İnsan Genetik Mühəndisliyi İnsulin Isofan

Genetik mühəndislik insulin-izofan (insulin-izofan insan biosintetik)

İnsülin-izofan insan genetik mühəndisliyində aktiv maddə olan preparatların siyahısı təsvirdən sonra verilmişdir.

Bu hissədəki məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulmuşdur və özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Məlumat yalnız istinad üçündür və rəsmi hesab edilə bilməz.

Ümumi məlumat, istifadə üçün göstərişlər

Məhsul insulin qrupuna aiddir. Onun əsas funksiyası insulinə bağlı bir formanın şəkərli diabet təzahürləri ilə mübarizə aparmaqdır.

İnyeksiya asqısı şəklində hazırlanır, aktiv komponenti insanın genetik olaraq hazırlanmış insulindir. Onun inkişafı rekombinant DNT texnologiyasına əsaslanır. Dərman orta məruz qalma müddətinə malikdir.

Bu qrupdakı əksər dərmanlar kimi, Isofan yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir. Hipoqlikemiya hücumuna səbəb olmamaq üçün dəqiq bir doz hesablanması lazımdır. Buna görə xəstələr təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlidirlər.

Bu aləti istifadə etməyə başlayın yalnız lazım olduqda. İştirak edən həkim ümumiyyətlə bu cür müalicənin uyğun və əks göstəriş olmadığı üçün bir müayinə keçirir.

Kimi hallarda təyin olunur:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet mellitus (hipoqlikemik təsiri olan digər dərmanların istifadəsindən nəticə yoxdursa və ya bu nəticələr çox azdırsa),
• hamiləlik ilə əlaqədar diabetin inkişafı (qlükoza səviyyəsini pəhriz ilə düzəldə bilmədikdə).

Ancaq uyğun bir diaqnozun olması da bu dərman istifadəsi demək deyil. Müəyyən kontrendikasyonları var, baxmayaraq ki, onlar azdır.

Qəti bir qadağa yalnız bu dərmana fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələrə şamil olunur. Hipoqlikemiyaya meylli xəstələr üçün bir doz seçərkən ehtiyatlı olmaq da lazımdır.

Isofan maddəsinə əsaslanan bir neçə dərman var. Əslində, bir və eyni dərman. Eyni dərmanlar bu dərmanlara xasdır, eyni yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir, fərqlər yalnız əsas tərkib hissəsində və ticarət adında müşahidə edilə bilər. Yəni bunlar sinonim dərmanlardır.

Bunların arasında:

Bu agentlər tərkibindəki Isofanın analoqudur. Bənzərliyinə baxmayaraq eyni xəstə onlardan birini istifadə etməkdə çətinlik çəkə bilər və başqa bir dərman seçərkən bu çətinliklər yox olur. Bəzən müəyyən bir vəziyyətdə ən təsirli olanı seçmədən əvvəl bir neçə fərqli dərmanı sınamalısınız.

Farmakoloji fəaliyyət

Bir maddəyə məruz qalmağın nəticəsi bədəndəki qlükoza miqdarının azalmasıdır. Buna hüceyrə membranlarının reseptorları ilə əlaqəli olması səbəbindən insulin reseptorları kompleksi əmələ gəlir.

Belə komplekslər hüceyrədaxili proseslərin aktiv gedişinə və fermentlərin sintezinə kömək edir. Şəkər miqdarı, hüceyrələr arasındakı hərəkətin daha sürətli tempi səbəbiylə azalır.

Bu, əzələ toxuması və orqanları tərəfindən udulmasını təmin edir. Eyni zamanda, insulin qaraciyərdə qlükoza istehsalını ləngidir. Həm də onun təsiri ilə zülal istehsalı artır, qlikogenogenez və lipogenez prosesləri aktivləşir.

Dərmana məruz qalma müddəti aktiv maddənin nə qədər tez udulacağına bağlıdır. Bu, dərmanın dozası, tətbiq olunan yol və enjeksiyon yerindən təsirlənir. Bu səbəbdən dərmanın təsirinin profili qeyri-sabitdir. Performans göstəriciləri yalnız fərqli insanlarda deyil, eyni zamanda bir xəstədə də dəyişə bilər. Əksər hallarda, dərman injectiondan 1,5 saat sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır. Effektivliyinin zirvəsi 4-12 saat ərzində müşahidə olunur. Dərman xəstəyə təxminən bir gün təsir göstərməyə davam edir.

Təsirinin başlanğıcı və assimilyasiya fəaliyyəti də dozada, aktiv maddənin konsentrasiyası və inyeksiya yerində müəyyən edilir. Dağılım qeyri-bərabərdir. Maddə, ana südü ilə yanaşı, plasenta baryerinə nüfuz edə bilmir. Isofanın məhv edilməsi böyrəklərdə və qaraciyərdə baş verir, bunun çox hissəsi böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.

İstifadə qaydaları

Müalicədəki müvəffəqiyyətin əsas cəhətlərindən biri dərman istifadəsi qaydalarına riayət edilməsidir. Onların pozulması ağırlaşmalar şəklində mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə həkim tərəfindən təyin olunan dərman qrafikinə müstəqil dəyişiklik etməyə icazə verilmir.

