Diabetik Ayağın Qarşısının Alınması

"Diabetik ayaq" termini, dekompensasiya edilmiş diabetdə sinirlərdə, sümüklərdə, əzələlərdə və qan damarlarında ağrılı dəyişikliklərin birləşməsini bildirir.

Bu, əzanın qanqrenasının inkişafına səbəb ola bilər.

DS diabetin ən ciddi ağırlaşmalarından biridir.

Diabetik ayaq sindromu nə vaxt baş verir?

Diabetin problemlərindən biri damar dövranının pozulmasıdır. Və ilk növbədə, bu, alt ekstremitələrə aiddir.

Kifayət qədər bəslənmədən dəri zədələnməyə xüsusilə həssasdır. Bu vəziyyətdə şəfa yavaş olur.

Bundan əlavə, diabet xəstələri şaxtalı havaya dözmürlər, baxmayaraq ki, bu, sağlam insanlara heç bir xüsusi problem yaratmır. Ayaqlarda sinir keçiriciliyinin pozulmasına diabetik polinevopatiya deyilir. İnsan yüksək və ya aşağı temperaturdan, kiçik xəsarətlərdən və s. Təsir göstərmədən dəriyə təsirini dayandırır.

Ağrı hiss edən sağlam bir insan vaxtında hərəkətə keçə bilər. Şəkərli diabet xəstələri bu imkandan məhrumdurlar. Tez-tez dəri bölgəsi yoluxmuş və qanqren inkişafına qədər cızıqlara, aşınmalara və kiçik yaralara diqqət yetirmirlər.

Digər bir problem: polinevopatiya ilə dəri tərləmə qabiliyyətini itirir və daim quru qalır. Dərinin çatlaması tədricən ülserlərə səbəb olur. Bu cür lezyonlar heç bir ağrı ilə əlaqəli olmadığından, insan lazımi tədbirlər görmür və özünü yalnız amputasiya təhlükəsi ilə aparır.

Aşağıdakı amillər diabetik bir ayağın görünüşünə kömək edir:

• böyrək zədələnməsi (nefropatiya). Bacakların şişməsinə səbəb olur. Təsadüfi ayaqqabılar yaralara və yaralara səbəb ola bilər. Bu cür zədələnmiş səthlərdə, lazımi tədbirlər görülməsə, ülseratif lezyonlar ola bilər,
• görmə problemləri. Görmə qabiliyyəti zəif olan bir adam, hara addım atdığını fərq edə bilməz. Ayaqlarınızın altına bükülmüş təsadüfi bir budaq və ya çınqıl ciddi yaralanmaya səbəb ola bilər.

Diabetdə diabetik ayağın qarşısının alınması prinsipləri

Diabet üçün hər hansı bir profilaktik tədbir xoralar üçün risk faktorlarının müəyyənləşdirilməsindən başlayır:

• bacakların damar xəstəlikləri,
• diabetik periferik nöropati,
• şişlik
• ayaqların deformasiyası.

Heç bir risk faktoru yoxdursa, qarşısının alınmasının mahiyyəti xəstəyə ayaq baxımı, ayaqqabı və çarxların düzgün seçilməsi barədə təlimat vermək üçün azalır.

Eyni zamanda, illik risk qiymətləndirməsini də unutmaq olmaz.

Risk amillərinin olması halında, qarşısının alınması aşağıdakılara aiddir:

• ayaq dərisinə qulluq
• dövri tibbi müayinələr,
• bəlkə də xüsusi ayaqqabı və trikotaj geyinmək.

Bu vəziyyətdə tibbi müayinələrin tezliyi risk faktorlarının mövcudluğundan daha çox olur.

DS profilaktikasının ümumi prinsipləri aşağıdakılardır:

• bütün xəstələrin bir endokrinoloq və diabetik bir ayağın ofisində qeydiyyatı,
• nevropatiya və damar problemlərinin vaxtında başladığı müalicəyə. Məcburi, dəridə çatlaqların və aşınmaların aradan qaldırılmasıdır.
• deformasiyanı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, ortopedik ayaqqabı geyinmək məsləhətdir,
• ayaqları üçün məşq terapiya kompleksinin tətbiqi,
• toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq üzərində işləmək.

Bütün tövsiyələr, xəstəlik kompensasiya edilmədiyi təqdirdə yaxşı bir nəticə əldə etməyə kömək etməyəcəkdir.

Diabetik qan şəkərinə nəzarətin əhəmiyyəti

Şəkəri normal vəziyyətə gətirmək hər bir diabet xəstəsinin hədəfidir. Hər birində əldə edilməli olan "hədəf" qlükoza konsentrasiyasının özünəməxsus, fərdi mənası var.

Bu rəqəm xəstənin yaşını, diabetin şiddətini, əlaqəli patologiyaları, ümumi rifahı nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Xəstələr, bir qayda olaraq, qlükometrlərdən istifadə edərək şəkər göstəricilərinin monitorinqini aparırlar.

Xüsusi bir diyetə riayət etmək və şəkər endirən dərman qəbul etmək diabetik fəsadların qarşısının alınmasında vacib məqamlardan biridir.

Gigiyena

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Şəkərli diabetdə bacak yaralanmalarının xüsusiyyəti, ümumiyyətlə ağrısız olmalarıdır. Eyni zamanda, yaralar son dərəcə şəfa verir. Bu, həssaslığın qismən itirilməsi, həmçinin qan dövranının pozulması ilə izah olunur.

Əlbəttə ki, bu, bütün diabet xəstələrində müşahidə edilməkdən uzaqdır, amma sağalmayan ülserləri gətirməmək daha yaxşıdır. Bu, ağır fəsadlarla doludur. Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, ayaq baxımı “diabetik ayağın” qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərin yalnız bir hissəsidir.

