Reaktiv pankreas dəyişiklikləri nələrdir?

Proses böyüklərdə ən çətindir, uşaqlarda simptomlar daha az ifadə olunur. Bu bir xəstəlik deyil, bir orqan toxumasında patoloji proseslər olduğunu xatırlamaq lazımdır. Pankreasdakı reaktiv dəyişikliklərin aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

1. Mədə və onikibarmaq bağırsağın iltihabı (qastrit, mədəaltı vəz, qastroesovagal reflü),
2. Xolesistit (öd kisəsinə kəskin və ya xroniki ziyan),
3. Qaraciyər xəstəliyi (hepatit, siroz),
4. Neoplazmalar, bağırsaqları pozan kistlər),
5. Ülserli enterokolit (kiçik bağırsağın xorası),
6. Qarın xəsarətləri
7. Bağırsaq infeksiyası
8. Dərman qəbul etmək (doğuşa nəzarət, antibiotiklər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar).

Yaxınlıqdakı orqanlarda iltihabın və ya bir şişin bir nöqtəsi varsa, bu fermentlərin xaric olmasının pozulmasına, vaxtından əvvəl aktivləşməsinə və nəticədə autolizin başlamasına (özünü həzm etməsinə) səbəb olur.

Pankreas fermentlərinin aqressivliyini nəzərə alaraq, bu cür özünü məhv etməyin dərhal tibbi yardım tələb olunduğu aydın olur. Ancaq erkən mərhələdəki simptomlar qeyri-spesifikdir, bu patoloji prosesin diaqnozunu çətinləşdirir. Başlanğıcda mədədə qarın ağrısı, qarın içində ağırlıq, düzlük və şişkinlik, tabure dəyişikliyi (tabure gecikmələri, ishal və ya alternativ qəbizlik və ishal ola bilər). Proses inkişaf etdikcə reaktiv pankreatit əlamətləri görünəcək:

• Dəyişkən arka boyunca yayılan kəskin kəsici qarın ağrıları ("bağlama" təbiəti), rahat bir duruş axtarmağa, yuxunu pozmağa səbəb olur. Bəzən ağrı o qədər güclü olur ki, narkotik maddələrlə anesteziya tələb olunur,
• dispeptik pozğunluqlar: ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, yastılıq və şişkinlik, yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük, bağırsaq tıxanıqlığı),
• nevroloji pozğunluqlar: yuxusuzluq, depressiya, intihar cəhdləri, aqressiv davranış,
• quru ağız, susuzluq, tez siymə (diabet əlamətləri).

Reaktiv dəyişikliklərin diaqnozu

Proses necə diaqnoz qoyulur:

Şikayətlər dəqiqləşdirilir, bir anamnez toplanır, xəstə simptomları qeyd etdikdə, nə ilə müalicə olunduğunu və alevlenmələrin nədən asılı olduğu ortaya çıxır.

Daha sonra laboratoriya müayinələri aparılır:

• ümumi qan testi (ESR-də artım var, sola sürüşmə ilə lökositoz, bu iltihabı göstərir),
• sidik analizi (qlükoza görünüşü, zülal izləri görünə bilər),
• biokimyəvi tədqiqat (amilaza, ALT, AST, qələvi fosfataza, kalium və natriumun elektrolit balansının pozulması).
• İnstrumental tədqiqat prosesin əsas təsdiqidir.

Pankreasın öyrənilməsi haqqında ətraflı məlumat

Qarın orqanlarının bir ultrasəsi aparılır, öd kisəsindəki daşlar, bağırsaqda iltihabın olması aşkar edilir və əlbəttə ki, bezin özündən patologiyalar təyin olunur.

Şəkil dəyişkəndir, pankreas parenximasında dəyişikliklər qeyd olunur, siqnalın ekojenikliyi artmaqdadır, kiçik hipoekoik saytlar (ödem mərkəzləri) tez-tez uşaqlarda olur. Yağ bezinin funksional fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün bəzən (yeməkdən sonra) postprandial bir tədqiqat aparılır.

