Proqressiv serebral arterioskleroz
Damarların vəziyyətinin pozulduğu proses. Ateroskleroz, damarların astarında lipidlərin çökməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Əsasən daxili qabıqda. Arteriyalarda birləşdirici toxuma inkişafı başlayır. Damarların divarlarında bir sıxılma var. Onların lümeni daralır.
Arteriyaların funksiyası belədir:
- elastiklik
- digər orqanlara və sistemlərə qan tədarükü
Aterosklerozla damarların elastikliyi pozulur. Orqanlara və sistemlərə qan verməyi dayandırırlar. Hansı müddətdə müxtəlif xəstəliklərə yol açır.
Xəstəliyin etiologiyası nədir? Aterosklerozun səbəbi yüksək təzyiqdir. Həm də damarların spazmında.
Arteriyaların spazmı funksionallığının azalmasına səbəb olur. Aterosklerozun inkişafında vacib olan şey.
Ateroskleroz növləri
Aterosklerozun fərqli bir klinik mənzərəsi var. Hamısı ateroskleroz növündən asılıdır.
Koronar arteriyaların aterosklerozu ürək əzələsinin bir lezyonudur. Semptomların inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edir:
- angina pektorisi
- miyokard infarktı
- diffuz kardioskleroz
Aorta aterosklerozu aortaya ziyan vurur. Bu vəziyyətdə aortanın genişlənməsi müşahidə olunur. Bu proses palpasiya edilə bilər.
Bir komplikasiya aorta anevrizmasıdır. Bundan sonra nəfəs alma və yutma aktının pozulması ilə ifadə olunur.
Beyin arteriyalarının aterosklerozu. Beyinə zərər vermə prosesi. Məhz - meninges. Hansı ki, şübhəsiz ki, vuruşa səbəb ola bilər.
Ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu. Bacakların pozulmuş işləməsinə səbəb ola bilər. İmmobilizasiya və iltihablı proseslərə.
Ateroskleroz, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir neçə formaya bölünə bilər. Xəstəliyin klinikası prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq təyin ediləcəkdir.
Xəstəliyin ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- angina pektorisi
- miyokard infarktı
- aorta genişlənməsi,
- hipertansiyon
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- udma aktının pozulması
Bütün bu simptomlar, bu və ya digər şəkildə, aterosklerozun ümumi simptomları üçün xarakterikdir. Aortanın böyük bir arteriya olduğu bilinir.
Böyük arteriyanın pozulması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Ölümcül qədər.
Diaqnostika
Ateroskleroz diaqnozu üçün bir çox üsul var. Əvvəlcə bir anamnez fərqlənir. Bu xəstə məlumatıdır. Məlumata irsi meyl daxildir.
İkinci yerdə şikayətlər var. Dərinin solğunluğunu düşünün. Zədəli yaddaş. Yüksək qan təzyiqi.
Sonra laboratoriya diaqnostikası. Qan və sidik iltihablı bir proses ortaya qoyur. Daha ətraflı bir araşdırma biokimyadır.
Qanın biokimyəvi analizi bir maddənin artan tərkibini göstərir.
Xolesterol üçün qan testi. Aterosklerozun ümumi mənzərəsini təyin edir. Bu vəziyyətdə artan yağ tərkibi aşkar edilir.
Seroloji qan testi. Xəstəliyə aid olan antikorları təyin etməkdən ibarətdir.
Elektrokardioqrafik tədqiqat. Ürək-damar sisteminin ritminin pozulduğunu göstərir.
Bir metod olaraq ultrasəs diaqnozu da istifadə olunur. Qan damarlarının membranında lövhə varlığını təyin edir.
Sinə rentgenoqrafiyası. Bu qanın durğunluğunu göstərir. Əsasən ürək damarlarında.
Qarşısının alınması
Aterosklerozun səbəbi damarlarda yağ meydana gəlməsidir. Buna görə, qarşısının alınması qidalanmanın düzəldilməsinə yönəldiləcəkdir. Yəni yağlı qidaların xaric edilməsi.
Bəslənmənin düzəldilməsi ilə xəstənin çəkisi azalacaq. Xəstəliyin profilaktikasında vacib olan şey. Bu vəziyyətdə bir insanın bədən çəkisi normallaşır.
Bəslənmə fraksiya və tam olmalıdır. Meyvə və tərəvəzlərin diyetə daxil edilməsi ilə.
Asılılıqlardan imtina etmək vacibdir. Bu alkoqol və siqaretdir. Bütün bunlar insan orqanizminə mənfi təsir göstərə bilər.
Fizika təhsili Yalnız göstəricilərə görə. Orta səviyyəli bədən tərbiyəsi vacibdir.
Bədənin ümumi sağlamlığı böyük əhəmiyyət daşıyır. Qan şəkərinin, qan təzyiqinin normallaşdırılması. Aşağı xolesterol.
Yetkinlərdə
Ateroskleroz artan bədən çəkisi olan insanlara təsir göstərir. Əsasən 45 ilə 70 yaş arasında.
Kişilərdə daha çox rast gəlinir. Qadınların əziyyət çəkmə ehtimalı azdır. Onların arasında xəstələnmə halları da olsa da.
Aterosklerotik lövhənin damar lümeninin daralmasına səbəb olduğu bilinir. Sonradan bir qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur.
Əsasən ateroskleroz yaşlı insanlara təsir göstərir. Buna bir sıra amillər səbəb ola bilər:
- lipid metabolizmasının pozulması,
- aşağı fiziki fəaliyyət
- yüksək təzyiq
Bütün bu amillər xəstəliyə səbəb ola bilər. Həyati bir orqanın ölümünə qədər. Qəlbi deyək.
Uşaqlarda ateroskleroz daha yaşlı yaşda baş verə bilər. Statistikaya görə 15 ilə qədər. Damar lezyonlarının qarşısının alınmasında vacib bir əlaqə nədir.
Valideynlər prosesdən şübhələnə bilməzlər. Xəstəlik tədricən irəlilədiyi üçün.
Profilaktik tədbirlərə əməl etmək vacibdir. Yəni qidalanmanı tənzimləyin. Uşaq daha az zərərli qidalar yeməlidir.
Karbohidratların artan tərkibi metabolik xəstəliklərə səbəb olur. Çəki artımı mənfi amildir. Bu amil xəstəliyin inkişafına kömək edir. Bu tendensiya müasir uşaqlara aiddir. Əvvəllər ateroskleroz yaşlıların xəstəliyi idi. Uşaqların aterosklerozu indi irəliləyir.
Əsas müalicə üsulları hansılardır. Aterosklerozun müalicəsi aşağıdakı kimidir.
- bədən tərbiyəsi
- pəhriz
- heyvan yağının məhdudlaşdırılması,
- tərəvəz və meyvələr
- dərman müalicəsi
- vitamin qəbulu
Diyetə əməl etmək vacibdir. Diyetinizi bitki yağlarının lehinə dəyişdirin. Heyvan yağlarını xaric edin.
Tərəvəz və meyvələr qidaların bədəndə daha yaxşı mənimsənilməsi üçün lazımdır. Maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərir.
Dərman müalicəsi askorbin turşusu qəbul etməkdən ibarətdir. Və olduqca uzun bir müddət.
Yod preparatları. Tincture şəklində. Sayodin tabletləri. Metioninin uzun müddətli istifadəsi. Kolin və lesitin kimi. B12 və B6 vitaminlərinin qəbulu vacibdir.
Aterosklerozun qarşısını almaq olar. Yəni qan laxtalarının meydana gəlməsini dayandırmaq. Qan dövranının pozulması səbəbindən bir orqanın ölümü.
Ateroskleroz üçün proqnoz aşağıdakı hallarda əlverişlidir:
- sağlam həyat tərzi
- güc düzəldilməsi,
- kompleks müalicə
Əlverişli bir proqnoz qəbul edilə bilər. Ancaq insandan asılıdır. Bir insan sağlam bir həyat tərzi keçirirsə. Düzgün diyetə uyğundur.
Fəsadlar olduqda əlverişsiz bir proqnoz müşahidə olunur. Onlar ölümcül ola bilər.
Prosesi birbaşa dayandıra bilərsiniz. Lövhə tromboza səbəb ola bilməz. Yalnız sağalma prosesini nəzarət etmək lazımdır.
Bir çox cəhətdən nəticə ateroskleroz növündən asılı olacaq. Yəni, prosesin lokalizasiyasından.
