Insulin Novorapid: Flekspen və Penfill

İnsanlar. NovoRapid-Flexpen və NovoRapid-Penfill arasındakı fərqi söyləyin.

posable9905 07 dekabr 2014 00:24

Qələmlərdə Flex, kartuşlarda penfil. Və eyni insulin.

asher199404 07 dekabr 2014 00:26

asher199404 07 dekabr 2014 00:28

Qələm və kartuşların olması həqiqətdir, daha yaxşıdır.

posable9905 07 Dekabr 2014 00:30

asher199404, eyni şeyi yazdım. Biri və eyni töküldüyü təqdirdə nə fərqi var.

asher199404 07 dekabr 2014 00:33

Mənə Penfill verildi. Bundan əvvəl onlara qələm verilmişdi.Mən reseptimi anama verdim, bu gün gəldim və şokda oldum.

posable9905 07 dekabr 2014 00:38

asher199404, niyə şokda ?!

asher199404 07 dekabr 2014 00:40

Niyə səhv bir şey yazdılar və ya verdilər

qaz 07 dekabr 2014 00:40

Bir kartuş yerləşdirmək və chtoli yoxlamaq üçün yerlər?

asher199404 07 dekabr 2014 00:45

Bir qələm üçün patronları başa düşməyim faktı amma əvvəldən heç kim mənə qələm vermədi. Və hazır verdilər. İndi nə edə bilərəm?

qaz 07 dekabr 2014 01:04

asher199404, bir qol almaq. İnsülün sona çatması? Əgər yoxsa, onda endokrinoloqdan soruşa bilərsiniz, amma təcili olaraq satın alın, apteklərdə olmalıdır

_7tragic81 07 dekabr 2014 01:04

asher199404, Moskvada? Sabah gəl, qələm verəcəm

posable9905 07 dekabr 2014 01:11

asher199404, problem nə etdiyinizdə deyil, verdiyinizə sevin))) və sondan qələm istəməli və ya almalısınız

asher199404 07 dekabr 2014 01:18

Bəli, əvvəldən mənə birdəfəlik qələmlər təyin edildi. insulin bitmiş qələmini atdı .. Bu dəfə endokrinoloqa müraciət edərək Kolya mən lantus və Novorapid Felix qələminin nə dediyini soruşdu.

asher199404 07 Dekabr 2014 01:29

Dedi ki, yaxşı yazdı, lənətə gəlmədi eyni yazını. Cümə axşamı, aptek bizə dərman vermədiyi yerdə işləmədi. Ananın alması üçün bir resept buraxdım.

asher199404 07 dekabr 2014 01:30

Bu gün qələmləri deyil, patronları görməyə gəldim.

posable9905 07 dekabr 2014 01:48

asher199404, biz bunu başa düşdük) amma sadəcə qələm lazımdır! Beləliklə, birdəfəlik çatdırılma tükəndi

marseilles 07 dekabr 2014 10:21

Həddindən artıq hallarda, şüşədən birdəfəlik şpris istifadə edə bilərsiniz!

anastomoz 07 dekabr 2014 11:46

İnsulin eynidır, buraxma forması fərqlidir. Həm də bankalarda

antipatiya 07 dekabr 2014 12:07

Ümumiyyətlə, mənə birdəfəlik qələmdəki dozanın xüsusilə dəqiq olmadığı görünür. mənim fikrimcə, bu plastik birdəfəlik istifadə oluna bilən kartonkalarda normal olaraq təkrar istifadə edilə bilən qələmdə eyni insulin qısaltmaq daha yaxşıdır, mən dəfələrlə orada bir şeyin tıxanma və insanın “bitməmiş” olduğunu, “piston” sıfıra sıxıldığını görmüşəm. və növbəti dəfə bu "yapışmış" insulin vurulur .. və qısa bir müddət sonra ikinci dəfə fasilə verərək bir gip tutdu .. və özü də bunun səbəbini başa düşmədi.

posable9905 07 dekabr 2014 12:35

antipatiya və hələ də fleks bəzən axır! Sevdiyim kartuşlarda da

Dərmanlarda fərq

Diabetlə mübarizədə dərmanın iki forması istifadə olunur. NovoRapid Penfill, birinci sinif hidrolitik şüşədən hazırlanmış patronlarla (dəyişdirilə bilən), 5 qutu qutuda qablaşdırılan bir blisterdə təmsil olunur. NovoRapid Flexpen, bir paketdə 5 ədəd birdəfəlik şpris qələmində mövcuddur. Fərqli olmasına baxmayaraq, dərman tərkibi eynidır - rəngsiz bir maye, 1 ml-də 100 PIECES miqdarında insulin aspartı var. Belə kiçik bir konteyner 300 ədəd saxlayır. (3 ml) maye.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman həm insulinə bağlı, həm də insulinə bağlı olmayan xəstələr üçün təyin edilir. İstifadədən imtina səbəbləri:

hipoqlikemiya,
insulin aspartına və ya dərmanın digər komponentlərinə qarşı dözümsüzlük,
2 yaşdan kiçik uşaqlar (bu yaş kateqoriyası üçün NovoRapida'nın təhlükəsizliyini təsdiqləyə biləcək tədqiqat məlumatlarının olmaması səbəbindən).