Tədqiqat iki mərhələdən ibarətdir: quruluşun boş bir mədədə qiymətləndirilməsi və yeməkdən iki saat sonra. Yeməyin həzm edilməsi zamanı qan dövranı artacaq kimi orqan da böyüyəcəkdir. Tədqiqat bezin ümumi böyüməsini təyin edir və ölçüsünün azalması patoloji prosesləri göstərəcəkdir.

Fibrogastroduodenoskopiya - özofagus, mədə, duodenumun bir zond vasitəsilə araşdırılması - iltihabın səbəbini müəyyənləşdirməyə və zəruri hallarda, mukozanın dəyişdirilmiş hissələrinin (ülserlərlə) və ya neoplazmaların biopsiyasını aparmağa imkan verir.

Müalicə üçün iltihabın səbəblərini təyin etmək

Müalicə taktikasını təyin etmək üçün reaktiv iltihabın səbəbini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Xolesistit - öd kisəsinin cərrahi müalicəsi sonrakı ferment terapiyası və uyğun pəhriz təyin edilməsi ilə aparılır.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik yarası - antibakterial terapiya Helicobacter pylori (qastritin əsas səbəbi) məhv etmək, pəhriz təyin etmək və mədə şirəsinin ifrazını azaltan dərmanlar.

Neoplazmalar - prosesin keyfiyyətindən, sonrakı kemoterapi və radiasiya terapiyası ilə cərrahi müalicə.

Mədə-bağırsaq traktının iltihabına səbəb olan dərmanların ləğvi və digər dərman qruplarına keçid.

Əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra mədəaltı vəzinin müalicəsi başlayır:

1. yağlı, ədviyyatlı, ədviyyatlı, şirin, məhdud olan bir pəhriz təyin edilir
2. krem, pankreatin, Festal, oraza istifadə ferment terapiyası,
3. ağrı üçün analjeziklər alaraq (ketorol, nise).

Reaktiv dəyişikliklərin proqnozu tez-tez əlverişlidir, çünki etiyoloji amilin (səbəbin) vaxtında çıxarılması ilə pankreasdakı proseslər geri dönür. Ancaq özünü müalicə edən orqan üçün ümid edə bilməzsiniz.

Reaktiv pankreas dəyişikliklərinin simptomları

Reaktiv pankreas dəyişiklikləri aşağıdakı simptomlara malikdir:

• Epigastrik bölgədə ağrı. Bir oturma mövqeyini alarkən xoşagəlməz hisslərin intensivliyinin azalması müşahidə olunur.
• Qusma ilə nəticələnən ürək bulanması. Vomit çox miqdarda mədə suyu və həzm olunmamış qida hissəciklərini ehtiva edir. Hücum xəstəyə rahatlıq gətirmir.
• Sərxoşluq əlamətləri. Xəstəliyin ilk mərhələlərində temperatur yüksəlir, üşüyür, ümumi zəiflik, baş ağrısı görünür.
• Həzmsizlik. Qəbizlik ishal ilə əvəz olunur, qazın artması müşahidə olunur.
• Quru ağız, dildə yüngül bir örtük meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.
• İştahanın azalması, ani arıqlama.
• Belching, ən çox turşu xarakterinə malikdir.
• Öz əks-sədaları olan mədəaltı vəzinin quruluşunda dəyişiklik.

Diaqnostika

Dəqiq bir diaqnoz yalnız tam müayinədən sonra edilə bilər. Birincisi, bir müayinə aparılır, bu müddət ərzində həkim mövcud simptomları təhlil edir, orqanda artım olduğunu göstərir. Bu cür dəyişikliklərin səbəblərini tapmaq üçün qarın ultrasəsi, FGDS, laboratoriya müayinələrindən istifadə olunur.