Aorta aterosklerozu üçün ən əlverişli nəticə. Ancaq istisnalar var!
Mənfi bir nəticə qan dövranı pozğunluğu ilə müşahidə olunur. Doğrudan orqan və toxumaların ölümünə səbəb olur.
Ömrü uzanır
Aterosklerozla ömür uzunluğu pozulmur. Yalnız həyatın dolğunluğuna təsir edən simptomlar mümkündür.
Məsələn, serebral arterioskleroz müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Yaddaşda və konsentrasiyada azalma deyək. Həm də yeriş qeyri-sabitliyi.
Fəsadların olması halında ateroskleroz. Və ya ağır nəticələr ölümcül ola bilər. Yəni orqanların nekrozu. Şiddətli bir qan dövranı prosesinin təzahürü nədir.
Nəticədə ömür uzunluğu pisləşir. İnsan ölə bilər. Yaşasın və vaxtında müalicə olun! Bu, vaxt qazanmağa və fəsadların qarşısını almağa imkan verəcəkdir!
Ateroskleroz
shutterstock.com/Getty Şəkillər
Ateroskleroz, damarın lümenini daraldıran böyük və orta damarların divarlarında ateromaların (aterosklerotik lövhələrin) görünməsi zamanı baş verən bir patoloji.
Həkimlərin ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsində uğurlarına baxmayaraq, ateroskleroz ölüm və ya ən yaxşı halda əlil olmağa davam edir.
Ateroskleroz
Ateroskleroz vəziyyətində, aşağı əzalarını, ürəyini, böyrəklərini, beynini və digər vacib orqanlarını qanla təmin edən böyük və orta arteriyalar zədələnir. Proqressiv ateroskleroz qan damarlarının divarlarının qalınlaşmasına və elastikliyini itirməsinə səbəb olur.
Bu günə qədər aterosklerozun meydana gəlməsini izah edən iki nəzəriyyə var.
1. Yüksək xolesterol iltihablı bir prosesə səbəb olan arterial divarları zədələyir. Bundan əlavə, xolesterol və digər lipidlər divarlarda yığılır.
2. Zəhərli təsir və ya immunitet sisteminin iştirakı damar divarının səthinin təkrar pozulmasına təsir göstərir. Hər halda, damarların divarlarının bütövlüyü pozulduqda, lipidlər yatmağa başlayır.
Aterosklerozun inkişafı zamanı ağ qan hüceyrələri, monositlər, makrofajlar və limfositlər iştirak edən iltihab başlayır. Monositlərin fəaliyyəti və damarın lümenindən arteriya divarına keçməsi aterosklerozun inkişafına səbəb olur. Bundan sonra monositlər xolesterol və digər lipidləri yığmağa başlayan mast hüceyrələrə çevrilir.
Lipidlər nə qədər çox toplanırsa, bir o qədər çox hüceyrə artır, bunun nəticəsində arteriyaların divarlarında ateromalar əmələ gəlir, bu da damarların lümenini daraldır və arterial divarları daha qalın edir.
Aterosklerozun səbəbi bir sıra bakteriyaların, məsələn, ağciyərlərdə lokallaşdırılmış və pnevmoniyaya yol açan Chlamydia pneumoniae, ya da qastrit və mədə xorasının səbəblərindən biri olan Helicobacter pylori səbəb olan bir infeksiya ola bilər.
Bu vəziyyətdə, infeksiya damarların divarlarını da zədələyir, buna görə də lipidlər aterosklerozun inkişafına səbəb olur.
Ateromalar ən çox qan dövranı nəticəsində yaranan ən ağır hemodinamik yükü hiss edən damarların bu hissələrində olur. Məsələn, karotid və iliyak arteriyalarının bölünmə zonası.
Aterosklerozun inkişafı zamanı arteriya divarları elastikliyini itirir. Ateroma nə qədər çox olarsa, damarın içərisindəki lümen daha da daralır. Vaxt keçdikcə ateromada kalsiumun bir yığılması müşahidə olunur, bu da divarın daha kövrək və incə olmasına səbəb olur və bununla da yaralanma və yırtılma riskini artırır. Aterosklerotik lövhə yırtıqları, damar trombozu, həmçinin ateroma və trombüs hissəciklərinin arteriya sistemi ilə qan axması ilə birlikdə parçalanması və sonrakı köçməsi çox ehtimal olunur. Bu, qan dövranının pozulmasına səbəb olur və qaraciyər, böyrəklər, ürək, beyin və başqaları kimi həyati orqanların disfunksiyasına səbəb ola bilər.
Aterosklerozun simptomları
Ateroskleroz, damarlar orijinal görünüşünün 70 faizi qədər kritik bir ölçüdə daralmayana qədər ümumiyyətlə ağır simptomlara malik deyildir. Semptomların təzahürü damarın daralma dərəcəsindən, həmçinin xəstə damar vasitəsilə qan axınının tamamilə tıxanmasından təsirlənir. Bundan əlavə, yaralanan damarın hansı arterial hovuzda yerləşməsi vacibdir.
Aterosklerozun inkişafı ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyaların daralmasına səbəb olarsa, xəstə elmi adı angina pektorisi olan sternumun arxasında ağrı hiss etməyə başlayır. Qan axınının dayandırılması və koronar arteriyaların birində trombozun meydana gəlməsi miyokard infarktına səbəb olur.
Bundan əlavə, ateroskleroz səbəbiylə həyat üçün təhlükə olan ürək döyüntüsü və ürək çatışmazlığı başlaya bilər. Beynin damarlarında qan axınının pozulması halında bir vuruş riski var. Alt ekstremitələri təmin edən qan damarlarının lümenini böyütmək ağartı və nöbetə səbəb olur. Böyrəklərin damarlarında pozulmuş qan dövranı böyrək çatışmazlığına və ya bədxassəli arterial hipertenziyaya səbəb ola bilər.
Ateroskleroz nə qədər irəliləyirsə və damarların lümeni daralırsa, toxuma və orqanlara qan tədarükü bir o qədər pozulur. Bu vəziyyətdə mütərəqqi aterosklerozun klinik simptomları daha aydın olur. Dokulara oksigenin tam verilməməsinə səbəb olan qeyri-kafi qan dövranının göstəricilərindən biri də ağrıdır.
Fiziki fəaliyyət nə qədər çox olarsa, orqan və toxumaların oksigenə ehtiyacı bir o qədər artar. Lakin qan dövranı pozğunluğu, orqan və toxumalar lazımlı qida və oksigen almadıqları üçün fiziki fəaliyyətin artması ilə ağrı daha aydın olur. Dəqiq bir nümunə olaraq, toxumalarına zəif qan tədarükündən qaynaqlanan alt ekstremitələrdə nöbet və ağrıların meydana gəlməsi. Tez-tez aterosklerozla, onun simptomları meydana gəlir və hamar bir şəkildə böyüyür, ancaq hər zaman ateromanın partlayacağı və damar vasitəsilə qan axışını tamamilə maneə törədən, insult və ya infarkt keçirməsinə səbəb olan bir damarın trombozu olma riski var.
Profilaktik tədbirlər
Aterosklerozun başlanmasının və inkişafının qarşısını almaq üçün siqaret çəkmə, yüksək qan xolesterolu, kilolu və fiziki hərəkətsizlik kimi amillərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Tez-tez təcili tibbi müdaxilə tələb edən təhlükəli xəstəliklər, məsələn infarkt, vuruş, angina pektorisi, aritmiya, ürək və böyrək çatışmazlığı mütərəqqi ateroskleroz səbəbiylə ortaya çıxır.
Ateroskleroz nəticəsində zədələnmiş bir gəmini necə müəyyənləşdirmək olar.
Həkim xəstəyə ateroskleroz diaqnozu yalnız aşağıdakı prosedurlar edildikdən sonra verə bilər:
Xəstə şikayətləri və tibbi tarix toplusu
X-ray və kontrast medianın angioqrafiyası
Doppler ultrasəsi
Aterosklerozun müalicə üsulları
Bu gün aterosklerozun müalicəsinin 2 üsulu var: mühafizəkar və cərrahi. Mühafizəkar metodda xəstənin tibbi müalicəsinə, cərrahi metodda isə radikal əməliyyata və ya minimal invaziv üsula vurğu edilir. Aterosklerozun müalicə üsulu zədələnmiş damarın yerindən, həmçinin zərər dərəcəsindən asılıdır. Terapiya üsulu yalnız bir həkim tərəfindən, xəstənin məlumatlarına əsasən seçilə bilər.
