Antibiotik Bayer Avelox > Müalicə və profilaktikası

Sizə salam!

Avelox mənə bir ginekoloq tərəfindən təyin edildi, buna görə kişilər aşağıda yazılan hər şeydən daha yaxşıdırlar, oxumamaq daha yaxşıdır.

İki il əvvəl mövzuya dair rəylər yazmışdım "məndə pis bir qarışıqlıq var"buna görə mənə tapşırıldı:

Sonra əziyyət çəkməli oldum: müalicə dərhal nəticə vermədi. Və bu dəfə demək olar ki, eyni idi.

Bədənimlə nə baş verdiyini bilmirəm, amma pis bir qarışıq problemi yüksəlmiş ağ qan hüceyrələridir -

bu il yenə məni ziyarət etdi. Və heç bir zərər görmədi, demək olar ki, həmişə belə hallarda baş verən müəyyən bir narahatlıq var idi.

Ümumiyyətlə, mən ginekologiyaya tez-tez baş çəkirəm: ildə 2 dəfə bir ultrasəs müayinəsi və ginekoloq-endokrinoloqun məcburi konsultasiyası. Fakt budur ki, uzun müddətdir tanıdığım diaqnoz endometrial hiperplaziyadır.

Bu yaxınlarda, bildim ki, endometriumun hiperplaziyası bir smeardə lökositlərdə bir atlamaya səbəb ola bilər - endometriumun iltihab ocaqları uterusda daim mövcuddur.

Həkim histeroskopiya etmək üçün yenidən israr etdi, lakin bu prosedur üçün "yaxşı" testlər lazımdır. Bunu etmək üçün əvvəlcə şam verdim, sonra - yenidən həkimə gələndə antibiotik verdim.

Ginekoloq əvvəlcə Fluomizinum şamlarını təyin etdi.

Lakin onların müalicəsi, rahat olsa da, smear nəticələrini yaxşılaşdırmadı - həkimin sözlərinə görə, o, daha da pisləşdi.

Bir ginekoloq olaraq onun nəyi rəhbər tutduğunu bilmirəm - sonda ultrasəs nəticəsində heç bir iltihabım yox idi - o, ən güclü yeni nəsil antibiotik - Aveloxu təyin etdi.

Mənə "o, dərhal kömək edəcək!" əlavə olaraq mənə dysbiosis və xırıltılı görünüşün qarşısını alacaq bir neçə dərman təyin etdi.

Ümumiyyətlə, müalicəm bir qəpik getdi!

Qəbul etmədən əvvəl avelox Mən hər zamanki kimi rəyləri oxudum, onlardan məlum oldu ki, bədənim Aveloxu çətinliklə köçürə bilər, çünki öd kisəsində problemim var vəbu deməkdirdemək olar ki, bütün xəstəliklər kömək edir.

Tətbiq

Avelox yeməkdən bir gün sonra 1 tablet götürdüm, 2 həftə su ilə yuyundum.

Bədənə lazımsız yük olmaması üçün suqəbuledici vaxtını dəyişdirməməyə çalışdım.

Göstərişlər

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu böyüklərdə yoluxucu və iltihablı xəstəliklər: kəskin sinüzit, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm (çox antibiotik müqavimətinə sahib mikroorqanizm suşları səbəb olduğu xəstəliklər də daxil olmaqla), xroniki bronxitin kəskinləşməsi, dərinin və yumşaq toxumaların komplikasız infeksiyaları, dərinin və subkutanların mürəkkəb infeksiyaları. strukturları (yoluxmuş diabetik bir ayaq da daxil olmaqla), mürəkkəb qarın içi infeksiyalar, o cümlədən polimikrob infeksiyaları intraperitoneal abses, pelvic orqanların asan olmayan iltihabi xəstəlikləri (salpingit və endometrit daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

hamiləlik, laktasiya (ana südü),
18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr,
moksifloksasinə və dərmanın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Yan təsirləri

QT intervalının uzanması (tez-tez bir araya gələn hipokalemiya xəstələrində, bəzən digər xəstələrdə), taxikardiya və damarlanma (üzün qızarması), arterial hipotenziya, arterial hipertenziya, halsızlıq, ventrikulyar taxyaritmiyalar, qeyri-spesifik aritmiyalar (ekstrasistol daxil olmaqla), polimorf Klinik olaraq əhəmiyyətli bradikardiya, kəskin miokard işemiyası, nəfəs darlığı, o cümlədən aritmiyalara meylli olan şəxslərdə (ventriküler piruet tipli aritmiya) və ya ürək tutması əsasən. riyaziyyat, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal, anoreksiya, qəbizlik, dispepsiya, düzlük, qastroenterit (eroziv qastroenterit istisna olmaqla), stomatit, psevdomembranoz kolit (həyati təhlükəli ağırlaşmalarla əlaqəli çox nadir hallarda), sarılıq, hepatatit ), başgicəllənmə, baş ağrısı, qarışıqlıq, disorientasiya, yuxululuq, titrəmə, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, psixomotor aktivliyin artması, pozulmuş koordinasiya (başgicəllənmə səbəbindən yeriş pozuntuları daxil olmaqla) Mən, çox nadir hallarda, düşmə nəticəsində xəsarət almasına səbəb olan, xüsusən yaşlı xəstələrdə), müxtəlif klinik təzahürləri olan konvulsiv tutulmalar əla malların tutulması), dəyərsizləşmiş diqqət, danışma pozğunluğu, amneziya, depressiya (çox nadir hallarda, özünə zərər vermə meyli olan davranış mümkündür), halüsinasiyalar, psixotik reaksiyalar (potensial olaraq özünə zərər vermə meyli olan davranışla özünü göstərə bilər), dad pozğunluğu, görmə pozğunluğu (bulanıq, görmə kəskinliyinin azalması, xüsusən başgicəllənmə və qarışıqlıq ilə birlikdə), tinnitus, qoxunun pozulması, o cümlədən anosmiya, dad həssaslığının itirilməsi, anemiya, leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), tromboz sitopeniya, trombositoz, uzun protrombin müddəti və INR azalması, artralji, miyalji, tendonit, artan əzələ tonu və kramplar, tendon rüptürləri, kandidalı superinfeksiya, vajinit, susuzlaşdırma (ishal və ya maye qəbulunun azalması), böyrək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı səbəbiylə böyrək çatışmazlığı. , böyrəklərin zədələnməsinə (xüsusən də müşayiət olunan böyrək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə), bulanıq dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər, məsələn, Stevens-Johnson sindromu və ya zəhərli epidermal nekroliz (potensial həyati təhlükəsi), ürtiker, pruritus, səfeh, eozinofiliya, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyaları, angioedema, o cümlədən laringeal ödem (potensial həyati üçün təhlükəli), anafilaktik şok (o cümlədən həyati təhlükə), ümumi pozğunluq (sağlamlıq zəifliyi, qeyri-spesifik ağrı və tərləmə əlamətləri daxil olmaqla), şişkinlik.

