Pankreasın ekojenliyi artdıqda nə etməli

Bir fiziki müayinə və ya müəyyən şikayətlərlə əlaqəli bir həkimə baş çəkmək zamanı bir ultrasəs müayinəsi zamanı mədəaltı vəzin ekojenliyini artırdığı aşkarlanmışdırsa, bu ehtiyatlı olmağa səbəbdir, orqan parenximasının vəziyyətində dəyişikliklər ola bilər.

Hər kəs bir insanın həyati orqanlarının ürək, mədə, qaraciyər və beyin olduğunu bilir və sağlamlığın və nəticədə həyatın işindən asılı olduğunu başa düşürlər.

Ancaq bunlardan başqa bədənin də çox kiçik, lakin çox vacib orqanları var. Bunlara hər biri öz rolunu yerinə yetirən xarici və daxili sekresiya bezləri daxildir. Mədəaltı vəzi həzm üçün zəruridir, xüsusi bir həzm sekresiyası meydana gətirir və onikibarmaq bağırsaqda ifraz olunur.

Həm də hərəkətdə əks olan iki hormonu sintez edir: qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salan insulin və onu artıran qlükoza. Bu hormonların balansı qlükaqonun yayılmasına qarşı qərəzlidirsə, şəkərli diabet meydana gəlir.

Buna görə də, mədəaltı vəzinin normal vəziyyətinə hər zaman diqqət yetirməlisiniz və pankreasın artan ekojenliyi, paprenximanın vəziyyətindəki dəyişikliklər hərtərəfli tibbi müayinə üçün bir fürsətdir.

Echogenicity nədir

Bəzi insan orqanizmləri homojen bir quruluşa malikdirlər və buna görə də ultrasəs dalğaları əks olunmadan sərbəst nüfuz edir.

Bu orqanlar arasında:

• Kisəsi
• öd kisəsi
• endokrin bezlər
• maye olan müxtəlif kistlər və digər strukturlar.

Ultrasəsin artan gücü ilə belə, onların echogenliyi dəyişmir, buna görə pankreasın artan ekojenliyi aşkar edildikdə, bu tamamilə əlverişli bir siqnal deyildir.

Digər orqanların quruluşu, əksinə, sıxdır, buna görə də onlardan keçən ultrasəs dalğaları nüfuz etmir, əksinə tamamilə əks olunur. Bu quruluşda sümüklər, mədəaltı vəzi, böyrəklər, böyrəküstü vəzilər, qaraciyər, tiroid bezi, həmçinin orqanlarda əmələ gələn daşlar var.

Beləliklə, ekojenlik dərəcəsinə görə (səs dalğalarının əks olunması) hər hansı bir orqan və ya toxuma sıxlığının, sıx bir incəliyin görünüşü ilə nəticələnə bilərik. Pankreasın ekojenliyini artırdıq deyiriksə, onda parenximə toxuması daha sıx hala gəldi.

Normanın bir nümunəsi qaraciyərin echogenikliyidir və daxili orqanların müayinəsi zamanı onların ekojenliyi dəqiqliklə bu xüsusi orqanın parenximası ilə müqayisə edilir.

Bu göstəricinin normadan sapmalarını necə şərh etmək olar

Mədəaltı vəzi ultrasəsi

Ekojenliyin və ya hətta hiperekoik göstəricilərin artması kəskin və ya xroniki pankreatitin olduğunu və ya ödemdən danışa bilər. Exogenicity belə bir dəyişiklik ilə ola bilər:

• artan qaz əmələ gəlməsi,
• müxtəlif etiologiyalı şişlər,
• vəzi kalsifikasiyası,
• portal hipertenziyası.

Yağ bezinin normal vəziyyətində parenximanın vahid ekojenliyi müşahidə ediləcək və yuxarıdakı proseslərlə birlikdə mütləq artacaqdır. Ayrıca, mədəaltı vəzi, bezdə diffuz dəyişikliklərin əks-sədaları varsa, ultrasəs bezin ölçüsünə diqqət yetirməlidir. Normaldırsa və parenximanın echogenliyi yüksəkdirsə, bu vəzi toxumalarının yağ hüceyrələri ilə əvəzlənməsini (lipomatoz) göstərə bilər. Bu diabetli yaşlı insanlarda da ola bilər.

