Nadir bir xəstəlik - itlərdə diabet insipidus: patologiyanı necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək
Dogs diabet insipidus, hipotalamusun hər hansı bir forması (baş zədəsi, şişlər, kistlər, inkişaf pozğunluqları) ilə baş verir. Həm də nefronların hormona həssaslığının pozulması halında, anadangəlmə (nadir hallarda) və qazanılmış (çox vaxt pyelonefrit, pyometer, qaraciyər çatışmazlığı və digər xəstəliklərlə) vasopressin. Əldə edilmiş forma ilə xəstəliyin əlamətləri səbəbin aradan qaldırılması ilə yox olur.
Köpəklərdə diabet insipidusunun əsas əlamətləri poliuriya (gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 60 ml-dən çox sidik ifrazının artması) və polidipsiya (gündə hər kq bədən başına 100 ml-dən çox su qəbulu). Ancaq itlərdə polidipsiya və poliuriyanın bir çox səbəbi var və diabet insipidus ən nadir hallardan biridir. Buna görə, heyvanın bu əlamətlərin bir tarixi varsa, diabet insipidusun müəyyən bir diaqnozu ən çox yayılmış xəstəliklərin diaqnozu və xaric edilməsindən əvvəl olmalıdır.
Köpəklərdə diabet insipidusun diaqnozu
Əvvəlcə ümumi bir qan testi, ətraflı qan biokimyasının qiymətləndirilməsi, bacosow ilə ümumi bir sidik testi etmək tövsiyə olunur. Fiziki müayinənin tarixindən və nəticələrindən asılı olaraq bir qarın ultrasəsi (qaraciyər, böyrəklər, uterus, adrenal bezlərin ölçüsü) tələb oluna bilər. Orta və yaşlı yaşlı itlərdə də qan serumundakı kortizolun konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır.
Köpəklərdə diabet insipidus ilə bağlı xüsusi araşdırmalardan maye itkisi testi, yalnız bütün digər səbəblər xaric edildikdə və qanda üre səviyyəsinin normal olduğu hallarda həyata keçirilir.
- Aç pəhriz 12 saat, xalq içindəki su.
- Sidik sıxlığını təyin edən itin ağırlığını təyin etməklə kisənin uretral kateteri ilə boşaltmaq.
- Sonra köpək sulanmır və ya qidalanmır, kisəsi heyvanı çəkərək və sidik sıxlığını hər 1-2 saatda müəyyənləşdirərək boşaldılır. Adətən prosedur 6-8 saat, maksimum 24 saat davam edir.
- Bədənin kilo itkisi 5% -ə qədər və ya sidik sıxlığı 1,024-1,030 səviyyəsindən yuxarı qalxana qədər sınağa davam edin (təsdiqlənməmiş diabet insipidus, içmək üçün psixogen istək). Sidik sıxlığı 1.010-dan aşağı qalırsa - təsdiq edilmiş diabet insipidus.
Vacibdir! Şiddətli diabet insipidusu olan itlər test zamanı bir neçə saat belə baxımsız qala bilməz, çünki bu ölümlə qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Köpəklərdə diabet insipidusun müalicəsi
Müalicə üçün antidiuretik hormon desmopressinin analoqları gündə 1-2 dəfə həyat üçün konjonktival damcı və ya tablet şəklində istifadə olunur.
Buna görə, bir köpəkdə polidipsiya və poliuriya əlamətləri müşahidə edilmişdirsə, heç bir halda heyvanı sudan məhrum etmə və bir baytarla görüşməyi təxirə salma. Bu simptomların arxasında təcili yardım tələb edən bir çox təhlükəli xəstəlik gizlənə bilər.
Təcrübəli baytar mütəxəssislər klinikalarımızda işləyir, müasir avadanlıq və laboratoriya var. Endokrinoloqlarımız ev heyvanınıza təcili yardım göstərəcək, ən qısa müddətdə diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcək.
