İnsulin aspart bifazik Insulinum aspartum biphasicum

Birləşmiş insulin hazırlığı, insan insulinin analoqu. Çözünür insulin aspartından (30%) və insulin aspart protamininin kristallarından (70%) ibarət bifazik bir asqı. Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilən insulin aspart, insulinin molekulyar quruluşunda B28 mövqeyindəki amin turşusu prolinini aspartik turşu ilə əvəz edir.

Farmakologiya

Bifazik insulin aspart hüceyrələrin sitoplazmik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran bir insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, skelet əzələlərinin və yağ toxumasının artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Molar ekvivalentində insulin ilə eyni fəaliyyətə malikdir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, insulin həllində müşahidə olunan dərmanın həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan insulin aspartı, bifazik insulin tərkibindəki həll olunan insulindən daha sürətli dərialtı yağdan əmilir. Insulin aspart protamine daha uzun müddət sorulur. Sc administrasiyasından sonra təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir, 1–4 saatdan sonra maksimum təsir, təsir müddəti 24 saata qədərdir (dozadan, qəbul yerindən, qan axınının intensivliyindən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq).

Bədən çəkisi 0,2 U / kq dozada olduqdamaksimum - 60 dəqiqə Qan zülallarına bağlanma azdır (0–9%). Serum insulin konsentrasiyası 15-18 saatdan sonra orijinala qayıdır.

Hamiləlik və laktasiya

Terapiyanın gözlənilən təsiri, döl üçün potensial riskdən artıq olduqda hamiləlik dövründə istifadə mümkündür (adekvat və ciddi şəkildə aparılan tədqiqatlar aparılmamışdır). İnsulinin aspart bifazikinin hamiləlik dövründə istifadə edildiyi zaman embriotoksik təsir göstərə biləcəyi və reproduktiv qabiliyyətə təsir edib-etməyəcəyi məlum deyil.

Mümkün olan hamiləliyin başlanğıc dövründə və bütün dövrü şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır.

Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra insulinə olan ehtiyac kəskin azalda bilər, lakin tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Laktasiya dövründə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac ola bilər.

İnsulin aspart bifazik: Yan təsirləri

Ödem və refraktiv səhv (müalicənin əvvəlində), yerli allergik reaksiyalar (hiperemiya, şişkinlik, enjeksiyon yerində dərinin qaşınması), ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, artan tərləmə, pozulmuş mədə-bağırsaq funksiyası, nəfəs almaq çətinliyi, taxikardiya, qan təzyiqi azalması, angioedema ödem), enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Qarşılıqlı əlaqə

İki fazalı insulin aspartı digər dərmanların məhlulları ilə eczanedir. Hipoqlikemik təsir ağızdan hipoqlikemik dərmanlar, sulfanilamidlər, MAO inhibitorları (furazolidon, procarbazine, selegiline daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, anabolik steroidlər (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metroprotinol və tetrostanlar və tetrostanlar) , disopiramid, fibratlar, fluoksetin, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, piridoksin, quinidin, kvinin, xlorokin, etanol və etanol tərkibli dərmanlar. (Misal oral kontraseptivlər üçün) maneəli qlyukokortikoidlər, glucagon, böyümə hormonu, tiroid hormonları, estrogens, progestogens hipoqlikemik təsiri tiazid diuretiklər, CCB, heparin, sulfinpyrazone (məsələn epinephrine, salbutamol, terbutalin kimi) sempatomimetikler, izoniazid, phenothiazine törəmələri, danazol, trisiklik, diazoksid, morfin, nikotin, fenitoin.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları, reserpin, salisilatlar, pentamidin - insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və zəiflədə bilər.

