Steroid diabet: diaqnoz və müalicə > Növləri və növləri

Steroid diabet, uzun müddət qan içində adrenal korteks hormonlarının həddindən artıq səviyyədə olması və ya bu hormonların qlükokortikoid dərmanları ilə müalicə nəticəsində inkişaf edən insulinə bağlı şəkərli diabetin ağır bir formasıdır. Bu, başqa bir xəstəliklərin müalicəsi ilə əlaqələndirilə bilər, burada qlükokortikoid dərmanları, steroid oral kontraseptivlər və diuretiklər də uzun müddət istifadə olunur, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, romatoid artrit, bronxial astma, kollagenoz və s.

Steroid diabetin inkişafı qlükokortikoidlərin karbohidrat və zülal mübadiləsinə təsirinə əsaslanır.Hazırlıqlar zülalların parçalanmasını artırır və sintez prosesini yavaşlatır.Glyukokortikoidlərin təsiri altında pozulmuş zülal parçalanmasının əlaməti sidikdə azot ifrazının artmasıdır. Qlükokortikoidlərin karbohidrat mübadiləsinə təsiri qlükoza-6-fosfatazanın aktivliyini artırmaqda və qlükoza emalında qaraciyər toxumasının fəaliyyətini azaltmaqda ifadə olunur. Steroidlərin anti-insulin təsiri bədən tərəfindən qlükoza emalının azalması ilə ifadə edilir.

Steroid diabet yüksək qan şəkəri (yeməkdən və ondan əvvəl qanda 11 və 6 mmol / L artım) və sidikdə şəkərin olması əsasında diaqnoz qoyulur

Müalicə hiperkortisizliyin səbəblərini (qanda adrenal korteksdəki hormonları) aradan qaldırmağa əsaslanır. Böyrəküstü korteksin hiperplaziyası (toxumaların struktur elementlərinin sayının artması) və ya böyrəküstü bezlərin kortikal maddəsinin bir şişinin çıxarılması halında safra adrenal bezlərinin cərrahi şəkildə çıxarılması steroid diabetin gedişatını yaxşılaşdırır və hətta qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırır.

Qeyri-cərrahi müalicəyə tiazolidinedionlar və oral hipoqlikemik dərmanlar, insulin qəbul edilə bilən dərmanlar və qarışıq ağızdan hipoglisemik dərmanlar daxildir. Xəstəliyin yüngül formasında sulfaniluriya qrupunun dərmanları təsirli olur, lakin karbohidrat mübadiləsinin pisləşməsinə səbəb olur.Bu, beta hüceyrələrin işini asanlaşdıran və onların bərpasına kömək edən insulin ilə kompensasiya edilə bilər. Qarşısının alınması kiçik dozada insulinin tətbiqi ilə həyata keçirilir, anabolik steroidlər əlavə olaraq təyin edilir, xəstələrin diyetinə zülallar əlavə edilir və karbohidratlar azalır.

Steroidlərin diabetə təsiri

Steroid bitki və ya heyvan mənşəli hormonlardır. Tez-tez istifadə fonunda şəkərli diabet, böyrək funksiyasında dəyişiklik və digər patologiyalara səbəb ola biləcək qlükokortikoid preparatlarında, kortikosteroidlərdə iştirak edirlər. Endokrinoloqlar, diabetikin bədənə zərərli təsirindən danışaraq, bunlara diqqət yetirirlər:

qan şəkərində bir dəyişiklik qaraciyərin insulinə qarşı müqavimətini artırmaqla mümkündür. Bu steroidlərin daimi istifadəsi ilə özünü göstərir,
hormonlar da qaraciyərin insulinə qarşı həssas olmasına səbəb ola bilər
belə dəyişikliklər davam edərsə və müalicə aparılmazsa, hüceyrələr bədən tərəfindən istehsal olunan insulinə reaksiya verməyəcəklər.

Bu patoloji dəyişikliklər nəticəsində yaranan vəziyyət steroidə yoluxmuş şəkərli diabet adlanır. Onun simptomlarını anlamaq və inkişafın səbəbləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək vacibdir.

Xəstəliyin simptomları

Patologiyanın əsas təhlükəsi, gec bir mərhələdə belə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.

Steroid şəkərli diabet, demək olar ki, heç bir simptom ilə baş vermir və mövcud simptomlar səhvən digər xəstəliklər və ya şəkərli diabet şəklində təsnif edilə bilər.

Məsələn, tez-tez sidik ifrazı, ağır yorğunluq və xroniki yorğunluq barədə danışırıq.

Xəstəliyin steroid formasının başlanmasının əlamətləri qəfil kilo itkisi, intim və cinsi problemlər ola bilər (ehtimal ki, iktidarsızlığın inkişafı). Qadın nümayəndələri müxtəlif vaginal infeksiyaları göstərə bilər. Digər bir simptom, balanslı bir pəhriz olsa da, davamlı aclıq hissi.

Unutmamalıyıq ki, steroid diabet aşağı və yuxarı ətrafların karıncalanması və tez-tez uyuşması, görmə problemləri, "bulanıq" görüntü ilə özünü göstərə bilər. Xəstə, tez-tez içməyin fonunda da demək olar ki, susamayan susuzluğu inkişaf etdirə bilər. Beləliklə, xəstəliyin şübhəli bir steroid forması ilə, tam diaqnoz və xəstəliyin səbəblərini təyin etmədən bir şey etmək olmaz.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Vəziyyətin inkişafındakı əsas amillər endokrinoloqlar tərəfindən ekzogen və endogenlərə bölünür. Diqqət yetirin:

endogen səbəblərlə, hormonların həddindən artıq nisbəti endokrin sistem xəstəlikləri səbəbindən meydana gələ bilər;
ekzogen ilə - artıq hormonlar qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsindən sonra inkişaf edir,
steroid diabet tiazid diuretiklər, iltihab əleyhinə adlar, doğum idarəsi ilə baş verə bilər. Allergiya, poliartrit, pnevmoniya və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan birləşmələr də ola bilər (otoimmün patologiyalara aiddir).

Endogen amillər hipofiz bezinin işində pozğunluqlardır, bunlardan ən çox yayılanı İtsenko-Kuşinq sindromudur. Təqdim olunan vəziyyət üçün, adrenal korteks tərəfindən kortizolun həddindən artıq ifraz olunması xarakterikdir. Bu xəstəliyin əsas səbəbi, steroidlərin təsiri altında kəskinləşən və irəliləyən hipofiz mikroadenomasıdır.

Qəbir xəstəliyi və ya zəhərli guatr xəstəliyin "dərman" formasının meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər. Bu xəstəlik çərçivəsində insulinin salınması azalır, qanda qlükoza konsentrasiyası artır.

Risk qruplarına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır, çünki müvafiq dərmanlardan istifadə edən bütün xəstələrdə steroid diabet inkişaf etmir. Kilolu, oturaq bir həyat tərzi və yanlış bir pəhriz təhrikedici amillər nəzərə alınmalıdır. Fəsadların inkişafını istisna etmək üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.

Steroid Diabet müalicəsi

Müalicədə maksimum təsir dərəcəsi insulin enjeksiyonları ilə təmin ediləcək (onlar mədəaltı vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmağa imkan verir). Terapiyanın vacib bir mərhələsi, sadə karbohidratları olmayan yeməklərin üstünlük təşkil etdiyi bir pəhriz təyin edilməsidir. Müalicənin bir hissəsi olaraq hipoqlikemik birləşmələrin istifadəsi tövsiyə olunur.

Steroid diabet üçün müalicə aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq aparılmalıdır.

Bədəndə karbohidrat və protein komponentlərinin metabolizmasının pozulmasına səbəb olan bu cür dərmanların ləğvi məcburidir
bu və ya digər səbəblərdən (məsələn, şiddətli astmatik təzahürlərlə və ya böyrək nəqli üçün cərrahi müdaxilə nəticəsində) mümkün deyilsə, mədəaltı vəzinin vəziyyətini diqqətlə araşdırmaq tövsiyə olunur. Bundan sonra dərmanlar onun fəaliyyətini düzəltmək üçün təyin olunur,
ən çətin hallarda, əvvəllər qeyd olunan bütün vasitələr kömək etmədikdə, adrenal bezlərin bir hissəsini çıxarmağa yönəldilmiş cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.

Bu prosedur olduqca kritikdir.Nəticədə, bu, bədənin işində əhəmiyyətli pozuntulara və hormonal dəyişikliklər səbəbindən ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, buna görə əməliyyat yalnız ən ekstremal hallarda istifadə olunur.

Terapiyada pəhrizin rolu

Xəstəliyin inkişafının başlanğıc mərhələsində, yəni tam aradan qaldırılması üçün aşağı karbohidrogenli diet kifayət qədər təsir ölçüsü ola bilər. Bu, əhəmiyyətli bir karbohidrat yükü olan hər hansı bir məhsulun istehlak edilməməsi deməkdir. Təqdim olunan pəhriz qan şəkərinin artması ehtimalını tamamilə aradan qaldırdığı üçün yaxşıdır.

Bundan əlavə, aşağı karbohidrogenli pəhriz insulin inyeksiya ehtiyacını minimuma endirir, bu da hipoqlikemik dərmanlara da aiddir. Müsbət təsir fəsadların yaranma riskini, xolesterolun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını və steroid diabetin əsas simptomlarının aradan qaldırılmasını təmin edəcəkdir. Bütün bunlar diabet xəstəsinin ümumi vəziyyətini xeyli asanlaşdırır.

Bəzi insanlar insulin asılı diabet növünü steroid adlandırırlar. Tez-tez qan içində uzun müddət artan miqdarda kortikosteroidlərin olması səbəbindən inkişaf edir. Bunlar adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan hormonlardır. Steroid diabetin simptomları və müalicəsi bu xəstəliklə qarşılaşan hər kəsə məlum olmalıdır.

Şəkərli diabetin inkişafı

Steroidal insulinə bağlı bir xəstəlik növü bəzən ikincili diabet və ya diabet mellitus adlanır. Bunun meydana gəlməsinin ən çox yayılmış səbəblərindən biri hormonal dərmanların istifadəsidir.

Qlükokortikosteroid dərmanlarının istifadəsi ilə qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, qlikemiyanın artmasına səbəb olur. Diabetes mellitusun görünüşü qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə mümkündür:

Deksametazon
Hidrokortizon
Prednisone.

Bunlar bronxial astma, romatoid artrit və bir sıra otoimmün lezyonların (lupus eritematosus, ekzema, pemfigus) müalicəsində təyin olunan iltihab əleyhinə dərmanlardır. Çox skleroz üçün də təyin edilə bilər.

