C-peptid nədir: təsviri, şəkərli diabet üçün qan testi norması (artıb azalsa)

Dolayı yolla indikatorları dəyişdirən, onları daha kiçik hala gətirən aktiv olmayan antikorlar olan insulinin miqdarını müəyyən etmək. Qaraciyərin ağır pozuntuları üçün də istifadə olunur.

Diabetes mellitus növünü və bir müalicə strategiyası seçmək üçün mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin xüsusiyyətlərini təyin etmək.

Mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılmasından sonra şiş metastazlarını təyin etmək.

Aşağıdakı xəstəliklər üçün qan testi təyin olunur:

Protein səviyyəsinin aşağı olduğu 1-ci diabet

Göstəricilərin normaldan daha yüksək olduğu tip 2 diabet xəstəliyi,

Mədəaltı vəzində xərçəngin əməliyyatdan sonrakı aradan qaldırılması vəziyyəti,

Sonsuzluq və onun səbəbi - polikistik yumurtalıq,

Gestational diabet mellitus (uşaq üçün potensial risk müəyyən edilir),

Pankreasın deformasiyasında müxtəlif pozğunluqlar,

Bundan əlavə, bu analiz diabetdəki hipoglisemik vəziyyətin səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Bu göstərici insulinoma, sintetik şəkər endirən dərmanların istifadəsi ilə artır.

Səviyyə, bir qayda olaraq, çox miqdarda spirt aldıqdan və ya davamlı olaraq ekzogen insulinin tətbiqi fonunda endirilir.

Bir adam şikayət edərsə bir araşdırma təyin edilir:

daimi susuzluq üçün

sidik ifrazının artması,

çəki artımı.

Diabetes mellitus diaqnozu artıq qoyulmuşdursa, müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün bir analiz aparılır. Yanlış seçilmiş müalicə ağırlaşmalara səbəb olur: əksər hallarda bu vəziyyətdə insanlar görmə pozğunluğundan və bacakların həssaslığının azalmasından şikayət edirlər. Bundan əlavə, böyrəklərin və arterial hipertansiyonun işləməməsi əlamətləri müşahidə edilə bilər.

Venöz qan analiz üçün alınır. Tədqiqatdan səkkiz saat əvvəl xəstə yeyə bilməz, ancaq su içə bilərsiniz.

Prosedurdan ən azı 3 saat əvvəl siqaret çəkməmək və ağır fiziki güc almamaq və əsəbləşməmək tövsiyə olunur. Təhlilin nəticəsi 3 saatdan sonra məlum ola bilər.

C-peptid və şərhin norması

C-peptidin norması yetkin qadınlarda və kişilərdə eynidır. Norm xəstələrin yaşından asılı deyil və 0.9 - 7.1ng / ml təşkil edir.

Bir qayda olaraq, peptidin dinamikası insulinin konsentrasiyasının dinamikasına uyğundur. Oruc dərəcəsi 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Hər bir xüsusi vəziyyətdə uşaqlar üçün normalar həkim tərəfindən müəyyən edilir, çünki oruc təhlili zamanı bir uşağın içindəki bu maddənin səviyyəsi normanın aşağı həddindən bir qədər aşağı ola bilər, çünki proinsulin molekulunun bir parçası beta hüceyrələrini yalnız yeməkdən sonra tərk edir.

C-peptid aşağıdakılarla artırıla bilər:

Langerhans adaları hüceyrələrinin hipertrofiyası. Langerhans bölgələrinə insulinin sintez edildiyi mədəaltı vəzi bölgələri deyilir,
piylənmə
insulinoma
tip 2 diabet
pankreas xərçəngi
uzadılmış QT interval sindromu,
sulfonilüreasların istifadəsi.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, müəyyən növ hipoqlikemik maddələr və estrogenləri qəbul edərkən C-peptid artırıla bilər.

C-peptid aşağı olduqda:

alkoqol hipoqlikemiyası,
tip 1 diabet.