Tərkibi

Aktiv maddə: moksifloksasin hidroklorür - 436.8 mq

Görünüş

Gördüyünüz kimi, tabletlər olduqca böyükdür, lakin uzadılmış forması sayəsində normal qaydada sərxoş olurlar.

Dozaj forması

400 mq film örtülmüş tabletlər

Bir tablet ehtiva edir

akaktiv maddə - moxifloksasin hidroklorürü 436,8 mq,

(moxifloksasinə 400.0 mq bərabərdir),

əlavə maddələr: laktoza monohidrat, mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat,

qabıq tərkibi: dəmir oksidi qırmızı, hippromelloza, makroqol 4000, titan dioksid.

Uzunluğu 17 mm və təxminən 7 mm enində qırmızı örtüklü, bir tərəfində "M 400", digər tərəfində "BAYER" işarələri var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Suction və bioavailability

Ağızdan alındıqda, moksifloksasin sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Mütləq bioavailability təxminən 91% -dir.

Maksifloksasinin farmakokinetikası bir dəfəyə 50 ilə 1200 mq dozada qəbul edildikdə, eləcə də 10 gün ərzində gündə 600 mq qəbul edilir. Tarazlıq vəziyyətinə 3 gün ərzində çatılır.

400 mq moxifloksasinin bir dozadan sonra qanda maksimum konsentrasiyaya (C max) 0,5-4 saat ərzində çatılır və 3,1 mq / l təşkil edir. Pik və minimum bir plazma konsentrasiyası sabit vəziyyətdə (gündə 400 mq), müvafiq olaraq 3,2 və 0,6 mq / L təşkil etmişdir.

Moksifloksasini qida ilə qəbul edərkən, Cmax-a çatma vaxtında (2 saata) bir qədər artım və Cmax-da bir qədər azalma (təxminən 16%) var, udma müddəti isə dəyişmir. Bununla birlikdə, bu məlumatların heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur, çünki AUC / MIC nisbəti xinolonların antimikrobiyal aktivliyini daha çox proqnozlaşdırır. Buna görə dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər.

Moksifloksasin, ekstravaskulyar yataqda çox sürətlə paylanır. Təxminən 2 L / kq moxifloksasinin tarazlıq paylama həcmi (Vss) olan AUC farmakokinetik əyrisi altında böyük bir sahə var (AUCnorm = 6 kq * saat / L). Tüpürcəkdə moksifloksasinin pik konsentrasiyası plazmaya nisbətən daha yüksəkdir. In vitro və in vivo tədqiqatlarında konsentrasiyanın 0,02 ilə 2 ml / l arasında olması, moksifloksasinin zülallarla bağlanması, dərman konsentrasiyasından asılı olmayaraq təxminən 45% təşkil etmişdir.

Moxifloksasin əsasən plazma albumin ilə əlaqələndirilir.

Səssizliyə görə sərbəst konsentrasiyada> 10xMIC yüksək bir zirvə var.

Dərmanın yüksək konsentrasiyası, plazmadakılardan daha çox, ağciyər toxumasında (epitel mayesi, alveolyar makrofajlar, bioloji toxuma), sinuslarda və poliplərdə, iltihab ocaqlarında yaranır. Tüpürcəkdə, interstisial mayedə (əzələarası və dərialtı) sərbəst vəziyyətdə dərmanın yüksək konsentrasiyası təyin olunur.

Bundan əlavə, dərmanın yüksək konsentrasiyası qarın boşluğu və peritoneal mayenin orqanlarında, eləcə də qadın cinsiyyət orqanlarında müəyyən edilir.

Moksifloksasinin 400 mq dozada bir dozadan sonra, qəbulun hər iki yolunda müxtəlif hədəf toxumalarda plazma konsentrasiyası ilə müqayisədə maksimum konsentrasiyalar müşahidə olundu.

Biotransformasiyanın 2-ci mərhələsindən keçdikdən sonra, moksifloksasin bədəndən böyrəklər və mədə-bağırsaq traktı (GİT) ilə həm dəyişməz, həm də aktiv olmayan sülfo birləşmələri (M1) və qlükuronidlər (M2) şəklində xaric olur. Bu metabolitlər yalnız insan bədəninə aiddir və antimikrobiyal fəaliyyət göstərmir. Metabolik farmakokinetik digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri bir araşdırma göstərdi ki, moksifloksasin mikrosomal sitoxrom P450 sistemi tərəfindən biotransformasiya olunmur.

Tətbiq üsulundan asılı olmayaraq, M1 və M2 metabolitləri qan plazmasında dəyişməmiş moksifloksasinin konsentrasiyasından daha aşağı bir konsentrasiyada olur.

Plazmadakı dərmanın yarı ömrü təxminən 12 saatdır. 400 mq dozada dərman qəbul etdikdən sonra ortalama ümumi təmizlik 179 ilə 246 ml / dəq. Təxminən 24-53 ml / dəqiqədə böyrəklərin təmizlənməsi böyrəklərdə dərmanın qismən borular reabsorbsiyası ilə baş verir. Raniitidin və probenetsidin birgə istifadəsi dərmanın böyrək klirensinə təsir göstərmir. İdarəetmə marşrutundan asılı olmayaraq, başlanğıc maddə olan moksifloksasin, oksidləşdirici metabolizma əlamətləri olmadan metabolizmanın ikinci mərhələsinin metabolitlərinə demək olar ki, tamamilə 96-98% metabolizə olunur.

Müxtəlif xəstə qruplarında farmakokinetikası

Moksifloksasinin farmakokinetikasında fərqlər müəyyən edilməmişdir.

Paul Kişilər və qadınlar arasında farmakokinetikada (AUC, Cmax) fərqlər (33%) aşkar edilmişdir. AUC və Cmax'dakı aşkar fərqlər cinsdən fərqli olaraq bədən çəkilərindəki fərqlərlə izah edildi. Beləliklə, onlar klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyillər.

Mümkün millətlərarası fərqlər Qafqazoid, Yapon, Negroid və digər etnik qruplarda öyrənilmişdir. Moksifloksasinin farmakokinetikasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər müəyyən edilməmişdir.