Belə qaydalara riayət etmək lazımdır:

• dırnaqları kəsərkən diqqətli olun, dırnaq sənədinin üfüqi hərəkətləri ilə onları kəsin. Dırnaqların köşelerini kəsə bilməzsən. Ayaqların kobud dərisini kimyəvi maddələr və kəskin əşyalarla müalicə etməyin. İsti ayaq banyosundan sonra pomza daşından istifadə etmək məsləhət görülür,
• Ayaqlarınızı təmiz saxlamağınızdan əmin olun. Onları gündəlik isti sabunlu su ilə yuyun,
• ayaqların dərisi qurudursa, onu (interdigital boşluqlara toxunmadan) yağ kremi ilə yağlayın,
• təsadüfən yaralanmamaq üçün ayaqyalın gəzməkdən çəkinin,
• Elektrikli cihazları, istilik yastiqlərini ayaqlarınıza tətbiq etməyin və ya bir radiatorun yanında oturmayın. Gimnastika məşqlərinin istiləşmə effektindən, yüngül masajdan və ya isti yun corablarından istifadə edin.
• Unutmayın ki, ayaqları gündəlik müayinə olunmalıdır. Çatlar, ülserlər və ya möhürlər görünsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın,
• təsadüfən xəsarət aldıqda (cızıqlar, kəsiklər) onları dezinfeksiyaedici məhlullarla (Dioksidin, Furacilin, hidrogen peroksid) müalicə edin, bundan sonra steril bir cuna sarğı və ya bakterisid təsiri olan yapışan sarğı tətbiq olunmalıdır. Kalium permanganat, yod və ya parlaq yaşıl istifadə etməyin. Bu vəsait yanıqlara səbəb ola bilər, şəfa yavaş gedəcəkdir. Bundan əlavə, yaranın ləkələnməsi prosesin müşahidəsinə mane olur. Maksimum sağalma müddəti 10 gündən 14 günə qədərdir. Dərinin vəziyyəti normallaşmırsa, bu həkimə müraciət etmək üçün bir siqnaldır.

Ayaqqabı seçimi xatirəsi

Bu qaydalar yalnız diabet xəstələrinə aid deyil. İstənilən şəxs onları xidmətə götürə bilər. Seçimin ümumi prinsipi belədir: ayaqqabıları ayaqları əlcək kimi oturaraq dəriyə xəsarət yetirmədən, qıvrımlar, qarğıdalılar və ülserlər meydana gətirmədən almaq. Təbii ki, şəkərli diabetli insanlar, 12 santimetrlik topuqlarda ayaqqabı moda əsərləri haqqında xəyal belə etməli deyillər.

Xüsusilə, xüsusi ayaqqabı geyinmək diabetin bu ağırlaşmaları olan insanlar üçün aktualdır:

• ayaqlarda əhəmiyyətli bir həssaslıq itkisi,
• ateroskleroz ilə bacakların damarlarına zərər;
• ayaqların deformasiyası,
• ülseratif lezyonlar və (və ya) amputasiyaların olması.

Ayaqqabı seçməyin ümumi prinsipləri:

• Ayaqqabı əşyalarının istehsalı üçün material yüksək keyfiyyətli yumşaq dəridir. Bu vəziyyətdə ayağın arxa hissəsinin riski minimuma endirilir. Dar və ya həddindən artıq sərt barmağı olan ayaqqabılar geyilməməlidir. Bu, ayağındakı ağırlığın paylanmasının düzgün olmadığına, barmaqların sıxıldığına və bacaklarda yaralanma riskinin artmasına,
• kobud və sərt daxili tikişlərlə ayaqqabı ala bilməzsən,
• Ortopedik izlər yerləşdirmək üçün kifayət qədər yer olması üçün kifayət qədər geniş ayaqqabı seçin. Sərt və masaj astarlarından istifadə edilə bilməz,
• ayaqqabılar ayaqda çox boş olmamalıdır, çünki bu, qıcolmalara və zənglərə səbəb ola bilər
• ən yaxşı xarici sərtdir. Optimal daban hündürlüyü 4 sm-dir. Platformalı ayaqqabılar yaxşı uyğun gəlir. Onlar yalnız təhlükəsiz deyil, həm də gözəl görünürlər,

Ayaqqabıları çox diqqətlə geyin. İlk 2-3 gündə evdə yeni bir şey geyin. Geymək üçün yaş corablardan istifadə etməyin, çünki bu dəri üçün təhlükəlidir. Yeni ayaqqabılar içərisinə çıxın, uzun gəzintilərdən qaçın. Bütün gün yeni bir şeydə gəzmək də arzuolunmazdır.

Ayaqqabıların içinə qoyarkən xarici əşyaların olmadığını və corabların qıvrımlara yığılmadığından əmin olun. Şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusi trikotajdan istifadə etmək məsləhətdir.

Ayaqları diqqətlə yoxlamağı unutmayın. Dəridə qızartı görünüşü ayaqqabıların sizə yaraşmadığını göstərir. Həssaslıq azalır, buna görə ülserlər ən qısa müddətdə bu yerlərdə görünə bilər. Bu kimi bir şey gördüm - dərhal həkimə müraciət edin, diabetik ayağın ofisində.

Həkim müayinələri

DS-nin vaxtında aşkarlanması üçün bütün diabet xəstələri hər il profilaktik müayinələrdən keçməlidir.

Risk faktorları olduqda, onların tezliyi hər 1-6 ayda bir dəfə olur, eyni zamanda deformasiya və risk zonalarına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bu, heç bir şikayət təqdim etməyən xəstələr üçün də, DS ehtimalı ilə əlaqəli gediş-gəliş imkanı verir.

