Nə seçmək lazımdır: Fraxiparin və ya Clexane?

Artan qan viskozitesi ilə qan laxtasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar istifadə olunur. Bu dərmanlar müxtəlif kompozisiyalara və təsir mexanizmlərinə malikdir. Xəstələr tez-tez Fraxiparin və ya Clexane nəyi seçmək lazım olduğunu düşünürlər. İki antikoagulyantın xüsusiyyətlərinin təhlili müəyyən bir vəziyyətdə hansı dərmanın uyğun olduğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Clexane xarakterikdir

Dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Forma və kompozisiyanı buraxın. Clexane rəngsiz, aydın bir maye olan bir injection şəklində mövcuddur. Dərman 0,2 ml şüşə şprislərdə qablaşdırılır. Hər bir şprisin tərkibində 20.40, 60, 80 və ya 100 mq enoksaparin natrium və enjeksiyon üçün su var. Ampulalar 2 ədəd plastik hüceyrələrdə çatdırılır.
2. Farmakoloji fəaliyyət. Enoksaparin natrium protrombinin trombinə çevrilməsini maneə törədən XA faktoru üzərində işləyir. Aktiv maddənin digər hərəkətləri müəyyən edilmişdir - iltihab vasitəçilərinin istehsalının dayandırılması və damar divarlarının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması. Dərman bir toxuma amil inhibitorunun istehsalını aktivləşdirir və von Willebrand faktorunun damar astarından salınma sürətini azaldır. Bu hərəkətlər Clexane'nin yüksək antikoagulyant aktivliyini təmin edir. Dərmanın istifadəsi protrombin müddətini və trombositlərin yığılma sürətini azaltmağa kömək edir.
3. Emiş, paylama və ifrazat. Dərmanın antikoagulyant təsiri tətbiq edildikdən 3-5 saat sonra inkişaf edir. Qaraciyərdə enoksaparin natrium aşağı farmakoloji aktivliyi olan aşağı molekulyar çəkili metabolitlərə çevrilir. Aktiv maddənin yarı ömrü 5 saat çəkir. Enoksaparin və onun metabolitləri bədəni sidiklə tərk edir.
4. İstifadə qaydaları. Clexane orta və yüksək riskli xəstələrdə dərin damar trombozunun qarşısının alınmasında və müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın qəbuluna göstərişlər: ortopedik və ümumi əməliyyatdan sağalma, yataq istirahətində olan xəstələrdə tromboz, ağciyər arteriyalarının tromboembolizmi. Clexane, hemodializ zamanı ürək-ağciyər ətrafındakı qan laxtalarının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Dərman miyokard infarktı və qeyri-sabit anginada ölüm riskini azaldır.
5. Əks göstərişlər Enoksaparin, daxili qanaxma, hemorragik vuruş, mədə xorasının kəskinləşməsi, onurğa beynindəki əvvəlki cərrahi müdaxilələr, özofagusun varikoz damarlarına allergik reaksiyalar olduqda Klexan qəbul edilə bilməz. Ehtiyatla, dərman qanaxma pozğunluqları, mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonlarında, remissiyada, vuruşda, doğuşdan sonra sağalmada, tip 2 diabetdə istifadə olunur. Dərmanın uşaqlar üçün təhlükəsizliyi təsdiqlənməmişdir, buna görə 18 yaşdan kiçik xəstələr üçün təyin edilmir.
6. Tətbiq üsulu. Dərman subkutan şəkildə tətbiq olunur. Dozaj xəstəliyin növü və bədənin ümumi vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Trombofili ilə gündə 20 mq enoksaparin təyin olunur. Əməliyyatdan sonrakı trombozun qarşısını almaq üçün, Clexane'nin ilk inyeksiyası müdaxilədən 2 saat əvvəl verilir. Müalicə kursu 10 gün davam edir, zəruri hallarda qan laxtalanması normallaşana qədər davam edir.
7. Dərman qarşılıqlılığı. Clexane qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, trombolitiklər, asetilsalisil turşusu ilə birlikdə istifadə edilə bilməz. Ehtiyatla antikoagulyant klopidogrel, ticlopidine və dekstran ilə birlikdə istifadə olunur. Clexane-ni kalsium preparatları ilə birlikdə istifadə edərkən mütəmadi qan və sidik testləri tələb olunur.
8. Yan təsirləri. Dərmanın yüksək dozalarının istifadəsi qan təzyiqinin azalması, dərinin solğunluğu, əzələ zəifliyi ilə müşayiət olunan daxili qanaxmanın inkişafına kömək edə bilər. Müalicə zamanı allergik reaksiyalar dərinin qaşınması, ürtiker, üzün və laringanın şişməsi şəklində baş verə bilər. Clexane-nin subkutan tətbiqi ilə hematomlar və infiltratlar meydana gələ bilər.

Fraxiparin xarakterikdir

Aşağıdakı keyfiyyətlər fraxiparin üçün xarakterikdir:

1. Forma və kompozisiyanı buraxın. Antikoagulyant dərialtı administrasiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Bu açıq, açıq sarı, qoxusuz bir mayedir. Dərman 0.4 ml birdəfəlik şüşə şprislərdə verilir. Hər bir şprisin tərkibində 3800, 5700 və ya 7600 IU anti-Xa nadroparin kalsium, kalsium hidroksid, seyreltilmiş xlor turşusu var.
2. Farmakoloji fəaliyyət. Kalsium nadroparin plazma komponenti antitrombinə bağlanır, amil Xa fəallığını azaltmağa kömək edir. Bu, aktiv maddənin yüksək antitrombotik aktivliyini izah edir. Heparinlə müqayisədə nadroparin trombositlərin yığılmasına və birincil hemostazaya daha az təsir edir. Orta dozada istifadə edildikdə, Fraxiparin protrombin müddətini azaltmır. Kurs istifadəsi ilə dərman uzun bir təsir əldə edir.
3. Farmakokinetikası Subkutan administrasiya ilə 3-4 saatdan sonra maksimum antitrombotik fəaliyyət inkişaf edir. Nadroparin demək olar ki, tamamilə əmilir. İntravenöz administrasiya ilə Fraxiparin təsiri 10 dəqiqədən sonra baş verir. Qaraciyərdə nadroparin böyrəklər tərəfindən ifraz olunan aktiv olmayan metabolitlərə çevrilir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 3,5 saat çəkir.
4. İstifadə qaydaları. Dərman cərrahi müdaxilələrdə, ürək və tənəffüs çatışmazlıqlarında tromboembolizmin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Hemodializ zamanı Fraxiparinin tətbiqi qan laxtalanmasının qarşısını alır. Antikoagulyant miyokard infarktı və qeyri-sabit anginaya qarşı kompleks müalicə rejimlərinin bir hissəsidir. Dərman trombofili xəstəsi qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması zamanı istifadə edilə bilər.
5. Əks göstərişlər Dərman heparin əsaslı antikoaqulyantların istifadəsi nəticəsində yaranan trombositopeniya, daxili qanaxma, hemorragik sindrom, kəllədaxili qanaxma, ağır böyrək çatışmazlığı, kəskin bakterial endokardit. Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün təyin edilmir. Ehtiyatla, Fraxiparin qaraciyər xəstəlikləri, hipertansiyon, mədə xorası və bədənin tükənməsi üçün təyin edilir. Diabetin müalicəsində fundus damarlarının vəziyyətinə nəzarət edilməlidir.
6. Tətbiq üsulu. Dərman qarın ön divarının subkutan toxumasında supin vəziyyətdə tətbiq olunur. Fraxiparin istifadə etməzdən əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarmaq lazım deyil. İğnə bucaqlı dəri qatına doğru açılar daxil edilir. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmaq lazım deyil.
7. Dərman qarşılıqlılığı. ACE inhibitorları, diuretiklər və kalium duzları ilə birlikdə istifadə edildikdə, hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Antiplatelet agentləri ilə birgə istifadə qanaxma riskini artırır. Ehtiyatla, Fraxiparin qlükokortikosteroid qəbul edən xəstələrə təyin edilir.
8. Yan təsirləri. Müalicənin ən çox görülən nəticələri müxtəlif lokalizasiyanın qanaxması, trombosit sayının azalması və allergik reaksiyalardır. Nadir bir yan təsir, infiltratın meydana gəlməsindən əvvəl olan injection yerindəki toxuma nekrozudur.

