Protafan ® HM (Protafan ® HM)

Hipoqlikemik agent, orta təsirli insulin.
Hazırlıq: PROTAFAN® NM
Dərmanın aktiv maddəsi: izofan insulin insanın dayandırılması
ATX kodlaşdırma: A10AC01
KFG: Orta Müddəti İnsan İnsulin
Reg nömrə: P № 014722/01
Qeydiyyat tarixi: 04/20/07
Sahib reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Protafan nm forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Ağ rəngli sulu idarəetmə üçün asqı, qatlanmış olduqda ağ çökmə və rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir supernatant meydana gətirir, qarışdıraraq çöküntü bərpa olunmalıdır.

1 ml
izofan insulin (insan gen mühəndisliyi)
100 IU *

* 1 IU 35 mkq susuz insan insulinə uyğundur.

10 ml - şüşə rəngsiz şüşə (1) - karton paketlər.

AKTİV MƏHSULUNUN TƏSVİRİ.
Verilən bütün məlumatlar yalnız dərmanla tanış olmaq üçün təqdim olunur, istifadənin mümkünlüyü barədə bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Farmakoloji təsir Protafan nm

Hipoqlikemik agent, gen mühəndisliyi ilə əldə edilən orta təsirli insulin insan insulini ilə eynidır.

Hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə quraraq insulin reseptorları kompleksini meydana gətirir. CAMP (yağ hüceyrələrində və qaraciyər hüceyrələrində) sintezini artırmaqla və ya hüceyrəyə (əzələlərə) birbaşa nüfuz etməklə insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdırır. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetaza daxil olmaqla) sintezi.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumalar tərəfindən udma və assimilyasiyanın artması, lipogenez, glikogenogenez, protein sintezi və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması (glikogen parçalanmasının azalması) ilə əlaqədardır.

Dərmanın farmakokinetikası.

Emilim və hərəkətin başlanğıcı qəbul yolundan (sk və ya əzələdaxili), yerləşmə yerindən (qarın, bud, omba) və inyeksiya həcmindən, preparatdakı insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dokularda qeyri-bərabər paylanır, plasental maneəyə və ana südünə girmir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Dərmanın dozası və tətbiqi yolu.

Gündə 1-2 dəfə, səhər yeməyindən 30-45 dəqiqə əvvəl s / c daxil edin. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. Xüsusi hallarda, a / m giriş mümkündür.

Orta müddətli insulinin daxil olmasına icazə verilmir.

Dozlar qan və sidikdə qlükoza miqdarından, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Protafan nm-in yan təsiri:

Karbohidrat mübadiləsinə təsirindən yaranan reaksiyalar: hipoqlikemiya (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, çarpıntılar, titrəyişlər, aclıq, təşviş, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, bəzi hallarda - anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: hiperemiya, şişlik, qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - lipodistrofiya.

Digərləri: ödem, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamiləlik dövründə ilk üç aylıq dövrdə insulinə olan ehtiyacın azalması və ya ikinci və üçüncü trimestrdə artım nəzərə alınmalıdır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Laktasiya dövründə bir neçə ay (gündəlik insulin ehtiyacı sabitləşənə qədər) gündəlik monitorinq tələb olunur.

Protafan nm istifadə üçün xüsusi təlimatlar.

Ehtiyatla, preparatın dozası əvvəllər mövcud olan serebrovaskulyar pozğunluqları olan iskemik tipə və işemik ürək xəstəliyinin ağır formaları olan xəstələrdə seçilir.
İnsulin ehtiyacı aşağıdakı hallarda dəyişə bilər: başqa bir insulinə keçdikdə, pəhriz, ishal, qusma, fiziki fəaliyyətin adi həcmini dəyişdirərkən, böyrəklər, qaraciyər, hipofiz, tiroid bezi xəstəliklərində, inyeksiya yerini dəyişdirərkən.
65 yaşdan yuxarı xəstələrdə yoluxucu xəstəliklər, tiroid disfunksiyası, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet üçün insulin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Xəstənin insan insulinə köçürülməsi həmişə ciddi əsaslandırılmalı və yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: insulinin həddindən artıq dozası, narkotik maddələrin dəyişdirilməsi, atlama yemək, qusma, ishal, fiziki stress, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, həmçinin adrenal korteks, hipofiz və ya tiroid bezinin hipofonksiyası), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi. (məsələn, qarın, çiyin, bud üzərindəki dəri), eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir. Bir xəstəni heyvan insulindən insan insulinə köçürərkən qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq mümkündür.

