Lantus və Levemir - hansı insulin daha yaxşıdır və birindən digərinə necə keçmək olar

Lantus və Levemir dərmanları bir çox ümumi xüsusiyyətlərə malikdir və bazal insulinin dozaj formasıdır. Onların hərəkəti insan bədənində olduqca uzun müddət davam edir və bununla da hormonun pankreas tərəfindən daimi fon buraxmasını simulyasiya edir.

Dərmanlar, insulindən asılı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Bir dərmanın digərindən üstün cəhətləri haqqında danışmaq olduqca çətindir. Onlardan hansının daha təsirli xüsusiyyətlərə malik olduğunu müəyyən etmək üçün hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Lantusun tərkibində insan hormonunun analoqu olan insulin qlargin var. Neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyətinə malikdir. Dərman özü insulinin hipoqlikemik bir enjeksiyonudur.

Lantus SoloStar dərmanı

Lantus enjeksiyonunun bir mililitrində 3.6378 mq insulin glargine (100 vahid) və əlavə komponentlər var. Bir patronda (3 mililitr) 300 ədəd var. insulin glargine və əlavə komponentlər.

Dozaj və administrasiya

Bu dərman yalnız dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur, başqa bir üsul da ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Tərkibində uzun bir hərəkəti olan insulin var. Dərman gündə eyni vaxtda gündə bir dəfə qəbul edilməlidir.

Təyinat zamanı və terapiya müddətində həkim tərəfindən tövsiyə olunan həyat tərzini qorumaq və yalnız lazımi dozada iynə vurmaq lazımdır.

Lantusun digər dərmanlarla qarışdırılmasının qadağan olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Dərmanın dozası, terapiya müddəti və qəbul müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilməməsinə baxmayaraq, 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr üçün ağızdan antidiyabetik terapiya təyin edilə bilər.

Bəzi xəstələrdə insulinə olan tələbatın azalması müşahidə edilə bilər:

• yaşlı xəstələr. Bu kateqoriyalı insanlarda mütərəqqi böyrək pozğunluqları ən çox rast gəlinir, bunun nəticəsində bir hormona ehtiyacın daim azalması,
• böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr,
• qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Bu kateqoriyalı insanlarda qlükoneogenezin azalması və insulin mübadiləsinin yavaşlaması səbəbindən azalmış bir ehtiyac ola bilər.

Yan təsirləri

Lantus dərmanının istifadəsi zamanı xəstələr müxtəlif yan təsirlərə məruz qala bilər, bunlardan başlıcası hipoqlikemiyadır.

Ancaq hipoqlikemiya yeganə mümkün deyil, aşağıdakı təzahürlər də mümkündür:

• görmə kəskinliyinin azalması,
• lipohipertrofiya,
• disgeziya,
• lipoatrofiya,
• retinopatiya
• ürtiker
• bronxospazm
• mialji
• anafilaktik şok,
• bədəndə natrium tutma,
• Quincke'nin ödemi,
• enjeksiyon yerində hiperemiya.

Unutmamalıyıq ki, ağır hipoqlikemiya vəziyyətində sinir sisteminə ziyan dəyə bilər. Uzun müddət davam edən hipoqlikemiya təkcə bütövlükdə bədənə ciddi fəsadlar verə bilməz, həm də xəstənin həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. İnsulin terapiyası ilə insulinə antikorların təzahürü ehtimalı var.

Əks göstərişlər

Bədənə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün xəstələrin istifadəsini qadağan edən bir sıra qaydalar var:

• məhlulda olan aktiv komponentə və ya köməkçi maddələrə qarşı dözümsüzlük olan
• hipoqlikemiyadan əziyyət çəkən,
• altı yaşdan kiçik uşaqlar
• bu dərman diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün təyin edilmir.

Dərman ehtiyatla istifadə olunur:

• koronar damarların daralması ilə,
• beyin damarlarının daralması ilə,
• proliferativ retinopatiya ilə,
• xəstəyə görünməyən bir formada hipoqlikemiya inkişaf etdirən xəstələr,
• avtonom nöropati ilə,
• psixi pozğunluqlarla,
• yaşlı xəstələr
• uzun müddət davam edən diabet xəstəliyi ilə,
• ağır hipoqlikemiya inkişaf riski olan xəstələr,
• insulinə həssaslığı artır xəstələr,
• fiziki cəhətdən əziyyət çəkən xəstələr,
• spirtli içki içərkən.

Dərman insulinin analoqudur, uzunmüddətli təsir göstərir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi üçün istifadə olunur.

İstifadə qaydaları və dozası

Dozaj Levemir fərdi olaraq təyin edilir. Adətən xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq gündə bir-iki dəfə qəbul edilir.

Dərmanı gündə iki dəfə istifadə edildiyi təqdirdə ilk inyeksiya səhər, ertəsi gün isə 12 saatdan sonra aparılmalıdır.

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır. Dərman bud altına dərialtı yeridilir.

Lantusdan fərqli olaraq, Levemir venadaxili qəbul edilə bilər, ancaq bu vəziyyət həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Yan təsirləri

Dərman Levemirin qəbulu zamanı müxtəlif yan təsirləri müşahidə edilə bilər və bunlardan ən çox yayılanı hipoqlikemiyadır.

Hipoqlikemiya ilə yanaşı bu cür təsirlər meydana çıxa bilər:

• karbohidrat metabolizmasının pozulması: izah edilməyən narahatlıq hissi, soyuq tər, artan yuxululuq, yorğunluq, ümumi halsızlıq, məkanda disorientasiya, diqqətin azalması, daimi aclıq, ağır hipoqlikemiya, ürəkbulanma, baş ağrısı, qusma, huşun itirilməsi, dərinin solğunluğu, dönməz beyin disfunksiyası, ölüm,
• görmə pozğunluğu,
• enjeksiyon yerindəki pozuntular: həssaslıq (qızartı, qaşınma, şişkinlik),
• allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, pruritus, anjiyoödem, nəfəs almaqda çətinlik, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya,
• periferik nöropati.

Lantusdan Levemirə necə keçmək olar

Həm Levemir, həm də Lantus, yavaş absorbsiya ilə ifadə olunan, aralarında kiçik fərqlər olan insan insulininin analoqlarıdır.

Xəstə Lantus'dan Levemir'ə necə keçid edəcəyinizi düşünürsə, bunu yalnız bir həkim nəzarəti altında və xəstənin həyat tərzini, artan və ya orta fiziki fəaliyyətini nəzərə alaraq etmək tövsiyə olunur.

Diabet həyat tərzidir. Hər hansı bir xəstəlik sağalmazdır. Xəstələrin ayaqda qalması üçün bir ömür var ...

Hər iki dərman da yeni bir insulin insulinidir. Hər ikisi də 1 və 2 tip diabetli xəstələrə, lazımi oruc şəkər səviyyəsini qorumaq üçün hər 12-24 saatda bir dəfə verilir.

Bu dərman yalnız subkutan olaraq istifadə olunur, digər üsullar glisemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Terapiya zamanı Lantus dərmanı uzun müddət təsir etdiyinə görə dozanı müşahidə edərək müəyyən bir saatda ciddi şəkildə tətbiq olunur. Lantusun digər növ insulin və ya dərmanlarla qarışdırılması qəti qadağandır. Terapiya həkimlərin tövsiyələrinə uyğun və həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Xüsusiyyətlər

Glargin - Lantusun tərkibində olan insulin, insan hormonunu təqlid edir və uzun müddət neytral bir mühitdə həll olunur.