Dərman müqayisəsi

Antikoagulyantlar həm ümumi, həm də fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Clexane və Fraxiparin arasındakı oxşarlıq aşağıdakı xüsusiyyətlərə əsaslanır.

• aktiv maddənin növü (həm enoksaparin, həm də nadroparin aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərdir),
• istifadə üçün ümumi göstəricilər,
• hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi zamanı istifadə imkanı;
• sərbəst buraxma forması (hər iki dərman subkutan administrasiyanın həlli olaraq mövcuddur),
• ümumi əks göstərişlər və yan təsirləri.

Dərmanlar arasındakı fərq aktiv maddənin miqdarında və aktivliyindədir.

Həkimlərin rəyi

Sergey, 44 yaş, Moskva, Hematoloq: "Klexan və Fraxiparin qan laxtalanmasını azaltmaq üçün istifadə olunur. Yataq istirahətinə tabe olmalı olan xəstələrdə dərin damar trombozunun və ağciyər arteriyalarının tıxanmasının qarşısını alır. hamiləlik və laktasiya dövründə. Clexane bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də bir həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir. "

Tatyana, 55 yaş, Tolyatti, ginekoloq: "Clexane və Fraxiparin tez-tez hamiləliyin planlaşdırılması zamanı təyin olunur. Dərmanlar çox təsirli və istifadəsi asandır. Şiddətli ağrıya səbəb olan qarın divarına qoyulacaq hər iki dərmanın çatışmazlığını düşünürəm. T. "Fraxiparin bədən tərəfindən daha yaxşı tolere edilir və hamiləlikdən sonra təyin olunur."

Bir şprisin dozadan asılı olaraq miqdarı var: 10000 anti-Ha ME, 2000 anti-Ha ME, 8000 anti-HA ME, 4.000 anti-HA ME və ya 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natrium.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Clexane INN (beynəlxalq mülkiyyət adı) enoksaparin. Dərman molekulyar ağırlığı təxminən 4500 dalton olan aşağı molekulyar çəkidir. Qələvi hidrolizlə alınır heparin benzil efiridonuz bağırsaq mukozasından çıxarılır.

Profilaktik dozalarda istifadə edildikdə dərman bir az dəyişir APTTV, trombositlərin birləşməsinə və fibrinogen bağlanmasına demək olar ki, təsir göstərmir. Terapevtik dozalarda enoksaparin artır APTTV 1.5-2.2 dəfə.

Sistematik dərialtı enjeksiyondan sonra enoksaparin natrium Gündə bir dəfə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 1,5 mq, tarazlıq konsentrasiyası 2 gündən sonra meydana gəlir. Subkutan administrasiya ilə bioavailability 100% -ə çatır.

Enoksaparin Natrium qaraciyərdə metabolizə olunur laqeydlik və depolymerizasiya. Yaranan metabolitlər çox aşağı aktivliyə malikdir.

Silinmə yarı ömrü 4 saat (tək rəhbərlik) və ya 7 saat (çoxlu idarəetmə). Dərmanın 40% böyrəklər vasitəsilə xaric edilir. Damazlıq enoksaparin yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulmasına görə gecikir.

Böyrək zədəsi olan şəxslərdə klirens enoksaparin azaldı.

İstifadə qaydaları

Bu dərman aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

• qarşısının alınması və emboliya əməliyyatdan sonra damarlar,
• mürəkkəb və ya asan olmayan terapiya,
• qarşısının alınması tromboz və kəskin terapevtik patoloji (xroniki və kəskin) səbəbiylə uzun müddət yataqda olan insanlarda damarların emboliyası ürək çatışmazlığıağır infeksiya, tənəffüs çatışmazlığıkəskin revmatik xəstəliklər),
• qarşısının alınması tromboz ekstrakorporeal qan axını sistemində,
• terapiya və Q dalğası olmadan,
• kəskin terapiya infarkt dərman müalicəsinə ehtiyacı olan şəxslərdə ST seqmentinin artması ilə.

Əks göstərişlər

• dərmanın tərkib hissələrinə və digər aşağı molekulyar ağırlığa.
• Abort, qanaxma, təhdid kimi artan qanaxma riski olan xəstəliklər hemorragik.
• Süni ürək klapanları olan qadınlarda hamiləlik zamanı Clexane istifadəsi qadağandır.
• 18 yaşdan aşağı yaş (təhlükəsizlik və effektivlik qurulmayıb).

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

• hemostatik pozğunluqlarla müşayiət olunan xəstəliklər (hemofiliya, hipokoaqulyasiya, trombositopeniya, von Willebrand xəstəliyi) ifadə etdi vaskulit,
• mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq xorası, həzm sisteminin eroziv və ülseratif lezyonları,
• yaxınlarda işemik,
• ağır
• hemorragik və ya diabetik retinopatiya,
• ağır formalarda
• son doğuş
• son nevroloji və ya oftalmik müdaxilə,
• yerinə yetirmək epidural və ya onurğa anesteziyasıcn serebral ponksiyon,
• bakterial
• intrauterin kontrasepsiya,
• perikardit,
• böyrəklərə və ya qaraciyərə zərər
• ağır travma, geniş açıq yaralar,
• hemostatik sistemə təsir edən dərmanlarla birgə administrasiya.

Yan təsirləri

Digər antikoagulyantlarda olduğu kimi, xüsusilə də invaziv prosedurlar və ya hemostazı təsir edən dərmanların istifadəsi ilə qanaxma riski var. Qanama aşkar edilərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın, komplikasiyanın səbəbini tapın və müvafiq müalicəyə başlayın.

Dərmanı fonda istifadə edərkən epidural ya da onurğa anesteziyası əməliyyatdan sonrakı nüfuz edən kateterlər neyroaksial hematomlardəyişkən dərəcədə olan nevroloji xəstəliklərə yoluxan, o cümlədən dönməz.

Trombositopeniya cərrahi profilli, müalicəsi olan və ST seqmentində artım olan xəstələrdə damar profilaktikası ilə, bu halların 1–10% -də və profilaktikası olanların% 0.1% -də baş vermişdir. tromboz yataq istirahətində olan və terapiya aparan xəstələrdə damarlar miyokard infarktı və.

Clexane'nin dəri altına girməsindən sonra görünüşü hematomlar enjeksiyon yerində. 0.001% hallarda yerli nekroz dəri.

Nadir hallarda dəri və sistematik reaksiyalar, o cümlədən.

Qaraciyər ferment konsentrasiyasında asimptomatik keçici artım da təsvir edilmişdir.

Clexane istifadə qaydaları

Clexane istifadə qaydaları, dərmanın xəstənin supin mövqeyində dərialtı olaraq tətbiq edildiyini bildirir.

Clexani necə bıçaqlamaq olar?

Dərman qarın sol və sağ bölgələrində növbə ilə qəbul edilməlidir. Enjeksiyonu yerinə yetirmək üçün şprisin açılması, iynənin ifşa edilməsi və şaquli olaraq tam uzunluğa, əvvəllər baş barmağınızın və barmağınızın yığdığı dəri qatına daxil edilməsi kimi manipulyasiyalar aparmaq lazımdır. Enjeksiyondan sonra bükülmə sərbəst buraxılır. Enjeksiyon yerini masaj etmək tövsiyə edilmir.

Clexane'i necə bıçaqlamaq üçün video:

Dərmanın əzələdaxili qəbul edilməsinə icazə verilmir.

Giriş sxemi. Gündə 2 dəfə enjeksiyon, 12 saatlıq bir ifşa ilə. Bir administrasiya üçün doza hər kiloqram üçün 100 anti-XA IU olmalıdır.

Orta bir meydana çıxma riski olan xəstələrə gündə bir dəfə 20 mq dozada ehtiyac var. İlk inyeksiya əməliyyatdan 2 saat əvvəldir.

Baş vermə riski yüksək olan xəstələr tromboz gündə bir dəfə 40 mq Clexane (əməliyyatdan 12 saat əvvəl ilk inyeksiya) və ya gündə 2 dəfə 30 mq dərman qəbul etmək məsləhət görülür (əməliyyatdan 13-24 saat sonra). Terapiyanın orta müddəti bir həftə və ya 10 gündür. Gerekirse, riski olduğu müddətdə müalicəni davam etdirmək olar tromboz.

