Dərmanların istifadəsi üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər

Metformin hidroxloridi suda çox həll olunan və eter, aseton, xloroformda demək olar ki, həll olunmayan rəngsiz və ya ağ kristal tozdur, 165.63 bir molekulyar çəkiyə malikdir. Metformin hidroklorürü, biguanide qrupundan alınan oral hipoqlikemik bir dərmandır. Metformin hidroxlorid hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmasa da, hiperglisemiyanın səviyyəsini aşağı salır. Metformin hidroklorürü hipoqlikemik təsir göstərmir və sulfonilüreaslardan fərqli olaraq sağlam şəxslərdə insulin ifrazını stimullaşdırmır. Metformin hidroxloridi periferik reseptorların insulinə həssaslığını artırır və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Metformin hidroxlorid qaraciyər qlükoza istehsalının azalmasına səbəb olan qlükoneogenezi və glikogenolizi inhibə edir. Metformin hidroxloridi bağırsaqlarda qlükoza udulmasını maneə törədir. Metformin hidroxlorid hər növ qlükoza membran nəql edənlərin nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Metformin hidroxloridi glikogen sintazasına təsir göstərir və glikogen sintezini stimullaşdırır. Metformin hidroxloridi də lipid mübadiləsinə müsbət təsir göstərir: ümumi xolesterol, trigliseridlər və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır. Metformin hidrokloridinin istifadəsi ilə xəstənin bədən çəkisi orta dərəcədə azalır və ya sabit qalır. Klinik tədqiqatlar, həmçinin aşkar tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorlarına sahib olan və həyat tərzində dəyişikliklər serum qlükoza səviyyəsinin lazımi səviyyədə idarə edilməsinə imkan verməyən prediabet xəstələrində şəkərli diabetin profilaktikası kimi metformin hidrokloridinin effektivliyini göstərmişdir.
İdarə edildiyi zaman metformin hidroxlorid mədə-bağırsaq traktında tamamilə və tez bir şəkildə udulur. Boş bir mədəyə götürüldükdə metformin hidrokloridinin mütləq bioavailability 50 - 60% -dir. Qan serumundakı metformin hidroxloridinin maksimum konsentrasiyası təxminən 2 μg / ml (15 μmol) 2 - 2,5 saatdan sonra əldə edilir. Metformin hidroxloridini qida ilə qəbul edərkən dərmanın udulması azalır və gecikir, dərmanın maksimum konsentrasiyası 40% azalır və onun əldəetmə sürəti 35 dəqiqə yavaşlayır. Metformin hidroklorürü demək olar ki, plazma zülallarına bağlanmır və toxumalarda sürətlə yayılır. Qan serumundakı metformin hidrokloridinin tarazlıq konsentrasiyası 1 ilə 2 gün ərzində əldə edilir və 1 mkq / ml-dən çox deyil. Metformin hidrokloridinin (birdəfəlik istifadəsi 850 mq dərman ilə) paylanması həcmi 296 ilə 1012 litr arasındadır. Metformin hidroxlorid tüpürcək vəzilərində, böyrəklərdə və qaraciyərdə toplana bilir. Metformin hidroxloridi qaraciyərdə çox zəif metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam fərdlərdə metformin hidrokloridinin böyrək klirensi təxminən 400 ml / dəq (350 - 550 ml / dəq) (kreatinin klirensindən 4 dəfə yüksəkdir), bu da dərmanın aktiv boru sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. Metformin hidrokloridinin yarı ömrü təxminən 6.5 saat (qan serumu üçün) və 17.6 saat (qan üçün), bu fərq metformin hidroxloridinin qırmızı qan hüceyrələrində toplana bilməsi ilə müəyyən edilir. Metformin hidroxloridi böyrəklər tərəfindən əsasən dəyişməz olaraq boru sekresiyası ilə xaric olunur (gün ərzində 90%). Yaşlı xəstələrdə metformin hidrokloridinin yarı ömrü artır və qan serumunda dərmanın maksimum konsentrasiyası artır. Böyrək çatışmazlığı halında, metformin hidroxloridinin yarı ömrü artır, böyrək klirensi azalır və dərmanın kumulyasiya riski var. Metformin hidrokloridini bədən səthinin sahəsinə hesablanarkən insanlar üçün tövsiyə olunan maksimum dozadan üç qat yüksək olan dozalarda istifadə edən heyvan tədqiqatları kanserojen, mutagen, teratogen xüsusiyyətləri və dölün təsirini aşkar etməmişdir.

