Şəkərli diabet üçün infretinlər

İnkretinlər, mədədə və bağırsaqda, qidanın onlar vasitəsilə keçməsindən sonra əmələ gələn hormonlar sinifidir. İnkretin təsiri, insanın 2-ci tip diabet xəstəsi olduqda azaldığı ağızdakı qlükoza insulin istehsalına təsiridir. Peptidlərin tərkibindəki dərmanların diabetin inkişafına mane ola biləcəyi sübut edilmişdir.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

İnkretinlər nədir?

Yuxarı bağırsağın mukozasında bir hormon meydana gəlir. Laktoza şifahi qəbul edirsinizsə, insulin istehsalında artım var. Bağırsaqlarda bir incretin əmələ gəlir və hormon səviyyəsini tənzimləmək üçün istifadə olunur. Fermentlər şəkər səviyyəsini idarə edən insulinin mədəaltı vəzi ifrazını artırır. Proses qanda qlükoza yüksəlsə baş verir.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

İnkretinlər 2 tip diabetin müalicəsində yeni bir mərhələdir.

Elm adamları 2 qlükaqona bənzər peptid - GLP-1 və GLP-2 təyin etdilər. Bu glutatyonun sərbəst buraxılması 10-15 dəqiqədən sonra baş verən hormonal, qidalı və neyrogen proseslərdən asılıdır. yeməkdən sonra. GLP-1 və GUI, zülalların, karbohidratların və yağların sürətli bir şəkildə udulmasına kömək edir. GLP-1 mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin ölümünü dayandıra və onların bərpasını sürətləndirə bilər. Bundan əlavə, ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir, doyma hissini artırır və iştahanı azaldır. Vasitələr DPP-4 (dipeptidil peptidaz-4) təsirini bloklayaraq hormonun təsirini uzadır.

İncretin işi

Glukagon kimi peptidin hərəkəti aşağıdakı kimidir:

Bu qrupun hazırlıqları ürəyin normal işləməsinə kömək edir.

İnsulinin salınması artır, bu da yeni hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Glyukagon ayrılması azaldı.
Mədə-bağırsaq traktının sürətini təsir edir.
Ürək və sinir sisteminə təsir edir:
- qan axını və ürək əzələlərinin işini yaxşılaşdırır,
- ürək çıxışını artırır
- infarkt riskini azaldır.
Qaraciyərdə yağlardan və zülallardan qlükoza meydana gəlməsini azaldır.
Sümük toxumasına və beyinə təsir göstərir:
- toxuma məhv dərəcəsini azaldır,
- doyma üçün cavabdeh olan beyin reseptorlarına təsir göstərir,
- istehlak olunan yeməyin miqdarını azaldır.

Yeməkdən sonra bağırsaq divarı qlükoza səviyyəsini təyin edir. İnkretinlər şəkərin azaldılması üçün mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan insulinin salınmasını artırır. Qaraciyər qlükoza meydana gəlməsini təşviq edən və qanda optimal səviyyəsini qoruyan qlükagon meydana gətirir. İnkretinlər qlükaqonun hipersekresiyası üzərində hərəkət edir və fəaliyyətini normallaşdırır.

Diabetin müalicəsində incretinlərin faydaları

Xəstəliyin müalicəsi bədəndəki şəkəri azaltmaq və artmasının səbəblərini aradan qaldırmaqdır. Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz, diyetlərə riayət etməlisiniz. Glukagon kimi peptidlərə əsaslanan dərmanlar, sürətli doyma hissi səbəbiylə iştahı azaldır. Nəticədə bədən çəkisi azalır. Elm adamları incretinlərin bədənə təsirini getdikcə daha çox öyrənirlər.

Onlardan necə istifadə olunur?

Xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

"Januvia." DPP-4 fermentinin işini maneə törədir. Kompleks və monoterapiya üçün lazımdır.
Galvus, aktiv maddəsi vildagliptindir.Asanlıqla tolere edilir və yan təsirlər özünü göstərmir. Kompleks və monoterapiya üçün istifadə olunur.
Onglisa. Normal böyrək fəaliyyətində istifadə olunur.

İnkretin məhvini yavaşlatmaq üçün dərmanlar əsas komponenti - ferment dipeptidil peptidaz-4 istifadə edir. Bütün diabet əleyhinə dərmanların fəaliyyət prinsipi hipoqlikemiya hallarının azaldılmasına yönəldilmişdir. "Januvia", "Galvus" və "Onglisa" xəstəliyin ilk təzahürlərində istifadə olunur. Yaşlılar üçün təhlükəsizdirlər və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırmırlar.

Hələ diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkünsüz görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə bilər. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>

Diabet üçün kök hüceyrə müalicəsi | Gənc alim

. epizodlar hipoqlikemiyadüzəldin səviyyə glisated hemoglobin (HbA1c)

ilə "Ümumi islet hüceyrə nəqli qeydiyyatı mədəaltı vəzibezlər» (Birgə

nə terapiya in vivo istifadə analoqları GLP-1 uzun fəaliyyətbəlkə.

Diabet müalicəsində flavonoidlər | Jurnal məqaləsi.

Üstəlik, sərbəst radikalların daimi yaradıcılarından biri hesab olunur artıqlamasısəviyyəqlükoza.

Şəkər azaldılır şifahi hazırlıqlarhazırda tətbiq olunur

Fasulye mədə turşusu ifrazını və fəaliyyətini artırır mədəaltı vəzibezlər.

Ağırdır hipoqlikemiya diabet ilə: səbəbləri.

Hipoqlikemiya hər hansı bir zamanı dərmanhipoqlikemikterapiya azalma hesab olunur səviyyəqlükoza

Növü və dozası təhlil edildi. hipoqlikemikhazırlıqlararxa planda qəbul hansı inkişaf etmişdir hipoqlikemik koma, dərhal.

Şəkər azaldılırterapiya şəkərli diabet II olan xəstələrdə.

Qəbulhipoqlikemikhazırlıqlar müəyyən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməyi tələb edir.

Çox sayda dərman hazırlıqlar ishal səbəb ola bilər. Bu mənasız ola bilər fəaliyyətterapiyavə ciddi bir fəsad təqdim edin müalicə.

Müasir aspektlər hipoqlikemikterapiya xəstə.

Tədqiqat zamanı aşağıdakı göstəriciləri qiymətləndirdik: böyümə, çəkiindeks kütlələrbədən, makrovaskulyar ağırlaşmalar və istifadə halları hipoqlikemikhazırlıqlar (insulin, PSSP, incretinomimetics (DPP4 inhibitorları, analoqları GPP1).

Müalicə diabet mellitus kök hüceyrələri | Gənc alim

. epizodlar hipoqlikemiyadüzəldin səviyyə glisated hemoglobin (HbA1c)

ilə "Ümumi islet hüceyrə nəqli qeydiyyatı mədəaltı vəzibezlər» (Birgə

nə terapiya in vivo istifadə analoqları GLP-1 uzun fəaliyyətbəlkə.

Tip 2 diabet: ağ şəkərin | ilə heç bir əlaqəsi yoxdur Gənc alim

Bu şəkildə mədəaltı vəzidəmir yüksək səviyyədə insulin istehsal etmək məcburiyyətində qalır

"Zəhərlənmə" vəziyyətində kalori sürətlə böyüyür kütləbədən üçün olur

30 dəqiqədən sonra oral qəbuldan sonra qəbulqlükoza) və kəmiyyət pozuntuları (ifadə edilmişdir).

Risk faktorları və diabetin qarşısının alınması | Gənc alim

Artıqkütləbədən.

Belə bir pəhriz həddindən artıq yüklənməyə səbəb olur mədəaltı vəzibezlər, tükənməsi və məhv olması, nəticədə insulin istehsalına təsir göstərir.

Yalnız tutmaq səviyyəqlükoza normal həddə qanda, inkişaf qarşısını almaq olar.

Karbohidrat metabolizması pozğunluğunun bəzi parametrlərə təsiri.