Bifazik insulin aspart: Dozaj və administrasiya

P / c, yeməkdən dərhal əvvəl, lazım olduqda - yeməkdən dərhal sonra. Enjeksiyon bud və ya ön qarın divarında, ya da çiyin və ya kalçada aparılır. Anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır (lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün). İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

İnsulin aspart bifazinin dozası, qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq, hər vəziyyətdə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Orta hesabla gündəlik doz 0,5-1 vahid / kq bədən çəkisidir. İnsulin müqaviməti ilə (məsələn, obezlik halında) insulinə gündəlik ehtiyac artırıla bilər, qalıq endogen insulin ifrazı olan xəstələrdə.

Təhlükəsizlik tədbirləri

İki fazalı insulin aspart iv qəbul edilməməlidir. Qeyri-kafi bir doza və ya müalicənin dayandırılması (xüsusən 1 tip diabet xəstəliyi ilə) hiperglisemiyanın və ya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiya tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində özünü göstərir (hiperglisemiya əlamətləri: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, cildin qızartı və quruluğu, quru ağız, artan sidik, susuzluq və iştahsızlıq, ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusunun yaranması), və müvafiq müalicə olmadan ölümlə nəticələnə bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası zamanı xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Optimal metabolik nəzarəti olan diabetli xəstələrdə diabetin gec komplikasiyaları daha sonra inkişaf edir və daha yavaş irəliləyir. Bu baxımdan metabolik nəzarəti optimallaşdırmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin aparılması, o cümlədən qanda qlükoza səviyyəsinin izlənməsi tövsiyə olunur.

İki fazalı insulin aspartı qida qəbulu ilə birbaşa əlaqədə istifadə edilməlidir. Birgə xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində və ya qidanın udulmasını yavaşlatan dərman qəbul edərkən təsirin yüksək dərəcəsini nəzərə almaq lazımdır. Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu bir təbiətin olması halında, insulinə ehtiyac artmaqdadır. Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyasının pozulması insulin ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər. Yemək və ya planlaşdırılmamış məşqləri atlamaq hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafı ilə diqqətin və reaksiya sürətinin azalması mümkündür, bu da bir avtomobil idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən təhlükəli ola bilər. Xəstələrə hipoqlikemiya və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Ticarət adları

NovoMix 30 Penfill: 100 PIECES / ml dərialtı tətbiq üçün asma, Novo Nordisk (Danimarka)

NovoMix 30 FlexPen: 100 PIECES / ml dərialtı tətbiq üçün asma, Novo Nordisk (Danimarka)

NovoMix 50 FlexPen: 100 PIECES / ml dərialtı tətbiq üçün asma, Novo Nordisk (Danimarka)

NovoMix 70 FlexPen: 100 PIECES / ml dərialtı tətbiq üçün asma, Novo Nordisk (Danimarka)

Farmakoloji fəaliyyət

Hüceyrələrin sitoplazmatik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, skelet əzələlərinin və yağ toxumasının artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Molar ekvivalentində insulin ilə eyni fəaliyyətə malikdir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, insulin həllində müşahidə olunan dərmanın həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan insulin aspartı, bifazik insulin tərkibindəki həll olunan insulindən daha sürətli dərialtı yağdan əmilir. Insulin aspart protamine daha uzun müddət sorulur. Sc administrasiyasından sonra təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir, 1–4 saatdan sonra maksimum təsir, təsir müddəti 24 saata qədərdir (dozadan, qəbul yerindən, qan axınının intensivliyindən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq). Bədən çəkisi 0,2 U / kq dozada olduqda - Tmax - 60 dəqiqə Qan zülallarına bağlanma azdır (0–9%). Serum insulin konsentrasiyası 15-18 saatdan sonra orijinala qayıdır.

Maddənin xüsusiyyətləri İnsulin aspart bifazik

Birləşmiş insulin hazırlığı, insan insulinin analoqu. Çözünür insulin aspartından (30%) və insulin aspart protamininin kristallarından (70%) ibarət bifazik bir asqı. Gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilən insulin aspartı Saccharomyces cerevisiae, insulinin molekulyar quruluşunda B28 mövqeyindəki amin turşusu prolini aspartik turşu ilə əvəz olunur.