Tip 2 şəkərli diabet, xüsusən obezlik, təsirsiz məşq və pəhriz terapiyası olan, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin ilə birlikdə, inkişaf üçün əlavə risk faktorlarına sahib olan prediabet xəstələrində 2 tip diabetin qarşısının alınması. tip 2 diabet mellitus və həyat tərzindəki dəyişikliklər adekvat glisemik nəzarəti əldə etməyə imkan vermədi.
Metformin hidroklorürünün və dozaların istifadəsi üsulu
Metformin hidroxloridi şifahi olaraq qəbul edilir, Metformin hidroxloridinin dozası və rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
Monoterapiya və 2-ci tip şəkərli diabet üçün metformin hidrokloridinin digər oral hipoqlikemik dərmanlarla birləşməsində olan yetkinlər: adətən metformin hidroxloridinin ilkin dozası gündə 2 dəfə 3 dəfə 500 və ya 850 mq yeməkdən sonra və ya yeməkdən sonra hər 10-15 min dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur. qan serumundakı qlükoza səviyyəsinin ölçülməsi nəticələrinə əsasən günlərdə dozanın yavaş artması həzm sistemindən metformin hidrokloridinin mənfi reaksiyalarını azaltmağa kömək edir, metformin hidroxloridinin saxlanma dozası gündə 2 - 3 dozada 1500 - 2000 mq, metformin hidroxloridinin maksimal tövsiyə olunan gündəlik dozası 3000 mq təşkil edir, 3 dozaya bölünür, başqa bir hipoqlikemik dərmana keçidi planlaşdırarkən bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və istifadəyə başlamalısınız. yuxarıda göstərilən dozada metformin hidroklorür.
Metformin hidroxloridinin insulin ilə birləşməsi: Böyük serum qlükoza səviyyəsinə daha yaxşı nəzarət etmək üçün, 2-ci tip diabetli xəstələrdə metformin hidroxlorid və insulin qarışıq müalicə şəklində istifadə edilə bilər, metformin hidrokloridinin adi ilkin dozası 500 və ya 850 mq-dan 2-3 dəfə çoxdur gün və insulinin dozası qan serumundakı qlükoza miqdarına əsasən təyin olunur.
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda metformin hidroxloridini monoterapiya kimi istifadə etmək olar və insulinlə birlikdə metformin hidroxloridinin adi ilkin dozası gündə bir dəfə 500 və ya 850 mq, yemək zamanı və ya yeməkdən sonra gündə 10 - 15 gün sonra metformin hidroxloridinin dozasını tənzimləmək lazımdır. Qan serumundakı qlükoza səviyyəsinin ölçülməsi nəticələrinə əsasən, metformin hidroklorürünün ən çox tövsiyə olunan gündəlik dozası, 2 ilə 3 dozaya bölünən 2000 mqdir.
Metformin hidroxloridi ilə monoterapiya, prediabet xəstəliyi halında: adətən gündəlik doz 1000 - 1700 mq, yemək zamanı və ya sonra iki dozaya bölünür, metformin hidroxloridinin daha sonra istifadəsinə ehtiyacın qiymətləndirilməsi üçün qan serumundakı qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur.
Metformin hidroxloridi orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi ilə 45 - 59 ml / dəq) yalnız laktik asidoz riskini artıran şərait olmadıqda istifadə edilə bilər. Metformin hidroxloridinin ilkin dozası gündə bir dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. metformin hidroxloridinin dozası iki dozaya bölünən 1000 mq təşkil edir. Böyrəklərin funksional vəziyyəti hər 3-6 ayda bir dəfə diqqətlə izlənilməlidir. Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən aşağı düşərsə, metformin hidroxloridinin istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Yaşlı xəstələrdə böyrəklərin funksional vəziyyətinin mümkün bir pozulmasına görə, metformin hidrokloridinin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi ilə təyin edilməlidir (ildə ən azı 2 - 4 dəfə plazma kreatinin konsentrasiyasının təyin edilməsi).
Metformin hidroklorürü hər gün, fasiləsiz qəbul edilməlidir. Terapiya bitdikdən sonra xəstə bu barədə həkiminizə məlumat verməlidir.
Tip 2 diabet mellitusunun diaqnozu metformin hidrokloridinin istifadəsindən əvvəl təsdiqlənməlidir.
Metformin hidrokloridinin istifadəsi zamanı böyrəklərin funksional vəziyyətini, glomerular filtrasiyanı və qan zərdabında oruc tutan və qanda qlükozanı mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Xüsusilə metformin hidroxloridini digər hipoqlikemik dərmanlarla (insulin, repaglinid, sulfonilüreas və digər dərmanlarla) birlikdə istifadə edərkən serum qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi lazımdır.
Laktik asidoz metformin hidrokloridinin kumulyasiyası nəticəsində inkişaf edə bilən nadir, lakin ciddi (təcili müalicə olmadıqda yüksək ölüm) bir komplikasiyadır. Əsasən, şəkərli diabet və ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə metformin hidroxloridinin tətbiqi ilə laktik asidoz. Ketoz, dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, uzun müddət davam edən oruc, qaraciyər çatışmazlığı, alkoqolizm və ağır hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı bir digər risk faktorları da nəzərə alınmalıdır. Bu, laktik asidoz hallarını azaltmağa kömək edə bilər. Xüsusi olmayan əlamətlərin inkişafı ilə laktik asidoz riskini nəzərə almaq lazımdır, məsələn, qarın ağrısı, dispeptik pozğunluqlar, ağır asteniya ilə müşayiət olunan əzələ spazmı. Laktik asidoz qarın ağrısı, asidotik nəfəs darlığı, sonrakı koma ilə hipotermi ilə xarakterizə olunur. Diaqnostik laboratoriya parametrləri qan pH-nin azalması (7.25-dən az), laktatın 5 mmol / l-dən çox plazma səviyyəsi, artan anion boşluğu və laktatın piruvata nisbəti. Metabolik asidozdan şübhələnirsinizsə, metformin hidrokloridinin istifadəsini dayandırmaq və dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Metformin hidrokloridinin istifadəsi zamanı ildə ən azı iki dəfə laktatın plazma səviyyəsini, habelə miyalji inkişafı ilə müəyyən etmək lazımdır. Metformin laktatın artan konsentrasiyası ilə hidroklorür ləğv edilir.
Mütəmadi olaraq metformin hidrokloridini istifadə edən xəstələrdə, udulmasının mümkün azalması səbəbindən ildə bir dəfə B12 vitamininin konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Metformin hidroxloridinin istifadəsi zamanı meqaloblastik anemiya aşkar edilərsə, B12 vitamininin (metformin hidrokloridinin uzun müddət istifadəsi ilə) azaldılması ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Çox vaxt həzm sistemindəki mənfi reaksiyalar metformin hidrokloridinin istifadəsinin ilkin dövründə inkişaf edir və əksər hallarda kortəbii şəkildə keçir. Onların qarşısının alınması üçün gündə iki və ya üç dəfə yeməkdən sonra və ya yemək zamanı metformin hidrokloridinin alınması məsləhət görülür. Metformin hidroklorürünün dozasını yavaşca artırmaq dərmanın mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdıra bilər.
Metformin hidroxloridinin istifadəsi zamanı dərman dayandırıldıqdan sonra tamamilə yox olan hepatobiliar sistemin pozğunluqlarını (hepatit, qaraciyərin funksional vəziyyətinin pozulmuş göstəricilərini) də inkişaf etdirmək mümkündür.
Metformin hidrokloridinin böyrəklər tərəfindən atıldığı üçün normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə ildə ən azı bir dəfə, yaşlı xəstələrdə və xəstələrdə ən azı 2-4 dəfə kreatinin klirensi təyin edilməlidir. normanın aşağı həddində kreatinin klirensi. Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən az olduqda, metformin hidrokloridinin istifadəsi kontrendikedir. Yaşlı xəstələrdə böyrəklərin funksional vəziyyətinin pozulma ehtimalı olduqda, antihipertenziv dərmanların, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanların diüretiklərinin birgə istifadəsi ilə xüsusi qayğı göstərilməlidir.
Metformin hidroxloridi planlaşdırılmış cərrahi əməliyyatlardan 48 saat əvvəl dayandırılmalı və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olduğu aşkar olunarsa, onlar bitdikdən 48 saatdan əvvəl davam etdirilə bilər.
Metformin hidrokloridindən istifadə edən ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığı və hipoksiyanın inkişaf riski artır. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə metformin hidrokloridindən istifadə edərkən ürək və böyrək funksiyalarının mütəmadi izlənilməsinə ehtiyac duyulur. Metformin hidrokloridinin istifadəsi qeyri-sabit hemodinamika ilə ürək çatışmazlığında kontrendikedir.
Bir il davam edən klinik araşdırmalarda metformin hidrokloridinin böyüməyə və cinsi yetkinliyə təsir göstərmədiyi göstərildi. Lakin uzunmüddətli araşdırmaların olmaması səbəbindən metformin hidrokloridinin bu parametrlərə sonrakı təsirini uşaqlarda, xüsusən yetkinlik dövründə diqqətlə izləmək tövsiyə olunur. 10 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqların ən diqqətli müşahidəsi lazımdır.
Yayımlanmış məlumatlar, o cümlədən marketinqdən sonrakı məlumatlar, habelə məhdud uşaq populyasiyasında (10 yaşdan 16 yaşa qədər) idarə olunan klinik tədqiqatlardakı məlumatlar göstərir ki, uşaqlarda mənfi reaksiyalar yetkin xəstələrdə olanlara nisbətən şiddət və təbiət baxımından bənzəyir.
Metformin hidroxloridinin istifadəsi zamanı xəstələr gün ərzində bərabər miqdarda karbohidrat qəbul etməklə bir pəhriz izləməyə davam etməlidirlər. Metformin hidroklorürünün istifadəsi zamanı kilolu xəstələrə hipokalorik bir diyetə riayət etməyə davam etmək tövsiyə olunur (lakin gündə 1000 kilokalori-dən az olmamalıdır).
Metformin hidroklorürünün istifadəsi zamanı şəkərli diabetə nəzarət etmək üçün lazımlı standart laboratoriya testləri mütəmadi aparılmalıdır.
Monoterapiya ilə metformin hidroklorürü hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin insulin və ya digər hipoqlikemik dərmanlarla (məsələn, repaglinid, sulfonilüre törəmələri və digərləri) birlikdə istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Metformin hidroklorürü və insulin ilə kombinasiya terapiyası, hər bir dərmanın kifayət qədər dozası təyin olunana qədər bir xəstəxanada başlamalı və aparılmalıdır.
Metformin hidrokloridinin istifadəsi, prediabet xəstələrində tip 2 diabet xəstəliyinin qarşısının alınması üçün və 35 və daha çox kq / m ^ 2 bədən kütləsi indeksi, yaşı 60-dan az olan, şəkərli diabet tarixi, 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorlarının qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur. yüksək trigliseridlər, birinci dərəcəli qohumlarda diabetin bir ailə tarixi, hipertansiyon, aşağı xolesterol yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər.
Metformin hidrokloridinin tövsiyə olunan dozalarının artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli işləri həyata keçirmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, metformin hidroxloridinin istifadəsi zamanı, xüsusən digər hipoqlikemik dərmanlarla (repaglinid, sulfonilurea törəmələri, insulin) birlikdə istifadə edildikdə, bu işləri həyata keçirərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qabiliyyətinin pisləşdiyi hipoqlikemiya da daxil olmaqla mənfi reaksiyalar mümkündür. Diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini (nəzarət də daxil olmaqla) tələb edən potensial təhlükəli işləri həyata keçirin Lenie nəqliyyat vasitələri, maşın). Dərmanın istifadəsi fonunda mənfi reaksiyaların, o cümlədən hipoqlikemiyanın inkişafında bu növ fəaliyyətlərdən imtina etməlisiniz.

