Narkotik Victoza analoqları

Liraglutide, diabetli damarlarda qan şəkərini təsirli dərəcədə azaltan ən yeni dərmanlardan biridir. Dərman bir multifaktorial təsir göstərir: insulin istehsalını artırır, qlükagon sintezini maneə törədir, iştahı azaldır və qlükoza qidanın udulmasını ləngidir.

Bir neçə il əvvəl, Liraglutide, şəkərli diabetli xəstələrdə kilo vermək üçün bir vasitə olaraq qəbul edildi, lakin şişmanlıq. Kilo verənlərin rəyləri göstərir ki, yeni dərman artıq normal çəki ümidini itirmiş insanlar üçün təsirli nəticələr əldə edə bilər. Liraglutida haqqında danışarkən, çatışmazlıqlarını qeyd etmək olmaz: yüksək qiymət, tabletləri adi formada götürə bilməmək, istifadə təcrübəsi azdır.

Dərmanın forması və tərkibi

Bağırsaqlarımızda incretin hormonları istehsal olunur, bunların arasında qlükaqon kimi peptid GLP-1 normal qan şəkərinin təmin edilməsində aparıcı rol oynayır. Liraglutide, GLP-1 süni şəkildə sintez edilmiş bir analoqdur. Lyraglutide molekulundakı amin turşularının tərkibi və ardıcıllığı təbii peptidin 97% -ni təkrarlayır.

Bu oxşarlığa görə qan dövranına daxil olduqda maddə təbii bir hormon rolunu oynayır: şəkərin artmasına cavab olaraq qlükaqonun sərbəst buraxılmasına mane olur və insulin sintezini aktivləşdirir. Şəkər normaldırsa, liraglutidin hərəkəti dayandırılır, buna görə hipoqlikemiya diabet xəstələrini təhdid etmir. Dərmanın əlavə təsiri xlor turşusunun istehsalını maneə törətmək, mədənin hərəkətliliyini zəiflətmək, aclığı yatırmaqdır. Liraglutide'nin mədə və sinir sisteminə bu təsiri, piylənmənin müalicəsində istifadə edilməsinə imkan verir.

Təbii GLP-1 tez parçalanır. Sərbəst buraxıldıqdan 2 dəqiqə sonra peptidin yarısı qan içində qalır. Süni GLP-1 bədəndə daha uzun, ən az bir gündür.

Liraglutide tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilə bilməz, çünki həzm sistemində fəaliyyətini itirəcəkdir. Buna görə dərman 6 mq / ml aktiv bir maddə konsentrasiyası olan bir həll şəklində mövcuddur. İstifadənin rahatlığı üçün həll kartuşları şpris qələmlərinə yerləşdirilir. Onların köməyi ilə istədiyiniz dozanı asanlıqla seçə və bunun üçün əlverişsiz yerdə bir injection edə bilərsiniz.

Ticarət markaları

Liraglutid, Danimarka şirkəti NovoNordisk tərəfindən hazırlanmışdır. Ticarət adı Victoza altında, 2009-cu ildən bəri Avropa və ABŞ-da, 2010-cu ildən Rusiyada satılmışdır. 2015-ci ildə Liraglutide ağır piylənmənin müalicəsi üçün bir dərman olaraq təsdiq edildi. Kilo vermək üçün tövsiyə olunan dozalar fərqlidir, buna görə alət istehsalçı tərəfindən fərqli bir ad altında - Saxenda buraxılmağa başladı. Viktoza və Saksenda bir-birini əvəz edən analoqdur, eyni aktiv maddə və həll konsentrasiyasına malikdirlər. Aşırı maddələrin tərkibi də eynidır: natrium hidrogen fosfat, propilen glikol, fenol.

Dərmanın paketində hər biri 18 mq liraglutide olan 2 şpris qələm var. Diabet xəstələrinə gündə 1.8 mq-dan çox olmayan dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Əksər xəstələrdə diabet xəstəliyini kompensasiya etmək üçün ortalama doz 1,2 mqdir. Bu dozanı alsanız, bir paket Victoza 1 ay kifayətdir. Qablaşdırmanın qiyməti təxminən 9500 rubl təşkil edir.

Kilo vermək üçün normal şəkərdən daha yüksək dozada liraglutide lazımdır. Kursun əksər hissəsində təlimat gündə 3 mq dərman qəbul etməyi məsləhət görür. Saksenda paketində hər birində 18 mq aktiv maddə olan 5 şpris qələm, cəmi 90 mq Liragludid var - tam bir aylıq kurs üçün. Apteklərdə orta qiymət 25,700 rubl təşkil edir. Saksenda ilə müalicənin dəyəri həmkarı ilə müqayisədə bir qədər yüksəkdir: Saksendəki 1 mq Lyraglutide 286 rubl, Viktozda 264 rubl təşkil edir.

Liraglutide necə işləyir?

Diabetes mellitus polimorbidlik ilə xarakterizə olunur. Bu, hər bir diabetikin ümumi səbəbi olan bir neçə xroniki xəstəlik olduğunu göstərir - metabolik bir pozğunluq. Xəstələrə tez-tez hipertansiyon, ateroskleroz, hormonal xəstəliklər diaqnozu qoyulur, xəstələrin 80% -dən çoxu obezdir. İnsulinin yüksək səviyyədə olması, daimi aclıq hissi səbəbindən arıqlamaq olduqca çətindir. Diyabet xəstələri az karbohidrogenli, az kalorili bir diyetə riayət etmək üçün böyük bir iradə tələb edir. Liraglutide yalnız şəkərin azaldılmasına deyil, həm də şirniyyat üçün əyləncələrin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Tədqiqata əsasən dərmanı qəbul etməyin nəticələri:

1. Gündə 1,2 mq Lyraglutide qəbul edən diabet xəstələrində glisated hemoglobinin orta azalması 1,5% -dir. Bu göstərici ilə dərman yalnız sulfonilüre törəmələrindən deyil, sitagliptindən (Januvia tabletləri) də üstündür. Yalnız liraglutidin istifadəsi xəstələrin 56% -də diabet xəstəliyini kompensasiya edə bilər. İnsulin müqavimət tabletlərinin (Metformin) əlavə edilməsi müalicənin effektivliyini xeyli artırır.
2. Oruc şəkəri 2 mmol / L-dən çox azalır.
3. Dərman kilo verməyə kömək edir. Bir il idarə olunduqdan sonra xəstələrin 60% -də çəki 5% -dən çox, 31% -də 10% azalır. Xəstələr bir diyetə əməl edirlərsə, kilo itkisi daha çoxdur. Kilo itkisi əsasən viseral yağ həcminin azaldılmasına yönəldilmişdir, beldə ən yaxşı nəticələr müşahidə olunur.
4. Liraglutide insulinə müqavimətini azaldır, bunun sayəsində qlükoza gəmiləri daha aktiv tərk etməyə başlayır, insulinə ehtiyac azalır.
5. Dərman hipotalamusun nüvələrində yerləşən doyma mərkəzini aktivləşdirir və bununla da aclıq hissini yatırdır. Bunun sayəsində qidanın gündəlik kalori miqdarı avtomatik olaraq təxminən 200 kkal azalır.
6. Liraglutide təzyiqə biraz təsir göstərir: orta hesabla 2-6 mm Hg azalır. Alimlər bu təsiri dərmanın qan damarlarının divarlarının işinə müsbət təsir etməsi ilə əlaqələndirirlər.
7. Dərman kardioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir, qan lipidlərinə müsbət təsir göstərir, xolesterolu və trigliseridləri azaldır.