Müalicə. Dərman gündə bir dəfə bədən çəkisinin hər kiloqramına 1,5 mq nisbətində verilir. Terapiya kursu ümumiyyətlə 10 gün davam edir.

Qarşısının alınması tromboz və emboliya Kəskin terapevtik xəstəliklər səbəb olan yataq istirahətində olan xəstələrdə damarlar. Dərmanın tələb olunan dozası gündə 1 dəfə 40 mqdir (müddəti 6-14 gün).

Aşırı doz

Təsadüfən həddindən artıq dozanın ağırlaşmasına səbəb ola bilər hemorragik fəsadlar. Ağızdan tətbiq edildikdə, dərmanın sistemli dövriyyəyə hopması mümkün deyil.

Yavaş administrasiya zərərsizləşdirici vasitə kimi göstərilir. protamin sulfat venadaxili olaraq. Bir mq protamin bir mq enoksaparin neytrallaşdırır. Aşırı dozanın başlanmasından 12 saatdan çox vaxt keçibsə, onda giriş protamin sulfat tələb olunmur.

Xüsusi təlimatlar

Dərman istifadə edərkən qanaxma riskini artırma meyli aşkar edilmədi. Clexane'yi terapevtik məqsədlər üçün istifadə edərkən yaşlılarda qanaxma riski var. Bu hallarda xəstəni diqqətlə izləmək lazımdır.

Clexane sürmə qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Kleksanın analoqları

ATX Səviyyə 4 kodu üçün uyğunluqlar:

Eyni aktiv maddə ilə Kleksanın analoqları: Clexane 300, Novoparin, Enoksarin.

Hansı daha yaxşıdır: Clexane və ya Fraxiparin?

Tez-tez xəstələrə dərmanların müqayisəli effektivliyi barədə bir sual verdilər. və Clexane eyni qrupa aiddir və analoqdur. Heç bir tədqiqat bir dərmanın digərindən üstünlüyünü etibarlı şəkildə təsdiqləməyib. Buna görə dərmanlar arasındakı seçim xəstəliyin klinik mənzərəsi, xəstənin vəziyyəti və öz təcrübələri əsasında iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.

18 yaşdan kiçik insanlarda kontrendikedir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Əksər hallarda həkimlər Flexan və ya Fraxiparin təyin edirlər. Dərmanlar əsasən ekvivalentdir, bir dozada aktiv maddə miqdarında Fraxiparin və Clexane arasındakı fərq. Clexane Fraxiparin qədər yarı güclüdür.

Axı, bildiyiniz kimi, hamilə qadının qanı çox qalınlaşır, doğuş zamanı çox qan itkisi ilə vücudu xəbərdar edir. Lakin IVF ilə normadan yuxarı göstəricilər ümumiyyətlə qəbuledilməzdir, buna görə hüceyrə mutasiyaları mümkündür.

Clexane və Fraxiparin bir çox hamilə qadın üçün təyin edilir, lakin inyeksiya niyə verildiyini hamı bilmir. Hər iki dərman qan laxtasının qarşısını almağa kömək edir.

Kleksanpri IVF niyə təyin olunur:

1. qan inceltmek üçün,
2. tromboz profilaktikası,
3. bədəndə davamlı cərrahi müdaxilələr səbəbiylə hüceyrə mutasiyalarının qarşısını almaq üçün
4. fetusa normal qan axını bərpa edin.

IVF-də olan Clexane qan problemlərindən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Dərman istifadəsinə başlamazdan əvvəl bir hematoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır, çünki qadının cəsədi nəinki bərpa edə bilmir, həm də dərmandan əziyyət çəkir.

• heparin və törəmələrə allergik,
• kortəbii abort riski var,
• qanaxma ilə müşayiət olunan xəstəliklərin bir tarixi var.

Dərmanın asetilsalisil turşusu və tərkibində olan dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilməyəcəyini qeyd etmək lazımdır.

Enjeksiyonlardan ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün onların istifadəsi üçün tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Hemapaksandan və ya fraxiparindən yaxşı nədir? Antikoaqulyantlara aid olsalar da, aktiv maddə onlar üçün fərqlidir və onların müqayisə olunmasına ehtiyac yoxdur.

Maksimum effekt əldə etmək üçün enjeksiyonu düzgün etmək lazımdır.

• kürəyinizdə yatın
• şprislərinin havasını buraxma,
• iddia edilən qarın yerini dezinfeksiya etmək,
• qarının dərisini qatlamaq,
• dərman subkutan olaraq verilməlidir,
• bir injectiondan sonra dərini sərbəst buraxmağı tövsiyə edin.
• enjeksiyon sahəsini yoğurmayın,
• qarının müxtəlif hissələrinə növbə ilə daxil olun.

Dərman artıq işlənmiş birdəfəlik şprislər içərisindədir, onlar sterildir.

Elena Volkova, kişi, 42 yaş

Artıq 14 ildir ki, dərin damarların zədələnməsi ilə alt ekstremitələrin tromboflebit xəstəliyi keçirdim. Alt ayağın və buzovun trofik ülserləri şəklində komplikasiya. Warfarin 2 tableti gündə 2 dəfə qəbul edirəm. təxminən bir həftədir, bundan əvvəl daha 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul etdim.MNO1.14, İTT 84-ün son analizləri.Əvvəllər aşağı molekulyar çəkili heparin başqa bir şəhərdə təyin edildi, ancaq şəhərindəki həkimlər belə dərmanların istifadə edildiyini eşitmədilər. Dozun necə hesablanacağını və hansı dərmanın daha təsirli olduğunu bilmək istərdim. Ağırlığım 105-110 kq. Clexane və ya fraxiparin preparatları. Bəlkə başqa bir şey mümkündür. Bunları sadəcə tapdım. Əksinə, yalnız belə bir aptekdə sifariş verə bilərsiniz. KLEKSAN Enjeksiyon həll 8000 ANTI-HA ME / 0.8 ML. SIRINGES № 10 FRAXIPARINE həll yolu PK K 9500 ANTI-HA ME / ML 0.8 ML. 10 nömrəli sirrlər

Sabahiniz xeyir Boş tutdun, çünki 2-3 INR göstəricisi olmalıdır, əks halda təsirli və mənasız deyil. Onu Pradax ilə əvəz edə bilərsiniz və ya (! Bunlar standart dozalarda qəbul edilir və laboratoriya monitorinqinə ehtiyac duymur) Kleksan və fraxiparinə gəldikdə isə, onlar qəbul yolu üçün əlverişli deyil. Probleminiz üçün yüksək keyfiyyətli sıxılma forması haqqında unutmayın. Hörmətlə, damar həkimi Evgeny A. Goncharov

Fleboloqun "Məndə tranksan və ya fraksiparin vurmaq istədiyim tromboflebit var" mövzusunda danışması yalnız istinad üçündür. Müşavirədən sonra, mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün bir həkimlə məsləhətləşin.

Həkim, ürək-damar cərrahı (phlebologist), ümumi cərrah, ultrasəs diaqnostikası həkimi.

Rus Angioloqlar və Damar Cərrahlar Cəmiyyətinin üzvü, Avropa Damar Cərrahları Cəmiyyətinin üzvü, Beynəlxalq Limfoloqlar Cəmiyyətinin (ISL) üzvü

• VGMA onları. N.N. Burdenko tibb işində ixtisaslaşmışdır
• Adına MMA klinik rezidenturası I.M.Sechenov, "cərrahiyyə" ixtisası
• Onlara NMHTS-də klinik rezidentura. N.İ. Pirogov, ürək-damar cərrahiyyəsi ixtisası üzrə
• "Ultrasəs diaqnostikası" ixtisası üzrə peşə hazırlığı

Peşəkar maraq dairəsi: damar və damar xəstəliklərinin hər cür cərrahi və konservativ müalicəsi: kritik işemiya və şəkərli diabet, damar çatışmazlığı və doğuşdan gələn angiodisplazi, braxiosefalik arteriyaların stenozlaşdıran aterosklerozu, arteriya və arteriya arteriyası , Raynaud xəstəliyi və sindromu, alt ekstremitələrin varikoz damarları, yuxarı və yuxarı tromboz və tromboflebit alt ekstremitələr, limfedema (elefantiaz), trofik ülserlər, kiçik pelvisin varikoz damarları (pelvic venoz tıkanıklıq sindromu) və s., xəstəliklərin müalicəsinin endolimfatik üsulları.