Əks göstərişlər

Həssaslıq (dərmanın köməkçi komponentlərinə daxil olmaqla), diabetik prekoma, diabetik koma, diabetik ketoasidoz, kəskin və ya xroniki metabolik asidoz, böyrək çatışmazlığı və ya pozulmuş böyrək funksiyası (kreatinin klirensi 45 ml / dəq-dən az), xroniki və ya təzahür edən klinik təzahürlər. toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola biləcək kəskin xəstəliklər (qeyri-sabit hemodinamika ilə xroniki ürək çatışmazlığı daxil olmaqla, kəskin ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, tənəffüs çatışmazlığı), böyrək funksiyasının pozulması riski ilə meydana gələn kəskin şərtlər (susuzlaşdırma (qusma, ishal ilə), ağır yoluxucu xəstəliklər, şok), qaraciyər çatışmazlığı, dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyası, geniş insulin terapiyası göstərildiyi zaman cərrahi əməliyyatlar və xəsarətlər, kəskin alkoqol zəhərlənməsi, xroniki alkoqolizm, laktik asidoz (tarix daxil olmaqla), istifadə zamanı iki gün əvvəl və tərkibində yod tərkibli kontrast agentin tətbiqi ilə rentgen və ya radioizotop tədqiqatlarından sonra, aşağı kalorili diyetə (gündə 1000 kilokalori-dən az), laktasiya, hamiləlikdən, 10 yaşdan yuxarı yaşa, 18 yaşdan (yaşdan asılı olaraq) dozaj forması), ağır fiziki iş görən xəstələr (laktik asidoz riskinin artması).

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə kompensasiya edilməmiş diabet mədə perinatal ölüm riskinin artması və anadangəlmə qüsurların inkişafı ilə əlaqələndirilir. Məhdud miqdarda məlumatlar, hamiləlik dövründə qadınlar tərəfindən metformin hidroxloridinin istifadəsinin uşaqlarda anadangəlmə pozğunluq riskini artırmadığını göstərir. Metformin hidroxloridinin hamiləlik dövründə istifadəsi ilə əlaqədar kifayət qədər və ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmadı. Hamiləliyi planlaşdırarkən, prediabet və 2 tip diabet vəziyyətində metformin hidrokloridinin istifadəsi ilə hamiləliyin başlanğıcı, metformin hidroxloridinin ləğvi lazımdır, 2 tip diabet üçün insulin terapiyası təyin olunur. Hamiləlik dövründə serum qlükoza konsentrasiyası normaya ən yaxın səviyyədə saxlanılmalıdır ki, bu da fetusun pozulma riskini azaldır. Metformin hidroxloridi ana südü ilə atılır. Dərman istifadəsi zamanı ana südü ilə yenidoğulmuşlarda mənfi reaksiyalar müşahidə edilməmişdir. Məlumatların məhdud olması səbəbindən ana südü zamanı metformin hidrokloridinin istifadəsi tövsiyə edilmir. Metformin hidroklorid ilə müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Metformin hidrokloridinin yan təsirləri

Sinir sistemi, psixi və hiss orqanları: dad pozuntusu.
Ürək-damar sistemi, limfa sistemi və qan (hemostaz, qan əmələ gəlməsi): megaloblastik anemiya (B12 vitamini və fol turşusunun malabsorbsiyası nəticəsində).
Həzm sistemi: ürəkbulanma, ishal, qusma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, anoreksiya, düzlük, qarın ağrısı, ağızdakı metal ləzzət, hepatit, qaraciyərin funksional vəziyyəti pozulmuşdur.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma: laktik asidoz (yuxululuq, zəiflik, davamlı bradyarrhythmia, hipotenziya, tənəffüs pozğunluqları, miyalji, qarın ağrısı, hipotermi), hipoqlikemiya, B12 vitamininin udulmasının azalması (metformin hidroxloridinin uzun müddət istifadəsi ilə).
İnteqmentlər, selikli qişalar və dərialtı toxumalar: dəri reaksiyaları, dəri qaşınması, eritema, dermatit, döküntü.

