10 gestational pyelonefrit
Gestational diabet mellitus
Əlifba əlifba indeksləri ICD-10
Xəsarətin xarici səbəbləri - bu hissədəki terminlər tibbi diaqnoz deyil, hadisənin baş verdiyi şərtlərin təsviri (Sinif XX. Xəstəliyin və ölümün xarici səbəbləri. V01-Y98 mal mövqeyinin kodları).
Dərman və kimyəvi maddələr - zəhərlənməyə və ya digər mənfi reaksiyalara səbəb olan dərman və kimyəvi maddələr masası.
Rusiyada Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı 10-cu düzəliş (ICD-10) xəstəliklərin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə müraciətlərinin səbəblərini, ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün vahid normativ sənəd olaraq qəbul edilmişdir.
ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli 170 nömrəli əmri ilə 1999-cu ildə Rusiya Federasiyası boyu səhiyyə praktikasına tətbiq edilmişdir.
Yeni bir düzəlişin (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2022-ci ildə planlaşdırılır.
10-cu düzəlişin Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatındakı ixtisarlar və konvensiyalar
BDU - başqa göstəriş olmadan.
DQDR - digər bölmələrdə təsnif olunmamış (lar).
† - əsas xəstəliyin kodu. İkiqat kodlaşdırma sistemindəki əsas kod əsas ümumiləşdirilmiş xəstəlik haqqında məlumatı ehtiva edir.
* - isteğe kod. İkiqat kodlaşdırma sistemindəki əlavə bir kod, əsas bir ümumiləşdirilmiş xəstəliyin bədənin ayrı bir orqanında və ya bölgəsində təzahürü haqqında məlumatı ehtiva edir.
ICD-də xroniki piyelonefritin kodlaşdırılması
Xəstəlik yiringli iltihabla müşayiət olunarsa, bu ölümlə nəticələnə bilər, patologiyanı ilkin mərhələdə başlamamaq vacibdir. Xroniki piyelonefritin müalicəsi demək olar ki, mümkün deyil, lakin müasir tibbi vasitələr xəstəliyin inkişafının qarşısını alır və uzun müddətli remissiyaya nail olur ki, xəstə narahatlıq hiss etməsin və həyat üçün təhlükə yaranmasın.
Simptomatologiya
Remisyon dövründə xəstəlik demək olar ki, özünü büruzə vermir, bədən istiliyində cüzi bir artım, zəifliyin, tez-tez sidiyin meydana gəlməsi, belin ağrısı mümkündür.
Kəskinləşmə zamanı ICD 10 N11 uyğun olaraq piyelonefrit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
Belə əlamətlər baş verərsə, tədqiqatı aparan və diaqnoz qoyacaq həkimə müraciət etməlisiniz. Əvvəla, sidikdə qan və zülal olması səbəbindən piyelonefrit aşkar etməyə kömək edən bir sidik analizi təyin edilir.
Müalicə və profilaktikası
ICD-də 10 pyelonefrit, genitouriya xəstəlikləri bölməsinə daxildir. Bir alevlenme zamanı bu xəstəliyin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılır. Yataq istirahətinə riayət etmək, antibakterial dərmanlar və immunoprotektiv maddələr qəbul etmək vacibdir.
Alternativ təbabət, xəstəliyə qarşı mübarizədə də kömək edə bilər, bu da diüretik xüsusiyyətləri olan dərman bitkiləri və giləmeyvə (məsələn, lingonberries) ləkələrini və infuziyalarını təqdim edir.
Xəstə diyetə düzəlişlər etməlidir, xüsusi bir diyetə riayət etməli və çox miqdarda su (mineral su daxil olmaqla) istehlak etməlisiniz.Xroniki piyelonefrit diaqnozu olduqda sistemə riayət etməlisiniz, ildə ən azı bir dəfə tibbi müayinədən keçməyinizə əmin olun və ya daha yaxşı, hər altı ay . Alkoqollu içkilərin istehlakını istisna etmək və soyuq mövsümdə isti geyinmək və hipotermi qarşısını almaq tövsiyə olunur.
Xroniki piyelonefrit kodları mcb 10 - LMS və daş müalicəsi sarsıdıcı
ICD Kodu 10: N11 Xroniki tubulointerstitial nefrit. N11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-konstruktiv xroniki pielonefrit. Caps. 100 mq: 10, 20 əd. - yoluxucu və iltihablı xəstəliklər. ICD Kod 10: n11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-konstruktiv xroniki pielonefrit. Sayt sizin üçün faydalı olsaydı, xahiş edirəm bunu əlfəcinlərinizə əlavə edərək qeyd edin.
Yanvar 19, 2016 ICD-10-da olan sistit xəstəliklər siyahısında mühüm yer tutur Kəskin və xroniki sistit və onların ICD-10 təsnifatındakı yeri pyelonefrit, böyrək zədələnməsi kimi fəsadlara səbəb ola bilər. 2013-cü ildə Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi saytında yerləşdirilmiş təlimatlar əsasında yaradılmışdır. ICD Kodu 10: N10-N16 TUBULO-MÜNASİBƏLİ KİÇİK xəstəlikləri. nefrit pyeliti pyelonefrit Lazım gələrsə, infeksion agenti N11 təyin edin Xroniki tubulointerstitial nefrit. Nişan. örtmək film örtüyü, 500 mq: 5, 7 və ya Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 07.12.2001 № 271 şifrələmə haqqında əmri. Səhifə Giriş: 4: Son klinikanın tərtibinə İCD-10-un əsas tələbləri. 14-cü dərəcəli ICD-10 (N10-N23), reflü ilə əlaqəli qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit, N11.1. Xroniki obstruktiv pyelonefrit. Müalicə və / və ya qarşısının alınması üçün dərmanlar və dərmanlar. 2. ICD-10 uyğun kodlar. N10 Kəskin tubulointerstitial nefrit (kəskin piyelit, kəskin piyelonefrit). N11 Xroniki tubulointerstitial. Biliyer sisteminin disfunksional pozğunluqları. ICD-10 kodları. K82.8. Biliyer diskinezi.
21 Fevral 2015 SMP A08.4 Rotavirus enterit A09.0 KINEA A15.3 N11.9 Xroniki piyelonefrit üçün ICD-10-un uyğunlaşdırılmış versiyası. Təsvir, simptomlar (əlamətlər) Diaqnoz, müalicə, qısa təsvir. Piyelonefrit. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı (ICD-10). Xəstəliklər və şərtlər. Əlifba sırası ilə. N10-N16 Tubulo-interstisial böyrək xəstəliyi N11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit, N11. 1 Xroniki.
Genitouriya sisteminin xəstəlikləri ilə (ICD-10 görə XIV sinif). N səh. ICD-10-a görə xəstəlik kodu, residiv olmadan urodinamik pozuntular olmadan qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit, xroniki obstruktiv pyelonefritdir. ICD-10 uyğun olaraq xəstəliklərin qısa əlifba indeksi: Əyri (ICD-10 görə) -nasal. Belarusiya Səhiyyə Nazirliyinin şifrələmə haqqında 7 dekabr 2001-ci il tarixli 271 nömrəli əmri. ICD kodu 10: n11 Xroniki tubulointerstitial nefrit Daxildir: xroniki. Kod ICD-10 xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatında xroniki obstruktiv pyelonefrit. N00-N99 Genitouriya sisteminin xəstəlikləri N10-N16.
Mcb-10 xroniki ikincil pyelonefrit, böyrək iltihabı üçün antiinflamatuar dərmanlar
Kəskin glomerulonefrit simptomları. Diaqnostika Kəskin bir diaqnoz ilə nə etmək lazımdır. ICD-10 xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatına uyğun kod: urodinamikanı pozmadan) və ikincili (böyrək xəstəliyi fonunda inkişaf etmiş, Əksər xəstələrdə xroniki piyelonefrit (50-60%) bir gecikmə var 27 sentyabr 2015 ICD kodu - 10 N 11.1 Xroniki obstruktiv piyelonefrit əlavə böyrək kolikası xarakterikdir.