2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələrə müalicəni təyin edərkən digər dərmanlarla uyğunsuzluq nəzərə alınmaya bilər. Bu vəziyyətdə bəzi oral dərmanlarla birləşmək mümkündür.

İnsulinə olan tələbatın azalması halları

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

• Böyrək funksiyasının pozulduğu. Ən çox yaşlı xəstələrdə olur və insulinə olan tələbatın azalmasının səbəbidir.
• Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr. Bu xəstə qrupunda qlükoneogenezdə azalma və zəif bir insulin mübadiləsi var, bunun nəticəsində hormona ehtiyac azalır.

İstifadə qaydaları

Dərman altı yaşdan yuxarı xəstələrə subkutan olaraq tətbiq olunur. Gündə bir dəfə qarın, kalça və ya çiyinlərdə bir doza verilir. Hər sonrakı giriş ilə tətbiq sahəsini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Dərmanın venadaxili qəbulu qəti qadağandır, çünki hipoqlikemiyanın güclü hücumunun inkişaf riski var.

Başqa bir antidiyabetik dərman istifadə edildiyi terapiyadan keçərkən, uyğun gələn müalicənin, həmçinin bazal insulinin dozasının düzəldilməsi mümkündür.

Hipoqlikemiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün, müalicənin ilk ayında doza 30% azalır. Bu dövrdə vəziyyət sabitləşməyincə qısa təsirli insulin dozasını artırmaq tövsiyə olunur.

Lantusun digər dərmanlarla qarışdırılması və ya seyreltilməsi qəti qadağandır. Bu, glarjinin təsir müddətinin dəyişməsi və çöküntü hadisələrinin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Yeni terapiyanın ilk dövründə qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.

Lantus və Levemir - fərq nədir?

Lantus və Levemirin ortaqlıqları çoxdur.

Hər ikisi də bazal insulinin dozaj formasıdır, yəni bədəndəki hərəkətləri uzun müddət davam edir, insulinin sağlam mədəaltı vəzi tərəfindən daimi fon buraxmasını simulyasiya edir.

Hər iki dərman da insulin analoqlarıdır, yəni insulin molekullarının insan insulinə bənzər olması və udulmasını yavaşlatan kiçik fərqlərdir.

Lantus - xüsusi bir məhlulda həll olunan insulinin genetik cəhətdən dəyişdirilmiş forması olan glargindən ibarətdir. Levemir, glargin əvəzinə, genetik dəyişdirilmiş insulinin başqa bir forması olan detemir ehtiva edir.

İnsan insulin, iki disülfid bağı olan amin turşularının (A və B) iki zəncirindən ibarətdir. Glargində bir amin turşusu bərpa olunur və B zəncirinin bir ucuna iki əlavə amin turşusu əlavə olunur. Bu modifikasiya glargini turşu pH-da həll edir, lakin insan orqanizmi üçün xarakterik olan neytral pH-da daha az həll olunur.

Birincisi, lantusun bir hissəsi olan glargine, bakteriya E. coli istifadə edərək istehsal olunur. Sonra təmizlənir və bir az sink və qliserin olan sulu bir həllə əlavə edilir, məhlulun pH-nı asidik hala gətirmək üçün xlor turşusu da əlavə olunur ki, glargin sulu məhlulda tamamilə həll olunsun.

Dərman dərialtı toxuma daxil edildikdən sonra turşu məhlulu neytral pH-ya zərərsizləşdirilir. Glargine neytral bir pH-da həll olmadığından, dərialtı yağda nisbətən həll olunmayan bir depo əmələ gətirir.

Bu hovuzdan və ya depodan çökmüş glargine yavaş-yavaş əriyir, tədricən qan dövranına daxil olur.

Levemirin bir hissəsi olan Detemir, rekombinant DNT texnologiyası sayəsində istehsal olunur, lakin E. coli əvəzinə maya istifadə edərək istehsal olunur.

Levemir, detemirə əlavə olaraq, pH-nı neytral səviyyəyə çatdırmaq üçün bir az sink, mannitol, digər kimyəvi maddələr və bir az xlor turşusu və ya natrium hidroksid olan aydın bir həlldir.

Detemir insulin də tərkibində insan insulindən fərqlənir: B zəncirinin sonundan çıxarılan bir amin turşusu əvəzinə bir yağ turşusu əlavə edildi.

Glargindən fərqli olaraq, detemir inyeksiya zamanı çökmə əmələ gətirmir. Bunun əvəzinə detemirin təsiri uzanır, çünki dəyişdirilmiş forması dərialtı depoda (injection yerində) saxlanılır, buna görə yavaş-yavaş əmilir.

Detemir molekulları bir-birindən ayrıldıqdan sonra asanlıqla qan dövranına daxil olur və əlavə yağ turşusu albüminə bağlanır (qanda olan detemirin 98% -dən çoxu bu zülala bağlanır). Bu bağlı vəziyyətdə insulin fəaliyyət göstərə bilmir.

Detemir yavaş-yavaş albumin molekulundan ayrıldığı üçün bədəndə uzun müddət mövcuddur.

Lantusun levemire üzərində üstünlüklərivə əksinə mübahisəlidir. Bəzi tədqiqatlarda, levemir insulin NPH və lantus ilə müqayisədə daha az dəyişkən və daha sabit şəkər endirici təsir göstərdi.

Levemiri lantus ilə müqayisə edərkən, bu dərmanları 1 tip diabetli xəstələrdə sürətli təsir göstərən insulin ilə birlikdə istifadə edərkən, levemir, əhəmiyyətli hipoqlikemiya və nocturnal hipoqlikemiya riskinin daha aşağı olduğunu göstərdi, lakin iki dərman arasında hipoqlikemiyanın inkişaf riski, ümumiyyətlə müqayisə edilə bildi.

İki növ insulinin təmin etdiyi qan şəkərinə nəzarət də oxşar idi.

Tərcümə:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

İnsulin lantusu və levemir arasındakı fərq nədir?

Lantus, xüsusi bir həll olan insan insulininin genetik modifikasiya edilmiş forması olan glargine daxildir. Glargine əvəzinə, Levemir, genetik modifikasiya edilmiş insulinin başqa bir forması olan detemir ehtiva edir.

İnsan insulin iki disülfid bağı ilə bağlanan iki amin turşusu zəncirindən (A və B) ibarətdir. Glarginin bir hissəsi olaraq bir amin turşusu zənciri çıxarıldı və zəncirin digər ucuna iki əlavə amin turşusu əlavə edildi. Dəyişikliklər qlargini turşu pH-da həll edir, lakin insan bədəninə xas olan neytral pH-da az həll edir.

Dərman dərialtı toxuma daxil edildikdən sonra turşu məhlulu bədən tərəfindən neytral bir pH səviyyəsinə endirilir. Glargine neytral pHda həll olunmadığından, dərialtı yağda nisbətən həll olunmayan bir depo meydana gətirən çöküntü əmələ gətirir. Bu hovuzdan və ya depodan çökmüş glargine yavaş-yavaş əriyir, tədricən qan dövranına daxil olur.

