Hamiləlik zamanı Dicinon > Müalicə və profilaktikası

Qanamanın dayandırılmasına yönəlmiş dərman müalicəsində hemostatik dərmanlar istifadə olunur - hamiləlik dövründə traneksam və ya dicinone.

Hamiləlik dövründə qadınlar qanaxma kimi ciddi bir problemlə üzləşə bilər. Müxtəlif səbəblərdən olur. Gestasyonun ilk üç ayında qanlı axıdılması görünüşü ilə, doğuş, ektopik hamiləlik və dölün antenatal ölümü təhlükəsi var. Hamiləliyin ikinci yarısında qanaxmanın başlaması, vaxtından əvvəl plasental kəsilmənin (retroplakental hematomanın yaranması ilə), aşağı yerləşmə və ya plasenta previa, həmçinin serviks və ya uterus orqanının kəskinləşən xəstəliklərinin əlaməti ola bilər.

Hər halda, dərhal patologiyanın səbəbini aşkarlayan və müalicəni təyin edən bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Dicinon'u hamiləliyin erkən mərhələlərində, həm də ikinci və üçüncü trimestrlərdə istifadə edin, yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi icazə verilir.

Hamiləlik üçün dicinone təlimatları

Dicinone təlimatında deyilir ki, "hamiləlik dövründə istifadə yalnız terapiyanın anaya potensial faydası döl üçün mümkün olan riskdən daha çox olduğu hallarda mümkündür. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə, ana südü ilə müalicənin təyin edilməsi dayandırılmalıdır. " Bu nə deməkdir? Farmakologiyada bu dərmanların təlimatlarında bənzər bir resept ortaya çıxır, bu müddətdə onların embriotoksik və teratogen təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmamışdır. Yəni, plasental maneəyə nüfuz edərkən bu cür dərmanların təhlükəsizliyi qurulmamışdır.

Təlimatlara görə, dərman dicinone (ticarət adı - etamzilate) qırmızı sümük iliyi tərəfindən trombositlərin istehsalını təşviq edir, həmçinin onların qan plazmasına daxil olmasını sürətləndirir. Bundan əlavə, bu hemostatik (hemostatik) agentin təsiri altında tromboplastinin əmələ gəlməsi proseslərinin intensivliyi artır, bu kapilyarların daxili səthini örtən endotelin zədələnmiş yerlərində qan laxtalanmasını təmin edir. Eyni zamanda, qanda trombosit miqdarı normal həddə qalır, buna görə trombosit səviyyəsi aşağı olduqda dicinone heç bir məna vermir.

Hamiləlik zamanı Dicinon, daha doğrusu, hamiləlik zamanı meydana gələn qanaxma zamanı trombositlərin yapışan-aqreqasiya fəaliyyətinin stimullaşdırıcı rolunu oynayır (yəni qan damar divarının zədələnmiş hissələrinə "yapışması" və trombositlərin meydana gəlməsi). Bunun səbəbi (və qan laxtalanmasının artması ilə deyil) qanaxmanın dayanmasıdır.

Dicinonun istifadəsinə göstərişlər müxtəlif mənşəli daxili kapilyar qanaxmalardır, o cümlədən cərrahi müdaxilələr zamanı, ginekologiyada və mamalıqda. Bu vasitənin istifadəsinin təcili halları arasında artan qanaxma (hemorragik diatez), ağciyər və bağırsaq qanaxmalarıdır.

Onun əks göstərişləri arasında qeyd edildi: tərkibinə daxil olan maddələrə qarşı həssaslıq, porfiriya kimi bir irsi xəstəliyin kəskin forması, damar trombozu şəklində pozulmuş qan axını, həmçinin bir damarın trombüslə tıxanması (tromboembolizm).

Tranexam və ya dicinone hamiləlik dövründə: daha yaxşıdır?

Dicinone kimi, hamiləlik dövründə həkimlər başqa bir hemostatik dərman təyin edə bilərlər - tranexam (sinonimlər - urugol, tranex). Bu dərman plasental maneəni aşır və buna görə hamilə qadın üçün faydaları döl üçün potensial riskdən daha çox olduqda hamiləlik dövründə istifadə olunur.

Bundan əlavə, tranazam təyin edərkən onun əks göstərişləri nəzərə alınmalıdır: tromboz və ya onların inkişaf təhlükəsi, dərin damar tromboflebit, tromboembolik sindrom, rəng görmə qabiliyyətinin pozulması, böyrək çatışmazlığı.

Hamiləlik dövründə Tranexam dicinone ilə eyni hallarda istifadə olunur. Lakin onun farmakodinamikası fərqlidir. Tranexam, qan laxtalanmasının qarşısını alan bir komponent olan fibrinolysin (plazmin) səviyyəsinin artması ilə hemostatik bir vasitə rolunu oynayır. Bu dərman plazminojenin müəyyən bir proenziminin aktivləşməsini və fibrinolysinə çevrilməsini ləngidir. Yəni, damardaxili laxtalanma artır, hemostazı təsir edir.

Tranexam tabletləri (250 mq), həkimlər gündə 3-4 dəfə bir tablet təyin edirlər. Hamiləliyin ilk trimestrində qanaxma olduqda - spontan abortu dayandırmaq üçün - preparatın gündəlik dozası 1000 mq (4 tablet), daha gec bir tarixdə - gündə 1000-2000 mq. Enjeksiyon üsulu, bir həll şəklində (5 ml ampulalarda) transescamın venadaxili administrasiyasını əhatə edir. Dozaj qan itkisinin miqdarından və bədən çəkisindən asılı olaraq təyin olunur: hər kiloqram üçün 10-15 mq.