Tədqiqatlar arasında aydın bir əlaqə var səviyyə bölüşmək qlükoza (glisated hemoglobinin parametrlərinə görə - HbA1c) və

Şəkər azaldılırterapiya II tip şəkərli diabet xəstələrində: sualtı qayalar.

Piylənmə reproduktiv disfunksiyanın səbəbi kimi

Bir çox insan istifadə edir qəbulyemək çətin həyat vəziyyətlərində sakitləşmək (stresə hiperfagik reaksiya).

Piylənmə və ya artıqlamasıkütləbədən tez-tez xroniki anovulyasiyaya kömək edir. Tədqiqat nəticələri MF olduğunu göstərdi.

Flavonoidlər içərisində müalicə şəkərli diabet | Jurnal məqaləsi.

Üstəlik, sərbəst radikalların daimi yaradıcılarından biri hesab olunur artıqlamasısəviyyəqlükoza.

Şəkər azaldılır şifahi hazırlıqlarhazırda tətbiq olunur

Fasulye mədə turşusu ifrazını və fəaliyyətini artırır mədəaltı vəzibezlər.

Diabet və günəşdən qorunma

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Günəş ultrabənövşəyi radiasiya yayır, bu da dəriyə və gözlərə zərər verə bilər, xüsusən günəş ən yüksək həddə olduqda. Günəş çıxanda günəşə məruz qalmamaq üçün müəyyən tədbirlər görməliyik.

Dərinin qorunması

Bir çoxumuz günəşdən ləzzət almağı xoşlayırıq, amma bəziləri qaraya dözmür.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi, insanların ən azı 15 günəşdən qorunma faktoru olan günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmələrini tövsiyə edir. Bundan əlavə, səhər saat 11-dən gecə 3-dək kölgədə vaxt keçirmək tövsiyə olunur.

Sülfonilüreas (ağızdan bir antidiyabetik dərman) istifadə edən diabet xəstələri bu həblərin günəşə həssaslığını artıra biləcəyini bilməli və günəşə tez-tez məruz qalmağı məhdudlaşdırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

Diabet müalicəsində incretin analoqlarının istifadəsi

Bu gün, incretin ilə əlaqəli iki qrup dərman var.

Birinci qrup, təbii GLP1-nin insan orqanizminə təsirini təqlid edə bilən dərmanlardır.

İkinci qrup dərmanlara insulinin təsirini uzadan DPP-4 orqanizmə təsirini maneə törədə bilən dərmanlar daxildir.

Rusiyanın farmakoloji bazarında GLP1-yə bənzər iki hazırlıq mövcuddur.

GLP1-in analoqları aşağıdakılardır:

Bu dərmanlar insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan GLP1-nin sintetik analoqlarıdır, lakin bu dərmanlar arasındakı fərq onların aktiv ömrünün daha uzun müddətidir.

Bu dərmanların çatışmazlıqları:

Dərmanların yalnız dərialtı enjeksiyonlar şəklində istifadəsi.
GLP1 konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Hipoqlikemik bir vəziyyət əlamətləri olan bir xəstədə görünüşü nəyə səbəb ola bilər?
Dərmanlar yalnız GLP1-yə təsir edir və dərmanlar GUI-lərə əhəmiyyətli təsir göstərə bilmir.
Bu dərmanları istifadə edən xəstələrin yarısı ürək bulanması, qusma şəklində yan təsirlərə malikdir, lakin bu yan təsirlər keçicidir.

Dərmanlar birdəfəlik şpris qələmlərində istehsal olunur, içərisində dərman 1 ml 250 mkq dozada. Şpris qələminin həcmi 1,2 və ya 2,4 ml təşkil edir.

Victoza və Baeta, subkutan şəkildə tətbiq olunan dərmanlardır və onların intramüsküler və venadaxili qəbulu qadağandır. Sonuncusu asanlıqla digər şəkər endirən dərmanlarla birləşdirilə bilər.

Bu dərmanların dəyəri Rusiyada minimum gündəlik dozada istifadə edildikdə orta hesabla ayda 400 rubl təşkil edir.

DPP4 inhibitorlarının diabet müalicəsində istifadə edin

Dipeptidil peptidaz-4 incretin hormonlarının parçalanmasına kömək edən bir fermentdir.

Bu səbəblə təsiri maneə törədirsinizsə, hormonların təsir müddəti arta bilər ki, bu da bədəndə insulin istehsalını artırır.

Rusiya dərman bazarında bu dərman məhsulları qrupu üç tibbi cihaz ilə təmsil olunur.

Əczaçılıq bazarında bu cür dərmanlar aşağıdakılardır.

Januvia bu qrupdakı ilk dərmanlardan biridir. Dərman həm monoterapiya zamanı, həm də kompleks müalicədə istifadə edilə bilər. Dərman bir tablet hazırlığı şəklində mövcuddur.

Januvianın istifadəsi 24 saat ərzində fermentin işini bloklamağa imkan verir və dərman qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır.

Dərman istifadəsinin təsiri terapiyanın başlanmasından bir ay sonra özünü büruzə verir.

Galvus, DPP4 inhibitorlarının nümayəndələrindən biridir. Dərmanın üstünlüyü yemək cədvəlindən asılı olmayaraq istifadəsi mümkündür.

Galvus həm tip, həm də 2 tip diabetin monoterapiyası üçün istifadə edilə bilər.

Onglisa, yüksək şəkərlə mübarizə aparan son dərmanlardan biridir. Dərman şəkərli diabet xəstələrinə bir tablet hazırlığı şəklində təklif olunur.

Onglisa həm tip 2 diabet mellitusunun monoterapiyasında, həm də xəstəliyin kompleks müalicəsində bir komponent olaraq istifadə edilə bilər.

Onglisa istifadə edərkən böyrəklərin normal işləməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Xəstədə böyrək çatışmazlığının yüngül bir forması varsa, alınan preparatın dozada tənzimlənməsi aparılmır, ancaq xəstədə orta və ağır böyrək çatışmazlığı varsa, istifadə olunan dərman dozası yarıya endirilir.

Nəyin bahasına olursa olsun, dərmanlar öz aralarında çox da fərqlənmir.

Bu dərmanlarla müalicə üçün orta hesabla bir xəstəyə ayda 2000 ilə 2400 rubl arasında pul lazımdır.

GLP1 və DPP4 inhibitorlarının analoji hazırlıqlarının istifadəsi üçün tövsiyələr

Bu iki qrupun dərmanları, xəstənin bədənində bir xəstəliyin mövcud olduğu aşkar edildiyi andan ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Diabet inkişafının ilkin mərhələsində mədəaltı vəzinin toxumalarında beta hüceyrələrinin hovuzunu qorumaq və artırmaq vacibdir. Bu şərt yerinə yetirildikdə, şəkərli diabet uzun müddət kompensasiya edilə bilər və xəstəliyin müalicəsində insulin terapiyasının istifadəsini tələb etmir.

Təyin olunan dərmanların sayı, glikatlı hemoglobin üçün analizin nəticələrindən asılıdır.

İnkretinlərə əsaslanan terapevtik tədbirlər diabet xəstələrinin müalicəsində xəstələrə köklü kömək edəcək və eyni zamanda mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin maksimum işləməsini təmin edir.

Yaşlı xəstələrdə diabetin müalicəsi üçün incretin tipli dərmanların istifadəsi ən çox üstünlük verilən və təhlükəsizdir. Bu, bu növ dərman istifadəsinin xəstənin bədənində hipoqlikemik vəziyyətin inkişafına kömək etməməsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, bu dərmanların istifadəsi yaşlı xəstələrin qlikemiyanı daima izləmələrini tələb etmir.

İnkretin tipli dərmanlarla terapiya dərman rejiminin pozulması halında bədəndə kəskin dekompensasiya inkişafına səbəb olmur.

Bu üstünlüklər yaşlı dərmanlarda şəkərli diabetin müalicəsində bu dərmanların seçimini müəyyənləşdirir.

Bu məqalədəki videoda incretin vebinar verilir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi.