Ultrasəs nəticəsində aşağıdakılar barədə nəticə çıxarmaq olar:

1. Pankreas toxumasının sıxlığını və onların echogenliyini azaltmaq, orqanı artırmaq. Kəskin pankreatitdə müşahidə olunur.
2. Yağ bezinin ölçüsünü qoruyarkən ekojenliyi və toxuma sıxlığını azaldır. Xroniki reaktiv dəyişikliklər üçün xarakterikdir.
3. Pankreasın normal ölçüləri ilə ekojenikliyin artması. Glandular toxumaların yağla əvəzlənməsi olan lipomatozun varlığını göstərir.
4. Yağ bezinin ölçüsünün azalması ilə artan sıxlıq və echogenlik. Pankreas fibrozuna xas xüsusiyyət.

Reaktiv pankreas iltihabı üçün müayinə daxildir:

1. Ümumi qan testi. İltihabi prosesin xarakterik təzahürlərini əks etdirir - ESR və lökositlərin sayının artması.
2. Sidik biokimyəvi öyrənilməsi. Sidik, dəyişmədən böyrəklər tərəfindən ifraz olunan fermentlərin olması üçün yoxlanılır.
3. Biokimyəvi qan testi. Bədəndə ferment səviyyəsində artım olduğunu təyin etməyə imkan verir.
4. Koproqram. Nəcisdə yandırılmamış protein və yağ hissəciklərinin miqdarını təyin etmək üçün istifadə olunur.

Dərmanlar

Tez-tez mədəaltı vəzinin reaktiv xəstəlikləri ilə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• ağrıkəsicilər (xəstəliyin yüngül bir yolu ilə - steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, ağır - narkotik analjeziklər ilə),
• antispazmodiklər (No-shpa, Platifillin),
• dolğunluq yatırıcıları (Espumisan),
• ferment preparatları (Pankreatin, Mezim).

Mədəaltı vəzi üçün ferment hazırlıqları haqqında məqalədə daha çox oxuyun.

Xalq üsulları

Reaktiv pankreas dəyişiklikləri aşağıdakı təbii vasitələrlə müalicə olunur:

1. Viburnumdan içmək. 1 osh qaşığı. l giləmeyvə 300 ml qaynar su tökün, 2 saat israr edin, 1 tsp ilə qarışdırın. bal. Bir ay ərzində gündə 3 dəfə çəkin.
2. Rosehip yağı. Dərman bir həftə ərzində 15 ml-də qəbul edilir. 2 aydan sonra müalicə təkrarlanır.
3. Dogwood suyu. 0,5 osh qaşığı. suyu ilıq su ilə seyreltilmiş suyu, hər yeməkdən əvvəl için.
4. İris və yovşan tincture. Otlar bərabər hissələrdə alınır, 1 osh qaşığı. l kolleksiya 200 ml qaynar su tökün, 3 saat israr edin, gündə 3 dəfə 4 xörək qaşığı götürün. l
5. Kartof suyu. Bu vasitə gündə 2 dəfə 100 ml-də boş bir mədədə alınır. Zamanla doz 200 ml-ə qədər artır. Şirəsi götürdükdən bir neçə dəqiqə sonra bir stəkan kefir içmək. Müalicə kursu 14 gündür, 2 həftəlik fasilədən sonra təkrarlanır.
6. Bir yaban mersini. 1 osh qaşığı. l qaynadılmış giləmeyvə 200 ml suda 10 dəqiqə qaynar, gündə 3 dəfə içmək.
7. Immortelle tincture. Yemək üçün 2 osh qaşığı lazımdır. l çiçəklər və 0,5 litr qaynar su. Dərman 30 dəqiqə qaynadılır, tamamilə soyudulana qədər israr edir, 100 ml götürün. yeməkdən yarım saat əvvəl.

Pankreas xəstəliklərində gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Kəskinliyin ilk günlərində qida qəbulundan tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur. Bir neçə gündən sonra pəhrizdə rusks, peçenye, şəkərsiz çay və yulaf ezmesi daxil edilir. İstifadə üçün təsdiqlənib:

• süd məhsulları,
• jele
• köhnəlmiş çörək
• tərəvəz şorbaları
• qaynadılmış ət
• Təzə tərəvəz və meyvələr.