Rekombinant DNT texnologiyası Levemirin bir hissəsi kimi istifadə edilən detemir istehsalında da istifadə olunur, lakin E coli bakteriyası deyil, maya göbələklərindən istifadə edilir.

Şəffaf bir həll olan Levemirin tərkibi insulinə əlavə olaraq pH-nı neytral səviyyəyə gətirmək üçün istifadə olunan az miqdarda sink, mannitol, digər kimyəvi birləşmələr, bir az xlor turşusu və ya natrium hidroksiddən ibarətdir.

Detemir insulin insulinindən də fərqlənir ki, onun tərkibindəki amin turşularından biri B zəncirinin sonundan çıxarıldı və əvəzinə yağ turşusu əlavə edildi.

Qan dövranında detemirin 98% -dən çoxu albüminə bağlıdır. Bu bağlı vəziyyətdə insulin fəaliyyət göstərə bilmir. Detemir yavaş-yavaş albumin molekulundan ayrıldığı üçün bədəndə uzun müddət mövcuddur.

Lantus və ya Levemirin daha yaxşı olduğu sualına cavab birmənalı olmayacaqdır. Levemir adətən gündə iki dəfə (FDA vahid administrasiyası üçün təsdiqlənsə də) və Lantusun gündə bir dəfə qəbul edilməsi tövsiyə olunur.

Həkimin sözlərinə görə, Richard Bernstein, gündə 2 dəfə Lantusun tətbiqi ilə işini yaxşılaşdırır. Lantusun turşulu təbiəti bəzən enjeksiyon yerində yanma hissi yarada bilər.

Hər iki dərman da allergik reaksiyaların səbəbi ola bilər.

Bəzi tədqiqatlarda Levemir insulin NPH və Lantus ilə müqayisədə daha sabit və davamlı şəkər azaldıcı təsir göstərmişdir.

Levemiri Lantus ilə müqayisə edərkən, bu dərmanları 1 tip diabetli xəstələrdə sürətli fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə istifadə edərkən, Levemir nocturnal hipoqlikemiya inkişaf riskinin azaldığını göstərdi, lakin iki dərman arasında hipoqlikemiyanın inkişaf riski ümumiyyətlə müqayisə olunur.İki növ insulinin işi ilə idarə olunan qan şəkərinin səviyyəsi də oxşar idi.

Tujeo SoloStar Genişləndirilmiş Insulin Doz hesablanması alqoritmi - Təcrübəli bir nümunə

Birincisi, qohumunuzda qan şəkəri üçün zəif kompensasiya var, çünki 7 ilə 11 mmol / l arasında - bunlar yüksək şəkərdir, labüd olaraq diabetik ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə uzadılmış insulinin lazımi dozasının seçilməsi tələb olunur. Gündüzün hansı vaxtında şəkər 5 mmol / l olduğunu, 10-11 mmol / l-ə yüksəldiyini yazmadın?

Bazal İnsulin Tujeo SoloStar (Toujeo)

Genişləndirilmiş insulin Toujeo SoloStar (Toujeo) - Lantus istehsal edən yeni bir dərman şirkəti Sanofi. Onun fəaliyyət müddəti Lantusdan daha uzun - Lantus üçün 24 saat ilə müqayisədə> 24 saat (35 saata qədər) davam edir.

Insulin Tozheo SoloStar Lantusdan daha yüksək bir konsentrasiyada mövcuddur (Lantus üçün 100 vahid / ml qarşı 300 vahid / ml). Lakin onun istifadəsi üçün təlimatlar deyir ki, doza Lantusun dozası ilə eyni olmalıdır. Məhz bu insulinlərin konsentrasiyası fərqlidir, lakin giriş hissələrində qradasiya eyni qalır.

Şəkərli diabet xəstələrinin rəylərinə əsasən, Tujeo yaltaqlıq edir və eyni dozada qoysanız Lantusdan biraz daha güclüdür. Unutmayın ki, Tujeonun tam gücdə işləməsi üçün 3-5 gün lazımdır (bu Lantusa da aiddir - yeni insulinə uyğunlaşmaq üçün vaxt lazımdır). Buna görə, zəruri hallarda təcrübə aparın, dozasını azaldın.

1-ci tip diabetim də var, Levemir-dən bazal insulin kimi istifadə edirəm. Təxminən eyni dozam var - günorta 12-də 14, 15-24 saat 15 ədəd qoydum.

Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus) insulinin dozasının hesablanması alqoritmi

Qohumunuzla keçirməlisiniz ehtiyac duyduğu uzadılmış insulinin dozasının hesablanması. Bu aşağıdakı kimi edilir:

1. Axşam dozasını hesablamaqdan başlayaq. Qohumunuz həmişəki kimi yeməsin və o gün artıq yeməsin. Bu, yemək və qısa insulinin səbəb olduğu şəkərdəki artımları aradan qaldırmaq üçün lazımdır. 18.00-dan bir yerdə hər 1.5 saatdan birində qan şəkərini ölçmək üçün başlayın. Şam yeməyinə ehtiyac yoxdur. Gerekirse, şəkər səviyyəsinin normal olması üçün bir az sadə bir insulin qoyun.
2. Saat 22-də adi insulinin adi dozasını qoyun. Toujeo SoloStar 300 istifadə edərkən, 15 vahiddən başlamağı məsləhət görürəm. Enjeksiyondan 2 saat sonra qan şəkəri ölçmələrini almağa başlayın. Bir gündəlik edin - inyeksiya vaxtı və qlikemiya göstəricilərini qeyd edin. Hipoqlikemiya təhlükəsi var, buna görə əlinizdə şirin bir şey saxlamaq lazımdır - isti çay, şirin suyu, şəkər kubları, Dextro4 tabletləri və s.
3. Pik bazal insulin təxminən 2-4 səhər gəlməlidir, buna görə də diqqətli olun. Şəkər ölçmələri hər saatda edilə bilər.
4. Beləliklə, genişləndirilmiş insulinin axşam (gecə) dozasının effektivliyini izləyə bilərsiniz. Gecə şəkər azalırsa, onda doza 1 vahid azaldılmalı və yenidən eyni araşdırma aparılmalıdır. Əksinə, şəkər artarsa, onda Toujeo SoloStar 300 dozasını bir az artırmaq lazımdır.
5. Eynilə, bazal insulinin səhər dozasını sınayın. Dərhal yoxsa, əvvəlcə axşam dozası ilə məşğul olun, sonra gündəlik dozanı tənzimləyin.

Hər 1-1,5 saatda bazal insulinin dozasını hesablayarkən qan şəkərini ölçün

Praktik bir nümunə olaraq, Levemir bazal insulininin bir dozasının seçilməsi üçün gündəlikümü verəcəyəm (nümunə olaraq səhər dozasını istifadə etməklə):

Saat 7-də Levemir'in 14 ədədini təyin etdi. Səhər yeməyini yemədi.

Masadan görmək olar ki, səhər uzadılmış insulinin düzgün dozasını götürdüm, çünki şəkər təxminən eyni səviyyədə saxlanılır. Əgər onlar təxminən 10-12 saatdan çox artmağa başladılarsa, onda bu dozanı artırmaq üçün bir siqnal olardı. Və əksinə.