Bu xəstəlik bəzi oral kontraseptivlərin və tiazid diüretiklərin istifadəsi səbəbindən də inkişaf edə bilər: Nefrix, Hipotiazid, Dichlothiazide, Navidrex.

Bir böyrək köçürülməsindən sonra uzun müddət davam edən iltihablı kortikosteroid terapiyası tələb olunur. Axı, bu cür əməliyyatlardan sonra immunitet sistemini sıxışdıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Lakin kortikosteroidlərin istifadəsi həmişə diabetə səbəb olmur. Sadəcə, yuxarıda göstərilən vəsaitlərdən istifadə edərkən bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı artır.

Əvvəllər xəstələrdə bədəndə karbohidrat maddələr mübadiləsi pozğunluqları olmurdusa, şəkər xəstəliyinə səbəb olan dərmanların götürülməsindən sonra vəziyyətin normallaşması ehtimalı yüksəkdir.

Təxribatçı xəstəliklər

Diabet növündən asılı olaraq xəstəliyə ICD 10 uyğun bir kod təyin edilir, əgər insulinə bağlı bir forma haqqında danışırıqsa, onda kod E10 olacaqdır. İnsulindən müstəqil bir forma ilə E11 kodu təyin olunur.

Müəyyən xəstəliklərdə xəstələr görünə bilər. Xəstəliyin bir steroid formasının inkişafının ən çox yayılmış səbəblərindən biri hipotalamik-hipofiz xəstəlikləridir. Hipotalamusun və hipofiz bezinin işində pozuntular bədəndəki hormonların bir dengesizliğinin görünüşünün səbəbidir. Nəticədə hüceyrələr artıq insulinə cavab vermirlər.

Şəkər xəstəliyini doğuran ən çox yayılmış patoloji, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi. Bədəndə bu xəstəlik ilə hidrokortizon istehsalının artması müşahidə olunur. Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir, ancaq ortaya çıxır:

qlükokortikosteroidlərin müalicəsində,
piylənmə üçün
spirtli intoksikasiya (xroniki) fonunda,
hamiləlik zamanı
bəzi nevroloji və psixi xəstəliklərin fonunda.

İtsenko-Kuşinq sindromunun inkişafı nəticəsində hüceyrələr insulin qəbul etməyi dayandırır. Lakin mədəaltı vəzinin işində aşkar bir arızalar yoxdur. Bu diabetin steroid forması və digərləri arasındakı əsas fərqlərdən biridir.

Xəstəlik toksik guatrı olan xəstələrdə də inkişaf edə bilər (Qəbirlər xəstəliyi, Bazedova xəstəliyi). Dokulardakı qlükoza emal prosesi pozulur. Bu tiroid lezyonları fonunda diabet inkişaf edərsə, insanın insulinə ehtiyacı kəskin artarsa, toxumalar insulinə davamlı olur.

Xəstəlik xarakterikdir

Xəstəliyin steroid formasının irəliləməsi ilə pankreasda olan beta hüceyrələri kortikosteroidlərin təsiri ilə zədələnməyə başlayır. Bir müddət onlar hələ də insulin istehsal edə bilirlər, lakin onun istehsalı tədricən azalır. Xarakterik metabolik pozğunluqlar görünür. Bədən toxumaları artıq istehsal olunan insulinə cavab vermir. Lakin zaman keçdikcə onun istehsalı tamamilə dayandırılır.

Mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırırsa, xəstəlik 1 tip diabetə xas olan əlamətlərə malikdir. Xəstələrdə sıx bir susuzluq hissi, sidik sayının artması və gündəlik sidik ifrazının artması müşahidə olunur. Ancaq 1-ci tip diabetli xəstələrdə olduğu kimi kəskin kilo itkisi onlarda olmur.

Kortikosteroidlərlə müalicə lazım olduqda, mədəaltı vəzi əhəmiyyətli yüklər yaşayır. Dərmanlar bir tərəfdən ona təsir edir, digər tərəfdən insulin müqavimətinin artmasına səbəb olur. Pankreasın normal vəziyyətini qorumaq üçün həddinə qədər çalışmaq lazımdır.

Bir xəstəlik hər zaman analizlə də aşkar edilə bilməz. Belə xəstələrdə sidikdə qanda və keton orqanlarında şəkər konsentrasiyası normaldır.

Bəzi hallarda, qlükokortikosteroid dərmanları qəbul edərkən əvvəllər zəif ifadə olunan diabet ağırlaşır. Bu vəziyyətdə vəziyyətin kəskin şəkildə pisləşməsi komaya qədər mümkündür. Buna görə steroid müalicəsinə başlamazdan əvvəl qlükoza konsentrasiyasını yoxlamaq məsləhətdir. Bu tövsiyədə kilolu insanlara, qan təzyiqi ilə bağlı problemlərə riayət etmək tövsiyə olunur. Bütün pensiya yaşındakı xəstələr də yoxlanılmalıdır.

Əvvəllər maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemlər olmurdusa və steroid müalicəsi kursu uzun olmayacaq, onda xəstə steroid diabet haqqında heç bir məlumat ala bilməz. Terapiya başa çatdıqdan sonra metabolizm normala qayıdır.

Müalicə taktikası

Xəstəliyin terapiyasının necə aparıldığını anlamaq üçün orqanizmdəki proseslərin biokimyası haqqında məlumat veriləcəkdir. Dəyişikliklər qlükokortikosteroidlərin hiperproduktsiyasından qaynaqlanırsa, terapiya onların sayının azaldılmasına yönəldilmişdir. Bu şəkərli diabetin səbəblərini aradan qaldırmaq vacibdir. Bunun üçün əvvəllər təyin edilmiş kortikosteroid dərmanları, diuretiklər və oral kontraseptivlər ləğv edilir.

Bəzən hətta cərrahi müdaxilə tələb olunur. Cərrahlar artıq adrenal toxuma çıxarır. Bu əməliyyat bədəndəki qlükokotrikosteroidlərin sayını azaltmağa və xəstələrin vəziyyətini normallaşdırmağa imkan verir.

Endokrinoloqlar qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilmiş dərman müalicəsini təyin edə bilərlər. Bəzən sulfonilüre preparatları təyin olunur. Lakin onların qəbulu fonunda karbohidrat mübadiləsi pisləşə bilər. Bədən əlavə stimul olmadan işləməyəcəkdir.

Steroid şəkərsiz bir şəkər aşkar edilərsə, müalicənin əsas taktikaları xəstəliyə səbəb olan dərmanların ləğvi, diyet və. Bu tövsiyələrə uyğun olaraq vəziyyət mümkün qədər tez normallaşdırıla bilər.

Qlükoza artmasının səbəbi qandakı steroidin çoxdan artması ola bilər. Bu vəziyyətdə steroid diabet diaqnozu qoyulur. Çox vaxt, təyin olunan dərmanlar səbəbiylə bir balanssızlıq yaranır, ancaq hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb olan xəstəliklərin ağırlaşması da ola bilər.Əksər hallarda, karbohidratların metabolizmasındakı patoloji dəyişikliklər geri dönür, dərman qəbul edildikdən və ya xəstəlik səbəbi düzəldildikdən sonra yox olur, lakin bəzi hallarda müalicədən sonra davam edə bilər.

Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

2 tip diabetli insanlar üçün ən təhlükəli steroid. Statistikaya görə, xəstələrin 60% -i hipoqlikemik agentləri ilə əvəz etməlidir.

Steroid diabet - bu nədir?

Steroidal və ya dərman şəkərli diabet gətirib çıxaran bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi, tibbin bütün sahələrində geniş istifadə olunan qlükokortikoid hormonlarının yan təsiridir. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Qlükokortikosteroidlərə hidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon daxildir.

Qısa müddətdə, 5 gündən çox olmayaraq, bu dərmanlarla terapiya xəstəliklər üçün təyin olunur:

Diabet üçün vacib bir hormon həll olunan insulindir

İlk dəfə insulin, Elizabeth Hughes tərəfindən 1922-ci ildə 1-ci tip diabetin müalicəsi üçün həkim Bunting olaraq təyin edildi. Təxminən bir əsr ərzində insulin xəstələrin sağlamlığını qorumaq üçün ən təsirli dərman olaraq qalmışdır. Məhz 1922-ci ildə həll olunan insulinin inkişaf etdirildi. Dərinin altına, damarlara və ya əzələlərə vurulur. Fərqləndirici xüsusiyyəti, tətbiqinin son iki yoludur. Bu şəkildə istifadə edilə bilən yeganə dərmanlar bunlardır. Həll olunan insulin 15 ilə 30 dəqiqəlik bir fasilədən başlayır, 6 ilə 8 saata qədər davam edir.

İnsülin glargine

Bu yaxınlarda inkişaf etmiş uzun müddət tətbiq olunan bir dərmandır (aydın bir həll yolu olaraq mövcuddur). Subkutan şəkildə tətbiq olunur, bundan sonra enjeksiyon yerində mikro çöküntü yaranır. Dərmanın hərəkəti tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra baş verir və bir gün davam edir. Qeyd etmək lazımdır ki, qandakı konsentrasiyası kəskin şəkildə dəyişmir, ancaq plato şəklində. Glargin konsentrasiyasını, uzun müddətli təsiri olan ənənəvi insulin növləri ilə müqayisə etsək, o zaman insulinin fizioloji bazal ifrazatına bənzəyir.

Müxtəlif növ dərmanların qarışıqları

Bəzi dərmanlar mülkiyyət qarışıqlarıdır. Sərbəst buraxılma forması: flakonlar, patronlar - xüsusi şpris qələmləri üçün. Ən çox yayılmış dərman kokteyli. Görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar üçün çox əlverişlidir.

Steroid şəkərli diabet, başqa bir adı olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir - birinci növ ikinci dərəcəli insulinə bağlı diabet. Xəstəlik tərəfdən ciddi bir münasibət tələb olunur. Bu tip diabet, müəyyən hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi fonunda inkişaf edə bilər, buna görə də dərman diabet adlanır.

Kim təsir edir?

Steroid diabet təbiətdə ekstrapankreatik olan xəstəliklərə aiddir. Yəni pankreasdakı problemlərlə əlaqəli deyil. Karbohidrat mübadiləsi prosesində anormallıqları olan, lakin uzun müddət qlükokortikoidlərdən (böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar) istifadə edən xəstələr yüngül formada davam edən steroid diabet xəstəliyi ilə xəstələnə bilərlər.