Fəsadların qarşısının alınması üçün digər tövsiyələr

Qarşısının başqa bir elementi ənənəvi tibbin istifadəsidir. Bunu bir müalicə adlandırmaq çətindir, çünki inkişaf etmiş qanqrenanı dərman bitkiləri infuziyası ilə dayandırmaq mümkün deyil.

Ancaq təbii dərmanlardan istifadə edərək yoluxmuş ülserlərin görünməsinin qarşısını almaq olduqca mümkündür.

Ardıcıllıq, evkalipt, celandine və ya St John's wort kimi bitkilərin həlimi nəmləndirmə təsirinə malikdir.. Stratum corneum yumşaltmaq üçün təbii yağdan istifadə edə bilərsiniz: zeytun, sərv, günəbaxan və ya çobanyastığı.

Dərinin bərpaedici qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün adi bal kömək edir.

Oxşar videolar

Cərrah, tibb elmləri doktoru, şəkərli diabetdə diabetik ayağın qarşısının alınması üçün:

Diabetik ayaq - amputasiya ilə dolu olan xəstəliyin ən ciddi ağırlaşması. Ancaq bu heç də ölümcül bir qaçılmazlıq demək deyil. Bütün profilaktik tədbirlər görülürsə, qanqren riski minimuma endirilir.

Əsas odur ki, bacaklarındakı hər hansı bir zərər üçün vaxtında həkimə müraciət edin. Müasir sarğı və dərmanların geniş bir arsenalı prosesi tez bir zamanda dayandırmağa və dərinin sağalmasını stimullaşdırmağa imkan verəcəkdir. Bəzi möcüzəvi həblərə inanmaq olmaz.

Müalicədə yaxşı bir köməkçi, sağlam insanlar səviyyəsində qan şəkərini normal vəziyyətə gətirməyə imkan verən aşağı karbohidrogenli bir diyetdir. Bəlkə də bu, DS də daxil olmaqla fəsadların qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur.

Niyə qarşısının alınması üsullarına ehtiyac var

Diabet xəstələrinin dörddə birindən çoxu diabetik ayaq sindromunu (SDS) inkişaf etdirir. Xəstə nə qədər yaşlı olarsa və xəstəliyin təcrübəsi nə qədər uzun olsa, belə bir komplikasiyanın yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Qan damarlarının divarları oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir, qlükoza hüceyrələrə daxil olmur, nəticədə qan axını lümeni əhəmiyyətli dərəcədə daralır, qan axını yavaşlayır, qan laxtaları əmələ gəlir. Əzələ toxuması, sinir ucları oksigen və lazımi qidalanma almır. Trofik ülserlər meydana gəlir, ayaqların həssaslığı pozulur, dərinin qoruyucu funksiyası azalır (xeyli sayda diabet xəstəsi ayaqlarında mantar xəstəlikləri inkişaf etdirir).

Qlükozaemiyanın silinmiş təzahürləri xəstənin cilddəki kiçik zədələrə (kələklər, kəsiklər, çatlamalar, qarğıdalılar) vaxtında diqqət yetirməsinə imkan vermir. Zəif toxunulmazlıq mikrotraumaların zəif şəfa verməsinə səbəb olur, birləşən infeksiya yaranın şişkinliyinə, geniş yaraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Dərin toxumalara xurma ziyanları tez-tez qanqrena, əzanın amputasiyası, böyük dozada antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi, bədənin ağır intoksikasiyası ilə başa çatır. Başlanan hadisələr ölümcül ola bilər.

Diabetik ayaq sindromunun qarşısının alınması təlimatı

Praktiki metodologiyanın prinsipləri, diabet xəstələrinə kömək edən podiatrik həkimlərin çoxillik təcrübəsi, memorandumun əsasını təşkil etmişdir. Hər kəs üçün əlçatan sadə qaydalara daxil olmaqla, subortortikal qulluq üsullarını təsvir edir. Evdə diabetik ayaq sindromunun qarşısının alınması həyata keçirmək asandır. Bu tələblərin vicdanla yerinə yetirilməsi uzun müddət diabetik təcrübəsi olan xəstələrə bacakların yoluxucu lezyonlarının qarşısını almağa, toxuma nekrozundan və qanqrenadan qorunmağa imkan verəcəkdir.

Ayaq baxımı

1. SDS-nin qarşısının alınması üçün şəxsi gigiyena vacibdir: gündə iki dəfə (səhər və axşam) ayaqlarınızı isti su ilə yuyun, antibakterial təsirə malik yumşaq yuyucu vasitələrdən istifadə edin və yumşaq bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silin.
2. Mikrotraumaların infeksiyasını vaxtında dayandırmaq üçün hər gün ayaqların dərisini kiçik xəsarət (qarğıdalı, çatlar, cızıqlar) və mantar xəstəlikləri üçün yoxlamaq tövsiyə olunur. Yaraların müalicəsi üçün spirtli preparatlardan (yod, parlaq yaşıl) istifadə edə bilməzsiniz, onları xlorheksidin, miramistin, 3% hidrogen peroksidin sulu bir həlli ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Dırnaqları kəsərkən, barmaqların yumşaq toxumalarına tırnak plakasının böyüməsinə səbəb olmamaq üçün kəskin kənarları buraxmamağa çalışın.
3. Bacakların quru dərisi müntəzəm nəmləndirmə və qidalanma tələb edir - təbii yağlar, dərman bitkiləri ekstraktları, antimikrob komponentləri olan zəngin bir kremdən istifadə edin. Diqqəti interdigital boşluqlara çəkin. Həddindən artıq nəmlik mantar florasının böyüməsi üçün əlverişli şərait yaradır.
4. Zənglər kəsilə bilməz! Yüngül bir aşındırıcı təsiri olan müasir vasitələrdən istifadə etmək və ya mütəxəssislərdən kömək istəmək daha yaxşıdır.
5. Sintetik corab geyinməkdən imtina edin - ayaqları tərləyir və nəm zəif çıxarılır. Qan təminatına mane olan sıx elastik bantlar olmadan təbii materiallardan hazırlanan məhsullara üstünlük verin.

