Dərman Neurorubin istifadəsi qaydaları

Latın adı: Neurorubine

Aktiv tərkib hissəsi: Tiamin hidroxloridi + Piridoksin hidroxloridi + Sianokobalamin (Cyanocobalamin + Tiamin hidroxloridum + Piridoksin hidroxloridum)

İstehsalçı: Wepha GmbH (Almaniya)

Təsvir gecikmə tarixi: 02/05/18

Neurorubin, nevroloji patologiyaların müalicəsi üçün kompleks bir vitamin hazırlığıdır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Neyorubin inyeksiya və örtülmüş tabletlər üçün bir həll şəklində satılır.

Həll 5 amp-lik karton qutulara yerləşdirilmiş şüşə ampulalarda mövcuddur.

Kaplanmış tabletlər blisterlərdə mövcuddur (hər biri 10 tablet), 2 ədəd karton qutulara yerləşdirilir.

İstifadə qaydaları

İstifadə qaydaları aşağıdakı xəstəliklərdir:

• Diabetik polinevopatiya.
• Narkotik və spirtli içkilər də daxil olmaqla müxtəlif maddələrlə zəhərlənmədən yaranan sinir quruluşlarının və nevralgiyaların lezyonları.
• Polinevrit və nevritin xroniki və kəskin formalarında ağrı.

Enjeksiyon üçün həll

Belə xəstəliklər üçün monoterapiya və ya digər dərmanlarla birlikdə tətbiq olunur:

• Diabetik polinevopatiyalar.
• Neyropatiyalar (alkoqol tərəfindən təhrik olunan periferik də daxil olmaqla).
• Trigeminal nevralji və servikobrachial nevralji daxil olmaqla nevralji.
• Kəskin və xroniki polinevrit və müxtəlif etiologiyalı nevritlər.
• Yaş və quru şəklində beriberi (tiamin çatışmazlığı ilə meydana gələn bir vəziyyət), B vitamini hipovitaminozu

Əks göstərişlər

İstifadəsi əks göstəriş, tərkib hissələrinə qarşı həssaslıqdır. Neurorubin məhlulu bir uşağın doğulması və ana südü ilə təmin edilməsi dövründə, həmçinin 16 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində istifadə edilmir.

Dərman sedef xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir. Bu məhdudiyyət, siyanokobalamin sedefi ağırlaşdıran qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

Yan təsirləri

Dərman Neurorubin istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Mərkəzi və periferik sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı, zəiflik. Nadir hallarda narahatlıq, artan əsəbilik və narahatlıq hissi var idi. Dərmanı yüksək dozada istifadə edərkən, dərman dayandırıldıqdan sonra yox olan periferik sensör nöropatiyanı inkişaf etdirmək mümkündür.
• Ürək-damar sistemi: qan dövranının çökməsi (yalnız dərmanın tərkib hissələrinə həssaslığı olan insanlarda müşahidə olunur), taxikardiya.
• Həzm sistemi: ürək bulanması hücumları, qanda qaraciyər fermentinin səviyyəsinin artması, qusma. Dərmana qarşı həssaslığı olan xəstələrdə mədə-bağırsaq qanaxması meydana gəldi.
• Allergik təzahürlər: ürtiker, döküntü və dərinin qaşınması. Dərmanın böyük dozasını qəbul edərkən sızanaq (sızanaq) inkişafı müşahidə edildi.
• Digərləri: siyanoz, artan tərləmə, ağciyər ödemi. Dərmana qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələrdə anafilaktoid reaksiyalarının (Quincke'nin ödemi də daxil olmaqla) inkişaf riski var. B vitaminlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə parenteral istifadə ilə anafilaktik şok riski var.

Farmakoloji fəaliyyət

Neurubin suda həll olunan B vitaminləri ehtiva edən kompleks bir vitamin hazırlığıdır və geniş bioloji fəaliyyətə malikdir.

Vitamin B1, karbohidrat mübadiləsində, amin turşularının zərərsizləşdirilməsində və transaminləşməsində iştirak edir və beləliklə protein metabolizmasını tənzimləyir. Yağ metabolizmasında B1 vitamini yağ turşularının meydana gəlməsini tənzimləyir və karbohidratların yağa çevrilməsini katalizləşdirir. Vitaminin aktiv formaları bağırsaq hərəkətliliyini və sekretor fəaliyyətini stimullaşdırır. Vitamin B1, sinir quruluşlarında impulsların keçirilməsinə təsir edən neyronların hüceyrə membranlarında ion kanallarını aktivləşdirir.