Hamiləlik dövründə traneksam və ya dicinon qəbul etsəniz, istənməyən yan təsirlər görünə bilər. Beləliklə, dicinone qəbulu baş ağrısı, başgicəllənmə, üzün qızartı, ürək bulanması, ürək yanması, mədədə ağrı, qan təzyiqinin azalması, bacakların uyuşması (paresteziya) səbəb ola bilər.

Traneksamın ehtimal olunan yan təsirləri başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq, dəri döküntüsü və qaşınma, qusma, ürək bulanması, ishal, ürək yanması, iştahsızlıq, dəyərsizləşən rəng qavrayışı, həmçinin taxikardiya və sinə ağrısı şəklində özünü göstərir.

Hamiləlik dövründə dicinone dozası

Bu dərman tablet şəklində (hər biri 250 mq) və bir injection məhlulu (2 ml / 250 mq ampulada) mövcuddur.

Hamiləlik dövründə dicinonun terapevtik əsaslandırılmış gündəlik dozası hər kiloqram ağırlığında 10-20 mq dərman təşkil edir. Bir qayda olaraq, həkim hamiləlik dövründə dicinon tabletləri qəbul etməyi məsləhət görür, bir-bir (250 mq) - gündə 3-4 dəfə. Şifahi tətbiqetmə ilə maksimum təsir tablet mədəyə daxil olduqdan üç saat sonra əldə edilir və beş saat davam edir. Tabletlərin alınma müddəti həkim tərəfindən ləkələrin intensivliyindən asılı olaraq təyin olunur.

Dicinonun parenteral istifadəsi - intradermal və ya damardaxili inyeksiya şəklində - hemostatik təsir daha sürətli olur: dörddə bir saatdan sonra və maksimum effekt orta hesabla bir saat yarımdan sonra müşahidə olunur (əzələdaxili qəbulla - bir az daha uzun). Buna görə də, hamiləlik dövründə dicinonun venadaxili enjeksiyonları kifayət qədər sıx ləkə üçün daha uyğundur.

, , , ,

Hamiləlik dövründə dicinonun qiyməti

Bu gün - istehsalçıdan və Ukraynanın bölgəsindən asılı olaraq - Hamiləlik dövründə dicinonun qiyməti dəyişir: tabletlərdə dicinon (250 mq, 100 ədəd paket) - 95-135 UAH., Enjeksiyon üçün bir həll şəklində dicinone (250 mq, 2 ml ampulalar, 50 ədəd qablaşdırma) - 90 ilə 145 UAH arasında. qablaşdırma üçün. Bir ampulanın orta qiyməti (müəyyən bir eczanədə ampulalarda dərmanı ayrıca satarsa) təxminən 2 UAH-dir.

Rusiya Federasiyasında istehsal olunan tabletlərdə traneksin qiyməti (30 ədəd. Paket) - 178-225 UAH., Malesci tərəfindən tranexin (30 kapsul 250 mq) qablaşdırma dəyəri - 132-168 UAH. 5 ml həcmində ampulalarda (5 ampuldən ibarət bir paketdə) Rottafarm şirkətinin Ugurol (tranexam) qiyməti təxminən 220-240 UAH təşkil edir. Parenteral istifadə üçün tranexamın qiyməti 768-790 UAH-dir. 5 ml 10 ampulə üçün.

Hamiləlik dövründə dicinone haqqında rəylər

Hamiləlik dövründə hemostatik dərmanlar, xüsusən traneksam və ya dicinone, qanaxmanı dayandırmaq lazım olduqda, yan təsirlərinə baxmayaraq istifadə olunur. Bu dərmanların istifadəsi, klinik təcrübə nümunələri və hamiləlik dövründə dicinone ilə əlaqədar tibbi araşdırmalarla sübut olunduğu kimi, qan tökülməsini dayandırmağa kömək edir və bir çox hallarda uşaq doğuşunun ilk mərhələlərində doğuş etməmənin qarşısını alır. Eyni zamanda, hemostatik sistemin parametrlərinə, yəni maye vəziyyətini qoruyarkən qan laxtalanması və laxtalanma balansını təmin edən sistemə təsiri minimaldır.

Özləri də bu dərmanı qəbul etməli olan xəstələrin hamiləlik dövründə dicinone ilə əlaqəli rəylər fərqlidir. Birinə hamiləliyini davam etdirməyə kömək etdi, amma kimsə həkimlərin səylərinə baxmayaraq bunu edə bilmədi ...

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə dicinon - bu vəziyyətdə olan hər hansı bir dərman məhsulu kimi - həkim tərəfindən təyin olunmalıdır! Doktor, gözlənilən ana üçün təyin olunan dərmanın potensial faydasının doğmamış uşağının həyatı və sağlamlığı üçün mümkün olan riskdən qat-qat yüksək olduğundan 100% əmin olmalıdır.

Hemostatik dərmanlar nədir

İnsan vücudunda qan laxtalanması prosesi bir qrup maddənin (laxtalanma faktorları) qarşılıqlı mürəkkəb sistemi ilə təmsil olunur. Bu maddələrin əksəriyyəti zülallardır. Bu günə qədər 35 laxtalanma amilinin olması müəyyən edilmişdir: 13 plazma və 22 trombosit. Bu komponentlərdən birinin olmaması rəngli qanaxmanın görünüşünə səbəb olur.

Hemostatik dərmanlar (yunan dilindən - qan dayandırmaq) bədəndəki pozğunluqların səbəblərini aradan qaldırmaq və qan tökülməsini maneə törətmək üçün hazırlanmışdır. Hemostatik agentlərin fəaliyyət prinsipi, öz fermentlərinin çatışmazlığını doldurmağa, zədələnmiş damarların səthindəki trombozu stimullaşdırmağa və fibrinolitik fəaliyyətini boğmağa (qan laxtalarının ləğvi) əsaslanır.