Düzgün qidalanma

Şəkərin orqanlara və qan damarlarına dağıdıcı təsirini azaltmaq üçün qanda normal qlükoza səviyyəsini qorumaq lazımdır. Xüsusilə şəkərli diabet xəstələri üçün az miqdarda sadə karbohidratları olan bir pəhriz hazırlanmışdır - masa № 9. Kiçik hissələrdə tez-tez yemək şəkər səviyyəsini 6-7 mmol / L arasında saxlamağa kömək edəcəkdir. Menyu tərəvəz, şəkərlənməmiş meyvə və giləmeyvə (turş alma, ilan, zoğal), yağsız şorbalar, dənli bitkilər, yağsız ətlərdən ibarətdir. Şəkər əvəzinə şəkər əvəzediciləri (ksilitol, sorbitol) istifadə olunur. Yağlı, qızardılmış qidalar, xəmirlər, şirin meyvələr (üzüm, banan, qovun), spirtli və qazlı içkilər, şokolad istisna edilir.

Sağlam həyat tərzi

Güclü toxunulmazlıq bədənin patogen mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmağına, daha sürətli yaxşılaşmasına və xəstələrin sağlamlığını yüksək səviyyədə saxlamağa kömək edir. İmmunitet sistemini dəstəkləmək üçün bir çox yol var:

• vitamin qəbulu
• stresdən azad olmaq
• təmiz havada gəzir,
• orta fiziki fəaliyyət
• üzgüçülük.

İdman və gimnastika

Qan axını normallaşdırmaq üçün alt ekstremal həssaslıq, ağrıları rahatlaşdırmaq, ayaq masajı və xüsusi gimnastika tövsiyə olunur. Sadə məşqlər (fleksiyon - uzatma, barmaqları sıxmaq, dairəvi fırlanma) evdə yerinə yetirmək asandır. Əsas şərt, hərəkətlərin kəskin olmaması, ağrılara səbəb olmasıdır və özünü masaj edərkən intensiv üyüdülməni yüngül yoğurma ilə əvəz etmək lazımdır.

Ayağı boşaltmaq

Kilolu, daimi iş, ağır yük daşımaq bacaklarda yükü artırır. Daha çox istirahət etməyə çalışın, daha tez-tez oturun, uzun məsafələrə getməyin, lazım olarsa gəzinti zamanı qamışdan istifadə edin. Müasir texnologiyalar ayaqqabı üçün xüsusi boşaltma əlavələrin yaradılmasına imkan verdi. Bu cür izlər bədən çəkisini bərabər paylamağa kömək edir, ayaqlara düzgün anatomik mövqe verir və onların deformasiyasından yayınır.

Keyfiyyətli ayaqqabı

Ayaqqabı seçiminə ən məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Zəhmət olmasa satın alınmağınızın xas olub-olmadığını unutmayın.

• yumşaq təbii materiallar
• kobud dikişlərin olmaması,
• Mükəmməl ölçülüdür
• ayağın etibarlı fiksasiyası,
• bağlama, Velcro və ya digər bağlayıcıların olması,
• sıx büzməli alt.

Doktor imtahanları

Mütəmadi tibbi müayinələr qlükoza səviyyəsini idarə etməyə, hormondan asılı insulin dozalarını tənzimləməyə, komplikasiyaları vaxtında aşkar etməyə və hərtərəfli bir müalicə təyin etməyə kömək edir. Klinikalarda hormonal disfunksiyaların əsas mütəxəssisi endokrinoloqdur. Xəstəni müşahidə edir, lazım olduqda daha dərin müayinələr aparır, əlaqəli mütəxəssislərin - nevropatoloq, cərrah, oftalmoloqun məsləhətlərini təyin edir. Xəstələr iştirak edən həkimin təyin etdiyi bütün reseptlərə və təlimatlara ciddi əməl etməli, sağlamlıq məktəbinə getməlidirlər. Bütün profilaktik tədbirlərə əməl etmək xəstəni tam bir həyatla təmin edir, şəkərli diabetin hər hansı bir mərhələsində SDS inkişafına mane olur.

Diabetdə diabetik bir ayağın qarşısının alınması

Diabetes mellitus, bədəndə təhlükəli patoloji prosesləri tetikleyen endokrin sistemində ciddi bir pozğunluq nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstədə çox ağırlaşmaların meydana gəlməsinə səbəb olur, bunun ən ağırsı diabetik ayaqdır.

Şəkərli diabetdə diabetik ayaq sindromu, ən qabaqcıl hallarda bacakların amputasiyasına səbəb ola bilən ağır ekstremal zədələnmə ilə xarakterizə olunur. Diabetik ayağın müalicəsi çox çətindir, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə xəstəliyin yalnız dəriyə deyil, həm də əzələlərə, sümüklərə və oynaqlara təsir etdiyi zaman.

Buna görə diabetdən əziyyət çəkən bütün insanlar üçün diabetik ayağın düzgün qarşısının alınması bu qədər böyük əhəmiyyətə malikdir. Bu bir insanı əlillikdən qorumağa və canını qurtarmağa kömək edir, çünki bu sirkə diabet xəstələri arasında ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir.

Diyabetik ayaq sindromunun inkişafının əsas səbəbi, daim yüksələn qan şəkərinin səviyyəsində özünü göstərən xroniki hiperglisemiydir. Bütün diabetik ağırlaşmaların, o cümlədən bacakların zədələnməsinin inkişafına səbəb olan diabet üçün zəif kompensasiya.