Köpək diabeti
Diabet insipidus, çox miqdarda hipotonik sidik ayrılması ilə xarakterizə olunan nadir endokrin xəstəlikdir.
Sağlam bir itin bədənində böyrəklər qanın süzülməsi, tarazlığın qorunması və sidik konsentrasiyasından məsuldur. Normalda, ayrılan sidiyin həcmi, mayenin, elektrolitlərin tərs udma prosesindən məsul olan böyrək boruları ilə tənzimlənir. Öz növbəsində reabsorbsiya prosesi hipofiz / hipotalamus toxuması (vasopressin) tərəfindən ifraz olunan antidiuretik hormonun təsirindən asılıdır. Vasopressinin çatışmazlığı ilə böyrək borular kanalları sidikdə konsentrasiyanı dayandırır, ifraz olunan sidik həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır və bədən sürətlə susuzlaşır. Eyni zamanda, çox sayda elektrolit, orqan və toxumaların normal işləməsi üçün lazım olan maddələr itir. Kompensasiya iti çox içməyə başlayır.
Diabet insipidus anadangəlmə və əldə edilə bilər.
2 növ diabet insipidus var:
- Mərkəzi diabet insipidus.
- Nefrogenik diabet insipidus.
Birinci halda antidiuretik hormonun sərbəst buraxılması (onun olmaması) azalır.
İkinci vəziyyətdə, xəstəlik böyrək borularının hormonun təsirinə həssaslığının azalmasına səbəb olur (hipofiz vəzi adekvat bir həcmdə vazopressini ifraz etməyə davam edir, lakin idrarın tər udması kəskin şəkildə azalır).
Mərkəzi diabet insipidus, travma, şişkinlik və ya sistemin anadangəlmə pozğunluqları səbəbindən meydana gəlir. Müxtəlif cinslərin itlərində diaqnoz edilə bilər. Patologiyanın yaşı 7 həftədən 14 ilə qədərdir. Anadangəlmə bir xəstəlik olaraq, Əfqan Hound və Alman Shorthaired Pointer tərəfindən balalarda qeydə alınıb.
Nefrogenik diabet insipidus anadangəlmə bir xəstəlik kimi, qabıqlı balalarda müəyyən edilmişdir. Əksər hallarda müxtəlif böyrək xəstəliklərində, metabolik xəstəliklərdə ikincil patoloji kimi inkişaf edir.
Köpəklərdə diabet insipidusunun simptomları:
- artan susuzluq, idrarın artması (poliuriya / polidipsiya),
- susuzlaşdırma (susuzlaşdırma),
- disorientation, letarji, apatiya,
- arıqlamaq, tükənmə,
- kramplar, sarsıntılar.
Xəstəliyin əsas təhlükəsi bədənin şiddətli susuzlaşması, qan təzyiqinin düşməsi, böyrək toxumasının işemiyasıdır. Mümkün bir komaya keçid, xəstənin ölümü.
Diabet haqqında ümumi məlumat
Köpəklərdə diabet insipidus kimi bir xəstəlik ilə dörd ayaqlı ev heyvanları nadirdir. Xəstəlik bədənin su-elektrolit sistemində polidipsiya və poliuriya ilə özünü göstərən ciddi bir nasazlıq ilə xarakterizə olunur.
Baytarlıq mütəxəssislərinin müşahidəsinə görə, patoloji yavaş inkişaf edir, klinik əlamətlər açıq deyil, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Sahiblər ümumiyyətlə xəstəlik başlandıqda və bədəndə dönməz proseslər inkişaf etdikdə müalicə olunurlar.
Endokrin xəstəlik beynin bir hissəsinin (hipotalamus) kifayət qədər miqdarda vasopressin hormonu istehsal etməsi ilə əlaqədardır. Bu, böyrək borusunun pozulmasına, sidik çıxışının artmasına səbəb olur.