Mədəaltı vəzinin ölçüsündə azalma olubsa, bu onun toxumalarının birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğunu, yəni fibrozun inkişaf etdiyini göstərir. Bu, metabolik bir pozğunluq və ya parenximanın dəyişməsinə səbəb olan pankreatitdən sonra baş verir.

Exogenicity sabit deyil və aşağıdakı amillərin təsiri altında dəyişə bilər:

1. tabure müntəzəmliyi
2. ilin vaxtı
3. iştaha
4. alınan yemək növü
5. həyat tərzi.

Bu, mədəaltı vəzi müayinə edərkən yalnız bu göstəriciyə etibar edə bilməyiniz deməkdir. Yağ bezinin ölçüsünü və quruluşunu nəzərə almaq, möhürlərin, neoplazmaların, həmçinin daşların mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Bir insanın qaz meydana gəlməsinə artması meyli varsa, onda bir ultrasəs müayinəsindən bir neçə gün əvvəl, göstəricilərin etibarlı olması üçün süd, kələm, baklagiller və qazlı mayeləri diyetindən xaric etməlidir.

Artan ekojenikliyi təyin edərək və mədəaltı vəzin digər müayinələrini keçirdikdən sonra həkim istənilən patologiyanı dərhal təyin edə və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Pankreasın artan echogenicity ilə müalicəsi

Bir ultrasəs müayinəsində artan ekojenliyi aşkar edilərsə, mütləq bir qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. Bu göstəricinin müxtəlif şərtlərdə dəyişə biləcəyini nəzərə alsaq, həkim əlbəttə ki, ikinci bir ultrasəs göndərəcək, habelə dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir sıra əlavə testlər təyin edəcəkdir.

Artan ekojenikliyin səbəbini müəyyən etdikdən sonra müalicəyə davam edə bilərsiniz. Əgər səbəb lipomatozdursa, ümumiyyətlə terapiya tələb etmir və artıq görünmür.

Ekojenliyin dəyişməsi kəskin və ya xroniki pankreatitə səbəb olarsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Kəskin prosesdə, arxa tərəfə uzanan sol hipokondriyada güclü qurşaq ağrısı meydana gəlir, bunlar xroniki pankreatitin alevlenməsinin ilk əlamətləridir.

Çox vaxt ishal, ürək bulanması və qusma olur. Xəstə zəif hiss edir, qan təzyiqi aşağı düşür. Belə xəstələrin müalicəsi cərrahi şöbədə aparılır, çünki əməliyyat istənilən vaxt lazım ola bilər.

Xroniki pankreatitin alevlenməsinin müalicəsi terapevtik şöbədə aparılır. Xəstə evdə qalmamalıdır, çünki daim dərman vasitəsi ilə venadaxili inyeksiya və ya damcılara ehtiyac duyur. Bu xəstəlik çox ciddidir, buna görə hərtərəfli müalicə olunmalı və xəstə məsuliyyət daşımalıdır.

Yağ bezində ekojenikliyi artıran başqa bir amil onko daxil edilməsi şəklində bir şişin inkişafıdır. Zərərli proseslərdə (kistadenokarsinoma, adenokarsinoma), bezin ekzokrin bölgəsi təsirlənir.

Adenokarsinoma daha çox 50 yaşdan 60 yaşadək kişilərdə inkişaf edir və kəskin kilo və qarın ağrısı kimi xarakterik əlamətlərə malikdir. Müalicə cərrahiyyə yolu ilə aparılır və kemoterapi və radioterapiya da istifadə olunur.

Kistadenokarsinoma olduqca nadirdir. Bu, yuxarı qarındakı ağrı ilə özünü göstərir və qarın nahiyəsində palpasiya zamanı təhsil hiss olunur. Xəstəlik daha yumşaqdır və daha əlverişli bir proqnoza malikdir.

Müəyyən növ endokrin şişlər də meydana çıxa bilər.

Ekojenliyin artmasına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, xəstənin buna ciddi yanaşması lazım olduğunu başa düşmək lazımdır. Anormallıqlar nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə prosesi daha asan olar.