Qanda yüksək bir qlükoza konsentrasiyası qan damarlarının divarlarını məhv edir, ürək-damar sisteminə ciddi ziyan vurur. Xüsusilə ölümcül, şəkərli diabetin yuxarı və aşağı ətraflarda qan tədarükünü pozan periferik dövran sisteminə təsiridir.

Nəticədə bacakların toxumalarında oksigen və qida maddələrinin kəskin bir çatışmazlığı hiss olunmağa başlayır və bu onların tədricən nekrozuna səbəb olur. Qeyri-adekvat qan dövranı sinir liflərinin məhvinə də səbəb olur, bu da əzalarını həssaslıqdan məhrum edir və onları müxtəlif yaralanmalara, kəsiklərə, qırıqlara, deformasiyalara, yanıqlara və donmalara daha həssas edir.

Diabetik ayaq sindromunun səbəbi:

1. Angiopatiya - ürəyin periferik damarlarına ziyan,
2. Neyropatiya - periferik sinir uclarının məhv edilməsi,
3. Neyroosteoartropatiya - müxtəlif sümük xəstəlikləri: osteoporoz, osteoskleroz, oynaqların zədələnməsi, artan sümük kövrəkliyi, patoloji qırıqlar,
4. Ayağın ciddi yaralanması, onun deformasiyasına səbəb olan
5. Yoluxucu və mantar dəri xəstəlikləri
6. Həm ümumi, həm də yerli toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi.

Diabetik ayağın qarşısının alınmasında xüsusi əhəmiyyət ayaqqabıların düzgün seçilməsidir. Geyindikdə hətta ən kiçik bir narahatlıq da diabetik üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, məsələn, sağalmayan ülserlərin meydana gəlməsi və ayağın deformasiyası.

Ayaqqabı seçərkən ayağın nəfəs almasına imkan verən təbii materiallardan hazırlanmış rahat modellərə üstünlük verməlisiniz. Bu diabetdə böyük əhəmiyyət daşıyır, çünki istilik köçürməsinin pozulması və həddindən artıq tərləmə bir mantar infeksiyasının inkişafına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, ayaq deformasiyasının qarşısının alınması və müalicəsi üçün xəstə ayaqları rahatlıq və qoruma təmin edən xüsusi ortopedik izolardan istifadə edə bilər. Bu cür izlər silikon və gel də daxil olmaqla müxtəlif materiallardan hazırlana bilər, eyni zamanda masaj örtüyü və forma yaddaşına malikdir.

Doğru ayaqqabıları necə seçmək olar:

Diabetik ayağın qarşısının alınması üçün əsas şəkərli diabetin düzgün müalicəsidir, yəni qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməkdir. Bədəndəki qlükoza səviyyəsinin mümkün qədər normal səviyyəyə yaxınlaşması və 6,5 mmol / L-dən çox olmaması yaxşıdır.

Bunu etmək üçün xəstə gündəlik insulin vurmalı və ya şəkər azaltan dərmanlar qəbul etməlidir. Bundan əlavə, qan şəkərinin səviyyəsini effektiv şəkildə düzəltmək üçün xəstə ciddi az karbohidrogen pəhrizinə riayət etməli və mütəmadi olaraq məşq etməlidir.

Eyni dərəcədə vacibdir düzgün ayaq baxımı, bu adi insanlarda qəbul edilənlərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməlidir. Bu gigiyena prosedurları ilə diabet xəstələrində ayaqların həssaslığının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını xatırlamaq vacibdir, yəni ağrı və ya temperaturu lazımi səviyyədə qiymətləndirə bilmirlər.

Bundan əlavə, şəkər səviyyəsi yüksək olan insanlar bacakların dərisinə ən kiçik xəsarətlərdən də çəkinməlidirlər, çünki diabet xəstəliyi ilə yaralar çox zəif sağalır və asanlıqla yoluxur. Bu, trofik ülserlərin və toxuma nekrozunun meydana gəlməsinə və gələcəkdə əzələlərin itirilməsinə səbəb ola bilər.

Ayaq baxımı qaydaları:

Diabet üçün mütəmadi olaraq ayaq masajı ayaqlarda qan dövranını normallaşdırmağa, əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa və deformasiyadan qoruyan birgə hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ayaqların masajı ya müstəqil, ya da bir mütəxəssisin xidmətinə müraciət etməklə edilə bilər.

Diyabetik ayağın qarşısının alınması üçün masaj dərini ovuşdurmamaq üçün yumşaq hərəkətlərlə aparılmalıdır. Dərinin zədələnməsini istisna etmək üçün masaj zamanı masaj yağı və ya kremdən istifadə etmək lazımdır.

Masaj tamamlandıqdan sonra ayaqlarınızı isti su ilə yumaq, quru yumşaq bir dəsmal ilə silmək, diabetik bir ayağın inkişafına mane olan bir krem ​​ilə yağlamaq və təmiz corab qoymaq lazımdır.

Daimi fiziki məşqlər diabetdə bacak sağlamlığına da fayda gətirə bilər. Ayaqlar üçün doldurulmanın bütün dəsti var, bu da əzələlərin güclənməsinə, birgə toxumaların bərpasına, həssaslığın artmasına və qan axınının artmasına kömək edir.

Ayaqlar üçün bir sıra məşqlər:

• Bir stulda oturun, ayaqlarınızı önünüzə uzadın və topuqlarınıza qoyun. İndi corabları özünüzə çəkin və sonra özünüzdən uzaqlaşın.
• Ayrıca bir stulda oturun, dizlərinizi bükün və qarşınıza qoyun. Bundan sonra, corabları mümkün qədər ayırmaq və yenidən azaltmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, topuqlar birlikdə tutulmalıdır.
• Bir ayağı qaldırın və ayağın dairəvi hərəkətləri etmək üçün əvvəlcə saat yönünün əksinə, sonra isə əksinə çəkin.
• Alternativ olaraq ayaq barmaqlarını açın.