Həkimlərin fikrincə, Liraglutid diabetin erkən mərhələlərində ən təsirli olur. İdeal görüş: bir diyetə uyaraq, aktiv bir həyat sürən, yüksək dozada Metformin tabletlərini qəbul edən bir diabetik. Xəstəlik kompensasiya olunmazsa, sulfonilüre ənənəvi olaraq müalicə rejiminə əlavə olunur, bu da qaçılmaz şəkər xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Bu tabletlərin Liraglutide ilə əvəz edilməsi, beta hüceyrələrinə mənfi təsirlərin qarşısını almağa, mədəaltı vəzinin erkən aşınmasının qarşısını almağa imkan verir. Zamanla insulinin sintezi azalmır, dərmanın təsiri sabit qalır, dozanın artırılması tələb olunmur.

Təyin olunduqda

Təlimatlara əsasən, Liraglutid aşağıdakı vəzifələri həll etmək üçün təyin edilir:

• diabet kompensasiyası. Dərman böyükuanidlər, glitazonlar, sulfonilüreas siniflərindən enjekte edilmiş insulin və hipoqlikemik tabletlərlə eyni vaxtda qəbul edilə bilər. Beynəlxalq tövsiyələrə görə, diabet üçün Ligalutid 2 satılı dərman kimi istifadə olunur. İlk mövqeləri Metformin tabletləri tutmağa davam edir. Yalnız dərman olaraq Liraglutide yalnız Metforminə qarşı dözümsüzlük ilə təyin edilir. Müalicə mütləq fiziki fəaliyyət və az karb pəhriz ilə tamamlanır,
• ürək-damar xəstəlikləri olan diabet xəstələrində vuruş və infarkt riskinin azalması. Liraglutide əlavə bir vasitə kimi təyin edilir, statinlərlə birləşdirilə bilər,
• 30 yaşdan yuxarı bir BMI olan diabet xəstələrində obezliyin düzəldilməsi üçün,
• 27 yaşdan yuxarı bir BMI olan xəstələrdə kilo itkisi üçün, metabolik pozğunluqlarla əlaqəli ən azı bir xəstəlik diaqnozu qoyulubsa.

Liraglutide'nin çəkiyə təsiri xəstələrdə çox dəyişir. Arıqlamağın təhlilinə əsasən, bəziləri on kiloqram arıqlayır, digərləri isə 5 kq-dan daha təvazökar nəticələr əldə edirlər. 4 aylıq terapiya nəticələrinə görə alınan Saksenda'nın effektivliyini qiymətləndirin. Bu vaxta qədər çəkinin 4% -dən az hissəsi itirilmişsə, bu xəstədə sabit kilo itkisinin baş verməməsi ehtimalı yüksəkdir, dərman dayandırılır.

İllik testlərin nəticələrinə görə arıqlamaq üçün ortalama rəqəmlər Saksenda istifadəsi üçün təlimatlarda verilmişdir:

Enjeksiyonun və dərmanın nə qədər xərcləndiyini nəzərə alsaq, belə kilo itkisi heç də təsir edici deyildir. Lyraglutidu və həzm sistemindəki tez-tez yan təsirləri populyarlıq qazandırmır.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Farmakodinamika

Bir analoqdur glukagon kimi peptid-1 biotexnologiya tərəfindən istehsal olunan və insanla 97% oxşarlıq olan bir insan. Bədəndə istehsal olunan hormonun hədəfi olan GLP-1 reseptorlarını bağlayır incretin.

Sonuncu, qan qlükozasının artmasına cavab olaraq insulin istehsalını stimullaşdırır.
Eyni zamanda, dərmanın aktiv maddəsi qlükaqonun istehsalını maneə törədir. Və əksinə, nə vaxt hipoqlikemiyainsulinin ifrazını azaldır və qlükaqonun ifrazatına təsir etmir. Ağırlığı azaldır və yağ kütləsini azaldır, darıxdırıcı aclıq.

Heyvan araşdırmaları prediabetliraglutide diabetin inkişafını yavaşlatdığı, beta hüceyrələrinin sayının artmasını stimullaşdırdığı qənaətinə gəldi. Onun hərəkəti 24 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Dərman yavaş-yavaş əmilir və yalnız 8-12 saatdan sonra izlənilən qanda onun maksimum konsentrasiyası olur. Bioavailability 55% -dir. 98% qan zülallarına bağlıdır. 24 saat ərzində liraglutide bədəndə dəyişmir. T1 / 2 13 saatdır, 3 metaboliti inyeksiyadan sonra 6-8 gün ərzində atılır.

İstifadə qaydaları

Victoza 2-ci tip diabet üçün istifadə olunur:

• monoterapiya
• oral hipoqlikemik dərmanlarla birləşmə müalicəsi - Glibenclamide, Dibetolong, Metformin,
• ilə birlikdə terapiya insulinəvvəlki dərman birləşmələri ilə müalicə təsirli olmasa.

Bütün hallarda müalicə pəhriz və məşq fonunda aparılır.

Əks göstərişlər

• tip 1 diabet,
• dərmana qarşı həssaslıq,
• hamiləlikvə ana südü,
• ketoasidoz,
• ağır ürək çatışmazlığı
• kolit,
• yaş 18 ilə
• mədənin parezi.

Yan təsirləri

Yan təsirlərin əksəriyyəti dərmanın mexanizmi ilə birbaşa əlaqəlidir. Liraglutide ilə müalicənin ilk həftələrində qida həzminin yavaşlaması səbəbindən xoşagəlməz mədə-bağırsaq təsiri meydana çıxır: qəbizlik, ishal, artan qaz əmələ gəlməsi, qaralma, şişmə, ürək bulanması səbəbiylə ağrı. Rəylərə görə, xəstələrin dörddə biri müxtəlif dərəcələrdə ürək bulanması hiss edir. Rifah ümumiyyətlə zamanla yaxşılaşır. Altı aylıq müntəzəm qəbuldan sonra xəstələrin yalnız 2% -i ürək bulanmasından şikayətlənir.