Ancaq tez-tez olur ki, boş bir mədədəki qanda peptidin səviyyəsi normaldır və ya normaya yaxındır. Bu vəziyyətdə bir insanın hansı diabet növü olduğunu təyin etmək mümkün deyil. Belə hallarda, müəyyən bir xəstə üçün fərdi normanın məlum olması üçün xüsusi stimullaşdırılmış bir test aparmaq tövsiyə olunur.

Bu iş aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

Glukagon enjeksiyonları (insulin antaqonisti), hipertansiyon və ya feokromositoma olan insanlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir,

Qlükoza tolerantlığı testi.

Hər iki göstəricini keçmək optimaldır: həm boş bir mədədə analiz, həm də stimullaşdırılmış bir test. İndi fərqli laboratoriyalar, maddənin səviyyəsini təyin etmək üçün müxtəlif dəstlərdən istifadə edirlər və norm bir qədər fərqlidir.

Təhlil nəticəsini aldıqdan sonra xəstə müstəqil olaraq istinad sənədləri ilə müqayisə edə bilər.

Peptid və diabet

Müasir tibb hesab edir ki, C-peptid ilə insulinə nəzarət etmək daha rahatdır. Tədqiqatlardan istifadə edərək endogen (orqanizm tərəfindən istehsal olunan) insulin və ekzogen insulin arasındakı fərqi tapmaq asandır. İnsulindən fərqli olaraq oligopeptid insulinə qarşı antikorlara cavab vermir və bu antikorlar tərəfindən məhv edilmir.

İnsulin dərmanlarında bu maddə olmadığı üçün xəstənin qanında konsentrasiyası beta hüceyrələrin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Xatırladaq: pankreas beta hüceyrələri endogen insulin istehsal edir.

Diabetli bir insanda peptidin bazal səviyyəsi və xüsusilə qlükoza yükləndikdən sonra konsentrasiyası insulin müqavimətinin olub olmadığını anlamağa imkan verir. Bundan əlavə, remissiya mərhələləri təyin olunur, bu da terapiyanı düzgün tənzimləməyə imkan verir.

Bütün bu amilləri nəzərə alaraq bir nəticəyə gələ bilərik ki, bu maddə üçün analiz müxtəlif hallarda insulinin ifrazını qiymətləndirməyə imkan verir.

İnsulinin antikorları olan diabetli insanlarda, proinsulin ilə qarşılıqlı təsir göstərən antikorlar səbəbindən saxta yüksəlmiş C-peptid səviyyəsi bəzən müşahidə edilə bilər.

İnsululinomların əməliyyatından sonra bu maddənin insanlarda konsentrasiyasındakı dəyişikliklərə xüsusi əhəmiyyət verilməlidir. Yüksək səviyyədə ya təkrarlanan bir şiş ya da metastazlar göstərilir.

Xahiş edirik unutmayın: qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, oligopeptid və insulinin qanında nisbət dəyişə bilər.

Tədqiqat tələb olunur:

Diabet diaqnozu

Tibbi terapiya növlərinin seçimi,

Dərman və dozaj növünü seçmək,

Beta hüceyrə çatışmazlığı testləri

Hipoqlikemik vəziyyətin diaqnostikası,

İnsulin istehsalının təxminləri,

Mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra vəziyyəti izləmək.

Uzun müddətdir maddənin özünün heç bir xüsusi funksiyaya malik olmadığı güman edilirdi, buna görə onun səviyyəsinin normal olması vacibdir. Uzun illər davam edən araşdırmalardan və yüzlərlə elmi sənədlərdən sonra məlum oldu ki, bu mürəkkəb zülal birləşməsi açıq bir klinik təsirə malikdir:

Nefropatiya ilə
Neyropatiya ilə
Diabetik angiopatiya ilə.

Ancaq elm adamları hələ bu maddənin qoruyucu mexanizmlərinin necə işlədiyini dəqiq tapa bilməmişlər. Bu mövzu açıq qalır. Bu fenomen üçün hələ bir elmi izahat verilmir, lakin C-peptidin yan təsirləri və istifadəsinin səbəb ola biləcəyi risklər haqqında məlumatlar da mövcuddur. Üstəlik, Rusiya və Qərb həkimləri bu günə qədər bu maddənin diabetin digər ağırlaşmaları üçün əsaslandırılıb-verilməməsi barədə razılığa gələ bilmirlər.