Levemir: istifadə qaydaları. Bir doza necə seçmək olar. Rəylər

İnsulin Levemir (detemir): ehtiyacınız olan hər şeyi öyrənin. Aşağıda əlçatan bir dildə yazılmış istifadə üçün ətraflı təlimatları tapa bilərsiniz. Tapın:

Levemir, məşhur və hörmətli beynəlxalq bir şirkət Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan genişlənmiş (bazal) insulindir. Bu dərman 2000-ci illərin ortalarından bəri istifadə olunur. Lantus insulininin daha yüksək bazar payına sahib olmasına baxmayaraq, diabet xəstələri arasında populyarlıq qazana bildi. 2 və 2 tip diabetli xəstələrin həqiqi rəylərini, həmçinin uşaqlarda istifadənin xüsusiyyətlərini oxuyun.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərinizi sabit saxlayan təsirli müalicə üsulları haqqında da məlumat əldə edin. 70 ildən çoxdur diabet xəstəliyi ilə yaşayan doktor Bernsteinin sistemi böyüklər və diabetik uşaqlara böyük ağırlaşmalardan qorunmağa imkan verir.

Uzun insulin levemir: ətraflı məqalə

Gestational diabet xəstəliyini idarə etməyə xüsusi diqqət yetirilir. Levemir, qan şəkəri yüksək olan hamilə qadınlar üçün seçim dərmanıdır. Ciddi tədqiqatlar, hamilə qadınlar üçün, habelə 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etdi.

Unutma ki, korlanmış insulin təzə qədər aydındır. Dərmanın keyfiyyəti görünüşü ilə müəyyən edilə bilməz. Buna görə də, Levemir-in əl elanlarını şəxsi elanlarla almağa dəyməz. İşçiləri saxlama qaydalarını bilən və onları yerinə yetirmək üçün tənbəl olmayan böyük nüfuzlu apteklərdə satın alın.

Levemir insulin hansı hərəkətdir? Uzun və ya qısa?

Levemir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. İdarə olunan hər doza 18-24 saat ərzində qan şəkərini azaldır. Bununla birlikdə, az karbohidrogenli pəhriz izləyən diabet xəstələri standart dozadan 2-8 dəfə aşağı çox doz tələb edirlər.

Bu cür dozaları istifadə edərkən, dərmanın təsiri daha sürətli, 10-16 saat ərzində bitir. Orta insulin Protafandan fərqli olaraq, Levemirin açıq bir hərəkət zirvəsi yoxdur.

Daha uzun, 42 saata qədər və daha hamar bir şəkildə davam edən yeni Tresib dərmanına diqqət yetirin.

Levemir qısa bir insulin deyil. Tez yüksək şəkər endirməyiniz lazım olan vəziyyətlər üçün uyğun deyil. Ayrıca, diabet xəstəsinin yeməyi planlaşdırdığı yeməyi mənimsəməsi üçün yeməkdən əvvəl prikul edilməməlidir. Bu məqsədlər üçün qısa və ya ultrasort hazırlıqları istifadə olunur. "İnsülin növləri və təsiri" məqaləsini daha ətraflı oxuyun.

Dr. Bernstein'in videosuna baxın. Levemirin Lantusdan daha yaxşı olduğunu öyrənin. Gündə neçə dəfə vurmaq lazım olduğunu və nə vaxt etməyinizi başa düşün. İnsulininizin pisləşməməsi üçün düzgün saxladığınızı yoxlayın.

Bir doza necə seçmək olar?

Levemir və digər bütün növ insulinin dozası fərdi olaraq seçilməlidir. Yetkin diabet xəstələri üçün 10 PIECES və ya 0.1-0.2 PIECES / kq ilə başlamaq üçün standart bir tövsiyə var.

Ancaq az karbohidrogenli diyetə əməl edən xəstələr üçün bu doza çox olacaqdır. Bir neçə gündür qan şəkərinizə baxın. Alınan məlumatlardan istifadə edərək insulinin optimal dozasını seçin.

Daha ətraflı "Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin dozalarının hesablanması" məqaləsində oxuyun.

Bu dərmanı 3 yaşlı uşağa nə qədər enjekte etmək lazımdır?

Bir diabetli uşağın hansı pəhriz izlədiyinə bağlıdır. Əgər o, az carb pəhrizinə köçürülsə, o zaman homeopatik kimi çox aşağı dozalar tələb olunur.

Yəqin ki, səhər və axşam Levemirə 1 vahiddən çox olmayan dozada girməlisiniz. 0.25 ədədlə başlaya bilərsiniz. Bu qədər aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün, inyeksiya üçün zavod həllini seyreltmək lazımdır.

Bu barədə daha ətraflı burada oxuyun.

Soyuqdəymə, qida zəhərlənməsi və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı insulin dozaları təxminən 1,5 dəfə artırılmalıdır. Lantus, Tujeo və Tresiba hazırlıqlarının seyreltilə bilmədiyini unutmayın.

Buna görə, uzun insulin tipli gənc uşaqlar üçün yalnız Levemir və Protafan qalır. "Uşaqlarda diabet" məqaləsini araşdırın.

Bal ayı müddətini necə uzatmağı və gündəlik qlükoza nəzarətini necə qurmağı öyrənin.

İnsulinin növləri: dərmanı necə seçmək olar? Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasını hesablayın İnsulin qəbulu: harada və necə enjekte

Levemiri necə bıçaqlamaq olar? Gündə neçə dəfə?

Levemir gündə bir dəfə toxunmaq üçün kifayət deyil. Gündə iki dəfə - səhər və gecə tətbiq olunmalıdır. Üstəlik, axşam dozasının təsiri ümumiyyətlə bütün gecə üçün kifayət deyil. Buna görə diabet xəstələrində səhər boş bir mədədə qlükoza problemi ola bilər. "Səhər boş bir mədədə şəkər: onu necə normal vəziyyətə gətirmək olar" məqaləsini oxuyun. "İnsulinin tətbiqi: harada və necə inyeksiya" materialını da araşdırın.

Bu dərmanı Protafan ilə müqayisə etmək olarmı?

Levemir Protafandan daha yaxşıdır. Protafan insulin enjeksiyonları, xüsusilə də dozalar az olduqda, uzun sürmür. Bu dərman tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olan heyvan protein proteinini ehtiva edir.

Protafan insulinin istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu dərman pulsuz verilsə də, digər təsirli insulin növlərini pula almaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Levemir, Lantus və ya Tresibaya gedin.

Daha çox "İnsulinin növləri və təsiri" məqaləsində oxuyun.

Levemir Penfill və Flekspen: Fərq nədir?

Flekspen, Levemir insulin patronlarının quraşdırıldığı markalı şpris qələmləridir.

Penfill, insulin şprislərindən istifadə edə biləcəyiniz üçün şpris qələmləri olmadan satılan Levemir dərmanıdır. Flexspen qələmləri 1 ədəd dozaj vahidinə malikdir.

Bu, aşağı doz tələb edən uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində əlverişsiz ola bilər. Belə hallarda Penfill-i tapmaq və istifadə etmək məsləhətdir.

Levemirin ucuz analoqu yoxdur. Çünki onun düsturu etibarlılığı hələ bitməmiş bir patentlə qorunur. Digər istehsalçılardan bir neçə oxşar tip uzun insulin var. Bunlar Lantus, Tujeo və Tresiba dərmanlarıdır.

