Diabet üçün C peptidləri

Qan qlükozasının artması ilə mədəaltı vəzi proinsulin molekullarını aktivləşdirir, bu da onların insulinə və C-peptid olan amin turşusu qalığına töhfə verir.

Beləliklə, bədəndə insulin istehsal edildikdə bir peptid zənciri meydana çıxır. Qanda C-peptidlərin miqdarı nə qədər yüksəkdirsə, orqanizmdə daha aktiv insulin olur.

Peptid "C" adını aldı, çünki zənciri bu hərf şəklində meydana gəlir. Əvvəlcə insulin zənciri spiralə bənzəyir.

Diabetes mellitus və ya qaraciyər xəstəliklərində C-peptidlər üçün bir analiz aparılır, çünki mədəaltı vəzi meydana gəldikdə, insulin qaraciyərdən keçir və orada qismən həll olur, qana səhv miqdarda daxil olur. Buna görə istehsal olunan insulinin dəqiq miqdarını təyin etmək mümkün deyil.

Oxumağı da təklif edirik: "Diabet necə ötürülür?"

İnsulinin sintezi prosesində mədəaltı vəzi özünəməxsus əsasını - preproinsulin istehsal edir. Bir A peptid, L peptid, B peptid və C peptidlə əlaqəli 110 amin turşusundan ibarətdir.

L-peptidin kiçik bir hissəsi preproinsulindən ayrılır və fermentlər tərəfindən aktivləşdirilən proinsulin əmələ gəlir. Bu müddətdən sonra C-peptid kəsilib qalır və A və B zəncirləri disulfid körpüsü ilə birləşdirilir.

Körpüləri olan bu zəncirlər hormon insulinidir.

Həm insulin, həm də C-peptid bərabər nisbətdə qana buraxılır, yəni sonuncunun səviyyəsinə görə qandakı insulinin səviyyəsini də qiymətləndirə bilər. Bundan əlavə, C-peptid insulin istehsalının sürətini əks etdirir.

Qanda insulin və C-peptidin səviyyəsi həmişə fərqlidir. Bu fakt, insulinin qanda cəmi 4 dəqiqə, C-peptidin isə 20 dəqiqə "yaşadığı" ilə izah olunur. Buna görə C-peptidin konsentrasiyası insulin səviyyəsindən 5 qat daha yüksəkdir.

Birləşdirici peptid (C-peptid), insulin əmələ gəldikdə, pintid zülalın bir hissəsidir. İnsülin və C-peptid, endoleptidaza məruz qalması nəticəsində pankreas adacıqlarının (mədəaltı vəzi) β hüceyrələrində proinsulinin çevrilməsinin son məhsuludur. Bu vəziyyətdə, insulin və C-peptid bərabər miqdarda qan dövranına buraxılır.

C-peptidin plazmasında yarı ömrü insulindən daha uzun olur: C-peptiddə - 20 dəqiqə, insulində - 4 dəqiqə. Məhz bunun nəticəsidir ki, C-peptidin qanda insulindən təxminən 5 dəfə çox olması və buna görə C-peptid / insulin nisbəti 5: 1-dir.

Bu, C-peptidin insulinlə müqayisədə daha sabit bir marker olduğu qənaətinə gəlir. Qan dövranı sistemindən insulin qaraciyər, C-peptid isə böyrəklər tərəfindən çıxarılır.

Qanda C-peptid konsentrasiyasının müəyyən edilməsi β hüceyrələrinin qalıq sintetik funksiyasını (qlükaqon və ya tolbutamid ilə stimullaşdırıldıqdan sonra), xüsusən də heterogen insulin ilə müalicə olunan xəstələrdə xarakterizə etməyə imkan verir.

Praktik tibbdə C-peptidin aşkarlanması hipoqlikemiyanın səbəb amilini təyin etmək üçün istifadə olunur. Məsələn, insulinoma olan xəstələrdə qanda C-peptid konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir artım aşkar edilir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün C-peptidin genezisini boğmaq üçün bir test aparılır. Səhər xəstədən C-peptidi aşkar etmək üçün qan götürülür, bundan sonra insulin 0,1 U / kq sürətlə bir saat venadaxili yeridilir və qan yenidən analiz üçün götürülür.

İnsulin infuziyasından sonra C-peptidin səviyyəsi 50% -dən az düşərsə, xəstədə insulin ifraz edən bir şiş varlığını mütləq müəyyən etmək olar. C-peptidin təhlili insulinə otoantikorların olması halında, ekzogen insulinin istifadəsi fonunda insulinin ifrazını qiymətləndirməyə imkan verir.

C-peptid, insulindən fərqli olaraq, insulin antikorları (AT) ilə çarpaz əlaqə yaratmır ki, bu da diabetli xəstələrdə endogen insulin səviyyəsini onun səviyyəsinə görə müəyyənləşdirməyə imkan verir. İnsulin dərmanlarında C-peptidin olmadığını bilmək, qan serumundakı səviyyəyə görə insulin müalicəsində olan diabetli xəstələrdə mədəaltı vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətini qiymətləndirmək mümkündür.

Diabetdə C-peptidlər üçün qan testi

C-peptid təhlillərinin müxtəlif variantları ciddi və ciddi xəstəliklərin diaqnozunda mühüm rol oynayır. Onların aparılması və düzgün hazırlanması mexanizmləri düzgün və obyektiv nəticə əldə etmək üçün də vacibdir, bunun köməyi ilə adekvat terapiya təyin edilə bilər.

C-peptid: nədir?

Bir xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün venoz qan istifadə olunur. Çit əvvəl və sonra meydana gəlir, yəni. bir adam bir qlükoza yükü aldıqda, 2 saatdan sonra. Bununla birlikdə insulindən asılı və insulinə bağlı olmayan diabeti də ayırmaq lazımdır və bu məqsədlər üçün C-peptidlər üzərində tədqiqatlar aparılır.

C-peptid özü çox bioloji cəhətdən aktiv deyil, norması azdır, lakin onun göstəricisi insulin istehsalının sürətidir. Həqiqətən, qlükoza içində müxtəlif atlamalarla, proinsulinin insulinə və eyni C-peptidə parçalanması prosesi baş verir. Bu maddənin sintezi prosesi pankreas hüceyrələrində baş verir.

C-peptid üçün qan testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər

C-peptid, insulindən fərqli olaraq, insulin antikorları (AT) ilə çarpaz əlaqə yaratmır ki, bu da diabetli xəstələrdə endogen insulin səviyyəsini onun səviyyəsinə görə müəyyənləşdirməyə imkan verir. İnsulin dərmanlarında C-peptidin olmadığını bilmək, şəkərli diabet xəstələrində pankreas β hüceyrələrinin fəaliyyətini qan serumundakı səviyyəsinə görə qiymətləndirmək olar. insulin ilə müalicə olunur.

C-peptid, İngilis dilindən tərcümədə "birləşdirən peptid" deməkdir. Bu, öz insulininizin ifraz olunmasının göstəricisidir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin səviyyəsini göstərir.

Beta hüceyrələri pankreasda insulin istehsal edir, burada molekullar şəklində proinsulin şəklində saxlanılır. Bu molekullarda bir amin turşusu qalığı olaraq bir C-peptid adlanan bir fraqment yerləşmişdir.

Qlükoza artması ilə proinsulin molekulları peptid və insulinə parçalanır. Qanda atılan belə bir birləşmə həmişə bir-biri ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, norm 5: 1-dir.

İnsülinin ifrazının (istehsalının) azaldığını başa düşməyə, həmçinin insulinoma, yəni pankreas şişinin meydana gəlməsinin mümkünlüyünü müəyyən etməyə imkan verən C-peptidin analizidir.

Bir maddənin artan səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

insulinə bağlı şəkərli diabet,
böyrək çatışmazlığı
hormonal dərmanların istifadəsi,
insulinoma
beta hüceyrə hipertrofiyası.

C-peptidin azalmış səviyyəsi aşağıdakılar üçün xarakterikdir:

insandan asılı diabet xəstəliyi hipoqlikemik şəraitdə,
stresli şərtlər.

Tədqiqat nəyə lazımdır?

Belə bir analiz aşağıdakı hallarda təyin edilir:

şübhəli müxtəlif növ diabet,
pankreas xərçəngi şübhəli,
müxtəlif qaraciyər lezyonlarının olub-olmamasını müəyyənləşdirmək,
qadınlarda şübhəli polikistik yumurtalıq,
əməliyyatlardan sonra pankreasın qorunub saxlanmamış hissələrinin olması / olmaması təhlili,
Kilo norması ilə problemi olan gənclərdə bədənin vəziyyətinin təhlili.

Xüsusilə C-peptid üzərində aparılan laboratoriya tədqiqatlarının mühüm əsasları var:

birincisi, belə bir analiz, I tip diabet ilə baş verən otoimmün antikorların bədəndə olmasına baxmayaraq, qandakı insulinin səviyyəsini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir.
ikincisi, bu maddənin yarı ömrü insulindən daha uzun olur, buna görə də bu cür göstəricilər daha davamlı olacaq,
üçüncüsü, bu analiz sintetik hormonun varlığında da insulinin meydana gəlməsini təyin etməyə kömək edir.

Bu analiz metabolik xəstəliklərin olması şübhəsi varsa endokrinoloqla razılaşdırıldıqdan sonra aparılır. Bir qayda olaraq, qan nümunəsi boş bir mədədə aparılır. Bir şəxs analizdən əvvəl 6-8 saat ərzində heç bir yemək yeməməsə yaxşı olar. Bir çox mütəxəssis bunu səhər yuxudan sonra, insan oyandıqdan sonra tövsiyə edir.

Bir damar pirsinq etdikdən sonra lazımi miqdarda qan xüsusi bir qabda toplanır. Təhlilin texniki hissəsindən sonra hematomlar halında, istiləşmə kompressləri təyin olunur.