Bu yan təsirləri azaltmaq üçün bədənin Liraglutid'ə alışması üçün vaxt verilir: müalicə 0.6 mq ilə başlayır, doz tədricən optimal səviyyəyə qaldırılır. Bulantı sağlam həzm orqanlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir. Mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərində liraglutidin qəbulu qadağandır.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir ki, diabet problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

İstifadəyə dair təlimatlarda təsvir olunan dərmanların zərərli yan təsirləri:

Tiroid xəstəliyi olan xəstələrdə dərmanın bu orqana mənfi təsiri qeyd edildi. İndi Liraglutid, dərmanı tiroid xərçəngi ilə əlaqələndirməsini istisna etmək üçün əlavə sınaqlardan keçir. Uşaqlarda liraglutidin istifadəsi ehtimalı da öyrənilir.

Liraglutidin ilk həftəsi 0.6 mq dozada qəbul edilir. Dərman yaxşı tolere edilirsə, bir həftədən sonra doz iki qat artır. Yan təsirlər yaranarsa, özlərini yaxşı hiss edənə qədər bir müddət 0.6 mq inyeksiya etməyə davam edirlər.

Tövsiyə olunan dozanın artırılması həftədə 0.6 mq təşkil edir. Şəkərli diabetdə optimal doz 1,2 mq, ən çox - 1,8 mqdir. Liraglutide piylənmədən istifadə edilərkən, 5 həftə ərzində doza 3 mq səviyyəsində tənzimlənir. Bu miqdarda Lyraglutide 4-12 ay ərzində enjekte edilir.

Bir injection etmək necə

Təlimatlara əsasən, enjeksiyonlar mədəə, budun xarici hissəsinə və yuxarı qoluna subkutan olaraq edilir. Dərman təsirini azaltmadan enjeksiyon yeri dəyişdirilə bilər. Lyraglutide eyni zamanda enjekte edilir. İdarəetmə vaxtı qaçırılırsa, enjeksiyon 12 saat ərzində edilə bilər. Daha çox keçibsə, bu inyeksiya atlandı.

Liraglutide istifadəsi olduqca rahat olan bir şpris qələm ilə təchiz edilmişdir. İstədiyiniz doza sadəcə quraşdırılmış dispenserə təyin edilə bilər.

Bir injection etmək necə:

• qoruyucu filmi iynədən çıxarın,
• qapağı sapdan çıxarın,
• iynəni saat yönünə çevirib qolun üstünə qoyun
• qapağı iynədən çıxarın,
• sapı ucundakı doza seçiminin təkərini istədiyiniz yerə çevirin (doza əks pəncərədə göstəriləcək),
• iynəni dərinin altına qoyun, qələm dik,
• düyməni basın və pəncərədə 0 görünənə qədər saxlayın,
• iynəni çıxarın.

Hazırlıqda dərman preparatlarının mövcud analoglarının siyahısı

NovoNorm (tablet) → əvəzedici Reytinq: 11 Yuxarı

Analoq 9130 rubldan daha ucuzdur.

NovoNorm, Danimarkada 1 və 2 mq (№ 30) tabletlərdə istehsal olunur. Dərman insulin ifrazını stimullaşdıraraq, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindəki ATP-yə bağlı kanalları bloklayaraq qan qlükozasını azaldır. Bundan əlavə, dərman 2 tip diabetli xəstələrdə bədən çəkisini azaltmağa qadirdir. Hədəf qan qlükoza və qlikasiya hemoglobin səviyyəsini qorumaq üçün tip 2 diabet xəstəliyində istifadə olunur. Qlükoza səviyyəsini idarə etmək və bədən çəkisini azaltmaq üçün 2-ci tip diabet və piylənmə ilə birlikdə istifadə olunur. Gerekirse, digər hipoqlikemik dərmanlar və insulin ilə birləşdirilə bilər. Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, terapiya 500 mkq dozada başlayır. Dərinin yorulması şəklində özünü göstərən qan şəkərinin azalmasına, soyuq, yapışqan tərin, çarpıntıların, başgicəllənmənin olması və koma və konvulsiv sindrom da daxil olmaqla şüurda pozğunluqlar ola bilər. Allergik reaksiyalar, mədə-bağırsaq traktından mənfi təsirlər, böyrək və qaraciyər çatışmazlığının inkişafı da mümkündür. Şübhəsiz ki, tip 1 diabet, dəyərsizləşmiş şüur, qaraciyər və böyrək patologiyası, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Analoq 9071 rubldan daha ucuzdur.

Jardins, 10 və 25 mq (№ 30) tabletlərdə mövcud olan Victoza'nın bir Alman analoqudur.Dərman, ikinci növ qlükozanın natriumdan asılı köçürülməsini maneə törədir, böyrəklərdə qlükoza əks əmrini azaldır və qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmaqla xaric olmasına kömək edir. Bundan əlavə, dərman 2 tip diabetli xəstələrdə bədən kütləsi indeksini azaldır. Normal qan qlükoza rəqəmlərini, o cümlədən metforminə qarşı dözümsüzlüyü qorumaq üçün yüksək proteinli bir diyet və fiziki fəaliyyət ilə birlikdə 2-ci tip diabetli xəstələrdə istifadə olunur. 2 tip diabet və piylənmə ilə birləşən xəstələrdə bədən çəkisini təsirli şəkildə azaldır. Metformin və insulin terapiyası ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Koma, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, baş ağrısı, bakterial və göbələk infeksiyalarının inkişafı, yerli və ümumi allergik reaksiyalar, ürək bulanması, qusma, şişkinlik və qarın ağrısı, tabure pozğunluqları, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, dövriyyə həcminin azalması da daxil olmaqla hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. qan. 1-ci tip diabet, dözümsüzlük, ağır böyrək patologiyası, şəkərli diabetin dekompensasiyası, dəyərsizləşmiş şüur, laktaza çatışmazlığı, uşaqlar və 85 yaşdan yuxarı insanlar, jest və ana südü olan qadınlarda kontrendikedir.

Invokana (tabletlər) → əvəzedici Reytinq: 2 Yuxarı

Analoq 6852 rubldan daha ucuzdur.

Invocana (analoq) - Puerto Riko, Rusiya və İtaliyada 100 mq tabletdə (№ 30) istehsal olunur. Dərman ikinci növ natrium-qlükoza daşıyıcısını maneə törədir, böyrəklərdə qlükoza əks əmrini artırır və sidikdə ifrazı artırır, qanda konsentrasiyanı azaldır. Dərman, həmçinin 2-ci tip diabetli xəstələrdə bədən çəkisini azaldır. 2 tip diabetli xəstələrdə həm monoterapiya şəklində, həm də şəkər endirən digər dərmanlarla birlikdə istifadə üçün göstərilir. Dərmanı gündə bir dəfə (səhər) 100 mq dozadan başlayaraq içirlər. Dəridə döküntü və qaşınma, anjiyoödem, anafilaktik şok, ürək bulanması, qusma, qəbizlik, şişkinlik və qarın ağrısı, tez-tez sidik alma, komaya qədər hipoqlikemiya, susuzluq, böyrək çatışmazlığı, bakterial və mantar infeksiyalarının inkişafı, qan dövranının azalması, huşun azalması, . İynəksizlik, 1-ci tip diabet, ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, ketoasidoz, uşaq doğan və ana südü verən qadınlar, 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün istifadə edilə bilməz.

