Sidik analizində diastaz: norma və artma səbəbləri

"Diastaz" termini amilaz adlanan bir həzm fermentini təyin etmək üçün istifadə olunur, onun əsas funksional vəzifəsi polisaxaridləri parçalamaq və bədəndəki kompleks karbohidrat proseslərində iştirak etməkdir.

Bu maddəni istehsal edən əsas orqan mədəaltı vəzidir. Mədəə girdikdən sonra diastaz da qan və sidikə nüfuz edir, bu da fermentin miqdarını müəyyənləşdirməyə və göstəricilərin normalara uyğunluğunu qiymətləndirməyə və ya onlardan sapmağı müəyyən etməyə imkan verir.

Diastaz üçün sidik analizi, inkişafın ilk mərhələlərində pankreas xəstəliklərini təyin etməyə imkan verən göstərici bir tədqiqat metodudur. Əsasən, prosedur pankreasın pozulduğunu göstərən onsuz da mövcud klinik təzahürlərin fonunda xəstəyə təyin olunur.

Normal dəyərlər

Beləliklə, sidik diastazı nədir, bir az daha yüksək təsvir edildi. İndi bu analizin qəbul edilmiş normalarını nəzərdən keçirməliyik, çünki onların azalması və ya artması pankreas xəstəliklərinin birbaşa göstəricisidir.

Diastaz dərəcəsi üçün seçimlər xəstənin cinsindən və yaşından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Enzimatik maddənin səviyyəsinin göstəricisi olaraq mkat / l, katal, kat və ya şərti birliyin dəyəri göstərilir. Bu nədir Bu terminlər diastaz fəaliyyətinin vahidinə istinad etmək üçün istifadə olunur. Təcrübədə ən çox istifadə olunan dəyər Kataldır.

Orta hesabla tamamilə sağlam bir insanın sidikindəki diastazların norması 10 ilə 160 ədəd arasında dəyişə bilər. Ən kiçikləri kiçik yaş kateqoriyasındakı uşaqlarda olmalıdır. Yaşlılarda daha yüksək dəyərlər müşahidə olunur. Bəzi sapmalar da məqbuldur, bunlar aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:

• 7-10 yaşdan kiçik bir uşaqda göstəricilər 10 ilə 64 katalal və ya bir litr sidikdə vahid ola bilər.
• Kişilərdə və qadınlarda göstəricilər eynidır. Altmış yaşına qədər normalar aşağıdakı kimi ola bilər - 10 ilə 124 vahid / litrə qədər.
• Yaşlı insanlarda bu göstərici bir qədər artır və hər litr sidik üçün 25 - 32 ilə 160 arasında dəyişir.

Sidik diastaz indeksləri yalnız insanın sağlamlığının vəziyyətindən deyil, həm də tədqiqat üçün bioloji materialın verilmə qaydalarına uyğunluğundan asılıdır.

Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri, etiologiyasından asılı olmayaraq, həzmdə fəal iştirak edən xüsusi bir ferment olan diastaz səviyyəsində artım və ya azalma ilə xarakterizə olunur. Mövcud patologiyanın uzun kursu istehlak olunan yeməyin zəif assimilyasiyasına, bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərinin görünməsinə səbəb olur.

Kolleksiya qaydaları

Tədqiqatların ən obyektiv nəticələrini əldə etmək üçün müəyyən qaydalara uyğun olaraq diastaz üçün sidik toplamaq lazımdır, əks halda səhvlər ehtimalı var. Beləliklə, bioloji materialı necə götürmək olar? Alqoritm belədir:

1. Əvvəlcə diyetə düzəlişlər etmək lazımdır. Təhlil üçün uşaqlardan sidik toplamaq planlaşdırılırsa bu xüsusilə aktualdır. Protein və karbohidratlarla doymuş həddindən artıq ağır qidaları yeməyin.
2. Güclü dərmanların qəbulu vacib deyildirsə, istifadəsini istisna etmək lazımdır. Alkoqol da daxil olmaqla içki qəbul etməkdən imtina etməlisiniz.
3. Sidik toplamadan əvvəl hərtərəfli gigiyenik prosedurları yerinə yetirmək lazımdır, yəni xarici cinsiyyət orqanlarını isti su ilə yuyunmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə hər hansı bir bədən baxımı məhsulundan istifadə etməyinizə ehtiyac yoxdur.
4. Menstruasiya dövründə qadınlara bir tədqiqatdan imtina etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, sidik toplamadan əvvəl, vajinaya bir pambıq çubuq daxil edilməlidir. Bu tədbir vaginal axıntıların qadınların sidiyinə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Diastaz üçün bir sidik testi iki fərqli yolla aparıla bilər: onlardan biri sidiyin bir hissəsinin öyrənilməsini, ikincisi - gün ərzində toplanan mayenin daxil edilməsini əhatə edir. Beləliklə, bu vəziyyətdə nümunələri necə ötürmək olar? Qaydalar belədir:

• Tək bir sidik miqdarında diastaz üçün bir sidik müayinəsi etmək istəyirsinizsə, yalnız orta hissəni götürməlisiniz. Yalnız səhər sidik toplamaq vacibdir.
• Gündəlik sidiyə ehtiyac duyulduğu təqdirdə, toplama proseduru bir qədər fərqli şəkildə aparılır və əhəmiyyətli dərəcədə uzun çəkir. Bəs bu analizi necə aparmaq olar? Uyandıqdan dərhal sonra tualetə baş çəkməlisiniz və sonra 24 saatlıq dövrün hesabatına başlamalısınız. Sonra, hər bir sidiklə birlikdə bütün miqdarda sidik toplamaq lazımdır. Tullantıların saxlanması və toplanması üçün əvvəlcədən kifayət qədər həcmdə steril bir qab hazırlamaq lazımdır. Mayeni qaranlıq və sərin yerdə saxlayın. Bundan sonra sidiyi qarışdırmaq və sonra həcmi 500 ml-dən çox olmayan hissəni steril bir qaba köçürmək və analiz üçün sidiyi vermək lazımdır. Bu toplama prosedurunu tamamlayır.

