Mədəaltı vəzi əməliyyatı: həyat üçün təhlükəlidirmi və hansı fəsadlar ola bilər?

Pankreas, cərrahi müalicə üçün olduqca əlverişsiz bir yer ilə xarakterizə olunur. Hər hansı bir cərrahi müdaxilə müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər - qanaxma, iltihab, yiringli abses, bezli orqan xaricindəki fermentlərin sərbəst buraxılması və ətrafdakı toxumaların zədələnməsi. Pankreas əməliyyatı həddindən artıq ölçüdür və xəstənin həyatını xilas etmək məsələsində onsuz etmək mümkün olmadıqda həyata keçirilir.

Cərrahi müalicənin zəruriliyi və əks göstərişləri

Mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsaq 12, öd kisəsi ilə sıx əlaqəlidir, buna görə həzm sisteminin bu orqanlarının xəstəlikləri oxşar simptomlar verə bilər. Problemin mənbəyini aydınlaşdırmaq üçün diferensial diaqnostika lazımdır.

Pankreas xəstəliklərinin hamısı əməliyyat tələb etmir. Müalicənin konservativ üsulları bəzilərini uğurla idarə edir. Pankreas əməliyyatı üçün bir sıra mütləq və nisbi göstəricilər var.

Glandular sekresiyanın çıxmasının qarşısını alan və bəzi hallarda kəskin pankreatitin qarşısını alan şişlər və kistlər cərrahi müalicə tələb edir. Aşağıdakı xəstəliklər təcili əməliyyat tələb edir:

• toxumaların nekrotizasiyası (ölümü) ilə müşayiət olunan kəskin pankreatit,
• yiringli abses,
• daxili qanaxma ilə mürəkkəb yaralanmalar.

Pankreatit üçün cərrahiyyə, ağır bir ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliyin ağır bir xroniki gedişi halında da edilə bilər.

Mədəaltı vəzindəki daşlar ilk növbədə mühafizəkar üsullarla aradan qaldırılmağa çalışılır, lakin əgər forma böyükdürsə, əksər hallarda onlardan qurtulmağın yeganə yolu cərrahi əməliyyatdır.

Tip 2 və 1 tip diabetdə ciddi fəsadlar üçün bir cərrahın müdaxiləsi tələb oluna bilər: damar problemləri, nefropatiya, o cümlədən mütərəqqi.

Pankreasın anatomik hissələri

Mədəaltı vəzi, qarın boşluğunun yuxarı hissəsində birbaşa mədənin arxasında yerləşir. Şərti olaraq, qalınlaşmış bir baş, üçbucaqlı bir prizma şəklində bir bədən və bezin quyruğu orqan quruluşunda fərqlənir. Bir çox orqana (sağ böyrək, böyrəküstü vəz, duodenum, dalaq, vena cava, aorta) bitişikdir. Bu kompleks tənzimləmə səbəbindən mədəaltı vəzi əməliyyatı həkimdən ən incə işi tələb edir.

Pankreasdakı cərrahi müdaxilələrin növləri

Müalicənin aparıldığı xəstəlikdən asılı olaraq cərrahi əməliyyatlar üçün bir neçə seçim var:

• ölü toxuma çıxarılması
• bir orqanın qismən və ya tam rezeksiyası,
• bir kist və ya absesi drenaj etmək,
• kistlərin və daşların, bez vəzinin şişlərinin çıxarılması
• vəzi nəqli.

Müdaxilə açıq üsulla həyata keçirilə bilər, həkim qarın divarında və bel bölgəsində kəsiklər vasitəsilə əməliyyat olunan orqana daxil olur. Qarın divarının ponksiyonları ilə cərrahi əməliyyatlar aparıldıqda daha az travmatik minimal invaziv metodlar da istifadə olunur (bunlara ponksiyon boşaltma əməliyyatı və laparoskopiya daxildir).

Öd daşı xəstəliyinin olması halında, kəskin pankreatit üçün əməliyyat öd kisəsinin eyni vaxtda rezeksiyası ilə aparıla bilər. Cərrahi çıxarılmasına ehtiyac, normal bir axınının olmaması nəticəsində safra pankreas kanallarına girdiyində, vəzilərdə gizli durğunluq meydana gəlir və iltihab meydana gəlir. Bu vəziyyət yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir.