Menstruasiya zamanı qanaxmanı necə dayandırmaq olar

Menstruasiya dövründə qadınlarda bol qan itkisi (gündəlik normanın 80 ml-dən çox) müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər. Bir eczanədə bir eczacının tövsiyəsi ilə hemostatik dərman almadan əvvəl bu problemlə ginekoloqunuzla əlaqə saxlamalısınız. Yalnız bir professional həkim normadan sapma səbəb olan amili təyin edə və istiqamətləndirilmiş bir hərəkətə hemostatik bir agent tövsiyə edə bilər.

Müalicə prosesində istifadə olunan hemostatik dərmanlar qanaxmanı doğuran xəstəliklər üçün bir panacea deyil. Bədənin ortaya çıxan çatışmazlığı ödəməsini təmin etmək üçün qanın sürətlə xaric olmasının qarşısını alırlar. Müalicə kursu bir həkim tərəfindən təyin edilir və patologiyanın səbəbini birbaşa təsir edən dərmanlar daxildir.

Hemostatik həblər, menstruasiya zamanı ağır qanaxma üçün effektiv vasitədir. Tanınmış qanaxma genezisinə əsaslanan düzgün seçilmiş dərmanlar laxtalanma amillərinin olmamasını bərpa edə bilər. Hemostatik dərmanlar almağa başlamazdan əvvəl, onlardan bəzilərinin yan təsirləri və əks göstərişləri ola biləcəyini öyrənməlisiniz. Ən çox görülən hemostatik tabletlər aşağıdakı cədvəldə təsvir edilmişdir:

Vitamin K.-nın sintetik analoqu, protrombinin sintezini stimullaşdırmaq üçün hazırlanmışdır

Patoloji baxımından yüksək qan laxtalanma, iltihablı tromboz

Qaşıntı döküntüləri şəklində dəri reaksiyaları

Bitki mənşəli təsiri olan bitki vazokonstriktor dərmanı

Yüksək qan təzyiqi, hamiləlik, laktasiya dövrü

Allergik simptomların təzahürü

Kapillyar keçiriciliyin azalması ilə birlikdə vazokonstriktor hərəkəti

Uroloji xəstəliklər, tromboz

Birincili trombüsün sürətlə əmələ gəlməsinə kömək edən tromboplastinin istehsalını stimullaşdırır

Baş ağrısı, ürək bulanması, əzələ ağrısı

Qan laxtasının udulmasından cavabdeh olan plazmin zülalının meydana gəlməsini yatırır

Beyin qanaması, miyokard infarktı

Qusma, rəng qəbulu problemləri, başgicəllənmə

Menstruasiya üçün eritrostat

Eritrostatın köməyi ilə qanaxmanın dərman müalicəsi yeməkdən 5 saat əvvəl iki-üç hemostatik tabletin istifadəsindən ibarətdir. Kurs 10 gündən çox davam etməməlidir, bundan sonra ən azı 3 ay ara vermək lazımdır. Bu dövrdə bir residiv meydana gəlsə, məsləhət üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir vəziyyətdə başqa bir hemostatik dərmanla müalicə təyin edilə bilər.

Uterus qanaması ilə askorutin

Askorutinin bir hissəsi olan askorbin turşusu kollagen liflərinin əmələ gəlməsi üçün vacib bir komponent hesab olunur. Bu keyfiyyət sayəsində hemostatik bir təsir əldə edilir. Qarşısının alınması üçün Ascorutin dərmanının vaxtaşırı qəbul edilməsi qan damarlarının divarlarını möhkəmləndirməyə və onların kövrəkliyini azaltmağa imkan verir. Gündə dörd dəfə 1 həb içmək. Dərmanın təsiri kümülatifdir, buna görə hər istifadə ilə müsbət təsir daha nəzərə çarpacaqdır. Kurs 3 həftə müddətinə hazırlanmışdır.

Dicinon və Tranexam eyni zamanda

Bəzi qanaxma həbləri şifahi olaraq qəbul edildikdə daha təsirli olur. Dicinon və Tranexam təcili yardım tələb edən hallarda mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Tranexamın vəzifəsi qan tökülməsini tez bir zamanda dayandırmaqdır və Dicinon bədəni tromboz ehtimalından qorumaqdır. Bu hemostatik maddələr sxemə görə alınmalıdır: ilk doza hər biri 2 tablet, sonra hər 6 saatda bir tablet.

Çox sürətli qan itkisi üçün təcili tədbir hemostatik inyeksiyalardır. Dərmanın venadaxili qəbulu qanaxmanı maneə törədən laxtaların (qan laxtalarının) ən sürətli əmələ gəlməsinə kömək edir. Enjeksiyon terapiyasının təsiri 10-15 dəqiqə ərzində əldə edilir. administrasiyadan sonra. Təcili müalicənin təyin edilməsində infuziyalar üçün ən təsirli hemostatik həllər bunlardır:

Etamsilat
Kalsium xlorid
Aminokaproik turşusu
Kontrasal
Oksitosin
Metilergometrin
Vikasol.

Uterus qanaması üçün oksitosin

Hemostatik dərman Oxitosinin təsiri, uterusun hamar əzələlərinin kontraktil fəaliyyətini artırmaqdır. Bu proses nəticəsində hüceyrələr içərisindəki kalsiumun konsentrasiyası artır və qanaxma prosesi dayanır. Ən yaxşı effekti əldə etmək üçün dərman həllini əzələdaxili yeridmək məsləhətdir. Dərmana həssaslıq barədə mövcud məlumatlar əsasında hər xəstə üçün doza fərdi hesablanır. Vahid idarəetmə 3 IU-dan çox ola bilməz.

Menstruasiya üçün aminokaproik turşusu

Aminokaproik turşusunun güclü hemostatik təsiri profibrinolysinin (plazmin aktiv olmayan forması) fibrinolysinə (aktiv forma) keçidinin qarşısını alır. Bu dərmanın ağır menstruasiya üçün istifadəsi ləkə miqdarı azaldıqca hər saat beş faizli məhlulun venadaxili qəbulunu əhatə edir.