Serum ayrıldığı üçün qan bir sentrifuqadan keçir və sonra dondurulur. Bundan sonra, təhsil prosesi xüsusi reagentlərin istifadəsi ilə başlayır.

Təhlil xüsusiyyətləri

C-peptid analizi, immunokhemilüminesent metodu istifadə edərək qan serumundakı proinsulinin protein hissəsinin kəmiyyət dərəcəsinin təyin edilməsidir.

Test materialı: serum (səhər boş bir mədədə sınan (10-12 saat arasında)). Müayinəyə başlamazdan əvvəl, mümkünsə xəstəyə 200-300 ml su içmək tövsiyə olunur. Ayda 2 dəfə yoxlanılır. Normal dəyərlər: kişilərdə və qadınlarda: 5.74-dən 60.3 nmol / l (serumda). İstinad dəyərləri:

serum və ya plazma: 1.1-4.4 ng / ml (ortalama 1.96 ng / ml), 0.37-1.47 nmol / L (ortalama 0.65 nmol / L),
24 saatdan sonra sidikdə: 17.2-181 mq / 24 saat (ortalama, 54.8 mkg / 24 saat), 5.74-60.3 nmol / 24 saat (ortalama 18.3 nmol / 24 saat) .

İnsulin və C-peptid tənzimləyici zülalların böyük bir ailəsinin üzvləridir. C-peptid, 2 zəncirli insulin quruluşunun formalaşmasında vacibdir, buna görə insulinin pankreas hüceyrələrində öz istehsalının göstəricisidir.

Bir proinsulin molekulundakı bağlayıcı bir zülaldır, ondan proinsulin insulinə çevrildikdə bağlanır. Xüsusilə müxtəlif hüceyrələrin membranlarına bağlanır, gen ifadəsini təşviq edir və böyümə faktorlarının siqnal kaskadına təsir göstərir.

İnsulin müqavimətinin formalaşmasında genetik amillər və ətraf mühit amilləri, xüsusən də kilolu və piylənmə vacib bir rol oynayır. Bədən, bu toxuma həssaslığını mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını artıraraq aradan qaldırmağa çalışır (kompensator hiperinsulinemiya - C-peptid artır).

Bilmək vacibdir! Qalxanabənzər vəzi ilə bağlı problemlər? Yalnız hər səhər ehtiyacınız var ...

Kompensator hiperinsulinemiya, toxuma insulinə olan həssaslığın təsirini dəf edir və qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlayır. Pankreas hüceyrələri artan miqdarda uzun müddətli insulin istehsal edə bilmədikdə, mütərəqqi məhv olurlar.

Qan plazmasında insulin səviyyəsi azalmağa başlayır ki, bu da qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına (hiperglisemi) və 2-ci tip diabet xəstəliyinin klinik təzahürünə (təzahürünə) səbəb olur.

C-peptid bir neçə vəziyyətdə araşdırılır. Əsas olanlar aşağıdakılar ilə təmsil olunur:

yeni diaqnoz edilmiş tip 1 diabet mellitus,
insulin ilə müalicəyə qərar verildiyi tip 2 diabet xəstəsində pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalında azalma şübhəsi varsa;
LADA şəkərli diabet növü şübhəsi olan insanlarda (yetkin yaşda otoimmün diabet),
hiperglisemiyanın səbəbini təyin etmək üçün,
kəskin və ya təkrarlanan hipoqlikemiyanı təyin etmək.

Azaldılmış dəyərlər, 1 və ya 2 tip şəkərli diabet, LADA diabet və ya ekzogen insulinin istifadəsi ilə insulin istehsalının dayandırılmasını göstərə bilər. Aclıq, fizioloji olmayan hipoqlikemiya, Addison xəstəliyi, hipoinsulinizm və radikal pankreatektomiyadan sonra aşağı səviyyələrdə müşahidə edilə bilər.

C-peptidin daha yüksək səviyyəsi hamiləlik dövründə və piylənmə halında qanda aşağı kalium səviyyəsində baş verə bilər.

İnsulin geni 11-ci xromosomun qısa qolunda yerləşir. Langerhans'ın pankreas adacıklarının β hüceyrələrində bu gen insulin proteininin sintezi üçün bir matris olaraq xidmət edir.

İnsulin biosintezində ilk addım müəyyən bir protezin təsiri ilə proinsula çevrilən preproinsulinin meydana gəlməsidir. Peptid zənciri A (21 amin turşusunun qalıqları) və gələcək insulinin B (30 amin turşusu qalıqları) ibarətdir.

Hər iki zəncir 35 amin turşusu qalıqlarından ibarət C-peptid adlı körpü ilə bağlanır. Proinsulin proteazlarla C-peptid və insulinə ayrılır.

Parçalanma mərhələsində C-peptid 4 amin turşusunu itirir və 31 amin turşusundan ibarət vahid bir zəncir şəklində dövriyyəyə buraxılır.

C-peptidin quruluşu 1967-ci ildə kəşf edildi və yeni minilliyə qədər yalnız insulin ifrazının markeri hesab edildi. Hal-hazırda, onun endogen fəaliyyəti müxtəlif hüceyrələrin membranlarına bağlandığı, gen ifadə etməsini təşviq edən və böyümə amillərinin istehsalına təsir göstərdiyi zaman bilinir.

Bundan əlavə, bir çox toxumada Na / K-dən asılı ATPazanı (hüceyrə membranının bir fermenti) aktivləşdirir və izah olunmamış bir mexanizmlə hiperglisemiya səbəb olduğu hüceyrə metabolizmasında (maddələr mübadiləsində) anomaliyaları tənzimləyir.

C-peptidin təsirlərini aşağıdakı bəndlərdə ümumiləşdirmək olar:

toxumalarda damar və sinir dəyişikliklərinin inkişaf dərəcəsinə və dərəcəsinə təsir edən əhəmiyyətli birbaşa və dolayı təsirlərə malikdir;
daha yüksək səviyyələr endotel disfunksiyanın qarşısını alır, damar divarından albümin sızmasını azaldır və analjezik təsir göstərir;
göstərilən C-peptidin bir tərəfdən zərərli hiperinsulinemiya, digər tərəfdən hiperinsulinemiya və hiperglisemiyanın mənfi təsirlərindən qan damarlarının və sinirlərin qoruyucu bir amildir.

Təhlil metodları: seçim RİA (və ya ELISA) metodu ilə aparılır, müəyyənləşdirilmənin 3 əsas variantı var:

Boş bir mədədə və qlükaqonun stimullaşdırılmasından sonra: bazal dəyər araşdırılır və glukaqonun stimullaşdırılmasından 6 dəqiqə sonra (venadaxili 1 mq). C-peptidin fizioloji dəyəri 600 pmol / L-dən çoxdur və stimullaşdırıldıqdan sonra ən az 2 dəfə artır. Şəkərli diabetdə C-peptid aşağı həddən xeyli aşağı düşür və stimullaşdırmaya cavab vermir.
Oruc və müəyyən bir səhər yeməyindən sonra: tədqiqat boş bir mədədə aparılır və standart bir səhər yeməyindən 60 dəqiqə sonra aşağıdakı kimidir: 100 qr çörək, 125 qr az yağlı kəsmik, 1 yumurta, isti çay içmək olar.
PTTG çərçivəsində: nümunə boş bir mədədə aparılır və sonra ağızdan bir qlükoza yükləndikdən sonra (75 q), ümumiyyətlə 60 və 120 dəqiqədən sonra, sınaq müddətində 30, 45, 90 və 180 dəqiqə də ola bilər.

Göstəricilərin tərifinə aşağıdakı amillər təsir göstərə bilər:

əhəmiyyətli hiperglisemiya,
azaldılmış kreatinin klirensi ilə böyrək çatışmazlığı,
hemoliz (hemoglobin

Xüsusiyyətlər

Tez-tez olur ki, boş bir mədədə C-peptidin səviyyəsi normaldır və ya normanın aşağı həddini göstərir. Bu, son bir diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Aydınlaşdırmaq üçün stimullaşdırılmış test.

İstifadəsi üçün, glukagon enjeksiyonları istifadə olunur və ya bir testdən əvvəl bir insanın yüngül bir dişləməsi olmalıdır. Qlükaqonun yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən insanlar üçün kontrendikedici olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Tədqiqat boş bir mədədə aparılırsa, mövzuya yalnız bir az su içməyə icazə verilir.

İstənilən dərmanların istifadəsi yolverilməzdir, çünki tədqiqatın nəticələrinə birbaşa və ya dolayı yolla təsir göstərə bilər.

Əgər bu və ya digər dərmanı obyektiv səbəblərdən istifadə etməkdən imtina etmək mümkün deyilsə, bu xüsusi müşayiət olunan formada əks olunmalıdır.

Bir qayda olaraq, analizin hazırlanması üçün minimum vaxt təxminən 3 saatdır.Hazırlanmış material, saxlama təxminən -20 ° C olması şərtilə 3 ay tədqiqat üçün uyğundur.

Nəticələrin təhlili və təfsiri

Normal bir miqdarda C-peptidin bədəndə olmasıdır 0.78 - 1.89 ng / ml. SI sistemi göstəricilərlə işləyir 0,26-0,63 mmol / L.

Yüksək səviyyədə C-peptidlərə tez-tez istinad edilir:

II tip diabet
insulinoma
Itsenko-Cushing xəstəliyi,
böyrək çatışmazlığı
siroz və ya müxtəlif formalarda hepatit olması
polikistik yumurtalıq,
piylənmə (spesifik növü).

Estrogenlərin və ya digər hormonal dərmanların tez-tez və həddindən artıq istifadəsi də C-peptid səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.

Aşağı səviyyədədir halda qeyd edin:

diabet (I tip),
süni hipoqlikemiya,
pankreas rezeksiyası əməliyyatları.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, azaldılmış səviyyədə müxtəlif fəsadların yaranma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bunlar arasında:

ciddi görmə problemləri
dərinin müxtəlif lezyonları,
həzm sisteminin işində ciddi problemlər və bir qayda olaraq böyrəklər, qaraciyər,
gangrenoz proseslərə və amputasiyaya səbəb ola biləcək bacakların damar və sinirlərinə ziyan.