Əməliyyat metodundan asılı olmayaraq ciddi bir komplikasiya riski var. Xüsusilə, çapıq toxumasının yayılması səbəbiylə vəzin kanalının daralması inkişaf edə bilər. Xroniki pankreatit üçün edilən əməliyyatdan sonra ətrafdakı toxumaların iltihabının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı yataq mümkün qədər hərtərəfli yuyulur, lakin bir absesi inkişaf etdirmə riski hələ də mövcuddur.

Cərrahiyyə çətinliyi

Pankreatit üçün əməliyyatın ağırlaşması mədəaltı vəzinin cərrah üçün əlçatmaz olması ilə əlaqədardır. Çox vaxt bu cür müdaxilələr kəskin həyati göstəricilərə əsasən aparılır, yəni xəstənin həyatı üçün təhlükə cərrahi müalicə metodunun risklərini üstələdikdə. Təhlükə yalnız əməliyyatın özü deyil, həm də əməliyyatdan sonrakı çətin bir dövrdür.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində xəstə damcı istifadə edərək venadaxili olaraq xüsusi məhlullarla qidalanır. Üç gündən sonra içə bilərsiniz, sonra duz, ədviyyat və şəkər əlavə edilmədən təmizlənmiş yarı maye yemək yeyin.

Pankreasın tam və ya qismən çıxarılması aparılıbsa, xəstə qida ilə birlikdə həzm fermentlərini götürməlidir.

Əməliyyat xüsusiyyətləri və göstəricilər

Pankreas əməliyyatının olub olmadığını soruşduqda cavab bəli. Ancaq cərrahi manipulyasiya ciddi tibbi səbəblərə görə aparılır. Bu prosedurdan qaçmaq üçün ən azı bir şans varsa, həkimlər mütləq istifadə edəcəklər.

Pankreas eyni vaxtda həzm və endokrin sistemə aiddir, üç hissədən - quyruqdan, başdan və bədəndən ibarətdir.

Mədəaltı vəzi bezli və birləşdirici toxumadan ibarət olduğundan, çox sayda kanal və qan damarları var, bu da süturu çətinləşdirir, qanaxma ehtimalını, fistulaların meydana gəlməsini artırır.

12-duodenum ilə birgə qan dövranı səbəbiylə, bəzi rəsmlərdə, onlardan yalnız biri təsirlənsə belə, iki orqanın çıxarılması tələb olunur.

Əməliyyatın öz çətinlikləri var, çünki daxili orqan həyati yerin yanında yerləşir strukturları. Bunlara böyrək qapısı, aorta, safra kanalları, üstün vena cava, arteriyalar daxildir. Əməliyyat səbəbiylə ağırlaşmalar ola bilər. Məsələn, istehsal olunan qida fermentləri öz toxumalarına qarşı aqressiv davranmağı bacarırlar.

Yaxınlıqdakı orqanlarda əməliyyat edilərkən kəskin pankreatitin inkişaf riski var.

Pankreas əməliyyatında aşağıdakı əlamətlər var:

• Kəskin iltihablı proseslər, peritonit, toxuma nekrozu.
• Geniş irinli komplikasiyalar ilə xarakterizə olunan patologiyalar.
• Pankreasın safra yollarında kalsifikasiyanın meydana gəlməsi.
• Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan bir kist.
• Şiddətli ağrı fonunda xroniki pankreatit.
• Bədxassəli və bədxassəli təbiətdəki şiş neoplazması.
• Pankreas nekrozu.

Daxili orqan xüsusiyyətləri həkimlər tərəfindən tarazlaşdırılmış bir səfər tələb edir. Buna görə, əməliyyat konservativ müalicənin nəticəsiz qalmasına səbəb olduqda yalnız həyati göstəricilərin olması ilə həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilələrin növləri

Cərrahi müdaxilə plan və ya təcili göstərişlərə əsasən aparılır. Peritonit, qanaxma əlamətləri olduqda süründürməçilik qadağandır. Mütləq təcili göstəriş pankreatitin nekrotik formasıdır, bu da iltihablı lezyonlarla müşayiət olunur.

Yoluxmuş mədəaltı nekroz üçün cərrahiyyə - açıq laparotomiya, nekrektomiya (nekrotik toxuma çıxarın), əməliyyatdan sonrakı yatağın drenajı. Əksər hallarda, qısa bir müddət keçdikdən sonra yenidən laparoskopik üsuldan istifadə etmək lazımdır, çünki ölü toxumanı dəfələrlə çıxarmaq lazımdır.