Xəstəliyin qarışıqlığına uyğun olaraq, aşağıdakı dövrlərdə özünü büruzə verir:
1) beyin damarlarının aterosklerozu səbəbiylə funksional-dinamik pozğunluqlar nəticəsində yaranan astenik, nevroz kimi və psixopatik sindromlar ilə təzahür dövrü;
2) aterosklerotik ensefalopatiya əsasında inkişaf etmiş narahatlıq-depresif, narahatlıq-hipokondriak, narahatlıq-ləzzətli sindromlar və kəskin qarışıqlıq ilə ağır klinik təzahürlər dövrü;
3) beynin kobud aterosklerotik üzvi lezyonları əsasında inkişaf etmiş bəzi pozğunluqları (yalançı senil, post-plektik demans) keçirmək üçün günortadan sonra demans dövrü.
İlkin dövrdə asteniya ən çox aşkar edilir.Xəstələrin performansı azalır, yorğunluq görünür, bir fəaliyyət növündən digərinə keçməkdə çətinlik çəkir, yeni bir işin mənimsənilməsində çətinlik, başındakı ağırlıq və təzyiq, baş ağrısı, başgicəllənmə, bəzən yüngül paresteziyalar. Asteniya çox yavaş inkişaf edir, dalğa bənzər bir kurs var. Yaddaşda azalma tədricən inkişaf edir, bir xəstənin tarixləri, adları və şərtlərini xatırlatması çətindir. İllər keçdikcə xəstələr adi vəzifələrinin öhdəsindən gəlirlər, amma həyata keçirilməsinə daha çox vaxt ayırırlar. Diqqət pozğunluğu, yaddaş ehtiyatlarından istifadə etməkdə çətinlik çəkilir. Gələcəkdə yaddaş pozğunluqları dərinləşir. Çətinliyi olan xəstələr yeni bilikləri xatırlayır və mənimsəyirlər, lakin keçmişin xatirələri uzun müddət bütöv qalır. Xəstələrin əhval-ruhiyyəsi ümumiyyətlə aşağı düşür, xəstələr onlarda baş verən dəyişikliklərdən xəbərdar olur və onları tənqid edirlər. Kursdakı fərq dalğası tədricən daha az aydınlaşır, ruhi pozğunluqlar mütərəqqi inkişafa meyl ortaya qoyaraq daimi xarakter alır. Zehni fəaliyyət daha sərt, birtərəfli olur, maraq dairəsi kəskin daralır və xırda şeylərə yönəlir. Xəstələrin xarakteri dəyişir: başqalarının işlərinə qarışmaq meyli olan xəsislik, acınacaqlı, alçaq, qüsursuzluq xüsusiyyətləri var.
İkinci dövrdə böyüyən somatik və nevroloji pozğunluqlar fonunda (bax: Daxili xəstəliklər. Sinir xəstəlikləri), xəstələr depresif əhval-ruhiyyə, göz yaşı, özünə şübhə, sağlamlıqlarına görə narahatlıq-depresif bir vəziyyət inkişaf etdirir. Xəstələr bir sıra dayanıqsızlıq və qarınqalanma hiss edirlər ("üzün qızartması", "başın arxasını bişirmək", "bacakların qıvrılması" və s.). Kiçik somatik ağrılı hisslər üzərində hipokondriakal fiksasiya qeyd olunur. Anksiyete-hipokondriakal bir vəziyyətdə xəstələr hər hansı bir xəstəliyin (ümumiyyətlə xərçəng) olması ilə əlaqədar qorxulu qorxularını ifadə edirlər, bu xəstəliyin əlamətlərini axtarırlar. Bəzi xəstələr ziyan, təsir və zülm haqqında aldatmağın olması ilə halüsinator-paranoid pozğunluqlarını yaşayırlar (o, qonşularının onu qarət etmək, onun hesabına yaşaması üçün ona qəsd etdiyinə inandırır, hərəkətlərində daim gizli bir məna axtarır, evdən çıxmağı dayandırır) , çox kilidlə bağlanmışdır).
Üçüncü dövrdə demans vəziyyəti (demans) qeyd olunur. Xəstələrdə, cari hadisələrin yaddaşı kəskin şəkildə pozulur və keçmişdə nisbətən qorunur. İşarələnmiş demans qeyd olunur. Xəstələr acizdirlər, özlərinə qulluq edə bilmirlər. Beyindəki qanaxmaların nəticəsi, dərin yaddaş pozğunluqları, şiddətli gülüş və ağlama, özünüzə xidmət edə bilməməyiniz və ətrafdakı amnestiya pozuntusu ilə ifadə olunan postapoplektik demans ola bilər. Gec epilepsiya inkişaf edə bilər. Xroniki işemik beyin xəstəliyində bəzi xəstələr aphatik iğtişaşlar və praksiya pozğunluğu ilə yalançı senil demans inkişaf etdirir, keçmişə bir keçid ilə yaddaşın kəskin azalması, ətraf mühitdə və şəxsiyyətdə oriyentasiyanın pozulması.
Aterosklerozda psixi pozğunluğun müalicəsi klinik mənzərədən asılıdır. İlk dövrdəki astenik və nevrotik vəziyyət tərsdir. Ateroskleroz müalicəsindən sonra beynin, beyin damarlarının, beyin damarlarının kalsiumu
Xəstəliyin səbəbləri
Niyə insan orqanizmində ateroskleroz meydana gəlir və bu nədir?
Lipid metabolizmasındakı pozğunluqlar nəticəsində, arterial damarların daxili divarlarında aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin çökməsi baş verir. Yaranan yataqlara lövhələr deyilir. Bunlar böyrəklərin, ürək, beyin və başqalarının damarlarında əmələ gəlir. Bu damar quruluşları, strukturlarında güclü bir əzələ qatının olması səbəbindən yaxşı genişlənməyə malikdir.
Xəstəlik yalnız ortaya çıxdıqda və irəliləməyə başladıqda, xolesterol lövhələrinin yığılması bir insanın rifahına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. İnkişafın ilkin mərhələsində xəstəlik görünən simptomlar olmadan davam edir.
Çox vaxt xəstəlik 45+ yaş kateqoriyasında diaqnoz qoyulur.
Beynin arterial damarlarının aterosklerozu görünüşün yalnız bir səbəbidir - yüksəlmiş plazma xolesterolunun olması.
Bu pozuntunun görünüşü müxtəlif amillərə görə ola bilər.
Əsas risk faktorları bunlardır:
- yaş qrupu 45+,
- bədəndə artıq çəki varlığı,
- uzun davamlı davamlı yüksək qan təzyiqi olan bir xəstənin olması - hipertansiyon,
- irsi meyl - yaxın qohumlarda serebral arteriosklerozun olması,
- bir xəstədə diabetin inkişafı,
- siqaret çəkmək
- alkoqoldan sistemli sui-istifadə
- oturaq həyat tərzi
- bir insanda artan laxtalanma mövcudluğu.
Xəstələrin yarıdan çoxunda bədənlərində serebral arteriosklerozun fərqli bir yerdəki arteriyaların oxşar bir lezyonu ilə birləşməsi var.
Çox vaxt bir lezyon müşahidə olunur:
- Koroner damar sistemi.
- Alt ekstremitələrin arteriyaları.
- Böyrəklərin damar sistemi.
- Bağırsaqları qidalandıran damarlar.
Sinir sistemindən xarakterik simptomlar olan xəstədə görünüş, dərhal bədənin müayinəsini aparan həkimi xəbərdar etməlidir.
Beyin dövranı patologiyasının inkişafında ən kiçik bir şübhə varsa, həkim xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyənləşdirmək üçün bir sıra müayinələr təyin etməli və müalicəsi üçün adekvat terapevtik tədbirlər təyin etməlidir.
Xəstəliyin əlamətləri və diaqnozu
Xəstəliyin inkişafı halında, xəstəliyin ilkin əlamətləri başın bütün səthi boyunca ağrı görünüşüdür.
İlkin mərhələdə ağrı bəzən görünür və sonradan onların intensivliyi və müddəti artır.
Çox vaxt xəstələr yorğunluq və həyatın intensiv ritmini əsas gətirərək belə simptomlara xüsusi əhəmiyyət vermirlər.
