Protamin insulin təcili: istifadəsi üçün təlimatlar və icmallar

Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, diabet kompensasiyasını qorumaq və hiperglisemi (həddindən artıq qan şəkəri) və hipoqlikemiya (çox aşağı qan şəkəri) qarşısını almaq üçün insulinin hansı dozada lazım olacağını müzakirə etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu iki şərt də ola bilər. doğmamış körpənizə zərər verin. İnsulinin müalicəsi zamanı ana südü ilə qidalanma körpəniz üçün heç bir təhlükə yaratmır. Bununla birlikdə, insulinin və qidalanmanın dozasını tənzimləmək məcburiyyətindədir.

Dozaj və administrasiya

ES protamin-insulin dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərman venadaxili qəbul edilə bilməz.

Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Dərmanın gündəlik dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq 0,5-1 IU / kq bədən çəkisi arasında dəyişir.

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

ES protamin-insulin, adətən, subkutan şəkildə budun içinə vurulur. Subkutan olaraq budun içinə aparıldıqda, dərman digər yerlərə vurulduqdan daha yavaş və daha bərabər şəkildə əmilir.

Enjeksiyonlar çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər.

Dərinin qatına bir enjeksiyon həyata keçirmək əzələyə girmə riskini azaldır. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

İntensiv insulin terapiyası ilə Protamin-insulin ES gündə 1-2 dəfə bazal insulin kimi istifadə edilə bilər (axşam və / və ya səhər administrasiyası), yeməkdən əvvəl tətbiq olunan qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə.

Tip 2 diabet mellitusunda, Protamin-Insulin Fövqəladə halları, bu dərmanların özünü idarə etmə şəkər xəstəliyini kompensasiya etmədiyi hallarda, şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək əldə edilən orta müddətli insulin. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir.

bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetaz) sintezi. Qanda qlükozanın azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenez, qlikogenogenez və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozası, metodu və tətbiq yeri) asılı olaraq, udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də eyni dərəcədə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. şəxs.

Orta hesabla, sc administrasiyasından sonra bu insulin 1,5 saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, maksimum təsir 4 ilə 12 saat arasında inkişaf edir, təsir müddəti 24 saata qədərdir.

Farmakokinetikası

Yutulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması enjeksiyon yerindən (qarın, bud, omba), dozadan (vurulan insulinin həcmi) və hazırlıqda insulinin konsentrasiyasından asılıdır.

Dokular boyunca qeyri-bərabər paylanır, plasental maneəyə və ana südünə girmir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Tip 1 diabet mellitus, tip 2 diabet mellitus: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), aralıq xəstəliklər, hamilə qadınlarda tip 2 diabet.

Əks göstərişlər

Hipoqlikemiya, insulinə fərdi həssaslığın artması.

Yalnız rəhbərlik üçün. Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq hər bir halda həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.

Orta hesabla gündəlik doz 0,5-1 IU / kq bədən çəkisindən (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq) dəyişir.

Karbohidrat mübadiləsinə təsirindən yan təsiri: hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, ürəkbulanma, titrəmələr, aclıq, təşviş, ağız mukozasının paresteziyası, baş ağrısı, başgicəllənmə, görmə kəskinliyinin azalması). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Digər: şişkinlik, görmə kəskinliyinin müvəqqəti azalması (adətən terapiyanın əvvəlində).

Dərman qarşılıqlılığı

insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik vasitələrin, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium preparatları artırmaq tərkibində etanol olan preparatlar.

İnsulinin hipoqlikemik təsiri glukagon, somatropin, estrogenlər, oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, yod tərkibli tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, "loop" diuretiklər, heparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetetlər, klididinatlar, klidonidinlər, konsolidinlər, konsolidinler , diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpine və salisilatların təsiri altında həm insulin təsirini zəiflədir, həm də artırır.

Etanol tolerantlığını azaldır.

Xüsusi təlimatlar

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi lazımdır.

Həddindən artıq dozada insulin həddindən artıq dozada hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: dərman dəyişdirmə, yeməkdən yayınma, qusma, ishal, artan fiziki fəaliyyət, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi, eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir.

Yanlış dozaj və ya insulin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir.

Bunlara susuzluq, tez-tez idrar etmə, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusu daxildir.

Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

65 yaşdan yuxarı xəstələrdə insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozğunluğu və şəkərli diabet vəziyyətində tənzimlənməlidir.

Hipoqlikemiyanın ürək və serebral fəsadlarının artması riskini nəzərə alaraq, koronar və beyin arteriyalarının ağır daralması olan xəstələrdə insulin hazırlığı ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən amauroz riski (tam korluq) səbəbindən fotokoaqulyasiya (lazer laxtalanma) ilə müalicə almamaqda ehtiyatla.

Xəstə fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırsa və ya adi pəhrizi dəyişdirərsə, insulin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.

Xəstənin yeni bir insulin tipinə keçməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları ilə birlikdə insulin preparatlarından istifadə edərkən, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində, xüsusən ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə və xroniki üçün risk faktorlarının olması xroniki ürək çatışmazlığının inkişaf və irəliləməsi riskini artıran mayenin tutulması baş verə bilər. ürək çatışmazlığı. Bu cür terapiya alan xəstələr ürək çatışmazlığı əlamətlərini müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq müayinə olunmalıdır. Ürək çatışmazlığı varsa, terapiya mövcud müalicə standartlarına uyğun aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə thiazolidinedion dozasını ləğv etmək və ya azaltmaq imkanını nəzərdən keçirmək lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə diabet xəstəliyinin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bu müddətdə diabet müalicəsini intensivləşdirmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Dərmanın təsviri PROTAMIN-INSULIN ES istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş və istehsalçı tərəfindən təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Bir səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Süspansiyon ağ rəngdədir. Dayanarkən, asma, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir fövqəladə və ağ çökmə meydana gətirir, tərkibində qarışdırmaqla asanlıqla yenidən qurulmuş laxtalar ola bilər.

1 ml dərman tərkibində: aktiv maddə: insan genetik insulin 100 IU,

köməkçi maddələr: protamin sulfat 0,35 mq, sodyum hidrogen fosfat dihidrat 2,4 mq, sink xlorid 0,018 mq, fenol 0,65 mq, metakresol 1,5 mq, qliserin (qliserin) 16,0 mq, enjeksiyon üçün su 1 ml qədərdir. .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

Həddindən artıq dozada insulin həddindən artıq dozada hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: dərman dəyişdirmə, yeməkdən yayınma, qusma, ishal, fiziki stress, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofizi, hipofiz və ya tiroid vəzi), inyeksiya yerində dəyişiklik və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edir.

Bunlara susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havada asetonun qoxusu daxildir.

Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

65 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdə insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyası və şəkərli diabet üçün düzəldilməlidir.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.

Xəstə fiziki fəaliyyət səviyyəsini artırdıqda və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının düzəldilməsi də tələb oluna bilər.

İnsulinin bir növündən və ya markasından digərinə keçməsi bir həkimin ciddi nəzarəti altında baş verməlidir. Konsentrasiyada dəyişikliklər, marka adı (istehsalçı), növü (qısa, orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin və s.)

), növü (insan, heyvan) və / və ya istehsal üsulu (heyvan və ya genetik) idarə olunan insulinin doz tənzimlənməsini tələb edə bilər.

İnsulinin doz tənzimlənməsi üçün bu ehtiyac həm ilk tətbiqdən sonra, həm də ilk həftələrdə və ya aylarda görünə bilər.

Heyvan mənşəli insulindən ES-Protamin-insulinə keçərkən bəzi xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətlərinin dəyişdiyini və ya zəiflədiyini qeyd etdilər.

Karbohidrat mübadiləsi üçün yaxşı bir kompensasiya olduqda, məsələn, intensiv insulin terapiyası səbəbindən hipoqlikemiya prekursorlarının adi simptomları da dəyişə bilər, bu barədə xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir.

Xüsusilə ürək çatışmazlığı üçün risk faktorları olan xəstələrdə insulin və tiazolidinedionların birgə istifadəsi ilə ürək çatışmazlığı halları bildirilmişdir. Bu birləşməni təyin edərkən nəzərə alınmalıdır.

Yuxarıda göstərilən kombinasiya təyin olunarsa, ürək çatışmazlığı, kilo, ödem əlamətlərini və simptomlarını vaxtında müəyyənləşdirmək lazımdır. Ürək-damar sisteminin əlamətləri pisləşərsə, pioglitazonun istifadəsi dayandırılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya sürəti, məsələn, nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən təhlükəli ola biləcək hipoqlikemiya və hiperglisemiya zamanı pozula bilər.

Xəstələrə bir avtomobil idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən hipoqlikemiyanın və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir.

Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Belə hallarda sürücülük məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Protamin-insulin təcili: istifadə qaydaları

Özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər.
İstifadədən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmək, həmçinin təlimatları oxumaq lazımdır.

1 ml başına tərkibi: aktiv maddə: gen mühəndisliyi insan insulin - 100 ME, əlavə maddələr: protamin sulfat, disodium fosfat dihidrat, sink xlorid, fenol, metakresol, qliserin, inyeksiya üçün su.

enjeksiyon üçün 100 IU / ml.

Belarusiyada istehsal olunur - insulin zirvələrində həyat

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, I tip diabet təcrübəsi - 45 yaş

Şəkərli diabetin müalicəsində uğur bir çox amillərdən asılıdır, lakin ən vaciblərindən biri keyfiyyətli insulinin olmasıdır. 45 illik təcrübəyə söykənən öz qənaətim budur - 12 yaşımdan, uzaq 1963-cü ildən taleyimi düzəltməli və həyatımı insulin fəaliyyətinin “zirvələri” altında qurmalı idim ...

Məktəbi, kolleci uğurla bitirdim və uzun illər Minsk Çini Zavodunda çalışdım. Diabet demək olar ki, məni həyatın sevinclərindən məhrum etmədi, sadəcə gündəlik xüsusiyyətə çevrildi. Lakin insulin məsələsi həmişə kəskin olub.

Keçən əsrdəki hər bir diabet xəstəsi kimi, mən də çox fərqli olanı sınamışam - donuz əti, mal əti, gen mühəndisliyi. Məktəb illərində o dövrün ən yaxşılarından birini - insulin-B qəbul etdi. Ancaq ona uyğunlaşana qədər, təcrübə qazana bilmədi, müalicə bir çox problem yaratdı.

Sonra bu insulin yox oldu, başqa birisi ortaya çıxdı - ICCA (amorf sink - insulin suspenziyası). Ən kədərli təəssüratları buraxdı - baş ağrısı, ürək bulanması, depressiya. Onsuz da BPİ-də oxuyaraq ICCA-ya qarşı dözümsüzlük üzündən bir neçə dəfə xəstəxanada yatmışdı.

Sonra protamin - sink - insulin ilə birlikdə əvəz olundu və yenidən şəkər zəif düşdü, başı ağrıyır və ürəkbulanır. Qurtulan gənclik. Monotardın gəlişi ilə özünü daha yaxşı hiss etdi, ancaq fəsadlar ortaya çıxdı. Və monotard vaxtaşırı yox olur.

80-ci illərdə bir endokrinoloqa baş çəkmək ssenarisi olduqca sadə idi: həkim insulinin bir çeşidini (çox təvazökar) elan etdi və mən daha zərif birini seçdim. Belarusiya insulinə keçmək üçün bir neçə dəfə cəhd etdi, lakin nəticəsi olmadı. Hətta dozanın artması şəkərin normal azalmasına səbəb olmadı.

Təxminən 25 ildir aydan-aya, sabah hansı insulin inyeksiya edəcəyimi bilmirdim. Lakin, qarşıda nə var və şübhə etmir.

Belarusiyalı diabet xəstələri üçün ən kədərli dövrlər perestroyka illəridir. 1996-cı ildə insulin olan sıçrayışla, məndə yiringli artrit olmağa başladım, təxminən 3 ay xəstəxanada yatdım. Həkimlər cəhd etdilər, ancaq iltihab prosesini dayandıra bilmədilər.

Artıq gəzə bilmirdi, ağrıdan qışqırdı, ayağı lövhəyə çevrildi və təxminən bir ildir ki, temperatur var. Qurtuluş keyfiyyətli Danimarka insulini və test şeritləri olan bir qlükometr çıxartdı.

Şəkərə nəzarət edərək, 7-8 mmol / l-dən yuxarı olan dəyərlərə icazə vermədən müvəffəqiyyət əldə etdi və ayağa qalxdı.

2001-ci ilin iyun ayını yaxşı xatırlayıram, klinikamda bir endokrinoloqla görüşəndə ​​xəstələrdə insulin olmadığını bildim. Çətinliklə özünü bir yerə çəkdi, ümidsizliyə qapıldı (olduğu kimi, çətin bir əməliyyatdan sonra bacı evdə idi, köməyimə ehtiyacı var). Yenidən dostlar kömək etdi.

O vaxtdan bəri həkimə baş çəkdim və müstəqil müalicə aldım. Kommersiya apteklərində idxal olunan insulinlər əldə edərək, çox sayda inyeksiyalara keçdim. Ancaq 2008-ci ilin sonunda. Minskdə onlarla ara verildi.

Şəhər dispanserinə müraciət etməliydim, burada mənə Belarusiya istehsalı olan yeni genetik olaraq hazırlanmış insulin haqqında məlumat verdilər və sınamağı təklif etdilər.