Bayeta (sc administrasiyası üçün həll) → əvəzedici Reytinq: 15 Top

Analoq 4335 rubldan daha ucuzdur.

İstehsalçı: ASTRAZENECA UK Limited (Böyük Britaniya)
Buraxılış formaları:

• Subkutan administrasiya üçün həll, 250 mkq / ml 1,2 ml, № 1

Baeta - Victoza'nın analoqu, İngiltərə, ABŞ və Rusiyada 1.2 və ya 2.4 ml şpris qələmlərində istehsal olunur. Aktiv maddə ekzenatiddir. Dərman, glukagon kimi peptid-1 reseptorlarına təsir göstərir, insulin səviyyəsinin artmasına və qlükagon sekresiyasının inhibisiyasına, qan qlükozasının azalmasına səbəb olur, iştahı azaldır, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini azaldır, mədə və bağırsaqların boşalmasını yavaşlayır və bədən çəkisini azaldır. Qlükoza səviyyəsini tənzimləmək və bədən çəkisini azaltmaq üçün 2-ci tip diabetli xəstələrdə pəhriz və orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə monoterapiya tətbiq olunur. Birləşdirilmiş müalicədə metforminin qeyri-kafi effektivliyi və əlavə olaraq sulfaniluriya törəmələri olan dərmanların ikinci növü üçün istifadə olunur. Dərman gündə iki dəfə subkutan bir dozada 5 mkq dozadan başlayaraq tətbiq olunur. Qan şəkərinin kəskin azalmasına, lokal və ümumi allergik reaksiyalara, dispepsiya, baş ağrısı, başgicəllənmə, hipoqlikemiya, kilo itkisi, iştahanın azalması, yuxululuq və pankreas disfonksiyonuna səbəb ola bilər. Dözümsüzlük, 1-ci tip diabet, ağır böyrək patologiyası, mədə-bağırsaq traktı, kəskin pankreatit, qadınlarda və ana südü zamanı, uşaqlıqda və yeniyetməlik dövründə kontrendikedir.

Dürüstlük (sc administrasiyası üçün həll) → əvəzedici Reytinq: 16 Top

Analoq 3655 rubldan daha bahalıdır.

Dürüstlük - Victoza'nın analoqu olan İsveçrə, ABŞ və Rusiyada 0,5 ml şpris qələmlərində dərialtı inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur (№4). Dərman, victoza ilə birlikdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən GLP-1 mimetikdir. Dərman insulin səviyyəsini artırır və qlükoza səviyyəsini aşağı salır və qlükoza azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, dərman anoreksigen təsir göstərir və qan təzyiqini aşağı salır. Dərmanı diyet terapiyası və fiziki fəaliyyət ilə birlikdə 2-ci tip diabet üçün istifadə edirlər. Tip 2 diabet və piylənmə ilə birləşən xəstələrdə olduqca təsirlidir. Əsasən digər şəkər azaltan dərmanların təsirsiz olması, habelə dözümsüzlükləri ilə təyin edin. Tabletli hipoqlikemik maddələr və insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Ən çox görülən və təhlükəli yan təsir hipoqlikemiyadır. Yerli və ümumi allergik reaksiyalar, ürək bulanması, qusma, ağrı və şişkinlik, defekasiya pozğunluqları, qaşınma, ağızdakı narahatlıq, hipotenziya, ürək ritmi və keçirmə pozğunluqları, anoreksiya meydana gələ bilər. Dözümsüzlük, birinci növ diabet, qaraciyər, böyrəklər, ürək, mədə-bağırsaq traktının, ketoasidozun, uşaqların və körpəni dünyaya gətirən qadınların ana südü ilə qidalanması hallarında kontrendikedir.

Dərmanın təsviri

Liraglutide * (Liraglutide *) - Hipoqlikemik agent. Liraglutide, insanlarda GLP-1 reseptorlarını bağlayan və aktivləşdirən, insan GLP-1 ilə 97% homologiyası olan Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan insan glukaqonuna bənzər peptid-1-in (GLP-1) analoqudur. GLP-1 reseptoru, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrində qlükoza asılı insulin ifrazını stimullaşdıran yerli GLP-1, endogen hormon incretin üçün hədəf olaraq xidmət edir. Yerli GLP-1-dən fərqli olaraq, liraglutidin farmakokinetik və farmakodinamik profilləri xəstələrə gündə 1 dəfə verilməsini təmin edir.

Dərialtı enjeksiyon zamanı liraglutidin uzun müddət işləyən profilini üç mexanizm təmin edir: dərmanın gecikmiş udulması, albuminlə bağlanması və dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) və neytral endopeptidaza fermenti (NEP) ilə əlaqəli fermentativ sabitliyin yüksək olması. , bunun sayəsində plazmadakı dərmanın uzun bir yarı ömrü təmin edilir. Liraglutide'nin təsiri xüsusi GLP-1 reseptorları ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində baş verir, bunun nəticəsində tsiklik cAMP adenosin monofosfatın səviyyəsi yüksəlir. Liraglutidin təsiri altında, insulin ifrazının qlükoza asılı stimullaşdırılması baş verir. Eyni zamanda, liraglutide, qlükaqonun həddindən artıq yüksək qlükoza asılı sekresiyasını yatırır. Beləliklə, qan qlükoza konsentrasiyasının artması ilə insulin ifrazı stimullaşdırılır və qlükagon sekresiyası bastırılır. Digər tərəfdən, hipoqlikemiya zamanı liraglutide insulin ifrazını azaldır, lakin qlükagon ifrazını maneə törətmir. Glisemiyanı azaltma mexanizmi, mədə boşalmasının bir az gecikməsini də əhatə edir. Liraglutide, aclığın azalmasına və enerji istehlakının azalmasına səbəb olan mexanizmlərdən istifadə edərək bədən çəkisini azaldır və bədən yağını azaldır.

Liraglutide uzun 24 saat təsir göstərir və oruc qan qlükoza konsentrasiyasını azaltmaqla və 2-ci tip diabetli xəstələrdə yemək yedikdən sonra glisemik nəzarəti yaxşılaşdırır.

Qan qlükoza konsentrasiyasının artması ilə liraglutide insulin ifrazını artırır. Addım-addım qlükoza infuziyasından istifadə edərkən, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinə bir doza liraglutid tətbiq edildikdən sonra insulin ifrazı, sağlam subyektlərdəki vəziyyətlə müqayisə edilən səviyyəyə qədər artır.

