Qlükofajın yan təsirləri
Dərmanın müsbət xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, hər kəsin bilməli olduğu yan təsirləri olan qlükofaj istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir.
Bundan əlavə, istehsalçı Glucofage Long adlı reseptorların şəkər azaldıran hormona reaksiyasını artırmaq, həmçinin qlükozanın hüceyrələr tərəfindən istifadəsi üçün istifadə edilən ağızdan hazırlanan dərman hazırlayır.
Bu yazı istifadə xüsusiyyətləri, qlükoza səbəb olduğu yan təsirlər, əks göstərişlər, rəylər, qiymətlər və analoji kimi vacib mövzuları anlamağa kömək edəcəkdir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Dərman Qlükofajı, fiziki fəaliyyət və xüsusi bəslənmə qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək etmədiyi zaman insulinə bağlı olmayan diabet üçün göstərilir. Təlimatlar, bir antidiyabetik agentin ikincil müqavimət inkişaf etdikdə obezlikdə təsirli olduğunu söyləyir. Təcrübədə həm insulin terapiyası, həm də şəkər endirən müxtəlif dərmanlarla birləşdirilir.
İstehsalçı müxtəlif dozaj şəklində tablet şəklində Glucophage antidiabetik agent istehsal edir: 500, 850 və 1000 mq. Dərmanın əsas komponenti metformin hidroxlorid - biguanide sinifinin nümayəndəsidir. Dərmanın hər bir tabletində povidon, makroqol (4000, 8000), hippromelloza və maqnezium stearat kimi maddələr var.
Sərbəst buraxılmanın xüsusi bir forması uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. Tabletlər müxtəlif dozalarda istehsal olunur (Glucofage Long 500 və Glucofage Long 750).
Qlükofaj hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur və qan qlükoza göstəricilərində də kəskin atlamalar yoxdur. Sağlam insanlarda qlükofaj qəbul edilərkən, glikemiyanın 3.3-5.5 mmol / L həddindən aşağı azalması müşahidə olunmur. Şəkər tərkibinin normallaşdırılması dərmanın aşağıdakı xüsusiyyətləri sayəsində əldə edilir:
- Beta hüceyrələri tərəfindən Beta insulin istehsalı.
- Zülal və yağ toxumasının "hədəf hüceyrələrinin" insulinə artan həssaslığı.
- Əzələ strukturları tərəfindən şəkərin emalının sürətlənməsi.
- Həzm sistemi tərəfindən karbohidratların həzminin azalması.
- Qaraciyərdə qlükoza çöküntüsünün aşağı salınması.
- Maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması.
- Xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlərin təhlükəli konsentrasiyalarının azaldılması.
- Şiddətli piylənmə olan xəstələrdə kilo itkisi (Glucofage yağ turşularını aktivləşdirir).
Glucofage metforminin şifahi istifadəsi ilə hidroklorid mədə-bağırsaq traktında sürətlə əmilir və maksimum tərkibi iki yarım saatdan sonra müşahidə olunur. Glucophage Long, əksinə, uzun müddət sorulur, buna görə gündə 1-2 dəfə qəbul edilir.
Aktiv komponent zülallarla qarşılıqlı təsir göstərmir, bədənin bütün hüceyrə quruluşlarına sürətlə yayılır. Metformin sidiklə birlikdə xaric olur.
Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar dərmanın toxumalarda inhibe olma ehtimalını bilməlidirlər.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Hər iki dərman (Glucophage və Glucophage Long) bir endokrinoloqun resepti ilə bir eczanede satın alınır. Doktor diabet xəstəsindəki qlükoza və simptomlara əsaslanaraq bir doz təyin edir.
Terapiyanın əvvəlində gündə iki dəfə üç dəfə 500 mq istifadə etmək tövsiyə olunur. İki həftədən sonra dozanı artırmağa icazə verilir. Qeyd etmək lazımdır ki, Glucofage qəbul etdikdən sonra ilk 10-14 gündə bədənin aktiv komponentə uyğunlaşması ilə əlaqəli yan təsirləri var. Xəstələr həzm sisteminin pozulmasından, yəni ürək bulanması və ya qusma, qəbizlik və ya əksinə, ishal, ağız boşluğunda metal ləzzətdən şikayət edirlər.
Baxım dozası gündə 1500-2000 mq təşkil edir.Dərman qəbul etmənin yan təsirlərini azaltmaq üçün gündəlik dozanı 2-3 dəfə bölmək lazımdır. Gündə maksimum 3000 mq-a qədər istehlak etməyə icazə verilir.
Xəstə başqa bir hipoqlikemik dərman istifadə edirsə, o zaman qəbulunu ləğv etməli və Qlükofajla müalicəyə başlamalıdır. Dərmanı insulin terapiyası ilə birləşdirərkən gündə iki dəfə və ya gündə üç dəfə 500 və ya 850 mq dozada, eləcə də gündə 1 dəfə 1000 mq dozasına riayət etməlisiniz. Böyrək çatışmazlığı və ya digər böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən şəxslərə fərdi olaraq dərman dozasını seçmək məsləhətdir. Belə hallarda, diabet xəstələri hər 3-6 ayda bir dəfə kreatinin ölçürlər.
Glucofage Long 500 istifadə edin, gündə bir dəfə axşam lazımdır. Dərman iki həftədə bir dəfə tənzimlənir. Glucophage Long 500 gündə iki dəfədən çox istifadə qadağandır. 750 mq dozasına gəldikdə, maksimum qəbulun gündə iki dəfə olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Uşaqlıq və yeniyetməlik dövrü (10 ildən çox) olan xəstələr üçün gündə 2000 mq-a qədər istehlak etməyə icazə verilir. 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün həkim böyrək funksiyasının azalması ehtimalına görə dozanı fərdi olaraq seçir.
Tabletlər bir stəkan düz su ilə, dişləmədən və çeynəmədən yuyulur. Dərman qəbul etməyi atlayırsan, dozanı iki dəfə artıra bilməzsən. Bunu etmək üçün dərhal Glucofage-in lazımi dozasını qəbul etməlisiniz.
2000 mq-dan çox qlükoza qəbul edən xəstələr üçün uzun müddət yayılmış dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Antidiyabetik bir vasitə satın aldığınız zaman, 5 il ərzində Glucofage üçün 500 və 850 mq, Glucofage üçün 1000 mq olan raf ömrünü yoxlayın. Paketin saxlanıldığı temperatur rejimi 25 ° C-dən çox olmamalıdır.
Beləliklə, qlükofaj yan təsirlərə səbəb ola bilərmi və bunun əks göstərişləri varmı? Bunu daha da dəqiqləşdirməyə çalışaq.
Kontrendikasyonlar hipoqlikemik dərman
Adi dərman və uzadılmış hərəkət xüsusi əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.
Glucofage qəbul etdikdən sonra meydana gələn mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün diabet xəstələri bütün yoluxucu xəstəlikləri həkimləri ilə müzakirə etməlidirlər.
Dərmanın hər bir paketi Glucophage dərmanı ilə mümkün olan bütün əks göstərişləri ehtiva edən bir əlavə vərəqə ilə müşayiət olunur.
Əsas əks göstərişlər:
- tərkib hissələrə artan həssaslıq,
- diabetik ketoasidoz,
- koma, diabetli prekoma,
- toxuma hipoksiyasının (miokard infarktı, tənəffüs / ürək çatışmazlığı) görünüşünə səbəb olan patologiyaların inkişafı,
- qaraciyər disfunksiyası və ya qaraciyər çatışmazlığı,
- pozulmuş böyrək funksiyası və ya böyrək çatışmazlığı (kreatinin dəqiqədə 60 ml-dən az),
- böyrək disfunksiyası (ishal, qusma), şok, yoluxucu patologiyaların şansını artıran kəskin şərtlər
- geniş yaralanmalar, həmçinin cərrahi müdaxilələr,
- hamiləlik və laktasiya dövrü,
- ağır alkoqol intoksikasiyası, həmçinin xroniki alkoqolizm,
- iki gün əvvəl radioizotopdan və yod tərkibli kontrast komponentin tətbiqi ilə rentgen müayinəsindən sonra
- laktasidemiya, xüsusilə tarixdə.
Bundan əlavə, hipokalorik bir pəhriz istifadə edildiyi təqdirdə dərmanı qəbul etmək qadağandır (gündə 1000 kkaldan az).
Yan təsirləri və aşırı doz
Dərmanın mənfi reaksiyaları hansılardır?
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qlükofaj terapiyanın əvvəlində mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə təsir göstərir.
Bədənin asılılığı ürək bulanması, qusma, boş tabure, qəbizlik, metal dadı, quru ağız, iştahsızlıq, bulimiya kimi simptomlarla müşayiət olunur.
Digər bir "yan təsir" daxili orqan sistemlərinin fəaliyyətindəki müxtəlif pozğunluqlarla əlaqələndirilir.
Əvvəlcə bir yan təsiri özünü göstərir:
- Laktik asidozun inkişafı.
- Meqaloblastik anemiya ilə ciddi qəbul edilməli olan B12 vitamini çatışmazlığının yaranması.
- Dəri və dərialtı reaksiyalar, pruritus, səfeh və eritema.
- Qaraciyərə mənfi təsirlər, hepatitin inkişafı.
Doz həddindən artıq dozada hipoqlikemik bir dövlətin inkişafı müşahidə edilmədi. Ancaq bəzən laktik asidoz baş verə bilər. Mümkün simptomlar bulanıqlı şüur, huşunu itirmə, qusma, ürək bulanması, başgicəllənmə, baş ağrısı və s.
Bir xəstədə laktik asidoz əlamətləri varsa nə etməli? Laktatın konsentrasiyasını təyin etmək üçün ən qısa müddətdə xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Bir qayda olaraq, həkim hemodializi laktat və metformin hidrokloridini bədəndən çıxarmaq üçün ən təsirli prosedur kimi təyin edir. Simptomatik terapiya da aparılır.
Təlimatlar tövsiyə edilməyən məhsullar və maddələr göstərir, Glucofage ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, şəkər səviyyəsinin sürətlə artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər. Glucofage müalicəsini aşağıdakılarla birləşdirə bilməzsiniz:
- antipsikotiklər
- Danazol
- xlorpromazin
- beta2-simpatomimetika
- hormon terapiyası
- döngə diüretikləri
- etanol.
Bundan əlavə, Glukofage administrasiyasını yod tərkibli kontrast komponentləri ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Dərmanın kilo itkisi və qadın sağlamlığı üçün istifadəsi
Bir çox xəstə Glucophage-nin kilo itkisini niyə təsir etdiyini düşünür. Dərman yağ turşularının turşuluğuna töhfə verdiyi və karbohidratların istifadəsini azaldaraq birbaşa bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur.
Yan təsirlərdən biri, iştahsızlıq, bir çox diabet xəstəsi faydalı hesab edir, çünki gündəlik qida qəbulunu azaldır. Bununla birlikdə, orqanizmdəki turşu mühitin artması nəticəsində dərmanın effektivliyi azala bilər. Buna görə də, Glucofage qəbul edərkən, yorucu məşqlərlə özünüzü həddən artıq yükləmək tövsiyə edilmir. Ancaq heç kim balanslı bir pəhrizi ləğv etmədi. Yağlı qidalardan və asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan imtina etmək lazımdır.
Kilo vermək üçün terapiyanın müddəti 4-8 həftədən çox olmamalıdır. Dərman qəbul etməzdən əvvəl, mümkün zərərlərdən və şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın inkişafından qorunmaq üçün səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlisiniz.
Son tədqiqatlar dərman qəbul etməyin sonsuzluqda təsirli olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, halların 57% -də uşaq sahibi olmağa səbəb olan polikistozla birlikdə alınır. Bu patoloji metabolik sindrom və ya insulinə müqavimət səbəb ola bilər.
Əvvəlcə bir çox xəstə gecikmə, nizamsız dövrlər və sistit kimi simptomlarla qarşılaşır. Bu əlamətlər yaxşı bükülmür və dərhal bir ginekoloqla əlaqə qurmağı tələb edir.
Glucophage və Duphaston birləşməsi hormon səviyyəsini sabitləşdirməyə kömək edir.
Qiymət, rəylər və bənzər
Glucophage yalnız effektivliyi ilə deyil, həm də xoş qiymətləri ilə təəccübləndirir. Beləliklə, Glyukofage 1 paketinin qiyməti buraxılış formasından asılı olaraq 105 ilə 310 rus rublu, uzadılmış hərəkət - 320 ilə 720 rubl arasında dəyişir.
Bu dərmanı qəbul edən xəstələrin rəyləri əsasən müsbətdir. Qlükofaj hipoqlikemiyaya səbəb olmur və şəkər xəstələrində şəkər səviyyəsini sabitləşdirir. Ayrıca, bir çox rəy arıqlamaq üçün çarənin effektivliyini göstərir. Burada, məsələn, şərhlərdən biridir:
Lyudmila (59 yaş): "Son üç ildə qlükofaj gördüm, şəkər 7 mmol / L-dən çox deyil. Bəli, müalicənin əvvəlində mən xəstəydim, amma düşünürəm ki, xəstə olduğunuz halda öhdəsindən gələ bilərsiniz. Dərman almağa davam etsəniz, belə "Üç il əvvəl bədən çəkim 71 kq idi. Bu vasitənin köməyi ilə ümumi çəkim 64 kq-a düşdü. Razıyam, yaxşı nəticədir. Əlbətdə pəhriz və tibbi ödəniş olmadan edə bilməzsiniz."
Bununla birlikdə, dərman haqqında mənfi rəylər var. Onlar həzmsizlik və bədənin digər mənfi reaksiyaları ilə əlaqələndirilir.Məsələn, artan təzyiq, böyrəklərə mənfi təsir göstərir.Bundan əlavə, dərman bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda xolesistitin inkişafına, atrial fibrilasiyaya, sedef əlamətlərinin artmasına səbəb ola bilər. Baxmayaraq ki, xəstəliklər və dərman qəbulu arasında dəqiq əlaqə tam qurulmamışdır.
Glucofage bütün dünyada populyar bir maddə - metformin ehtiva etdiyi üçün bir çox analoqa malikdir. Məsələn, Metformin, Bagomet, Metfogamma, Formmetin, Nova Met, Gliformin, Siofor 1000 və s.
Glucophage (500, 850, 1000), həmçinin Glucophage 500 və 750, 2 tip diabet üçün təsirli dərmanlardır. Ümumiyyətlə, mənfi reaksiyalara səbəb olan dərmanlar sadəcə sui-istifadə olunur. Müvafiq istifadə edildikdə, onlar sağlamlıq üçün yaxşıdır və diabet xəstələrində yüksək qlikemiyanı aradan qaldırır.
Glucofage haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
Formaları və analoqları buraxın
2017-ci ildə, qlükofaj, aktiv maddənin (metformin hidroxloridinin) dozası olan bikonvex yuvarlaq ağ tablet şəklində satılır: 500, 850 və 1000 mq. Hər biri 10 ədəd 15 ədəd və ya 20 ədəd bir karton qutuda 10 ədəd qablaşdırılır, dərmanın raf ömrü 3 ildir, icazə verilən saxlama temperaturu aralığı 15 ° -25 ° C-dir.
Apteklərdə Glucofage Long tapa bilərsiniz - uzadılmış (uzadılmış) təsir göstərən bir dərman növü. İçindəki metforminin dozası 500 mq təşkil edir və əlavə maddələrin rolu natrium karmelloza, maqnezium stearat, hippromelloza 2208 və 2910, həmçinin mikrokristal selülozdur. Belə bir kompozisiya həzm orqanlarının aktiv maddəni udması üçün daha çox vaxt ayırmağına kömək edir, yəni bunun kifayət ediləcəyini və alma ehtimalının az olacağını göstərir.
Glucofage'nin digər analoqları arasında ən məşhurları:
Hansı dərmanı seçmək lazımdır? Bu dərmanları hipoqlikemik dərman hesab etsək, son qərar həkimə qədərdir. Arıqlamağın nəticəsi ön plandadırsa, o zaman dərmanın ən az yan təsirləri və onların şiddətinə əsaslanaraq seçim etmək daha yaxşıdır.
Analoq hazırlıqların tərkibi demək olar ki, eyni olsa da (metformin bunların hamısında arıqlamağa cavabdehdir), müxtəlif şəkər örtükləri, boyalar və digər köməkçi elementlər (əlavələr kimi vacib rol oynamayan) müxtəlif dərəcələrdə təmizlənə bilər və buna görə də digər yan təsirlərə də səbəb ola bilər.
Əməliyyat prinsipi
Qlükofaj hipoqlikemik dərmanlara aiddir. Tərkibindəki Metformin səbəbiylə dərman, hipoqlikemiyanın inkişafına kömək etmədiyi halda, bədəndəki hiperglisemiyanın təzahürünü azaldır.
- trigliseridlərin, ümumi xolesterolun və LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) səviyyəsini azaltmaqla lipid mübadiləsini sabitləşdirir,
- periferik reseptorların bir sıra müalicəvi dərmanlara (məsələn, insulin) həssaslığını artırır,
- əzələ hüceyrələrini qlükoza daha yaxşı qəbul etmək üçün stimullaşdırır,
- qaraciyərdə karbohidratların udulmasını və qaraciyərdə baş verən qlükoneogenezi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır.
Bu inkişaf etmiş bir dərman. Buna görə həkim və həkim bədəniniz üçün optimal olan doza və kursu təyin etməlidir. Bu məsələdə müstəqillik son dərəcə ağır nəticələrə səbəb olur (ölüm qədər).