Daxildir: xroniki: yoluxucu interstitial nefrit pyelit pyelonefrit Lazım gələrsə, yoluxucu xəstəliyi təyin edin. Dərman gündə 1 və ya 2 dəfə 250 və ya 500 mq qəbul edilir. Tabletlər alınmalıdır Hipotiroidizmin təsnifatı və etiologiyası. Hipotiroidizm bir çox səbəbə səbəb ola bilər. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı (ICD-10). Xəstəliklər və şərtlər. Əlifba sırası ilə. Dərman istifadəsi üçün rəsmi olaraq təsdiq edilmiş təlimatlara əsasən və 2016-cı ildə hazırlanmışdır. ICD-10 rubrikası ICD-10, a09 Diareya və qastroenteritə görə xəstəliklərin sinonimləri. Kəskin ikitərəfli ikincili pielonefrit. 2. sidik sisteminin ICD-10 xəstəlikləri üçün kodlarda əks olunan jade. ÜÇÜN KOD. Pediatriya mövzusunda davranış tarixçəsi toplusu. Bronxial astma, atopik forma. Güman edirik ki, bu təqdimatdan zövq aldınız. Yükləmək üçün tövsiyə edin. Piyelonefrit: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. XəstəliklərDB: 29255.
2. Oksipital təqdimatın ön görünüşündə vaxtında çatdırılma. Plasental qüsur, yırtıq. Xroniki pankreatit olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Əlillik i A qrupu aşağıdakı xəstəliklərdə təsbit olunur: 1. Hər ikisinin kötüyü. Xroniki abakterial prostatit, (ICD kodu 10-N 41.1) (ICD kodu 10-N 46), Xroniki piyelonefrit tam və ya qismən mərhələdə. Bununla birlikdə, sadalananlara əlavə olaraq böyrəklərdə mikrobial iltihablı bir prosesin inkişafı üçün. N10-N16 Tubulo-interstisial böyrək xəstəliyi N11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit, N11. 1 Xroniki.
ICD-10: I15. İkinci dərəcəli (simptomatik) arterial hipertansiyon - bu xroniki piyelonefrit, bir qayda olaraq, bir nəticədir. Kudesan (Kudesan) preparatın təsviri: tərkibi və istifadə qaydaları, əks göstərişlər. Təsvir, simptomlar (əlamətlər) Diaqnoz, müalicə, qısa təsvir. Piyelonefrit. Piyelonefrit: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. XəstəliklərDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ishal, qusma, qarın ağrısı, düzlük. Risk artan xəstələrdə istifadə edildikdə. Uşaqlarda piyelonefrit, sidik yollarının infeksiyası (UTI) üçün xüsusi bir haldır. Bütün UTİ-lərin ümumi bir xüsusiyyəti.
Hipokineziya ilə ağrı, safra kesesi boşalması nəticəsində meydana gəlir. ICD-10 uyğun olaraq xəstəliklərin qısa əlifba indeksi: Əyri (ICD-10 görə) -nasal.
Gestational diabet
Xəstəliyin adı: Gestational diabet (HD) - əvvəllər meydana gələn və hamiləlik dövründə aşkar edilən karbohidrat mübadiləsinin hər hansı bir pozğunluğu.
ICD-10 kodu: Hamilə qadınların diabeti 024.4.
Qısa epidemioloji məlumatlar
Rusiyada Diabet Mellitusun Dövlət Reyestrinə görə HD-nin yayılması 4,5% təşkil edir. Amerika Diabet Dərnəyinə (ADA, 2004) görə, hamiləliyin təxminən 7% -i (hər il 200.000-dən çox hal) Gestational Diabetes Mellitusun HD (öyrənilən əhaliyə və istifadə edilən diaqnostik metodlardan asılı olaraq 1 ilə 14% arasında) mürəkkəbdir. ADA, 2004, Diabetdə tibbi xidmət standartları. ADA, 2005, Sebko T.B., 2003.
Təsnifat
DG, hamiləlik dövründə başlanğıc və ilk aşkarlanması ilə, hər hansı bir dərəcədə pozulmuş karbohidrat mübadiləsinin dərəcəsidir. Əhəmiyyətli olmayan oruc hiperglisemi, postprandial hiperglisemiya və ya yüksək glisemik səviyyədə diabetin klassik bir klinik görünüşü ilə özünü göstərə bilər.
Diaqnostika
Şikayətlər və obyektiv araşdırma
Şikayətlər hiperglisemiyanın dərəcəsindən asılıdır. Klinik təzahürlər əksər hallarda olmur və ya qeyri-spesifikdir. Bir qayda olaraq, müxtəlif dərəcələrdə obezlik var, tez-tez - hamiləlik dövründə sürətli kilo. Yüksək glisemiya ilə, poliuriya, susuzluq, iştahın artması və s. Barədə şikayətlər görünür.
Laboratoriya və instrumental tədqiqat
DG-nin xüsusiyyətlərindən biri də çox vaxt tanınmamış qalmasıdır. Buna görə HD diaqnozu onun inkişafı üçün risk faktorlarının müəyyənləşdirilməsinə və orta və yüksək risk qruplarında qlükoza yükü olan testlərin istifadəsinə əsaslanır. Hamilə qadının həkimə ilk səfərində onun HD inkişaf riskini qiymətləndirmək lazımdır, çünki daha çox diaqnostik taktika buna bağlıdır. HD inkişaf riskinin aşağı qrupuna, 25 yaşdan kiçik qadınlar daxildir (Rusiya müəlliflərinə görə, 30 yaşdan aşağı), hamiləlikdən əvvəl normal bədən çəkisi olan, ilk qohumluq qohumlarında şəkərli diabet olmayan, əvvəllər karbohidrat metabolizması pozğunluğu olmayan qlükozuriya daxil olmaqla), yüklənməmiş bir doğuş tarixi var. Bir qadını HD inkişaf riski az olan bir qrupa təyin etmək, sadalanan bütün simptomları tələb edir. Bu qrup qadınlarda stres testlərindən istifadə edərək sınaq aparılmır və oruc glikeminin müntəzəm monitorinqi ilə məhdudlaşır. Yerli və xarici mütəxəssislərin yekdil rəyinə görə, əhəmiyyətli dərəcədə piylənmə olan qadınlar (BMI≥30 kq / m 2), qohumluq səviyyəsində qohumlarındakı diabet, şəkərli diabet, karbohidrat metabolizması tarixi ( hamiləlik xaricində) Gestational Diabet Mellitus. ADA, 2004, Sebko TV, 2003. Yüksək risk qrupuna daxil olmaq üçün sadalanan simptomlardan biri kifayətdir. Bu qadınlar ilk dəfə bir həkim görəndə sınaqdan keçirlər (aşağıdakı prosedura baxın). Orta inkişaf riski olan qrupa aşağı və yüksək risk qruplarına aid olmayan qadınlar daxildir: məsələn, hamiləlikdən əvvəl bədən çəkisinin bir qədər çox olması, yüklənmiş bir akusherlik tarixi olan (böyük döl, polihidramnios, c / abort, gestoz, fetal malformasiyalar, doğuşlar). Bu qrupda, test HD-nin inkişafı üçün kritik bir vaxtda aparılır - hamiləliyin 24-28 həftələri. Yerli və xarici mütəxəssislər Gestational Diabet Mellitus HD diaqnozu üçün aşağıdakı yanaşmaları təklif edirlər. ADA, 2004, Diabetdə tibbi xidmət standartları. ADA, 2005, Sebko T.B., 2003. Bir addımlı yanaşma HD inkişaf riski yüksək olan qadınlarda ən çox iqtisadi cəhətdən əsaslandırılmışdır. Bu, 100 q qlükoza ilə bir diaqnostik test keçirməkdən ibarətdir. Orta risk qrupu üçün iki addımlı bir yanaşma tövsiyə olunur. Bu üsulla əvvəlcə 50 q qlükoza ilə bir sınaq müayinəsi aparılır və pozulması halında 100 qramlıq bir test aparılır. Ekran testi proseduru aşağıdakı kimidir. Bir qadın bir stəkan suda həll olunan 50 qlükoza (istənilən vaxt boş bir mədədə deyil) içir və bir saatdan sonra venoz plazmadakı qlükoza təyin olunur. Bir saatdan sonra plazma qlükoza 7.2 mmol / L-dən az olarsa, test mənfi hesab olunur və müayinə sonlanır. Plazma qlükoza 7.2 mmol / L-ə bərabər və ya daha çox olduqda, 100 q qlükoza olan bir test göstərilir. 100 q qlükoza olan test proseduru daha sərt bir protokol təqdim edir. Test səhər boş bir mədədə, gecə 8-14 saat oruc tutduqdan sonra normal bir pəhriz fonunda, araşdırmadan ən az 3 gün əvvəl (gündə ən azı 150 q karbohidrat) və məhdudiyyətsiz fiziki fəaliyyətlə aparılır. Test zamanı oturmalısınız, siqaret çəkmək qadağandır. Test zamanı venoz qan boş bir mədəyə (plazma), 1 saatdan sonra, 2 saatdan sonra və 3 saatdan sonra götürülür, 2 və ya daha çox qlisemik dəyər aşağıdakı rəqəmlərə bərabər olduqda və ya artıq olduqda HD diaqnozu qoyulur: boş bir mədədə - 5.3 və ya daha çox, 1 saatdan sonra. - 10 və ya daha çox, 2 saatdan sonra - 8.6 və ya daha çox, 3 saatdan sonra - 7.8 və ya daha çox. Hamilə bir qadın venoz plazma içərisində yüksək glisemik rəqəmlər aşkar edərsə: boş bir mədədə 7 mmol / l-dən çox və təsadüfi bir qan nümunəsində - 11.1-dən çox və bu dəyərləri təsdiqləyən gün ertəsi gün diaqnostik testlər tələb olunmur və HD diaqnozu müəyyən edilmişdir.
