Pankreas iltihabının simptomları və müalicəsi

Pankreatitin müalicəsi müəyyən qrup dərmanların və pəhriz qidalarının təyin edilməsini əhatə edir. Pankreatitin kəskin variantının müalicəsinin ilkin mərhələləri xəstəxana şəraitində aparılır, terapiyanın tamamlanması evdə aparıla bilər.

Pankreatitin səbəbləri

Hal-hazırda, pankreas toxumasının iltihabının ən çox ehtimal olunan səbəblərindən 100-dən çoxu təsvir edilmişdir. Bunlara daxildir:

həzm sisteminin digər xəstəlikləri (duodenit, hepatit, qastrit),
Pəhrizdəki səhvlər, xüsusən də çox miqdarda yemək və ya həddindən artıq miqdarda yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidaların istifadəsi, habelə qeyri-adi yeməklərin seçimi (məsələn, turist səfərində - milli mətbəxin yeməklərinə üstünlük vermə);
spirtli içkilər üçün ehtiras və müxtəlif spirt tərkibli qida olmayan mayelərin (odekolon, texniki spirt) istifadəsi,
pankreas toxumasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərən dərmanların uzun müddət istifadəsi.

Əksər hallarda xəstəliyin klinik təzahürlərinin inkişafına təkan bir neçə təhrikedici amillərin təsirini göstərir. Yalnız bir zərər verən amilin təsiri xəstəliyin inkişafı üçün yetərli ola bilməz və ya laboratoriya məlumatlarında yalnız mülayim bir dəyişikliyə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin xroniki forması ümumiyyətlə kəskin variantın qeyri-kafi müalicəsi və ya eyni provokativ təsirə davamlı və ya tez-tez məruz qalması nəticəsində inkişaf edir (məsələn, həzm kanalının digər xəstəlikləri ilə - qaraciyər, mədə, bağırsaq).

Hər il pankreas xəstəliyi olan xəstələrin sayı yalnız artır. Bu xəstəliyin həm kəskin, həm də xroniki variantlarına aiddir. Xəstəliyin artması, bir tərəfdən, davamlı artan müxtəlif növ ərzaq məhsulları, digər tərəfdən, keyfiyyətlərinin azalması və bir çox insanın sağlamlıq vəziyyətinə az diqqət yetirməsi ilə əlaqədardır.

Pankreas toxumasında iltihablı dəyişikliklər qadınlarda və kişilərdə eyni dərəcədə olur. Bu proseslər uşaqlarda olduğundan bir neçə dəfə böyüklərdə müşahidə olunur. Bir uşaqda pankreatitin inkişafı (xüsusilə məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşı) nadir bir haldır.

Xəstəliyin kəskin variantının klinik mənzərəsi

Pankreas iltihabının əlamətləri sürətli inkişaf və əhəmiyyətli intensivlik ilə xarakterizə olunur. Bunlar orqanizmin anatomik quruluşunun pozulması (ödem və hüceyrə quruluşunun məhv edilməsi), eləcə də onun funksional qabiliyyətinin pozulması (hormonların və həzm fermentlərinin sintezi) səbəb olur. Kəskin forma üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

müxtəlif intensivliyin ağrısı, lakin əksər xəstələrdə çox ağırdan demək olar ki, dözülməz dərəcədə dəyişir
ağrı yuxarı qarında cəmləşir, tez-tez bel bölgəsinin yuxarı hissəsinə, sternuma (angina pektorisindəki ağrıya bənzəyir), sol çiyin bıçağı və yuxarı ətraf,
pankreatit ilə ağrı artmağa meyllidir, ümumiyyətlə pulsasiya edən və ya partlayan, adi analjeziklər ilə dayanmır və bədən mövqeyində dəyişikliklə intensivliyini dəyişmir,
hər hansı bir iştahın olmaması (yeməyə qarşı ləzzətə qədər), yeməkdən bəhs edilsə də uzun müddət davam edən ağrılı ürəkbulanma, təkrarlanmamış, son vaxtlar yeyilən yeməkdə təkrar qusma epizodları
ən çox həzm olunmayan simptomlar var - qan və selik çirkləri olmayan çox miqdarda ishal, yağ daxil olan çirkləri olan döl.
xəstənin ümumi vəziyyəti dəyişir - temperatur tez-tez yüksək saylara qalxır, titrəmələr və güclü zəiflik yaranır.

Klinik əlamətlərə görə pankreatitin xroniki variantı bir çox cəhətdən kəskinə bənzəyir. Ancaq fərdi simptomların şiddəti daha azdır. Pankreas iltihabının xroniki bir variantında bir insan şikayət edir:

iştahda dəyişiklik (pisləşmə, müəyyən yeməklərə laqeydlik),
dövri ürək bulanması və zəif həzm olunan qidaların təkrar qusması,
qarındakı ağrı, ancaq artıq ağrıyan və partlamayan, yuxarı qarındakı (arxa və sol qolda ağrının şüalanması nadir hallarda müşahidə olunur),
bir mikrob agenti əlavə edilməməsi ilə deyil, həzm proseslərinin pozulması ilə təhrik olunan maye bağırsaq hərəkətləri.

Pankreatitin ilk əlamətləri (həm kəskin, həm də xroniki) meydana gəlsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Belə bir vəziyyətdə nə etməli, hansı müayinəyə ehtiyac duyulur və hansı dərmanlarla müalicə edilməsi tövsiyə olunur - həkim qərar verir. Yalnız bir mütəxəssis fəsadları vaxtında tanıya bilər və onları aradan qaldırmaq üçün lazımi dərmanlar təyin edə bilər. Pankreas toxumasının iltihabi prosesinin ağırlaşmaları çətindir, orqanizmin tam nekrozuna səbəb ola bilər (ümumi pankreas nekrozu), buna görə bu xəstəliyin özünü müalicə etməsi son dərəcə təhlükəlidir.

Pankreatit üçün hansı testlər təyin olunur?

Pankreasın iltihablandığından şübhələnirsinizsə, diaqnozun laboratoriya və instrumental tədqiqatlarla təsdiqlənməsi zəruridir. Ən çox təyin olunanlar:

periferik qanın ümumi müayinəsi (lökositlərin sayı və lökosit formulunun sol artıma keçməsi),
alfa-amilazanı təyin etmək üçün sidik testləri (normal vəziyyətdə bu ferment olmur),
coprogram (pankreatit vəziyyətində, kifayət qədər çox miqdarda yağsız qarışıq aşkar olunur),
pankreas fermentlərinin səviyyəsinin öyrənilməsi (lipaz, tripsin, amilaza) - bu fermentlərin aktivliyi pankreatit ilə xeyli artır
Qarın boşluğunun ultrasəsi (orqan ölçüsünün böyüməsi, bulanıq və səlis konturların olması, qarın boşluğunun echogenikliyinin artması aşkar edilmişdir - pankreatitin kəskin variantında, xəstəliyin xroniki formasında, vəzi toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi əlamətləri ön plana çıxır),
Qarın boşluğunun içərisində olan orqanların ümumi kontrast rentgenoqrafiyası xroniki pankreatitdə ən xarakterikdir, çünki müəyyən xarakterik dəyişikliklər aşkar olunur (duodenumun kalsifikasiyası, həzm kanalının hərəkətliliyi).

Alınan hərtərəfli məlumat (klinik müayinə və laboratoriya və instrumental diaqnostikanın nəticələri) nəticəsində həkim müəyyən bir xəstədəki xəstəliyin şiddəti, iltihabın forması barədə bir nəticə çıxarır və xəstəni necə müalicə etmək, nə yeyə biləcəyi və digər tibbi məsələlər barədə tövsiyələr verir.