26 həftə ərzində metformin, glimepiride və ya metforminin rosiglitazone ilə qarışıq müalicəsində liraglutide, statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir səbəb oldu (plasebo terapiyası alan xəstələrdə eyni göstərici ilə müqayisədə p 1c).

Liraglutide monoterapiyası ilə 52 həftə ərzində statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir müşahidə edildi (glimepiride ilə müalicə olunan xəstələrdə eyni göstərici ilə müqayisədə p 1c). HbA 1c səviyyəsində 7% -dən aşağı bir azalma 12 ay davam etdi.HbA 1c 1c səviyyəsinə çatan xəstələrin sayı. İr6.5%, statistik cəhətdən əhəmiyyətli (p≤0.0001) terapiya qəbul edən xəstələrin sayına nisbətdə artmışdır, liraglutide əlavə edilmədən, hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə, HbA səviyyəsində 1c səviyyəsinə çatmaq mümkün idi Aşağıda ziyarətçi anketlərinin nəticələri dərmanlar liraglutide ci site * (liraglut>

Liraglutida analoqları

Liraglutide üçün patent müdafiəsi 2022-ci ildə başa çatır, bu vaxta qədər Rusiyada ucuz analoqların görünüşünü gözləməyə dəyməz. Hal-hazırda İsrail şirkəti Teva, texnologiyası ilə istehsal olunan eyni aktiv maddə olan bir dərmanı qeydiyyata almağa çalışır. Ancaq NovoNordisk bir generalın görünüşünə aktiv şəkildə müqavimət göstərir. Şirkət istehsal prosesinin o qədər mürəkkəb olduğunu, analoqların ekvivalentliyini yaratmaq mümkün olmayacağını söyləyir. Yəni tamamilə fərqli bir effektivliyə və ya ümumiyyətlə lazımi xüsusiyyətlərin olmaması ilə bir dərmana çevrilə bilər.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Yan təsirləri

Qurban səbəb ola bilər:

• ürək bulanması ishalqusma, qarın ağrısı,
• iştahanın azalması anoreksiya,
• hipoqlikemik şərtlər,
• baş ağrısı
• enjeksiyon yerində reaksiyalar,
• tənəffüs yollarının infeksiyaları.

Victoza istifadə qaydaları (metod və doz)

S / c qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə qarına / buda vurulur.

Günün eyni vaxtında girməyə üstünlük verilir. Enjeksiyon yeri fərqli ola bilər. Dərman in / in və / m daxil ola bilməz.

Gündə 0.6 mq ilə müalicəyə başlayırlar. Bir həftədən sonra doza 1,2 mq-a qədər artır. Lazım gələrsə, ən yaxşı glisemik nəzarət üçün bir həftədən sonra 1,8 mq-a qədər artırın. 1,8 mq-dan yuxarı bir doz arzuolunmazdır.
Ümumiyyətlə müalicəyə əlavə olaraq tətbiq olunur. Metforminvə ya Metformin+ Thiazolidinedioneəvvəlki dozalarda. Sulfonilüre törəmələri ilə birləşdikdə, arzuolunmaz olduğundan, sonuncunun dozası azaldılmalıdır hipoqlikemiya.

Qarşılıqlı əlaqə

İlə apararkən Parasetamol sonuncunun dozasını düzəltməyə ehtiyac yoxdur.

Farmakokinetikada əhəmiyyətli bir dəyişiklik yaratmır Atorvastatin.

Doza düzəlişlər Griseofulvin eyni zamanda Victoza istifadəsi tələb olunmur.

Ayrıca düzəliş yoxdur Dozlisinoprilvə Digoxin.

Kontraseptiv təsir göstərir Etinil estradiolvə Levonorgestrel Viktoza ilə apararkən dəyişmir.

Dərman ilə qarşılıqlı təsir İnsulinvə Warfarin öyrənilməyib.

Victoza haqqında rəylər

Viktoz haqqında həkimlərin rəyləri, dərmanların göstərişlərə və yalnız həkimin göstərişinə əsasən istifadə edilməsinə səbəb oldu. Tədqiqatlar göstərdi ki, 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün dərmanlar Baeta və Victoza, kilolu mübarizədə təsirli olur. Bu nöqtə vacibdir, çünki bu diaqnozu olan xəstələrin müalicəsində əsas vəzifə arıqlamaqdır.

Dərman müalicəsi üçün nəzərdə tutulub diabetvə fəsadlarının qarşısının alınması ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir. Bu, nəinki qlükoza səviyyəsini aşağı salır, həm də diabetli xəstələrdə insulinin fizioloji istehsalını bərpa edir. Heyvan təcrübələrində sübut edildi ki, onun təsiri altında beta hüceyrələrin quruluşu və funksiyaları bərpa olunur. Dərmanın istifadəsi müalicəyə hərtərəfli yanaşmağa imkan verir Tip 2 diabet.

Bəzi diabet xəstələrində kilo itkisi üçün Viktoza monoterapiya olaraq istifadə edildi. Bütün xəstələr iştahın davamlı azaldığını qeyd etdilər. Gün ərzində qan qlükoza göstəriciləri normal həddə çatdı, bir ay ərzində səviyyə normala qayıtdı trigliseridlər.

Dərman həftədə gündə 1 dəfə 0,6 mq dozada təyin edildi, sonra doza 1,2 mq-a qaldırıldı. Müalicə müddəti 1 ildir. Ən yaxşı nəticələr Metformin ilə birlikdə terapiya ilə müşahidə edildi. Müalicənin ilk ayında bəzi xəstələr 8 kq arıqladılar. Həkimlər arıqlamaq istəyənlər üçün bu dərmanın kortəbii tətbiqinə qarşı xəbərdarlıq edirlər. Ondan istifadə risk daşıyır tiroid xərçəngi və baş verməsi pankreatit.

Forumlarda rəylər daha çox mənfi olur. Arıqlayanların çoxu ayda 1 kq, ən azı altı ay ərzində 10 kq arıqlamağı qeyd edir. Sual fəal şəkildə müzakirə olunur: ayda 1 kq bədənin mübadiləsinə müdaxilə etməyin bir mənası varmı? Buna baxmayaraq pəhriz və məşqlər hələ də tələb olunur.

"Maddələr mübadiləsini təhrif edir ... yox."

"Etiraf edirəm ki, dərman müalicəsi, obezitenin 3-4-cü mərhələləri, maddələr mübadiləsi pozulduqda lazımdır, amma burada? Anlamıram ... "

"İsraildə bu dərman yalnız şəkər səviyyəsi olan diabet xəstələri üçün təyin edilir. Yalnız resept ala bilməzsiniz. "

“Bu dərmanda yaxşı bir şey yoxdur. 3 ay ərzində + 5 kq. Ancaq arıqlamaq üçün götürmədim, diabet xəstəsiyəm. "

Liraglutide nədir?