Seçmək məcburiyyətində olmadığım üçün həvəssiz qəbul etdim.

Ertəsi gün Belarusiya insulinləri vurmağa başladı. Əvvəlki doza dəyişməyib. Bir həftə keçdi, iki, üç ... Dozaları düzəltməyə məcbur deyildim, çünki

qan şəkərinin göstəriciləri idxal olunan dərmanlarla eyni idi. Məsələn, 10 nokturnal vahid insulin şəkərimi təxminən 3 mmol / L azaldır, ES protamin ilə eyni şey - insulin.

Mənfi hadisələr (baş ağrısı, ürək bulanması) meydana çıxmadı. Özümü yaxşı hiss edirəm.

Doğrudanmı ?! Yerli istehsalın yüksək keyfiyyətli gen insulinləri ortaya çıxdı! Axı bu o deməkdir ki, respublikamızın bir çox diabet xəstəsi normal müalicə oluna, planlarını həyata keçirə və fəsadlardan vaxtından əvvəl ölməyəcəkdir.

Belə həyati əhəmiyyətli bir layihəni həyata keçirməyi bacaran insanlara çox minnətdaram. Nəhayət, diabet xəstələri dövlətin qayğısını hiss etdilər. İstiqamətimizdə bir addım atıldı, ümid edirəm son deyil!

BİZİM ŞƏRH

Belarusiya farmakoloqları dünyaca məşhur Skandinaviya şirkətinin maddəsi əsasında genetik olaraq hazırlanmış insulinin yeni bir dozaj forması hazırladılar. İki il əvvəl Belmedpreparaty MMC yeni məhsulların ilk partiyalarını apteklərə göndərdi.

Diabetli insanların reaksiyası ikiqat oldu. Əlbəttə ki, sevinc və ümid: nəhayət, "onların" gen mühəndisliyi insulinləri ortaya çıxdı.

Dövlət xəzinəsi üçün bu, valyuta ilə böyük bir qənaətdir və diabet xəstələri üçün müasir insulinlərin (onlar da "insan" adlanır) yalnız uşaqlar üçün deyil, həm də yetkin xəstələr üçün əlçatan olduğuna bir zəmanətdir, buna görə tədarükün pozulmasından və bir insulindən məcburi keçiddən qorxmaq olmaz. digər tərəfdən (bu, tez-tez diabetin dekompensasiyasına səbəb olur).

Ancaq eyni zamanda, insanlar narahatlıq keçirdilər: yerli dərmanlar nə qədər keyfiyyətli və effektivdir? Məktub müəllifi kimi bir çoxlarına şəxsi keçmiş təcrübələri ilə həyəcan verməyə əsas verildi.

Bu ehtiyatsızlığın fonunda, təcrid olunmuş mənfi faktlar çox tez "qartopu" ya çevrildi - diabet xəstələri arasında söz-söhbət artmaqda idi: "Və bu ev insulinlər pisdir!" Bu yaxınlarda bu mövzuda bir çox müzakirə və mediada yer aldı.

Bu vaxt mütəxəssislər - həkimlər, elm adamları, istehsal texnoloqları səssizcə, işgüzar bir şəkildə problemi həll edirdilər.

Respublikanın endokrinoloji xidməti yeni Belarusiya insulinlərinin qeyri-effektivliyi və ya mənfi yan təsirinin hər bir faktını, həmçinin şüşə qablarda ağ çöküntünün mövcudluğunu aşkarladı və təhlil etdi ki, bu da həll üçün hazırlanarkən aradan qaldırılmır.

Sonuncu vəziyyət, bu gün üçün insulin istehsal texnologiyasının ciddi bir təzələməsinə səbəb oldu, istehsalçılar və həkimlərin fikrincə, bu məsələ nəhayət həll edildi, "evlilik" yoxdur. Bununla birlikdə xəstə maksimum effekt əldə etmək üçün dərmanın saxlanması və istifadəsi qaydalarına ciddi şəkildə əməl etməlidir.

Belarusiya insulininin təsir mexanizminə gəldikdə, xəstələrin özləri də yaxşı bilirlər: burada bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən çox şey asılıdır, hətta ən mürəkkəb idxal olunan dərmanlarla "getməyən" diabet xəstələri var. Buna görə, ehtiyatda digər şirkətlərin analoqları var - fərdi seçim imkanı üçün.

Ancaq sikkənin bir tərəfi var.

İnsulinin yüz faiz işləməsi üçün şəkərli bir insan düzgün hərəkət etməlidir: müntəzəm olaraq qan şəkərini ölçmək, istehlak edilən karbohidrat miqdarını saymaq, insulin vurmasının dozasını bədənin ehtiyaclarına uyğun olaraq təyin etmək. Bunu öyrənməlisiniz - kitablardan, "diabet məktəbində" həkiminizin köməyi ilə. Gündəlik həyatda qazandığınız biliklərdən istifadə edin. Ancaq hamısı, xüsusən də yaşlı insanlar bunu etmirlər.

Natalya Mixaylovna LİXORAD, Minsk şəhər 1 nömrəli şəhər klinik xəstəxanasının endokrinoloji şöbəsinin müdiri deyir: “Yeni Belarus insulindən istifadə edərək diabetin dekompensasiyasının səbəblərini aşkarlayanda hər bir xəstənin vəziyyətini diqqətlə təhlil etdik.

Və demək olar ki, həmişə əmin idilər: dekompensasiya əvvəllər, digər insulinlərdə. Səbəb diabetik savadın olmaması, bunun əvəzini çıxarmaq istəməməsidir.

Xəstələrin yeni daxili insulinin mənfi qəbul edilməsinə psixoloji münasibəti böyük rol oynadı. ”

Yeni bir dərman məhsulu yaratmaq, onun sərbəst buraxılmasını mənimsəmək çox mürəkkəb, bahalı və uzun bir işdir. Həmişə hər şey dərhal çıxmır. Bunu başa düşmək lazımdır. Bu gün endokrinoloqlar əmindir ki, Belarusiya insulininin keyfiyyəti ilə bağlı heç bir problem yoxdur. Və əmindirlər ki, respublikada yeni insulinlər sayəsində diabetin müalicəsində problemlər daha az olacaqdır.

Mütəxəssislərin rəyi Olga SVERKUNOVA tərəfindən təqdim edilmişdir

Protafan: istifadə üçün təlimatlar. Bıçaqlamaq, nəyi əvəz etmək

Orta İnsulin Protafan: Lazım olan hər şeyi öyrənin. Aşağıda düz dildə yazılmış istifadə qaydaları verilmişdir.