Maddənin yan təsirləri İnsulin aspart bifazik

Ödem və refraktiv səhv (müalicənin əvvəlində), yerli allergik reaksiyalar (hiperemiya, şişkinlik, enjeksiyon yerində dərinin qaşınması), ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, artan tərləmə, pozulmuş mədə-bağırsaq funksiyası, nəfəs almaq çətinliyi, taxikardiya, qan təzyiqi azalması, anjiyoödem ödem), enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Aşırı doz

Simptomlar hipoqlikemiya - "soyuq" tər, dərinin solğunluğu, əsəbilik, titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq, zəiflik, pozğunluq, dəyərsizləşmə, başgicəllənmə, ağır aclıq, müvəqqəti görmə pozğunluğu, baş ağrısı, ürək bulanması, taxikardiya, kramplar, nevroloji pozğunluqlar koma.

Müalicə: xəstə qlükoza, şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edərək kiçik hipoqlikemiyanı dayandıra bilər. Ağır hallarda - 40% dekstroz həllində, / m, s / c - qlükaqonda. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.

Ehtiyat tədbirləri insulin aspart bifazik maddələr

İv-yə girə bilməzsən. Qeyri-kafi bir doza və ya müalicənin dayandırılması (xüsusən 1 tip diabet xəstəliyi ilə) hiperglisemiyanın və ya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiya tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində özünü göstərir (hiperglisemiya əlamətləri: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, cildin qızartı və quruluğu, quru ağız, artan sidik, susuzluq və iştahsızlıq, ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusunun yaranması), və müvafiq müalicə olmadan ölümlə nəticələnə bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası zamanı xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Optimal metabolik nəzarəti olan diabetli xəstələrdə diabetin gec komplikasiyaları daha sonra inkişaf edir və daha yavaş irəliləyir. Bu baxımdan metabolik nəzarəti optimallaşdırmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin aparılması, o cümlədən qanda qlükoza səviyyəsinin izlənməsi tövsiyə olunur.

Dərman qida qəbulu ilə birbaşa əlaqəli olaraq istifadə edilməlidir. Birgə xəstəlikləri olan və ya qida əmilməsini ləngidən dərman qəbul edən xəstələrin müalicəsində təsirin başlanmasının yüksək sürətini nəzərə almaq lazımdır. Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu bir təbiətin olması halında, insulinə ehtiyac artmaqdadır. Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyasının pozulması insulin ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər. Yemək və ya planlaşdırılmamış məşqləri atlamaq hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstənin yeni bir insulin tipinə keçməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalı, doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Lazım gələrsə, dozanın tənzimlənməsi dərmanın ilk inyeksiyasında və ya müalicənin ilk həftələrində və ya aylarında artıq edilə bilər. Diyetdə dəyişiklik və fiziki güc artması ilə dozanın dəyişdirilməsi tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşq etmək hipoqlikemiya riskini artıra bilər.

Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafı ilə diqqətin və reaksiya sürətinin azalması mümkündür, bu da bir avtomobil idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən təhlükəli ola bilər. Xəstələrə hipoqlikemiya və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Əməliyyat prinsipi

Bu dərman adipoz toxumasında və əzələ liflərində insulin reseptorlarını bağlayır. Qanda qlükoza səviyyəsi toxumaların qlükozanı daha effektiv şəkildə mənimsəyə bilməsi səbəbindən azalır, üstəlik hüceyrələrə daha yaxşı daxil olur, qaraciyərdə əmələ gəlmə sürəti isə əksinə yavaşlayır. Bədəndə yağların parçalanması prosesi protein strukturlarının sintezini gücləndirir və sürətləndirir.

Dərmanın hərəkəti 10-20 dəqiqədən sonra başlayır və qanda onun maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra qeyd olunur (bu adi insan hormonuna nisbətən 2 dəfə daha sürətli). Belə monokomponentli insulin NovoRapid ticarət adı altında satılır (bundan başqa tərkibində fərqli olan iki fazalı insulin aspart da var).