Nəticənin real vəziyyətə uyğun dəyərləri göstərməsi üçün, araşdırmadan ən az bir gün əvvəl diüretik qəbul etməkdən, həmçinin uyğun xüsusiyyətləri olan içkilərdən imtina etməlisiniz.

Tədqiqat

Sidik diastazında azalma və ya artımın müəyyən edilməsi üçün steril laboratoriya şəraitində manipulyasiya kompleksi aparılır. Prosedura olduqca uzun, mərhələli və müxtəlif kimyəvi maddələrin - reagentlərin məcburi istifadəsini nəzərdə tutur. Bir saatdan bir və ya daha uzun müddət davam edən bir mütəxəssisin hərəkətləri ciddi bir alqoritmə tabedir:

1. Əvvəlcə manipulyasiyalar aparılır, sidiklə nəcis ilə ardıcıl qarışdırılır. Fermentin, yəni birbaşa diastazın hərəkətini aktivləşdirmək üçün yaranan məhlulun ardıcıl istiləşməsi və soyudulması lazımdır. Tədqiqat on beş steril borunun istifadəsini tələb edir.
2. Fermentin fəaliyyətini dayandırmaq üçün ortaya çıxan məhlulun ardından əlavə kəskin bir soyutma lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, alınan nəticələr əsasında yalnız azalmış və ya artan diastaz kimi göstəricilər müəyyən edilə bilər, analiz aparan mütəxəssis ilkin diaqnoz qoymur.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Nəticələrin təfsiri yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. 1 ilə 10 ədəd / l arasında bir az icazə verilir, alınan dəyərlərin səhvidir. Diastaz üçün sidik verdikdən sonra xəstə aşağıdakı göstəriciləri görə bilər:

• 128 ədəd / l-dən. Çox vaxt bu cür göstəricilər pankreasın kiçik pozuntularını göstərir. Bir qayda olaraq, çatdırılan sidikdə belə bir miqdarda diastaz müşahidə olunarsa, bu, meydana gəlmənin erkən mərhələlərində iltihablı proseslərin olduğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, saxta müsbət nəticələr mümkündür. Niyə bu baş verir? Sidik qəbul edən bir xəstədəki zəif testlər, köhnə qida, dərman və alkoqol istifadəsi ilə əlaqədar ola bilər.
• Dəyərlər orta səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə kənara çıxırsa və 512 vahid / l arasındadırsa, bu ümumiyyətlə yerli iltihablı proseslərin, selikli toxumaların şişməsi və pankreasın əhəmiyyətli pozuntularının nəticəsidir. Sidikdə diastaz diaqnoz qoymağa icazə verilən yeganə metod olmadığı üçün xəstəyə əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır.
• Göstəricilər sidik diastazının tələb etdiyi normadan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdirsə və 1024 vahiddən çoxdursa, bu kəskin iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərə biləcək son dərəcə həyəcanverici bir əlamətdir. Pankreasın bu cür pozuntularının uzunmüddətli iltihablı proseslərin nəticəsi olduğunu bilmək vacibdir.

Artma və azalma səbəbləri

Sidikdəki diastazlar artırsa, bu, pankreas xəstəliklərinin inkişafını göstərən həyəcan verici əlamətlərin sayına aid edilə bilər.

Pis nəticələrə səbəb ola biləcək üstünlük səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.

1. Böyrək çatışmazlığı, böyrək fəaliyyətinin pozulması.
2. Pankreatit
3. Xolesistit.
4. Çox miqdarda alkoqolun uzun müddət istifadəsi səbəbindən qaraciyər və mədəaltı vəzinin işləməməsi.
5. Kəskin appendisit, peritonit.
6. Ağız boşluğuna, həzm sistemi orqanlarına təsir edə biləcək kəskin iltihablı bir proses.
7. Döşəklər.
8. Diabet mellitus.

Ayrıca, diastazın təhlili normanın tələb olunduğundan daha aşağı göstəriciləri göstərə bilər. Bu vəziyyətdə aşağıdakı patologiyaların inkişafından danışa bilərik: öd yollarının tıxanması, bədənin alkoqol və ya müxtəlif psixotrop dərmanlarla uzun müddət sərxoş olması, xəstə güclü dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalsa, bu da nəticələrin keyfiyyətinə, hepatit və digər ağır lezyonlara təsir edə bilər. qaraciyər, gestational dövrün erkən və ya gec toksikozu, ağır formada davam edir.

Müəyyən xəstəliklərin inkişafında şübhə varsa, həkim xəstəyə xəstənin sağlamlığını tam və obyektiv qiymətləndirməyə kömək edən əlavə diaqnostik prosedurlardan keçməyi tövsiyə edə bilər. Bir qayda olaraq, diaqnoz sidik, qanın ümumi testlərinin keçməsini, həmçinin ultrasəs, rentgenoqrafiya kimi metodların istifadəsini tələb edir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, optimal müalicə seçiminin təyin edilməsi yalnız mürəkkəb diaqnostik prosedurlardan sonra mümkündür və təsadüfən hər il xroniki formada pankreas və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün aparılması tövsiyə olunur.