Vitamin B6 fermentlərin, protein və yağ metabolizmasının sintezində iştirak edir, koenzim rolunda müxtəlif ferment reaksiyalarında iştirak edir. Mərkəzi və periferik sistemlərin sinapslarında neyrotransmitterlərin sintezini tənzimləyir, neyronların miyelin membranının meydana gəlməsində, lipid və protein metabolizmasında iştirak edir və hemoglobinin sintezini tənzimləyir.

B12 vitamini protein metabolizmasında mühüm rol oynayır, amin turşularının, purinlərin və nuklein turşularının sintezini tənzimləyir. Neyron miyelinasiyası və asetilkolinin əmələ gəlməsi prosesinin normal gedişi üçün lazımdır. Sinir impulslarının periferik sinir quruluşları boyunca daha yaxşı keçirilməsini təşviq edir və sinir liflərinin bərpasını stimullaşdırır. Sianocobalamin bir hematopoietik təsir göstərir, eritropoezi stimullaşdırır, hematopoezi yaxşılaşdırır, qan laxtalanma sistemini normallaşdırır və qanda xolesterolu azaltmağa kömək edir.

Neurububin, yuxarıda göstərilən vitaminlərin yüksək terapevtik dozalarını ehtiva edir ki, bu da sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır və lipid, karbohidrat və protein metabolizmasını tənzimləyir. B vitaminlərinin bu birləşməsi müxtəlif mənşəli nevralji ilə ağrıları azaltmağa kömək edir.

Xüsusi təlimatlar

Solüsyonun və tabletlərin aktiv maddələri hematoplacental maneəni keçib ana südünə keçir. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadənin təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur. Buna görə, fetus üçün potensial risk anaya gözlənilən faydan az olarsa, həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Emzirmə zamanı bir dərman təyin etmək lazımdırsa, laktasiyanın dayandırılması məsələsini həll etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Birlikdə istifadə edildikdə, nörorubin levodopanın terapevtik təsirini azaldır. Parkinson xəstəliyi olan insanları müalicə edərkən buna diqqət yetirilməlidir. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsinin qarşısını almaq da tövsiyə olunur.

Kompleks istifadəsi ilə dərman izoniazidin toksikliyini artırır.

Antasid və bağlayıcı xüsusiyyətlərə malik dərmanlar Neurorubinin udulmasını (udulmasını) azaldır.

Preparatın tərkib hissəsi olan B6 vitamini ilə birlikdə istifadə edildikdə altretamin təsirini azaltmağa qadirdir.

Apteklərdə qiymət

1 paket üçün Neurorubinin qiyməti 500 rubldan başlayır.

Bu səhifədəki təsvir dərman elanının rəsmi versiyasının sadələşdirilmiş bir versiyasıdır. Məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və özünü müalicə üçün bir rəhbər deyildir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və istehsalçı tərəfindən təsdiq edilmiş təlimatlarla tanış olmalısınız.

Farmakodinamika

Vitamin dərman kompleksində piridoksin, siyanokobalamin və tiamin kimi elementlər var. Bu maddələrin hər biri insan bədənində baş verən müxtəlif prosesləri həyata keçirmək üçün tələb olunur.

Məsələn, tiyamin yağlar və karbohidratlar (lakin zülallar deyil) ilə əlaqəli metabolik proseslərin fəal iştirakçısıdır. Tiamin çatışmazlığı laktat və piruvik turşusunun dəyərlərinin artmasına səbəb olur. Bu faydalı birləşmə bədən üçün vacib olan amin turşularının transaminləşməsini təmin etməklə yanaşı, zərərsizləşdirməyə də kömək edir.

Tiaminin iştirakı ilə baş verən bu proseslər sayəsində protein mübadiləsi sabitləşir. Unutmamalıyıq ki, element yağ metabolizmasını və yağ turşularının əmələ gəlməsini stimullaşdırır və əlavə olaraq hərəkətliliklə yanaşı bağırsağın ifrazat fəaliyyətini də stimullaşdırır, əlavə olaraq vitamin neyronların içərisindəki hüceyrə divarları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və ion kanallarının fəaliyyətini stimullaşdırır.