Aşağıdakı əlamətlər və simptomlar inkişaf edən bir xəstəlik üçün xarakterikdir:
- yuxu prosesinin pozulması - yuxusuzluq görünür, gecə yuxuları, yuxudan oyandıqda bədəndəki ağırlıq və yenidən yuxuya düşmək problemləri;
- bədənin bir hissəsinin hiss hissəsini itirməsi,
- baş bölgəsində güclü və tez-tez meydana gələn ağrının görünüşü,
- maneəli nitq funksiyası,
- görmə pozğunluğu
- tinnitus görünüşü,
- qıcıqlanma görünüşü,
- depressiyanın başlanğıcı, göz yaşı və narahatlıq hissi,
- isti flaşlar və tərləmə meydana gəlməsi,
- xəstədə yorğunluq, zəiflik və diqqəti artır
- çənə və əzalar titrəməyə başlayır
- yaddaş problemləri görünür.
Bu əlamətlərin görünüşü hələ xəstənin beynini qidalandıran damarların aterosklerozunu inkişaf etdirdiyini göstərir.
Xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq bir şəkildə yoxlamaq üçün tədqiqatlar kompleksi aparılmalıdır, buna görə də bu simptomlar görünəndə məsləhət üçün bir nevropatoloqa müraciət etməlisiniz.
Müayinə zamanı laborator və instrumental diaqnostik metodlardan istifadə olunur.
Xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün damar sisteminin ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur.
Bundan əlavə, diaqnozu dəqiqləşdirmək lazımdırsa, istifadəsi:
- Damar angioqrafiyası - bir diaqnostik üsul damar divarlarının möhürlərinin varlığını aşkar etməyə imkan verir. Diaqnoz, damar yatağına daxil olan xüsusi bir kontrast birləşməsi istifadə edərək həyata keçirilir.
- Transkranial Doppler.
- Dupleks tarama və ya intrakranial damar sisteminin ultrasəs müayinəsi.
Bu müayinə üsulları təsirli və tamamilə təhlükəsizdir. Bu tip müayinələr laboratoriya testləri ilə paralel aparılır.
Laboratoriya müayinələri zamanı lipidlərin miqdarını və onların müxtəlif qrupları arasındakı nisbətini aşkar etmək üçün ümumi və biokimyəvi qan testi aparılır.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
Serebral ateroskleroz xroniki serebrovaskulyar pozğunluqları və insan orqanizmində ensefalopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, xəstəlik beyin dövranının keçici pozğunluqlarının meydana gəlməsinin əsasını qoyur, sözdə keçici işemik hücumlar baş verir və vuruşların meydana gəlməsi müşahidə olunur.
Xəstəliyin gedişatına əsasən xəstəliyin üç mərhələsi fərqlənir.
Xəstəliyin mərhələləri aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində açıq bir simptomatologiya yoxdur, ancaq bir insan sağlamlıq vəziyyətini yaxından izləyirsə, onda bəzi dəyişiklikləri aşkar edə bilir.Əvvəla, xəstə bədənə yüngül fiziki güc tətbiq etdikdən sonra yorğunluq inkişaf etdirir. Xəstəliyin irəliləməsinin bu mərhələsində başgicəllənmə və dövri baş ağrısı baş verə bilər, eyni zamanda bu mərhələdə yaddaş funksiyalarının pozulması və fəaliyyətinin azalması var. Çox vaxt simptomların başlanğıcı günortadan sonra xarakterikdir. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsinə xarakterik olan simptomlar terapevtik effektlərdən istifadə etmədən qısa bir istirahətdən sonra keçir.
- Tərəqqi mərhələsi. Bu mərhələ güclü və qabiliyyətlərini həddən artıq qiymətləndirməyə meylli bir insanda görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsinə xarakterik olan simptomların artması müşahidə olunur. Narahatlıq və depresif vəziyyətin ortaya çıxması mövcud simptomlara qoşulur. Bundan əlavə, başgicəllənmə, titrəyən barmaqlar və bulanıq nitq yarana bilər.
- Dekompensasiya mərhələsi. Patoloji inkişafının bu mərhələsi çətindir. Yaddaş itkisi və düşünmə və adekvat xidmət etmək ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ iflic və vuruşların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Xəstəlik son mərhələyə çatırsa, xəstə kənar qayğı tələb edir.
Serebral arteriosklerozun müalicəsi
Xəstəliyin müalicəsində bir nevropatoloq iştirak edir.
Onun vəzifələri xəstələri müəyyənləşdirmək və bədəndəki dəyişikliklərin şiddətini qiymətləndirməkdir.
Müayinədən sonra həkim adekvat dərman müalicəsi kursu təyin edir.
Xəstəliyin müalicəsi uzun bir prosesdir və çox vaxt xüsusi dərmanların ömrü boyu verilməsini tələb edir.
Müalicə kurslarının məqsədləri:
- işemik təzahürlərin intensivliyinin azalması,
- hüceyrələrin bərpası və funksionallığı,
- vuruşun ağır nəticələrinin qarşısının alınması,
- LDL və VLDL plazma konsentrasiyalarının azalması istiqamətində yağ metabolizmasının korreksiyası.
Müalicə zamanı təyin olunan dərmanlar ilk növbədə sinir toxumasının hüceyrələrinə qan tədarükünün yaxşılaşdırılmasını təmin etməlidir.
Ənənəvi dərman müalicəsinə əlavə olaraq, bədənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün alternativ müalicə metodlarından da istifadə edilə bilər. Bu və ya digər xalq müalicəsini istifadə etməzdən əvvəl həkiminizə baş çəkməli və bu mövzuda məsləhətləşməlisiniz.
Xalq müalicəsi olaraq, müxtəlif otlardan ibarət infuziya və həlim istifadə olunur.
Xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını alan şərtlərdən biri həkim tərəfindən tövsiyə olunan xüsusi bir diyetə riayət edilməsidir.
Müalicənin həyata keçirilməsində müxtəlif dərman qruplarına aid dərmanlar istifadə olunur.
Müalicə müddətində istifadə olunur:
- Statinlər
- Fibrasiya edir. Bu xolesterol həbləri statinlərdən istifadə üçün tövsiyə edilmir.
- Nikotin turşusu
- Safra turşularının tutulması.
- Antihipertenziv dərmanlar.
- Antiplatelet agentləri.
- Vitamin kompleksləri. Tərkibindəki B vitaminləri, C vitamini və A vitamini.
Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, beyinə qan tədarükünün bərpası üçün başqa bir üsul istifadə olunur - cərrahi müdaxilə.
Bu müalicə üsulu xəstədə dərman pozuntusundan müsbət dinamika olmadıqda istifadə olunur.
Əməliyyat üçün bir əlamət, damarların lümeninin 70% -dən çox daraldığını ortaya qoyan bir ultrasəs müayinəsidir.
Belə bir pozuntu aşkar edildikdən sonra cərrahi müdaxilənin ən optimal üsulunu seçən damar cərrahına müraciət olunur.
Ən çox görülən cərrahi əməliyyat stentdir. Stentləmə prosesində gəmidə zəruri daxili lümeni və formasını dəstəkləyən bir tel çərçivəsi quraşdırılmışdır.
Bu məqalədəki videoda bir mütəxəssis serebral aterosklerozun müalicəsi haqqında danışacaq.
Serebral arteriosklerozun səbəbləri və müalicəsi
- Beynin aterosklerozu simptomları
- Ateroskleroz əlamətlərinə məhəl qoymamaq təhlükəsi
- Serebral arterioskleroza səbəb olan şey
- Aterosklerozun diaqnozu üsulları
- Ateroskleroz müalicəsi
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Beyin damarlarının aterosklerozu müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə baş verir, lakin əsasən yaşlılarda. Kiçik yaddaş boşluqlarında özünü göstərir (ailə tətillərinin tarixləri, dostların adları, öz telefon nömrələri və s. Unutulur), başgicəllənmə, tez-tez baş ağrısı.
Xəstəliyin tükəndirən, həyat keyfiyyətini pisləşdirən bu əlamətlərdən necə qurtulmaq olar, beyin arteriosklerozunu necə müalicə etmək olar və mümkündürmü? Bu xəstəlik nə qədər təhlükəlidir, lazımi müalicə olmadan hansı formada axa bilər? Bu barədə aşağıda danışacağıq.
Beynin aterosklerozu simptomları
Daimi baş ağrısı, yaddaşın pozulması və başgicəllənmə beyin aterosklerozu əlamətlərinin tam siyahısından uzaqdır.