İnkretinlər və incretin mimetika (DPP4 inhibitorları və GLP1 agonistləri)

Gününüz yaxşı, müntəzəm oxucular və blogun qonaqları! Bu gün dünyada həkimlər tərəfindən istifadə olunan müasir dərmanlar haqqında çətin bir məqalə olacaq.

Diabet müalicəsində dipeptidil peptidaz 4 inhibitorları və glukagon kimi peptid 1 agonistlər qrupundan olan dərmanlar incretin və incretin mimetika hansılardır? Bu gün bu uzun və mürəkkəb sözlərin nə demək olduğunu və ən başlıcası əldə olunan bilikləri necə tətbiq edəcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Bu məqalədə tamamilə yeni dərmanlara - glukagon oxşar peptid 1 (GLP1) və dipeptidil peptidaz 4 (DPP4) blokerlərinə diqqət yetiriləcəkdir. Bu dərmanlar insretin hormonlarının - insulinin sintezində və qanda qlükozanın istifadəsində birbaşa iştirak edən tədqiqatlarda icad edilmişdir.

İnkretinlər və tip 2 diabet

Başlamaq üçün, özlərini incretinlərin nə olduğunu söyləyəcəyəm, çünki bunlar da qısa adlanır. İnkretinlər, qanda insulin səviyyəsini artıran qida qəbuluna cavab olaraq mədə-bağırsaq traktında istehsal olunan hormonlardır.

İki hormona incretinlər aid edilir - qlükonlara bənzər peptid-1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptid (HIP).

HIP reseptorları mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində yerləşir və GLP-1 reseptorları müxtəlif orqanlarda olur, buna görə insulin istehsalını stimullaşdırmaqla yanaşı, GLP-1 reseptorlarının aktivləşdirilməsi də bu hormonun digər təsirlərinin görünməsinə səbəb olur.

Budur GLP-1 nəticəsində görünən effektlər:

Pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırılması.
Pankreatik alfa hüceyrələri tərəfindən qlükagon istehsalının pozulması.
Mədə boşalmasını yavaşlatmaq.
İştahanın azalması və doymanın artması.
Ürək-damar və mərkəzi sinir sistemlərinə müsbət təsir göstərir.

GLP-1 insulininin sintezinin və istehsalının artırılması qlükoza asılı bir prosesdir. Bu o deməkdir ki, hormon qanda yüksək səviyyədə olan qlükoza səviyyəsində aktivləşir və təsir göstərir və qlükoza normal saylara (təxminən 4.5 mmol / L) qədər azaldıqca, insulin ifrazının stimullaşdırılması dayandırılır. Bu çox vacibdir, çünki vücudu hipoqlikemik reaksiyalardan qoruyan bu mexanizmdir.

Birinci və aparıcı təsir ilə hər şey aydındırsa: daha çox insulin var - az qlükoza, onda ikincisi ilə məşğul olmaq daha çətin olacaq. Glucagon, alfa hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan pankreas hormonudur. Bu hormon insulinin tam əksidir.

Glucagon, qaraciyərdən çıxararaq qanda qlükoza səviyyəsini artırır. Vücudumuzda qaraciyərdə və əzələlərdə enerji mənbəyi olaraq qlikogen şəklində olan böyük qlükoza ehtiyatlarının olduğunu unutma.

Qlükagon istehsalını azaltmaqla, incretinlər qaraciyərdən qlükoza sərbəst buraxılmasını azaltmaqla yanaşı insulin sintezini də artırır.

Diabet baxımından mədə boşalmasının azaldılmasının müsbət təsiri nədir? Fakt odur ki, qidadakı qlükoza əsas hissəsi kiçik bağırsaqdan sorulur.

Buna görə, qida kiçik hissələrdə bağırsaqlara daxil olarsa, qan şəkəri daha yavaş və qəfil atlamalar olmadan yüksələcəkdir ki, bu da böyük bir artıdır.

Bu, yeməkdən sonra qlükoza artımını (postprandial glikemiya) həll edir.

2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində iştahı azaltmaq və doyma hissini artırmağın dəyəri ümumiyyətlə qiymətləndirmək çətindir. GLP-1 birbaşa hipotalamusdakı aclıq və doyma mərkəzlərində fəaliyyət göstərir.

Beləliklə, bu da böyük və yağlı bir artıdır.

Ürək və sinir sisteminə müsbət təsir yalnız öyrənilməkdədir və yalnız təcrübi modellər var, amma əminəm ki, yaxın gələcəkdə bu təsirlər haqqında daha çox məlumat əldə edəcəyik.

Bu təsirlərə əlavə olaraq, təcrübələrdə sübut edilmişdir ki, GLP-1 yeni pankreas hüceyrələrinin bərpasını və böyüməsini, beta hüceyrələr bloklarının məhv edilməsini stimullaşdırır.Beləliklə, bu hormon mədəaltı vəzi tükənməsindən qoruyur və beta hüceyrələrinin kütləsinin artmasına kömək edir.

Bu hormonları dərman kimi istifadə etməyimizə nə mane olur? Bunlar demək olar ki, mükəmməl dərman olardı, çünki insan hormonları ilə eynidır. Lakin çətinlik GLP-1 və HIP-nin ferment tipi 4 dipeptidil peptidaz (DPP-4) ilə çox tez məhv olmasında (2 dəqiqədə GLP-1 və 6 dəqiqədə HIP) var.

Lakin elm adamları bir çıxış yolu tapdılar.

Bu gün dünyada bir növ incretinlərlə əlaqəli iki qrup dərman var (GLP-1 GUI-dən daha çox müsbət təsirə malik olduğundan, GLP-1 ilə işləmək iqtisadi baxımdan sərfəli idi).

İnsan GLP-1 təsirlərini təqlid edən dərmanlar.
DPP-4 fermentinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar, bununla da hormonlarının təsirini uzadır.

2 tip diabetin müalicəsində GLP-1 analoqları

Hal-hazırda Rusiya bazarında GLP-1 analoqlarının iki dərmanı var - Bayette (exenatide) və Victoza (liraglutide). Bu dərmanlar insan GLP-1-nin sintetik analoqlarıdır, ancaq təsir müddəti daha uzun olur.

Yuxarıda qeyd etdiyim insan hormonunun tamamilə təsiri var. Bu, şübhəsiz ki, bir artıdır. Ayrıca, şişkinliklərə bədən çəkisinin 6-12 ayda ortalama 4 kq azalması da daxildir. və glisated hemoglobinin orta hesabla 0.8-1.8% azalması.

Glycated hemoglobin nədir və onu niyə nəzarət etməyiniz lazım olduğunu "Glisated hemoglobin: necə götürmək olar?" Məqaləsini oxuyaraq öyrənə bilərsiniz.

Eksikliklərə görə:

Yalnız subkutan administrasiya, yəni tablet formaları yoxdur.
GLP-1 konsentrasiyası 5 dəfə arta bilər ki, bu da hipoqlikemik vəziyyət riskini artırır.
GLP-1-in təsiri yalnız artır, dərman GUI-yə təsir göstərmir.
30-40% -də yan təsirləri ürəkbulanma, qusma şəklində müşahidə oluna bilər, ancaq təbiətdə keçici olurlar.

Baeta, 1 mq 250 mkq dozada birdəfəlik şpris qələmlərində (insulin şpris qələmlərinə bənzər) mövcuddur. Qələmlər 1.2 və 2.4 ml həcmdə gəlir. Bir paketdə - bir qələm.

Diabetes mellitusun müalicəsi, tolerantlığı yaxşılaşdırmaq üçün 1 ay ərzində gündə 2 dəfə 5 mkq dozanın daxil edilməsindən başlayır, sonra zəruri hallarda doza gündə 2 dəfə 10 mkq-a qədər artırılır.

Dozanın daha da artması dərmanın təsirini artırmır, əksinə yan təsirlərin sayını artırır.