Sidik diastazlarının norması və artmasının səbəbləri

Sidik diastazının nə olduğunu bilmək, hər kəs bunun əhəmiyyətli dərəcədə artmasının təhlükəsini, həmçinin bunun niyə baş verdiyini başa düşməlidir. Alfa-amilazanın sidikdə icazə verilən normanı aşmasının bir neçə səbəbi var. Bunların arasında ən çox yayılanlar bunlardır:

• pankreas xəstəliklərinin inkişafı,
• böyrək və sidik sisteminin xəstəlikləri,
• öd yollarının nasazlığı,
• kəskin appendisit
• peritonit
• pankreas xərçəngi
• şəkərli diabet
• prostatdakı iltihablı proseslər,
• həddindən artıq pankreas ferment istehsalı və s.

Bəzi hallarda, diastaz üçün bir sidik testi, alfa amilaza fermentində əhəmiyyətli bir azalma göstərə bilər:

• mədəaltı vəzinin normal fəaliyyətinin sklerotik pozğunluqları,
• pankreas toxumasının atrofiyası (ölümü).

Yetkinlərdə və uşaqlarda sidik diastazının dərəcəsi fərqlidir, buna görə şəkildəki "şübhəli" nömrələri görəndə vahimə etməməlisiniz. Bu vəziyyətdə, alfa amilazanın miqdarı birbaşa xəstənin yaşından asılıdır. Bu o deməkdir:

• 60 yaşdan yuxarı insanlarda sidik analizində alfa amilazanın konsentrasiyası 1 litrə görə 124 vahidi aşa bilər (bir qayda olaraq, bu fermentin tərkibi 1 litr sidik nümunəsi üçün 24 vahiddən 150 ədədə qədərdir),
• Yetkinlərdə sidik diastaz dərəcəsi (60 yaşa qədər) - 20-124 ədəd / l,
• Uşaqlarda sidik diastazının norması 16-64 ədəddir.

Qeyd Yenidoğulmuşlarda alfa amilaza tamamilə yoxdur. Ancaq yetkinləşdikcə onun tərkibi tədricən normala çatır (yuxarıda təsvir olunan patologiyalar olmadıqda).

Sidikdə bu fermentin səviyyəsini təyin edərkən xəstənin cinsiyyətinin rol oynamadığını xatırlamaq lazımdır. Buna görə kişilərdə alfa amilaza normasına gəldikdə, bütün yetkinlərə xas olan göstəricilərə baxmaq lazımdır.

Təhlükəli göstəricilər və təcili tədbirlər

Yetkinlərdə və kiçik xəstələrdə sidikdə diastaz norması yuxarıdakı işarələrdən çox olmamalı olduğundan, insan 128, 512, 1024 vahid kimi klinik analizlərdə bu saylardan ehtiyatlı olmalıdır. Bu göstəricilər nədən bəhs edir?

Diastaz 128 ədəd - diaqnoz nədir?

Sidik diastazının bu səviyyəsi kəskin pankreatitdə, pankreasda iltihabi proseslərin olması halında da müşahidə olunur. Kəskin dövrdə olan xroniki pankreatit də baş verə bilər.

Diastaz - 512 ədəd

İnsan sidikindəki diastaz, mədəaltı vəzi uzanan toxumaların ödeminin olması halında 512 ədəd səviyyəsinə qədər artırıla bilər. Bu patoloji prosesdə, mədəaltı vəzidən suyu çıxması pisləşir, buna görə içəridə qalır.

Amilaza - 1024 ədəd

Bu cür göstəricilər son dərəcə təhlükəlidir və mədəaltı vəzinin işində ciddi pozuntuları göstərə bilər. Eyni zamanda, alfa amilazanın konsentrasiyasında artım yalnız bir neçə gün davam edə bilər, xəstəlik daha uzun davam edə bilər.

Sidik AA nə təsir edə bilər?

Müəyyən şərtlərdə sidikdə alfa amilazanın təyin edilməsi etibarsız ola bilər. Bir qayda olaraq, nəticələrdəki belə dalğalanmalara əsas rol oynadığı bir sıra müəyyən amillər səbəb olur:

• kodein, diüretik, morfin və s. əsasında dərman qəbul etmək,
• testdən əvvəl dərhal spirt içmək,
• sidik nümunəsinə xarici təsirlər (tüpürcəkdə müəyyən bir miqdarda amilaza var, buna görə xəstə toplanmış material üzərində asqırırsa və ya öskürsə (istəmədən olsa da), tədqiqatın nəticələri etibarsız olacaq),
• bir uşağın doğulma dövrü və s.

Digər şeylər arasında, klinik araşdırmaların saxta nəticələri, bir insanın diastaz üçün sidik testini necə düzgün keçməməsinin nəticəsidir. Əlbəttə ki, bu prosesin qaydaları praktik olaraq sidik analizinə necə hazırlandığından heç bir fərqi yoxdur, lakin yenə də aydınlaşdırmaq lazımdır.

Bir alfa amilaza fermenti - diastazın olması üçün sidik analizinə hazırlıq

Diastaz üçün sidik toplamağın yollarını bilməklə nəticələrin həqiqiliyinə tam əmin ola bilərsiniz. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələri unutmayın.