İnsulinomanın olması / olmamasını sübut edən obyektiv nəticələr, eləcə də onun saxta hipoqlikemiyadan fərqi üçün C-peptid indeksləri insulin səviyyəsinin göstəriciləri ilə əlaqəlidir. Bir və ya daha az bir nisbət, daxili insulinin həddindən artıq istehsal olunduğunu göstərir. Göstəricilər birliyi aşarsa, bu xarici insulinə giriş və məruz qalma amilləridir.

Bir insana yoluxan böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri diaqnozu qoyulsa, insulin və C-peptid dəyərlərinin dəyişə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Təhlilə hazırlaşmaq üçün ümumi tövsiyələr

Bu analizin təhvil verilməsinə hazırlıq xüsusiyyətləri, habelə hər vəziyyətdə həyata keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bunun həyata keçirilməsi üçün ümumi tövsiyələr var:

həyata keçirmədən əvvəl xəstə 8 saat ərzində heç bir yemək yeməməlidir;
şəkər və ya digər çirkləri olmayan yalnız qazsız su içmək yaxşı olar,
spirt və ya tərkibində olan dərmanlar qəti qadağandır
həyati vacib olanlardan başqa heç bir dərman istifadə etməməyə çalışın (bunu qəbul edərkən mütəxəssisə məlumat verin),
hər hansı bir fiziki səydən çəkinin, mümkün travmatik amillərdən qaçmağa çalışın,
Planlaşdırılan analizdən ən az 3 saat əvvəl siqaret çəkməməyə çalışın.

Müasir tədqiqatların nəticələri

Müasir elm hələ dayanmır və son tədqiqatların nəticələri C-peptidlərin yalnız insulin istehsalının əlavə məhsulu olmadığını göstərir. Yəni, bu maddə bioloji cəhətdən yararsız deyil və xüsusilə müxtəlif diabet növlərindən əziyyət çəkən insanlarda rol oynayır.

Bəzi elm adamları II tip diabetdə insulin və peptidin vahid qəbulu, mümkün olan ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltması barədə danışırlar.

böyrək disfunksiyaları
sinirlərə və / və ya ekstremitələrin damarlarına ziyan.

Xəstənin qanında nisbətən az miqdarda peptid insulinin daimi dozalarından asılılıq riskini azalda bilər.

Kim bilir, bəlkə də yaxın gələcəkdə diabetlə mübarizə və məğlubiyyətə kömək edən xüsusi peptid dərmanları olacaq.

Bu günə qədər bu cür terapiyanın bütün mümkün riskləri və yan təsirləri nəzərə alınmamışdır, lakin müxtəlif akademik tədqiqatlar uğurla davam edir.

Mükəmməl bir çıxış yolu, istehlak nisbəti 2,5 çörək vahidindən çox olmayan bir az karb pəhrizdir. Belə bir daimi pəhriz, şəkər endirən dərmanların müntəzəm istifadəsindən, həmçinin insulindən asılılığı azaltmağa kömək edir.

Bundan əlavə, təmiz havada müntəzəm gəzinti, bütün pis vərdişlərin qeyd-şərtsiz rədd edilməsi, stresdən qaçınmaq, endokrin xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üzrə ixtisaslaşmış sanatoriyalara mütəmadi səfərlər daxil olmaqla ümumi gigiyena tədbirlərini də unutmaq olmaz.

Diabetdə C-peptidlər

Hər növ şəkərli diabet xəstəsi üçün onun vəziyyətinin monitorinqi son dərəcə vacibdir.

Bu, ilk növbədə plazma qlükoza səviyyəsinin monitorinqidir. Bu prosedur fərdi diaqnostik cihazların - qlükometrlərin köməyi ilə tətbiq edilə bilər.

Ancaq C-peptidin təhlili - bədəndə və karbohidrat mübadiləsində insulin istehsalının göstəricisidir.

Belə bir analiz yalnız laboratoriyada aparılır: prosedur hər iki növ diabetli xəstələr üçün mütəmadi aparılmalıdır.

C-peptid nədir

Tibb elmi aşağıdakı tərif verir:

C-peptid insan orqanizmində sintez olunan bir maddənin - proinsulinin sabit bir parçasıdır.

Sonuncuların meydana gəlməsi zamanı C-peptid və insulin ayrılır: beləliklə C-peptidin səviyyəsi dolayı olaraq insulinin səviyyəsini göstərir.

C-peptid bədəndə necə sintez olunur? Mədəaltı vəzində (daha dəqiq desək, pankreas adacıqlarının β hüceyrələrində) istehsal olunan Proinsulin, 84 amin turşusu qalıqlarından ibarət böyük bir polipeptid zənciridir. Bu formada maddə hormonal fəaliyyətdən məhrumdur.

Aktiv olmayan proinsulinin insulinə çevrilməsi molekulun qismən parçalanması üsulu ilə proinsulinin hüceyrələrin içindəki ribosomlardan sekretor qranullara keçməsi nəticəsində baş verir. Eyni zamanda, birləşdirən peptid və ya C-peptid kimi tanınan 33 amin turşusu qalığı zəncirin bir ucundan yapışdırılır.

Buna görə qanda C-peptid və insulinin miqdarı arasında ciddi bir əlaqə var.

Məzmuna qayıt

Niyə C-peptid testinə ehtiyacım var?

Mövzunu dəqiq bir şəkildə başa düşmək üçün laboratoriya testlərində nəyin insulin üzərində deyil, C-peptid üzərində aparıldığını başa düşməlisiniz.

Dərman insulin preparatlarının tərkibində C-peptidi yoxdur, buna görə qan zərdabında bu birləşmənin təyin edilməsi müalicəyə məruz qalan xəstələrdə pankreas beta hüceyrələrinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Bazal C-peptidin səviyyəsi və xüsusilə qlükoza yükləndikdən sonra bu maddənin konsentrasiyası xəstənin insulinə həssaslığının (və ya müqavimətinin) olmasını müəyyən etməyə imkan verir.

Beləliklə, remissiya və ya alevlenmə mərhələləri qurulur və terapevtik tədbirlər tənzimlənir.

Diabetes mellitusun (xüsusilə I tip) alevlenmesi ilə qanda C-peptidin miqdarı azdır: bu endogen (daxili) insulinin çatışmazlığının birbaşa sübutudur. Birləşdirici peptidin konsentrasiyasının öyrənilməsi müxtəlif klinik vəziyyətlərdə insulin ifrazının qiymətləndirilməsinə imkan verir.

Xəstədə qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olduqda insulin və C-peptidin nisbəti dəyişə bilər.

İnsülin ilk növbədə qaraciyər parenximasında metabolizə olunur və C-peptid böyrəklərdən xaric olur. Beləliklə, C-peptid və insulin miqdarının göstəriciləri qaraciyər və böyrək xəstəliklərində məlumatların düzgün təfsiri üçün vacib ola bilər.

Məzmuna qayıt

C-peptidin analizi necədir

C-peptid üçün qan testi, bir endokrinoloqun xüsusi göstərişləri olmadıqda, ümumiyyətlə boş bir mədədə aparılır (metabolik bir xəstəlik olduğundan bu mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz). Qan vermədən əvvəl oruc tutma müddəti 6-8 saatdır: qan vermək üçün ən yaxşı vaxt oyandıqdan sonra səhərdir.

Qan nümunəsinin özü adi birindən fərqlənmir: bir damar ponksiyon edilir, qan boş bir boruya yığılır (bəzən bir gel borusu istifadə olunur). Əgər hematomlar venipunkturadan sonra əmələ gəlirsə, həkim istiləşmə kompresini təyin edir. Alınan qan, serumu ayıran bir sentrifuqadan keçir və dondurulur, sonra reagentlərdən istifadə edərək mikroskop altında laboratoriyada müayinə olunur.

Diaqnoz üçün ideal bir seçim 2 test keçirməkdir:

oruc təhlili
stimullaşdırılır.

Boş bir mədə analiz edərkən su içməyə icazə verilir, ancaq analiz nəticəsinin düzgünlüyünə təsir edə biləcək dərman qəbul etməkdən çəkinməlisiniz. Dərmanların tibbi səbəblərə görə ləğv edilməsi mümkün olmadıqda, bu fakt müraciət formasında göstərilməlidir.

Minimum analiz hazırlığı müddəti 3 saatdır. -20 ° C-də saxlanan arxiv zərdabını 3 ay istifadə etmək olar.

Məzmuna qayıt

C-peptidlər üçün analizin göstəriciləri hansılardır

Serumdakı C-peptid səviyyəsindəki dalğalanmalar qanda insulin miqdarının dinamikasına uyğundur. Oruc peptid tərkibi 0.78 ilə 1.89 ng / ml arasında dəyişir (SI sistemində 0.26-0.63 mmol / l).

İnsulinoma diaqnozu və onun saxta (faktiki) hipoqlikemiyadan fərqlənməsi üçün C-peptid səviyyəsinin insulin səviyyəsinə nisbəti müəyyənləşdirilir.

Bu nisbət bu dəyərdən bir və ya daha azdırsa, bu daxili insulinin artan bir meydana gəlməsini göstərir. Göstəricilər 1-dən çox olarsa, bu xarici insulinin tətbiqinə dəlalət edir.

Məzmuna qayıt

C peptid funksiyaları

Oxucularda məntiqli bir sual yarana bilər: niyə bədəndə C-peptidlərə ehtiyacımız var?

Son vaxtlara qədər amin turşusu zəncirinin bu hissəsi bioloji cəhətdən təsirsiz olduğuna və insulinin meydana gəlməsinin yan məhsulu olduğuna inanılırdı.