Bayeta'nın inyeksiyası səhər yeməyi və axşam yeməyindən bir saat əvvəl edilir, yeməkdən sonra edilə bilməz. Bir enjeksiyon buraxılmırsa, sonrakı iş qrafikə uyğun olaraq təyin olunmuş vaxtda aparılır. Enjeksiyon, bud, mədə və ya çiyin içərisində subkutan olaraq verilir. İntramüsküler və ya venadaxili qəbul edilə bilməz.

Dərmanı qaranlıq, soyuq yerdə, yəni soyuducunun qapısında saxlamaq lazımdır, donmasına icazə verməyin. Şpris qələmini inyeksiyadan sonra hər dəfə soyuducuda saxlamaq lazımdır.

30 gündən sonra Bayeta ilə şpris qələm, dərman içərisində qalsa belə, atılır, çünki bu müddətdən sonra dərman qismən məhv olur və istənilən effekti vermir. İstifadə olunan dərmanı iynə ilə bağlamayın, yəni.

Hər istifadədən sonra iynə açılıb kənara atılmalı və yeni bir inyeksiyadan əvvəl yenisi geyilməlidir.

Byeta, şəkər endirən digər dərmanlarla birləşdirilə bilər. Dərman sulfonilürea hazırlıqları (maninil, diabet və s.) İlə birləşirsə, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün onların dozası azaldılmalıdır.

Hipoqlikemiya ilə bağlı ayrı bir məqalə var, buna görə əlaqəni izləməyi və bunu etməmisinizsə öyrənməyi məsləhət görürəm. Byeta metformin ilə birlikdə istifadə olunursa, onda metforminin dozası dəyişmir, çünki

bu vəziyyətdə hipoqlikemiya ehtimalı azdır.

Zərər, şpris qələmlərində də 1 ml 6 mq dozada mövcuddur. Şpris qələminin həcmi 3 ml-dir. Bir paketə 1, 2 və ya 3 şpris qələm satılır. Şpris qələminin saxlanması və istifadəsi Bait kimidir.

Victoza ilə şəkərli diabetin müalicəsi gündə bir dəfə eyni vaxtda aparılır ki, bu da qida qəbulundan asılı olmayaraq xəstənin özü seçə bilər. Dərman bud, qarın və ya çiyin içərisində subkutan olaraq tətbiq olunur.

Ayrıca, əzələdaxili və damardaxili tətbiq üçün istifadə edilə bilməz.

Victoza'nın ilkin dozası gündə 0.6 mqdir. 1 həftədən sonra onsuz da tədricən dozanı 1.2 mq-a artıra bilərsiniz. Maksimum doza 1,8 mqdir, dozanı 1,2 mq-a artırdıqdan 1 həftə sonra başlaya bilərsiniz. Bu dozanın üstündə dərman tövsiyə edilmir. Baeta ilə bənzərliklə, Viktozu digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

İndi ən vacib şey haqqında - hər iki dərmanın qiyməti və mövcudluğu. Bu qrup dərmanlar diabetli xəstələrin müalicəsi üçün federal və ya regional üstünlük təşkil edən dərmanların siyahısına daxil edilmir. Buna görə bu dərmanları öz pulları üçün almalı olacaqlar. Açığı, bu dərmanlar ucuz deyil.

Qiymət, tətbiq olunan dərman dozasına və qablaşdırmaya bağlıdır. Məsələn, 1.2 mq Baeta tərkibində 60 dozada dərman var. Bu məbləğ 1 aya kifayətdir. təyin olunmuş gündəlik doza 5 mcg olması şərtilə. Bu vəziyyətdə, dərman ayda orta hesabla 4600 rubla başa gələcəkdir.

Bu Victoza olsa, onda minimum gündəlik doz 6 mq olmaqla, dərman ayda 3400 rubla başa gələcək.

2 tip diabetin müalicəsində DPP-4 inhibitorları

Yuxarıda dediyim kimi, ferment dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) incretin hormonlarını məhv edir. Buna görə alimlər bu fermenti bloklamağa qərar verdilər, bunun nəticəsində öz hormonlarının fizioloji təsiri uzanır.

Bu qrup dərmanların böyük bir artısı, hər iki hormonun - GLP-1 və HIP-in artmasıdır, bu da dərmanın təsirini artırır.

Həm də müsbət bir məqam, bu hormonların artmasının fizioloji aralığın 2 dəfədən çox olmaması, hipoqlikemik reaksiyaların meydana gəlməsini tamamilə ortadan qaldırmasıdır.

Bu dərmanların tətbiqi üsulu da bir artı sayıla bilər - bunlar inyeksiya deyil, tablet hazırlıqlarıdır. DPP-4 inhibitorları üçün praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur

hormonlar fizioloji həddə artır, sanki sağlam bir insanda olur. İnhibitorları istifadə edərkən, glikatlı hemoglobinin səviyyəsi 0,5-1,8% azalır.

Lakin bu dərmanların bədən çəkisinə praktiki olaraq təsiri yoxdur.

Bu gün Rusiya bazarında üç dərman var - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia, bu qrupdan ilk əvvəl ABŞ-da, sonra isə dünyada tətbiq olunmağa başlanan ilk dərman. Bu dərman həm monoterapiyada, həm də şəkər endirən digər dərmanlarla və hətta insulinlə birlikdə istifadə edilə bilər. Januvia fermenti 24 saat bloklayır, tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır.

Tabletlərdə 25, 50 və 100 mq dozada mövcuddur. Tövsiyə olunan doza gündə 100 mq (gündə 1 dəfə) qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilər. Böyrək çatışmazlığında doza 25 və ya 50 mq-a endirilir.

Tətbiqin təsiri istifadənin ilk ayında artıq görülə bilər, həm oruc, həm də postprandial qan qlükoza səviyyələri azalır.

Qarışıq terapiyanın rahatlığı üçün Januvia metformin - Yanumet ilə birləşdirilmiş bir hazırlıq şəklində istehsal olunur. İki dozada mövcuddur: 50 mq Januvia + 500 mq Metformin və 50 mq Januvia + 1000 mq Metformin. Bu formada tabletlər gündə 2 dəfə alınır.

Galvus eyni zamanda DPP-4 inhibitor qrupunun üzvüdür. Yeməkdən asılı olmayaraq alınır. Galvusun ilkin dozası gündə bir dəfə 50 mq-dır, lazım gələrsə, doza 100 mq-a qədər artır, ancaq doza gündə 2 dəfə 50 mq-a bölünür.

Galvus, digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.Buna görə Galvusmet kimi birləşmiş dərman var, tərkibində də metformin var. 500, 850 və 1000 mq metformin olan tabletlər var, Galvusun dozası 50 mq olaraq qalır.

Bir qayda olaraq, monoterapiyanın uğursuzluğu üçün dərmanların birləşməsi təyin edilir. Galvusmet vəziyyətində dərman gündə 2 dəfə qəbul edilir. Digər dərmanlarla birlikdə Galvus gündə yalnız 1 dəfə qəbul edilir.

Böyrək funksiyasının yüngül dərəcədə pozulması ilə dərmanın dozası dəyişdirilə bilməz. Januvia və Galvus adlı iki dərmanı müqayisə edərkən, gllikated hemoglobin, postprandial qlikemiya (yeməkdən sonra şəkər) və oruc qlikemiyasında eyni dəyişikliklər müşahidə edildi.

Onglisa, DPP-4 inhibitor qrupunun son açıq dərmanıdır. Dərman 2,5 və 5 mq tabletlərdə istehsal olunur. Gündə 1 dəfə yeməkdən asılı olmayaraq alınır. Həm monoterapiya şəklində, həm də şəkər azaldan digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Ancaq indiyə qədər Yanuviya və ya Galvus vəziyyətində olduğu kimi, metforminlə birləşən bir dərman yoxdur.

Yüngül böyrək çatışmazlığı ilə, bir doz tənzimlənməsi tələb olunmur, orta və ağır bir mərhələ olduqda, preparatın dozası 2 dəfə azalır. Yanuvia və Galvus ilə müqayisə edərkən, yan təsirlərin effektivliyində və ya tezliyində heç bir aşkar və əhəmiyyətli fərqlər qeyd edilmədi. Buna görə dərman seçimi həkimin bu dərmanla qiymətindən və təcrübəsindən asılıdır.