Bu xəstəlik yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Kəskin yeriş
- Yuxusuzluq
- Daimi tinnitus,
- Ümumi zəiflik, laqeydlik,
- Açıq və qapalı gözlər qarşısında qaranlıq ləkələr,
- Həddindən artıq tərləmə,
- Artan təzyiq (dərinin qızartı ilə özünü göstərir)
- Qıcıqlanma
- Depressiv şərait.
Əsas simptom davamlı bir baş ağrısıdır. Qan damarlarına daxil olan qeyri-kafi oksigen səbəbiylə meydana gəlir. Qan damarlarına yapışan xolesterol lövhələri onun oraya gəlməsinə mane olur. Beyin aterosklerozuna səbəb olan budur.
Tinnitus, həmçinin serebral aterosklerozun açıq və tez-tez əlamətlərindən biridir. Bununla birlikdə tinnitus da yüksək təzyiqə işarədir.
Ateroskleroz əlamətlərinə məhəl qoymamaq təhlükəsi
Serebral arteriosklerozun sadalanan simptomlarına məhəl qoymursanız, müalicəni laqeyd etsəniz, vuruş, koroner ürək xəstəliyi və digər ciddi ürək patologiyalarına səbəb ola bilərsiniz. Serebral arterioskleroz təhlükəsi budur.
İndi serebral arteriosklerozun necə təzahür etdiyini bilirsiniz. Yuxarıda göstərilən bir neçə simptom eyni vaxtda görünsə, dərhal həkimə müraciət etməli, ən azı bir ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz.
Bu xəstəliyin təhlükəsini qiymətləndirməyin.Beynin damarlarına və bu fonda meydana gələn bir qan laxtasına ziyan vurması ölümlə nəticələnə bilər (qan laxtası çıxıb beyinə qan verən arteriyanı tıxasa).
Tıxanma tədricən baş verdikdə, ateroskleroz əlamətləri demək olar ki, görünməzdir. Hətta 23-də arteriyaların daralması, başgicəllənmə və tinnitusun yaranmasına səbəb olan xəstə yorğunluq və ya həyat çətinliklərinə səbəb ola bilər və ateroskleroz üçün testlərdən keçə bilməz.
Damarlarda xolesterol meydana gəldikdə, birləşdirici toxuma və kalsium duzlarının filamentləri toplanır. Aterosklerotik lövhə görünür, lümeni daraldır. Bu böyümə qanın keçməsinə maneə olur, qan axınında turbulans meydana gəlir. Beləliklə, ağ və qırmızı qan hüceyrələri məhv olur və bir laxtalanma yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz meydana gəlir.
İstədiyi vaxt çıxıb beyin arteriyasını bağlaya bilər. Gözyaşardıcı xolesterol lövhəsi də eyni təhlükəni daşıyır.
Serebral arterioskleroza səbəb olan şey
Bu xəstəlik, son mərhələdə xolesterol lövhələrindən əmələ gəlir. Damarların lümenini daraldır və aşağıdakı kimi xəstəliklərin yaranmasına səbəb olurlar:
- Damar hüceyrələrinin və dolayısı ilə beynin oksigenlə zəif qidalanması
- Zədələnmiş qan dövranı,
- Beyinə kifayət qədər oksigen daxil olmur.
Başın damarlarının aterosklerozu psixoloji vəziyyətdə əks olunur, qıcıqlanma baş verir, diqqət azalır, həyati fəaliyyət zəifləyir.
Beynin damarlarının aterosklerozunun əsas səbəblərindən biri bədəndə yağların pis istehsal olunması və parçalanmasıdır. Bunun nəticəsində metabolik funksiya pozulur (kilolu insanlar bu və digər damar xəstəliklərindən daha çox əziyyət çəkirlər).
Serebral arter aterosklerozunun əsas provokatorları:
- Minimum hərəkətli bir həyat tərzi
- Pis irsi
- Metabolik pozğunluq,
- Endokrin sistem xəstəlikləri
- Siqaret çəkmək
- Alkoqol içmək
- Yağlı, zərərli qidalarla qidalanan balanssız bir pəhriz.
Serebral arteriosklerozun gec aşkarlanması ilə ortaya çıxması ilə bağlı proqnoz məyus olur. Xəstəliyi vaxtında tanımaq və vücudunuzun bütün mövcud (təhlükəsiz) metodlarla öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək vacibdir.
Aterosklerozun diaqnozu üsulları
Beyninizin aterosklerozuna sahib olduğunuzdan əmin olmaq üçün həkim yalnız bir xəstə kimi hansı ağrının olduğunu bilmək lazımdır. Ancaq lazımi müalicəni təyin etmək üçün, intrakranial və ekstrakranial damarların ultrasəs (ultrasəs) əsasında bir sıra tədqiqatlar aparmaq lazımdır.
Xəstəliyin mərhələsini aşkar etmək üçün angioqrafiya təsirli olacaqdır. Bu diaqnostik metod artıq ateroskleroz diaqnozu ultrasəs ilə təsdiqləndikdə istifadə olunur.
Anjiyografi, divarın sıxılma dərəcəsini təyin edə bilən bir damara təhlükəsiz bir dərman göndərildiyi bir prosedurdur.
Xolesterolun miqdarını təyin etməyə imkan verən ənənəvi qan testləri ilə simbiozdakı bu diaqnostik metodlar xəstənin vəziyyətinin etibarlı mənzərəsini görməyə imkan verəcəkdir. Və bu şəkil əsasında həkim serebral arterioskleroz ilə nə etməli, hansı pəhrizə riayət etməyi müəyyənləşdirəcəkdir.
Ateroskleroz müalicəsi
Serebral arterioskleroz diaqnozu simptomlara əsasən təsdiqləndikdən sonra, yaşlı və gənc xəstələr üçün müalicə təyin olunur.
Müalicə dərman vasitəsidir, ancaq xəstənin özü başa düşməlidir ki, sürətli bir bərpa etmək və ya ən azı xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün bir diyetə ciddi əməl etməlisiniz.
Bu xəstəliyin kök səbəbi olan xolesterol ilə zəngin yağ qidalarıdır.
Dərman vasitələrinin (vasodilatlandırıcı, antioksidantlar, A, E, C, B2, yod) vitaminləri ilə yanaşı, xolesterolu zəngin olan qidalar da menyunuzdan xaric edilməlidir, yəni:
- Şokolad
- Salo
- Kakao
- Konservləşdirilmiş balıq
- Yağlı süd məhsulları,
- Donuz və donuz əti olan məhsullar,
- Yağlı quş əti.
Üstünlük verilməlidir:
- Sarımsaq
- Luku
- Dəniz qalası,
- Yemişan giləmeyvə şirəsi,
- Çiyələk yarpaqları əsasında tincture,
- Qabıq tökülməsi və tikanlı Eleutherococcus kökü,
- Melissa.
Bu xəstəliyin erkən aşkarlanması, həkimlə xəstənin sıx qarşılıqlı əlaqəsi (adekvat tibbi müalicə və diqqətli pəhriz, aktiv həyat tərzi) xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmasa, simptomları, ağrıları azaldır və vuruş riskini azalda bilər.
Semptomlara əsaslanan beyin damarlarının aterosklerozu, həyat tərzində kardinal dəyişiklik, pis vərdişlərin olmaması kimi ümumi bir xəstəliyin düzgün müalicəsi xəstələrin həyatı bütün rənglərində (baş ağrısı və başgicəllənmə olmadan) dərk etməsinə və damarlarda qan laxtalanması riskindən qaçınmasına kömək edəcəkdir.
Serebral arteriosklerozun əlamətləri və effektiv müalicəsi
Ateroskleroz, qan damarlarının daxili divarına xolesterol lövhələrinin çökməsi və orqan və toxumaların pozulmuş dövranı ilə xarakterizə olunan metabolik bir xəstəlikdir. Patoloji prosesin yüksək yayılması ilə fərqlənir, lakin baş və boyun arteriyalarına ziyan xüsusilə təhlükəli hesab olunur. İcmalımızda, simptomları və müalicəsi tibb üçün böyük maraq göstərən serebral arteriosklerozun xüsusiyyətlərini nəzərdən keçiririk.
İnkişaf mexanizmi
Beyin damarlarının (serebral arteriyaların) aterosklerozunun inkişafı, xəstəliyin başa düşülməsi üçün son dərəcə vacib olan mürəkkəb bir mexanizmdir. Xəstəliyin patogenezini və xolesterol lövhəsinin meydana gəlməsini təsir edən amilləri nəzərdən keçirin.