Pankreas iltihabı üçün pəhriz

Bu vəziyyətdə pəhriz xüsusilə vacibdir, çünki pəhrizi düzəltmədən zədələnmiş orqanın iltihabını aradan qaldırmaq mümkün deyil. Pankreatitin kəskin formasının ilk günündə xəstə hər hansı bir qidadan tamamilə imtina etməli və mədəyə soyuq tətbiq etməlidir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, tədricən genişlənməsi ilə fraksional pəhriz qidalanmasına icazə verilir. 5 nömrəli menyu masası xəstə aşağıdakı məhsullara imkan verir:

buğda çörəyi, ancaq "dünən" deyilən, bir az qurumuş,
orta miqdarda kraker və peçenye,
tərəvəz və dənli bitkilərdən müxtəlif şorbalar,
ət və balıq yeməkləri yalnız pəhriz komponentlərindən (dovşan, hinduşka, toyuq), buxarda hazırlanmış, üyüdülmüş və ya bişmiş,
hər hansı bir süd məhsulu, lakin mülayim və az yağ tərkiblidir;
hər hansı bir taxıl yeməkləri (güveç, ənənəvi taxıl, sufle),
məhdud miqdarda yumurta və makaron,
giləmeyvə və meyvələr yalnız çox yetişmiş və mütləq şirindir,
zəif və çox şirin olmayan çay, kompot, dərman bitkisi
mineral su xroniki pankreatit üçün bir spa müalicəsi hissəsi kimi istifadə etmək üçün ən uyğundur.

Xəstənin hissə-hissə yeyməsi lazımdır, yəni gündə 5-7 dəfə kiçik hissələrdə bütün qablar otaq temperaturunda olmalıdır.

Dərman müalicəsi

Kəskin bir iltihab prosesini maneə törətmək üçün istifadə edilməli dərmanlar var və zədələnmiş bir bezin işləməsini bərpa etmək üçün tamamilə fərqli dərmanlar lazımdır. Ən çox aşağıdakı dərman farmakoloji qruplarından təyin olunan dərmanlar:

narkotik olmayan (Diklofenak, Ibuprofen) və narkotik (Promedol, Ketanov) seriyalı ağrı kəsicilər,
həzm şirələrinin ifrazını azaltmaq üçün sözdə proton nasosunun blokerləri (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazol),
Eyni məqsəd üçün H2 histamin reseptor blokerləri (Ranitidine, Famotidine),
Pankreas toxumasının proteolitik birləşməsinin inhibitorları (Gordoks, Kontrikal),
kolloid və salin məhlulları ilə toplu infuziya terapiyası,
yaxşılaşdırılması ilə, mədəaltı vəzində sintez olunanlara bənzər fermentlər.

Mədəaltı vəzinin iltihabi prosesi, vaxtında tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə kifayət qədər ciddi, lakin olduqca idarəolunan bir xəstəlikdir.

Pankreatit diaqnozu üsulları

Pankreatit pankreasın iltihabıdır. Bu xəstəliyin simptomları qarındakı ağrı, bədənin ümumi zəifliyi, bədən istiliyində və qan təzyiqində dəyişikliklər, quru ağız hissi, tez-tez ürəkbulanma və qusma ola bilər.

Ancaq bu simptomlar mədəaltı vəzi ilə əlaqəli olmayan bir sıra digər xəstəliklərin inkişafını da göstərə bilər.

Pankreatitə necə diaqnoz qoymaq olar və bunu instrumental müayinədən istifadə etmədən etmək mümkündürmü? Pankreatit şübhəsi varsa, düzgün diaqnoz qoymaq və lazımi testləri (laboratoriya diaqnozu) keçmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Və bundan əvvəl, aşağıdakı simptomlar mədəaltı vəzi ilə bağlı problemləri göstərə bilər:

göbək yaxınlığında və ya qarın divarında mavi ləkələrin görünüşü;
palpasiya zamanı və ya mədəaltı vəzi yerində tıqqıltı zamanı;
spirtli içkilərdən, qızardılmış və ya yağlı qidalardan sonra müntəzəm olaraq yaranan ağrı,
pankreatit ilə xəstə mədədə aorta pulsasiya hiss etmir,
qarın divarına dərin basdıqda xəstə şiddətli və kəskin ağrı hiss edir.

Belə simptomlar varsa, xəstənin ilkin müayinəsindən sonra dəqiq bir diaqnoz üçün həkim tərəfindən biokimyəvi qan testi təyin ediləcəkdir. Bu, ən asan metoddur, lakin məlumatlandırıcıdır. Nəticələrinə görə xəstəliyin növü müəyyən edilir. Aşağıdakı göstəricilər əsas götürülür: müəyyən pankreas fermentlərinin artması və ya azalması, qan protein səviyyəsinin azalması, insulin səviyyəsinin azalması və s.

Lökositlərin sayına görə tam bir qan hesablanması, bədəndə iltihablı bir prosesin olub olmadığını dərhal göstərəcəkdir. Elektrolitik və sulu qan testləri pankreatitin diaqnozuna kömək edəcəkdir, çünki pankreasdakı nasazlıqlar qanda maye miqdarının dəyişməsinə, ürək-damar sisteminin tam işləməsi üçün lazım olan mineralların konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Pankreatit üçün ümumi sidik analizi normal dəyərlərdən əhəmiyyətli sapmalar göstərir.

Pankreatit diaqnozu üçün instrumental metodlar

Pankreas xəstəliklərinin diaqnozunun vacib bir komponenti instrumental tədqiqat metodlarıdır, bu müddət ərzində pankreatitin vəzi və digər orqanlara təsirini görə bilərsiniz. Ən məşhur metod ultrasəs diaqnostikasıdır. Bu, mədəaltı vəzi ilə baş verən hər şeyi görmək, orqan toxumalarında dəyişiklik olub olmadığını, iltihabların olub-olmadığını, iltihablı abseslərin olub-olmadığını, safra kanallarının vəziyyətinin nə olduğunu müəyyənləşdirmək üçün ən təsirli yoldur. Bir ultrasəs aparmazdan əvvəl xəstə 3 gün ərzində bir pəhrizə riayət etməlidir. Prosedurdan və son yeməkdən əvvəl ən az 12 saat keçməlidir.

Pankreasın müayinəsinin ikinci yolu rentgen şüalarından keçir. Bununla, bez vəzinin vəziyyətini dəqiq müəyyənləşdirə, safra kanallarında daşların olub olmadığını, genişlənmiş bağırsaq döngələrini, dalağın, böyrəklərin vəziyyətini və s. Bu tədqiqat metodu, ultrasəs metodları gücsüz olduqda (məsələn, güclü düzlüklə) vəzi ilə problemləri müəyyən etməyə imkan verir.

Çox məlumatlı, lakin bahalı bir yol tomoqrafiyadır. Onun köməyi ilə həkim mədəaltı vəzin ölçüsünü təyin edir, ölü toxuma yerlərinin, iltihabın olub olmadığını müəyyənləşdirir. Pankreas xərçəngi erkən mərhələlərdə tomoqrafiya istifadə edərək ən dəqiq diaqnoz qoyulur. Metod şişin təbiətini və dəqiq lokalizasiyanı təyin etməyə imkan verir.

Ağır hallarda, diaqnoz üçün laparoskopiyadan istifadə edilə bilər. Bu prosedur, əslində bezləri və onunla baş verən dəyişiklikləri görmək, səbəbini tapmaq, xəstəliyin mərhələsini müəyyənləşdirmək imkanı verir.

Lazım gələrsə, laparoskopiya cərrahi müdaxilə metodu kimi də istifadə edilə bilər.