Diabetdə istifadə üçün ümumiləşdirilmiş təlimatlar aşağıdakılardır:
- Dərmanın həm digər dərmanlarla birlikdə, həm də onlardan asılı olmayaraq qəbul edilməsinə icazə verilir.
- Qlükofaj içmək yemək zamanı ən yaxşısıdır, otaq temperaturunda çox qazsız qaynadılmış su içmək.
- Yan təsirlərin riskini azaltmaq və həzm sisteminin dərmana asılılığı prosesini sürətləndirmək üçün dozanın artırılması sistematik şəkildə aparılmalıdır. Yetkinlərdə kursun əvvəlində, doza (bir anda) 500 mq-dan çox olmamalıdır.
- Hər gün xəstə orta hesabla 1500-2000 mq dərman qəbul etməlidir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 3 min mqdir.
- Qanda qlükozanın optimal konsentrasiyasına nail olmaq üçün qlükofajı insulin ilə birləşdirməyə dəyər.
- Yaşlı və ya hələ yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrə dərmanı içmək tövsiyə edilmir. Ancaq belə bir ehtiyac yaranarsa, böyrəklərin fəaliyyətini və serum kreatinin konsentrasiyasını ciddi nəzarət altına almağa dəyər.
Xatırladırıq ki, Qlükofaj güclü dərmandır və buna görə həkimlə ilkin məsləhətləşmə tələb olunur!
İstifadə qaydaları
Əvvəlcədən bildiyimiz kimi, əvvəlcə Qlükofaj heç bir pəhriz həbi deyil, oral hipoqlikemik dərmandır. Bir qayda olaraq, qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salmağı lazım olanlara təyin edin:
- tip 1 və 2 tip diabet xəstələri,
- Fiziki fəaliyyət və ya diyet terapiyası ilə kömək etməyən açıq bir piylənmə olan insanlar,
- insulin və ya müxtəlif oral oral hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən, lakin onlardan yetərincə gəlir götürməyənlər.
Digər hallarda, metformin ehtiva edən dərmanlar onları daha yumşaq təsir göstərən analoqlarla, eləcə də müxtəlif pəhriz əlavələri və bitki mənşəli əlavələrlə əvəz etməyə çalışır. Onların istifadəsinin müsbət təsiri təxminən eynidır, lakin sağlamlığa zərər xeyli azdır.
Aşırı doz: tanımaq və nə etmək lazımdır?
Dərman reseptə uyğun olaraq sərt şəkildə yayılsa da, bəzi insanlar (vicdansız eczacılar sayəsində) heç bir resept olmadan satın almağı bacarırlar. Belə hallarda rejimi xəstənin özü tərtib edir və bir qayda olaraq bədənin ehtiyaclarına və imkanlarına uyğun gəlmir. Belə bir təşəbbüsün nəticəsi çox vaxt aşırı doz olur, bu da aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- susuzlaşdırma (susuzlaşdırma),
- ürəkbulanma, qusma və ishal,
- sürətli nəfəs, atəş, pozulmuş şüur,
- qarın və əzələlərdə ağrı görünüşü.
Dərhal lazımi tədbirləri görməsəniz, kilo itkinizdə laktik asidoz, hiperlaktasidemik koma, hipoqlikemiya (son dərəcə nadir) və hətta ölüm riskini daşıyır. Yalnız bu vəziyyətdə kömək edəcək:
- rifahın pisləşməsinin ilk xarakterik əlamətlərinin təzahürü zamanı qlükofajın tamamilə rədd edilməsi,
- dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək və qan laktatı səviyyəsini yoxlamaq,
- hemodializ və simptomatik terapiya.
İstifadəyə dair göstərişlərin kursun tərtibində sizə kömək edəcəyini gözləmək lazım deyil. Hələ əlavə funt və santimetr ilə deyil, xəstəliklə mübarizə aparan insanlar üçün hazırlanmışdır.
Yan təsirləri
Glucofage'i düzgün içsən də, bu sizi yan təsirlərdən qoruya bilməz. Və bunları qeyd etmək lazımdır, dərman olduqca ciddidir. Beləliklə, artıq bir neçə ildən sonra - çəkməyə başladıqdan üç gün sonra işdə problem tapa bilərsiniz:
- Həzm sistemi. Ağızda kəskin bir metal dadı görünəcək, düzlük (həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi) başlayacaq, qarındakı ağrılar çəkilir. İştah qismən və ya tamamilə yox ola bilər və dad hissi dəyişə bilər.
- İmmunitet sistemi. B12 vitamini udma pisləşir və nəticədə hipovitaminoz inkişaf edir və dəridə allergik bir döküntü görünə bilər. Metabolik pozğunluq və laktik asidozun görünüşü nadir deyil.
- Ürək-damar sistemi. Qanın zədələnməsi və meqaloblastik anemiya halları qeydə alınıb.
- Digər daxili orqanlar. Çox vaxt qaraciyərin zədələnməsi, xəstənin iştahının tamamilə yox olması, dərman hepatitinin yaranması var.
Bu təzahürlərin əksəriyyəti müvəqqətidir və tətbiqetməyə başladıqdan sonra ilk həftədə yox olur. Bununla birlikdə, bu dərmanın zərərli təsirləri üçün xüsusi bir antidot olmadığı üçün sağlamlığınızı artan diqqətlə izləməyə dəyər.7 gündən sonra təzahür edən simptomlar yalnız daha da pisləşirsə və ya yuxarıda göstərilməyən digər yan təsirlər meydana gəlsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Nəticə varmı?
Hər bir xəstəni həyəcanlandıran əsas şey, əlbəttə ki, son nəticədir. Dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün tibbi forumlara və onsuz da qəbul etmiş insanların təcrübələrini fəal şəkildə bölüşdükləri saytlara müraciət edə bilərsiniz. Onları oxuduğunuz zaman, dərmanın diabet xəstələrinə və piylənmə əvvəlcədən üstün olan insanlara faydalı olacağı və BMI'nin 30 kq / m² ya da həddini aşdığı insanlar üçün faydalı olacağı məlum oldu.
Bu "möcüzə həbləri" sürətli kilo vermək üçün istifadə etməyi planlaşdıranlar (məsələn, yaxınlaşan korporativ hadisədən əvvəl özlərini düzəltmək üçün) işlərini tərk etməlidirlər, çünki çəkiləri ilə birlikdə sağlamlıqlarının əhəmiyyətli bir hissəsini itirə bilərlər.
Qlükofaj uşaqlara verilə bilərmi?
İstifadəçi rəyləri tez-tez bəzənir və qərəzlidirsə, yalnız müxtəlif təcrübə və testlərin nəticələrinə əsaslanan tibbi statistika, verilən sual barədə dəqiq məlumat verir. Odur ki, xüsusən Oregon Universitetinin alimləri 2014-cü ildə klinik sınaqlar keçirdilər, bu müddətdə uşaqlarda və yeniyetmələrdə piylənmənin müalicəsində Glucofage və bir sıra digər metformin tərkibli dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğun olduğunu qiymətləndirdilər.
Testlər altı ay ərzində aparıldı. Onlarda bədən kütləsi indeksi 26 ilə 41 kq / m² aralığında olan və şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyən 10 ilə 16 yaş arasında olan min gənc xəstə iştirak etdi. Eyni zamanda, qlükoza dözümlülüyü bütün mövzular üçün norma daxilində idi.
Tədqiqat nəticələri göstərdi ki, uşaqlar üçün dərman xüsusilə təsirli deyil. Fiziki fəaliyyət və pəhriz terapiyası ilə birlikdə istifadəsi bu üsulları təkbaşına istifadə etməkdən daha az təsirli idi. Ən yaxşı nəticə, BMİ-nin faiz nisbətində 5% -dən çox olmayan 1.38 ədəd azalması oldu.
Yan təsirlərin geniş siyahısı olan bir vasitə üçün belə bir göstərici məyus olmaqdan daha yaxşıdır. Və bu, öz növbəsində, obezlikdən əziyyət çəkən, lakin diabet xəstəsi olmayan yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin kilo itkisi üçün istifadə etməməyin daha yaxşı olduğunu göstərir.
Dərman qarşılıqlı əlaqələri
Düzgün dozaj, Qlükofajın fəaliyyətinə təsir edən yeganə göstəricidən uzaqdır. Başqa bir dərmanla qəbul etməyi birləşdirsəniz, nəticə çox vaxt gözlənilməz ola bilər.
- Əksər hallarda alkoqol və spirt tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi uğursuzluqla başa çatır. Xəstə əvvəlcə hipoqlikemiya qazanır, sonra hipoqlikemik komaya düşür və (təcili yardım olmadıqda) ölür.
- Dərman qəbul edərkən özünüzdə yüksək qlükoza miqdarı olan qidaları (məsələn, ağ şəkər və ya şirniyyat) məhdudlaşdırmırsınızsa, arıqlamaq cəhdləriniz külək dəyirmanları ilə mübarizə aparacaq.
- Glucofage yod tərkibli radiopaq agentləri də tamamilə uyğun deyil. Buna görə, laktik asidoz qazanmaq istəmirsinizsə, radioloji və rentgen tədqiqatlarından 2 gün əvvəl dərman qəbul etməkdən imtina etməlisiniz. Kurs həmçinin 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirilməlidir (müayinə zamanı daxili orqanların işində heç bir anormallıq aşkar edilmədiyi təqdirdə).
- Qidalanma bu çarə ilə birlikdə daxili orqanların işində ciddi fasilələrlə nəticələnəcək. Müalicə zamanı (kilo vermə) - orqanizm bütün zəruri minerallar və vitaminlər almalıdır.
Diqqət tələb edən birləşmələr:
- Bu dərmanın istifadəsini diuretiklər və dərmanlarla dolayı hiperglisemik təsir ilə birləşdirməyi planlaşdırırsınızsa, qan şəkərinin səviyyəsini daha diqqətlə və tez-tez yoxlamalı olduğunuza hazır olun.
- Böyrək və ya funksional qaraciyər çatışmazlığı fonunda "Glukophage + loop diuretiklər" birləşməsi laktik asidoza çevrilmək təhlükəsi yaradır.
- İnsulin, salisilatlar və sulfonilürea törəmələri ilə birləşməyə çalışarkən, xəstəyə artıq hipoqlikemiya diaqnozu qoyuldu.
- Kationik və antihipertenziv dərmanlar, dərman dozasının və istifadə kursunun əhəmiyyətli dərəcədə tənzimlənməsinə kömək edə bilər.
- Nifedipin, xlorpromazin və bir sıra beta 2 -adrenerjik agonistlər qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır və buna görə də yüksək dozada dərman azaldılmasına yönəlmiş təsirini zərərsizləşdirə bilər və insulinin təyin olunmasına səbəb olur.
- Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən birlikdə qlükofaj qəbul etməməlisiniz. Bu dərmanların oxşar bir fəaliyyət prinsipi olmasına baxmayaraq, onların birləşməsinin nəticəsi bədənin daxili sistemlərinə ikiqat zərbə ola bilər.
Dərman bazarı hər il daha sürətlə inkişaf edir. Buna görə də, bu siyahılarda aldığınız digər dərmanları tapmadınızsa, bu, onların Glukofage ilə birlikdə istifadəsinin mənfi nəticələrə səbəb olmayacağı demək deyil. Vücudunuzu lazımsız risklərdən qorumaq üçün hər şey yalnız bir həkimə müraciət etməklə mümkündür. Beləliklə, dozanı qarışdırmayacaqsınız və yalnız təcrübəli bir mütəxəssisə məlum olan kompleks suqəbuledici nüansları haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.
Pəhrizdə zəruri dəyişikliklər
Glucofage qəbul edərkən pəhriz tələb olunur. Üstəlik, müalicə kursunu bitirdikdən sonra da buna əməl etməlisiniz. Səmimi bir yemək sevənlər üçün yeganə təsəlli oruc və ya pəhrizdən daha yumşaq şərtlərdir.
Həm balanslı, həm də balanssız menyular seçə bilərsiniz. Birinci halda, orqanizm qidadan ardıcıl olaraq bütün zəruri qida maddələrini alacaq, istehlak olunan kalori sayı azalacaq. İkinci seçim karbohidratlar çox olan qidalara yönəldilir, lakin lipidləri diyetdən tamamilə çıxarır.
Hər iki halda da menyunuzda bitki lifi yüksək olan qidalar (lobya, taxıl, noxud) olmalıdır. Ancaq şəkər və şəkər tərkibli məhsullar haqqında tamamilə unutmaq məcburiyyətində qalacaqsınız.
Qlükofaj güclü dərmanlardan biridir və əks göstəriş və yan təsirlərin olduqca geniş siyahısına malikdir. Buna görə, arıqlamaq üçün bir vasitə olaraq içmək sağlam insanlar üçün (kilolu olmaqdan başqa əlamətləri olmayanlar) buna dəyər deyil. Əldə olunan nəticə qısa müddətli olacaq, ancaq sağlamlıq üçün ağırdır.
Hələ də tabletlərdə arıqlamaq istəyirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin və analoqlarınızı yazmağı və ya təsirli pəhriz əlavələrini məsləhət görmələrini xahiş edin. Və bu dərmanı həqiqətən ehtiyacı olanlara buraxın.
Diqqətinizə, kilo verməyə kömək edən digər dərmanlar:
Bu yazıda, qlükoza şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərini azaldan bir dərman haqqında danışacağıq.
"Qlükofaj" biguanidlər adlanır, qan qlükoza azaldılması üçün bir vasitədir, lakin bu hipoglisemik vəziyyətə səbəb olmur. Bu hərəkətin səbəbi, mədəaltı vəzinin adacıkları tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdıran təsirin olmamasıdır.
Dərman periferik sistem reseptorlarının insulinə həssaslığını artıraraq təsirini göstərir və hüceyrələr tərəfindən qlükoza emal prosesini stimullaşdırır. "Qlükofaj" həmçinin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır, bağırsaqlardan bədənə qlükoza axını gecikdirir.
Bundan əlavə, dərman yağların (lipidlərin) artan parçalanmasına kömək edir.
Alət xəstənin bədən çəkisinin artmağı dayandırdığını və ya hətta azalmağa başlamasına səbəb olur.
Glucofage azad forması
- Bu məhsul yalnız fərqli bir dozada olan tablet şəklində mövcuddur
- Tabletlər dəyirmi və ya ovaldır, örtülmüşdür. Dozaj 500 mq, 850 mq və 100 mq
- Alət çox sürətlə qan dövranına daxil olur və qan zülallarına bağlanmadan toxumalara yayılır. Dərman böyrəklər tərəfindən atılır və demək olar ki, parçalanmır
Ümumi xüsusiyyətlər. Tərkibi:
Aktiv maddə: metformin hidroklorür - 500, 850 və ya 1000 mq,
Tərkibi: povidon, maqnezium stearat.
Film qabığı:
Dozaj 500 mq və 850 mq: hippromelloza.
Dozaj 1000 mq: təmiz opadray (hippromelloza, makroqol 400, makroqol 8000).
Təsvir:
Dozaj 500 mq, 850 mq:
Ağ, dəyirmi, biconvex film ilə örtülmüş tabletlər.
Dozaj 1000 mq:
Ağ, oval, biconvex tabletlər, filmlə örtülmüş, hər iki tərəfi riskli və bir tərəfində "1000" yazılmışdır.
Bir kəsişmə vahid ağ kütlə göstərir.
Dozaj və administrasiya:
Yetkinlər: monoterapiya və digər oral hipoqlikemik agentlərlə birlikdə terapiya:
. Adi ilkin doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 mq təşkil edir. Dozun daha da tədricən artması qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq mümkündür.
.Hərabənin saxlanma dozası ümumiyyətlə 1500 - 2000 mq / gündür. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün gündəlik dozanı 2-3 dozaya bölmək lazımdır. Maksimum doza gündə 3000 mq, üç dozaya bölünür.
Yavaş dozanın artırılması mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdıra bilər.
. Metformini gündə 2000-3000 mq dozada qəbul edən xəstələr Glucofage® 1000 mq-a köçürülə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza üç dozaya bölünən gündə 3000 mqdir.
Başqa bir hipoqlikemik agent qəbul etməkdən bir keçid planlaşdırmağınızda: başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glucofage® qəbul etməyə başlamalısınız. İnsulin ilə birləşmə:
Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətinə nail olmaq üçün metformin və insulin birləşmə müalicəsi olaraq istifadə edilə bilər. Glucofage®-in adi başlanğıc dozası 500 mq və 850 mq gündə 2-3 dəfə bir tablet, Glucofage ® 1000 mq - gündə 1 dəfə bir tablet, insulinin dozası qan qlükoza ölçmələrinin nəticələrinə əsasən seçilir.
.Uşaqlar və yeniyetmələr:
10 yaşındakı uşaqlarda, Glucofage® həm monoterapiya, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Adi başlanğıc doza gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra və ya yemək zamanı 500 mqdir. 10-15 gündən sonra doza qan qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə əsasən düzəldilməlidir. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.
Yaşlı xəstələr:
Böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən, metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi altında seçilməlidir (serum kreatinin səviyyəsi ildə ən azı iki-dörd dəfə).
Tətbiq xüsusiyyətləri:
Müalicə zamanı xəstədə qarın ağrısı, əzələ ağrısı, ümumi zəiflik və şiddətli bir xəstəlik varsa, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu simptomlar daxil olan laktik asidoz əlaməti ola bilər.
X-ray kontrastlı bir araşdırmadan 48 saat əvvəl və 48 saat içində (uroqrafiya, venadaxili angioqrafiya) Glukofage ® dayandırılmalıdır.