Pankreas Frey ən çox görülən cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur, orqanizmin başını düzəltmək, onikibarmaq bağırsaq isə qorunur.

1. Bu bezin çıxarılması (rezeksiyası) yüksək ixtisaslı cərrah tələb edən ən mürəkkəb cərrahi əməliyyatdır, çünki həkim çox vaxt əməliyyat zamanı lazımi qərarlar qəbul edir. Əməliyyat nə qədər çəkir? Orta hesabla 7-9 saat vaxt lazımdır.
2. Subtotal pankreatektomiya - daxili orqanın yalnız bir hissəsini çıxarın. On iki duodenumda yalnız kiçik bir seqment qalır.
3. Ümumi pankreatektomiya - mədəaltı vəzi tamamilə çıxarın, onikibarmaq bağırsağın sahəsi tutulur. Göstərişlər: geniş bədxassəli lezyonlar, xroniki pankreatitin tez-tez alovlanması. Pankreatitin ilk mərhələlərində ümumi rezeksiyanın qarşısını almaq üçün peritoneal dializ tövsiyə olunur.
4. Kistlər üçün cərrahi terapiya laparoskopiya istifadə edilərək aparılır. Üstünlükləri: yaxşı tolere edilir, mədəaltı vəzi üzərində əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar son dərəcə nadir hallarda inkişaf edir. Prosedura bir ultrasəs müayinəsi altında aparılır.

Pankreas şəkərli diabet müdaxiləsi metabolik prosesləri düzəltməyə kömək edir. Pankreas nəqli diabet xəstələrinə edilir və orqan toxumalarının islet hüceyrələrinin nəqli baş verir. Əksər hallarda bu cür əməliyyatlar özəl bir klinikada aparılır, dəyəri çox dəyişir. Hamiləlik dövründə həyata keçirməyin.

Bu cür müdaxilələr zəruridir, çünki şəkərli diabet diabetik fəsadların inkişafına səbəb olur - xəstələr kor olur, böyrək çatışmazlığı, qanqrena və ürək-damar sisteminin pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər. Bu fəsadlarla əlaqədar həkimlərin müxtəlif təqdimatlarını İnternetdə tapa bilərsiniz.

Təxmini cərrahi əməliyyat:

• Xəstə anesteziya və əzələ gevşetici qəbul edir.
• Pankreasın açıqlanması.
• Orqanizmi mədədən ayıran içlik torbasından bədən mayesinin çıxarılması.
• Dikiş səthi qırılır.
• Hematomların açılması və bağlanması.
• Mədəaltı vəzi yırtığı varsa, zədələnmiş ərazilərdə tikişlər düzəldilir, pankreas kanalları tikilir.
• Quyruğu ilə əlaqədar problemlər olduqda, bir hissəsi həyəcanlanır.
• Dəyişikliklər başı təsir edərsə, onikibarmaq bağırsağın bir hissəsi ilə seqmenti çıxarın.
• Dolma qutusunun drenajı.

Həkimlərin cərrahi müdaxiləsi nekrektomiya yolu ilə həyata keçirilə bilər - ölü toxuma çıxarılır, rezeksiyası (tam və ya qismən çıxarılması), abseslərin boşaldılması və kistik neoplazmalar.

Cərrahi müalicəyə ehtiyac nə vaxt yaranır?

Mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzi) cərrahi müalicəsinə ehtiyac həyat üçün təhlükə olduqda, eləcə də əvvəlki uzun konservativ müalicənin təsirsiz olduğu hallarda ortaya çıxır.

Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir.

• dərman müalicəsinə cavab verməyən artan ödem olan kəskin pankreatit,
• xəstəliyin ağırlaşmaları - pankreas nekrozu, hemorragik pankreatit, abses, psevdokist, fistula,
• toxuma quruluşunda nəzərə çarpan dəyişikliklərlə uzunmüddətli xroniki pankreatit: atrofiya, fibroz və ya kanallar (deformasiya, stenoz) və funksiyaların əhəmiyyətli dərəcədə pozulması,
• mövcud kalsium səbəbiylə kanalların patentliyinin pozulması;
• zərərli və zərərli birləşmələr,
• xəsarətlər.

