Birinci və ikinci növ diabet xəstəliyinin simptomları və müalicəsi

Diabetes mellitus bəzən dövrümüzün əsas xəstəliyi adlanır - hər il bu diaqnozu olan xəstələrin sayı yalnız artır. ÜST-nin 2016-cı il üçün hesabatına görə, dünyanın yetkin əhalisinin 8,5% -i, on iki nəfərdən hər biri qan şəkərinin xroniki artmasından əziyyət çəkir. Ancaq adi insanlar tez-tez bu xəstəliyin nə qədər ciddi olduğunu və müalicənin olmamasının səbəbini bilmirlər. Nəticədə diabet, ürək xəstəlikləri və xərçəng ilə yanaşı, sənayeləşmiş ölkələrin sakinlərinin üç "qatillərindən" biridir.

Diabetes mellitus: xəstəliyin növləri və simptomları

Diabet, bədəndəki qlükoza metabolizması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Mədəaltı vəzində sintez olunan bir hormon olan insulin bu maddənin udulmasından məsuldur. Əgər nədənsə insulin kifayət deyilsə və ya toxumalar ona cavab vermirsə, qidadan aldığımız şəkər damarlarda və bəzi orqanlarda toplanır (bunlar arasında sinir toxuması, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının selikli qişası və s.) Mübahisəsi var: "bol ruzi içində aclıq". Bəzi toxumalar qlükoza olmadan əziyyət çəkir, digərləri onun artıqlığından ziyan çəkir.

Niyə diabet meydana gəlir? Bu sualın dəqiq cavabı hələ mövcud deyil, lakin elm adamları hər il xəstəliyin inkişaf mexanizmlərini aydınlaşdırırlar. Xəstəliyin iki yolla inkişaf etdiyi əminliklə qurulmuşdur:

insulin istehsal edən hüceyrələrin ölümü baş verərsə (insan bədənindəki toxumaların xarici və məhv edildiyi bir toxunulmazlıq səhvinə görə);
bədən toxumaları bu hormona qarşı müqavimət göstərərsə - çox miqdarda istehlak edilmiş karbohidratlı qidalarla əlaqəli olan insulin müqaviməti (bu, obez insanlarda müşahidə olunur).

Birinci halda həkimlər 1 tip diabet diaqnozu qoyurlar. Bu, hələ də müalicə edilməyən bir xəstəlikdir, vaxtında tibbi yardım olmadan tez bir zamanda xəstənin ölümünə səbəb olur. İkinci ssenari tip 2 diabet xəstəliyi, yaşlıların və obezlərin xəstəliyi üçün tipikdir.

Bu patoloji olan xəstələrin 10% -dən azı 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkir. Tez-tez gənclərdə olur və simptomları sürətlə özünü göstərir. Onlardan ən əsasları:

tez-tez və çox miqdarda sidikləmə
dəyişməz aclıq və susuzluq,
qəfil arıqlamaq (xəstə bir neçə gün ərzində 10 kq-dan çox arıqlaya bilər),
zəiflik, yuxululuq, kəskin görmə pozğunluğu,
ağızdan solvent qoxusu.

Bütün bu əlamətlər damarlarda şəkərin həddindən artıq olması ilə əlaqədardır: bədən boş yerə sidiklə çıxararaq qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa çalışır. Xəstəyə insulin vurmaqla kömək etmək mümkün olmadıqda, ölümcül bir nəticə verə bilər.

Tip 2 diabet xəstəliyinə xas olan bir xəstəlik, xəstəliyin uzun bir gizli gedişidir: insulin müqaviməti olan insanlar uzun illər xəstəlikdən xəbərdar ola və müalicə edə bilməzlər. Nəticədə, bir həkimə baxdıqları müddətdə onların vəziyyəti ürək və qan damarlarının, sinir sisteminin, gözlərin, böyrəklərin və dərinin patologiyaları ilə çətinləşəcəkdir.

Aşağıdakı əlamətlərlə 2-ci tip diabetin varlığını güman edin:

daha çox bu xəstəlik yaşlı obez insanlarda rast gəlinir, buna görə də bu iki xüsusiyyətin birləşməsi şəkər üçün mütəmadi qan müayinəsi üçün bir fürsətdir.
ağır simptomlar - susuzluq, diabet, zəiflik - çox güman ki, müşahidə olunmayacaq, xəstənin əsas şikayəti dəri qaşınması və zəiflik,
Əvvəllər baş verməmiş yoluxucu dəri lezyonları: furuncles, carbuncles, bacaklarda yaralar və - yaraların yavaş yaxşılaşması,
tez-tez tip 2 diabetə şübhə etmə səbəbi ağırlaşmalarla özünü göstərir: katarakt, bacaklarda və oynaqlarda ağrı, angina pektoriyası və s.

Tip 1 diabet

Həkim diaqnozu təsdiqlədiyi gündən - tip 1 diabet - bir insanın həyatı dönməz şəkildə dəyişir. Bu gündən etibarən ölümdən qaçmaq üçün gündəlik bədənində hormon istehsalının olmamasını kompensasiya edərək insulin vurmaq məcburiyyətində qalacaq. Bundan əlavə, xəstə ömrünün sonuna qədər təyin olunan davranış qaydalarına riayət edəcəkdir ki, bu da düzgün nizam-intizamla xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almağa və qocalığa qədər təhlükəsiz yaşamağa imkan verəcəkdir.

Həyat tərzi . Qan qlükoza səviyyəsində kritik bir dəyişikliyin qarşısını almaq üçün (həm artım, həm də azalma ölümcül və komaya səbəb ola bilər), 1 tip diabet xəstəsi qidalanma, fiziki və emosional stressi diqqətlə izləməyə, stresləri, xəstəlikləri və təsir edə biləcək digər amilləri nəzərə almağa məcburdur. rifah halında. Qan sayımını nəzarət etmək üçün hər bir xəstə bir ev qan qlükoza sayğacından - evdə şəkər konsentrasiyasını ölçməyə imkan verən bir cihaz istifadə edir. Ayrıca, diabet xəstələri mütəmadi olaraq test şeridlərindən istifadə edərək sidik qlükoza yoxlayır və hər ay həkimlərinə baş çəkir.
Dərman dərmanları . Bir diabet xəstəsi üçün əsas dərman təkrar istifadə üçün şpris qələmləri şəklində buraxılan insulindir. Standarta görə xəstədə iki belə cihaz mövcuddur: biri uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon (gündə 1-2 dəfə dəri altında tətbiq etmək üçün), digəri isə hər yeməkdən sonra və rifahında müəyyən dəyişikliklər edilməsi lazım olan "ultra qısa" insulindir. Bundan əlavə, xəstələr xəstəliyin mümkün fəsadlarının qarşısını alan dərmanlar kursları keçirlər (məsələn, aterosklerozun və ya periferik sinirlərin zədələnməsinin qarşısını alan dərmanlar).
Pəhriz 1-ci tip diabet xəstəliyinə ehtiyac duyulur, lakin vəzifəsi diyeti optimallaşdırmaqdır (qida maddələrinin düzgün nisbətlərini müşahidə etmək). Xəstələr bir çörək sistemindən (XE) istifadə edərək karbohidratlar qeydlərini aparırlar, yemək zamanı nə qədər şəkər yediklərini qiymətləndirirlər. Bu insulinin dozasını seçmək üçün tələb olunur.

Tip 2 diabet

Bu, nəinki dərman vasitələrindən istifadə etməkdən, həm də xəstənin özünün əhval-ruhiyyəsindən asılıdır. Qan şəkərini sabitləşdirmək üçün bir şərt həyat tərzi və pəhriz ilə əlaqədar endokrinoloqun tövsiyələrinə əməl etməkdir. Ancaq əksər xəstələrin yaşı və vərdişləri nəzərə alınmaqla bu asan deyil.

Pəhriz - Bu xəstəliyin müalicəsində ən vacib element. Şirniyyat və karbohidratlarla zəngin olan digər qidalardan imtina qan şəkərinin normal səviyyəsini bərpa edir (şəkərli diabetli xəstələr üçün icazə verilən və qadağan olunmuş qidalar və yeməklər haqqında məlumat Pevzner Klinik Qidalanma Sisteminin 9-cu cədvəlində birləşdirilmişdir). Bundan əlavə, aşağı kalorili bir pəhriz arıqlamağa səbəb olur, maddələr mübadiləsini sürətləndirir və bədənin toxuma və orqanlarının insulinə həssaslığını artırır.
Həyat tərzi . Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, tez-tez arıqlayan diabet xəstələrində bir remissiya (simptomların müvəqqəti itməsi) olur. Şəkər səviyyəsi illərlə sabitləşərsə, həkimlər tam bir bərpa haqqında danışa bilərlər. Lakin belə bir nəticənin əvəzedilməz şərti piylənməyə qarşı mübarizədir. Buna görə diabet xəstələri vərdişlərini yenidən nəzərdən keçirməlidirlər - gündəlik bədən tərbiyəsinə xeyli vaxt ayırmaq, siqaretdən imtina etmək, diyetə getmək. Müstəqil kilo vermək üçün bir şans verməyən patoloji piylənmə ilə bariatrik əməliyyat tövsiyə olunur - mədənin ölçüsünün cərrahi azalması.
Dərman dərmanları . Pəhrizin əsas roluna baxmayaraq, dərman terapiyası 2-ci tip diabetli xəstələri qidalanma səhvlərinin təsirindən qoruyur. Ümumiyyətlə tablet şəklində satılan şəkər azaltan dərmanlar haqqında danışırıq. Onlar qida şəkərinin udulmasını azaltmağa kömək edir, toxumaların qlükoza həssaslığını artırır və endokrin mədəaltı vəzi stimullaşdırır. Bu yanaşma nəticəsiz qalsa, həkim yenə də palatasına insulin üçün resept yazır.

Ümumiyyətlə diabetin sağalmaz olduğuna və hiperglisemiyaya (yüksək qan qlükoza) meylli insanların uzun və xoşbəxt bir həyat şansı az olduğuna inanılır. Ancaq bu belə deyil. Çox vaxt xəstələr, sağlamlıqlarına cavabdeh olmalarını öyrətdikləri, bədənlərini yaxşı vəziyyətdə saxlamaları və zərərli qidalar, alkoqol və tütün istifadəsindən imtina etmələri üçün özlərinə şəkərli diabetə minnətdar olduqlarını söyləyirlər. Əlbəttə ki, xəstəlik həmişə faciəlidir, lakin müalicəyə rasional yanaşma xəstəliyi müttəfiq halına gətirməyə və on illərlə gələcək bir çox ciddi sağlamlıq problemini aradan qaldırmağa imkan verir.

Fəsadların inkişaf mexanizmi

Şəkərli diabetdə hüceyrələrə nüfuz etməsi lazım olan qlükoza (xüsusilə birlikdə bütün hüceyrələrin 2/3-ni təşkil edən əzələ və yağ hüceyrələri) və onları enerji ilə təmin edir. Daim yüksəlirsə, kəskin "atlamalar" olmazsa, bu zaman hiperosmolyarlığı yaradan bir maddə (bu səbəbdən maye toxumalardan ayrılır və qan damarlarını aşır) qan damarlarının və qan təchizatı orqanlarının divarlarına ziyan vurur. Beləliklə, "tədricən", gec nəticələr inkişaf edir. İnsulin kəskin şəkildə qaçırılmağa başlandıqda, təcili tibbi yardım tələb edən kəskin ağırlaşmalar inkişaf edir, bunlar olmadan ölümcül nəticəyə gələ bilər.

1-ci tip diabetdə insulin azdır. Əgər bu çatışmazlıq enjekte edilmiş öz hormonunun analoqu ilə doldurulmazsa, fəsadlar çox tez inkişaf edir və insanın ömrünü qısaldır.

2-ci tip diabetin inkişafı halında öz insulin var, lakin onunla işləməli olan hüceyrələr tərəfindən zəif hiss olunur. Burada müalicə tablet dərmanlarının köməyi ilə həyata keçirilir, bu da insulin üçün lazımlı toxumaları "göstərməlidir", bunun nəticəsində bu dərmanların təsir müddəti ərzində maddələr mübadiləsi normallaşacaqdır. Burada kəskin komplikasiyanın inkişaf ehtimalı azdır. Tez-tez olur ki, bir insan susan zaman və ya istehlak olunan suyun miqdarından dolayı gecə tualetə getmək məcburiyyətində qaldıqda və sonrakı ağırlaşmaların inkişaf etdiyi zaman bilinən simptomlarla deyil, şəkər xəstəliyi haqqında məlumat əldə edir.

2 tip diabetdə insan toxuması yalnız öz insulinə həssasdır. Enjeksiyonlara hormonun daxil olması maddələr mübadiləsini normallaşdırır. Buna görə, xüsusi bir diyet və şəkər endirən dərmanlar qan şəkərini 7 mmol / l-dən aşağı saxlaya bilmirsə, yadda saxla: ekzogen (xarici qidalanmış) insulin dozasını seçib, dərmanı ömrünü qısaltmaqdan və keyfiyyətini lazımsız inadkarlıqdan azaltmaqdansa daima təyin etmək daha yaxşıdır. Əlbətdə ki, belə bir müalicəni əvvəlcə diyetin həqiqətən kömək etmədiyinə və sadəcə əməl olunmadığına əmin olmalıdır səlahiyyətli bir endokrinoloq təyin etməlidir.

Kəskin ağırlaşmalar

Bu müddət qan qlükozasının kəskin bir artması və ya azalması nəticəsində inkişaf edən və ölümdən qaçınmaq üçün qısa müddətdə aradan qaldırılmalı olan şərtlərə aiddir. Şərti olaraq bunlara bölünürlər:

hipoqlikemik (şəkər səviyyəsi aşağı olduqda) kimə,
hiperglisemik şərtlər.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Çox vaxt bu kəskin komplikasiya nəticəsində yaranır:

həddindən artıq dozada insulin (məsələn, insulinin vahidləri 100 ballıq miqyasda hesablanmışsa və 40 vahidlə qeyd olunan bir şpris ilə vurulmuşdursa, yəni doza 2,5 qat daha çox idi) və ya şəkər endirən tabletlər,
bir insan insulin vurulduqdan sonra unudub və ya yemək istəməyibsə və ya yemək yedikdən sonra qusma var
şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir insanda, doğuş da daxil olmaqla, açıq-aydın fiziki bir zorlanma var idi,
diabetli bir şəxs spirt tərkibli bir içki içir,
qan qlükoza səviyyəsini əlavə dərəcədə azaldan dərmanlar qəbul edərkən insulin dozası tənzimlənməmişdir: beta-blokerlər (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, salisilik turşusu, B2 vitamini, florokinolon antibiotikləri (Levofloksasin) , Ofloksasin) və tetrasiklin seriyası.

Hipoqlikemiya, çox vaxt hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə, doğuşdan sonra böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə, böyrək çatışmazlığı olan diabet mellitusun adrenal çatışmazlığı və ya hipotiroid vəziyyəti ilə, xroniki hepatit və ya hepatoz şəkərli diabetin kəskinləşməsi nəticəsində baş verir.

Diabetes mellitusdan əziyyət çəkən insanlar, xüsusən də 1-ci növ, sadə və tez həzm olunan karbohidratlardan (şirniyyat, şəkər, bal) bir doz götürərək dərhal kömək etmələri üçün hipoqlikemiya əlamətlərini dəqiq bilməlidirlər. Əks təqdirdə, şəxs şüurlu olarkən bunu etməsəniz, şüurun pozğunluğu bir komaya qədər çox tez inkişaf edəcəkdir. Onu beyin qabığının öldüyündən 20 dəqiqə əvvəl çıxarmaq lazımdır (enerji maddəsi olaraq qlükoza olmamasına son dərəcə həssasdır).

Hipoqlikemiya simptomları

Hipoqlikemiya çox təhlükəlidir, buna görə bütün tibb işçilərinə bir qlyukometr olmadığı təqdirdə huşsuz və insanın nəyin xəstə olduğunu, nəyi götürə biləcəyini bilən şahidlər olmadan tapıldığı öyrədilir, ilk şey ampulalardan konsentrat bir qlükoza məhlulu damarına vurmaq idi.

Hipoqlikemiya görünüşü ilə başlayır:

şiddətli zəiflik
başgicəllənmə
əlləri titrəyir
aclıq
soyuq tər
dodaqların uyuşması
dərinin solğunluğu.

Gündə qlükoza azalması baş verərsə, bir adamda kabuslar meydana gəlməyə başlayır, ağlayır, anlaşılmaz bir şey söyləyir, tərpənir. Onu oyandırmasanız və şirin həllinin sərxoş olmasının qarşısını alsanız, komaya girərək daha dərin və dərin "yuxuya gedəcək".

Qan şəkərinin bir qlyukometr ilə ölçülməsi onun səviyyəsinin 3 mmol / l-dən aşağı olacağını göstərəcəkdir ("təcrübə" olan diabet xəstələri normal simptomlarda belə 4.5-3.8 mmol / l) simptomlar hiss etməyə başlayırlar. Bir mərhələ digərini çox tez əvəz edir, buna görə 5-10 dəqiqə ərzində başa düşməlisiniz (optimal olaraq - terapevtinizə, endokrinoloqunuza və ya təcili yardım dispetçerinə bir telefon danışığınızla).

Əgər bu mərhələdə şirin su, çay içməsən, aptekdə toz və ya tablet şəklində satılan şəkər, bal, şirniyyat və ya qlükoza şəklində karbohidrat yemirsinizsə (şirin meyvələr sayılmır, tərkibində qlükoza yox fruktoza var) , yardım artıq daha çətin olduğu növbəti mərhələ inkişaf edir:

təcavüz və ya həddindən artıq letarji,
dəli sözlər
koordinasiyanın pozulması
ikiqat görmə şikayətləri, gözlər qarşısında "duman" və ya "milçəklər",
bir nəbz araşdırarkən, onun yüksək tezliyi aşkar edildiyi zaman "vuran" ürəyin şikayətləri.

Bu mərhələ çox qısadır. Burada qohumlar hələ də bir insana az miqdarda şirin su içməyə məcbur edərək kömək edə bilər. Ancaq bu yalnız onunla əlaqə olduqda edilə bilər və onun həllini udma ehtimalı onu boğma ehtimalından yüksəkdir. Məhz bu cür simptomlarla şirniyyat və ya şəkər verməməyiniz üçün "tənəffüs boğazına" qidaların daxil olma ehtimalına görə, yalnız az miqdarda maye içində karbohidratlar həll edə bilərsiniz.

Gec simptomlar:

huşunu itirmə
kramplar
dəri solğun, soyuq, yapışqan tərlə örtülmüşdür.

Bu vəziyyətdə kömək yalnız təcili yardım qrupu və ya 40% qlükoza həllinin 4-5 ampulü olan ilk tibbi yardım dəsti olan hər hansı bir tibb işçisi tərəfindən təmin edilə bilər. Enjeksiyonlar bir damara edilməlidir və bu cür kömək üçün maksimum 30 dəqiqə verilir.Bu aralıqda enjeksiyon etmək üçün vaxtınız yoxdursa və ya normanın aşağı rəqəmlərinə qaldırmaq üçün qeyri-kafi miqdarda 40% qlükoza daxil etsəniz, gələcəkdə insanın şəxsiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiriləcəyi bir şans var: davamlı uyğunsuzluqdan və bitərəf qalmaqdan bitki örtüyünə ("bitki kimi"). Komanın inkişafından 2 saat ərzində tam kömək göstərilməməsi halında insanın ölmə şansı çox yüksəkdir. Bunun səbəbi beyin hüceyrələrinin şişməsinə və onlarda qanaxmaların meydana gəlməsinə səbəb olan enerji aclığıdır.

Hipoqlikemiyanın müalicəsi evdə və ya insanın qlükoza azalması ilə "tutulduğu" yerdə başlayır. Terapiya təcili yardım maşınında davam edir və ən yaxın çoxşaxəli (endokrinoloji şöbəsi olan) xəstəxananın reanimasiya şöbəsində başa çatır. Xəstəxanaya yerləşdirilmədən imtina etmək təhlükəlidir, çünki hipoqlikemiyadan sonra bir insanın həm tibbi nəzarəti, həm də alınan insulinin dozasını nəzərdən keçirməsi lazımdır.

Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması

Şəkər xəstəliyiniz varsa, bu məşq sizin üçün kontrendikedir demək deyil. Onlardan əvvəl, sadəcə 1-2 çörək bölməsinin istehlak etdiyi karbohidrat miqdarını artırmaq lazımdır, məşqdən sonra da eyni şeyi etmək lazımdır. Düşərgəyə getməyinizi və ya 2 saatdan çox davam edəcək mebel köçürməyi planlaşdırırsınızsa, dörddəbir və ya hətta yarısı tərəfindən idarə olunan "qısa" insulin dozasını azaltmalısınız. Belə bir vəziyyətdə bir qlükometrdən istifadə edərək öz qan qlükoza səviyyənizi də nəzarət etməlisiniz.

Diabetik bir şam yeməyində zülallar olmalıdır. Bu maddələr qlükoza çevrilə bilər və bunu uzun müddət hipoqlikemiya olmadan təmin edir.

Alkoqol diabet xəstəsinin düşmənidir. Gün ərzində övladlığa götürməyin mümkün olan miqdarı 50-75 qramdır.

Hiperglisemik şərtlər

Bunlara üç növ koma daxildir (və əvvəlki, ilkin şərtlər):

ketoacidotik,
turşu laktatı,
hiperosmolar.

Bütün bu kəskin ağırlaşmalar qan qlükozasının artması fonunda baş verir. Bir xəstəxanada, reanimasiya şöbəsində müalicə olunurlar.

Ketoasidoz

Bu, 1-ci tip diabetin ümumi fəsadlarından biridir. Adətən inkişaf edir:

adətən iştahsızlıq, hərarət, ürək bulanması və ya qusma olmadıqda insulin və ya şəkər azaltma tabletləri qəbul etdikdən sonra;
əsasən eyni səbəblərə görə baş verən yuxarıdakı dərmanları ləğv etdikdən sonra
kəskin iltihablı xəstəliklərin, xüsusən də yoluxucu bir agentin səbəb olduğu xəstəliklərin inkişafı
insulinin qeyri-kafi dozası,
hər hansı bir xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi,
insulin və ya müddəti bitmiş şəkər endirən agentin tətbiqi,
infarkt
vuruş
travma
şok vəziyyəti (maye itkisi, qan tökülməsi, allergiya nəticəsində - anafilaksiya, antibiotikin ilk dozalarını qəbul edərkən mikrobların kütləvi şəkildə çürüməsi);
sepsis
hər hansı bir, xüsusilə təcili yardım, əməliyyat.

İnsulinin kəskin çatışmazlığı fonunda qlükoza (əsas enerji substratı) qan içində toplanaraq hüceyrələrə girməyi dayandırır. Bu təcrübədən hüceyrələr bədən üçün stresli olan "enerji aclığı". Stressə cavab olaraq, "stress hormonları" kütləvi şəkildə qana buraxılır: adrenalin, kortizol, qlükagon. Qan qlükozasını daha da artırırlar. Qanın maye hissəsinin həcmi artır. Bunun səbəbi qlükoza olan osmotik aktiv maddənin suyu hüceyrələrdən qana "sürükləməsi".

Artıq qan həcminin artması ilə əhəmiyyətli dərəcədə qlükoza konsentrasiyası azaldıla bilməz, buna görə böyrəklər bu karbohidratın çıxarılmasında iştirak edirlər. Lakin onlar elə qurulmuşdur ki, qlükoza ilə birlikdə elektrolitlər (natrium, xloridlər, kalium, flüor, kalsium) da sidiyə daxil olur. Özlərinə su cəlb edərək xaric olurlar. Nəticədə bədəndə susuzlaşma baş verir, böyrəklər və beyin kifayət qədər qan tədarükündən əziyyət çəkməyə başlayır. "Oksigen açlığı" süd turşusunun əmələ gəlməsi üçün bir siqnal verir, bunun nəticəsində qanın pHu asidik tərəfə keçir.

Eyni zamanda, bədənin özünü enerji ilə təmin etməsi lazımdır, çünki qlükoza çox olsa da, hüceyrələrə çatmır. Sonra yağ toxumasında yağ parçalanmasını aktivləşdirir. Hüceyrələri yağdan enerji ilə təmin etməyin "yan təsiri" keton (aseton) quruluşlarında qan meydana gəlməsidir. Daha sonra qanın pH-nı oksidləşdirir və daxili orqanlara zəhərli təsir göstərir:

beyində - şüurun depressiyasına səbəb olur,
ürək üzərində - ritm pozur,
appendisitə bənzəyən qusma və qarın ağrısına səbəb olan həzm sistemində;
nəfəs alır, meydana gəlməsini təhrik edir

Ketoasidozun simptomları

Ketoasidoz 4 ardıcıl mərhələ şəklində davam edir:

Ketoz Quru dəri və selikli qişalarda müşahidə olunur, çox susuz qalırsınız, zəiflik və yuxululuq artır, iştah azalır, baş ağrısı görünür. Sidik çox olur.
Ketoasidoz. Bir adam "yolda yuxuya gedir", yerlərdə suallara cavab verir, havada asetonun qoxusu eşidilir. Qan təzyiqi azalır, çarpıntı artır, qusma görünür. Sidik miqdarı azalır.
Prekoma. Bir insanı oyatmaq olduqca çətindir, tez-tez qəhvəyi-qırmızı kütlələrdə qusur. Qusma arasında nəfəs ritminin dəyişdiyini müşahidə edə bilərsiniz: tez-tez, səs-küylü hala gəldi. Yanaqlarda bir yara görünür. Qarına toxunmaq ağrılı bir reaksiyaya səbəb olur.
Koma Şüur itkisi. Adam solğun, yanaqları çəhrayı, nəfəsi səs-küylü, asetonun qoxusu var.

Bu vəziyyətin diaqnozu sidikdə şəkər və keton cisimlərinin yüksəldilmiş qan qlükoza səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. Sonuncusu sidikdə batırılmış xüsusi test zolaqları ilə evdə müəyyən edilə bilər.

Terapiya xəstəxananın reanimasiya şöbəsində aparılır və insulin çatışmazlığını davamlı, mikro dozada, damara daxil olan qısa təsirli bir dərmanla doldurmaqdan ibarətdir. Müalicənin ikinci "balina", itirdiyi mayenin insana, ionlarla zəngin olan məhlullar şəklində venadaxili şəkildə qayıtmasıdır.

Hiperosmolar koması

Bu, tip 2 diabetli kişilərdə və qadınlarda, ümumiyyətlə yaşlılarda diabetin bir nəticəsidir. Qanda qlükoza və natriumun - hüceyrələrin susuzlaşmasına və damar yatağının toxumalardan alınan "maye" ilə daşmasına səbəb olan maddələrin yığılması nəticəsində yaranır.

Hiperosmolyar koma bağırsaq infeksiyası, zəhərlənmə, kəskin xolesistit, pankreatit, qan tökülməsi və diüretik dərmanlar səbəbiylə qusma və ishal nəticəsində dehidrasiya ilə birləşmənin fonunda meydana gəlir. Bu vəziyyətdə, xəsarət, müdaxilə, hormonlar tərəfindən kəskinləşən insulin çatışmazlığı olmalıdır.

Bu vəziyyət tədricən inkişaf edir - bir neçə gün və ya bir neçə on gündür. Əvvəlcə şəkərli diabet əlamətləri güclənir: susuzluq, sidik miqdarının artması, kilo itkisi. Tədricən böyüyən və kramplara çevrilən kiçik əzələlərin bükülməsi görünür. Tabure pozulur, ürəkbulanma və qusma görünür, buna görə

Birinci gün və ya daha sonra şüur pozulur. Əvvəlcə bu kosmosdakı disorientasiya, sonra halüsinasyonlar və delusions. Daha sonra vuruş və ya ensefalit olanlara oxşar əlamətlər inkişaf edir: iflic, nitq pozğunluğu, göz hərəkəti. Tədricən, insan getdikcə daha çox "sarsılmaz" olur, nəfəsi çox vaxt səthi olur və asetonun qoxusu gəlmir.

Terapiya insulin, maye və elektrolit çatışmazlığını doldurmaqla yanaşı diabetin hiperosmolar ağırlaşmasına səbəb olan vəziyyəti müalicə etməkdən ibarətdir. Xəstəxananın reanimasiya şöbəsində aparılır.

Laktik turşu koması

Bu komplikasiya ən çox 2 tip diabetli insanlarda, xüsusən yaşlılarda (50 yaş və yuxarı) inkişaf edir. Bunun səbəbi qanda laktik turşunun (laktat) miqdarının artmasıdır. Bu vəziyyət toxumaların xroniki oksigen aclığının inkişaf etdiyi ürək-damar sistemi və ağciyər xəstəlikləri ilə təhrik olunur.

Patoloji şəkərli diabetin dekompensasiyası kimi özünü göstərir:

artan susuzluq
zəiflik, yorğunluq,
çox miqdarda sidik.

Laktik turşunun onlarda yığılması səbəbiylə meydana gələn əzələ ağrısı səbəbiylə laktik asidozdan şübhələnə bilərsiniz.

Sonra, çox tez (lakin dəqiqə deyil, hipoqlikemiya kimi), dövlətin pozulması inkişaf edir:

şüurun dəyişməsi
nəfəs ritmində dəyişiklik,
ürək ritminin pozulması,
qan təzyiqini azaltmaq.

Bu vəziyyətdə ölüm tənəffüs tutulması və ya ürək çatışmazlığı səbəbiylə baş verə bilər, buna görə xəstəxanaya təcili müraciət etmək lazımdır.

Diaqnoz və müalicə

Bu tip hiperglisemik komanı yalnız bir xəstəxanada ayırmaq olar, eyni zamanda insulin, maye və elektrolit ehtiva edən məhlullar, həmçinin soda və ürək fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanların bir miqdar qələvi həllini təsdiqləyərək bir insana kömək etməklə kömək edir.

Gec komplikasiyalar

Bu nəticələr də həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, lakin bunu tədricən inkişaf edərək tədricən inkişaf edirlər.

Xroniki ağırlaşmalara iki böyük patoloji qrupu daxildir:

Müxtəlif orqanların damar lezyonları.
Sinir sisteminin quruluşlarına ziyan.

Tipik olaraq, bu ağırlaşmalar xəstəliyin başlanmasından 20 və ya daha çox il sonra inkişaf edir. Bunlar daha erkən meydana gəlir, qanda daim yüksəldilən qlükoza səviyyəsi qanda nə qədər uzun olur.

Retinopatiya

Bu şəkərli diabetli bütün xəstələrdə daha az və ya yüngül olan və görmə pozğunluğuna səbəb olan bir komplikasiyadır. Diabetik retinopatiya, digər gec nəticələrdən daha tez-tez əlilliyə səbəb olur, insanı görmə qabiliyyətindən məhrum edir. Bir kor insan üçün digər səbəblərdən 25-i diabetik damarların zədələnməsi nəticəsində kor olur.

Retinanın damarlarında uzun müddət yüksək qlükoza konsentrasiyası onların daralmasına səbəb olur. Kapilyarlar bu vəziyyəti kompensasiya etməyə çalışırlar, buna görə bəzi yerlərdə çantaya bənzər çıxıntılar meydana çıxır, bunun sayəsində qan lazımi maddələri retinaya dəyişdirməyə çalışır. Pis çıxır və retina oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir. Nəticədə kalsium duzları və lipidlər orada yığılar, sonra yerlərində yara izləri və möhürlər əmələ gəlir. Proses çox keçibsə, retinal dekolma korluqla nəticələnə bilər. Ayrıca vitreus qanaması və ya qlaukoma korluğa səbəb ola bilər.

Xəstəlik görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi, vizual sahələrin azalması ilə özünü göstərir (tərəflərdə zəif görünür). Bunu ilkin mərhələlərdə müəyyənləşdirmək daha yaxşıdır, buna görə oftalmoloqda müayinədən keçmək, gözlərin ultrasəs müayinəsi, hər 6-12 ayda bir retinal damarların müayinəsi vacibdir.

Nefropatiya

Bu komplikasiya şəkərli diabet xəstələrində baş verir və müəyyən bir böyrək xəstəliyini nəzərdə tutur və nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Çox vaxt 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlar ondan ölürlər.

Diabetik böyrək zədələnməsinin ilk əlamətləri xəstəliyin başlanmasından 5-10 il sonra sidik analizində aşkar edilə bilər.

İnkişafında nefropatiya 3 mərhələdən keçir:

Mikroalbuminuriya Demək olar ki, subyektiv hisslər yoxdur, qan təzyiqi yalnız bir qədər arta bilər. 24 saat ərzində toplanan sidikdə ferment immunoassay, radioimmun və immunoturbidimetrik üsullar.
Proteinuriya Bu mərhələdə sidikdə çox miqdarda protein itirilir. Daha əvvəl damarlarda maye saxlayan zülalda bir çatışmazlıq suyun toxuma daxil olmasına gətirib çıxarır. Xüsusilə üzdə ödem inkişaf edir. Ayrıca, insanların 60-80% -ində həm "yuxarı", həm də "aşağı" təzyiq artır.
Xroniki böyrək çatışmazlığı. Sidik miqdarı azalır, dəri quruyur və solğun olur, yüksək təzyiq qeyd olunur. Tez-tez ürək bulanması və qusma epizodları var və şüur da əziyyət çəkir, buna görə bir adam daha az və daha az yönümlü və tənqidi olur.

Makroangiopatiya

Diabetes mellitus, onlarda aterosklerotik lövhələrin inkişafı üçün geniş damarlarda şərait yaradan vəziyyətdir. Beləliklə, ürəyə qan verən damarlar təsirlənir (sonra angina pektoriyası və miokard infarktı meydana gəlir), alt ekstremitələr (bu qanqrenaya səbəb olur), beyin (bu, ensefalopatiya və vuruşun inkişafına səbəb olur), qarın (mezenterik tromboz inkişaf edir).

Beləliklə, diabetik ensefalopatiya mütərəqqi zəiflik və iş qabiliyyətinin azalması, əhvalın dəyişməsi, dəyərsizləşən diqqət, düşüncə və yaddaş, sıxışan baş ağrısı ilə özünü göstərir.

Alt ekstremitələrin makroangiopatiyası, səhər saatlarında bacak hərəkətlərində çətinliklə ortaya çıxır, sonra keçər, ayaq əzələlərinin artan yorğunluğu, onlarda soyuqluq və həddindən artıq tərləmə hissi ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, ayaqları çox soyuq, uyğundur, dırnaqların səthi solğun, ağardıcı olur. Bu mərhələdən sonra, bir insan gəzmək ağrılı olduğu üçün yıxılmağa başladığı zaman inkişaf edir. Bu ağrılar sakit bir vəziyyətdə baş verə bilər. Bacaklarda dəri solğun və incə olur. Bu komplikasiyanın son mərhələsi ayağın, barmaqların, alt ayağın qanqrenasıdır.

Bacaklara qan tədarükündə daha az ciddi pozuntular olduqda, xroniki trofik ülserlər meydana çıxır.

Sinir sisteminə ziyan

Mərkəzi və periferik sinir sisteminin hissələri təsirləndikdə belə bir patoloji diabetik nöropati adlanır. Bu, təhlükəli bir komplikasiyanın inkişafına səbəb olan amillərdən biridir - diabetik ayaq, bu da tez-tez ayağın (nələrin) amputasiyasına səbəb olur.

Diyabetik nöropatiyanın meydana gəlməsində dəqiq bir izahat yoxdur. Bəzi elm adamları, yüksəlmiş bir qlükoza səviyyəsinin ödemə və sinir liflərinə ziyan vurduğuna inanır, ikincisi - sinirlərin terminalları damarların zədələnməsi səbəbindən kifayət qədər qidalanmadığı üçün əziyyət çəkirlər.

Neyropati, növündən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

Həssas neyropatiya, əsasən alt ekstremitələrdə dəyərsizləşən həssaslığa, "goosebumps" və ya titrəmə hissinə səbəb olur. Tərəqqi etdikdə bu əlamətlər əllərə ("əlcəklər" bölgəsində), sinə və qarına keçir. Qanun pozuntusu və ağrı həssaslığı səbəbindən bir şəxs, diabet xəstəliyində şəfa və zəifləməyə meylli olan dəri yaralanmalarını fərq edə bilməz.
Ürək-damar forması istirahətdə sürətli bir ürək vurması ilə özünü göstərir, bu da ürəyin fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmasını pozur.
Mədə-bağırsaq forması. Yeməyin özofagusdan keçməsi pozulur, mədənin hərəkətliliyi sürətlənir və ya yavaşlanır, bu da yemin emalına təsir göstərir. İshal və qəbizliyin alternativi var.
Ürogenital forma sakral pleksusun sinirləri əziyyət çəkəndə baş verir. Bu, üreterlərin və kisənin uyğunluğunun pozulması, kişilərdə ereksiyanın və boşalmanın pisləşməsi, qadınlarda - quru vajinanın təzahürü kimi özünü göstərir.
Dəri forması tər vəzilərinin zədələnməsi ilə özünü göstərir, nəticədə integamentlər quruyur.

Neyropatiya təhlükəli bir komplikasiyadır, çünki bir şəxs bədənindən siqnalların tanınmasının pozulması səbəbindən hipoqlikemiya hiss etməyi dayandırır.

Neyropatik forma

Diabetik bir ayaq hallarının 60-70% -ində inkişaf edir, normal olaraq ayağın və ya əlin toxumalarına impulslar ötürməyi dayandıran periferik sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Artan stres artan bölgələrdə (əksər hallarda tək və barmaqlar arasında), oradakı iltihabın görünüşü və sonra ülseratif qüsurlarda dərinin qalınlaşması kimi özünü göstərir. Ayaq toxunduqdan sonra şişir və isti olur, ayağın sümükləri və oynaqları da təsirlənir, buna görə spontan qırıqlar inkişaf edir. Yalnız xoralar deyil, qırıqlar da həmişə ağrı həssaslığının pozulması səbəbindən ağrı görünüşü ilə müşayiət olunmur.

Gec diabetik təsirləri necə müalicə etmək olar

Diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi "üç sütun" a əsaslanır:

Qlükoza səviyyəsinin azalması, fizioloji norma səviyyəsində gətirilməsi və saxlanması 4.4-dən aşağı deyil, 7 mmol / l-dən yüksək deyil. Bu məqsədlə insulin istifadə olunur - qısa və uzadılmış hərəkət (1 tip diabet vəziyyətində) və ya şəkər endirən həblər (tip 2 xəstəlik üçün).
İnsulin çatışmazlığı nəticəsində "azmış" metabolik proseslər üçün kompensasiya. Bu məqsədlə alfa-lipo turşusu preparatları təyin olunur (Berlition, Dialipon), damar preparatları: Pentoksifillin, Actovegin, Nikotin turşusu. Yüksək bir aterogen indeksin olması halında (bu, lipid profilinin təhlili ilə müəyyən edilir), xolesterolu azaldan dərmanlar təyin olunur: statinlər, fibratlar və ya onların birləşməsi.
Xüsusi inkişaf etmiş bir komplikasiyanın müalicəsi:
- Retinopatiya ilə, xüsusilə erkən mərhələlərdə, görmə itkisinin qarşısını almaq üçün retinanın lazer fotokoaqulyasiyasından istifadə olunur. Vitrektomiya da edilə bilər - vitreusun çıxarılması.
- Nefropatiya qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar təyin edildikdə ("Lisinopril", "Enalapril"), az duzlu bir pəhriz təyin edilir, enerji xərclərini ödəmək üçün pəhrizdə karbohidratlar miqdarında bir artım təyin edilir. Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə, göstərişlərə görə peritoneal və ya hemodializ göstərilir. Bir böyrək nəqli də edilə bilər.
- Neyropatiya sinirdən əzələyə keçiriciliyi yaxşılaşdıran B vitaminləri ilə müalicə tələb edir. Üstəlik mərkəzi hərəkət əzələ gevşetici: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Diabetik bir ayaqla, yaraları müalicə etmək, sistemli antibiotiklər qəbul etmək, daha az travmatik dəri zədələri üçün xüsusi ayaqqabı geyinmək və dozalı fiziki fəaliyyətə müraciət etmək lazımdır.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları

Bir növ insulin çatışmazlığı olan bir xəstəlik olduğundan, uşaqlıqda ən çox inkişaf edir, uşaqlarda diabetin əsas fəsadları ketoasidoz və hipoqlikemiyadır. Yetkinlərdə olduğu kimi eyni şəkildə görünürlər. Hipoqlikemiya ilə titrəmə görünür, bədən soyuq yapışqan tərlə örtülür, uşaq yemək istəyə bilər.

Bəzən diabet xəstəliyinin aşkar edildiyi ilk simptom qarın ağrısı və qusma olur, buna görə körpə ya yoluxucu, ya da cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir (ağrı appendisit xəstəliyinə çox bənzəyir). Bundan əlavə, şəkərin səviyyəsini müəyyənləşdirdikdən və bəzi əlavə testlər apardıqdan sonra diabet diaqnozu qoyulur.

Uşaqlar üçün kəskin laktik asidotik və hiperosmolar fəsadlar xarakterik deyil, olduqca nadir hallarda inkişaf edir.

Ancaq uşaqlara xas olan nəticələr var:

xroniki insulin çatışmazlığı. Yanlış seçilmiş bir doza və ya icazəsiz azalması ilə inkişaf edir. Bu, böyümə geriliyi, yetkinlik, inkişaf, qan damarlarında problemlərin erkən ortaya çıxması kimi özünü göstərir. Müalicə: doza nəzərdən keçirmək,
insulinin xroniki aşırı dozası. Bu, iştahanın artması, piylənmə, erkən yetkinlik və sürətli böyümə ilə özünü göstərir. Səhər uşaqda hipoqlikemiya əlamətləri hiss olunur (aclıq, zəiflik, tərləmə, titrəmə, əhvalın pisləşməsi). Müalicə: dozaya baxış.

Gec ağırlaşmalar, xüsusilə makroangiopatiya, 10 il və daha çox təcrübəsi olan böyüklər tip 2 diabet xəstələrinə daha çox xarakterikdir və uşaqlarda nadir hallarda inkişaf edir.

Bir uşağın şəkərli diabetinin inkişafı, mikroangiyopatiya, böyrəklərə, ürəyə zərər, erkən aterosklerotik damar zədəsi, angina pektorisi və yaşlı yaşda xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirmə riski. /

Diabetik nəticələrin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Şəkərli diabetin ağırlaşmasının əsas qarşısının alınması qanda qlükoza və glikasiya edilmiş hemoglobinin normal səviyyəsini qorumaqdır. Bunu etmək üçün, həkim tərəfindən seçilmiş hipoqlikemik terapiya aparmaq, az karbohidrogenli pəhriz izləmək, öz çəkinizə nəzarət etmək, həyat keyfiyyəti adına pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Qan təzyiqinin 130/80 mm Hg rəqəmlərini aşmamalı olduğunu da unutmamalısan.

Gündəlik tədqiqatlar aparmaq vacibdir: qan testləri, sidik testləri, qan damarlarının doppleroqrafiyası, fundus müayinəsi, fəsadların vaxtında aşkarlanması üçün damar cərrahları, kardioloqlar və nevropatoloqların məsləhətləri. Qanı incələşdirmək üçün gündəlik aspirin qəbulundan imtina etməyin: bu infarkt, böyük qan damar trombozu və ya vuruşun qarşısını ala bilər.

Öz bədəninizi, xüsusən də yaraların, çatların və ülserlərin erkən aşkarlanması və müalicəsi üçün əzalarını araşdırmağa xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Diabetik ayağın qarşısının alınması üçün:

elektrik cihazları və ya isti vanna ilə deyil, yun corablarla istilənmək
Rahat ayaqqabı geyin
hər gün ayaq məşqləri edir
dırnaqları bir faylla müalicə edin,
Yuyunduqdan sonra ayaqlarınızı yumşaq bir material ilə yumaq, dərinizi vitamin kremi ilə nəmləndirin.

Bunu oxumaq üçün maraqlı olacaqsınız:

Sağlamlığı necə qorumaq: böyük həkim Nikolay Amosovun məsləhəti

Kişilərdə diabet və bu barədə nə bilmək lazımdır

Diabet üçün alkoqol və alkoqollu içkilər

Qan şəkərini qorumaq üçün ən yaxşı diabetli meyvələr

Rooibos çayının inanılmaz sağlamlıq faydaları

PORİTALARIN KATASTROHİK artımı

Şəkər istehlakı və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı

İnsulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabet: fərqlər

Müasir tibb iki növ diabeti fərqləndirir.

Birinci növ insulinə bağlı adlanır.

Bu xəstəliklə mədəaltı vəzi hormon insulinini özündə istehsal edə bilmir. İkinci növdə, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmir və ya bədən bu maddəyə cavab vermir. Son növü başqa bir diabet növüdür - gestational.

Tez-tez gözləyən analarda olur və körpə doğulduqdan sonra yox olur. Xəstənin cinsi və yaşı da müəyyən məna daşıyır. Cins 1 tip diabetin inkişafına xüsusilə təsir etmirsə, ikinci halda ümumiyyətlə qadınlarda olur. Ən çox bu 40 ildən sonra olur.

Tip 2 diabetin tipik əlamətləri

Bu xəstəliklə 2-ci tip diabetin diaqnozu üçün istifadə edilə bilən açıq xarici əlamətlər yoxdur. Bu xəstəlik və tip 1 diabet arasındakı fərqlərdən biridir.

Xəstə bəzən həddindən artıq iş və böyük fiziki güclə əlaqəli bir nasazlıq hiss edir. Əslində, bədən artıq patoloji bir proses keçir, bunun nəticəsində maddələr mübadiləsi pozulur və toksinlər əmələ gəlməyə başlayır.

Budur, bir çox xəstənin qarşılaşdığı əsas simptomlar:

quru ağız və daimi susuzluq,
qaşınma dərisi
daimi yorğunluq və yuxululuq,
görmə problemləri: hər şey gözləriniz qarşısında qarışıq ola bilər,
ekstremitələrdə karıncalanma
tez-tez siymə
yeməkdən sonra da getməyən daimi bir aclıq hissi.

İnsan kəskin şəkildə kilo ala bilər və ya əksinə, itirə bilər. Çox vaxt tip 2 diabetli xəstələrdə problemlər intim həyatda başlayır. Qadınlarda bəzən vaginal infeksiyalar olur. Xəstəliyin başqa bir əlaməti quru dəri və selikli qişadır.

Bir şəxs sidiklə birlikdə çox miqdarda maye itirdiyindən onun selikli qatları quru olacaqdır. Dəri də elastikliyini itirir, torpaq rəngini alır. Çirkli görünə bilər, xüsusən də qoltuqlarda.

Xarici əlamətlərlə diabet xəstəliyinə diaqnoz qoymaq çətin olduğundan laboratoriya müayinələri tələb olunur. Əvvəla, bu qlükoza tolerantlığı üçün bir testdir, amma başqaları da var.

Məsələn, keton cəsədləri üçün sidik testi. Müxtəlif səbəblər tip 2 diabetin inkişafına təkan verə bilər.

Bunların arasında - yüksək təzyiq, alkoqol və siqaret istifadəsi, kilolu, oturaq həyat tərzi, fast food yeməyi. Xəstəlik miras yolu ilə ötürülə bilər.

İnsulin çatışmazlığı tip 1 diabet kimi vacib deyil. Onun qanında normaldan daha çox ola bilər, ancaq toxumalar ona həssaslığını itirir.

Şəkər testləri və digər diaqnostik metodlar

Yuxarıda göstərilən bir neçə simptomun ortaya çıxması ilə belə, tip 2 diabetli bir insana diaqnoz qoymaq hələ tezdir. Yalnız analiz xəstəliyi dəqiq müəyyən edə bilər.

Bunlardan ən sadəsi bir laboratoriyada həyata keçirilən şəkər üçün sidik və qan testidir. Sağlam bir insan üçün norm 3,3 ilə 5,5 mmol / L arasında dəyişir. Diaqnoz boş bir mədədə aparılmalıdır.

Qlükoza tolerantlığını və diabetin gizli formalarını aşkar etmək üçün xəstəyə sözdə stress testi təyin edilir. Belə hallarda qan nümunəsi bir neçə dəfə edilir.

Birincisi, diaqnoz boş bir mədədə, növbəti dəfə şirin şərbət istifadə edildikdən sonra edilir. Qlükoza qəbulu nəticəsində qlükoza səviyyəsi 11 mmol / l-dən çox olduqda, diabet diaqnozu qoyulur.

Sidikdə şəkər olmamalıdır. Tapılıbsa, diaqnozun ilk dəfə həyata keçirildiyi qənaətinə gələ bilərik və ya xəstə üçün terapiya tənzimlənməlidir.

2 tip diabetin hərtərəfli müalicəsi

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Tip 2 diabet müxtəlif istiqamətlərdə həll olunur. Bu xəstəliyin hərtərəfli müalicəsi yaxşı nəticələr verir.

Xəstə vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamalıdır: çəki, təzyiq və qan qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlamalıdır. Yeməyin böyük əhəmiyyəti var.

Damarların və arteriyaların sağlam qalması üçün qızardılmış və yağlı qidalardan, həmçinin xolesterolu çox olan qidalardan (yumurta, yağ) çəkinməlisiniz. Duz və şəkər istifadəsi minimuma endirilməlidir. Xəstə kilo aldığını hiss edirsə, pəhriz təcili olaraq nəzərdən keçirilməlidir.

Fiziki fəaliyyət də mühüm rol oynayır. Bir insanda bir çox xəstəlik dözümsüzlükdən yaranır, buna görə fiziki əməklə məşğul olmalı, mümkün məşqlər etməlisən. Bir həkimlə mütəmadi müayinədən keçməyinizə əmin olun.

Bundan əlavə, həkim şəkər səviyyəsini aşağı salan və toxumalarda insulin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar təyin edir. Şəkər azaltan dərmanlar Starlix, Metformin, tiazolidinone törəmələri və başqalarıdır.

Lazımsız olaraq insulin almağa başlamamalısınız. Bundan sonra imtina etmək çox çətin olacaq. Fiziki fəaliyyətlə yanaşı bu maddənin daim qəbul edilməsi qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Metr və sınaq zolaqlarından istifadə qaydaları

Diabetli hər bir insanın sahib olacağı ən vacib cihaz bir qlükometrdir. Qandakı qlükoza səviyyəsini ölçməyə və pəhrizi bu göstəricilərə uyğun tənzimləməyə imkan verir. Hər bir eczanədə satın ala bilərsiniz və bir çox sığorta şirkəti belə bir cihaz və test şeridlərinin alınması üçün ödəyir.

Sayğacdan istifadə üçün sürətli bir təlimat:

istifadəsi qaydalarını diqqətlə öyrənmək lazımdır, sonra əllərinizi yaxşıca yuyun. Əvvəlcə bu, xəstənin qan götürəcəyi bölgəyə aiddir. Bir qayda olaraq, barmaqdan götürülür, lakin yeni nəsil qlükometrlar əlin istənilən hissəsini istifadə etməyə imkan verir,
Pambıq topu spirtlə isladılmalıdır. Sonra xəmirin bir zolağı sayğacın yuvasına daxil edilir,
nümunənin pambıq yünü ilə silinməsi ehtimal olunan hissəni silmək lazımdır. Quruyana qədər gözləməyə ehtiyac yoxdur: bu sterilliyi təmin edəcək,
sonra cihaz test zolağına bir damla qan tökməyi xahiş edənə qədər gözləməlisiniz,
həmişə daxil olan xüsusi bir lancet ilə bir damla qan götürməlisiniz. Sonra test şeridinə qoyulur.

İndi yalnız nəticəni gözləmək qalır. Nümunə zolağa daxil olduqda və sayğac tərəfindən aşkar edildikdə, geri sayma başlayır. Gözləmə müddəti cihazın növündən asılıdır. Köhnə nəsil qurğular ümumiyyətlə 20-30 saniyə çəkir, beş - altı yenisi üçün kifayətdir. Nəticə alındıqda, cihaz səsli olacaq.

Glucometer Optium Omega

Apteklərdə bu cür cihazların geniş çeşidini tapa bilərsiniz. Seçərkən cihazın özünün qiymətinə və test şeridlərinin dəyərinə də diqqət yetirməlisiniz. Qiymət üçün ən etibarlı və optimallardan biri də Optium Omega qlükometridir.

Üstünlükləri arasında - 5 saniyədən çox olmayan işin sürəti, istifadəsi rahatlığı və son əlli sınaqların nəticələrini saxlamaq imkanı.

Əldə olunan məlumatların qeyd edilməsi arzu olunur. Bir çox ağıllı cihazın məlumatı yaddaşda saxlamağa qadir olmasına baxmayaraq, göstəriciləri olan bir notebook diabet xəstəsi üçün daha əlverişli ola bilər. Diabet xəstəsi üçün nümunə götürmə tezliyi həkimlə müzakirə edilməlidir.

2-ci tip diabetin səbəbləri

2 tip diabetin xüsusi səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bu mövzuda araşdırma aparan dünya alimləri xəstəliyin görünüşünü insulin üçün həssaslıq və hüceyrə reseptorlarının sayının pozulması ilə izah edirlər: reseptorlar insulinə reaksiya verməyə davam edir, lakin onların sayının azalması bu reaksiyanın keyfiyyətini azaldır. İnsulin istehsalında pozuntular baş vermir, ancaq hüceyrələrin mədəaltı vəzi hormonu ilə qarşılıqlı əlaqəsi və qlükoza tam udulmasını təmin etmək qabiliyyəti itirilir.

2 tip diabetin inkişafı üçün bir neçə amil müəyyən edilmişdir:

hormon səviyyəsində dəyişiklik səbəbiylə yetkinlərdə yetkinlik dövründə 2 tip diabetə tutulma riski daha yüksəkdir,
statistikaya görə, qadınlarda kişilərə nisbətən insulinə bağlı olmayan diabet inkişaf etdirilir,
xəstəlik tez-tez Afrika Amerika irqinin nümayəndələrində rast gəlinir,
obez insanlar diabetə ən çox meyllidirlər.

Bəzən xəstəlik yaxın qohumlarda müşahidə oluna bilər, lakin bu patologiyanın miras qalmasına dair dəqiq bir dəlil alınmır.

, , , , , , ,

Tip 2 diabetin inkişafına səbəb olan digər amillərlə yanaşı xəstəliyin etiologiyasında da pis vərdişlər böyük rol oynayır: fiziki fəaliyyətin olmaması, həddindən artıq yemək, siqaret çəkmə və s. Tez-tez içmək də patologiyanın ehtimal olunan səbəblərindən biri hesab olunur. Alkohol pankreas toxumalarına ziyan vura bilər, insulin ifrazını maneə törədir və ona qarşı həssaslığı artırır, metabolik prosesləri pozur və qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Təcrübəli şəkildə sübut olunmuşdur ki, alkoqolizmin xroniki formasından əziyyət çəkən insanlarda mədəaltı vəzi ölçüdə azalır və insulin hormonu istehsal edən beta hüceyrələri atrofiyadır.

Etanolun qan qlükoza səviyyəsini aşağı salma qabiliyyəti, tip 2 diabet xəstələri üçün böyük təhlükədir. Statistikaya görə, hipoqlikemik koma hallarının 20% -i spirtli içki qəbulu nəticəsində baş verir.

Maraqlıdır ki, xəstəliyin baş verməsi istehlak olunan alkoqolun dozasından asılı ola bilər. Beləliklə, az miqdarda spirt (gündə 6-48 q) içəndə şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma riski azalır və gündə 69 qr-dan çox spirtli içki içərkən əksinə artır.

Xülasə etmək üçün mütəxəssislər spirt istehlakının profilaktik dərəcəsini müəyyənləşdirdilər:

araq 40 ° - 50 q / gün,
quru və yarı quru şərab - gündə 150 ml,
pivə - gündə 300 ml.

Şirin şərabları, şampan, içki, kokteyl və digər şəkər tərkibli içkilər qadağandır.

İnsulin qəbul edən xəstələr spirt qəbul etdikdən sonra dozasını azaltmalıdırlar.

Dekompensasiya olunmuş mərhələdə hər hansı bir spirtli içki istifadəsi kontrendikedir.

Boş bir mədəyə alkoqol qəbul etmək məsləhət görülmür.

Pivə alkoqollu dərəcəsi az olan yüngül sortları seçmək daha yaxşıdır.

Alkoqol içdikdən sonra qəlyanaltı olmadan yatmamalısınız. Şəkər miqdarının kəskin azalmasından, yuxu zamanı da hipoqlikemik koma meydana gələ bilər.

Alkoqol və tip 2 diabet bir mənada birləşdirilə bilər, ancaq bunun lazım olub-olmadığını düşünün?

, , , , , ,

Mümkün diabetik fəsadlar və nəticələr

Bu xəstəliklə karbohidrat mübadiləsi pozulur və belə bir patoloji nəticəsində daxili orqanlar işləməyə başlayır.

Tip 2 diabetin ən çox görülən bir ağırlaşması diabetik ketoasidozdur. Bu, keton cəsədlərinin və ya yağ parçalanma məhsullarının bədəndə yığılması səbəbindən baş verir.

Nəticədə, insan vaxtaşırı huşunu itirə bilər, nadir hallarda diabetik koma meydana gəlir. Yanlış seçilmiş bir dozaj və bəzi digər hallarda hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Beyinin normal işləməsi üçün qlükoza ehtiyacı var və mərkəzi sinir sistemi çatışmazlığından əziyyət çəkir. Bədəndə həddindən artıq qlükoza olduqda hiperglisemiya diabetin başqa bir ağırlaşması ola bilər.

Bəzi hallarda digər ciddi sağlamlıq problemləri yaranır:

diabetik ayaqbir insanın ayaqları təsir edir. Bəzən qanqrenaya səbəb olan təkliflər görünə bilər,
vuruş, dəyərsizləşən dövriyyə nəticəsində;
infarktkoronar damarların zədələnməsi səbəbindən,
polinevopatidiabet xəstələrinin demək olar ki, yarısında baş verir.

Kəskin bir formada fəsadlar yarandıqda xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edirlər. Xəstəyə dərmanlar, vitaminlər təyin edilir və lazım olduqda əməliyyat aparılır.

Tip 2 Diabetin simptomları

2 tip diabetin inkişafını göstərən əsas təzahürlər:

daimi içmək istəyi,
tez-tez siymə,
Wolfish iştahı
bədən çəkisi bir istiqamətdə və ya digər istiqamətdə açıq-aşkar dalğalanmalar,
letarji və yorğunluq hissi.

İkinci əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

zəif toxunulmazlıq, tez-tez bakterial xəstəliklər,
əzalardakı keçid hissi pozğunluqları, qaşınma,
görmə pozğunluğu
müalicəsi çətin olan xarici ülserlərin və eroziyanın meydana gəlməsi.

Tip 2 diabet müxtəlif şiddət variantları ilə baş verə bilər:

mülayim dərəcədə - qidalanma prinsiplərini dəyişdirməklə və ya gündə maksimum bir şəkər endirən agentdən bir kapsul istifadə etməklə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür;
orta dərəcə - gündə iki və ya üç kapsul şəkər endirən dərman istifadə edərkən yaxşılaşma baş verir,
ağır forma - şəkər azaldıcı dərmanlarla yanaşı insulinin tətbiqinə müraciət etməlisiniz.

Bədənin karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını kompensasiya etmək qabiliyyətindən asılı olaraq üç mərhələ vardır:

Kompensasiya mərhələsi (geri qaytarıla bilər).
Subkompensasiya mərhələsi (qismən geri qaytarıla bilər).
Dekompensasiya mərhələsi (karbohidrat mübadiləsinin dönməz pozğunluqları).

, , , ,

Oxşar videolar

Videoda 1, 2 tip şəkərli diabet əlamətləri və əlamətləri haqqında:

İnsulindən asılı olmayan 2 tip diabeti tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin düzgün müalicə olunarsa, insan özünü sağlam hiss edəcəkdir. Düzgün seçilmiş bir pəhriz, fiziki fəaliyyət, sağlam həyat tərzi xoşagəlməz simptomlardan xilas olmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Fəsadlar və nəticələr

Damar sistemi, tip 2 diabetin ağırlaşmalarına ən çox meyllidir. Damar patologiyasına əlavə olaraq bir sıra digər simptomlar inkişaf edə bilər: saç tökülməsi, quru dəri, dırnaqların vəziyyətinin pisləşməsi, anemiya və trombositopeniya.

Diabetin ciddi ağırlaşmaları arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır.

mütərəqqi ateroskleroz, koronar qan tədarükünün pozulmasına, habelə əzalara və beyin toxumasına,
vuruş
pozulmuş böyrək funksiyası,
retinaya zərər
sinir lifləri və toxumalarında degenerativ proseslər,
alt ekstremitələrə eroziv və ülseratif ziyan,
yoluxucu xəstəliklər (müalicəsi çətin olan bakterial və mantar infeksiyaları),
hipoqlikemik və ya hiperglisemik koma.

, , , , ,

Nəticələri

Diabetes mellitusdakı terapevtik tədbirlərin ümumiyyətlə dekompensasiya vəziyyətinin qarşısını almağa və kompensasiya vəziyyətini qorumağa yönəldildiyi üçün nəticələrini qiymətləndirmək üçün bu vacib anlayışlarla tanış olacağıq.

Xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi normaldan bir qədər yüksəkdirsə, lakin fəsadlara meyl yoxdursa, bu vəziyyət kompensasiya olunmuş sayılır, yəni bədən hələ də karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına tab gətirə bilər.

Şəkər səviyyəsi icazə verilən dəyərlərdən qat-qat yüksəkdirsə və ağırlaşmaların inkişaf meyli açıq şəkildə müşahidə olunursa, bu vəziyyətin dekompensasiya edildiyi deyilir: bədən artıq tibbi yardım olmadan öhdəsindən gələ bilməz.

Kursun üçüncü, ara versiyası da var: subkompensasiya vəziyyəti. Bu anlayışların daha dəqiq bir şəkildə ayrılması üçün aşağıdakı sxemdən istifadə edirik.

, , , , , , , , ,

Tip 2 diabet üçün kompensasiya

boş bir mədədə şəkər - 6,7 mmol / l qədər,
yeməkdən sonra 2 saat ərzində şəkər - 8,9 mmol / l qədər,
xolesterol - 5,2 mmol / l qədər,
sidikdə şəkərin miqdarı 0%,
bədən çəkisi - normal həddlərdə ("böyümə minus 100" düsturuna görə hesablanırsa),
qan təzyiqi göstəriciləri - 140/90 mm RT-dən yüksək deyil. Sənət

, , , , , , , , ,

2-ci tip diabetin subkompensasiyası

boş bir mədədə şəkər səviyyəsi - 7,8 mmol / l qədər,
yeməkdən sonra 2 saat ərzində şəkər səviyyəsi - 10,0 mmol / l qədər,
xolesterol göstəriciləri - 6.5 mmol / l qədər,
sidikdə şəkərin miqdarı 0,5% -dən azdır;
bədən çəkisi - 10-20% artdı,
qan təzyiqi göstəriciləri - 160/95 mm RT-dən çox deyil. Sənət

Dekompensasiya olunmuş Tip 2 Diabet

boş bir mədədə şəkər səviyyəsi - 7,8 mmol / l-dən çox,
yeməkdən sonra şəkər səviyyəsi - 10.0 mmol / l-dən çox,
xolesterol göstəriciləri - 6.5 mmol / l-dən çox,
sidikdə şəkərin miqdarı 0,5% -dən çoxdur,
bədən çəkisi - normanın 20% -dən çox,
qan təzyiqi göstəriciləri - 160/95 və yuxarıdan.

Kompensasiya edilmiş bir sistemin dekompensasiya edilmiş vəziyyətə keçməsinin qarşısını almaq üçün nəzarət metod və sxemlərindən düzgün istifadə etmək lazımdır. Həm evdə, həm də laboratoriyada müntəzəm testlərdən danışırıq.

İdeal seçim şəkərin səviyyəsini gündə bir neçə dəfə yoxlamaqdır: səhər boş bir mədədə, səhər yeməyindən, nahar və şam yeməyindən sonra, həmçinin yatmadan qısa müddət əvvəl. Minimum yoxlama sayı səhər yeməyindən əvvəl və yatmadan dərhal əvvəl.

Sidik testində şəkər və asetonun olması ən azı 4 həftədə bir dəfə izlənilməsi tövsiyə olunur. Bir dekompensasiya edilmiş bir vəziyyətlə - daha tez-tez.

Həkimin göstərişlərinə ciddi əməl olunarsa, 2 tip diabetin nəticələrinin qarşısını almaq mümkündür.

Şəkərli diabetlə qidalanma və həyat tərzi ilə bağlı xüsusi qaydalara əməl etsəniz, həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul edərkən, yalnız müalicə rejiminə əməl etsəniz, tam bir həyat yaşaya bilərsiniz.

Vəziyyətinizi diqqətlə izləyin, qan serumunuzu və qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlayın və çəkinizi izləyin.

, , , , , , , ,

Tip 2 Diabet diaqnozu

Patoloji klinik əlamətləri artıq bir insanın tip 2 diabetə sahib olması fikrinə səbəb ola bilər. Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün bu kifayət deyil, laboratoriya diaqnostik prosedurları da aparılmalıdır.

Bu tip diaqnozun əsas vəzifəsi β hüceyrə funksionallığının pozuntularını aşkar etməkdir: bu, yeməkdən əvvəl və sonra şəkər səviyyəsinin artması, sidikdə asetonun olması və s. Bəzən laboratoriya müayinələri xəstəliyin klinik əlamətləri olmadıqda da müsbət ola bilər: belə hallarda onlar erkən danışırlar. diabetin aşkarlanması.

Serum şəkərinin səviyyəsini avtomatik analizatorlardan, test zolaqlarından və ya qan qlükoza sayğaclarından istifadə edərək müəyyən etmək olar. Yeri gəlmişkən, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının meyarlarına görə, fərqli günlərdə iki dəfə qan şəkərinin göstəriciləri 7,8 mmol / litrdən çox olarsa, diabet diaqnozu təsdiqlənmiş hesab edilə bilər. Amerikalı mütəxəssislər üçün normalar bir az fərqlidir: burada 7 mmol / litrdən çox göstəriciləri olan bir diaqnoz qoyurlar.

Diaqnozun doğruluğuna şübhə olduqda 2 saatlıq bir oral qlükoza tolerantlığı testi proseduru istifadə olunur. Bu prosedur necə həyata keçirilir:

tədqiqatdan üç gün əvvəl xəstə gündə təxminən 200 q karbohidrat qida qəbul edir və məhdudiyyət olmadan maye (şəkərsiz) içə bilərsiniz,
test boş bir mədədə aparılır və son yeməkdən ən az on saat keçdi,
qan damardan və ya barmaqdan götürülə bilər,
xəstədən bir qlükoza məhlulu (hər stəkan suya 75 q) alınması xahiş olunur,
qan nümunəsi 5 dəfə aparılır: əvvəlcə - qlükoza istifadəsindən əvvəl, həmçinin həlli istifadə etdikdən yarım saat, bir saat, bir saat yarım və 2 saat sonra.

Bəzən belə bir araşdırma boş bir mədədə qan nümunəsi apararaq azaldılır və qlükoza istifadəsindən 2 saat sonra, yəni cəmi iki dəfə.

Şəkər üçün bir sidik testi diabet diaqnozu üçün daha az istifadə olunur, çünki sidikdə şəkər miqdarı həmişə qan serumundakı qlükoza miqdarına uyğun gəlmir. Bundan əlavə, sidikdə şəkər digər səbəblərə görə görünə bilər.

Keton cismin olması üçün sidik testləri ilə müəyyən bir rol oynaya bilər.

Xəstə bir insan qan şəkərinə nəzarət etməkdən əlavə, mütləq nə etməlidir? Qan təzyiqini izləyin və vaxtaşırı bir qan xolesterol testini aparın. Ümumilikdə bütün göstəricilər xəstəliyin mövcudluğunu və ya olmamasını, habelə patoloji vəziyyətə görə kompensasiyanın keyfiyyətini göstərə bilər.

Tip 2 diabet üçün testlər, ağırlaşmaların inkişafını müəyyənləşdirmək imkanı verən əlavə diaqnostika ilə birlikdə aparıla bilər. Bu məqsədlə xəstəyə EKQ, ifraz olunan uroqrafiya, fundus müayinəsi tövsiyə olunur.

, , , , , , , , ,

Tip 2 Diabet üçün müalicə

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində bəzən dərman istifadə etmədən qidalanma qaydalarına riayət etmək və xüsusi fiziki məşqlərlə məşğul olmaq kifayətdir. Bədən çəkisini normal vəziyyətə gətirmək vacibdir, bu, karbohidrat mübadiləsini bərpa etməyə və şəkər səviyyəsini sabitləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Patologiyanın sonrakı mərhələlərinin müalicəsi dərmanların təyin edilməsini tələb edir.

Tip 2 diabetli xəstələr daxili istifadə üçün ən çox antidiyabetik dərmanlar təyin edirlər. Bu cür dərmanların qəbulu gündə ən azı 1 dəfə aparılır. Vəziyyətin ciddiliyindən asılı olaraq, həkim tək bir vasitə deyil, dərman birləşməsini istifadə edə bilər.

Ən çox yayılmış antidiyabetik dərmanlar:

tolbutamide (pramidex) - insulinin ifrazını aktivləşdirərək mədəaltı vəzi üzərində hərəkət edə bilir. 2 tip diabetin kompensator və subkompensator vəziyyəti olan yaşlı xəstələr üçün ən uyğundur. Mümkün yan təsirlərə allergik reaksiya və keçici sarılıq daxildir.
glipizide - adrenal və hipofiz funksiyası zəif olan yaşlı, zəifləmiş və xəstələnmiş xəstələrin müalicəsi üçün ehtiyatla istifadə olunur;
mannil - insulin qəbul edən reseptorların həssaslığını artırır. Öz pankreas insulin istehsalını artırır. Dərmanı bir tabletlə başlamaq lazımdır, zəruri hallarda dozanı yumşaq bir şəkildə artırın,
metformin - bədəndəki insulinin səviyyəsinə təsir etmir, lakin bağlı insulinin sərbəst insulinə nisbətini azaltmaqla farmakodinamikanı dəyişdirməyə qadirdir. Daha çox kilolu və piylənmə olan xəstələr üçün təyin edilir. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir,
acarboza - bağırsaqdakı karbohidratların həzmini və udulmasını maneə törədir və bu baxımdan karbohidratlı qidalar qəbul edildikdən sonra qan şəkər konsentrasiyasının artmasını azaldır. Xroniki bağırsaq xəstəliyi üçün, habelə hamiləlik dövründə bir dərman təyin edilməməlidir.
maqnezium preparatları - mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırır, bədəndəki şəkər səviyyəsini tənzimləyir.

Dərman birləşmələrinə də icazə verilir, məsələn:

glipizide ilə metmorfinin istifadəsi,
insulin ilə metamorfinin istifadəsi,
metamorfinin tiazolidinedion və ya nateglinide ilə birləşməsi.

Təəssüf ki, tip 2 diabetli xəstələrin əksəriyyətində yuxarıdakı dərmanlar tədricən effektivliyini itirir. Belə vəziyyətlərdə insulin fondlarının istifadəsinə keçməlisiniz.

Tip 2 diabetli insulin, müvəqqəti olaraq (bəzi ağrılı şərtlər üçün) və ya daim, tablet dərmanları ilə əvvəlki terapiya təsirsiz olduqda təyin edilə bilər.

Əlbəttə ki, insulin terapiyasına yalnız bir həkim dərman təyin etdikdə başlamaq lazımdır. Lazımi dozaları seçəcək və müalicə rejimini planlaşdıracaq.

Xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər qan şəkəri səviyyəsinin kompensasiyasını asanlaşdırmaq üçün insulin təyin edilə bilər. Hansı hallarda həkim dərman terapiyasını insulin terapiyasına keçirə bilər:

bədən çəkisiz hərəkətsiz sürətli itkisi ilə,
xəstəliyin mürəkkəb təzahürlərinin inkişafı ilə,
şəkər azaltan dərmanların adi qəbulu ilə patoloji üçün qeyri-kafi kompensasiya ilə.

İnsulin hazırlığı iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Bu, mütəxəssis tərəfindən təklif olunan müalicə rejiminə uyğun olaraq subkutan inyeksiya ilə idarə olunan sürətli, aralıq və ya uzun müddətli insulin ola bilər.

Məşqlər

Tip 2 diabet üçün məşqlərin məqsədi qan şəkərinin sabitləşməsinə təsir etmək, insulinin təsirini aktivləşdirmək, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və fəaliyyətini stimullaşdırmaqdır. Bundan əlavə, məşq damar patologiyalarının əla bir qarşısının alınmasıdır.

Məşqlər diabetin bütün növləri üçün təyin edilə bilər. Koroner ürək xəstəliyi və ya diabet xəstəliyi olan infarktın inkişafı ilə bu xəstəliklər nəzərə alınmaqla gimnastika məşqləri dəyişir.

Fiziki fəaliyyətə əks göstərişlər ola bilər:

yüksək qan şəkəri (16,5 mmol / litrdən çox),
sidik aseton
prezervativ vəziyyət.

Yataq istirahətində olan, lakin dekompensasiya mərhələsində olmayan xəstələrdə fiziki məşqlər yuxarı vəziyyətdə aparılır. Qalan xəstələr ayaq üstə və ya oturarkən dərslər keçirirlər.

Dərslər yuxarı və alt ekstremitələrin və ağırlıqsız magistralın əzələləri üçün standart məşqlərdən başlayır. Sonra genişləndirici, dumbbells (2 kq-a qədər) və ya fitness topu istifadə edərək, müqavimət və çəki istifadə edərək dərsləri bağlayın.

Nəfəs məşqlərindən yaxşı bir təsir müşahidə olunur. Dozlu gəzinti, velosiped sürmə, avarçəkmə, hovuz fəaliyyəti və xizək idmanı da xoş qarşılanır.

Öz-özünə bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan xəstənin vəziyyətinə diqqət yetirməsi çox vacibdir. Aclıq, qəfil zəiflik, əzalarını titrəmə hisslərinin inkişafı ilə məşqləri bitirib yeməyinizə əmin olmalısınız. Normallaşdırıldıqdan sonra, ertəsi gün dərsləri bərpa etməyə icazə verilir, bununla birlikdə yükü bir az azaldır.

, , , , , , , ,

Qan şəkəri dərmanı qəbul etməsinə baxmayaraq, diabet üçün qidalanma yanaşması çox vacibdir.Bəzən xəstəliyin yüngül formaları dərman istifadəsinə müraciət etmədən yalnız pəhrizlə idarə edilə bilər. Tanınmış müalicə masaları arasında 2-ci tip diabet üçün pəhriz 9 nömrəli pəhriz olaraq təyin olunur. Bu pəhrizin reseptləri bədəndə pozulmuş metabolik proseslərin bərpasına yönəldilmişdir.

2 tip diabet üçün yemək balanslı olmalıdır və yeməyin kalorili qəbulu nəzərə alınmalıdır. Optimal gündəlik kalori qəbulu bədən çəkisindən asılıdır:

normal çəki - 1600 ilə 2500 kkal arasında,
artıq çəki - 1300 ilə 1500 kkal arasında,
II-III dərəcəli piylənmə - 1000 ilə 1200 kkal arasında,
IV dərəcə piylənmə - 600 ilə 900 kkal arasında.

Ancaq hər zaman özünüzü kalori ilə məhdudlaşdıra bilməzsiniz. Məsələn, böyrək xəstəlikləri, ağır aritmiya, psixi pozğunluqlar, gut, ağır qaraciyər xəstəlikləri ilə qida qidalı olmalıdır.

Sürətli karbohidratlardan imtina etmək, yağ və duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

, , , , , , , , ,

Əlillik

2-ci tip diabet üçün əlilliyi təyin edib-etməməsi xəstənin iştirak etdiyi həkim tərəfindən göndərildiyi tibbi və sosial ekspert təşkilatı tərəfindən müəyyən edilir. Yəni, həkimdən əlillik üçün müraciət etməyiniz barədə qərar verməyinizi gözləmək olar, ancaq özünüz təkid edə bilərsiniz və həkimin səndən imtina etməyə haqqı yoxdur.

Sadəcə şəkərli diabet xəstəsi olduğunuz bir əlillik əldə etmə imkanı vermir. Bu status yalnız xəstənin bütün həyat fəaliyyətini məhdudlaşdıra bilən müəyyən bədən funksiyalarının pozulması halında verilir. Əlilliyi təyin etmə meyarlarını nəzərdən keçirin:

III qrup tam hərəkətə və ya işləmə qabiliyyətinə mane olan orta pozğunluqların olması ilə xəstəliyin yüngül və orta dərəcəsi üçün verilir. Diabet kompensasiya müddətindədirsə və insulin qəbul etmirsinizsə, əlilliyə yol verilmir,
II qrup nisbətən ağır pozğunluqları olan xəstələrə verilir (II-III dərəcəli retinopatiya, böyrək çatışmazlığı, II dərəcəli nöropatiya, ensefalopatiya və s.),
I qrupu tam korluq, iflic, ağır psixi pozğunluqlar, ağır ürək çatışmazlığı və amputasiya olunmuş əzalarının olması ilə ağır xəstələrə verilə bilər. Gündəlik həyatda bu cür xəstələr kənar kömək olmadan edə bilməzlər.

Əlillik qrupu xəstəni mütəxəssis mütəxəssislər (sözdə komissiya) tərəfindən müayinə edildikdən sonra verilir, onlar qrupun nə qədər müddətə təyin olunacağına qərar verir və həmçinin lazımi reabilitasiya tədbirlərinin variantlarını müzakirə edirlər.

Əlillik barədə ekspert komitəsinə edilən standart müraciətə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

sidik və qan ümumi bir araşdırmanın nəticəsi,
yeməkdən əvvəl və sonra bir qan serumu şəkər analizinin nəticəsi,
aseton və şəkər üçün sidik testi,
böyrək və qaraciyər biokimyası,
EKQ
Oftalmoloq, nevropatoloq, terapevt, cərrahın rəyi.

Ümumi sənədlərdən sizə lazım ola bilər:

xəstənin adından yazılı bir şərh;
pasport
həkim tərəfindən təyin olunan istiqamət,
xəstəliyinizin bütün tarixini özündə əks etdirən tibbi kart;
təhsil haqqında sənəd,
iş kitabının fotokopisi
iş şəraitinin təsviri.

Əlilliyi yenidən təmin etmək üçün müraciət edirsinizsə, əlil olduğunuzu ifadə edən bir sertifikat, həmçinin əvvəllər sizə təyin edilmiş bir reabilitasiya proqramı tələb olunur.

, , , ,

Əlillik verdiyiniz və ya olmamağınızdan asılı olmayaraq, tip 2 diabet üçün pulsuz insulin dərmanları və digər faydalar üçün müraciət edə bilərsiniz.

Başqa nə haqqınız var:

pulsuz şprislər və şəkər endirən dərmanlar almaq,
qlükoza testlərinin və qan şəkərini ölçən cihazların güzəştli qaydası,
sosial reabilitasiyada iştirak (iş şəraitini asanlaşdırmaq, başqa peşəyə hazırlıq, yenidən hazırlıq),
spa müalicəsi.

Əlilsinizsə, pul mükafatı (pensiya) alacaqsınız.

Deyirlər ki, diabet xəstəlik deyil, həyat tərzidir. Buna görə xəstələr patologiyaya uyğunlaşmalı, bəslənməyə diqqət yetirməli, bədən çəkisini izləməli, vəziyyətlərini müntəzəm olaraq yoxlamalı və testlərdən keçməlidirlər. Yaxşı, 2 tip diabet həqiqətən mürəkkəb bir xəstəlikdir və yalnız özünüzə olan qayğıkeş münasibətiniz mümkün qədər uzun müddətə tam və aktiv bir həyat sürməyinizə kömək edə bilər.