Metforminin böyrəklər tərəfindən atıldığı üçün, müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq, serum kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda, məsələn, antihipertenziv terapiya və ya diüretik terapiyanın başlanğıc dövründə və NSAİİ-lərin ilkin müalicəsi zamanı xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Xəstə bronxopulmoner infeksiyanın və ya genitouriya orqanlarının yoluxucu bir xəstəliyinin görünüşü barədə həkimə məlumat verməlidir.
Müalicə zamanı spirt içməkdən çəkinmək lazımdır.
Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir
Glucofage® ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə də avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Bununla birlikdə xəstələr metformini digər hipoqlikemik dərmanlarla (sulfonilüreas, insulin, repaglinid və s.) Birlikdə istifadə edərkən hipoqlikemiya riskindən ehtiyatlı olmalıdırlar.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir:
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün danazolun eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə zəruridirsə və ikincisi dayandırıldıqdan sonra qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofage® dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
Alkoqol qəbulu kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı laktik asidoz inkişaf riskini artırır, xüsusən oruc tutma və ya aşağı kalorili diyetə riayət etmək, eləcə də qaraciyər çatışmazlığı. Dərman qəbul edərkən spirt və tərkibində etanol olan dərmanlardan qaçınmaq lazımdır.
Xüsusi qayğı tələb edən birləşmələr
Xlorpromazin: böyük dozada qəbul edildikdə (gündə 100 mq) insulin ifrazını azaldaraq qlikemiyanı artırır. Antipsikotiklərin müalicəsində və sonuncunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında Glucofage® dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
Sistemli və yerli təsirli qlükokortikosteroidlər (GCS) qlükoza dözümlülüyünü azaldır, qlikemiyanı artırır, bəzən ketozaya səbəb olur. Kortikosteroidlərin müalicəsində və sonuncunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında Glucofage® dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
Diuretiklər: Döngü diüretiklərinin eyni vaxtda istifadəsi mümkün funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən aşağı olduqda qlükofaj ® təyin edilməməlidir.
Yod tərkibli radiopaq agentləri: yod tərkibli radiopaq agentlərindən istifadə edən radioloji bir tədqiqat, böyrək çatışmazlığı olan diabetli xəstələrdə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Glucofage ®'nin təyin edilməsi 48 saat əvvəl ləğv edilməli və radiopaq agentləri istifadə edərək bir rentgen müayinəsindən 2 gün əvvəl yenilənməməlidir.
Enjekte edilə bilən beta-2 simpatomimetikası: beta-2 adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən qlikemiyanı artırın. Bu vəziyyətdə glisemik nəzarət lazımdır. Gerekirse insulin tövsiyə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, ACE inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar qan qlükozasını aşağı sala bilər. Zəruri hallarda metforminin dozası tənzimlənməlidir.
Glucofage®-in sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza, salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik təsirin artması mümkündür.
Əks göstərişlər:
Metforminə və ya ifrazatçı maddələrə həssaslıq,
Diabetik, diabetik prekoma, koma,
Böyrək funksiyasının pozulması (kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən az)
Böyrək disfunksiyasının inkişaf riski olan kəskin xəstəliklər: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), atəş, ağır yoluxucu xəstəliklər, hipoksiya şərtləri (şok, böyrək infeksiyası, bronxopulmoner xəstəliklər),
Toxuma hipoksiyasının (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı və s.) İnkişafına səbəb ola biləcək kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik olaraq ifadə olunan təzahürləri.
Ciddi əməliyyatlar və xəsarətlər (insulin müalicəsi göstərildikdə),
Qaraciyər funksiyasının pozulması
xroniki alkoqolizm, kəskin
Hamiləlik, laktasiya,
Laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),
ən azı 2 gün əvvəl və yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya radioloji tədqiqatlar aparıldıqdan sonra 2 gün ərzində müraciət etmək;
Hipokalorik bir diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az),
Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, habelə Metformin qəbul edərkən hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı və insulin terapiyası təyin olunmalıdır. Ana və yeni doğulmuş uşaq izlənilir. Ana südünə nüfuz etməsi haqqında məlumat olmadığı üçün bu dərman ana südü ilə kontrendikedir.
Gerekirse, ana südü zamanı metforminin istifadəsi dayandırılmalıdır.
Tətil şərtləri:
500 mq film örtülmüş tabletlər:
Bir blisterdə PVC / alüminium folqa üçün 10 tablet, istifadə üçün təlimatları olan 3 və ya 5 blister karton qutuya, 15 tablet PVC / alüminium folqa blisterinə, istifadə qaydaları olan 2 blister karton qutuya yerləşdirilib,
850 mq film ilə örtülmüş tabletlər:
15 tablet PVC / alüminium folqa, 2 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda yerləşdirilir.
Bir qarışıqda 20 tablet PVC / alüminium folqa, 3 və ya 5 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
1000 mq film ilə örtülmüş tabletlər
PVC / alüminium folqa, 3, 5, 6 və ya 12 blisterdə 10 tablet istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda yerləşdirilir.
PVC / alüminium folqa, 2, 3 və ya 4 blisterdə 15 tablet istifadə qaydaları ilə birlikdə bir karton qutuya yerləşdirilir.
Dəlil əsaslı tibbin bütün prinsiplərinə cavab verən orijinal metformin dərmanı
Dozaj forması
Dozaj 500 mq, 850 mq:
Ağ, dəyirmi, biconvex film ilə örtülmüş tabletlər.
Dozaj 1000 mq:
Ağ, oval, biconvex tabletlər, filmlə örtülmüş, hər iki tərəfi riskli və bir tərəfində "1000" yazılmışdır.
Bir kəsişmə vahid ağ kütlə göstərir.
Farmakoterapevtik xüsusiyyətləri
Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır.
Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir.
Metformin glikogen sintazasında hərəkət edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.
Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolun, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin tərkibini azaldır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.
Klinik tədqiqatlar, həmçinin həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik idarənin əldə edilməsinə imkan verməyən açıq tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabetli xəstələrdə diabetin qarşısının alınması üçün Glucofage ® dərmanının effektivliyini göstərdi.
Emilim və paylanma
Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metformin mədə-bağırsaq traktından tam şəkildə sorulur. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı maksimal konsentrasiyaya (Cmax) (təxminən 2 μg / ml və ya 15 μmol) 2,5 saatdan sonra çatılır.Yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə metforminin udulması azalır və ləngiyir. Metformin toxumada sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Metabolizm və ifrazat
Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam subyektlərdə metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəqdir (kreatinin klirensindən 4 dəfə çoxdur), bu da aktiv kanal sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. Yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır.Böyrək çatışmazlığı ilə artır, dərmanın kumulyasiya riski var.
Tərkibi və buraxılış forması
Klinik və farmakoloji qrup: oral hipoqlikemik dərman.
- Aktiv maddə: metformin hidroklorür - 500, 850 və ya 1000 mq,
- Tərkibi: povidon, maqnezium stearat.
Dozaj 500 mq, 850 mq: ağ, dəyirmi, bikonveks tabletlər, filmlə örtülmüşdür. Bir kəsişmə vahid ağ kütlə göstərir.
Farmakologiya
Biguanide qrupundan olan oral hipoqlikemik dərman.
Qlükofaj ®, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan, hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir.
Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir.
Metformin glikogen sintetaza təsir edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.
Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolu, LDL və TG-ni azaldır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.
Farmakokinetikası
Dərman içərisinə alındıqdan sonra metformin həzm sistemindən tamamilə əmilir. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı C maxi təxminən 2 μg / ml və ya 15 μmol təşkil edir və 2,5 saatdan sonra əldə edilir.
Metformin sürətlə bədən toxumasına paylanır. Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Böyrəklər tərəfindən çox az metabolizə olunur və xaric olur.
Sağlam insanlarda metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəqdir (KK-dan 4 dəfə çox), bu da aktiv boru sekresiyasını göstərir.
T 1/2 təxminən 6.5 saatdır
Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T 1/2 artır, bədəndə metforminin kumulyasiya riski var.
Formanı buraxın
Tabletlər, filmlə örtülmüş ağ, dəyirmi, bikonveks, kəsişmədə - homojen bir ağ kütlədir.
Köməkçi maddələr: povidon - 20 mq, maqnezium stearat - 5.0 mq.
Film membranının tərkibi: hippromelloza - 4.0 mq.
10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (5) - karton paketlər.
15 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
15 ədəd. - blisterlər (4) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (5) - karton paketlər.
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir.
Digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə monoterapiya və kombinasiya müalicəsi
Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. Dozun daha da tədricən artması qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq mümkündür.
Dərmanın saxlanma dozası adətən gündə 1500-2000 mq təşkil edir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün gündəlik doz 2-3 dozaya bölünməlidir. Maksimum doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.
Yavaş dozanın artırılması mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
Gündə 2000-3000 mq dozada metformini qəbul edən xəstələr Glucofage ® 1000 mq dərmanına keçirilə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.
Başqa bir hipoqlikemik dərman qəbul etməkdən keçməyi planlaşdırırsınızsa, başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glucofage ® qəbul etməyə başlamalısınız.
Insulin birləşməsi
Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətinə nail olmaq üçün metformin və insulin birləşmə müalicəsi olaraq istifadə edilə bilər.Glucofage ®-nin adi ilkin dozası gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq, insulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən seçilir.
Uşaqlar və yeniyetmələr
Yaşlı xəstələr
Böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən, metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi altında seçilməlidir (serum kreatinin tərkibini ildə ən azı 2-4 dəfə müəyyən etmək üçün).
Glucofage ® gündəlik, fasiləsiz qəbul edilməlidir. Müalicə dayandırılıbsa, xəstə həkimə məlumat verməlidir.
Qlükofaj. Əks göstərişlər
- Dərmanın bir aktiv və ya bir neçə əlavə maddəsinə qarşı həssaslığın olması.
- Bədəndəki karbohidrat mübadiləsinin pozulması, güclü zəiflik, davamlı susuzluq, tez-tez sidikləmə (diabet xəstələrində prekoma və koma daxil olmaqla, laboratoriya müayinələri nəticəsində qurulan ketoasidozun olması).
- Funksional böyrək çatışmazlığı və ya böyrək çatışmazlığının simptomları.
- Böyrək funksiyasının pozulmasının ilkin əlamətləri.
- Bədəndəki su miqdarında ciddi bir azalma (əlamətlər - ishal, qusma və s.).
- Qarışıq infeksiyalar.
- Kəskin başlanğıc dövründə miokard infarktı da daxil olmaqla ağır ürək-damar xəstəlikləri.
- Xəstəliyin kəskin və xroniki forması (hipoksiya üçün bir risk faktoru kimi).
- Tənəffüs çatışmazlığı.
- Diabet xəstələrində, o cümlədən tarixdə şiddətli laktik asidoz, çox miqdarda süd turşusu bədəndən atılan miqdarla müqayisədə qana daxil olduqda.
- Cərrahi müdaxilə müddəti (mexaniki zədələr üçün əməliyyat daxil olmaqla).
- Qaraciyər çatışmazlığı və ya funksional pozğunluq.
- Etanol zəhərlənməsi.
- Alkoqolizm
- Qadınlar - hamiləlik dövründə.
- Laktik asidozun simptomları (əlamətlər - ishal, ürək bulanması, qusma, qarındakı ağrı).
- Bədəndə əhəmiyyətli bir insulin çatışmazlığı.
- Hər hansı bir rentgen müayinəsindən bir neçə gün əvvəl və ondan bir neçə gün sonra.
- Qəti aşağı kalorili bir diyetə tabedir (kalori miqdarı - gündə min kkaldan az).
Qeyd Dərman qəbul edərkən xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır:
- altmış yaşdan başlayaraq yetkin yaşda olan xəstələrə,
- ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar,
- qaraciyər çatışmazlığı ilə (kreatinin təmizlənməsi göstəriciləri dəqiqədə 45 ilə 59 mililitr arasında).
- ana südü verən qadınlar.
Qlükofaj. Dozaj
Ağızdan qəbul üçün tabletlər (oral).
Monoterapiya və ya birləşmə müalicəsi (digər hipoqlikemik maddələrin təyin edilməsi ilə) olaraq istifadə olunur.
İlkin mərhələ 500 mq dərman, bəzi hallarda 850 mq (səhər, günorta və axşam tam mədədə).
Gələcəkdə doza artırılır (lazım olduqda və yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra).
Dərmanın terapevtik təsirini qorumaq üçün ümumiyyətlə gündəlik doza tələb olunur - 1500 ilə 2000 mq arasında. Dozajın 3000 mq və daha yuxarı olması qadağandır!
Gündəlik miqdar mütləq üç və ya hətta dörd dəfə bölünür ki, bu da yan təsirlərin qarşısını almaq üçün lazımdır.
Qeyd Mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün gündəlik dozanı bir həftə yavaş-yavaş artırmaq lazımdır. Əvvəllər aktiv maddə metformini olan dərmanları 2000 ilə 3000 mq arasında olan dərmanlar qəbul edən xəstələr üçün Glukofage tabletləri gündə 1000 mq dozada qəbul edilməlidir.
Hipoqlikemik indeksləri təsir edən digər dərmanları qəbul etməkdən imtina etməyi planlaşdırırsınızsa, monoterapiya şəklində ən az tövsiyə olunan miqdarda Qlükofaj tabletlərini almağa başlamalısınız.
Qlükofaj və insulin
Əlavə insulin lazımdırsa, sonuncu yalnız həkimin götürdüyü dozada istifadə olunur.
Metamorfin və insulin ilə terapiya qanda müəyyən bir miqdarda qlükoza əldə etmək üçün lazımdır.Adi alqoritm gündə iki və ya üç dəfə 500 mq tablet (az tez-tez 850 mq) təşkil edir.
Uşaqlar və yeniyetmələr üçün doz
On yaşdan yuxarı - müstəqil bir dərman kimi və ya hərtərəfli müalicənin bir hissəsi olaraq (insulin ilə birlikdə).
Optimal ilkin (tək) gündəlik doza yeməklə qəbul olunan bir tabletdir (500 və ya 850 mq.). Dərmanı yeməkdən sonra yarım saat qəbul etməyə icazə verilir.
Qanda müəyyən bir miqdarda qlükoza əsaslanaraq, preparatın dozası yavaş-yavaş tənzimlənir (xətlər - ən azı bir-iki həftə). Uşaqlar üçün dozanın artırılması qadağandır (2000 mq-dan çox). Dərman üç, ən azı iki dozaya bölünməlidir.
Heç bir halda icazə verilməyən birləşmələr
X-ray kontrast agentləri (yod tərkibi ilə). Radiologiya müayinəsi şəkərli diabet əlamətləri olan bir xəstə üçün laktik asidozun inkişafı üçün katalizator ola bilər.
Qlükofaj, tədqiqatdan üç gün əvvəl alınır və ondan üç gün sonra qəbul edilmir (ümumilikdə, araşdırma günü ilə birlikdə bir həftə). Nəticələrə görə böyrək funksiyası qeyri-qənaətbəxş olarsa, bu müddət artır - bədənin tam normala qayıtmasına qədər.
Bədəndə çox miqdarda etanol varsa (kəskin alkoqol intoksikasiyası), dərmanı istifadə etməkdən çəkinmək məqsədəuyğun olardı. Bu birləşmə laktik asidoz simptomlarının təzahürü üçün şəraitin yaranmasına səbəb olur. Xüsusilə qaraciyər çatışmazlığı fonunda aşağı kalorili bir pəhriz və ya qidalanma bu riski xeyli artırır.
Nəticə Xəstə dərman qəbul edərsə, hər hansı bir alkoqolun istifadəsini, o cümlədən etanol olan dərmanları tamamilə tərk etməlidir.
Diqqət tələb edən birləşmələr
Danazole Glucofage və Danazolun eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır. Danazol hiperglisemik təsiri ilə təhlükəlidir. Müxtəlif səbəblərdən imtina etmək mümkün olmadıqda, Qlükofajın hərtərəfli bir doz tənzimlənməsi və qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi tələb olunur.
Xlorpromazin, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edən və insulinin sərbəst buraxılma ehtimalını azaldan böyük bir gündəlik dozada (100 mq-dan çox). Bir doz tənzimlənməsi lazımdır.
Antipsikotiklər. Antipsikotik dərmanları olan xəstələrin müalicəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq lazımdır.
GCS (qlükokortikosteroidlər) qlükoza tolerantlığına mənfi təsir göstərir - qanda qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir, bu da ketozaya səbəb ola bilər. Bu cür hallarda qlükoza, qandakı qlükoza miqdarı nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.
Qlükoza ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə döngə diüretikləri, laktik asidoz riskinə səbəb olur. 60 ml / dəqdən aşağı olan CC ilə qlükoza təyin edilmir.
Adrenomimetika. Beta 2-adrenerjik agonistləri qəbul edərkən bədəndəki qlükoza səviyyəsi də yüksəlir, bu da bəzən xəstə üçün əlavə dozada insulin tələb edir.
ACE inhibitorları və bütün antihipertenziv dərmanlar metforminin dozasını düzəltməyi tələb edir.
Qlükofajla birlikdə qəbul edildikdə sulfonilüre, insulin, akarboza və salisilatlar hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Hamiləlik və laktasiya. Təyinat xüsusiyyətləri
Hamiləlik dövründə qlükofaj qəbul edilməməlidir.
Şiddətli şəkərli diabet, fetusun mümkün anadangəlmə bir malformasiyasıdır. Uzunmüddətli perspektivdə - perinatal ölüm. Bir qadın hamilə qalmağı planlaşdırırsa və ya hamiləliyin başlanğıc mərhələsindədirsə, Glukofage dərmanını qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır. Bunun əvəzinə, tələb olunan qlükoza nisbətini qorumaq üçün insulin terapiyası təyin edilir.