Qarşısının alınması olduqca ciddi səy tələb edən diabetik ayaq kimi təhlükəli bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün bütün pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək lazımdır. Əvvəla, bu qan dövranı sisteminə ciddi zərbə verən siqaretə aiddir.

Siqaret çəkmək, bədəndə qan dövranını pozan damar aterosklerozunun və tromboflebitin inkişafının əsas səbəblərindən biridir. Gündəlik az miqdarda siqaret çəkmək, xüsusilə alt ekstremitələrdə qan damarlarının tıxanmasına və diabetik ayağın meydana gəlməsinə kömək edir.

Alkoqollu içkilər, şəkərli diabetdə də olduqca zərərlidir, çünki qan şəkərindəki tüklərə səbəb olur. Yəni qeyri-sabit bir qan şəkəri səviyyəsi, diabetik ayaq sindromu da daxil olmaqla diabetdəki bütün ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Bu yazıdakı videodan bir mütəxəssis, qarşısının alınması üsulları və diabetik ayağın təbiəti haqqında danışacaqdır.

Diabetik bir ayağa düzgün qayğı niyə vacibdir?

Şəkərli diabet olan ayaqlara qarşı profilaktikanın və düzgün qulluqun vacibliyini çox qiymətləndirmək çətindir. Bu qaydalara əməl edilmirsə, xəstəlik sürətlə irəliləyir və qanqren başlayır.

ÜST görə, ekstremitələrin 95% -i qanqrenoz toxuma infeksiyası ilə əlaqələndirilir.

Qanqren, aşağıdakı simptomlardan əvvəl olan SDS-nin son mərhələsidir:

• gedərkən ayaq ağrısı, həm də stasionar
• qan dövranının pozulması (soyuq ayaqlar, şişmiş damarlar, karıncalanma, uyuşma və s.),
• əzələlərin əzələ tonunun pisləşməsi,
• ayaqların deformasiyasının görünüşü,
• quru və nəm qarğıdalılar, xoralar,
• dərin yaralar, ayağın mantar infeksiyası.

Qanqrena və sonrakı amputasiya ilə yoluxmağın qarşısını almaq o qədər də çətin deyil, evdə diabetik ayağa düzgün qulluq etmək və ən az pisləşmə ilə vaxtında həkimə müraciət etmək kifayətdir.

2. Bacakların mütəmadi müayinəsi.

Müayinə səhər və ya axşam, ayaqları yuyub qurudandan sonra aparılmalıdır. Epidermisin, qarğıdalıların və qarğıdalıların keratinləşdirilmiş sahələri yeni və ya narahat olan ayaqqabı geyimi ilə əlaqəli deyilsə, yaralar, ülserlər, cildin incə yerləri varsa, həkimə müraciət etmək və diabetik ayaq üçün xüsusi kosmetik vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Belə məhsullarda normal epidermisin bərpasına kömək edən nəmləndirici, qidalandırıcı, yumşaldıcı komponentlər var, həmçinin ayaqları infeksiyadan qoruyur, iltihab əleyhinə təsir göstərir.

3. Diabetik ayağın gündəlik yuyulması və müalicəsi.

Ayaqlardakı quru qarğıdalıları pomza daşı ilə müalicə etmək lazımdır. Yuyunduqdan sonra ayaqlarınızı yumşaq bir dəsmal ilə silmək lazımdır, sürtməməlisiniz, ancaq isladın.

Təbii nəmləndiriciləri ehtiva edən qidalandırıcı bir krem ​​tətbiq etməyinizə əmin olun. Məsələn, DiaDerm xətti diabet üçün ayaq baxımı üçün xüsusi kremlər təklif edir. Xəttə gündəlik istifadə üçün ideal olan "Qoruyucu", "İntensiv" və "Yumuşatma" kremi daxildir.

Krem "Yeniləyici" - aşınmalar, inyeksiya sonrası yaralar və digər xəsarətlər olduqda ayaqları əla müalicə edir. DiaDerm məhsullarının bir xüsusiyyəti, üreyin və dərman bitkiləri və yağların ekstraktının 5-15% tərkibində olmasıdır, nəmləndirir, qidalandırır və yaraların sağalmasını və bərpasını təşviq edir.

Diabet ayağı kremləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək və onları evə çatdırmaq və ya poçtla sifariş etmək üçün aşağıdakı şəkilə vurun.

4. Düzgün dırnaq kəsmə.

Diabetli ingrown dırnaqları tez-tez infeksiya və iltihablı proseslərə səbəb olur. Dırnaqları yuvarlaqlaşdırmadan düz bir xəttlə kəsmək lazımdır. Keskin künclər yumşaq incə aşındırıcı bir dırnaq faylı ilə bağlanır.

Dırnaqları emal edərkən, iti ucları olan qayçı istifadə edilməməlidir. Kəsmə zamanı ayağın barmağı yaralanıbsa, bu yer hidrogen peroksidlə müalicə olunmalı və yara iyileştirici məlhəmlə yağlanmalıdır, məsələn, furasilin və ya streptosid əsasında. İnternet mağazamızda yaxşı və ucuz dırnaq baxımı məhsulları tapa bilərsiniz.

5. Mantar infeksiyasının qarşısının alınması.

Mantar infeksiyası ilə ayaqlarda ülserlər, cızıqlar, yaralar görünür. Mantarın olması qanqren riskini xeyli artırır. İnfeksiyanın qarşısının alınması gigiyena qaydalarına riayət etməkdir.