Xəstəliyin təzahürləri bir şəxs hormonal dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yox olur. 2 tip diabetli xəstələrdəki halların altmış faizində bu xəstəlik xəstələrin insulin müalicəsinə keçməli olmalarına səbəb olur. Bundan əlavə, şəkərli diabet, adrenal korteksdə hormonların istehsalını artırdığı, məsələn, hiperkortisizm kimi xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.

Hansı dərmanlar narkotik diabetə səbəb ola bilər?

Steroid diabetin səbəbi, Deksametazon, Prednisolon və Hidrokortizon ehtiva edən qlükokortikoid dərmanlarının uzun müddətli istifadəsi ola bilər. Bu dərmanlar bronxial astma, romatoid artrit, eləcə də pemfigus, lupus eritematoz və ekzemanı əhatə edən bəzi otoimmün xəstəlikləri müalicə etməyə kömək edən iltihab əleyhinə dərmanlardır. Ayrıca, bu dərmanlar çox skleroz kimi ciddi bir nevroloji xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, dərman şəkərli diabet hormonal doğuşa nəzarət həblərinin, həmçinin diüretik olan bəzi tiazid diuretiklərin istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Bu cür dərmanlara Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex daxildir.

Xəstəliyin daha bir neçə səbəbi

Steroid diabet insanlarda böyrək köçürülməsindən sonra da baş verə bilər. İltihab əleyhinə terapiya sonrası böyük dozalarda kortikosteroidlərin uzunmüddətli tətbiqi tələb olunur, buna görə xəstələr həyat üçün toxunulmazlığı boğmaq üçün dərman içirlər. Bununla belə, steroid diabet bu qədər ağır bir cərrahi müdaxilə keçirən bütün xəstələrdə baş vermir, lakin digər xəstəlikləri müalicə etdikləri hallara nisbətən hormonların istifadəsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir şəxs uzun müddət steroid istifadə edirsə və diabet əlamətləri varsa, bu xəstənin risk altında olduğunu göstərir. Steroid diabetdən qorunmaq üçün kilolu insanlar mütəmadi olaraq yüngül fiziki məşqlər edərək arıqlamalı və həyat tərzlərini dəyişdirməlidirlər. Bir insan bu xəstəliyə meyllidirsə, öz nəticələrinə əsasən hormon qəbul etməsi qəti qadağandır.

Xəstəliyin spesifikliyi

Dərman şəkərli diabet, hər iki növ diabetin əlamətlərini özündə birləşdirməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ən başlanğıcında çox miqdarda kortikosteroidlər mədəaltı vəzdə yerləşən beta hüceyrələrini zədələməyə başlayır. Bu cür simptomatologiya diabet 1 üçün xarakterikdir. Buna baxmayaraq, beta hüceyrələrinə insulin vurulmağa davam edir. Bir müddət sonra insulin səviyyəsi azalmağa başlayır və toxumalar bu hormona daha az həssas olurlar. Bu simptomlar 2-ci tip diabetə xasdır.U zaman keçdikcə beta hüceyrələri parçalanmağa başlayır. Nəticədə insulin istehsalı dayanır. Birinci tip ümumi insulinə bağlı şəkərli diabet oxşar şəkildə davam edir.

Simptomatologiya

Steroid diabetin simptomları digər diabet formaları ilə eynidir. Bir adam sıx və tez-tez sidik almadan əziyyət çəkir, susuzluqdan əziyyət çəkir və yorğunluq hissi çox tez görünür. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ümumiyyətlə xəstələrdə yüngül olur, buna görə nadir hallarda buna diqqət yetirirlər. 1-ci tip diabetdən fərqli olaraq xəstələrdə qəfil arıqlamaq olmur. Bir xəstə qan testi apardıqdan sonra həkimlər həmişə şəkərli diabet diaqnozu verə bilmirlər. Sidikdə və qanda yüksək şəkər səviyyəsi olduqca nadirdir. Üstəlik xəstə analizlərində asetonun həddi rəqəmləri ayrı vəziyyətlərdə də olur.

İnsulin istehsal edildikdə necə sağalmaq olar

İnsan bədənində insulin istehsalı dayandırıldıqda, steroid diabet ikincinin xarakterik xüsusiyyətlərinə (toxuma insulin müqavimətinə) baxmayaraq, 1-ci diabetə bənzəyir. Bu diabet diabet 2 ilə eyni şəkildə müalicə olunur. Əlbəttə ki, hamısı xəstənin bədənindəki hansı pozğunluqlardan asılıdır. Əgər xəstədə artıq çəki ilə bağlı problemlər yaranarsa, lakin insulin istehsal etməyə davam edərsə, o zaman bir pəhrizə riayət etməli, həmçinin şəkər endirən dərmanlar, məsələn Thiazolidinedione və ya Glucofage qəbul etməlidir.

Mədəaltı vəzi daha pis fəaliyyət göstərməyə başladıqda, orqanizmə yükü azaltmağa kömək edəcək insulin vurmaq tövsiyə olunur.Beta hüceyrələri tamamilə atrofiya etməmişsə, bir müddət sonra mədəaltı vəzi normal vəziyyətə gəlir. Eyni tapşırıq üçün həkimlər pasiyentlərə az karb pəhriz təyin edirlər. Artıq çəki problemi olmayan xəstələr 9 saylı pəhrizə riayət etməlidirlər. Kilolu olanlar üçün həkimlər 8 nömrəli pəhriz tövsiyə edirlər.

İnsulin istehsal edilmədikdə müalicənin xüsusiyyətləri

Steroid diabet üçün müalicə, pankreas insulininin olub-olmamasından asılıdır. Əgər bu hormon xəstənin bədənində istehsal olunmağı dayandırıbsa, o zaman bir injection şəklində təyin edilir. Müalicənin təsirli olması üçün xəstənin insulin enjeksiyonlarını düzgün idarə etməyi öyrənməsi lazımdır. Qan şəkərinin konsentrasiyası daim izlənilməlidir. Diabetes mellitusun müalicəsi diabet 1. ilə eyni şəkildə davam edir. Lakin ölü beta hüceyrələri artıq bərpa edilmir.

Qeyri-standart vəziyyətlər

Steroid diabet üçün bəzi fərdi müalicə halları var, məsələn, ağır astma və ya böyrək nəqli əməliyyatından sonra. Belə hallarda xəstə diabet inkişaf etdirsə də, hormon terapiyası lazımdır. Şəkər səviyyəsini, mədəaltı vəzinin nə qədər yaxşı işlədiyinə əsaslanaraq saxlamaq lazımdır. Bundan əlavə, mütəxəssislər toxumaların insulinə həssaslığını nəzərə alırlar. Bu vəziyyətlərdə xəstələrə bədənin əlavə dəstəyi olan və eyni zamanda qlükokortikoidlərin təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilir.

Risk amilləri

Bir insanın müəyyən bir miqdarda adrenal hormonları var, onların səviyyəsi hər birində fərqli olur. Ancaq qlükokortikoid qəbul edən insanların hamısı şəkərli diabet riski altında deyil. Kortikosteroidlər insulinin gücünü azaldaraq mədəaltı vəzinin işləməsinə təsir göstərir. Qanda normal şəkər konsentrasiyasını qorumaq üçün mədəaltı vəzi ağır yüklərin öhdəsindən gəlməlidir. Xəstədə steroid şəkərli diabet əlamətləri varsa, bu, toxumaların insulinə daha az həssas olduqlarını və bez vəzilərinin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyini göstərir.

Bir insanın kilolu bir problemi olduqda, steroidləri böyük dozada və ya uzun müddət istehlak etdikdə, şəkərli diabet inkişaf riski artır. Bu xəstəliyin simptomları dərhal görünmədiyi üçün yaşlı insanlar və ya çox kilolu olanlar hormonal terapiyaya başlamazdan əvvəl gizli bir şəkərli diabetin olması üçün müayinə edilməlidir, çünki bəzi dərmanların qəbul edilməsi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Steroid şəkərli diabet də ikincil insulindən asılı olan diabet mellitus diabet adlanır 1. Bu, uzun müddət qanda olan kortikosteroidlərin (adrenal korteksin hormonları) həddindən artıq miqdarı nəticəsində ortaya çıxır.

Belə olur ki, steroid diabet hormonların istehsalında artım olan xəstəliklərin ağırlaşması səbəbindən baş verir, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi ilə.

Lakin, əksər hallarda xəstəlik müəyyən hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən sonra baş verir, buna görə xəstəliyin adlarından biri dərman diabetidir.

Steroid şəkərli diabet, mənşəyinə görə, ekstrapankreatik xəstəliklər qrupuna aiddir, əvvəlcə mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə əlaqələndirilmir.

Qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası halında karbohidrat mübadiləsində pozğunluqları olmayan insanlarda yumşaq bir forma meydana gəlir və ləğv edildikdən sonra buraxılır. Xəstə insanların təxminən 60% -ində tip 2 diabet xəstəliyin insulendən asılı bir formasının insulinə bağlı bir formaya keçməsini təhrik edir.

Steroid diabet dərmanları

Deksametazon, prednizon və hidrokortizon kimi qlükokortikoid dərmanları antiinflamatuar dərmanlar kimi istifadə olunur:

Bronxial astma,
Romatoid artrit,
Otoimmün xəstəliklər: pemfigus, ekzema, lupus eritematoz.
Çox skleroz.

Dərman diabet diüretiklərin istifadəsi ilə görünə bilər:

tiyazid diüretikləri: dichlotiazide, hipotiazid, nefrix, Navidrex,
doğuşa nəzarət həbləri.

Kortikosteroidlərin böyük dozaları böyrək nəqli əməliyyatından sonra antiinflamatuar terapiyanın bir hissəsi kimi də istifadə olunur.

Transplantasiyadan sonra xəstələr həyat üçün toxunulmazlığın bərpası üçün vəsait almalıdırlar. Bu cür insanlar, ilk növbədə, köçürülmüş orqanı təhdid edən iltihaba meyllidirlər.

Dərman şəkərli diabet bütün xəstələrdə əmələ gəlmir, lakin hormonların daim istifadəsi ilə, digər xəstəlikləri müalicə etdikləri zaman onun meydana gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Steroidlərdən yaranan diabet əlamətləri insanların risk altında olduğunu göstərir.

Xəstələnməmək üçün çox kilolu insanlar arıqlamalı, normal çəkisi olanlar məşq etməli və pəhrizlərində dəyişiklik etməlidirlər.

Bir şəxs diabetə meylli olduğunu biləndə heç bir halda öz mülahizələrinizə əsaslanaraq hormonal dərman qəbul etməməlisiniz.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri və simptomlar

Steroid diabet, hər iki tip diabetin və 1-ci tip diabetin əlamətlərini özündə cəmləşdirdiyinə görə çox sayda kortikosteroidin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə zərər verməyə başladığı zaman başlanır.