Xəstələr üçün. Əsas Laktikoz Məlumatı
Laktik asidoz ümumi bir xəstəlik deyil.Buna baxmayaraq, onun təzahürü riskini aradan qaldırmaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülməlidir, çünki patoloji ağır ağırlaşmalar və yüksək ölüm səviyyəsi ilə xarakterizə olunur.
Laktik asidoz adətən şəkərli diabet səbəbiylə ağır böyrək çatışmazlığı olan metamorfini qəbul edən xəstələrdə özünü göstərdi.
Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:
- Dekompensasiya edilmiş diabetin simptomları.
- Ketozun təzahürləri.
- Uzun müddət qidalanma.
- Alkoqolizmin kəskin mərhələləri.
- Hipoksiya əlamətləri.
Vacibdir. Laktik asidozun ilkin mərhələsinin əlamətlərinə diqqət yetirmək lazımdır. Bu, əzələ spazmı, dispepsiya, qarın ağrısı və ümumi asteniyada özünü göstərən xarakterik bir simptomatologiyadır. Acidotik dispne və hipotermi, komadan əvvəlki əlamətlər kimi, xəstəliyi də göstərir. Metabolik asidozun hər hansı bir əlaməti dərmanın dərhal dayandırılması və təcili tibbi yardım üçün əsasdır.
Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, həmçinin prediabet və 2 tip diabet ilə metforminin qəbulu fonunda hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı, 2 tip diabet vəziyyətində insulin terapiyası təyin edilir. Dölün malformasiyası riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza miqdarını normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Metformin ana südünə keçir. Metformini qəbul edərkən ana südü zamanı yenidoğulmuşlarda yan təsirləri müşahidə edilməmişdir. Ancaq məlumatların məhdud olması səbəbindən, ana südü zamanı dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar ana südü ilə qidalanmanın faydaları və körpədə yan təsirlərin olma riski nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.
Yan təsir
Metabolik və qidalanma pozğunluqları:
Çox nadir hallarda: laktik asidoz (bax: "Xüsusi təlimatlar"). Metforminin uzun müddət istifadəsi ilə B12 vitamininin udulmasının azalması müşahidə oluna bilər. Megaloblastik anemiya aşkar edilərsə, belə bir etiologiyanın ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Sinir sistemindəki pozğunluqlar:
Tez-tez: dadın pozulması.
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri:
Çox tez-tez: ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı və iştahsızlıq.
Çox vaxt onlar müalicənin ilkin dövründə baş verir və əksər hallarda kortəbii şəkildə keçir. Semptomların qarşısını almaq üçün yemək zamanı və ya sonra metformini gündə 2 və ya 3 dəfə qəbul etməyiniz məsləhət görülür. Yavaş doza artması mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdıra bilər.
Dərinin və dərialtı toxumalarındakı pozğunluqlar:
Çox nadir: eritema, qaşınma, döküntü kimi dəri reaksiyaları.
Qaraciyər və safra yollarının pozulması:
Çox nadir hallarda: qaraciyər funksiyasının pozulması və hepatit, metforminin dayandırılmasından sonra bu mənfi hadisələr tamamilə yox olur.
Yayılan məlumatlar, marketinqdən sonrakı məlumatlar, habelə 10-16 yaş qrupundakı məhdud bir uşaq populyasiyasında nəzarət edilən klinik tədqiqatlar, uşaqlarda yan təsirlərin təbiətdə və cinsi yetkin xəstələrdə olduğu kimi olduğunu göstərir.
Xüsusi təlimatlar
Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, ketoz, uzun müddət davam edən oruc, alkoqolizm, qaraciyər çatışmazlığı və ağır hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı bir digər risk faktorları nəzərə alınmalıdır. Bu, laktik asidoz hallarını azaltmağa kömək edə bilər.
Dispeptik iğtişaşlar, qarın ağrısı və şiddətli asteniya ilə müşayiət olunan əzələ spazmı kimi qeyri-spesifik əlamətlərin görünməsi ilə laktik asidoz riskini nəzərə almalısınız. Laktik asidoz, asit nəfəs darlığı, qarın ağrısı və komanın ardınca hipotermi ilə xarakterizə olunur.Diaqnostik laboratoriya parametrlərinə qan pH-nin azalması (7.25-dən az), qan plazmasında 5 mmol / l-dən çox olan laktat tərkibi, artan anion boşluğu və laktat / piruvat nisbətləri daxildir. Metabolik asidozdan şübhələnilirsə, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.
Cərrahiyyə
Metforminin istifadəsi planlaşdırılan cərrahi əməliyyatlardan 48 saat əvvəl dayandırılmalı və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal sayıldığı təqdirdə 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirilə bilər.
Böyrək funksiyası
Metforminin böyrəklər tərəfindən atıldığı üçün, müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq bundan sonra kreatinin klirensi təyin olunmalıdır:
- ən azı ildə bir dəfə normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə
- ildə ən azı 2-4 dəfə yaşlı xəstələrdə, eləcə də normanın aşağı həddində kreatinin klirensi olan xəstələrdə.
Antihipertenziv dərmanlar, diüretiklər və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istifadə edilərkən yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulmasının mümkün olduğu hallarda xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Ürək çatışmazlığı
Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə hipoksiya və böyrək çatışmazlığı inkişaf riski daha yüksəkdir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr metformini qəbul edərkən ürək və böyrək funksiyalarını mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Qeyri-sabit hemodinamika ilə ürək çatışmazlığı üçün metformin kontrendikedir.
Uşaqlar və yeniyetmələr
2-ci tip diabet diaqnozu metforminlə müalicəyə başlamazdan əvvəl təsdiqlənməlidir. 1 il davam edən klinik tədqiqatlarda metforminin böyüməyə və cinsi yetkinliyə təsir etmədiyi göstərildi. Bununla yanaşı, uzun müddətli məlumatların olmaması səbəbindən metforminin bu parametrlərə sonrakı təsirini uşaqlarda, xüsusən cinsi yetkinlik dövründə diqqətlə izləmək tövsiyə olunur. Ən diqqətli monitorinq 10-12 yaşlı uşaqlar üçün lazımdır.
Digər ehtiyat tədbirləri:
- Xəstələrə gün ərzində bərabər miqdarda karbohidrat qəbul etməklə diyetə davam etmələri tövsiyə olunur. Kilolu xəstələrə aşağı kalorili bir diyetə riayət etməyə davam etmək tövsiyə olunur (lakin gündə 1000 kkaldan az olmamalıdır).
- Şəkər xəstəliyini izləmək üçün mütəmadi laboratoriya müayinələrinin aparılması tövsiyə olunur.
- Metformin monoterapiya zamanı hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin insulin və ya digər hipoqlikemik maddələrlə (məsələn, sulfoniluriya, repaglinid və s.) Birlikdə istifadə edildikdə ehtiyatlı olmalarınız məsləhət görülür.
- 60 yaşdan aşağı,
- bədən kütləsi indeksi (BMI) ≥35 kq / m2,
- gestational diabet tarixi;
- birinci dərəcəli qohumların diabet xəstəliyinin ailə tarixi;
- trigliseridlərin konsentrasiyasının artması,
- HDL xolesterolun azaldılması;
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Glucofage ® ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur, buna görə də nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Bununla birlikdə, metformini digər hipoqlikemik dərmanlarla (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid və s.) Birlikdə istifadə edərkən xəstələrə hipoqlikemiya riski barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Qlükofaj nədən istifadə olunur?
Xüsusilə piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin təsirsiz olduğu tip 2 diabet xəstəliyi:
- böyüklərdə, monoterapiya şəklində və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri və ya insulin ilə birlikdə
- 10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə.
Farmakoloji fəaliyyət
Qlükofajın farmakoloji təsiri, dərmanın glikogenoliz və qlükoneogenez inhibə etmək, mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını azaltmaq və bədənin insulinə həssaslığını artırmaqdır. Bundan əlavə, dərmanın aktiv maddəsi bədənimizə daxil olan yağların, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və xolesterolun mübadiləsində yaxşılaşmaya səbəb olur.
Sözügedən dərmanın əsas aktiv komponenti, xəstədə hiperglisemiya (qan serumunda yüksək qlükoza) olduqda inkişaf edən, aydın hipoqlikemik təsiri ilə xarakterizə olunan bir maddə metformindir.
Başqa sözlə, metformin hiperglisemi olan xəstələrdə qan plazmasında qlükoza səviyyəsini aşağı salır, lakin normal olduğu insanlarda qanda qlükoza səviyyəsinə təsir etmir.
Cərrahi əməliyyatlar zamanı qlükofaj
Xəstə əməliyyat planlaşdırılırsa, metformin əməliyyatdan ən az üç gün əvvəl dayandırılmalıdır. Dərmanın yenidən işə salınması, işinin qənaətbəxş olduğu aşkarlanan böyrək funksiyasının araşdırmasından sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, Glukofage əməliyyatdan sonra dördüncü gün qəbul edilə bilər.
Böyrək funksiyası testi
Metformin böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə müalicənin başlanğıcı həmişə laboratoriya müayinələri ilə əlaqələndirilir (kreatinin sayı). Böyrək funksiyası pozulmayanlar üçün ildə bir dəfə tibbi araşdırma aparmaq kifayətdir. Riskli insanlar, eləcə də yaşlı xəstələr üçün QC (kreatinin miqdarı) təyini ildə dörd dəfəyə qədər aparılmalıdır.
Yaşlı insanlar üçün diüretik və antihipertensiv dərmanlar təyin olunarsa, böyrəklərin zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da avtomatik olaraq həkimlərin diqqətlə izlənməsinə ehtiyac duyur.
Pediatriyada qlükofaj
Uşaqlar üçün dərman yalnız ümumi tibbi müayinələr zamanı diaqnoz təsdiq edildikdə təyin edilir.
Klinik tədqiqatlar da uşaq üçün təhlükəsizliyi təsdiq etməlidir (böyümə və cinsi yetkinlik). Uşaqların və yeniyetmələrin müalicəsində mütəmadi tibbi nəzarət tələb olunur.
İstehsalçı
Və ya dərman qablaşdırma MMC Nanolek:
İstehsalçı
Hazır dozaj formaları və qablaşdırma (ilkin qablaşdırma) istehsalı
Merck Sante SAAS, Fransa
İstehsal mərkəzi Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Fransa
Orta (istehlak qablaşdırması) və keyfiyyətə nəzarət:
Nanolek MMC, Rusiya
612079, Kirov rayonu, Orichevsky rayonu, Levintsy kəndi, "NANOLEK" Biotibbi kompleksi
İstehsalçı
İstehsalın bütün mərhələləri, o cümlədən keyfiyyətə nəzarət:
Merck S. L., İspaniya
Poliqon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barselona, İspaniya.
İstehlakçıların iddiaları göndərilməlidir:
"Merk" MMC
115054 Moskva, st. Ümumi, səh 35.
Çox kilolu insanlar idmana çox vaxt ayırmaq istəmir və ya istəmirlər, yemək vərdişlərini bir qədər də köklü şəkildə dəyişdirirlər. Bu bizi problemin tibbi həlli yolunu tapmağa məcbur edir.
Çinli hər cür möcüzəvi otlar çoxdan məyus oldu, buna görə insanlar arıqlamaq üçün yan təsiri olan qanuni təsdiqlənmiş dərmanlara diqqət yetirməyə qərar verdilər.
Bu məqsədlər üçün ən məşhur dərman Glucofage idi.
Bu nədir və necə istifadə olunur?
Təhlükəsizlik tədbirləri
Karbohidratların kifayət qədər miqdarda və bərabər şəkildə istehlak edilməli olduğu pəhriz qidasına nəzarət edin.
Kilolu olsanız, hipokalorik diyetə davam edə bilərsiniz, ancaq gündəlik 1000 - 1500 kkal gündəlik miqdarda.
Vacibdir. Nəzarət üçün mütəmadi laboratoriya müayinələri, dərmanı Glucofage qəbul edənlərin hamısı üçün məcburi bir qayda olmalıdır.
Qısa təsvir
Dərman qəbul rahatlığı üçün xüsusi bir örtüklə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddənin bir neçə dozası var - metformin. Yəni 500 miligram, 850 və min.
Həkimlər ikinci növ bir xəstəliyi olan diabet xəstələrinə dərman təyin edirlər. Məqsəd qan insulin səviyyəsini aşağı salmaqdır. Adı istehsalçıdan asılı olaraq dəyişə bilər, amma əsas odur ki, aktiv maddəyə diqqət yetirin.
Kontrendikasyonlar və yan təsirləri
Dərman istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir, buna görə kilo itkisi üçün Qlükofaj qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bu siyahını diqqətlə oxumalısınız.
Xəstəlik çəkən insanlar üçün dərman qəbul etmək qadağandır:
- tip 1 diabet
- özünün insulin istehsal etmədiyi ikinci tip bir xəstəlik,
- böyrək çatışmazlığı və ya digər ciddi böyrək xəstəliyi,
- pozulmuş qaraciyər funksiyası,
- ürək-damar sisteminin ciddi xəstəlikləri.
- alkoqoldan sui-istifadə
- əməliyyatdan və ya yoluxucu bir xəstəlikdən qısa bir müddət sonra,
- hamilə və laktasiya edən analar üçün qəti qadağandır,
- aktiv tərkib hissəsinə fərdi dözümsüzlük olması.
Qlükoza və metformin arasındakı fərq nədir?
Qlükofaj, dərmanın ticarət adı və aktiv maddəsidir. Qlükofag, aktiv maddə metformin olan yeganə tablet növü deyil. Aptekdə bu dərmanı diabet üçün və bir çox fərqli ad altında kilo vermək üçün ala bilərsiniz. Məsələn, Siofor, Gliformin, Diaformin və s. Lakin, Glucofage orijinal idxal edilən bir dərmandır. Ən ucuz deyil, amma ən yüksək keyfiyyət hesab olunur. Bu dərman hətta yaşlı vətəndaşlar üçün də çox əlverişli bir qiymətə sahibdir, buna görə sayt saytı ucuz həmkarları ilə sınaq keçirməyi məsləhət görmür.
Mütəmadi qlükoza və qlükofaj uzunluğu arasındakı fərq nədir? Hansı dərman daha yaxşıdır?
Glucophage Long - bu aktiv maddənin yavaş sərbəst buraxılması olan bir tabletdir. Adi Qlükofagdan daha gec hərəkət etməyə başlayırlar, lakin təsiri daha uzun sürür. Bu, bir dərmanın digərindən yaxşı olduğunu söyləmək deyil. Onlar müxtəlif məqsədlər üçün hazırlanmışdır. Genişləndirilmiş dərman dərmanı ümumiyyətlə gecə qəbul edilir ki, ertəsi gün səhər normal oruc qan şəkəri var. Bununla birlikdə, bu vasitə gün ərzində şəkəri nəzarət etmək üçün uyğun olan adi qlükofajdan daha pisdir. Mütəmadi metformin tabletləri olan kəskin ishal xəstəliyinə səbəb olan insanlara minimum doz qəbul etməyə başlamağı və onu artırmağa tələsməməyi tövsiyə olunur. Bu kömək etmirsə, onda dərmanı Glucofage Long gündəlik qəbuluna keçməlisiniz.
Bu dərmanı qəbul edərkən hansı diyetə əməl etməliyəm?
Bu, obezlik, prediabet və tip 2 diabet xəstələri üçün yeganə düzgün həlldir. Onları araşdırın və diyetinizdən tamamilə çıxarın. Dadlı və sağlam yeyin, istifadə edə bilərsiniz. Aşağı carb pəhriz, 2-ci tip diabet üçün ilkin müalicədir. Dərman Qlükofajının istifadəsi ilə, zərurət olduqda, aşağı dozada insulin enjeksiyonları ilə də əlavə edilməlidir. Bəzi insanlar üçün aşağı karbohidrogenli bir pəhriz arıqlamağa kömək edir, digərləri üçün isə bu olmur. Ancaq bu, bizim ixtiyarımızda olan ən yaxşı vasitədir. Az yağlı, az yağlı bir diyetin nəticələri daha da pisdir. Az karbohidrogenli diyetə keçməklə ciddi kilo ala bilməsəniz də qan şəkərinizi normallaşdıracaqsınız.
Məhsullar haqqında ətraflı oxuyun:
Qlükofaj və sürücülük
Dərmanın istifadəsi ümumiyyətlə nəqliyyat vasitələrinin və ya işləmə mexanizmlərinin problemi ilə əlaqəli deyil. Lakin kompleks müalicə hipoqlikemiya üçün bir risk faktoru ola bilər. Bu vəziyyətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Sizin və sağlamlığınız üçün ən uyğun və faydalı məlumat verməyə çalışırıq. Bu səhifədəki materiallar məlumat məqsədi daşıyır və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub.Veb sayt ziyarətçiləri onlardan tibbi tövsiyələr kimi istifadə etməməlidirlər. Diaqnozu və müalicə üsullarını seçmək həkiminizin müstəsna səlahiyyətidir! Saytda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan hər hansı bir mənfi nəticəyə görə cavabdeh deyilik
Fiziki fəaliyyətin olmaması və həddindən artıq qidalanma ehtirası yalnız artıq çəki deyil, həm də piylənmə, hipertansiyon və diabet kimi metabolik xəstəliklərin səbəb olduğu xəstəliklərə səbəb olur. Xəstələrin ikinci kateqoriyası üçün, dərman sənayesi qan qlükoza azaldacaq və bədən çəkisini azaltmağa kömək edən dərmanlar istehsal edir. Qlükofaj, həmçinin sağlam insanlar tərəfindən pəhriz həbləri kimi istifadə olunan bu cür dərmanlara aiddir.