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Tətbiq

"Flexpen" və "Penfill" in tətbiqi iki üsuldan istifadə olunur - venadaxili və dərialtı inyeksiya. Həkim hər diabet xəstəsi üçün müəyyən bir doz seçir. NovoRapid sürətli bir insulin olduğuna görə, uzun müddət işləyən bir vasitə ilə birlikdə istifadə olunur. Hər halda, şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək və idarə olunan dərman miqdarını tənzimləmək lazımdır. Gündəlik doza 0,5-1 ədəddir. 1 kq bədən çəkisi üçün. Əgər dərmanı yeməkdən əvvəl inyeksiya etsəniz, insulin bədəni 50-70% ilə təmin edə bilər, qalan hissəsi uzun müddət işləyən bir analoq tərəfindən hazırlanır.

Dozanın düzəldilməsinə ehtiyac pəhrizdə dəyişiklik və ya müşayiət olunan xəstəliklərlə fiziki fəaliyyətin artması halında yaranır. "Flexspen" və "Penfill" dəri altındakı qarın divarının yerini enjeksiyon üçün ən çox seçir (bu yerdə dərmanın tərkib hissələri sürətlə əmilir). Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün inyeksiya yerində bir dəyişiklik lazımdır. İntravenöz inyeksiya yalnız xüsusi təlim keçmiş tibb işçilərinə icazə verilir.

NovoRapidin əzələdaxili tətbiq edilməsinə icazə verilmir.

Prosedur zamanı dəri altında iynənin ən azı 6 saniyə olması lazım olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Düyməni çıxarılanadək basıb saxlayın. Bu, dərmanı tam miqdarda qəbul etməsi, həmçinin qanın dərmanla iynə və ya konteynerə girməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Konteyner insulin ilə doldurula bilməz.

Saxlama xüsusiyyətləri

"FlexPen" və "Penfill" dərmanları uşaqların əli çatmayan yerdə, istilik mənbəyindən uzaq, 2-8 ° C temperaturda saxlanılmalıdır. Soyuducuda dondurucudan uzaq durun, dərmanlar dondurulmamalıdır. İşıqdan qoruyun (dərman qutuda qalmalıdır). Tutacaqda bir papaq geyilməlidir. Raf ömrü 30 aydır. Açılan qablar və artıq istifadə olunan şpris qələmləri artıq soyuducuya yerləşdirilə bilməz. Bu formada 30 ° C-yə qədər olan temperaturda 28 gündən çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Yan təsirləri

Sürətli insulin arzuolunmaz bir reaksiyaya səbəb ola bilər, yəni hipoqlikemiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Onun təzahürləri:

artan tərləmə
dəri qaşınması,
izah edilməmiş narahatlıq
ayaqları və qolları titrəyir
yayındırma
kosmosda zəif istiqamət,
zəiflik
başgicəllənmə
ürək bulanması
baş ağrısı
görmə pozğunluğu,
ürək döyüntüsü,
artan iştahın meydana gəlməsi.

Qan şəkərində kəskin azalma ilə xəstə huşunu itirə bilər.

Glisemiya, həmçinin konvulsiyalar, huşunu itirmə, beyin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur və ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər. Bəlkə də həzm sistemində və allergik təzahürlərdə arızaların olması. Bəzən təzyiqin azalması var. Bəzən enjeksiyon yerindəki dəri qırmızı olur və şişir, qaşınma olur. Bütün bu təzahürlər uyğun deyildir və dozadan asılı şəkərli diabetli xəstələrdə dərmanın dərmana məruz qalması ilə təhrik olunur.

Alət seçimi

Tip 1 diabet xəstələri Penfill istifadə etməyi üstün tuturlar, çünki dərman yeməkdən sonra ilk 4 saat ərzində qlükoza səviyyəsini azaldır. Dərmanın birbaşa dəri altına daxil olması vəziyyətində, 10 dəqiqədən sonra aktiv maddə hərəkət etməyə başlayır. Daha 2 saat ərzində dərmanın təsiri zirvəsinə çatır və başqa 4 saatdan sonra yenidən daxil olmalısınız. Eyni məzmuna baxmayaraq, bəzi xəstələr kartuşdakı dərmanların ən uyğun olmayan anda yararsız hala düşə biləcəyi şpris qələmlərinin cihazı olan FlexPen-dən daha rahat olduğunu göstərir. Bu və ya digər müalicənin seçimi xəstələrin fərdi üstünlüklərindən asılıdır.

Bu, qısamüddətli insan insulininin analoqu olan hipoqlikemik təsirə malik bir dərman. Novulinide insulin, B28 mövqeyindəki prolin (amin turşusu) aspartik turşu ilə əvəz olunmaqla, Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiya metodu ilə istehsal olunur.

Bu dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında yerləşən xüsusi reseptorlara bağlanır.