Bifazik insulin

Bifazik insulin aspart, bədənə eyni farmakoloji təsir prinsipinə malikdir. Fərq ondan ibarətdir ki, tərkibində qısa fəaliyyət göstərən insulin (əslində aspart) və orta dərəcədə təsir edən bir hormon (protamin-insulin aspart) var. Dərman içərisində bu insulinlərin nisbəti belədir: 30% -i sürətli bir hormon, 70% -i isə uzadılmış bir versiyadır.

Dərmanın ilkin təsiri, tətbiq edildikdən dərhal sonra (10 dəqiqə ərzində) başlayır və qalan 70% -i dəri altında insulin tədarükü yaradır. Daha yavaş sərbəst buraxılır və orta hesabla 24 saata qədər fəaliyyət göstərir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin (aspart) və ultra uzun fəaliyyət göstərən bir hormonun (degludec) birləşdiyi bir vasitə də var. Ticarət adı Ryzodeg. Hər hansı bir oxşar birləşmiş insulin kimi bu vasitəyə daxil olmaq üçün, yalnız dərialtı olaraq, vaxtaşırı enjeksiyonlar üçün ərazini dəyişə bilərsiniz (lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün). Dərmanın ikinci mərhələdəki müddəti 2 ilə 3 günə qədərdir.

Xəstə tez-tez müxtəlif növ hormon enjekte etməlidirsə, bəlkə də onun üçün iki fazalı insulin aspartı istifadə etməsi daha məqsədəuyğundur. Bu, inyeksiya sayını azaldır və qlisemi təsirli şəkildə idarə etməyə kömək edir. Ancaq yalnız endokrinoloq təhlillərin nəticələrinə və obyektiv müayinə məlumatlarına əsaslanaraq optimal müalicəni seçə bilər.

Üstünlüklər və çatışmazlıqlar

İnsulin aspart (bifazik və bir fazalı) adi insulin insulindən bir qədər fərqlidir. Müəyyən bir vəziyyətdə, amin turşusu prolin aspartik turşusu ilə əvəz olunur (aspartat kimi də tanınır). Bu yalnız hormonun xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır və heç bir şəkildə yaxşı tolerantlığa, fəaliyyətə və aşağı allergenliyə təsir etmir. Bu dəyişiklik sayəsində bu dərman analoqlarından daha sürətli hərəkət etməyə başlayır.

Dərmanın bu tip insulin ilə əlaqəli çatışmazlıqlarından nadir hallarda rast gəlinsə də, hələ də mümkün yan təsirləri qeyd etmək olar.

Özlərini aşağıdakı formada göstərə bilərlər:

  • enjeksiyon yerində şişkinlik və ağrı;
  • lipodistrofiya,
  • dəri döküntüsü
  • quru dəri,
  • allergik reaksiya.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər fərdi dözümsüzlük, allergiya və aşağı qan şəkəridir (hipoqlikemiya). Həm də bu insulinin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi ilə bağlı heç bir nəzarət işləri aparılmamışdır. Preklinik heyvan təcrübələri göstərdi ki, tövsiyə olunan həddən artıq olmayan dozalarda dərman adi insulin kimi bədənə təsir edir.

Eyni zamanda, idarə olunan doz heyvanlarda 4-8 dəfədən çox olduqda, erkən mərhələlərdə səhv doğuşlar, nəsillərdə anadangəlmə qüsurların inkişafı və hamiləliyin sonrakı mərhələlərində daşıma problemləri aşkar edilmişdir.

Bu dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil, buna görə müalicə zamanı qadınların ana südü ilə qidalanması məsləhət görülmür. Xəstəyə hamiləlik dövründə insulin vurmaq lazımdırsa, dərman həmişə ana üçün faydalar və döl üçün risklərin müqayisəsindən seçilir.

Bir qayda olaraq, hamiləliyin başlanğıcında insulinə ehtiyac kəskin azalır və ikinci və üçüncü trimestrdə yenidən bir dərman lazım ola bilər. Gestational diabet ilə, bu vasitə praktik olaraq istifadə edilmir. Hər halda, yalnız bir endokrinoloq deyil, həm də müşahidə edən bir mama-ginekoloq hamilə qadına oxşar dərman müalicəsi təyin etməlidir.