Kəsiklər üçün hemostatik maddələr

Yumşaq toxumaların mexaniki zədələnməsi nəticəsində qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün yerli dərman hemostatik maddələrdən istifadə olunur. Dəridəki kiçik kəsiklər və yaralar dezinfeksiya üçün sadəcə hidrogen peroksidlə müalicə edilə bilər. Peroksidin köpüklənmə təsiri yüngül kapilyar qanaxmanı dayandırmağa qadirdir. Daha ağır bir vəziyyət, inkişaf etmiş hemostatik təsiri olan dərmanların istifadəsini tələb edir.

Anestezik dərmanı olan hemostatik toz istifadəsi rahatdır. Əsas aktiv tərkib hissəsi vasokonstriktor təsiri olan adrenalindir və bununla səthi ziyanla kiçik qanaxmanın dayandırılması effektinə nail olur.Yaraların xarici müalicəsinə hazırlıq xüsusi müalicə olunan insan və ya heyvan qanından hazırlanır.

Burun boşluğu üçün hemostatik dərmanlar

Müxtəlif etiologiyaların burun boşluğunu dayandırmaq üçün bağlama aparılmalıdır. Bu məqsədlər üçün qoz, köpük və ya pnevmatik baz istifadə edilə bilər. Təsiri gücləndirmək, əvvəllər köklərə tətbiq olunan hemostatik dərmanlara kömək edəcəkdir. Bu dərmanlar:

Etamsilat
Dicinon
Epsilon-aminokaproik turşusu,
Kalsium xlorid
Vikasol.

Burun boşluğunun ən çox yayılmış səbəbi arterial hipertansiyondur, buna görə sürətli hipotenziv təsir göstərmək vacibdir. Dərman üsulu ilə qan təzyiqinin aşağı salınmasından ibarətdir. Fəaliyyəti uzunmüddətli istifadə üçün hazırlanan dərmanlar, burun boşluğuna təcili qulluq üçün uyğun deyildir.

Hemoroid ilə

Hemoroidin yırtığı nəticəsində yaranan qəfil qanaxma, qan tökülməsinin digər növləri üçün istifadə olunan hemostatik maddələrin köməyi ilə dayandırıla bilər (Dicinon, Vikasol, Etamsylate və s.). Bundan əlavə, Relief süpozituar və məlhəm şəklində mövcud olan təsirli bir dərmandır. Yağlar, qliserin və süpozituarların əsasını təşkil edən vitamin kompleksi yara iyileştirici və hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir. Davamlı olaraq qan axışını maneə törətmək üçün şamdan istifadə kontrendikedir.

Lokal anesteziya və anusdakı çatlaqlardan yerli qanaxmanın dayandırılması üçün, yönləndirici dərmanların həllində isladılmış hemostatik özünə çəkilən süngər istifadə edə bilərsiniz. Süpozituarların və süngərlərin tətbiqi qanaxmanı tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir, ancaq davamlı bir təsirə inanmamalısınız.

Əks göstərişlər

Hemostatik preparatların bir hissəsi olan aktiv maddələr allergik reaksiyaların yaranmasına səbəb ola bilər. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimə allergiyaya qarşı mövcud bir meylin olması barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Dərmanın tərkib hissələrindən birinə qarşı yüksək həssaslıq onun istifadəsinə birbaşa əks göstərişdir, buna görə təlimatları və tərkibini diqqətlə öyrənməyə dəyər. Dərmanlara dair göstərişlərdə göstərilən tövsiyələrin, dozası və tezliyi pozulması baxımından nəzərə alınmaması, trombohemorragik sindromun inkişafına səbəb ola bilər.

Hemostatik bir dərman istifadəsi ilə əlaqədar həkim tövsiyələrini aldıqdan sonra mövcud vəsaitlərin seçimi ilə tanış olmaq üçün dərman vasitələrinin elektron kataloqu xidmətlərinə müraciət edə bilərsiniz. İnternet mağazada münasib qiymətə maraq dairəsi almaq üçün, yaşadığınız bölgəyə görə dərmanların orta qiyməti ilə tanış olmalısınız. Cədvəldə göstərilən təxmini məlumatlara əsaslanaraq seçilmiş alətə sifariş verə bilərsiniz:

Dicinon'un ümumi xüsusiyyətləri

Dərman müxtəlif mənşəli kapilyar qanaxmaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təbabətin bir çox sahəsində istifadə olunur: otolaringologiya, ginekologiya, mamalıq praktikası, göz xəstəliklərinin müalicəsi, uroloji və s.

Dərman əməliyyat zamanı və sonrasında qanaxmanın dayandırılması, menorragiya, ağır dövrlər, burun, diş ətlərindən, retinaya və s. Bundan əlavə, Dicinon pediatriyada da istifadə olunur: onun köməyi ilə uşaqlarda intrakranial qanaxmalar doğuşdan dərhal sonra aradan qaldırılır.

Dərmana bu qədər geniş tələb aktiv maddənin xüsusiyyətləri ilə izah olunur - kifayət qədər tez hərəkət etməyə başlayan etamzilat: enjeksiyondan sonra - 5-15 dəqiqədən sonra, tablet qəbul etdikdən sonra təsir 1-2 saatdan sonra görünür. Etamsilat kapilyar divarlarda mukopolisakkaridlərin meydana gəlməsini aktivləşdirir, nəticədə onların gücü və keçilməzliyi artır, həmçinin lezyon yerlərində çox miqdarda tromboplastinin əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Eyni zamanda, qan laxtalanmasını təmin edən maddələrin əmələ gəlməsi sürətlənir və eyni zamanda Dicinon qan laxtasının meydana gəlməsinə təsir göstərmir.