Təəssüf ki, bu dərmanlar güzəştli dərmanların federal siyahısına daxil edilmir, lakin bəzi bölgələrdə yerli büdcə hesabına bu dərmanları bölgə reyestrindən xəstələrə təyin etmək mümkündür. Buna görə yenə də bu dərmanları öz pulunuzla almalısınız.

Qiymətə görə bu dərmanlar da çox da fərqlənmir. Məsələn, 100 mq dozada Januvia ilə şəkərli diabetin müalicəsi üçün orta hesabla 2200-2400 rubl xərcləməlisiniz. 50 mq dozada Galvus ayda 800-900 rubla başa gələcək. Onglisa 5 mq ayda 1700 rubla başa gəlir. Qiymətlər sırf göstəricidir, onlayn mağazalardan götürülmüşdür.

Bu dərman qrupları kimlərə təyin olunur? Əlbəttə ki, bu iki qrupdan olan dərmanlar xəstəliyin debütü zamanı təyin edilə bilər. Bu zaman pankreas beta hüceyrələrinin hovuzunu qorumaq və hətta artırmaq xüsusilə vacibdir, sonra şəkərli diabet uzun müddət yaxşı kompensasiya ediləcək və insulinin təyin edilməsini tələb etməyəcəkdir.

Şəkərli diabetin aşkarlanması üçün eyni vaxtda nə qədər dərman təyin olunur ki, bu da glisated hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır.

Bütün bunlar mənim üçün. Çox şey oldu, bilmirsən də bilmirsən. Amma bilirəm ki, oxucular arasında bu dərmanları onsuz da qəbul edən insanlar var. Buna görə dərmanla bağlı təəssüratlarımı bölüşmək üçün bir müraciətlə sizə müraciət edirəm. Düşünürəm ki, hələ də yeni bir müalicəyə keçməyi və ya etməməyi düşünənlər üçün tapmaq faydalı olacaq.

Unutmayın ki, ən təsirli dərmanlara baxmayaraq diabetdə qidalanmanın normallaşdırılması müntəzəm məşqlə birlikdə aparıcı rol oynayır.

2 tip diabetin müalicəsi: yeni imkanlar və müasir dərmanlar

Dünyada, diabetli insanların sayında hər il artım var. Problemin bir hissəsi qidalanma xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır, çünki gündəlik yeməklərdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar çoxdur.

Ancaq xəstəliyin yayılmasının səbəbi yalnız yemək deyil.

Şəkərli diabet xəstəliyinin əsas amillərindən biri genetik bir meyldir - bu, valideynlərdən ən azı biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə nəsillərdə şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinin qaçılmaz görünməsi deməkdir.

Dəyişən qlükoza tolerantlığı olan xəstələrin sayı həddən artıq çox olduğundan, dərman sənayesi yüksək effektiv antidiyabetik dərmanlar istehsal edir. İnsanlar üçün həyatı asanlaşdırır və bir pəhriz və məşq rejiminə əməl etdikdə qan şəkərinin səviyyəsini tam nəzarətdə saxlamağa kömək edirlər.

Sülfonilüreas və biguanidlərin törəmələri: dərmanların aktuallığı

Ötən əsrin 60-cı illərindən etibarən qan şəkərinin səviyyəsini effektiv idarə etmək üçün dərmanların aktiv inkişafı başlandı.

İnsanlara həqiqətən kömək edən diabet xəstəliyində istifadə olunan ilk dərman qrupu sulfonilüre idi.

Dərmanların təsirinin mahiyyəti sadədir - onlar insulin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin hüceyrələrini stimullaşdırır. Nəticədə hormon ifrazı yüksəlir və 2-ci tip diabet ilə qan şəkəri azalır.

Sulfonylurea preparatları

Üç nəsil sulfonilüreas var. Birinci qrupdan olan dərmanlar bu gün praktik olaraq istifadə edilmir, baxmayaraq ki, əczaçılıq sənayesi tolbutamid və karbamidin məhdud istehsalını davam etdirir.

Şəkər endirən birinci nəsil sulfonilüreaslar istehsaldan tamamilə xaric edilmir. İkinci və üçüncü qrupların dərmanları hazırda klinik praktikada çox geniş istifadə olunur.

Rusiyanın bir çox bölgəsində, onlar bütün vətəndaşlar üçün mövcud olan yeganə olaraq qalırlar.

İkinci və üçüncü nəsil sulfonilüre törəmələri ilə əlaqəli şəkərli diabet tabletləri aşağıdakı kimidir:

Əvvəllər hazırlanmış, lakin bu günə qədər aktuallığını itirməyən ən məşhur glibenclamide. Onun ticarət adları şəkərli diabetli bir çox xəstədə "qulaq ilə" dir:

Maninil xüsusilə populyardır, çünki mikroionizasiya olunmuş bir buraxma forması var, bu da dərmanın udulmasını asanlaşdırır.

Yeni (üçüncü) nəsil bir dərman - glimeperide ilə təmsil olunur. Aşağıdakı ticarət nişanları altında məlumdur:

Glimeperid, təsir mexanizmindəki əvvəlki dərmanlardan fərqlənmir, aşağı dozalarda daha sabit bir təsirə malikdir və xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir.

2-ci tip şəkərli diabet üçün sulfoniluriya preparatlarının əsas üstünlükləri:

yaxşı və sabit təsir göstərir,
yüksək terapevtik genişlik - intoksikasiya qorxusundan dəfələrlə artıra bilərsiniz,
yaxşı tolerantlıq
aşağı qiyməti
gündə maksimum iki dəfə,
digər antidiyabetik agentlərlə asan uyğunluq,
apteklərdə, hətta ucqar bölgələrdə də mövcudluğu.

Ancaq hətta üçüncü nəsildə də dərmanların effektiv istifadəsi üçün ən vacib şərt lazımdır - mədəaltı vəzinin hüceyrələri ən az orta miqdarda insulin istehsal etməlidirlər.

Hormon yoxdursa, onda Langerhans adalarının işini stimullaşdırmaq mənasızdır. Diabetli xəstələrə müdaxilə edən ikinci amil bir neçə il istifadədən sonra effektivliyin azalmasıdır.

Sülfonilürea hazırlıqlarına qarşı müqavimət inkişaf edir, bu da qan qlükozasının artmasına səbəb olur.

Nəticədə dozanı maksimum dərəcədə artırmaq və ya digər antidiyabetik tabletlərə dəyişdirmək lazımdır.

Biguanidlər arasında - tip 2 diabet üçün ən məşhur dərmanlardan biri, hazırda yalnız metformin geniş istifadə olunur.

Onun əsas üstünlüyü insulin reseptorlarının təsirini artırması və qlükoza mübadiləsini sürətləndirməsidir. Nəticədə, hormonun aşağı səviyyədə olması halında da qan şəkərində uzun müddət azalma mümkündür. Metformin, obez xəstələr üçün vacib olan ağırlığı azaldır və iştahı azaldır. Dərman demək olar ki, bütün müasir antidiyabetik dərmanlarla mükəmməl birləşir.

Yeni oral hipoglisemik dərmanlar: əsas faydaları

Şəkər xəstəliyinin müalicəsində müvəffəqiyyətin ən vacib komponenti yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsini effektiv idarə etməkdir.

Məhz bu dövrdə onun yüksəlişinin ən yüksək zirvəsi müşahidə olunur ki, bu da xəstəliyin gedişatına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, qısa fəaliyyət göstərən antidiyabetik maddələr hazırlanmışdır.

