Postprandial Hiperglisemiya > Diabet ağırlaşmaları

Xroniki hiperglisemiya xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının və irəliləməsinin səbəbidir, şəkərli diabet xəstələrində makroangiopatik ağırlaşmalar ölümün əsas səbəbidir.

Elm adamlarının son analizi təsdiqlədi ki, glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq, 1 və ya 2 tip diabetli xəstələrdə makroangiopatik ağırlaşmaların halını xeyli azaldır. Son vaxtlara qədər terapiyanın əsas diqqəti, oruc qlikemiyasına xüsusi diqqət yetirilərək HbA1c səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilmişdir. Bununla birlikdə, oruc tutan glikemiya nəzarəti zəruri olsa da, optimal glisemik nəzarəti əldə etmək ümumiyyətlə kifayət deyil. Bu anda enişi göstərən kifayət miqdarda məlumat alındı postprandial (yeməkdən sonra) plazma qlükoza aparıcı təsir göstərir rolu və glisated hemoglobin (HbA1c) hədəflərinə çatmaq üçün eyni dərəcədə vacibdir.

Nəticədə etibarlı şəkildə tanınır postprandial hiperglisemiya makroangiopatik ağırlaşmaların inkişafı üçün müstəqil bir risk faktorudur.

Beləliklə, postprandial glikemiya ciddi fəsadlara səbəb olur və buna nəzarət edilməlidir.

Çoxsaylı tədqiqatlar sübut etdi ki, postprandial plazma qlükoza səviyyəsini azaltan dərmanların istifadəsi də damar komplikasiyasının azalmasına səbəb olur. Beləliklə, həm oruc tutan glikemiyanın (GKH), həm də postprandial qlikemiyanın azaldılmasına yönəlmiş terapiya, profilaktika prizmasından keçərək optimal glisemik nəzarətə nail olmaq üçün strateji əhəmiyyət daşıyır diabetikfəsadlar.

MÜZAKİRƏ ÜÇÜN SUALLAR

1. Diabetes mellitus, tərif.

2. Diabetin təsnifatı.

3. Diabetin əsas formaları.

4. I və II tip şəkərli diabet üçün diaqnostik meyarlar.

5. Əsas simptomlar və klinik təzahürlər.

6. İnsulin, maddələr mübadiləsinə təsir.

7. Hiperglisemiya və qlükozuriya.

9. Qlükoza dözümlülüyü.

10. Qlükoza-tolerantlıq testinin qiymətləndirilməsi üçün diaqnostik meyarlar.

11. Düşmüş oruclu qlikemiya.

Mütləq və nisbi insulin çatışmazlığı.

13. Postprandial hiperglisemiya

Axtardığınızı tapmadınız? Axtarışdan istifadə edin:

Ən yaxşı kəlamlar:Həftə tələbələri üçün bərabər, tək və test var. 9144 - | 7325 - və ya hər şeyi oxuyun.

AdBlock'u deaktiv edin!
və səhifəni yeniləyin (F5)
həqiqətən lazımdır

Hiperglisemiya anlayışı - bu nədir

Diabetes mellitus maddə mübadiləsinin pozulmasıdır (karbohidrat, protein, yağ, su-duz və mineral). Yetkinlərdə və uşaqlarda yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsini tənzimləmək üçün xüsusi bir hormon, insulin istifadə olunur.

İnsulin səviyyəsi xəstəliyin növündən asılıdır:

Tip 1 - mədəaltı vəzidə maddə əmələ gətirmə prosesi pozulur - müalicə enjeksiyonların daimi alınmasına və diyetə ciddi riayət olunmasına əsaslanır.
Tip 2 (insulindən asılı olmayan diabet), insulinin təsirini toxumalar tərəfindən qəbul edir (bunun nəticəsində hüceyrələrə daxil olmadığı üçün qanda qlükoza yığılır).

Şəkərli diabetdə pankreas funksiyaları (insulin istehsal edən) pozulur. Şəkər xəstəliyi olmayan bir adam, bol miqdarda yemək yedikdən sonra 10 mmol / l səviyyəsinə yüksəldilmişsə, bu, onun tipi 2 xəstəliyi inkişaf etdirmək təhlükəsi olduğunu göstərir.

Qlikemiya - bu nədir

Xarakteristika 16,4 mmol / l-ə qədər artırılarsa, koma və ya prezomatoz bir vəziyyət təhlükəsi var. Şəkərli diabet xəstələrində 2 növ hiperglisemiya var - postprandial (9,9 mmol / l-dən çox yemək yedikdən sonra), oruc hiperglisemi (əgər qida 8 saatdan çox istehlak edilməmişsə, onda qlükoza səviyyəsi 6,9 mmol / l-dən çox olur).

Glisemiya ilə qan şəkəri mütəmadi olaraq ölçülməlidir.

Hiperglisemiya aşağıdakı şiddət dərəcələri ilə fərqlənir:

Ağciyərdə (5.9-9.9 mmol / l),
Orta şiddət (9.9-15.9 mmol / l),
Şiddətli (15,9 mmol / L-dən çox).

Diabet xəstəliyi olanlar qan şəkərini nəzarət altında saxlamalıdırlar, çünki uzun müddət hiperglisemiya ilə qan damarlarına, sinirlərə və digər təhlükəli vəziyyətlərə (koma, ketoasidoz) ziyan vurma riski var. Niyə bir çatışmazlıq var - bunları müalicə etmək və ya simptomları aradan qaldırmaq çətindir. Qan şəkərində kəskin artım bir neçə səbəbə görə baş verə bilər (bu vəziyyət çox təhlükəlidir və dərhal düzəliş tələb olunur). Testlərdə qlükoza normadan yuxarı qalxarsa, müayinədən keçmək lazımdır.

Şəkərin artması stresli vəziyyətlər, həddindən artıq iş, siqaret çəkmə, ağır fiziki güc fonunda ola bilər.

Nəticələrin etibarlı olması üçün, araşdırmadan əvvəl əsəbi olmamaq, siqaret çəkməmək və ağır fiziki gücdən qaçmaq lazımdır. Hiperglisemiyanın inkişafı overeat, stres, həddindən artıq stres və ya əksinə həyatda bir çox passivlik, xroniki və yoluxucu xəstəliklər də hiperglisemiya əlamətlərinə səbəb olur. Qan şəkəri şəkərli diabet, hipertiroidizm, pankreatit kimi xəstəliklərdə, həmçinin mədəaltı vəzi xərçəngi, Cushing sindromu, hormonları artıran, şəkər, vuruş, miokard infarktını artıran, dərman istifadəsi (bir sıra psixotrop dərmanlar, tiazid diüretikləri, estrogenlər, qlükagon) və başqaları).

Yüksək qan şəkərinin səbəbləri

Hiperglisemiyanın inkişafının əsas səbəbi insulin miqdarının az olmasıdır (qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salan bir hormon). Əlavə olaraq insulin vurulduğuna və ya şəkər endirən dərman qəbul etməsinə görə hiperglisemiya da inkişaf edə bilər.