Nəticədə, əsas fermentlərin (glikogen sintetaza, hexokinaz, piruvat kinaz) sintezini aktivləşdirmək daxil olmaqla, hüceyrələr daxilindəki bəzi prosesləri stimullaşdıran bir insulin-reseptor kompleksi yaranır.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrələr daxilində daşınmasının artması, bədənin toxumaları tərəfindən assimilyasiyanın aktivləşməsi, həmçinin glikogenogenez, lipogenez proseslərinin stimullaşdırılması və qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsinin azalması nəticəsində baş verir.

B28 bölgəsindəki amin turşusu prolinini Novo Rapid Flexpen dərmanı tərkibindəki aspartik turşu ilə əvəz etdikdə, molekulların heksamerlər yaratmaq meyli azalır və adi insulin həllində bu meyl qorunub saxlanılır.

Bu baxımdan, bu dərman subkutan administrasiya tərəfindən daha yaxşı əmilir və hərəkəti həll olunan insulinlə müqayisədə daha erkən inkişaf edir.

NovoRapid Flexpen, yeməkdən sonra ilk dörd saatda insulin nisbətində qan qlükozasını azaltmaqda daha təsirli olur. 1-ci tip diabetli insanlarda bu agenti istifadə edərkən insulinlə müqayisədə daha az postprandial şəkər konsentrasiyası müşahidə olunur.

Novo Rapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə, subkutan administrasiya ilə daha qısa bir müddətə malikdir.

Dərialtı enjeksiyon ilə dərman on-iyirmi dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır və tətbiq edildikdən sonra maksimum təsir 1 ilə 3 saat ərzində inkişaf edir. Dərmanın müddəti üç ilə beş saatdır.

1 tip xəstəlik olan diabet xəstələrində Novo Rapida Flexpen istifadəsi, həll olunan insulin ilə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının ehtimalını azaldır. Gün içərisində artan hipoqlikemiya riski görülmədi.

Molyarite baxımından bu dərman insanda həll olunan insulinə ekvivalentdir.

Emiş

İnsulinin subkutan tətbiqi ilə aspart qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya çatmaq üçün həll olunan insulin insulininin tətbiqi ilə müqayisədə 2 dəfə qısadır.

Maksimum plazma miqdarı orta hesabla 492 + 256 mmol / litr təşkil edir və dərman qırx dəqiqədən sonra bədən çəkisi 0,15 U / kq dozada 1 tip şəkərli diabet xəstələrinə tətbiq edildikdə əldə edilir. İlkin səviyyəyə enjeksiyondan sonra insulin miqdarı 5 olur.

Tip 2 diabet xəstəliyində udma nisbəti bir qədər azalır və bu, aşağı maksimum konsentrasiyanı (352 + 240 mmol / litr) və daha uzun bir müddətə (təxminən bir saat) izah edir.

İnsulin aspartında maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı, həll olunan insulin insulinindən istifadə müddətindən qat-qat qısadır, bunun üçün konsentrasiyada fərdi dəyişkənlik daha yüksəkdir.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Yaşlı xəstələrdə və qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş insanlarda bu dərmanın farmakokinetikası üzərində iş aparılmamışdır.

Altı ildən on iki yaşadək uşaqlarda, həmçinin 13 yaşdan 17 yaşa qədər olanlarda, 1-ci tip diabetli insulin aspart, hər iki yaşda tez bir zamanda udulur və maksimum konsentrasiyaya çatma müddəti böyüklərdəki zamana bərabərdir.

Lakin bu iki yaş qrupu arasında konsentrasiyanın böyüklüyündə fərqlər var, buna görə xəstənin hansı yaş qrupuna aid olmasından asılı olaraq dərmanın dozasını fərdi olaraq seçmək çox vacibdir.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi (birinci növ).
İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyi (tip 2), oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsində və ya bu dərmanlara qismən müqavimət göstərərək (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi), eləcə də aralıq xəstəliklər.

Novo Rapid Flexpen, dərialtı və venadaxili bir idarəetmə marşrutuna malikdir. Bu dərman daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və həll olunan insulindən daha qısa müddətə təsir göstərir.

Yemək yemədən əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra tətbiq olunmalıdır (hərəkətin sürətlə başlaması səbəbindən).

Hər bir xəstə üçün həkim, qandakı şəkərin miqdarına əsasən, insulinin dozasını fərdi olaraq seçir. Novo Rapid Flexpen adətən gündə ən az bir dəfə tətbiq olunan digər insulin preparatları ilə (uzun müddət fəaliyyət göstərən və ya orta müddətə) birləşdirilir.

Adətən insanın insulinə gündəlik ehtiyacı bədən çəkisi 0,5 ilə 1 U / kq arasındadır. Bu ehtiyac Novo Rapid Flexpen dərmanının yeməkdən əvvəl tətbiqi ilə 50-70% təmin edilir və qalan miqdar uzun təsirli insulin ilə alınır.

Dərmanın temperaturu ətraf mühit istiliyinə uyğun olmalıdır.