1. Testdən əvvəl 24 saat ərzində spirt içməyin.
2. Dərman qəbul edərkən, müalicənizin davam edə biləcəyini soruşun və ya bir müddət dayandırmaq daha yaxşıdır. Fakt budur ki, bəzi qrup dərmanlar, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, tədqiqatların nəticələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
3. Sidik toplamaq üçün ya sterilizasiya edilmiş bir şüşə qabdan və ya demək olar ki, hər eczanədə satın alınan xüsusi bir qabdan istifadə etməlisiniz.
4. Sidik toplamağa başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın. Doğrudan da klinikada sidik qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Sidik diastazının nə olduğunu və onun səviyyəsinin insan orqanındakı bütün orqanların və sistemlərin işinə necə təsir etdiyinə əsaslanaraq birmənalı bir nəticə çıxara bilərik: sağlamlığınızı izləsəniz və yalnız profilaktikası üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçsəniz, bir an belə qaçırmayacaqsınız ağır patologiyanın inkişafı. Bu, öz növbəsində, yalnız pankreasın deyil, həm də hər bir insanın həyatı üçün vacib funksiyaları yerinə yetirən digər orqanların tam işləməsinin əsas qarantiyasıdır.

Sidik diastazı nədir

Diastaz (alfa-amilaza) orqanizm tərəfindən kompleks karbohidratların emalında iştirak edən bir ferment, daha doğrusu onların qarışığıdır. Onun əsas funksiyası polisakkaridləri kiçik hissəciklərə parçalamaqdır.

Bir maddənin istehsalı qida qəbulu ilə stimullaşdırılır. Mədəaltı vəzinin, tüpürcək vəzilərinin, həmçinin reproduktiv orqanların və bağırsaqların diastazı istehsal olunur. Əvvəlcə həzm sisteminə nüfuz edir, sonra qan dövranına daxil olur və sidiklə xaric olur.

Diastaz üçün analiz nəyi göstərir:

• pankreas xəstəliyi
• endokrin sistemdəki pozğunluqlar,
• böyrəklərin patologiyası.

Sidik müayinəsi mavi bir dəri, qusma, günəş pleksusundakı ağrı, qarında və yaltaqlıqda şikayətlər üçün təyin edilir. Xoşagəlməz simptomların səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün bu fermentin bir litrinin sidikdə neçə ədəd olduğunu müəyyənləşdirmək lazımdır.

Normadan istənilən istiqamətdə sapma həmişə pisdir. Bir amilaza çatışmazlığı ilə qida zəif həzm olunur və artıqlığı ilə zəhərlənmə mümkündür.

Diastaz üçün bir test necə keçməlidir

Diastaz bir eczanədə satın alınan təmiz bir qabda toplanmalıdır. Yoxdursa, başqa bir qab istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, soda ilə yuyub, üzərinə qaynar su tökmək vacibdir. Biofluid toplamadan əvvəl cinsiyyət orqanlarının tualetini aparmaq lazımdır. Qadınlar vajinanın xarici açılışını pambıq çubuqla bağlamalıdırlar.

Diastazın səviyyəsini təyin etmək üçün 50 ml sidik kifayətdir. Buna görə, bütün hissəni laboratoriyaya gətirməyə ehtiyac yoxdur.

Sidik toplamaq alqoritmi, mütəxəssisin hansı növ tədqiqatından birbaşa asılıdır:

• 24 saatlıq bir test üçün gün ərzində sidik toplamaq lazımdır (yalnız ilk, səhər sidik xaric olunur). Materialı aşağı temperaturda saxlamaq lazımdır. Diastazların fəaliyyətini qorumaq üçün sidikə xüsusi qoruyucu qatılır. Kolleksiya zamanı kifayət qədər maye istehlak etmək lazımdır.
• 2 saatlıq bir test üçün sidik iki saat ərzində toplanır. Bunu günün istənilən vaxtında edə bilərsiniz, amma manipulyasiyanı yerinə yetirmək üçün səhər seçmək daha yaxşıdır. Biomaterial toplamadan 2 saat əvvəl maye qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır. İdrar etmədən 2 saatdan gec olmayaraq qida yemək lazımdır.

Hazırlanmış sidik nümunəsi ən qısa müddətdə laboratoriyaya aparılmalıdır.

Sidik diastazlarının norması

Fərqli klinikalarda ferment nisbətləri fərqli ola bilər. Bu analiz metodundan və bunun üçün istifadə olunan reagentlərdən asılıdır. Buna görə tədqiqatın nəticələri arayış dəyərlərini göstərən formada yazılır.

Qadın və kişilərin sidikindəki diastazların norması eynidır, ancaq həyatın müxtəlif dövrlərində dəyişir.

Tipik olaraq, 17 yaşdan kiçik uşaqlarda norm 10-64 ədəddir. / l 60 yaşdan yuxarı yetkinlərdə bu 10-124 ədəd / l, 60 yaşdan yuxarı insanlarda isə 25-160 ədəddir. / l

Vəziyyəti ağır olanlar xəstəxanaya aparıldı, analiz üçün ilkin hazırlıq tələb olunmur.

Niyə diastaz artırıla bilər

Diastaz artırsa, bu bir insanın ola biləcəyi deməkdir:

• pankreatit
• xolesistit
• peritonun iltihabı,
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• böyrək disfunksiyası
• əlavənin kəskin iltihabı,
• onkoloji
• spirt və ya narkotik zəhərlənməsi,
• ağız boşluğunda, bağırsaqlarda, reproduktiv orqanlarda iltihab
• glandular orqanlara viral ziyan,
• daşların meydana gəlməsi ilə sialadenit (tüpürcək bezlərinin iltihabı).