Hamiləlik dövründə hər qadın qan laxtalanmasını azaltan dərmanlar qəbul etməməlidir. Belə bir ehtiyac yaranarsa, həkimlər tez-tez Clexane-yə üstünlük verirlər. Bununla birlikdə dərman bəzi əks göstərişlərə malikdir və yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Fraxiparin və Clexane üçün xəstə rəyləri

Natalya, 56 yaş, Kursk: "Fraxiparin, əməliyyatdan əvvəl diz eklemlerine təyin edildi. Həkimin izah etdiyi kimi, bu, əməliyyatdan sonra dərin damarların tıxanmasının qarşısını almağa kömək edir. Clexan dərmanı ilə müqayisədə Fraxiparin daha az yan təsir göstərir, buna görə də insanlara yaxşı təsir göstərir. "Antikoagulyantın tətbiqi əməliyyatın gedişatına təsir etmədi. Dərman heç bir yan təsir göstərməyib."

Fraxiparin və ya Clexane: hamiləlik dövründə seçmək daha yaxşıdır

Fraxiparin, birbaşa fəaliyyət göstərən antikoagulyant qrupuna daxil olan və antitrombotik təsir göstərən dərmanlara aiddir. Dərman qan dövranını yaxşılaşdırır, xolesterolu normallaşdırır. Dərmanın aktiv maddəsi nadroparin Ca, heparinin depolimerləşməsi nəticəsində əldə edilən aşağı molekulyar ağırlıqlı heparindir.

Antitrombotik təsiri plazminogen aktivatoru birbaşa endotel hüceyrələrindən çıxarmaq və toxuma faktoru yolunun inhibitorunun özünəməxsus stimullaşdırılması ilə fibrinolizin aktivləşməsi ilə özünü göstərir. PM uzun bir antitrombotik təsir göstərir.

Çoxları Clexane və Fraxiparin arasındakı fərqin nə ilə əlaqəli olduğunu maraqlandırır, çünki dərmanlar oxşar təsir göstərir. Fraksiparin, Clexandan fərqli olaraq, enoksaparin Na ehtiva edir. Maddənin antitrombotik təsirinə əlavə olaraq fibrinogenin birbaşa trombosit reseptorları ilə əlaqəsinə, həmçinin trombosit hüceyrələrinin birləşməsi prosesinə təsir göstərmir.

Nə vaxt təyin olunur

Fraksiparin və Kleksanı qadının tromboza meylli olduğu və ya gələcək ananın ürək qapağının olması halında vurmaq lazımdır. Trombofili üçün, bu damarlarda qan pıhtılarının meydana gəlməsi ilə, iskemi ilə, ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğu hallarda da bu dərmanlarla terapiya tövsiyə olunur.

Adətən, həkimlər Clexane'nin qarşısının alınması üçün istifadə edilməsini tövsiyə edir, hamiləliyin 2-ci trimestrində istifadə üçün göstərilir. Bu dərman bir qadın üçün uyğun deyilsə, Fraxiparin istifadə edilə bilər.

Ayrıca, bu dərmanlar ilk IVF protokolu ilə təyin edilə bilər, dərmanların istifadəsi mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hər iki dərman da Sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur, əzələdaxili inyeksiya icazə verilmir.

Enjeksiyonlar necə

Qadının yalançı mövqe tutduqdan sonra iynə vurması məsləhət görülür. Enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir (qarın anterolateral və ya posterolateral bölgəsinin sol və sağ hissəsi). Şəhadət barmağı və baş barmağı arasında dəri qatını tutduqdan sonra iynə şaquli şəkildə daxil edilir. Dərman qəbulu sahəsini masaj etmək olmaz. Müalicə müddəti ümumiyyətlə 7-10 gündür. Bundan sonra, bütün trombosit sayının normal olduğundan əmin olmaq üçün analiz üçün qan hədiyyə etmək tövsiyə olunur. Dərman qəbulu qeydlərinin hamiləlik həftəsinə qədər bir təqvimdə saxlanması vacibdir.

Clexane və ya Fraxiparinin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Trombozun qarşısını almaq üçün 1-2 həftə ərzində gündə bir dəfə 40 mq Clexane təyin edilir. Dərin damar trombozu ilə 1 kq çəki üçün 1,5 mq dərman. gün ərzində və ya gündə iki dəfə 1 mq. Dərman ilə birlikdə olan ampulalar hamiləlikdən sonra qalarsa, gələcəkdə lazım olduqda istifadə edilə bilər.

Tipik olaraq, müalicə kursu üçün Fraxiparin paketləri kifayətdir, dərmanların minimum dozası 0.3 ml, dərmanların qəbulu gündə bir dəfə aparılır. Hematoloq dərmanı müəyyən bir sxemə uyğun istifadəsini təyin edərsə, xəstənin bədən çəkisi və gestasiya yaşı nəzərə alınır.

Fraxiparin ya da: hamiləlik dövründə seçmək daha yaxşıdır

Fraxiparin, birbaşa fəaliyyət göstərən antikoagulyant qrupuna daxil olan və antitrombotik təsir göstərən dərmanlara aiddir. Dərman qan dövranını yaxşılaşdırır, xolesterolu normallaşdırır. Dərmanın aktiv maddəsi nadroparin Ca, heparinin depolimerləşməsi nəticəsində əldə edilən aşağı molekulyar ağırlıqlı heparindir.

Antitrombotik təsiri plazminogen aktivatoru birbaşa endotel hüceyrələrindən çıxarmaq və toxuma faktoru yolunun inhibitorunun özünəməxsus stimullaşdırılması ilə fibrinolizin aktivləşməsi ilə özünü göstərir. PM uzun bir antitrombotik təsir göstərir.

Çoxları Clexane və Fraxiparin arasındakı fərqin nə ilə əlaqəli olduğunu maraqlandırır, çünki dərmanlar oxşar təsir göstərir. Fraksiparin, Clexandan fərqli olaraq, enoksaparin Na ehtiva edir. Maddənin antitrombotik təsirinə əlavə olaraq fibrinogenin birbaşa trombosit reseptorları ilə əlaqəsinə, həmçinin trombosit hüceyrələrinin birləşməsi prosesinə təsir göstərmir.

Fraxiparin və Clexane kompozisiyalarının oxşarlıqları

Fraxiparin antitrombotik xüsusiyyətlərə malik bir antikoaqulyantdır. Mikrosirkulyasiyanı qurur və qan xolesterolunu normallaşdırır. Dərmanın aktiv maddəsi nadroparin kalsiumdur.

Aktiv maddənin antitrombotik fəaliyyəti hemostaza mülayim təsir göstərir. Tez qalıcı təsir göstərir.

Clexane, aşağı molekulyar ağırlıqlı heparindir, eyni zamanda birbaşa fəaliyyət göstərən antikoaqulyantdır. Aktiv maddə heparinlərlə əlaqəli enoksaparin natriumdur. Dərmanın təsiri III antitrombinin təzahürü ilə ifadə edilir, bunun nəticəsində IIa və Xa amillərinin inhibe edilməsinin qarşısı alınır.

Dərman fibrinogenin trombositlərlə qarşılıqlı təsirinə mənfi təsir göstərməyən uzun bir antitrombotik təsir göstərir.

• əməliyyatdan sonra tromboembolizmin qarşısının alınması üçün
• tromboembolizm, angina pektorisi, varikoz damarları, infarkt müalicəsində.

• venoz trombozun qarşısının alınması üçün
• angina pektorisinin, trombozun, infarktın müalicəsində.

Fraxiparin bir damara və subkutan şəkildə vurulur. Müalicə bir həftə davam edir, gündəlik doz 0.3 ml təşkil edir. İlkin doza əməliyyatdan 2-4 saat əvvəl aparılır. Ortopedik əməliyyatda dərmanın ilkin dozası əməliyyatdan 12 saat əvvəl və prosedurdan 12 saat sonra qəbul edilir. Müalicə kursu 10 gündür.