Yetkinlər və diabetik uşaqlar üçün optimal dozanın necə seçiləcəyini, gündə neçə dəfə bu dərmanı inyeksiya edəcəyini, üstünlükləri və mənfi cəhətləri nədir.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərinizi sabit saxlayan təsirli müalicələr haqqında oxuyun. 70 ildən çox diabet xəstəsi olan doktor Bernsteinin sistemi nəhəng ağırlaşmalardan qorunmağa kömək edir.

Protafan, rusdilli ölkələrdə bir çox diabet xəstəsini müalicə etmək üçün istifadə olunan orta dərəcədə təsir edən insulindir. Nüfuzlu beynəlxalq bir şirkət Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunur. Orta insulin də idxal olunur və yerli preparatlar Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH və s. Bu səhifə bu dərmanlarla müalicə olunan diabet xəstələri üçün faydalı olacaqdır.

Orta İnsulin Protafan: Ətraflı məqalə

Bir çox xəstə Protafanın nə ilə əvəz edilə biləcəyi ilə maraqlanır. Aşağıda bu suala cavab tapa bilərsiniz. Xüsusilə detallı orta təsirli insulin və yeni dərman olan Levemirin müqayisəsidir.

İstifadə qaydaları

Protafan, Humulin NPH, İnsuman Bazal, Biosulin N və ya Rinsulin NPH insulin inyeksiya edərkən bir pəhrizə əməl etməlisiniz.

2-ci tip diabet 1-ci tip diabet diyeti masası № 9 Həftəlik menyu: Nümunə

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi hipoqlikemiyanın qarşısını almaq mümkün deyil. Əslində bu belə deyil. Sabit normal şəkər saxlaya bilərsiniz hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də.

Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Dr. Bernstein'ın bu məsələni müzakirə etdiyi bir videoya baxın.

Gözlər (retinopatiya) Böyrəklər (nefropatiya) Diabetik ayaq ağrısı: ayaqlar, oynaqlar, baş

Aşağıdakı orta insulin hazırlıqları haqqında əlavə məlumat.

Protafan hansı hərəkətin dərmanıdır?

Protafan orta təsir göstərən bir insulindir. Enjeksiyondan 60-90 dəqiqə sonra qan şəkərini endirməyə başlayır.

Levemir, Tresiba, Lantus və Tujeo'nun uzun dərmanlarından fərqli olaraq açıq bir hərəkət zirvəsinə sahibdir. Bu zirvəyə 3-5 saatdan sonra çatılır.

Bir qayda olaraq, orta insulin qısa və ya ultrashort dərmanları ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Daha çox "İnsulinin növləri və təsiri" məqaləsində oxuyun.

Bunu necə vurmaq olar?

Hər bir enjeksiyonun rəsmi müddəti 12-18 saatdır. Buna görə Protafanın gündə 2 dəfə enjekte edilməsi tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, aşağı karbohidrogenli diyetə əməl edən diabet xəstələri bu insulinin standartdan 2-8 dəfə aşağı dozasını tələb edirlər.

Belə dozalarda Protafan 8 saatdan çox deyil və gündə üç dəfə qəbul edilməlidir. Çox güman ki, axşam enjeksiyonu bütün gecə üçün kifayət etməyəcəkdir.

Səhər boş bir mədədə şəkərlə bağlı problemlərin qarşısını almaq, həmçinin allergik reaksiyalar riskini azaltmaq üçün Protafanı Levemir, Tresiba, Lantus və ya Tujeo dərmanlarından biri ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Protafanı gündə 3 enjeksiyona bölmək olarmı?

Ən yaxşısı, orta insulini Levemir, Lantus, Tujeo və ya Tresiba ilə əvəz etməkdir.

Tutaq ki, nədənsə Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N və ya Rinsulin NPH istifadə etməyə davam etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, gündə üç iynəyə bölünməyin mənası var.

İlk dəfə yuxudan oyanan kimi səhər tətbiq olunur. İkinci injection - naharda, minimum doza. Üçüncü dəfə - yatmadan əvvəl gecə, mümkün qədər gec.

Əsas problemlər bir gecə dozası ilə ortaya çıxır. Orta insulinin təsiri çox qısa müddətdə başa çatdığından, bütün gecə kifayət etmir. Yatmadan əvvəl qəbul edilən dozanın artması nocturnal hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.

Nokturnal hipoqlikemiyaya səbəb olmayan orta dozada bir insulin Protafan və ya onun analoqları, səhər boş bir mədədə şəkərin yüksək olmasına səbəb olacaqdır.

Bu problemin başqa bir insulinə keçmək istisna olmaqla, yaxşı bir həll yolu yoxdur.

Bu tip insulin yeməkdən əvvəl və ya sonra verilir?

Protafan yeməyin udulması üçün nəzərdə tutulmayıb. Ayrıca, tez bir zamanda yüksək şəkər endirməyiniz lazım olan vəziyyətlərdə uyğun deyil. Yeməkdən asılı olmayaraq, ümumiyyətlə hər gün eyni vaxtda vurulmalıdır. Adətən, bununla paralel olaraq, yeməkdən əvvəl tətbiq olunan başqa bir qısa və ya ultrashort insulin hazırlığı istifadə olunur.

Maksimum icazə verilən gündəlik doza nədir?

Rəsmi olaraq, ortalama İnsulin Protafanın gündəlik icazə verilən dozası müəyyən edilməmişdir. Bir diabet xəstəsinin qanında şəkər çox qalmaması üçün lazım olduğu qədər enjekte edilməsi tövsiyə olunur.

Bununla birlikdə yüksək dozada insulin qlükoza səviyyəsində atlamalara, hipoqlikemiyanın tez-tez və ağır hücumlarına səbəb olur. Buna görə ən yaxşı güzəştə müraciət etməlisiniz.

Daha çox "İnsulin dozasının hesablanması: Diabetik suallara cavablar" məqaləsində oxuyun.

Protafan və ya Levemir: hansı insulin daha yaxşıdır? Onların fərqləri nələrdir?

Levemir Protafandan daha yaxşıdır, çünki daha uzun sürür. Həm də tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olan protein protein ehtiva etmir.

Ancaq lazım olduqda Protafan bir eczanədə satılan şoran ilə seyreltilə bilər. Aşağı dozada insulin tələb edən uşaqlarda diabet xəstəliyini kompensasiya edərkən bu vacibdir.

Levemir də uşaqlara seyreltilmiş formada inyeksiya edir, lakin istehsalçı bu barədə rəsmi olaraq təsdiq etməyib.

Protafanı nə ilə əvəz edə bilərəm?

Orta insulinin aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edilməsi tövsiyə olunur: Levemir, Tresiba (ən yaxşı, lakin daha bahalı), Lantus və ya Tujeo.

Başa düşə bilər ki, sizə Protafan pulsuz veriləcək və pulunuz üçün digər uzun insulin növləri almalı olacaqsınız. Buna baxmayaraq, hələ də dərmanı dəyişdirməlisiniz.