Gələcəkdə ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün həll edilməli olan hiperglisemiya simptomları:

Həddindən artıq susuzluq (qlükoza yüksəldikdə bir insan daim içmək istəyini hiss edir - gündə 6 litrə qədər su içə bilər),
Quru ağız
Bədənin əsassız zəifliyi,
Normal bir pəhriz ilə arıqlamaq,
Qaşıntı dəri
Şüur itkisi
Görmə pozğunluğu
İshal
Qəbizlik
Həssas və soyuq əzalarını.

Evinizdə belə simptomlar taparsanız, qlükoza testlərini aparmalısınız. Hiperglisemiyadan əziyyət çəkən bir adam şəkərini sistematik olaraq ölçməlidir (həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra). Göstəricilər çox yüksəkdirsə, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qan şəkərindəki artım bir çox fərqli xəstəlik səbəb ola bilər.

Bir diyetə riayət etmək vacibdir - ancaq bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra.

Çox vaxt xəstələrin müalicəsi üçün insulin təyin edilir. Sindrom qeyri-diabetikdirsə, deməli bu sindromun səbəbi olan endokrin xəstəliyin səbəbi dəqiqdir.

Uşaqlarda hiperglisemiya nədir

Uşaqlarda hiperglisemiya kifayət qədər yaygındır. Oruclu qlükoza konsentrasiyası 6,5 mmol / L və ya daha çox, 9 mmol / L və ya daha çox olduqda diaqnoz təsdiqlənir. Yenidoğulmuşlarda hiperglisemiya da diaqnoz edilə bilər - bunlar daha çox 1.5 kq və daha az ağırlığında doğulmuş körpələrdir.

Anaları hamiləlik dövründə əziyyət çəkənlər də risk altındadır:

Uzun müddət müalicə edilməməsi ilə hiperglisemiya ciddi fəsadlara yol açır. Beynin hüceyrə çatışmazlığı, şəkərin artması, bu, beyin ödeminə və ya qanama səbəb ola bilər. Bu yaxınlarda, ağır vəziyyətdə olan uşaqlar və yeniyetmələr, hiperglisemiya vaxtında diaqnoz qoyulmadığı üçün xəstəxanaya müraciət etdilər.

Uşaqlarda onun inkişafının əsas amilləri zəif qidalanma, həddindən artıq fiziki və zehni stress və ya fiziki fəaliyyətin tam olmamasıdır.

Sürətlə əmilən karbohidratları məhdudlaşdırmaq lazımdır - onlar bütün şirniyyatlarda, xüsusən şirin qazlı içkilərdə çox miqdarda olur. Çox vaxt vəziyyət birdən inkişaf edir və sürətlə irəliləyir. Qlükoza həm dərman həm də pəhriz daxil ediləcək hərtərəfli bir müalicə təyin edən bir həkim nəzarəti altında endirilir. Mütəmadi olaraq qan şəkərini yoxlamaq lazımdır. Hiperglisemiyanın əsas səbəbi qidalanmadır. Müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir - kifayət qədər su istehlak edin, tez-tez və bir az daha təzə meyvə və tərəvəz yeyin, ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidaların istehlakını azaldın, pəhrizdə bütün növ protein qidaları (yumurta, ət, süd məhsulları), çərəzlərdən - quru meyvələr və ya məhsullar var. diabet xəstələri. Orta fiziki fəaliyyət (gimnastika ilə məşğul olmaq, məsələn və ümumiyyətlə hər hansı bir idman növü) bədəndə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir və bu, qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə və normanın sabitləşməsinə kömək edir. Gündə yarım saatlıq fəaliyyət bədənə böyük fayda gətirir - velosiped, gəzinti, tennis, badminton oynamaq, hətta liftdən imtina etmək də yüksək şəkər üçün idealdır.

Etiologiyası

mülayim hiperglisemiya - 6.7-8.2 mmol / l,
orta şiddət - 8.3-11.0 mmol / l,
ağır - 11,1 mmol / l-dən çox,
16.5 mmol / l-dən çox bir göstərici ilə prekoma inkişaf edir,
55.5-dən yuxarı bir göstərici ilə hiperosmolar koması meydana gəlir.

Karbohidrat metabolizmasının uzun müddətli pozğunluqları olan şəxslər üçün bu dəyərlər bir qədər fərqlənə bilər.

Etiologiyası

Risk amilləri

Postprandial hiperglisemiya, adi bir yeməkdən sonra qan şəkərinin 10 mmol / L və ya daha yüksək olmasıdır. Damar diabetinin gec komplikasiyasının patogenezində postprandial və arxa hiperglisemiyanın əhəmiyyəti olduqca yüksəkdir. Tip 2 diabetdəki metabolik pozğunluqlar, damar və ürək üçün bir sıra risk faktorlarını meydana gətirir, bunlar:

Piylənmə
Arterial hipertansiyon.
Fibrinogen və plazminogen aktivləşdirən inhibitor 1 səviyyəsinin yüksək olması.
Hiperinsulinemiya.
Əsasən aşağı HDL xolesterol (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) və hipertrigliseridemiya ilə xarakterizə olunan dislipidemiya.
İnsulin müqaviməti.

Koroner ürək xəstəliyindən ölüm və bu xəstəliyin ölümcül olmayan təzahürlərinin sayı diabetli xəstələrdə eyni yaşda olanlara nisbətən 3-4 dəfə çoxdur.

Buna görə, aşkarlanmamış risk faktorları və tip 2 diabet üçün xarakterik olan amillər, o cümlədən insulin müqaviməti və hiperglisemiya, bu xəstələrdə damar aterosklerozunun sürətli inkişafı üçün cavabdeh olmalıdır.

Yüksək şəkər nəzarətinin ümumi göstəriciləri (qlikalı hemoglobin səviyyəsi, oruc tutan qlikemiya səviyyəsi) tip 2 diabetli xəstələrdə ürək-damar fəsadlarının artması riskini tam izah etmir. Kanıtlanmış risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Arterial hipertansiyon.
İrsi meyl.
Cins (kişilər daha həssasdır).
Dislipidemiya.
Yaş.
Siqaret çəkmək.

Postprandial qlükoza konsentrasiyası

Lakin, geniş tədqiqatların nəticələri göstərdiyi kimi, postprandial qlikemiya, ürək-damar xəstəliyi və aterosklerozun inkişafında eyni dərəcədə əhəmiyyətli rol oynayır. Müxtəlif tip hiperglisemiyada ölüm riskini qiymətləndirən bir DECODE klinik araşdırması, postprandial qlükoza konsentrasiyasının, glikləşdirilmiş hemoglobindən daha çox proqnozlaşdırılan müstəqil bir risk faktoru olduğunu göstərdi.

Bu araşdırma təsdiqlədi ki, 2-ci tip diabetin mənfi ürək-damar nəticəsi riskini qiymətləndirərkən nəinki oruc glikemiyası HbA1c göstəriciləri, həm də yeməkdən 2 saat sonra qanda qlükoza səviyyəsi nəzərə alınmalıdır.

Vacibdir! Oruc və postprandial qlikemiya arasında əlaqə şübhəsiz mövcuddur. Bədən yemək zamanı alınan karbohidratların miqdarını həmişə müvəffəqiyyətlə həll edə bilmir ki, bu da qlükoza yığılmasına və ya yavaş təmizlənməsinə səbəb olur. Nəticədə yeməkdən dərhal sonra qlikemiya səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır, gün ərzində düşmür və hətta qan şəkərinin oruc tutma norması da qorunur.

Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin riskini qiymətləndirmək üçün qida qəbulu ilə birbaşa əlaqəli şəkərli diabetdə qlükoza zirvəsinin səviyyəsinin oruc qlükoza ilə müqayisədə daha vacib olduğu düşünülür.

Xəstədə tip 2 diabet ilə damar və mikrosirkulyasiya ağırlaşmalarının əlamətləri varsa, bu, postprandial hiperglisemiyanın diabetin klinik simptomları aşkarlanmadan çox əvvəl baş verdiyini və yüksək fəsadların olma riskinin uzun müddət mövcud olduğunu göstərir.

Son illərdə şəkərli diabetin ehtimal olunan mexanizmləri haqqında güclü bir fikir var. 2-ci tip diabetin səbəbləri pozulmuş insulin ifrazı və insulin müqavimətidir, inkişafı, əldə edilmiş və ya anadangəlmə amillərin birləşməsindən asılıdır.

Məsələn, homeostazın mexanizmi qaraciyərdən çıxarılan toxuma - mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin kompleksindəki geribildirim sistemindən asılı olduğu aşkarlandı. Diabetes mellitusun patogenezində insulin ifrazının erkən mərhələsinin olmaması böyük əhəmiyyət daşıyır.

Glisemiyanın gün ərzində dəyişməsi və yeməkdən sonra maksimum dəyərlərə çatması heç kimə sirr deyil. Sağlam insanlarda insulinin sərbəst buraxılması mexanizmi qida şəkərinin sərbəst buraxılmasına kömək edən qidanın görünüşünə və qoxusuna cavab da daxil olmaqla yaxşı qurulmuşdur.

Məsələn, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü (NTG) və ya diabet xəstəliyi olmayan insanlarda qlükoza doldurulması insulinin dərhal ifraz olunmasına gətirib çıxarır ki, bu da 10 dəqiqədən sonra maksimum həddə çatır. Bu, ikinci mərhələdən sonra, zirvəsi 20 dəqiqə ərzində baş verir.

2 tip diabetli və NTG olan xəstələrdə bu sistemdə bir uğursuzluq meydana gəlir. İnsulinin cavabı tamamilə və ya qismən olmur (insulin ifrazının erkən mərhələsi), yəni kifayət deyil və ya gecikir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, ikinci mərhələ dəyərsizləşə bilər və ya saxlanıla bilər. Çox vaxt, qlükoza tolerantlığı ilə mütənasibdir və eyni zamanda dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı yoxdur.

Diqqət yetirin! İnsulin ifrazının erkən mərhələsi, qlükoza istifadəsi və insulin müqavimətinin aşılması zamanı periferik toxumaların hazırlanmasına kömək edir.

Bundan əlavə, erkən mərhələ səbəbiylə qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı pozulur ki, bu da postprandial qlikemiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Xroniki hiperglisemiya

Hiperglisemiyanın aparıcı rol oynadığı xəstəlik inkişaf etdikcə, beta hüceyrələri öz funksiyalarını itirir və nəbz hüceyrələri məhv olur, insulin ifrazatının nəbzi təbiəti pozulur və bu qlikemiyanı daha da artırır.

Bu patoloji dəyişikliklər nəticəsində fəsadlar tez inkişaf edir. Diabetik angiopatiya görünüşündə iştirak edin:

Oksidativ stres.
Zülalların ferment olmayan qlikasiyası.
Qlükozanın otooksidləşməsi.

Hiperqlikemiya bu proseslərin görünüş mexanizmlərində əsas funksiyanı öz üzərinə götürür. Sübut edilmişdir ki, yüksək oruclu hiperglisemiya diaqnozu vermədən əvvəl, beta hüceyrələrin 75% -i öz funksiyalarını itirir. Xoşbəxtlikdən, bu proses geri dönür.

Elm adamları mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin dinamik bir vəziyyətdə olduğunu, yəni mütəmadi olaraq yeniləndiyini və beta hüceyrə kütləsinin bədənin hormon insulinə olan ehtiyaclarına uyğunlaşdığını tapdılar.

Lakin davamlı xroniki hiperglisemiya ilə beta hüceyrələrin sağ qalması, insulin ilə kəskin qlükoza stimullaşdırılmasına reaksiya vermək qabiliyyəti çox azalır.Qlükoza yüklənməsinə bu cavabın olmaması insulin ifrazının 1-ci və 2-ci mərhələlərinin pozulması ilə nəticələnir. Eyni zamanda, xroniki hiperglisemiya amin turşularının beta hüceyrələrinə təsirini gücləndirir.

Qlükoza toksikliyi

Xroniki hiperglisemiyada pozulmuş insulin istehsalı, karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması şərtilə geri dönən bir prosesdir. Xroniki hiperglisemiyanın insulin istehsalını pozmaq qabiliyyətinə qlükoza toksikliyi deyilir.

Xroniki hiperglisemiya fonunda inkişaf etdirilən bu patoloji, ikincil insulin müqavimətinin əsas səbəblərindən biridir. Bundan əlavə, qlükoza toksikliyi beta hüceyrələrinin desorbsiyasına səbəb olur, bu da onların sekretor fəaliyyətinin azalması ilə özünü göstərir.

Eyni zamanda, bəzi amin turşuları, məsələn, glutamin, qlükoza udulmasını modullaşdıraraq insulinin təsirinə təsir göstərir. Belə vəziyyətlərdə diaqnoz edilmiş desensitizasiya metabolik məhsulların - hexosaminlərin (hexosamin şunt) meydana gəlməsinin nəticəsidir.

Buna əsaslanaraq, hiperinsulinemiya və hiperglisemi, əlbəttə ki, ürək-damar xəstəlikləri üçün müstəqil risk faktoru kimi çıxış edə biləcəyi aydın olur. Postprandial və fon hiperglisemi diabet komplikasiyasının inkişafında iştirak edən bir sıra patoloji mexanizmləri tetikler.

Xroniki hiperglisemiya, lipid molekullarına yapışa bilən və aterosklerozun erkən inkişafına səbəb olan sərbəst radikalların intensiv meydana gəlməsinə səbəb olur.

Endotel ilə ifraz olunan güclü bir vasodilatator olan NO molekulunun (nitrat oksidi) bağlanması onsuz da layiqli endotel disfunksiyanı artırır və makroangiopatiyanın inkişafını sürətləndirir.

Vücudla bədəndə müəyyən bir sərbəst radikal daim meydana gəlir. Eyni zamanda antioksidan qorunması və oksidanların (sərbəst radikalların) səviyyəsi arasında tarazlıq qorunur.

Lakin müəyyən şərtlərdə radikal reaktiv birləşmələrin meydana gəlməsi artır və bu, oksidantların sayının artması ilə bioloji hüceyrə molekullarının məğlubiyyətinə səbəb olan bu sistemlər arasında bir balanssızlıq ilə müşayiət olunan oksidləşdirici stresə səbəb olur.

Bu zədələnmiş molekullar oksidləşdirici stressin markerləridir. Yüksək sərbəst radikal meydana gəlməsi hiperglisemiya, qlükozanın otooksidləşməsinin artması və protein qlisasiya mexanizmlərində iştirakı səbəbindən baş verir.