Metodoloji səhvləri istisna etmək üçün diaqnostik stress testləri zamanı qlikemiyanın təyin edilməsi yalnız laboratoriya üsulları ilə həyata keçiriləcəkdir. Diaqnostik məqsədlər üçün qlükometrlərin istifadəsi yolverilməzdir. Hamilə bir qadında qlükoza artması bunun izahatını tapmalı və ən azı qlikemiyanın yenidən təyin edilməsini tələb edir. Bununla birlikdə, ADA (2004) və yerli mütəxəssislərin tövsiyələrindən göründüyü kimi, hamilə qadında qlikemiyanın artması, onu HD testinin yüksək risk qrupuna aid edilməsinə imkan verir ki, bu da stres testlərindən istifadə edərək daha bir diaqnostik axtarış aparılmasını nəzərdə tutur.
Müalicə
Hamiləlik dövründə karbohidrat mübadiləsi üçün davamlı kompensasiya. Kompensasiya meyarları: oruc tutan kapilyar qan qlükoza ƏDƏBİYYAT
1. Yod çatışmazlığı xəstəliklərinin profilaktikası və müalicəsi üçün alqoritmlər Mətn / Ed. G.A. Melniçenko. - M.: B.I., 2005 .-- 48 səh.
2. baba II Endokrinoloji Mətn / I.I. Babalar, G.A. Melniçenko, V.V. Fadeev. - M .: Tibb, 2000 .-- 632 s.
3. Babalar, I.I. Diabetologiya Mətninə Giriş: Əl. həkimlər üçün / I.I. Babalar, V.V. Fadeev. - M .: Bereg nəşriyyatı, 1998. - 191 s.
4. Babalar, I.I. Federal hədəf proqramı "Diabetes mellitus" Mətn: təlimatlar / II.Babalar, M.V.Şestakova, M.A. Maksimova. - M.: B.I., 2002 .-- 88 səh.
5. Rusiyada yododefinit xəstəlikləri. Çətin bir problemin sadə həlli Mətn / G.A. Gerasimov et al - M.: Adamant, 2002 .-- 168 s.
6. Düyünlü guatrın diaqnozu və müalicəsi üçün Rusiya Endokrinoloqlar Birliyinin (RAE) klinik tövsiyələri Text / II. Babalar və başqaları // Klinik tiroidologiya. - 2004. - T.2, № 4. - S. 47-52.
7. Melniçenko, G.A. Hamiləlik dövründə tiroid xəstəliyi. Diaqnoz, müalicə, profilaktika Mətn: həkimlər üçün dərslik / G.A. Melniçenko, V.V. Fadeev, I.I. Babalar. - M.: MedExpertPress, 2003 .-- 48 səh.
8. Yüksək riskli qruplarda yod çatışmazlığı xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi Mətn / I. I. Dedov et al. - M.: Bi., 2004. - 56 s.
9. Sebko, T.V. Diabet və hamiləlik Mətn / II. Babalar, M.V. Shestakova // Diabetes mellitus: əllər. həkimlər üçün / T.V. Sebko. - M., 2003. - Ç. 28.-S. 364-372.
10. Klinik endokrinoloji Mətnin müasir anlayışları. Endokrinoloqların Beşinci Moskva Şəhər Konqresinin tezisləri (23-24 mart 2006) / M .: Geos, 2006.- 134 s.
11. Fedorova, M.V. Diabet mellitus, hamiləlik və diabetik fetopatiya. Mətn / M.V. Fedorova, V.İ. Krasnopolsky, V.A. Petruxin. - M .: Tibb, 2001 .-- 288 s.
12. Klinik Endokrinoloqların Amerika Assosiasiyası və Assocazione Medici Endokrinologi tiroid nodüllərinin diaqnozu və idarə edilməsi üçün klinik tətbiqetməyə dair tibbi təlimatlar. Endokr praktikası., 2006 - V. 12, № 1. - Səh. 63-102.
13. Gestational Diabet Mellitus. Amerika Diabet Dərnəyi. Diabetə qulluq 27: S88-S90, 2004.
14. Diabetdə tibbi xidmət standartları. Amerika Diabet Dərnəyi. Diabetə qulluq 28: S4-S36, 2005.
Təsnifat
Xəstəlik haqqında son məlumatlar genişləndi, buna görə sistemləşdirildikdə mütəxəssislər bəzi çətinliklərlə qarşılaşırlar.
Diabet üçün ən çox yayılmış tipologiya:
Vücud insulinə ciddi şəkildə çatışmazsa, lələk tipli diabetə işarədir. Bu vəziyyət, təsirlənmiş mədəaltı vəzi hüceyrələrindən qaynaqlanır. Çox vaxt xəstəlik gənc yaşda inkişaf edir.
2-ci növdə insulin çatışmazlığı nisbidir. Kifayət qədər miqdarda istehsal olunur. Bununla birlikdə hüceyrələrlə təmas təmin edən və qandan qlükoza daxil olmasını asanlaşdıran quruluşların sayı azalır. Zamanla maddənin istehsalı azalır.
İnfeksiya, dərman və irsiyyət tərəfindən təhrik olunan bir çox nadir xəstəlik növü var. Ayrı olaraq, hamiləlik dövründə diabet meydana gəlir.
Gestational diabet nədir?
Gestational diabet, hamiləlik dövründə ortaya çıxan, vücudun qandan qlükoza udma qabiliyyətini azaldan xəstəliyin bir formasıdır.
Hüceyrələr öz insulinə qarşı həssaslığın azalması ilə qarşılaşırlar.
Bu fenomen, hamiləliyin qorunması və saxlanması üçün zəruri olan qanda hCG-nin olması ilə ortaya çıxa bilər. Doğuşdan sonra əksər hallarda bərpa baş verir. Ancaq bəzən xəstəliyin daha da inkişafı 1-ci və ya 2-ci növə görə baş verir. Çox vaxt xəstəlik bir uşaq doğurma dövrünün ikinci yarısında özünü göstərir.
GDM inkişafına səbəb olan amillər:
- irsi
- ağır çəki
- 30 yaşdan sonra hamiləlik,
- keçmiş hamiləlik dövründə GDM təzahürü,
- mamalıq patologiyaları
- böyük bir əvvəlki uşağın doğulması.
Xəstəlik böyük bir ağırlıq, sidik həcminin artması, güclü susuzluq, zəif iştaha ilə özünü büruzə verə bilər.
Hər hansı bir diabet növü ilə mürəkkəb olan hamiləlikdə şəkərin səviyyəsini izləmək və normal səviyyəsini qorumaq çox vacibdir (3.5-5.5 mmol / l).
Hamilə bir qadında şəkər səviyyəsinin artması çətinləşə bilər:
- vaxtından əvvəl doğuş
- doğuş
- gec toksikoz
- diabetik nefropatiya,
- genitouriya yoluxucu xəstəliklər.
Bir uşaq üçün xəstəlik həddindən artıq kilolu, müxtəlif inkişaf patologiyalarını, doğuş zamanı orqanların yetişməməsini təhdid edir.