Onların hər biri haqqında ətraflı məqalələri öyrənə bilərsiniz. Ancaq bu dərmanların hamısı ucuz deyil. Protafan kimi orta müddətli insulin daha əlverişlidir. Bununla birlikdə, Dr Bernstein və endokrin xəstə saytının səbəb olduğu əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var.

com istifadə etməyi məsləhət görmür.

Levemir və ya Lantus: hansı insulin daha yaxşıdır?

Bu sualın ətraflı cavabı Lantus insulininə dair məqalədə verilmişdir. Levemir və ya Lantus sizə yaraşırsa, bundan istifadə etməyə davam edin. Mütləq zəruri hallarda bir dərmanı digərinə dəyişdirməyin.

Yalnız uzun insulin vurmağa başlamağı planlaşdırırsınızsa, əvvəlcə Levemirə cəhd edin. Treshiba'nın yeni insulini Levemir və Lantus'dan daha yaxşıdır, çünki daha uzun və daha hamar bir şəkildə davam edir.

Bununla birlikdə, demək olar ki, 3 qat baha başa gəlir.

Levemir hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə Levemir administrasiyasının təhlükəsizliyini və effektivliyini təsdiqləyən geniş miqyaslı klinik tədqiqatlar aparılmışdır.

Rəqabət edən insulin növləri Lantus, Tujeo və Tresiba onların təhlükəsizliyinin bu qədər möhkəm sübutları ilə öyünə bilməzlər.

Yüksək qan şəkəri olan bir hamilə qadının uyğun dozaların necə hesablanacağını başa düşməsi məsləhətdir.

Dozajın düzgün seçildiyi təqdirdə, insulin ya ana ya da fetus üçün təhlükəli deyildir. Hamilə diabet, müalicə edilmədiyi təqdirdə böyük problemlər yarada bilər. Buna görə, həkim sizə bunu etməyi tapşırıbsa, cəsarətlə Levemirə yeridin. Sağlam bir diyetə riayət edərək insulin müalicəsi etmədən çalışın. Daha çox məlumat üçün "Hamilə diabet" və "Gestational Diabet" məqalələrini oxuyun.

Levemir, 2000-ci illərin ortalarından bəri 2 və 1 tip diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu dərmanın Lantusdan daha az pərəstişkarı olmasına baxmayaraq, bu illər ərzində kifayət qədər rəylər toplanmışdır. Onların böyük əksəriyyəti müsbətdir. Xəstələr insulin detemirinin qan şəkərini aşağı saldığını qeyd edirlər. Eyni zamanda ağır hipoqlikemiya riski çox azdır.

Yorumların əhəmiyyətli bir hissəsi, hamiləlik dövründə Levemir'i gestational diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edən qadınlar tərəfindən yazılmışdır. Əsasən, bu xəstələr dərmanla kifayətlənirlər. Bu asılılıq deyil, doğuşdan sonra enjeksiyonlar problem olmadan ləğv edilə bilər. Dozajla səhv etməmək üçün dəqiqlik tələb olunur, lakin digər insulin hazırlıqları ilə eynidir.

Xəstələrin dediyinə görə, əsas çatışmazlıq başlanan kartuşun 30 gün ərzində istifadə edilməsidir. Bu çox qısa bir müddətdir. Ümumiyyətlə istifadə edilməmiş böyük qalıqları atmaq məcburiyyətindəsiniz və bütün bunlardan sonra pul ödənilib. Ancaq bütün rəqabət aparan dərmanlar eyni problemə malikdir. Diabetik müayinələr Levemirin bütün vacib cəhətlərdən orta insulin Protafandan daha üstün olduğunu təsdiqləyir.

Levemirdən Treshibaya keçid: təcrübəmiz

Əvvəldən qoydum Treshibou yüksək ümidlər. Zaman keçdikcə Levemir bizi boşaltmağa başladı və böyük həvəslə Treshiba almağa tələsdim. Dərhal deməliyəm ki, davamlı bir izləmə sistemi olmadan bazal insulini öz başımda dəyişmək riski çəkməzdim.

Üstəlik, dərman yenidir və həkimlər onun istifadəsində kifayət qədər təcrübə toplamayıblar, buna görə özümü real pioner kimi hiss etdim. Dərhal deməliyəm ki, başlanğıc çox həvəsli deyildi.

Bir anda çaxnaşdım və elə bir məqama çatdım ki, hətta məsləhət almaq üçün NovoNordisk-ə zəng etdim. Daim əlaqə saxladığım həkimlər sınaq və səhv üsulunu sakitcə izləməyi təklif etdilər, nəticədə ağılla qiymətləndirmək mümkün oldu.

İndi, sonra üç ay Treciba istifadə Qərar verdim təcrübəmizi bölüşün və bəzi mülahizələr.

Treshibaya keçid: haradan başlamaq lazımdır?

Hansı dozadan başlamaq lazımdır, əsas sual. Bir qayda olaraq, Tresiba yüksək həssaslığı ilə məşhurdur, buna görə də digər fon insulinləri ilə müqayisədə dozaları əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bir həkim məsləhəti ilə bir dozadan başladıq Ümumi gündəlik dozadan 30% azdır Levemira.

O dövrdə ümumi levemire təxminən 8-9 ədəd idi. İlk enjeksiyonu 6 ədəd etdik. Və ilk gecədə nəticə onları təəccübləndirdi: gecə şəkər cədvəli cüzi bir yamacın altındakı bərabər xəttə bənzəyirdi.

Səhər körpə suyu içməli idim, amma belə hamar bir şəkil məni heyran etdi. Levemirdə istənilən dozada gecə şəkəri istədiyi kimi bizimlə gəzirdi: 15-ə yüksələ bilər və sonra normal vəziyyətə qayıdır. Bir sözlə, bir çox variant var idi, lakin heç vaxt fərqlərsiz etməzdi.

Son dərəcə həvəsləndim. Ancaq sonra hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər sadə olmadı.

Ertəsi gündən etibarən dozanı sistematik olaraq azaltmağa başladıq, amma effekti tez qiymətləndirə bilmədik. Fakt budur ki, Treshiba'nın əsas qozu, super müddəti, ilkin mərhələlərdə sizin xeyrinizə oynamır.

Yəni, bir injection verirsiniz, gün ərzində şəkərin dinamikasını qiymətləndirirsinizsə, ertəsi gün bir doz tənzimlənməsi barədə qərar verməlisiniz, ancaq günü sıfırdan başlaya bilməyəcəksiniz.

İş ondadır ki, əvvəlki gündən Treshibanın quyruğu ən azı 10 saat insulin örtüyü ilə təmin edəcəkdir ki, bundan da azaldılmış dozanın təsirini qiymətləndirmək ayıq deyil. İlk həftədə yalnız dozaları azaltdıq və körpəni suyu ilə sulaydıq. Ancaq imtina etmədi.

Düzgün doz təyin etmək üçün təxminən 2-3 həftə çəkdi. Bu vəziyyətdə, 3-4 gün sabit dozadan sonra Treshibanın "zirehli pirsinqindən" tam istifadə edə biləcəyinizi unutmamalıyıq.

Yəni, optimal doz seçilməyincə sabitlik yalnız xəyal edilə bilər. Ancaq nəhayət, çox "insulin anbarını" meydana gətirdiyiniz zaman rahatlaşa bilərsiniz.