Clexane dərialtı bir enjeksiyon kimi istifadə olunur. Dərman intramüsküler olaraq qəbul edilə bilməz. Qarın əməliyyatlarında dərman gündə 20-40 ml dozada təyin edilir. İlk injection prosedurdan 2 saat əvvəl edilir. Ortopedik müdaxilələr üçün gündə 40 mq dozada istifadə olunur. İlk doza əməliyyatdan 12 saat əvvəl aparılır. Terapiya kursu 7-10 gün davam edir.

Fraxiparin heç bir vasitə ilə qarışdırıla bilməz. Fraxiparin istifadəsi əks göstərişlər:

• dərmana qarşı həssaslıq,
• qanaxma
• mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq xorası,
• endokardit.

Dərman trombositopeniyaya səbəb olur.

Clexane istifadəsinə əks göstərişlər:

• dərmana qarşı həssaslıq,
• qanaxma
• hamiləlik
• süni ürək qapağının olması,
• 18 yaşınadək
• bir ülser
• işemik vuruş
• son doğuş
• endokardit
• şəkərli diabet
• perikardit
• pozulmuş qaraciyər və böyrək funksiyası.

Fraxiparin bu yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• allergik reaksiyalar
• qanaxma
• pozulmuş qaraciyər funksiyası,
• enjeksiyon yerində hematomlar,
• trombositopeniya
• hiperkalemiya

Clexane ilə müalicə zamanı mənfi yan təsirləri meydana çıxa bilər:

• qanaxma
• qarın qanaması,
• kranial qanaxmalar,
• onurğa hematomları,
• nevroloji pozğunluqlar
• iflic
• parezi
• trombositopeniya
• enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar.

Qanamanın inkişafı ilə bir dərman agenti ilə terapiyanı dayandırmaq lazımdır.

Fraxiparin və Clexane arasındakı fərq nədir

Dərmanlar demək olar ki, eynidir, Fraxiparin və Clexane arasındakı fərq yalnız bir dozada aktiv maddə miqdarındadır. Clexane Fraxiparin qədər yarı güclüdür.

Clexane süni mayalanma üçün istifadə olunur:

• qan inceltmek üçün,
• tromboz profilaktikası,
• hüceyrə mutasiyalarının qarşısını almaq üçün
• fetusa normal qan axını bərpa edin.

Apteklərdə Clexane dərmanının qiyməti:

1. Şprislər 40 mq, 0,4 ml, 10 əd. (Fransa), qiymət - 2760 rubl.
2. Şprislər 60 mq, 0,6 ml, 2 ədəd. (Fransa), qiymət - 713 rubl.
3. Şprislər 20 mq, 0,2 ml, 10 əd. (Fransa), qiymət - 1785 rubl.

Fraksiparin dərmanının eczanələrdə qiyməti:

1. Şprislər 2850 IU 0.3 ml 10 əd. (İrlandiya), qiymət - 1950 rubl.
2. Şprislər 5700 IU 0.6 ml 10 əd. (İrlandiya), qiymət - 3409 rubl.
3. Şprislər 7600 IU 0.8 ml 10 əd. (İrlandiya), qiymət - 4640 rubl.
4. Şprislər 3800 IU 0.4 ml 10 əd. (İrlandiya), qiymət - 2934 rubl.

Həkimlər hesab edir ki, daha yaxşı olan suala cavab vermək çətindir. Hər bir insan üçün həkim dərmanı fərdi olaraq seçir. Fraxiparin az əks göstərişlərə malikdir və daha az komplikasiyaya səbəb olur. Clexane ciddi nəticələrlə çox sayda mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Fraxiparin qiyməti ucuzdur. Effektivliyə görə hər iki dərman yüksək nisbətə malikdir.

Doktor bu dərmanlardan birini təyin edərkən əvvəlcə xəstəni müayinə etməli və xəstədə bu dərman kontrendikedici bir patoloji olub olmadığını öyrənməlidir.

Ana.life. Müasir moms üçün proqramlar

İOS və ya Android üçün yükləyin

Qızlara məsləhət lazımdır, daha yaxşı Kleksan və ya Fraksiparin?
Həkim mənə Fraxiparin təyin etdi, amma Clexane'dən daha çox ona qarşı yan təsir olduğunu eşitdim.

Tətbiqdə açın

Bütün şəkilləri görmək, şərh etmək və Mom.life tətbiqetməsindəki digər yazıları oxuya bilərsiniz

Bu yazını açın
Mom.life tətbiqində

Kleksan Och əziyyət çəkir! Və Fraxiparin deyil

Və buna görə də hər ikisi yaxşıdır

Doktor Kleksan mənə göstəriş verdi. Dikiş tamamilə ağrılı deyil (baxmayaraq ki, artan ağrı həddi var və ağrıdan çox qorxuram). Heç hiss olunmur

Qanı incəltmək üçün heparin qəbul etsəm

Mənə Clexane təyin edildi

- @ marika7051 heparin hamiləlik zamanı? sadəcə keksan və ya frax ola bilməz

Kleksanı indi vurdum, acıyor!

Hər iki hamiləlik qırıqları sındırdı

Yan təsiri olmadı, sizə kömək etdi? @ 1978koty

Düzgün necə bıçaqlamağı bilmirəm Qızlar mənə müraciət edin

Mənə monazajda fraseparin analoq heparin analizi verildi

Trombositlər normaldır

- @ marika7051 birincisini alıram. ilk şəhərdə, flibologiyada yatdılar, heparinin dəhşətli bir yan təsiri olduğunu, ümumiyyətlə inyeksiya edilmədiyini söylədi. və xəstəxanalarda nə qədər yalnız yalnış fraksiya və ya keksan yatdı

- @ elena51577 ttt, yox, hər iki qız yaxşıdır. YouTube-da düzgün bıçaqlamağı izlədim. əvvəlcə qorxunc, sonra qorxmadan gözlənildiyi kimi oldu

Doktor bizə ən təhlükəsiz olan Kleksanı söylədi

Göbək bölgəsində dəri altına vurun. Mən xəstələrin bir göyərtəsini sevirəm: mədədə, anbar bir nöqtə və söyüd götürdü. Dedilər ki, zərər vermir, sadəcə xoşagəlməzdir. göbək ətrafında çürüklər ola bilər.

Həkim dedi və Kleksan da.

Əvvəlcə fraxiparin 0.3 ilə bir müddət əvvəl analiz alerji aldım, bilmirəm və ya başqa bir şey yoxdu, ancaq 0.4-ə keçdim, amma nədənsə bu doza mənim üçün heç bir nəticə vermədi, indi 0,6-a çatdı , baxacağıq. Deməyim odur ki, çalışıb nəyin işlədiyini seçməlisən. Və fraksiyalara mənfi təsir göstərməmişəm)

Kolya fraksiparin bütün hamiləlik, yan təsirləri yoxdur! Həkim eyni olduqlarını söyləyir! Lakin kloksanın 0.3 dozası yoxdur, amma mənə yalnız bu lazımdır, buna görə də onlar bunu təyin etdilər!

1b-də fraxeparin vuruldu. yan təsirləri yox idi. Kleksan haqqında sonra eşitmədim.

Fərqli bir düsturu var. Məsələn, Clexane mənə kömək etmir, d-dimer yalnız böyüdü. fraksiparinə heç bir yan təsir göstərmədi

- @polimishik, nədənsə eyni, d-dimer yalnız böyüyür. Onsuz da doza iki qat artır. Gündə 0.6 + 0.6

Fraxiparinə dəyişdirin, bəlkə də keksanan sizin üçün də uyğun deyil. 0.6 + 0.6 çoxdur!

Kleksan-dan çeklər toplayın, sonra ödənilən məbləğin 13% -ni geri qaytara bilərsiniz. Hamiləliyimə baş vurdum və 8000 rubl geri qaytardım. Daha çox PM və ya qrupumda oxuya bilərsiniz https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, amma bir dərmandan digərinə necə keçdiniz? Ertəsi gün başqa birini vurdular? Yoxsa bir-iki gün ara verdilər?