İnsulin üçün hər bir şpris qələminin fərdi istifadəsi var və onu yenidən doldurmaq qadağandır.

Novo Rapid Flexpen, Flexpen qələm şprislərindəki digər insulinlərlə eyni vaxtda istifadə olunursa, insulinin hər növünün tətbiqi üçün ayrıca injektor sistemlərindən istifadə etmək lazımdır.

Bu dərmanı tətbiq etmədən əvvəl, qablaşdırmanı yoxlamaq, adını oxumaq və insulinin növünün düzgün seçilməsindən əmin olmaq lazımdır.

Xəstə həmişə kartuşu rezin piston daxil olmaqla dərmanla yoxlamalıdır. Bütün tövsiyələr insulin idarəetmə sistemləri üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir. Rezin membran etil spirtinə batırılmış bir pambıq çubuqla müalicə edilməlidir.

Novo Rapid Flexpen dərmanının istifadəsi qadağandır, əgər:

patron və ya şpris qələmi atıldı,
patron əzildi və ya zədələndi, çünki bu insulin sızmasına səbəb ola bilər,
rezin pistonun görünən hissəsi ağ kod zolağından daha genişdir,
insulin təlimatda göstərilənlərə uyğun olmayan şəraitdə saxlanıldı və ya donmuş,
insulin rənglənmişdir və ya həll buludlu olur.

Enjeksiyon üçün iynə dərinin altına qoyulmalı və başlanğıc düyməsini hər tərəfə basmaq lazımdır. Enjeksiyondan sonra iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır. Şprisin qələm düyməsini iynə tam çıxarılana qədər basılmalıdır.

Hər bir inyeksiyadan sonra iynə çıxarılmalıdır, çünki bu edilmədikdə, kartuşdan maye sıza bilər (temperatur fərqinə görə) və insulinin konsentrasiyası dəyişəcəkdir.

Kartrici insulin ilə doldurmaq qadağandır.

İnsulin sistemini uzun müddət infuziya üçün istifadə edərkən aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

Daxili səthi pololefin və ya polietilen olan borular nəzarətdən keçməli və nasos sistemlərində istifadə üçün təsdiqlənməlidir.
Müəyyən bir miqdarda insulin, sabitliyinə baxmayaraq, sistemin hazırlandığı material tərəfindən udula bilər.
Novo Rapid nasos sistemindən istifadə edərkən digər insulin növləri ilə birləşdirilə bilməz.
Pompa sistemində Novo Rapid istifadəsi üçün bütün həkim tövsiyələri və təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.
Sistemi istifadə etməyə başlamazdan əvvəl xəstəlik, qan şəkərini qaldırmaq və ya endirmək və ya sistemin dağılması halında görüləcək tədbirlər haqqında məlumatları diqqətlə öyrənməlisiniz.
İğnəni qoymadan əvvəl, infeksiyanın enjeksiyon sahəsinə girməməsi üçün əllər və dəri sabunla yuyulmalıdır.
Tankı doldurarkən, şprisdə və ya boruda böyük hava kabarcıklarının olmadığından əmin olun.
Borular və iynələri yalnız bu infuziya dəsti ilə gələn təlimatlara uyğun olaraq dəyişdirin.
İnsulin pompasının mümkün pozulmasını vaxtında aşkar etmək və karbohidrat mübadiləsində pozğunluqların qarşısını almaq üçün qlükoza konsentrasiyasını daim izləmək lazımdır.
İnsulin nasos sistemində nasazlıq olduqda, hiperqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün daima dərialtı administrasiya üçün ehtiyat insulin saxlamalısınız.

Yan təsir

Dərmanın karbohidrat metabolizmasına təsiri ilə əlaqəli yan təsirləri hipoqlikemiyadır. Onun təzahürləri:

artan tərləmə
dərinin solğunluğu
titrəmə, əsəbilik, narahatlıq hissi,
zəiflik və ya qeyri-adi yorğunluq,
məkanda konsentrasiyanın və oriyentasiyanın pozulması,
başgicəllənmə və baş ağrısı
güclü bir aclıq hissi
müvəqqəti görmə pozğunluğu,
taxikardiya, təzyiq azalması.

Şiddətli hipoqlikemiya, konvulsiyalara və şüur itkisinə, beyin funksiyasının pozulmasına (müvəqqəti və ya geri dönməz) və ölümlə nəticələnə bilər.

Allergik reaksiyalar nadir hallarda baş verir, kovan və ya dəridə döküntülər meydana gələ bilər. Anafilaktik şok olduqca nadirdir. Ümumiləşdirilmiş bir allergiya dəri döküntüsü, qaşınma, artan tərləmə, həzm pozğunluqları, anjiyoödem, taxikardiya və təzyiqin azalması, nəfəs almaqda özünü göstərə bilər.

Yerli allergik təzahürlər (ödem, qızartı, enjeksiyon yerində qaşınma), bir qayda olaraq, müvəqqəti olur və terapiya davam etdikcə keçir.

Nadir hallarda lipodistrofiya baş verə bilər.