Bir uşaqda kəskin pankreatit, həzm sisteminin ülseratif lezyonları və kolitlərdə diastaz artır.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda diastaz səviyyəsinin dəyişməsi tez-tez hamiləliyini göstərir.

Nəticələrin düzgünlüyünə təsir edən şey

Yalan nəticələr əldə etmə ehtimalı artarsa:

1. Sidik çatdırılmadan əvvəl spirt istehlak edildi. Buna görə sidik toplamağa başlamazdan ən az bir gün əvvəl spirtdən imtina etmək tövsiyə olunur.
2. Bu yaxınlarda dərmanlar (məsələn, diüretiklər, opiatlar, doğuşa nəzarət həbləri) alındı. Mümkünsə, analizdən əvvəl dərmanlardan imtina etmək daha yaxşıdır. Bu mümkün deyilsə, həkimə dərman müalicəsi barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
3. Sidik çirklidir. Maye toplama qabı steril olmalıdır. Saçların, tozun, vaginal axıntıların ona düşməməsini təmin etmək vacibdir.

Diastaz səviyyəsi dəyişdikdə nə etməli

Diastaz parametrlərində patoloji dəyişikliyi ilə həvəskar fəaliyyətlə məşğul olmamaq vacibdir. Bundan sonrakı hərəkətlərin nə olacağını, iştirak edən həkim izah edəcək. Bir mütəxəssis diaqnozdan şübhə edərsə, əlavə instrumental və ya laborator müayinələr təyin edər. Diastazla əlaqədar bir araşdırmadan sonra diaqnoz təyin oluna bilərsə, həkim əsas xəstəliyin müalicəsini təyin edir. Bərpa edildikdə, fermentin səviyyəsi özü azalacaq.

Terapiya bitdikdən sonra mütəxəssis, bərpa işlərinin nəticəyə gəldiyinə əmin olmaq üçün analizi təyin edir.

Diastaz təfərrüatları

Alfa-amilaza, nişastanı sadə karbohidratlara parçalayan diastaza daxil olan ən vacib həzm fermentlərindən biridir. Onun sintezi kiçik bağırsaqda və yumurtalıqlarda qadınlarda da olur. Amilaza tüpürcəkdə olur və buna görə həzm prosesi məhz onun təsiri altında başlayır.

Tarixi fakt! Amilaza 1833-cü ildə fransız kimyaçısı Anselm Payen tərəfindən nişastanı maltoza qədər parçalayan diastazı (fermentlərin qarışığı) təsvir edərkən aşkar edilmişdir. Digər mənbələrə görə, amilaza 1814-cü ildə Sankt-Peterburq Elmi Akademiyasının akademiki K.S. Kirxhoff tərəfindən kəşf edilmişdir.

Nişasta (kartof, düyü) ehtiva edən, lakin şəkər əlavə etmədən uzun bir çeynəmə məhsulları ilə şirin bir dadın görünüşünə səbəb olan amilazadır. Bu vəziyyətdə, bu fermentin sidikdəki fəaliyyəti birbaşa qan serumundakı fəaliyyətlə əlaqəlidir, buna görə də onun tərkibini öyrənmək üçün sidik diastaz üçün analiz olunur.

Test materialındakı fermentlərin sayına görə həkim mədəaltı vəzinin funksional vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağı və patologiyaların, xüsusən də pankreatitin mövcudluğunu müəyyənləşdirməyi bacarır. Həzm proseslərində iştirak edən digər fermentlərlə birlikdə diastaz mədəyə, sonra bağırsaqlara daxil olur, oradan qana sorulur, sonra böyrəklər tərəfindən sorulur və sidiklə atılır.

Normalda, az miqdarda pankreas və tüpürcək vəzi fermentləri qan dövranında olur (bu, hüceyrələrin yenilənməsi ilə əlaqədardır). Ancaq ən çox pankreatitin inkişafı ilə əlaqəli olan və ya bezin kanalları bir daş və ya neoplazma ilə tıxandıqda, fermentlər qan dövranına və daha sonra çox miqdarda sidik daxil olmağa başlayır. Bu araşdırmanın əsasını təşkil etdi.

Bundan əlavə, məsələn, amilazanın tüpürcək bezləri tərəfindən də istehsal olunduğunu nəzərə alsaq, sidikdə artan fəaliyyəti bu orqanların patologiyalarına səbəb ola bilər. Hər halda, bu cür dəyişikliklərə məhəl qoyulmamalı, əksinə, xəstənin tam müayinədən keçməsi lazım olacaqdır.

Müayinə nə vaxt göstərilir?

Diastaz üçün bir analizin təyin olunmasının bir çox səbəbi var və bunlardan ən çox yayılanı bunlardır:

• şübhəli pankreatit və ya diabet,
• mədəaltı vəzinin digər patologiyaları,
• parotit bezlərinə zərər,
• kəskin bakterial və ya viral infeksiyaların olması;
• kabakulak (tepsi), hepatit,
• alkoqolizm səbəbiylə zəhərli qaraciyər zədələnməsi.

Bundan əlavə, sidikdə diastazın təyin edilməsi həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda kəskin qarın ağrısı olduqda təyin edilir, bu həkimlərə tez diaqnoz qoymağa və müvafiq terapiya təyin etməyə kömək edir.

Təhlil necə aparılır

Həzmdə iştirak edən bir çox ferment gün ərzində konsentrasiyasını dəyişə bilər, buna görə həkimlər səhər diastaz üçün sidik toplamağı məsləhət görürlər. Sidik nümunəsini düzgün bir şəkildə keçmək üçün əvvəlcə həkim və ya tibb bacısı ilə biomaterial toplamağın incəlikləri barədə məsləhətləşməlisiniz. Eyni zamanda, hər bir laboratoriyada analiz üçün sidik toplamaq alqoritmi olan bir qeyd olmalıdır.