Dərman kurslarda istifadə olunan tabletlərdə və damar içi və əzələdaxili yol üçün nəzərdə tutulmuş bir inyeksiya məhlulunda mövcuddur. Bəzi hallarda bir enjeksiyon məhlulu xaricdən də sarğı və ya tampon şəklində istifadə olunur: sarğılar hazırlıqda nəmləndirilir və ziyan yerinə tətbiq olunur.

Bir və ya digər dərman vasitəsinin istifadəsinin xüsusiyyətləri qanaxmanın təbiətindən və terapiyanın məqsədindən asılıdır. Tez kömək etməlisinizsə, o zaman xəstəyə enjeksiyonlar verilir, profilaktik tətbiq üçün, tabletlər çox vaxt təyin edilir, ancaq iynə kursu da mümkündür.

Tabletlər: böyüklər üçün gündəlik doz - bir neçə dozada 10-20 mq / kq, lazım olduqda vahid miqdar 750 mq-a çata bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə tabletlər 250-500 mq arasında 6 saatlıq fasilə ilə sərxoş olur. Uşaqlar üçün norm 1 kq üçün 10-15 mq nisbətində müəyyən edilir, nəticədə alınan məbləğ bir neçə mərhələdə paylanır.
Enjeksiyonlar / m və ya / ilə verilir. Yetkinlər üçün gündəlik doz 10 ilə 20 mq / kq arasındadır. Planlaşdırılan əməliyyatlarda dərmanlar bitmədən bir saat əvvəl və sonra - hər altı saatda 250-500 mq qanaxma dayanana qədər enjekte edilir. Lazım gələrsə, dərman əməliyyat zamanı tətbiq olunur. Enjeksiyonlar, 1 kq üçün 10-15 mq nisbəti əsasında hesablanan, bir neçə inyeksiyaya bölünən dozalarda uşaqlar üçün təyin edilir.

Dicinone ümumiyyətlə normal qəbul edilir, lakin baş ağrısı, bacakların uyuşması, başgicəllənmə, ürək bulanması, qarında ağırlıq, ürək yanması, təzyiqin azalması, üzün şişməsi və fərdi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Dərman trombozu, yüksək laxtalanma, uşaqlarda hemoblastoz, komponentlərə yüksək həssaslıq olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.

Ginekologiyada tətbiq

Hər hansı bir dərman kimi, Dicinon da həkim qərarı ilə istifadə edilməlidir. Dərman ağır menstruasiya halında təyin olunarsa, gözlənilən tarixdən 3-5 gün əvvəl və MC-dən 5 gün ərzində gündə üç dəfə 2 tablet qəbul etmək məsləhət görülür. Tövsiyə olunan kurs 10 gündür. Gələn ay əldə edilmiş effekti möhkəmləndirmək üçün qəbulu təkrarlamaq məsləhət görülür.

Menstruasiya dövrünün təxirə salınması üçün həb qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, menstrual dövrünün təbiətinə mənfi təsir göstərəcəkdir.

Tranexam xüsusiyyətləri

Bir hemostatik təsiri olan, lakin Dicinondan fərqli bir şəkildə işləyən bir dərman. Traneksamik turşunun xüsusiyyətləri səbəbindən hemostatik təsir əldə edilir. Təsiri qanaxma qanda fibrinoliz tərkibinin artmasına səbəb olarsa - qan laxtalanmasını əngəlləyən komponentlərdən biri olduqda özünü göstərir. Turşu, fibinolizin əmələ gəlməsi üçün zəruri olan və qan laxtalanma sisteminə təsir edən, damarların içərisində çevrilməsini sürətləndirən plazminogenin aktivləşməsini maneə törədir.

Dərman, Dicinon kimi, bir çox formada mövcuddur (tablet və enjeksiyonlar), bu, çox yüksək bir antikoagulyant komponentin səbəb olduğu qanaxmanın bütün növləri üçün istifadə edilə bilər: burun, diş əti, uterus, mədə-bağırsaq, müxtəlif əməliyyatlardan sonra (ginekoloji, diş, uroloji). Dərman irsi anjiyoödem, allergik və iltihablı patologiyalar üçün təyin edilir.

Hamiləlik dövründə istifadə etmək mümkündür, ancaq istifadəsi ana üçün böyük faydalarla əsaslandırılan hallarda. Məhdudiyyət tranexamic turşusunun plasentanı keçməsi və embrion / dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilməsi ilə əlaqədardır.

Buna görə də, iki dərmandan birini təyin etmək məsələsinə gəldikdə: Dicinon və ya Tranexam və bunlardan ən yaxşısı, bir çox amillərdən istifadə etməlisiniz: dəqiq bir diaqnoz, xəstənin vəziyyəti, patologiyanı doğuran səbəblər, əks göstərişlər və s.

Vikasol nədir?

Menadiona əsaslanan antihemorragik dərman - sintetik bir maddə, təbii vitamin K. əvəzedicisi, qan laxtalanmasını və vəziyyətinin normallaşmasını təmin edən protrombin və digər komponentlərin sintezinə təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir.

Qanama çatışmazlığı və hipovitaminoz K səbəb olduğu hallarda istifadə olunur: həzm sisteminin xəstəlikləri, yenidoğulmuşlarda hemorragik xəstəliklər, böyük qan itkisi ilə yaralanmalar, əməliyyatdan sonra. Disfunksiyalı uterus qanamasını, ağır menstruasiyanı aradan qaldırmaq üçün ginekologiyada fəal şəkildə istifadə olunur və bəzi dərmanların səbəb olduğu qanaxma üçün də təyin edilir. Doğuşdan sonra uşaqlarda qanaxmanın qarşısını almaq üçün son mərhələlərdə hamilə qadınlara təyin edilir.

Dərman həb və damardaxili inyeksiya üçün həb şəklində hazırlanır.