Çünki şəkərli diabetin orta insulinlə müalicəsində əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var. Daha ətraflı bunlar haqqında burada oxuyun.

Insulin Protafan: diabetik rəylər

Hamilə qadınlar bunun qarşısını ala bilərmi?

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı ikincili növ Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N və Rinsulin NPH istifadəsi məqbuldur. Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən rəsmi olaraq təsdiqlənir. Ancaq yuxarıda sadalanan uzun (uzadılmış) insulin üçün seçimlərdən birini istifadə etmək daha yaxşıdır. Hamilə qadınlarda gestational diabetə nəzarət etmək üçün ən çox Levemir təyin edilir.

Protamin-insulin ES - İnsulin (insan), istifadəsi, təsviri, xüsusiyyətləri. Hipoqlikemik agent, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin - Protamin-insulin təcili

İstehsalçı: RUE Belmedpreparaty Belarusiya

PBX Kodu: A10AC01

Təsərrüfat Qrupu:
Şəkər xəstəliyini müalicə edən dərmanlar

Buraxılış forması:
Sulu əczaçılıq formaları. Enjeksiyon üçün asma.

İstifadə qaydaları:
Şirin diabet.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamika Dərinin altına (dərialtı yağ daxil olunduqdan) sonra Protamin-insulin təcili yardımı 1,5 saat ərzində başlayır və 4 ilə 12 saat arasında ən böyük təsir göstərir, dərmanın müddəti 24 saata qədərdir. Hərəkətin uzun olması səbəbindən Protamin-insulin təcili vəziyyətləri tez-tez qısa müddətli insulin preparatları olan kompozisiyalarda təyin olunur.

Tətbiq üsulu və dozası:

Subkutan olaraq. Sağlam olmayan, hiperglisemiya və qlükozuriya diyet tərəfindən 2-3 gün ərzində 0,5-1 U / kq sürətlə aradan qaldırılmır və sonra doz glisemik və qlükozurik profilə uyğun olaraq tənzimlənir.

İdarəetmə tezliyi fərqli olmalıdır (ümumiyyətlə bir doza seçərkən 3-5 dəfə istifadə olunur), ümumi üzüm alınan yeməyin enerji dəyərinə görə bir neçə hissəyə bölünür.

Enjeksiyonlar yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl aparılır.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir.

İnsulinin əsas məqsədi, onun növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya psixoloji streslərin olması halında, avtomobil idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmləri idarə etmək, eyni zamanda xüsusi diqqət və psixoloji və motor reaksiyalarının sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür.

Yan təsirləri:

ES protamin-insulin enjeksiyon yerində hipoqlikemiyaya, qızartıya, şişkinliyə və qaşınmaya səbəb ola bilər (sözdə yerli allergik reaksiya). Adətən dərmanın davamlı istifadəsi ilə bu simptomlar bir neçə həftə ərzində yox olur.

İlk dəfə insulin müalicəsi ilə başlandı, görmə pozğunluğu və ya əzalardakı şişkinliyi poza bilər.

Eyni yerdə çox tez-tez yeridilməsi, dərinin və ya dərialtı toxumaların qalınlaşmasına (lipodistrofiya) səbəb ola bilər.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə:

İnsulin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var:

Şifahi hipoqlikemik maddələr, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO), selektiv olmayan beta-blokerlər, angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları, salisilatlar, anabolik steroidlər və qlükortikoidlər, oral kontraseptivlər, tiyazid diuretiklər, tiroid hormonları, tiroid amidoid

Aşırı doz

Semptomlar: Doza çox olduqda, hipoqlikemiyanın inkişafı ola bilər.

Müalicə: xəstə içərisində şəkər və ya karbohidratla zəngin olan qida əlavələri götürərək yüngül hipoqlikemiyanı özü aradan qaldıra bilər. Buna görə sağlam olmayan şəkərli diabetdə həmişə şəkər, şirniyyat, peçenye və ya şirin meyvə şirəsi aparmaq tövsiyə olunur.

Solğun hallarda, xəstə huşunu itirəndə, 40% qlükoza məhlulu venadaxili, əzələdaxili, subkutan, venadaxili - glukagon vurulur. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Saxlama şəraiti:

Hazırda istifadə etdiyiniz Protamine-Insulin Emergency dərmanı olan şüşə otaq temperaturunda (25 ° C-yə qədər) 6 həftəyə qədər saxlanıla bilər.

Fövqəladə hallar zamanı protamin-insulin olan flakonlar heç vaxt istiyə və ya birbaşa günəş işığına məruz qalmamalı və heç vaxt dondurulmamalıdır. Protamin-İnsulin Təcili olaraq uşaqların əli olmayan yerdə saxlayın.

Paketdə yazılmış istifadə müddəti bitdikdən sonra heç vaxt insulin istifadə etməyin. Əgər məhlul aydın deyil, solğun və ya demək olar ki, darıxmırsa, heç vaxt Protamin-İnsulin Təcili yardımı istifadə etməyin.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Enjeksiyon üçün süspansiyon ağ rəngdədir, dayandıqda asqı düzəldilir, çöküntünün üstündəki maye aydın, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir, çöküntü yumşaq sarsıntı ilə asanlıqla təkrarlanır.

Tərkibi: protamin sulfat, disodium fosfat dihidrat, sink xlorid, fenol, metakresol, qliserol, su və.

10 ml - şüşə (1) - qablaşdırma.

Protaminli insulin necə işləyir?

Dərman inyeksiya yerindən udulmasını yavaşlatmaq üçün orta təsirli insulinlərə protamin adlı xüsusi bir maddə əlavə olunur. Protamin sayəsində qan şəkərində azalmanın başlanğıcı tətbiq edildikdən iki-dörd saat sonra başlayır.

Maksimum təsir 4-9 saatdan sonra baş verir və bütün müddəti 10 ilə 16 saata qədərdir. Hipoqlikemik təsirin başlama sürətinin bu cür parametrləri bu cür insulinlərin bazal təbii sekresiya təsirini əvəz etməsinə imkan yaradır.

Protamin lopa şəklində insulin kristallarının meydana gəlməsinə səbəb olur, buna görə protamin insulinin görünüşü buludlu olur və qısa insulinlərin bütün hazırlıqları şəffaf olur. Dərmanın tərkibinə sink xlorid, natrium fosfat, fenol (qoruyucu) və qliserin də daxildir. Bir mililitr protamin-sink-insulinin tərkibində 40 PIECES hormonu var.