Çox sayda sərbəst radikal meydana gəlməsi həddindən artıq olduqda sitotoksikdir. Digər molekullardan ikinci və ya əlavə elektronu tutmağa çalışırlar və bununla da onların pozulmasına və ya hüceyrələrin, toxumaların, orqanların quruluşuna xələl gətirir.

Diabetes mellitus və aterosklerozun inkişaf etdirilməsində məhz iştirak edən həddindən artıq sərbəst radikallar və oksidləşdirici stress olduğu müəyyən edilmişdir.

insulin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur;
hiperglisemiyaya səbəb olur.

Hiperglisemiya, koronar damarların endotelial fəaliyyətinin ilkin əlaməti ola bilər.

Postprandial hiperglisemiyanın müalicəsi

Karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya əldə etmək üçün aşağıdakılardan ibarət olan bir sıra tədbirlər tətbiq etmək məqbuldur.

balanslı bir pəhrizdə
fiziki fəaliyyətdə,
dərman müalicəsində.

Diqqət yetirin! Şəkərli diabetin effektiv müalicəsində vacib amil alt kalorili pəhriz və adekvat fiziki fəaliyyətdir. Pəhriz, karbohidratların və xüsusilə saflaşdırılanların ümumi məhdudlaşdırılmasına yönəldilməlidir. Bu tədbirlər postprandial hiperglisemiyanın inkişafına mane olur və gün ərzində onun normallaşmasına təsir göstərir.

Bir qayda olaraq, pəhriz və fiziki fəaliyyət yalnız yüksək oruclu və postprandial qlikemiyaya səbəb olan qaraciyər tərəfindən yüksək gecə qlükoza istehsalının öhdəsindən gələ bilməz.

Hiperglisemiya insulinin ifrazına təsir edən əsas əlaqə olduğundan, tip 2 diabet üçün dərman terapiyası məsələsi həmişə yaranır. Bunun üçün çox vaxt sulfonilüre törəmələri istifadə olunur.

Bu qrupdakı dərmanlar insulinin ifrazını artırır və oruc qlikemiyasını azaldır. Ancaq postprandial hiperglisemiyaya minimal təsir göstərirlər.

Ölümcül ürək-damar ağırlaşmaları ilə postprandial hiperglisemiya arasındakı sıx əlaqə, bir tərəfdən postprandial hiperglisemiyanın daimi monitorinqi, digər tərəfdən qlisemiyanı düzəltmək üçün prandial tənzimləyicilərin istifadəsi.

Endogen hormon insulinin ifrazını artırmadan postprandial hiperglisemiyanın qarşısının alınması, acarboza istifadə edərək bağırsaqdakı karbohidratların adsorbsiyasını məhdudlaşdırmaqla əldə edilə bilər.

Bitki hüceyrələrinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazı mexanizmində qida prosesində amin turşularının (qlükoza istisna olmaqla) əhəmiyyətli rolunu təsdiqləyən tədqiqat məlumatlarına əsaslanaraq tədqiqat, repaglinid və nateglinidin sintezində sona çatan benzoik turşusu, fenilalanin analoqlarının şəkər azaltma təsirləri üzərində işləməyə başladı.

Onların stimullaşdırdığı insulin ifrazatı yeməkdən sonra sağlam insanlarda təbii erkən ifrazatına yaxındır. Bu postprandial dövrdə maksimum qlükoza dəyərlərinin təsirli bir azalmasına səbəb olur. Dərmanlar qısa, lakin sürətli bir təsir göstərir, bunun sayəsində yeməkdən sonra şəkərin kəskin artmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Son zamanlarda, 2 tip diabet xəstələri üçün insulin enjeksiyonlarına dair göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Ən mühafizəkar hesablamalara görə, 2 tip diabetli xəstələrin təxminən 40% -i insulin terapiyasına ehtiyac duyur. Ancaq hormon əslində 10% -dən az alır.

Tip 2 diabet üçün insulin terapiyasına başlamaq üçün ənənəvi göstəricilər aşağıdakılardır:

diabetin ağır fəsadları
Cərrahiyyə
kəskin serebrovaskulyar qəza,
kəskin miokard infarktı,
hamiləlik
infeksiyalar.

Bu gün həkimlər qlükoza toksikliyini aradan qaldırmaq və xroniki orta hiperglisemiyada beta hüceyrə funksiyasını bərpa etmək üçün insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyduqlarını yaxşı bilirlər.

2 tip diabetdə qaraciyər qlükoza istehsalının effektiv azalması iki prosesin aktivləşməsini tələb edir:

İnsulin terapiyası qaraciyərdə qlükoneogenezi, glikogenolizi azaldır və insulinə periferik həssaslığı artırır, bu şəkərli diabetin patogenetik mexanizmlərini düzəldə bilər.

Diabet üçün insulin terapiyasının müsbət təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

oruc hiperglisemiyində azalma və yeməkdən sonra
qaraciyər qlükoza istehsalının azalması və qlükoneogenez,
qlükoza stimullaşdırılmasına və ya qida qəbuluna cavab olaraq insulin istehsalını artırdı;
lipoproteinlər və lipidlər profilində antiatrogenogen dəyişikliklərin aktivləşdirilməsi,
anaerob və aerob qlikolizin yaxşılaşdırılması,
lipoproteinlər və zülalların qlikasiyası azaldı.

Postprandial glikemiya (hiperglisemiya) nədir: tərif və təsvir

2-ci tip şəkərli diabet və onun gec damar komplikasiyasından əziyyət çəkən xəstələrin sayının davamlı artması bu xəstəliyi qlobal problem olaraq təsnif edir.

Diabetes mellitus həm inkişaf etmiş, həm də infrastruktur ölkələrini, ya da inkişaf etməmiş dövlətləri əsirgəmir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, dünyada 150 milyona yaxın diabet xəstəsinin olduğunu təxmin edir. Xəstəliyin illik artımı 5-10% təşkil edir.

Şəkərli diabetin ən çox görülən ağırlaşması ürək-damar xəstəlikləridir ki, bu da 70% hallarda geri dönməz fəlakətli nəticələrə səbəb olur. Bu səbəbdən Amerika Kardiologiya Birliyi xəstəliyi ürək-damar xəstəliyi olaraq sıraladı.

Qan şəkəriniz yüksəkdirsə

Statistikaya görə, Rusiya Federasiyasında təxminən 9 milyon insan diabetdən əziyyət çəkir. Hər il xəstələrin sayı yalnız artır.

Diabet çox hiyləgər bir xəstəlikdir. Onun təhlükəsi müəyyən bir vaxta qədər xəstəliyin asemptomatik olmasıdır. Retinal dekolma, pozulmuş böyrək və ürək-damar sistemi kimi mümkün fəsadları da unutma.

Gələcəkdə mənfi nəticələrin inkişafı ehtimalı diabet üçün kompensasiyanın az olması ilə əlaqədardır. Xəstənin qan şəkərini qlikalı hemoglobin indeksi ilə təyin etmək olar. Bu göstərici üç ay ərzində şəkər səviyyəsindəki bütün dalğalanmaları izləməyə kömək edir.