Metformin hidrokloridinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Diabetes mellitus olan xəstələrdə funksional böyrək çatışmazlığı olduqda, tərkibində yod tərkibli radiopaq dərmanları istifadə edən bir radioloji müayinə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, metformin hidrokloridinin istifadəsi böyrəklərin funksional vəziyyətindən asılı olaraq 48 saat əvvəl və ya rentgen müayinəsi zamanı yod tərkibli radiopaqu preparatlarından istifadə edilməklə və araşdırmadan sonra 48 saat ərzində bərpa edilməməlidir, əgər müayinə zamanı böyrəklərin funksional vəziyyəti tanınarsa normal. Metformin hidroklorürü və yod tərkibli radiopaqu preparatlarının birgə istifadəsi radioloji və ya radioizotop tədqiqatlarından iki gündən az əvvəl və iki gün ərzində kontrendikedir.
Kəskin alkoqol intoksikasiyasında metformin hidrokloridinin istifadəsi ilə, xüsusilə qaraciyər çatışmazlığı, qidalanma və aşağı kalorili pəhriz ilə laktik asidoz inkişaf riski artır. Metformin hidroklorürünün və spirtin birgə istifadəsi tövsiyə edilmir. Metformin hidroxloridini qəbul edərkən, tərkibində etanol olan spirt və dərmanlardan qaçınmaq lazımdır. Metformin hidroklorürü, laktik asidoz riski səbəbiylə spirt ilə uyğun deyil.
Sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün metformin hidroklorürünün və danazolun birgə istifadəsi tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, metformin hidroklorürünün və danazolun birgə istifadəsi və sonuncu dayandırıldıqdan sonra serum qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında metformin hidrokloridinin dozasının tənzimlənməsi lazımdır. Metformin hidroklorürünün və danazolun birgə istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır, xüsusilə də müalicənin əvvəlində serum qlükoza konsentrasiyasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər.
Xlorpromazin böyük dozalarda (gündə 100 mq) istifadə edildikdə, insulinin salınmasını azaltmaqla qan serumundakı qlükoza miqdarını artırır. Metformin hidroklorürünün və antipsikotiklərin birgə istifadəsi ilə və sonuncunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra serum qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metformin hidroxloridinin dozasını tənzimləmək lazımdır. Metformin hidroklorürünün və antipsikotiklərin birgə istifadəsi zamanı diqqətli olmaq lazımdır, xüsusilə müalicənin əvvəlində serum qlükoza konsentrasiyasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər.
Yerli və sistemli qlükokortikosteroidlər qlükoza dözümlülüyünü azaldır, serum qlükoza artırır, bəzən ketoza səbəb olur. Metformin hidroklorürünün və qlükokortikosteroidlərin birgə istifadəsi ilə və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qan serumundakı qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metformin hidrokloridinin dozasının tənzimlənməsi zəruridir. Metformin hidroklorürünün və qlükokortikosteroidlərin birgə istifadəsi zamanı diqqətli olmaq lazımdır, xüsusilə də müalicənin əvvəlində serum qlükoza konsentrasiyasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər.
Metformin hidroklorürünün və döngə diüretiklərinin birgə istifadəsi ilə böyrək funksiyasının pozulmasına görə laktik asidoz inkişaf edə bilər. Kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən az olduqda, Metformin loop diüretiklərlə istifadə edilməməlidir. Metformin hidroklorürünün və loop diüretiklərin birgə istifadəsi ilə, xüsusilə terapiyanın başlanğıcında serum qlükoza konsentrasiyasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər. Lazım gələrsə, metformin hidrokloridinin dozası birgə istifadə zamanı və onun ləğvindən sonra tənzimlənə bilər.
Sağlam könüllülərdə bir doza ilə qarşılıqlı əlaqənin tədqiqi, furosemidin maksimal plazma konsentrasiyasını (22%) və farmakokinetik əyri konsentrasiyası altında olan ərazini - metformin hidroxloridinin vaxtını (15%) (metformin hidroxloridinin böyrək klirensində əhəmiyyətli dəyişiklik olmadan) artırdığını göstərdi. metformin hidroxlorid, plazma maksimum konsentrasiyasını (31%), farmakokinetik konsentrasiyası zaman əyrisi (12%) və furosemidin yarı ömrünü (32%) azaldır ) Furosemid böyrək klirensi dəyişir. Furosemid və metformin hidrokloridinin uzun müddət istifadəsi ilə qarşılıqlı təsiri barədə məlumat yoxdur.
Parenteral tətbiq üçün Beta-2-adrenerjik agonistlər qan serumundakı qlükoza konsentrasiyasını artırır, beta-2-adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Metformin hidroklorürünün və beta-2-adrenergik agonistlərin birgə istifadəsi ilə qan serumundakı qlükoza konsentrasiyasını nəzarət etmək lazımdır və zərurət olduqda insulinin təyin edilməsi tövsiyə olunur. Metformin hidroklorürünün və beta-2-adrenergik agonistlərin birgə istifadəsi ilə, xüsusilə terapiyanın başlanğıcında serum qlükoza konsentrasiyasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər. Lazım gələrsə, metformin hidrokloridinin dozası birgə istifadə zamanı və onun ləğvindən sonra tənzimlənə bilər.
Antihipertenziv dərmanlar, angiotensin çevirən ferment inhibitorlarına əlavə olaraq, serum qlükoza səviyyəsini aşağı sala bilər. Lazım gələrsə, antihipertensiv dərmanlar və metformin hidrokloridinin birgə istifadəsi, qayğı göstərilməlidir və metformin hidrokloridinin dozası tənzimlənməlidir.
Metformin hidroxloridinin insulin, sulfonilüre törəmələri, salisilatlar, akarboza ilə birlikdə istifadəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür. Bu dərmanların və metformin hidrokloridinin istifadəsini birləşdirmək lazımdırsa, diqqət yetirilməlidir.
Nifedipin, birlikdə istifadə edildikdə, metformin hidroxloridinin udma və maksimum plazma konsentrasiyasını artırır, nifedipin və metformin hidroxloridi ilə birləşdikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Sağlam könüllülərdə bir dozada nifedipin udma, maksimum plazma konsentrasiyası (20%) və farmakokinetik əyri konsentrasiyası altında olan ərazidə - metformin hidroxloridinin vaxtı (9%), maksimum plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı və metformin hidroxloridinin yarı ömrü dəyişmədi.
Kationik dərmanlar (digoksin, amilorid, morfin, prokainamid, quinidin, ranitidin, quinin, trimetoprim, triamteren, vankomisin) böyrək borularında ifraz olunur və birlikdə istifadə edildikdə, boru nəqliyyatı sistemləri üçün metformin hidroxloridi ilə rəqabət aparır və plazma maksimum konsentrasiyasını artıra bilər (60). %) metformin hidroklorür. Bu dərmanların və metformin hidrokloridinin istifadəsini birləşdirmək lazımdırsa, diqqət yetirilməlidir.
Birləşdirildikdə, cimetidin metformin hidrokloridinin aradan qaldırılmasını ləngidir, bu da laktik asidoz riskini artırır.
Metformin hidroklorürü siyanokobalaminin (B12 vitamini) udulmasını azalda bilər.
Metformin hidroxloridinin təsiri diuretiklər, fenotiazinlər, qlükokortikosteroidlər, qlükagon, estrogenlər (oral kontraseptivlərin bir hissəsi də daxil olmaqla), tiroid hormonları, fenitoin, epinefrin, kalsium antaqonistləri, nikotinik turşu, izoniazid, simpatomimetika ilə zəifləyir.
Metformin hidroxloridinin hipoqlikemik təsiri sulfonilürea törəmələri, insulin, akarboza, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, oksitetrasiklin, monoamin oksidaz inhibitorları, angiotensin çevirən ferment inhibitorları, siklofosfamid, klofibrenobratlar, beton ilə artırılır.
Metformin hidroxlorid və azilsartan medoksomilin birgə istifadəsi ilə farmakokinetik qarşılıqlı təsir müşahidə edilmədi.