Təhlil üçün göstərişlər

C-peptidlər üçün analizin əhəmiyyəti insulin sintezi səviyyəsinin izahatı hesab olunur. Bu, insan orqanizmində sintez olunan proinsulinin bir hissəsidir. Qanda normal şəkər konsentrasiyası ilə bu analizin məqsədəuyğunluğu yoxdur.

Artan göstəricilərlə, aşağıdakı problemləri həll edə biləcək əlavə tədqiqatlar tələb olunur.

qanda insulinin səviyyəsini müəyyənləşdirin,
hipoqlikemiyanın səbəblərini anlayın,
əməliyyat edildiyi təqdirdə mədəaltı vəzinin sağlam bölgələrini müəyyənləşdirin;
insulinə qarşı antikorların fəaliyyətini müəyyənləşdirin,
1 və ya 2 tip diabetdə beta hüceyrə fəaliyyətini qiymətləndirin.

Bu məlumat effektiv bir müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Beləliklə, C-peptidlərin analizi üçün göstərişlər belədir:

xəstəlik növünün təyin edilməsi
xəstəliyin müalicəsi seçimi,
hipoqlikemiya diaqnozu,
kilolu yeniyetmələrin vəziyyətini izləmək ehtiyacı,
insulin terapiyasından imtina edərkən mədəaltı vəzinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
qaraciyər patologiyası ilə insulin istehsalına nəzarət edilməlidir,
qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu ilə,
vəziyyəti nəzarət etmək üçün mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra.

Qan verməyə hazırlıq

İnsulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal edildiyi üçün onun fəaliyyətini təhlil etmək üçün araşdırma aparmaq lazımdır. Bu o deməkdir ki, prosedurdan əvvəl bədənin normal işləməsinə kömək edən pəhriz tədbirlərinə əməl olunmalıdır.

Analiz üçün qan verməyə hazırlıq aşağıdakı işləri əhatə edir.

C-peptid nədir

Pankreasda proinsulin istehsal olunur - 84 amin turşusu qalıqlarını ehtiva edən bir polipeptid zənciri. Bu mərhələdə maddə hormonal deyil. Proinsulin qismən parçalanan molekulları ribosomlardan hüceyrələrə keçərək sekretor qranullara keçir, passiv bir maddədən insulinə çevrilir. Bioloji insulinin əmələ gəlməsi zamanı c-peptiddən ayrılır. 33 amin turşusu qalığı zəncirin sonundan ayrılır, birləşdirici peptid - proinsulinin sabit bir hissəsidir.

Yarım ömrü insulindən daha uzun davam edir, müvafiq olaraq, peptid daha sabit bir komponentdir. Mütəxəssis, insulinin nə qədər istehsal olunduğunu tapmaq üçün c-peptid üçün laboratoriya sınağı təyin edir. Xəstə süni hormon qəbul edərsə etibarlı bir nəticə əldə ediləcəkdir. Bir xəstəyə 1 tip diabet diaqnozu qoyulursa, bədənində otoimmün antikorlar var. Bu vəziyyətdə, analiz də c-peptidin miqdarına real qiymət verəcəkdir.

Bazal c-peptidin göstəriciləri diabetik insulinə olan həssaslığı müəyyən etməyə kömək edir. Bunun sayəsində xəstəliyin simptomlarının zəifləməsi və ya daha da ağırlaşması mərhələlərini qurmaq və mövcud terapiya metodlarını dəyişdirmək mümkündür. Xəstə böyrək və qaraciyərin patologiyalarından əziyyət çəkirsə, c-peptid və insulinin əlaqəsi dəyişə bilər.

İnsulin terapiyasında c-peptidin istifadəsi diabetik bir xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək etdiyi güman edilir.