Diabeti olmayan insanlarda qan qlükozasının artması yeməkdən sonra baş verir. Şəkərli diabet olmayan insanlarda qan şəkərinin yuxarı həddi nadir hallarda 7.81 mmol-dan çox olur və yeməkdən sonra 2.1-3.1 saat ərzində yenidən 5.51 mmol-a qədər azalır.

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş insanlarla əlaqəli olduğumuz təqdirdə, onların qan qlükoza səviyyəsi yeməkdən 2,1 saat sonra azalmır və yenə də maksimum işarəyə bərabərdir.

Beynəlxalq Diabet Federasiyasının tövsiyələrinə əsasən bir nəticəyə gələ bilərik ki, postprandial glikemiya bütün bədənə zərər verə bilər və bu baş verərsə dərhal düzəliş tələb olunur.

Plazma qlükoza səviyyəsində tənzimlənməmiş bir artım da təhlükəlidir, çünki gələcəkdə qan damarlarının divarlarına daxili tərəfdən mikro ziyan vurması səbəbindən ateroskleroz səbəb ola bilər.

Postprandial glikemiya ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün də təhlükəlidir. Məhz ölümün ümumi səbəbinə çevrilən bu pozuntular qrupudur. Bundan əlavə, BCP yaşlı xəstələrdə bilişsel beyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Bu araşdırma təsdiqlədi ki, 2-ci tip diabetin mənfi ürək-damar nəticəsi riskini qiymətləndirərkən nəinki oruc glikemiyası HbA1c göstəriciləri, həm də yeməkdən 2 saat sonra qanda qlükoza səviyyəsi nəzərə alınmalıdır.

Glisemiyanın gün ərzində dəyişməsi və yeməkdən sonra maksimum dəyərlərə çatması heç kimə sirr deyil. Sağlam insanlarda insulinin sərbəst buraxılması mexanizmi qida şəkərinin sərbəst buraxılmasına kömək edən qidanın görünüşünə və qoxusuna cavab da daxil olmaqla yaxşı qurulmuşdur.

Diqqət yetirin! İnsulin ifrazının erkən mərhələsi, qlükoza istifadəsi və insulin müqavimətinin aşılması zamanı periferik toxumaların hazırlanmasına kömək edir.

Bundan əlavə, erkən mərhələ səbəbiylə qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı pozulur ki, bu da postprandial qlikemiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Şəkər səviyyənizi yoxlayın. Qan şəkərinin səviyyəsi yüksəkdirsə, bir düzəliş, yəni qısa fəaliyyət göstərən insulinin əlavə hissələrini tətbiq etmək lazımdır.

Ketonlar üçün sidik müayinəsi də faydalıdır. Keton cəsədləri insulin olmadıqda meydana gəlir. Növbəti yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsini yenidən yoxlayın və zəruri hallarda insulinin dozasını tənzimləyin.

Gündəlik bir gündəlik, yüksək şəkər səviyyəsindən qaçmağa kömək edir. Tez-tez insulinin müntəzəm enjeksiyonları, daimi yemək vaxtı və müntəzəm məşqlər səbəbindən kifayət miqdarda şəkər saxlamaq mümkündür.

Digər tərəfdən, tez-tez şəkər səviyyənizi ölçsəniz və insulin dozunuzu yemək və məşq vaxtının miqdarına və vaxtına uyğunlaşdırsanız, həkiminiz daha rahat bir həyat tərzi keçirməyinizə icazə verə bilər.

Standarta uyğun olaraq oruc tutan qlikemiya səviyyəsi 126 mq / dl-dən azdır.
Postprandial glikemiyanın düzgün səviyyəsi 120 mq / dl-dən çox deyil. 140 mq / dl qədər icazə verilir.
Yeməkdən təxminən bir saat sonra bir diabetikin qlükoza səviyyəsi 160 mq / dl qədər ola bilər. Yaşlı insanlarda bu dəyərlər bir qədər yüksəkdir.

Düzgün nəticə 140 mq / dl orucdan, yeməkdən sonra isə 180 mq / dl azdır. Postprandial hiperglisemiya mq / dl aralığında baş verir.

Diyabetik şəkərin səviyyəsi 200 mq / dl-dən çox olan yeməkdən 2 saat sonra diabet xəstəliyini göstərə bilər.

Yeməkdən sonra şəkər səviyyəsinin azalması, yəni hipoqlikemiya, yeməkdən 4 saat sonra 50 mq / dl-dən azdır.

Çox insulin enjeksiyonunu qəbul edən və ya davamlı dərialtı insulin infuziyasından istifadə edən xəstələr hər gün qlükoza təyini də daxil olmaqla bir qlikemik profil göstərməlidirlər: səhər boş bir mədədə, hər əsas yeməkdən bir saat 60 dəqiqə sonra və yatmadan əvvəl.

Xəstə özünü yoxlamanın tezliyini təyin edə bilər.

Davamlı bir qlükoza nəzarət sisteminin (CGMS) glisemik özünü monitorinqinə əlavə olaraq istifadəsi, hipoqlikemiyanın tez-tez rast gəlinən epizodları və xəbərdarlığı olmaması ilə qeyri-sabit davranış olan 1 tip diabetli xəstələrdə göstərilir, çünki bu müalicənin təhlükəsizliyini və effektivliyini artırır.

Qanda qlükozanın özünü monitorinqi üçün qlükoza sayğaclarının istifadəsi tövsiyə olunur, nəticədə qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasını yoxlayır, istehsalçı nəşrlərində və materiallarında elan olunan səhv qlükoza konsentrasiyası üçün 15% -dən azdır ≥ 100 mq / dl (5.6 mmol / l) və 15 mq / dl (0.8 mmol / L) qlükoza konsentrasiyası üçün

Postprandial glikemiya (BCP) yeməkdən sonra qan qlükozasının artmasıdır. Dünyada 250 milyondan çox insan və Rusiyada təxminən 8 milyon insan diabet xəstəliyinə tutulur. Xəstələrin sayı yaşından və yaşadığı yerdən asılı olmayaraq hər il artmaqda davam edir.

Onların həyatı gözlərdən, böyrəklərdən, sinir və ürək-damar sistemlərindən və "diabetik ayaqdan" ciddi fəsadların meydana gəlməsi ilə kölgədə qalır. Bu ağırlaşmaların səbəbi, 3 ay ərzində qan qlükozasında baş verən bütün dalğalanmaları əks etdirən, glisated hemoglobin HbA1c səviyyəsi ilə qiymətləndirilən zəif glisemik nəzarətdir.

Şəkərli diabetli xəstələrdə yemək başladıqdan 2 saat sonra qan qlükoza səviyyəsi ən yüksək həddə yaxındır və BCP qiymətləndirməsini təmin edir.

Klinik təcrübə göstərir ki, şəkərli hemoglobinin (HbA1c) səviyyəsi 7% -dən çox olduqda diabetin bütün ağırlaşmalarında kəskin artım müşahidə olunur, HbA1c səviyyəsinə töhfənin 70% -i yeməkdən 2 saat sonra (BCP)> 7.8 mmol / L olduqda .

Yüksək səviyyədə sübutlara əsaslanan Beynəlxalq Diabet Federasiyası (IDF, 2007) tərəfindən Postprandial Glikemiya ilə Mübarizə Qaydaları, BCP-nin təhlükəli olduğunu və düzəldilməli olduğunu təsdiqləyir.