Aşırı doz

Metformin hidroxloridinin 85 q dozada istifadəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişafı yox idi, lakin bu vəziyyətdə ürək bulanması, qusma, ishal, atəş, qarın ağrısı, əzələ ağrısı, sürətli nəfəs, başgicəllənmə, dəyərsizləşən şüur, komanın inkişafı ilə özünü göstərən laktik asidoz inkişaf etdi. . Metformin hidroklorürünün və ya əlaqəli risk faktorlarının həddindən artıq dozası laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.
Müalicə: Çox miqdarda metformin hidroxloridi qəbul edərkən mədə yuyulması lazımdır, əgər laktik asidoz əlamətləri görünsə, metformin hidroxlorid müalicəsi dərhal dayandırılmalı, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməli və laktat konsentrasiyası təyin edilmiş, metformin hidroxloridi və laktatın çıxarılması üçün ən təsirli tədbir hemodializdir, simptomatikdir terapiya, serumdakı qlükoza, kreatinin, üre, laktat, elektrolitlərin konsentrasiyasını nəzarət etmək lazımdır Otke qan. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Aktiv maddə metformin hidroxloridi olan dərmanların ticarət adları

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Qlükofaj ®
Glucofage® Uzun
Diasphor
Diaformin ® OD
Langerine®
Metadiye
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin uzun
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Rixter
Metformin teva
Metformin hidroklorür
Nova görüşdü
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Qarışıq dərmanlar:
Vildagliptin + Metformin hidroklorür: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hidroxloridi: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Gliklazid + Metformin hidroklorür: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hidroklorür: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hidroklorür: Gentadueto®,
Metformin hidroxloridi + Rosiglitazon: Avandamet,
Metformin hidroxloridi + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hidroxloridi + Sibutramin + Mikrokristal selüloz: Reduxin® Met,
Metformin hidroxloridi + Sitagliptin: Janumet.

Maddənin hazırlanması və xüsusiyyətləri

Metformin ilk dəfə 1922-ci ildə Emil Verner və Ceyms Bell tərəfindən N, N-dimetilguanidinin sintezində bir məhsul kimi təsvir edilmişdir. 1929-cu ildə Slotta və Cheshe, dovşanlarda şəkər azaldıcı təsirini kəşf edərək öyrəndikləri biguanidlərin ən güclü olduğunu qeyd etdilər. İnsulinin populyarlığı arasındakı digər guanidin analoqları, məsələn, sintalin kimi işlər də bu nəticələr unuduldu.

Metforminə olan maraq 1940-cı illərin sonlarında geri döndü.1950-ci ildə metforminin bəzi oxşar birləşmələrdən fərqli olaraq heyvanlarda qan təzyiqini və ürək dərəcəsini azaltmadığı müəyyən edildi. Elə həmin il filippinli həkim Eusebio Garcia metformindən istifadə etdi (adını çəkdi) flümin) qripin müalicəsi üçün. O qeyd etdi ki, dərman xəstələrin müalicəsində "qan şəkərini minimum fizioloji səviyyəyə endirir" və toksik deyil. Garcia, həmçinin metforminin bakteriostatik, antiviral, antimalarial, antipyretic və analjezik təsirə sahib olduğuna inanırdı. 1954-cü ildəki bir sıra məqalələrdə, Polşa farmakoloqu Yanuş Supnevski, qan şəkərinin aşağı salınması da daxil olmaqla bu təsirlərin əksəriyyətini təsdiqləyə bilmədi, ancaq insanlarda bəzi antiviral təsirləri müşahidə etdi.

Salpetriere Xəstəxanasında, Fransız diabetoloq Jean Stern, metformin ilə strateji əlaqəli olan galegin (keçi əczaxanasından təcrid olunmuş bir alkaloid) şəkər endirən xüsusiyyətlərini araşdırdı və sinalinların inkişaf etmədən əvvəl antidiyabetik vasitə kimi qısamüddətli istifadəsini izlədi. Daha sonra Parisdəki Aron laboratoriyalarında işləyərkən metforminin və bir neçə oxşar biguanidin şəkər endirmə fəaliyyətini yenidən araşdırdı. Stern, insanlarda diabetin müalicəsində metformindən istifadə etməyə çalışan ilk adam idi, "Glucophagus" (Eng.) Adını çəkdi.Qlükofaj"-" qlükoza yeyən ") və bu dərmanı 1957-ci ildə nəşr etdi.

Metformin 1958-ci ildə İngilis Milli Formasında satışa çıxarıldı və ilk dəfə İngiltərədə satıldı.

