Hormon glukagon və narkotik glukagon nədir

"Aclıq hormonu" qlükaqonu insulinlə müqayisədə az tanınır, baxmayaraq ki, bu iki maddə sıx bir dəstədə işləyir və bədənimizdə eyni dərəcədə vacib rol oynayır. Glucagon insulin ilə birlikdə qan qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsindən məsul olan mədəaltı vəzinin əsas hormonlarından biridir. Buna əsaslanan hormonal preparatlar, şəkərli diabetdən sağalma və mədə-bağırsaq traktının diaqnozu üçün hazırlanan dərmanlarda fəal şəkildə istifadə olunur.

Qlükoqonun quruluşu və sintezi

Glucagon fərqli adlanır, lakin çox vaxt bir hormon - bir insulin antaqonisti olaraq təyin olunur. Elm adamları H. Kimball və J. Murlin, insulinin tarixi kəşfindən 2 il sonra, 1923-cü ildə mədəaltı vəzində yeni bir maddə kəşf etdilər. Ancaq sonra, qlükaqonun bədəndəki əvəzolunmaz rolu barədə çox az adam bilirdi.

Bu gün tibbdə "aclıq hormonu" nun 2 əsas funksiyasından istifadə olunur - hiperglisemik və diaqnostik, əslində maddə bədəndə bir neçə vacib vəzifəni yerinə yetirir.

Glucagon kimyəvi bir quruluşda bir protein, daha doğrusu, bir peptid hormondur. Quruluşuna görə 29 amin turşusundan ibarət vahid zəncirvari polipeptiddir. 180 amin turşusunu ehtiva edən daha da güclü bir polipeptid olan preproqlukaqandan meydana gəlir.

Bədəndəki qlükaqonun əhəmiyyətinə baxmayaraq, amin turşusu quruluşu olduqca sadədir və əgər elmi dildə desək, "yüksək mühafizəkardır". Beləliklə, insanlarda, inəklərdə, donuzda və siçovullarda bu hormonun quruluşu eynidır. Buna görə glukagon hazırlıqları ümumiyyətlə bir öküz və ya donuzun pankreasından əldə edilir.

Glukagonın bədəndəki funksiyaları və təsirləri

Glucagon ifrazı "Langerhans adaları" adlı maraqlı ad altında mədəaltı vəzinin endokrin hissəsində meydana gəlir. Bu adacıkların beşdə biri hormonu istehsal edən xüsusi alfa hüceyrələridir.

Qlükagon istehsalına 3 amil təsir edir:

1. Qanda qlükoza konsentrasiyası (şəkər səviyyəsinin kritik bir səviyyəyə enməsi plazmadakı “aclıq hormonu” miqdarının bir neçə dəfə artmasına səbəb ola bilər).
2. Qanda amin turşularının, xüsusən alanin və arginin miqdarının artması.
3. Aktiv fiziki fəaliyyət (insan imkanları həddində tükəndirici məşq hormonun konsentrasiyasını 4-5 dəfə artırır).

Qanda bir dəfə "aclıq hormonu" qaraciyər hüceyrələrinin reseptorlarına yaxınlaşır, onları bağlayır və qanda qlükozanın sabit, sabit səviyyədə saxlanmasını stimullaşdırır. Ayrıca, mədəaltı vəzinin hormon qlükaqonu bədəndə aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:

• lipid parçalanmasını aktivləşdirir və qan xolesterolunu azaldır
• böyrəklərdə qan axını artırır
• Natriumun bədəndən sürətlə çıxmasına kömək edir (və bu ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırır)
• qaraciyər hüceyrələrinin bərpasında iştirak edir
• insulinin hüceyrələrdən sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır

Ayrıca, glukagon, bədənin "döyüş və ya uçuş" reaksiyasını təmin etmək üçün adrenalin əvəzolunmaz yoldaşdır. Adrenalin qana salındıqda, qlükagon, skelet əzələlərini qidalandırmaq üçün qlükoza həcmini demək olar ki, dərhal artırır və əzələ oksigen təminatını artırır.

Mexanizm

Qlyukaqonun təsir mexanizmi qaraciyər hüceyrələrinin xüsusi glukagon reseptorları ilə bağlanması ilə əlaqədardır. Bu, G-zülalı vasitəçi adenilat siklaz aktivliyinin artmasına və cAMP meydana gəlməsinin artmasına səbəb olur. Nəticədə qaraciyərdə saxlanılan glikogenin katabolizmi artır (qlikogenoliz). mənbə 2198 gün göstərilməyib Hepatositlər üçün qlükagon, glikogenin (qlikogenoliz) parçalanması və ya qlükozanın digər maddələrdən sintezi - qlükoneogenez səbəbindən qana qlükoza buraxılmasının vacibliyi barədə xarici siqnal rolunu oynayır. Hormon, plazma membranındakı reseptora bağlanır və GP zülalı ilə ATP-dən cAMP meydana gəlməsini katalizləşdirən adenilat siklaza aktivləşdirir. Aşağıda qaraciyərdə glikogen fosforilazanın aktivləşməsinə və glikogen sintazasının inhibisiyasına aparan reaksiyaların bir kaskadı verilmişdir. Bu mexanizm qlükoza-6-fosfata çevrilən qlikogendən qlükoza-1-fosfatın sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Sonra qlükoza-6-fosfatazanın təsiri altında hüceyrədən qana çıxa biləcək sərbəst qlükoza əmələ gəlir. Beləliklə, qlikogenin parçalanmasını stimullaşdıran qaraciyərdəki qlükagon qanda qlükoza səviyyəsini sabit səviyyədə saxlamağa kömək edir. Glucagon qaraciyərdə qlükoneogenez, lipoliz və ketogenez də aktivləşdirir.

Glucagon, skelet əzələlərinin glikogeninə praktiki olaraq təsir göstərmir, yəqin onlarda qlükagon reseptorlarının demək olar ki, tam olmaması ilə əlaqədardır. Glucagon, sağlam pankreas β hüceyrələrindən insulin ifrazının artmasına və insulinaz fəaliyyətinin inhibe edilməsinə səbəb olur. Bu, ehtimal ki, glukagon ilə əlaqəli hiperglisemiyaya qarşı mübarizənin fizioloji mexanizmlərindən biridir.

Glucagon, cAMP meydana gəlməsinin artması səbəbindən miyokardda güclü inotrop və xronotrop təsir göstərir (yəni, β-adrenergik reseptor agonistlərinin hərəkətinə bənzər bir təsirə malikdir, lakin bu təsirin reallaşmasında β-adrenerjik sistemləri cəlb etmədən). Nəticə qan təzyiqinin artması, ürək sancmalarının tezliyi və gücünün artmasıdır.

Yüksək konsentrasiyalarda, qlükagon güclü bir antispazmodik təsir göstərir, daxili orqanların, xüsusən də bağırsaqların, adenilat siklazla vasitəçilik etməyən hamar əzələlərin rahatlaşmasına səbəb olur.

Glucagon "vur və ya qaçış" reaksiyalarının həyata keçirilməsində iştirak edir, skelet əzələləri üçün enerji substratlarının (xüsusən qlükoza, pulsuz yağ turşuları, keto turşuları) mövcudluğunu artırır və ürəyin fəaliyyətini artıraraq skelet əzələlərinə qan tədarükünü artırır. Bundan əlavə, qlükaqon adrenal medulla katecholaminlərin ifrazını artırır və toxumaların katekolaminlərə həssaslığını artırır ki, bu da "vur və ya qaç" reaksiyalarının həyata keçirilməsini dəstəkləyir.

Formanı buraxın

669, 668, 667, 666 adları altında ampulalar.

Flakonlarda parenteral enjeksiyon üçün lyofilizə edilmiş toz:

• 5 ml həcmində bir həlledici ilə tamamlanan 1 mq aktiv maddənin vahid forması,
• dərmanın təkrar istifadə edilə bilən forması, 5 ml və ya 10 mq həcmində bir həlledici olan bir dəstdə 2 mq aktiv maddə, 10 ml həcmində bir həlledici olan bir dəstdə.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Glucagon, insan Glucagon'ın biosintetik ekvivalenti olan bir vasitədir, hər iki variant da quruluşda eynidır.

Farmakodinamika

Glucagon qaraciyər glikogenini səfərbər edən bir hormondur və bu da öz növbəsində buraxılır qlükoza qana. Glukagon çatışmazlıqda təsirli deyil glikogen qaraciyərdə. Glucagon hormonunun təsiri uzun müddət qida istehlak etməyən xəstələrdə, xroniki hipoqlikemiya, adrenal çatışmazlığı olan və ya spirtli hipoqlikemiyası olan insanlarda əhəmiyyətsizdir.

Ayrıca, glukagonın funksiyası sekresiyanı stimullaşdırmaqdır. katekolaminlər. At feokromositoma həddindən artıq sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər katekolaminlər, təzyiqin sürətlə artmasına səbəb olur. Bu tonu inhibə edir və həzm sisteminin hamar əzələlərinin hərəkətliliyini zəiflədir.

Farmakokinetikası

Orqanlarda və qan plazmasında fermentlərin köməyi ilə yapışdırılır. Qaraciyər və böyrəklər hormonun təmizlənməsinə həlledici təsir göstərir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 4-5 dəqiqə edir. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdən sonra təsir bir dəqiqədən sonra düzəlməyə başlayır. Fəaliyyət müddəti 5-20 dəqiqədir.

İntramüsküler administrasiyadan sonra hərəkətin başlanğıcı 7-15 dəqiqədən sonra nəzərə çarpır və 40 dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Ağır formaların müalicəsində hipoqlikemikdövlətlər konsentrasiyaya təsir göstərir qlükoza tətbiq edildikdən 10 dəqiqə sonra qanda gözlənilir.

İstifadə qaydaları

• terapiya hipoqlikemiyaəziyyət çəkən xəstələrdə diabet,
• mədəaltı vəzi, mədə və bağırsaqların rentgenoloji tədqiqatlarında əlavə bir vasitə kimi
• şok terapiyası psixiatrik patoloji ilə.

Yan təsirləri

Ən çox görülən mənfi təsirlər qusma və ürək bulanmasıdır, xüsusən də 1 mq-dan çox doz istifadə edərkən və ya dərmanın sürətləndirilmiş tətbiqi ilə (1 dəqiqəyə qədər). Nadir hallarda ikincidir hipoqlikemiya.

• toxunulmazlıq reaksiyaları: həssaslıq reaksiyaları qədər anafilaktik şok,
• həzm sistemi reaksiyaları: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı.

Glucagon istifadə qaydaları (metod və doz)

Klinik göstəricilərə uyğun olaraq dərman adətən dərialtı, damarda və ya əzələdaxili olaraq 0,5 və ya 1 ədəd dozada qəbul edilir.

Stoku bərpa etmək üçün glikogen qaraciyər hüceyrələrində və inkişafının qarşısını alır ikincil hipoqlikemiya Dərman inyeksiyasından sonra karbohidratlar alınmalıdır. Qlyukaqonun istifadəsi təsirsizdirsə, administrasiya tövsiyə olunur qlükoza venadaxili olaraq.

Aşırı doz

Dərmanın böyük bir dozasının tətbiqi ilə ürək bulanması və ya qusma baş verə bilər. Bu hallarda xüsusi müalicə, bir qayda olaraq, tələb olunmur. Tərkibində azalma da müşahidə oluna bilər. kaliumqan plazmasında. Bu fenomen zəruri hallarda düzəliş və izləmə tələb edir.

Qarşılıqlı əlaqə

Glukagon hərəkətə qarşı antagonistdir insulin.

Müalicə fonunda beta blokerlər dərmanın tətbiqi güclü nəticələrə səbəb ola bilər taxikardiya və artan təzyiq.

İlə eyni vaxtda istifadə olunur Indometazin dərman konsentrasiyanı artırmaq qabiliyyətini itirə bilər qlükozaqanda.

Birləşdirildikdə Warfarin təsirini artıra bilər.

İstifadə qaydaları

Dərman qlükaqonunun istifadəsi belə hallarda göstərilir:

• Diabetli insanlarda hipoqlikemiyanın (kritik şəkildə aşağı salınmış qan şəkəri) müalicəsi
• Mədəaltı vəzi və mədə-bağırsaq traktının radioloji müayinəsi üçün köməkçi bir komponent üçün
• Psixiatrik sahədə şok terapiyası.

Qanda qlükaqonun norması və onun pozğunluqları

Qanda qlükaqonun nisbəti uşaqlar və böyüklər üçün dəyişir. 4-14 yaş arası uşaqlarda "aclıq hormonu" səviyyəsi 0-148 pg / ml arasında dəyişə bilər, böyüklər üçün 20-100 pg / ml qaçış icazə verilir. Ancaq glukagon göstəricisi standart dəyərlərdən aşağı düşərsə və ya qalxarsa, bu bədəndəki müxtəlif problemlərə işarə edə bilər.

Qanda qlükagon səviyyəsinin azalması, tez-tez kistik fibroz, xroniki pankreatit olduğunu göstərir və pankreatektomiyadan sonra (mədəaltı vəzinin çıxarılması) diaqnoz qoyulur.

Hormon səviyyəsinin artması aşağıdakı patologiyaların mümkün bir əlamətidir:

• tip 1 diabet
• glucagonoma (pankreasdakı alfa hüceyrələri zonasının şişi)
• kəskin pankreatit
• siroz
• Cushing sindromu
• xroniki böyrək çatışmazlığı
• kəskin hipoqlikemiya
• hər hansı bir ağır stres (xəsarət, yanıq, əməliyyat və s.)

Tərkibi və buraxılış forması

666 nömrəli 1 ampulada 49 mq laktoza və hidroklorid şəklində 1 mq qlükaqon var. 1 şüşə № 667 - eyni miqdarda qliserin, fenol (qoruyucu) və aktiv maddə. 1 şüşə eyni miqdarda eyni aktiv maddənin 668 və 140 mq laktoza. 669 nömrəli 1 şüşə 10 mq glukagon hidroklorür, qliserin və fenoldan ibarətdir.

Steril su ilə seyreltmek üçün ampulalarda ağ liyofilizat. Tək bir administrasiya üçün - 1 mq aktiv agent + 5 ml həlledici. İstifadəyə buraxıla bilən forma - 2 mq dərman + 5 ml həlledici və ya 10 mq dərman və 10 ml həlledici.

Şəfa xüsusiyyətləri

Glucagen hiperglisemik xüsusiyyətlərə malikdir, yəni. - İnsulin antaqonisti olaraq qan şəkərini artırır. Sintetik bir dərman insan bədənindəki təbii hormona tamamilə eynidır. Bu hormon sintezi qaraciyərdə baş verən glikogeni hərəkətə keçirə bilir, sonra qlükoza şəklində qan şəklində sərbəst buraxılır. Qaraciyərdəki ehtiyatları çox tükənərsə, dərman kömək etməyəcəkdir.

Dərman uzun müddət ac qalmış, spirtli içki içən, həmçinin adrenal çatışmazlığı olan xəstələrə pis təsir göstərir. Dərman yüksək təzyiqin meydana gəlməsi üçün stimullaşdırıcı katekolaminlərin funksiyasına malikdir. Ayrıca, tətbiq edildikdən sonra bağırsaq əzələlərinin tonu azalır, peristaltik zəifləyir, nəticədə bağırsaq atoniyasına səbəb ola bilər və qəbizliyə səbəb ola bilər.

İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra ferment birləşmələrinin köməyi ilə dərman toxumalarda, orqanlarda və qan plazmasında parçalanır. Hormonal təmizlənmə birbaşa qaraciyər və böyrək parametrlərindən asılıdır. Bədənin yarı ömrü çox qısa, beş dəqiqəyə qədərdir. Dərmanı venadaxili bir şəkildə vurursanız, 60 saniyədən sonra terapevtik təsiri olacaq və təsir müddəti bir dəfəyə 20 dəqiqəyə qədər davam edəcəkdir. Əgər glukagon əzələyə daxil olarsa, onda təsirin başlanğıcı daha yavaş, 10 dəqiqəyə qədər inkişaf edir, lakin təsir müddəti ən azı 40 dəqiqədir.

Tətbiq üsulu

Rusiyada bir dərmanın orta qiyməti bir paket üçün təxminən 800 rubl təşkil edir.

Glucagon təlimatı əsas dozanın bir anda 0,5 IU və ya 1 IU olduğunu göstərir. Dərialtı, intramüsküler və ya damar daxilində tətbiq edilə bilər. Əlavə bir əlamət, bir inyeksiyadan sonra qaraciyərdə glikogen anbarlarını artırmaq üçün karbohidratlı yemək yemək daha yaxşıdır. Dərman kömək etmirsə, qlükoza venadaxili qəbul etmək daha yaxşıdır.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Xəstənin və dölün və ya körpənin vəziyyətinə tam nəzarət etməklə mümkündür, lakin çox diqqətlə.

Saxlama şəraiti

• dərmanı dondurmağa icazə verməyin, şprisin tərkibindəki həlledici ilə təsadüfən zərər verməsin,
• 25 ° C-yə qədər olan temperaturda yalnız orijinal qablaşdırmada saxla,
• işığın əlindən qaçın
• istifadə üçün hazırlanan hazırlıq dərhal hazırlıqdan dərhal sonra aparılmalıdır. Hazırlanmış məhlulu sonradan istifadə üçün tərk etməyin.
• Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın
• Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Xüsusi təlimatlar

Bunu xatırlamaq lazımdır insulin qlükaqonun antaqonistidir.

Bir jelin tutarlılığını almışsa və ya toz tamamilə həll edilməmişsə, bir dərman həllini istifadə etməyin.

GlucaGen 1 mq HypoKit.

Glucagon Novo.

Dozaj aşağıdakı sxemə görə uşağın yaşından və ya ağırlığından asılı olaraq hesablanır:

• Əgər çəki 25 kq-dan çox və ya uşağın yaşı 6-8 yaşdan yuxarıdırsa, 1 ml şüşənin tərkibi tamamilə verilir,
• əgər çəkisi 25 kq-dan azdırsa və ya uşağın 6-8 yaşdan az olduğu təqdirdə 1 ml şüşə içindəki məzmunun yarısı verilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamilə qadınlara dərman yalnız mütləq lazım olduqda təyin olunmalıdır.

Zamanı ana südü dərman həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur.

Dərman əsasən stasionar praktikada istifadə olunur və ağır üçün seçilən dərmanlardır hipoqlikemik şərtlər,təcili müalicə tələb edir.

Glukagon qiyməti, haradan almaq olar

Rusiyada Glucagon (1 ml dərman və 1 ml həlledici) satın alınması 730-970 rubla başa gələcək, Ukraynada dərmanın bu formasının qiyməti təxminən 350 qrivnadır.

Təhsil: Vitebsk Dövlət Tibb Universitetini cərrahiyyə ixtisası üzrə bitirib. Universitetdə Tələbə Elmi Cəmiyyəti Şurasına rəhbərlik etmişdir.Əlavə təhsil 2010-cu ildə - "Onkologiya" ixtisasında və 2011-ci ildə - "Mammologiya, onkologiyanın vizual formaları" ixtisasında.

Təcrübə: Ümumi tibbi şəbəkədə 3 il bir cərrah (Vitebsk təcili xəstəxanası, Liozno CRH) və bölgə onkoloqu və travmatoloq kimi çalışın. Rubiconda il boyu bir ferma nümayəndəsi kimi çalışın.

"Mikrofloranın növ tərkibindən asılı olaraq antibiotik terapiyasının optimallaşdırılması" mövzusunda 3 rasionalizasiya təklifi təqdim edildi, 2 iş tələbə tədqiqat işlərinin respublika müsabiqəsində-1-ci və 3-cü yerlərdə mükafat qazandı.

İnsan orqanizmində qlükaqonun rolu

Glucagon, 29 amin turşusundan ibarət bir polipeptid hormondur. Glucagon alfa islet hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Aşağıdakı glukagon funksiyaları ayırd edilə bilər:

• qan qlükoza (hormonun əsas funksiyası) artırır.

Qaraciyərdə qlükoza glikogen şəklində saxlanılır. Oruc və ya uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyət zamanı qlükagon qaraciyər reseptorlarına bağlanan reaksiyaların kaskadını tetikler və qlikogenin parçalanmasına səbəb olur. Qlükoza sərbəst buraxılır və bədənin enerji ehtiyaclarını ödəyərək qan dövranına daxil olur.

Diqqət yetirin! Glucagon, əzələlərdə qlikogen parçalanmır, çünki xüsusi reseptorlar yoxdur.

• karbohidrat olmayan bir qarışıq olan qaraciyərdəki bir qlükoza neoplazmasını aktivləşdirir,
• qlükoza istifadəsini maneə törədir,
• bədən yağ ehtiyatlarının parçalanmasına kömək edir. Buna görə qlükaqon istehsal edildikdə qanda yağ turşularının miqdarı yüksəlir,
• keton cəsədlərinin meydana gəlməsini aktivləşdirir (parçalananda digər mənbələrin çatışmazlığı şəraitində bədəni enerji ilə təmin edən xüsusi maddələr, yəni qlükoza olmadıqda)
• qanda qlükoza artmasının qarşısını almaq üçün insulin ifrazını stimullaşdırır,
• ürək sancmalarının tezliyini və gücünü artıraraq qan təzyiqi qaldırır,
• orqanlar tərəfindən tutulub iş üçün istifadə edilə bilən qanda potensial enerji mənbələrini (qlükoza, yağ turşuları, keton cisimləri) artıraraq bədənin ekstremal şəraitdə yaşamasını təmin edir;

Yüksək qan təzyiqi, stress altında orqan qidasının daha yaxşı olmasına da kömək edir.

• adrenal medulla tərəfindən katexolaminlərin istehsalını stimullaşdırır,
• superfizioloji konsentrasiyalarda hamar əzələ orqanlarının əzələlərini rahatlaşdırır (antispazmodik təsir göstərir),
• qlükaqonun hərəkətinə hiperglisemik təsir göstərən adrenalin və kortizol kömək edir.

Glukagon sekresiyasının tənzimlənməsi

İnsan bədəni yaxşı əlaqələndirilmiş bir sistemdir, buna görə təbiət qanda qlükagon səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlamaq üçün mexanizmlər hazırlamışdır. Alfa hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi və qlükaqonun ifraz olunması üçün stimul:

• qlükoza konsentrasiyasında azalma. Uzun müddət fiziki yorğunluq və ya aclıq hissi keçirərək onun qan sayı çox aşağı olur. Bədən enerji aclığını yaşayır və qlükoza tələb edir. Glucagon istehsal olunur və qlükoza ehtiyatdan azad edir,
• amin turşuları - qida ilə alınan zülal parçalanması zamanı sərbəst buraxılan arginin, alanin. Yeməkdə protein miqdarı nə qədər yüksək olsa, bir o qədər qlükaqon istehsal olunur. Buna görə pəhrizdə lazımi miqdarda tam zülal olmalıdır,
• artan insulin: qlükoza həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün
• həzm sistemi tərəfindən istehsal olunan hormonlar - qastrin, xoletsistokinin,
• dərmanlar - beta-adrenostimulyantlar.

Bu glucagon ifraz inhibe:

• qanda qlükoza, yağ turşuları və ya keton orqanlarında artım,
• islet aparatının delta hüceyrələrində istehsal olunan somatostatin.

Bədənin düzgün işləməsi, balansı qoruyan qlükagon istehsalının aktivləşdirilməsinin və inhibisyonunun optimal nisbətini təklif edir.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Şəkərin kritik səviyyələrə, həssaslığa və ya adrenal funksiyanın çatışmazlığına xroniki şəkildə azaldılması üçün kontrendikedir.

Diqqət - hamiləlik və laktasiya.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı əlaqəsi

Glucagon insulin antaqonistidir. Beta-blokerlər, birlikdə qəbul edildikdə, ürək ritminin pozulmasına səbəb olur. Indometazin, qanda bir maddənin konsentrasiyasını artırır, eyni vaxtda müalicə ilə warfarin təsiri artır.

Glucagen 1 mq HypoKit

Novo Nordisk, Danimarka

Orta qiymət Rusiyada - paket başına 725 rubl.

Glucagen HypoKit bir şüşə içərisində 1 mq məhsul ehtiva edir. Tam bir analoqdur.

Pros:

Eksiler:

• Ucuz deyil
• Yan təsirləri var.

Humulin tənzimləyicisi

Eli Lilly Şərq, İsveçrə

Orta qiymət Rusiyada - paket başına 810 rubl.

Humulin tənzimləyicisi - ultra qısa insulin, tam bir qlükagen antaqonistidir. Hiperglikemiya vəziyyəti olan hormonal çatışmazlıq üçün lazımdır.

Glukagon və metabolizm

Pankreas bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Ekzokrin, onikibarmaq bağırsaq kanallarına 12-dən çıxan həzm suyu istehsalından ibarətdir. Endokrin funksiyası polipeptidlərin və hormonların: insulin, qlükagon, somatostatin, grelin və başqalarının qan dövranına birbaşa istehsal və buraxılmasıdır. Bu maddələrin sintezi Langerhans adalarında toplanır, funksiyaları bir neçə növ hüceyrə arasında bölünür. Glucagon a-hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur, onlar mədəaltı vəzi adalarında olan hüceyrələrin ümumi sayının təxminən 20% -ni təşkil edir.

Glucagon, polipeptid hormonlarına aiddir, maddələr mübadiləsinin bütün növlərinə təsir göstərir. Qlükaqonun əsas funksiyası insulinə qarşı mübarizə aparmaqdır:

Sağlam bir insanda qan qlükozası biraz dəyişir, yemək yedikdən sonra tez normaya qayıdır. Glisemiyanın tənzimlənməsi beynin, mədə-bağırsaq traktının, əzələlərin, hipofiz bezinin, tiroid və mədəaltı vəzinin, böyrəklərin, qaraciyərin və digər orqanların daxil olduğu mürəkkəb bir prosesdir. Onların əlaqələndirilmiş işi nəticəsində maddələr mübadiləsi üçün optimal qlükoza səviyyəsi qorunur.

Bədən sintezi

Fiziki fəaliyyət və ya qida çatışmazlığı səbəbindən qan şəkəri düşərsə, qlükagon sintezi kəskin şəkildə artır. Bu baş verəndə nə olur:

1. Qaraciyərdə saxlanan glikogen mağazalar aktivləşdirilir. Glikogen parçalanır, qlükoza şəklində qana atılır, qlikemiya normallaşır. Glucagon təsiri əzələ toxumalarında glikogen yataqlarına tətbiq edilmir.
2. Qaraciyər piruvat və digər karbohidrat olmayan maddələrdən aktiv qlükoza istehsal etməyə başlayır.
3. Enerji istehsalında qlükoza istehlakı yavaşlayır.
4. Bədənin enerji ehtiyacları yağ toxumaları tərəfindən qarşılanmağa başlayır, qanda yağ turşularının konsentrasiyası artır. Eyni zamanda keton cisimləri, yağların parçalanması məhsulları qan dövranına girməyə başlayır.
5. Glucagon sərbəst buraxıldıqdan dərhal sonra insulin istehsalı yüksəlir. Onların əksikliyi sayəsində hiperglisemiyanın qarşısı alınır.
6. Hormon glukagon ürəyin aktivləşməsini, onun daralmasının gücünü və tezliyini artırmağı təmin edir. Təzyiqin artması ilə bütün bədən toxumalarının qidalanması yaxşılaşır.
7. Katexolaminlərin sərbəst buraxılması artır, emosional bir partlayış baş verir. İnsan qorxu, qıcıqlanma hiss edə bilər. Bu cür parlaq simptomlar vəziyyətinizə diqqət yetirməyə və hipoqlikemiyanı aradan qaldırmağa vadar edir.
8. Yüksək konsentrasiyada hormon antispazmodik rol oynayır: bağırsaq əzələlərini rahatlaşdırır.

Glucagon, glikemiyanın azalmasına, insulin istehsalının artmasına cavab olaraq istehsal olunur. Glukagon sintezi avtonom sinir sistemi tərəfindən stimullaşdırılır, buna görə də simpatomimetika və adrenostimulyatorların istifadəsi ilə onun istehsalı artır.

Yüksək qan şəkəri, keton cisimlərinin və qan damarlarında yağ turşularının çox olması və somatostatin səviyyəsinin yüksəlməsi qlükagon istehsalına mane olur.

Glukagon istifadə

İlkin mərhələlərdə hipoqlikemiyanın asanlıqla sürətlə udulan hər bir karbohidratı: bal, şəkər, şirniyyat, meyvə şirələrini ağızdan qəbul etməsi ilə asanlıqla qarşılanır. Bu an qaçırılır və xəstə huşunu itirirsə, qlikemiyanı artırmağın iki yolu var: qlükoza və ya qlükaqon tətbiq etməklə. Qlükoza üçün venadaxili administrasiya tələb olunur, buna görə də sadə sürətli hərəkət edən bir vasitə kimi uyğun deyil. Lakin qlükaqon əzələdaxili olaraq enjekte edilə bilər və bu tətbiqetmə üsulu ilə 5-15 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır.

Bütün məməlilərdə qlükaqonun quruluşu demək olar ki, eynidır, insanlarda heyvanların hormonu uğurla istifadə edilə bilər. Hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün ümumiyyətlə mal-qara və ya donuz pankreasından alınan dərmanlar istifadə olunur. Qlyukaqonun quruluşu yaxşı bilinir, buna görə də genetik mühəndislik metodlarından istifadə edərək hormonun laboratoriya istehsalı qurulmuşdur.

Hal-hazırda Rusiya dərman reyestrində yalnız bir glukagon dərmanı qeyd olunur - Danimarka şirkəti NovoNordisk tərəfindən istehsal olunan GlucaGen HypoKit. İçindəki aktiv maddə, bakteriya Escherichia coli'nin dəyişdirilmiş bir süzgəcindən istifadə edərək laboratoriya üsulu ilə istehsal olunan glukagon hidroklorididir. Aktiv maddə bir toz şəklindədir, bir şüşə qabda qablaşdırılır.

Kitdə 1 mq glukagon tozu olan bir şüşə, bir həlledicisi olan bir şpris, dərmanı sizinlə aparmaq üçün rahat qələm qutusu, təlimatlar var. Dəstin qiyməti 635-dən 750 rubla qədərdir.

Təyinat

Dərmanın tətbiqi əsas sahəsi huşunu itirmə və ya yersiz davranış səbəbiylə qlükoza oral qəbulunun mümkün olmadığı hallarda hipoqlikemiyanın relyefidir. Hipoqlikemiyanın səbəbi insulinin həddindən artıq dozası, bəzi antidiyabetik dərmanlar, aclıq, uzunmüddətli stres ola bilər.

Tibb müəssisələrində glukagon ürək-damar dərmanları ilə zəhərlənmə üçün təcili yardım xidmətlərindən biri kimi istifadə olunur. Mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin müayinəsində əzələ liflərini rahatlaşdıran bir vasitə kimi də istifadə edilə bilər.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Qlükaqonun əsas vəzifəsi glikogen mağazalarını səfərbər etməkdir. Təqdim olunan hormon, glikogenoliz prosesinə başlayır, bunun nəticəsində qaraciyərdə glikogen fosforilləşdirilmiş qlükoza parçalanır. Hormonun başlama müddəti qəbul üsulundan asılıdır. İntravenöz qan şəkəri 1 dəqiqədən sonra böyüməyə başlayır, təsir 20 dəqiqəyə qədər davam edir. Bir tibbi mütəxəssis deyilsinizsə, intramüsküler bir idarəetmə yoluna üstünlük verilir. 5 dəqiqədən sonra qlikemiya artmağa başlayır. Enjeksiyondan 10 dəqiqə sonra xəstə ümumiyyətlə şüurunu bərpa edir. Ümumi hərəkət müddəti 40 dəqiqəyə çatır. Dərialtı administrasiya ilə qlükaqonun qana udulması ən yavaş - yarım saatdan başlayır.

Dərman tükənmiş glikogen ehtiyatı olan xəstələr üçün təsirsizdir. Glikogen çatışmazlığının səbəbi tez-tez hipoqlikemiya, karbohidratsız diyetlər, aclıq, alkoqolizm, intoksikasiya, qlükaqonun təkrar qəbulu ilə diabet ola bilər. Glikogen şəkərini azaldan dərmanların həddindən artıq dozası ilə kifayətlənə bilməz.

Giriş qaydaları

Glucagon qəbul üçün hazırlanmalıdır. Prosedur

1. Şüşədən qapağı, şpris iynəsindən qapağı çıxarırıq.
2. İğnəni rezin dayandırıcıya qoyun, şprisdəki bütün mayeni flakona buraxın.
3. İğnəni çıxarmadan tozu həll etmək üçün flakonu bir dəqiqə silkələyin.
4. Bitmiş məhlulu şprisə yığırıq.
5. Şprisi iynə ilə yuxarı qaldırın, pistonu basaraq hava buraxın.

Enjeksiyon hər hansı bir mövcud əzələdə edilə bilər, ancaq omba və ya budda daha yaxşıdır. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, yetkinlərə bütün həll, məktəbəqədər tərbiyəçilər və 25 kq-dan az ağırlığında olan uşaqlar - hormonun yarım dozası verilir. Diyabetik huşunu itirən kimi, içmək üçün qlükoza verilməlidir: aptek həlli, şirin çay və ya suyu. Xəstənin vəziyyətində 10 və ya daha çox dəqiqə dəyişiklik olmadıqda təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Glukagon tətbiq edilərkən aşağıdakılara diqqət yetirilməlidir.

1. Hiperglisemiya ilə qlükagon xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər. Şiddətli hiper və hipoqlikemiya simptomları oxşardır, buna görə hormonu qəbul etməzdən əvvəl şəkər ölçmək məsləhətdir.
2. Xəstə dərman komponentlərinə allergik ola bilər, anafilaktik şok riski çox aşağı olaraq qiymətləndirilir.
3. Hormon hamiləlik dövründə və HB körpə üçün risk olmadan idarə edilə bilər.
4. Glukagon, fexromositoma üçün istifadə edilə bilməz, çünki bu təzyiqin kəskin artması ilə nəticələnə bilər.
5. Dərmanın tətbiqi indometazinin uzun müddət qəbul edilməsi ilə faydasız ola bilər. Nadir hallarda hipoqlikemiya daha da ağırlaşır.
6. Hormon antikoaqulyantların təsirini artırır.

Glukagon tətbiq edildikdən sonra çarpıntılar arta bilər, təzyiq artır, müvəqqəti taxikardiya meydana çıxa bilər və ürək bulanması görünə bilər. Beta-blokerləri qəbul edərkən bu simptomlar ümumiyyətlə daha qabarıq görünür.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həbləri və insulini ömür boyu qəbul etmək şəkəri nəzarətdə saxlamağın yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Qlyukaqonun farmakoloji təsiri

Sintetik dərman glukagonının təsiri endogen hormonun fizioloji təsirinə bənzəyir:

• Qaraciyərdəki qlikogeni qlükoza qədər parçalayır, sonra qan dövranına daxil olur. Dərman bir damara vurulduqda, hərəkət 5 - 25 dəqiqədən sonra, əzələdaxili ilə - 15 - 26 dəqiqədən sonra, subkutan ilə - 30 - 45 dəqiqədən sonra həyata keçirilir, buna görə təsirin təzahürü üçün vaxt gözləmək lazımdır,
• Hamar əzələləri rahatlaşdırır (antispazmodik təsir göstərir). 45-60 saniyədən sonra venadaxili administrasiya ilə, 8-10 dəqiqədən sonra əzələdaxili inyeksiya ilə
• Ürək əzələsinin daralma tezliyini artırır.

İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, uzun müddətli oruc tutduqdan, spirtli içki qəbul etdikdən sonra təsir lazımi dərəcədə inkişaf etmir. Qaraciyərdə glikogenin miqdarı azaldılır ki, qlükaqon hiperglisemik təsir göstərə bilməz.

Qlyukaqonun uzun müddət istifadəsi ilə bağırsaq hərəkətliliyi pozulur və qəbizlik inkişaf edir.

Qlyukaqonun istifadəsinə əks göstərişlər

• hiperglisemiya: qlükaqon istehsal edildikdə qan şəkəri daha da yüksəlir,
• mal əti və donuz əti zülallarına həssaslıq,
• insulinoma (mədəaltı vəzinin adet aparatının bir şişi), çünki bu gözlənilməz bir reaksiyaya səbəb ola bilər - hipoqlikemiya)
• feokromositoma (çox miqdarda adrenalin istehsal edən adrenal medulanın bir şişi. Qlükaqonun sinergisti olduğu üçün bu, hiperglisemiyaya,
• şəkərli diabet (hiperglisemiya riski)

• Hormon glukagon plasental maneədən keçmir, buna görə hamilə qadınlarda istifadə edilə bilər. Ancaq dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil, buna görə də bu vəziyyətdə dərman ehtiyatla istifadə olunmalıdır,
• Dolayı antikoaqulyantların təsirini artırır.