Tətbiq qaydaları
Rəsmi təlimatlarda kilo itkisi üçün Glucofage istifadə sxemini tapmaq mümkün deyil. Başqası üçün bir dərman yaradıldı.
Ancaq empirik olaraq kiçik bir tövsiyə dəsti meydana gətirdi:
- Tabletlərin davamlı qəbul müddəti 10 gündən 21 günə qədərdir.
Az içsən, təsir hiss olunmayacaq.
Digər tərəfdən, daha uzun suqəbuledici bağımlılığa səbəb olacaq, bu da terapevtik təsirini sıfıra endirəcəkdir. - Kurslar arasındakı fasilə ən azı iki ay olmalıdır.
- Gündəlik doza 500 ilə 3000 miligram aktiv maddənin arasındadır və fərdi olaraq seçilir.
Minimum miqdardan başlamaq daha yaxşıdır və yuxarıda təsvir olunan yan təsirlərin olmaması halında doz artırıla bilər. - Qlükofaj tabletləri çox miqdarda qazsız maye ilə yuyulur, suqəbuledici gündə 3 dəfə yemək zamanı və ya dərhal sonra baş verir.
- Müalicə zamanı qidada az miqdarda kalori olan bir pəhriz istifadə etmək qadağandır.
Digər tərəfdən yüksək karbonlu qidalar (şirniyyatlar), qazlı içkilər və quru meyvələr əksər hallarda həzm pozğunluğuna və qusmağa səbəb olacaqdır.
Bu vəziyyətdə qəbulun müsbət təsiri minimuma endirilir. - İdman qadağan deyil, üstəlik, bir çox idmançı, Glyukofazh'ı başlamazdan əvvəl sözdə "qurutma" üçün istifadə edirlər.
Başqa sözlə, təcili olaraq çəkini lazımi parametrlərə sürün.
Qlükofaj qan təzyiqini artırır və ya azaldır?
Qlükofaj qan təzyiqini tam artırmır. Hipertansiyon həblərinin təsirini bir qədər artırır - diuretiklər, beta-blokerlər, ACE inhibitorları və digərləri.
Sayt sayt üsullarına görə müalicə olunan diabet xəstələrində qan təzyiqi sürətlə normala düşür. Çünki belə hərəkət edir. Orqanizmdən artıq maye çıxarır, ödemi və qan damarlarında artan stressi aradan qaldırır. Hipertansiyon üçün qlükofaj və dərmanlar bir-birinin təsirini biraz artırır. Yüksək bir ehtimal ilə qan təzyiqini aşağı salan dərmanlardan tamamilə imtina etməlisiniz. Bu sizi kədərləndirə bilməz :).
Bu dərman spirtə uyğundurmu?
Qlükofaj orta dərəcədə spirt istehlakına uyğundur. Bu dərmanı qəbul etmək tamamilə ayıq bir həyat tərzi tələb etmir. Metformini qəbul etmək üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, onda bir az spirt içmək qadağan deyil. "" Məqaləsini oxuyun, bir çox faydalı məlumat var. Yuxarıda oxumuşdunuz ki, metforminin təhlükəli, lakin çox nadir bir yan təsiri var - laktik asidoz. Normal vəziyyətdə bu komplikasiyanın inkişaf ehtimalı demək olar ki, sıfırdır. Ancaq ağır spirtli intoksikasiya ilə yüksəlir. Buna görə metformini qəbul etmək fonunda sərxoş olmamalıyıq. Moderasiya edə bilməyən insanlar alkoqoldan tamamilə imtina etməlidirlər.
Qlükoza səbəb olmadıqda nə etməli? Hansı dərman daha güclüdür?
Əgər 6-8 həftəlik suqəbuledici sonrası qlükofagiya ən azı bir neçə kq artıq çəki itirməyə kömək etmirsə, tiroid hormonları üçün qan analizi aparın və sonra endokrinoloqa müraciət edin.Hipotiroidizm (tiroid hormonlarının çatışmazlığı) aşkar edilərsə, həkiminiz tərəfindən təyin olunan hormon həbləri ilə müalicə edilməlisiniz.
Tip 2 diabetli bəzi xəstələrdə qlükofaj qan şəkərini ümumiyyətlə azaltmır. Bu, mədəaltı vəzinin tamamilə tükəndiyini, öz insulin istehsalının dayandığını, xəstəliyin sanki ağır tip 1 diabetə çevrildiyini göstərir. Təcili olaraq insulin vurmağa başlamaq lazımdır. Metformin tabletlərinin nazik diabet xəstələrinə kömək edə bilmədiyi də məlumdur. Belə xəstələr dərmana əhəmiyyət vermədən dərhal lazımdır.
Xatırladaq ki, diabet müalicəsinin məqsədi şəkərin sabitliyini 4.0-5.5 mmol / L səviyyəsində saxlamaqdır. Əksər diabet xəstələrində qlükofaj şəkəri aşağı salır, lakin onu normal vəziyyətə gətirmək üçün hələ də kifayət deyil. Gündüzün hansı vaxtında mədəaltı vəzi yükün öhdəsindən gələ bilmədiyini müəyyənləşdirmək və sonra aşağı dozada insulin vurması ilə kömək etmək lazımdır. Dərman qəbul etmək və diyetə əlavə olaraq insulin istifadə etməkdə tənbəl olmayın. Əks təqdirdə, şəkər dəyəri 6.0-7.0 və daha yüksək olsa da, diabet ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir.
2-ci tip diabet üçün kilo itkisi və müalicə üçün Glucofage qəbul edən insanların rəyləri bu həblərin yüksək effektivliyini təsdiqləyir. Rus istehsalının ucuz analoqlarından daha yaxşı kömək edirlər. Ən yaxşı nəticələr həb qəbulu fonunda müşahidə edən xəstələr tərəfindən əldə edilir. 2 tip diabetli xəstələr sağlam insanlarda olduğu kimi şəkərini normal səviyyəyə endirir və sabit saxlayır. Rəylərindəki bir çoxu, 15-20 kq arıqlamağı bacardıqlarından öyünür. Müvəffəqiyyətli arıqlamaq zəmanəti əvvəlcədən verilə bilməz. Sayt saytı, diabet xəstələrinə əhəmiyyətli dərəcədə arıqlamasa da, xəstəliklərini idarə edə biləcəklərinə zəmanət verir.
Bəzi insanlar Qlükofajın sürətli kilo verməməsinə məyus olurlar. Həqiqətən, onu qəbul etməyin təsiri iki həftədən bir müddət əvvəl nəzərə çarpacaqdır, xüsusən də aşağı dozada müalicəyə başlasanız. Arıqlamaq nə qədər rahat olarsa, əldə edilən nəticəni uzun müddət saxlaya biləcəyiniz şansınız bir o qədər yüksəkdir. Glucophage Long dərmanı, bütün digər metformin dərmanlarına nisbətən ishal və digər yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır. Arıqlamaq istəyən insanlar üçün çox kömək edir. Lakin bu dərman gün ərzində yeməkdən sonra şəkər xəstələrində qan şəkərini idarə etmək üçün çox uyğun deyil.
Glucofage tabletləri haqqında mənfi rəyləri, aşağı karbohidrogenli diyetdən xəbərdar olmayan və ya ona keçmək istəməyən 2 tip diabetli xəstələr buraxır. , karbohidratlarla həddindən artıq yüklənir, qan şəkərini artırır və rifahını pisləşdirir. Metformin preparatları və hətta insulin enjeksiyonları zərərli təsirlərini kompensasiya edə bilməz. Standart aşağı kalorili bir diyetə əməl edən diabet xəstələrində müalicə nəticələri təbii olaraq pisdir. Bunun dərmanın zəif təsiri ilə əlaqədar olduğunu düşünmək lazım deyil.
Diabet Meyvəsi
"Glucophage və Glucophage Long" mövzusunda 53 şərh
- Culiya
- Yuri Stepanoviç
- Oksana
- Natalya
- Rimma
- QALİNA
- İrina
- Natalya
- Natalya
- İrina
- Svetlana
- Viktoriya
- İrina
- İrina
- Natalya
Hazırlıq: GLUCOFAGE
Aktiv maddə: metformin
ATX Kodu: A10BA02
KFG: Ağızdan hipoqlikemik dərman
Reg nömrə: P № 014600/01
Qeydiyyat tarixi: 08/13/08
Sahib reg. acc .: NYCOMED AUSTRIA GmbH
DOSAGE forması, tərkibi və paketi
Kaplanmış tabletlər ağ, film, dəyirmi, biconvex, kəsişmədə - homojen bir ağ kütlə.
Tərkibi: povidon, maqnezium stearat.
Film qabığının tərkibi: hippromelloza.
Kaplanmış tabletlər ağ, film, dəyirmi, biconvex, kəsişmədə - homojen bir ağ kütlə. bikonveks.
Tərkibi: povidon, maqnezium stearat.
Film qabığının tərkibi: hippromelloza
15 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
20 ədəd.- blisterlər (3) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (5) - karton paketlər.
Kaplanmış tabletlər ağ film, film, oval, biconvex, hər iki tərəfində bir çentik və bir tərəfində oyma "1000", kəsişmədə - homojen bir ağ kütlə.
Tərkibi: povidon, maqnezium stearat.
Film qabığının tərkibi: təmiz opadra (hippromelloza, makrogol 400, makroqol 8000).
10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (5) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (12) - karton paketlər.
15 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
15 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
15 ədəd. - blisterlər (4) - karton paketlər.
Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.
Biguanide qrupundan olan oral hipoqlikemik dərman.
Qlükofaj hipoqlikemiyanın inkişafına yol açmadan, hiperglisemi azaldır. İnsulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam şəxslərdə hipoglisemik təsir göstərmir.
Periferik reseptorların insulinə həssaslığını artırır və əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza udulmasını stimullaşdırır. Qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir. Lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolu, trigliseridləri və LDL-ni azaldır.
Dərman içərisinə alındıqdan sonra metformin həzm sistemindən tamamilə əmilir. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı C maxi təxminən 2 μg / ml və ya 15 μmol təşkil edir və 2,5 saatdan sonra əldə edilir.
Metformin sürətlə bədən toxumasına paylanır. Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Böyrəklər tərəfindən çox az metabolizə olunur və xaric olur.
Sağlam insanlarda metforminin təmizlənməsi 440 ml / dəq (KK-dan 4 dəfə çox) təşkil edir ki, bu da aktiv boru sekresiyasını göstərir.
T 1/2 təqribən 6.5 saatdır.
Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T 1/2 artır, bədəndə metforminin kumulyasiya riski var.
Yetkinlərdə 2 tip diabet,
Tip 2 diabet mellitus üçün insulin ilə birlikdə, xüsusən də ikincil insulin müqaviməti olan ağır piylənmə ilə
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda tip 2 diabet xəstəliyi (monoterapiya, insulin ilə birlikdə).
Digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə monoterapiya və kombinasiya müalicəsi
Yetkinlərdə başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 mq təşkil edir. Dozun daha da tədricən artması qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq mümkündür.
Baxımın gündəlik dozası gündə 1500-2000 mq təşkil edir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün doza 2-3 dozaya bölmək lazımdır. Maksimum gündəlik doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.
Yavaş dozanın artırılması mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
Gündə 2000-3000 mq dozada metformini qəbul edən xəstələr Glucofage 1000 mq almaq üçün köçürülə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.
Başqa bir hipoqlikemik agentlə Qlükofaj terapiyasına keçməyi planlaşdırırsınızsa, başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Qlükofaj qəbul etməyə başlamalısınız.
Insulin birləşməsi
Glisemi daha yaxşı idarə etmək üçün, metformin və insulin birləşmə müalicəsində istifadə edilə bilər.
Dərmanın 500 mq və 850 mq dozada qlükofajının ilkin dozası 1 tabdur. Gündə 2-3 dəfə, 1000 mq dozada Glukofage dərmanı 1 tab edir. 1 dəfə / gün İnsulinin dozası qlükozanın ölçülməsinin nəticələrinə əsasən seçilir.
Qlükofaj həm monoterapiyada, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. İlkin doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 mqdir.10-15 gündən sonra doza qan qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə əsasən düzəldilməlidir. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.
At yaşlı xəstələr Böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən, metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi (serum kreatinin səviyyəsinin ildə ən azı 2-4 dəfə monitorinqi) altında seçilməlidir. Dərman içərisində istifadə etmək tövsiyə edilmir 60 yaşdan yuxarı xəstələr ağır fiziki iş yerinə yetirmək.
Yan təsirlərin tezliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirildi: çox vaxt (? 1/10), tez-tez (? 1/100, ƏTRAFLIQ
Böyrək funksiyasının pozulmuş olması (Q. Hamiləlik və Qanuni fəaliyyət)
Dərman hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə üçün kontrendikedir.
Hamiləliyin planlaşdırılması və ya başlaması zamanı qlükofaj dayandırılmalı və insulin terapiyası təyin edilməlidir. Xəstəyə hamiləlik vəziyyətində həkimə məlumat vermək lazım olduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Ana və uşağa nəzarət edilməlidir.
Metforminin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil. Gerekirse, laktasiya dövründə dərmanı istifadə etməli, ana südü verməlidir.
Xəstəyə dərman qəbul etməyi dayandırmaq və qusma, qarın ağrısı, əzələ ağrısı, ümumi zəiflik və şiddətli bir pozğunluq meydana gəldiyi təqdirdə bir həkimə müraciət etmək lazım olduğuna dair xəbərdarlıq edilməlidir. Bu simptomlar daxil olan laktik asidoz əlaməti ola bilər.
X-ray müayinəsindən (uroqrafiya, venadaxili angioqrafiya daxil olmaqla) radiopaq agentləri istifadə edərək 48 saat əvvəl və qlükofagiya dayandırılmalıdır.
Metformin sidikdə ifraz olunduğundan, dərman preparatı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq serum kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır.
Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda, məsələn, antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər, NSAİD ilə terapiyanın başlanğıc dövründə xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Bronxopulmoner infeksiyanın və ya genitouriya orqanlarının yoluxucu bir xəstəliyinin əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməyiniz barədə xəstəni məlumatlandırın.
Glucofage dərmanının istifadəsi fonunda, spirt içməkdən çəkinmək lazımdır.
Uşaq istifadəsi
At 10 yaşdan yuxarı uşaqlar Qlükofaj həm monoterapiyada, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir
Glucophage ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə bir avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə xəstələr metformini digər hipoqlikemik maddələrlə (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid daxil olmaqla) birlikdə istifadə edərkən hipoqlikemiya riski ilə ehtiyatlı olmalıdırlar.
Simptomlar Qlükofajı 85 q dozada istifadə edərkən hipoqlikemiya müşahidə edilmədi, lakin laktik asidozun inkişafı qeyd edildi. Laktik asidozun erkən simptomları bulantı, qusma, ishal, atəş, qarın ağrısı, əzələ ağrısıdır, gələcəkdə nəfəs, başgicəllənmə, dəyərsizləşən şüur, komanın inkişafı mümkündür.
Müalicə: Glucofage-nin dərhal ləğvi, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi, qanda laktatın konsentrasiyasının təyin edilməsi, zəruri hallarda simptomatik terapiya aparılması. Laktat və metformini bədəndən çıxarmaq üçün hemodializ ən təsirli olur.
Dərman Glucofage-nin danazol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperglisemik effektin inkişafı mümkündür. Danazol ilə müalicə lazımdırsa və dayandırıldıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.
Alkoqol və etanol tərkibli dərmanlarla Glucofage dərmanının eyni vaxtda istifadəsi ilə kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı laktik asidoz inkişaf riski artır, xüsusən də oruc tutanda və ya aşağı kalorili diyetə əməl etdikdə, həmçinin qaraciyər çatışmazlığı halında.
Xüsusi qayğı tələb edən birləşmələr
Xlorpromazin yüksək dozada (gündə 100 mq) insulinin ifrazını azaldır və qanda qlükoza səviyyəsini artırır. Antipsikotiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə və onların qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.
GCS (sistemik və aktual istifadə üçün) qlükoza dözümlülüyünü azaldır və qanda qlükoza səviyyəsini artırır, bəzi hallarda ketoza səbəb olur. Bu birləşməni istifadə etməlisinizsə və GCS qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.
"Döngü" diuretiklərin və qlükofajın eyni vaxtda tətbiqi ilə, funksional böyrək çatışmazlığının mümkün görünüşü səbəbindən laktik asidoz riski var. QARMİŞLƏRDƏN QARŞI FARMACİLƏRDƏN VƏZİFƏLƏŞDİLƏRsə, qlükofaj təyin edilməməlidir
Dərman reseptdir.
Saxlanmanın şərtləri və şərtləri
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. 500 mq və 850 mq tabletlər üçün raf ömrü 5 ildir. 1000 mq tabletlər üçün raf ömrü 3 ildir.
Müasir dünyada çox sayda insanın incə və uyğun bir rəqəmə sahib olmağı xəyal etdiyi sirr deyil. Ədalətli cinsin nümayəndələri xüsusilə arıqlamaq istəyirlər. Ancaq bu insanların çoxu həqiqətən bunun üçün səy göstərirlər? İnternet, necə düzgün yemək lazım olduğunu, hansı məşqləri yerinə yetirmək və hansı prosedurları həyata keçirmək lazım olduğuna dair məlumatlarla doludur, beləliklə çəki ağrısız çıxır. Ancaq sizin üçün hər şeyi edəcək sehrli həb almaq daha asandır. Sizin üçün qalan tək şey əvvəlki kimi yaşamaqdır: çox sayda zərərli məhsul istehlak edin və oturaq həyat tərzi keçirin.