Pankreasdakı reaktiv dəyişikliklərlə düzgün qidalanma aşağıdakı məhsulların rədd edilməsini nəzərdə tutur:

• şokolad
• hisə verilmiş ət
• kolbasa,
• güclü ət bulyonları,
• tərkibində konservantlar, ləzzət və rəngləmə maddələri,
• turş meyvələr.

Təhlükəli deyil

Reaktiv pankreas iltihabının ən çox görülən ağırlaşmaları:

• yiringli pankreatit,
• qarın divarının flegmonu,
• absesi
• mədəaltı vəzi toxumasının fistula meydana gəlməsi ilə birləşməsi,
• sepsis
• portal damar iltihabı,
• mədəaltı vəzi kanallarının tıxandığı zaman meydana gələn böyük kistlər,
• fermentlər tərəfindən damar zədələnməsi nəticəsində yaranan daxili qanaxma,
• şəkərli diabet.

Körpələrdə patologiyanın xüsusiyyətləri

Körpələrdə reaktiv pankreas patologiyaları yüksək ağlama və motor fəaliyyətinin artması ilə özünü göstərir. Yalnız bu şəkildə yeni doğulmuş bir körpə bədənində bir şeyin səhv olduğunu açıqlaya bilər. Pankreas iltihabı simptomları keyfiyyətsiz bir məhsulu tamamlayıcı qidalara daxil etdikdən dərhal sonra görünür.

Pankreasdakı reaktiv dəyişikliklər haqqında Komarovski

Doktor Komarovski uşaqlarda pankreasdakı reaktiv dəyişikliklərin inkişafının əsas səbəblərinin tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi və çox sayda süni əlavələr olan qidaların istifadəsidir. Valideynlərin körpəni əzizləmək istəyi tez-tez təhlükəli xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Həyat proqnozu

Müalicənin erkən başlanğıcında patoloji vəziyyət həyati təhlükə yaratmır, mədəaltı vəzinin hüceyrələri zamanla bərpa olunur və xarakterik funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır. Terapiya olmadıqda, toxumalar ölür, həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət inkişaf edir - pankreas nekrozu. Sepsisə qoşulmaq çox vaxt ölümlə başa çatır.

Reaktiv pankreas dəyişiklikləri nədir

Mədəaltı vəzindəki reaktiv dəyişikliklər mədə, bağırsaq, qaraciyər və həzm sisteminin digər hissələri ilə əlaqəli xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir. Bürc bədəndəki əksər fizioloji təzahürlərdə dəyişiklikləri göstərir, buna görə göründüyü zaman dərhal həkimə müraciət etməli və tam müayinədən keçməlisiniz.

Reaktiv pankreas dəyişiklikləri nələrdir? Orqandakı reaktiv dəyişikliklər ayrı bir patoloji hesab edilmir və özlərindən keçə bilmirlər. Bu iğtişaşlar mədə və bağırsaq orqanları ilə əlaqəli müxtəlif növ xəstəliklərin bir orqanının reaksiyasını, həmçinin bədənin mənfi təsirlərini göstərir.

Qaraciyərdən sonra qarında ikinci ən böyük mədəaltı vəzi, 2 vacib hadisənin istehsalını təmin edir.

1. Qlükoza alması üçün lazım olan insulinin inkişafı.
2. Həzm suyu istehsalı, onsuz normal həzm olmayacaqdır.

Kanallar vasitəsilə suyu onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Bu kanalların mövqeyi pankreas funksiyası üçün vacibdir. Mədə və bağırsaq traktının bütün orqanları kanalların kanalları ilə ötürüldüyü üçün onlardan hər hansı birinin fərqli bir xəstəliyi dərhal orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir və reaktiv pozğunluqlara yol açır.