Uşaqlarda moksifloksasinin farmakokinetikası öyrənilməyib.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (1/100 və 1/1000 və 1/10 0000 və 101/1000 nisbətində kreatinin klirensi olan xəstələrdə daxil olmaqla) moxifloksasinin farmakokinetikasında ciddi dəyişikliklər müşahidə edilməmişdir.

- tromboplastin konsentrasiyasında dəyişiklik

- anafilaktik / anafilaktoid reaksiyaları, allergik / angioödem, larinqeal ödem (həyat üçün təhlükəli)

- emosional labilite, depressiya (çox nadir hallarda potensial olaraq özünə ziyan vurma meyli ilə özünü göstərən intihar düşüncələri və ya cəhdlər), halüsinasiyalar

- hiposteziya, qoxunun pozulması, o cümlədən anosmiya

- patoloji xəyallar, dəyərsizləşmiş koordinasiya (əsasən başgicəllənmə və ya vertigo səbəbiylə zəifləmiş yeriş (düşmə yaralanmalarına səbəb olan, xüsusilə çox nadir hallarda yaşlı xəstələrdə), müxtəlif klinik təzahürləri olan əlamətlər (ümumiləşdirilmişlər də daxil olmaqla), dəyərsizləşmə, nitq pozğunluğu, amneziya

- periferik neyropatiya və polinevopatiya

- karlıq, eşitmə qüsuru, o cümlədən karlıq (ümumiyyətlə geri qaytarıla bilər)

- huşunu itirmə, hipotansiyon, hipertansiyon, ventrikulyar taxyaritmi

- disfajiya, stomatit, pseudomembranous kolit (çox nadir hallarda həyat üçün təhlükəli fəsadlarla əlaqəli), sarılıq, hepatit (əsasən xolestatik)

- tendonit, artan əzələ tonu və əzələ spazmı, əzələ zəifliyi

- böyrək funksiyasının pozulmuş, böyrək çatışmazlığı (susuzlaşdırma nəticəsində, xüsusən də böyrək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə)

Forma və kompozisiyanı buraxın

Avelox örtülmüş tablet və infuziya həllində mövcuddur.

Aktiv maddə moxifloksasindir: 1 tabletdə və 250 ml məhlulda - 400 mq.

Tabletlərin tərkibi: laktoza monohidrat, mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, hippromelloza, sarı dəmir oksidi, makroqol 4000, titan dioksid.

Solüsyonun köməkçi komponentləri: 1M hidroklor turşusu, natrium xlorid, 2M natrium hidroksid məhlulu, inyeksiya üçün su.

Farmakodinamika

Moksifloksasin (kimyəvi adı - 8-metoksifloroinolon) geniş spektrli bakterisid antibakterial agentdir. Onun bakterisid təsiri, bakterial topoisomerases II və IV inhibitoru olması ilə əlaqədardır. Bu, mikrob hüceyrələrinin DNT biosintezinin transkripsiya, təmir və təkrarlanması proseslərində pozğunluqlara səbəb olur və nəticədə sonuncuların ölümünə səbəb olur.

Moksifloksasinin minimum bakterisid konsentrasiyası ümumiyyətlə minimal inhibitor konsentrasiyaları ilə müqayisə olunur. Avelox'un antibakterial fəaliyyəti tetrasiklinlərə, penisilinlərə, makrolidlərə, aminoqlikozidlərə və sefalosporinlərə qarşı müqavimətin inkişafına səbəb olan mexanizmlər tərəfindən müəyyən edilmir. Bu qrup antibakterial dərman və moksifloksasin arasında qarşılıqlı müqavimət aşkar edilmədi. Plazmid müqavimət halları hazırda qeydə alınmır. Müqavimətin meydana gəlməsinin ümumi tezliyi olduqca kiçikdir (10 -7 ‒10 -10).

Avelox-a qarşı müqavimət uzun müddət çox mutasiya nəticəsində inkişaf edir.

Minimum inhibe konsentrasiyasının (MIC) dəyərinə çatmayan konsentrasiyalarda Aveloxun aktiv tərkib hissəsinə təkrar məruz qalma, yalnız MİK-in bir qədər artmasına səbəb olur.

Xinolonlara qarşı müqavimət halları var. Bununla birlikdə, digər xinolonlara davamlı bəzi anaerob və qram-müsbət mikroorqanizmlər moksifloksasinə həssaslıq göstərir.

Müəyyən edilmişdir ki, C8 mövqeyində lokallaşdırılmış bir metoksi qrupunun moksifloksasin molekulyar quruluşuna əlavə edilməsi onun fəaliyyətini artırır və qram-müsbət bakteriyaların sabit mutant suşlarının yaranmasına mane olur.

Bisikloamin qrupunun C7 mövqeyindəki molekula əlavə edilməsi effektiv axınların meydana gəlməsini və flüorokinolonlara müqavimət mexanizmini maneə törədir.

In vitro moksifloksasin geniş qram-pozitiv və qram-mənfi bakteriyalara, anaeroblara, atipik və turşuya davamlı mikroorqanizmlərə (məsələn, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Həmçinin makrolid və β laktam antibiotiklərə qarşı davamlı mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.

Bu anda, könüllülərlə aparılan iki tədqiqat moksifloksasinin oral qəbulundan sonra bağırsaq mikroflorasında dəyişikliklərin öyrənildiyi məlumdur. Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Həmçinin anaeroblar Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Konsentrasiyalarında azalma göstərdilər. Bu dəyişikliklər iki həftə ərzində geri çevrildi. Clostridium difficile toksin müəyyən edilməmişdir.

In vitro moxifloksasin aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı yüksək antibakterial fəaliyyət göstərir:

Qram-müsbət bakteriyalar: Gardnerella vaginalis, koagulaza-mənfi stafilokokların metisilinə həssas suşları (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S.).hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (metisillinə həssaslığı göstərən suşlar), Streptococcus pneumoniae, penisillinə qarşı davamlı suşlar və çoxlu antibiotik müqavimətinə sahib olan suşlar, həmçinin iki və ya daha çox antibiotikə davamlı olan suşlar. trimetoprim / sulfametoksazol, penisilin (MİK 2 mq / ml-dən çox), tetrasiklinlər, ikinci nəsil sefalosporinlər (məs. sefuroksim), makrolidlər, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus vyit vivit vitrit. , S. termofil, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri qrupu (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
qram-mənfi bakteriyalar: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (β-laktamazaları sintez edən və sintez etməyən ştammlar daxil olmaqla), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (produce-laktamazalar, Bordella Pendella pendirləri istehsal edən və istehsal etməyən ştammlar daxil olmaqla).
anaerob mikroorqanizmlər: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
atipik mikroorqanizmlər: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Aşağıdakı mikroorqanizmlər moksifloksasinə orta dərəcədə həssasdır:

qram pozitiv bakteriyalar: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (yalnız gentamisin və vankomisinə həssas olan suşlar),
qram mənfi bakteriya: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea aglomerans, və s.
anaerob mikroorqanizmlər: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Aşağıdakı mikroorqanizmlər dərmana müqavimət göstərir:

qram-pozitiv bakteriyalar: koagulaza mənfi stafilokokların metisilinə davamlı suşları (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), oflokasinə / metafillinə davamlı olan Staphylococcus aureus suşları,
qram mənfi bakteriya: Pseudomonas aeruginosa.