Çox tez-tez insanlar eczanəyə həftədə heç bir səy göstərmədən bir neçə kilo arıqlamağa kömək edəcək bir vasitə axtarırlar. Onların məntiqi belədir: Tabletlər bir eczanədə satıldığından, sağlamlığa zərər verə bilməyəcəyi deməkdir. Ancaq çox vaxt reklamın təsiri altına düşən, əsl məqsədlərini bilmədən narkotik alırlar. Bu yazıda "Glucofage" dərmanının nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik. Kilo verməyinizə dair rəylər, həqiqətən, vasitənin təsirli olduğunu təsdiqləyir. Bununla birlikdə dərman özü ikinci dərəcəli diabetli insanlar üçün nəzərdə tutulub.
Niyə bu vasitə arıqlamağa səbəb olur
Qlükofaj tabletləri, tip 2 diabetin müalicəsi üçün bir vasitə kimi istifadə təlimatlarında təsvir edilmişdir. Bununla birlikdə dərman kilo itkisi üçün çox vaxt dəqiq istifadə olunur. Niyə bu dərman arıqlamaqla bu qədər populyardır?
Metformin, hər yeməkdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə yüksələn qan şəkərini salmağa qadirdir. Bu cür proseslər bədəndə tamamilə təbiidir, lakin diabet xəstəliyi ilə narahat olurlar. Ayrıca, mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi hormonlar da bu prosesə bağlıdır. Şəkərlərin yağ hüceyrələrinə çevrilməsinə kömək edirlər.
Beləliklə, bu dərmanı qəbul edərkən xəstələr şəkər səviyyəsini idarə etməklə yanaşı bədəndəki hormonal prosesləri normallaşdıra bilərlər. Metformin insan bədəninə çox maraqlı təsir göstərir. Əzələ toxumasının birbaşa alınması səbəbindən qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Beləliklə, qlükoza yağ yataqlarına çevrilmədən yanmağa başlayır. Bundan əlavə, "Glucophage" dərmanı digər üstünlüklərə malikdir. Kilo verməyinizə dair şərhlər bu vasitənin iştah hissi çox yaxşı daraldığını təsdiqləyir. Nəticədə, insan sadəcə çox miqdarda yemək istehlak etmir.
"Qlükofaj": istifadə üçün təlimatlar
Unutma ki, özünü müalicə mütləq bir seçim deyil. Belə bir dərman yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Əslində, çox sayda paramedik xəstələrinə kilo vermək üçün dəqiq Glucofage tabletlərini qəbul etməyə imkan verir. Belə bir vasitə xüsusi bir sxemi rəhbər tutaraq istifadə edilməlidir. Ümumiyyətlə, müalicə kursu 10 ilə 22 gün arasında davam edir, bundan sonra iki aylıq bir ara vermək tövsiyə olunur. Bu müddətdən sonra zəruri hallarda kurs təkrarlana bilər.Diqqət edin, dərmanı daha tez-tez istifadə etsəniz, vücudunuzun sadəcə aktiv komponentə alışması ehtimalı yüksəkdir, yəni yağ yandırma prosesi dayandırılacaqdır.
Dozaj həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Mütəxəssis sağlamlığınızın vəziyyətini, həmçinin cinsinizi, çəkinizi və boyunuzu nəzərə almalıdır. Bununla birlikdə, gündəlik minimum doza gündə 500 mq aktiv maddə olan bir tabletdir. Ancaq tez-tez kilo vermək üçün "Glucofage" dərmanı belə alınmır. Arıqlamaqla bağlı araşdırmalar təsdiqləyir ki, gündəlik olaraq bu dərmandan iki tablet götürsəniz çox yaxşı nəticələr əldə oluna bilər. Eyni zamanda, bunu nahar vaxtı və axşam etmək lazımdır. Çox nadir hallarda, doza gündə üç tabletə qədər artırılır. Ancaq bu dərman miqdarı yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.
Bir çox insan sual ilə maraqlanır: hansı daha yaxşıdır - "Glyukofazh" və ya "Glukofazh Long"? Bu suala həkiminiz cavab verə biləcək. Əgər metforminin kifayət qədər yüksək dozası sizin üçün uyğundursa, bədənə daha uzun təsir göstərdiyinə görə ikinci dərmana diqqət yetirmək daha yaxşıdır. Hər bir tablet yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı dərhal alınmalıdır. Tabletləri bir az su ilə için. Dozajı tədricən artırmaq yaxşıdır. Bu mədə-bağırsaq traktına müsbət təsir edəcəkdir.
Unutma ki, qiyməti aşağıda göstərilən Glucofage, vitamin əlavəsi deyil. Bu dərman xüsusi olaraq tip 2 diabetin müalicəsi üçün hazırlanır. Buna görə dərmanı çox kontrendikasyonları olduğu üçün həddindən artıq ehtiyatla qəbul etməlisiniz.
Unutmayın ki, səhv dozaj seçimi sadəcə insan orqanizminin müstəqil olaraq istehsal etdiyi insulinə reaksiya verməməsinə səbəb ola bilər. Və bu, gec-tez diabetin inkişafına səbəb olacaqdır. Bu, belə bir təhlükəli bir xəstəliyin inkişafına məruz qalmamış olsanız da baş verə bilər.
Əgər təsis elementlərinə artan həssaslığı görməmisinizsə, heç bir halda "Glyukofazh" dərmanını qəbul etməyin (neqanın qiyməti bölgədə iki yüz və ya dörd yüz rubl arasında dəyişir). Ayrıca ürək-damar və ifrazat sistemlərinin xəstəlikləri varsa bu dərmanı kilo vermək üçün qəbul etməyin. Əlbəttə ki, çarəni uşaqlar üçün, həm də hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün istifadə edə bilməzsiniz. Kəskinləşmə mərhələsindəki xəstəliklərdən əziyyət çəkirsinizsə, qəbul etməməlisiniz. Ayrıca, diabetik anormallıq varsa sağlamlığınızla sınaqdan keçirməyin. Məsələn, 1-ci tip diabetiniz varsa, 2-ci tip diabeti müalicə etmək üçün dərmanı istifadə etməyin.
Qlükofaj: yan təsirləri
Bu vasitənin diabet xəstəsi bir xəstənin vəziyyətini qorumaq üçün nəzərdə tutulduğunu unutma. Dərman çox ciddidir, buna görə də yan təsirlərin çox böyük bir siyahısı var. Çox vaxt bu dərmanı xüsusi çəki itkisi üçün qəbul edən xəstələr həzm sisteminin yan təsirlərindən şikayətlənirlər. Tez-tez bulantı və qusma, həmçinin ishal və ya əksinə qəbizlik var. Bağırsaqlarda artan qaz meydana gəlməsindən əziyyət çəkdiyinizi görsəniz, həddindən artıq çox miqdarda karbohidrat yeyirsiniz. Bu vəziyyətdə mümkün qədər pəhrizinizi tənzimləməli olacaqsınız. Əgər ürək bulanması hiss edirsinizsə, o zaman dərmanın dozası səhv seçilmişdir. Bunu azaltmalı olacaqsınız.
Kilo itkisi üçün "Glukofage" dərmanı alaraq, müalicənin əvvəlində yan təsirləri ilə müşayiət olunur. Həkimlərin və xəstələrin rəyləri aşağıda təsvir edilmişdir və bu dərmanı almağa başlamazdan əvvəl onlarla tanış olmalısınız. Ancaq bir neçə gündən sonra xəstə artıq normal hiss etməyə başlayır.
Bəzi hallarda laktik asidoz xəstəliyi inkişaf etməyə başlaya bilər. Bədəndə pozulmuş laktik turşu mübadiləsi nəticəsində ortaya çıxır. Özünü davamlı qusma və ürəkbulanma şəklində hiss edir. Bəzən qarında ağrılar olur. Çox vaxt xəstələr huşunu itirməyə başlayır. Bu vəziyyətdə bu dərmanı qəbul etmək təcili dayandırılmalıdır. Mənfi təzahürləri aradan qaldırmaq üçün həkimlər ümumiyyətlə simptomatik müalicəni təyin edirlər. Unutmayın ki, metformini ehtiva edən dərmanların düzgün və nəzarətsiz istifadəsi sağlamlığınıza ciddi zərər verə bilər. Buna görə də ona bütün məsuliyyətlə yanaşın. Metforminin dozasının artması beyində baş verən dönməz proseslərə səbəb ola bilər.
Hələ də kilo vermək üçün "Glukofage" dərmanını qəbul etmək qərarına gəlsəniz, doz minimal olmalıdır. Üstəlik, düzgün bəslənmə prinsiplərinə əməl etmirsinizsə, o zaman heç də yaxşı nəticələrə arxalana bilməzsiniz. Çox miqdarda karbohidrat olan qidaları diyetinizdən xaric etməlisiniz. Hər şeydən əvvəl, şirniyyat və quru meyvələrə aid edilməlidir.
Düyü sıyığı, kartof və makaron yeməməyə çalışın. Heç bir halda aşağı kalorili bir diyetə oturmayın, bu müddət ərzində min kilokaloridən az yeyəcəksiniz. Qlükofaj və alkoqolun tamamilə uyğun olmadığını da unutmayın. Ancaq ədviyyat və duzdan istənilən miqdarda istifadə edə bilərsiniz. Onlar üçün xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur.
Kilo vermə dərmanı qəbul edərkən idman edə bilərəmmi?
Son vaxtlara qədər həkimlər israr etdilər ki, idman oynayarkən, qlükofaj pəhriz həblərinin istifadəsinin bütün təsirini ləğv edəcəksiniz. Lakin, son tədqiqatlar sayəsində elm adamları fiziki fəaliyyət və aktiv həyat tərzi keçirmək, əksinə, arıqlamaq prosesini bir neçə dəfə sürətləndirmək qənaətinə gəldilər. Hətta Glucofage dərmanını çox kiçik dozada qəbul edən və idman oynayan xəstələr də nəticələrdən çox məmnundurlar. Unutmayın ki, metforminin qlükoza birbaşa əzələ toxumasına axmasına kömək edir. Buna görə fiziki məşqlər edərkən yediyiniz bütün yeməkləri dərhal yandırırsınız. Əks təqdirdə, gec-tez qlükoza yenə də bədəninizdəki yağ yataqlarına çevriləcəkdir. Hələ də bu dərman köməyi ilə arıqlamaq qərarına gəlsəniz, özünüz üçün bir məşq planı hazırlamağınızdan əlavə pəhrizi də nəzərdən keçirin. Bundan sonra müsbət nəticələr uzun sürməyəcək.
Farmakodinamika
Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını alarkən, hiperglisemiyanın təzahürlərini azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, maddə bədəndə insulin istehsalını artırmır və sağlam şəxslərə hipoqlikemik təsir göstərmir. Metformin, periferik reseptorların insulinə həssaslığını azaldır və hüceyrələrdə qlükoza istifadəsini artırır, glikogenoliz və qlükoneogenez inhibesi səbəbiylə qaraciyərdə qlükoza sintezini də maneə törədir. Maddə bağırsaqlarda qlükoza udulmasını da yavaşlatır.
Metformin glikogen sintazası üzərində hərəkət edərək glikogen sintezini aktivləşdirir və hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Həm də lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir, trigliseridlərin, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaldır.
Glucofage müalicəsi fonunda xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.
Klinik tədqiqatlar, tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik nəzarəti təmin etmədiyi təqdirdə, overt tip 2 diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan diabetdən əvvəl xəstələrdə diabetin profilaktikası üçün effektivliyini təsdiqləyir.
Qlükofaj istifadəsi üçün təlimat: metod və doz
Qlükofaj şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Yetkinlər üçün dərman monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilə bilər.
Müalicənin başlanğıcında adətən 500 və ya 850 mq qlükofaj təyin edilir. Dərman gündə 2-3 dəfə yeməklə və ya yeməkdən dərhal sonra alınır. Qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq, dozanın tədricən artması mümkündür.
Qlükofajın gündəlik gündəlik dozası 1,500-2000 mq (maksimum 3000 mq) təşkil edir. Dərmanı gündə 2-3 dəfə qəbul etmək mədə-bağırsaq traktından gələn yan təsirlərin şiddətini azaldır. Ayrıca, dozanın tədricən artması dərmanın mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşmasına kömək edə bilər.
Gündə 2000-3000 mq dozada metformini qəbul edən xəstələr Glucofage-ə 1000 mq dozada köçürülə bilər (maksimum - gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür). Keçid planını başqa bir hipoqlikemik dərman qəbul etmədən planlaşdırarkən, onu qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glukofage istifadə etməyə başlamalısınız.
Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətinə nail olmaq üçün eyni vaxtda metformin və insulin istifadə edilə bilər. Glucofage'nin birdəfəlik dozası ümumiyyətlə 500 və ya 850 mq təşkil edir, qəbul tezliyi gündə 2-3 dəfə. İnsulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən seçilməlidir.
10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Qlükofaj monoterapiya və ya insulin ilə eyni vaxtda qəbul edilə bilər. İlkin tək doza ümumiyyətlə 500 və ya 850 mq, qəbul tezliyi - gündə 1 dəfə. 10-15 gündən sonra qan qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq, doz tənzimlənə bilər. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.
Yaşlı xəstələr böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi altında metforminin dozasını seçməlidirlər (serum kreatinin ildə ən azı 2-4 dəfə təyin olunmalıdır).
Qlükofaj gündəlik, fasiləsiz alınır. Terapiya bitdikdən sonra xəstə bu barədə həkimə məlumat verməlidir.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə kompensasiya edilməmiş diabet, dölün anadangəlmə pozğunluqları və perinatal ölüm riskini artırır. Klinik tədqiqatların məhdud sübutları, Metforminin hamilə xəstələrdə qəbul edilməsinin yeni doğulmuşlarda diaqnoz qüsurlarının artmasını artırmadığını təsdiqləyir.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, habelə prediabet və 2 tip diabet xəstəliyi halında Qlükofajla müalicə zamanı hamiləlik baş verdikdə, dərman ləğv edilməlidir. Tip 2 diabetli xəstələrə insulin terapiyası təyin olunur. Döldə anadangəlmə pozğunluq riskini minimuma endirmək üçün plazma qlükoza səviyyəsini normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Metformin ana südündə təyin olunur. Glucofage qəbul edərkən ana südü zamanı yeni doğulmuş uşaqlarda mənfi reaksiyalar müşahidə edilmədi. Lakin, bu kateqoriyalı xəstələrdə dərmanın istifadəsi ilə bağlı məlumatlar hazırda kifayət qədər olmadığından, laktasiya dövründə metforminin istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və ya davam etməsi qərarı ana südünün faydaları və körpədəki mənfi reaksiyaların potensial riski arasındakı nisbətdən sonra qəbul edilir.
Dərman qarşılıqlılığı
Qlükofaj yod tərkibli radiopaq agentləri ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz.
Dərmanı etanol ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir (qaraciyər çatışmazlığı halında, aşağı kalorili diyetə və qidalanmaya riayət etməklə kəskin alkoqol intoksikasiyasında laktik asidoz riski artır).
Diqqət yetirmək lazımdır ki, danazol, xlorpromazin, aktual və sistematik istifadə üçün qlükokortikosteroidlər, "loop" diuretiklər və iynə şəklində beta2-adrenerjik agonistlər istifadə olunmalıdır.Yuxarıda göstərilən dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, xüsusən müalicənin başlanğıcında qan qlükozasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər. Gerekirse, müalicə zamanı metforminin dozası tənzimlənməlidir.
Angiotensin çevirən ferment inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar qan qlükozasını aşağı sala bilər. Lazım gələrsə, metforminin dozasını tənzimləmək lazımdır.
Acarboza, sulfonylurea törəmələri, salisilatlar və insulin, hipoqlikemiya ilə qlükofagın eyni vaxtda istifadəsi ilə.
Kationik dərmanlar (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinin, ranitidine, vancomycin and trimethoprim) boru nəqliyyatı sistemləri üçün metformin ilə rəqabət aparır ki, bu da onun orta maksimum konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər (Cmax).
Glucophage analoqları bunlardır: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.
Saxlama şərtləri və şərtləri
25 ° C-ə qədər olan temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
- 500 və 850 mq tabletlər - 5 il,
- 1000 mq tablet - 3 il.
Hiperglisemiya ilə endokrinoloqlar Glucofage 500 təyin edirlər - dərmanın istifadəsi üçün təlimatlara qandakı eyni zamanda qida şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün məlumat daxil edilir. Yağları parçalayacaq dərmanın xüsusiyyətləri, dərmanı kilo vermək üçün istifadə etməyə başladı. Bu həblərlə arıqlamaq mümkün olub-olmadığını, həmçinin 2-ci tip diabetdə qlükoza konsentrasiyasını necə normallaşdırmaq barədə məlumatları nəzərdən keçirin.
Qlükofaj tabletləri
Farmakoloji təsnifata görə, Glucofage dərmanı şəkərli diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan oral hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Bu dərman yaxşı mədə-bağırsaq bağırsaq tolerantlığına malikdir, tərkibin aktiv maddəsi biguanidlər qrupuna daxil olan metformin hidrokloriddir (onların törəmələri).
Glucophage Long 500 və ya sadəcə Glucophage 500 - bunlar dərmanın sərbəst buraxılmasının əsas formalarıdır. Birincisi, uzanan bir hərəkət ilə xarakterizə olunur. Metformin hidrokloridinin müxtəlif konsentrasiyaları olan digər tabletlər də təcrid olunur. Onların ətraflı tərkibi:
Aktiv maddənin konsentrasiyası, 1 ədədə mg.