Tez-tez, gestational diabetdə şəkər səviyyəsi pəhriz ilə tənzimlənir (masa nömrəsi 9). Yaxşı bir təsiri orta fiziki fəaliyyətlə verilir. Görülən tədbirlər nəticə vermirsə, insulin inyeksiyaları təyin edilir.
Əgər konsepsiya əvvəl pozuntular aşkar edilərsə, müalicə kursu və həkimin tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi bir çox mənfi nəticələrin qarşısını almağa və sağlam bir uşaq doğurmağa kömək edəcəkdir.
ICD-10 kodu
Bölmə 21 xəstəlikləri kateqoriya ilə birləşdirir və hər birinin öz kodu var. Bu yanaşma məlumatların saxlanması və istifadəsinin rahatlığını təmin edir.
Gestational diabet XV sinif kimi təsnif edilir. 000-099 "Hamiləlik, doğuş və puerperium."
Maddə: O24 Hamiləlik dövründə diabet. Alt bölmə (kod) O24.4: Hamiləlik dövründə meydana gələn diabet.
Oxşar videolar
Videoda hamilə qadınlarda gestational diabet haqqında:
GDM mübarizə apara bilən və edilməli olan ağır bir xəstəlikdir. Pəhriz və bütün tibbi tövsiyələrə riayət etmək, sadə məşqlər etmək, havada gəzmək və yaxşı əhval-ruhiyyə verməklə xəstəliyi aradan qaldırmağa və sağlam bir körpə doğurmağa kömək edəcəklər.
- Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
- Pankreas insulin istehsalını bərpa edir
Daha çox məlumat əldə edin. Dərman deyil. ->
Xroniki piyelonefrit kodunun 10 mb ağırlaşması və böyrək çatışmazlığı olan bir pişiyi necə qidalandırmaq olar
Güman edirik ki, bu təqdimatdan zövq aldınız. Yükləmək üçün tövsiyə edin. Fəsil 1. Anemiya, Kəskin posthemorragik anemiya, Dəmir çatışmazlığı anemiyası, Anemiya. Biliyer sisteminin disfunksional pozğunluqları. ICD-10 kodları. K82.8. Biliyer diskinezi. Asılı olmayan və mürəkkəb piyelonefrit üçün meyarlar, Meyarlar. Asılı deyil. Mürəkkəbdir.
Təsvir, simptomlar (əlamətlər) Diaqnoz, müalicə, qısa təsvir. Piyelonefrit. ICD kodları 10 N10-N16 Tubulo-interstitial böyrək xəstəliyi N11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit. Hyleflox (Hileflox) dərmanının təsviri: tərkibi və istifadəsi üçün təlimatlar, əks göstərişlər. 6. Hamiləliyin fizioloji gedişi zamanı hamilə qadınların müayinələri aparılır. Salam! 22 yaşım var. Paroksismal supraventicular fokus taxikardiyam var. ICD Kodu 10: N10-N16 TUBULO-MÜNASİBƏLİ KİÇİK xəstəlikləri. nefrit pyeliti pyelonefrit Lazım gələrsə, infeksion agenti N11 təyin edin Xroniki tubulointerstitial nefrit. Yaddaş, nikaha girməklə ailə qurursan, bir ailə qurursan, onda buna hazırsan. 10 NEFROLIC GLOMERULONEPHRITIS Nefrotik glomerulonefrit xəstələrin 25% -də baş verir. Təsvir, səbəblər, simptomlar (əlamətlər) Diaqnoz, müalicə, qısa təsvir. ICD Kodu 10: N11 Xroniki tubulointerstitial nefrit. N11.0 Reflü ilə əlaqəli qeyri-konstruktiv xroniki pielonefrit.
Kəskin bakterial pyelonefritin inkişafı, əlbəttə ki, tətbiqi ilə başlayır. Sidik bakterioloji müayinəsi: bakteriuriya 10-10 CFU / ml. Biokimyəvi qan testi. Nişan. örtmək filmlə örtülmüş, 250 mq: 5, 10 və ya 20 ədəd. (kəskin bakterial bronxit və xroniki bronxitin kəskinləşməsi, pnevmoniya). - sidik yollarının infeksiyaları (pyelonefrit, sistit, uretrit), ICD-10 kodları. Çox vaxt piyelonefrit qadınlara təsir göstərir. Bu anatomik olaraq geniş bir töhfə verir. Xroniki piyelonefrit böyrək toxumasının mozaik bir lezyonu ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda xroniki piyelonefrit bir nəticədir.Bəzi xəstələrdə tez-tez və elan olunan kəskinləşmə dövrləri ola bilər.Qırmızı qan hüceyrələrinin normal sayı 1 milyon leykosit - 2 milyon silindr 10 min, bu sidik sistemi xəstəliklərinin ICD-10 kodlarında əks olunur. Gestational pyelonefrit üçün ICD-10 kodu: Xəstəliyin kəskin və xroniki formaları var. Xroniki bir formanın alevlenməsi ilə. 10 Təkrarlanan forma - demək olar ki, 80%. Kəskinləşmə və remissiyaların alternativi. Xüsusiyyətlər
Hamiləliyin üç aylıq dövrü: Asimptomatik bakteriuriya: Kəskin sistit: Xroniki kəskinləşmə. ICD kodu: 023 Hamiləlik zamanı sidik yollarının infeksiyası.Xroniki piyelonefrit. Kriteriyalar Xroniki pielonefritin kəskinləşməsi. 08/07/14 18: 52 Marina. Salam, Vladimir Borisoviç. 50 yaşım var, premenopoz. Fibroids böyükdür. 22 dekabr 1999-cu il tarixli 99/227 saylı metodik göstərişlər. Tibbi göstərişlər və əks göstərişlər. Sabahiniz xeyir Zəhmət olmasa, təyin olunmuş müalicənin uyğunluğu barədə danışın.
REVMATOİD ARTRİTİZ. BEKTEREVİN xəstəliyi: Romatoloji müstəqil bir elmi olaraq. Kəskin pyelonefritin simptomları qram-mənfi səbəb olan sepsisdən fərqlənə bilər. Hamiləliyin üç aylıq dövrü: Asimptomatik bakteriuriya: Kəskin sistit: Xroniki kəskinləşmə. Pyelonefritin inkişafı ilə interstisial skleroz meydana gəlir, yəni. sürünmək. P / p Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı üçün kodu Xəstəliyin adı 10 G80 Uşaq serebral iflici Uşaq serebral Qeyri-obstruktiv xroniki pielonefrit Xroniki obstruktiv piyelonefrit Osteomielit, kəskin mərhələdə, çox olduqda.
Gestational pyelonefrit
Hamilə qadınlarda piyelonefrit qadınların təxminən 10% -də diaqnoz qoyulur. Əsas səbəblər zəifləmiş toxunulmazlıq, böyrəklərə uterus təzyiqi, hormonal dəyişikliklərdir. ICD-10 kodu O23.0-dir (hamiləlik dövründə böyrək infeksiyası).
Döl böyüdükcə uterus böyüyür - təzyiq altında böyrəklərin anatomik quruluşu dəyişir, qan dövranı pisləşir və sidik çıxır. Bədəndəki hormonal dəyişikliklər fonunda əzələlərin tonu dəyişir - urodinamika pozulur, kisədən gələn sidik yenidən böyrəklərə atılır. Sidikdə patogen mikroorqanizmlər varsa, böyrəklərdə iltihab prosesi başlayır.
Vacibdir! Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik genitouriya sistemində iltihaba səbəb ola bilər.
Hamilə qadınlarda böyrəklərin iltihabına gestational pyelonefrit deyilir - xəstəlik körpənin daşıması zamanı inkişaf edir, doğuşdan bir neçə gün sonra görünə bilər. Ən tez-tez iltihab prosesi sağ böyrəkdə lokallaşdırılır.
Ən tez-tez, gestational pyelonefrit, primiparous qadınlarda, iki və ya daha çox uşağı olan, böyük bir döl olan polihidramnios ilə ortaya çıxır. Xəstəlik tez-tez aydın simptomlar olmadan davam edir, simptomlar plasental pozulma, doğuş təhlükəsi ilə bənzəyir. Diaqnoz yalnız analizdən sonra edilə bilər.