C-peptid analizi üçün göstərişlər

Mütəxəssis aşağıdakıları tapmaq üçün c-peptidlər üzərində analiz aparır:

müəyyən bir xəstədə diabet növü,
patoloji müalicə üsulları,
qlükoza konsentrasiyasının normadan aşağı olduğu bir vəziyyət,
insulinomların olması,
pankreasın vəziyyəti və xəstəliyin fonunda xəstənin ümumi vəziyyəti,
qaraciyər ziyanında hormon istehsalının xüsusiyyətləri.

Bu hallara əlavə olaraq, polikistik yumurtalıq sindromu olan bir qadının və diabetli kilolu yetkinlərin vəziyyətini müəyyənləşdirmək üçün bir analiz tələb olunur.

Təhlil hazırlığı

Bir c-peptitə qan bağışlamaq üçün müəyyən qaydalar var. Təhlili vermədən əvvəl düzgün bəslənməyə riayət etmək tövsiyə olunur (yağlı, şirin, undan çəkinin).

Bundan əlavə, aşağıdakı ehtiyat tədbirlərinə əməl olunmalıdır:

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

şəkərsiz içkilər içmək (qazsız təmiz su)
tədqiqat ərəfəsində spirtli içki və siqaret çəkmək qəti qadağandır,
dərman qəbul etməyin (əgər imtina mümkün deyilsə, müraciət forması barədə qeyd etməlisiniz),
fiziki və zehni stressdən çəkinin.

Qan boş bir mədəyə alınır, buna görə son yemək imtahandan ən az 8 saat əvvəl olmalıdır

Təhlil

Artıq qeyd edildiyi kimi, c-peptid testi boş bir mədədə verilir, buna görə səhər yeməyindən əvvəl oyandıqdan sonra qan hədiyyə etmək yaxşıdır. Biomaterial normal bir prosedur olaraq alınır: bir ponksiyondan sonra qan damardan steril bir boruya aparılır (bəzi hallarda bir gel borusu alınır).

Bir hepatoma bir venipunkturdan sonra qalsa, həkim isti kompres tövsiyə edə bilər. Nəticədə yaranan biomaterial mərkəzdənqaçma vasitəsi ilə aparılacaqdır. Beləliklə, serum ayrılır, aşağı temperaturda saxlanılır, sonradan müxtəlif reagentlərdən istifadə edərək mikroskop altında araşdırılır.

Bəzən oruclu qan normal nəticələr göstərir. Belə bir anda həkim dəqiq bir diaqnoz edə bilmir, buna görə əlavə stimullaşdırılmış bir test təyin edir. Bu araşdırmada, prosedurdan əvvəl 2-3 çörək parçasının istehlak edilməsinə və ya insulin antaqonist inyeksiyalarından istifadə edilməsinə icazə verilir (bu inyeksiyaların hipertoniya üçün kontrendikedici olduğunu nəzərə almaq lazımdır). Xəstənin vəziyyəti haqqında tam bir məlumat əldə etmək üçün bir anda 2 analiz aparmaq yaxşıdır (oruc və stimullaşdırılmış).

Nəticələrin deşifr edilməsi

Qan toplanandan sonra araşdırmanın nəticələri 3 saatdan sonra tapıla bilər. Qandan çıxarılan serum 3 aydan çox olmayan müddətdə -20 dərəcə bir temperaturda saxlanılmalıdır.

C-peptid səviyyəsindəki dəyişiklik qandakı insulinin miqdarına uyğundur. Həkim nəticələrini norma ilə əlaqələndirir. Normalda boş bir mədədə peptidin konsentrasiyası 0,78 ilə 1,89 nq / ml arasında olmalıdır (SI sistemində - 0,26-0,63 mm / l). Bu göstəricilər insanın yaşı və cinsindən təsirlənmir. İnsulinin c-peptidə nisbəti 1 və ya daha azdırsa, bu, endogen insulinin ifrazının artması deməkdir. 1-dən çox olduqda - əlavə insulinə ehtiyac var.