Metafillinə (MRSA) təsdiq edilmiş müqavimət göstərən Staphylococcus aureus suşlarının səbəb olduğu infeksiyaların müalicəsində Aveloxun istifadəsi tövsiyə edilmir. MRSA tərəfindən təhrik edilən ehtimal olunan və ya klinik cəhətdən təsdiqlənmiş infeksiyalar halında, müvafiq antibakterial dərmanlarla terapiya təyin edilməlidir.

Müəyyən suşlara görə xəstələrin yerləşdiyi coğrafi yerdən asılı olaraq əldə edilən müqavimət zamanla fərqli şəkildə yayıla bilər. Bu səbəblə, gərginlik həssaslığını test edərkən, xüsusilə ağır yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində müqavimət haqqında yerli məlumatların öyrənilməsi tövsiyə olunur.

Bir xəstəxanada müalicə olunan xəstələrdə, farmakokinetik əyri altında olan ərazinin dəyəri "konsentrasiyası - vaxt" (AUC) / MIC₉₀ 125-dən çoxdur və qan plazmasında moksifloksasinin maksimal miqdarı (C.)_maksimum) / MİC₉₀ 8-10 aralığında olur, bu xəstənin əlverişli bir proqnozu və klinik yaxşılaşması deməkdir Ambulatorlarda bu göstəricilər ümumiyyətlə daha az olur (AUC / MIC)₉₀ 30-40-ı keçər).

Aveloxun şifahi formasını alarkən: orta MİK ilə₉₀ 0.125 mq / ml AUIC (inhibitor əyrisi altında olan sahə, yəni AUC / MIC nisbəti)₉₀) 279-a bərabərdir və C-dir_maksimum/ MİK₉₀ - 23.6. MIC dəyərləri ilə₉₀ 0.25 mq / ml və 0.5 mq / ml AUIC və C dəyərləri_maksimum/ MİK₉₀ müvafiq olaraq 140 və 11,8, ikinci halda 70 və 5.9.

İntravenöz infuziya ilə: orta MİK ilə₉₀ 0.125 mq / ml AUIC 313 və C-dir_maksimum/ MİK₉₀ - 32.5. MIC dəyərləri ilə₉₀ 0.25 mq / ml və 0.5 mq / ml AUIC və C dəyərləri_maksimum/ MİK₉₀ müvafiq olaraq 156 və 16.2, ikinci halda 78 və 8.1.

Farmakokinetikası

Aveloxu içəriyə qəbul edərkən, moxifloksasin yüksək sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Onun mütləq bioavailability təxminən 91% -dir. Bu maddənin bir doza 50-1200 mq aralığında, eləcə də 10 gün ərzində gündəlik 600 mq dozada Avelox dozası ilə farmakokinetikasının xətti olduğu sübut edilmişdir. Tarazlıq vəziyyəti 3 gün ərzində qurulur.

400 mq Aveloxun bir dozundan sonra qanda maksimum konsentrasiyaya 0,5-4 saat ərzində nail olur və 3.1 mq / l təşkil edir. Gündə bir dəfə 400 mq dərman qəbul edərkən, qandakı maddənin maksimum və minimum stasionar konsentrasiyaları müvafiq olaraq 3,2 mq / L və 0,6 mq / L təşkil edir. Moxifloksasin qidaya daxil olduqda, maksimum konsentrasiyaya (təxminən 2 saat) çatmaq üçün vaxtında əhəmiyyətsiz bir artım və maksimum konsentrasiyada əhəmiyyətsiz bir azalma (təxminən 16%) var. Bu vəziyyətdə, udma müddəti dəyişməz qalır. Ancaq bu məlumatların xüsusi bir klinik əhəmiyyəti yoxdur, buna görə Avelox'un qida qəbulundan asılı olmayaraq tətbiq edilməsinə icazə verilir.

1 saat ərzində 400 mq dozada Aveloxun bir infuziyasından sonra, maddənin maksimum konsentrasiyası infuziyanın sonunda əldə edilir və moxifloksasinin oral qəbulu ilə bu parametrin dəyəri ilə müqayisədə təqribən 26% artmasına uyğundur.

AUC göstəricisi ilə təyin olunan moxifloksasinin məruz qalması moxifloksasinin oral qəbulundan bir qədər çoxdur. Mütləq bioavailability təxminən 91% -dir. Aveloxun gündə 1 saat davam edən 400 mq dozada təkrar venadaxili infuziyalarından sonra qanda moksifloksasinin maksimum və minimum stasionar konsentrasiyaları müvafiq olaraq 4.1-5.9 mq / l və 0.43-0.84 mq / l arasında dəyişir. İnfüzyonun sonunda ortalama sabit bir konsentrasiyaya 4.4 mq / L nail olur.

Dərman orqan və toxumalarda sürətlə paylanır. Qan zülalları (əsasən albumin) ilə bağlanma dərəcəsi təxminən 45% -dir. Dağılış həcmi təxminən 2 l / kq-a çatır.

Qan plazmasında olanlardan daha çox olan moxifloksasinin əhəmiyyətli dərəcədə konsentrasiyası iltihab ocaqlarında (dəri zədələnməsi halında blister tərkibi), ağciyər toxumasında (alveolyar makrofajlar və epitel mayesi daxil olmaqla), burun poliplərində və sinuslarda (etmoid və maksiller sinuslarda) qeydə alınır. Tüpürcəkdə və interstisial mayedə Aveloxun aktiv komponenti sərbəst formada (zülallarla bağlanmadan) və qan plazmasına nisbətən daha yüksək konsentrasiyada müəyyən edilir. Ayrıca, qadın cinsiyyət orqanlarında, peritoneal maye və qarın orqanlarının toxumalarında yüksək miqdarda moksifloksasin aşkar edilir.

Moksifloksasin ikinci mərhələnin biotransformasiya proseslərində iştirak edir və bədəndən həm sidik, həm də nəcislə xaric olunur. Üstəlik, həm dəyişməmiş formada, həm də farmakoloji aktivliyi olmayan sulfo birləşmələri (M1) və qlükuronidlər (M2) şəklində tapılır.