Hamilə qadınlarda piyelonefrit ilə xəstəxanaya yerləşdirilmə üçün göstərişlər:
İlk üç aylıq dövrdəki piyelonefrit, hamiləliyin son dövrünə nisbətən daha parlaq şəkildə özünü göstərir. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində lazımi müalicə iltihab prosesini tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcək, fəsadların yaranma riski minimaldır. Gestational pyelonefrit hipertansiyon, anemiya, böyrəklərin funksional pozğunluğu fonunda baş verərsə - bu ana və uşağın həyatı və sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır.
Xroniki və kəskin piyelonefrit əlamətləri
Pyelonefrit, Escherichia coli, bakteriya ilə yoluxma fonunda meydana gələn yoluxucu bir xəstəlikdir. Qan axını ilə, artan və ya enən yollar böyrəklərə patogenləri daxil edir. Hamilə qadının zəifləmiş toxunulmazlığı onlarla mübarizə edə bilməz, iltihab inkişaf edir.
Kəskin piyelonefrit, bel, mədə, kalçalara verən bel bölgəsində şiddətli ağrılarla müşayiət olunur. İdrar ağrılı olur, temperatur kəskin yüksəlir, tərləmə artır. İbtidai qadınlarda xəstəlik 16 - 20 həftədə, çoxuşaqlı qadınlarda - 25-32 yaşında baş verə bilər.
Kəskin piyelonefritin əsas simptomları:
Xroniki piyelonefrit, hamilə qadın üçün çox təhlükəli ola biləcək xüsusi simptomlar olmadan baş verir. Qan və sidik klinik analizi bir diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Lomber bölgədə darıxdırıcı ağrı, sidikdə zülalın olması böyrəklərdə iltihab prosesinin inkişafını göstərə bilər.
Vacibdir! Hamiləlik dövründə xroniki piyelonefritin kəskinləşməsi, doğuşdan, doğuşdan əvvəl doğuşa, bətnində döl ölümünə səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə təhlükəli pyelonefrit nədir
Vacibdir! Hamiləlik dövründə piyelonefrit məcburi müalicəyə məruz qalır - antibiotiklər daha az zərər verir. Böyrəklərdə iltihablı bir proses deyil.
Piyelonefrit hamiləliyə necə təsir edir? Böyrək iltihabı olan hamilə qadınlarda şiddətli gestoz demək olar ki, həmişə baş verir - bu uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə piyelonefrit üçün nə təhdid edir:
Hamiləlik dövründə bir qadın piyelonefrit keçirirsə, o zaman tez-tez yenidoğulmuşlar yüngül olur, uzun sürən sarılıq, hipotermi və mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları.
Vacibdir! Erkən mərhələlərdə piyelonefritin nəticəsi doğuşdan sonrakı dövrdə uşağın ölümüdür.
Böyrəklərin iltihabı tez-tez xroniki bir forma meydana gətirdiyindən, piyelonefritdən sonrakı hamiləlik həkim nəzarətində olur və bir qadına birinci və üçüncü trimestrdə xəstəxanaya getmək tövsiyə olunur.
Erkən diaqnoz xəstəliyin mənfi nəticələrini minimuma endirməyə, patologiyanı davamlı remissiya mərhələsinə keçirməyə kömək edir. Xarici müayinə və şikayətlərin təhlilindən sonra həkim hərtərəfli, hərtərəfli müayinə təyin edir.
Pyelonefritdən şübhələnilirsə, ginekoloq bir nefroloqa analiz və məsləhət üçün müraciət edir. Böyrək iltihabının sonrakı müalicəsi hər iki mütəxəssisin nəzarəti altında bir xəstəxanada keçiriləcəkdir.
Vacibdir! Pyelonefrit qeysəriyyə əməliyyatı üçün əsas göstəricilərə aid deyil.
Hamilə qadınlarda müalicənin xüsusiyyətləri
Böyrəklərin piyelonefriti ilə hamilə qadınlar yataq istirahətini müşahidə etməli, stresdən, ağır fiziki gücdən qaçınmalıdırlar. Sidik axını yaxşılaşdırmaq üçün iltihablı böyrəyin əksinə gündə bir neçə dəfə bir tərəfə uzanmaq lazımdır - ayaqları başın üstündən biraz yuxarı olmalıdır. 24 saat ərzində heç bir yaxşılaşma müşahidə edilmirsə, bir qadında kateter olacaq.
Böyrək iltihabının müalicəsi üçün antibiotiklər mütləq istifadə olunur, onların seçimi hamiləliyin müddəti, xəstəliyin forması və şiddətindən asılıdır. Bundan əlavə, uroantiseptiklər, ağrı kəsicilər, antispazmodiklər təyin olunur. Müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
Böyrək iltihabının müalicəsi üçün zəruri dərmanlar:
- Birinci üç aylıq dövrdə, plasenta hələ fetusu tam qorumadığı üçün ekstremal vəziyyətdə antibiotiklər təyin edilir. Bu dövrdə penisilin qrupunun antibiotiklərindən - Ampisilin, Amoksiklav istifadə edilməsinə icazə verilir.
- İkinci trimestrdə II, III nəsil sefalosporinlər qrupundan daha güclü antibakterial agentlərin istifadəsinə icazə verilir - Cefazolin, Suprax. Bu vəsaitlər 36 həftəyə qədər qəbul edilə bilər, terapiyanın müddəti 5-10 gündür.
- 16 həftədən etibarən zəruri hallarda Nitroxolin istifadə edilə bilər.
- Stafilokoklar tərəfindən böyrək zədələnməsi ilə, makrolidlər - Sumamed, Eritoromisin istifadə edilə bilər.
Vacibdir! Hamiləlik dövründə fluoroquinolones (Nolicin), tetrasiklinə əsaslanan dərmanlarla müalicə aparmaq qəti qadağandır, Biseptol, Levomisin qəbul edə bilməzsiniz.
Müalicə zamanı düzgün qidalanma, içmə rejiminə riayət etmək böyük əhəmiyyət daşıyır. Hamilə qadınlarda piyelonefrit üçün pəhriz ədviyyatlı, duzlu, yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış qidaların tamamilə rədd edilməsini nəzərdə tutur. Kisənin divarlarını qıcıqlandıran qidalardan istifadə etmək tövsiyə edilmir - turp, ispanaq, otqulağı. Bütöv undan məhsullar verməyi üstün tutaraq bir az qurudulmuş çörək yemək daha yaxşıdır.
Gündə ən azı 2 litr maye içmək lazımdır. Hamilə qadınlar üçün ən yaxşı içkilər - zoğal şirəsi, gül itburnu, qazsız mineral su.
Xalq müalicəsi ilə müalicə
Bitki mənşəli dərmanlar dərmanların effektivliyini artırmağa kömək edəcək, piyelonefritin müalicəsi üçün diüretik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan bitkilər istifadə olunur.
Piyelonefrit otları ilə necə müalicə etmək olar? Əvvəlcə hamiləlik dövründə hansı bitkilərin istifadəsi qadağan olduğunu xatırlamaq lazımdır:
Yulaf bulyonu böyrək iltihabını müalicə etmək üçün universal bir vasitədir. Taxıldan bişirmək lazımdır - 180 qr dənli 1 litr su tökün, aşağı istilikdə 2-3 saat qaynamaq. Boş bir mədədə yulaf dərmanı qəbul edin, gündə 2-3 dəfə 120 ml.
Balqabaq güclü iltihab əleyhinə təsiri olan sağlam bir tərəvəzdir. Ondan suyu hazırlamaq, sıyıq bişirmək, xam və qaynadılmış yemək lazımdır.
Rosehip bulyonu - hamilə qadınlar üçün əvəzolunmaz bir içki, immunitet sistemini gücləndirir, sidikqovucu və iltihab əleyhinə bir xüsusiyyətə malikdir. 100 qurudulmuş giləmeyvə 1 litr qaynar suya tökün, qapalı bir qabda 5 dəqiqə bişirin. 3 saat israr edin, gün ərzində bulyonun bütün hissəsini için.
Kəklikotu infuziyası ağrı və iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir. 220 ml qaynar suya 5 q quru xammal tökün, 20 dəqiqə buraxın. Gündə 3-4 dəfə 15 ml gərgin formada alın. Müalicə müddəti 7-10 gündür.