Pankreas xəstəliklərinin diaqnozu üçün başqa bir üsul endoskopiyadır. Bu prosedur, kameranın quraşdırıldığı özofagusa endoskopun daxil edilməsindən ibarətdir. Xüsusi bir kontrast agent təqdim edildikdən sonra bir mütəxəssis öd kisəsinin, pankreas kanallarının yollarını görə bilər. Belə bir araşdırma apararkən, zərurət yarandıqda xəstə endoskopik mini əməliyyat keçirə bilər. Endoskopiya zamanı müxtəlif tədqiqatlar üçün toxuma nümunələri çıxarmaq, safra daşları çıxarmaq, safra kanallarında stentlər yaratmaq, polipləri çıxarmaq və daxili qanaxma ilə klip çəkmək mümkündür.

Pankreatit diaqnozunda çətinliklər

Pankreatitin əsas və ən yaygın simptomları qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma və narahat olan tabure olduğundan, digər həzm xəstəliklərində də oxşar simptomların olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda pankreatit təyin edərkən pankreas iltihabı diaqnozu verən qastroenteroloqlar, digər mümkün xəstəlikləri də istisna etməlidirlər.

Delikli bir xoranın mədəaltı vəzinin iltihabına çox oxşar simptomları var. Bu xəstəliklər ağrı şokunu, ürək dərəcəsinin azalmasını və qarın boşluğunun divarlarında gərginliyin artmasına səbəb ola biləcək şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Fərq ondadır ki, perforasiya edilmiş bir ülser ilə qusma olduqca nadir hallarda baş verir, pankreatit ilə daimidir. Bir xəstəliyi digərindən fərqləndirən ikinci məqam budur ki, perforasiya olunmuş bir xorası olan bir xəstə, demək olar ki, ağrı hiss etməyəcəyi rahat bir mövqe tapa bilər və pankreatit ilə ağrı sindromu getmir və bədənin hər hansı bir mövqeyində zəifləmir.

Pankreatitdə xolesistit ilə oxşar simptomlar var. Çox vaxt xolesistit mədəaltı vəzinin iltihabının nəticəsidir. Xolesistit ilə ağrı sağ tərəfdə lokallaşdırılır və diaqnozu təsdiqləmək üçün sağ çiyinə verilir, bir iltihab prosesi aydın görünəcək bir ultrasəs müayinəsi kifayətdir.

Pankreatit ilə müşayiət olunan simptomlar arasında dolğunluq, qəbizlik, bağırsaqlarda kəskin ağrı var. Kəskin bağırsaq obstruksiyası eyni simptomlara malikdir. Bu xəstəliyi istisna etmək üçün xəstəyə qan testi etmək lazımdır.Qanda xloridlərin və diastazların səviyyəsi artırsa, xəstədə pankreatit var. Xloridlərin səviyyəsi aşağı olduqda, bağırsaq tıkanıklığı haqqında danışa bilərik.

Pankreatit riskini necə azaltmaq olar

Pankreatit kimi bir xəstəliyin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq, onun diaqnozu və müalicəsi bir insana çox vaxt və səy sərf edə bilər. Buna görə qarşısının alınmasına laqeyd yanaşmamaq çox vacibdir. Bunun üçün daxili orqanların xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək, diyetə nəzarət etmək, alkoqollu içkilər və bədxassəli yeməklərdən sui-istifadə etməmək, daha çox tərəvəz və meyvə yeməyə çalışmaq, yüksək yağ tərkibli və şəkərli qazlı içkilər olan qənnadı məhsullarını istisna etmək lazımdır. Bu sadə addımlar bezinizi sağlam saxlamağa kömək edəcəkdir.

Pankreatit üçün testlər - davranış və nəticələr

Heç bir müalicənin edə bilmədiyi prosedurlardan biri də diaqnozdur. Xəstə ona qoyulmuş diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bütün müayinələrdən keçməli və keçməlidir. Həkimlər səhv edə bilər, xüsusən də xəstəlik qeyri-spesifik simptomlar göstərirsə. Zheleza.com saytında pankreatit haqqında danışın.

Bu xəstəlik nədir? Bu, pankreasda lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir.

Ağrı və həzm pozğunluqları həm pankreatit, həm də bir çox xəstəliklərlə qeyd olunur.

Buna görə əvvəlcədən diaqnoz qoymağınız və xəstəliyi eyniləşdirməyiniz tövsiyə olunur ki, heç bir şübhə etmədən, öz diaqnozunuzu düzəltməyinizdən və ehtimal olunan xəstəliyə görə müalicə edin.

Pankreatitdə buna xüsusi işarə edən simptomlar yoxdur. Buna görə həkimlər əvvəlcə iddia edilən diaqnozu təsdiqləyən və ya təkzib etməli olan diaqnostik tədbirlər həyata keçirirlər.

Təxminən 100% hallarda pankreatitin əsas səbəbi alkoqoldan sui-istifadə və ya öd kisəsi xəstəliyi (safra xəstəliyi). Bu xəstəliyin daha az görülən səbəbləri:

Peptik xora.
Hormonal sabitləşmə.
Həzm sistemindəki lezyonlar və infeksiyalar.
Metabolik proseslərdə uğursuzluq.

Pankreatitin iki forması fərqlənir. Tez-tez meydana gələn kəskin formada bezin həzm fermentləri onikibarmaq bağırsağa daxil deyil, bezin özünü həzm edir. Xroniki pankreatitdə bezin normal toxuması sikratis ilə əvəz olunur, bu da onun funksiyalarının və fəaliyyətlərinin pozulmasına səbəb olur. Xəstəliyin bu forması ölümcül ola bilər.

Bir insanda pankreatit varsa, o zaman aşağıdakı simptomlar yaşayır:

Ümumi zəiflik.
Qusma
İshal.
Qarın boyunca ağrı.
Şüur itkisi.

Pankreatit müalicə edilmirsə, digər təhlükəli xəstəliklər yaranmır:

Daxili qanaxma.
Şəkərli diabet.
Xolesistit.
Peritonit (ölümcül bir xəstəlik).

Pankreatit əlamətləri varsa, ağrı yerində buz tətbiq olunmalı və həkim çağırılmalıdır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün diaqnostik tədbirlər təyin edəcək.

Bütün əlamətlər müəyyən bir xəstəliyi göstərsə də, həkim xəstəni kor-koranə müalicə edə bilməz. Bir çox xəstəlik simptomlarında bir-birinə bənzəyir.

Müalicə metodlarının düzgünlüyündə səhv etməmək üçün həkim pankreatiti təsdiqləyən və ya təkzib edən tədqiqatlar aparır:

Coprogram - nəcisin təhlili.
Ümumi qan testi.
Transaminaz fəaliyyətinin və bilirubin səviyyəsinin təyin edilməsi.
Xolesterolun təyini.
Qan qlükoza səviyyəsinin müəyyən edilməsi.
Efüzyonun öyrənilməsi - laparoskopiya zamanı mədə-bağırsaq traktından maye.
Ümumi protein və fraksiyanın təyini.
Kəskin pankreatitdə pankreas antigeninin təyin edilməsi.
On iki duodenal məzmunun müayinəsi.
Sidik, qan və tüpürcək analizi.
Ferment fəaliyyətinin müəyyənləşdirilməsi (tripsin, lipaz).

Gastroenteroloq və ya terapevt, pankreatitə şübhə ilə müraciət edilməli olan həkimlərdən biridir. Aşağıdakı simptomlarla bunu etdiyinizə əmin olun:

Yaranan ağrılar sol hipokondriyumda və ya dövri bir təbiətdəki epigastrik bölgədə, xüsusən oruc zamanı və ya oturma vəziyyətində azalmış yağlı və ya qızardılmış yemək yedikdən sonra.
Qusma və ürək bulanması.
Qaz meydana gəlməsinin artması.
Bol tükürük.
Arıqlamaq.
Yemək və ya hava ilə yeyilən kəklik.
Davamlı iştah itkisi.
Zəiflik.
İshal Eyni zamanda, nəcis kəskin pis bir qoxuya, saman və ya açıq sarı rəngə malikdir, yağlı bir təbəqə ilə örtülmüş, tualet qabının divarlarından zəif yuyulmuş və yeyilməmiş yemək hissəciklərinə malikdir.
Yorğunluq

Bu əlamətlər pankreasın pisləşməsini, yağların, zülalların və karbohidratların, vitaminlərin və mineralların zəif udulmasına səbəb olduğunu göstərir. Bu da öz növbəsində sağlamlıq problemlərini yaradır: ton azalır, yorğunluq görünür, saç tökülür, dırnaqlar qırılır, dəri quruyur.