Dərman sitokrom P-nin mikrosomal sisteminə məruz qalması səbəbindən biokimyəvi reaksiyalarda iştirak etmir₄₅₀. M1 və M2 metabolitlərinin plazma konsentrasiyaları valideyn birləşməsindən daha aşağıdır. Preklinik tədqiqatların nəticələri bu metabolitlərin bədənə dözümlülük və təhlükəsizlik baxımından mənfi təsiri olmadığını göstərir.

Moksifloksasinin yarı ömrü təxminən 12 saatdır. Dərmanı 400 mq dozada qəbul etdikdən sonra ortalama təmizlik 179-246 l / dəq. Böyrək klirensi 24-53 ml / dəqə çatır. Bu maddənin qismən borular reabsorbsiyasını təsdiqləyir.

Moksifloksasinin və 2-ci mərhələ metabolitlərinin kütlə balansı təxminən 96-98% təşkil edir, bu da oksidləşdirici metabolizmanın olmamasını sübut edir. Bir doza Aveloxun (400 mq) təxminən 22% -i sidikdə dəyişmədən, təqribən 26% -i nəcislə xaric olunur.

Kişi və qadın xəstələrdə moksifloksasinin farmakokinetikasını öyrənərkən, AUC və maksimal konsentrasiyalar təxminən 33% arasında fərqlənmişdir. Maddənin udulması cinsiyyətdən asılı deyildir. AUC və maksimum konsentrasiyadakı fərqlər, cinsiyyətə deyil, bədən çəkilərindəki fərqlərə görə çoxdur və xüsusi bir klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Fərqli yaşlarda və fərqli etnik qruplara aid xəstələrdə moksifloksasinin farmakokinetikasında ciddi fərqlər müəyyən edilməmişdir. Uşaqlarda moxifloksasinin farmakokinetikası hazırda yaxşı başa düşülmür.

Ambulator və ya davamlı hemodializdə uzun müddətli peritoneal dializ keçirən xəstələrdə, həmçinin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 30 ml / dəq / 1.73 m 2-dən az olan xəstələrdə də) moksifloksasinin farmakokinetikasında əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilməmişdir. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə (Uşaq-Puq miqyasına görə A və B sinifləri) normal qaraciyər funksiyası olan xəstələr və sağlam könüllülər ilə müqayisədə ciddi fərqlər də yoxdur.

İstifadə qaydaları

Təlimatlara görə, Avelox 400 mq aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Ağciyərlərin və KBB orqanlarının yoluxucu prosesləri,
İntraabdominal və urogenital infeksiyalar,
Yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu xəstəlikləri.

Avelox aktivliyi qram-pozitiv və qram-mənfi mikroorqanizmlərin, beta-laktam və makrolid antibiotiklərə davamlı bakteriyaların, turşuya davamlı bakteriyaların və mikroorqanizmlərin atipik formalarının, həmçinin dərmana davamlı anaerob bakteriyaların olması ilə özünü göstərir.

Əks göstərişlər

Avelox üçün təlimatlar onun istifadəsinin psevdomembranoz kolit və ağır böyrək çatışmazlığı kimi xəstəliklərdə qəbuledilməz olduğunu göstərir. Hamilə və əmizdirən qadınlar, 18 yaşdan kiçik uşaqlar və dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlüyü olan insanlar üçün həb qəbul etmək qadağandır. Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri olan xəstələrə dərman təyin edilərkən, konvulsiv tutma ehtimalını irəli sürərkən xüsusi ehtiyatlı olmaq lazımdır. Qaraciyər çatışmazlığı, kəskin miokard işemiyası, bradikardiya, hipokaliemiya kimi xəstəliklər də Aveloks təyin edilərkən ehtiyatlı olmağa bir səbəbdir.

Avelox istifadə qaydaları: metod və doz

Aveloks qida qəbulundan asılı olmayaraq günün istənilən vaxt qəbul edilə bilər. Tabletlər tamamilə udulur, çünki qabığının bütövlüyü pozula bilməz. Dərmanın yarı ömrü uzun bir prosesdir, buna görə dərmanı gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir.

Aveloxun gündəlik terapevtik dozası 400 mqdir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman olduqca tez və demək olar ki, tamamilə udulur. Birdəfəlik istifadə edildikdən sonra qanda preparatın maksimum səviyyəsi tətbiq edildiyi andan 0,5-4 saat sonra müşahidə olunur. Sabit plazma moksifloksasin səviyyəsinə nail olmaq üç günlük müntəzəm istifadədən sonra baş verir.

İnfüzyon terapiyası ya müalicənin başlanğıcında, xəstənin daha sonra Aveloxun tablet şəklində istifadəsinə verilməsi ilə aparılır və ya sağalana qədər istifadə olunur.

Xəstəliyə bağlı olaraq terapiyanın müddəti 7-10 gündür.

Yan təsirləri

Mənfi reaksiyalar dozalanma qaydalarına əsasən nadir hallarda olur. Avelox aşağıdakı mənfi təsirlərə səbəb ola bilər:

Bulantı, qusma, qarın ağrısı, dad pozğunluğu, stomatit, ishal,
Artan ürək dərəcəsi, sinə ağrısı, çarpıntı, artan qan təzyiqi,
Baş dönmə, yuxu pozğunluğu, depressiya, narahatlıq, qarışıqlıq, ümumi zəiflik,
Arka ağrı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, tendovaginit, tendon yırtığı,
Qaşıntı, dəri döküntüsü,
Hiperglisemiya, hiperlipidemiya, hiperurikemiya,
Ümumi pozğunluq, şişkinlik.

Aşırı doz

Bu anda Aveloxun həddindən artıq dozası haqqında məhdud məlumat var. Dərmanın bir dəfə 1200 mq-a qədər dozada istifadəsi və ya 600 mq-dan çox olmayan dozada qəbul edildiyi təqdirdə, 10 gün ərzində heç bir yan təsir göstərilmədi.

Doza çox olduqda xəstənin vəziyyətinin klinik mənzərəsini diqqətlə öyrənmək və EKQ monitorinqi ilə birlikdə simptomatik dəstəkləyici terapiya təyin etmək lazımdır.

Moksifloksasinin orqanizmə ağızdan tətbiq edilməsindən dərhal sonra aktivləşdirilmiş karbon qəbulu, həddindən artıq dozada dərmana həddindən artıq sistemli təsir göstərməməyə kömək edir.