Beləliklə, serebral arteriosklerozda müalicəni aşağıda nəzərdən keçirəcəyimiz simptomlar mühüm rol oynayır:
- ümumi xolesterolun artması,
- HDL və LDL arasındakı disbalans,
- damar divarının mikrodamajı və həddindən artıq tromboz.
Xolesterolun artması
Serebral arterioskleroz nədir? Bu xəstəliyin inkişafının əsas patogenetik mexanizmlərindən biri qanda ümumi xolesterinin yüksək səviyyədə qalmasıdır.
Xolesterol (başqa bir ad xolesteroldur), lipofilik spirtin kimyəvi xüsusiyyətlərinə malik olan yağ kimi bir maddədir. Bunun çox hissəsi (75-80% -ə qədər) böyrəküstü vəzilərin və qaraciyərin hüceyrələrində istehsal olunur, daha kiçik bir hissəsi (20-25%) - qida ilə yağların tərkib hissəsi kimi bədənə daxil olur. Bu maddənin bədəndə ümumi qəbul edilən orta nisbəti 3.2-5.2 mmol / L'ə uyğundur.
Xolesterol bədəndə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirən vacib bir kimyəvi birləşmədir:
- Hüceyrələrin sitoplazmatik membranını gücləndirmək: divarları daha elastik, möhkəm və möhkəm olur.
- Sitoplazmik membranın keçiriciliyinə nəzarət, müəyyən zəhərlərin (hemolitik daxil olmaqla) və digər zəhərli maddələrin hüceyrəyə nüfuz etməsinə maneə.
- Adrenal hormonların - mineralokortikoidlər, qlükokortikoidlər, estrogenlər və androgenlər sintezində iştirak.
- Hepatositlər tərəfindən safra turşularının istehsalında iştirak.
- Bədəndə D vitamininin meydana gəlməsində iştirak.
Bədəndəki xolesterolun fizioloji səviyyəsi bütün orqanların və toxumaların normal işləməsi üçün lazımdır. Bununla birlikdə, yaşla və aşağıda göstərilən səbəblərin təsiri ilə qanda lipofilik birləşmələrin konsentrasiyası artmağa başlayır və beynin aterosklerozu inkişaf riski artır.
Xolesterolun fraksiyaları arasındakı balanssızlıq
Yağ kimi maddə maye mediada demək olar ki, həll olunmadığından, xüsusi daşıyıcı zülallarla qan axını ilə nəql olunur. Bu kimyəvi birləşmə lipoprotein adlanır.
Lipoproteinlərin tərkibindəki lipid və zülal hissəsinin quruluşundan və nisbətindən asılı olaraq onlar aşağıdakılara bölünürlər:
- chylomicrons (diametri 75 nm - 1,2 mikron) - qidadan gələn lipidlərin udulması zamanı bağırsaqda əmələ gələn ən böyük yağ hissəcikləri (adətən periferik qanda müəyyən edilmir),
- VLDLP (diametri 30-80 nm) - əsasən trigliseridlərdən ibarət olan böyük hissəciklər, əsasən qaraciyərdən periferik toxumalara endogen yağların daşınması üçün cavabdehdir.
- LDL (diametri 18-26 nm) - xolesterol molekulları ilə doymuş və hidroliz zamanı VLDL-dən əmələ gələn lipoproteinlərin bir hissəsi,
- HDL (diametri 7-11 nm) - praktik olaraq yağ hissəsi olmayan və xolesterolu orqan və toxumalardan qaraciyərə nəql edən lipoproteinlər.
LDL sayının artması və HDL-nin azalması dislipidemiyaya (orqanizmdə yağların metabolizmasının pozulmasına) səbəb olur. Yağlı molekullarla doymuş, qan axını boyunca hərəkət edən böyük, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər qan damarlarının divarlarında yerləşən xolesterolu asanlıqla "itirir". Arteriyaların intima hissəsində lipofil spirtinin yığılması, birləşdirici toxuma ilə cücərməsi və kalsifikasiya ilə möhkəmlənməsi beyin arteriyası ilə xolesterol lövhəsinin inkişafının əsas mərhələləridir.
HDL, əksinə, faydalı, "yaxşı" xolesterol adlanır. Periferik toxumalardan qaraciyərə keçərək bu fraksiya itirilmiş xolesterol molekullarını tutur, qan damarlarının divarlarını təmizləyir və dislipidemiya ilə mübarizə aparır.
Beləliklə, aterosklerotik damar dəyişiklikləri "yaxşı" və "pis" xolesterol arasındakı balanssızlığın nəticəsidir. Tibbdə hər bir fərdi xəstədə bu xəstəliyin inkişafının proqnostik riski aterogen əmsal adlanır. Göstərici düsturla hesablanır: KA = (OH-HDL) / HDL.
Damar intimasına ziyan
Gəminin daxili divarının bütövlüyünün pozulması və artan tromboz beyin damarlarının aterosklerozunun inkişafında mühüm rol oynayır. Zədələnmiş intima üzərində xolesterol lövhələri daha sürətli həll olunur.
Xəstəlik zamanı ardıcıl 6 mərhələ fərqlənir.
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Səbəblər və risk faktorları
Xəstəliyin dəqiq səbəbləri, elm adamları tam olaraq açıqlanmır. Beyin damarlarının aterosklerozu bir və ya daha çox risk faktorunun təsiri altında inkişaf edir:
- siqaret, alkoqol istismarı,
- xolesterol sintezinin pozulması ilə müşayiət olunan xroniki qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz)
- piylənmə
- arterial hipertansiyon
- metabolik pozğunluqlar (diabetes mellitus, metabolik sindrom),
- qidalanmada səhvlər, çox miqdarda yağlı, qızardılmış qidalar, heyvan yağları,
- məşq əskikliyi, uzun müddət kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması,
- tez-tez stresslər
- yaşla əlaqəli dəyişikliklər.
Müasir tədqiqatların əksəriyyətinə görə, dislipidemiyanın inkişafında əsas rolu bir genetik meyl oynayır. Serebral arteriosklerozun bu səbəbi bütün patoloji hallarının 45% -ə qədərini təşkil edir.
Təsnifat
Praktik tibbdə istifadə olunan xəstəliyin bir neçə təsnifatı var.
Əsas yerdən asılı olaraq, beynin aterosklerozu üstünlük təşkil edən bir lezyon ilə baş verir:
- karotid arteriya (ümumi, daxili),
- beyin arteriyası (ön, arxa),
- brachiocephalic magistral,
- orta və kiçik çaplı arteriyalar.
Beynin aterosklerozu ilə aşağıdakılara bölünür:
- Yavaş irəliləmək ən çox yayılmış seçimdir, patoloji simptomlarının tədricən artması və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.
- Dalğalı bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunan remitting, xəstəliyin klinik təzahürlərinin görünüşü və yox olması.
- Bədxassəli - xəstəliyin gedişatının bu variantının təhlükəsi, təkrarlananları da daxil olmaqla damar fəsadlarının (keçici işemik hücum, vuruş) çox yüksək riskindədir.
- Kəskin - parlaq bir klinik mənzərə ilə müşayiət olunur: serebral arterioskleroz əlamətləri sürətlə irəliləyir.
Klinik şəkil
İlkin mərhələdə serebral arteriosklerozun klinik təzahürləri yoxdur: patologiyanın erkən formalarının diaqnozu xeyli çətindir. İlk simptomlar aparıcı damarların qismən tıxanması baş verdikdə görünür və beyin oksigen və qida çatışmazlığı hiss etməyə başlayır.
Serebral arterioskleroz əlamətləri müxtəlifdir və xolesterol yataqlarının dərəcəsindən, təbiətindən və lokalizasiyasından asılıdır. Xəstələr şikayət edə bilər:
- yaddaşın pozulması, unutqanlıq,
- vacib şeylərə cəmləşə bilməməyiniz
- tez-tez baş ağrısı,
- başgicəllənmə
- tinnitus
- yuxuya getməkdə çətinlik çəkmək,
- zəiflik, uyuşma, qol və ayaqlarda karıncalanma hissi,
- görmə, eşitmə və digər hisslərin mütərəqqi pozulması,
- emosional labilite, əsəbilik, əsəbilik.