Tam qan sayımı

Bir araşdırma tam bir qan saymadır. Ümumiyyətlə bədəndəki iltihablı proseslərə cavab verən ilk adamdır. Bir insanda pankreatit varsa, o zaman qan testi aşağıdakıları göstərəcəkdir:

Qan tökülməsinə görə hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin azalması.
Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması.
ESR-də artım normadan yüksəkdir, bu da 2-15 mm / saatdır.
Su-elektrolit balansının pozulması səbəbindən qan laxtalanması.

Sağlamlığın ümumi vəziyyətini müəyyənləşdirirsinizsə, o zaman biokimyəvi qan testi aparılır. Pankreatit ilə də şəklini dəyişir:

Karbohidratlı qidaların udulmasına kömək edən amilazanın artması. Normalda 10-100 ədəddir. l İlk 12 saat ərzində zirvəsinə çatır və sonra 7 gün ərzində tədricən normala qayıdır.
İnsulin ifraz etməməsi səbəbindən insulin səviyyəsinin artması.
Yağların parçalanmasında iştirak edən lipaz səviyyəsinin artması. Normalda 190 ədəddir. ml İlk 8 saatda 200 dəfə yüksəlir və sonra 2 həftə ərzində tədricən normala qayıdır.
Pankreasın artması və safra çıxmasının qarşısını alması səbəbindən bilirubinin miqdarının artması.
Protein səviyyəsində azalma.
Artan transimanaz.

Nəcis analizi

Digər əhəmiyyətli bir diaqnostik metod tabure analizidir. Mədəaltı vəzi düzgün işləmirsə, nəcisdə qidalanmamış qida hissəcikləri və yağ da qeyd ediləcəkdir. Nəcisə görə pankreatitin əsas göstəriciləri:

Nəcisdə qəbul edilməmiş yemək.
Safra yolunun bağlandığını göstərən yüngül tabure rəngi.
Nəcisdəki yağ.

Digər diaqnostik testlər

Həkimlər pankreatit aşkar etmək üçün başqa hansı testlər edirlər? Digər diaqnostik tədbirlər aşağıdakılardır:

Yüksək səviyyədə tripsinin aşkarlanmasına kömək edən sidik analizi (bu metod 50% effektivdir, çünki böyrək xəstəliyini göstərə bilər), həmçinin diastazlar (sidik qaranlıq olur).
Tripsin səviyyəsində qanın diaqnozu. Pankreatitdə azalır.
Pankreas xəstəliyini göstərən amilazanın azalmış səviyyəsini aşkarlayan tüpürcək analizi.
Endoskopik laparotomiya - xəstə bir bölgənin araşdırması.
Pankreasın böyüdülmüş sahələrini müəyyənləşdirmək üçün ultrasəs.
Fibrogastroskopiya - bezin müayinəsi.
Amin turşularının udulmasını aşkar etmək üçün Lasus testi.

Testlərin eyni olmasına baxmayaraq, pankreatitin kəskin və xroniki formalarında göstəricilər bir qədər fərqlidir. Xəstəliyin xroniki forması ölümlə nəticələnə bilər və ya ağır proqnozlar verən ağırlaşmaların görünüşünə səbəb ola bilər. Ən azı xəstəliyin əlamətləri görünsə, həkimə müraciət edin.

Pankreatit özü ölümcül bir xəstəlikdir və ölümcül komplikasiyaya səbəb ola bilər. Düzgün müalicə etmək üçün onun gedişinin mənzərəsini bilməlisiniz. Müxtəlif təhlillər buna kömək edir ki, bu da əlamətləri digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinə bənzər olan xəstəliyin inkişafını əyani şəkildə göstərir.

Pankreasın müayinəsi: analizlər və metodlar

On beş il əvvəl qarın boşluğunun bütün kəskin cərrahi patologiyaları arasında aparıcı yer appendisit və xolesistit tərəfindən tutulmuşdu. Bu gün kəskin pankreatit ilk növbədə gəlir, buna görə onun diaqnozu çox vacibdir.

Pankreas, həzm prosesi üçün lazım olan mədəaltı vəzi suyu istehsal edir, qanda qlükoza konsentrasiyasından məsul olan insulin və qlükagon hormonlarını sintez edir. Buna görə, bu orqanın işindəki hər hansı bir nasazlıq ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və insan orqanındakı bütün orqanların işinə təsir göstərə bilər.

Bu kimi patologiyaları müəyyən etmək və sonradan səlahiyyətli şəkildə müalicə etmək üçün:

pankreatit
kanallarda daşlar
kistlər
nekroz
bədxassəli şişlər

bu fonda görünən onikibarmaq bağırsaq, bağırsaq, qaraciyər və mədə xəstəlikləri ilə, mədəaltı vəzi diqqətlə və vaxtında müayinə olunmalıdır.

Bu məqsədlər üçün müasir tibb müxtəlif üsulların geniş bir arsenalına sahibdir, diaqnostika və analizlərdən istifadə olunur, bunların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir və müəyyən patologiyalarda tətbiq tapır.

Diaqnostika və sxem

Pankreasın müayinəsini aparmaq üçün xəstə bir terapevtlə məsləhətləşməlidir, sonra onu endokrinoloqa və ya qastroenteroloqa müraciət edəcəkdir. Həkim xəstənin şikayətlərinə, həmçinin müayinə və vəzinin, qaraciyərin və mədənin palpasiyasının nəticələrinə əsasən lazımi diaqnostik prosedurları təyin edəcəkdir.

Adətən kəskin pankreatit və bezin digər xəstəliklərində aşağıdakı laborator diaqnostik metod və testlərdən istifadə olunur:

Biokimyəvi qan testi - pankreas amilazasının tərkibini təyin etməyə imkan verir.
Steatorreya üçün nəcis testləri (artan miqdarda neytral yağlar) və qidalanmamış qida fraqmentlərinin olması.
Sidik biokimyəvi analiz - diastazın səviyyəsini təyin etməyə imkan verir.
Ultrasəs müayinəsi - mədəaltı vəzin ölçüsünü və formasını, şiş və kistlərin aşkarlanmasında istifadə olunur.
X-ray müayinəsi, bez, mədə, qaraciyər və onikibarmaq bağırsağın CT və MRİ - orqan xəstəliklərinin dolayı əlamətlərinin varlığını müəyyənləşdirin.
Biopsiya
Diaqnostik testlər və analizlər.

Diaqnostik testlər

Mədəaltı vəzinin rentgen və ultrasəsi tez-tez testlərlə birlikdə istifadə olunur, bunun sayəsində orqanizmin ekzokrin funksiyasını araşdırıb qiymətləndirə bilərsiniz. Diaqnostik məqsədlər üçün də müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Testlər şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölünür:

Bağırsaq bir araşdırma tələb edən testlər.
Qeyri-invaziv (probeless) testlər.

İkinci qrupun üstünlüyü xəstə üçün daha çox rahatlıq, əlverişli dəyəri və istifadə edərkən xəstə üçün heç bir risk yoxdur. Ancaq bu testlər və analizlər bir mənfi cəhətə malikdir, kifayət qədər həssaslığa və spesifikliyə malikdir.

Test, pankreas fermentlərinin azalmış sekresiyasının müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır və yalnız fermentlərin meydana gəlməsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma ilə təsirli olur.