Lakin endokrinoloqlar və diabetoloqların son araşdırmaları, maddənin heç bir faydasız olmadığı və bədəndə, xüsusən diabet xəstələri üçün bir rol oynadığı qənaətinə səbəb oldu.

Yaxın gələcəkdə diabet xəstələrinə insulinlə birlikdə C-peptid preparatlarının veriləcəyi mümkündür, lakin bu günə qədər bu cür terapiyanın mümkün riskləri və yan təsirləri klinik olaraq müəyyən edilməmişdir. Bu mövzuda geniş araşdırma hələ gəlməlidir.

Məzmuna qayıt

C-peptid: təyini, analizin şərhi (norma)

C-peptid, İngilis dilindən tərcümədə "birləşdirən peptid" deməkdir. Bu, öz insulininizin ifraz olunmasının göstəricisidir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin səviyyəsini göstərir.

Qlükoza artması ilə proinsulin molekulları peptid və insulinə parçalanır. Qanda atılan belə bir birləşmə həmişə bir-biri ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, norm 5: 1-dir.

İnsülinin ifrazının (istehsalının) azaldığını başa düşməyə, həmçinin insulinoma, yəni pankreas şişinin meydana gəlməsinin mümkünlüyünü müəyyən etməyə imkan verən C-peptidin analizidir.

Bir maddənin artan səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

insulinə bağlı şəkərli diabet,
böyrək çatışmazlığı
hormonal dərmanların istifadəsi,
insulinoma
beta hüceyrə hipertrofiyası.

C-peptidin azalmış səviyyəsi aşağıdakılar üçün xarakterikdir:

insandan asılı diabet xəstəliyi hipoqlikemik şəraitdə,
stresli şərtlər.

C-peptid və şərhin norması

C-peptidin norması qadınlarda və kişilərdə eynidır. Norm xəstələrin yaşından asılı deyil və 0.9 - 7.1ng / ml təşkil edir. Hər vəziyyətdə uşaqlar üçün normalar həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Bir qayda olaraq, qanda C-peptidin dinamikası insulinin konsentrasiyasının dinamikasına uyğundur. Oruclu C-peptidin norması 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L) təşkil edir.

Uşaqlar üçün qan nümunəsi qaydaları dəyişmir. Ancaq uşaqda boş bir mədədə analiz zamanı bu maddə normanın aşağı həddindən bir qədər aşağı ola bilər, çünki C-peptid beta hüceyrələrini yalnız yeməkdən sonra buraxır.

İnsulin və həqiqi hipoqlikemiyanı ayırd etmək üçün insulinin C-peptid tərkibinə nisbətini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Bu nisbət 1 və ya daha azdırsa, bu endogen insulinin artan ifrazatını göstərir. 1 nisbət aşarsa, insulinin xaricdən idarə edildiyi iddia edilə bilər.

C-peptid aşağıdakılarla artırıla bilər:

Langerhans adaları hüceyrələrinin hipertrofiyası. Langerhans bölgələrinə insulinin sintez edildiyi mədəaltı vəzi bölgələri deyilir,
piylənmə
insulinoma
tip 2 diabet
pankreas xərçəngi
uzadılmış QT interval sindromu,
sulfonilüreasların istifadəsi.

C-peptid aşağı olduqda:

alkoqol hipoqlikemiyası,
tip 1 diabet.

Serumdakı maddə iki səbəbə görə azalda bilər:

Diabet mellitus
Tiazolidinedionların istifadəsi, məsələn troglitazon və ya rosiglitazon.

İnsulin terapiyası səbəbindən C-peptid səviyyəsində azalma qeyd edilə bilər. Bu, mədəaltı vəzinin bədəndə "süni" insulin meydana gəlməsinə sağlam reaksiyasını göstərir.

Ancaq çox tez-tez olur ki, boş bir mədədəki peptidin qanında normaldır və ya demək olar ki, normaldır. Bu o deməkdir ki, norma bir insanın hansı diabet növü olduğunu söyləyə bilməz.

Buna əsaslanaraq, müəyyən bir şəxs üçün normanın məlum olması üçün xüsusi stimullaşdırılmış test aparmaq tövsiyə olunur. Bu iş aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

Glukagon enjeksiyonları (insulin antaqonisti), hipertansiyon və ya feokromositoma olan insanlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir,
Qlükoza tolerantlığı testi.

İki göstəricini keçmək yaxşıdır: boş bir mədədə analiz və stimullaşdırılmış test. İndi fərqli laboratoriyalarda maddələrin müxtəlif tərifləri istifadə olunur və norm bir qədər fərqlidir.

Təhlil nəticəsini aldıqdan sonra xəstə müstəqil olaraq istinad sənədləri ilə müqayisə edə bilər.

Peptid və diabet

Müasir tibb hesab edir ki, C-peptid səviyyəsinə nəzarət insulinin miqdarını ölçməkdən daha yaxşı insulin miqdarını daha yaxşı əks etdirir.

İkinci üstünlüyü, tədqiqatın köməyi ilə endogen (daxili) insulinlə ekzogen insulin arasındakı fərqi ayırmağın asan olması ilə adlandırmaq olar. İnsulindən fərqli olaraq C-peptid insulinə qarşı antikorlara cavab vermir və bu antikorlar tərəfindən məhv edilmir.

İnsulin dərmanlarında bu maddə olmadığı üçün xəstənin qanında konsentrasiyası beta hüceyrələrin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Xatırladaq: pankreas beta hüceyrələri endogen insulin istehsal edir.

Diabetli bir insanda C-peptidin bazal səviyyəsi və xüsusilə qlükoza yükləndikdən sonra konsentrasiyası insulinə müqavimət və həssaslığın olub olmadığını anlamağa imkan verir.

Bundan əlavə, remisyon mərhələləri təyin olunur, bu da müalicə tədbirlərini düzgün düzəltməyə imkan verir. Şəkər xəstəliyi ağırlaşırsa, onda maddənin səviyyəsi artırılmır, əksinə azalır. Bu o deməkdir ki, endogen insulin kifayət deyil.

Bütün bu amilləri nəzərə alaraq deyə bilərik ki, analiz müxtəlif hallarda insulinin ifrazını qiymətləndirməyə imkan verir.

C-peptid səviyyəsinin müəyyən edilməsi, qaraciyərdə tutulması zamanı insulinin konsentrasiyasındakı dalğalanmaları şərh etmək üçün də imkan yaradır.

İnsulinin antikorları olan diabetli insanlarda, proinsulin ilə qarşılıqlı təsir göstərən antikorlar səbəbindən saxta yüksəlmiş C-peptid səviyyəsi bəzən müşahidə edilə bilər. İnsulinoma olan xəstələrdə C-peptid səviyyəsinin artması müşahidə olunur.

İnsulinomalar üzərində işlədikdən sonra insanlarda bir maddənin konsentrasiyasının dəyişməsinə xüsusi diqqət yetirilməli olduğunu bilmək vacibdir. Yüksək bir C-peptid ya təkrarlanan bir şiş ya da metastazları göstərir.

Tədqiqat tələb olunur:

Diabet formalarının fərqli diaqnostik tədbirləri,
Tibbi terapiya növlərinin seçimi,
Dərman və dozaj növünü seçmək,
Beta hüceyrə çatışmazlığının təyini
Hipoqlikemik vəziyyətin diaqnozu,
İnsulin istehsalının qiymətləndirilməsi,
İnsulin müqavimətinin təyini,
Pankreasın aradan qaldırılmasından sonra dövlət nəzarətinin bir elementi.

Müasir tibb

Uzun müddətdir ki, müasir tibb maddənin özü heç bir funksiya daşımadığını və yalnız onun normasının vacib olduğunu bildirdi. Əlbəttə ki, o, proinsulin molekulundan ayrılır və insulinin daha da yoluna yol açır, amma bu, yəqin ki, hamısıdır.

C-peptidin mənası nədir? Uzun illər davam edən araşdırmalardan və yüzlərlə elmi işlərdən sonra məlum oldu ki, C-peptid ilə birlikdə şəkərli diabetli xəstələrə insulin verilirsə, diabetin belə təhlükəli komplikasiyaları riskinin azalması müşahidə olunur:

nefropatiya
neyropatiya
diabetik angiopatiya.

Hazırda bu barədə elm adamları tam əminliklə söyləyirlər. Buna baxmayaraq, hələ də bu maddənin özünün qoruyucu mexanizmlərini etibarlı şəkildə müəyyən edə bilməmişdir.

Diqqət yetirin: son vaxtlar orta tibb işçilərinin yalnız bir möcüzə inyeksiyasının tətbiqi ilə diabet xəstəliyini müalicə etdikləri barədə açıqlamaları daha tez-tez baş verir. Belə bir "müalicə" ümumiyyətlə çox bahadır.

Heç bir halda belə şübhəli müalicəyə razı olmamalısınız. Maddənin dərəcəsi, təfsiri və sonrakı müalicə strategiyası ixtisaslı bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Əlbəttə ki, klinik araşdırma ilə təcrübə arasında böyük fərq var. Buna görə C-peptid ilə əlaqədar olaraq, tibbi dairələrdə hələ də mübahisələr var. C-peptidin yan təsirləri və riskləri haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur.

Bədəndə C-peptidin norması

Diabetes mellitusun diaqnozu bir neçə tədqiqat tələb edir. Xəstəyə şəkər üçün qan və sidik testi, qlükoza ilə bir stress testi təyin edilir.

Şəkərli diabetdə qanda C-peptidin təyin edilməsi məcburidir.

Bu analizin nəticəsi hiperglisemiyanın mütləq və ya nisbi insulin çatışmazlığının bir nəticəsi olub olmadığını göstərəcəkdir. C-peptidin azalmasına və ya artmasına nə təhdid edir, aşağıda təhlil edəcəyik.

Pankreasdakı Langerhans adacıklarının işini qiymətləndirə biləcək və bədəndəki hipoqlikemik hormonun ifrazat miqdarını aşkarlaya biləcək bir analiz var. Bu göstərici birləşdirən peptid və ya C-peptid (C-peptid) adlanır.