Etioloji faktora görə, bu tip diabet insipidus mərkəzi sayılır. Polidipsiya qaçılmaz olaraq heyvanın susuzlaşmasına və bütün bədən sistemlərinin pozulmasına səbəb olur.
Xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmi pozulmuş böyrək funksiyası ilə əlaqələndirilə bilər. Böyrək borularının işləməməsi halında nefrogenik xəstəlik inkişaf edir. Böyrək quruluşları, susuz su reabsorbsiyası və bunun nəticəsində poliuriya, intoksikasiya və pozulmuş su-tuz balansının müşayiət olunması ilə müşayiət olunan antidiuretik hormonun təsirinə reaksiya vermir.
Və burada itin nə üçün arıqlaması haqqında daha çox məlumat var.
Köpəklərdə inkişaf səbəbləri
Baytarlıq terapevtlərinə görə, köpəklərdə mərkəzi diabet insipidusunun səbəbləri, ilk növbədə xəsarət və sarsıntılar və neoplazmalar (şişlər, kistalar) daxildir. Beynin hipotalamik-hipofiz hissəsinin strukturundakı konjenital patologiyalar tez-tez xəstəliyin inkişafına səbəb olur.
Təcrübəli köpək yetişdiriciləri qeyd edirlər ki, diabet insipidusun sonrakı inkişafı ilə hipotalamusun ən çox rast gəlinən anadangəlmə patologiyası Əfqan həndəsi üçün xarakterikdir. Hipofiz sisteminin inkişaf etməməsi (nanizm) Alman Shorthaired Pointer üçün xarakterikdir.
İnfeksiyalar və parazitar xəstəliklər dörd ayaqlı ev heyvanlarında mərkəzi diabet insipidusunun inkişafına səbəb ola bilər. Ensefalit, meningit, beyin tərəfindən antidiuretik hormon istehsalının pozulmasına səbəb olan ümumi bir səbəbdir. Uzun müddət davam edən oksigen aclığı və atəş də hormonun normal istehsalını poza bilər.
Xəstəliyin nefrogenik növü, baytarlıq mütəxəssislərinin fikrincə, ümumiyyətlə böyrəklərdə iltihablı bir proses olan şiddətli intoksikasiyanın nəticəsidir. Nefroz tez-tez böyrək mənşəli diabet insipidusunun inkişafının səbəbidir. Xəstəlik yalnız böyrək funksiyasının pozulması ilə deyil, böyrək borularının hipotalamusun istehsal etdiyi antidiuretik hormonun təsirinə həssaslığının azalması ilə də xarakterizə olunur.
Nefroloji, mərkəzi diabet əlamətləri
Baytarlıq mütəxəssisləri sahiblərinə köpəklərdə diabet insipidusunun aşağıdakı simptomlarını qaçırmamağı məsləhət görürlər:
- Sidikdə xüsusi çəkinin və sıxlığının azalması nəticəsində, dörd ayaqlı bir heyvanda poliuriya müşahidə olunur. Bu həm sidik həcmini, həm də çağırış tezliyini artırır. Sidik rəngi çox yüngül olur.
- Köpək daha tez-tez küçəyə soruşur, tez-tez dözə bilmir və yanlış yerdə gölməçələr düzəldir.
- Polidipsiya. Heyvan daim susuz olur, çox və tez-tez içir.
- Köpəklərdə nefroloji diabet insipidusu ilə sahibi mədə-bağırsaq traktının pozulmasını qeyd edir. Heyvanın susuzlaşması səbəbiylə qəbizlik var.
- İştahanın azalması. Köpək tez-tez quru yeməkdən imtina edir və yaş qida istəmədən yeyir.
- Anoreksiya fonunda heyvanın çəkisi azalır.
- Dəri və selikli qişalar susuzlaşır. Sahibi diş ətlərinin, gözlərin selikli qişasının anemiyasını müşahidə edir. Dəri turgor itirir. Kəpək və qaşınma baş verə bilər.
- Narahat su-duz mübadiləsi fonunda ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər müşahidə olunur: qan təzyiqində dəyişiklik (hipotansiyon), ürəyin işləməməsi və bradikardiya.
- Letarji, laqeydlik, oyunlara marağın olmaması, gəzinti, əmrləri yerinə yetirmək istəməməsi bədəndəki su-elektrolit balansının pozulması səbəbindən bədənin intoksikasiyası ilə əlaqədardır.
- Qabaqcıl hallarda, dörd ayaqlı xəstədə əzələ titrəmələri, konvulsiyalar var. Bir it komaya düşə bilər.
Ölüm tükənmə səbəbiylə xəstəliyin inkişafından 1-2 il sonra baş verir.
Köpəklərdə polidipsiya və poliuriyanın səbəbləri haqqında bu videoda izləyin:
Limfa düyünlərində artım edin
Kürklü dostlarının sağlamlıq durumlarından narahat olan bir çox sahib, baytar mütəxəssisləri ilə maraqlanır - köpəklərdə diabet insipidus ilə limfa düyünləri artır. Lenfodenit endokrin patologiyaya xarakterik olan bir simptom deyil. Regional limfa düyünlərinin bir qədər artması, bir qayda olaraq, ev heyvanının bədənində iltihablı bir prosesin olması ilə əlaqələndirilə bilər.
Təhlil və instrumental diaqnostika
Baytarın arsenalında itlərdə diabet insipidus diaqnozu üçün bir sıra işlər var. Hər şeydən əvvəl, bir mütəxəssis bir anamnez toplayacaq, polidipsiya və poliuriya yaradan amilləri tapacaq və heyvanın klinik müayinəsini aparacaqdır.
Ümumi bir sidik testi, sidik xüsusi çəkisinin azalacağını göstərən patologiyadan şübhələnməyə kömək edəcəkdir. Bir xəstəlik üçün biokimyəvi qan testi, susuzlaşdırmanın səbəb olduğu natriumun çox olduğunu göstərə bilər.
Son bir diaqnoz qoymaq üçün bir baytar bir itdə diabet insipidus üçün testlər aparır, bu da vazopressinin səviyyəsini təyin edir. Doktor hipotalamusun sintez edici funksiyasının pozulduğundan şübhələnirsə, heyvana maye məhdudlaşdırılması fonunda antidiuretik hormon tətbiq edilir və sonra nəzarət qan analizləri aparılır.
Endokrin patologiyasının inkişafının onkoloji səbəbini müəyyən etmək üçün xəstə bir heyvan beynin rentgen müayinəsindən, maqnetik rezonans görüntüsündən və ya kompüter müayinəsindən keçir.
Diabetes mellitus, böyrək çatışmazlığı, hiperadrenokortisizm, sinir polidipsiyası ilə əlaqədar olaraq fərqli bir diaqnoz qoyulur.
Köpək qarşısının alınması
Baytarlıq mütəxəssisləri, profilaktik tədbir olaraq sahiblərinə dörd ayaqlı ailə üzvlərinin sağlamlığını yaxından izləməyi və xəstəliyin ən kiçik bir əlaməti olaraq peşəkar kömək istəmələrini tövsiyə edir.
Və burada itlərdə anadangəlmə və qazanılmış ürək çatışmazlığı haqqında daha çox məlumat verilir.
Köpək diabeti nadir bir endokrin xəstəlikdir. Patologiyanın mürəkkəbliyi, ev heyvanının şiddətli susuzlaşdırma və kaxeksiya inkişaf etdirdikdə sahibinin aydın simptomlar göstərməməsidir. Əvəzedici terapiya xəstəliyin onkoloji səbəbi istisna olmaqla, ev heyvanının vəziyyətini yaxşılaşdırır. Xəstəliyin nefrogen tipi ilə müalicə diüretiklərin, böyrək və ürək işini yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsinə əsaslanır.
Tez-tez köpəklərdə piylənmənin səbəbi diabet, dəyərsizləşmiş tiroid funksiyası, adrenal bezdir. Hormonal dengesizlik metabolik proseslərin yavaşlamasına səbəb olur.
Böyrək çatışmazlığının səbəbləri. Köpək böyrək çatışmazlığının çoxsaylı etiologiyası var. Baytarlıq mütəxəssisləri uzun illər davam edən terapevtik təcrübəyə əsaslanaraq.
Köpəklərdə ürək, kürklü ev heyvanlarını infarktlardan qoruyan dallı bir qan dövranı şəbəkəsinə malikdir. . Baytarlıq təcrübəsində, diabetdən əziyyət çəkən ev heyvanlarında miokard infarktı inkişaf etdiyi hallar tez-tez olur.
Bir itdə diabet insipidusun səbəbləri
Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir: kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər, şişlər, kəllə zədələri, hipotalamusun nüvələrindən birinə, eləcə də posterior hipofiz bezinə ziyan vurur. Hipotalamusun, hipofiz bezinin vasopressinin hormonunu buraxmasını nəzarət edən xüsusi sinir hüceyrələri var. Bu hormon, qanda olarkən, miqdarın azalmasına və böyrəklər tərəfindən ifraz olunan sidik konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Hansısa səbəbdən hipotalamus ilə hipofiz bezi arasındakı əlaqə pozulursa və ya onların zədələnməsi baş verərsə, qanda vazopressinin səviyyəsi azalır, böyrəklər sidik cəmləşdirmək və xeyli miqdarda yerini çıxarmaq qabiliyyətini itirir. Böyük su itkisini kompensasiya etmək üçün heyvan çox içir.
Diabetes mellitus pişiklərə və itlərə təsir göstərir.
Xəstəliyin simptomları
- Sidik ifrazının artması və susuzluğun artması.
- Xəstəlik tədricən inkişaf edir.
- Sidik ifrazı artır və içməli suya görə daha tez olur.
- Orta ölçülü itlər gündə bir yarım əvəzinə üç-dörd litrə qədər sidik ifraz edə bilər, böyük itlər səkkizdən on litrə qədər.
- Sidik az bir çəkisi ilə aydındır, ancaq şəkər yoxdur.
- Susuzlaşdırmanın bütün əlamətləri görünür, yəni: quru selikli qişalar, dəri, çarpıntılar, susuzluq.
- Heyvanlar tərəfindən içilən suyun miqdarı kəskin artır.
- Xəstə iştahı ümumiyyətlə azalır.
- Zəiflik inkişaf edir.
- Heyvanlar çox arıqlayır, qəbizlik var.
Diabet insipidusunda, xəstə bir heyvanın pəhrizindən natrium xlorid çıxarılmalı və protein zülalı minimuma endirilməlidir. Mümkün qədər içməli suyu məhdudlaşdırın. Heyvan suyuna limon suyu vermək və ya sirkə ilə turşulaşdırmaqla susuzluğu azaltmaq olar.
İnkişaf mexanizmləri
Diabet insipidusun bir anda inkişafının bir neçə patogenetik variantı var, bu da köpəklə müalicənin sonrakı taktikasını müəyyənləşdirir. Birinci növ mərkəzi mənşəlidir və onunla birlikdə bütün məməlilərdə, o cümlədən itlərdə beynin hipotalamusunda istehsal olunan antidiuretik hormonun (vasopressin) istehsalında və ifrazında ciddi azalma var.
İkinci patogenetik variant böyrək funksiyasının pozulmasına görə baş verir və buna nefrogenik deyilir.Nefrogenik variantla, antidiuretik hormonun təsiri altında fəaliyyət göstərən böyrək borular kanallarında yerləşən reseptorların tropizmi və həssaslığının pozulması var. Antidiuretik hormona qarşı həssaslığın pozulması nəticəsində suyun reabsorbsiyası və ya onun yenidən başlaması tıxanır ki, bu da poliuriya simptomuna və itdəki klinik mənzərəyə səbəb olur.