Yeməkdən sonra qlükozanın nəzarətsiz artması, damarların daxili astarını - endotel toxumasını zədələyir, mikro və makroangiopatiyanın inkişafına səbəb olur. PPG-nin kəskin zirvələri yalnız qlükoza toksikliyi ilə deyil, həm də aterosklerozun inkişafına töhfə verən lipotoksisite ilə müşayiət olunur.

BCP şəkərli diabet (DM) tip 1 və xüsusilə 2 tipli (xəstələrin ölümünün əsas səbəbi) insanlarda makroangiopatiya və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün müstəqil bir risk faktorudur. BCP, yaşlılarda retinopatiya, bir sıra onkoloji xəstəliklər, dəyərsizləşən idrak funksiyalarının artması riski ilə əlaqələndirilir.

Bundan əlavə, zəif glisemik nəzarət ilə depressiyanın inkişafı arasında bir əlaqə var ki, bu da öz növbəsində diabetin müalicəsini dəyişdirməyə ciddi maneə olur.

Yeməkdən 2 saat sonra plazma qlükoza 7.8 mmol / L-dən çox olmamalıdır, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq tövsiyə olunur (2 saatlıq ara diabet xəstələrinin və tibbi təşkilatların tövsiyələrinə uyğun olaraq təyin edilmişdir).

Öz-özünə nəzarət qlükoza izlənməsi üçün ən optimal metod olaraq qalır. İnsulin terapiyasında 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün gündə ən azı 3 dəfə özünü yoxlama aparılmalıdır. İnsulin terapiyası olmayan xəstələr üçün özünü nəzarət də vacibdir, lakin onun rejimi qlikemiya və hipoqlikemik terapiya növündən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Şəkərli diabet xəstələrində düzgün qlikemiya

Karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya əldə etmək üçün aşağıdakılardan ibarət olan bir sıra tədbirlər tətbiq etmək məqbuldur.

balanslı bir pəhrizdə
fiziki fəaliyyətdə,
dərman müalicəsində.

Bu qrupdakı dərmanlar insulinin ifrazını artırır və oruc qlikemiyasını azaldır. Ancaq postprandial hiperglisemiyaya minimal təsir göstərirlər.

Tip 2 diabet üçün insulin terapiyasına başlamaq üçün ənənəvi göstəricilər aşağıdakılardır:

diabetin ağır fəsadları
Cərrahiyyə
kəskin serebrovaskulyar qəza,
kəskin miokard infarktı,
hamiləlik
infeksiyalar.

Bu gün həkimlər qlükoza toksikliyini aradan qaldırmaq və xroniki orta hiperglisemiyada beta hüceyrə funksiyasını bərpa etmək üçün insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyduqlarını yaxşı bilirlər.

İnsulin terapiyası qaraciyərdə qlükoneogenezi, glikogenolizi azaldır və insulinə periferik həssaslığı artırır, bu şəkərli diabetin patogenetik mexanizmlərini düzəldə bilər.

Diabet üçün insulin terapiyasının müsbət təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

oruc hiperglisemiyində azalma və yeməkdən sonra
qaraciyər qlükoza istehsalının azalması və qlükoneogenez,
qlükoza stimullaşdırılmasına və ya qida qəbuluna cavab olaraq insulin istehsalını artırdı;
lipoproteinlər və lipidlər profilində antiatrogenogen dəyişikliklərin aktivləşdirilməsi,
anaerob və aerob qlikolizin yaxşılaşdırılması,
lipoproteinlər və zülalların qlikasiyası azaldı.

Posthygerglikemiya, uzun müddət davam edən orucdan sonra (ən az 8 saat) qan şəkərinin səviyyəsi 7.28 mmol / L'dən çox olduqda bir vəziyyətdir.

Postprandial hiperglisemiya (yeməkdən sonra şəkərin yüksək olması) qan şəkərinin səviyyəsi 10.0 mmol / L-dən çox olduqda diaqnoz qoyulur. Şəkərli diabet olmayan insanlarda yeməkdən sonra şəkər nadir hallarda 7.84 mmol / L-dən çox olur.

Ancaq bəzən bol bir yeməkdən sonra yeməkdən 1-2 saat içində qan şəkəri 10,0 mmol / L-ə çata bilər. Bu, 2-ci tip diabetin mövcudluğunu və ya yaxın gələcəkdə onu əldə etmək yüksək riskini göstərir.

Hiperqlikemiyanın erkən simptomlarını hiss edirsinizsə, şəkərinizi ölçməyinizə əmin olun və həkiminizə deyin. Sağlamlıq təminatçınız qlükoza profilinizi ölçməyə ehtiyac duya bilər, buna görə yediyiniz hər şeyi, nə qədər insulin qoyduğunuzu (və ya neçə həb qəbul etdiyinizi) və qan şəkərinizi qeyd etməyə başlayın.

Gündə ən az 5-7 dəfə, yeməkdən əvvəl və yeməkdən 2 saat sonra ölçməyə çalışın. Bu, həkiminizə hiperglisemiyamızın səbəblərini təyin etməyə və dərmanlarınızı tənzimləməyə kömək edəcəkdir.

Hiperglisemiya üçün ilk yardım yeməkdə və ağır içmədə karbohidrat miqdarının azalmasıdır. Ayrıca, çox diqqətlə hipoqlikemik dərmanların dozasını bir az artıra bilərsiniz.

Hiperglisemiyanın müalicəsi üçün ümumi tövsiyələr aşağıdakılardır:

Daha çox su içmək. Su, sidik vasitəsilə qandan artıq şəkərin çıxmasına və susuzlaşmanın qarşısını alır.
Fiziki fəaliyyətlə məşğul olun. Məşq qan şəkərini azaltmağa kömək edə bilər, ancaq müəyyən şərtlərdə onlar daha da yüksəltməyə kömək edə bilər!

Əgər insulinə bağlı şəkərli diabet varsa və qan şəkəriniz yüksəkdirsə, ketonlar üçün sidiyinizi yoxlamalısınız. Sidikdə ketonlar aşkar edilərsə, bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyət qadağandır, yalnız qan şəkərini artıracaqdır.

2-ci tip diabet və yüksək qan qlükoza ilə birlikdə ketonuriyanın olmadığına və çoxlu maye içdiyinizə əmin olmalısınız. Eyni zamanda özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, onda diqqətlə fiziki fəaliyyətlə məşğul ola bilərsiniz.

Yemək vərdişlərinizi dəyişdirin və insulin dozasını tənzimləyin. Hiperglisemiya istehlak edilən karbohidratların miqdarı ilə birbaşa əlaqədardır, çünki qandakı qlükoza səviyyəsini artıran məhz bunlardır. Karbohidratlar qadağan edilmir, lakin onlar üçün insulinin və ya şəkər endirən digər dərmanların dəqiq dozası hesablanmalıdır. Diabet müalicəsi üzrə müasir təcrübədə, 1 XE qram karbohidratlara uyğun olduğu çörək bölmələrində (XE) karbohidratlar adətən nəzərə alınır. 1 XE-də fərdi insulin dozanız müəyyən edilməlidir, ümumiyyətlə 1 XE üçün 1-dən 2-yə qədər. Məsələn, insulin dozanız 1 XE üçün 1,5 PİECES təşkil edir. Naharda 60 qram karbohidrat və ya 5 XE yediniz. Bundan sonra insulinin hesablanmış dozası: 5 * 1.5 = 7.5 ədəd. Bunların hamısı qısa bir nümunə olaraq verilmişdir, insulin terapiyası mövzuları ayrı bir məqalədə nəzərdən keçirilməlidir.