500, 850 və ya 1000
Ağ, dəyirmi (1000 ölçülü oval, oyma ilə)
Povidon, hippromelloza, maqnezium stearat, saf opadra (hippromelloza, makroqol)
Karmelloza natrium, maqnezium stearat, hippromelloza
Bir blisterdə 10, 15 və ya 20 ədəd
30 və ya 60 ədəd. bir qabda
Diabet üçün qlükofaj dərmanı
Dərman reseptorların insulinə həssaslığını artırır və əzələlərdə şəkərin emalını sürətləndirir, bu da qan qlükozasının azalmasına səbəb olur. Bu, tip 2 diabet ilə müşayiət olunan hiperglisemiyanın qarşısını almağa kömək edir. Birdəfəlik (Qlükofaj Uzunluğu üçün) və ya cüt dozada dərman şəkərli diabet xəstəsində sabitləşməyə kömək edir.
Kilo vermək üçün qlükofaj 500
Qan şəkərini normallaşdırmaqdan əlavə, kilo itkisi üçün qlükofaj istifadə olunur. Həkimlərin fikrincə, sağlam insanlar üçün həb qəbul etmək arzuolunmazdır, çünki tez-tez mənfi reaksiyaların təzahürləri var. Dərman pis xolesterolu azaldır və yalnız diabet xəstələrində yağ metabolizmasını normallaşdırır. Bəziləri həkimlərin ifadələrinə əhəmiyyət vermir və pəhriz həbləri içirlər. Bu vəziyyətdə məsləhətləşmə və təlimatlara uyğunluq tələb olunur:
- gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 500 mq dozada içmək, metforminin maksimal gündəlik dozası 3000 mq,
- əgər doz yüksəkdirsə (başgicəllənmə və ürəkbulanma müşahidə olunur), onu yarıya endirin,
- kurs 18-22 gün davam edir, bir neçə aydan sonra dozanı təkrarlaya bilərsiniz.
Qlükofajı necə aparmaq olar
İstifadəyə dair göstərişlərə əsasən, Qlükofaj dərmanı şifahi olaraq qəbul edilir.Yetkinlər üçün monoterapiyanın ilkin dozası gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra və ya eyni zamanda 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. Baxım dozası gündə 1500-2000 mq təşkil edir, 3 dozaya bölünür və gündəlik maksimum su qəbulu 3000 mq təşkil edir. İnsulinlə birləşdikdə ilkin doza gündə 2-3 dəfə 500-850 mq təşkil edir.
10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doz yeməkdən sonra və ya yeməkdə gündə bir dəfə 500-850 mq təşkil edir. 10-15 gündən sonra doza düzəldilir, gündəlik maksimum iki dozada 2000 mq təşkil edir. Yaşlı insanlarda böyrək funksiyasının azalması səbəbindən doz serum kreatinin tərkibinə əsasən təyin olunur. Preparat Glukofage 18 yaşdan yuxarı olan yetkinlər gündə bir dəfə yemək zamanı qəbul edirlər, başlanğıc doza 1 tabletdir, 10-15 gündən sonra gündə 1,5 q (2 tablet) qədər tənzimlənir. Bu kifayət deyilsə, maksimum üzüm gündə bir dəfə 2,25 q (3 tablet) olacaqdır.
Hamiləlik dövründə qlükofaj
Dərmanın istifadəsi hamiləlik zamanı kontrendikedir, lakin hamilə qadınların bir neçə araşdırmasına görə, buna baxmayaraq məcburiyyətində qaldıqda, yenidoğulmuşlarda orqan qüsurlarının inkişafı olmamışdır. Bir hamiləliyi planlaşdırarkən və ya baş verdikdə dərman müalicəsi dayandırılmalı, insulin təyin edilməlidir. Metformin ana südü ilə xaric edilir, dərman müalicəsi zamanı ana südü ilə qidalanma məsləhət görülmür.
Alkoqol qarşılıqlılığı
Tövsiyə olunan birləşmə qlükofajın spirt ilə birləşməsidir. Kəskin alkoqol zəhərlənməsindəki etanol, kalorili diyet, aşağı kalorili diyet və qaraciyər çatışmazlığı ilə gücləndirilən laktik asidoz riskini artırır. Bir dərman, spirt tərkibli içkilər və dərmanlarla bütün müalicə kursu zamanı spirt istehlakının qarşısı alınmalıdır.
Satış və saxlama şərtləri
Qlükofajı yalnız reseptlə almaq olar. Dərman uşaqlardan qaranlıq yerdə 25 dərəcəyə qədər bir temperaturda saxlanılır, raf ömrü, tabletlərdə metformin hidroxloridinin konsentrasiyasından asılı olaraq 3-5 ildir.
Glucofage'nin bir neçə birbaşa və dolayı analoqları var. Birincisi, aktiv tərkibdə və aktiv maddələrdəki dərmana bənzəyir, göstərilən təsir baxımından ikincisi. Apteklərin rəflərində Rusiyadakı və xaricdəki fabriklərdə istehsal olunan aşağıdakı dərman əvəzedicilərini tapa bilərsiniz.
Qiymət Glucofage 500
Dərmanı İnternet və ya aptek şöbələri vasitəsi ilə ticari marjadan, tabletdəki aktiv maddənin konsentrasiyasından, paketdəki miqdarından təsirlənən bir qiymətə satın ala bilərsiniz. Tabletlərin təxmini qiymətləri:
Metformin hidroklorürünün konsentrasiyası, mq
Paketdə olan tabletlərin sayı
İnternet qiyməti, rublla
Aptek qiyməti rublla
Biguanide qrupunun oral qəbulu üçün hipoqlikemik agent. Qlükofaj hipoqlikemiyanın inkişafına yol açmadan, hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir.
Qlükofaj periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir. Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolu, LDL və TG-ni azaldır.
Qəbul edildikdən sonra metformin mədə-bağırsaq traktından tamamilə nəcislə sorulur, qəbul edilən dozanın 20-30% -i xaric olur. Mütləq bioavailability 50 ilə 60% arasındadır. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və yavaşlayır. Metformin toxumalarda sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Bədəndə metformin çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və sidiklə xaric olur. Sağlam şəxslərdə klirens, aktiv kanal sekresiyasının mövcudluğunu göstərən 440 ml / dəq (kreatinin nisbətindən 4 dəfə yüksəkdir) təşkil edir. Yarım ömrü təxminən 9-12 saatdır.Böyrək çatışmazlığı ilə artır, dərmanın kumulyasiya riski var.
Dərmanın istifadəsi Glucofage
Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Yetkinlər üçün ilkin doza gündə 500-1000 mq təşkil edir. 10-15 gündən sonra qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq dozanın tədricən artması mümkündür. Dərmanın saxlanma dozası adətən gündə 1500-2000 mq təşkil edir. Maksimum doza gündə 3000 mqdir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin tezliyini azaltmaq üçün gündəlik doz 2-3 dozaya bölünməlidir.
Tabletlər yemək zamanı və ya sonra çeynəmədən alınmalıdır. Müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının şiddətindən və təbiətindən asılıdır.
Dərmanın istifadəsi əks göstərişlər Glucofage
- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma,
- pozulmuş böyrək funksiyası,
- Böyrək funksiyasının pozulma riski olan kəskin xəstəliklər: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), atəş, ağır yoluxucu xəstəliklər, hipoksiya şərtləri (şok, sepsis, böyrək infeksiyası, bronxopulmoner xəstəliklər),
- toxuma hipoksiyasının (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı və s.) inkişafına səbəb ola biləcək kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik olaraq açıq şəkildə təzahürü;
- ciddi əməliyyat və travma (insulin terapiyası göstərildikdə),
- pozulmuş qaraciyər funksiyası,
- xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol zəhərlənməsi,
- hamiləlik və laktasiya,
- dərmana qarşı həssaslıq,
- laktik asidoz (bir tarixi daxil olmaqla)
- ən azı 2 gün əvvəl və yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatları aparıldıqdan sonra 2 gün ərzində müraciət etmək;
- aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az).
Qlükofaj - pəhriz həbləri
Diabet xəstəliyindən ölüm hallarının 40% -dən çox azaldılmasına imkan verən bu dərman 10, 15 və 20 ədəd blisterlərdə qablaşdırılan tablet şəklində mövcuddur. Bir tabletdə metformin hidroklorürü olan 500, 850 və ya 1000 mq aktiv maddə ola bilər. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə qlükoza qəbul edin.
Qlükofaj tabletləri iki dozaj formasına malikdir, müntəzəm və qlükofaj uzun, uzanan hərəkətə malikdir. Bu oblong tabletlərində 500 və 850 mq aktiv maddə ola bilər və 30 və 60 ədəd paketə yığılır. Qlükoza uzunluğu ilə adi arasındakı fərq ondadır ki, indiki sistemin udma mexanizmi yavaşlayır, buna görə də gün ərzində bir-iki dəfə yeməklə birlikdə çeynəmədən qəbul etmək lazımdır.
Kilo itkisi zamanı qlükofagin bədənə necə təsir edir
Qlükofajın qəbulu yağ turşularının oksidləşmə prosesini aktivləşdirir və qida ilə bədənə daxil olan karbohidratların udulmasını azaldır, eyni zamanda insulin səviyyəsini aşağı salır. İnsulinin yüksək konsentrasiyası səbəbindən kalori yağ ehtiyatı şəklində saxlanılır. Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulin səviyyəsinin azalması qanda qlükoza səviyyəsinin azalması səbəbindən baş verir, bu da metmorfin tərəfindən yatırılır. Bu maddə insulin səviyyəsi ilə eyni vaxtda aclıq hissini azaldır, buna görə dərman qəbul edənlər daha az yeməyə başlayırlar. Bundan əlavə, maddələr mübadiləsini bərpa etmək və insulin və qan şəkərinin istehsalını normal dəyərlərə endirmək, qlükofaj nəinki kilo itkisini, həm də xolesterol səviyyəsini artırır.
Tədqiqatlar sübut etdi ki, dərmanın effektivliyi artan turşuluqla yanaşı "sürətli" karbohidrat və şirniyyat istifadəsi ilə azalır. Buna görə qlükofaj qəbulu xüsusi bir diyetlə birləşdirilməlidir.
Uşaqlıqda istifadə edin
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda Qlükofaj həm monoterapiya, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 1 dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir.10-15 gündən sonra doza qan qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənməlidir. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən, metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi altında seçilməlidir (serum kreatinin tərkibini ildə ən azı 2-4 dəfə müəyyən etmək üçün). Ehtiyatla, dərman ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə olunmalıdır (bu, onlarda laktik asidozun artması riski ilə əlaqədardır).
Saxlama şərtləri və şərtləri
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. 500 mq və 850 mq tabletlər üçün raf ömrü 5 ildir. 1000 mq tabletlər üçün raf ömrü 3 ildir.
İstehsalçı: Nycomed Austria GmbH (Nycomed Austria GmbH) Austria
PBX Kodu: A10BA02
Buraxılış forması: Qatı dozaj formaları. Həblər
Qiymət xüsusiyyətləri
Dərmanın qiymətlərinin qaydasını anlamaq üçün, Moskvada yerləşən məşhur onlayn apteklərdən birindən məlumat istifadə edildi.
İstehsalçı "Nycomed" təmsil olunur, lakin digər bitkilərdən qiymətlər az fərqlənir.
Adı | İstehsalçı | Dozaj | Bir paketdə olan kapsulların sayı | Qiymət (rubl) |
---|---|---|---|---|
Glucofage tabletləri | Nycomed | 500 mq | 30 | 127,00 |
850 mq | 30 | 131,00 | ||
1000 mq | 30 | 192,00 | ||
500 mq | 60 | 170,00 | ||
850 mq | 60 | 221,00 | ||
1000 mq | 60 | 318,00 |
Sadə bir nəticə, masanın özündən alətin olduqca əlverişli olduğunu göstərir. Apteklərin mövcudluğu ilə bağlı da problem yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsiri Qlükofaj
Hiperglisemik təsiri qarşısını almaq üçün danazolun eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə lazımdırsa və dayandırıldıqdan sonra qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi tələb olunur. Alkoqol qəbulu kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı laktik asidoz inkişaf riskini artırır, xüsusən oruc tutma və ya aşağı kalorili diyetə riayət etmək, eləcə də qaraciyər çatışmazlığı. Dərman qəbul edərkən, spirtli içki və tərkibində spirt olan dərmanlardan çəkinməlisiniz.
Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan birləşmələr:
Chlorpromazine: yüksək doz qəbul edərkən (gündə 100 mq) qanda qlükoza səviyyəsini artırır, insulinin salınmasını azaldır. Antipsikotiklərin müalicəsində və onların qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.
GKS sistemli və yerli fəaliyyət qlükoza dözümlülüyünü azaltmaq, qlikemiyanı artırmaq, bəzən ketoza səbəb olur. Kortikosteroidlərin müalicəsində və sonuncunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra qlikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi tələb olunur.
Diuretiklər : Döngü diüretiklərinin eyni vaxtda istifadəsi mümkün funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Qanda kreatinin səviyyəsi kişilərdə 135 μmol / L-dən, qadınlarda 110 μmol / L-dən yüksəkdirsə, qlükofaj təyin edilməməlidir.
Yod tərkibli radiopaq agentləri : yod tərkibli radiopaq agentlərindən istifadə edən bir radioloji bir araşdırma, funksional böyrək çatışmazlığı fonunda şəkərli diabet xəstələrində laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Qlükofaj 48 saat ərzində dayandırılmalı və radiopaq agentləri istifadə edərək bir rentgen müayinəsindən sonra 2 gün ərzində istifadəsini bərpa etməməlidir.
Enjeksiyon formaları β 2simpatomimetika : β2 reseptorlarının stimullaşdırılması səbəbindən qan qlükoza artması. Bu vəziyyətdə glisemik nəzarət lazımdır. Gerekirse insulin tövsiyə olunur. Slyfonilüre törəmələri, insulin, akarboza, salisilatlarla qlükofagın eyni vaxtda istifadəsi ilə onun hipoqlikemik təsirini artırmaq mümkündür.
Dərmanın aşırı dozası Qlükofaj, simptomlar və müalicə
Qlükofajı 85 q dozada istifadə edərkən hipoqlikemiyanın inkişafı qeyd olunmadı, lakin bu vəziyyətdə laktik asidoz inkişaf etdi.Laktik asidozun ən erkən simptomları ürək bulanması, qusma, ishal, atəş, qarın ağrısı, əzələ ağrısıdır, gələcəkdə nəfəs, başgicəllənmə, dəyərsizləşən şüur və komanın inkişafı artır.
Müalicə: laktik asidoz əlamətləri halında, qlükofaj müalicəsi dərhal dayandırılmalı, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və laktatın konsentrasiyasını təyin edərək diaqnoz dəqiqləşdirilməlidir. Laktat və qlükofajı bədəndən çıxarmaq üçün ən təsirli tədbir hemodializdir. Semptomatik müalicə də aparılır.
Doz şəklinin təsviri
500 və 850 mq tabletlər: ağ, dəyirmi, biconvex, film ilə örtülmüş, kəsişmədə - homojen ağ kütlə.
1000 mq tabletlər: ağ, oval, biconvex, bir film membranı ilə örtülmüş, hər iki tərəfində bir çentik və bir tərəfində oyma "1000", kəsişmədə - homojen bir ağ kütlə.
Dərman qəbul edən rəylər
Bu dərmanın kilo vermə prosesinə təsiri ilə bağlı elmi araşdırmalar yoxdur.
Buna görə yalnız həb qəbul edən insanların rəylərinə diqqət etmək qalır.
Bir dost bir kilo itkisi üçün Glucofage sınamağı tövsiyə etdi. Onun çəkisi 60 kiloqrama yaxın, 80 kiloqram idi. Hər həftə bunun 2-3 kilo çəkdiyini iddia edirdi. 3 həftə çəkdi. 74 kiloqram çəkim var, amma 60-dan az istədim, yəni şişmanlıqdan əziyyət çəkmirəm, amma bir az yağ var.
Belə şəraitdəki diyetlər tamamilə faydasızdır, buna görə də sınamağa qərar verdim. İlk günlər ürəkbulanma gəldi, amma sonra keçdi. İştahında azalma hiss etdi, xüsusən axşam daha sonra ağzına bir şey atmaq üçün qarşısıalınmaz bir istəyin olmamasından məmnun qaldı.
2 həftədir həb alıram və 3 kiloqram çəkdim, bu məni çox sevindirir. Tövsiyə edirəm!
165 santimetr artım ilə təxminən 100 kiloqram ağırlığında. Rəyləri oxudum və Glucofage'yi sınamaq qərarına gəldim. Açıqca mənfi yan təsirləri hiss etmədim, amma 3 həftə ərzində heç bir nəticə əldə etmədim.
Dostlar bir qaçış yolu verdilər, gündə 2 kilometrə 2 kilometrə qaçıram, həftədə 3 dəfə, soyuducuda gecə qalxmağı dayandırdım və çəki azalmağa başladı! Möcüzəvi tabletlərə inanmayın, yalnız bədən tərbiyəsi və yaxşı bəslənmə.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl, 170 artımla 124 kiloqram çəki aldım. Təxminən altı aydır dərman qəbul edirəm (əlbəttə ki, fasilələrlə). İndi 92 manat. Hər hansı bir narahatlığı xatırlamıram (ürəkbulanma və s.). İlk ay yarımda bir yerdə şirin bir şey istifadə etmədim. İndi özümə bəzən əylənməyə icazə verirəm.