Bu, 1-ci tip diabet əlamətlərinə uyğundur. Bununla birlikdə, beta hüceyrələri bir müddət insulin istehsal etməyə davam edir.

Daha sonra insulinin həcmi azalır, toxumaların bu hormona həssaslığı da pozulur ki, bu da diabet 2 ilə baş verir.

Vaxt keçdikcə beta hüceyrələri və ya onlardan bəziləri məhv olur, bu da insulin istehsalının dayandırılmasına səbəb olur. Beləliklə, xəstəlik adi insulindən asılı diabet 1. eyni simptomları nümayiş etdirərək oxşar şəkildə davam etməyə başlayır.

Diabetes mellitusun əsas simptomları hər növ diabet ilə eynidır:

Artan sidik
Susuzluq
Yorğunluq

Tipik olaraq, sadalanan simptomlar çox göstərmir, buna görə nadir hallarda diqqət yetirirlər. Xəstələr kəskin şəkildə arıqlamırlar, çünki 1-ci tip diabetdə qan analizləri həmişə diaqnoz qoymağa imkan vermir.

Qan və sidikdə şəkər konsentrasiyası nadir hallarda qeyri-adi dərəcədə yüksəkdir. Bundan əlavə, qan və ya sidikdə asetonun məhdud sayının olması nadir hallarda müşahidə olunur.

Steroid diabet üçün bir risk faktoru olaraq diabet

Adrenal hormonların miqdarı bütün insanlarda müxtəlif yollarla artır. Bununla birlikdə, qlükokortikoid qəbul edən insanların hamısında steroid diabet yoxdur.

Fakt budur ki, bir tərəfdən kortikosteroidlər mədəaltı vəzi üzərində hərəkət edir, digər tərəfdən insulinin təsirini azaldır. Qan şəkər konsentrasiyasının normal qalması üçün mədəaltı vəzi ağır bir yüklə işləməyə məcbur edilir.

Bir insanda diabet varsa, o zaman toxumaların insulinə həssaslığı azalır və vəzi öz vəzifələrini 100% öhdəsindən gəlmir. Steroid müalicəsi yalnız son bir vasitə olaraq edilməlidir. Risk artır:

steroidlərin yüksək dozada istifadəsi,
steroid uzun müddət istifadə,
kilolu xəstə.

Bəzən açıqlanmayan səbəblərdən bəzən yüksək qan şəkərinin miqdarı olanlarla qərar qəbul etməkdə diqqətli olmaq lazımdır.

Qlükokortikoidlərdən istifadə edərkən diabetin təzahürləri artmaqdadır və bu, bir insan üçün sürprizdir, çünki şəkər xəstəliyi barədə sadəcə məlumat ala bilməzdi.

Bu vəziyyətdə, qlükokortikoid qəbul etməzdən əvvəl diabet yüngül idi, yəni bu cür hormonal dərmanlar vəziyyəti tez pisləşdirəcək və hətta belə bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Hormonal dərmanlar təyin etməzdən əvvəl, yaşlı insanlar və kilolu qadınlar gizli diabet üçün müayinə olunmalıdırlar.

Diabet müalicəsi

Əgər bədən artıq insulin istehsal etmirsə, onda 1-ci tip diabet kimi dərman şəkərli diabet, lakin 2-ci tip diabet, yəni toxumaların insulin müqavimətinin xüsusiyyətlərinə malikdir. Belə diabet 2 diabet kimi müalicə olunur.

Müalicə, digər şeylərlə yanaşı, xəstənin hansı xəstəliklərə yoluxduğuna bağlıdır. Məsələn, hələ də insulin istehsal edən kilolu insanlar üçün, pəhriz və tiazolidinedione və qlükofaj kimi şəkər azaldan dərmanlar göstərilir. Əlavə olaraq:

Pankreas funksiyasının azalması varsa, insulinin tətbiqi ona yükü azaltmaq imkanı verəcəkdir.
Beta hüceyrələrin natamam atrofiyası vəziyyətində zaman keçdikcə pankreas funksiyası bərpa olunmağa başlayır.
Eyni məqsədlə, aşağı karbohidrogenli bir diyet təyin edilir.
Normal çəkisi olan insanlar üçün 9 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur, kilolu insanlar 8 nömrəli pəhrizə riayət etməlidirlər.

Mədəaltı vəzi insulin istehsal etmirsə, o zaman enjeksiyonla təyin edilir və xəstə bilməlidir. Qan şəkərinə nəzarət və müalicə diabetlə eyni şəkildə həyata keçirilir. Üstəlik, ölü beta hüceyrələri bərpa edilə bilməz.

Dərman dərmanı şəkərli diabetin müalicəsinin ayrı bir vəziyyəti hormon terapiyasından imtina etmək mümkün olmadıqda vəziyyətdir, ancaq bir insan diabet inkişaf etdirir. Bu, böyrək köçürülməsindən sonra və ya ağır astmanın olması halında ola bilər.

Pankreasın təhlükəsizliyinə və toxuma insulinə həssaslıq səviyyəsinə əsasən şəkər səviyyəsi qorunur.

Əlavə dəstək olaraq xəstələrə qlükokortikoid hormonlarının təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilə bilər.

Diabetes mellitus, xəstənin insulin olmadan edə bilmədiyi zaman, ikinci dərəcəli steroid formasına keçir. Semptomlar əsas xəstəlikdən fərqli ola bilər. Həddindən artıq yorğunluq, zəiflik və sağlamlığın pisliyi müşahidə olunur. Məqalədə daha ətraflı nəzərdən keçiririk.

Steroid diabet nədir

Steroid diabet, ikincil formaya malik şəkər xəstəliyinin bir növüdür. Bir xəstəlik böyrək funksiyasının pozulduğu zaman ortaya çıxır və adrenal korteks hormonu artıq ifraz olunur. Bu şəkərli diabet hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yarana bilər.

Steroid Diabet dərmanları

İkinci dərəcəli diabetin müalicəsində təyin olunan hormonal dərmanlar metabolik pozğunluqlara, xüsusən də protein sintezinə kömək edir. Əsas dərmanlar - bu, hormonal qrupa aid olan Prednisolon, Deksametazon, eləcə də Hipotiazid, Navidrex, Dichlothiazide - bunlar diüretikdir.

Bu cür dərmanların istifadəsi ibtidai formada şəkərli diabet xəstələrinə qan qlükoza səviyyəsini saxlamağa və bədəndən artıq mayenin çıxmasına kömək edir. Eyni zamanda, onların uzun müddət istifadəsi ikincil bir forma - steroid diabetə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə insulin olmadan edə bilməyəcəkdir. Risk altında kilolu insanlar, həmçinin əzələ kütləsini artırmaq üçün steroid dərmanı istifadə edən idmançılar var.

İkinci dərəcəli diabetin inkişafına kömək edən bəzi digər dərmanlar var: kontraseptivlər, diuretiklər və astma, qan təzyiqi və artroz üçün təyin olunan dərmanlar.

Hormonal dərmanlar təyin edərkən artıq çəkinin meydana gəlməməsi üçün daha aktiv olmalısınız. Müalicə iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə nəzarət edilməlidir.

Steroid diabetinin simptomları

Şəkərli diabet steroid formaya keçdikdən sonra xəstə şiddətli bir zəiflik, həddindən artıq iş və pis sağlamlığı keçməməyə başlayır. İşarələr diabetin ilkin forması üçün xarakterikdir - daimi susuzluq və ağızdan asetonun qoxusu - çox zəifdir. Təhlükə bu cür simptomların hər hansı bir xəstəlikdə baş verə bilməsidir. Buna görə xəstə vaxtında həkimə müraciət etməzsə, xəstəlik tez-tez hücumlarla müşayiət olunan steroid diabetin ağır formasına çevrilir. İnsulinə ehtiyac artır.

Əgər steroid diabet astma, hipertansiyon, artroz və digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı baş verərsə, xəstə quru bir ağız, tez-tez siymə, qəfil arıqlamaq hiss edir.

Bəzi hallarda kişilərdə cinsi təbiət, qadınlarda - cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri yaranmağa başlayır.

Bəzi xəstələrdə görmə, əzələ və əzələlərdə narahatlıq, qeyri-təbii bir aclıq hissi var.

Daimi zəiflik hiss edirsinizsə və tez yorulsanız, şəkər üçün bir sidik və qan testi aparmaq daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, ikincili diabetin başlaması ilə onlarda qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə artır və icazə verilən normaları aşır.

Steroid diabetin diaqnozu və müalicəsi

Steroid diabet əlamətlərinin digər hər hansı bir xəstəliyin əlamətlərinə bənzəməsi səbəbindən, yalnız sidik və şəkər üçün qan testinin nəticələri ilə diaqnoz edilə bilər. Əgər onlarda olan qlükoza miqdarı 11 mmol-dan çox olarsa, bu, çox güman ki, diabetin ikinci dərəcəli formasıdır.

Bundan əlavə, endokrinoloq böyrək və böyrəküstü bezlərin müayinəsini təyin edir. Hormonal və diüretik dərmanların alınması faktı nəzərə alınır.

Bu amillərə əsaslanaraq, şəkər səviyyəsinin aşağı salınmasına və böyrək fəaliyyətinin normallaşdırılmasına yönəldilmiş müalicə təyin edilir.

Terapiya xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə xəstə düzgün bir pəhriz və dərman qəbul edə bilər. Laqeyd bir vəziyyətdə cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Steroid diabetin müalicəsində əsas istiqamətlər:

Xəstəliyin varlığını təhrik edən dərmanların ləğvi.
Sərt bir pəhriz. Xəstə yalnız karbohidratlar az olan qidaları yeyə bilər.
Mədəaltı vəzinin funksiyalarını normallaşdırmaq və qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmək üçün insulin enjeksiyonları təyin edilir (həmçinin baxın - insulini necə düzgün inyeksiya etmək).
Şəkər səviyyəsini aşağı salan digər dərmanlar da təyin edilir.

İnsulin yalnız digər dərmanlar şəkər səviyyəsinin sabitləşməsində istənilən effekti vermədiyi təqdirdə təyin edilir. Enjeksiyonlar qəbul etmək steroid diabetin ağırlaşmalarının qarşısını alır.

Nadir hallarda xəstəyə ehtiyac duyulur əməliyyat . Əməliyyat adrenal korteksdə və ya artıq toxumada, müxtəlif neoplazmalarda aradan qaldırılmasına yönəldilə bilər. Bəzən hər iki adrenal bezlər tamamilə çıxarılır. Belə bir əməliyyat xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər və bəzən şəkər səviyyəsi nəhayət bərpa olunur.