Xəstəyə hipoqlikemik bir vəziyyətin simptomları, diabetik komanın ilk əlamətləri və həkimin vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verilməsinin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir.

Hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə şüurlu olarsa, içərisinə dekstroz, s / c, iv və ya iv vurulmuş qlükaqon və ya iv hipertonik dekstroz həlli təyin olunur. Hipoqlikemik komanın inkişafı ilə xəstə komadan çıxana qədər 40% dekstroz həllinin 20-40 ml (100 ml-ə qədər) iv axına vurulur.

Diabetli xəstələr şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək (xəstələrə həmişə ən azı 20 q şəkər qəbul etmələri tövsiyə olunur) yüngül hipoqlikemiyanı dayandıra bilərlər.

İnsulin qəbul edən xəstələrdə spirtə qarşı dözümlülük azalır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Hipoqlikemiyanın inkişaf tendensiyası xəstələrin nəqliyyat vasitələrini idarə etmə və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətini poza bilər.

Protafan nm-in digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik maddələr, sulfanilamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, probarbazin, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAIDlər (salisilidlər daxil olmaqla), anabolik (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, litium preparatları, piridoksin, quinidin, kinin, kin və etin.

Glucagon, somatropin, GCS, oral kontraseptivlər, estrogenlər, tiazid və "döngə" diüretiklər, kalsium kanal blokerləri, tiroid hormonları, heparin, sulfin pirazonu, simpatomimetika, danazol, trisiklik antidepresanlar, kalsium xlorid, moron, hipoqlikemi azaldır. nikotin, fenitoin, epinefrin, histamin H1 reseptor blokerləri.

Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinin hipoqlikemik təsirini də artıra və azalda bilər.

Dərman həlli və digər dərmanlarla uyğun gəlmir.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill ®

Klinik Farmakologiya

Təsir sc administrasiyasından 1,5 saat sonra inkişaf edir, 4-12 saatdan sonra maksimuma çatır və 24 saat davam edir İnsulindən asılı şəkərli diabet üçün Protafan NM Penfill, bazal insulin kimi qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə, insulindən asılı olmayan - monoterapiya üçün istifadə olunur. , və sürətli hərəkət edən insulinlərlə birlikdə.

Dozaj və administrasiya

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Dərman dərialtı qəbul üçün nəzərdə tutulub. İnsulinin dayandırılması / daxil ola bilməz.

Dərmanın dozası xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Tipik olaraq, insulinə olan tələbat gündə 0.3 ilə 1 IU / kq arasındadır. İnsulinin gündəlik tələbi insulinə müqavimət göstərən xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) daha yüksək, qalıq endogen insulin istehsalına sahib xəstələrdə isə daha aşağı ola bilər.

Protafan ® NM həm monoterapiyada, həm də sürətli və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Protafan ® NM, ümumiyyətlə, bud hissəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bu əlverişlidirsə, enjeksiyonlar qarın ön divarında, gluteal bölgədə və ya çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər. Dərmanın bud bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olandan daha yavaş bir udma var. Enjeksiyon uzadılmış bir dəri qatına edilərsə, dərmanın intramüsküler təsadüfən təsiri riski minimuma endirilir.

İğne, ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır ki, bu da tam bir dozanı təmin edir. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

Protafan ® NM Penfill ®, Novo Nordisk insulin enjeksiyon sistemləri və NovoFine ® və ya NovoTvist ® iynələri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın istifadəsi və tətbiqi üçün ətraflı tövsiyələrə riayət edilməlidir.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu və ateşlə müşayiət olunan xəstəliklər ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstənin böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiyası, hipofiz və ya tiroid bezinin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər

Aşırı doz

Simptomlar hipoqlikemiyanın inkişafı (soyuq tər, ürək çırpıntıları, titrəyişlər, aclıq, təşviş, qıcıqlanma, solğunluq, baş ağrısı, yuxululuq, hərəkət olmaması, danışma və görmə qabiliyyətinin pozulması, depresiya). Şiddətli hipoqlikemiya, beyin fəaliyyətinin müvəqqəti və ya daimi pozulmasına, komaya və ölümünə səbəb ola bilər.