Pankreas protein hormonunun bir növ anbarıdır. Orada proinsulin şəklində saxlanılır. Bir şəxs şəkər artırsa, proinsulin bir peptid və insulinə parçalanır.

Sağlam bir insanda onların nisbəti həmişə 5: 1 olmalıdır. C-peptidin təyin edilməsi insulin istehsalında azalma və ya artım göstərir. Birinci halda həkim diabet diaqnozu edə bilər, ikinci vəziyyətdə insulinə.

Hansı şərtlərdə və xəstəliklərdə bir analiz təyin olunur?

Təhlilin təyin olunduğu xəstəliklər:

tip 1 və 2 tip diabet
müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri
polikistik yumurtalıq,
pankreas şişləri,
mədəaltı vəzi əməliyyatı
Cushing sindromu
tip 2 diabet üçün hormon müalicəsini izləmək.

İnsülin insanlar üçün vacibdir. Bu, karbohidrat mübadiləsi və enerji istehsalında iştirak edən əsas hormondur. Qanda insulinin səviyyəsini təyin edən bir analiz hər zaman dəqiq deyil.

Səbəblər aşağıdakılardır:

Əvvəlcə pankreasda insulin əmələ gəlir. Bir adam şəkər qaldırdıqda, hormon əvvəlcə qaraciyərə daxil olur. Orada bir hissəsi həll olur, digər hissəsi isə öz funksiyasını yerinə yetirir və şəkəri azaldır. Buna görə insulin səviyyəsini təyin edərkən bu səviyyə həmişə pankreasın sintezindən az olacaqdır.
İnsulinin əsas sərbəst buraxılması karbohidratlar istehlak etdikdən sonra baş verdiyindən, onun səviyyəsi yeməkdən sonra yüksəlir.
Xəstədə şəkərli diabet varsa və rekombinant insulin ilə müalicə olunarsa yanlış məlumatlar əldə edilir.

Öz növbəsində, C-peptid heç bir yerə yerləşmir və dərhal qan dövranına daxil olur, buna görə bu araşdırma həqiqi ədədləri və mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan hormonun dəqiq miqdarını göstərəcəkdir. Bundan əlavə, birləşmə qlükoza tərkibli məhsullarla əlaqəli deyil, yəni yeməkdən sonra onun səviyyəsi artmır.

Təhlil necə aparılır?

Qan qəbul etməzdən 8 saat əvvəl axşam yeməyi yüngül olmalıdır, yağlı qidalar olmamalıdır.

Tədqiqat alqoritmi:

Xəstə boş bir mədəyə qan toplama otağına gəlir.
Bir tibb bacısı ondan venoz qan götürür.
Qan xüsusi bir boruya yerləşdirilir. Bəzən qanın laxtalanmaması üçün xüsusi bir gel var.
Sonra boru bir sentrifuqaya yerləşdirilir. Bu plazmanı ayırmaq üçün lazımdır.
Sonra qan dondurucuya qoyulur və -20 dərəcəyə qədər soyudulur.
Bundan sonra peptidin qandakı insulinə nisbəti müəyyənləşdirilir.

Xəstə diabetdən şübhələnirsə, ona stres testi təyin olunur. Bu, damardaxili qlükaqonun və ya qlükoza qəbul edilməsindən ibarətdir. Sonra qan şəkərinin ölçülməsi var.

Nəticəyə nə təsir edir?

Tədqiqat mədəaltı vəzi göstərir, buna görə əsas qayda pəhriz saxlamaqdır.

C-peptide qan bağışlayan xəstələr üçün əsas tövsiyələr:

Qan bağışlamadan 8 saat sürətli
qazsız su içə bilərsiniz,
tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl spirtli içki qəbul edə bilməzsiniz,
fiziki və emosional stressi azaltmaq,
tədqiqatdan 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Kişilər və qadınlar üçün norma eynidir və 0,9 ilə 7, 1 mkq / L arasında dəyişir. Nəticələr yaş və cinsdən asılı deyil. Müxtəlif laboratoriyalarda normanın nəticələri fərqli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də istinad dəyərləri nəzərə alınmalıdır. Bu dəyərlər bu laboratoriya üçün orta səviyyədədir və sağlam insanların müayinəsindən sonra müəyyən edilir.

Diabetin səbəbləri haqqında video mühazirə:

Səviyyə nə zaman normaldan aşağı olur?

Peptidin səviyyəsi aşağı olduqda və şəkər, əksinə, yüksəkdirsə, bu diabet əlamətidir. Xəstə gənc və obez deyilsə, çox güman ki, 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulur.

Piylənməyə meylli yaşlı xəstələrə 2 tip diabet və dekompensasiya edilmiş bir kurs veriləcəkdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə insulin enjeksiyonları göstərilməlidir.

Bundan əlavə, xəstəyə əlavə müayinə lazımdır.

fundus müayinəsi
alt ekstremitələrin damar və sinir vəziyyətini təyin
qaraciyər və böyrək funksiyalarının təyini.

Bu orqanlar "hədəflər" dir və ilk növbədə qanda yüksək qlükoza səviyyəsi ilə əziyyət çəkirlər. Müayinədən sonra xəstədə bu orqanlarda problem varsa, o zaman normal qlükoza səviyyəsinin təcili bərpası və təsirlənmiş orqanların əlavə müalicəsi lazımdır.

Peptidin azalması da baş verir:

mədəaltı vəzinin bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra
süni hipoqlikemiya, yəni insulin enjeksiyonları səbəb olan qan şəkərində azalma.

Hansı hallarda səviyyə normadan yüksəkdir?

Bir analizin nəticələri kifayət etməyəcək, buna görə xəstəyə qandakı şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün ən azı daha bir analiz təyin edilir.

C-peptid yüksəlsə və şəkər yoxdursa, xəstəyə insulin müqaviməti və ya prediabet diaqnozu qoyulur.

Bu vəziyyətdə xəstəyə hələ insulin enjeksiyonları lazım deyil, təcili olaraq həyat tərzini dəyişdirmək lazımdır. Pis vərdişlərdən imtina edin, idman oynamağa başlayın və düzgün yeyin.

C-peptid və qlükoza səviyyəsinin yüksəldilməsi tip 2 diabetin varlığını göstərir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq adama tablet və ya insulin inyeksiyaları təyin edilə bilər. Hormon gündə 1 - 2 dəfə yalnız uzunmüddətli hərəkətlə təyin edilir. Bütün tələblərə əməl olunarsa, xəstə iynələrdən qaçınmaq və yalnız tabletlərdə qala bilər.

Bundan əlavə, C-peptiddə bir artım mümkündür:

insulinoma - çox miqdarda insulin sintez edən bir mədəaltı vəzi şişi,
insulin müqaviməti - insan toxumalarının insulinə həssaslığını itirdiyi bir vəziyyət,
polikistik yumurtalıq - hormonal pozğunluqlarla müşayiət olunan bir qadın xəstəliyi,
xroniki böyrək çatışmazlığı - ehtimal ki, diabetin gizli bir komplikasiyası.

Qanda C-peptidin təyin edilməsi şəkərli diabet və digər bəzi patologiyaların diaqnozunda vacib bir analizdir. Başlanmış xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi sağlamlığın qorunmasına və ömrünün uzadılmasına kömək edəcəkdir.

Digər əlaqədar məqalələri tövsiyə edirik

Normal məzmun

Peptidlərin miqdarı analizdə digər ölçü vahidlərindən istifadə olunmasına baxmayaraq 0,26 ilə 0,63 mol / L arasında dəyişir. Bir mililitr qan başına nanoqramlarda maddənin konsentrasiyası hesablanır, bu vəziyyətdə norma 0.9-7.1 ng / ml-dir. Norma göstəricisinin miqyasında bu qədər əhəmiyyətli bir boşluq insanların fərqli göstəricilərə sahib olması ilə əlaqədardır:

bədən çəkisi
yaş
xroniki xəstəliklər
müxtəlif infeksiyalar (ARVI, Qrip),
hormon səviyyələri.

Aşağı səviyyədədir

C-peptidin normal səviyyəsi ilə müqayisədə aşağı olduqda aşağıdakılar müşahidə olunur:

Tip 1 diabet
Süni hipoqlikemiya,
Radikal mədəaltı vəzi qaldırma əməliyyatı.

C peptid funksiyaları

Oxucularda məntiqli bir sual yarana bilər: niyə bədəndə C-peptidlərə ehtiyacımız var?

Son vaxtlara qədər amin turşusu zəncirinin bu hissəsi bioloji cəhətdən təsirsiz olduğuna və insulinin meydana gəlməsinin yan məhsulu olduğuna inanılırdı.

Məzmuna qayıt

C-peptid: təyini, analizin şərhi (norma)

Qlükoza artması ilə proinsulin molekulları peptid və insulinə parçalanır. Qanda atılan belə bir birləşmə həmişə bir-biri ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, norm 5: 1-dir.

İnsülinin ifrazının (istehsalının) azaldığını başa düşməyə, həmçinin insulinoma, yəni pankreas şişinin meydana gəlməsinin mümkünlüyünü müəyyən etməyə imkan verən C-peptidin analizidir.

Bir maddənin artan səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

insulinə bağlı şəkərli diabet,
böyrək çatışmazlığı
hormonal dərmanların istifadəsi,
insulinoma
beta hüceyrə hipertrofiyası.

C-peptidin azalmış səviyyəsi aşağıdakılar üçün xarakterikdir:

insandan asılı diabet xəstəliyi hipoqlikemik şəraitdə,
stresli şərtlər.

Təhlil xüsusiyyətləri

C-peptid analizi, immunokhemilüminesent metodu istifadə edərək qan serumundakı proinsulinin protein hissəsinin kəmiyyət dərəcəsinin təyin edilməsidir.