Ancaq bir mənfi cəhət var. Əməliyyatdan sonra bədəndə metabolik proseslər pozulur, böyrək funksiyası uzun müddət bərpa olunur. Bütün bunlar bədəndə müxtəlif fəsadlara yol aça bilər. Bu baxımdan cərrahi müdaxilə çox nadir hallarda istifadə olunur.

Steroid Diabetin qarşısının alınması

Profilaktik məqsədlər üçün steroid diabetin meydana gəlməməsi üçün daim riayət etməlisiniz aşağı karb pəhriz . Bu həm diabet xəstələri, həm də potensial xəstələr üçün bir məqamdır.

Digər xəstəlikləri müalicə etmək üçün hormonal dərmanlar istifadə edirsinizsə, daha çox məşq etməlisiniz. Əks təqdirdə, bədəndə şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olan çəkinin kəskin artması riski var. Daimi yorğunluq, iş qabiliyyətinin azalması hiss edirsinizsə, dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.

Steroid diabetin insulin forması nadir hallarda tamamilə müalicə olunur. Xəstəliyin qaçmağa dəyər olmadığını başa düşmək vacibdir.Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək ciddi nəticələrdən qaçınmanıza kömək edəcəkdir. Özünü müalicə etməyə dəyməz. Terapiya bədənin simptomlarından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin damarlarının tıxanması səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman budur.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

Şəkərin normallaşdırılması - 95%
Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%

İstehsalçılar kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə indi hər bir sakinin imkanı var.

bədxassəli şişlər
bakterial meningit
KOAH xroniki ağciyər xəstəliyidir
kəskin mərhələdə gut.

Uzun müddətli, 6 aydan çox olan steroid müalicəsi interstisial sətəlcəm, otoimmün xəstəliklər, bağırsaq iltihabı, dermatoloji problemləri və orqan nəqli üçün istifadə edilə bilər. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsindən sonra diabet xəstəliyinə tutulma 25% -i keçmir. Məsələn, ağciyər xəstəliklərinin müalicəsində xəstələrdə hiperglisemiya 13%, dəri problemləri - xəstələrin 23,5% -də müşahidə olunur.

Steroid diabet riski:

irsi meylli, diabetli birinci qohumlara,
ən az bir hamiləlik zamanı
piylənmə, xüsusilə qarın
polikistik yumurtalıq,
inkişaf etmiş yaş.

Alınan dərmanların dozası nə qədər yüksəkdirsə, steroid diabet ehtimalı da o qədər yüksəkdir:

Steroid müalicəsindən əvvəl xəstədə karbohidratların ilkin metabolik pozğunluqları olmadıqda, glikemiya ümumiyyətlə ləğv edildikdən sonra 3 gün ərzində normallaşır. Bu dərmanların uzun müddət istifadəsi və şəkər xəstəliyinə meylli olduqda hiperglisemiya xroniki hala gələ bilər, ömür boyu düzəliş tələb edir.

Bənzər simptomlar hormon istehsalını pozan xəstələrdə görünə bilər. Çox vaxt diabet, İtsenko-Cuşinq xəstəliyindən, daha az - hipertiroidizm, feokromositoma, travma və ya beyin şişi ilə başlayır.

Steroid diabetin xüsusiyyətləri və simptomları

Steroid qəbul edən bütün xəstələr diabetə xas olan simptomları bilməlidir:

- artan sidik,
polidipsiya - güclü susuzluq, içdikdən sonra demək olar ki, zəifləmir,
quru selikli qişaları, xüsusilə ağızda,
həssas, qırıq dəri
daim yorğun vəziyyətdə, performansın azalması,
əhəmiyyətli bir insulin çatışmazlığı ilə - izah edilə bilməyən kilo itkisi.

Bu simptomlar baş verərsə, steroid diabet diaqnozu qoymaq lazımdır. Bu vəziyyətdə ən həssas analiz hesab olunur. Bəzi hallarda, steroid qəbul etməyə başladıqdan 8 saat əvvəl karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklər göstərə bilər. Diaqnostik meyarlar digər diabet növləri ilə eynidir: testin sonunda qlükoza 7.8 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır. Konsentrasiyanın 11.1 vahidə qədər artması ilə, əhəmiyyətli dərəcədə metabolik pozğunluqdan danışmaq olar, çox vaxt dönməzdir.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın yüksək qiymətini kompensasiya edən bir qəbul etdi. Rusiyada diabet xəstələri martın 2-dək ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Evdə steroid diabet bir qlyukometr istifadə edərək, yeməkdən sonra 11 səviyyədən yuxarı aşkar olunaraq xəstəliyin başlanğıcını göstərir. Oruc şəkəri daha sonra böyüyür, əgər 6.1 vahiddən yüksəkdirsə, əlavə müayinə və müalicə üçün bir endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Diabetes mellitus simptomları olmaya bilər, buna görə qlükokortikoidlərin qəbulundan sonra ilk iki gün ərzində qan qlükoza nəzarət etmək adətdir. Dərmanların uzun müddətli istifadəsi ilə, məsələn, transplantasiyadan sonra, simptomların mövcudluğundan asılı olmayaraq, ilk ayda həftədə, sonra 3 aydan altı aya qədər testlər verilir.

Steroid diabeti necə müalicə etmək olar

Steroid diabet yeməkdən sonra şəkərin üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur. Gecə və səhər yeməkdən əvvəl ilk dəfə qlikemiya normaldır. Buna görə istifadə edilən müalicə gün ərzində şəkəri azaltmalı, ancaq nocturnal hipoqlikemiya doğurmamalıdır.

Diabetes mellitusun müalicəsi üçün, xəstəliyin digər növləri üçün olduğu kimi eyni dərmanlar istifadə olunur: hipoqlikemik maddələr və insulin. Glisemiya 15 mmol / l-dən az olarsa, müalicə 2 tip diabet üçün istifadə olunan dərmanlarla başlayır. Şəkərin daha yüksək olması pankreas funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir, belə xəstələrə insulin inyeksiyaları təyin olunur.

Dərman	Fəaliyyət
Metformin	İnsulin qəbulunu yaxşılaşdırır, qlükoneogenezi azaldır.
Sülfanilureasın törəmələri - glisurid, gliklazid, repaglinid	Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar təyin etməyin, bəslənmənin müntəzəmliyini izləmək lazımdır.
Glitazonlar	İnsulinin həssaslığını artırın.
GLP-1 (enteroglucagon) analoqları - ekzenatid, liraglutide, lixisenatide	2 tip diabetdən daha təsirli, yeməkdən sonra insulin ifrazını artırın.
DPP-4 inhibitorları - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Qlükoza səviyyəsini azaldın, kilo itkisini təşviq edin.
İnsulin terapiyası, insulinin səviyyəsindən asılı olaraq, ənənəvi və ya intensiv rejim seçilir	Orta fəaliyyət göstərən insulin adətən yeməkdən qısa müddət əvvəl təyin edilir.

Steroid diabetinin simptomları

Artıq qeyd edildiyi kimi, steroid diabet kəskin simptomlar kimi özünü göstərmir. Sensiz susuzluq və sidik meydana gəlməsinin artması demək olar ki, qəbul edilmir, həmçinin qlikemiya dalğalanmalarıdır. Adətən xəstəlik sabitdir. Bu şəkərli diabetin fərqinə vara biləcək əlamətlər: əhəmiyyətli zəiflik, həddindən artıq yorğunluq və sağlamlığınızdır. Ancaq oxşar simptomlar bir çox xəstəlik üçün yaygındır. Məsələn, adrenal korteksin işləməsinin pozulduğunu siqnal edə bilərlər.

Steroid şəkərli diabet ilə ketoasidoz əlamətləri praktik olaraq görünmür. Çox nadir hallarda, xəstəlik onsuz da davam edərkən ağızdan aseton qoxuya bilərsiniz. Sidikdə Ketonlar nadir hallarda aşkar edilir. Bundan əlavə, olduqca tez-tez bir anti-insulin təsiri var, buna görə tam hüquqlu bir müalicə aparmaq çətindir. Buna görə qlisemiya ciddi bir pəhriz və xüsusi fiziki fəaliyyət istifadə edərək qurulur.

Steroid diabet müalicəsi

Steroid diabetin kompleks müalicəsi:

qan şəkərinin normallaşdırılması
adrenal korteksdə hormon səviyyəsinin artmasına səbəb olan səbəbin aradan qaldırılması.

Tez-tez xəstələrin cərrahiyyə olmadan edə bilmədiyi hallar olur: cərrahi yolla böyrəküstü bezlərdə artıq toxuma çıxarılır.Belə bir əməliyyat xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər və bəzi hallarda şəkər səviyyəsini tamamilə normala qaytarır. Xüsusilə xəstə yüksək xolesterol və həddindən artıq çəki üçün təyin olunan terapevtik pəhriz və diyetə ciddi şəkildə əməl edərsə.

Dərman qan şəkərini aşağı salan dərman qəbul etməyi əhatə edir.

Müalicənin ilk mərhələsində sulfonilüreaslar təyin olunur, lakin karbohidratlar mübadiləsini pisləşdirə bilər ki, bu da tamamilə insulinə bağlı formada steroid diabet xəstəliyinə səbəb olur. Kilonunuzu izləmək müalicənin vacib hissəsidir, çünki çox kilolu olmaq xəstəliyin gedişatını pisləşdirir və müalicəni çətinləşdirir.

Əvvəlcə xəstəliyin ortaya çıxdığı dərmanlar ləğv edilməlidir. Adətən, həkim zərərsiz analoqları seçir. Tibbi məsləhətlərə görə həbləri dərialtı insulin enjeksiyonları ilə birləşdirmək daha yaxşıdır. Belə terapiya təbii insulinin sərbəst buraxılmasına cavabdeh olan pankreas hüceyrələrini bərpa etmək şansını artırır. Bundan sonra, xəstəliyin gedişi diyet köməyi ilə asanlıqla idarə edilə bilər.

Steroid diabet adrenal korteksin arızası və ya hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində inkişaf edən bir xəstəlikdir.

Steroid diabet üçün ən böyük təhlükə diabetə meylli insanlar üçündür, bunun nə olduğunu, hiperkortisizmin bu vəziyyətlə əlaqəli olub olmadığını və nə edəcəyimizi müəyyən edəcəyik.

Bu xəstəlik mədəaltı vəzi üçün zərərli təsir göstərir, bədənin hüceyrələrini məhv edir və hormon insulinin normal istehsalına müdaxilə edir. Bu səbəbdən steroid şəkərli diabet adətən ikinci dərəcəli insulinə bağlı tip 1 diabet adlanır.