Isofan insulin yalnız dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuşdur (nadir hallarda, əzələdaxili inyeksiya istifadə olunur). Bunları səhər yeməyindən əvvəl etmək məsləhətdir. Enjeksiyonların tezliyi gündə 1-2 dəfə olur və onların həyata keçirilmə vaxtı eyni olmalıdır.

Dərmanın dozaları qlükoza səviyyəsinə uyğun olaraq seçilir. Bundan əlavə, xəstənin yaşını, insulinə həssaslıq dərəcəsini və digər xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır. Bu o deməkdir ki, iştirak edən həkimin göstərişi olmadan inyeksiya cədvəlinə düzəliş etmək yolverilməzdir.

Dərman istifadəsinin vacib bir nüansı iynə yerini seçməkdir. Bunlar bədənin eyni hissəsində edilməməlidir, çünki bu, aktiv maddələrin udulmasında pozulmalara səbəb ola bilər. Çiyin, femur və gluteal zonalara enjeksiyonlara icazə verilir. Dərmanı ön qarın divarına da daxil edə bilərsiniz.

Bir şpris qələmindən istifadə edərək insulinin tətbiqi texnikası haqqında video dərs:

Mənfi reaksiyalar və aşırı doz

Qaydalara əməl etsəniz, Isofan-dan insulinin yan təsirlərinin yaranması nadir bir haldır. Lakin onların müşahidə olunmasına baxmayaraq mənfi reaksiyaların meydana çıxma ehtimalı da istisna olunmur.

Ən tez-tez baş verir:

1. Hipoqlikemiya. Görünüşü həddindən artıq dozada və ya insulinə qarşı həssaslığın artması ilə əlaqədardır. Nəticə şüur ​​itkisi, kramplar, baş ağrısı, ürək bulanması ola bilər. Xüsusilə ağır hallarda xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.
2. Allergiya. Bir dərman təyin etməzdən əvvəl, aktiv maddələrin dözümsüzlük testi aparılmalıdır. Ancaq ehtiyat tədbirlərinə riayət olunmasına baxmayaraq, bəzən allergik reaksiyalar bir dəri döküntüsü və ya Quincke'nin ödemi şəklində görünür. Ən təhlükəli anafilaktik şokdur.
3. Yerli simptomlar. Enjeksiyon yerlərində tapılırlar. Əsas təzahürlərə qaşınma, qızartı və dərinin şişməsi deyilə bilər. Çox vaxt bu cür reaksiyalar yalnız müalicənin əvvəlində baş verir və bədənin dərmana uyğunlaşmasından sonra keçir.

Doz həddindən artıq dozada xəstə hipoqlikemiyaya səbəb olan qanda şəkərin miqdarını kəskin azalda bilər. Bu vəziyyəti dayandırmaq üsulları onun şiddətindən asılıdır. Bəzən xəstəxanaya yerləşdirmə və dərmanla müalicə tələb oluna bilər.

Qarşılıqlı əlaqə və vacib tövsiyələr

Isofan insulin digər dərmanlarla düzgün birləşdirilməlidir. Diabet tez-tez digər xəstəliklər ilə çətinləşdiyindən müxtəlif vasitələrdən istifadə etməlisiniz.

Ancaq hamısı bir-birinə uyğun gəlmir. Bəzi dərmanlar bir-birinin təsirini artıra bilər, bu da həddindən artıq dozaya və yan təsirlərə səbəb olur.

Isofan ilə əlaqədar olaraq, belə agentlər aşağıdakılardır:

• MAO və ACE inhibitorları,
• beta blokerlər,
• tetrasiklinlər
• anabolik steroid
• hipoqlikemik təsiri olan agentlər,
• spirt tərkibli dərmanlar,
• sulfanamidlər və s.

Adətən həkimlər insulin dərmanlarını və sadalanan dərmanları bölüşdürməməyə çalışırlar. Ancaq bu mümkün deyilsə, hər ikisinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Əksinə dərmanı təsirsiz hala gətirən dərmanlar var ki, müalicəni təsirsiz hala gətirir.

Bunlara daxildir:

• diuretiklər
• qlükokortikoidlər,
• hormonal kontrasepsiya,
• bəzi antidepresan növləri.

Lazım gələrsə, onları insulinlə eyni vaxtda qəbul edin, uyğun dozanı seçməlisiniz.

Həm gücləndirici, həm də zəiflədən bir təsir göstərə bilən salisilatlar və reserpinə qarşı diqqətli olmaq lazımdır.

Bu dərmanı qəbul edərkən tez-tez alkoqoldan imtina etməlisiniz. İnsulin terapiyasının başlanğıcında mexanizmlərin idarə edilməsinə yol verilməməlidir, çünki xəstənin diqqəti və reaksiya sürəti pozula bilər.

Bir həkimin xəbəri olmadan bu dərmanı başqası ilə əvəz edin. Xoşagəlməz hisslər yaşayırsınızsa, bu barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz və onunla birlikdə hansı dərmanın daha yaxşı istifadə olunduğunu müəyyənləşdirin.