Mədəaltı vəzi, mədə, bağırsaq və ya qaraciyər xəstəliyi olan hər xəstəyə probel və ya zond müayinəsindən keçmək lazım deyil. Metod seçimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Bütün diaqnostik testlərdən ən çox aşağıdakılar istifadə olunur:

hidroklor turşusu
elastaz
pankreosimine-secretin,
Lund testi.

Pankreosimine-Sekretin testi

Bir çox həkim, bu testin mədəaltı vəzinin ifrazat funksiyasının patologiyalarının müəyyənləşdirilməsində qızıl standart hesab edir. Onun həyata keçirilməsi xəstəyə ikiqat lümenli bir zondun daxil edilməsini əhatə edir.

Prosedur floroskopiya nəzarəti altında və daimi istəklə boş bir mədədə aparılır. Tələb olunan sayda ardıcıllıqla mədə və bağırsağın tərkibindəki nümunələri, pankreosimin və sekretin inyeksiyasını etdikdən sonra.

Əldə edilən təhlillər, bikarbonatların konsentrasiyasını, aktivliyi və tripsin ifrazının sürətini ölçməklə araşdırılır.

Aşağıdakı simptomlar pankreatitin mövcudluğunu göstərir:

ifrazatda əhəmiyyətli dərəcədə azalma,
fermentlərin səviyyəsinin artması
bikarbonatların konsentrasiyasında azalma.

Bu cür göstəricilər həm xroniki pankreatitdə, həm də mədəaltı vəzinin baş bölgəsində bədxassəli xəstəliklərdə ola bilər.

Biliyer pankreatit diaqnozu qoyulduğu təqdirdə, həmçinin şəkərli diabet, hepatit və sirozda saxta müsbət nəticələr əldə edilə bilər.

Test zamanı bütün texniki şərtlər yerinə yetirilmişsə, bu metodun diaqnostik dəqiqliyi çox yüksəkdir. Onun dezavantajı yalnız xəstə üçün duodenal səslənmənin əlverişsiz olması, reagentlərin olduqca yüksək qiyməti və laboratoriya texnikasının mürəkkəbliyi.

Hidroklor turşusu testi

Bu testin istifadəsində, günəbaxan və ya zeytun yağı əlavə edilməklə bir zond vasitəsilə daxil olan pakrez ifrazının stimulyatoru olaraq 0,5% konsentrasiyasında bir hidroklor turşusundan istifadə olunur.

Pankreas sekresiyasını toplamaq üsulu və onun təhlili stimulyatorların venadaxili tətbiqi ilə aparılır.

Bu üsul həyata keçirmək üçün olduqca sadədir və əlverişlidir, lakin əldə edilən məlumatların əvvəlki testlə müqayisədə daha az dəqiqliyi var. Bu baxımdan eyni vaxtda iki araşdırma aparmaq qəbuledilməz olduğu üçün müayinəni pankreosimine-sekretin testi ilə başlamaq daha yaxşıdır.

Lund testi

Bu test Lund tərəfindən 1962-ci ildə təsvir edilmişdir. Həyata keçirildikdə, kiçik bir bağırsağın tərkibi müəyyən bir miqdarda standart qida qəbul etdikdən sonra intubasiya yolu ilə toplanır.

Texnik, pankreasın ifrazat funksiyasını qiymətləndirməyə yönəldilmişdir. Səhər, xəstəxanaya boş bir mədədə bir civə və ya polad yükü olan polivinildən hazırlanmış bir rentgen kontrastlı zond tətbiq olunur.

Bundan sonra xəstəyə dekstroz və bitki yağı ilə süd tozu əlavə edilmiş standart bir qida qarışığı verilir. Bundan sonra, duodenal aspirat iki saat ərzində toplanır, analizləri buz ilə konteynerlərə paylayır.

Pankreasın belə bir müayinəsi, ümumiyyətlə pankreatit ilə yüksələn amilaza səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. Bu texnikanın üstünlükləri arasında tətbiq asanlığı, əlçatanlıq, venadaxili inyeksiya olmaması daxildir.

Çatışmazlıqlar arasında safra və mədə şirəsinin əlavə olunması ilə əlaqəli nəticələrin müəyyən bir səhvini ayırd etmək olar. Bəzi qaraciyər xəstəliklərində, həmçinin şəkərli diabet və ya gastrostomiya olan xəstələrdə yalan-müsbət nəticələr əldə edilə bilər.

Elastaz testi

Digər qeyri-invaziv metodlardan fərqli olaraq bu test erkən mərhələdə pankreatit ilə endokrin pankreas zəifliyini aşkar etməyə imkan verir. Təhlillərdə ferment çatışmazlığı aşkar edilərsə, bu vəzidə xroniki iltihablı bir proses olduğunu göstərir.

Belə bir müayinə üçün göstərişlər kəskin və ya xroniki pankreatit diaqnostikası və təyin olunmuş müalicənin effektivliyidir. Texnika xəstənin nəcisindəki elastazı təyin etməkdən ibarətdir və xroniki pankreatit, şəkərli diabet, qaraciyər və öd daşı xəstəliklərinin bəzi patologiyaları, istiqamət xroniki pankreatit əlamətləridir.

Pankreas insan bədənindəki ən vacib orqanlardan biridir, buna görə diqqətlə və daim nəzarət etməlisiniz. Hər hansı bir xəstəlik üçün dərhal tam müayinə və yaxşı bir diaqnoz ilə təyin edilə bilən səlahiyyətli müalicəyə başlamaq lazımdır.

Pankreatit üçün mədəaltı müayinə üsulları, harada və necə müayinə ediləcək?

Pankreatitin vaxtında aşkarlanması və müvafiq terapiya təyin edilməsi üçün tibbi praktikada mədəaltı vəzi müayinəsinin müxtəlif üsulları istifadə olunur. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var və müxtəlif xəstəlik növləri üçün müəyyən müayinə növlərindən istifadə etmək məsləhət görülür. Bəzi hallarda bir deyil, iki və ya daha çox üsula ehtiyacınız ola bilər.

Yağ bezinin iltihabı ilə xəstədə sekresiya əhəmiyyətli dərəcədə azalır, əlavə olaraq bikarbonatların azaldılmış konsentrasiyası və fermentlərin artan konsentrasiyası mövcuddur.

Test nəticəsində bikarbonat qələviliyi aşkar edilərsə, xəstə onkoloji dispanserdə müayinə olunmalıdır, çünki bu cür göstəricilər həm baş şişi ilə, həm də xroniki iltihabın ağır formalarında görünür.

Müəyyən olunmuş ferment çatışmazlığı xroniki mədəaltı vəzi iltihabının sübutudur.

Sadə və əlverişli bir araşdırma metodu, lakin bunun nəticəsində əldə edilən məlumatların dəqiqliyi əvvəlki sınaqdan bir qədər aşağıdır. Eyni anda iki test keçirmək yolverilməz olduğundan, pankreosimine-sekritinlə başlamaq daha yaxşıdır, çünki əksər hallarda buna ehtiyac hələ də yaranacaq və bu xəstə üçün əlavə bir yükdür.

Pankreatit üçün mədəaltı müayinə planı

Pankreatit üçün müayinələri 2 əsas kateqoriyaya bölmək olar: laboratoriya diaqnostikası və analizləri və instrumental tədqiqatlar.

Lazımi müayinələrin təyin olunmasından əvvəl həkim qəbulda xəstəni diqqətlə müayinə edir, selikli qişaların və dərinin vəziyyətini qiymətləndirir, həmçinin qarının sol hipokondriyasını palpasiya edərək ağrıları izləyir. Bundan sonra bütün lazımi müayinələr təyin olunur.