Qarşısının alınması
Hamilə qadınlar yalnız piyelonefritin necə müalicə olunacağını deyil, həm də xəstəliyin başlanğıcının, onun alovlanmasının qarşısını almağın yollarını bilməlidirlər. Mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək, sidik və qan analizini aparmaq lazımdır. 12-13 həftədən bəri xroniki böyrək iltihabında alevlenmənin qarşısını almaq üçün uroloji bitki mənşəli dərmanlar qəbul edə bilərsiniz - Kanefron N, Brusniver.
Sidik sisteminin xroniki xəstəliklərinin tarixi varsa, doğuşa qədər xüsusi bir diyetə əməl edilməlidir. Sidik ifrazının qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar hər 3-4 saatda kisəsini boşaltmalıdırlar.
Hipotermi qarşısını almaq, epidemiya dövründə insanların sıx olduğu yerləri ziyarət etməmək, hamilə qadınlar üçün mütəmadi olaraq gimnastika etmək, üzmək, hər gün 30-40 dəqiqə gəzmək lazımdır.
Hamiləlik dövründə piyelonefrit bir qadın və bir uşaq üçün təhlükəli olan kompleks və təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyi müalicə etmək lazımdır, çünki infeksiya uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Vaxtında diaqnoz qoymaq, həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək böyrək iltihabının alovlanmasının və təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Hamiləlik dövründə piyelonefritin səbəbləri
Hamiləlik dövründə piyelonefrit həm ananın bədəninə, həm də inkişaf etməkdə olan dölə mənfi təsir göstərən bir xəstəlikdir. Onun meydana gəlməsi böyrək və sepsisin yiringli nekrotik lezyonu kimi ciddi fəsadlara yol aça bilər. Hamiləlik dövründə piyelonefrit ilə vaxtından əvvəl doğuş, doğuş, doğuş, fetusun intrauterin ölümü və digər doğuş ağırlaşmaları ehtimalı artır. Hamiləlik dövründə piyelonefrit əziyyət çəkdikdən sonra uzun müddət araşdırdıqda, bir çox qadın xroniki piyelonefrit, nefrolitiaz, nefroskleroz, arterial hipertenziya və s.
Kəskin piyelonefrit hamiləlik, doğuş və doğuşdan dərhal sonrakı dövrdə baş verə bilər, bu səbəbdən bu komplikasiyaya ən çox kəskin gestational pyelonefrit deyilir.
Hamilə qadınların (ən çox rast gəlinən) kəskin gestational pyelonefrit, doğuş və puerperada olan qadınlar (doğuşdan sonrakı pyelonefrit) fərqlənir.
Kəskin piyelonefrit olan hamilə qadınların 10% -ə qədəri xəstəliyin yiringli-dağıdıcı formalarından əziyyət çəkir. Bunların arasında karbunkullar üstünlük təşkil edir, onların apostemlər və abseslərlə birləşməsi. Əksər hamilə qadınlarda birtərəfli kəskin piyelonefrit inkişaf edir, sağ tərəfli proses sol tərəfə nisbətən 2-3 dəfə daha tez-tez aşkar edilir. Hal-hazırda, piyelonefrit, hamilə qadınlarda ekstragenital xəstəliklər arasında ikinci ən çox yayılmışdır. Hamiləlik dövründə piyelonefrit qadınlara ilk hamiləlik dövründə (70-85%) və çoxarvandan daha primiparous təsir göstərir. Bu, hamiləlik dövründə bir qadının bədəninə xas olan immunoloji, hormonal və digər dəyişikliklərə uyğunlaşma mexanizmlərinin olmaması ilə izah olunur.
Tez-tez hamiləlik zamanı piyelonefrit, hamiləliyin II və III trimestrlərində baş verir. Onun inkişafının kritik dövrləri hamiləliyin 24-26 və 32-34-cü həftələri hesab olunur, bu hamilə qadınlarda xəstəliyin patogenezinin xüsusiyyətləri ilə izah edilə bilər. Hamiləlik dövründə piyelonefrit daha az yayılır, doğuş zamanı özünü göstərir. Analıq pyelonefrit, doğuşdan sonrakı dövrün 4 - 12-ci günlərində baş verir.
Hamiləlik dövründə piyelonefritin səbəbləri müxtəlifdir: bakteriya, virus, göbələk, protozoa. Çox vaxt hamiləlik dövründə kəskin piyelonefrit bağırsaq qrupunun fürsətçi mikroorqanizmlərindən qaynaqlanır (E. coli, Proteus). Əksər hallarda uşaqlıq pielonefritinin davamı olaraq baş verir. İltihabi prosesin aktivləşməsi çox vaxt yetkinlik dövründə və ya cinsi yetkinliyin başında olur (deflorasiya sistitinin və hamiləliyin başlaması ilə). Etiologiyalı mikrob amili hamiləlik dövründə piyelonefritin bütün klinik formaları üçün eynidır və sidik yollarının infeksiyası bir hamiləlik dövründə piyelonefritdən əziyyət çəkən qadınların yarıdan çoxunda rast gəlinir.
Hamilə qadınlarda aşkar olunan asimptomatik bakteriuriya. - xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarından biridir. Bakterial agentin özü kəskin piyelonefritə səbəb olmur, lakin hamilə qadınlarda bakteriuriya hamiləlik dövründə pielonefritə səbəb ola bilər. Asimptomatik bakteriuriya hamilə qadınların 4-10% -ində, kəskin piyelonefrit isə sonuncuların 30-80% -də rast gəlinir. Hamilə qadında bakteriuriya doğulmuş uşaqlarda pyelonefritin inkişafı üçün risk faktorlarından biridir. Ana və döl üçün təhlükəlidir, çünki vaxtından əvvəl doğuş, preeklampsi və döl ölümünə səbəb ola bilər. Hamilə sidiyin bakteriyaların (xüsusən də E. coli) böyüməsi üçün yaxşı bir vasitə olduğu məlumdur. Buna görə bakteriuriyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Hamilə qadınlarda asimptomatik bakteriuriyanın yaranma tezliyi, hamiləlikdən əvvəl qadının cinsi fəaliyyəti, sidik yollarının müxtəlif pozuntularının olması və şəxsi gigiyena qaydalarının pozulmasıdır.
Qadınlarda böyrək pyelonefriti: simptomlar və müalicə
Saytdakı məlumatlar istinad məqsədləri üçün verilir. Öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində bir həkimə müraciət etməlisiniz!
Pyelonefrit ümumi mənada böyrək pelvisinin və cütləşən orqanın parenximasının iltihablı bir lezyonudur. ICD-10 kodu N10-N16-dır. Əksər hallarda otoimmün səbəb olan glomerulonefritdən fərqli olaraq, piyelonefrit yoluxucu-viral etiologiyalı bir xəstəlikdir. Xəstəlik, yaşından asılı olmayaraq, daha çox ədalətli cinsdə inkişaf edir. Bunu aşağıdakı kimi izah etmək olar. Səbəb geniş və qısa üretra yatır. Kişilərdə uretra uzun olur, bu patogen floranın kisəyə, oradan böyrəklərə yuxarı qalxma riskini azaldır. Qadınlarda bunun əksi doğrudur.
Buna görə ədalətli cinsiyyətin sistit və böyrək zərərlərindən daha çox əziyyət çəkməsi ehtimalı yüksəkdir. Menopoz xəstələri toxunulmazlıq azaldıqda və normal estrogen sintezi pozulduqda xüsusilə həssasdırlar.
"Nefroloji xəstəliklər dövrümüzün bəlasıdır" deyir 52 nömrəli Moskva Xəstəxanasının baş həkimi Maryana Lysenko. - Həkimlər böyrəkləri "səssiz bir orqan" adlandırırlar: zərər vermirlər, həyəcan siqnalları vermirlər. Semptomlar sonrakı mərhələlərdə, ciddi tibbi müdaxilə tələb olunduqda ortaya çıxır. "
Xəstəliyin səbəbləri
Xəstəliyin əsas səbəbi böyrək toxumasına infeksion agentlərin, məsələn, E. coli, protea, stafilokoklar, enterokoklar və başqaları daxil edilməsidir. Daha az yayılan pyelonefrit, göbələklərin, virusların və ya protozoyaların nümayəndələrindən qaynaqlanır. Patogen hematogen yoldan (qan axını digər fokuslardan) və ya urogenikdən (iltihablı uretradan və ya kisədən aşağıya) daxil olur.