Termin mənası

Exogenicity ultrasəs ilə müəyyən edilir və araşdırılan orqanların sıxlıq dərəcəsi deməkdir. Bəzi hallarda, hiperekoiklik, bezin quruluşunda müəyyən pozuntuların olması deməkdir, ancaq başqa bir izahat ola bilər. Beləliklə, ultrasəs diaqnozu zamanı orqan sıxlığı pəhrizin pozulması, həyat tərzinin dəyişməsi, yoluxucu xəstəliklər və digər amillərdən təsirlənir. Buna görə, mədəaltı vəzinin ekojenikliyinin artırıldığını göstərən yalnız bir araşdırma ilə orqan toxumalarının vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün deyil.

İnsan bədəninin bəzi orqanlarının quruluşu nisbətən homogendir (öd və kisəsi, vəziləri), buna görə də ultrasəs dalğalarını əks etdirmədən sərbəst ötürür. Çox güc gücləndirməsi ilə belə, əks-mənfi olaraq qalırlar. Patoloji maye meydana gəlmələri və kistlər də eyni əmici xüsusiyyətə malikdir.

Sıx bir quruluşa sahib olan orqanlar, tamamilə əks etdirən ultrasəs dalğaları ötürmürlər. Bu qabiliyyət sümüklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi və bir çox digər orqan və patoloji formasiyalara (daşlar, kalsifikasiya) sahibdir. Normanın norması qaraciyər parenximasının echogenikliyidir, bu göstərici müayinə olunan orqanın sıxlığını qiymətləndirməyə imkan verir, çünki ultrasəs diaqnostikasının nəticələri onunla müqayisə olunur.

Baş vermə səbəbləri

Pankreasın artan ekojenikliyi tez-tez pankreatitin mövcudluğunu göstərir, əlavə olaraq, bu, bir şişin inkişafının və ya bezin kalsifikasiyasının əlaməti ola bilər. Edema, artan qaz meydana gəlməsi, portal hipertansiyon bir orqan sıxlığını da dəyişdirə bilər.

Ultrasəsdəki sağlam vəzin vahid bir ekojenliyi var və patoloji şəraitdə kölgə bərabərsiz artır. Vacib bir diaqnostik meyar da orqan ölçüsüdür. Normal bir mədəaltı vəzi ilə, hiperechoicity ilə birlikdə, tez-tez glandular toxumaların yağla əvəzlənməsi olur. Lipoz şəkərli diabetli yaşlı xəstələr üçün xarakterikdir.

Pankreasın ölçüsünün azaldılması normal birləşdirici toxuma hissəsinin dəyişdirilməsi deməkdir. Bu vəziyyət fibroz adlanır və metabolik pozğunluqların və ya köçürülmüş pankreatitin nəticəsidir.

Exogenicity həyat tərzi dəyişikliklərinin təsiri altında dəyişə bilər, artması ev təsərrüfatında belə dəyişikliklərə səbəb ola bilər:

• pəhriz dəyişikliyi və tabure nizamlılığı,
• iştahın artması və ya azalması,
• mövsümün dəyişməsi

Bununla əlaqədar, mədəaltı vəzi, orqan ölçüsü və quruluşunu, struktur dəyişikliklərini araşdırarkən, kanallarda kalsiumun olması əlavə qiymətləndirilir. Mədəaltı vəzinin hiperekogenliyi, digər diaqnostika növləri ilə birlikdə zamanla ən kiçik dəyişiklikləri də aşkar etməyə və dərhal müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Ən etibarlı ultrasəs nəticələrini əldə etmək üçün, müayinədən əvvəl artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olan məhsullardan (süd və paxlalı bitkilər, fermentasiya yolu ilə hazırlanmış içkilər, kələm) istifadə etmək arzuolunmazdır.

Pankreasın fokal lezyonları

Pankreasın hiperekogenliyi tez-tez bezin iltihabı ilə artır. Üstəlik, fokus ola bilər və ya bütün orqana təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə artan echogenicite olan psevdokistlər tez-tez meydana gəlir, bezin quruluşunda bir dəyişiklik ultrasəs üzərində görüntülənir, orqanın konturu cagged və ya qabarıq olur. Dokuların bir hissəsini lifli toxuma ilə əvəz edərkən, bezin konturunun echogenikliyində orta artım müşahidə ediləcəkdir.

Kalsiumun və ya kalsifikasiyanın yığılması kölgə yaradır, əksər hallarda pankreas kanallarının ətrafında yerləşir. Belə fokus dəyişiklikləri (kalsifikasiya) pankreas kanalının tıxanmasına və genişlənməsinə səbəb olur.