Nəticədə, Treshiba'nın iş dozumuz Levemir'in gündəlik orta nisbətinin yarısı oldu.

Enjeksiyon vaxtı

Özünüzü həll etməli olduğunuz başqa bir vəzifə Treshib'i vurmaq daha yaxşı olduqda seçməkdir: səhər və ya axşam. Həkimlər ənənəvi olaraq başlamağı məsləhət görürlər axşam injection. Bu taktikaya dair bir neçə izah var. Əvvəlcə, fonda olan insulinin, gecə və səhər yeməyindən və qida insulindən azad olaraq qiymətləndirilməsi lazım olduğuna inanılır.

Həqiqətən, gecə bazal insulin testi üçün ideal bir sınaq yeridir, əlbəttə ki, daim izlənilməlidir. Onsuz, bu cür təcrübələr barədə qətiliklə qərar verməzdim, çünki bir gecə ərzində körpəmə bir neçə dəfə şirəsi verməli olduğum hallar var.

İkincisi, daha etibarlı olduğunu güman etmək olar: səhər yeməyi ilə tam təmin olunmaq üçün gecə insulin düzgün şəkildə açılacaqdır. Bu prinsipləri rəhbər tutaraq, Treshiba'yı yatmazdan əvvəl vurmağa başladıq. Lakin proses olduqca çətin idi. Gecə, şəkər ənənəvi olaraq tıxanma və ya sadəcə açıq şəkildə şırınga axtarırdı və gündüz baza çatmırdı.

Təcrübəmizin sonunda tam məğlubiyyəti və arxa cəbhəni, yəni köhnə sübut edilmiş Levemirə qayıtmağı qəbul etməyə hazır olduq. Ancaq hər şey təsadüfən qərar verildi.

Bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra Treshiba'nın "buxar tükənəcək" və sonra səhər yeni bir güc Levemir ilə bir gün verməyi qərara aldı. Və sonra bir möcüzə baş verdi.

Əvvəlki gündən etibarən Treshiba'nın quyruğunda olan o gecə, yaxın keçmiş tariximizdə ən sakit idi. Monitordakı qrafik bir düz xətt idi - ümumiyyətlə tərəddüd etmədən. Səhər qərara gəlməliydik: Levemiri bıçaqlamaq və ya Treshibaya ikinci şans vermək.

İkincisini seçdik və itirmədik. O gündən səhər yeməyindən əvvəl səhər Treshibanı tanıtmağa başladıq və belə bir rejim bizim üçün optimal hala gəldi.

Treshiba Nəticələri (3 ay)

1) Arka planı çox bərabər saxlayır və çox proqnozlaşdırıcı davranır. Levemirdən fərqli olaraq, bazal insulinin nə vaxt fəaliyyətə başladığını, zirvəsinə çatdıqda və tamamilə təqaüdə çıxdığını təxmin etmək lazım deyil. Ağ ləkələr yoxdur. Sabit uzun oynayan profil. Levemirdə həm gecə, həm də problem yaşadıq.

Sıfırdan (yeməksiz və ya dişsiz) şəkər yalnız yuxarı qalxdı. Çox əsəbi idi. Treshiba gündüz fonu məsələsini mükəmməl həll etdi. Heç bir şikayət yoxdur. Ancaq bizim üçün gecə yenə də bir imtahandır: ya şəkərin artması, ya da bir gip. Nadir hallarda rahat bir yuxu keçiririk. Ancaq ümumilikdə Tresibdəki vəziyyət xeyli yaxşılaşdı.

2) Şəxsən mənim bütün girişimlə fonun daha çox çəkilməsini çox bəyənirəm gündə bir dəfə. Monitorinq və vəziyyətlə bağlı hərəkət etdiniz və davam etdim.

Bundan əvvəl, hər dəfə nəyin səhv olduğunu və harada olduğunu öyrənməli, sonra səhər və axşam ayrı dozada nə etməli olduğuna qərar verməli idim. Bəziləri, əksinə, Levemirin verdiyi iki fazalı fonun elastikliyini sevirlər.

Ancaq bu rahatlıqdan asanlaşmadıq və aydınlıq əlavə etmədik. Əlbəttə ki, doza seçmə mərhələsində asan deyildi, çünki Tresiba çox uzun müddət xaric edildi.

3) Tresiba standarta uyğun gəlir Novopen ilə işləyir0.5 artımları. Bu çox vacibdir, çünki körpələr üçün daha çox fraksiyalı dozanın təsiri çox nəzərə çarpır.

Lantus üçün, yarım addımlıq bir orijinal qələm yoxdur, ancaq sənətkar üsulla, bir çox sənətkar hələ də xarici qələmlərə yapışdırır.

Bu vəziyyətdə, bildiyimə görə, bu, bəzi insulin itkisi ilə baş verir (müəyyən sayda vahid çıxarmaq lazımdır).

1) Treshibanın əsas mürəkkəbliyi, əsas üstünlüyünün flip tərəfidir. Bir insulin anbarı, super uzun bir örtük həm sizin üçün, həm də sizə qarşı işləyir. Enjeksiyon ilə bir şey səhv olarsa, ediləcək bir şey yoxdur, iki günə qədər şişməli olacaqsınız.

Bir dozanın azaldılması ilə də, istənilən effekt dərhal baş verməyəcəkdir Treshiba'nın quyruqlarının hərəkəti səbəbiyləertəsi günü əhatə edir. Buna görə, ertəsi gün dozanı azaltmaq istədikdə, əvvəlki gündəki quyruqun itkinləri örtməsini nəzərə alaraq dərhal 1-1.5 ədəd azaldır.

Ancaq bunlar artıq rəsmi tibblə əlaqəli olmayan şəxsi fəndlərimdir. Beləliklə, necə deyərlər, özünüzü təkrarlamağa çalışmayın - mütəxəssislərə müraciət etmək daha yaxşıdır.

2) Qiyməti əsas saxlayıcı olaraq qalır. Bununla birlikdə, bu zaman məsələsidir, çünki Treshibu artıq xəzinə edilmiş diabet xəstələri siyahısına daxil edilmiş və reseptlərə görə pulsuz veriləcəkdir. Məsələn, ona yeni il üçün söz verdik.

Ümumiyyətlə, Tresibadan razı olduğumuzu deyə bilərəm. Baxmayaraq ki, bizim üçün bu sınaq, nasos yolunda keçid nöqtəsidir. Hər zaman bolus insulin ilə yaxşı idarə etdik, ancaq sabit bir fonda problemlər bal ayının bitməsindən dərhal sonra başladı.

Günün müəyyən bir vaxtında şəkərdə izah olunmamış artımlar oldu. Səbəbləri hərtərəfli və bir həkim iştirakı ilə axtardıq. Nəticədə əvvəlcə bütün uğursuz Levemiri günahlandırdı.

Tresibdə irəliləyişlər əhəmiyyətli idi, lakin kortəbii şəkər sızması problemi tamamilə aradan qalxmadı.

Buna görə, çevik iki dəfə və ya ağır çəkidə uzun oynayan bir fon (Levemir və Tresiba) arasında incə bir fərdi nasos parametrlərini seçirəm, burada istənilən vaxt intervalı üçün fərqli bir bazal ton təyin edə bilərsiniz, həm də real vaxt dəyişdirə bilərsiniz.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin nədir?