Prosesin inkişaf etməsi üçün əlverişli şərait yaratmaq lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:
Böyüyən bir fetus, uterusun ölçüsünün artmasına səbəb olur, bu da öz növbəsində sidik yollarının təbii vəziyyətini dəyişdirir və piyelonefritə səbəb olur
Xəstəliyin gedişində kəskin bir gestational pyelonefrit və xroniki bir forma fərqlənir. Xəstəliyin kəskin gedişi əksər hallarda ilk hamiləlik dövründə baş verir. Ancaq doğuşda və ya doğuşda qadınlarda prosesin başlaması halları var.
Xəstəliyin simptomları ilk növbədə gestational yaşı ilə təyin olunur. Beləliklə, ilk üç aylıq dövrdə bir qadın ən çox bel bölgəsində (bir və ya iki böyrəyin proyeksiyasında) labia və aşağı qarın nahiyəsinə şiddətli ağrıdan narahat olur. Bəzən ağrı o qədər güclü olur ki, böyrək kolikasının bir hücumunu simulyasiya edə bilirlər.
Sonrakı dövrdə (II və III trimestrlərdə) dizurik bir təbiət hadisələri ön plana çıxır, kisənin boşaldılması prosesi pozulur. Ağrı daha az ifadə edilir, lakin hamilə qadınlar həmişə məcburi mövqe tutmağa çalışırlar, mədəyə basılan ayaqları ilə sağlam bir tərəfə uzanırlar.
İntoksikasiya sindromunun simptomları var, bəzən digər şikayətlərdən üstün olur ki, bu da vaxtında diaqnoz qoyma prosesini çətinləşdirir. Bir qadın demək olar ki, həmişə xalsızlıq və zəiflik yaşayır, iştahı azalır, əhval-ruhiyyəsi pisləşir və ümumi zəiflik hissi yaranır.
Mümkün ağırlaşmalar
Gestational pyelonefrit kimi bir xəstəlik, qadının və doğmamış bir körpənin sağlamlığı üçün təhlükə yaradır, çünki bu, dölün normal inkişafına təsir göstərə bilər. Ölü bir körpə daxil olmaqla, intrauterin infeksiya, hamiləliyin dayandırılması və ya erkən doğuş riski var. Bu ağırlaşmalar, ağrı və iltihaba cavab olaraq uterusun divarlarının həddindən artıq həyəcanlılığı, həmçinin ümumi bir febril vəziyyətdən qaynaqlanır.
Xəstəliyin ən kritik dövrü, 32-34 həftəlik hamiləlik dövrü hesab olunur, bu da uterusun maksimum ölçüsünə çatması ilə əlaqələndirilir.
Gestational pyelonefritin ümumi bir komplikasiyası, ödem, qan təzyiqinin artması və sidik çöküntüündə yüksək miqdarda protein konsentrasiyası ilə özünü göstərən qadınlarda gestozun bir vəziyyəti hesab olunur.
Gestoz kimi gestational pyelonefritin belə bir ağır bir komplikasiyasını unutmamalıyıq
Diaqnostika
Doğru və ən əsası vaxtında diaqnoz qoymaq üçün müasir və minimal invaziv diaqnostik metodlardan istifadə edir.
Laboratoriya testlərinin siyahısı:
- Sidik yollarının ultrasəsi qan axınının sürətini təyin etməklə (doppleroqrafiya),
- Böyrəklərin KT müayinəsi (mürəkkəb diaqnostik hallarda).
Müalicə üsulları
Terapevtik tədbirlər aşağıdakılara yönəldilmişdir:
Gestational pyelonefrit yaxından izləmə tələb edir və bir qayda olaraq, hamiləliyin xəstəxanaya aparılmasına səbəb olur
Xəstəxanaya yerləşdirmə aşağıdakı hallarda göstərilir:
Qeyri-dərman taktikası
Hamilə qadınlara gündə ən az 4-5 dəfə 15-20 dəqiqə diz-dirsək vəziyyətdə olmaları tövsiyə olunur.
Tərkibində çox miqdarda vitamin (qaragilə, şaftalı, üzüm, yerkökü və başqaları) olan pəhriz daxil edilir, zoğal-zoğal şirəsi tövsiyə olunur.
Yuxu yalnız sağlam bir tərəfdə olmalıdır.
Tibbi taktika
Antibakterial agentlər xəstəliyin aşkarlanmasının ən başlanğıcında təyin olunur, çünki bu sonrakı proqnozu müəyyənləşdirir və fəsadların qarşısını alır. Birinci trimestrdə, ilk növbədə qorunan aminopenisillinlərə icazə verilir, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə sefalosparinlərin və makrolidlərin istifadəsi qadağan deyil. Terapiya kursunun müddəti orta hesabla 2 həftədir.
Cərrahi müalicə
Konservativ terapiya lazımi effekti vermirsə və ya hamilə qadının rifahına müsbət təsir göstərmirsə, sidik ifrazını bərpa etmək üçün üreterlərin kateterizasiyasına müraciət edirlər. Böyrək toxumalarında abseslərin və ya karbunkulun inkişafına şübhə olduqda endoskopik və ya qarın müdaxiləsi aparılır.
Bütün hamiləlik dövründə ginekoloqa edilən ziyarətləri laqeyd yanaşmamalısınız, çünki gələcək sənin sağlamlığınızdan asılı olacaq hər hansı bir sapma vaxtında diaqnoz qoyulmasındadır.
Piyelonefritin patogenezi
Qan axını olan patogenlər böyrək glomeruli damarlarına daxil olur və onlarda iltihab və degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Pyelonefritin səbəbi infeksiyadır.
Ən çox patologiyanı təhrik edir:
Kəskin və xroniki pielonefritin patogenezi eyni şəkildə inkişaf edir.
Gestational diabetes mellitus nədir: ICD-10 kodu, klinik şəkil və səbəblər
Diabetin meydana gəlməsində əsas amillərdən biri endokrin sistemin işləməməsidir.
Qlükoza udması yavaşlayır, qan şəkərinin miqdarı yüksəlir, maddələr mübadiləsində mənfi dəyişikliklər olur, qan damarları təsirlənir. Bir neçə klinik forma var, bunlardan biri gestational diabetdir. ICD-10 görə, diaqnoz müəyyən bir kod və ad altında qeydiyyata alınır.
Xəstəlik haqqında son məlumatlar genişləndi, buna görə sistemləşdirildikdə mütəxəssislər bəzi çətinliklərlə qarşılaşırlar.
Diabet üçün ən çox yayılmış tipologiya:
Vücud insulinə ciddi şəkildə çatışmazsa, lələk tipli diabetə işarədir. Bu vəziyyət, təsirlənmiş mədəaltı vəzi hüceyrələrindən qaynaqlanır. Çox vaxt xəstəlik gənc yaşda inkişaf edir.
2-ci növdə insulin çatışmazlığı nisbidir. Kifayət qədər miqdarda istehsal olunur. Bununla birlikdə hüceyrələrlə təmas təmin edən və qandan qlükoza daxil olmasını asanlaşdıran quruluşların sayı azalır. Zamanla maddənin istehsalı azalır.
Hamiləlik dövründə bir qadın GDM-dən əziyyət çəkirsə, doğuşdan dərhal sonra və gələcəkdə ildə ən azı 1 dəfə qan şəkərinə nəzarət etmək çox vacibdir.
İnfeksiya, dərman və irsiyyət tərəfindən təhrik olunan bir çox nadir xəstəlik növü var. Ayrı olaraq, hamiləlik dövründə diabet meydana gəlir.