Fermentləri olan maye yığılması olan psevdokistlərin meydana gəlməsi. Bu fokuslar mədəaltı vəzi və ətrafdakı toxumalarda meydana gəlir, zaman keçdikcə birləşdirici toxuma ilə böyüməyə və kalsifikasiya edirlər. Müayinə zamanı psevdokistlər, maye tərkibli anekogen inklüzyonlar şəklində görülür, əksər hallarda yırtıq və qanaxma ilə mürəkkəbləşirlər. Bu vəziyyətdə bir xəsarət inkişaf edir, bu da sonoqrafiyaya mədəaltı vəzindəki hiperekoik daxilolmalar kimi baxır.

Bu bezin hiperekoogenliyi ilə müşayiət olunan başqa bir xəstəlik, xroniki pankreatitdə və ya müstəqil olaraq meydana gələn fibrokistik degenerasiya. Bu vəziyyətdə, anteroposterior ölçüsünün azalması ilə orqanın açıq bir atrofiyası meydana gəlir. Bundan əlavə, pankreasın bir az artan ekojenliyi, özünü göstərmədən sağlam insanların demək olar ki, yarısında müşahidə olunur.

Yaşlı insanlarda, pankreas ekojenliyinin artması ilə yaşa bağlı degenerativ proseslər normal olaraq baş verir, bu vəziyyətdə orqan qismən susuzlaşır və normal toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Ekojenliyin düzgün diaqnozu üçün qaraciyər, dalaq və öd kisəsi eyni vaxtda müayinə olunur.

Pankreasın əks-sədasında diffuz artım

Müayinə zamanı mədəaltı vəzin echojenikliyinin diffuz şəkildə artdığı ortaya çıxırsa, bu aşağıdakıları göstərir:

• Pankreasın iltihabı inkişaf etməyə başlayır. Bu xəstəlik hərtərəfli müayinə və stasionar müalicə tələb edir. Pankreatitin simptomları kədərlənmə, ürək bulanması, qusma və qarındakı narahatlıqdır.
• Bir neoplazma meydana gəlir. Bu vəziyyətdə xəstə rifahın, pozğunluğunun, qazın artmasının, ishalın, iştahın itirilməsinin ümumi pozuntusunu qeyd edir.
• Normal orqan toxumalarının yağla əvəzlənməsi var. Bu vəziyyət asemptomatikdir və heç bir xüsusi müalicə tələb etmir.

Bununla birlikdə, vaxtından əvvəl nəticə çıxarmaq lazım deyil, çünki mədəaltı vəzin echojenikliyində diffuz bir artım yoluxucu bir xəstəlik və ya diyetdə dəyişiklik ola bilər. Bu vəziyyətdə geri çevrilir və bir müddətdən sonra təkrarlanması lazımdır.

Hypeechogenicity, pankreas quruluşunun sıxılmasını göstərən bir patoloji anormallıqdır. Buna görə bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə edildiyi təqdirdə əlavə müayinə və müalicədən imtina etmək məsləhət görülmür.

Ekojenliyin artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklərin terapiyası
Pankreasın artan ekojenikliyi ilə, orqan quruluşunun sıxılma səbəblərini təyin etdikdən sonra müalicə bir mütəxəssis qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir.

Terapiya diaqnostik nəticələrdən asılıdır:

• Kəskin pankreatitdə artan ekojenikliyin səbəbi varsa, onda müalicə xlor turşusunun ifrazını azaltmaq və pankreasın fermentativ fəaliyyətinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
• Reaktiv pankreatitin müalicəsi əsas xəstəlikdən başlamalıdır, əlavə olaraq terapevtik qidalanma lazımdır.
• Kanallarda fibroz, kalsifikasiya və kalsiumun meydana gəlməsi ilə sonrakı bir pəhriz təyin edilməsi ilə cərrahi müalicə lazım ola bilər.
• Lipomatozla, az miqdarda heyvan yağları olan xüsusi bir pəhriz qidası təyin edilir.

Beləliklə, mədəaltı vəzinin hiperekoogenliyi hələ diaqnoz deyildir. Pankreas toxumasının artan sıxlığının səbəblərini izah edən bir xəstənin hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Yalnız bundan sonra mütəxəssis bərpa və ya davamlı remissiyaya səbəb olacaq adekvat bir müalicə təyin edə bilər.