Beyin arteriyalarının aterosklerozunu göstərən bir neçə klinik sindrom var. Onlar haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı hissədə oxuyun.
Discirculatory ensephalopathy
Disküleratuar ensefalopatiya (DEP) damar çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ən məşhur ateroskleroz sindromudur. Nevroloji və psixotik çatışmazlıq ilə özünü göstərən beyin arteriyalarında müxtəlif qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Tipik olaraq, belə bir vəziyyət yaşlılarda diaqnoz qoyulur. Çox vaxt DEP, xolesterolun və iri beyin gövdələrinin lövhələrinin məğlubiyyətinin nəticəsidir - karotid arteriya, brakiosefalik magistral.
Mərhələ 1 xəstəliyi patoloji dəyişikliklərin funksional təbiəti ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin aşağıdakı ilk əlamətləri fərqlənir:
- baş və qulaqlarda səs-küy
- baş ağrısı, vaxtaşırı başgicəllənmə,
- pozulmuş yaddaş və konsentrasiya prosesləri,
- yuxusuzluq
- mərkəzi sinir sisteminin bilişsel (bilişsel) funksiyalarının zədələnməsi, öyrənmə qabiliyyətinin kəskin azalması,
- yüngül bir sarsıntı, yerişin qeyri-müəyyənliyi, gəzinti zamanı asan sürüşmə.
Geri dönməz üzvi dəyişikliklər sonradan inkişaf edir. DEP-nin ikinci mərhələsi serebral aterosklerozun aşağıdakı simptomlarının inkişafı ilə xarakterizə olunur:
- artan yaddaş və konsentrasiya problemləri,
- tənqidi əhval-ruhiyyənin azalması və hərəkətlərinə nəzarət;
- əsəbilik, əsəbilik, mərkəzi sinir sisteminin artan həyəcanlılığı,
- depressiya, hipokondriya,
- sosial zərərsizliyin ilkin mərhələsi.
Beyin damarlarının mütərəqqi aterosklerozu ilə diskrirkulyar ensefalopatiyanın 3-cü mərhələsi inkişaf edir. Şiddətli nevroloji çatışmazlıq, bilişsel funksiyaların azalması və xəstə bir insanın sosiallaşmasının demək olar ki, tam olmaması ilə müşayiət olunan damar demansına keçid ilə xarakterizə olunur.
Damar demans
Damar demans (demans) yaşlılarda beyinə qan tədarükünün müəyyən pozğunluqları ilə müşayiət olunan bir sindromdur. Vaxtında müalicə olunmadan xəstənin əlilliyinə səbəb olur və tez-tez ölümə səbəb olur.
İlkin mərhələdə sindromun təzahürləri qeyri-spesifikdir və bir çox digər xəstəlikləri təqlid edir. Xəstələr inkişaf edir:
- Unutqanlıq, diqqətsizlik,
- Bəzi fikirsizlik
- Kabuslar, yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları,
- Əhval dəyişkənliyi, emosional labil,
- Depressiya
- Qeyri-adi bir mühitdə (tanımadığı bir mağazada, küçədə) oriyentasiya ilə bağlı problemlər.
Sonradan xəstəlik irəliləyir və beyindəki üzvi dəyişikliklər daha aydın olur:
- Yaddaşın pozulması, uğursuzluqlar,
- Əhvalın kəskin dəyişməsi, təcavüzün ələ keçirilməsi, tam laqeydlik və əksinə,
- İctimai fəaliyyətə qarşı təzyiq, başqaları ilə əlaqə qurmaq istəməmək,
- Hərəkətlərin, sarsıntıların və digər nevroloji simptomların əlaqələndirilməməsi
- Özünə qulluq qabiliyyətinin azalması, ev daxilində disorientasiya.
Damar demansının terminal mərhələsi ağır üzvi lezyonlarla müşayiət olunur. Xəstəliyin əlamətləri arasında ön plana çıxır:
- Məkan-müvəqqəti oriyentasiya pozuntuları,
- Psixotik simptomlar: aldanmalar və halüsinasiyalar,
- Qismən amneziya: tez-tez xəstələr qohumlarının adlarını, bir neçə dəqiqə əvvəl başlarına gələn hadisələri unuturlar,
- Təcavüzün əsassız hücumları,
- Başqaları ilə təmasların tamamilə dayandırılması (xəstələr monosyllables-də verilən suallara böyük səylə cavab verir),
- Hissi və motor sahəsinin pozulması,
- Özünə qulluqun tam mümkünsüzlüyü, daimi qayğıya ehtiyac.
Xəstəliyin bu mərhələsində xəstə üçün proqnoz əlverişsizdir: ölümcül bir nəticə, bir qayda olaraq, növbəti bir neçə il ərzində baş verir.
Mümkün ağırlaşmalar (vuruş)
Serebral ateroskleroz təkcə mütərəqqi kurs üçün deyil, ümumi üzvi beyin ziyanına səbəb olur, həm də ağırlaşmaların yüksək riskidir.
Zərbə və ya beyin damarlarında kəskin qan dövranının pozulması - tez-tez aterosklerozun gedişini çətinləşdirən bir vəziyyət. Damarlarda qan axınının kritik bir azalması və beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü ilə xarakterizə olunur. Bu komplikasiya ölümlərin 35% -ə qədərini təşkil edir.
Vuruşun iki ümumi forması fərqlənir - işemik və hemorragik. Ümumiyyətlə, onların klinik təzahürləri oxşardır, lakin hər birinin öz inkişaf mexanizmləri və xarakterik xüsusiyyətləri var.
Beləliklə, məsələn, işemik nekroz, arteriyaların xolesterol lövhələri tərəfindən tam və ya qismən tıxanması səbəbindən beyin hüceyrələrinin nekrozu ilə əlaqələndirilir. Bu tip komplikasiya ateroskleroz xəstələrində daha çox görülür. Semptomların tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur (nevroloji çatışmazlıq əlamətləri ön plana çıxır). Hemorragik tip vuruş beyin toxumasında qanaxma ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, birdən, bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir və açıq serebral simptomlarla müşayiət olunur.
Bir vuruş simptomları
Bir vuruşun klinik təzahürləri nələrdir? Serebral arterioskleroz üçün bu diaqnoz aşağıdakıların inkişafı zamanı edilir:
- Ümumi zəiflik
- Uyuşma, əzalarını və üzünü karartma hissləri (ümumiyyətlə bir tərəfdə - sağa və ya sola),
- Sensor və motor fəaliyyətinin birtərəfli pozulması,
- Görmə və ya eşitmənin kəskin pisləşməsi,
- Gərgin (tez-tez dözülməz) baş ağrısı, başgicəllənmə.
Bir vuruşun mütəxəssis olmadığını necə təyin etmək olar? Ev şəraitində vəziyyətin ən sadə diaqnozu üçün, Amerika Nevroloqlar Birliyi dörd nöqtədən ibarət FAST sxemini (ingiliscə - tez) hazırladı:
- F (İngilis Üzü) - kişidən geniş təbəssüm etməsini istəyin. Bir vuruşda qurbanın üzünün yarısı beyin əmrinə "tabe olur" və gülümsəyir, digəri isə hərəkətsiz qalır, dodaqların küncü endirilir.
- A (Eng. Arm - qol) - bir insanın qarşısında qollarını uzatmasını istəyin. Bir vuruş, təsirlənən tərəfdəki əzanın yavaşca aşağı salınması ilə göstəriləcəkdir.
- S (İng. Speech - nitq) - bir insana ən sadə suallar verin, məsələn, onun adı nədir və ya bu gün hansı gündür. Zərbə ilə xəstələrin nitqi əlçatmaz, mane olur.
- T (İng. Dili - dil) - bir insanın dilindən yapışmasını istəyin. Onun ucu yan tərəfə əyilmiş olacaq.
Bir vuruşun nəticələri çox ciddidir. Vuruşlu xəstələrin bir hissəsi təcili yardım gəlməmişdən əvvəl öldürülür, digər hissəsi açıq bir nevroloji çatışmazlığı ilə əlil olur. Xəstə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımı nə qədər tez alsa, tam reabilitasiya şansı daha yüksəkdir.
TİA ya da keçici işemik hücum, patoloji simptomların vuruş klinikasına bənzər, lakin 24 saat ərzində öz-özünə keçdiyi beynin damarlarında müvəqqəti qan dövranı pozuntusudur. İlk yardım göstərilərkən aterosklerozun bütün kəskin ağırlaşmaları vuruş şəklində aparılır. Keçidli bir işemik hücumda bu diaqnozu "yenidən təyin et" yalnız müşahidə zamanı mümkündür.