Köpəklərdə su-tuz balansının pozulması ilə əlaqədar olaraq, sidik və xüsusi nisbi sıxlığın azalması müşahidə olunur. Köpəklərdə diabet insipidusunun birincili və ya ikincili formasından asılı olmayaraq xəstəliyin əlamətləri aşağıdakı kimi qalır:
- Poliuriya - istehsal olunan sidik həcminin artması və sidikdə artım. Bu, sidiyin xüsusi çəkisi və nisbi sıxlığının azalması ilə əlaqədardır. Bəzən poliuriya o qədər tələffüz olunur ki, itlərdə sidik ifrazına səbəb olur. Sahiblər itin daha narahat olduğunu və evdə sidiklamağa başladığını fərq edə bilər.
- Polidipsiya - güclü bir susuzluq da bir ev heyvanının daimi narahatlığına səbəb olur, fəaliyyəti azalır. Görə bilərsiniz ki, itin içkisi əvvəllər müşahidə olunmayan günün ortasında boş idi.
- Spontan sidik - hipotalamik-hipofiz sisteminin neyroendokrin pozğunluqları nəticəsində baş verir.
Ev heyvanlarında, xüsusən də köpəklərdə diabet insipidusunun simptomları olduqca tez inkişaf edir ki, bu da ev heyvanının davranışındakı dəyişiklikləri vaxtında görməyə və baytar həkimlə görüşməyə imkan verir.
Terapevtik taktika
Hipotalamik-hipofiz sistemində neyroendokrin pozğunluqları olan bir ev heyvanının maye üçün ən qısa müddətdə maneəsiz girməsi lazımdır, çünki ciddi poliuriya heyvanın cəsədinin kəskin susuzlaşmasına və tükənməsinə səbəb ola bilər.
Müalicə zamanı ev heyvanınızı daha tez-tez gəzməyə çalışın, çünki səbir və sidik sfinkterinin həddindən artıq olması itdəki kisənin həddindən artıq aşılmasına səbəb ola bilər.
İlkin müalicə
Təəssüf ki, bu xəstəlik üçün patogenetik terapiya yoxdur, lakin antidiuretik hormon Desmopressinin sintetik analoqlarından istifadə edərək hormon əvəzedici terapiya mümkündür. Dərman, göz damcıları şəklində olan bir dərman şəklidir, onlar konyunktival kisəyə yerləşdirilir və əmilən zaman onların terapevtik təsirlərini göstərərək sistem dövranına tez daxil olurlar. Ayrıca, dərialtı yağ bölgəsində dərmanın kiçik bir anbarı yaradaraq dərialtı olaraq qəbul edilə bilər. Prosedura praktik olaraq ev heyvanında narahatlığa səbəb olmur, bu da müalicəni çox asanlaşdırır. Desmopressinin həddindən artıq dozasının itin sonrakı su intoksikasiyasına səbəb olmasına diqqət yetirmək lazımdır.
İkinci dərəcəli müalicə
İkinci dərəcəli formanın müalicəsi yuxarıda göstərilən müalicədən fərqlənir, çünki patogenez tamamilə fərqli bir təbiətə malikdir. Diabet insipidusunun nefrogen forması ilə müalicə Chlorothiazide (Giabinez) dərmanı istifadə edərək həyata keçirilir.
Diabet insipidusun müalicəsi radikal deyil, yalnız ev heyvanının fizioloji vəziyyətini qorumağa imkan verir. Bu xəstəliyin proqnozu nisbətən əlverişsizdir, bununla birlikdə köpəklərdə hormon əvəzedici terapiya istifadəsi uzun müddət xəstəliyi balanslı bir vəziyyətdə saxlamağa imkan verir. Hipofiz bezinin mərkəzi bir lezyonu ilə su-elektrolit balansını bərpa etmək və saxlamaq üçün yalnız əvəzedici terapiya aparılır.