RUE Belmedpreparaty tərəfindən istehsal olunan protamin insulin hazırlığı, kommersiya adı Protamine-Insulin ChS. Bu dərmanın təsir mexanizmi belə təsirlərlə izah olunur:

1. Hüceyrə membranındakı reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə.
2. Bir insulin reseptor kompleksinin meydana gəlməsi.
3. Qaraciyərin, əzələlərin və yağ toxumasının hüceyrələrində fermentlərin sintezi başlayır.
4. Qlükoza toxumalar tərəfindən əmilir və əmilir.
5. Hüceyrəarası qlükoza nəqliyyatı sürətlənir.
6. Yağların, protein və glikogenin meydana gəlməsi stimullaşdırılır.
7. Qaraciyərdə yeni qlükoza molekullarının əmələ gəlməsi azalır.

Bütün bu proseslər qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq və hüceyrə daxilində enerji yaratmaq üçün istifadə etmək məqsədi daşıyır. Protamin insulin ES-nin başlanğıc dərəcəsi və ümumi fəaliyyət müddəti idarə olunan dozadan, inyeksiya üsulundan və yerindən asılıdır.

Eyni şəxsdə bu parametrlər fərqli günlərdə fərqlənə bilər.

Dərmanın istifadəsi və dozası üçün göstərişlər

Protamin-sink-insulin preparatları birinci tip şəkərli diabet xəstələri üçün göstərilmişdir və xəstəliyin ikinci növündə yüksək qan qlükoza üçün də tövsiyə edilə bilər.

Bu, qan şəkərini azaltmaq üçün tabletlərə müqavimət, yoluxucu və ya digər yoluxucu xəstəliklər əlavə olmaqla, həm də hamiləlik zamanı ola bilər. 2-ci tip diabetli xəstələr diabetin kəskin ağırlaşmalar və ya damar xəstəlikləri ilə müşayiət olunduğu təqdirdə insulin terapiyasına keçirlər.

Protamin-sink-insulin kimi dərmanlar, diabet xəstəliyinə ilk diaqnoz qoyulduğunda və glisemik say həddindən artıq çox olduqda və ya tabletlərdə əks göstərişlər olduqda əməliyyat lazım olduqda göstərilir.

ES protamin-insulin subkutan şəkildə tətbiq olunur, dozası fərdi hiperglisemiyadan asılıdır və 1 kq bədən çəkisi üçün orta hesabla hesablanır. Gündəlik administrasiya 0,5 ilə 1 ədəd arasında dəyişir.

Dərmanın xüsusiyyətləri:

• Yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur. İnsülinin dayandırılmasının venadaxili tətbiqi qadağandır.
• Qapalı şüşə buzdolabında saxlanılır və 6 həftəyə qədər 25 dərəcəyə qədər istiləşmədə istifadə olunur.
• İstifadə olunan insulin flakonunu otaq temperaturunda (25 ° C-yə qədər) 6 həftə saxlayın.
• Giriş ilə insulinin temperaturu otaq istiliyi olmalıdır.
• İstilik təsiri altında birbaşa günəş işığı, dondurucu, insulin öz xüsusiyyətlərini itirir.
• Protamin sink tətbiq etməzdən əvvəl, insulin sinkin hamar və buludlu olana qədər ovuclara yuvarlanması lazımdır. Əgər bu mümkün deyilsə, dərman idarə olunmur.

Enjeksiyon yeri xəstənin istəyindən asılı olaraq seçilə bilər, ancaq nəzərə alın ki, bud bərabər şəkildə və daha yavaşca əmilir. İkinci tövsiyə olunan yer çiyin bölgəsidir (deltoid əzələ). Hər dəfə subkutan toxuma məhv edilməməsi üçün eyni anatomik zonada yeni bir yer seçmək lazımdır.

Xəstəyə insulin administrasiyasının intensiv rejimi təyin olunarsa, protamin sink insulininin qəbulu səhər və ya axşam, və göstərildikdə iki dəfə (səhər və axşam) həyata keçirilir. Yeməkdən əvvəl qısa bir insulin növü istifadə olunur.

Diabetin ikinci növündə təsirini artırmaq üçün daha tez-tez Protamin-insulin ES ağızdan qəbulu üçün təyin olunan glisoqlikemik dərmanlarla birlikdə tətbiq olunur.

İnsulin müalicəsinin ağırlaşmaları

İnsulin terapiyasının ən çox görülən ağırlaşması qan səviyyəsindən normal səviyyədən aşağı bir azalmadır. Bu, az miqdarda karbohidrat və yüksək dozada insulin, atlama yeməkləri, fiziki stress, inyeksiya yerini dəyişdirməklə zəif qidalanma ilə asanlaşdırılır.

Hipoqlikemiya, yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yüksək atəş, ishal, qusma olanlarda, həmçinin insulinin təsirini artıran dərmanların birgə qəbulu nəticəsində yaranır.

Hipoqlikemiya simptomlarının qəfil başlanğıcı insulin müalicəsi üçün xarakterikdir. Çox vaxt xəstələr narahatlıq, başgicəllənmə, soyuq tər, əllərin titrəməsi, qeyri-adi zəiflik, baş ağrısı və çarpma hiss edirlər.

Dəri solğun olur, ürəkbulanma meydana gəldikdə eyni zamanda aclıq güclənir. Sonra şüur ​​pozulur və xəstə komaya düşür. Qan şəkərindəki müəyyən bir azalma beyini pozur və müalicə edilmədikdə xəstələrin ölüm riski var.

Şəkərli diabet xəstəsi şüurlu olarsa, şəkər və ya şirin suyu, peçenye istifadə edərək hücumu rahatlaşdıra bilərsiniz. Yüksək dərəcədə hipoqlikemiya ilə, konsentratlaşdırılmış bir qlükoza məhlulu və əzələdaxili qlükaqon venadaxili olaraq verilir. Sağlamlığı yaxşılaşdırdıqdan sonra xəstə mütləq yeməlidir ki, təkrar hücumlar olmasın.

Doza seçilməməsi və ya buraxılmamış administrasiya insulinə bağlı xəstələrdə hiperglisemiya hücumuna səbəb ola bilər. Onun simptomları tədricən artır, ən xarakterik bir neçə saat ərzində, bəzən iki günə qədər görünüşüdür. Susuzluq artır, sidik ifrazı artır, iştah zəifləyir.

Sonra ürək bulanması, qusma, ağızdan asetonun qoxusu var. İnsulin olmadıqda, xəstə diabetik komaya düşür. Diabetik komaya və təcili yardım qrupuna təcili yardım tələb olunur.

Dozanın düzgün seçilməsi üçün xəstənin vəziyyəti və ya müşayiət olunan xəstəliklər dəyişdikdə müalicənin tənzimlənməsi tələb olunduğunu nəzərə almaq lazımdır. Belə hallarda göstərilir:

1. Tiroid bezinin pozğunluqları.
2. Qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri, xüsusən də qocalıqda.
3. Viral infeksiyalar.
4. Fiziki fəaliyyətin artması.
5. Başqa bir yeməyə keçid.
6. İnsulinin növünün, istehsalçısının, heyvandan insana keçidi.