Bədənin istehsal etdiyi fermentlər yalnız bağırsaq bölgəsinə daxil olduqda fəaliyyətə başlayırlar. 12-on bağırsaqdan suyu pankreas kanallarına tökülürsə, bu elementlər erkən fəaliyyətə başlayır, bunun nəticəsində vəzi toxumaları sorulur. Bu, pankreatik parenximada reaktiv dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da təhrikedici səbəblərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Reaktiv təzahürlərin inkişafının səbəbləri nəzərdən keçirilir:

• yoluxucu xəstəliklər - sətəlcəm, viral infeksiyalar, soyuqdəymə,
• mədə və bağırsaqlarda iltihabın olması - orqan qastrit, xoralar, özofagusun lezyonları səbəbindən artır,
• peritoneal zədə,
• qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri
• irrasional qida qəbulu - spirt, soda, fast food istehlakı səbəbiylə iltihab meydana gəlir;
• dərman qəbul etmək - antibiotiklər, iltihabı və göbələkləri, diüretikləri aradan qaldıran dərmanlarla uzun müddətli müalicə olunduqda reaktiv təzahürlərin meydana gəlməsi müşahidə olunur.
• doğuş qüsurları
• peyvənddən sonra problemlər,
• bədənin zəhərlənməsi
• xroniki xəstəliklərin olması
• qarın əməliyyatından sonra yaranan fəsadlar,
• xəstə yaşı. 40-50 yaş arası qadınlarda statistik olaraq kişilərə nisbətən pankreas xəstəliklərinə daha çox rast gəlinir.

Hansı şərtlər bezin toxumalarında reaktiv dəyişikliklərə səbəb ola bilər

Əvvəlcə əlləri ilə əlaqədar belə bir rəy alaraq həkim mədəaltı vəzin özündə və ya hepatobiliar sistemin başqa bir orqanında mütərəqqi iltihab haqqında düşünəcəkdir. Buna görə səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Pankreatitin kəskin hücumu.
• Mədəaltı vəzinə kəskin və ya xroniki zəhərli ziyan (məsələn, alkoqolizm).
• Qaraciyərin kəskin və xroniki iltihabı (hər növ hepatit).
• Öd kisəsinin kəskin və xroniki iltihabı.
• Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik yarası.
• Xroniki kolit.
• Həzm sisteminin digər xəstəlikləri.

Pankreasın bütün həzm orqanları ilə sıx əlaqələri var. İşlərində hər hansı bir dəyişiklik ilə vasitəçilərin və sitokinlərin güclü bir sərbəst buraxılması baş verir, bu da qonşu orqanlara zəhərli təsir göstərir. Bundan əlavə, ifrazat axını pozulur, geri atılır və suyu meydana gətirən aktiv maddələr mədəaltı vəzinin özünü aktiv şəkildə həzm etməyə başlayır. Orqan iltihab olur, bu da reaktiv dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Reaktiv dəyişikliklərin əlamətləri və simptomları, vəzi hüceyrələrinin zədələnməsinə cavab olaraq dərhal meydana gəlir. Semptomların şiddəti dəyişkəndir - mülayim formalardan həyati təhlükəli şərtlərə qədər.

• Doğru hipokondriyada, mədə, qurşaq və ya dikişdə ağrı. Ağrı, yağlı, turş, ədviyyatlı və ya ağır qidalara cavab olaraq meydana gəlir.
• Dispeptik pozğunluqlar: bir gün əvvəl yeyilən qusma, çox miqdarda yağ tərkibi, dolğunluq və şişkinlik olan patoloji çirkləri olmayan boş nəcislər. İştahsızlıq, belching, hıçqırıqlar.
• Zəhərlənmə əlamətləri: bədən istiliyinin bir febril vəziyyətə qədər yüksəlməsi, baş ağrısı, tərləmə.
• Ağızdakı acı dad, dildə ağ örtük.
• Dözülməz susuzluq.