Steroid diabetin inkişafının iki əsas səbəbi var:

Adrenal korteksin hormon istehsalının artmasına səbəb olan xəstəliklərin ağırlaşması olaraq, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi,

Hormonal dərmanlarla uzun müddət davam edən müalicənin nəticəsi olaraq.

Ən tez-tez steroid diabetin səbəbi hormonal dərmanların istifadəsidir, buna görə bəzən dərman şəkərli diabet adlanır. Bu təhlükəli xəstəlik tez-tez glukokortikoid dərmanlarla uzunmüddətli müalicə ilə ciddi bir yan təsir kimi inkişaf edir.

Bu dərmanlar ümumiyyətlə ağır xroniki xəstəliklərdə iltihab prosesi ilə mübarizə və nevroloji xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Buna görə steroid diabet tez-tez aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələrə təsir göstərir:

Bronxial astma,
Romatoid artrit,
Müxtəlif otoimmün xəstəliklər (pemfigus, ekzema, lupus eritematoz),
Çox skleroz.

Bundan əlavə, müəyyən diuretiklərin istifadəsi steroid diabetin inkişafına təsir göstərə bilər. Bunlardan ən populyarı aşağıdakı vasitələrdir:

Ayrıca, bu tip diabet tez-tez arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün uzun müddət hormonal kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Bundan əlavə, böyrək nəqli əməliyyatı keçirən insanlar da risk altındadır.

Steroid və diabetin necə əlaqəli olduğunu öyrənmək üçün hormonal dərmanların insan orqanizminə necə təsir etdiyini anlamaq lazımdır. Bu vəsaitlərin uzun müddət istifadəsi ilə xəstənin qan biokimyası nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Bu vəziyyətdə, içindəki kortikosteroidlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Steroidlər mədəaltı vəzinin b-hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir və bu onların tədricən nekrozuna səbəb olur. Bu, xəstənin bədənindəki hormon insulinin səviyyəsinə təsir göstərir, minimuma endirir və şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, steroid hormonları bədənin hüceyrələrini insulinə həssas olmayan hala gətirir ki, bu da xəstənin karbohidrat mübadiləsini pozur.

Beləliklə, hər iki tip 1 və 2 tip diabet əlamətləri steroid diabet üçün xarakterikdir. Nəticədə, bu xəstəliyin gedişi olduqca ağır ola bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, steroid tərəfindən tetiklenen diabet çox yavaş inkişaf edir və xəstəliyin erkən mərhələlərində praktik olaraq özünü göstərə bilməz. Aşağıdakı simptomlar bir insanda bir steroid diabetinin olduğunu göstərir:

Böyük susuzluq. Xəstəsini söndürmək üçün çox miqdarda maye istehlak edir,
Yorğunluq və performansın azalması. Bir insanın normal gündəlik fəaliyyətini həyata keçirməsi çətinləşir,
Tez-tez siymə. Tualetə hər səfərində xəstəyə çox miqdarda sidik ayrılır,

Üstəlik, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetdən fərqli olaraq, xəstəliyin steroid forması olan xəstələrdə qan və sidikdə şəkər səviyyəsi nadir hallarda normanı aşır. Eyni şey adətən icazə verilən normadan kənara çıxmayan asetonun səviyyəsinə aiddir. Bu xəstəliyin diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Steroid diabetin inkişafına kömək edən amillər:

Kortikosteroidlərlə uzun müalicə kursu,
Yüksək dozada hormonal dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi,
Naməlum səbəblərdən qan şəkərinin tez-tez artması,

Hormonal dərman qəbul edən bir çox xəstənin diabet xəstəliyi ola biləcəyini vurğulamaq lazımdır. Ancaq əksər hallarda olduqca yumşaq bir şəkildə davam edir və müalicə kursu bitdikdən sonra tamamilə yox olur.

Xəstəliyin ağır bir forması, bir qayda olaraq, yalnız şəkərli diabetə meylli və ya artıq bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur. Diabetli bir çox insan, xəstəliyin gizli bir şəkildə davam etdiyi üçün, diaqnozları haqqında bilmir. Ancaq kortikosteroid qəbul etmək xəstəliyin gedişatını artırır və inkişafını sürətləndirir.

Steroid diabetin başlanmasına kömək edən başqa bir amil, bir-birinə bağlı olduğunu sübut edən həddindən artıq kilolardır.

Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar hormonal dərmanları çox diqqətlə qəbul etməlidirlər və bunun üçün həkim tövsiyəsi olduqda.

Steroid diabet üçün müalicə xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq aparılmalıdır. Bədəndə insulinin ifrazı tamamilə dayandırılıbsa, bu xəstəliyə qarşı mübarizə 1-ci tip diabetlə eyni şəkildə aparılmalıdır.

İnsulindən asılı steroid diabet müalicəsi aşağıdakı prosedurları əhatə edir.

Gündəlik insulin enjeksiyonları
Terapevtik diyetə riayət etmək (bu, az karbohidrogenli pəhriz ola bilər, lakin böyrək xəstəliyi olan insanlarda kontrendikedir),
Yüksək fiziki fəaliyyət (gəzinti, qaçış, gimnastika),

Üstəlik, pəhriz və fiziki fəaliyyət xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Bu müalicə normal qan şəkərini saxlamağa kömək edir.

İnsulindən asılı diabetin sağalmaz bir xəstəlik olduğunu vurğulamaq lazımdır, çünki kortikosteroidlər tərəfindən məhv edilən pankreas b-hüceyrələri artıq bərpa edilmir.

Əgər insulin istehsalı tamamilə pozulmamışsa və vəzi hüceyrələri hormon istehsal etməyə davam edərsə, xəstə tip 2 diabetə uyğun gələn insulinə bağlı diabet inkişaf etdirir.

Onun müalicəsi üçün aşağıdakılar tələb olunur:

Aşağı karb pəhrizləri
Məcburi fiziki məşq,
Dokuların insulinə həssaslığını artıran dərmanlar qəbul etmək: Qlükofaj, Thiazolidinedione və Siofor,
Kilolu (varsa)
Təsirə məruz qalan bezin saxlanmasına icazə verilən insulin enjeksiyonları.

Bu tip diabetlə, mədəaltı vəzi funksiyası tam bərpa oluna bilər, yəni insulinə bağlı olmayan diabet müalicə edilə bilər.

Şəkərli diabet yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi hormona - insulinə kifayət qədər məruz qalmamasıdır.Mədəaltı vəzi, daha doğrusu, orada yerləşən Langerhans adalarının beta hüceyrələrinin köməyi ilə ifraz olunur.

Xəstəliyin inkişafının əsası

Dərman diabet bir neçə amilin təsiri altında inkişaf edir. Bunlara daxildir:

Karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını aşkar etməmiş xəstələrdə mülayim steroid şəkərli diabet diaqnozuna səbəb olan qlükokortikoid əsaslı dərmanların həddindən artıq dozası.
İnsulindən asılı olmayan diabetin insulindən asılı formasına keçidi.
Hipotalamusun və hipofiz bezinin fəaliyyətinin pozulmasına və hüceyrələrin və toxumaların insulinə müqavimətini azaltmasına görə hormonal fonda bir balanssızlıq.
Zəhərli guatr diaqnozu, tiroid hipertrofiyasını göstərir və xəstənin bədənində monosakaridin toxumalarla işlənməsini pozur.
Bədən toxumalarının insulinə reaksiyasının olmamasına səbəb olan hormonlar arasında bir dengesizliyin aşkarlanması.
Xəstənin obezliyi, həmçinin bədən tərəfindən hidrokortizonun həddindən artıq istehsalı - adrenal korteksin istehsal etdiyi bir hormon.

İnkişafı qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası ilə əlaqəli olan patologiyanın yüngül bir forması, qəbulunu ləğv etdikdən sonra öz-özünə yox ola bilər. Bu kimi amillər qanda monosakarid səviyyəsində sapmalar səbəbiylə diaqnoz qoyulan steroid diabetin inkişafı üçün əlverişli bir zəmin yaradır.

Xəstəliyin vaxtında müalicəsi xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün ciddi təhlükə yaradan fəsadların qarşısını alır.

Aşırı doz şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan geniş yayılmış qlükokortikoid dərmanları antiinflamatuar təsir göstərir. Romatoid artrit, bronxial astma, bir sıra otoimmün patologiyaların problemlərini həll etmək üçün təyin olunurlar. Qlükokortikoidlərə əlavə olaraq, steroid şəkərli diabet, Nefriks, Navidrex, Hipotiazid, Dichlothiazide və bəzi növ hormonal doğuşa nəzarət həbləri şəklində diuretiklərin istifadəsi səbəb ola bilər.

Xəstəliyin təzahürləri

Steroid diabet 1 və 2 tip diabet əlamətlərini birləşdirir. Bunlara daxildir:

Epidermisin səth qatında susuzluq və qaşınma hisslərinin görünüşü.
Sidik tezliyi.
Emosional fonun pozulması, fiziki fəaliyyət səviyyəsinin azalması, ağır yorğunluğa, xəstənin yorğunluğuna səbəb olur.
Qan və sidikdə yüksək miqdarda şəkər, aseton konsentrasiyasını aşkar edən nadir hallar.
Yavaş arıqlamaq.

Patologiyanın əsas simptomları açıq bir təzahür şəklində fərqlənmir. Bunlar çox sayda kortikosteroid olan pankreasın Langerhans adacıklarının β hüceyrələrinə ziyan vurması səbəbindən meydana gəlir. Xəstənin bədənində insulinin həcmi azalır və toxuma həssaslığı azalır. Nəticədə, β hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan zülal mənşəli bir hormon istehsalı dayandırılır. Xəstəliyin inkişafı 1-ci tip diabetin gedişatından fərqlənmir və onunla ortaq olan simptomları müəyyənləşdirir.

Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün taktika

Diabetes mellitusun kompleks müalicəsi insulinə bağlı olmayan diabet növü probleminin həllinə çox oxşardır. Xəstə bədəninin xüsusiyyətlərinə, qanında monosakarid səviyyəsinin göstəricilərinə uyğun olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Steroid diabet çox çətinlik çəkmədən müalicə olunur. Endokrinoloqun tövsiyələrinə və tövsiyələrinə ciddi riayət etmək müsbət nəticə əldə etməyin açarıdır. Terapiya müəyyən terapevtik tədbirləri əhatə edir. Bunlara daxildir:

Xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli ola biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyi vaxtında aşkar edib həkim nəzarəti altında müalicəyə başlamaq lazımdır!