Birincisi, bu məqsədlər üçün xüsusi uyğunlaşdırılmış bir eczanədə steril bir qab satın almalısınız. Əlbəttə ki, adi bir şüşə qabdan istifadə edə bilərsiniz, ancaq sonra hər hansı bir xarici çirk daxil olmaması üçün yaxşıca yuyub sterilizasiya etməlisiniz. İkincisi, 24 saat ərzində fiziki və psixo-emosional stressi minimuma endirməyə çalışın.

Üçüncüsü, bir gün həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra spirt və diüretik dərmanların istifadəsini istisna etmək. Dördüncüsü, tədqiqatdan bir gün əvvəl sidik rəngini dəyişdirə biləcək qidalar (yerkökü, çuğundur, mavi meyvələr və s.), Həmçinin duzlu, ədviyyatlı və ədviyyatlı yeməklərdən imtina edin.

Əksər hallarda həkimlər sidiyi isti keçirməyinizi tövsiyə edirlər, yəni xəstə evdə cinsiyyət orqanlarını tualetdə saxlamalı və biomaterialı bu məqsədlər üçün xüsusi təchiz edilmiş, laboratoriyada təchiz olunmuş bir otaqda aparmalıdır. Bəzən, şəhadətə görə, sidiyi soyuq qəbul etmək tövsiyə olunur, sonra çit evdə edilə bilər.

Bəzi hallarda gün ərzində sidik toplamaq lazım ola bilər və ya, məsələn, səhər deyil, günün başqa vaxtında. Bütün bunlar iştirak edən həkim tərəfindən mövcud simptomatologiyaya və xəstənin tarixinə əsaslanaraq qərar veriləcəkdir. Diastaz üçün standart bir analiz üçün bir neçə miligram sidik miqdarı kifayətdir, əsas odur ki, kollektor bütün lazımi qaydalara ciddi əməl edir.

Diastazı meydana gətirən bioloji aktiv maddələrin də qanda olduğunu nəzərə alsaq, bu bədən mayesini də analiz edə bilərsiniz. Lakin, bir qayda olaraq, sidik ümumiyyətlə ilkin diaqnoz üçün kifayətdir və əgər bu tədqiqat anormallıq göstərirsə, sonrakı şey qanda diastazın tədqiqi olacaqdır.

Xəstəyə kəskin pankreatit diaqnozu qoyulubsa, onda sidik gündə bir neçə dəfə, təxminən 3 saat ara ilə müayinə olunacaq. Bunun sayəsində, sonrakı sağlamlığı və ya həyatı təhlükə altındadırsa, xəstənin vəziyyətini daim izləmək mümkün olacaqdır.

Tədqiqat materiallarının şərhi

Təhlil məlumatlarının deşifr edilməsi təcrübəli həkim tərəfindən aparılmalıdır, tercihen endokrinoloji və ya qastroenterologiya profilləri. Nəticələrində o, müxtəlif yaş kateqoriyalarına görə cüzi fərqlərə malik olan ümumi qəbul edilmiş normalara arxalanır. Bu vəziyyətdə qadın və eyni yaşdakı kişilərin sidikindəki diastazların norması fərqlənməyəcəkdir.

17 yaşdan 56-60 yaşa qədər olan yetkinlərdə sidikdə diastaz 10-124 vahid / litr təşkil edir. Yaşlı yetkinlərdə norm 25-160 vahid / litr arasında olacaqdır. Uşaqlar üçün bu göstərici 10-64 ədəd / litr təşkil edir. Göstərilən həddən yuxarı və ya aşağıdakı bütün dəyərlər sapma kimi qəbul ediləcək və hər ehtimala qarşı əlavə araşdırmalar tələb olunacaq.

Dəyərlərin artması

Sidikdə ən yüksək diastaz dərəcələri kəskin pankreatitdə və ya mədəaltı vəzinin iltihabi prosesində, içində bir kist meydana gəlməsi ilə və ya bədxassəli prosesin ilkin mərhələlərində müşahidə olunur. Bu patologiyaların diaqnozunda diastazların parametrləri mühüm rol oynayır - xəstəlikləri erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirmək imkanı verir.

Məsələn, pankreatit və ya bir şiş ilə göstərici 128-256 ədədə qədər artırıla bilər ki, bu da həkimə orqan toxumalarında patoloji prosesin olduğunu göstərir. Dəyərlərin artması, lakin 10 dəfədən çox olmaması, tez-tez tüpürcək vəzilərinin iltihabı ilə müşahidə olunur, bunun səbəbi kabakulak, həmçinin xolesistit (öd kisəsinin iltihabı) ilə əlaqədardır.

Diastazlar, həmçinin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilən glomerulonefrit, pyelonefrit kimi yoluxucu bir təbiətin kəskin böyrək patologiyalarında da artmaqdadır. Geri dönməz böyrək çatışmazlığı ilə sidik diastazları həmişə yüksəlir.