- @marmelade dərhal ertəsi gün başqasını bıçaqladı.

- @ persefona-85, çox sağ olun! ☺️ Sabah getməliyəm) və suda heç kim sualıma cavab vermir. narahat

- @marmelade, kömək etməkdən məmnunam))

Artan qan viskozitesi ilə qan laxtasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar istifadə olunur. Bu dərmanlar müxtəlif kompozisiyalara və təsir mexanizmlərinə malikdir. Xəstələr tez-tez Fraxiparin və ya Clexane nəyi seçmək lazım olduğunu düşünürlər. İki antikoagulyantın xüsusiyyətlərinin təhlili müəyyən bir vəziyyətdə hansı dərmanın uyğun olduğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Tətbiq üsulu

Dərman yalnız subkutan və venadaxili:

1. ümumi cərrahiyyə . Bu dərmanı ən azı yeddi gün ərzində 0.3 mililitr dozada istifadə etmək tövsiyə olunur. İlk doza xəstələrə iki-dörd saat əvvəl verilir,
2. ortopedik əməliyyat . Fraxiparinin ən ilk dozası əməliyyatdan on iki saat əvvəl, həm də ondan sonra eyni müddət sonra xəstələrə verilir. Bu dərman on gün ərzində istifadə üçün tövsiyə olunur.

Clexane dərmanı yalnız subkutan administrasiya üçün istifadə olunur, bu dərmanın intramüsküler olaraq verilməsinin qadağan olduğunu bilmək lazımdır:

• qarın əməliyyatlarında . Gündə bir dəfə 20-40 mililitr dozada istifadə olunur. Əməliyyatdan əvvəl ilkin doza iki saatdan sonra qəbul edilir,
• ortopedik əməliyyatlar zamanı . 40 milliqram dozada gündə bir dəfə bir dəfə istifadə olunur. Əvvəlcə dərman əməliyyatdan on iki saat əvvəl tətbiq olunur. Bununla birlikdə, administrasiya üçün alternativ bir rejim də var və gündə iki dəfə 30 mililitr, ilkin doza əməliyyatdan 12-24 saat sonra qəbul edilir.

Bu vasitə ilə müalicə kursu bir həftədən 10 günə qədərdir, müəyyən bir müddətə qədər uzatıla bilər, tromboz riski var. Adətən beş həftədən çox olmayan müddətə uzadılır.

Fraxiparinin əzələdaxili olaraq istifadə edilmədiyini bilmək lazımdır və heç bir halda digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Yan təsirləri

Fraxiparin ilə terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:

• allergik reaksiyalar
• qanaxma
• qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması,
• enjeksiyon yerində kiçik hematomlar,
• enjeksiyon yerindəki sıx ağrılı nodüllər,
• trombositopeniya
• eozinofiliya
• hiperkalemiya

Clexane ilə terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:

• qanaxma
• hemorragik sindrom
• retroperitoneal boşluqda qanaxmanın inkişafı,
• kranial boşluğunda qanaxmanın inkişafı,
• ölümcül nəticə
• onurğa boşluğunun hematomunun inkişafı,
• nevroloji pozğunluqların inkişafı,
• iflic
• parezi
• trombositopeniya
• enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar,
• transaminazların səviyyəsinin artması.

Qanama ilə, Clexane istifadəsini dayandırmaq lazımdır.

Enjeksiyon yerində ağrılı bir daralma və qızartı meydana gəldiyi təqdirdə istifadəni dərhal dayandırmaq və həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.

Bir həkim Clexane'yi nə qədər təyin edə bilər?

Clexane'nin müalicə rejiminə daxil olma ehtimalı haqqında qərar yalnız həkim tərəfindən qəbul edilir. Hamiləliyin ilk üç ayında həkimlər, gözləyən analara inyeksiya yazmamağa çalışırlar. Bu, aktiv maddənin embriona təsiri barədə məlumatların olmaması ilə əlaqədardır. Erkən mərhələlərdə körpənin patologiyalarının inkişaf risklərini minimuma endirmək çox vacibdir, çünki bu dövrdə uşağın bütün orqan və sistemləri əmələ gəlir.

Təlimatlara əsasən, dərman hamilə qadınlar üçün arzuolunmazdır. Ancaq praktikada həkimlər tez-tez ikinci trimestrdən başlayaraq bunu təyin edirlər. Ancaq müalicə ananın sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləyən, qan sayımındakı dəyişiklikləri araşdıran bir həkim nəzarəti altındadır.

Böyüyən bir uterus yalnız bir qadının daxili orqanlarını sıxışdırmır, həm də damarlara təzyiqi artırır. Nəticədə qan damarlarının divarlarının iltihabı və qan laxtasının əmələ gəlməsi var. Clexane, pelvis və alt ekstremitələrdə trombozun qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır.

Enjeksiyonları necə vermək olar

Clexane'nin tətbiqi üsulu adi haldan fərqlidir. Fakt budur ki, dərmanın əzələdaxili və ya venadaxili yeridilməsi qadağandır. Təlimatlara görə, növbə ilə sol və sağ qarındakı dəri altında dərin bir injection edilir. Dozaj, gözlənilən ananın diaqnozundan və hamiləlik gedişatının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Çox vaxt körpəni gözləyən qadınlara gündəlik 0,2-0,4 ml həll olan bir doz təyin edilir.

Dərinin altındakı mədəyə tətbiq edilməsi üçün təlimatlar

Dərmanı bədənə düzgün daxil etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Rahatlıq üçün həkimlər proseduru meylli vəziyyətdə etməyi məsləhət görürlər. Müalicə kursu da iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Orta hesabla 7-14 gündür.

Dərmanı necə dayandırmaq olar: kəskin və ya tədricən tərk edin

Clexane'nin doğuşdan əvvəl ləğvi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bəzi hallarda onu kəskin şəkildə itələdilər (məsələn, doğuş və qanaxma təhlükəsi ilə). Ancaq əksər hallarda bu tədricən və bir həkim nəzarəti altında, dozanı yavaş-yavaş azaltmaq və müntəzəm qan testi aparmaq lazımdır. Planlaşdırılan qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl dərman istifadəsi ümumiyyətlə əməliyyatdan bir gün əvvəl dayandırılır və bundan sonra qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün daha bir neçə inyeksiya edilir.

Kleksanın ləğvinin bütün incəlikləri barədə mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Clexane

Hamiləlik zamanı Clexane istifadə qadağandır (anaya verilən fayda, döl üçün riskdən daha yüksək olduqda). Fəsadları gözlənilməz ola bilər, çünki hamiləlik dövründə Clexane istifadəsinin onun gedişinə təsiri barədə dəqiq bir məlumat yoxdur.

Clexane istifadə etməlisinizsə, müalicə zamanı ana südü ilə müdaxilə etməlisiniz.

Ana.life. Müasir moms üçün proqramlar

İOS və ya Android üçün yükləyin

Qızlara məsləhət lazımdır, daha yaxşı Kleksan və ya Fraksiparin?
Həkim mənə Fraxiparin təyin etdi, amma Clexane'dən daha çox ona qarşı yan təsir olduğunu eşitdim.

Tətbiqdə açın

Bütün şəkilləri görmək, şərh etmək və Mom.life tətbiqetməsindəki digər yazıları oxuya bilərsiniz

Bu yazını açın
Mom.life tətbiqində

Kleksan Och əziyyət çəkir! Və Fraxiparin deyil

Və buna görə də hər ikisi yaxşıdır

Doktor Kleksan mənə göstəriş verdi. Dikiş tamamilə ağrılı deyil (baxmayaraq ki, artan ağrı həddi var və ağrıdan çox qorxuram). Heç hiss olunmur

Qanı incəltmək üçün heparin qəbul etsəm

Mənə Clexane təyin edildi

- @ marika7051 heparin hamiləlik zamanı? sadəcə keksan və ya frax ola bilməz

Kleksanı indi vurdum, acıyor!