Metforminə geniş yayılmış maraq yalnız 1970-ci illərdə digər biguanidlərin dərman dövriyyəsindən çıxmasından sonra canlandı. Metformin 1972-ci ildə Kanadada, ABŞ-da isə 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün FDA tərəfindən yalnız 1994-cü ildə təsdiq edilmişdir. Bristol-Myers Squibb tərəfindən lisenziyalanan Glucophage, metforminin ABŞ-da 3 mart 1995-ci ildən etibarən satılan ilk ticarət adı idi. Artıq generiklər bir neçə ölkədə mövcuddur və metforminin dünyada ən çox təyin olunan antidiyabetik dərman olduğuna inanılır.

Bir maddənin hazırlanması və xüsusiyyətləri redaktə |Metformin nədir?

"Metformin" və onun analoqları - diabetin müalicəsində təyin olunan hipoqlikemik dərmanlar - ilk növbədə ikinci növdür, lakin bəzi hallarda dərman alınır və birinci növdür. 1957-ci ildə tətbiq olunandan bəri Metformin, xüsusilə obezlik kimi ağırlaşmaları olan diabetin müalicəsində aparıcı dərman olaraq qalmışdır. İnsülin yağ çöküntüsünü təbliğ edir və bədəndəki insulin miqdarını azaldan Metformin ondan xilas olmağa kömək edir. Bu hərəkətə görə bir çox insanın Metformini pəhriz həbi kimi istifadə etməsidir.

Tabletlərin tərkibi "Metformin"

Tabletlərin tərkibinə fransız lilac və keçi kökündən alınan təbii maddələrdən hazırlanan aktiv maddə metformin hidroxloridi daxildir. Dərmanın tərkibi talk, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, titan dioksid, həmçinin povidon K90, krospovidon və makroqol 6000-dir.

Metforminə göstərişlər

Əvvəla, "Metformin" - ketoasidoz meyli olmayan 2 tip diabet xəstəliyi üçün təyin olunan həblər (insulinin olmaması səbəbindən karbohidrat mübadiləsi pozulur). Diyet terapiyası təsirsiz olduqda dərman xüsusilə obez xəstələr üçün təyin olunur. Bundan əlavə, piylənmə ilə birlikdə insulin ilə birlikdə təyin edilə bilər.

Diabetes mellitus kimi bir diaqnoz ilə Metformin tabletləri həm müstəqil bir dərman kimi təyin olunur, həm də ikinci növdən danışırıqsa digər qrupların şəkər endirən dərmanları ilə birlikdə. Birinci növdə, əsas insulin terapiyasına əlavə olaraq təyin olunur.

Son elmi araşdırmalar Metforminin diabetlə əlaqəli onkoloji müalicəsində də uğurla istifadə edildiyini göstərdi.

Metformin təsiri

Metformin hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır. Qan qlükoza və xolesterol səviyyəsi azalır. Dərmanın aktiv maddələri yağ oksidləşmə prosesini aktivləşdirir, karbohidratların udulmasına imkan vermir və bununla da bədəndə yağların yığılmasının qarşısını alır.

İnsulin, xüsusilə problemli bölgələrdə (xüsusilə mədədə) yağ çökmə prosesinə başlayır. Buna görə, diyetlərin əksəriyyəti şəkər səviyyəsini artıran qidaların diyetdən çıxarılmasına əsaslanır. Metformin insulinin səbəb olduğu aclığı da yatırır.

Formanı və dozanı buraxın

"Metformin" - hər biri 10 ədəd olan blisterlərdə mövcud olan 500, 850 və 1000 mq lik örtüklü tabletlər ağ rəngdədir. Terapiya gündə 500-1000 mq, yəni 1-2 tabletdən başlayır. Qanda şəkərin səviyyəsindən asılı olaraq doza terapiyanın ilk 10-15 günündən sonra tədricən artırıla bilər, ancaq gündə 3000 mq-dan çox olmamalıdır. Baxım dozası 1000-2000 mq (3-4 tablet) təşkil edir. "Metformin" təlimatları da yaşlı insanlar üçün gündə 1000 mq-dan çox dozada qəbul etməyi tövsiyə etmir.

Tabletlər yemək zamanı və ya sonra tamamilə götürülür, su ilə yuyulur. Bəzən tabletin ("Metformin") yarıya bölünməməsi ilə bağlı sual yaranır. 500 mq dozadan bəhs ediriksə, onda aşağı bir doza istənilən effekti vermədiyi üçün və tableti əhatə edərsə membranı qırmaq tövsiyə edilmir. Böyüdüyü üçün udmaq sadəcə çətindirsə, o zaman iki hissəyə bölün və hissə-hissə götürülə bilər - ancaq dərhal, bir hissəsi digərindən.

Metformin mədə-bağırsaq traktında yan təsir göstərə biləcəyi üçün gündəlik doza birdən-birə alınmamalı, gün ərzində iki və ya üç dozada, tercihen yeməklə birlikdə qəbul edilməlidir. Ciddi metabolik pozğunluqlar müşahidə olunarsa, doza azaldılmalıdır.

Metformini (tabletləri) qəbul edərkən eyni müddətdə digər dərmanlar qəbul etməlisinizsə, istifadə qaydaları hansı dərmanların Metforminlə birləşdirilə biləcəyi və olmayanları haqqında məlumatları ehtiva edir. Metformin ilə müxtəlif dərmanların qarşılıqlı təsiri barədə həkiminizlə məsləhətləşmək də lazımdır.

Əksər hallarda xəstələr dərmanların analoqları ilə maraqlanır - daha ucuz və ya daha effektiv, o cümlədən diabet üçün həblərə ehtiyac duyularsa. "Metformin" oxşar hərəkət prinsipinə sahib bir çox analoqa malikdir. Əvvəla, bunlar Metforminin ən populyar alternativlərindən biri olan Glucofage və Siofor, eyni aktiv maddə olan bir sıra digər dərmanlardır, nəticədə bədəndə oxşar hərəkət edir və istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir. Metformin tabletləri. Analoji rəyləri İnternetdə oxumaq olar, nəticə çıxarmaq və ən yaxşı dərmanı seçmək üçün istifadə qaydalarını da müqayisə edə bilərsiniz.

Metforminin analoqları aşağıdakılardır:

Bagomet,
Hexal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova görüşdü
NovoFormin
Sofamet
"Formin" və digərləri.
Siofor (500, 850, 1000) - şifahi olaraq alınan bir Alman dərmanı, hipoqlikemik təsir göstərir, insulin enjeksiyonları üçün əla bir yerdədir.