Ayrıca, diabet xəstələri ictimai yerlərdə, çimərliklərdə, meşədə və s. Ayaqyalın gəzməməlidirlər, çirkli, pis qoxulu və nəm ayaqqabı geyməməsi üçün corablar hər gün dəyişdirilməlidir.

Bakterial və mantar infeksiyalarının inkişafını, qoruyucu baryerin bərpasını qarşısını almaq üçün "Qoruyucu" kremini istifadə etdiyinizə əmin olun.

6. Sağlam həyat tərzinin əsas prinsiplərinə uyğunluq, toxunulmazlığı gücləndirmək.

Alkoqollu içkilərin istifadəsi, daimi qidalanma, siqaret çəkmə, oturaq həyat tərzi diabet xəstələrində bacakların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən amillərdir. Xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq üçün pis vərdişlərdən imtina etmək, bir pəhriz izləmək və toxunulmazlığı gücləndirmək lazımdır.

Bütün diabet xəstələrinə ən az 30 dəqiqə davam edən gündəlik gəzinti göstərilir. Yaşlı və obez insanlar gəzinti üçün xüsusi qatlanan qamışdan istifadə edə bilərlər.

7. Keyfiyyətli ayaqqabı geyinmək.

Ayaqqabılar keyfiyyətli materialdan hazırlanmalı, qalın, sürtülmüş kobud seams olmamalıdır. Bacakların dolğunluğunu tənzimləmək üçün bir bant və ya Velcro olması arzu edilir.

Döşəmə ayağın zədələnməsindən qorunması üçün kifayət qədər qalın olmalıdır. Aşağı sabit bir topuq varlığına icazə verilir.

8. Xüsusi izlərin istifadəsi.

Diabet üçün effektiv ayaq baxımı, ayağın yüksək keyfiyyətli boşaldılması olmadan mümkün deyil. Bu məqsədlə, bədən çəkisini bərabər paylayan və barmaqların və ayağın əzələlərinin deformasiyasını qarşısını alan, qarğıdalıların meydana gəlməsini maneə törədən boşaltma ortopedik izolları və müasir fərdi izolalar hazırlanmışdır.

Yaddaş effekti olan insoles əla xüsusiyyətlərə malikdir, sahiblərinin fiziki-anatomik xüsusiyyətlərindən asılı olaraq forma alır. Diyabetli insolların düzgün ayaqqabılarla birlikdə istifadəsi VDS-nin bir çox əlamətinin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Şəkərli izlər haqqında daha çox məlumat əldə etmək və evə və ya poçtla sifariş vermək üçün aşağıdakı şəkilə vurun.

Diabetik bir ayağı müalicə etmək olarmı?

Diabetik ayağın diabetin bir nəticəsi olduğunu başa düşmək lazımdır. Müasir tibb şəkərli diabetin əksər formalarını müalicə edə bilmir, bu da SDS inkişaf riskinin ömrü boyu qaldığını göstərir.

Ancaq yuxarıda göstərilən bütün qaydalara riayət edərək diabetik bir ayağın necə və necə müalicə olunacağını bilməklə bu xəstəliyin inkişaf riskini xeyli azalda bilərsiniz.

İnternet mağazamızda diabet üçün ən təsirli və müasir ayaq müalicəsi var. Bütün Rusiyanı kuryerlə evinizə, sifariş çatdırılma məntəqələrinə və poçtla çatdırırıq. Aşağıdakı şəkilə vurun və daha çoxunu tapın.

VTS nədir?

Diabetin bir neçə forması var. Ən çox yayılmış insulinə bağlı olmayan diabet. Xəstəliyin bu forması da tip 2 diabet adlanır və anadangəlmə deyil. Tip 1 diabet, mədəaltı vəzində hormon insulin istehsal edən hüceyrələri öldürən metabolik bir xəstəlikdir. İnsulindən asılı olmayan diabetdə, kilolu və düzgün olmayan bir pəhriz insulinə müqavimət göstərir. Bozukluğun hər iki formasında xroniki hiperglisemiya inkişaf edir.

VDS diabetin ciddi bir komplikasiyadır, ümumiyyətlə tədricən ümumi sağlamlığı pisləşdirir və ölümü xeyli artırır. Buna görə bu xəstəliyin qarşısının alınması çox vacibdir.

SDS olan xəstələrin 30-40% -də nöropati var. Çox vaxt xəstələr ayaqlarında ağrı hiss etmirlər. Qarğıdalıların zədələnməsi bakteriyalara yoluxan kiçik yaralara səbəb ola bilər. Əsəblərin zədələnməsi səbəbindən tərləmə istehsalı da azalır, nəticədə dəri damarları genişlənir və dəri quruyur və çatlayır.

Polinevopati də ayağın deformasiyasına səbəb ola bilər. Vəziyyət sümük əriməsi, remodeling prosesləri və artikulyar degenerasiya səbəbiylə ayaq biləyində bir sıra kəskin və xroniki dəyişikliklərə səbəb olur.Səbəb, xəstələrin tez-tez fərq etmədiyi kiçik qırıq sümüklərdir, çünki ağrı hissi pozulur.

Diabetik ayaq: simptomlar, müalicə və qarşısının alınması

Diabetik ayaq sindromu, mikro və makroangiopatiyalar (kiçik və böyük damarlarda patoloji dəyişikliklər), həmçinin nöropatiya (sinir sistemindəki patoloji dəyişikliklər) səbəbiylə şəkərli diabetli bir insanın ayaqlarında anatomik və funksional dəyişikliklər kompleksidir. Bu şəkərli diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır, şəkərli diabet xəstələrinin 80% -ində 15-20 il və ya daha çox bir xəstəlik təcrübəsi olan və ekstremal amortiya ilə bitən halların yarısında baş verir.