Müalicə: içərisində şəkər və ya qlükoza məhlulu (xəstə şüurlu olarsa), s / c, i / m və ya iv - qlükon və ya iv - qlükoza.

Moskvadakı apteklərdə qiymətlər

Dərmanların qiymətləri haqqında verilən məlumatlar mal satmaq və ya almaq təklifi deyil.
Məlumat, yalnız "Dərman vasitələrinin dövriyyəsi haqqında" 12.04.2010 N 61-ФЗ Federal Qanununun 55-ci maddəsinə uyğun olaraq fəaliyyət göstərən stasionar apteklərdə qiymətləri müqayisə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - dərialtı tətbiq üçün asqı: ağ, demək olar ki, rəngsiz bir maye və ağ çöküntü halında aşındırıldıqda qarışdırmaqla təkrarlanır (10 ml rəngsiz şüşə qabda, 1 şüşə karton qabda).

Aktiv maddə: insulin-izofan (insanın gen mühəndisliyi), 1 şüşə içərisində - 3,5 mq susuz insan insulinə uyğun olan 100 beynəlxalq birlik.

Əlavə komponentlər: protamin sulfat, fenol, metakresol, natrium hidrogen fosfat dihidrat, qliserin, sink xlorid, natrium hidroksid və / və ya hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Dozaj və administrasiya

Protafan NM subkutan tətbiq olunur.

Doza xəstənin fərdi ehtiyaclarından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir, adətən gündə 0.3-1 IU / kq təşkil edir. Qalıq endogen insulin istehsalına malik olan və ya insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, piylənmə və cinsi yetkinlikdə) ehtiyac daha az ola bilər.

Protafan NM həm vahid bir dərman kimi, həm də sürətli və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Sıx insulin terapiyasına ehtiyac olduqda, asqı bazal insulin kimi istifadə edilə bilər (axşam və / və ya səhər inyeksiya) qısa və ya sürətli hərəkət edən insulin ilə birlikdə (onun enjeksiyonu yeməklərə əlavə olunmalıdır). Optimal glisemik nəzarəti əldə etmək mümkündürsə, onda diabet ağırlaşmaları ümumiyyətlə daha sonra ortaya çıxır və buna görə də qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə nəzarət edərək metabolik nəzarəti optimallaşdırmağa çalışmaq lazımdır.

Protafan HM, ümumiyyətlə bud bölgəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Qarın ön divarına, çiyin deltoid əzələsinə və ya gluteal bölgəyə də enjekte edə bilərsiniz. Bununla birlikdə, ilk vəziyyətdə, dərmanın daha sürətli udulması qeyd olunur.

Təsadüfi əzələdaxili inyeksiya riskini minimuma endirmək üçün uzadılmış dəri qatına bir enjeksiyon edilməlidir. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün, anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə ehtiyac azalır, buna görə Protafan NM-nin doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Süspansiyon yalnız hərəkət vahidlərində lazımi dozanı ölçməyə imkan verən bir miqyaslı insulin şprisləri ilə tətbiq edilə bilər. Viallar yalnız şəxsi istifadədir.

Protafan NM istifadə etməzdən əvvəl:

• Paketi yoxlayın və düzgün insulin növünün seçildiyini,
• Dərmanın otaq temperaturu istiləşməsinə icazə verin və yalnız sonra süspansiyonu qarışdırın,
• Bir rezin tıxacı dezinfeksiya etmək.

Dərmanın aşağıdakı hallarda istifadəsi qadağandır:

• İnsulin nasoslarında
• Şüşənin qoruyucu qapağı yoxdur və ya boşdur
• Dərman səhv saxlandı və ya donduruldu,
• Qarışdırıldıqdan sonra dərman yenidən qarışmır (bərabər buludlu və ağ olmur).