Artan həzm fermenti dəyərlərinin az səbəbləri aşağıdakılardır:

• xroniki pankreatit - əvvəlcə onunla birlikdə göstəricilər orta dərəcədə artır, lakin sonra mədəaltı vəzi toxuması zədələndiyindən normal vəziyyətə düşə bilər,
• mədəaltı vəzinin zədələri (qabarması, qançır),
• bədxassəli yenitörəmələr,
• bezin kanalının bir daş, çapıq,
• kəskin peritonit, appendisit,
• mədə xorasının perforasiyası (perforasiyası),
• diabetik ketoasidoz (şəkərli diabetin dekompensasiyası),
• qarın əməliyyatı
• kəsilmiş tubal hamiləlik,
• bağırsaq obstruksiyası,
• aorta anevrizmasının yırtılması.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, toksikozla davam edən hamiləlik dövründə, həmçinin alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda əhəmiyyətli dərəcədə artan diastazlar müşahidə edilə bilər.

Performansın azalması

Sidik diastaz fəaliyyətinin azalmasının səbəbləri:

• pankreas çatışmazlığı,
• pankreas çıxarılması, ağır hepatit,
• tirotoksikoz, bədənin intoksikasiyası,
• kistik fibroz (kistik fibroz) - endokrin bezlərin ciddi bir genetik olaraq təyin olunan bir xəstəliyi,
• makroamilazemiya amilazanın plazmadakı böyük protein molekullarına bağlandığı, bunun nəticəsində böyrək glomerulinə nüfuz edə bilmədiyi olduqca nadir bir yaxşı metabolik bir xəstəlikdir.

Tədqiqat nəticəsinə nə təsir edə bilər?

Əldə edilən məlumatlar, bəzi dərmanların, məsələn, kortikosteroid hormonları, antikoagulyantlar və diüretiklər (Furosemide), Ibuprofen, Captopril və narkotik analjeziklərin istifadəsindən təsirlənə bilər. Bundan əlavə, hər hansı bir gestasiya yaşında hamilə qadınlarda diastaz dəyərlərinin artması müşahidə edilə bilər ki, bu da hormonal fonun yenidən qurulması ilə əlaqədardır.

Tədqiqat ərəfəsində spirt tərkibli içkilərin istifadəsi analiz məlumatlarına da təsir edə bilər, çünki onun komponentləri pankreas hüceyrələrinə zərər verərək onları məhv edir. Bu baxımdan fermentlər qan dövranına salınır və sonra sidikdə nəql edilir. Bəzən nümunəyə daxil olan tüpürcək, məsələn, danışarkən, hapşıranda, sidiklə açıq bir qabın yaxınlığında öskürərkən etibarsız nəticələrə səbəb ola bilər.

Bir kontrast vasitə istifadə edərək həyata keçirilən safra kanallarının son rentgen müayinəsi tədqiqata təsir göstərə bilər. Bu diaqnozun ikinci adı etopik retrograd xolangioqrafiya kimi səslənir.

Xəstələrə. Diastaz üçün sidik testi, mədəaltı vəzi və tüpürcək vəziləri ilə hər şeyin yaxşı olub olmadığını yoxlamaq üçün sürətli bir yoldur. Əsas odur ki, bir araşdırma aparmağın və buna hazırlaşmağın bütün incəlikləri ilə diqqətlə tanış olun, etibarsız nəticələrə səbəb ola biləcək bütün məqamları nəzərə alsın.

Sidik diastazı - bu nədir?

Diastaz (amilaza və ya alfa-amilaza) mədəaltı vəzi və tüpürcək vəziləri tərəfindən istehsal olunan bir fermentdir.

Onun əsas vəzifəsi mürəkkəb karbohidratları parçalamaqdır - onun köməyi ilə bədən asanlıqla əmilən sadə şəkərlərə parçalanırlar.

Bu vacib ferment, sidikdə konsentrasiyanın səviyyəsini təhlil edərək patoloji prosesləri tez bir zamanda aşkar etməyə imkan verir: amilazanın miqdarı nə qədər yüksəksə, pankreatit kimi kəskin və ya xroniki iltihablı bir prosesin diaqnoz etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Sidik diastazı normadır

Sidikdə amilaza konsentrasiyasının artması və ya azalması bir xəstəni müayinə edərkən və diaqnoz qoyarkən məlumatlandırıcı işarədir.

Bu analiz digər tədqiqatlarla birlikdə (laboratoriya qan parametrlərinin qiymətləndirilməsi, ultrasəs) həm mədəaltı vəzi və tüpürcək vəzilərində patoloji proseslərin diaqnozu verməyə, həm də əvvəllər aşkar olunan xəstəliklər üçün terapiya kursunu tənzimləməyə imkan verir.

Sidik diastazı aşağıdakı simptomların olması halında müayinə olunur:

• arxa tərəfə yayılan qarın üst hissəsindəki ağrı,
• ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma,
• ürəkbulanma və ümumi narahatlıqlara qarşı qızdırma,
• tüpürcək bezlərinin ağrısı və şişməsi (parotit).

Nəticənin etibarlılığına müəyyən qrup dərmanlar (diuretiklər, hormonlar, panthezosin, kortikosteroidlər), hamiləlik, sidik nümunəsindəki xarici hissəciklər, testdən əvvəl spirt içməklə öskürək təsir göstərə bilər.

Diastaz normasının göstəricilərinin unikal təsnifatı yoxdur, fərqli laboratoriyalar analiz üçün fərqli metodlardan və fərqli reagentlərdən istifadə etdikləri üçün.

Ən çox yayılmışlar bir litrə və ya saatda ədədlə ölçülən amilazanın göstəriciləridir.

Cədvəl - diastaz fəaliyyətinin dəyərlərinin istinad sərhədləri.

Sidik diastazı: böyüklərdə normaldır

Alfa-amilazanın konsentrasiyası xəstənin cinsindən, günün vaxtından və qida qəbulundan asılı deyil.