Glucofage-yə gəldikdə, bu Metformindən daha bahadır, amma qəbul edildikdə xəstələrin mədə-bağırsaq sisteminin pozğunluqlarından 50 faiz azdır. "Qlükofaj" ikinci diabet növü üçün göstərilir, həm müstəqil olaraq, həm də digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. "Glucophage long" variasiyasının uzadılmış bir etibarlılıq müddəti var.

Əsasən, bu dərmanların hamısı bədənə eyni təsir prinsipinə malikdir, çünki onların əsaslarında bir aktiv maddə var.

Qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa kömək edən pəhriz əlavələri də var:

"Vijar" (xolesterolu azaldır, immunitet sistemini aktivləşdirir, viral və bakterial infeksiyaların inkişafının qarşısını alır),
"Spirulina" (metabolik xəstəliklər üçün, artıq çəki ilə mübarizədə faydalıdır),
Glucberry (şəkərli diabetin ağırlaşma riskini azaldır) və başqaları.

Bununla birlikdə, pəhriz əlavələri dərman üçün tam bir əvəz hesab edilə bilməz, əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, pəhriz əlavələri qəbul etməzdən əvvəl bu barədə bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Diabet üçün "Metformin"

"Metformin" bu gün ən yaxşı antidiyabetik dərmanlardan biridir. 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində çox təsirlidir, insulin ilə birlikdə qəbul edilə bilər və doza qandakı qlükoza miqdarından asılı olaraq seçilir.

Şəkərli diabetin müalicəsində qanda insulin səviyyəsinə təsir etmədən qlükogenezi yatırdır. Qaraciyərdə qan dövranını da artırır, bunun sayəsində qlükoza sürətlə glikogenə çevrilir.

İkinci növ diabetin müalicəsində Metformin ömür boyu təyin edilə bilər. Digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə təyin olunarsa, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. Dərmanın ayrı bir dozası ilə hipoqlikemiya inkişaf etmir.

Bundan əlavə, tez-tez şəkər xəstəliyi ilə müşayiət olunan piylənmə olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur, çünki iştahı azaldır və həzm sistemindəki qlükoza udulmasını azaldır.

Birinci növdə dərman insulin və digər diabetik dərmanlara əlavə vasitə kimi istifadə olunur, ayrıca, yalnız 2 tip diabet üçün qəbul edilə bilər. Metformin ilə müalicənin başlanğıcında digər hipoqlikemik agentlərin qəbulu dayandırılmalıdır.

Metformin ilə müalicə, metabolik sindromun və pozulmuş lipid metabolizmasının mövcudluğunda da faydalı təsir göstərir.

Metabolik sindrom bir sıra amillərin birləşdirildiyi bir bədənin vəziyyətidir: karbohidrat mübadiləsi pozulur, xəstə arterial hipertenziya, piylənmə və s. Sindrom ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin artması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətin mərkəzində, son elmi araşdırmalara görə, diabet və damar zədələri ilə sıx bağlı olan insulinə qarşı müqavimət dayanır.

Lipid metabolizması pozğunluğuna gəldikdə, araşdırmalar nəticəsində Metformin diabetli tabletləri qəbul etsəniz trigliseridlərin, ümumi xolesterolun və LDL səviyyəsinin azaldığı aşkar edildi. Alimlərin bu dərmanla əlaqəli şərhləri, karbohidratlara qarşı dözümlülük pozmaqla 2-ci tip diabetin qarşısının alınmasında onun effektivliyi barədə məlumatları da ehtiva edir.

Kilo vermək üçün "Metformin"

Dərmanın xüsusi xüsusiyyətləri və diabetli xəstələrdə kilo itkisi Metforminin arıqlamaq istəyənlər arasında populyarlaşmasına səbəb olmuşdur.

Dərmanın həddindən artıq yağ yandırmasına kömək edən və yeni yağ yataqlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan proseslərə başlamasına baxmayaraq, şəkər xəstəsi olmayan insanlar üçün diqqətlə istifadə olunmalı və bir sıra şərtləri nəzərə almaq vacibdir.

Hər şeydən əvvəl, dərmanın özü yağ yandırmadığını xatırlamaq lazımdır, ancaq aktiv fiziki fəaliyyət və xüsusi bir pəhriz ilə müşayiət olunarsa, artıqlığından istifadə etməyə kömək edir. "Metformin" - tabletlər möcüzəvi xüsusiyyətlər deyil, yalnız əlavə bir vasitədir. Hətta həkimlər arasında Metformin tabletlərini kimin qəbul edə biləcəyi ilə bağlı birmənalı fikir yoxdur: bu dərmandan bədənin faydaları və zərərləri hər bir halda fərdi olaraq qiymətləndirilməlidir. Bəzi həkimlər xəstənin tez arıqlaması üçün bunu təyin edirlər, digərləri bədən üçün çox zərərli hesab edirlər. Buna görə Metforminin köməyi ilə arıqladıqda, düzgün qərar vermək üçün əvvəlcədən müayinə və bir mütəxəssisin məsləhətləşməsi lazımdır.

Bundan sonra bir sıra əks göstərişləri nəzərdən keçirməlisiniz. Məsələn, insulin istehsal etmədən 1 tip və ya 2 tip diabet varsa, Metformin təyin edə bilərsiniz və kilo itkisi ilə bağlı problemləri yalnız bir endokrinoloqun köməyi ilə həll edə bilərsiniz.

Heç bir halda böyrək, ürək, ağciyər çatışmazlığı, qaraciyər xəstəliyi, anemiya üçün dərman qəbul etməməlisiniz.

Dərman bədəni zəiflədikdə istifadə edilə bilməz - əməliyyatlardan, xəsarətlərdən, ciddi xəstəliklərdən sonra kəskin yoluxucu xəstəliklər zamanı bunun qarşısını almaq lazımdır.

Aşağı kalorili bir diyetə əməl etsəniz, "Metformin" qəbul etmək qadağandır.

Metformin terapiyası fonunda bədəndə meydana gələn və kilo verməyə kömək edən əsas proseslər bunlardır:

sürətli yağ oksidləşməsi
karbohidrat udma azaldı
əzələ toxuması tərəfindən daha yaxşı qlükoza qəbulu
aclıq azaldı, nəticədə bədən çəkisi azaldı.

Bu dərmanın köməyi ilə nəzarətsiz çəki itkisi ilə yan təsirləri tez-tez olur, xüsusən də təlimatlara əsasən icazə veriləndən daha böyük bir doz götürdünüzsə. Əhəmiyyətli mədə-bağırsaq problemlərinə əlavə olaraq zəif, yuxulu, letarji, laktik asidoz və digər ciddi patologiyalar inkişaf etdirə bilərsiniz.