Yalnız Protafan NM istifadə edərkən enjeksiyon texnikası:

• Süspansiyonu qarışdırın, bunu edin, şüşəni ovucların arasında yuvarlayın (otaq istiliyinə qədər qızdırın),
• Şprisə lazımi insulin dozasına uyğun bir miqdarda hava çəkin,
• Rezin tıxacı pirsinq və şpris şprisini basaraq flakona hava daxil edin,
• Şüşəni alt-üst çevirib düzgün insulin dozasını alın,
• Flakondan iynəni çıxarın və şprisdən hava çıxarın,
• Düzgün dozanı yoxlayın
• Dərhal iynə vurun.

Protafan NM istifadə edərkən enjeksiyon üsulu: Qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə:

• Süspansiyonu qarışdırın (yuxarıda göstərildiyi kimi),
• Protafan NM dozasına uyğun həcmdə şprisə hava toplayın, müvafiq şüşəyə qoyun və iynəni çıxarın,
• Qısa təsirli insulin (ICD) dozasına uyğun həcmdə şprisə hava çəkmək üçün müvafiq şüşəyə daxil edin,
• Şüşəni tərs çevirin və ICD dozasını yığın,
• İğnəni çıxarın, şprisdən havanı çıxarın və yığılmış dozanın düzgünlüyünü yoxlayın,
• Protafan NM ilə iynəni şüşəyə daxil edin, şüşəni alt-üst çevirin və istədiyiniz dozanı yığın,
• İynəni flakondan və havadan şprisdən çıxarın, toplanan dozanın düzgünlüyünü yoxlayın,
• Dərhal uzun müddət fəaliyyət göstərən və qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin qarışığını vurun.

İnsulin həmişə yuxarıda göstərilən ardıcıllıqla toplanmalıdır!

Dərman qəbulu qaydaları:

• İki barmağınızla dərinizi bir qat halına gətirin, altına iynə qoyun, təxminən 45 ° bir açı ilə dərinin altına insulin vurun,
• Dozun tam tətbiq olunmasını təmin etmək üçün iynəni ən azı 6 saniyə dəri altına buraxın.

Yan təsirləri

Protafan NM ilə müalicə zamanı yan təsirlər ümumiyyətlə dozadan asılıdır və insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır. Ən çox görülən mənfi reaksiya, insulin dozasının ehtiyacı ilə əlaqədar olaraq çox artması halında inkişaf edən hipoqlikemiyadır. Şiddətli hipoqlikemiya, huşunu itirmə və / və ya konvulsiyalarla müşayiət oluna bilər, beyin funksiyasının pozulmasına və hətta ölümünə səbəb olur.

Mümkün yan təsirlər:

İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda (> 1/1000, 5 11111 Reytinq: 5 - 1 səs)

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insulinin istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir.

Qeyri-düzgün seçilmiş terapiya halında inkişaf edə bilən həm hipoqlikemiya, həm də hiperglisemiya, dölün malformasiyası və dölün ölüm riskini artırır. Diabetli hamilə qadınların hamiləlikləri boyunca izlənməlidir, qan qlükoza konsentrasiyasına gücləndirilmiş nəzarət tətbiq olunmalıdır, eyni tövsiyələr hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tətbiq olunur.

İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan səviyyəyə tez qayıdır.

Protafan® NM dərmanının ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsinə də məhdudiyyət yoxdur. Ana südü zamanı qadınlar üçün insulin terapiyasının aparılması körpə üçün təhlükəli deyildir. Bununla birlikdə, Protafan® NM və / və ya pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

İnsulin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var.

insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik agentləri, monoaminoksidazanın inhibitorları, angiotenzin konvertasiya ferment inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, narkotik litium salicylates artırmaq .