Liraglutide, öz hormonunun - qida qəbuluna cavab olaraq həzm sistemində istehsal olunan və insulinin sintezinə səbəb olan glukagona bənzər peptid-1 (GLP-1) kimi inkişaf etmiş bir analoqdur. Təbii GLP-1 bədəndə bir neçə dəqiqədən sonra məhv edilir, sintetik ondan kimyəvi tərkibindəki amin turşularının yalnız 2 əvəzlənməsində fərqlənir. İnsan (doğma) GLP-1-dən fərqli olaraq, liraglutide gün ərzində sabit bir konsentrasiyanı saxlayır və bu, yalnız 24 saatda bir dəfə qəbul edilməsinə imkan verir.

Aydın bir həll şəklində mövcuddur, 6 mq / ml dozada subkutan inyeksiya üçün istifadə olunur (cəmi 18 mq maddə tamamilə). İlk istehsal şirkəti Danimarka şirkəti Novo Nordisk idi. Dərman, eczanələrə gündəlik enjeksiyonlar edildiyi bir şpris qələminə dolu bir kartuş şəklində çatdırılır. Hər bir tutum 2 və ya 5 ədəd bir paketdə 3 ml həll edir.

Dərmanın farmakoloji təsiri

Aktiv maddənin - liraglutide, öz insulinin stimullaşdırılmış çoxalması baş verir, occurs hüceyrələrin fəaliyyəti yaxşılaşır. Bununla yanaşı, qlükoza asılı hormonun - qlükaqonun həddindən artıq sintezi pozulur.

Bu o deməkdir ki, artan qan şəkəri ilə insulin istehsalı artır və qlükaqon ifrazatı yatırılır. Əks vəziyyətdə, qlükoza konsentrasiyası az olduqda, insulin ifrazı azalır, lakin qlükaqonun sintezi eyni səviyyədə qalır.

Liraglutide'nin xoş təsiri kilo itkisi və yağ toxumasının azalmasıdır ki, bu da aclığı azaldır və enerji tullantılarını azaldır.

Bədənin xaricindəki araşdırmalar, dərmanların sayını artıraraq β hüceyrələrinə güclü təsir göstərə biləcəyini göstərdi.

Hamiləlik zamanı liraglutide

Bu xəstə qrupu ilə bağlı heç bir xüsusi araşdırma aparılmadı, buna görə dərman istifadəsi qadağandır. Laboratoriya heyvanları üzərində aparılan təcrübələr maddənin döl üçün zəhərli olduğunu göstərdi. Dərmanı istifadə edərkən bir qadın adekvat kontrasepsiya istifadə etməlidir və hamiləliyin planlaşdırılması halında, bu qərarı həkimə bildirməlidir ki, onu daha etibarlı terapiyaya keçirsin.

Dərmanın rəsmi öyrənilməsi

Aktiv maddənin effektivliyi LEAD klinik sınaq proqramı ilə araşdırılmışdır. 2 tip diabetli 4000 insan buna əvəzsiz töhfələr verdi.Nəticələr göstərdi ki, dərman həm əsas terapiya kimi, həm də şəkər endirən digər tabletlərlə birlikdə təsirli və təhlükəsizdir.

Uzun müddət liraglutid qəbul edən insanların bədən çəkisi və qan təzyiqi azaldığı qeyd edildi. Glimepiride (Amaril) ilə müqayisədə hipoqlikemiya xəstəliyi 6 dəfə azalıb.

Proqramın nəticələri göstərdi ki, metilin və glimepirid ilə birləşən insulin glargininə nisbətən liraglutide-də glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsi və bədən çəkisi daha effektiv şəkildə azalmışdır. Dərman istifadə etdikdən 1 həftə sonra qan təzyiqi rəqəmlərinin azaldığı, kilo itkisindən asılı olmadığı qeyd edildi.

Son tədqiqat nəticələri:

• glisated hemoglobinin hədəf dəyərini təmin etməklə,
• qan təzyiqinin yuxarı rəqəmlərini endirmək,
• əlavə funt itkisi.

İstifadənin üstünlükləri və çatışmazlıqları

• İştahsızlığı azaldır və bədən çəkisini azaldır.
• CVS ilə əlaqəli ciddi fəsadların potensial təhlükəsini azaldır.
• Gündə bir dəfə tətbiq olunur.
• Mümkün qədər β hüceyrələrin fəaliyyətini saxlayır.
• İnsulinin sintezini təşviq edir.

• Subkutan tətbiq.
• Görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar bir şpris qələmindən istifadə edərkən müəyyən narahatlıqlara məruz qala bilərlər.
• Kontrendikasyonların böyük bir siyahısı.
• Hamilə, laktasiya edən və 18 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilməz.
• Dərmanların yüksək qiyməti.

Analoqları varmı?

Yalnız liraglutide ehtiva edən dərmanlar:

Qarışıq dərman, o cümlədən və insulin degludec - Sultofay.

Liraglutide nə əvəz edə bilər

Zayıflama dərmanlarının video icmalı

Viktoza və Saksenda dərmanlarını iqtisadi baxımdan nəzərdən keçirsək, ilk dərmanların daha ucuz olacağına dair nəticəyə gələ bilərik. Məsələ burasındadır ki, tək başına daha az xərc çəkir, əksinə gündəlik dərman dozasının yalnız 1.8 mq olduğunu, digər dərmanın isə 3 mq olduğunu göstərir. Bu, o deməkdir ki, maksimum dozanı alsanız, 1 Victoza patronu 10 günə, Saxends isə 6-a kifayətdir.

Diabetik rəylər

Marina Təxminən 10 ildir 2 tip şəkərli diabet xəstəsiyəm, metformin və stab insulin içirəm, şəkər yüksəkdir 9-11 mmol / l. Mənim çəkim 105 kq, həkim Viktoza və Lantus'u sınamağı məsləhət gördü. Bir ay sonra 4 kq itirmiş və şəkər 7-8 mmol / L aralığında saxlanmışdır.

İskəndər İnanıram ki, metformin kömək edərsə, həb içmək daha yaxşıdır. Artıq insulinə keçməli olduqda, onda liraglutide cəhd edə bilərsiniz.

Dərman necə işləyir?

Radarda Liraglutid (Rusiya dərmanlarının reyestri) Viktoza və Saksenda ticarət adları altında daxil edilir. Dərman tərkib hissəsi ilə əlavə olunan əsas komponent liraglutide ehtiva edir: natrium hidrogen fosfat dihidrat, fenol, natrium hidroksid, su və propilen glikol.

Təbii GLP-2 kimi, liraglutide, insulin və glukagon istehsalını stimullaşdıran reseptorlarla təmasda olur. Endogen insulinin sintezi mexanizmləri tədricən normallaşır. Bu mexanizm qlikemiyanı tam normallaşdırmağa imkan verir.