Piridoksin, tiamin kimi, yağ və protein metabolizmasında aktiv iştirak edir və fermentləri onunla bağlayır. Bu komponent enzimatik reaksiyaların inkişafında bir koenzimdir. Vitamin A, miyelin sinir divarının yaranmasına kömək edir və lipidlərin zülallarla mübadiləsində və əlavə olaraq mərkəzi sinir sisteminin sinapslarında, həmçinin PNS-də olan hemoglobin və neyrotransmitterlərin bağlanmasında iştirak edir.

Sianocobalamin protein metabolizmasında son dərəcə vacibdir və eyni zamanda nuklein turşuları və amin turşuları ilə purinlərin istehsalını tənzimləyir. Bu vitamin bədən üçün zəruridir, çünki bu, asetilkolin istehsalına təsir göstərir və sinir miyelinasiyası proseslərinə əlavə olaraq. Ayrıca, bu komponent sinir liflərinin bərpasına müsbət təsir göstərir və periferik NS daxilindəki impulsların inkişafını stimullaşdırır.

Vitamin hematopoetik təsir göstərir, xolesterolu tənzimləyir və eyni zamanda eritropoez proseslərini stimullaşdırır. Sianocobalamin hematopoetik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir və qanın laxtalanma sürətini sabitləşdirir.

Qarışıq olaraq, yuxarıda göstərilən bütün vitaminlər insan NS-nin fəaliyyətini sabitləşdirməyə kömək edir və eyni zamanda lipidlərin zülallar, karbohidratlar və yağlarla metabolizmasına müsbət təsir göstərir.

Həm də belə bir vitamin kompleksinin müxtəlif bir etiologiyaya sahib olan nevroloji patologiyalardan yaranan ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını nəzərə almaq lazımdır.

, ,

Farmakokinetikası

Suda həll olunan vitaminlər qəbul edildikdən və digər farmakokinetik xüsusiyyətlərindən sonra tam əmilir:

• vitamin B₁: Həzm olunan tiamin nisbəti safra turşularının enterohepatik dövranında iştirak edir. Dəyişməmiş tiamin az miqdarda, əsasən metabolitlər şəklində ifraz olunur: tiamincarboxylic turşusu və piramin (2,5 dimetil-4-aminopirimidin),
• vitamin B₆: piridoksin orqanizmdə piridoksamin və ya piridoksala oksidlənir; bir koenzim olaraq, piridoksin CH-nin fosforlaşması nəticəsində piridoksal-5-fosfat (PALP) kimi fəaliyyət göstərir.₂Beşinci vəziyyətdə olan OH qrupu, 80% -ə qədər PALF plazma zülallarına bağlanır, PALF şəklində piridoksin əsasən əzələ toxumasında toplanır, əsasən 4-piridoksik turşu şəklində ifraz olunur
• vitamin B₁₂: udulduqdan sonra serumdakı siyanokobalamin əsasən bu cür proteinlərlə - xüsusi B ilə birləşir.₁₂- bağlayıcı β-globulin (transcobalamin) və B₁₂- bağlayıcı α1-qlobulin, B vitamini yığılır₁₂ əsasən qaraciyərdə, yarımfəaliyyətdədir (T_1/2) qan serumundan

5 gün və qaraciyərdən

Qarşılıqlı əlaqə

Birlikdə nörorubin qəbul etmək tövsiyə edilmir, Levodopa və Altretamin, vitamin kompleksi yuxarıdakı dərmanların təsirini azaldır. Artan toksikliyi qarşısını almaq üçün İsoniazid eyni zamanda bu dərmanı və kompleksi istifadə etməyin B vitaminləri.

Bunu xatırlamağa dəyər Vitamin B1 Antagonistləri kimi maddələrdir Fluorouracil, həmçinin tiosemikarbazon. Emilim Neurorubin Forte Laktab ilə dərman azaldın antasid xüsusiyyətlərivə təmin edir örtmə effekti.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Dərmanın tam təhlükəsizliyinə dair məlumatlardan bəri hamilə və laktasiya edən qadınlar yoxdur, Neurorubinin yuxarıdakı dövrlərdə istifadəsi qadağandır. Bununla birlikdə, həkimə müraciət edən həkim bu vitamin kompleksini kəskin tibbi ehtiyac olduqda və yalnız nəzərdə tutulan faydanın mümkün zərərdən xeyli çox olacağını gözlədikdə təyin edə bilər.

Gerekirse, zamanı nörorubin istifadə edin laktasiyadayandırmaq tövsiyə olunur ana südüəlaqə aşdıqcahematoplacental maneə və körpənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərə biləcək ana südünün tərkibini dəyişdirir.