Qarın əməliyyatında çətinliklər

Pankreasın anatomik quruluşunun və topoqrafik yerinin xüsusiyyətləri qarın əməliyyatları zamanı həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların yüksək olmasına səbəb olur.

Orqan parenximası glandular və birləşdirici toxumadan ibarətdir, geniş yayılmış qan damarları və kanalları əhatə edir. Bu bezin toxuması kövrək, zərifdir: bu, süturu çətinləşdirir, yara prosesi uzanır, əməliyyat zamanı qanaxma baş verə bilər.

Əhəmiyyətli həzm orqanlarının və böyük damarların (aorta, üstün və aşağı vena kava, pankreas quyruğu bölgəsində yerləşən sol böyrəyin arteriyaları və damarları) bağına yaxınlığı səbəbindən, şok və ya onlarla qonşu orqanların inkişafı ilə damar yatağına pankreas suyunun daxil olma riski var. aktiv fermentlər tərəfindən həzm səbəbindən dərin zərər. Bu vəzi və ya onun kanalları zədələnəndə baş verir.

Buna görə hər hansı bir qarın əməliyyatı ciddi göstərişlərə əsasən, xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və hazırlanmasından sonra aparılır.

Minimal invaziv müdaxilələrin mümkün fəsadları

Klassik cərrahi müdaxilələrə əlavə olaraq, pankreas patologiyasının müalicəsində minimal invaziv cərrahi prosedurlar istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• laparoskopiya
• radiocərrahiyyə - xəstəliyin mərkəzinə bir kiber bıçaq vasitəsilə güclü radiasiya təsir edir, metod dəri ilə təmas tələb etmir,
• cryosurgery - şiş donma,
• lazer əməliyyatı
• sabit ultrasəs.

Kiber-bıçaq və laparoskopiyadan əlavə, bütün texnologiyalar onikibarmaq bağırsağının lümeninə daxil edilmiş bir prob vasitəsilə həyata keçirilir.

Laparoskopiya ilə müalicə üçün ön bir qarın divarında bir göz qapağı və manipulyatorla cərrahi müdaxilə üçün xüsusi alətlər - 0,5-1 sm uzunluğunda 2 və ya daha çox kəsik edilir. Ekrandakı görünüşə görə əməliyyatın gedişi idarə olunur.

Son zamanlarda rentgen endoskopu və echo endoskopu istifadə edərək qansız bir üsul daha çox istifadə olunur. Yanal göz qapağı olan xüsusi bir alət ağızdan onikibarmaq bağırsağa daxil edilir və mədəaltı vəzi kanallarının və ya öd kisəsinin cərrahi manipulyasiyası rentgen və ya ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Lazım gələrsə, bir daş və ya laxta ilə daralmış və ya tıxanan kanalda bir stent qoyulur, hesablama çıxarılır, patensiya bərpa olunur.

Yüksək texnoloji avadanlıqların istifadəsi ilə əlaqədar olaraq, bütün minimal minimal invaziv və qansız üsullar, ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən düzgün yerinə yetirilən müdaxilə texnikası ilə təsirli olur. Lakin belə hallarda belə, həkim üçün müəyyən çətinliklər yaranır:

• manipulyasiya üçün kifayət qədər yer olmaması ilə,
• tikiş edərkən toxunuşlu əlaqə ilə,
• birbaşa cərrahi sahədə hərəkətləri izləyə bilməməsi ilə.

Buna görə də, yumşaq bir şəkildə edilən bir əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar çox nadir hallarda olur:

• sütur qanaması
• infeksiya
• bir absesin daha da inkişafı və ya yalançı bir kist meydana gəlməsi.

Təcrübədə, laparotomiyadan minimal invaziv və qeyri-invaziv metodlar arasındakı fərq:

• ağırlaşmalar olmadıqda
• təhlükəsiz
• qısa müddətdə bir xəstəxanada müalicə,
• sürətli reabilitasiyada.

Bu üsullar mütəxəssislərdən yaxşı rəylər aldı və hətta uşaqların müalicəsində istifadə olunur.

Pankreas əməliyyatının həyatı üçün təhlükə varmı?

Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri irəliləməyə davam edir. Bir çox hallarda, proqnoz həyat üçün əlverişsizdir: vaxtında diaqnoz, müalicə və ya ciddi vəziyyət ölümcül ola bilər. Mövcud göstəricilərlə ən qısa müddətdə əməliyyat aparmaq lazımdır.