Pankreatitin test planı:

ümumi qan testi
alfa amilaza, lipaz, tripsin kimi pankreas fermentlərinin təyini. Onların sayı xəstəliyin hansı mərhələdə olacağını,
ifrazat funksiyasının dolayı stimullaşdırılması testi 300 mililitr maye qidanın istifadəsinə və fermentlərin təsirinin sonrakı monitorinqinə,
onikibarmaq bağırsağın intubasiyası zamanı birbaşa funksional test;
lipidlərin olması üçün nəcis analizi,
endokrin funksiyası testi qlükoza qəbuluna əsaslanır.

İnstrumental müayinə planı:

Bundan əlavə, məcburi testlərə əlavə olaraq dar mütəxəssislərlə - cərrah və endokrinoloqla məsləhətləşməyə getməlisiniz.

Qoş - 27 Noyabr 2015, 22:47

Xroniki pankreatit üçün müayinə

Xroniki pankreatit üçün müayinə tez-tez qidalanma və bəzən sarılıq əlamətləri ilə birlikdə qarın yuxarı hissəsindəki şişkinliyi və ağrıları göstərir.

Pankreas kalsifikasiyası, şəkərli diabet və steatorreya (xroniki pankreatit üçün klassik triad) halların 25% -dən azında baş verir, baxmayaraq ki, xəstəliyin ilk təzahürü olan xəstələrin üçdə ikisində qlükoza tolerantlığı artıq pozulur. Mədəaltı vəzin rentgen əlamətləri xəstələrin 30-50% -də baş verən pankreatitin patoqnomonik əlamətidir.

Xəstələrin 75% -də ağrı qeyd olunur. Əvvəlcə ağrı təkrar hücumlarla xarakterizə olunur, bununla birlikdə uzun müddət dəyişən remissiya dövrləri ilə sabit olmağa meyllidir. Bəzən, uzun müddətdən sonra ağrı "yanır".

Xroniki pankreatit üçün laboratoriya müayinəsinin əhəmiyyəti məhduddur.

Pankreas fermentlərinin (amilaz, lipaz) konsentrasiyası alevlenmələrlə arta bilər, lakin bunlar xroniki xəstəliyi, mədəaltı vəzi funksiyasını və ya pankreas ehtiyatını təyin etmək üçün yaxşı bir yol deyil və həmçinin xroniki iltihab əlamətləri ilə əlaqələndirmir.

Funksional tədqiqatlar aparmaq çətindir və nadir hallarda bu xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Bununla birlikdə, duodenumun (amilaz, lipaz, tripsin, ximotrypsin və bikarbonatlar), sidik (NBT-PABA tədqiqatı və pankreolauril testi) və ya serumun (P-izoamilaza və tripsin) məzmunu baxımından stimullaşdırılmış pankreas sekresiyasının nəticələrinin araşdırılması funksional ehtiyatın və etibarlı qiymətləndirmənin aparılmasını təmin edir. müalicə taktikasının inkişafına kömək edə bilər. Zərərli qaraciyər fermentlərinin və ağ qan hüceyrələrinin sayının müəyyən edilməsi pankreatitin fəsadları barədə məlumat verə bilər.

Xroniki pankreatit üçün instrumental müayinə metodları

Anket rentgenoqrafiyasında xəstələrin 50% -dən azında mədəaltı vəzi xəstəliyi aşkar edilir, beləliklə bir rentgen müayinəsi pankreatit diaqnozu üçün spesifik deyildir.

Ultrasəs, bezin ölçüsü və ardıcıllığı haqqında vacib məlumatları əldə etməyə, safra yolunun vəziyyətini xarakterizə etməyə və fəsadları təyin etməyə kömək edir.

Ultrasəs sahəsində ixtisaslı bir mütəxəssis 70% -ə çatan bir həssaslıqla xroniki mədəaltı vəzi iltihabını diaqnoz edə bilər.

Pankreatit diaqnozunda CT-nin həssaslığı 90% -ə, spesifikliyi 100% -ə yaxındır.

Buna görə, bu tədqiqat metodu bütün xəstələrdə xəstəliyi dəqiq diaqnoz etmək, cərrahi düzəliş üçün mövcud olan fəsad və yaralanmaları təyin etmək üçün istifadə edilməlidir. Əksər hallarda CT yeganə zəruri diaqnostik metod ola bilər.

ERCP kanalların anatomiyası haqqında vacib məlumat əldə etməyə imkan verir.

ERCP'nin kiçik, lakin kifayət qədər sabit sayda ağırlaşması səbəbindən, istifadəsi, digər üsullarla bu məlumatı əldə etmək mümkün olmadıqda, kanalların anatomik xüsusiyyətlərini təyin etməli olan xəstələr, habelə müalicə edilə bilən ampulanın və ya kanalların tıxanması şübhəsi olan xəstələr üçün məhdud olmalıdır. ERCP.

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRİ) və MR xolangiopankreatikoqrafiya sürətlə inkişaf edən diaqnostik metodlardır və tezliklə CT və diaqnostik ERCP-i əvəz edə bilər. Bu texnologiya yumşaq toxumaları araşdırmağa və kanalların anatomiyasını aydınlaşdırmağa imkan verir. Endoskopik ultrasəs də daha əlçatan olur, bu da xroniki pankreatit üçün müayinədə vacibdir.

Pankreatit: diaqnoz və müalicə

Xroniki pankreatitin diaqnozu, xüsusilə erkən mərhələlərdə asan deyil. Bu zaman laboratoriya müayinələri və instrumental tədqiqat metodları pankreatit diaqnozunda bir qastroenteroloqa kömək edir.

Ümumi klinik qan testi - iltihab əlamətlərini (ağ qan hüceyrələrinin sayının artması, ESR artması və s.) Aşkar etmək üçün aparılır.
Biokimyəvi qan testi - amilaza, lipaz, tripsinin fermentlərinin artan səviyyəsinin aşkarlanması xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyir (daha tez-tez, kəskin pankreatit ilə). Bir qan şəkəri testi qlükoza artımını göstərə bilər.
Urinaliz - sidikdə amilazanın aşkarlanması da pankreatitin (əsasən kəskin pankreatitdə) olduğunu göstərir.
Qarın orqanlarının ultrasəsi mədəaltı vəzi və digər orqanlarda (məsələn, öd kisəsində) dəyişiklikləri göstərir.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın iltihab prosesində iştirakını qiymətləndirmək üçün qastroskopiya (endoskopiya) lazımdır.
Qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası. Pankreasın panoramik bir rentgenoqrafiyası tez-tez mədəaltı vəzi və intraduktal daşların kalsifikasiyasını göstərir.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP). Xolesistokolangioqrafiya.
Kompüter tomoqrafiyası
Coprogram (nəcis analizi).
Funksional testlər (sekretin-xolesistokinin sınağı, Lund testi, PABK testi və s.)

Pankreatit müalicəsi

Müalicə xroniki kəskin və alevlenmelerpankreatit ən çox cərrahi xəstəxanada edildi.

Eyni zamanda, ac bir pəhriz vacibdir. Təyin olunmuş narkotik analjeziklər (ağrıları aradan qaldırmaq üçün), salin məhlulu olan damlacıqlar, plazma və ya albuminlər, proteolitik ferment inhibitorları (fermentlərin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar) və digər dərmanlar.

Bu kömək etmirsə, həm də fəsadların inkişafı ilə (məsələn, peritonit inkişaf etmişdir) həkimlər cərrahi müalicə üsullarına müraciət edirlər.

Qarın lavajı (peritoneal lavaj). Lavasiyanı aparmaq üçün qarın boşluğuna boş boş borular (drenajlar) quraşdırılır və bu vasitələrlə qarın boşluğuna yığılmış maye axır.
Zədələnmiş pankreas toxumasını (nekroektomiya) çıxarmaq həm cərrah, həm də xəstə üçün çətin bir əməliyyat olduğundan çox nadir hallarda həyata keçirilir.
Bəzən kəskin pankreatit əlamətləri azaldıqdan sonra öd kisəsi çıxarılır - xolesistektomiya.