VÖEN tərəfindən axtarın
- Vərəqə ilə OKPO
OKPO kodu VÖEN ilə axtarın VÖEN tərəfindən OKTMO
VÖEN ilə OKTMO kodu axtarın OKATO INN
VÖEN ilə OKATO kodu axtarın VÖEN tərəfindən OKOPF
Vərəqəni OKOPF kodu axtarın VÖEN-də OKOG
OKOGU kodunu VÖEN ilə axtarın VÖEN tərəfindən OKFS
OKFS kodunu VÖEN ilə axtarın VÖEN üzərində BIN
VÖEN tərəfindən OGRN axtarın VÖEN alın
Adı ilə VÖEN təşkilatları axtarın, adı ilə VÖEN IP
Çeviricilər
- OKOF2-də OKOF
OKOF təsnifat kodunun OKOF2 koduna tərcüməsi OKPD2-də OKDP
OKDP təsnifat kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi OKPD2-də OKP
OKP təsnifat kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi OKPD2-də OKPD
OKPD təsnifat kodunun (OK 034-2007 (CPA 2002)) OKPD2 koduna tərcüməsi (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKPD2-də OKUN
OKUN təsnifat kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi OKVED2-də OKVED
OKVED2007 təsnifat kodunun OKVED2 koduna tərcüməsi OKVED2-də OKVED
OKVED2001 təsnifat kodunun OKVED2 koduna tərcüməsi OKTMO-da OKATO
OKATO təsnifat kodunun OKTMO koduna tərcüməsi OKPD2-də HS
HS kodunun OKPD2 təsnifat koduna tərcüməsi HS-də OKPD2
OKPD2 təsnifat kodunun HS koduna tərcüməsi OKZ-93-də OKZ-2014
OKZ-93 təsnifat kodunun OKZ-2014 koduna tərcüməsi
Təsnifləşdiricilər bütün Rus
- ESKD təsnifatçısı
Məhsulların və dizayn sənədlərinin ümumrusiya təsnifatçısı OK 012-93 KIES
İqtisadi sahələr üzrə institusional vahidlərin təsnifatı Okato
Inzibati-ərazi bölgüsü obyektlərinin ümumrusiya təsnifatçısı OK 019-95 OKV
Ümumrusiya Valyuta Təsnifatçısı OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
Malların növlərinin, qablaşdırma və qablaşdırma materiallarının ümumrusiya təsnifatçısı OK 031-2002 OKVED
İqtisadi fəaliyyət növlərinin Ümumrusiya təsnifatçısı OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) OKVED 2
İqtisadi fəaliyyət növlərinin Ümumrusiya təsnifatçısı OK 029-2014 (NACE RED. 2) OGR
Su 030-2002 Bütün Rus Su Elektrik Təsnifatçısı OKEY
Ölçmə vahidlərinin ümumrusiya təsnifatçısı OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
Ümumrusiya peşələrin təsnifatçısı OK 010-2014 (ISKZ-08) OKIN
Tam Rusiya Federasiyası Əhali Məlumat Təsnifatı OK 018-2014 OKISZN
Əhalinin sosial müdafiəsi haqqında məlumatların ümumrusiya təsnifatçısı. OK 003-99 (12.01.2017 tarixinədək etibarlıdır) OKISZN-2017
Əhalinin sosial müdafiəsi haqqında məlumatların ümumrusiya təsnifatçısı. OK 003-2017 (01.12.2017 tarixindən etibarən etibarlıdır) OKNPO
İbtidai peşə təhsili üzrə ümumrusiya təsnifatçısı OK 023-95 (01.07.2017 tarixinə qədər qüvvədədir) OKOGU
Dövlət İdarəçiliyinin Ümumrusiya Təsnifatçısı OK 006 - 2011 OKOK
Ümumrusiya təsnifatçıları haqqında məlumatların ümumrusiya təsnifatçısı. OK 026-2002 OKOPF
Bütün hüquq formalarının ümumrusiya təsnifatçısı OK 028-2012 OKOF
Sabit Aktivlərin Ümumrusiya Təsnifatçısı OK 013-94 (01.01.2017 tarixinədək etibarlıdır) OKOF 2
Tamamlayıcı Aktivlərin Ümumrusiya Təsnifatçısı OK 013-2014 (SNA 2008) (01.01.2017 tarixindən etibarən qüvvəyə minir) Okp
Bütün Rusiya məhsul təsnifatçısı OK 005-93 (01/01/2017 tarixinədək etibarlıdır) OKPD2
İqtisadi fəaliyyət növü üzrə məhsulların ümumrusiya təsnifatçısı OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
İşçilərin peşələri, işçilərin vəzifələri və tarif dərəcələri üzrə ümumrusiya təsnifatçısı OK 016-94 OKPIiPV
Bütün minerallar və yeraltı suların təsnifatı. OK 032-2002 OKPO
Müəssisə və təşkilatların ümumrusiya təsnifatı. OK 007–93 ACS
Bütün Ruslar Standartlarının Təsnifatçısı OK (MK (ISO / ISO / ICS) 001-96) 001-2000 OKSVNK
Ən yüksək elmi ixtisas ixtisaslarının ümumrusiya təsnifatçısı OK 017-2013 OKSM
Dünya ölkələrinin ümumrusiya təsnifatçısı OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OKSO
OK 009-2003 təhsili üzrə ümumrusiya ixtisasların təsnifatı (01.07.2017 tarixinə qədər qüvvədədir) OXO 2016
OK 009-2016 təhsili üzrə ümumrusiya ixtisasların təsnifatçısı (07/01/2017 tarixindən etibarən qüvvədədir) OCTS
Transformasiya hadisələrinin ümumrusiya təsnifatı OK 035-2015 OKTMO
Bələdiyyələrin ərazilərinin Ümumrusiya təsnifatçısı OK 033-2013 OKUD
İdarəetmə sənədlərinin ümumrusiya təsnifatçısı OK 011-93 OKFS
Mülkiyyət formalarının ümumrusiya təsnifatçısı OK 027-99 OKER
İqtisadi bölgələrin ümumrusiya təsnifatı. OK 024-95 Perch
Əhaliyə xidmətlərin ümumrusiya təsnifatçısı. OK 002-93 CN FEA
Xarici iqtisadi fəaliyyətin əmtəə nomenklaturası (TN FEA EAEU) Təsnifatçı VRI ZU
Torpaqdan icazə verilən istifadə növlərinin təsnifatı KOSGU
Ümumi dövlət əməliyyatları təsnifatı FKKO 2016
Federal tullantıların təsnifatı kataloqu (06/24/2017 tarixinə qədər etibarlıdır) FKKO 2017
Federal tullantıların təsnifatı kataloqu (06.24.2017 tarixindən etibarən etibarlıdır) KLADER
RF Ünvan Təsnifatçısı BBK
Gestational diabet mellitus - əsas simptomlar:
- Bulantı
- Tez-tez siymə
- Qusma
- Quru ağız
- Yorğunluq
- Sıx susuzluq
- Görmə azaldı
- Mesane iltihabı
Hamiləlik dövründə diabetin klinik əlamətləri, 1 və ya 2 tipli oxşar patologiyadan bir qədər fərqlənir, çünki rifahda ciddi dəyişikliklər olmur.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya müayinəsindən istifadə olunur. Müalicə konservativ üsullara, xüsusən də ehtiyatsız bir diyetə riayət etməyə əsaslanır.
Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında belə bir xəstəliyin öz əhəmiyyəti var. ICD-10 üçün kod O24.4-dür.
Bir vəziyyətdə olan hər hansı bir qadın GDM əlamətləri ilə qarşılaşa bilər - bu, bədəndə çox sayda dəyişiklik baş verməsi ilə əlaqədardır. Bunların arasında, toxuma və hüceyrələrin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinə həssaslığı azalmışdır.
Bundan əlavə, klinisyenler "mövqedə" olan qadın nümayəndəsinin genetik xüsusiyyətlərindən asılı olan bir sıra digər meylli amilləri müəyyənləşdirirlər. Beləliklə, hamiləlik dövründə gestational diabetin səbəbləri aşağıdakılardır:
Bəzi hallarda, doğuşdan sonra diabetin öz-özünə yox olması baş verir, lakin gələcəkdə şəkərli diabet əlamətlərinin görünməyəcəyi istisna edilmir.
Fəsadlar
Gestational diabet bir qadın üçün bir uşaq üçün çox təhlükəlidir. Gözləyən ana üçün yeganə ağırlaşma körpənin doğulduqdan sonra normal diabet inkişaf edə biləcəyidir.
Bir körpə üçün bir xəstəlik təhlükəsi nədir:
- aşağı qan şəkəri
- diabetik fetopatiyanın inkişafı,
- maqnezium və kalsiumun az olması.
Dölün fetopatiyası kimi bir vəziyyət aşağıdakı simptomlara malikdir:
- uşağın böyük ölçüləri,
- bədən və əzalar arasında balanssızlıq,
- toxumaların şişməsi
- yüksək dərialtı yağ tərkibi
- sarılıq
- tənəffüs çatışmazlığı
- qan pıhtılarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək yüksək qan viskozluğu.