Bu hormon əksər hallarda xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və istifadəsindən yan təsirlər nadir hallarda olur.

Buna əsaslanan fərqli ticarət adları olan müxtəlif dərmanlar, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq enjeksiyonun tezliyini seçməyə imkan verir. Bu dərmanla müalicə edərkən, həkim tərəfindən tövsiyə olunan rejimə riayət etmək və pəhriz, məşq və sağlam həyat tərzi haqqında unutmamaq lazımdır.

Formanı buraxın

Asma d / və 100 IU / ml 3 ml №5

Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təbliğ etmir. Resurs səhiyyə işçilərini müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da peşəkarlıq səviyyələrini artırmaq məqsədi daşıyır. Dərman istifadəsi "İnsulin aspart iki fazalı" mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşmələri, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadəsi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təqdim edir.

Insulin Aspart iki fazalı

Hazırlıq amin turşusu prolininin aspartik turşusu ilə əvəz olunduğu Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək xüsusi bir DNT texnologiyası ilə əldə edilmişdir. Bu dərman vasitəsinin istifadəsi diabet mellitusunu (DM) kompensasiya edə bilər, xəstəliyin spesifik fəsadları ehtimalını azaldır və ya tarixə sahib insanlarda onların qaçılmaz baş verməsini gecikdirə bilər.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərmanın aktiv maddəsi (Aspart insulin), ultrashort fəaliyyətinin genetik modifikasiya olunmuş insulinidir. Hipoqlikemik agent subkutan və venadaxili tətbiq üçün iki fazalı bir həll (həll olunan insulin Aspart və protamin kristalları) şəklində mövcuddur. Aktiv komponentə əlavə olaraq, dərman tərkibinə köməkçi komponentlər daxildir. Daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Natrium hidrogen fosfat dihidrat

Natrium hidroksidi 2M

Hidroklor turşusu 2M

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərmanın aktiv maddəsi, bir sıra vacib fermentlərin sintezini stimullaşdıran bir növ insulin reseptorları kompleksi meydana gətirərək hüceyrələrin sitoplazmik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Dərmanın təsiri toxumalar tərəfindən qlükoza qəbulunun artması və qaraciyərin glikogenik funksiyasının azalması ilə əlaqədardır.

A28 turşusunun B28 mövqeyindəki aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, hormonun təbii variantında qeyd olunan dərmanların həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Buna görə İnsulin Aspartın subkutan yağdan udulması insandan daha sürətli meydana gəlir. Dərman inyeksiyasından sonra hipoqlikemiyanın təsiri 15-20 dəqiqə ərzində inkişaf edir, 1-3 saatdan sonra maksimuma çatır və 5-6 saatdan sonra qlükoza konsentrasiyası ilkin səviyyəsinə qayıdır.

İstifadə qaydaları

İnsulin Aspart dekompensasiya edilmiş diabet üçün təyin edilir. 2-ci tip diabetdə dərman xəstə qarışıq terapiya zamanı insulin reseptorlarının ağız hipoqlikemik agentlərinə həssaslığını tamamilə və ya qismən itirdiyində istifadə olunur. Bundan əlavə, farmakoloji məhsul əsas xəstəliyə (şəkərli diabet) əlavə olaraq, interkursor patoloji şəraitini yaşayan insanlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi üsulu dərialtı enjeksiyondur. İntramüsküler inyeksiya qadağandır. Xüsusi göstəricilər üçün insulin infuziyaları olduqca nadir hallarda təyin olunur. Dərman qarın divarına, bud və ya kalçaya daxil edilməlidir. İnsan yemək insulininin analoqundan həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra istifadə edə bilərsiniz. Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır.

Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması ilə bir hormona ehtiyac azalır, yoluxucu xəstəliklərdə isə artmaqdadır, bu da İnsulin Aspartın uyğun bir doz tənzimlənməsini tələb edir. Bu dərmanın qəbulu qida ilə əlaqədardır, buna görə qidanın udulmasını yavaşlatan dərman qəbul edən xəstələrdə təsirin yüksək dərəcədə meydana gəlməsini nəzərə almağa dəyər. Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra xəstələr adi hipoqlikemiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilər, içərisində qlükoza və ya şəkər həllini dərhal tətbiq etməyi tələb edirlər.

Xüsusi təlimatlar

İstifadəyə dair təlimatlarda, dozanın az olması və ya şəkərli diabetin müalicəsinin dayandırılması hiperglisemiyaya, ketoasidoza səbəb ola biləcəyi bildirilir. Insulin Aspart-ın istifadəsi bəzi hallarda əvvəllər istifadə edilmiş hipoqlikemik agentlərin inyeksiya sayının artmasını tələb edir. Bu dərmanla diabetin müalicəsi zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran digər təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olanda ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Insulin Aspart, digər dərman həlləri ilə eczanede uyğun deyil. Dərmanın təsiri ağız hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazası, sulfanamidlər, anabolik steroidlər, tetrasiklinlər, etanol ehtiva edən dərmanlarla artırılır. Oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, morfin, nikotin iki fazalı hormonun hipoqlikemik təsirini inhibə edir. Salisilat və reserpinin təsiri altında, həm artım, həm də hərəkətin zəifləməsi müşahidə edilə bilər.

Yan təsirləri və aşırı doz

Rəylərə əsasən, dərmanla müalicənin başlanğıcında, çox vaxt keçici olan refraksiya pozuntusu olur. Bəlkə də hiperemiya şəklində yerli allergik reaksiyaların inkişafı, inyeksiya yerində dərinin qaşınması, döküntü, şişkinlik. Nadir hallarda ümumiləşdirilmiş yan təsirlər qeyd olunur: anjiyoödem, qan təzyiqinin aşağı salınması, taxikardiya, nəfəs almaqda çətinlik. Insulin Aspartın dozasını aşma fonunda aşağıdakı patoloji şərtlər meydana çıxa bilər.

  • hipoqlikemiya,
  • kramplar
  • hipoqlikemik koma,
  • kəskin ağrı nöropati,
  • nitqin pozulması
  • depressiya
  • diabetik retinopatiyanın ağırlaşması,
  • artan tərləmə.

Satış və saxlama şərtləri

Məhsulun raf ömrü istehsal tarixindən 30 aydır. Insulin Aspart çox istilik və işığa məruz qalmaqdan qorunmalıdır. Gen dəyişdirilmiş hormonu 2-8ºC temperaturda saxlayın. Dərman eczanələr tərəfindən yalnız reseptlə satılır.

Dəyişdirilmiş iki fazalı bir hormonun istifadəsi, tərkib hissələrinin fərdi dözümsüzlüyü və ya daha ucuz bir dərman ehtiyacına görə mümkün olmadıqda, həkimlər İnsulin Asparta bənzər dərmanlar təyin edirlər. Bu gün istehlakçıya hipoqlikemik maddələrin böyük bir seçimi təklif olunur, lakin bu və ya digər dərmanı seçərkən ABŞ, Yaponiya və Qərbi Avropadan olan istehsalçılara üstünlük verilməlidir. Əksər hallarda aşağıdakı analoglar təyin olunur:

  • NovoRapid Flexpen,
  • NovoLog,
  • NovoRapid Penfill.

Insulin Aspartın qiyməti

Moskvadakı apteklərdə bir dərmanın orta qiyməti təxminən 1700-1800 p. hər 3 ml hipoqlikemik məhlula. Genetik modifikasiya edilmiş insulin ilə diabetin müalicəsi böyük maliyyə xərcləri tələb etdiyini nəzərə alsaq, dərmanın qiyməti apteklərdə göstəriləndən daha aşağı olduğu ixtisaslaşdırılmış İnternet resurslarına diqqət yetirmək artıq olmaz.