Dəyərlərin artması

C-peptidlərin tərkibi normadan artıq olarsa, bu fenomenin səbəbini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Peptid səviyyəsinin yüksəldilməsi bir çox xəstənin vəziyyətini göstərə bilər:

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

insulinomların yaranması,
mədəaltı vəzi və onun beta hüceyrələrinin transplantasiyası,
hipoqlikemik dərmanların tətbiqi,
böyrək çatışmazlığı
qaraciyər patologiyası
kilolu
polikistik yumurtalıq,
qadınlarda qlükokortikoidlərin və ya estrogenlərin uzun müddətli istifadəsi,
tip 2 diabetin inkişafı.

2 tip diabetin inkişafının ilk mərhələsində hiperinsulinemiya meydana gəlir, bu da peptid səviyyəsinin artması ilə özünü göstərir. Protein artdıqda və qlükoza səviyyəsi yerində qaldıqda, insulin müqaviməti və ya ara bir forma (prediabet) meydana gəlir. Bu vəziyyətdə xəstə dərmanlar qəbul edir, xüsusi bir pəhriz və fiziki fəaliyyət köməyi ilə xəstəliyin öhdəsindən gəlir.

Peptidlərlə insulin yüksəlirsə, 2 tip diabet inkişaf edir. Belə bir vəziyyətdə insulin terapiyasının qarşısını almaq üçün həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Aşağı dəyərlər

Azaldılmış dəyərlər 1 tip diabet, süni hipoqlikemiya və ya radikal mədəaltı əməliyyatda müşahidə olunur.

Qanda c-peptidin azaldılması və qlükoza miqdarının artması halları var ki, bu da tip 2 diabet və ya insulindən asılı diabetin ağır formasını göstərir. Bu vəziyyətdə xəstəyə hormon inyeksiyasına ehtiyac duyulur, çünki şəkərli diabet üçün xarakterik olan komplikasiyalar (gözlərə, böyrəklərə, dəriyə, qan damarlarına ziyan) inkişaf edə bilər.

Peptidin səviyyəsi yalnız bədəndəki patoloji dəyişikliklər zamanı deyil, spirtli içkilərin istifadəsi və güclü emosional stress ilə də azalır.

Diabet üçün peptidlər

Diabetin terapiyası normal bir vəziyyəti qorumağa və xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa yönəldilmişdir. Həyatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bu gün ənənəvi dərmanlarla yanaşı, peptid biorequlyatorlardan istifadə olunur. Mədəaltı vəzinin işini yaxşılaşdırırlar.

Peptidlər meydana gəlməsini sintez edən bir zülalın tərkib hissələridir. Buna görə hüceyrələrdə biokimyəvi proseslərin tənzimlənməsi baş verir, tamamilə toxuma və zədələnmiş hüceyrələr bərpa olunur. Peptid bioregulyatorları mədəaltı vəzinin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini normallaşdırır, öz insulinlərinin istehsalına kömək edir.Tədricən, dəmir normal işləməyə başlayır, əlavə hormonlara ehtiyac yox olur.

Müasir tibb, peptidlərə əsaslanan dərmanlar təklif edir (Superfort, Visolutoen). Məşhurlardan biri biopeptid agenti Victozadır. Əsas komponent insan orqanizmində istehsal olunan peptid 1-in analoqudur. Əksər xəstələr dərman müalicəsi və xüsusi bir pəhriz ilə birlikdə istifadə edildiyi təqdirdə dərman haqqında müsbət rəylər verirlər. Victoza qəbul edərkən yan təsirləri nadir idi.

Beləliklə, c-peptid analizi xəstənin şəkərli diabet ilə əlaqəli xəstəliklərinin bütün mənzərəsini aşkar etməyə kömək edir. Nəticələr, mədəaltı vəzinin nə qədər səmərəli fəaliyyət göstərdiyini və diabet xəstəliyinin ağırlaşma riskinin olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Gələcəkdə insulin enjeksiyonlarına əlavə olaraq c-peptid inyeksiyalarından istifadə ediləcəyinə inanılır.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun