Metglib necə istifadə olunur?

Xahiş edirəm Metglib tabletlərini satın almadan əvvəl əsirlikdə olarsınız. 2.5 mq + 400 mq, 40 ədəd. Bu barədə məlumatı istehsalçının rəsmi saytında olan məlumatlarla yoxlayın və ya şirkətimizin meneceri ilə müəyyən bir modelin spesifikasiyasını göstərin!

Saytda göstərilən məlumatlar açıq bir təklif deyil. İstehsalçı malların dizaynında, dizaynında və qablaşdırılmasında dəyişiklik etmək hüququnu özündə saxlayır. Saytdakı kataloqda təqdim olunan fotoşəkillərdəki malların şəkilləri orijinaldan fərqli ola bilər.

Saytdakı kataloqda göstərilən malların qiyməti haqqında məlumat müvafiq məhsul üçün sifariş verildikdə həqiqi olandan fərqli ola bilər.

İstehsalçı

1 tablet ehtiva edir:

aktiv maddələr: metformin hidroxlorid 400 mq, glibenclamide 2,5 mq,

əlavə maddələr: kalsium hidrogen fosfat dihidrat 50 mq, qarğıdalı nişastası 45 mq, kroskarmelloza natrium 12 mq, natrium stearil fumarat 3 mq, povidon 52 mq, mikrokristal selüloz 35,5 mq, film örtüyü: Opadry portağal 20 mq, o cümlədən: hippromelloza (hidroksipropil metil selüloz) ) 6.75 mq, hipproloz (hidroksipropil selüloz) 6.75 mq, talk 4 mq, titan dioksid 2.236 mq, boya dəmir oksidi qırmızı 0.044 mq, dəmir boya sarı oksidi 0.22 mq.

Farmakoloji fəaliyyət

Müxtəlif farmakoloji qruplarının iki oral hipoqlikemik agentinin sabit birləşməsi: metformin və glibenclamide. Metformin biguanidlər qrupuna aiddir və qan plazmasında həm bazal, həm də postprandial qlükoza miqdarını azaldır. Metformin insulin ifrazını stimullaşdırmır və buna görə hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

4 fəaliyyət mexanizmi var:

- qaraciyər tərəfindən qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək qlükoza istehsalını azaldır;

- periferik reseptorların insulinə həssaslığını, əzələlərdə hüceyrələr tərəfindən qlükoza istehlakını və istifadəsini artırır;

- mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını ləngidir;

- Şəkərli diabet olan xəstələrdə bədən çəkisini sabitləşdirir və ya azaldır.

Yetkinlərdə 2 tip diabet:

- pəhriz terapiyasının, məşqlərin və metformin və ya sulfonilüre törəmələri ilə əvvəlki monoterapiyanın səmərəsizliyi ilə;

- sabit və yaxşı idarə olunan qlikemiya səviyyəsində olan xəstələrdə əvvəlki müalicəni iki dərmanla (metformin və sulfonilürea törəməsi) əvəz etmək.

Əks göstərişlər

- Metforminə, glibenclamide və ya digər sulfonilüre törəmələrinə, habelə Metglib hazırlığının digər komponentlərinə qarşı həssaslıq;

- 1 tip diabet

- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,

- böyrək çatışmazlığı və ya böyrək funksiyasının pozulması (kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən az),

- böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər: susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok, yodlaşdırılmış kontrast maddələrin damardaxili qəbulu,

- toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki xəstəliklər: ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miokard infarktı,

- hamiləlik, ana südü dövrü,

- mikonazolun eyni vaxtda qəbulu,

- yoluxucu xəstəliklər, əsas cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər, geniş yanıqlar və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər;

- xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol intoksikasiyası,

- laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),

- aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kkaldan az),

- 18 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

- ön hipofizin hipofonksiyası,

- Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri (funksiyasını kompensasiya edilmədən pozmaqla);

- Hipoqlikemiya riski səbəbindən 70 yaşdan yuxarı olanlarda.

Yan təsirləri

Metglib® ilə müalicə zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər. ÜST təsiri təsiri təsiri:

çox tez-tez - 1/10 görüş (> 10%)

tez-tez ≥1 / 100 ilə 1% arasında və

nadir hallarda - ≥1 / 1000-dən 0,1% -ə qədər

nadir hallarda - ≥1 / 10000 ilə0.01% arasında və

İstenmeyen mənfi reaksiyaların orqan və orqan sistemlərinə ziyan uyğun olaraq təsnifatı (tənzimləmə fəaliyyəti üçün tibbi lüğət Med-DRA).

- Qan və limfa sisteminin pozulması:

Bu mənfi hadisələr dərmanın dayandırılmasından sonra yox olur.

Nadir hallarda: leykopeniya və trombositopeniya.

Çox nadir: aqranulositoz, hemolitik anemiya, sümük iliyi aplaziyası və pansitopeniya.

- İmmunitet sisteminin pozulması:

Çox nadir: anafilaktik şok.

Sülfonamidlərə və onların törəmələrinə qarşı həssas həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər.

- Maddələr mübadiləsi və qidalanma pozğunluqları: Hipoqlikemiya.

Nadir hallarda: qaraciyər porfiriyası və kəsikli porfiriya.

Çox nadir: laktik asidoz.

Metforminin uzun müddət istifadəsi ilə qan serumundakı konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunan B12 vitamininin udulmasının azalması. Megaloblastik anemiya aşkar edilərsə, belə bir etiologiyanın ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Etanol ilə Disulfiram kimi reaksiya.

- Sinir sisteminin pozuntuları:

Tez-tez: ​​dadın pozulması (ağızdakı "metal" dad).

Görmə pozğunluqları: Müalicənin əvvəlində qan qlükozasının azalması səbəbindən müvəqqəti görmə pozğunluğu baş verə bilər.

- Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları:

Çox tez-tez: ​​ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı və iştahsızlıq. Bu simptomlar müalicənin əvvəlində daha çox olur və əksər hallarda öz-özünə keçir. Bu simptomların inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanı 2 və ya 3 dozada qəbul etmək tövsiyə olunur, dərman dozasının yavaş artması da dözümlülüyünü artırır.

- Qaraciyər və safra yollarında pozğunluqlar:

Çox nadir hallarda: qaraciyər funksiyasının pozulmuş göstəriciləri və ya müalicənin dayandırılmasını tələb edən hepatit.

Dərinin və dərialtı toxumalarındakı pozğunluqlar:

Nadir hallarda: dəri reaksiyaları, məsələn: pruritus, ürtiker, makulopapular döküntü.

Çox nadir hallarda: dəri və ya viseral allergik vaskülit, polimorf eritema, eksfoliativ dermatit, fotosensitivlik.

- Laboratoriya və instrumental məlumatlar:

Nadir hallarda: serumda karbamid və kreatinin konsentrasiyasının orta səviyyədən orta səviyyəyə qədər artması.

Çox nadir: hiponatremi.

Qarşılıqlı əlaqə

Glibenclamide istifadə ilə əlaqəli

Mikonazol hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (komanın inkişafına qədər).

Metforminlə əlaqəli

Yod tərkibli kontrast maddələr: böyrək funksiyasından asılı olaraq, yod tərkibli kontrast maddələrin venadaxili qəbulundan 48 saat əvvəl və ya sonra dayandırılmalıdır.

Tövsiyə olunan birləşmələr: sulfonilürea törəmələrinin istifadəsi ilə əlaqələndirilir

Etanol: bir disulfirama bənzər bir reaksiya (etanol intoleransı) etanol və glibenclamide qəbul edərkən çox nadir hallarda müşahidə olunur. Etanol hipoqlikemik təsiri (kompensasiya reaksiyalarını maneə törətmək və ya metabolik inaktivasiyanı gecikdirməklə) artıra bilər, bu da hipoqlikemik komanın inkişafına kömək edə bilər. Metglib® ilə müalicə zamanı spirt və tərkibində etanol olan dərmanlardan istifadə edilməlidir. Fenilbutazon sulfonilüre törəmələrinin hipoqlikemik təsirini artırır (protein bağlayıcı yerlərdə sulfonilüre törəmələrini əvəz edir və / və ya onların xaric olmasını azaldır). Daha az qarşılıqlı təsir göstərən digər iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə edilmək və ya xəstəyə qlikemiya səviyyəsini müstəqil nəzarət etmək lazım olduğuna dair xəbərdarlıq etmək lazımdır, lazım olduqda, antiinflamatuar dərman birlikdə istifadə edildikdə və dayandırıldıqdan sonra doza düzəldilməlidir.

Glibenclamide istifadə ilə əlaqəli

Bozentan, glibenclamide ilə birlikdə, hepatotoksiklik riskini artırır.

Bu dərmanları eyni zamanda qəbul etməməyiniz tövsiyə olunur. Glibenclamide hipoqlikemik təsiri də azalda bilər.

Metforminlə əlaqəli

Etanol: Laktik asidoz inkişaf riski kəskin alkoqol intoksikasiyası, xüsusən də aclıq, yoxsul qidalanma və ya qaraciyər çatışmazlığı vəziyyətində artır. Metglib® ilə müalicə zamanı spirt və tərkibində etanol olan dərmanlardan istifadə edilməlidir.

Alınma qaydası, dozası və dozası

Dərmanın dozası və rejimi, həmçinin müalicə müddəti, ilk növbədə, xəstənin karbohidrat metabolizmasının vəziyyətinə uyğun olaraq, qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Bir qayda olaraq, başlanğıc doza gündə 1-2 tablet əsas yeməkdən ibarətdir, qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının sabit bir normallaşmasına qədər tədricən seçilir. Metglib®-in maksimal gündəlik dozası 3 dozaya bölünən 6 tabletdir.

Aşırı doz

Aşırı dozanın olması halında, preparatda sulfonilüre bir törəməsinin olması səbəbindən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Şüur itkisi və nevroloji təzahürlər olmadan yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya simptomları dərhal şəkər istehlakı ilə düzəldilə bilər. Doza düzəlişini aparmaq və / və ya pəhriz dəyişdirmək lazımdır. Koma, paroksism və ya digər nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunan diabetli xəstələrdə ağır hipoqlikemik reaksiyaların meydana gəlməsi təcili tibbi yardım tələb edir. Dekstroz həllinin venadaxili tətbiqi xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən əvvəl diaqnoz və ya hipoqlikemiya şübhəsindən dərhal sonra lazımdır. Şüuru bərpa edildikdən sonra xəstəyə asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla zəngin qidalar vermək lazımdır (hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün).

Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə plazma glibenclamide klirensi arta bilər. Glibenclamide qan zülallarına aktiv şəkildə bağlı olduğundan, dərman dializ zamanı atılmır.

Uzun müddətli dozanın artırılması və ya konjüdo edilmiş risk faktorlarının olması, metformin preparatın tərkib hissəsi olduğu üçün laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Laktik asidoz təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir, laktik asidozun müalicəsi bir xəstəxanada aparılmalıdır. Laktat və metforminin çıxarılmasında ən təsirli müalicə üsulu hemodializdir.

Beynəlxalq mülkiyyət adı

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Dərman qan qlükozasını tənzimləyən dərmanlar qrupuna daxildir.

A10BD02. Metformin sulfanilamidlərlə birlikdə

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman tablet şəklindədir. Əsas aktiv maddələr olaraq metformin hidroklorür və glibenclamide istifadə olunur. Onların 1 tabletdə konsentrasiyası: 400 mq və 2,5 mq. Hipoqlikemik fəaliyyət göstərməyən digər komponentlər:

• kalsium hidrogen fosfat dihidrat,
• qarğıdalı nişastası
• kroskarmelloza natrium,
• natrium stearil fumarat,
• povidon
• mikrokristal selüloz.

Məhsul 40 ədəd hüceyrə paketində mövcuddur.

Dərman tablet şəklindədir.

Farmakokinetikası

Glibenclamide həzm sisteminə daxil olduqda udma 95% təşkil edir. 4 saat ərzində maddənin ən yüksək aktivlik göstəricisinə nail olunur. Bu birləşmənin üstünlüyü onun plazma zülalları ilə demək olar ki, tam bağlanmasıdır (99% -ə qədər). Glibenclamide-nin əhəmiyyətli bir hissəsi qaraciyərdə çevrilir, nəticədə aktivlik göstərməyən və bağırsaqdan, həmçinin böyrəklərdən xaric olan 2 metabolit əmələ gəlir. Bu proses bədənin vəziyyəti, aktiv maddənin dozası və digər patologiyaların mövcudluğu ilə təyin olunan 4 ilə 11 saat arasındadır.

Metformin biraz daha az udulur, onun bioavailability 60% -dən çox deyil. Bu maddə pik fəaliyyətinə glibenclamide-dən daha sürətli çatır.Beləliklə, metforminin ən yüksək effektivliyi dərman qəbul etdikdən 2,5 saat sonra təmin edilir.

Bu birləşmənin bir çatışmazlığı var - yemək yeyərkən hərəkət sürətində əhəmiyyətli dərəcədə azalma. Metforminin qan zülallarına bağlanmaq qabiliyyəti yoxdur. Maddə olduğu kimi dəyişməz şəkildə xaric olunur zəif çevrilməyə məruz qalır. Böyrəklər onun xaric olmasına cavabdehdir.

Metforminin qan zülallarına bağlanmaq qabiliyyəti yoxdur.

İstifadə qaydaları

Əsas məqsəd, 2-ci tip diabetdə vəziyyəti normallaşdırmaqdır.

Aşağıdakı vəzifələr yerinə yetirilir:

• nəzarət olunan qlükoza səviyyəsi olan xəstələrdə əvvəlki rejimin əvəzedici terapiyası,
• Pəhriz terapiyasının, kilolu xəstələrin müalicəsində məşqlərin az effektivliyi fonunda nəticələr təmin etmək.

Ehtiyatla

Dərmanın diqqətlə istifadəsini tələb edən bir sıra nisbi əks göstərişlər qeyd olunur:

• qızdırma
• ön hipofiz vəzinin funksiyasının azalması,
• tiroid bezinin əvəzsiz bir pozulması ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər,
• adrenal çatışmazlıq.

Diabet ilə

Metglib istifadə qaydaları:

• müalicənin ilkin mərhələsində gündə 1-2 tablet qəbul etmək məsləhət görülür;
• sonradan gündəlik doz dəyişir, bu qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır və davamlı bir nəticəyə nail olmaq vacibdir.

müalicənin ilkin mərhələsində gündə 1-2 tablet almaq məsləhət görülür.

2-ci tip diabet üçün gündə icazə verilən dərman miqdarı 6 tabletdir. Bunları eyni anda götürə bilməzsiniz. Göstərilən miqdarı bərabər fasilələrlə 3 dozaya bölmək lazımdır.

Arıqlamaq üçün

Metglibin tərkibində olan maddələrin (metformin və glibenclamide) istifadəsi yağ kütləsinin azalmasına səbəb olduğu qeyd olunur. Gündə tövsiyə olunan doz 3 tabletdir. Bərabər fasilələrlə qəbul olunur. Terapiya kursu 20 gündür. Artıq çəkinin görünməsinin qarşısını almaq üçün doza bir dəfə 200 mq-a endirilir, gündəlik miqdarı 600 mq-dır.

Dərman köməkçi vasitələr olmadan istənilən nəticəni təmin etmir. Tərkibindəki maddələr enerjinin bədən yağına çevrilməsinin qarşısını alır.

Yağ kütləsinin artmaması üçün, dərman istifadəsi ilə eyni vaxtda fiziki aktivliyi artırmaq və bəslənməni tənzimləmək tələb olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman gestasiya və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Aktiv maddələr ana südünə daxil olur. Laktasiya və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu dərmanı istifadə etmək üçün təcili ehtiyac varsa, insulin terapiyası kursu aparılır.

Dərman gestasiya və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır.

Dərman kim tərəfindən təyin edilir

Metglib-in əhatə dairəsi yalnız 2 tip diabetdir. Üstəlik, dərman xəstəliyin başlanğıcında deyil, irəliləməsi ilə təyin edilir. Şəkərli diabetin başlanğıcında xəstələrin əksəriyyəti insulinə qarşı müqavimət göstərirlər və insulin sintezində heç bir dəyişiklik yoxdur. Bu mərhələdə lazımi müalicə az karbohidrogenli pəhriz, aerobik məşq və metformindir. İnsulin çatışmazlığı yarananda metglib lazımdır.Orta hesabla, bu pozğunluq şəkərin ilk artmasından 5 il sonra görünür.

İki komponentli dərman Metglib təyin edilə bilər:

• əvvəlki müalicə təmin etmirsə və ya zamanla diabet xəstəliyinə görə kompensasiya vermirsə,
• 2-ci tip diabet diaqnozundan dərhal sonra xəstədə kifayət qədər şəkər varsa (> 11). Kilonun normallaşmasından və insulin müqavimətinin azalmasından sonra Metglib dozasının azaldılması və ya yalnız Metforminə keçməsi ehtimalı yüksəkdir.
• əgər C-peptid və ya insulin üçün testlər diabetin uzunluğundan asılı olmayaraq normadan aşağı olarsa
• istifadə rahatlığı üçün iki dərman, glibenclamide və metformin içən diabet xəstələri. Metglib qəbul etmək tabletlərin sayını iki dəfə azaltmağa imkan verir. Diabet xəstələrinə görə, bu dərman qəbul etməyi unutma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Metglib'i necə aparmaq olar

Metglib yeməklə eyni zamanda içir. Dərmanın məhsulların tərkibinə xüsusi tələbləri var. Şəkərli diabetdə hər yeməkdə karbohidratlar olmalıdır, onların üstünlük təşkil edən hissəsi aşağı glisemik indeksə sahib olmalıdır.

Tablet sayının artması ilə onlar 2-yə (səhər, axşam), sonra isə 3 dozaya bölünürlər.

Yan təsirlərin siyahısı

Metglib'in alınması ilə nəticələnə biləcək arzuolunmaz nəticələrin siyahısı:

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Metglibin ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiya adlanır. Onun meydana gəlməsi əsasən diabet xəstəsinin hərəkətlərindən asılıdır, buna görə riskini hesablamaq mümkün deyil. Şəkərin düşməsinin qarşısını almaq üçün gün ərzində bərabər miqdarda karbohidrat yemək, yeməkdən yayınmamaq, uzun müddətli karbohidratlı qidaları kompensasiya etmək lazım deyil, dərslər zamanı dərhal qəlyanaltılara ehtiyacınız ola bilər. Bu tədbirlər kömək etmirsə, Metglib-i daha yumşaq dərmanlarla əvəz etmək daha təhlükəsizdir.

Yaşlılıqda istifadə edin

Xəstə ağır fiziki işlə məşğul olarsa, Metglib-in istifadəsinə yol verilməməlidir. Bu vəziyyətdə, laktik asidoz riski var. Bu cür məhdudiyyətlər 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tətbiq olunur. Bundan əlavə, 70 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrin müalicəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Qaraciyər funksiyasının pozulmasına dair müraciət

Dərman bu orqanın işləməməsi halında istifadəsi qadağandır. Kreatinin səviyyəsini nəzərə alın (kişilərdə bu göstəricinin müəyyənləşdirmə həddi 135 mmol / l, qadınlarda - 110 mmol / l).

Qaraciyər çatışmazlığı halında dərman istifadəsi qadağandır.

Alkoqol uyğunluğu

Sözügedən dərman, spirtli içkilərin tərkibindəki etanolun təsiri altında mənfi reaksiya meydana gəlməsinə kömək edir. Bundan əlavə, spirt istehlakı fonunda Metglib-in effektivliyində artım var, bu da ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Eyni tərkibli təsirli sinonimlər:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, lakin bu vəziyyətdə metforminin dozası daha yüksəkdir - 500 mq,
• Metglib Force (metforminin miqdarı - 500 mq).

Glukonorm dərmanının analoqu.
Dərmanın analoqu Glibomet-dir.
Glucovans dərman analoqu.
dərman Metglib Force analoqu.