Bir az qaçmağa və pompalamağa başladı (dəri yelləməyə başladı). Daha çox nəyə kömək etdiyini bilmirəm - bədən tərbiyəsi və ya həblər olan bir pəhriz, amma nəticə var.
Daimi gərginliklər və qalmaqallar kilolu olmağa gətirib çıxardı (çoxları kimi). Həyat yavaş-yavaş yaxşılaşdı və əlavə funtlar qaldı. Pəhriz və məşq avadanlığı mənim deyil, buna görə də Glucofage tətbiq etməyə qərar verdim. 2 kurs içdim və 2 ölçülü paltar buraxdım. İndi qəbul etmirəm, amma çəki sabit qalıb. Səhhətimdə heç bir dəhşətli yan təsir hiss etmədim.
Qlükofaj tabletləri bir endokrinoloq tərəfindən təyin edildi. Bu anda 2 həftədir onları götürürəm. 500 milliqramdan başladım, indi artıq 1000-dir. İlk iki gün bir az bulantı keçirdim və mütəmadi olaraq tualetə baş çəkdim. İndi hər şey sabitləşdi.
Nəticə bu gün qırmızıda bir neçə kiloqramdır, ancaq paltarlara görə, həcmlər getməyə başladı. Bu çox sevindirici haldır ki, bundan əvvəl kilolu olmaq üçün illərlə mübarizə aparılmışdı, lakin ciddi nəticələr olmamışdır.
Dərmanı istifadə etməyə qərar verən, sizə utancaq olmamağı və həkimə müraciət etməyi məsləhət görürəm. Doktor mənim üçün bir cədvəl götürdü, ürək və böyrək xəstəlikləri üçün müayinədən keçdi və qan şəkəri səviyyəsinə görə bir test tələb olundu.
Xüsusi bir pəhriz yoxdur, şirin və unu istisna etmək lazım idi (bir qaşıq şəkər ilə çay sayılmaz), qazlı içkilər içmirəm. İdmandan - təmiz havada uzun gəzmək, amma əvvəllər bunu etməyə çalışdım.Çox tövsiyə edirəm!
-Tatyana N., 37 yaş
Xəstəliyin olmaması halında diabet üçün həb almaq məsələsini son dərəcə mənfi hesab edirəm. Dərman həqiqətən mədə-bağırsaq traktından qlükoza udulmasını azaldır, bu da qısa müddətdə bəzi kilo itkisinə səbəb ola bilər. Amma!
- Qlükoza çatışmazlığı, bədənin öz-özünə istehsal etməyə başlamasına səbəb olur. Eyni zamanda əzələ toxumasına daşınır. Artıq geri çəkilmə yalnız sıx fiziki gücün köməyi ilə mümkündür. Nəticədə təhlükəli bir xəstəliyə - laktik asidoza səbəb olan laktik turşunun yığılması baş verir.
- İlk nəticələrin əldə edilməsində (yüngül bir şəkildə arıqlamaq) müqayisəli rahatlıq, bir insanın qidalanma və həyat tərzini izləməsini dayandırmasına səbəb olur. Axı həb almaq, mürəkkəb olmayan bir diyetə riayət etmək daha asandır. Ancaq sağlam bir insanın qlükofajı müntəzəm qəbul etməsi gec-tez metabolik xəstəliklərə səbəb olacaqdır. Və bu çox çətin bir hekayədir.
Sergey Nikolaevich, həkim - endokrinoloq
Diabetli insanlar üçün qlükofaj təyin edilə bilər. Ancaq insulinin səviyyəsi baxımından normadan bir sapma olarsa. Dərman öz vəzifəsini yerinə yetirir və hormonun miqdarı normaya qayıdır.
Nəticədə maddələr mübadiləsi yaxşılaşır və kilo vermə prosesi baş verir. Ancaq bu, vasitələrin birbaşa vəzifəsi deyil, daxili proseslərin normallaşmasının nəticəsidir. Qəbul üçün tibbi göstərişlər yoxdursa, tabletlər içə bilməzsiniz.
-Elena S., endokrinoloq
Glucofage haqqında bilmək lazım olan şey videoda təsvir edilmişdir.
Qlükofaj uzun müddətdir tip 2 diabetin müalicəsində və qarşısının alınmasında mühüm yer tutur, arıqlamaq və damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Metforminin orijinal dərmanıdır və Rusiyada tətbiq olunan ən çox endokrinoloq tərəfindən təyin olunur.
Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.
2016-cı ildə Glucophage, "Seçim dərmanı" nominasiyasında bir dərman mükafatı aldı. Tablet ən qədim elmi və texnoloji tibb şirkəti Merck tərəfindən istehsal olunur. Üç yüz illik tarixinə baxmayaraq, hazırda dünyanın ən yaxşı dərman istehsalçılarından biridir. İstehsal yerindən asılı olmayaraq şirkətin bütün məhsulları çox mərhələli təhlükəsizlik nəzarətindən keçir.
Çəki azaltmaq üçün qlükofaj üçün pəhriz əlavəsi
Məqsədinizə çatmaq və qlükofaj alaraq əlavə funt itirmək üçün ciddi bir diyetə riayət etməli və "sürətli" karbohidratlar olan bütün zərif qidaları pəhrizdən çıxarmalısınız. Ümumi kalorili suqəbuledici azaldaraq balanslı bir diyetə yapışa bilərsiniz və ya çox sayda "mürəkkəb" karbohidratdan ibarət olan və lipid qəbulunu istisna edən balanssız bir pəhriz istifadə edə bilərsiniz.
Diyetinizdə lif çox olan qidaları daxil edin: bütün taxıllar və bütün taxıl çörəkləri, tərəvəzlər və baklagiller. Nişasta tərkibli kartof, şəkər, bal, həmçinin quru meyvələr, əncirlər, üzümlər və bananlar tamamilə menyudan xaric edilmişdir.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.
Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.
Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman budur.
Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupundakı xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):
- Şəkərin normallaşdırılması - 95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%
İstehsalçılar kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə indi hər bir sakinin imkanı var.
Qlükofag analoqları
Glucofage ilə yanaşı, dünyada aktiv maddə metformini olan ondan çox dərman istehsal olunur. Hamısı generiklərdir: oxşar texnologiyaya görə istehsal olunur, yaxın təsir göstərir. Köməkçi komponentlərin tərkibi, tablet forması, təmizlənmə dərəcəsi dəyişə bilər. Adətən orijinal dərman generiklərdən xeyli bahadır. Bizim vəziyyətimizdə qiymət fərqi əhəmiyyətsizdir, qlükofaj dərmanın Avropa və hətta Rus analoqları qədərdir. Yalnız aşağı keyfiyyətli Hindistan və Çin metformini ucuzdur. Bir seçim varsa, Glucophage almaq daha yaxşıdır, çünki orijinal dərman həmişə analoqlardan daha etibarlıdır.
Mümkün dəyişdirmə variantları:
- Bagomet,
- Metfogamma,
- Metformin teva
- Glyformin
- NovoFormin,
- Siofor
- Formin.
Metformin digər maddələrlə birlikdə istehsal olunur: rosiglitazon (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glukovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glimecomb). Onları Glucophage ilə əvəz edə bilməzsiniz , göstərişlər və dozalar fərqlidir.
Qlükofaj və ya Siofor
Siofor, Glucofage-in əsas rəqibi olan Almaniyanın Berlin-Chemie şirkətinin rəhbəridir. Dərmanların fərqliliyi:
- İstehsalçının siyasətinə görə Siofor, metabolik sindromlu insanlar üçün arıqlamaq üçün daha tez-tez təyin olunur.
- Təhlükəsizlik və effektivlik tədqiqatları yalnız orijinalla aparıldı.
- Siofor yalnız Glucofage ilə bio ekvivalentliyi üçün sınaqdan keçirildi.
- Dərman tablet şəklini yaratmaq üçün lazım olan maddələrin tərkibində bir qədər fərqlənir.
- Sioforun uzadılmış forması yoxdur.
Bu dərmanlar haqqında diabetik rəylər fərqlidir. Bəzi xəstələr Siofor'un daha yaxşı tolere edildiyini iddia edirlər, digərləri Glucofage'nin daha yaxşı olduğuna əmindir. Hələ başqaları heç bir fərq görmür və ən yaxın eczanədə olan həbləri alırlar.
Böyrəklərə və qaraciyərə təsiri
Qlükofaj böyrəklər tərəfindən ifraz olunduğundan, administrasiya zamanı işlərini tez-tez idarə etmək lazımdır. Bunu etmək üçün, bütün diabet xəstələrinə hər il sidik və qan kreatinin testini aparmaq məsləhət görülür. Yaşlılar, diabetik nefropatiyası olan xəstələr, təzyiq, diuretiklər, NSAİDlər üçün dərmanların uzun müddətli istifadəsi - rübdə bir. Metformin böyrəklərə mənfi təsir göstərmir. Əksinə damarları qoruyaraq, nefropatiya riskini azaldır.
Əsasən qarın obezliyi olan, sübut edilmiş hiperinsulinemiya (təsdiqlənmiş və ya), nəzarətsiz "canavar" iştahı olan insanlarda qlükofaj tövsiyə olunur. Qəbul 1200 kkal bir pəhriz ilə birləşdirilməlidir. Glucophage-in rolu kilo vermək prosesinə təkan verməkdir, güc dəyişdirmədən gücsüzdür. Rəylərə görə, metforminə diyet olmadan 3 kq-dan çox ata bilərsiniz. Piylənmə düzgün olmayan yemək davranışı və vərdişlərdən qaynaqlanırsa, insulinə qarşı müqavimət yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir, dərman kömək etməyəcəkdir.
Kilo itkisi üçün Glucophage və analoqları düzgün qəbul etmək üçün diabet xəstələri üçün təlimatları oxumaq lazımdır. Şəkər normal olsa da, dərman eyni dozada sərxoş olur: 500 mq ilə başlayın və yavaş-yavaş tabletləri optimal dozaya əlavə edin.
Yaşlanmadan qlükoza
Hal-hazırda metforminin unikal təsiri ilə bağlı məqalələr tibbi ədəbiyyatda getdikcə daha çox rast gəlinir. Yaşlanmaya maneə törətdiyini, bədənə hərtərəfli təsir etdiyini güman edilir:
- neyronların böyüməsini stimullaşdırır,
- sinir toxumalarının bərpasını sürətləndirir,
- çox skleroz əlamətlərini aradan qaldırır,
- xroniki iltihabı yatırdır;
- ürək və qan damarlarını qoruyur,
- onkoloji riskini azaldır,
- dözüm artırır
- potensialı yaxşılaşdırır
- osteoporozu gecikdirir
- immunitet sistemini gücləndirir.
Bir sözlə, Glucofage tabletləri yaşlıların bütün dərdləri üçün universal bir dərman olaraq yerləşdirilmişdir.Doğrudur, etibarlı tədqiqatlar hələ təqdim edilməmişdir, buna görə də bunlar yalnız yaşlılıq olmadan gözəl bir gələcəyin xəyallarıdır.
Qlükofaj ® dərmanının göstərişləri
2-ci tip diabet, xüsusən piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin təsirsizliyi ilə:
Yetkinlərdə, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlər və ya insulin ilə birlikdə
10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə
həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik nəzarət əldə etməyə imkan vermədiyi tip 2 diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan xəstələrdə tip 2 diabetin qarşısının alınması.
Kilo vermək üçün qlükofajı necə aparmaq olar
Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə arıqlamaq üçün 500 mq qlükoza qəbul edin. Boş nəcisiniz varsa, bu çox karbohidrat səbəb ola bilər. Bulantı müşahidə olunursa, preparatın dozası 2 dəfə azaldılmalıdır. Qlükofaj 3 həftədən çox olmayan kurslarda aparılmalıdır. 6-8 həftədən sonra nəticəni birləşdirmək üçün kurs təkrarlana bilər.
Qlükofajın təsirini artırmaq üçün müntəzəm yüngül aerobik məşqlər edin, ciddi fiziki səyləri tamamilə aradan qaldırın
Qəbul qaydaları
Qlükoza qəbul etmənin əsas qayda dozasının tədricən artmasıdır. Başlanğıc doz 500 mqdir. Glisemi idarə edərkən 2 həftəyə qədər sərxoş olur. Bu zaman qan şəkəri tədricən azalmalıdır. Hər 10-14 gündə şəkər hədəflərinə çatana qədər doza 250-500 mq artır.
Müalicə müddəti
Göstərildiyi təqdirdə, Glucofage ilə müalicə müddəti məhdud deyil. Dərman işləyərkən onu içməyə davam etməlisiniz. Müvəqqəti qəbul etməyi dayandırarsanız, diabetin dekompensasiyası baş verəcəkdir. Xəstələrin rəylərinə əsasən, xəstəliyin başlanğıc mərhələsi olan bir diabet xəstəsi az karb pəhriz alırsa, mütəmadi olaraq məşq edir və piylənməni məğlub edə bilirsə, çox nadir hallarda həblərdən imtina etmək mümkündür. İstifadənin məqsədi arıqlamaqdısa, istədiyiniz çəkiyə çatdıqdan dərhal sonra metformini ləğv edə bilərsiniz.
Zəifləmə hərəkəti
Diabet xəstəliyi ilə 2000 mq-dan çox olmayan bir doz daha etibarlıdır. Maksimum dozaya keçid qlisemiyaya az təsir göstərməklə yan təsirlərin riskini artırır. Dozajın daha da artması təsirsizdir və laktik asidoz ilə doludur.
Düzəldilmiş doza zamanla arta bilər. Bu asılılıq deyil, xəstəliyin növbəti mərhələyə keçməsini ifadə etmir. Subkompensasiya olunmuş diabet xəstəliyində mədəaltı vəzi tez bir zamanda köhnəlir, metforminlə birlikdə əlavə diabet həbləri, daha sonra insulin qəbul etməlisiniz. Öz insulininizin sintezini uzatmaq üçün idman və pəhriz də daxil olmaqla təyin olunmuş müalicəni diqqətlə izləməlisiniz.
Qidalanma korreksiyası
Qlükofaj tabletləri yalnız bir pəhriz ilə birlikdə təsirli olur. Şəkərli diabet hər zaman yavaş karbohidratlarla məhdudlaşır və sürətli olanları istisna edir. Gündə icazə verilən yavaş şəkərin sayı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Ən yumşaq pəhriz, gündə 300 q qədər karbohidrat qəbul etməyə imkan verir. Ən sərt 100 g və aşağı həddində aşağı karbohdur. Bütün hallarda qidada protein və yaşıl tərəvəz çox olmalıdır. Yemək 5-6 dəfə qəbul edilməlidir, karbohidratlar gün ərzində bərabər paylanır.
Bir tabletdə aşağıdakılar var:
Aktiv tərkib hissəsi: metformin hidroxloridi - 500/850/1000 mq,
Köməkçi maddələr: povidon 20/34/40 mq, maqnezium stearat 5.0 / 8.5 / 10.0 mq. Film qabığı:
Dozaj 500 mq və 850 mq: hippromelloza 4.0 / 6.8 mq.
Dozaj 1000 mq: Opadry xalis 21 mq (hippromelloza 90.90%, makroqol 400 4.550%, makroqol 8000 4.550%).
Dozaj 500 mq, 850 mq:
Ağ, dəyirmi, biconvex film ilə örtülmüş tabletlər.
Dozaj 1000 mq:
Ağ, oval, biconvex tabletlər, filmlə örtülmüş, hər iki tərəfi riskli və bir tərəfində "1000" yazılmışdır.
Bir kəsişmə vahid ağ kütlə göstərir.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə kompensasiya olunmayan diabet məğlubiyyəti doğuş qüsurları və perinatal ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Məhdud miqdarda məlumatlar, hamilə qadınlarda metforminin alınmasının uşaqlarda anadangəlmə pozğunluq riskini artırmadığını göstərir.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, habelə Metformin qəbul edərkən hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı və insulin terapiyası təyin olunmalıdır. Dölün malformasiyası riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza miqdarını normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Metformin ana südü ilə xaric edilir. Metformini qəbul edərkən ana südü zamanı yenidoğulmuşlarda yan təsirləri müşahidə edilməmişdir. Ancaq məlumatların məhdud olması səbəbindən, laktasiya dövründə dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar ana südü ilə qidalanmanın faydaları və potensial risk nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir
bir uşaqda yan təsirləri.
Dərmanın qlükofajı
15-25 ° C temperaturda. Raf ömrü - 500 mq və 850 mq olan tabletlər üçün 5 il, 1000 mq olan tabletlər üçün 3 il.
Glucophage ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:
Glucophage və Glucophage Uzun: lazım olan hər şeyi öyrənin. 2-ci diabet və kilo itkisi üçün bu həbləri necə qəbul edəcəyinizi anlayın. Qocalmanı yavaşlatmaq və yaşla əlaqəli xəstəliklərin, xüsusilə də piylənmə ilə əlaqəli xəstəliklərin qarşısını almaq üçün (hələ qeyri-rəsmi olaraq) istifadə olunur. Bu səhifədə düz dildə yazılmış yazıları tapacaqsınız. Göstərişlər, əks göstərişlər, dozalar və yan təsirləri öyrənin. Çox sayda real xəstə rəyləri də verilir.
Sualların cavablarını oxuyun:
Glucophage və Glucophage Long: ətraflı məqalə
Glucofage Long və adi tabletlər arasındakı fərqi anlayın. Bu dərman və onun ucuz rus həmkarları haqqında xəstə rəylərini müqayisə edin.