Vacibdir! Sadalanan simptomlar son dərəcə qeyri-spesifikdir. Onlar həzm sisteminin bir çox xəstəliklərində müşahidə olunur. Bu baxımdan, mədəaltı vəzində reaktiv dəyişikliklər olan bir xəstəyə hər zaman əlavə müayinə lazımdır.

Ultrasəs müayinəsi zamanı monitor ekranında reaktiv dəyişikliklər olduqda, mədəaltı vəzində artım nəzərə çarpacaqdır. Ölçülər kapsulun ödemi və parenximə, hüceyrələrin şişməsi səbəbiylə dəyişir. Bundan əlavə, parenximanın özü də keçiricilik səviyyəsində heterojen olacaq, bu da vəzi parenximasının artan və ya azaldığı kimi xarakterizə olunur.

Bir xəstə anketindən həkim qohum-əqrəbanın xəstəlikləri və xəstəlikləri, pəhrizin təbiəti haqqında məlumat əldə edir. Anamnezdən, simptomların başlanğıcı, onların meydana gəlməsinin səbəbləri və təbiəti vacibdir.

Hərtərəfli müayinədən sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə müayinələr təyin olunur:

• Tam qan sayı - iltihablı dəyişikliklər, anemiya əlamətləri.
• Biokimyəvi qan testi - xroniki xəstəliklərin mövcudluğunun əlamətləri, fermentlərin, ümumi protein, safra piqmentlərinin tərkibində dəyişiklik.
• Urinaliz (biokimyəvi daxil olmaqla) - sidikdə reaktiv dəyişikliklər zamanı amilaza fermenti ifraz ediləcəkdir.
• Steatorrhea üçün nəcis analizi.
• Bütün qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
• Esophagogastroduodenoskopiya.
• Tələbinə görə: hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə, ERCP, fibrokolonoskopiya və s.

Həyat üçün dəyişikliklərin erkən aşkarlanması ilə onlar təhlükə yaratmır. Əsas xəstəlik üçün lazımi terapiyanın təsiri altında, mədəaltı vəzinin hüceyrələrindəki bütün proseslər bərpa olunur.

Tibbi müdaxilə vaxtında aparılmadığı və ya tamamilə olmadığı təqdirdə, sərhəd vəziyyətindəki hüceyrələr nekroz vəziyyətinə keçir, yəni ölürlər. Tədricən, proses bütün mədəaltı vəzi təsir göstərir, mədəaltı nekroz meydana gəlir - xəstənin həyatını təhdid edən bir vəziyyət. Mədəaltı vəzi fəaliyyətini dayandırır, xəstənin vəziyyəti ağırdır. Sepsis və ya şok əlavə ilə ölüm müşahidə edilə bilər.

• Şüur itkisi, heyrətlənmiş vəziyyət.
• Atəş (bədən istiliyi 39-40 C-ə çatır).
• Solğun və ya mavi rəngli dəri tərlə örtülmüşdür.
• Tez-tez dayaz nəfəs alır.
• Taxikardiya bir iplikli nəbz ilə birlikdə.
• Qan təzyiqində kəskin bir azalma.

Kursun yüngül formaları yalnız əsas xəstəlik (hepatit, xolesistit, pankreatit və s.) Üçün adekvat müalicə tələb edir. Doğru terapiya ilə, bütün reaktiv dəyişikliklər kəskin proses bitdikdən dərhal sonra keçir.

Şiddətli simptomlarla, mədəaltı vəzinin funksiyalarını əvəz edən ferment preparatlarının təyin edilməsi göstərilir. Əvəzedici ferment terapiyası ilə mədədəki narahatlıq, düzlük və mədədəki ağırlıq aradan qalxır. Şiddətli ağrı ilə, narkotik olmayan analjeziklər təyin olunur.

Ağır formalarda reanimasiya şöbələrində intensiv müalicə tələb olunur. Burada, bir qayda olaraq, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirən pankreasın cərrahi şəkildə çıxarılması və ya palliativ əməliyyat barədə qərar verilir.