Necə müalicə etmək olar xroniki pankreatit :

pankreatit üçün sərt bir pəhriz lazımdır (ədviyyatlı və yağlı qidalardan imtina, alkoqol xaric),
ağrıkəsicilər alaraq
ferment əvəzedici terapiya (məsələn, kreon, mezim və s.),
vitaminlər
diabet və digər endokrin xəstəliklərin müalicəsi,
öd daşı xəstəliyinin vaxtında müalicəsi.

Nadir hallarda, konservativ müalicənin təsiri olmadıqda, pankreatit üçün əməliyyat (məsələn, distal pankreatektomiya, Whipple əməliyyatı, yanal pankreatojejunostomiya) və ya endoskopik müalicə (psevdokistlərin drenajlanması və s.) Təyin edilə bilər.

Pankreatit üçün təhlillər: nə olmalıdır, qadınlar və kişilər üçün normalar

Pankreatit əksər hallarda kolik ilə tanınır - hipokondriyadakı ağrı. Həddindən artıq zövqlü yeməklərin istifadəsi səbəbindən spazmodik hisslər baş verə bilər: ədviyyatlı, şirin, yağlı - çox miqdarda.

Bir müddət sonra, arxa və ya sinə geri qayıda bilər, yeməkdən sonra ağrı görünür. Bu vəziyyətdə dərhal tədbirlər görmək lazımdır, hücum zamanı yatmaq tövsiyə edilmir.

Pankreatit əlamətləri intoksikasiya və ya zəhərlənmə əlamətlərinə bənzəyir, bunlara daxildir:

ümumi zəiflik
yorğunluq,
gözlənilməz kilo itkisi
həzm sistemindəki uğursuzluqlar və digərləri.

Bu səbəbdən xəstəliyin diaqnozu çətindir. Bu səbəbdən həkimlərə müraciət etmək və analiz yolu ilə pankreatit təyin etmək və ya xəstəliyin mövcudluğunu təkzib etmək dəyərlidir.

Xəstəliyin diaqnozu qayğı və ehtiyatlılıq tələb edir və əlbəttə ki, pankreatitin hansı testləri təyin edə biləcəyini dəqiq bilməlisiniz, bunlar:

ümumi qan testi
biokimyəvi qan testi,
nəcis analizi
sidik analizi
tüpürcək analizi.

Pankreatit və xolesistit üçün testlərin oxşar olduğunu görə bilərsiniz, lakin diaqnozu təyin edən göstəricilər fərqlidir. Özünüzü çaşdırmamaq üçün zəruri müayinələrin siyahısını diqqətlə öyrənməlisiniz.

Pankreatit üçün bir qan testinin göstəriciləri və dəyərləri

Ümumi (standart) bir qan testi, bezdəki iltihabı aşkar etməyə imkan verir. Ancaq yalnız bu analizin nəticələri ilə diaqnoz barədə hər hansı bir nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Xəstədə həqiqətən pankreatit varsa, göstəricilər aşağıdakı kimidir.

ağ qan hüceyrələri - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l nisbətində, şübhəli pankreatit üçün testlər on dəfə daha yüksək nəticələr göstərəcəkdir
ESR - 2-15mm / saat sürətlə eritrositlərin çökmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artacaq,
antigen - kəskin pankreatit üçün testlər pankreas antigenlərinin mövcudluğunu göstərəcək və xroniki pankreatit üçün testlər aşkar etməyəcək,
hemoglobin - qanda onun səviyyəsi olduqca aşağı olacaq,
hematokrit - əksinə, bu göstərici olduqca yüksək olacaqdır.

Göstəricilərin yuxarı və aşağı dəyişə biləcəyini görə bilərsiniz, buna görə bütün qaydaları dəqiq bilməlisiniz.

Qadınlar üçün dəyərlər

Qadın normal nisbətləri fərqlidir:

eritrositlər - 3.9 * 1012 - 4.7 * 1012 hüceyrə / l,
hemoglobin - 120 ilə 140 q / l arasında,
ESR - 0-dan 20 mm / saata qədər,
ağ qan hüceyrələri - kişi göstəricilərinə bənzər,
hematokrit - 0,36 - 0,43 l / l arasında.

Daha dəqiq bir diaqnoz üçün bu tip analiz bir neçə dəfə təyin edilə bilər.

Pankreatit üçün biokimyəvi qan testi

Pankreatit üçün biokimyəvi analiz, bədənin vəziyyətinin bütün ortaya çıxan vəziyyətini tam olaraq tanımağa imkan verir. Dərhal hansı məlumatlara diqqət yetirilməlidir və hansı dəyişikliklər bir xəstəliyi göstərir, həkim dəqiq bir şəkildə söyləyə bilər. Ancaq bəzi məqamlar hər kəsin özünü yoxlaya bilər. Bunların arasında:

qlükoza - insulin istehsalının olmaması səbəbindən normadan yüksəkdir;
xolesterol - norma ilə müqayisədə azalıb,
alfa 2-globulin - normadan aşağı,
amilaza (karbohidratların həllinə cavabdehdir) - normadan on qat,
tripsin, elastaz (zülallarda peptid parçalanması) - artdı,
lipaz (yağ parçalanması) - normaldan yuxarı,
bilirubin - vəzi şişkinlik səbəbiylə safra yoluna müdaxilə edərsə performansı artırır
transaminaz - bəzi hallarda yüksələ bilər,
ümumi protein - bu göstəricidə bir azalma qeyd edildi.

Amilazanın artması həm xroniki, həm də kəskin pankreatitin ən əlamətdar əlamətlərindən biridir.

Pankreatit xəstəsi kəskin bir hücumla xəstəxanaya gətirildikdən sonra ilk gündə biokimya aparılmalıdır. Sonrakı hücumların və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı amilaza dinamikası araşdırılır.

Pankreatit yaxşı testlərlə ola bilərmi? Bu sualı həkimə soruşmaq lazımdır və lazım olduqda onları yenidən keçin.

Pankreatit və xolesistit üçün əlavə testlər

mədəaltı vəzi. Əksər hallarda bu digər orqanlarda pozuntu deməkdir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, diaqnozda həqiqətən kömək edən pankreas pankreatiti üçün başqa bir test var?

İkinci, olduqca yüksək qiymətə görə olduqca nadirdir. Belə bir xəstəlik vəziyyətində standart deyil, sidikdə tripsinogenin olması üçün xüsusi bir analiz lazımdır. Tripsinin bu hərəkətsiz versiyası bədəndəki iltihabı olduqca əyani şəkildə göstərir.

Laboratoriyada nəcis yoxlanarkən ilk növbədə belə göstəricilərə baxırlar:

kütlələrdə yağ varlığı - çox miqdarda yağ səbəbiylə parlaq olan tabure səthi,
onların kölgəsi - rəngsiz rəngli solğun boz tabure safra yollarında problemlər olduğunu göstərir.
Yemək parçalanmayan parçaların olması həzm sistemi ilə əlaqəli problemlərin əyani göstəricisidir.

Tüpürcək analiz edərkən amilaza miqdarına baxırlar: ferment miqdarının azalması mədəaltı vəzinin xəstəliyini göstərir.

Beləliklə, özünüzdə pankreatit üçün testlər edə bilərsiniz, ancaq həkimlərə son diaqnoz qoymaq fürsətini buraxmaq daha yaxşıdır. Tibbdə kifayət qədər məlumatı olan bir həkim yalnız xəstəliyi daha dəqiq diaqnoz edə bilməz, həm də hər bir konkret hala uyğun fərdi müalicə rejimini təyin edə bilər: şiddəti, xüsusiyyətləri və s.