Klinikalar bu qrupa aiddir - repaglinide və nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

yeməkdən əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir - yemək yoxdursa, dərmana ehtiyac yox olur,
qanda qlükoza səviyyəsinə təsir etmədən yalnız postprandial (yeməkdən sonra) glikemiyanı azaldır,
sürətli, güclü və qısa hərəkət edir,
bədəndə yığılmır, çatışmazlığı olduqda belə böyrəklər tərəfindən asanlıqla çıxarılır,
aşağı qiymət - geniş ictimaiyyət üçün əlçatan,
hər hansı bir əsas antidiyabetik dərman asanlıqla repaglinidə birləşdirilir,
Aşağı kontrendikasyonlara və yan təsirlərə malikdir.

Repaglinidin əsas çatışmazlığı monoterapiya ilə təsirsiz qalmasıdır. Yalnız şəkərli diabetin yüngül formaları üçün və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, yüksək effektiv əsas agentlərin olması, pozulmuş qlükoza dözümlülüyü üçün ilk seçim dərman kimi repaglinidin müalicəvi faydalarını daraldır.

Diabet üçün nisbətən yeni bir müalicə dapagliflozin. Fəaliyyət mexanizmi digər bütün mövcud antidiyabetik tabletlərdən əsaslı şəkildə fərqlənir.

Dərman böyrəklərdə qlükoza reabsorbsiyasını aktiv şəkildə maneə törədir, bu da sidikdə ifrazatı artırır. Nəticədə təsirli pankreas hüceyrə funksiyası olmadıqda da qlikemiya azalır.

Rusiya bazarında ticarət adı altında təqdim olunur Forsiga.

Dapagliflozin əsas xüsusiyyətləri:

prinsipcə yeni bir fəaliyyət mexanizmi - hədəf orqanlarda və Langerhans adalarında insulin reseptorlarının vəziyyətindən asılı deyil,
terapiya başlamaq üçün əla,
asılılıq inkişaf etmir, performansını azaltmadan on illərlə istifadə edilə bilər
piylənmə olan xəstələrdə dərmanın fəaliyyəti azalır,
yüksək qiymət
diuretiklər ilə, xüsusən furosemidlə birləşdirilə bilməz,
hemoglobinin yüksək səviyyədə olması tromboembolik ağırlaşmaların riskini artırır,
Yaşlılarda 2 tip diabetin mövcudluğunda istifadə edilə bilməz - terapiyanın başlanğıcının maksimal yaşı 74-ə qədərdir.

Hal-hazırda praktikada dapagliflozin məhdud dərəcədə istifadə olunur, əsasən obez olmayan gənclərdə. Ancaq dərmanın yaxşı perspektivləri var.

Şəkərli diabet üçün dərman müalicəsi bu anda ağlasığmazdır tiazolidinediones. Son zamanlarda bu qrupun dərmanları klinik praktikada çox geniş istifadə olunur. Özlərini qlikemiya səviyyəsini uğurla sabitləşdirən təhlükəsiz uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar kimi qurdular.

Bunlar əsas dəstəkləyici müalicə vasitələridir və məcburi gündəlik suqəbuledici tələb olunur. Təsir mexanizmi hədəf hüceyrələrdə insulinin qəbulunu artıran PPARy reseptorlarının stimullaşdırılmasıdır.

Nəticədə, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormonun hətta bir kafi dozası şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün çox təsirli olur.

Tiazolidinedionlar ilə əlaqəli tip 2 diabet həbləri - roksiqlitazon və pioglitazon. Onların əsas xüsusiyyətləri:

bir doza tamamilə 24 saat şəkər nəzarətini təmin edir,
postprandial zirvələrdən lazımi səviyyədə qorumaq,
asan doza tənzimlənməsi - 2, 4 və 8 mq,
həddindən artıq dozanın olması barədə məlumat verilməyib,
yaşlılarda istifadə edilə bilər,
xolesterolu azaldır
tək dərman olaraq uyğundur
öz insulinləri olmadıqda - bu qrupdan olan diabet dərmanları tamamilə faydasızdır,
tez-tez müalicə zamanı ödem meydana gəlir.

Tiyazolidinedionları qəbul edərkən ehtiyatlılıq premenopoz dövründə qadınlarda müşahidə edilməlidir. Normal bir dövr olmadıqda belə, roksiglitazon, süni şəkildə kəsilməli olacaq planlanmamış bir hamiləliyə səbəb ola biləcək yumurtlamanı təhrik edir.

2 tip diabetin müalicəsində son dərmanlar

Diabetli xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar axtarışında davamlı elmi inkişaflar davam edir.

Son illərdə, 2-ci diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün yeni həblər meydana çıxdı - incretinomimetika. Onların hərəkətlərinin mahiyyəti, glukagon polipeptidinin fəaliyyətinin stimullaşdırılması və uzadılmasıdır.

Langerhans hüceyrələrində insulin sintezini aktivləşdirən bir hormondur. İnkretin mimetika qrupuna aşağıdakılar daxildir:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Ən populyar klinik praktikada məşhurdur. sitagliptin ticarət adı altında Januvia və vildagliptin (Galvus). Diabet üçün bu həblər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

bir doza sonra 24 saat ərzində adekvat glisemik nəzarət,
mənfi reaksiyaların aşağı spektri
monoterapiya ilə xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq,
sulfonilüre törəmələri və insulin ilə birləşməyin,
terapiyaya başlamaq üçün uyğundur,
asılılıq və sabitlik uzun müddət istifadə olmasa da baş vermir.

İncretinomimetika, çox yaxşı bir perspektivə sahib olan tip 2 diabetin müalicəsi üçün dərmanlardır.

Glukagon polipeptid stimulyatorlarının daha da öyrənilməsi xəstəliklərin idarə olunmasında və xəstələrin terapevtik tədbirlərə riayət edilməsində ciddi uğurlara səbəb ola bilər.

Onların istifadəsi yalnız bir amil ilə məhdudlaşır - olduqca baha başa gəlir, lakin tip 2 diabet üçün istifadə olunan bu dərmanlar federal və regional faydalara daxildir.

Bəs glukagon polipeptidinin zəif istehsal olunduğu və ağız vasitəsi ilə stimullaşdırılması istənilən effekti gətirməyən xəstələr üçün nə edilməlidir? Tip 2 diabet üçün tamamilə yeni dərmanlar bu hormonun analoqlarının enjeksiyondur. Əslində, bu cür dərmanlar eyni incretinomimetiklərdir, lakin parenteral olaraq tətbiq olunur. Tablet almağa ehtiyac tamamilə yox olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, incretin mimetiklərinin enjeksiyonları insulinlə əlaqəli deyil, buna görə də onun mütləq çatışmazlığı üçün istifadə edilmir.

Parenteral incretin mimetika qrupuna daxildir:

ekzenatid
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (ən yaxşı "Saksenda" ticarət adı ilə tanınır).

Enjeksiyon inkretin mimetikası, insulin asılı olmayan diabet xəstələrində glisemik nəzarəti həll etmək üçün yeni bir nəsildir. Gündə bir dəfə subkutan olaraq qarın və ya bud hissəsinə özləri tərəfindən vurulur.

Adətən, xəstəliyin ağır formalarında belə, qlikemiya ilə tam nəzarət edilə bilər. Bununla birlikdə, lazım olduqda, hədəf hüceyrələrdəki reseptorların fəaliyyətini artırmaq üçün metforminlə birləşdirilə bilər.

Bundan əlavə, tip 2 diabet gənc yaşda piylənmə ilə birləşdirildiyi təqdirdə belə bir kombinasiya xüsusilə perspektivlidir.

Glisemik idarəetmədə həqiqi bir irəliləyiş dulaglutide (Trulicity) -dir. Bu, enjekte edilə bilən incretin mimetikdir, lakin əlavə uzun bir müddətə təsir göstərir. Tək bir inyeksiya 7 gün, bir ay ərzində cəmi 4 iynə kifayətdir.

Bir pəhriz və orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə dulaglutide, xəstələrə keyfiyyətli bir həyat tərzi keçirməyə imkan verir və 2-ci tip diabet üçün tabletlərin gündəlik qəbulundan asılı olmayacaqdır.