Digər yan təsirlərə şişkinlik (nadir hallarda) və pozulmuş refraksiya (nadir hallarda) daxildir. Bu hadisələr də ümumiyyətlə müvəqqətidir.

Dərmanın Novo Rapid Flexpen'in mantar hərəkəti ümumiyyətlə dozadan asılıdır və insulinin farmakoloji təsiri nəticəsində baş verir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamilə qadınlarda Novo Rapid Flexpen istifadə etməkdə çox təcrübə yoxdur. Təcrübəli heyvanlarda aparılan təcrübələr insulin aspart və insulin insulini arasında embriotoksiklik və teratogeniklik arasındakı fərqləri aşkar etməmişdir.

Hamiləliyin planlaşdırılması dövründə və hamiləliyin bütün dövrü ərzində diabetli bir qadının vəziyyətini diqqətlə izləmək və qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır.

Birinci trimestrdə insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə onun tədricən artması başlayır.

Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra ehtiyac yenidən düşə bilər. Adətən, doğuşdan sonra tez hamiləlikdən əvvəlki ilkin səviyyəyə qayıdır.

Ana südü ilə qidalanma zamanı Novo Rapid Flexpen-in məhdudiyyətsiz istifadəsinə icazə verilir, çünki əmizdirən qadına tətbiq edilməsi körpəyə təhlükə yaratmır. Ancaq bəzən doz tənzimləməsini aparmaq lazımdır.

Aşırı doz

Aşırı dozanın əsas əlaməti hipoqlikemiyadır, bəzi hallarda hipoqlikemik komaya təcili yardım tələb oluna bilər.

Yüngül dərəcədə xəstə şəkər, qlükoza və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul etməklə öz öhdəsindən gələ bilər. Xəstələrdə həmişə şirniyyat, peçenye və ya meyvə suyu olmalıdır.

Şiddətli hipoqlikemiya və şüur itkisi halında bir insana 0,5% mq dozada 40% qlükoza məhlulunu venadaxili, subkutan və ya əzələdaxili olaraq qlükagon vurmaq lazımdır.

Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstə hipoqlikemiyanın yenidən baş verməsinin qarşısını almaq üçün karbohidratlı qidalar qəbul etməlidir.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Dərman B siyahısına aiddir.

Açılan paketlər soyuducuda 2-8 dərəcə temperaturda saxlanılmalıdır. İnsulini dondurucuya yaxın tutmayın və dondurmayın. Novo Rapid Flexpeni işığdan qorumaq üçün həmişə qoruyucu başlıq geyin.

Dərmanın raf ömrü 2 ildir.

Başlanğıc şpris qələmlərini soyuducuda saxlamaq tövsiyə edilmir. Onlar açıldıqdan və 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlandıqdan sonra 1 ay ərzində istifadə üçün uygundur.

Tətil şərtləri

Novo Rapid Flexpen, apteklərdən yalnız reseptlə göndərilir.

100 IU dəyəri orta hesabla 1700-2000r aptek zəncirindən çoxdur

Dərman NovoRapid (insulin) tamamilə yeni bir dərman. İnsan insulininin çatışmazlığını tamamlayır və digər hormonlardan bir sıra üstünlüklərə malikdir. Tez əldə edilir və bir anda şəkəri azaldır. Yeməkdən asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Bu ultrashort insulin hesab olunur.

Diabet xəstəsinin tərkibi

NovoRapid diabetik məhsulu (insulin) iki formada istehsal olunur - bunlar dəyişdirilə bilən Penfill patronları və hazır FlexPen qələmləridir.

Kartric və qələmin tərkibi eynidir - inyeksiya üçün aydın bir mayedir, burada 1 ml 100 PIECES miqdarında aktiv komponent insulin aspartı var. Bir dəyişdirilə bilən kartuş, bir qələm kimi, təxminən 300 ml olan 3 ml məhluldan ibarətdir.

Kartriclər I sinif hidrolitik şüşədən hazırlanmışdır. Bir tərəfdən polyisopren və bromobutil rezin disklər, digər tərəfdən xüsusi rezin pistonlar ilə bağlanıb. Bir alüminium bir blisterdə beş əvəz kartuşu var və bir blister bir karton qutuya yerləşdirilmişdir. Bənzər bir şəkildə FlexPen şpris qələmləri hazırlanır. Onlar birdəfəlik istifadə olunur və bir neçə dozada hazırlanmışdır. Bir karton qutuda bunlardan beşi var.

Dərman soyuq yerdə 2-8 ° C temperaturda saxlanılır. Dondurucunun yanında yerləşdirilməməli və donmamalıdır. Ayrıca dəyişdirilə bilən patron və şpris qələmləri günəşin istiliyindən qorunmalıdır. NovoRapid insulin (patron) açılırsa, soyuducuda saxlanıla bilməz, ancaq dörd həftə ərzində istifadə olunmalıdır. Saxlama temperaturu 30 ° C-dən çox olmamalıdır. Açılan insulinin raf ömrü 30 aydır.