Xüsusi təlimatlar

Avelox qəbul edərkən oynaqlarda və ya tendonlarda ağrı varsa, tendonun yırtılmasının qarşısını almaq üçün dərman ləğv edilir.

Epilepsiya xəstələrində Avelox nöbet səbəb ola bilər.

Avelox qəbul edərkən şiddətli ishalın inkişafı ilə ləğv edilir.

Antasidlərin və enterosorbentlərin, habelə dəmir, alüminium və maqnezium olan dərmanların Avelox ilə fərqli vaxtlarda qəbul edilməsi, fərq ən azı 4 saat olmalıdır.

Avelox uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Avelox-un istifadəsi, nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və artan konsentrasiyanı və dərhal psixomotor reaksiyalar tələb edən digər potensial təhlükəli iş növlərini yerinə yetirərkən xəstələrdə problemə səbəb ola bilər ki, bu da dərmanın spesifik yan təsirləri (görmə pozğunluğu, mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsirlər) ilə əlaqədardır.

Hamiləlik və laktasiya

Moksifloksasinin qəbulu hamiləlik dövründə təmin edilməmişdir, buna görə də onun istifadəsi kontrendikedir. Müəyyən xinolonları qəbul edən uşaqlarda geri dönüşlü birgə zədələnmə halları məlumdur, lakin Avelox tərəfindən hamilə qadınlarla müalicə zamanı bu təsir döldə tapılmadı.

Heyvan tədqiqatları moksifloksasinin reproduktiv toksikliyini təsdiqlədi. İnsanlar vəziyyətində Aveloxun potensial riski zəif anlaşılır.

Moxifloksasin, digər xinolonlar kimi, vaxtından əvvəl doğulmuş heyvanlarda böyük oynaqların qığırdaqlarına zərər verir. Preklinik tədqiqatlar moksifloksasinin kiçik konsentrasiyalarda ana südünə keçdiyini göstərir. Laktasiya dövründə xəstələrdə onun istifadəsi barədə məlumat mövcud deyil, buna görə də ana südü zamanı istifadəsi kontrendikedir.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Avelox örtülmüş tabletlər:

1 tabletdə moxifloksasin (hidroklorid şəklində) var - 400 mq
bir qutuda 5 ədəd və ya 7 ədəd üçün 1 blister və ya bir qutuda 5 ədəd üçün 2 blister.

Avelox infuziya məhlulu:

1 şüşə tərkibində moxifloksasin (hidroklorid şəklində) var - 400 mq
digər maddələr: natrium xlorid, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, su d / və.
Bir qutuda 250 ml -1 şüşə.

Avelox infuziya həlli:

1 paket moxifloksasin ehtiva edir (hidroklorid şəklində) - 400 mq
digər maddələr: natrium xlorid, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, su d / və.
250 ml - poliolefin torbaları (1) - bir qutuda folqa (12) ilə laminatlaşdırılmış plastik torbalar.

Farmakoloji fəaliyyət

Moxifloksasin, flüorokinolon seriyasının geniş spektrli təsir dairəsinə malik bir bakterisid antibakterial dərmandır. Dərmanın bakterisid təsiri, mikrob hüceyrəsinin DNT-sinin biosintezinin pozulmasına və nəticədə mikrob hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan II və IV bakterial topoizomerazların inhibisyonu ilə əlaqədardır. Dərmanın minimum bakterisid konsentrasiyası ümumiyyətlə onun ən az inhibitor konsentrasiyaları ilə müqayisə olunur.

Penisilinlərə, sefalosporinlərə, aminoqlikozidlərə, makrolidlərə və tetrasiklinlərə qarşı müqavimətin inkişafına aparan mexanizmlər moksifloksasinin antibakterial aktivliyini pozmur.Bu qrup antibakterial dərmanlarla moksifloksasin arasında çarpaz müqavimət yoxdur. İndiyə qədər də plazmid müqaviməti halları olmamışdır. Müqavimətin ümumi inkişaf tezliyi çox azdır (10 7 - 10 10). Moksifloksasin müqaviməti çox mutasiya nəticəsində yavaş inkişaf edir. Minimum inhibitor konsentrasiyasından (MIC) aşağı konsentrasiyalarda moksifloksasinin mikroorqanizmlərə təkrar məruz qalması MİK-də cüzi artımla müşayiət olunur. Xinolonlara qarşı davamlı müqavimət halları qeyd olunur. Buna baxmayaraq, digər xinolonlara davamlı bəzi qram-müsbət və anaerob mikroorqanizmlər moxifloksasinə həssas qalırlar.

In vitro moksifloksasin, qram mənfi və qram-pozitiv mikroorqanizmlərin, anaerobların, turşuya davamlı bakteriyaların və Mycoplasma, Chlamidia, Legionella kimi atipik formalara, həmçinin ß-laktam və mafolid antibiotiklərə davamlı bakteriyalara qarşı aktivdir.

Avelox-a nə kömək edir?

Aveloxun təyin edilməsi üçün əsas əlamətlər aşağıdakı şərtlər / xəstəliklərdir:

Ağciyərlərin və KBB orqanlarının yoluxucu prosesləri,
İntraabdominal və urogenital infeksiyalar,
Yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu xəstəlikləri.

Hamiləlik

Moksifloksasinin hamiləlik dövründə istifadəsinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir və istifadəsi kontrendikedir. Bəzi xinolonları alan uşaqlarda bərpa olunan birgə zədələnmə halları izah edilir, lakin bu təsirin döldə təzahürü (hamiləlik zamanı ana tərəfindən istifadə edildiyi) bildirilmədi.

Heyvan tədqiqatları reproduktiv toksiklik göstərdi. İnsanlar üçün potensial risk məlum deyil.

Digər xinolonlar kimi, moksifloksasin vaxtından əvvəl heyvanlarda böyük oynaqların qığırdaqlarına zərər verir. Preklinik tədqiqatlar ana südü içərisində az miqdarda moksifloksasinin xaric edildiyini müəyyən etdi. Laktasiya dövründə qadınlarda onun istifadəsi barədə məlumatlar mövcud deyil. Buna görə ana südü zamanı moxifloksasinin təyin edilməsi kontrendikedir.

Dərman qarşılıqlılığı

Moksifloksasinin probenecid ilə birləşməsi ilə (Aveloxun aktiv komponenti ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsirin olmaması sübut edilmişdir), atenolol, morfin, ranitidin, digoksin, itrakonazol, kalsium tərkibli aşqarlar, glibenclamide, teofillin, oral kontraseptivlər, siklosporin lazım deyil.