İpucu. İnsulinin dozasını və ya şəkər azaltan dərmanlarınızı tənzimləmək barədə sualınız varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Dozanın öz-özünə seçilməsi, qeyri-kafi biliyi ilə, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, bu həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

"İnsülin, həkim və ya xəstə olmağından asılı olmayaraq, ağılsız insanlar üçün bir müalicədir" (E. Jocelyn, məşhur Amerikalı endokrinoloq).

Əgər 1-ci tip diabet varsa və qan şəkəriniz 14 mmol / L və ya daha yüksək səviyyədədirsə, ketonuriya üçün sidik və ya qanınızı yoxlayın.

Hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün düzgün yediyinizə, insulin və ya tablet şəkərini azaltan dərmanların lazımi dozada qəbul edilməsinə, həmçinin qan şəkərinizi daim nəzarətdə saxlamağınıza əmin olun. Ümumi tövsiyələr aşağıdakılardır:

Diyetinizə baxın, həmişə qida içərisində yeyilən karbohidratların hamısını sayın.
Qan şəkərini mütəmadi olaraq bir qlükoza sayğacı ilə yoxlayın.
Anormal olaraq yüksək qan şəkəri oxunuşlarını görsəniz, həkiminizə baxın.
Şəkərli diabet qolbağı, asma və ya diabet xəstəsi olduğunuzu müəyyənləşdirən digər vasitələr olduğundan əmin olun. Beləliklə, təcili vəziyyətdə lazımi kömək ala bilərsiniz.

Bütün mənfi nəticələrin aradan qaldırılması üçün boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra qanda qlükoza səviyyəsinə çatmaq, həmçinin yemək arasındakı fasilələrdə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq lazımdır. Bu təsirə diyet və idman növləri ilə birlikdə şəkər endirən müxtəlif dərmanların birgə istifadəsi sayəsində nail olmaq mümkündür. Yeməkdən 2,1 saat sonra plazma qlükoza səviyyəsi 7,81 mmol-dan çox olmamalıdır.

Yalnız özünü idarəetmə vasitəsi ilə yeməkdən əvvəl və sonra optimal qlükoza səviyyəsinə nail olmaq mümkündür. Qlükoza səviyyəsini tənzimləmək və tənzimləməklə diabet xəstəliyini kompensasiya etmək xəstəliyinizin gedişatını tələb etdiyi qədər çox vaxt lazımdır.

24 saat ərzində bir adam yalnız bir dəfə boş bir mədədə olur, yəni 3.00 ilə 8.00 arası. Günün qalan hissəsi, bir qayda olaraq, xəstə ya yeməkdən əvvəl, ya da sonra.

Diabetin tibbi və sosial əhəmiyyəti diabetin gec damar fəsadları səbəbindən erkən əlillik və ölümdən ibarətdir: mikroangiopatiya (nefropatiya, retinopatiya və nöropati), makroangiopatiya (beyin vurması, miokard infarktı, alt ekstremitələrin qanqrenası).

Diabetin həm sosial, həm də iqtisadi əhəmiyyətinin sübutu, xərcləmənin daim artmasıdır. Məsələn, ABŞ-da, 1984-cü ildə diabet xərcləri 14 milyard, 1987-ci ildə - 20,4 milyard, artıq 1992-ci ildə olmuşdur.

- 105,2 milyard dollar, bu səhiyyə xərclərinin ümumi büdcəsinin 14,6% -ni təşkil edir. Əgər Amerika Birləşmiş Ştatları şəkərsiz bir xəstə üçün ildə 2604 dollar xərcləyirsə, onda 4949 dollar şəkərli bir xəstəyə, şəkərli diabeti olan bir dollara xərclənir.

qlükoza udma inhibitorları (akarboza, miglitol),
ultrashort insulin analoqları (novorapid, humalog),
prandial hiperglisemiyanın tənzimləyiciləri (repaglinide, nateglinide).

Bu nə demək olardı? ABŞ-da gecə səmasını qəribə rənglərlə seyr etməyə davam edirlər

ABŞ-dan bir çox şahid, gecə səmada qəribə bir parlaqlıq, qəribə gün batması və gecə qəribə rəngli bir səmanın müşahidə edildiyi barədə xəbər almağa davam edir.

Şahidlərin sözlərinə görə, bu qeyri-adi parlaqlıq səmada gəzən dalğalara bənzəyir, amma bu şimal işıqları deyil, başqa bir şeydir, amma nədir.

Mesajlar Gürcüstan, Pensilvaniya və ABŞ-ın digər ştatlarından gəldi. Qeyri-adi parlaqlıq 40 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir. Bu qəribə hadisəni müşahidə edənlərin hamısı əvvəllər belə bir şey görmədiklərini söyləyirlər.

İonosfer? Bəli, belə deyil. və sonra nə?

Hansı maqnit oyunları?

Yoxsa xaricdən gələn hissəciklərin təsiri?

Bir sözlə! Mən bütün bunları bəyənmirəm, necə xoşuma gəlmir.

Bəlkə YellowStone əlamətləri?

Hiperglisemiyanın simptomları

Yüksək şəkər sizi daha tez-tez içmək və idrar etmək istəyinizə səbəb olur. Həmişəki kimi daha çox iştahınız ola bilər. Tez-tez yorğun və yuxulu hiss edirsən. Görmə pozğunluğu və bacak krampları ola bilər. Bu simptomlar diabetin erkən simptomlarına bənzəyir.

Bozukluğun klinik təzahürləri arterial hipotansiyon simptomlarına çox bənzəyir və bunları əhatə edir:

aritmiya, çarpıntılar,
yuxululuq, yorğunluq,
artan tərləmə
başgicəllənmə, baş ağrısı,
nitq və vizual funksiya ilə bağlı problemlər (gözlər qarşısında səlis "şəkil"),
sinə və ürək bölgəsində ağrı,
qəribə vəziyyət, letarji, yeməkdən sonra huşunu itirmə.

Əgər diabet varsa, hiperglisemiyanın erkən əlamətlərini bilməlisiniz. Hiperglisemiya müalicə edilmirsə, ketoasidoz (1 tip diabetiniz varsa) və ya hipersmolar komaya (2 tip diabetiniz varsa) keçə bilər. Bu şərtlər bədən üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Diabetdə hiperglisemiyanın erkən simptomları aşağıdakılardır:

Artan susuzluq.
Baş ağrısı.
Depressiya əhval-ruhiyyəsi.
Bulanıq görmə.
Tez-tez siymə.
Yorğunluq (zəiflik, yorğunluq hissi).
Arıqlamaq.
Qan şəkərinin səviyyəsi 10,0 mmol / L-dən çox olur.