Farmakologiya

NovoRapid dərmanı (insulin) hipoqlikemik təsir göstərir və aktiv komponent insulin aspart, insanlar tərəfindən istehsal olunan qısa təsirli hormonun analoqudur. Bu maddə rekombinant DNT-nin xüsusi biotexnologiyasından istifadə etməklə əldə edilir. Burada Saccharomyces cerevisiae ştammı əlavə olunur və "prolin" adlı bir amin turşusu müvəqqəti olaraq aspartik ilə əvəz olunur.

Dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranının reseptorları ilə təmasa girir, burada insulin sonlarının bütün kompleksini meydana gətirir, hüceyrələrin daxilində baş verən bütün prosesləri aktivləşdirir. Plazmadakı qlükoza miqdarını azaltdıqdan sonra hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, müxtəlif toxumaların həzm sistemində artım, glikogenogenez və lipogenezdə artım baş verir. Qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürəti azalır.

İnsulin aspartına məruz qaldıqda amin turşusu prolinini aspartik turşu ilə əvəz etmək molekulların heksamerlər yaratmaq qabiliyyətini azaldır. Bu tip hormon dərialtı yağ tərəfindən daha yaxşı əmilir, bədənə həll olunan standart insulin təsirindən daha sürətli təsir göstərir.

Yeməkdən sonra ilk dörd saat ərzində insulin aspart, insan hormonunu həll etməkdən daha sürətli plazma şəkərini azaldır. Ancaq NovoRapida'nın dərialtı rəhbərliyi ilə təsiri həll olunan insanın təsirindən daha qısadür.

NovoRapid nə qədər işləyir? Bu sual diabetli insanların əksəriyyətini narahat edir. Beləliklə, dərmanın təsiri enjeksiyondan 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Qandakı hormonun ən yüksək konsentrasiyası dərman istifadəsindən 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Alət bədənə 3-5 saat təsir göstərir.

I tip diabetli şəxslərin tədqiqatları NovoRapida istifadə edərkən nocturnal hipoqlikemiya riskini, xüsusən də həll olunan insulin insulininin qəbulu ilə müqayisədə bir neçə dəfə azaldığını göstərmişdir. Bundan əlavə, insulin aspart ilə vurulduqda plazmadakı postprandial qlükoza səviyyəsində ciddi azalma müşahidə edildi.

"NovoRapid" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Dərman NovoRapid insulinin analoqudur. Enjeksiyondan dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır. Hər bir xəstə üçün doz fərdi və həkim tərəfindən seçilir. Ən yaxşı nəticəyə nail olmaq üçün bu hormon uzun və ya orta təsir göstərən insulin ilə birləşdirilir.

Glisemiyanı idarə etmək üçün qanda qlükoza miqdarı daim ölçülür və insulinin dozası diqqətlə seçilir. Bir qayda olaraq, böyüklər və uşaqlar üçün gündəlik doz 0,5-1 U / kq arasında dəyişir.

NovoRapid dərmanı inyeksiya edildikdə (istifadə üçün təlimat dərmanın tətbiqi qaydasını ətraflı təsvir edir) insulinə insult ehtiyacı 50-70% təmin edilir. Qalanları uzun müddət fəaliyyət göstərən (uzun) insulinin qəbulu ilə qane olur. Xəstənin fiziki fəaliyyətində artım və pəhrizdə dəyişiklik, həmçinin mövcud yoluxucu patologiyalar tez-tez idarə olunan dozada dəyişiklik tələb edir.

NovoRapid hormonu, həll olunan insandan fərqli olaraq, sürətlə hərəkət etməyə başlayır, lakin davamlı deyil. İnsulinin yavaş tətbiqi göstərilir. Enjeksiyon alqoritmi dərmanların yeməkdən dərhal əvvəl istifadəsini ehtiva edir və təcili bir ehtiyac varsa, dərman yeməkdən dərhal sonra istifadə olunur.

NovoRapidin bədəndə qısa müddət fəaliyyət göstərməsi səbəbi ilə diabetli xəstələrdə gecə hipoqlikemiya riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yaşlı xəstələrdə, eləcə də böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan insanlarda qan qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi daha çox baş verməlidir və aspart insulinin miqdarı fərdi olaraq seçilir.

Uşaqlar "NovoRapid" insanda həll olunan insulini əvəz edir, ancaq sürətli bir hərəkətə sahib bir dərman lazımdırsa. Uşağın enjeksiyonlar və qida arasındakı istənilən aralığı saxlamadığı hallarda istifadə olunur. Xəstə NovoRapid'ə insulin ehtiva edən digər dərmanlardan köçürülürsə, doz tənzimlənməsi, həmçinin bazal insulin tələb olunur.

İnsulinin subkutan tətbiqi (hormonal inyeksiya alqoritmi istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir) ön qarın, bud, brakial və deltoid əzələlərə, eləcə də kalçalarda enjeksiyonu əhatə edir. Enjeksiyonun edildiyi sahə lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün dəyişdirilməlidir.