Hemostatik dərman artan qan laxtalanma qabiliyyəti, tromboz, tromboemboliya və tərkibindəki komponentlərə fərdi dözümsüzlük olan insanlarda kontrendikedir. Ümumiyyətlə normal qəbul edilir, lakin bəzi xəstələrdə dəridən mənfi təzahürlər mümkündür (qaşınma, döküntü, ürtiker), xüsusilə həssas xəstələrdə bronxospazm baş verə bilər. Yenidoğulmuşlarda hemolitik bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Orqanlarda və toxumalarda qanaxma müxtəlif səbəblərə görə baş verir və buna görə də onları aradan qaldırmaq üçün bir dərman seçərkən patologiyanın səbəbindən başlamaq lazımdır. Buna görə daha yaxşı nə olacaq - Dicinon, Vikasol və ya Tranexam - spesifik diaqnozdan və xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Tranexam ilə Dicinon arasındakı fərq nədir?

Əvvəlcə müxtəlif aktiv maddələr. Sloven Dicinon'da belədir etamzilatbədəndə trombositlərin və damar divarına zərər verən yerlərdə laxtalanma faktorlarının istehsalını stimullaşdırır. Kapilyar qanaxma üçün ən təsirli olan sintetik hemostatik agentdir.

Plasebo ilə idarə olunan klinik tədqiqatlar, müxtəlif dərəcələrdə şiddət dərəcəsi olan qeyri-işləyən uterin qanaxmada etamsilatın terapevtik effektivliyini açıq şəkildə göstərir. Kontrasepsiya tələb olunmadıqda olduqca yumşaq hərəkət edir və ümumiyyətlə xüsusilə DMK ilə əlaqəli - disfunksiyalı uterin qanaxma (hormonal pozğunluqlar və ya yumurtalıq funksiyasının pozulması səbəb olur).

Dicinon tablet və ya inyeksiya şəklində mövcuddur, istifadəsi tezliyi və müddəti qanaxmanın şiddətindən və yaxşılaşmanın dinamikasından asılıdır. Adətən bu, gündə 3 dəfə 250-500 mq (1-2 tabletə ekvivalentdir), baxmayaraq ki, bu göstərici həkim tərəfindən xəstənin ağırlığına görə daha çox seçilir və işin şiddətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər.

Daxili Tranexam, aktiv bir tərkib hissəsi olan daha yeni bir hemostatik dərman tranexamic turşusu. Dicinon kimi, Tranexam da əməliyyatda istifadə olunur, ancaq ginekoloji qanaxma üçün ən təsirli olur (2018-ci il üçün meta analizi). Məsələn, ağır menstruasiya ilə qan tökülməsinin 34-58% azaldılması sübut olunur. Serviks və ya digər cərrahi əməliyyatlardan sonra plasental və doğuşdan sonrakı qanaxma zamanı yaxşı təsir göstərir.

Tabletlərdə və ya ampulalarda da mövcuddur, lakin dozalar daha çoxdur (hamiləlik istisna olmaqla) və müəyyən bir xəstəlik və ya patologiyaya görə təyin olunur. Məsələn, qadınlarda hər 6-8 saatda 1 q traneksamik turşu, menstrual qan itkisini yarıdan çox azaldır. Beləliklə, ortalama doza gündə 3000-5000 mqdir, 3-4 dozaya bölünür ki, bu da tablet baxımından çox miqdar verir. Buna görə, ən çox yaxşılaşma əldə edildikdən sonra tablet formasına keçid ilə enjeksiyon şəklində təyin olunur. Standart kursun müddəti 3 ilə 10 gün arasında dəyişir.

Tranexam Xarakterikdir

Bu hemostatik bir dərmandır, buraxılış forması tabletlər və damardaxili tətbiq üçün ampulalarda bir həlldir. Bu komponentlər yerli iltihab əleyhinə təsir göstərir, qanı dayandırır və allergiya riskini azaldır. Dərmanın aktiv maddəsi ödemi yaxşı aradan qaldıran və qan axını azaldan traneksamik turşudur.

Dərmanın təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, aktiv komponent plazminogenin aktivləşməsinə təsir göstərir və onu plazminə çevrilməsinin qarşısını alaraq onu aktivləşdirir. Fibrinoliz səviyyəsinin artması səbəbiylə qanaxmanı dayandırır. Allergik reaksiyalarda iştirak edən aktiv zülallar və kininlərin istehsalının dayandırılması səbəbindən antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir.

Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası qəbul edildikdən 3 saat sonra baş verir. Dərmanın komponentləri plazma zülallarına bağlanmağa, plasentaya nüfuz etməyə və ana südü ilə xaric oluna bilir. Terapevtik təsir 17 saata qədər davam edir. Bir insanın böyrək funksiyası pozulmuşsa, aktiv komponentin yığılması şansı var. İntravenöz tətbiqetmə nəticəsində dərman analjezik təsir göstərir.

Hemostatik tabletlərin və enjeksiyonların istifadəsi üçün göstərişlər:

mədə, burun, doğuşdan sonra, uterin qanaxma, o cümlədən fon Willebrand xəstəliyi fonunda,
hematuriya, hemorragik diatezli xəstələrdə diş çıxarıldıqdan sonra qanaxma, karsinoma, serviks üçün prostatektomiya,
Prostat və mədəaltı vəzin, lösemi, qaraciyər xəstəliklərinin, sinə orqanlarında aparılan əməliyyatdan sonra və plasentanın əllə ayrılması fonunda qanaxma,
hamiləlik zamanı qanaxma
allergik xəstəliklər - dərman və zəhərli döküntü, ürtiker, allergik dermatit, ekzema,
diabetik retinopatiya,
irsi anjiyoödem,
iltihab xəstəlikləri - stomatit, laringit, faringit, tonzillit, ağız mukozasının aftası.