Yenidoğulmuşlarda diastazın aktivliyi diaqnostik əhəmiyyət kəsb etmir, çünki həyatın ilk aylarında onun göstəricisi olduqca aşağıdır və yalnız 1 yaşına qədər məlumatverici səviyyəyə qalxır.

Sidik diastazı üçün təhlili deşifrə edərkən, bu fermentin fəaliyyətinin gün ərzində dəyişə biləcəyini də nəzərə almağa dəyər. Buna görə daha böyük bir diaqnostik effekt əldə etmək üçün gündəlik materialdan istifadə etmək və ya 2 saatda toplanan sidiyi yenidən araşdırmaq tövsiyə olunur.

Amilaza aktivliyinin azalması və ya artması bir sıra xəstəliklərin əlamətidir.

Əvvəlcə bu analiz pankreasın vəziyyətini qiymətləndirərkən təyin edilir. Sidik diastazının bir neçə (xəstəliyin xroniki gedişində) və ya 5-10 dəfə (kəskin formada) artmasına səbəb ola bilən pankreatitdir.

Vacibdir! Sidikdə amilazanın konsentrasiyası pankreatitin kəskin hücumundan sonra 2 həftə ərzində olduqca yüksək qala bilər.

Diastaz sidik testi: biomaterial toplama alqoritmi

Qanda və sidikdə amilaza səviyyəsi olduqca azdır, sidikdə diastazın konsentrasiyası qan plazmasında olan nisbətdədir.

Buna görə sidikdə amilazanın artması qanda bu göstəricinin artmasını birbaşa göstərir.

Amilazanın aktivliyini qiymətləndirmək üçün sidik analizi analiz üçün hazırlıq üçün müəyyən qaydalara uyğun aparılmalıdır (hazırlıq olmadan - fövqəladə vəziyyətdə).

• Birincisi, testdən bir gün əvvəl spirtdən imtina etməlisiniz.
• İkincisi, analizin nəticəsini təhrif edə biləcək dərman qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmaq lazımdırsa, həkiminizlə dəqiqləşdirin.
• Üçüncüsü, həddindən artıq qiymətləndirilmiş amilaz dəyərlərinin görünüşünün qarşısını almaq üçün bədəndə kifayət qədər maye qəbulunu təmin etmək.

2 saat (sidiyin bir hissəsi) və ya 24 saat (gündəlik sidik) ilə həyata keçirilə bilən material toplusu da aşağıdakı kimi öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

• məcburi ilkin gigiyena prosedurları,
• soda məhlulu ilə hazırlanmış və təmizlənmiş xüsusi steril qablar və ya qabların istifadəsi,
• saç, nəcis, qan ifrazatı və s. daxil olmaqla xarici hissəciklərin konteynerə daxil olmasının qarşısını alır.
• laboratoriyaya materialın dərhal çatdırılması.

Tək və ya gündəlik sidik analiz üçün istifadə edilə bildiyindən Material toplamağın bəzi xüsusiyyətləri var:

1. vahid porsiyanı toplamaq üçün səhər sidikindən istifadə etmək tövsiyə olunur (sidikləmə orta mərhələsi),
2. gündəlik sidik hissəsini toplamaq üçün, səhər kisəni boşaltmalı və sonra 24 saatlıq dövrün sayılmasını başlatmalısınız. Bundan əlavə, bütün sidik 3-4 litrədək bir böyük steril bir qabda toplanmalıdır. Konteyneri gün ərzində həm otaqda, həm də soyuducuda saxlaya bilərsiniz (icazə verilən temperatur aralığı +2 ilə +25 dərəcədir). Kolleksiya tamamlandıqdan sonra maye qarışdırılmalı, ümumi həcmi ölçülərək laboratoriyaya göndərilmək üçün 50 mq sidik steril bir qaba dökülməlidir.

Bütün gündəlik sidiyi laboratoriyaya aparmaq lazım deyil - sidik toplama müddətinin və bu müddət üçün toplanmış ümumi həcmin seçilmiş az miqdarda biomaterial ilə konteynerdə göstərilməsi kifayətdir.

Qadınlarda sidikdə diastazların norması

60 yaşdan aşağı qadınlar üçün amilazanın normal dəyərləri kişilərin göstəricilərinə uyğundur və 20-125 ədəd / litr arasında dəyişə bilər.

Qadınlarda sidik diastazının təhlili bədənin yaşından və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər.

• indikatorlarda artım yaşlı yaşda (60 yaşdan), habelə hormonal dəyişikliklər fonunda müşahidə edilə bilər;
• amilazanın azalması hamiləlik dövründə erkən gestozun fonunda baş verə bilər.

Federal laboratoriyalarda analiz

Sidik diastazının təhlili, müvafiq simptomlar olduqda xəstəxanaya qəbul olunduqdan sonra təyin edilə bilər.

Xüsusi laboratoriyalara müraciət edərək bir sıra pankreatopatologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün bu fermentin fəaliyyətini də izləyə bilərsiniz: Invitro, Hemotest, KDL.

Bu laboratoriya mərkəzlərinin geniş bir şəbəkəsi, innovativ texnoloji bazanın istifadəsi, müasir avadanlıqların istifadəsi və biomaterialların öyrənilməsində yeni metodların tətbiqi sizə tez və sərfəli qiymətə imkan verir (350 rubl daxilində) etibarlı və məlumatlı bir analiz nəticəsi əldə edin.

Videoya baxın: Hipertoniya xəstəliyi. Yüksək təzyiq - əlamətləri, müalicəsi. Əlizadə Aynur kardioloq (BiləR 2024).