Aşağı karbohidrogenlərə əsaslanan düzgün pəhrizin təşkili.
Şəkər endirən dərmanlar qəbul etmək.
Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təyin olunan həbləri qəbul edərkən gözlənilən hipoqlikemik təsiri olmadıqda insulin terapiyasının tətbiqi.
Kilolu düzəliş.
Patologiyanın inkişafına səbəb olan kortikosteroidlərə əsaslanan dərmanların ləğvi.

Bəzən böyrəküstü bezlərdə artıq toxuma çıxarmaq və kortikosteroid istehsalını azaltmaq üçün cərrahiyyə təyin oluna bilər.

Xəstəliyin müalicəsinin bir neçə məqsədi var. Həyata keçirildikdən sonra monosakarid səviyyəsini normallaşdırmaq, həmçinin adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan hormon konsentrasiyasının artmasını təyin edən səbəbləri aradan qaldırmaq mümkündür. Bu, təbii insulinin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzinin Langerhans adalarının β hüceyrələrinin funksiyalarının bərpası şansını artırır. Aşağı karbohidrogenli pəhriz, aktiv həyat tərzi, pis vərdişlərdən imtina etmək həkimin tövsiyələrinə əməl olunmaq, zəmanətli müsbət nəticə əldə etmək və diabetin ağırlaşmalarının inkişafını istisna etmək imkanı verir.

Fəsadlar

Uzun müddət davam edən hiperglisemiya diabetik angiopatiyaya - böyük və kiçik damarların zədələnməsinə səbəb olur. Retinanın kapilyarlarında qan dövranının pozulması görmə səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərir - diabetik retinopatiya. Böyrəklərin damar şəbəkəsi əziyyət çəkirsə, onların süzmə funksiyası pisləşir, şişkinlik yaranır, qan təzyiqi yüksəlir və diabetik nefropatiya inkişaf edir. Böyük damarlarda dəyişikliklər aterosklerozla təmsil olunur. Ürək və alt ekstremitələrin damarlarının ən təhlükəli aterosklerotik lezyonları. Elektrolitlərin bir dengesizliyi və sinir toxumasına kifayət qədər qan tədarükü diabetik nöropatiyanın inkişafına səbəb olur. Konvulsiyalar, əllərdəki ayaqların və barmaqların uyuşması, daxili orqanların arızaları, müxtəlif lokalizasiyanın ağrıları ilə özünü göstərə bilər.

Steroid Diabet üçün müalicə

Etiotropik terapiya hiperkortizmin səbəblərini aradan qaldırmaqdır. Eyni zamanda, normoglikemiyanın bərpası və qorunması, toxumaların insulinin təsirinə həssaslığının artırılması və qorunan β hüceyrələrin fəaliyyətini stimullaşdırmaq məqsədi ilə tədbirlər görülür. Vahid bir yanaşma ilə xəstələrə tibbi xidmət aşağıdakı istiqamətlərdə aparılır:

Aşağı kortikosteroid səviyyələri . Endogen hiperkortisizm ilə əsas xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə yenidən qurulur. Dərmanların doz tənzimlənməsi təsirli deyilsə, cərrahi müdaxilə məsələsi həll olunur - adrenal bezlərin, böyrəküstü bezlərin kortikal hissəsinin, şişlərin çıxarılması. Steroid hormonlarının konsentrasiyası azalır, qan şəkərinin səviyyəsi normallaşır. Ekzogen hiperkortisizmlə, steroid diabetə səbəb olan dərmanlar ləğv edilir və ya dəyişdirilir. Qlükokortikoidləri ləğv etmək mümkün olmadıqda, məsələn, ağır bronxial astmada təsirlərini neytrallaşdırmaq üçün anabolik hormonlar təyin edilir.
Hiperglisemiyanın dərman müalicəsi . Dərman diabetin etiologiyasını, mərhələsini, şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Mədəaltı vəzi təsirlənirsə, beta hüceyrələri qismən və ya tamamilə atrofiyaya məruz qalırsa, insulin müalicəsi təyin edilir. Xəstəliyin yüngül formalarında, glandular toxumanın qorunması və hüceyrələrin insulinə, ağız hipoqlikemik agentlərinə reversiv müqaviməti, məsələn, sulfoniluriya preparatları təyin olunur. Bəzən xəstələrə insulin və hipoqlikemik dərmanların birgə istifadəsi göstərilir.
Antidiabetik pəhriz . Əksər xəstələrə 9 saylı terapevtik pəhriz göstərilir. Pəhriz, yeməklərin kimyəvi tərkibi tarazlaşmış, hiperglisemiya doğurmayan və bütün lazımi qidaları ehtiva edən bir şəkildə edilir. Az karbohidrogen qidalanma prinsiplərindən istifadə olunur: yüngül karbohidrat mənbələri istisna olunur - şirniyyat, xəmir, şirin içkilər.Pəhrizdə protein və yüksək lifli qidalar üstünlük təşkil edir. Glisemik indeks nəzərə alınır. Yemək kiçik hissələrdə, gündə 5-6 dəfə həyata keçirilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Steroid diabet, bir qayda olaraq, daha yüngül formada davam edir və birinci və ikinci tip diabetdən daha asan müalicə olunur. Proqnoz, hiperkortizmin inkişaf səbəbindən asılıdır, əksər hallarda əlverişlidir. Qarşısının alınması Cushing xəstəliyi və adrenal şiş xəstəliklərinin vaxtında və adekvat müalicəsini, qlükokortikoidlərin, tiazid diuretiklərin və oral kontraseptivlərin düzgün istifadəsini əhatə edir. Risk altında olan şəxslər qan şəkərinə müntəzəm olaraq müayinə olunmalıdırlar. Bu, prediabet mərhələsində karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarını müəyyənləşdirməyə, əsas müalicəni tənzimləməyə, pəhriz qidalanma prinsiplərinə əməl etməyə başlamağa imkan verir.

Belə olur ki, steroid diabet hormonların istehsalında artım olan xəstəliklərin ağırlaşması səbəbindən baş verir, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi ilə.

Lakin, əksər hallarda xəstəlik müəyyən hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən sonra baş verir, buna görə xəstəliyin adlarından biri dərman diabetidir.

Steroid şəkərli diabet, mənşəyinə görə, ekstrapankreatik xəstəliklər qrupuna aiddir, əvvəlcə mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə əlaqələndirilmir.

Xəstəlik yaradan dərmanlar

Qlükokortikoidlər. Tibbdə Deksametazon, hidrokortizon artrit üçün antiinflamatuar olaraq, otoimmün xəstəliklərin (ekzema, lupus və başqaları) və astmanın müalicəsində də istifadə olunur. Nadir hallarda terapiya çox skleroz diaqnozundan sonra qlükokortikoidləri ehtiva etmir.
Tiazid diuretiklərin diuretik qrupları (Nefrik, Dichlothiazide).
Bir sıra hormonal kontraseptivlər.
Böyrək əməliyyatından sonra terapiya üçün istifadə olunan dərmanlar, xüsusən də transplantasiya. Transplantasiyadan sonra bir insan bütün həyatı boyunca immunomodulyatorları götürməlidir, çünki onlar bədəndəki iltihabi proseslərə həssasdırlar. Çox vaxt, köçürülən orqanın sağlamlığını təhdid edirlər.

Əlbəttə ki, steroid şəkərli diabet hormon qəbul edən hər bir xəstədə baş vermir, lakin buna baxmayaraq belə terapiya riskləri kəskin artırır.

Bu dərmanların fonunda bir insanın xəstəliyin dozaj forması əlamətləri varsa, çox güman ki, əvvəlcə risk altında idi. İnkişaf etməməsi üçün çəkinizi normal səviyyəyə gətirmək, diyetinizi tənzimləmək və idmanla məşğul olmaq istənir.

İlk təzahürlər, müəyyən bir vəziyyətdə mümkünsə, hormonların müntəzəm istifadəsini dayandırmağa məcbur etməlidir.

Əsas simptomlar və bəzi xüsusiyyətlər

Əsas fərqləndirici xüsusiyyət, hər iki növ diabetin xüsusiyyətlərinin birləşməsidir. İnkişafın ilk mərhələsində kortikosteroidlərin artıqlığı insulin asılı bir forma olan steroid diabetinə bənzər Langerhans adalarında konsentrə olan beta hüceyrələrini zədələməyə başlayır. Buna baxmayaraq yenə də hormon istehsal edirlər.

Ehtiyatlı olun

ÜST görə, dünyada hər il 2 milyon insan şəkərli diabetdən və onun ağırlaşmalarından ölür. Bədən üçün ixtisaslı bir dəstək olmadıqda, diabet müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb olur, insan orqanizmini tədricən məhv edir.

Ən çox görülən ağırlaşmalar: diabetik qanqren, nefropatiya, retinopatiya, trofik ülserlər, hipoqlikemiya, ketoasidoz. Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda bir diabet xəstəsi ya ölür, ya da ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya əlilliyi olan həqiqi şəxsə çevrilir.

Diabetli insanlar nə edir? Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet xəstəliyini tamamilə müalicə edən bir vasitə tapmağa müvəffəq oldu.

Hal hazırda bu dərman Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakininə verildiyi "Sağlam millət" Federal proqramı davam edir. PULSUZ . Daha çox məlumat üçün MINZDRAVA rəsmi saytına baxın.

Lakin sonra istehsal olunan insulinin həcmi azalır, ikinci növdə olduğu kimi hüceyrələrin ona həssaslığı da azalır. Vaxt keçdikcə beta hüceyrələri fəaliyyətini dayandırır və ölür, müvafiq olaraq xəstəlik daha çox xəstəliyin standart insulinə bağlı şəkilinə bənzəyir.

Semptomlar əsasən xəstəliyin adi gedişatına bənzəyir:

yorğunluq, performansın azalması,
sıx susuzluq
yüksək diurez.

Bəzi hallarda xəstə öz təzahürlərini belə hiss etmir, çünki özlərini çox zəif göstərirlər. Kortikosteroidlər heç vaxt bədən ağırlığının və ya qazancın kəskin itirilməsinə səbəb olmur və qan testi dəqiq bir diaqnoz qoymağa imkan verir. Sidikdə və qanda şəkər konsentrasiyası son dərəcə nadir hallarda olur, analizlərdə aseton nadir hallarda olur.

Steroid səbəbi olaraq diabet

Öz-özündə kortikosteroidlərin həddindən artıq olması insanın vəziyyətinə eyni şəkildə təsir edir. Üstəlik, onları götürənlərin hamısı xəstələnmir. Bu hormonlar bir insanın mədəaltı vəzində deyil, insulinin təsirini azaldır, sadəcə zərərsizləşdirir.