İnsan insulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun analoqları insulin terapiyasında fəal istifadə olunan yeni sintez olunmuş insulindir. Uzun müddət işləyən insulinlər nələrdir? Sintez edilmiş dərmanlar bədəndə hərəkət vaxtına görə təsnif edilir, xüsusən bunlar var:

• sürətli
• qısa mənzilli
• ara hərəkət
• uzun hərəkət edir.

Bunlar da təsnif edilir:

• maksimum effekt
• konsentrasiyası
• bədənə girmə yolu.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər və onların növləri

Bu cür terapiya uzun müddət fəaliyyət göstərən 2 insulini ayırır:

Hər iki element suda həll olunan, bazal, təbii bir hazırlığın fon surətləridir. Bunlar bioloji sintez texnologiyasından istifadə edərək istehsal olunur, belə bir fəaliyyət zirvəsinə sahib deyil və zəruri hallarda tez və qısa müddətli insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Sürətli və qısa fəaliyyət göstərən insulinlər işini dayandırdıqda qan şəkərini təsirli şəkildə azaldırlar. Tətbiq edildikdən 1-4 saat sonra təsirini göstərməyə başlayır, 8-12 saatdan sonra qanda ən yüksək dəyərlərə çatır və 20-36 saat ərzində təsirli bir təsir nümayiş etdirir.

Onların hərəkəti yeməklər arasında qan qlükoza səviyyəsini idarə etməyə kömək edən mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan təbii bir dərmanın işinə bənzəyir. Davamlı buraxılan insulinlər arxa planda işləyir.

Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları qida qəbulundan müstəqildir və qanda hormonun davamlı tədarükünü yaradır.

Karbohidratlı qidalar istehlak etməzdən əvvəl bir diabetik digər qısa təsirli insulin iynələrinə ehtiyac duyur. Uzadılmış insulin ümumiyyətlə səhər 7-dən 8-ə qədər, gecə isə 22-dən 23-ə qədər verilir.

Bu müalicə rejimi ümumiyyətlə qan qlükoza səviyyəsinin ləğvi qədər qısa müddət ərzində saxlanılır.

Uzun insulin Glargin, əsas xüsusiyyətləri

Patentli Glargin hormonu üçün tibbi adı Lantusdur. Enjeksiyon üçün dərman insan orqanizmində istehsal olunan hormonun antropogen formasıdır. 1 və 2 tip diabetin müalicəsində istifadə edilə bilər, gündə 1-2 dəfə enjekte edilə bilər və eyni şprisdəki digər hormonlar və ya dərmanlarla seyreltilə bilməz.

Xarici olaraq, enjeksiyon üçün ampulalarda rəngsiz steril bir hormon həllidir. 24 saata qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən rekombinant insan insulinin analoqudur. Dərman Escherichia coli K12 patogen olmayan bir laboratoriya süzgəsi, törədilmiş bir element rolunu oynadığı rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilir.

Kimyəvi olaraq, Glargin dərmanı insulindən fərqlidir, çünki steril bir maye içində həll olunan İnsulin Glargin'dan ibarətdir. Lantus və ya Insulin Glargine'nin hər mililitrində pH 4 olan 100 ədəd (3.6378 mq) sintetik İnsulin Glargine daxildir.

Uzadılmış insulin glargin necə işləyir?

Bədənə dərialtı yağ toxuması ilə daxil olduqda, zərərsizləşdirilir və Insulin Glargin çıxarılan mikropresifikasiya əmələ gəlir. Bu reaksiya sizə imkan verir:

• qan plazmasında qlükoza miqdarını azaltmaq,
• periferik orqan və toxumalar tərəfindən qlükoza alışını stimullaşdırmaq,
• qaraciyər toxumalarında qlükoza istehsalını maneə törədir,
• adipositlərdə və proteolizdə lipolizin qarşısını almaq,
• protein sintezini gücləndirir.

Dərman Detemir, əsas məlumatlar

Patentli dərman Detemir Levemir adlanır, Levemir Penfill və Levemir FlexPen kimi də adlandırıla bilər. Əvvəlki dərman kimi, Detemir də uzun müddət işləyən insulinlərə aiddir və insan hormonunun fon nüsxəsi adlandırıla bilər.

Diyabetik bədənə daxil olduqdan sonra hormon hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında müəyyən reseptorlarla reaksiya verir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən hexokinaz, glikogen sintetazası və piruvat kinazası kimi bir çox əsas fermentin sintezini də aktivləşdirən insulin-reseptor maddəsi yaradır. Bədənin bu hormonun bir həllinin daxil edilməsinə farmakodinamik reaksiya alınan dozadan asılıdır.

Terapiyada, Detemir hormonu, adətən ön kolun və ya yuxarı tərəfinə enjeksiyon yolu ilə aparılır. Dərman gün ərzində 1-2 dəfə istifadə edilə bilər. Yaşlı və yaşlı insanlar, qaraciyər və böyrək funksiyalarının patologiyası olan diabet xəstələri üçün qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək və dərmanın dozasını tənzimləmək lazımdır.

Levemir Lantusdan biraz daha qısadır, buna görə gündə ən az iki dəfə idarə olunur.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin istifadə edərkən ehtiyat tədbirləri

Hər hansı bir hormonu istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizə bu və ya digər dərmanlara bir alerjinin olması barədə məlumat verməlisiniz, habelə xəstədə böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi varsa, həkimə məlumat verin.

İnsulin enjeksiyonları hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər - başgicəllənmə, titrəmələr, bulanıq görmə, ümumi zəiflik, baş ağrısı və huşunu itirmə ilə müşayiət olunan aşağı qan şəkəri.

Bu cür inyeksiyaların digər mümkün yan təsirləri, dərinin qəbul edildiyi bölgədəki ağrı, qıcıqlanma və şişkinlik, bədən çəkisinin artması, qolların və ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunan lipodistrofiya. Nadir hallarda dərmanlar, xüsusən xəstə tiazolidinedion qəbul edərsə, ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Nə seçmək lazımdır - Lantus və ya Levemir?

Onlar qrafiklərdə dəqiq müəyyən edilmiş sabit bir kontur göstərdikləri üçün zirvələri və dalğalarından uzaqdırlar (uzun müddət işləyən insulin cədvəli uzanmış parabola bənzəyir və bazal təbii hormonun sağlam bir fizioloji qövsünü kopyalayır).

Lantus və Detemir özlərini praktikada bu dərmanın sabit və çox gözlənilən növləri kimi göstərirlər. Hər yaşda və cinsdə olan fərqli xəstələrdə olduqca oxşar şəkildə hərəkət edirlər.

İndi şəkərli diabetli xəstələrə genişləndirilmiş insulin inyeksiya etmək üçün müxtəlif növ dərmanları qarışdırmaq lazım deyil, baxmayaraq ki, əvvəllər orta tip Protafan ilə mürəkkəb və vaxt aparan bir proses hesab olunurdu.

Lantusun qutusunda bu göstərilir - dərman qutu açıldıqdan və ya qırıldıqdan sonra 4 həftə və ya 30 gün ərzində istifadə edilməlidir.

Levemir, soyuqda ağır saxlama şərtlərinə sahib olsa da, 1,5 qat daha uzun müddət saxlanıla bilər.