Ginekologiyada Tranexam, uterin qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunur. Dərmanı abort, erkən mərhələlərdə ağır axıdma, uzun müddət qanaxma (1 həftədən çox) təhlükəsi ilə təyin edin. Menstruasiya zamanı qan itkisi üçün dərman istifadə olunur.

dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
kortəbii olaraq meydana gələn subaraknoid qanaxmalar.

Bir həkim nəzarəti altında Tranexam aşağıdakı hallarda alınır:

miyokard infarktı
tromboembolik sindrom
dərin ven tromboflebit,
beyin trombozu,
böyrək çatışmazlığı
sidik yollarının hematuriyası,
rəng görmə pozğunluğu,
trombohemorragik ağırlaşmalar,
tromboz təhlükəsi.

Bəzən dərman qəbul etmək yan təsirlərə səbəb olur:

ürəkbulanma, qusma, iştahanın azalması, ishal, ürək yanması,
rəng qavrayışının pozulması, yuxululuq, başgicəllənmə,
tromboembolizm, tromboz,

dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
kortəbii olaraq meydana gələn subaraknoid qanaxmalar.

Bir həkim nəzarəti altında Tranexam aşağıdakı hallarda alınır:

miyokard infarktı
tromboembolik sindrom
dərin ven tromboflebit,
beyin trombozu,
böyrək çatışmazlığı
sidik yollarının hematuriyası,
rəng görmə pozğunluğu,
trombohemorragik ağırlaşmalar,
tromboz təhlükəsi.

Bəzən dərman qəbul etmək yan təsirlərə səbəb olur:

ürəkbulanma, qusma, iştahanın azalması, ishal, ürək yanması,
rəng qavrayışının pozulması, yuxululuq, başgicəllənmə,
tromboembolizm, tromboz,
ürtiker, qaşınma, dəri döküntüsü.

Tranexam, hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi, erkən mərhələlərdə qan axması ilə təyin olunur.

Dərman istehsalçıları: Moskva Endokrin Zavodu (Moskva), Nijpharm ASC (Nijni Novqorod), Obninsk Kimya və Əczaçılıq Şirkəti QSC (Obninsk).

Dicinonun xarakteristikası

Qanamanın qarşısını almağa və dayandırmağa kömək edən hemostatik bir dərmandır. Dərmanın aktiv maddəsi etamilatdır. Doz formaları - tabletlər və inyeksiya. Dicinon yalnız hemostatik xüsusiyyətlərlə deyil. Dərman qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə, keçiriciliyini azaltmağa kömək edir və qan laxtalanmasına kömək edir.

Dicinon, vazokonstriktiv keyfiyyətlərə malikdir, çünki prostasiklin Pgl2-nin salınmasını stimullaşdırır.

Həm də qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Hemostatik xüsusiyyətlərə baxmayaraq, dərman qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olmur və sistematik qan təzyiqini artırmır.

İdarə olunduqdan sonra terapevtik təsir 2.5-3 saatdan sonra, venadaxili administrasiyadan sonra - 20 dəqiqədən sonra, əzələdaxili inyeksiyadan sonra - 1-1.5 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərman 4-6 saat davam edir. Plasentaya nüfuz edə bilir.

İstifadə qaydaları:

otolaringologiyada kapilyar və parenximal qanaxmanın dayandırılması və qarşısının alınması,
əməliyyat zamanı stomatologiyada,
burun boşluğundan yaranan hipertansiyon
qlaukoma, kataraktın çıxarılması və keratoplastika müalicəsində operativ oftalmologiyada,
diabetik mikroangiopatiya,
hemorragik diatez (Werlhof xəstəliyi də daxil olmaqla),
nevrologiyada - işemik vuruşla, təcili əməliyyatla - ağciyər və bağırsaq qanamasını dayandırmaq üçün,
vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş körpələrdə intrakranial qanaxma.

Dicinon, menstruasiya dayandırmaq üçün istifadə olunur, çünki güclü bir vasitədir. Ancaq bunun üçün birbaşa göstərişlər olduqda yalnız son bir vasitə kimi istifadə etmək tövsiyə olunur.

kəskin porfiriya
tromboembolizm
tromboz
uşaqlarda hemoblastoz,
məhsulun komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla, antikoaqulyantların həddindən artıq dozası nəticəsində qanaxma üçün dərman qəbul etmək məsləhət görülür. Hamiləlik dövründə həddindən artıq hallarda bir dərman təyin olunur.

Dicinon qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə, keçiriciliyini azaltmağa kömək edir və qan laxtalanmasına kömək edir.

Bəzən Dicinon istifadəsi ilə aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:

başgicəllənmə, baş ağrısı, alt ekstremitələrin uyuşması,
ürək bulanması, yuxarı qarındakı ağırlıq, ürək yanması,
qan təzyiqinin azalması, üzün dərisinin hiperemiyası, allergik reaksiyalar.

Dərman istehsalçısı Lek D.D., Sloveniya.

Tranexam və Dicinon'un müqayisəsi

Hansı dərmanın daha təsirli olduğunu öyrənmək üçün onların oxşarlığını və fərqini tapmaq lazımdır.

Hər iki dərmanın ortaq bir çoxu var:

eyni dozaj formaları
qanaxma dayandırmaq üçün istifadə olunur,
eyni əks göstərişlər
yan təsirlərin inkişafına səbəb olur.