Hormonun peritonun ön bölgəsinə daxil olması ilə dərman bədənin digər hissələrində olan iynələrdən daha sürətli əmilir. Hormon təsirinin müddəti doza, inyeksiya yerindən, qan axınının dərəcəsindən, bədən istiliyindən, xəstənin fiziki fəaliyyət səviyyəsindən təsirlənir.

"NovoRapid" vasitələri xüsusi bir nasos tərəfindən həyata keçirilən uzun subkutan infuziyalarda istifadə olunur. Dərman ön peritona enjekte edilir, lakin yerlər vaxtaşırı dəyişdirilir. Bir insulin nasosu istifadə edilərsə, NovoRapid içindəki digər insulin növləri ilə qarışdırılmamalıdır. Bir infuziya sistemindən istifadə edən bir hormon qəbul edən xəstələr cihazın pozulması halında dərman təchizatı olmalıdır.

NovoRapid venadaxili tətbiq üçün istifadə edilə bilər, lakin proseduru ixtisaslı bir sağlamlıq mütəxəssisi həyata keçirməlidir. Bu tip idarəetmə üçün infuziya kompleksləri bəzən istifadə olunur, burada insulin 100 PIECES / ml miqdarında olur və konsentrasiyası 0.05-1 PIECES / ml-dir. Dərman 40 mmol / L-ə qədər kalium xlorid ehtiva edən 0.9% natrium xlorid, 5- və 10% dekstroz həllində seyreltilir. Qeyd olunan vəsait otaq temperaturunda bir gündən çox olmayaraq saxlanılır. İnsulin infuziyaları ilə mütəmadi olaraq tərkibindəki qlükoza üçün qan bağışlamalısınız.

İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar?

Dozajı hesablamaq üçün insulinin birləşdirildiyini, uzun (uzadılmış), orta, qısa və ultrashort olduğunu bilməlisiniz. Birincisi qan şəkərini normallaşdırır. Boş bir mədədə təqdim olunur. 1 tip və 2 tip diabetli insanlar üçün göstərilir. Yalnız bir növ insulindən istifadə edən insanlar var - uzadılmışdır. Bəzi insanlar qlükoza içində qəfil artımların qarşısını almaq üçün yalnız NovoRapid istifadə edirlər. Qısa, uzun insulinlər eyni vaxtda diabetin müalicəsində istifadə edilə bilər, lakin fərqli vaxtlarda tətbiq olunur. Bəzi xəstələr üçün dərmanların yalnız birlikdə istifadəsi istənilən effekti əldə etməyə kömək edir.

Uzun müddətdir insulin seçərkən bəzi nüanslar nəzərə alınmalıdır. Məsələn, qısa bir hormon və əsas yemək yeritmədən şəkərin yalnız uzun insulinin təsiri nəticəsində gün ərzində eyni səviyyədə qalması lazımdır.

Uzadılmış insulinin bir dozasının seçimi aşağıdakı kimidir:

Səhər, səhər yeməyi olmadan, şəkər səviyyəsini ölçün.
Nahar yeyilir və üç saatdan sonra plazma qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Əlavə ölçmələr yatmadan əvvəl hər saat aparılır. Doza seçmənin ilk günündə nahar edin, ancaq şam yeməyi edin.
İkinci gün səhər yeməyi və nahar icazə verilir, ancaq şam yeməyinə icazə verilmir. Şəkər, ilk gündə olduğu kimi, gecə də daxil olmaqla hər saata nəzarət edilməlidir.
Üçüncü gündə ölçmə aparmağa davam edirlər, normal yemək yeyirlər, amma qısa insulin tətbiq etmirlər.

İdeal səhər göstəriciləri:

Bu cür qlükoza göstəriciləri qısa bir fəaliyyət göstərən bir hormon olmadan əldə edilməlidir. Məsələn, səhər qan şəkəri 7 mmol / l, axşam isə 4 mmol / l olarsa, bu uzun hormonun dozasını 1 və ya 2 vahidə endirməyin zəruriliyini göstərir.

Çox vaxt xəstələr gündəlik dozanı təyin etmək üçün Forsham formulundan istifadə edirlər. Əgər qlikemiya 150-216 mq /% arasında dəyişirsə, ölçülən qan şəkəri səviyyəsindən 150 götürülür və ortaya çıxan sayı 5-ə bölünür. Nəticədə uzun bir hormonun birdəfəlik dozası alınır. Qlikemiya 216 mq /% -dən çox olarsa, ölçülmüş şəkərdən 200 çıxarılır və nəticə 10-a bölünür.

Qısa insulinin dozasını təyin etmək üçün həftə ərzində şəkərin səviyyəsini ölçmək lazımdır. Əgər axşam istisna olmaqla bütün gündəlik dəyərlər normaldırsa, onda qısa insulin yalnız yeməkdən əvvəl verilir. Şəkər səviyyəsi hər yeməkdən sonra atlanırsa, yeməkdən dərhal sonra enjeksiyonlar verilir.