Tiazolidinediones (Aktos, Avandia) qrupundan inulin və dərmanların istifadəsi ürək çatışmazlığı riskini artırır. Buna görə də, ürək funksiyası pozulmuş xəstələrə gizli ödem aşkar etmək üçün bədən çəkisini idarə etmək tövsiyə olunur.

Allergik reaksiyalar şişlik, qızartı və ya dəri qaşınması şəklində yerli ola bilər. Adətən qısa ömürlü olurlar və özlərinə keçirlər. Allergiyanın ümumi təzahürləri belə simptomlara səbəb olur: bədəndə bir döküntü, ürək bulanması, anjiyoödem, taxikardiya, nəfəs darlığı. Onlar meydana gəldikdə, xüsusi terapiya aparılır.

Protamin-insulin təcili fərdi həssaslıq və hipoqlikemiya vəziyyətində kontrendikedir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə insulin Protamin

İnsulin plasentanı keçmədiyindən, hamiləlik zamanı şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün istifadə edilə bilər. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı diabetli qadınların tam müayinəsi göstərilir.

Birinci trimestr, insulinə olan ehtiyacın azalması fonunda, ikinci və üçüncüsü isə idarə olunan dərmanın tədricən artması ilə davam edir. doğuşdan sonra insulin terapiyası adi dozalarda aparılır. Çatdırılma zamanı idarə olunan dərman dozasında kəskin azalma baş verə bilər.

Laktasiya və insulinin tətbiqi birləşdirilə bilər, çünki insulin ana südünə daxil ola bilməz. Lakin qadınların hormonal fonunda dəyişikliklər daha tez-tez glikemiya səviyyəsinin ölçülməsini və düzgün dozaların seçilməsini tələb edir.

İnsulinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

İnsulinin təsiri şəkər endirən tabletlər, beta-blokerlər, sulfanamidlər, tetrasiklin, litium preparatları, B6 vitamini ilə birləşdirildikdə güclənir.

Bromokriptin, anabolik steroid. Hipoqlikemiya insulin və ketokenazol, klofibrat, mebendazol, sikloposfamid və etil spirti ilə birləşə bilər.

Xəstələr qanda insulinin necə azaldılması ilə maraqlanır. Nikotin, morfin, klonidin, danazol, tablet kontraseptivləri, heparin, tiazid diuretiklər, qlükokortikosteroidlər, trisiklik antidepresanlar, tiroid hormonları, simpatomimetika və kalsium antaqonistləri insulin fəaliyyətini azalda bilər.

Bu məqalədəki video insulinin nə vaxt lazım olduğunu və necə inyeksiya ediləcəyini izah edir.

İstifadə qaydaları

• tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı),
• tip 2 diabet xəstəliyi (insulindən asılı olmayan): oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), aralıq xəstəliklər, hamiləlik.

Dozaj rejimi

Təcili protamin-insulin SC rəhbərliyi üçün nəzərdə tutulub. Dərman daxil / daxil edilə bilməz.

Doktor dərmanın dozasını hər vəziyyətdə fərdi olaraq qanda qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq təyin edir. Dərmanın gündəlik dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq 0,5-1 IU / kq bədən çəkisi arasında dəyişir.

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır. Təcili protamin-insulin ümumiyyətlə bud hissəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. S / c bud hissəsinə daxil edildikdə, dərman digər yerlərdə enjeksiyonlarla müqayisədə daha yavaş və daha bərabər şəkildə əmilir.

Enjeksiyonlar çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər. Dərinin qatına bir enjeksiyon həyata keçirmək əzələyə girmə riskini azaldır. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

İntensiv insulin terapiyası ilə Protamin-Insulin Fövqəladə halları gündə 1-2 dəfə (axşam və ya səhər qəbulu) bazal insulin kimi yeməkdən əvvəl tətbiq olunan qısa fəaliyyət göstərən insulinlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Tip 2 diabet xəstəliyində Protamin-Insulin Fövqəladə halları, bu dərmanların özünü idarə etməsi diabet xəstəliyini kompensasiya etmədiyi hallarda oral hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə diabet xəstəliyinin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bu müddətdə diabet müalicəsini intensivləşdirmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Ana südü zamanı şəkərli diabetin insulinlə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur ana üçün insulin müalicəsi körpə üçün təhlükəsizdir. Bununla birlikdə insulinin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, buna görə insulinə olan ehtiyac sabitləşənə qədər diqqətlə izləmə lazımdır.

Protamin-insulin təcili yardımı, enjeksiyon üçün 100m / ml - kataloqu - Belmedpreparaty

fəaliyyət, insulin, dərman

Protamin insulin təcili: istifadə qaydaları və nəzərdən keçirmə - Diabetə qarşı

Süspansiyon ağ rəngdədir. Dayanarkən, asma, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir fövqəladə və ağ çökmə meydana gətirir, tərkibində qarışdırmaqla asanlıqla yenidən qurulmuş laxtalar ola bilər.

1 ml dərman tərkibində: aktiv maddə: insan genetik insulin 100 IU,

köməkçi maddələr: protamin sulfat 0,35 mq, sodyum hidrogen fosfat dihidrat 2,4 mq, sink xlorid 0,018 mq, fenol 0,65 mq, metakresol 1,5 mq, qliserin (qliserin) 16,0 mq, enjeksiyon üçün su 1 ml qədərdir. .

Protamin insulinum

Qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq üçün 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən diabet xəstələrinə qlikemiya ilə mübarizədə kömək edən "Protamin-Insulin" enjeksiyon dərmanı qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman kompleks bir təsirə malikdir və bədənin qlükoza səviyyəsindəki atlamalar zamanı bədəni dəstəkləyir və fəsadların qarşısını alır.

Bu dərman nədir?

Dərman rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edildi və orta təsirli insulinlərə aiddir. Ağ enjeksiyon mayesi, sarsıntı ilə asanlıqla həll olunan bir çökmə ola bilər.

Dərman xəstələrin ən geniş auditoriyası üçün uyğundur.

Dərmanın yüngül hərəkəti sayəsində protamin tərkibli maddələrlə insulin terapiyası uşaqlara və böyüklərə gündə bir neçə dəfə iynə vuraraq normal şəkər saxlamağa imkan verir.

Necə işləyir?

Dərmanın təsiri qan şəkərində azalma əldə edildiyi üçün qlükoza hüceyrədaxili daşınma sürətini artırmağa əsaslanır.

"Protamin-insulin" tətbiq edildikdən bir və ya iki saat sonra fəaliyyətə başlayır və təsiri 10-15 saata qədər davam edir. Bəzi xəstələrdə hərəkət bir günə qədər uzadıla bilər.