Ən yeni inyeksiyaların istifadəsini məhdudlaşdıran yalnız 2 amil var - bütün xəstələr tablet şəklində alternativ olduqda inyeksiya ilə yanaşı yüksək qiymətə razı deyillər.

Nəticə

Beləliklə, 2 tip diabetin effektiv müalicəsi üçün hazırda bir çox terapevtik variant mövcuddur. Bunlar müxtəlif qruplardan olan tablet dərmanları və enjeksiyon dərmanlardır.

Müasir əczaçılıq sənayesinin xüsusiyyətlərini başa düşən təcrübəli mütəxəssis fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq istənilən xəstə üçün lazımi terapiyanı asanlıqla seçəcəkdir. Diabet üçün dərmanlar xəstə bir insan üçün lazımlı praktikliyi və rahatlığı birləşdirir.

Bəzi enjeksiyon həlləri yalnız həftəlik terapevtik tədbirlərə ehtiyac olduğunu xatırlatmağa imkan verir.

Farmakoloji terapiyanın yeni imkanlarının tədqiqi dayanmır - xoşagəlməz bir xəstəlik inkişaf etdirən xəstələrin gələcəyinə nikbin baxmağa imkan verən qan şəkərini aşağı salmaq üçün rahat və təhlükəsiz dərmanlar yaradılır.

İkinci növ diabetin müalicəsi üçün Januvia, Onglisa və Galvus |

İnkretinlər, bioloji aktiv birləşmələr sinifidir - mədə-bağırsaq traktında qida ilə doldurulmasına cavab olaraq istehsal olunan hormonlar.

Bu hormonların istehsalı pankreas hormonu insulin tərəfindən beta hüceyrələrinin ifrazını artırır.

İnkretinlər üçün iki növ hormon var. Birincisi, bir qlükona bənzər bir peptid-1, ikincisi isə qlükoza bağlı insulinotrop polipeptiddir.

Tədqiqatlar bu birləşmələrin və ya buna bənzərlərin insulin istehsalına təsir göstərə biləcəyini və buna görə qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərdiyini göstərir.

İnkretinlərin istifadəsi diabetin müalicəsində yeni bir mərhələdir.

Fakt budur ki, yeməkdən sonra incretinlərin təsiri altında insulin ümumi həcminin 70% -ə qədəri istehsal olunur ki, bu da qan dövranına buraxılır. Bu göstəricilər sağlam bir insanın cəsədinə aiddir. Tip 2 diabetli bir xəstədə bu göstərici əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hər iki növ hormon, glukagon protein birləşmələri ailəsinə aiddir. Bu hormonların istehsalı yeməkdən dərhal sonra bağırsağın uzaq yerlərində başlayır. Hormonlar yeməkdən bir neçə dəqiqə sonra qan dövranına daxil olur.

Hormonların aktiv ömrü çox qısadır və cəmi bir neçə dəqiqəyə çatır.

Bu birləşmələrin endokrinoloqlar tərəfindən öyrənilməsi, bu bioaktiv birləşmələrin yüksək terapevtik potensiala sahib olması qənaətinə gəlməyə əsas verir.

Tədqiqatlar nəticəsində, GLP1'nin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin apoptozu prosesini maneə törətmə qabiliyyətinə sahib olduğu və mədəaltı vəzi toxuması hüceyrələrinin bərpası prosesinin güclənməsinə köməkçi olduğu təsbit edildi.

Öz növbəsində, bərpa prosesləri hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan insulinin miqdarının artmasına kömək edir.

GLP1 orqanizmindəki iş nəticəsində aşağıdakı təsirlər özünü göstərir.

Pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırılması.
Pankreas toxumasının alfa hüceyrələri tərəfindən qlükagon istehsal proseslərinə basdırıcı təsir göstərir.
Mədənin boşaldılması prosesini yavaşlatır.
İştahanın azalması və doymanın artması.
Ürək-damar sistemi və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.

GLP1 sintezi və orqanizmdə aktivləşməsi yalnız yüksək qlükoza səviyyəsində baş verir. Qlükoza səviyyəsinin azalması ilə GLP1-nin hərəkəti dayandırılır ki, bu da bədəni hipoqlikemik vəziyyətin yaranmasından qorumağa kömək edir.

Diabet müalicəsində incretin analoqlarının istifadəsi

Bu gün, incretin ilə əlaqəli iki qrup dərman var.

Birinci qrup, təbii GLP1-nin insan orqanizminə təsirini təqlid edə bilən dərmanlardır.

İkinci qrup dərmanlara insulinin təsirini uzadan DPP-4 orqanizmə təsirini maneə törədə bilən dərmanlar daxildir.

Rusiyanın farmakoloji bazarında GLP1-yə bənzər iki hazırlıq mövcuddur.

GLP1-in analoqları aşağıdakılardır:

Bu dərmanlar insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan GLP1-nin sintetik analoqlarıdır, lakin bu dərmanlar arasındakı fərq onların aktiv ömrünün daha uzun müddətidir.

Bu dərmanların çatışmazlıqları:

Dərmanların yalnız dərialtı enjeksiyonlar şəklində istifadəsi.
GLP1 konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Hipoqlikemik bir vəziyyət əlamətləri olan bir xəstədə görünüşü nəyə səbəb ola bilər?
Dərmanlar yalnız GLP1-yə təsir edir və dərmanlar GUI-lərə əhəmiyyətli təsir göstərə bilmir.
Bu dərmanları istifadə edən xəstələrin yarısı ürək bulanması, qusma şəklində yan təsirlərə malikdir, lakin bu yan təsirlər keçicidir.

Dərmanlar birdəfəlik şpris qələmlərində istehsal olunur, içərisində dərman 1 ml 250 mkq dozada. Şpris qələminin həcmi 1,2 və ya 2,4 ml təşkil edir.

Bu dərmanların dəyəri Rusiyada minimum gündəlik dozada istifadə edildikdə orta hesabla ayda 400 rubl təşkil edir.

DPP4 inhibitorlarının diabet müalicəsində istifadə edin

Dipeptidil peptidaz-4 incretin hormonlarının parçalanmasına kömək edən bir fermentdir.

Bu səbəblə təsiri maneə törədirsinizsə, hormonların təsir müddəti arta bilər ki, bu da bədəndə insulin istehsalını artırır.

Rusiya dərman bazarında bu dərman məhsulları qrupu üç tibbi cihaz ilə təmsil olunur.

Əczaçılıq bazarında bu cür dərmanlar aşağıdakılardır.

Januvia bu qrupdakı ilk dərmanlardan biridir. Dərman həm monoterapiya zamanı, həm də kompleks müalicədə istifadə edilə bilər. Dərman bir tablet hazırlığı şəklində mövcuddur.

Januvianın istifadəsi 24 saat ərzində fermentin işini bloklamağa imkan verir və dərman qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır.

Dərman istifadəsinin təsiri terapiyanın başlanmasından bir ay sonra özünü büruzə verir.

Galvus, DPP4 inhibitorlarının nümayəndələrindən biridir. Dərmanın üstünlüyü yemək cədvəlindən asılı olmayaraq istifadəsi mümkündür.

Galvus həm tip, həm də 2 tip diabetin monoterapiyası üçün istifadə edilə bilər.

Onglisa, yüksək şəkərlə mübarizə aparan son dərmanlardan biridir. Dərman şəkərli diabet xəstələrinə bir tablet hazırlığı şəklində təklif olunur.

Onglisa həm tip 2 diabet mellitusunun monoterapiyasında, həm də xəstəliyin kompleks müalicəsində bir komponent olaraq istifadə edilə bilər.

Nəyin bahasına olursa olsun, dərmanlar öz aralarında çox da fərqlənmir.

Bu dərmanlarla müalicə üçün orta hesabla bir xəstəyə ayda 2000 ilə 2400 rubl arasında pul lazımdır.