Avelox və QT intervalının uzanmasına təsir edən dərmanların birgə istifadəsi ilə QT intervalının uzanmasına əlavə təsir göstərir. Moxifloksasin və bənzər dərmanların birləşməsi ilə ventrikulyar aritmiyaların, o cümlədən polimorf ventrikulyar taxikardiyanın (torsade de pointes) inkişafı riski artır.

Moxifloksasinin və QT intervalının uzadılmasına təsir edən aşağıdakı dərmanların birgə qəbulu kontrendikedir:

antihistaminiklər (misastin, astemizol, terfenadine),
sinif IA antiaritmik dərmanlar (disopiramidlər, hidroquinidin, quinidin və s.),
III sinif antiaritmik dərmanlar (ibutilide, amiodarone, dofetilide, sotalol və s.),
antimikrobik antimalarials, xüsusən halofantrin, sparfloksasin, pentamidin, eritromisin (venadaxili administrasiya),
trisiklik antidepresanlar,
antipsikotiklər (suloprid, fenotiazin, haloperidol, sertindol, pimozid və s.),
digər difenil, cisapride, bepridil, vincamin (venadaxili administrasiya).

Aveloxun multivitaminlər, minerallar və antasidlər ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi, bu dərmanların bir hissəsi olan multivalent kationları olan chelat komplekslərinin meydana gəlməsi səbəbindən moxifloksasinin pozulmuş udulmasına səbəb ola bilər. Nəticədə qan plazmasında moksifloksasinin səviyyəsi lazım olduğundan xeyli aşağı ola bilər. Buna görə antiretrovirus (məsələn, didanosin) və antasid preparatları və alüminium və ya maqnezium ehtiva edən digər dərmanlar, həmçinin sükralfat və sink və ya dəmir ehtiva edən digər dərmanların ən azı 4 saat əvvəl və ya 4 saat sonra alınması tövsiyə olunur. Aveloxun ağızdan tətbiqi.

Aveloxun warfarin ilə birləşməsi ilə protrombin müddəti və qan laxtalanmasının digər parametrləri dəyişməz qalır. Antibiotiklərlə birlikdə antikoagulyantlarla müalicə olunan xəstələrdə antikoagulyant dərmanların antikoagulyant aktivliyinin artması halları müşahidə olunur.

Risk faktorlarına xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı, həmçinin iltihabi proseslərlə müşayiət olunan yoluxucu bir xəstəliyin olması daxildir. Moksifloksasin və varfarinin qarşılıqlı təsirinin bu günə qədər sübut olunmamasına baxmayaraq, bu dərmanlarla kombinasiya edilmiş terapiya keçirən xəstələr INR-ni mütəmadi olaraq izləməli və zəruri hallarda dolayı antikoaqulyantların dozasını artırmalı və ya azaldar.

Digoxin və moxifloksasin praktik olaraq bir-birlərinin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir. Aveloxun təkrarlanan dozalarının tətbiqi ilə digoksin maksimum konsentrasiyası təxminən 30% artdı. Bu vəziyyətdə, digoksin minimum konsentrasiyası və farmakokinetik əyri "sahə - vaxt" altındakı sahənin dəyəri praktik olaraq dəyişmədi.

Moksifloksasinin 400 mq dozada və aktivləşdirilmiş kömürlə eyni vaxtda qəbulu ilə Avelox-un sistemli bioavailability onun udulmasının qarşısını alması səbəbindən 80% -dən çox azalır. Doz həddən artıq dozada olduqda, udma erkən mərhələsində aktivləşdirilmiş karbondan istifadə sistem ifrazının daha da artmasına mane olur.

Aktiv maddədəki Aveloxun analoqları aşağıdakı dərmanlardır: Vigamox, Moximac, Moxin, Moxifloksasin, Moxifloksasin hidroxloridi, Plevilox. Eyni farmakoloji alt qrupa daxildir: Abactal, Basigen, Gatispan, Geoflox, Zanocin, Xenaquin, Levoflox, Normax, Ofloksasin, Siprofloksasin və s.

Aveloks haqqında rəylər

Mütəxəssislərin buraxdığı Avelox ilə bağlı şərhlər olduqca mübahisəlidir. Bəzi həkimlər onu xlamidiya, piyelonefrit, qrip, SARS və E. coli kimi xəstəliklərin törədicisi ilə mübarizədə kömək edən güclü və olduqca təsirli bir antibiotik hesab edirlər. Digər mütəxəssislər terapiyanın praktiki olaraq müsbət nəticələrinin olmadığını söyləyirlər, lakin çoxlu sayda yan təsirləri qeyd edirlər.

Xəstələrin Avelox haqqında fikirləri də qarışıqdır. Bir çox insan iştahanın azalması və ürək bulanması kimi xoşagəlməz yan reaksiyaları qeyd edir. Ancaq xəstələrin əksəriyyəti onu güclü və təsirli bir antibakterial dərman hesab edirlər.

Tərkibi və buraxılış forması

Avelox tablet şəklində və infuziya üçün bir həlldir (inyeksiya üçün deyil). Dərman tərkibi, təsviri və qısa təsviri ilə tanış olun:

Çəhrayı, tutqun, uzanmış, filmlə örtülmüşdür.

Şəffaf sarımtıl-yaşıl rəngli maye.

Moksifloksasinin konsentrasiyası, mq

1 şüşə üçün 400

Titan dioksid, mikrokristalin selüloz, makroqol, kroskarmelloza sodyum, qırmızı dəmir oksidi, laktoza monohidrat, hippromelloza

Su, natrium xlorid, hidroklor turşusu, natrium hidroksid məhlulu.

5 və ya 7 ədəd üçün blisterlər, 1 və ya 2 ədəd blisterlər.

250 ml flakon və ya qablar.

Dozaj və administrasiya

Həkimlər tez-tez angina, absesi, sətəlcəm üçün Avelox təyin edirlər, antibakterial təsirə görə, dərman infeksiyanın törədicilərini öldürür və iltihabı aradan qaldırır. Tətbiq üsulu, dozaj rejimi və terapiya kursunun müddəti xəstəliyin növündən, şiddətindən və dərmanın formasından asılıdır. Tabletlər şifahi olaraq alınır, həll infuziya şəklində parenteral olur.

Planşetlərdəki avelox gündə 1 dəfə 400 mq qəbul edilir. Tabletlər çeynənmir, yeməkdən asılı olmayaraq maye ilə yuyulur. Yaşlılıqda dozası dəyişmir. Müalicə müddəti xəstəliyə bağlıdır:

Günlərlə müalicə kursu

Xroniki bronxitin alevlenmesi

Avelox infuziyaları kursundan sonra cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm

İnfüzyon həlli

İntravenöz istifadə üçün gündə bir dəfə 400 mq dozada eyni adlı bir həll təyin edilir. Dərman müalicəsi 21 günə qədər davam edir. Cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm ilə terapiya 7-14 gün, mürəkkəb infeksiyalarla - 7-21 gün, qarın içi infeksiyalarla - 5-14 gün davam edir. Yaşlı insanlar və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün doz dəyişmir.