Xəstə 1 və 2 tip şəkərli diabetli az karb pəhrizinə əməl edirsə, o zaman aşağı dozada uzun müddətli insulinin qalması ehtimalı yüksəkdir. Buna görə Levemir istifadə üçün daha uyğundur.

Tibbi mənbələrdən alınan məlumatlar: Lantus xərçəng riskini artırır. Bəlkə də açıqlamaların səbəbi Lantusun xərçəng hüceyrələrinin böyümə hormonu ilə çox yaxın bir əlaqədə olmasıdır.

Lantusun xərçəng xəstəliyinə qarışması barədə məlumat rəsmi olaraq təsdiqlənmir, lakin təcrübələr və statistika ziddiyyətli nəticələr verdi.

Levemir daha az xərc çəkir və praktikada Detemirdən pis deyil. Detemirin əsas çatışmazlığı ondan ibarətdir ki, onu hər hansı bir həll yolu ilə qarışdırmaq olmaz və Levemir qeyri-rəsmi olsa da edə bilər.

Çox vaxt xəstələr və təcrübə edən endokrinoloqlar inanırlar ki, yüksək dozada insulinin qəbul edildiyi təqdirdə Lantusun bir inyeksiyasından istifadə etmək daha yaxşıdır. Levemir, bu vəziyyətdə gündə iki dəfə istifadə edilməli olacaq, buna görə dərmana böyük ehtiyac olduğu halda, Lantus daha sərfəlidir.

Hamilə İnsulinin istifadəsi

Uzun müddət işləyən insulinlərin istifadəsi vəziyyətində hamiləliyin gedişatı və ləğvi bu dərmanların digər növləri təyin olunan qadınlarda hamiləlikdən fərqlənmir.

Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, ilk üç aylıq dövrdə (hamiləliyin ilk üç ayında) bir hormona ehtiyac azalar, 2-ci və 3-cü üç aylıq dövrdə isə artacaq.

Uşaq doğulduqdan sonra, digər oxşar dərmanlarda olduğu kimi uzun müddət işləyən insulinə ehtiyac kəskin azalır, bu da hipoqlikemiyanın inkişaf riski daşıyır. Bu həqiqət, xüsusən böyrək çatışmazlığı, diabetik nefropati və ağır qaraciyər patologiyası olan xəstələrdə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulini tənzimləyərkən yadda saxlamaq vacibdir.

Uzun müddət işləyən insulin

Uzun müddət işləyən insulinlərin məqsədi bazal və ya əsas insulindir, onlar gündə bir və ya iki dəfə idarə olunur. Onların hərəkətinin başlanğıcı 3 ilə 4 saatdan sonra baş verir, 810 saatdan sonra böyük bir təsir qeyd olunur.

Ekspozisiya 14-16 saat aşağı dozada (8-10 ədəd), böyük bir dozada (20 və ya daha çox) 24 saat davam edir.

Uzun müddət işləyən insulinlər, gündəlik çəkisi kiloqram üçün 0,6 vahiddən çox olan bir dozada təyin olunarsa, bədənin müxtəlif yerlərində tətbiq olunan 2 3 iynəyə bölünür.

Ən çox istifadə edilən uzun insulin insulin preparatları: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Bu yaxınlarda, Detemir və Glargine dərmanlarının analoqları geniş tətbiq olunur. Sadə uzun müddət işləyən insulinlərlə müqayisədə bu dərmanlar 24 saat davam edən və maksimum (zirvə) təsir göstərməyən hamar bir dəri hərəkəti ilə xarakterizə olunur.

Oruc qlükozasını daha əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və əslində nocturnal hipoqlikemiyaya səbəb olmurlar. Glargine və detemir təsirinin çox müddəti, onların bud, çiyin və ya qarnına subkutan inyeksiya yerindən aşağı əmmə sürəti ilə bağlıdır. Hər bir inyeksiya ilə insulinin qəbul yeri dəyişdirilməlidir.

Gündə bir dəfə glargin və ya gündə 2 dəfəyə qədər detemir kimi tətbiq olunan bu dərmanlar insulin terapiyasında geniş potensiala malikdir.

İndi glargine artıq geniş yayılmışdır, Lantus ticarət adı ilə istehsal olunur (100 ədəd insulin glargine). Lantus 10 ml flakonda, şpris qələmlərində və 3 ml patronda istehsal olunur.

Dərmanın təsiri subkutan administrasiyanın bitməsindən bir saat sonra başlayır, müddəti orta hesabla 24 saat, maksimum 29 saat təşkil edir.

Bütün insulin fəaliyyətində bu insulinin qlikemiyaya təsirinin temperamenti həm fərqli xəstələrdə, həm də bir adamda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

1 tip diabetli xəstələrə əsas insulin kimi Lantus təyin edilir. 2 tip diabetli xəstələr bu dərmanı həm yeganə spesifik müalicə metodu olaraq, həm də qlükoza səviyyəsini normallaşdıran digər dərmanlarla birlikdə təyin edə bilərlər.

Uzun və ya orta təsirli insulinlərdən Lantusa keçərkən əksər hallarda əsas insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək və ya kiçik təsirli insulin enjeksiyonlarının dozası və ya qlükoza azaldıcı tabletlərin dozasını və cədvəlini müşayiət edən antidiyabetik müalicəni dəyişdirmək lazımdır.

İsofan insulininin ikiqat enjeksiyonları ilə Lantusun gündəlik tək vuruşlarına keçid, nocturnal hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün terapiyanın ilk həftələrində bazal insulinin dozasının azaldılmasını tələb edir. Dövr boyu, Lantusun dozasını azaltmaq üçün kiçik insulinin dozasının artmasını kompensasiya edin.

Hamiləlik dövründə uzun insulin

Lantusun istifadəsi zamanı hamiləlik və doğuş zamanı digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə xəstələrdə heç bir fərq yoxdur.

Həqiqətən, qısa bir hamiləlik dövründə (ilk 3 ay) insulinə olan tələbatın əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcəyini və sonra yavaş-yavaş artacağını nəzərə almaq lazımdır. Doğuşdan dərhal sonra digər insulinlərdə olduğu kimi Lantusa olan ehtiyac da azalır, bununla yanaşı hipoqlikemiya riski artır.

Lantus da daxil olmaqla insulinə olan ehtiyac, diabetik nefropatiya, böyrək və ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə azalda bilər.

Tövsiyə olunan dərman

Şirniyyat - Həm metabolik sindromda, həm də diabetdə həyat keyfiyyətinin yeni səviyyəsini təmin edən gözəl bir antioksidan kompleksdir. Dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik cəhətdən sübut edilmişdir. Dərman Rusiya Diabet Dərnəyi tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Daha çoxunu təyin edin

Aşırı doz

Bu anda, insulinin dozası təyin olunmadı, bu da dərmanın həddindən artıq dozasına səbəb olardı. Bununla birlikdə, hipoqlikemiya tədricən inkişaf edə bilər. Bu kifayət qədər böyük bir miqdar tətbiq edildiyi təqdirdə baş verir.

Hipoqlikemiyanın yüngül bir formasından yaxşılaşmaq üçün xəstə içərisində qlükoza, şəkər və ya karbohidrat tərkibli qida məhsulları götürməlidir.