Tranexam və Ditsinon haqqında həkimlərin rəyləri

Oksana, 51 yaş, ginekoloq, Vladivostok: "Təcrübəmdə tez-tez Tranexam dərmanını təyin edirəm. Bu, uterus qanamasını tez bir zamanda dayandıran güclü bir dərman. Düzgün seçilmiş bir müalicə rejimi ilə mənfi reaksiyalar baş verməyəcəkdir. Erkən mərhələlərdə doğuş təhlükəsi olduqda hamiləlik dövründə təsirli olur. "

Vladimir, 53 yaş, hematoloq, Nijni Novqorod: “Çox vaxt xəstələrimə Dicinon təyin edirəm. Effektivdir və burundan qanı tez bir zamanda dayandırır. Onun dəyəri digər analoqlardan daha aşağıdır. Tranexam-dan fərqli olaraq, ürəyin işinə təsir etmir və yaxşı tolere edilir. "

Xəstə rəyləri

Svetlana, 29 yaş, Barnaul: “Diş kökündə bir kist var idi. Çıxarıldıqdan sonra ağır qanaxma meydana gəldi. Doktor Tranexamine'dəki kiçik şişləri nəmləndirdi və dişinə qoydu. Qan tez bir zamanda, 2-3 dəqiqədən sonra dayandı ”.

Viktoriya, 31, Moskva: "Mən həmişə menstruasiya zamanı güclü qan itkisindən əziyyət çəkirdim. Ancaq son bir il ərzində o qədər qan itirdim ki, anemiya inkişaf etdi. Həkim Dicinon müalicəsini təyin etdi. Bu dərman sanki məni xilas etdi, çünki problem tamamilə həll olundu. "

Fərq nədir?

Tranexam və Dicinon müxtəlif aktiv maddələr ehtiva edir. Həll şəklində olan son vəsait, damardaxili və əzələdaxili olaraq istifadə edilə bilər. Maye bir maddə şəklində Tranexam yalnız damar içi olaraq verilir. Bundan əlavə, bu dərman filmlə örtülmüş tabletlərdə satın alına bilər ki, bu da həzm sisteminin pozulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərmanlar fərqli mexanizmlər əsasında hərəkət edir, eyni müalicə nəticəsini verir.

Tranexam tabletlərdə satın alına bilər, bu da həzm sisteminin pozulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Hansı ucuzdur?

Tranexamın qiyməti dəyişir: 385-1550 rubl. Tabletləri (500 mq, 10 ədədə) 385 rubla almaq olar. Həll bir neçə dəfə baha başa gəlir. Dicinon qiyməti: 415-650 rub. Bu vasitə hər hansı bir buraxılış formasında daha ucuzdur. Müqayisə üçün, 415 rubl üçün. Dicinon 100 tablet ehtiva edən bir paket ala bilərsiniz.

Qanama ilə

Daha təsirli bir vasitə seçimi ilkin məlumatlar nəzərə alınmaqla aparılır: intensiv qan laxtaları ilə müşayiət olunan patologiyaların olması, müalicə zamanı qanın tərkibi və xassələri (məsələn, artan və ya azalmış özlülük) və s. Bu səbəbdən hansı dərmana birmənalı cavab vermək çətindir. qanaxma üçün daha təsirli olacaq. Fəaliyyət sürəti nəzərə alınmalıdır. Məsələn, uterin qanaxma ilə Tranexam daha sürətli kömək edir, çünki qan laxtalanma prosesində iştirak edən plazminogenə birbaşa təsir göstərir.

Hamiləlik dövründə

Hamiləliyin erkən mərhələlərində kəsilmə təhlükəsi əlamətləri varsa (mədə sərtləşdi, kiçik bir ləkə meydana gəldi), hər iki vasitə istifadə edilə bilər. Həm Dicinon, həm də Tranexam, plasenta vasitəsilə az miqdarda nüfuz edir. Bir ginekoloq bir dərman seçməli və müalicə rejimi təyin etməlidir.

Dicinon dərmanı haqqında həkim rəyləri: göstərişlər, istifadə, yan təsirləri, analoqlarıTranexam təlimatlarıDicinon təlimatları

Daha təsirli nədir?

Bu günə qədər 2012-dən etibarən yalnız bir etibarlı bir klinik araşdırma məlumdur. Bu, etamsilat (Dicinone) və tranexamic turşusunun effektivliyini müqayisə edən iki qrupa bölünən menorragiya (ağır menstruasiya) olan 50 qadın iştirak etdi. Yalnız güclü deyil, həm də müalicədən əvvəl və sonra qadınların sağlamlığı ilə əlaqəli həyat keyfiyyəti (fiziki və sosial fəaliyyət, ümumi psixoloji vəziyyət) qiymətləndirildi. Nəticələr həyat səviyyəsinin yaxşılaşdırılması baxımından Tranexam-da bir az üstünlüyə malik olduqda, qanaxmanın orta azalması hər iki qrupda təxminən eyni olduğunu göstərdi.

Dicinon və Tranexam'ı birlikdə istifadə edə bilərəmmi?

Fərqli bir hərəkət mexanizmi, hər iki dərmanı ağır vəziyyətlərin kompleks müalicəsində birləşdirməyə imkan verir. Qarışıq terapiya qanaxmanı idarə etmək üçün iki tərəfli bir yanaşma təmin edir:

tranexamic turşusunun antifibrinolitik təsiri,
trombositlərin yapışmasını (yapışqanlığını) yaxşılaşdırmaq və etamzilatın təsiri altında kapilyar divarın bərpası ilə hemostazın (laxtalanma) əldə edilməsi.

Yalnız iştirak edən həkim eyni vaxtda Tranexam və Dicinon təyin edə bilər, çünki bu yalnız qan meydana gətirən orqanların yan təsirləri riskini artırmaqla yanaşı, həm də daim nəzarət etməyi tələb edir. Bu ümumiyyətlə bir xəstəxana şəraitində edilir. Təkmilləşdirmə dinamikasına yalnız hormonal və ya fiziki amillərdən deyil, həm də emosional vəziyyətdən, stres səviyyəsindən, müalicə zamanı həkim tövsiyələrinə ciddi riayət edilməsindən yadda saxlamaq lazımdır.