Xəstəliyin mürəkkəbliyi, müalicədən sonra əvvəlki bir həyata qayıtmaq faktiki olaraq qeyri-mümkün olacağından ibarətdir. Düzgün qidalanma, dərman, müalicə və həkim tərəfindən dövri tibbi müayinələr xəstənin həyatının ayrılmaz hissəsinə çevriləcəkdir. Bəslənmədə itaətsizlik yeni hücumlara və ya daha da ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ayrıca, pankreatit üçün testlər apararaq, insanlar ideal göstəricilərin nəyin olması lazım olduğunu düşünürlər. Qəti bir cavab yoxdur: xəstənin yaşına, tarixinə və digər göstəricilərinə görə dəyişəcəkdir.

Pankreatit üçün testlər: qan, sidik, göstəricilər, nə alınacaq

Pankreatit testləri pankreas funksiyasının qiymətləndirilməsində vacib bir addımdır.

Doktorun müalicəni düzgün təyin edə bilməsi və orqan ziyanının dərəcəsini qiymətləndirməsi üçün bir neçə məcburi test keçirilməlidir.

Əsas vəzifə qana və sidikdə ifraz olunan hormonların (karbohidrat metabolizmasına təsir edən insulin) və qida emalında iştirak edən fermentlərin və zülalların və yağların parçalanmasını müəyyən etməkdir.

Beləliklə, pankreatit ilə hansı testlər aparılır:

ümumi qan testi
biokimya üçün qan,
sidik və nəcis testləri.

Bu müayinələrə əlavə olaraq, mədəaltı vəzi ultrasəsi və ya MRT kimi digərləri tələb oluna bilər.

Pankreatitin diaqnozu

Pankreatit uzun müddət özünü hiss etdirmədiyi üçün məkrlidir. Yorğunluq, letarji, zəiflik, artan yorğunluq görünür, daim yatmaq istəyirəm. Ağırlığı azaldır, həzm sistemini pozur - mədəaltı vəzinin patologiyasının ilk əlamətləri.

Ancaq həyəcanlı bir həyat dövründə (iş, nəqliyyat, böyük bir şəhərdəki həyat) bir insan simptomlara əhəmiyyət vermir və gündəlik həyatda yorğunluğa qədər hər şeyi yazır. Bir müddət sonra bir hücum meydana gəlir, bu da çox şiddətli ağrı, ürək bulanması və qusma ilə müşayiət olunur.

Hücum dayandırıldıqdan sonra xəstə müayinə olunur və pankreatit diaqnozu qoyulur.

Bu andan etibarən bir insan ehtiyatsız bir diyetə riayət etməli və daim dərman qəbul etməli olacaq, düzgün bəslənmədən yayınma yeni bir hücum və təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.

Qan testləri

Pankreatit üçün klinik qan testi, normal olmalıdır göstəricilər:

kişilərdə 3,9 × 10 * 12 ilə 5.5 × 10 * 12 hüceyrə / l,
qadınlarda 3,9 × 10 * 12 ilə 4.7 × 10 * 12 hüceyrə / litr.

kişi göstərici: 135-160 q / l,
qadın göstəricisi: 120-140 q / l.

kişilər - saatda 15 mm-ə qədər,
qadınlar - saatda 20 mm-ə qədər.

kişi göstərici: 0.44-0.48 l / l,
qadın göstərici: 0.36-0.43 l / l.

Hər iki cinsdəki ağ qan hüceyrələri 4-9 × 10 * 9 / L.

Ümumi bir qan testi, bədəndə meydana gələn iltihablı proseslər haqqında məlumat verir. Pankreasın iltihabı ilə, tədqiqatın nəticələrində aşağıdakı dəyişikliklər olur:

ESR artır
ağ qan hüceyrələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir
hemoglobin tərkibi azalır
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı
hematokrit yüksəlir.

Vaxtında və sürətli müalicə ilə dəyişdirilmiş göstəricilər qısa müddət ərzində normala qayıdır. Xroniki xəstəlikdə, ESR səviyyəsində azalma və qandakı lökositlərin sayı, vəzi funksiyasının azalması səbəbindən qida çatışmazlığı var.

Biokimya üçün qan

Pankreatit üçün biokimyəvi qan testi diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat göstərəcəkdir. Patoloji ilə aşağıdakı göstəricilər dəyişir:

Amilaza (nişastanın emalından məsul olan pankreasın bir fermenti) yüksəlir.
Digər fermentlər artır: lipaz, fosfolipaza, tripsin, elastaz.
İnsulin istehsalının azalması səbəbindən qan qlükoza səviyyəsi artır.
Hipertrofik vəz yaxındakı safra kanallarını sıxa bilər. Safra axını pozulur, nəticədə qanda bilirubin yüksəlir.
Tez-tez kalsium səviyyəsi azalır. Bu xəstəliyin şiddətini göstərir.
Ümumi zülal azalır.

Yüksək amilaza səviyyəsi kəskin və ya xroniki formada xəstəliyin ilk əlamətidir. Kəskin olduğu kimi xroniki pankreatit üçün testlər ilk gündə aparılır.

Sonra həkim, testlərin nəticələrinə görə (pankreatit ilə, etibarlı məlumat əldə etmək üçün qan testləri bir neçə dəfə müayinə edilə bilər) və xəstənin rifahına görə xəstəliyin dinamikasını izləyir.

Unutmayın ki, qan boş bir mədəyə alınmalıdır.

Sidik, nəcis və digər testlər

Pankreatit üçün sidik analizi baha olmasına görə bütün hallarda aparılmır. Xəstəliyin olması barədə məlumat ümumi bir sidik analizi ilə deyil, diastazın artan tərkibini göstərən xüsusi bir tərəfindən təmin edilir.

Diastaz mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və mürəkkəb karbohidratların parçalanmasına cavabdehdir. Normalda göstərici 64 vahidi keçməməlidir, lakin xəstələrdə bu fermentin tərkibi 16000 vahiddən çox ola bilər. Xəstəliyin xroniki gedişində diastaz azalda bilər.

Azaldılmış bir ferment tərkibi bezin çatışmazlığını göstərir.

Pankreatit üçün analiz yalnız düzgün aparıldığı təqdirdə etibarlı məlumatları göstərir: sidik səhər toplanır və dərhal laboratoriyaya çatdırılır.

Sidik testinin digər göstəriciləri:

rəng - bir xəstəliklə, sidik adi haldan daha qaranlıq olur,
Sidikdə xəstəliyin ağır bir forması ilə protein, qan, silindrlər tapa bilərsiniz (bu, böyrək çatışmazlığını göstərir),
keton cisimlərinin olması (normal olaraq onlar yoxdur).

Pankreatitdə nəcisin təhlili orqanın funksional vəziyyətini qiymətləndirir. Glandular funksiyanın azalması ilə yağların parçalanmasına cavabdeh olan fermentlərin ifrazı azalır. Aşağıdakı faktlar dəyərsizləşmiş funksiyanı göstərə bilər:

nəcisdə yağ varlığı,
işlənməmiş qida hissəciklərinin olması,
Hipertrofik vəz öd yollarını basarsa nəcis yüngül ola bilər.

Nəcis dəyişikliklərini tədqiqat olmadan qeyd etmək olar: işlənməmiş piylərin olması səbəbindən parlayır, tualetdən zəif yuyulur, yeyilməmiş qida hissəciklərinin çürüməsi səbəbi ilə iyrənc qoxuya malikdir.

Bənzər bir araşdırma yaxınlarda məlumat məzmununu itirdi və nadir hallarda istifadə olunur. Bunun əvəzinə bir zond istifadə edərək pankreas suyunu araşdırmaq üçün bir zond alınır.

Pankreatit üçün hansı testləri keçmək lazımdır əsas nəşr