Dərman nə vaxt təyin olunur

İstifadə üçün əsas göstəricilər:

• Wernicke-Korsakoff sindromu, periferik nöropati və xroniki alkogolizm ilə əlaqəli digər patologiyalar,
• quru və nəm növü qəbul edin,
• diabetik polinevopatiya.

Yardımçı terapiyanın tərkib hissəsi olaraq aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• kəskin və xroniki nevrit və polinevit,
• servikobrachialgiya və trigeminal nevralji.

Narkotik qadağası

Hansı hallarda dərman xəstələrin müalicəsi üçün təhlükəlidir:

1. Dərman qəbul etmənin əsas əks göstərişi bədənin fərdi həssaslığıdır, xüsusən də B6 vitamini.
2. B12 vitamini sedefi olan insanlar üçün tövsiyə edilmir, çünki bu xəstəlik əlamətlərinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
3. Dərmanı hamilə qadınlar və hemşireli analar üçün istifadə etməyin. Kontrendikasyonlar arasında uşaq yaşı da var.

Doza və tətbiqetmə yolu

Qabaqcıl hallarda, Neurorubin dərmanı ağrı təzahürlərini azaltmaq üçün hər gün əzələdaxili olaraq bir ampul təyin edilir. Bu cür taktikalar müalicənin əvvəlində gözlənilir. Daha sonra xəstələrə həftədə 1-2 dəfə 1-2 ampul təyin edilir.

İstifadəsi texnikası:

1. Ampulanı işarələməklə götürün. Bu nöqtə kimi göstərilir.
2. Mayenin bərabər paylanması üçün yaxşı silkələyin.
3. Markalanmanın üstündəki məhsulun başını ayırın.

Dozun çox olması ehtimalı

5 ay ərzində 500 mq və ya daha çox konsentrasiyada həddindən artıq dozada vitamin B6 qəbul etmək təhlükəli reaksiyalara səbəb ola bilər. Aşırı doz çox vaxt müşayiət olunur:

• allergik reaksiya
• periferik geri dönüşlü sensör nöropati.

Neyropatiya, adətən, dərman qəbul etdikdən sonra azalır.

Mənfi reaksiyalar

Dərman qəbul etmək bu kimi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər:

1. Endokrin sistem: prolaktinin istifadəsinin qarşısını alma.
2. İmmunitet sistemi: nadir hallarda - əsasən dərman komponentlərinə fərdi həssaslığı olan insanlar üçün xarakterik olan polimorf eritema, angioedema tipli bir allergiya. Bəzən vitaminlərin intramüsküler enjeksiyonundan sonra anafilaktik şok ehtimalı var. Semptomatik terapiya antihistaminiklərin istifadəsini nəzərdə tutur.
3. Ürək-damar sistemi: komponentlərə həssaslıq, siyanoz, taxikardiya və hətta çökmə olan insanlarda meydana gələn ağciyər ödemi də ehtimal olunur.
4. Dərinin hissəsində: şəxslərdə qeyd olunan ürtiker və qaşınma. Dərmanın artan dozası qəbul edilən xəstələrdə sızanaqlar meydana gəlir. Piridoksin yeni sızanaqların görünüşünü, həmçinin üzdə sızanaqların yayılmasını təhrik edir.
5. Ümumi təsirlər: zəiflik, başgicəllənmə, tərləmə.

Xəstələr tez-tez Neurorubin qəbul etdikdən sonra narahatlıq hissi keçirirlər. B12 vitamini çatışmazlığı olan yenidoğulmuşlarda terapiyadan sonra məcburi hərəkətlər qeydə alındı.

Dərmanın analoqları

Bənzərlərə oxşar, qeyri-mülkiyyətçi bir beynəlxalq adı olan dərmanlar başa düşülməlidir. Neurorubin'i bir analoqla əvəz etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Əsas analoqları:

1. Vitaxon. Nevroloji xəstəliklərə qarşı təsirli B1 və B6 vitaminlərinin çatışmazlığı üçün istifadə olunur.
2. Neurobion. Trigeminal nevralji, interkostal nevralji də daxil olmaqla nevralji nevritinin müalicəsində istifadə olunur. Göstərişlər arasında radikulyar nevrit, belin degenerativ yenidən qurulması ilə əlaqəli digər dəyişikliklər, prosoplegiya, yəni üz sinir qüsuru var.
3. Neuromax. B1 və B6 vitaminlərinin təsdiq edilmiş bir diaqnostik çatışmazlığı ilə əlaqəli nevroloji patologiyalar.
4. Neuromultivit. Servikal onurğa, siyatik, interkostal nevralji iflici ilə polineuropatiya, müxtəlif mənşəli nevroloji xəstəliklər, nevralji və nevrit, onurğanın quruluşunda degenerasiya səbəb olan radikuloneurit üçün təsirli olur.
5. Nerviplex. Göstərişlər arasında B1, B6, B12 vitaminlərinin çatışmazlığı, diabetik nöropati, interkostal nevralji, üz sinir parezi, müxtəlif mənşəli nevroloji patologiyalar var.
6. Neurobeks. Periferik sinirlərdə degenerativ dəyişikliklər, şəkərli diabet, yoluxucu bir vasitə və spirtli içkilər səbəbiylə orqanizmdə baş verən dəyişikliklər səbəb olan spesifik xəstəliklərdə istifadə olunur. Göstərişlər arasında polineuropatiya, osteokondroz, siyatik, lumbaqo, travmatik xəsarət, vegetovaskulyar distoniya var. Bla vitamin B1, B6, B12 hipovitaminoz, qlaukoma ilə birlikdə istifadə olunur. makula dejenerasyonu, müxtəlif etiologiyalı pruritus.
7. Uniqamma Müxtəlif mənşəli nevroloji xəstəliklərin simptomatik müalicəsində istifadə olunur. Bu onurğa beyni, servikal sindrom, lumbaqonun degenerativ xəstəlikləri ilə mübarizədə yaxşı bir vasitədir.

Müxtəlif buraxılış formalarının qiyməti:

1. Paket başına 20 ədəd miqdarda örtülmüş Neurobion tabletləri orta hesabla 280-300 rubldan almaq olar.
2. 3 ml paketdə 3 ampulanın intramüsküler inyeksiya üçün bir həll də satılır. Onların qiyməti təxminən 280 rubl.

Yan təsirləri

• Ürək-damar sistemi: təcrid olunmuş hallarda - çökmə, taxikardiya, siyanoz,
• Mərkəzi sinir sistemi: narahatlıq, sarsıntı, "boğazdakı bir parça" hissi, narahatlıq, başgicəllənmə,
• Həzm sistemi: bulantı, mədə-bağırsaq qanaxması, aspartat aminotransferaza plazma aktivliyinin artması,
• Endokrin sistemi: prolaktin ifrazının qarşısını alır,
• Tənəffüs sistemi: ağciyər ödemi, nəfəs darlığı,
• Dəri: Sızanaqlar,
• Allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok,
• Bütövlükdə bədən: zəiflik hissi, qəfil tərləmə, üzün hiperemiyası, atəş.

Aşırı doz

Neurorubinin həddindən artıq dozası aritmiya, başgicəllənmə, konvulsiyalar kimi yan təsirlərin simptomlarını gücləndirir.

B vitaminləri kompleksinin tərkib hissələrinin həddindən artıq dozası halında mümkün reaksiyalar:

• vitamin B₁: tiamin geniş terapevtik çeşidi sayəsində, çox yüksək dozada (10.000 mq-dan çox) qəbul edildikdə, sinir impulslarının keçiriciliyi pozulur, bir curariform təsir göstərir,
• vitamin B₆: piridoksin son dərəcə aşağı toksikliyə malikdir, lakin yüksək dozada (gündə 1000 mq-dan çox) istifadəsi bir neçə ay ərzində gündə 2000 mq-dan çox dozada qəbul edildikdən sonra ataksiya və həssaslıq pozğunluğu olan nöropati kimi reaksiyalar təsvir edildi, elektroansefalogramda dəyişikliklər olan serebral nöbet, bəzi epizodlarda seboreik dermatit və hipokrom anemiya,
• vitamin B₁₂: siyanokobalaminin tövsiyə olunan həddən artıq dozada parenteral tətbiq olunmasından sonra, həssaslıq reaksiyaları, sızanaqların və ekzematoz dəri döküntüsünün xoşagəlməz bir forması, nadir hallarda uzun dozada istifadə qaraciyər fermentlərinin pozulmuş fəaliyyətinə, hiperkoaqulyasiyaya, ürək ağrısına səbəb ola bilər.

Tövsiyə olunan dozanın həddindən artıq olması şübhəsi varsa, Neurorubinin istifadəsi dayandırılmalı və zəruri hallarda simptomatik müalicə aparılmalıdır.