İnsulinin hipoqlikemik təsiri oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, böyümə hormonu (somatropin), danazol, klonidin, yavaş kalsium kanal blokerləri, diafidin ilə zəifləyir.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər və hipoqlikemiyadan sonra bərpa prosesini yavaşlatır.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Alkol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və ya azalda bilər. Uyğunsuzluq

İnsulin süspansiyonları infuziya məhlullarına əlavə edilməməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Qeyri-kafi bir doza və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip şəkərli diabet hiperqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür. Hiperglisemiyanın simptomları arasında susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, yuxululuq, dərinin qızartı və quruması, quru ağız, iştahsızlıq və ekshalasiya olunmuş havada aseton qoxusunun yaranması. Müvafiq müalicə olmadan, 1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya, ölümcül ola biləcək bir vəziyyət diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Xəstənin ehtiyacları ilə əlaqədar həddindən artıq çox insulin qəbul edildiyi təqdirdə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yeməkdən qaçmaq və ya planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası zamanı xəstələrin simptomları dəyişə bilər - hipoqlikemiyanın prekursorları, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Adi xəbərdarlıq əlamətləri uzun diabet kursu ilə yox ola bilər.

Xəstələrin başqa bir insulin tipinə və ya başqa bir istehsalçının insulinə köçürülməsi yalnız tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiyanı, istehsalçısını, növünü, növünü (insan insulin, insan insulinin analoqu) və / və ya istehsal üsulunu dəyişdirsəniz, insulinin dozasını dəyişdirməyiniz lazım ola bilər. Protafan® NM ilə müalicə alan xəstələrdə əvvəllər istifadə olunmuş insulin preparatları ilə müqayisədə bir doz dəyişməsi və ya inyeksiya tezliyinin artması tələb oluna bilər. Xəstələri Protafan® NM ilə müalicəyə köçürərkən bir doz tənzimlənməsi zəruridirsə, bu, ilk dozanın tətbiqi ilə və ya terapiyanın ilk həftələrində və ya aylarında onsuz da edilə bilər.

Digər insulin preparatları kimi, enjeksiyon yerində də reaksiyalar inkişaf edə bilər ki, bu da ağrı, qızartı, kovan, iltihab, hematoma, şişlik və qaşınma ilə özünü göstərir. Eyni anatomik bölgədə mütəmadi olaraq enjeksiyon sahəsini dəyişdirmək simptomları azaltmağa və ya bu reaksiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər yox olur. Nadir hallarda, enjeksiyon yerindəki reaksiyalar səbəbiylə Protafan® NM-nin dayandırılması zəruri ola bilər.

Vaxt zonalarının dəyişdirilməsi ilə səyahət etməzdən əvvəl xəstə həkimləri ilə məsləhətləşməlidir, çünki vaxt zonasının dəyişdirilməsi xəstənin fərqli vaxtda insulin yeyib idarə etməsi deməkdir. İnsulin süspansiyonlarından insulin nasoslarında istifadə edilə bilməz.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları və insulin preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişaf halları, tiazolidinedionları olan xəstələrin insulin preparatları ilə birlikdə müalicəsində, xüsusən belə xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları olduqda bildirilmişdir. Xəstələrə thiazolidinediones və insulin preparatları ilə birlikdə terapiya təyin edərkən bu fakt nəzərə alınmalıdır. Belə birləşmiş terapiyanın təyin edilməsi ilə xroniki ürək çatışmazlığı əlamətləri və simptomları, çəki artımı və ödem varlığını müəyyən etmək üçün xəstələrin tibbi müayinələrini aparmaq lazımdır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığının əlamətləri pisləşirsə, tiazolididiones ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrasiyası və reaksiya dərəcəsi hipoqlikemiya zamanı pozula bilər ki, bu qabiliyyətlər xüsusilə zəruri hallarda (məsələn, nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə sürücülük edərkən hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda sürücülük və bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Saxlama şəraiti

2 ° C-dən 8 ° C-dək bir temperaturda saxlayın (soyuducuda), lakin dondurucuya yaxın deyil. Dondurma.

Şüşəni işığdan qorumaq üçün karton qutuda saxlayın.

Açılan şüşə üçün: soyuducuda saxlamayın. 6 həftə ərzində 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Protafan® NM həddindən artıq istilik və işıqdan qorunmalıdır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.