Oxucularımız yazır

Mövzu: Diabet qazandı

Kimə: my-diabet.ru İdarəsi

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı. 66 yaşımda insulinimi möhkəm vururdum, hər şey çox pis idi.

Budur hekayəm

Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu məqalə, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, pomidor yetişdirirəm və bazara satıram. Xalalarım hər şeyə necə baxdığımdan təəccüblənirlər, burada çox güc və enerji gəlir, hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu qorxunc xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Yazıya keçin >>>

Beta hüceyrələri normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün maksimum gücdə işləyir. Pankreas sağlamdırsa, tezliklə ağır yüklərə alışacaqdır. Dozajın azalması və ya dərmanların tamamilə alınması ilə bütün metabolik proseslər tam bərpa olunur.

Ancaq hormon qəbul edən bir insanda diabet varsa, şəkil tamamilə fərqlidir. Artıq hüceyrələr insulinə həssaslığını itirdilər, müvafiq olaraq, mədəaltı vəzi öz funksiyasını tam yerinə yetirmir. Bu səbəbdən diabet xəstələrinə yalnız müstəsna hallarda kortikosteroid istifadə etmək məsləhət görülür.

Tamamilə fərqli bir vəziyyət, hormonlardan imtina etmək mümkün olmadıqda, məsələn, ağır bronxial astma vəziyyətində. Burada xəstə qlükoza səviyyəsini ciddi şəkildə izləməli, həmçinin qlükokortikoidlərin mənfi təsirlərini qismən neytrallaşdıran anabolik dərmanlar içməlidir.

Nəticə çəkin

Bu sətirləri oxusanız, özünüzün və ya yaxınlarınızın diabet xəstəsi olduğuna dair nəticəyə gələ bilərsiniz.

Bir araşdırma apardıq, bir dəst material araşdırdıq və ən başlıcası diabet üçün üsul və dərmanların çoxunu yoxladıq. Hökm belədir:

Bütün dərmanlar, verildiyi təqdirdə müvəqqəti bir nəticə idi, suqəbuledici dayandırıldıqdan sonra xəstəlik kəskinləşdi.

Əhəmiyyətli nəticələr verən yeganə dərman Dialife-dir.

Hal-hazırda, bu diabeti tamamilə müalicə edə biləcək yeganə dərman. Dialife diabetin ilk mərhələlərində xüsusilə güclü bir təsir göstərdi.

Səhiyyə Nazirliyindən soruşduq:

Saytımızın oxucuları üçün artıq bir fürsət var
dialife almaq PULSUZ!

Diqqət! Saxta Dialife dərmanı satma halları tez-tez baş verib.
Yuxarıdakı linklərdən istifadə edərək sifariş verərək rəsmi bir istehsalçıdan keyfiyyətli bir məhsul alacağınıza zəmanət verilir. Bundan əlavə, rəsmi veb saytında sifariş verərkən, dərman müalicəvi təsir göstərmədiyi təqdirdə geri qaytarma zəmanəti (nəqliyyat xərcləri daxil olmaqla) alacaqsınız.

İkinci dərəcəli şəkərli diabet - bəzi patologiyalara və ya dərmanlara görə inkişaf edən bir xəstəlik. Steroid diabet, steroid hormonlarının qan səviyyəsini artıran insanlarda inkişaf edir.

Steroid diabet də ikinci dərəcəli insulinə bağlıdır. İnsanlarda qanda kortikoidlərin - adrenal hormonların həddindən artıq konsentrasiyası nəticəsində inkişaf edir. Steroid diabet adrenal bez patologiyalarının fəsadları adı altında inkişaf edir. Ancaq tez-tez bu xəstəlik hormonal dərman qəbul etdikdən sonra bir komplikasiya olaraq da inkişaf edir. Bu patologiyanın xüsusiyyəti, orta dərəcədə davam etməsidir. Xəstəliyin tipik əlamətləri elan edilmir.

Steroid diabetinin səbəbləri

Steroid diabetin inkişafının ən vacib səbəbi hipotalamik-hipofiz sindromları, həmçinin İtsenko-Kuşinq xəstəliyidir. Hipotalamusun və hipofiz bezinin pozulması bədəndəki digər hormonların balanssızlığına və nəticədə hüceyrələrin və toxumaların insulinə olan müqavimətində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu cür xəstəliklər arasında İtsenko-Cuşinq sindromu ən çox yayılmışdır.

Bu xəstəlik adrenal hormon olan hidrokortizonun həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunur. Belə bir pozuntunun səbəbi hələ dəqiq müəyyənləşdirilməyib. Qeyd olunur ki, qadınlarda bu xəstəliyin yaranması ilə hamiləlik arasında əlaqə mövcuddur. Bədəndəki hormonlar arasındakı balanssızlıq bədənin hüceyrələrinin insulinə reaksiya verməməsinə səbəb olur.

İtsenko-Cuşinq sindromu ilə mədəaltı vəzinin işində ciddi bir pozğunluq yoxdur. Bu, steroid mənşəli diabet xəstəliyini digər növlərindən xeyli fərqləndirir.

Dərman diabetinin inkişafının səbəblərindən biri qlükokortikosteroidlərin istifadəsidir. Qaraciyərdə glikogen meydana gəlməsinin artmasına kömək edirlər. Buna görə xəstədə qlikemiya var.

Steroid diabet, zəhərli guatr olan xəstələrdə də inkişaf edir (Bazedova xəstəliyi, Qəbir xəstəliyi). Eyni zamanda, toxumalar tərəfindən qlükoza işlənməsi pisləşir. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin belə bir pozğunluğu diabet ilə birləşdirməsi halında insanın insulinə ehtiyacı kəskin şəkildə artır və insulinə qarşı müqavimət inkişaf edir.

Kortikosteroid hormonları bədəndə iki şəkildə hərəkət edir. Onlar mədəaltı vəzi mənfi təsir göstərir və insulinin təsirini ləğv edir. Buna görə belə bir vacib orqan, əslində, imkanlar astanasında fəaliyyət göstərir. İntensiv hormon terapiyasından sonra metabolik problemlər ümumiyyətlə yox olur.

Steroidlərin diabetə təsiri

Bir çox idmançı daha sürətli əzələ böyüməsi üçün anabolik steroid qəbul edir.Çox sayda tədqiqat məlumatları belə idmançıların insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyini inkişaf etdirə biləcəyinə görə onlar risk altındadır. Belə bir əlaqə mövcuddur, çünki hormonlar qlükokortikoid hormonlarının səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu səkdirmə insulin müqavimətinə səbəb olur.

Steroid hormonları qəbul edərkən idmançılarda diabet iki şəkildə inkişaf edə bilər. Birinci halda, mədəaltı vəzində iğtişaşlar baş verir və insulin daha az istehsal edir. Tip 1 diabet inkişaf edir.

Başqa bir vəziyyətdə, mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin ifraz edir, ancaq bədənin hüceyrələri və toxumaları ona qarşı həssaslığı azaldır. Bu klassik bir insulin müstəqil diabet növüdür.

Hormon dərmanları və diabet

Qadınlar tərəfindən kontraseptivlər olaraq qəbul edilən bəzi hormonal dərmanlar tip 2 diabetin inkişaf riskini xeyli artırır. Bu, xüsusən də dərmanlarda istifadə olunan hormonların hormonal tarazlığı dəyişdirməsi ilə əlaqədardır.

Bəzi hallarda diabet və prednizolon, anaprilin və digər dərmanların inkişafına kömək edir. Bununla belə, bədənin insulinə həssaslığının pozulması çox nadirdir: metabolik pozğunluqlar şəkərli diabetin inkişafına kömək edəcək qədər açıq deyildir.

Steroid diabet, həmçinin tiyazid diuretikləri - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex və s.

Astma, revmatoid mənşəli artrit, sistemik lupus eritematosus, pemfigus və ekzemanın aktiv müalicəsində istifadə olunan qlükokortikoidlər də metabolik pozğunluqlara və diabet xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bəzən bu cür dərmanlar mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini yoluxdura bilir. Bu vəziyyətdə inkişafdan danışırlar.

Terapiyanın ümumi prinsipləri

Bu şəkərli diabetin müalicəsi diabetlə eynidır. Həm də xəstənin hansı funksional patologiyalarına bağlıdır. Hər bir xəstə üçün lazımi müalicə yalnız təcrübəli həkim tərəfindən seçilə bilər.

Belə bir xəstəlik üçün effektiv bir müalicə aşağıdakı kimidir.

Pankreasın işini normallaşdırmaq üçün insulinin tətbiqi. Enjeksiyonlar əsasən pankreas fəaliyyətinin düzəldilməsi üçün lazımdır.
Xəstələr təyin olunur.
Qəbul təyin olunur.
Bəzi hallarda cərrahi müalicə adrenal bezlərdə həddindən artıq toxuma çıxarılmasına və bununla da hormon istehsalını azaltmağa yönəldilir.
Bədəndə metabolik pozğunluqlara səbəb olan dərmanların vaxtında ləğvi. Ancaq tez-tez müəyyən dərmanları ləğv etmək mümkün olmadıqda olur - xüsusən də böyrək köçürülməsindən sonra və ya astmanın müalicəsində. Belə hallarda mədəaltı vəzin vəziyyətinin tibbi monitorinqi aparılır.

İnsülin enjeksiyonları hipoqlikemik dərman qəbul edərkən lazımi hipoglisemik təsir göstərmir. Xəstə insulin müalicəsinin qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırma variantlarından yalnız biri olduğunu xatırlamalıdır. Diabetes mellitusun müalicəsində ən vacib məqsəd kompensasiya əldə etmək və xəstəliyin ağırlaşmalarını sonsuzadək təxirə salmaqdır.

Böyrəküstü bezlərin bir hissəsinin çıxarılması həddindən artıq ölçü kimi aparılır, çünki bu cür müalicə bir çox ağırlaşması olan xəstələri təhdid edir.

Müalicədə aşağı karbohidrogenlərin rolu

1-ci tip və ya 2-ci tip diabetdə qanda qlükoza nəzarət etmək üçün ən yaxşı yol keçid etməkdir. Eyni zamanda, pəhriz karbohidrat tərkibini azaldır - gündə 20-30 qrama qədər. Bu, protein yağını, həmçinin bitki yağlarını artırır.

Aşağı karbohidrogenin faydaları:

bədənin insulinə və şəkər azaldan dərmanlara ehtiyacını azaldır,
yeməkdən sonra da həmişə şəkəri normal saxlamağa imkan verir,
bir insanın rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və diabetin bütün əlamətləri yox olur,
ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır,
qan xolesterolunu azaldır.