Birincisi, insulinin passiv bir prekursoru olan proinsulin, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində sintez edilir, yalnız protein komponentini - C-peptidini təmizləyərək qan şəkərinin səviyyəsi yüksəldikdə aktiv olur.

İnsulinin və C-peptidin molekulları qan dövranına daxil olur və orada dolaşır.

Dolayı yolla indikatorları dəyişdirən, onları daha kiçik hala gətirən aktiv olmayan antikorlar olan insulinin miqdarını müəyyən etmək. Qaraciyərin ağır pozuntuları üçün də istifadə olunur.
Diabetes mellitus növünü və bir müalicə strategiyası seçmək üçün mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin xüsusiyyətlərini təyin etmək.
Mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılmasından sonra şiş metastazlarını təyin etmək.

Aşağıdakı xəstəliklər üçün qan testi təyin olunur:

Protein səviyyəsinin aşağı salındığı tip 1 diabet.
Göstəricilərin normaldan daha yüksək olduğu tip 2 diabet xəstəliyi.
Diabetes mellitus, insulin reseptorlarına antikor istehsal etdiyi üçün C-peptid indeksi aşağı salındıqda insulinə davamlıdır.
Mədəaltı vəzi xərçənginin əməliyyat sonrası aradan qaldırılması vəziyyəti.
Sonsuzluq və onun səbəbi - polikistik yumurtalıq.
Gestational diabet mellitus (uşağa potensial risk göstərilmişdir).
Pankreasın deformasiyasında müxtəlif pozğunluqlar.
C-peptidin yüksəldiyi Somatotropinoma.
Cushing sindromu.

Bundan əlavə, insan qanında bir maddənin təyin edilməsi diabetdəki hipoqlikemik vəziyyətin səbəbini aşkar edəcəkdir. Bu göstərici insulinoma, sintetik şəkər endirən dərmanların istifadəsi ilə artır.

Bir adam şikayət edərsə bir araşdırma təyin edilir:

daimi susuzluq üçün
sidik ifrazının artması,
çəki artımı.

Əgər sizdə artıq diabet diaqnozu varsa, onda maddə müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün təyin olunur. Yanlış müalicə xroniki bir formaya səbəb olur, əksər hallarda bu vəziyyətdə insanlar bulanıq görmə və bacakların həssaslığının azalmasından şikayət edirlər.

Bundan əlavə, böyrəklərin və arterial hipertansiyonun işləməməsi əlamətləri müşahidə edilə bilər.

Təhlil üçün venoz qan plastik bir qutuya alınır. Təhlildən 8 saat əvvəl xəstə yeyə bilməz, ancaq su içə bilərsiniz.

Prosedurdan üç saat əvvəl siqaret çəkməmək və ağır fiziki və emosional stress keçirməməyiniz məsləhətdir. Bəzən endokrinoloq tərəfindən insulin terapiyasının düzəldilməsi tələb olunur. Təhlilin nəticəsi 3 saatdan sonra məlum ola bilər.

C-peptid və şərhin norması

Bir qayda olaraq, qanda C-peptidin dinamikası insulinin konsentrasiyasının dinamikasına uyğundur. Oruclu C-peptidin norması 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L) təşkil edir.

İnsulin və həqiqi hipoqlikemiyanı ayırd etmək üçün insulinin C-peptid tərkibinə nisbətini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Bu nisbət 1 və ya daha azdırsa, bu endogen insulinin artan ifrazatını göstərir. 1 nisbət aşarsa, insulinin xaricdən idarə edildiyi iddia edilə bilər.

C-peptid aşağıdakılarla artırıla bilər:

Langerhans adaları hüceyrələrinin hipertrofiyası. Langerhans bölgələrinə insulinin sintez edildiyi mədəaltı vəzi bölgələri deyilir,
piylənmə
insulinoma
tip 2 diabet
pankreas xərçəngi
uzadılmış QT interval sindromu,
sulfonilüreasların istifadəsi.

C-peptid aşağı olduqda:

alkoqol hipoqlikemiyası,
tip 1 diabet.

Serumdakı maddə iki səbəbə görə azalda bilər:

Diabet mellitus
Tiazolidinedionların istifadəsi, məsələn troglitazon və ya rosiglitazon.

İnsulin terapiyası səbəbindən C-peptid səviyyəsində azalma qeyd edilə bilər. Bu, mədəaltı vəzinin bədəndə "süni" insulin meydana gəlməsinə sağlam reaksiyasını göstərir.

Glukagon enjeksiyonları (insulin antaqonisti), hipertansiyon və ya feokromositoma olan insanlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir,
Qlükoza tolerantlığı testi.

Təhlil nəticəsini aldıqdan sonra xəstə müstəqil olaraq istinad sənədləri ilə müqayisə edə bilər.

Peptid və diabet

Müasir tibb hesab edir ki, C-peptid səviyyəsinə nəzarət insulinin miqdarını ölçməkdən daha yaxşı insulin miqdarını daha yaxşı əks etdirir.

Diabetli bir insanda C-peptidin bazal səviyyəsi və xüsusilə qlükoza yükləndikdən sonra konsentrasiyası insulinə müqavimət və həssaslığın olub olmadığını anlamağa imkan verir.

Bütün bu amilləri nəzərə alaraq deyə bilərik ki, analiz müxtəlif hallarda insulinin ifrazını qiymətləndirməyə imkan verir.

C-peptid səviyyəsinin müəyyən edilməsi, qaraciyərdə tutulması zamanı insulinin konsentrasiyasındakı dalğalanmaları şərh etmək üçün də imkan yaradır.

Tədqiqat tələb olunur:

Diabet formalarının fərqli diaqnostik tədbirləri,
Tibbi terapiya növlərinin seçimi,
Dərman və dozaj növünü seçmək,
Beta hüceyrə çatışmazlığının təyini
Hipoqlikemik vəziyyətin diaqnozu,
İnsulin istehsalının qiymətləndirilməsi,
İnsulin müqavimətinin təyini,
Pankreasın aradan qaldırılmasından sonra dövlət nəzarətinin bir elementi.

Müasir tibb

nefropatiya
neyropatiya
diabetik angiopatiya.

Hazırda bu barədə elm adamları tam əminliklə söyləyirlər. Buna baxmayaraq, hələ də bu maddənin özünün qoruyucu mexanizmlərini etibarlı şəkildə müəyyən edə bilməmişdir.

Heç bir halda belə şübhəli müalicəyə razı olmamalısınız. Maddənin dərəcəsi, təfsiri və sonrakı müalicə strategiyası ixtisaslı bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Əlbəttə ki, klinik araşdırma ilə təcrübə arasında böyük fərq var. Buna görə C-peptid ilə əlaqədar olaraq, tibbi dairələrdə hələ də mübahisələr var. C-peptidin yan təsirləri və riskləri haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur.

Bədəndə C-peptidin norması

Diabetes mellitusun diaqnozu bir neçə tədqiqat tələb edir. Xəstəyə şəkər üçün qan və sidik testi, qlükoza ilə bir stress testi təyin edilir.

Şəkərli diabetdə qanda C-peptidin təyin edilməsi məcburidir.

Pankreasdakı Langerhans adacıklarının işini qiymətləndirə biləcək və bədəndəki hipoqlikemik hormonun ifrazat miqdarını aşkarlaya biləcək bir analiz var. Bu göstərici birləşdirən peptid və ya C-peptid (C-peptid) adlanır.

Pankreas protein hormonunun bir növ anbarıdır. Orada proinsulin şəklində saxlanılır. Bir şəxs şəkər artırsa, proinsulin bir peptid və insulinə parçalanır.

Hansı şərtlərdə və xəstəliklərdə bir analiz təyin olunur?

Təhlilin təyin olunduğu xəstəliklər:

tip 1 və 2 tip diabet
müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri
polikistik yumurtalıq,
pankreas şişləri,
mədəaltı vəzi əməliyyatı
Cushing sindromu
tip 2 diabet üçün hormon müalicəsini izləmək.

Səbəblər aşağıdakılardır:

Əvvəlcə pankreasda insulin əmələ gəlir. Bir adam şəkər qaldırdıqda, hormon əvvəlcə qaraciyərə daxil olur. Orada bir hissəsi həll olur, digər hissəsi isə öz funksiyasını yerinə yetirir və şəkəri azaldır. Buna görə insulin səviyyəsini təyin edərkən bu səviyyə həmişə pankreasın sintezindən az olacaqdır.
İnsulinin əsas sərbəst buraxılması karbohidratlar istehlak etdikdən sonra baş verdiyindən, onun səviyyəsi yeməkdən sonra yüksəlir.
Xəstədə şəkərli diabet varsa və rekombinant insulin ilə müalicə olunarsa yanlış məlumatlar əldə edilir.

Təhlil necə aparılır?

Qan qəbul etməzdən 8 saat əvvəl axşam yeməyi yüngül olmalıdır, yağlı qidalar olmamalıdır.

Tədqiqat alqoritmi:

Xəstə boş bir mədəyə qan toplama otağına gəlir.
Bir tibb bacısı ondan venoz qan götürür.
Qan xüsusi bir boruya yerləşdirilir. Bəzən qanın laxtalanmaması üçün xüsusi bir gel var.
Sonra boru bir sentrifuqaya yerləşdirilir. Bu plazmanı ayırmaq üçün lazımdır.
Sonra qan dondurucuya qoyulur və -20 dərəcəyə qədər soyudulur.
Bundan sonra peptidin qandakı insulinə nisbəti müəyyənləşdirilir.

Xəstə diabetdən şübhələnirsə, ona stres testi təyin olunur. Bu, damardaxili qlükaqonun və ya qlükoza qəbul edilməsindən ibarətdir. Sonra qan şəkərinin ölçülməsi var.

Nəticəyə nə təsir edir?

Tədqiqat mədəaltı vəzi göstərir, buna görə əsas qayda pəhriz saxlamaqdır.