Cərrahi müdaxilə mürəkkəb və uzun bir prosedurdur və statistikaya görə yüksək ölümlə müşayiət olunur. Ancaq bu, əməliyyat olunmasının təhlükəli olduğunu ifadə etmir. Mədəaltı vəzinin patologiyası o qədər şiddətlidir ki, həyat və sağlamlığı qorumaq üçün əməliyyatlara işarə ilə radikal müalicədən imtina etmək olmaz. Artıq cərrahi manipulyasiya prosesində xəstənin sonrakı vəziyyətini və fəsadların baş verəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkündür.

Bir xəstəxanada əməliyyatdan sonrakı qayğı

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qəfil ağırlaşmalar səbəbindən pisləşmə baş verə bilər.Bunlardan ən çox yayılanı kəskin pankreatitdir, xüsusilə də cərrahi əməliyyat onikibarmaq bağırsağa (duodenum), mədəə və ya öd kisəsi və mədəaltı vəzinin kanallarına yayılmışdırsa. Bu, mədəaltı nekroz kimi davam edir: xəstədə mədə ağrısı, atəş, qusma, qan lökositozu, yüksək ESR, yüksək miqdarda amilaza və şəkər olmağa başlayır. Bu əlamətlər mədəaltı vəzinin və ya yaxınlıqdakı orqanların bir hissəsinin çıxarılmasının nəticəsidir. Onlar bir irinli bir prosesin inkişaf etdiyini göstərir və bir daş və ya qan laxtası da tərk edə bilər.

Kəskin pankreatitlə yanaşı, əməliyyatdan sonrakı digər ağırlaşmalar riski var. Bunlara daxildir:

• qanaxma
• peritonit
• qaraciyər-böyrək çatışmazlığı,
• pankreas nekrozu,
• şəkərli diabet.

Onların inkişaf ehtimalının yüksək olduğunu nəzərə alsaq, əməliyyatdan dərhal sonra xəstə reanimasiya şöbəsinə daxil olur. Gün ərzində müşahidə altındadır. Əhəmiyyətli həyati işarələrə nəzarət edilir: qan təzyiqi, EKQ, nəbz dərəcəsi, bədən istiliyi, hemodinamika, qan şəkəri, hematokrit, sidik sayılması.

Reanimasiya şöbəsində qalarkən xəstəyə 0 nömrəli pəhriz təyin olunur - tam aclıq. Yalnız içməyə icazə verilir - 2 litrədək qazsız mineral su şəklində, qazsız bir bulyon, zəif dəmlənmiş çay və kompot. Nə qədər maye içmək lazımdır, həkim hesablayır. Lazımi zülalların, yağların və karbohidratların doldurulması, xüsusi zülal, qlükoza-duz lipid məhlullarının parenteral tətbiqi ilə həyata keçirilir. Lazımi həcmi və tərkibi həkim tərəfindən hər xəstə üçün ayrıca hesablanır.

Vəziyyət sabitdirsə, xəstə 24 saatdan sonra cərrahiyyə şöbəsinə köçürülür. Orada əlavə müalicə, qulluq aparılır, üçüncü gündən pəhriz qidası təyin edilir. Xüsusi qidalanma da daxil olmaqla kompleks terapiya, əməliyyat, vəziyyət və ağırlaşmaların mövcudluğu nəzərə alınmaqla ayrıca təyin edilir.

Xəstəxanada xəstə uzun müddət qalır. Vaxtın müddəti əməliyyatın patologiyasından və dərəcəsindən asılıdır. Həzmi bərpa etmək üçün ən azı 2 ay lazımdır. Bu dövrdə pəhriz tənzimlənir, qan şəkəri və fermentlər idarə olunur və normallaşdırılır. Əməliyyatdan sonra ferment çatışmazlığı və hiperglisemiya baş verə biləcəyi üçün ferment əvəzedici terapiya və hipoqlikemik dərmanlar təyin olunur. Əməliyyatdan sonrakı qayğı uğurlu bir əməliyyat qədər vacibdir. Bu, gələcəkdə bir insanın necə yaşayacağını və necə hiss edəcəyindən çox asılıdır.