Ayrıca, Metformin qəbul edərkən bir pəhrizə əməl etməlisiniz. Şirniyyat, makaron, kartof, spirti xaric edir. Yemək müntəzəm olmalıdır, ac qalmamalısınız, eyni zamanda qidalanma dəyəri gündə 2500 kkaldan çox olmamalıdır. Bu dövrdə mümkün qədər adi düz su içmək lazımdır.

Metforminin ağır fiziki məşqlərlə məşğul olmaq ehtiyacını aradan qaldırmasına baxmayaraq, bu, hər hansı bir fiziki fəaliyyətin qarşısını almaq demək deyil. Səhər məşqləri, açıq havada gəzinti, dərmanla birlikdə davamlı fiziki fəaliyyət, artıq yağdan daha sürətli xilas olmağa kömək edəcəkdir. Metforminin heç bir əlavə səy göstərmədən sizin üçün hər şeyi edəcəyinə ümid etməyin!

Dərmana qarışmayın və "bir o qədər yaxşı" prinsipi ilə qəbul etməyin: Metformini (tabletləri) qəbul edirsinizsə, dozanı aşmamalısınız. İstifadəyə dair təlimatlar məhsulun maksimum dozası barədə dəqiq təlimatlar verir, əgər müşahidə edilmirsə bədənə xeyli zərər verə bilər. Bundan əlavə, bu dərman üç aydan çox olmaya bilər, sonra ara verməlisiniz.

İndi Metformin pəhriz həbləri qəbul edənlərin bir çox rəyini tapa bilərsiniz. Rəylər olduqca müxtəlifdir: kimsə həddindən artıq yağdan tez qurtuldu və uzun müddət kimisə pis vərdişlər və ya yan təsirləri qarşısını aldı. Amma ümumiyyətlə, Metforminin kömək etdiyi şəxslərin müayinələrdən sonra lazımi pəhriz saxlayarkən və fiziki məşqlərə laqeyd yanaşmadan kömək etdiyinə dair bir nəticəyə gələ bilərik.

Metforminə qarşı göstərişlər

Metformin terapiyasına başlamazdan əvvəl, şəkərli diabet olduğunuzdan və ya arıqlamaq istəməyinizdən asılı olmayaraq, təsirli bir əks göstəriş siyahısı ilə tanış olmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Kontrendikasyonlar böyrək, ürək, ağciyər çatışmazlığı, qaraciyər və safra yollarının ağır patologiyaları, tənəffüs orqanlarının xroniki patologiyalarıdır. Dərman post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə, həmçinin reabilitasiya dövründə miyokard infarktından sonra qəbul edilə bilməz. Qəbul "Metformin" yoluxucu və iltihablı proseslərdə və hər hansı bir xroniki xəstəliklərdə, ağır anemiyanın ağırlaşmasında kontrendikedir.

Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə qadağandır. Metformini qəbul edərkən bir hamiləlik və ya onun baş verməsini planlaşdırarkən, dərman tərk edilməli və insulin terapiyasına keçirilməlidir. Metformin ilə müalicəyə ehtiyac olarsa, ana südü ilə qidalanma ləğv edilməlidir, çünki dərmanın ana südünə təsiri barədə heç bir sübut yoxdur, ancaq süd içərisinə düşən dərmanın kiçik bir hissəsi də körpə üçün təhlükəlidir, çünki 18 yaşında olanlar əks göstərişlər arasındadır. yaşında. "Metformin" 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün təyin edilmir.

Ayrıca, "Metformin" alkoqolizm və kəskin alkoqol zəhərlənməsi ilə qəbul edilə bilməz. Ümumiyyətlə, Metformini qəbul edirsinizsə, spirt və etanol tərkibli dərman qəbul etməkdən imtina etməlisiniz. Fakt budur ki, etanol və metforminin hətta kiçik dozalarda birləşməsi ölümcül nəticəyə qədər laktositozun sürətli inkişafına səbəb olur.

Daimi aşağı kalorili və "ac" diyetlər ilə "Metformin" qəbul etmək təhlükəlidir.

Laktik asidozun inkişafının qarşısını almaq üçün, ağır fiziki əməklə məşğul olduqda 60 yaşdan yuxarı insanlara qəbul edilə bilməz.

Müalicə zamanı xəstələr böyrək funksiyasını, plazma laktatın, serum kreatinin səviyyəsini izləməlidirlər.

Dərmanın yan təsirləri

"Metformin" bir sıra yan təsirlərə səbəb olur. Buna görə terapiya zamanı vücudunuzun vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır və şikayətiniz varsa dərhal həkimə müraciət edin, xüsusən də dərmanı göstərişlərə və həkimin göstərişinə uyğun deyil, özünüz qəbul edirsinizsə.

Əvvəlcə dərman mədə-bağırsaq traktının arızalarına səbəb olur. Bu vəziyyətdə belə xoşagəlməz təzahürlər:

ürək bulanması
şiddətli qusma
davamlı ishal
düzlük
iştahsızlıq
ağızdakı bir metal zövqü,
qarın ağrısının görünüşü.

Xəstə, tez-tez qaşınma ilə birlikdə tənəffüs çatışmazlığından, taxikardiyadan, dəridə döküntülərdən və soyulmadan şikayət edə bilər.

Nadir, lakin təhlükəli bir yan təsir laktik asidozdur. Laktik asidoz ilə, süd turşusu qan dövranına girir, xəstəliyin ilk əlamətləri zəiflik, yuxululuq, artan yorğunluq, ürək bulanması və qusmadır.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyər funksiyasının pozulması mümkündür.

Bu təzahürlərin heç olmasa birini görsəniz, Metformin tabletlərini qəbul etdiyinizi söyləyərək dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə bədənə fayda və zərər qeyri-bərabər ola bilər, dərman qəbul etmək lazım olmaya bilər və müalicə və ya kilo vermək üçün başqa bir seçim tapmalısınız.

"Metformin" - tip 2 diabet üçün ən təsirli həblər. "Metformin" də çəki azaltmağa kömək edir, ancaq bu dərmanın panacea olmadığını, az karb pəhriz və fiziki fəaliyyət əvəz etməyəcəyini xatırlamağa dəyər. Terapiya "Metformin" qanda qlükoza səviyyəsinin izlənməsi və qida da daxil olmaqla pis vərdişlərin rədd edilməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Bununla arıqlamaq istəyirsinizsə, idman salonundan imtina etməyin, düzgün yeyin və bunun ilk növbədə ciddi bir dərman olduğunu unutma, diabet xəstəliyi ilə mübarizə üçün hazırlanmışdır, buna görə diqqətlə və yalnız həkimə müraciət etdikdən sonra götürməlisiniz.