Dərman aclıq və enerji istehlakını maneə törədən mexanizmlərdən istifadə edərək bədən yağının böyüməsini idarə edir. 3 kq-a qədər arıqlama metformin ilə kompleks müalicədə Saxenda istifadəsi ilə aparılan klinik sınaqlar zamanı qeydə alınıb. BMI nə qədər yüksək olsa, xəstələr daha sürətli kilo aldılar.

Monoterapiya ilə il boyu bel həcmi 3-3,6 sm azaldı və çəki müxtəlif dərəcələrə qədər azaldı, lakin arzuolunmaz nəticələrin olmasına baxmayaraq bütün xəstələrdə. Glisemik profil normallaşdırıldıqdan sonra liraglutide, öz insulinin sintezi üçün cavabdeh olan b hüceyrələrinin böyüməsini dayandırır.

Enjeksiyondan sonra dərman tədricən əmilir. Onun konsentrasiyasının zirvəsi 8-12 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərmanın farmakokinetikası üçün qaraciyər və böyrəklərin patologiyaları kimi yaş, cins və ya etnik fərqlər xüsusi bir rol oynamır.

Ən tez-tez dərman inyeksiya yolu ilə qan dövranına daxil olur, peptidlərin sayını artırır, mədəaltı vəzi bərpa edir. Yemək daha yaxşı əmilir, tip 2 diabet əlamətləri az görülür.

Dərmanın klinik sınaqları il ərzində aparıldı və müalicə kursunun müddəti ilə bağlı suala dəqiq cavab yoxdur. FDA rejimi tənzimləmək üçün xəstələri hər 4 aydan bir müayinə etməyi tövsiyə edir.

Bu müddət ərzində kilo itkisi 4% -dən azdırsa, dərman bu xəstə üçün uyğun deyil və əvəzini tapmaq lazımdır.

Liraglutide ilə obezliyi necə müalicə etmək olar - təlimat

Dərmanın qələm şprisi şəklində olan dozaj forması onun istifadəsini asanlaşdırır. Şprisdə lazımi dozanı almağa imkan verən bir işarə var - 0.6 mq-dan 0,6 mq-a qədər olan aralıq 0,6 mq-dan.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq liraglutide gündəlik gündəlik norması 3 mqdir. Müəyyən bir vaxtda dərman və ya qida qəbul edərkən enjeksiyon bağlanmır. İlk həftə başlanğıc doza minimumdur (0.6 mq).

Bir həftədən sonra normanı 0.6 mq aralığında tənzimləyə bilərsiniz. İkinci aydan etibarən alınan dərman miqdarı gündə 3 mq-a çatdıqda və müalicə kursunun sonuna qədər dozanın titrlənməsi artım istiqamətində aparılmır.

Dərman günün istənilən vaxtında verilir, enjeksiyon üçün bədənin optimal bölgələri mədə, çiyinlər və kalçalardır. Enjeksiyonun vaxtı və yeri dəyişdirilə bilər, ən başlıcası dozanı dəqiq müşahidə etməkdir.

Şpris qələmlərini öz-özünə istifadə etmək təcrübəsi olmayan hər kəs addım-addım tövsiyələrdən istifadə edə bilər.

1. Hazırlıq. Əlləri yuyun, bütün aksesuarları yoxlayın (liraglutide ilə doldurulmuş qələm, iynə və spirt silməklə).
2. Qələmdəki dərmanı yoxlamaq. Otaq temperaturu olmalıdır, maye həmişə şəffafdır.
3. İynə qoymaq. Qapağı sapdan çıxarın, iynənin kənarındakı etiketi çıxarın, qapaqdan tutun, ucuna daxil edin. İpdən keçərək iynəni etibarlı bir vəziyyətdə bağlayın.
4. Baloncukların aradan qaldırılması. Dəstəyin içərisində hava varsa, 25 vahidə qoyulmalı, iynədəki qapaqları çıxarın və qolu ucunu yuxarıya çevirin. Havanı buraxmaq üçün şprisi silkələyin. İğnənin ucunda bir damla dərman axması üçün düyməni basın. Maye yoxdursa, proseduru təkrarlaya bilərsiniz, ancaq bir dəfə.
5. Doz qəbulu. Enjeksiyon düyməsini həkim tərəfindən təyin olunan dərman dozasına uyğun istənilən səviyyəyə çevirin. İstənilən istiqamətə dönə bilərsiniz. Dönərkən düyməni basmayın və çəkin. Pəncərədəki nömrə hər dəfə həkim tərəfindən təyin olunan doza ilə yoxlanılmalıdır.
6. Enjeksiyon Enjeksiyon yeri həkimlə birlikdə seçilməlidir, amma narahatlıq olmadıqda hər dəfə dəyişdirmək daha yaxşıdır. Enjeksiyon sahəsini bir spirt və ya spirtə batırılmış bir parça ilə təmizləyin, qurumasına icazə verin. Bir əlinizlə şpris tutmalısınız, digəri ilə - nəzərdə tutulmuş yeridilən yerdə bir qat dəri düzəldin. İğnəni dəriyə qoyun və bükməni buraxın. Dəstəyin üzərindəki düyməni basın və 10 saniyə gözləyin. İğne dəridə qalır. Sonra düyməni tutarkən iynəni çıxarın.

Victoza ilə bir şpris qələminin istifadəsinə dair video təlimat - bu videoda

Başqa bir vacib məqam: Kilo vermək üçün liraglutide insulin əvəzedicisi deyil, bu da bəzən 2 tip xəstəliyi olan diabet xəstələri tərəfindən istifadə olunur. Dərmanın bu kateqoriyalı xəstələr üçün effektivliyi öyrənilməmişdir.

Liraglutide, metforminə əsaslanan şəkər endirən dərmanlarla və birləşdirilmiş variantda metformin + tiazolidinediones ilə mükəmməl birləşir.

Liraglutide təyin kim

Liraglutide ciddi bir dərmandır və yalnız bir diyetoloq və ya endokrinoloq təyin edildikdən sonra onu əldə etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bir həyat tərzi dəyişdirmək dərman olmadan qan şəkərinin çəkisini və tərkibini normallaşdırmağa imkan vermirsə, xüsusən obezlik halında, 2-ci xəstəlik növü olan diabet xəstələri üçün bir dərman təyin olunur.

Dərman sayğacın işinə necə təsir göstərir? Xəstə 2 tip xəstəliyi olan bir diabet xəstəsidirsə, xüsusilə əlavə hipoqlikemik dərmanlar alırsa, glisemik profil getdikcə normallaşır. Sağlam xəstələr üçün hipoqlikemiya təhlükəsi yoxdur.