İzofan insulini nə vaxt qəbul etmək lazımdır

• Diabetes mellitus növü I və II.
• Hipoqlikemik oral müqavimət mərhələsi.
• Birləşmiş müalicəni apararkən, bu qrupun dərmanlarına qismən müqavimət göstərin.
• Hamilə qadınlarda II tip diabet.
• İntercurrent xəstəliklər.

Dərman insulin izofanının yan təsirləri

Karbohidrat mübadiləsinə təsiri ilə əlaqəli:

1. inkişaf etmiş tər ayrılması
2. aclıq
3. dərinin solğunluğu
4. titrəmə, taxikardiya,
5. həyəcan
6. baş ağrısı
7. ağızdakı paresteziya,
8. hipoglisemik komanın inkişafı ilə müşayiət olunan ağır hipoqlikemiya.

Allergik təzahürlər olduqca nadirdir:

• Quincke'nin ödemi,
• dəri döküntüsü
• anafilaktik şok.

• ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində keçici refraktiv səhvlər,
• şişlik.

1. enjeksiyon bölgəsində şişkinlik və qaşınma,
2. hiperemiya,
3. enjeksiyon bölgəsindəki lipodistrofiya (uzun müddət istifadə ilə).

Hipoqlikemiya müalicəsi

Bir xəstə şəkər, konfet və ya karbohidratla zəngin bir yemək yeyərək yüngül hipoqlikemiyanın öhdəsindən gələ bilər. Buna görə diabetli xəstələrdə həmişə şəkər, peçenye, şirniyyat və ya meyvə suyu olmalıdır.

Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində, xəstə huşunu itirəndə, 40% dekstroz və ya qlükaqon venadaxili qəbul edilir.

Son genetik olaraq hazırlanmış insulin həm intramüsküler, həm də subkutan şəkildə tətbiq edilə bilər. Şüur bir insana qayıtdıqda, karbohidratla zəngin qidalar yemək lazımdır, bu hipoqlikemiyanın yenidən inkişafına mane olur.

Dozaj və administrasiya

SC-nin dozası hər bir vəziyyətdə fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur. Xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinə əsaslanır. Dərmanın orta gündəlik dozası 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir, bu, qanda qlükoza səviyyəsinin və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən, insana və genetik olaraq hazırlanmış insulin izofanına necə reaksiya göstərməsindən asılıdır.

Adətən, insan və genetik mühəndislik dərmanı kimi izofan insulin, subkutan olaraq budun içinə enjekte edilir, ancaq enjeksiyonlar omba, ön qarın divarına və çiyin deltoid əzələsinə edilə bilər. İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturu olmalıdır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Anatomik bölgədə enjeksiyon bölgəsini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Bu lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını alacaqdır. İnsulin terapiyası ilə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

İnsanın və genetik olaraq hazırlanmış insulininin aşılmasının mümkünlüyünə əlavə olaraq, hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər:

1. atlayan yeməklər
2. ishal, qusma,

Hormon-insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (hipofiz, hipofiz, adrenal korteks, tiroid bezi, pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası),

1. dərman dəyişdirmə
2. enjeksiyon zonasının dəyişdirilməsi,
3. artan fiziki fəaliyyət,
4. digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

İnsan və genetik olaraq hazırlanmış insulin ara-sıra yerləşdirilirsə və ya dozası səhvdirsə, adətən tədricən (bir neçə saat və ya hətta gün) inkişaf edən hiperglisemiya meydana gələ bilər. Hiperglisemiya aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• susuzluğun görünüşü
• quru ağız
• tez-tez siymə
• ürəkbulanma, qusma,
• iştahsızlıq
• başgicəllənmə
• dərinin quruluğu və qızartı,
• ağızdan aseton qoxusu.

I tip diabet xəstəliyi ilə hiperglisemiya üçün vaxtında müalicə mümkün olmadıqda, həyati təhlükəsi olan diabetik bir xəstəlik, ketoasidoz inkişaf edə bilər.

Addison xəstəliyində, qalxanabənzər vəzi, qaraciyər və böyrək funksiyası, yaşlılarda hipopituitarizm və şəkərli diabetdə dozanı tənzimləmək və insan və genetik olaraq hazırlanmış insulini diqqətlə təyin etmək lazımdır.

Bir xəstənin adi pəhrizi dəyişdirdiyi və ya fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırdığı hallarda bir doz dəyişməsi də tələb oluna bilər.

İnsan və genetik olaraq hazırlanmış insulin spirtli tolerantlığı azaldır. İnsulinin növünün dəyişməsi ilə əlaqədar olaraq onun başlıca məqsədi nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinin azalması ehtimalı yüksəkdir.

Bir insanın motor və zehni reaksiyaların daha diqqətli və sürətli olmasını tələb edən digər təhlükəli fəaliyyət növləri üçün dərslər tövsiyə edilmir.

Moskva eczanələrində Isofan'ın qiyməti, dozası və istehsalçısından asılı olaraq 500 ilə 1200 rubl arasında dəyişir.