Xəstə daha bir ambulator müalicə üçün açıq bir xəstə məzuniyyəti ilə sabit bir vəziyyətdə təyin olunur. Bu zaman onun həzm sistemi yeni bir vəziyyətə uyğunlaşdı və fəaliyyəti bərpa edildi. Tövsiyələrdə zəruri reabilitasiya tədbirləri, dərman müalicəsi və pəhriz barədə ətraflı məlumat verilir. Xəstə ilə görüşdüyü qaydaları, təkrarlanmamaq üçün nə yeməli olduğunu müzakirə edir.

Xəstə reabilitasiyası

Pankreasdakı əməliyyatdan sonra reabilitasiya vaxtı fərqli ola bilər. Bunlar patologiyadan, həyata keçirilən radikal müdaxilənin miqdarından, yoluxucu xəstəliklərdən və həyat tərzindən asılıdır. Əməliyyat müalicəsi geniş pankreas nekrozu və ya mədəaltı vəzi xərçəngi səbəbindən meydana gəlmişsə və mədəaltı vəzi və qonşu orqanların qismən və ya tamamilə rezeksiyası aparılıbsa, bədənin bərpası üçün bir neçə ay, bəzən bir il çəkəcək. Və bu dövrdən sonra sərt bir diyetə riayət etməklə, daim təyin olunan dərmanlar qəbul etməklə ehtiyatsız bir rejimdə yaşamalı olacaqsınız.

Evdə bir insan davamlı zəiflik, yorğunluq, letarji hiss edir. Böyük bir əməliyyatdan sonra bu normal bir vəziyyətdir. Rejimi izləmək və fəaliyyət və istirahət arasında balans tapmaq vacibdir.

Boşaltmadan sonrakı ilk 2 həftə ərzində tam istirahət (fiziki və psixo-emosional), pəhriz və dərmanlar təyin olunur. Qalıcı bir rejim günortadan sonra bir çörək, stres və psixoloji stresin olmamasını nəzərdə tutur. Oxumaq, ev işləri, televizora baxmaq yorğunluq hissini artırmamalıdır.

Təxminən 2 həftədən sonra çıxa bilərsiniz. Təmiz havada sakit bir addımla gəzmək tövsiyə olunur, tədricən artır. Fiziki fəaliyyət rifahı yaxşılaşdırır, ürək və qan damarlarını gücləndirir, iştahanı artırır.

Əlillik hesabatı bağlamaq və təxminən 3 aydan sonra peşə fəaliyyətinə qayıtmaq mümkün olacaq. Ancaq bu mütləq dövr deyil - hamısı sağlamlığın vəziyyətindən və klinik və laborator parametrlərdən asılıdır. Bəzi xəstələrdə bu daha erkən olur. İş qabiliyyətini itirməsi səbəbindən ağır əməliyyatlardan sonra çoxlarına bir il müddətinə əlillik qrupu təyin edilir. Bu müddət ərzində xəstə diyetə, qrafikə riayət edərək yaşayır, təyin olunmuş dərman müalicəsini aparır, fizioterapevtik prosedurlardan keçir. Bir gastroenteroloq və ya terapevt xəstəni müşahidə edir, qan və sidik laboratoriya parametrlərini izləyir və müalicəni tənzimləyir. Xəstə, endokrin patologiyası ilə əlaqədar bir mütəxəssisə baş çəkir: mədəaltı vəzdə geniş miqyaslı əməliyyatlardan sonra diabet inkişaf edir. Bu dəfə nə qədər yaşayacağı həkimlərin tövsiyələrinə dəqiq əməl etməyinizdən asılıdır.

Müəyyən olunmuş vaxtdan sonra xəstə yenidən işə qayıtmaq ehtimalı məsələsini həll edən MSEC-i (tibbi və sosial ekspert komissiyası) keçir. Fiziki vəziyyəti və sosial vəziyyəti bərpa olunduqdan sonra da, bir çox insan qidada özlərini məhdudlaşdırmaq üçün həyat üçün dərman istifadə etməli olacaq.

Əməliyyatdan sonrakı müalicə

Terapevtik taktika xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq əməliyyatdan əvvəl və sonra müayinə məlumatlarını öyrəndikdən sonra həkim tərəfindən hazırlanır. İnsan sağlamlığının və ümumi rifahın seçilmiş cərrahi müalicə üsulundan və reabilitasiya tədbirlərinin keyfiyyətindən asılı olmasına baxmayaraq, əməliyyatdan sonra ölüm yüksək olaraq qalır. Doğru müalicə strategiyasını seçmək yalnız həyati əlamətləri normallaşdırmaqla yanaşı, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq, sabit remissiyaya nail olmaq üçün vacibdir.