Dərmanın potensial zərərləri

Liraglutide, düsturun maddələrinə yüksək həssaslıq olduqda kontrendikedir. Bundan əlavə, dərman təyin edilmir:

1. 1 tip diabetli diabet,
2. Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyaları ilə
3. 3 və 4 tip ürək çatışmazlığı olan xəstələr,
4. Bağırsaq iltihabı tarixi varsa
5. Hamilə və laktasiya edən analar
6. Tiroid bezinin neoplazması ilə,
7. Diabetik ketoasidoz vəziyyətində,
8. Çoxsaylı endokrin neoplaziya sindromu olan xəstələr.

Təlimat liraglutide-ni insulin enjeksiyonları və ya digər GLP-1 antaqonistləri ilə paralel olaraq qəbul etməyi tövsiyə etmir. Yaş məhdudiyyətləri var: dərman uşaqlar və yetkin (75 yaşdan sonra) insanlar üçün təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır.

Pankreatitin bir tarixi varsa, dərmanlar da təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün təhlükəsizliyi ilə bağlı heç bir klinik təcrübə yoxdur.

Heyvan təcrübələri metabolitin reproduktiv toksikliyini təsdiqlədi, buna görə hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində liraglutide bazal insulin ilə əvəz edilməlidir. Hemşireli qadın heyvanlarda preparatın süddə konsentrasiyası az idi, lakin bu məlumatlar laktasiya dövründə liraglutid qəbul etmək üçün kifayət deyil.

Dərman ağırlığını düzəltmək üçün istifadə olunan digər analoqlarla təcrübə yoxdur. Bu o deməkdir ki, liraglutide ilə müalicə zamanı arıqlamağın müxtəlif üsullarını sınamaq təhlükəlidir.

Arzuolunmaz nəticələr

Ən çox görülən yan təsirlər mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Xəstələrin təxminən yarısı ürək bulanması, qusma, epiqastrik ağrıdan şikayətlənir. Hər beşdə defekasiya ritminin pozulması var (daha çox - susuzlaşdırma ilə ishal, lakin qəbizlik ola bilər). Kilo verən xəstələrin 8% -i yorğunluq və ya daim yorğunluq hiss edir.

Arıqlamaq üçün bu üsulla onların vəziyyətinə xüsusi diqqət 2 tip diabetli diabet xəstələrinə ödənilməlidir, çünki uzun müddət liraglutide qəbul edənlərin 30% -i hipoqlikemiya kimi ciddi yan təsir göstərir.

Dərmanla müalicədən sonra aşağıdakı reaksiyalar az olur:

• Baş ağrısı
• Flatulensiya, şişkinlik,
• Belching, qastrit,
• Anoreksiyaya qədər iştahanın azalması,
• Tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri,
• Taxikardiya,
• Böyrək çatışmazlığı
• Yerli bir təbiətin allergik reaksiyaları (enjeksiyon zonasında).

Dərman mədənin tərkibi ilə əlaqədar çətinliklər doğurduğundan, bu xüsusiyyət digər dərmanların həzm sistemindəki udulmaya mənfi təsir göstərə bilər. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər yoxdur, buna görə kompleks müalicədə istifadə olunan dərmanların dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Aşırı doz

Aşırı dozanın əsas əlamətləri ürəkbulanma, qusma, zəiflik şəklində dispeptik pozğunluqlardır. Bədən çəkisini azaltmaq üçün eyni vaxtda digər dərmanlar alınmadığı təqdirdə hipoqlikemik vəziyyətin inkişafı halları olmamışdır.

Liraglutide istifadəsi üçün təlimatlar sorbentlər və simptomatik terapiya istifadə edərək mədənin dərman qalıqlarından və onun metabolitlərindən sürətlə azad edilməsini tövsiyə edir.

Arıqlamaq üçün dərman nə qədər təsirli olur

Liraglutide aktiv maddəsinə əsaslanan dərmanlar mədədə qidanın udma sürətini azaltmaqla bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. Bu iştahı 15-20% azaltmağa kömək edir.

Piylənmənin müalicəsi üçün liraglutide effektivliyini artırmaq üçün dərmanı hipokalorik qidalanma ilə birləşdirmək lazımdır. Yalnız bir injection ilə mükəmməl bir rəqəmə çatmaq mümkün deyil. Pis vərdişlərinizi nəzərdən keçirməli, sağlamlığınıza və fiziki məşq yaşına uyğun bir kompleks yerinə yetirməlisiniz.

Problemə bu hərtərəfli yanaşma ilə tam kursu və diabet xəstələrinin dörddə birini bitirən sağlam insanların 50% -i arıqlayır. Birinci kateqoriyada kilo itkisi orta hesabla 5%, ikincisində isə 10% azalma qeydə alınıb.

Liraglutide - analoqları

Liraglutide üçün qiymət dozadan asılı olaraq 9 ilə 27 min rubl arasında dəyişir. Viktoza və Saksenda ticarət adı ilə satılan orijinal dərman üçün də oxşar terapevtik təsiri olan dərmanlar var.

Baeta - mədə tərkibindəki boşalmanı yavaşlatan, iştahı azaldır amin turşusu amidopeptid, dərmanı olan bir şpris qələminin qiyməti 10.000 rubla qədərdir.

Liraglutide kimi tabletlərdən istifadə etmək daha rahat ola bilər, ancaq şpris qələm inyeksiyaları daha təsirli olmuşdur.. Reçeteli dərmanlar mövcuddur. Keyfiyyətli bir dərmanın yüksək qiyməti həmişə bazarda cəlbedici qiymətləri olan saxtaların görünüşünü stimullaşdırır.

Hansı analoq daha təsirli olacaq, yalnız bir həkim təyin edə bilər. Əks təqdirdə, terapevtik təsir və arzuolunmaz nəticələrin miqdarı gözlənilməzdir.

Rəylər və müalicə nəticələri

İl ərzində 4800 könüllü dərmanın klinik sınaqlarında iştirak etdi, onlardan 60% -i gündə 3 mq liraglutid qəbul etdi və ən az 5% -i itirdi. Xəstələrin üçdə biri bədən çəkisini 10% azaltdı.

Bir çox mütəxəssis bu nəticələrin bu qədər yan təsirləri olan bir dərman üçün klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab etmir. Liraglutide, ümumiyyətlə kilo itkisinə dair rəylər bu statistikanı təsdiqləyir.

Lyraglutide ilə arıqlamaq prosesində, maksimum nəticə kompleksdəki problemi həll edənlər əldə edilir:

• Aşağı kalorili bir diyetə cavab verir
• Pis vərdişlərdən imtina edir,
• Əzələ yükünü artırır
• Müalicənin nəticəsinə inamla müsbət münasibət yaradır.

Rusiya Federasiyasında zəhərləyici dərmanlardan orlistat, sibutramine və liraglutide qeyd edildi. Professor Endokrinoloq E. Troşina bu siyahıda effektivlik baxımından liraglutidi ilk sırada yerləşdirdi. Videoda ətraflı məlumat