Olga, 48 yaş, diabetli həblərin sadəcə işləmədiyini biləndə İnsulin Aspart istifadə etdim. Dərmanın gündəlik dozası həkim tərəfindən təyin edildi. Alınan tövsiyələrə əsasən hər yeməkdən əvvəl 5 vahid həll təqdim etdim. Dərman sayəsində qısa müddət ərzində qlükoza səviyyəsini normallaşdıra bildim.

Andrey, 50 yaş, 3 il ərzində dekompensasiya edilmiş diabetdən əziyyət çəkdim. Həblər, pəhriz, aktiv bir həyat tərzi qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmağa kömək etmədi, buna görə hormon terapiyasına keçməli oldum. Həkim, Insulin Aspart istifadə etməyi məsləhət gördü. Bir ay ərzində hər gün 20 IU dərmanı vurdum, sonra vəziyyət sabitləşdi.

Elena, 56 yaşımda İnsulin Aspart'ı bir ildir istifadə edirəm və etiraf etməliyəm ki, özümü çox yaxşı hiss edirəm. Bundan əvvəl daimi zəiflik, əzələ ağrısı yaşadım. Hazırda gün ərzində 14 vahid dərman təqdim edirəm. Eyni zamanda, adi həyat tərzimdəki hər hansı dəyişiklikləri ciddi şəkildə izləyirəm, bunun əsasında dərmanların gündəlik dozasını tənzimləyirəm.

Dərman haqqında

Plazmadakı dekstrozun konsentrasiyasını azaltmaq üçün təyin edilir.

Qlükoza azaldılması, toxumalar tərəfindən udulmasını yaxşılaşdırmaqla başlayır. Dərman qaraciyərdə şəkər istehsalının sürətini yavaşlatır və hüceyrələrin qəbulunu yaxşılaşdırır.

Bir fazalı tip 1 diabetli xəstələr üçün təyin edilir.

Aspartum bifazik insulin, antidiyabetik maddələrə qarşı müqavimət olduqda, 2-ci tip diabet üçün də təyin edilir.

Bir fazalı agentin hərəkəti qısa olur. Tətbiqdən 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Məruzanın müddəti 5 saata qədər.

İki fazalı fəaliyyət - bir günə qədər. Terapevtik təsir 10 dəqiqədən sonra baş verir, çünki qısa və orta təsir hormonunu ehtiva edir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

6 yaşdan kiçik xəstələrdə İnsulin Bifaxicum və Aspart kontrendikedir. Dərmanın uşaq orqanizminə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmadı. Həkimlər dərmanın uşağın ümumi vəziyyətinə necə təsir edəcəyini bilmirlər.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Laktasiya dövründə dərman qəbul etmək qadağandır. Körpənin potensial riski anaya olan faydadan az olduqda istifadəyə icazə verilir.

Yaşlı xəstələrə gəldikdə, dozanı tənzimləmək lazımdır. Bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər sağlamlığın pis olmasına səbəb ola bilər. Daxili orqanların işi pozulduğundan, hipoqlikemik bir dərmanın vəziyyəti vəziyyəti pisləşdirir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Şifahi olaraq qəbul edilən qan şəkərini azaltan dərmanlar, aktiv komponentin təsirini artırır. Bu cür dərmanlar tövsiyə edilmir. Hipoqlikemiya inkişaf edir, normal dəyərlərdən aşağı qlükoza azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət.

Bu hipoqlikemik dərmanla eyni vaxtda istifadə olunan anabolik steroidlər, Ketokonazol, Piridoksin və etanol və tetrasiklinlərə əsaslanan digər dərmanlar da qan qlükozasının kəskin azalmasına səbəb olur.

Təcavüz əlamətlərini azaltmaq üçün şəkərli diabetdə istifadə edilən oral kontraseptivlər, heparin və antidepresanlar dərman təsirini azalda bilər.

ŞəRh ƏLavə EtməK