Diabetdə uzun müddətli hiperglisemiya təhlükəlidir, çünki aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

Vaginal və dəri infeksiyaları.
Yaraların və yaraların uzun müddət sağalması.
Görmə kəskinliyini azaldır.
Ağrı, soyuqluq hissi və bacaklarda hiss itkisi, alt ekstremitələrdə saç itkisi və / və ya erektil disfunksiyaya səbəb olan sinir zədəsi.
Mədə və bağırsaq problemləri, məsələn, xroniki qəbizlik və ya ishal.
Gözlərə, qan damarlarına və ya böyrəklərə ziyan.

Hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi, pəhrizdə ağlabatan bir tarazlıq, diabetli xəstənin məşq və istirahətinə riayət edilməlidir.

Postprandial hipotenziya nədir?

Bir insanın aşağı sistolik və diastolik qan təzyiqi (müvafiq olaraq 100 mmHg və 60 mmHg qədər) olduqda, arterial hipotansiyondan danışırlar.

Bu cür təzyiq göstəriciləri ilə qan tədarükü bədənin fizioloji ehtiyaclarını tam təmin edə bilmir.

Hipotansiyon müxtəlif yollarla özünü göstərir: bəzi insanlar özünü normal hiss edir, digərləri xoşagəlməz simptomlardan əziyyət çəkirlər.

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız rəhbərlik üçündür və fəaliyyət üçün bələdçi deyildir!
Yalnız bir DOKTOR sizə bir nümunə diaqnozu çatdıra bilər!
Xahiş edirik qayğı göstərməyinizi deyil, bir mütəxəssisə müraciət etməyinizi xahiş edirik!
Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!

Aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət oluna bilər:

ümumi zəiflik və yuxululuq,
daimi soyuqluq
görmə pozğunluğu, yalançı diksiyon,
azaldılmış performans
daimi başgicəllənmə, baş ağrısı,
ürək bölgəsində ağrı, aritmiya.

Maraqlıdır ki, kövrək fiziki cəhətdən aşağı insanlar üçün aşağı qan təzyiqi normadır. Ancaq bu, onların tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirməsinə mane olmur. Belə insanlar haqqında deyirlər ki, təbiəti ilə onlara xasdır və bu, çox ehtimal olunur.

Aşağı təzyiq hormonal sistemdəki arızaların nəticəsidirsə (məsələn, böyrəküstü vəzilər tərəfindən hormonun zəif istehsal edilməsi ilə), hərəkətə başlamalısınız.

Yeməkdən sonra özünü göstərən hipotenziya xüsusi diqqətə layiqdir. Postprandial adlanır (İngilis dilindən "prandial" - "nahar").

Tibbi dairələrdə belə bir pozuntu çoxdan bilinirdi, lakin müstəqil bir xəstəlik statusu ona yalnız 1977-ci ildə - titrəyən iflicdən əziyyət çəkən bir xəstənin vəziyyətinin monitorinqi haqqında hesabat dərc edildikdən sonra verildi.

Xəstənin simptomlarının hərtərəfli öyrənilməsi bu nadir xəstəliyin tam klinik təsvirinə səbəb oldu.

Bir müddət sonra tamamilə sağlam bir insanın və hətta hipertonikin yeməkdən sonra qan təzyiqində ciddi bir azalmaya məruz qalacağını öyrənmək mümkün oldu. Belə insanlarda tez-tez başgicəllənmə, şiddətli ürək bulanması, qusma və bulanıq görmə müşahidə olunur. Tipik olaraq, təzyiq 20 mmHg azalır.

Menyu tərkibində kofein (çay, kakao, qəhvə), müxtəlif ədviyyatlar, ədviyyat, yağlar olan içkilər ola bilər. Gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır, overeating icazə verilmir. Gündə ən azı iki litr təmiz su içmək lazımdır. Şəkər və ya tatlandırıcı olan içkilər məhdud olmalıdır.

Xəstə sağlam bir həyat tərzinə riayət etməli, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalı, mümkün qədər hərəkət etməlidir. Belə bir xəstəliklə terapevtik məşqlər, su məşqləri, təmiz havada müntəzəm gəzintilər faydalıdır. Pis vərdişlərdən söhbət gedə bilməz.

Müxtəlif növ hipotenziyanın qarşısını almaq yolları bu nəşrdə təsvir edilmişdir.

Hipotansiyon üçün masajın xüsusiyyətlərini burada tapa bilərsiniz.

Dərmanlardan həkimlər ən çox Levodopa, Ibuprofen, Midodrin təyin edirlər. Hər hansı bir dərman qəbul etməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə mümkündür, öz-özünə dərman verilməməlidir.

Diaqnostika

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq və arterial hipotenziyanı bu və ya digər növə təyin etmək üçün yalnız təzyiqi ölçmək olmaz. Hər bir vəziyyətdə dərman qəbul edərkən, müəyyən bir fəaliyyətə və istirahətə (yuxu zamanı) dəyərlərini təyin etməklə qan təzyiqinin davamlı izlənməsi tələb olunur.

Xüsusi fəaliyyətlərə yemək, məşq və ayaqda durmaq daxildir. Bəzi hallarda diaqnozu təyin etmək üçün xüsusi testlər aparılır, köməyi ilə keçici arterial hipotansiyon qeyd edilə bilər.

Arterial hipotansiyon müstəqil bir xəstəlik olmaya bilər, ancaq amiloidozun, böyrək xəstəliyinin, neyrogen təbiətinin bədxassəli senkopunun və digər təhlükəli patologiyaların diaqnozunda mühüm rol oynayan bir simptomdur. Sinxop meydana gəldiyi təqdirdə hipotansiyonun bu formasının səbəbini müəyyən etmək xüsusilə vacibdir.

Diaqnostik tədbirlərin əsas məqsədi hipotansiyon səbəblərini təyin etmək, fizioloji və ya patoloji bir təbiət müəyyənləşdirmək, simptomatik genezisi təsdiqləmək və ya aradan qaldırmaqdır.

Həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir, bir anamnez toplayır, ürək çatışmazlığı, yoluxucu xəstəliklər, anemiya, tiroid disfunksiyası və s.

Amiloidozla bağlı fərziyyə xəstəliyin sistemli təbiəti əsasında ürək, böyrəklər, qaraciyər, dalağın infiltrativ lezyonları, avtonom və periferik sinir sisteminin patoloji prosesə cəlb olunması və s.

Qan və sidikdə monoklonal antikorlar aşkar edildikdə, habelə yağ toxuması və selikli qişaların biopsiyası ilə amiloid aşkar edildikdə diaqnoz təsdiqlənir

Ayrıca xəstə içindəki natrium və kaliumun konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan və sidik bağışlamalıdır. Bu, adrenal çatışmazlıq diaqnozu üçün zəruridir, bu həkimlər üçün asan məsələ deyil (xüsusilə melasma olmadıqda).

Beləliklə, "postprandial hipotenziya" diaqnozu aşağıdakı hallarda edilir.

yeməkdən iki saat sonra qan təzyiqinin 20 mmHg (və ya daha çox) səviyyəsində mütəmadi bir azalması varsa,
yemək yedikdən sonra təzyiq dəyəri 90 mmHg (100 mm-dən çox yeməkdən əvvəl ilkin dəyəri ilə),
yemək yedikdən sonra təzyiq düşmürsə, eyni zamanda insanda hipotonik bir vəziyyətin bütün simptomları var.