Hər iki hamiləlik qırıqları sındırdı

Yan təsiri olmadı, sizə kömək etdi? @ 1978koty

Düzgün necə bıçaqlamağı bilmirəm Qızlar mənə müraciət edin

Mənə monazajda fraseparin analoq heparin analizi verildi

Trombositlər normaldır

- @ marika7051 birincisini alıram. ilk şəhərdə, flibologiyada yatdılar, heparinin dəhşətli bir yan təsiri olduğunu, ümumiyyətlə inyeksiya edilmədiyini söylədi. və xəstəxanalarda nə qədər yalnız yalnış fraksiya və ya keksan yatdı

- @ elena51577 ttt, yox, hər iki qız yaxşıdır. YouTube-da düzgün bıçaqlamağı izlədim. əvvəlcə qorxunc, sonra qorxmadan gözlənildiyi kimi oldu

Doktor bizə ən təhlükəsiz olan Kleksanı söylədi

Göbək bölgəsində dəri altına vurun. Mən xəstələrin bir göyərtəsini sevirəm: mədədə, anbar bir nöqtə və söyüd götürdü. Dedilər ki, zərər vermir, sadəcə xoşagəlməzdir. göbək ətrafında çürüklər ola bilər.

Həkim dedi və Kleksan da.

Mən əvvəlcə fraxiparin 0.3-dən çox uzun müddət sonra bir analiz alerji aldım, bilmirəm və ya başqa bir şey yoxdu, amma məni 0.44-ə köçürdülər, amma heç bir şeyim yoxdur, indi 0.6-a yüksəldim , baxacağıq. Deməyim odur ki, çalışıb nəyin işlədiyini seçməlisən. Və fraksiyalara mənfi təsir göstərməmişəm)

Kolya fraksiparin bütün hamiləlik, yan təsirləri yoxdur! Həkim eyni olduqlarını söyləyir! Lakin kloksanın 0,3 dozası yoxdur və mənə elə bir şey lazımdır ki, buna görə də onu təyin etdilər!

1b-də fraxeparin vuruldu. yan təsirləri yox idi. Kleksan haqqında sonra eşitmədim.

Fərqli bir düsturu var. Məsələn, Clexane mənə kömək etmir, d-dimer yalnız böyüdü. fraksiparinə heç bir yan təsir göstərmədi

- @polimishik, nədənsə eyni, d-dimer yalnız böyüyür. Onsuz da doza iki qat artır. Gündə 0.6 + 0.6

Fraxiparinə dəyişdirin, bəlkə də keksanan sizin üçün də uyğun deyil. 0.6 + 0.6 çoxdur!

Kleksan-dan çeklər toplayın, sonra ödənilən məbləğin 13% -ni geri qaytara bilərsiniz. Hamiləliyimə baş vurdum və 8000 rubl geri qaytardım. Daha çox PM və ya qrupumda oxuya bilərsiniz https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, amma bir dərmandan digərinə necə keçdiniz? Ertəsi gün başqa birini vurdular? Yoxsa bir-iki gün ara verdilər?

- @marmelade dərhal ertəsi gün başqasını bıçaqladı.

- @ persefona-85, çox sağ olun! ☺️ Sabah getməliyəm) və suda heç kim sualıma cavab vermir. narahat

- @marmelade, kömək etməkdən məmnunam))

Bəzən olur ki, evli cütlüyün uşaq sahibi olması çox çətin olur. Bu səbəbdən alternativ konsepsiya metodlarından istifadə etmək məcburiyyətində qalırlar. Ancaq bu vəziyyətdə ananın cəsədini dərmanlarla dəstəkləmək lazım olacaq, çünki IVF-dən əvvəl hormonal müalicə alır. Hamilə qadının qanı qalınlaşdığından, bu, yalnız onun üçün deyil, həm də dölün qan dövranı üçün fəsadlarla nəticələnir. Buna görə ona antikoaqulyantlar təyin olunur. Kleksan və ya Fraksiparin daha yaxşı nədir - aşağıdakı məlumatlar başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Dərmanın Clexane'nin təsiri və təhlükəsizliyi

Clexane, birbaşa fəaliyyət göstərən antikoaqulyantlar qrupuna aiddir, qan reoloji parametrlərini yaxşılaşdırmaq üçün (viskozitenin dəyişməsi) istifadə olunur. Əczaçılıq sənayesi müxtəlif dozalarda solğun sarı və ya şəffaf rəngli bir maye olan birdəfəlik şüşə şpris şəklində bir terapevtik vasitə istehsal edir.

Clexanın əsas aktiv maddəsi enoksaparin natriumdur və su köməkçi bir komponent kimi çıxış edir. Dərmanın dərialtı qəbulu ilə bioavailability 100% təşkil edir. Bu dərman tamamilə udulduğunu göstərir.

Clexane, qan laxtalanmasına təsir edən birbaşa fəaliyyət göstərən antikoagulyantdır

Vasitə antitrombin III-ni (bədənin müəyyən bir zülalını) aktivləşdirir və bununla da qan laxtalarının yaranmasına mane olur. Dərmanın antitrombotik təsiri ilə qan laxtalanması azalır, onun viskozitesi normallaşır.

Təlimatlarda Kleksanın hamiləlik dövründə istifadəsi qadağan edilmiş məlumatlar yoxdur. Bununla birlikdə, dərmanın yalnız bir hematoloq və ya ginekoloq tərəfindən təyin edilmiş müvafiq göstərişlər olduqda təyin edildiyi göstərilir.

Clexane klinik praktikada yaxşı qurulmuşdur, həkimlərin dərman haqqında fikirləri olduqca müsbətdir. Ancaq başqa görüşlər də var. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə hiperkogulyasiya prosesi (doğuşa hazırlıq ilə əlaqəli qanın qalınlaşması) normadır. Buna görə, əksər hallarda, gözləyən ananın trombolitik maddələrdən istifadə etməsi lazım deyil.

Tromboza meylli qadınlar üçün Clexane, digər üsullarla birlikdə profilaktik olaraq tövsiyə olunur, çünki qan laxtasının 50% şansı var (üstəlik, 90% hallarda tromboembolik fəsadlar doğuşdan sonra inkişaf edir). Dərmanı profilaktik məqsədlər üçün istifadə edərkən qanaxmanın görünüşünün artmasına meyl yox idi.

Hamiləlik dövründə Clexane'nin təyin edilməsi üçün əsas əlamətlər:

• dərin damar trombozu,
• hiperkoagulable sindromun inkişafı (qan laxtalanmasının artması),
• qeyri-sabit angina,
• ürək çatışmazlığı
• tromboza meylli.

Hamilə bir qadına dərman yalnız II və III trimestrlərdə təyin edilir. Dərmanın embrionun inkişafına necə təsir etdiyi hələ öyrənilməmişdir, buna görə ilk 12 həftədə körpənin orqan və sistemləri qurulduğu zaman bu təyin edilmir.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi Clexaneni B kateqoriyası olaraq təsnif etdi ki, bu da heyvan təcrübələrinin dölə mənfi təsir göstərmədiyini göstərir. Bununla birlikdə, hamilə qadınlar haqqında adekvat və tam araşdırmalar aparılmamışdır. Buna görə həkim dərmanı yalnız onun istifadəsinə real ehtiyac olduqda təyin edə bilər.

Dərman istifadəsi qaydaları

Terapiyanın dozası və müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən, hamilə qadının yaşından və çəkisindən asılı olaraq təyin olunur. Dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi və ciddi nəzarəti altında alınır. Müalicə kursu 2-10 gün ola bilər, zəruri hallarda davam edir.

Kleksan dərmanı birdəfəlik istifadə edilə bilən ampulalar-şprislərlə tam buraxılır

Giriş texnikası

Enjeksiyonlar yalnız qarın altından subkutan şəkildə aparılır.

1. Proseduru etməzdən əvvəl qadın divanda yatır.
2. Göbək soluna və ya sağına bir enjeksiyon edilir.
3. Seçilən bir yerdə dəri bir qat içində toplanır və içinə bir şpris bütün dərinliyə ciddi şəkildə dik olaraq qoyulur.
4. Agent tam tətbiq edildikdən sonra dəri qatı sərbəst buraxılır.