C-peptide qan bağışlayan xəstələr üçün əsas tövsiyələr:

Qan bağışlamadan 8 saat sürətli
qazsız su içə bilərsiniz,
tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl spirtli içki qəbul edə bilməzsiniz,
fiziki və emosional stressi azaltmaq,
tədqiqatdan 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Diabetin səbəbləri haqqında video mühazirə:

Səviyyə nə zaman normaldan aşağı olur?

Peptidin səviyyəsi aşağı olduqda və şəkər, əksinə, yüksəkdirsə, bu diabet əlamətidir. Xəstə gənc və obez deyilsə, çox güman ki, 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulur.

Piylənməyə meylli yaşlı xəstələrə 2 tip diabet və dekompensasiya edilmiş bir kurs veriləcəkdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə insulin enjeksiyonları göstərilməlidir.

Bundan əlavə, xəstəyə əlavə müayinə lazımdır.

fundus müayinəsi
alt ekstremitələrin damar və sinir vəziyyətini təyin
qaraciyər və böyrək funksiyalarının təyini.

Peptidin azalması da baş verir:

mədəaltı vəzinin bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra
süni hipoqlikemiya, yəni insulin enjeksiyonları səbəb olan qan şəkərində azalma.

Hansı hallarda səviyyə normadan yüksəkdir?

Bir analizin nəticələri kifayət etməyəcək, buna görə xəstəyə qandakı şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün ən azı daha bir analiz təyin edilir.

C-peptid yüksəlsə və şəkər yoxdursa, xəstəyə insulin müqaviməti və ya prediabet diaqnozu qoyulur.

Bundan əlavə, C-peptiddə bir artım mümkündür:

insulinoma - çox miqdarda insulin sintez edən bir mədəaltı vəzi şişi,
insulin müqaviməti - insan toxumalarının insulinə həssaslığını itirdiyi bir vəziyyət,
polikistik yumurtalıq - hormonal pozğunluqlarla müşayiət olunan bir qadın xəstəliyi,
xroniki böyrək çatışmazlığı - ehtimal ki, diabetin gizli bir komplikasiyası.

Digər əlaqədar məqalələri tövsiyə edirik

Şəkərli diabetdə C-peptidlər: tip 1, tip 2, şəkər səviyyəsi (yüksəlsə nə etməli) analiz, norma, müalicə

C-peptidlər mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan və bədəndəki insulinin miqdarını göstərən maddələrdir. C-peptidlər üçün analiz xəstəliyin forması (tip 1 və ya tip 2) və şəkərli diabetin müşayiət olunan ağırlaşmalarının daha dəqiq diaqnozu üçün diabet mellitus üçün təyin edilir.

C-peptidlər nədir

Qan qlükozasının artması ilə mədəaltı vəzi proinsulin molekullarını aktivləşdirir, bu da onların insulinə və C-peptid olan amin turşusu qalığına töhfə verir.

Beləliklə, bədəndə insulin istehsal edildikdə bir peptid zənciri meydana çıxır. Qanda C-peptidlərin miqdarı nə qədər yüksəkdirsə, orqanizmdə daha aktiv insulin olur.

Peptid "C" adını aldı, çünki zənciri bu hərf şəklində meydana gəlir. Əvvəlcə insulin zənciri spiralə bənzəyir.

Diabetes mellitus və ya qaraciyər xəstəliklərində C-peptidlər üçün bir analiz aparılır, çünki mədəaltı vəzi meydana gəldikdə, insulin qaraciyərdən keçir və orada qismən həll olur, qana səhv miqdarda daxil olur. Buna görə istehsal olunan insulinin dəqiq miqdarını təyin etmək mümkün deyil.

Təhlil necədir

Xəstə üçün C-peptid analizinin xüsusiyyətləri adi biokimyəvi qan testindən az fərqlənir.

Peptidləri yoxlamaq üçün qan damardan götürülür və qida insulin istehsalına birbaşa təsir etdiyindən qan boş bir mədədə verilir. Yemək analizdən 6-8 saat əvvəl olmalıdır.

Tədqiqatdan əvvəl qadağan olunmuşdur:

spirt içmək
siqaret çəkmək
hormonal dərmanlar qəbul edin (sağlamlıq üçün vacib deyilsə),
şokolad və ya digər növ şirniyyatlar yeyin.

Bəzən boş bir mədədə analiz dəqiq məlumatlar vermir, buna görə həkim daha dəqiq tədqiqat nəticələri üçün stimullaşdırıcı tədbirlər təyin edir. Belə tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

insulin istehsalını artıran və müvafiq olaraq C-peptidləri ehtiva edən yüngül karbohidratlar (ağ çörək, rulon, pasta) olan müntəzəm səhər yeməyi;
qlükagon enjeksiyonu insulin antaqonistidir (prosedur hipertansiyonlu insanlar üçün kontrendikedir), qanda qlükoza səviyyəsini artırır.

Xəstə qan götürdükdən 3 saatdan gec olmayaraq nəticələri alır. Bu müddət arta bilər, çünki C-peptidin analizi bütün klinik laboratoriyalarda aparılmır və daha ixtisaslı bir tədqiqat mərkəzinə daşınması lazım ola bilər. Standart gözləmə müddəti analiz tarixindən 1-3 gündür.

Təhlil günü bütün növ dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinməlisiniz. İmtina həyat və ya sağlamlıq üçün təhlükə yaradarsa, bu dərmanları təyin edən həkimə müraciət etmək lazımdır.

Normal məzmun

bədən çəkisi
yaş
xroniki xəstəliklər
müxtəlif infeksiyalar (ARVI, Qrip),
hormon səviyyələri.

Yüksək səviyyədə

Göstərici 0.63 mol / l (7.1 ng / ml-dən çox) olduqda səviyyə artır. Peptidlərin artan səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

tip 1 və 2 tip diabet
adrenal disfonksiyon,
endokrin sisteminin pozulması,
kilolu (piylənmə),
hormonal dengesizliğ (kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqədar qadınlarda),
hormonların artması (cinsi yetkinlik dövründə kişi cinsinə xas olan),
insulinoma (bədxassəli formalaşma),
pankreas xəstəliyi
qaraciyər sirozu.

Aşağı səviyyədədir

Göstərici 0,26 mol / l (0.9 ng / ml-dən az) olduqda C-peptidlərin səviyyəsi azalır.

Aşağı bir peptid tərkibi 1 tip diabetin ağırlaşmalarını göstərir:

diabetik retinopatiya (göz retinasının damarlarına zərər),
sinir uclarının və bacakların qan damarlarının pozulmuş funksiyası (qanqrenanın inkişaf etməsi və alt ekstremitələrin amputasiyası);
böyrək və qaraciyərin patologiyası (nefropatiya, hepatit),
diabetik dermopatiya (qırmızı ləkə və ya bacaklarda diametri 3-7 sm olan papüllər).

Diabetdə peptidlərin rolu

C-peptidlərin endokrinoloqları tərəfindən aparılan araşdırmalar diabet xəstələrinin vəziyyətini yaxşılaşdıran amin turşusu zəncirinin faydalarını göstərir. Şəkərli diabet xəstələrinə C-peptidlərin və insulinin paralel tətbiqi ilə müsbət dəyişikliklər müşahidə olunur:

nefroz xəstəliklərinin tezliyinin azalması (böyrək borularındakı patoloji dəyişikliklərlə böyrək zədələnməsi),
nöropati riskinin azalması (iltihablanmayan sinirin zədələnməsi),
ümumi rifah,
hücumların tezliyində azalma.

Buna görə peptidlər bədəndəki insulinin tənzimlənməsi ilə birbaşa əlaqəli funksiyaları yerinə yetirirlər, onların normallaşdırılması xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

C-peptidlərin müayinəsinə ehtiyac aşağıdakılar üçün lazımdır:

Diabet formasının tərifləri.
Dərmanların düzgün seçimi və terapiya metodu.
Beta hüceyrələrinin çatışmazlıqlarını tapmaq.
Pankreas çıxarıldıqdan sonra xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək.

C-peptidlərin səlahiyyətli bir təhlili insulinin tərkibi ilə əlaqədar bədənin digər tədqiqatlarına nisbətən daha çox məlumat verə bilər.

C peptid: analiz, normalar, kodlaşdırma

C (C) peptid, adını İngilis dilindən tərcümə etsəniz, birləşdirici peptid deməkdir. Sekresiya səviyyəsini göstərir və pankreas hüceyrələrinin fəaliyyətinin göstəricisidir. Yuxarıdakı hüceyrələr insulin yaratmaq üçün lazımdır.

Peptid maddəsi və diabet

Müasir tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, peptidin analizi insulinin tərkibi ilə bağlı suala insulin analizindən daha dəqiq cavab verir. Bunu bu analizin əsas üstünlüklərindən biri adlandırmaq olar.

İkinci üstünlük, belə bir analizin ekzogen insulin və endogen arasındakı fərqləri asanlıqla müəyyənləşdirməsidir. Bu C - peptidin insulin antikorlarına reaksiya vermədiyi və onlar tərəfindən məhv edilə bilməməsi ilə izah olunur.

Dərmanların tərkibində bir peptid maddə olmadığından, analiz insan orqanizmində beta hüceyrələrinin fəaliyyəti haqqında məlumat verəcəkdir. Unutma ki, bu endogen insulinin istehsalından məsul olan beta hüceyrələrdir.

Bir şəxs diabetdən əziyyət çəkirsə, C - peptid testi bədənin insulinə həssaslığı və müqaviməti barədə məlumat verəcəkdir.

Ayrıca, təhlillərə əsasən remissiya mərhələlərini müəyyənləşdirmək mümkündür, bu məlumat effektiv müalicə kursu tərtib etməyə imkan verəcəkdir. Şəkərli diabetin ağırlaşması ilə qan damarlarında peptidin konsentrasiyası səviyyəsi normadan aşağı olacaq. Beləliklə, bədəndəki endogen insulinin kifayət etmədiyi qənaətinə gəlmək olar.