Hormonun qəbul edilmə müddətini təyin etmək üçün əvvəlcə yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl qlükoza ölçülməlidir. Bundan sonra, şəkərin səviyyəsi 0.3 mmol / l səviyyəsinə çatana qədər hər beş dəqiqədən bir nəzarət etməlisiniz, yalnız bundan sonra yemək lazımdır. Bu yanaşma hipoqlikemiyanın başlanmasının qarşısını alacaqdır. 45 dəqiqədən sonra şəkər azalmasa, qlükoza istənilən səviyyəyə enməyincə yeməklə gözləməlisiniz.

Ultrasort insulinin dozasını təyin etmək üçün 1 və 2 tip diabetli insanlara bir həftə ərzində bir pəhriz izləmək tövsiyə olunur. Nə qədər və hansı qidaları istehlak etdiyini izləyin. Yeməyin icazə verilən miqdarını aşmayın. Həm də xəstənin fiziki fəaliyyətini, dərmanı, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə almalısınız.

Ultrashort insulin yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl aparılır. Bu vəziyyətdə NovoRapid insulinin dozasını necə hesablamaq olar? Unutmaq olmaz ki, bu dərman qlükoza səviyyəsini qısa əvəzedicilərindən 1,5 dəfə çox azaldır. Buna görə NovoRapidin miqdarı qısa bir hormonun doza 0.4-ə bərabərdir. Norm daha dəqiq olaraq yalnız təcrübə yolu ilə müəyyən edilə bilər.

Bir insulin dozası seçərkən xəstəliyin dərəcəsi, eyni zamanda hormonda hər hansı bir diabetik insana ehtiyacın 1 U / kq-dan çox olmaması da nəzərə alınmalıdır. Əks təqdirdə aşırı doz baş verə bilər ki, bu da bir sıra fəsadlara səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələri üçün dozanı təyin etməyin əsas qaydaları:

Tip 1 diabet xəstəliyinin erkən mərhələsində, hormonun dozası 0,5 U / kq-dan çox olmamalıdır.
Xəstədə bir il və ya daha çox müddətdə müşahidə olunan 1-ci tip diabetdə, tətbiq olunan insulinin birdəfəlik dərəcəsi 0,6 U / kq təşkil edir.
1-ci tip diabet bir sıra ciddi xəstəliklərlə müşayiət olunursa və qan qlükozasının qeyri-sabit göstəricilərinə malikdirsə, hormonun miqdarı 0,7 U / kq təşkil edir.
Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabetdə insulinin miqdarı 0,8 U / kq təşkil edir.
Şəkərli diabet ketoasidoz xəstəliyidirsə, onda təxminən 0.9 U / kq hormon tələb olunur.
Hamiləlik dövründə üçüncü trimestrdə bir qadına 1,0 U / kq lazımdır.

Tək bir doza insulini hesablamaq üçün gündəlik doza bədən çəkisinə vurularaq ikiyə bölünməlidir və son göstərici yuvarlaqlaşdırılmalıdır.

Hormon dəyəri

NovoRapid dərmanı həkimin göstərişinə əsasən ciddi şəkildə buraxılır. Beş Penfill patronunun qiyməti 1800 rubl civarındadır. Flexpen hormonunun qiyməti 2000 rubl təşkil edir. Bir paketdə beş Novorapid insulin qələm var. Dağıtım şəbəkəsindən asılı olaraq qiymət bir qədər dəyişə bilər.

Xəstə rəyləri

NovoRapid haqqında hansı rəylər var? İnsanlar bunun yaxşı və mülayim insulin olduğunu deyirlər. Sürətlə hərəkət edir. Qan şəkərinin azaldılması çətin olduğu 1 tip diabetin müalicəsi üçün uyğundur. Bir çox xəstə, 2 tip diabetin müalicəsində istifadə edir. Çox diabet xəstələri Flexpen qələm şprislərini çox əlverişli hesab edirlər. Ayrı-ayrılıqda şpris almaq ehtiyacını aradan qaldırırlar.

Bir qayda olaraq, xəstələr gün ərzində normal şəkər səviyyəsini qorumağa kömək edən uzun insulinin təsiri fonunda NovoRapid dərmanını istifadə edirlər. Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək edir ki, bu da bir çox diabet xəstəsi üçün həyatı asanlaşdırır və məktəb vaxtı xaricində yeməyə imkan verir. Bəzi insanlar xəstəliyin başlanğıc mərhələsində yalnız bu hormonu istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Gənc uşaqlar üçün dərman qəbul edildikdə, son anda qan şəkərində qəfil dəyişikliklərə səbəb olduğunu, bunun nəticəsində uşaqların özlərini pis hiss etdiklərini söyləyən insanlar var. Bunun baş verməməsi üçün bir çox valideyn NovoRapida'ya uzun müddətli insulinə üstünlük verir.

Daha çox xəstə, səhv seçilmiş bir dozun tez-tez hipoqlikemiyanın meydana gəlməsini təhrik etdiyini və rifahın pisləşdiyini qeyd edir. Bu cür təsirlərin qarşısını almaq üçün özünü dərman etməyin, mütəxəssislərdən kömək istəyin.