Xəstəxanada belə xəstəyə fermentlər və insulin şəklində əvəzedici terapiya təyin edilir, dozanın dozası və tezliyi hesablanır. Gələcəkdə bir gastroenteroloq və endokrinoloq terapiyanı tənzimləyirlər. Əksər hallarda bu, ömürlük müalicədir.

Eyni zamanda, xəstə müxtəlif qrupların bir sıra dərmanlarını qəbul edir:

• antispazmodiklər və analjeziklər (ağrı olduqda),
• IPP - proton nasos inhibitorları,
• hepatoprotektorlar (qaraciyər funksiyasının pozulduğu halda),
• dolğunluğa təsir göstərir,
• normallaşdıran tabure,
• multivitaminlər və minerallar,
• sedativ dərmanlar, antidepresanlar.

Bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir, o da dozasını dəyişdirir.

Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün bir şərt həyat tərzinin dəyişdirilməsidir: alkoqol və digər asılılıqlardan imtina (siqaret çəkmək).

Diyet qidalanması kompleks müalicənin vacib komponentlərindən biridir. Əlavə bir proqnoz diyetə ciddi riayət edilməsindən asılıdır: bəslənmədə kiçik bir pozuntu da ciddi residivə səbəb ola bilər. Buna görə qidaya qoyulan məhdudiyyətlər, spirtli içki və siqaretdən imtina remissiyanın başlaması üçün vacib şərtdir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra pəhriz Pevznerə görə 5P masasına uyğundur, ilk seçim, sürtülmüş formada (2 ay), remissiya başlanğıcı ilə, 5P nömrəsinə dəyişir, ikinci seçim, sürtülməmiş forma (6-12 ay). Gələcəkdə, müxtəlif versiyalarda 1 nömrəli masanın təyin edilməsi mümkündür.

Əməliyyatdan sağalmaq üçün altı ay ərzində qida məhdudiyyətlərinə riayət etmək lazımdır. Gələcəkdə pəhriz genişlənir, pəhrizdə dəyişikliklər baş verir, tədricən yeni məhsullar təqdim olunur. Düzgün qidalanma:

• tez-tez və fraksiya ilə - kiçik hissələrdə gündə 6-8 dəfə (sonradan düzəldilir: yemək qəbulu tezliyi gündə 2 dəfə qəlyanaltılar ilə 3 dəfə azalır),
• isti
• bir püresi tutarlılığına,
• buxarda və ya qaynatmaq və bişirməklə.

Xəstəliyin bütün mərhələlərində, o cümlədən remissiya, yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş qablar qadağandır. Menyu tərtib etmək üçün icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların siyahısı, onların kaloriləri göstərilməklə xüsusi masalar istifadə olunur.

Pəhrizdəki hər hansı bir dəyişiklik həkim ilə razılaşdırılmalıdır. Pankreas əməliyyatından sonra pəhriz həyat boyu təqib edilməlidir.

Fizioterapiya məşqləri

Fizioterapiya məşqləri (LFK) bədənin bərpasında vacib bir mərhələdir. Tam remissiya əldə edildikdən sonra təyin olunur. Kəskin dövrdə və 2-3 həftə əməliyyatdan sonra hər hansı bir fiziki fəaliyyət qəti qadağandır. Məşq terapiyası insanın ümumi vəziyyətini, fiziki və zehni vəziyyətini yaxşılaşdırır, yalnız mədəaltı vəzin deyil, digər həzm orqanlarının da işləməsini normallaşdırır, iştahı yaxşılaşdırır, taburei normallaşdırır, yastılığı azaldır və kanallarda safra tıkanıklığını aradan qaldırır.

Boşaltmadan 2 həftə sonra gəzməyə icazə verilir, daha sonra həkim mədəaltı vəzi və digər həzm orqanlarına xüsusi bir məşqlər və özünü masaj edir. Səhər məşqləri və nəfəs məşqləri ilə birlikdə həzmi stimullaşdırır, bədəni gücləndirir və remissiyanı uzadır.

Pankreas əməliyyatından sonra neçə nəfər yaşayır?