Yuxarıda göstərilən bütün amilləri nəzərə alsanız, müxtəlif vəziyyətlərdə insulin ifrazının səviyyəsini qiymətləndirə bilərsiniz. Xəstənin insulinə antikorları varsa, bəzi hallarda C - peptidin səviyyəsinin artdığı ehtimal olunur. Bu, hüceyrələrin proinsulinlə qarşılıqlı təsiri ilə izah olunur.

İnsulinoma əməliyyatından sonra qan damarlarında C - peptidin konsentrasiyasına diqqət yetirmək çox vacibdir. Bu vəziyyətdə, peptid maddənin artan tərkibi zərərli bir təbiət şişinin və ya metastaz prosesinin təkrarlandığını göstərir. Mədəaltı vəzi və ya böyrəklərdə pozğunluq olduqda C - peptid səviyyəsinin normadan fərqli ola biləcəyini unutmayın.

C - peptid ilə əlaqədar tədqiqatlar nəyə görə lazımdır?

Təhlil diabetin növünü müəyyənləşdirəcəkdir.

Təhlil müalicə kursunu təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Dərman dozası və növü barədə qərar verin.

Təhlil mədəaltı vəzindəki beta hüceyrələrinin tərkibi haqqında məlumat verəcəkdir.

İnsulinin sintez dərəcəsi haqqında məlumat görünür.

Mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra C peptidinə nəzarət edə bilərsiniz.

C peptidi niyə lazımdır?

Tibb mütəxəssisləri olduqca uzun bir müddətdə, bədənin heç bir şəkildə bir peptid maddəsi istifadə etmədiyini və həkimlərin yalnız şəkərli diabetin ağırlaşmalarını diaqnoz etmək üçün bir peptidə ehtiyac duyduqlarını müdafiə etdilər.

Ancaq son zamanlarda, tibbi mütəxəssislər insulinlə bir peptid inyeksiya şəkər xəstəliyinin, yəni nöropati, angiopatiya və nefropatiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu məsələ ilə bağlı aktiv müzakirələr hələ də davam edir. Bu, peptid maddənin fəsadların səbəblərinə təsirinin sübut edilmədiyi ilə izah olunur. Hal-hazırda bu hələ bir fenomendir.

Diabet diaqnozu qoyulubsa, ixtisaslı tibb mütəxəssisləri olmayan insanlar tərəfindən təklif olunan bir inyeksiya ilə dərhal müalicəyə razı olmamalısınız. Bütün müalicə prosesi iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Bu mövzuda faydalı məqalələr də tapa bilərsiniz:

C peptid nədir?

İnsulinlə qana qismən buraxılan C-peptidin miqdarı xüsusi diaqnostik tədbirlərdən istifadə etməklə ölçülə bilər. İnsulinin birbaşa təyin edilməsi ilə müqayisədə bu tədqiqat xeyli böyük biokimyəvi sabitliyin üstünlüyünə malikdir. C-peptidin konsentrasiyası birbaşa insulinin səviyyəsi ilə əlaqələndirilir.

Diaqnostik dəyəri ilə yanaşı, C-peptid də son nəticələrə uyğun olaraq hüceyrə metabolizmasında öz təsirini göstərir. Müxtəlif hüceyrələrin (neyronlar və ya endotel hüceyrələr) hüceyrə membranındakı G-zülalı ilə əlaqəli reseptorları bağlayır və bununla da hüceyrədaxili siqnal yollarını aktivləşdirir. 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən heyvanlarla aparılan klinik tədqiqatlarda C-peptidin qəbulu böyrək funksiyasının yaxşılaşdırılması və diabetik nöropatiyanın əlamətləri.

C-peptid qan testi: niyə lazımdır?

C-peptid şəkərli diabet və insulin istehsal edən mədəaltı vəzi şişlərini aşkar etmək üçün istifadə olunur. C-peptidlər hipoqlikemiyanın səbəbini təyin etməyə kömək edir.

Bir çox insan soruşur: bu analiz nə göstərir? C-peptid və insulin, proinsulinin aktivləşdirilməsi və bölünməsi nəticəsində yaranan peptid zəncirləridir (insulinin təsirsiz bir prekursoru). Bədənin insulinə ehtiyacı olduqda, qlükoza (enerji üçün xammal kimi) bədənin hüceyrələrinə köçürülməsini asanlaşdırmaq üçün qan dövranına buraxılır, eyni zamanda C-peptidin ekvolyar miqdarı sərbəst buraxılır.

Endogen insulinin (orqanizmdə B hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan insulin) qiymətləndirilməsində C-peptid qan testi istifadə edilə bilər. Tipik olaraq, brakiyal damardan bir qan nümunəsi alınır. 24 saatlıq monitorinq tələb olunarsa, 24 saat ərzində sidik toplanmalıdır.

Peptidlər və diabet müalicəsi

GLP-1 bağırsaq mukozasının xüsusi hüceyrələrində istehsal olunan bir hormondur. Hormon yeməkdən sonra sərbəst buraxılır - xüsusən qlükoza qəbul etdikdən sonra. Pankreasın islet hüceyrələrində hərəkət edir və ikiqat təsir göstərir:

Pankreas B hüceyrələrindən insulin ifrazını artırır,
Pankreas hüceyrələrində istehsal olunan və insulin antaqonisti olan qlükagon sintezinin sürətini azaldır.

Qlükoza asılı insulinotropik polipeptidin (HIP) yüksəlmiş qan şəkəri olan insulinin sərbəst buraxılmasına stimullaşdırıcı təsir göstərmədiyi göstərilmişdir. GLP-1 diabet xəstələrində sağlam insanlara nisbətən daha az təsirli olur. Bununla birlikdə, GLP-1 özü, fermentlər tərəfindən dipeptidil peptidaz 4-in deqradasiyası səbəbi ilə dərman olaraq istifadə edildiyi zaman çox qeyri-sabit olduğu ortaya çıxdı və buna görə də təsiri çox qısa olur.

Exenatide bədən çəkisini azaltmaq üçün də göstərilmişdir. Bundan əlavə, incretin mimetika və IDDP-4 ilə uzunmüddətli müalicənin beta hüceyrələrini zərərlərdən qoruya biləcəyi aşkar edildi. Dərmanların hər iki sinifinin təsiri qandakı qlükoza səviyyəsindən də asılıdır. Dərmanı istifadə edərkən hipoqlikemiya çox nadirdir.

Dərman nəticəsində daha çox insulin sərbəst buraxılır və daha uzun müddət aktiv qala bilər. Təbii peptid ferment dipeptidil peptidaz-4 ilə 1 ilə 2 dəqiqə ərzində bağlanır. Buna görə GLP-1 çox qısa müddət ərzində hərəkət edə bilər. GLP-1-in təsirini uzatmaq üçün DPP-4 deqradasiya fermentini inhibə edən dərmanlar hazırlanmışdır. Bu dərmanlara DPP-4 inhibitorları da deyilən sitagliptin və vildagliptin daxildir.

Dərman yalnız xəstə kifayət qədər miqdarda endogen insulin sintez edərsə istifadə edilə bilər. Təsiri yeməkdən asılıdır. Bu səbəbdən inhibitorlar ümumiyyətlə hipoqlikemiyaya səbəb olmurlar. Hipoqlikemiya riski digər antidiyabetik maddələrə nisbətən çox aşağıdır.

Bu qrupdakı dərmanlar yaxşı tolere edilir və yan təsirləri azdır. Mədənin yavaş boşalmasına və iştahanın azalmasına səbəb olurlar. Beləliklə, çəki artımına səbəb olmurlar. Hipoqlikemiya riski nisbətən aşağıdır. Bəzi xəstələrdə burun, boğaz, baş və bədən ağrıları, ishal var. Uzunmüddətli tolerantlıq tədqiqatları hələ yayımlanmamışdır.

Diabet üçün istifadə olunan əsas peptid dərmanları:

Liraglutide: 2009-cu ilin iyul ayında dərman obezlik və diabetin müalicəsi üçün təsdiq edildi. Fəaliyyət müddəti 24 saata qədər,
Exenatide: polipeptidin sintezi Arizona diş balığının tüpürcəsində olan exendin-4 modelinə uyğun olaraq həyata keçirildi. 2005-ci ilin aprelində ABŞ dərmanı metformin və ya glitazonlarla birlikdə istifadə etmək qərarını təsdiqlədi. Dərman həftəlik enjeksiyonlar şəklində istifadə olunur.
Albiglutide: 2014-cü ilin oktyabr ayından bəri Rusiyada bazardadır. Diabet monoterapiyası üçün təsdiq edilmişdir,
Dulaglutide: Rusiya dərman bazarında 2015-ci ilin fevral ayından satılır. Dozaj da həftəlik iynədir,
Taspoglutide: GLP-1 analoqu 2009-cu ilin sonunda hazırlanmışdır. 2010-cu ilin sentyabr ayında Roche, dərmanla bütün araşdırmaların dayandırıldığını elan etdi. Bu qismən ciddi bir allergik reaksiya və mədə-bağırsaq traktında tez-tez mənfi reaksiyalar, əsasən ürək bulanması və qusma ilə əlaqəli idi.

Dərmanların dəyəri çox dəyişir: 5000 ilə 32.000 Rusiya rublu arasında.

Məsləhət! Qan şəkərini aşağı salacaq dərmanlar həkim reçetesinə əsasən ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Hipoqlikemiya simptomları (aşağı şəkər) vaxtaşırı görünsə, həkiminizə məlumat verməyiniz tövsiyə olunur. Uşaqlarda yuxarıda göstərilən dərmanları vermək tövsiyə edilmir, çünki uşaqlarda klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Peptidlər qlikemiyanın tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Klinik praktikada, onlar dərman və müxtəlif xəstəliklərin biomarkerləri kimi istifadə olunur. Dərmanları yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul etməyiniz məsləhət görülür və təhlükəli simptomlar olduğu kimi, mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.