Sink əczaçılıq məhsulunun bir parçası olduğu üçün dərman "Protamin-sink-insulin" adlanır. 1 ml məhlulda 40 vahid hormon var.

"Protamin-Insulin" istifadəsinə dair göstərişlər

Dərman hər iki növ diabetli insanlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Dərman 1 və 2 tip diabet xəstələri üçün təyin edilir. Əməliyyatdan əvvəl, həmçinin şəkərli diabet ilk dəfə diaqnoz qoyulan və dərman seçimi sıfırdan başlayan xəstələr üçün alınması tövsiyə olunur.

"İnsulin Sink" qlükozanı hamar bir şəkildə azaltmaq üçün istifadə olunur və dərmanın sürətinə kəskin ehtiyacı olmayan insanlar üçün uygundur. Gerekirse, qısa insulinin təsirini artırın, hər iki dərman klinikada seçilmiş sxemə əsasən vurulur.

Tətbiq və doz necə?

Dərman həkim reseptinə uyğun olaraq subkutan tətbiq olunur. Dozaj fərdi hesablanır və terapiya zamanı tənzimlənə bilər. Orta göstərici gündə 0,5-1,0 ədəd səviyyəsində sabitlənir. Davam edən böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dozalar kəsilir.

Enjeksiyonlar bud, mədə, ön kol və ya omba bölgəsində tövsiyə olunur. Lazım gələrsə effekti daha sürətli əldə etmək üçün mədə və ya bud hissəsində bir yer seçin. Dərmanın təsirini gecikdirmək üçün ön kolun qabağına vurulur. Enjeksiyonları evdə özünüz etmək asandır. İdarə edildikdə "Protamin" otaq temperaturunda olmalıdır.

Solüsyonun yaxşı bir şəkildə udulması və homojen olması üçün, maye şprisə girmədən əvvəl ampulanı sarsıtmaq lazımdır.

Təsiri artırmaq və təsirini uzatmaq üçün "Protamin" qısa təsirli insulinlər vurula bilər.

Hamilə və tibb bacısı istifadəsi

Dərman gözləyən analar üçün təhlükəsizdir.

"Protamin-insulin", körpəsi olan qadınlar üçün təhlükəsizdir, çünki plasentanı keçmir və yalnız ananın bədənində hərəkət edir.

Dərman ilə müalicə kursu konsepsiya və doğuşa hazırlıq zamanı intensivləşdirmək tövsiyə olunur. İlk üç aylıq dövrdə daha çox təbii hormon istehsal edildiyi üçün dozalar azalır.

Sonra insulinə ehtiyac artır.

Doğuşdan sonrakı reabilitasiya və laktasiya dövründə dərmanın qəbulunda heç bir məhdudiyyət yoxdur. Dozlar həkim tərəfindən tənzimlənir. Aktiv maddələr yeni doğulmuş körpəyə zərər vermir, ancaq ananın müalicəsi böhran partlaması və fəsadların qarşısını almaq üçün tibbi nəzarət altında aparılır. Bir neçə aydan sonra insulin səviyyəsi hətta xaricə çıxır və prenatal səviyyəyə çatır.

Mümkün ağırlaşmalar

Klinik tədqiqatlar dərmanın təhlükəsizliyini təsdiqləyir, dozanın pozulması nəticəsində və bədənin fərdi reaksiyasına görə ağırlaşmalar baş verir. Yan təsirlər tənəffüs və endokrin sistemlərə təsir göstərir.

Xəstələr metabolik iğtişaşlar və metabolik proseslərdə arızalar, görmə qabiliyyətini poza bilər. Ən çox görülən ağırlaşma enjeksiyon yerində şişlikdir. Onları minimuma endirmək üçün dərmanın inyeksiya yerini dəyişdirmək lazımdır.

Aşağıdakı simptomlar da meydana çıxa bilər:

Dərman qəbul etdikdən sonra bir komplikasiya ekzema ola bilər.

• dəri döküntüsü, ekzema, epidermisin soyulması,
• nəfəs darlığının görünüşü, Quincke'nin ödemi,
• ürək tutmaları, aritmiya,
• baş ağrısı, sarsıntılar, solğun dəri, aclıq və susuzluq,
• hipoqlikemiya.

Digər maddələrlə uyğunluq

Bəzi dərmanlar dərmanın təsirini artıra və ya zəiflədə bilər, bu da düzgün olmayan dozaya səbəb olur. "Protamin" ni digər hipoqlikemik maddələr, inhibitorlar və beta-blokerlərlə birlikdə qəbul edərkən intensivləşmə müşahidə olunur.

Bənzər bir təsir etanol və litium olan qarışıqları qəbul etdikdən sonra baş verir. Mənfi reaksiyaların alınmaması üçün xəstə şəkər səviyyəsini daim nəzarət etməlidir.

Risk altında uyğunsuz bir maddəni istifadə etmək niyyətindəsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Acılı yemək yemək dərmanın effektivliyinə təsir göstərir.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri ağızdan kontraseptivlər və estrogenlər, diüretik dərmanlar, qlükokortikosteroidlər, nikotin və morfinlər, eləcə də bir sıra digər maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır, bunların tam siyahısı əczaçılıq məhsulu üçün təlimatlarda göstərilib. Acılı qida və spirt dərman sürətinə və təsirinə təsir göstərə bilər. Qida qıcıqlandırıcılarına reaksiya fərdi olur.

Dərmanın analoqları

Bir dərmanın müvəqqəti və ya tamamilə dəyişdirilməsi üçün oxşar orta təsirli insulinlər istifadə olunur, məsələn, Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Bir dərmanı terapiya ilə əvəz etmək tədricən aparılır. İki və ya daha çox oxşar dərmanı bir dozada qarışdırmaq ən yaxşısıdır. Bir həkim əvəzedici seçməlidir.

Bir dərman məhsulundan digərinə icazəsiz keçid bədənin ağırlaşması və allergik reaksiya riski altındadır.

Protamin insulin təcili: istifadəsi üçün təlimatlar və icmallar

Diabetin müalicəsi, öz hormonunun (insulin) istehsalı olmadıqda, yüksək qlikemiyanı azalda bilən və xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını alan dərmanlardan istifadə edilir.

Bütün dərmanları iki əsas qrupa bölmək olar: müxtəlif müddətli insulinlər və həbli dərmanlar. Birinci növ diabet xəstələrində insulinə ehtiyac duyulur, 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsi fərdi göstəricilər olduqda kombinasiya terapiyasına daxil edilir.

İnsulin terapiyasını aparmaq, hormon istehsalının və mədəaltı vəzinin adet hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının təbii ritmini artırır, buna görə qısa, orta və uzun bir hərəkətə sahib dərmanlar lazımdır.