Əməliyyatdan sonra bütün tibbi tövsiyələrə riayət edən insanlar nisbətən uzun yaşayırlar. Keyfiyyət və ömür müddəti nizam-intizamdan, düzgün qurulmuş iş və istirahət rejimindən, pəhrizdən və alkoqoldan imtina ilə bağlıdır. Remisyon vəziyyətini qorumaq və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir. Qarışıq xəstəliklər, yaş, davam edən dispanser hadisələri rol oynayır. İstəsəniz və əsas qaydalara əməl etsəniz, bir insan özünü sağlam və dolğun hiss edir.

Stasionar qayğı

Əməliyyat olunan xəstənin ağırlaşması riski səbəbindən reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə təzyiq, sidik, hematokrit və qan şəkərinin, eləcə də digər həyati parametrlərin daimi monitorinqi aparılır.

Xəstə, həkimə görə, bərpa edildikdən sonra xəstənin yaşayış yerində nəzarət altında ev müalicəsinə köçürülür.

Xəstənin əməliyyatdan sonrakı ikinci günündə, sabit bir vəziyyətdə, həkim tərəfindən təyin olunan kompleks müalicənin davam etdirildiyi, müşahidə edildiyi cərrahiyyə şöbəsinə köçürülür. İşçilər vəziyyətin şiddətinə, müdaxilənin təbiətinə və fəsadların mövcudluğuna uyğun olaraq qayğı göstərirlər.

Pəhriz terapiyası

Pəhriz və sağlam qidalanma pankreas əməliyyatı keçirən xəstələrin əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyasında mühüm rol oynayır. İlk iki gündə xəstəyə aclıq göstərilir, üçüncü gün isə ehtiyatsız qidalanmaya keçə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftə, buxarda hazırlanmış yemək yeməlisiniz, sonra pəhrizdə qaynadılmış qidaları da daxil edə bilərsiniz. 7-10 gündən sonra əməliyyat olunan insanın vəziyyəti imkan verərsə, az miqdarda yağsız ət və balıq yeməyə icazə verilir. Qızardılmış, yağlı və ədviyyəli məhsullardan qətiliklə imtina etməlisiniz.

Dərman dərmanları

Fermentləri olan və ya onların istehsalına töhfə verən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu cür dərmanlar həzm sisteminin işini yaxşılaşdırmağa və komplikasyon riskini azaltmağa kömək edir. Dərman qəbul etməməsi problemlərin yüksək riskinə səbəb olur:

• artan qaz əmələ gəlməsi,
• şişmə
• ishal və ürək yanması.

Bir orqan nəqli əməliyyatı keçirilsə, xəstəyə immunitet sistemini sıxan dərmanlar təyin ediləcəkdir. Bu rədd edilməməsi üçün lazımdır.

Bir orqan və ya onun bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra həyat

Pankreasın tamamilə rezeksiyası və ya yalnız bir hissəsinin çıxarılmasından sonra bir insan illərlə yaşaya bilər, əgər lazımi müalicə keçərsə, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edib düzgün yeyəcəkdir.

Mədəaltı vəzi insan orqanizminin həyatında mühüm rol oynayır. Karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən həzm fermentləri və hormonları istehsal edir. Bu vəziyyətdə həm hormonal, həm də enzimatik funksiyalar düzgün seçilmiş əvəzedici terapiya ilə kompensasiya edilə bilər.

Cərrahi manipulyasiya nəticəsində bütün orqanın və ya hissəsinin bir rezeksiyası aparılıbsa, həyatın sonuna qədər pəhrizə riayət etmək çox vaxt vacibdir (çox vaxt kiçik hissələrdə), spirtli içkilərdən tamamilə imtina edin. Ferment tərkibli dərmanların qəbulu göstərilir. Diabet riski ilə əlaqədar olaraq qan şəkərinin səviyyəsini müstəqil şəkildə nəzarət etmək lazımdır.

Reabilitasiya tədbirlərinin müvəffəqiyyəti əsasən xəstənin nizam-intizamından asılıdır. Bütün tibbi tövsiyələrə əməl etsəniz, bədən zamanla yeni şəraitə uyğunlaşacaq, xəstə özünü idarə etməyi və tənzimləməyi öyrənəcək və demək olar ki, tanış bir həyat sürə biləcək.