Diaqnostik prinsiplər
Serebral arteriosklerozun diaqnozu vahid bir yanaşma tələb edir. Bu xəstəliyə şübhə edən xəstəyə aşağıdakı müayinələr təyin olunur:
- Şikayətlər toplusu və tibbi tarix. Söhbətdə, iştirak edən həkim, xəstənin simptomları ilk dəfə görüldüyü və bu barədə hər hansı bir müalicənin aparılıb-görülməməsi ilə xəstənin nədən narahat olduğu ilə maraqlanır.
- Klinik müayinə, o cümlədən qan təzyiqinin ölçülməsi, ürək və ağciyərlərin auskultasiyası.
- Laboratoriya testləri: ümumi testlər (qan, sidik) - vücudun ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək və mövcud sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək, əsas parametrləri müəyyənləşdirmək üçün biokimyəvi qan testi, bir lipid profil - xolesterol və onun fraksiyalarının (LDL, HDL, TG) və katsayısın dərindən öyrənilməsi üçün aterogenlik, laxtalanma, qan laxtalanması, zəruri hallarda - digər testlər.
- İnstrumental diaqnostik testlər: Doppler ultrasəsi, angioqrafiya, MR və MR-hagioqrafiya.
Serebral aterosklerozun diaqnozunda laboratoriya müayinələri dəstəkləyici rol oynayır. Onlar xəstəliyin inkişafı üçün patogenetik risk faktorlarını - hiperkolesterolemi, dislipidemiya, artan tromboz meylini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün hazırlanmışdır. Vizual diaqnostika metodlarından istifadə edərək beyin damarlarında üstünlük təşkil edən lokalizasiyanı, aterosklerotik prosesin təbiətini və şiddətini təyin etmək mümkündür.
Doppler ultrasəsi Doppler effektinə əsaslanan təsirli və təhlükəsiz bir diaqnostik üsuldur - qan hüceyrələrindən əks olunan zaman ultrasəs şüalanma tezliyinin dəyişməsi. Belə bir müayinə hərəkət istiqamətini, qan axınının sürətini və dolğunluğunu, habelə bunun üçün hər hansı bir maneəni - bağlı olan damar trombi, aterosklerotik lövhələr, kalsifikasiya və anevrizmaların müəyyənləşdirilməsinə imkan verir.
Angioqrafiya, kontrast mühitin istifadəsini tələb edən qan damarlarının rentgen müayinəsi üsuludur. Bundan istifadə edərək, beynin damarlarının funksional vəziyyətini öyrənmək və qan dövranı pozğunluqlarının təbiətini təsvir etmək olar.
MR angioqrafiyası, maqnit radiasiyasının təsirinə əsaslanaraq, kontrastsız tədqiqatın müasir metodudur. Yüksək təsirli, xəstə üçün təhlükəsizdir, radiasiya məruz qalmır.
Bundan əlavə, dolayı əlamətlərdən istifadə edərək damar aterosklerozu müəyyən edilə bilər - endokrin xəstəliklərin obezliyi, bədəndə yağlı yataqların olması - sözdə ksantoma və ksantelazm.
Topikal müalicə
Aterosklerozun müalicəsi həm tibb mütəxəssisindən, həm də xəstənin özündən məsuliyyətli bir münasibət tələb edən uzun və əziyyətli bir prosesdir. Nə qədər tez başlasa, xəstənin qan xolesterolunu normallaşdırma və ciddi fəsadların qarşısını almaq şansı daha yüksəkdir. Müasir və müvafiq metodlardan istifadə edərək serebral arteriosklerozu necə müalicə etmək olar?
Həyat tərzinin düzəldilməsi
Xəstəliyin müalicəsi həmişə həyat tərzinin düzəldilməsi ilə başlamalıdır.
- Həyatınızdan pis vərdişləri aradan qaldırın. Nikotin və alkoqolun hərəkəti yalnız aterosklerozun gedişatını daha da ağırlaşdırır, buna görə onlardan imtina etmək, yağ yataqlarının damar yatağını təmizləməyə imkan verəcəkdir.
- Daha çox hərəkət edin (həkimlə razılaşdırıldığı kimi). Kifayət qədər fiziki fəaliyyət (həcmi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Üzgüçülük, gəzinti, gəzinti, yoga, Pilates, kallanetika xroniki beyin-damar qəzası olan xəstələrin təbəqəsi üçün üstünlük verilən idman növü hesab olunur).
- Bədən çəkisini normallaşdırın. Kilo itirmək obez xəstə üçün prioritetdir. Həddindən artıq bədən çəkisi bədəndəki xolesterolun artmasına və aterosklerozun patogenetik mexanizmlərinin inkişafına kömək edən bir amildir.
- Stressdən çəkinin. Qeyri-standart və travmatik bir vəziyyət çox miqdarda kortizolun (qlükokortikosteroid adrenal stress hormonu) qan dövranına salınması ilə müşayiət olunur. Bu proses həmişə xolesterolun artması və aterosklerozun inkişaf riski ilə baş verir.
Terapevtik pəhriz terapiyanın vacib mərhələsidir
Xüsusi bir pəhriz istifadə edərək aterosklerozla necə mübarizə etmək olar? Müalicə olunan bütün xəstələrə ekzogen xolesterolu olan qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur:
- Don, donuz əti, mal əti, qoyun əti və digər heyvan piyləri,
- Offal (böyrəklər, dil, beyin, qaraciyər),
- Yağlı süd və süd məhsulları (kərə yağı, qaymaq),
- Sərt pendirlər,
- Fast food
- Marqarin və pişirmə yağına əsaslanan məhsullar (sənaye şirniyyatları, tortlar, pastalar.
Eyni zamanda, liflə zəngin olan tərəvəz və meyvələr, müxtəlif növ dənli bitkilər, bir dovşanın az yağlı əti, toyuq, hinduşka və balıq tibbi qidalanmanın əsasına çevrilməlidir. Terapiyanın ən yaxşı effektivliyi və maddələr mübadiləsinin sürətlə normallaşması üçün xəstələr içmə rejiminə riayət etməlidirlər - 1,5-2,0 litr qədər təmiz su istifadə edin.
Dərmanlar
Dərmanlar yalnız dərman olmayan terapiya metodlarının təsirsizliyi ilə təyin edilir.
Ateroskleroz üçün istifadə olunan farmakoloji qruplar arasında aşağıdakılar çox populyardır:
- Hipolipidemik dərmanlar:
- Statinlər (qaraciyər hüceyrələrində xolesterolun sintezini pozur),
- Fibratlar (təbii olaraq lipofilik birləşmələrin ifrazını artırır)
- Safra turşularının tutulması (qida ilə birlikdə olan xolesterolun həzmini azaldır),
- Omega-3 (dislipidemiyanı aradan qaldırır, ürək-damar sisteminin işinə müsbət təsir göstərir).
- Antiplatelet agentləri, adətən aşağı dozalı aspirin (trombüs meydana gəlməsini azaldır, aterosklerozun dolayı profilaktikasını təmin edir).
- Damar hazırlıqları (beynin damarlarında dəyərsizləşmiş qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.
Cərrahi müalicə
Sonrakı mərhələlərdə serebral ateroskleroz ən çox əməliyyat üçün bir əlamətdir. Beynin damarlarına cərrahi müdaxilə müəyyən risklərlə əlaqədardır, buna görə yüksək ixtisaslı bir həkim tələb edir.
Hazırda endoskopik minimal invaziv üsullara üstünlük verilir. Başın damarlarında aterosklerotik lövhənin çıxarılması, ümumiyyətlə, boyundakı kiçik bir kəsiklə aparılır. Gerekirse, stentləmə, arteriya bypass bağlama və protez üsulları istifadə olunur.
Yuxarıda, baş və boyun damarlarının aterosklerozunun niyə inkişaf etdiyini, özünü necə göstərdiyini və nəyin təhlükəli olduğunu araşdırdıq. İlkin mərhələdə simptomların demək olar ki, tam olmamasına baxmayaraq, bu xəstəlik çox məkrlidir. Düzgün müalicə edilmədikdə, bədəndəki yağ metabolizması serebral insult və keçici işemik hücum kimi kəskin şərtlərə səbəb ola bilər.