Enjeksiyon sahəsini masaj etmək və cızmaq qadağan olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Hamilə qadınlar xəstəxana şəraitində təcrübəli tibb bacılarından Clexane enjeksiyonlarını alırlar

Enjeksiyonlara intramüsküler olaraq daxil olmaq qəti qadağandır. Kleksan dərmanı ilə birlikdə həkim, bir qayda olaraq, Curantil və ya Dipyridamole (plasental qan axını yaxşılaşdırmaq, venoz axını normallaşdırmaq, həmçinin fetus hipoksiyasını aradan qaldırmaq üçün) dərmanlarını təyin edir.

Manipulyasiyanı kəskin dayandırmaq tövsiyə edilmir. Həkimlər dərmanın dozasını tədricən azaltmağı və doğuşdan 2-3 gün əvvəl (sezaryandan əvvəl - gündə) enjeksiyon verməyi məsləhət görürlər. Bu qanaxma ilə bağlı heç bir problem olmaması üçün edilir. Çatdırıldıqdan sonra qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün enjeksiyonlar minimum dozada yenidən davam etdirilir.

Dərmanın analoqları

Clexane, aşağı molekulyar çəki heparinlər qrupuna aiddir, buna görə çarənin tam analoqu yoxdur. Bütün dərmanlar molekulyar çəki, tərkibi və hamilə qadının bədəninə təsirləri ilə fərqlənir.

Yan təsirlər və ya digər arzuolunmaz təzahürlər halında Clexane'yi başqa bir dərmanla əvəz etmək mümkündür.

Cədvəl - Hamilə qadınlar tərəfindən icazə verilən trombozun qarşısının alınması üçün dərmanlar

Bir şprisin dozadan asılı olaraq miqdarı var: 10000 anti-Ha ME, 2000 anti-Ha ME, 8000 anti-HA ME, 4.000 anti-HA ME və ya 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natrium.

Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi

Clexane'nin qan laxtalanma proseslərinə təsir göstərən digər dərmanlarla birlikdə, məsələn, Curantil və ya Dipyridamole ilə birlikdə istifadəsi qadağandır. Bəzi dərman qrupları ilə, məsələn, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, antikoaqulyantlar (qan laxtalanmasının qarşısını alır) və trombolitiklər (qan laxtalarını həll edir), Clexane qanaxmaya səbəb olmamaq üçün istifadə edilmir.

Clexane'nin əvəz edilməsi üçün analoqlar və digər variantlar nələrdir

Farmakoloji bazarında enoksaparin sodyumuna əsaslanan digər dərmanlar var, buna görə eczacılar bir əvəz təklif edə bilərlər. Xexan'ın tam analoqları:

Clexane ilə müalicə nəticəsində bir qadın xoşagəlməz simptomlar yaşayırsa və ya istifadəsi üçün əks göstərişlər varsa, iştirak edən həkim başqa bir dərman seçəcəkdir. Bənzər terapevtik təsirlərə malikdir:

• Fraxiparin qan laxtalarının müalicəsində və qarşısının alınmasında təsirli bir maddədir.
• Warfarin - mavi tablet şəklində mövcuddur və uşağın gözləməsi zamanı yalnız ikinci və üçüncü trimestrlərdə istifadə olunur,
• Fragmin - inyeksiya üçün həll antitrombotik təsir göstərir.

Qalereya: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan və tromboz müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar

Fragmin hamilə qadınlara trombozu müalicə etmək üçün təyin edilir
Warfarin hamiləliyin ilk trimestrində qadağandır.Fraxiparin inyeksiya şəklində mövcuddur.

Anfibra bir neçə dozada mövcuddur.Gemapaxan qanı inceltmek və qan laxtaları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Cədvəl: hamilə qadınlara Clexani əvəz etmək üçün təyin edilə bilən dərmanların xüsusiyyətləri

Mumlife - müasir analar üçün tətbiq

İPhone, Android üçün yükləyin

Qızlara məsləhət lazımdır, daha yaxşı Kleksan və ya Fraksiparin?
Həkim mənə Fraxiparin təyin etdi, amma Clexane'dən daha çox ona qarşı yan təsir olduğunu eşitdim.

Tətbiqdə açın

Tətbiqdə bu yazının bütün şəkillərinə baxa bilərsiniz, həmçinin şərh yaza və müəllifin digər yazılarını oxuya bilərsiniz

Mumlife tətbiqində -
daha sürətli və daha rahatdır

Şərhlər

Kleksan Och əziyyət çəkir! Və Fraxiparin deyil

Və buna görə də hər ikisi yaxşıdır

Doktor Kleksan mənə göstəriş verdi. Dikiş tamamilə ağrılı deyil (baxmayaraq ki, artan ağrı həddi var və ağrıdan çox qorxuram). Heç hiss olunmur

Qanı incəltmək üçün heparin qəbul etsəm

Mənə Clexane təyin edildi

- @ marika7051 heparin hamiləlik zamanı? sadəcə keksan və ya frax ola bilməz

Kleksanı indi vurdum, acıyor!

Hər iki hamiləlik qırıqları sındırdı

Yan təsiri olmadı, sizə kömək etdi? @ 1978koty

Düzgün necə bıçaqlamağı bilmirəm Qızlar mənə müraciət edin

Mənə monazajda fraseparin analoq heparin analizi verildi

Trombositlər normaldır

- @ marika7051 birincisini alıram. ilk şəhərdə, flibologiyada yatdılar, heparinin dəhşətli bir yan təsiri olduğunu, ümumiyyətlə inyeksiya edilmədiyini söylədi. və xəstəxanalarda nə qədər yalnız yalnış fraksiya və ya keksan yatdı

- @ elena51577 ttt, yox, hər iki qız yaxşıdır. YouTube-da düzgün bıçaqlamağı izlədim. əvvəlcə qorxunc, sonra qorxmadan gözlənildiyi kimi oldu

Doktor bizə ən təhlükəsiz olan Kleksanı söylədi

Göbək bölgəsində dəri altına vurun. Mən xəstələrin bir göyərtəsini sevirəm: mədədə, anbar bir nöqtə və söyüd götürdü. Dedilər ki, zərər vermir, sadəcə xoşagəlməzdir. göbək ətrafında çürüklər ola bilər.

Həkim dedi və Kleksan da.

Mən əvvəlcə fraxiparin 0.3-dən çox uzun müddət sonra bir analiz alerji aldım, bilmirəm və ya başqa bir şey yoxdu, amma məni 0.44-ə köçürdülər, amma heç bir şeyim yoxdur, indi 0.6-a yüksəldim , baxacağıq. Deməyim odur ki, çalışıb nəyin işlədiyini seçməlisən. Və fraksiyalara mənfi təsir göstərməmişəm)

Kolya fraksiparin bütün hamiləlik, yan təsirləri yoxdur! Həkim eyni olduqlarını söyləyir! Lakin kloksanın 0,3 dozası yoxdur və mənə elə bir şey lazımdır ki, buna görə də onu təyin etdilər!

1b-də fraxeparin vuruldu. yan təsirləri yox idi. Kleksan haqqında sonra eşitmədim.

Fərqli bir düsturu var. Məsələn, Clexane mənə kömək etmir, d-dimer yalnız böyüdü. fraksiparinə heç bir yan təsir göstərmədi

- @polimishik, nədənsə eyni, d-dimer yalnız böyüyür. Onsuz da doza iki qat artır. Gündə 0.6 + 0.6

Fraxiparinə dəyişdirin, bəlkə də keksanan sizin üçün də uyğun deyil. 0.6 + 0.6 çoxdur!

Kleksan-dan çeklər toplayın, sonra ödənilən məbləğin 13% -ni geri qaytara bilərsiniz. Hamiləliyimə baş vurdum və 8000 rubl geri qaytardım. Daha çox PM və ya qrupumda oxuya bilərsiniz https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, amma bir dərmandan digərinə necə keçdiniz? Ertəsi gün başqa birini vurdular? Yoxsa bir-iki gün ara verdilər?

- @marmelade dərhal ertəsi gün başqasını bıçaqladı.

- @ persefona-85, çox sağ olun! ☺️ Sabah getməliyəm) və suda heç kim sualıma cavab vermir. narahat

Bir şprisin dozadan asılı olaraq miqdarı var: 10000 anti-Ha ME, 2000 anti-Ha ME, 8000 anti-HA ME, 4.000 anti-HA ME və ya 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natrium.