GLP1 və DPP4 inhibitorlarının analoji hazırlıqlarının istifadəsi üçün tövsiyələr

Bu iki qrupun dərmanları, xəstənin bədənində bir xəstəliyin mövcud olduğu aşkar edildiyi andan ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Təyin olunan dərmanların sayı, glikatlı hemoglobin üçün analizin nəticələrindən asılıdır.

Yaşlı xəstələrdə diabetin müalicəsi üçün incretin tipli dərmanların istifadəsi ən çox üstünlük verilən və təhlükəsizdir.Bu, bu növ dərman istifadəsinin xəstənin bədənində hipoqlikemik vəziyyətin inkişafına kömək etməməsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, bu dərmanların istifadəsi yaşlı xəstələrin qlikemiyanı daima izləmələrini tələb etmir.

İnkretin tipli dərmanlarla terapiya dərman rejiminin pozulması halında bədəndə kəskin dekompensasiya inkişafına səbəb olmur.

Bu üstünlüklər yaşlı dərmanlarda şəkərli diabetin müalicəsində bu dərmanların seçimini müəyyənləşdirir.

Bu məqalədəki videoda incretin vebinar verilir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi.

İnkretinlər və incretin mimetika (DPP4 inhibitorları və GLP1 agonistləri)

Gününüz yaxşı, müntəzəm oxucular və blogun qonaqları! Bu gün dünyada həkimlər tərəfindən istifadə olunan müasir dərmanlar haqqında çətin bir məqalə olacaq.

İnkretinlər və tip 2 diabet

İki hormona incretinlər aid edilir - qlükonlara bənzər peptid-1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptid (HIP).

Budur GLP-1 nəticəsində görünən effektlər:

Pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırılması.
Pankreatik alfa hüceyrələri tərəfindən qlükagon istehsalının pozulması.
Mədə boşalmasını yavaşlatmaq.
İştahanın azalması və doymanın artması.
Ürək-damar və mərkəzi sinir sistemlərinə müsbət təsir göstərir.

Qlükagon istehsalını azaltmaqla, incretinlər qaraciyərdən qlükoza sərbəst buraxılmasını azaltmaqla yanaşı insulin sintezini də artırır.

Diabet baxımından mədə boşalmasının azaldılmasının müsbət təsiri nədir? Fakt odur ki, qidadakı qlükoza əsas hissəsi kiçik bağırsaqdan sorulur.

Buna görə, qida kiçik hissələrdə bağırsaqlara daxil olarsa, qan şəkəri daha yavaş və qəfil atlamalar olmadan yüksələcəkdir ki, bu da böyük bir artıdır.

Bu, yeməkdən sonra qlükoza artımını (postprandial glikemiya) həll edir.

Beləliklə, bu da böyük və yağlı bir artıdır.

Bu təsirlərə əlavə olaraq, təcrübələrdə sübut edilmişdir ki, GLP-1 yeni pankreas hüceyrələrinin bərpasını və böyüməsini, beta hüceyrələr bloklarının məhv edilməsini stimullaşdırır. Beləliklə, bu hormon mədəaltı vəzi tükənməsindən qoruyur və beta hüceyrələrinin kütləsinin artmasına kömək edir.

Lakin elm adamları bir çıxış yolu tapdılar.

Bu gün dünyada bir növ incretinlərlə əlaqəli iki qrup dərman var (GLP-1 GUI-dən daha çox müsbət təsirə malik olduğundan, GLP-1 ilə işləmək iqtisadi baxımdan sərfəli idi).

İnsan GLP-1 təsirlərini təqlid edən dərmanlar.
DPP-4 fermentinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar, bununla da hormonlarının təsirini uzadır.

2 tip diabetin müalicəsində GLP-1 analoqları

Glycated hemoglobin nədir və onu niyə nəzarət etməyiniz lazım olduğunu "Glisated hemoglobin: necə götürmək olar?" Məqaləsini oxuyaraq öyrənə bilərsiniz.

Eksikliklərə görə:

Yalnız subkutan administrasiya, yəni tablet formaları yoxdur.
GLP-1 konsentrasiyası 5 dəfə arta bilər ki, bu da hipoqlikemik vəziyyət riskini artırır.
GLP-1-in təsiri yalnız artır, dərman GUI-yə təsir göstərmir.
30-40% -də yan təsirləri ürəkbulanma, qusma şəklində müşahidə oluna bilər, ancaq təbiətdə keçici olurlar.

Baeta, 1 mq 250 mkq dozada birdəfəlik şpris qələmlərində (insulin şpris qələmlərinə bənzər) mövcuddur. Qələmlər 1.2 və 2.4 ml həcmdə gəlir. Bir paketdə - bir qələm.

Dozanın daha da artması dərmanın təsirini artırmır, əksinə yan təsirlərin sayını artırır.

Dərmanı qaranlıq, soyuq yerdə, yəni soyuducunun qapısında saxlamaq lazımdır, donmasına icazə verməyin. Şpris qələmini inyeksiyadan sonra hər dəfə soyuducuda saxlamaq lazımdır.

Hər istifadədən sonra iynə açılıb kənara atılmalı və yeni bir inyeksiyadan əvvəl yenisi geyilməlidir.

Byeta, şəkər endirən digər dərmanlarla birləşdirilə bilər. Dərman sulfonilürea hazırlıqları (maninil, diabet və s.) İlə birləşirsə, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün onların dozası azaldılmalıdır.

bu vəziyyətdə hipoqlikemiya ehtimalı azdır.

Ayrıca, əzələdaxili və damardaxili tətbiq üçün istifadə edilə bilməz.

Bu Victoza olsa, onda minimum gündəlik doz 6 mq olmaqla, dərman ayda 3400 rubla başa gələcək.

2 tip diabetin müalicəsində DPP-4 inhibitorları

Bu qrup dərmanların böyük bir artısı, hər iki hormonun - GLP-1 və HIP-in artmasıdır, bu da dərmanın təsirini artırır.

Həm də müsbət bir məqam, bu hormonların artmasının fizioloji aralığın 2 dəfədən çox olmaması, hipoqlikemik reaksiyaların meydana gəlməsini tamamilə ortadan qaldırmasıdır.

Bu dərmanların tətbiqi üsulu da bir artı sayıla bilər - bunlar inyeksiya deyil, tablet hazırlıqlarıdır. DPP-4 inhibitorları üçün praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur

hormonlar fizioloji həddə artır, sanki sağlam bir insanda olur. İnhibitorları istifadə edərkən, glikatlı hemoglobinin səviyyəsi 0,5-1,8% azalır.

Lakin bu dərmanların bədən çəkisinə praktiki olaraq təsiri yoxdur.

Bu gün Rusiya bazarında üç dərman var - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Tətbiqin təsiri istifadənin ilk ayında artıq görülə bilər, həm oruc, həm də postprandial qan qlükoza səviyyələri azalır.

Galvus, digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Buna görə Galvusmet kimi birləşmiş dərman var, tərkibində də metformin var. 500, 850 və 1000 mq metformin olan tabletlər var, Galvusun dozası 50 mq olaraq qalır.

Şəkərli diabetin aşkarlanması üçün eyni vaxtda nə qədər dərman təyin olunur ki, bu da glisated hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır.

Bütün bunlar mənim üçün. Çox şey oldu, bilmirsən də bilmirsən. Amma bilirəm ki, oxucular arasında bu dərmanları onsuz da qəbul edən insanlar var. Buna görə dərmanla bağlı təəssüratlarımı bölüşmək üçün bir müraciətlə sizə müraciət edirəm. Düşünürəm ki, hələ də yeni bir müalicəyə keçməyi və ya etməməyi düşünənlər üçün tapmaq faydalı olacaq.

Unutmayın ki, ən təsirli dərmanlara baxmayaraq diabetdə qidalanmanın normallaşdırılması müntəzəm məşqlə birlikdə aparıcı rol oynayır.

2 tip diabetin müalicəsi: yeni imkanlar və müasir dərmanlar

Dünyada, diabetli insanların sayında hər il artım var.Problemin bir hissəsi qidalanma xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır, çünki gündəlik yeməklərdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar çoxdur.