Məhlul bir saat ərzində venadaxili qəbul edilir. Dərman su ilə seyreltilməklə, Ringer həlli, natrium xlorid, dekstroz və ya ksilitol ilə istifadə edilə bilər. Bulanma, çöküntü olmadan yalnız aydın bir həll təqdim olunur. Solventlər ilə seyreltildikdən sonra dərman otaq temperaturunda saxlanması şərtilə gün ərzində sabitdir.

Hamiləlik dövründə

Moksifloksasinin hamiləlik dövründə istifadəsinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir, buna görə onun istifadəsi kontrendikedir. Siçovulların tədqiqatları reproduktiv toksikliyi göstərdi. Heyvanlarda, Moxifloksasin, ana südü ilə xaric edilən böyük oynaqların qığırdaqlarına zərər verir, buna görə ana südü ilə müalicə kontrendikedir.

Uşaqlıqda

Avelox, 18 yaşından kiçik uşaqlıq və yetkinlik yaşlarında istifadə edilə bilməz. Bu, oynaqların və qığırdaqın pozulmuş funksionallığının artması riski ilə əlaqələndirilir. Antibiotikə həddindən artıq məruz qalma zəhərlənməyə, bulanıq döküntülərin inkişafına, mərkəzi sinir sisteminin depressiya və depressiyasına səbəb ola bilər. Bu xüsusilə gənc yaşda və məktəblilər arasında təhlükəlidir.

Avelox və spirt

Mümkün qaraciyər pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün Avelox terapiyası müddətində spirt tərkibli içkilər və ya dərman qəbul etməkdən imtina etməlisiniz. Alkoqol istifadəsi orqanların işini pozur, həddindən artıq dozaya və kəskin intoksikasiyaya səbəb olur. Etanol dərmanın təsirini azaldır və şiddətli mənfi reaksiyalara səbəb olur. Müalicə bitdikdən bir ay sonra götürməyə davam edə bilərsiniz.

Satış və saxlama şərtləri

Avelox reseptlə satılır, tabletlər üçün 25 dərəcəyə qədər və həll üçün 15-30 dərəcədə saxlanılır. Solüsyonun tablet və flakonlarının raf ömrü beş ildir, qablardakı həll üç ildir.

Eyni aktiv maddə olan və başqa bir komponentlə əvəz edən, lakin eyni sistem effekti olan generiklər Aveloks analoqlarına istinad edilir. Antimikrobiyal dərman analoqları:

Aquamox - moxifloksasinə əsaslanan bir həll,
Moxifluor, dərmanların ümumi bir növüdür,
Megaflox - eyni aktiv tərkibli tabletlər,
Hainemoks - tablet hazırlığı, birbaşa analoq,
Moxifloksasin ən məşhur dərman əvəzedicisidir.

İstifadə qaydaları (Metod və doz)

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən və bölmədən alınır.

Avelox 400 mq üçün təlimatlara əsasən, böyüklər üçün gündəlik doz bir tablet və ya 400 mq antibiotikdir.

İdarəetmə müddəti və rejimi infeksiyanın şiddətindən, effektivliyindən və xəstənin həssaslığından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Bir qayda olaraq, müalicənin əvvəlində bir dərman iynə şəklində təyin edilir, sonra yaxşılaşdırma başladıqdan sonra həblər təyin edilə bilər.

Kəskinləşmə ilə xronikibronxit dərmanla müalicə kursu 5 gündür. At sətəlcəm - 7-dən (iynə) 10 günə qədər.

At kəskin sinüzit və dəri və toxumaların asan olmayan infeksiyaları, antibiotik qəbulu müddəti bir həftədir.

Çanaq orqanlarının komplikasız infeksiyaları ilə müalicə kursu iki həftədir.

Dərinin altındakı dəri və strukturların mürəkkəb infeksiyaları halında terapiya mərhələli şəkildə aparılır və 5 gündən iki həftəyə qədər davam edir.

Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş insanlarda, yaşlılarda və fərqli etnik qruplar üçün doz tənzimlənməsi aparılmır.

Enjeksiyon üçün Avelox istifadə qaydaları

Çökmə və buludlu olmadan yalnız aydın bir həll istifadə edin.

Dərman venadaxili olaraq uzun müddət, 60 dəqiqə ərzində, heç olmasa seyreltilmədən verilir. Həm də tez-tez antibiotik qarışdırılır T adapteri enjeksiyon üçün su ilə natrium xlorid məhlulu(0.9% və ya 1M), həll dekstroz (5%, 10%, 40%), həll ksilitol 20%, ringer həll. Hazırlanmış qarışıq otaq temperaturunda 24 saat saxlanıla bilər.

Eyni şprisdə və ya damcıda digər agentlər qarışdırılmır.

Qarşılıqlı əlaqə

Yaxşı deməkdir atenolol, teofillin, kalsium preparatları, ranitidin, oral kontraseptivlər, intrakonazol, morfin, glibenclamide, digoxin, warfarin, probenecid.

Ancaq birlikdə olduqda dolayı antikoaqulyantlar nəzərdən keçirilməli və vaxtaşırı yoxlanılmalıdır INRantibiotikin dozasını düzgün tənzimləyin.

Birləşdirildikdə antasidlər, multivitaminlər və minerallar əmələ gəlir chelated polyvalent kationları olan komplekslər, qanda antibiotik konsentrasiyası azalır. Bu baxımdan dərmanları qəbul etmək arasında 4 saat aralıq müşahidə edilməlidir.

Bir dərmanı aktivləşdirilmiş karbon və ya digərləri ilə birləşdirirsinizsə enterosorbents, sonra dərmanın bioavailability böyük dərəcədə azalır (təxminən 80%). Vena daxilində bu göstərici 20% -ə çatır.

İnfüzyon üçün həll 10% və 20% natrium xlorid, 4.2% və 8.4% sodyum hidrokarbonat ilə birlikdə verilməməlidir.

Aveloxun analoqları

Aveloxun ən yaxın analoqları: Moxifloksasin-Farmex, Moxifloksasin, Moxifluor, Moflox, Moksifloksasin-Kredofarm, Maksicin, Moxifluor 400, Moxin, Tevalox, Mofloksin Lupin.