Bu geyim hissəsini necə seçmək olar: xəstələr üçün əsas tövsiyələr

İrlandiyalı alimlər tərəfindən aparılan bir araşdırmaya görə, 10 qadından təqribən 4-ü şiddətli ağrı səbəbiylə şəkərli diabet üçün yüksək topuq taxmaqdan imtina etdi. Ayaqqabı almaq tez-tez diabetli insanlar üçün xüsusi bir narahatlıqdır.

Diabet nəticəsində bir çox insan alt ekstremitələrdə nöropati və ya dəyərsizləşmiş arterial və venoz dövranı inkişaf etdirir. Bu diabetik ayaq sindromuna səbəb ola bilər. SDS nəticəsində bacaklarda kiçik yaralar meydana gəlir, onlar zəif şəfa verir və iltihaba meyllidirlər. Bir xəstədə diabetlə əlaqəli sinirlər və ya qan damarları varsa, ayaqqabı almadan əvvəl həkimə müraciət etmək yaxşıdır. Gerekirse, həkim diabet xəstələri üçün xüsusi qoruyucu ayaqqabı təyin edə bilər. Bunlar xüsusi dizaynı səbəbindən ayaqlarınızı təzyiq və zərərlərdən qoruyan ayaqqabılardır.

Qadın və kişi ayaqqabılarını seçməkdə səhvlər

Sinirlərə və ya qan damarlarına ziyan dəyməyən xəstələrin, alimlərin fikrincə, xüsusi ortopedik ayaqqabılara ehtiyacı yoxdur. Ayaqqabılar çox sıx və narahat olmamalıdır. Bir çox mağaza yumşaq nəfəs ala bilən materialdan hazırlanmış rahat və ya rahat ayaqqabı təklif edir. Həqiqi dəri və ya toxuma kimi nəfəs ala bilən material, ayaq tərləməsinin və göbələk meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Ortopedik mütəxəssislər çox dar və ya çox geniş ayaqqabı almaq diabet xəstəsinə ciddi zərər verə biləcəyi ilə bağlı xəbərdarlıq edirlər. Xəstənin çox dar və ya geniş ayaqları varsa, satıcı ilə məsləhətləşmək lazımdır: müxtəlif genişlikdə ayaqqabı təklif edən istehsalçılar var.

Bir neçə ildir dəbdə olan geniş terliklər xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Bu, mantar infeksiyası və hiperhidrozun inkişafına kömək edir. Terliklər dərini ovuşdurmur və hava axını məhdudlaşdırmır.

Baxım və saxlama qaydaları

Xəstə ayaqqabı almadan əvvəl aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlidir.

• Çox sıx deyil: ayaqqabı çox sıx olmamalıdır ki, təzyiq nöqtələri olmasın,
• Çox geniş deyil: ayaqqabı çox böyükdürsə, ilk növbədə daban bölgəsində baloncuklar görünə bilər,
• Düzgün çıxıntı: daşlardan və kənarlardan qorunmaq üçün kifayət qədər sərtliyi olan kənar
• İncə üçün kifayət qədər yer: təzyiqi asanlaşdırmaq və ya paylamaq üçün xəstə xüsusi ortopedik izlər ala bilər.

Mümkünsə axşam ayaqqabıları almaq lazımdır, çünki ayaqları ümumiyyətlə daha qalındır. Xəstənin tələblərinə cavab verən ayaqqabı xüsusi saytlarda sifariş verilə bilər. Diyabetik ayaqqabılarda tez-tez seams yoxdur və təzyiq nöqtələrinin qarşısını almaq üçün xüsusi bir astar vardır. Diabet üçün silikon izləri taxmaq tövsiyə edilmir.

Ortopedik ayaqqabılar bacak xoralarının qarşısını alır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yanlış, geniş və ya sıx ayaqqabı ayağa zərər verə bilər. Ayaqqabılar sonrakı deformasiyaların, fərdi ayaq barmaqlarının pozulmasının qarşısını alır, qarğıdalı və ya ayaqdakı ağrılı təzyiq nöqtələrini azaldır. Ortopedik vasitələr uzun müddət fiziki hərəkətsizlik səbəbindən meydana gələn trombozun qarşısını almağa da kömək edir.

Diabet corabları

Elastik olmayan diabetik corablar diabet xəstələri üçün uyğundur, çünki bu, yerli yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riskini artıra bilər. Nəfəs alacaq materiallardan hazırlanan corablardan istifadə etməyi məsləhət görürük. Yaraların SDS-yə yoluxmaması üçün corablar tez-tez dəyişdirilməlidir.

Məsləhət! Bir ixtisaslı həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xüsusi ayaqqabı seçmək tövsiyə olunur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi ayağın ölçüsünü nəzərə almaq vacibdir. Əks təqdirdə, xəstə öz seçimlərinə əsasən xüsusi ayaqqabı modelini seçə bilər.

Uzunmüddətli təhlükəsizlik ayaqqabıları orta və uzun müddətdə VDS-nin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edir. Bundan əlavə, zədələnmiş bir əzanın amputasiya olunmasına mane olur. Yanlış paltarın diabet xəstəsinin vəziyyətini ağırlaşdıra biləcəyini və ölüm riskini artıracağını başa düşmək lazımdır. Buna görə ortopedik aksessuarlara kifayət qədər diqqət yetirilməlidir və bir mütəxəssisin tövsiyələrini laqeyd qoymamalısınız. Laqeyd bir münasibət ağırlaşmaların riskini artıra bilər, həm də xəstənin tamamilə sağalması və zədələnmiş toxuma yenilənməsi şansını azaldır. Qalıcı travma sistemik infeksiyaya səbəb ola bilər.

Diabetik ayaq sindromunun inkişafının səbəbləri və mexanizmləri

Diabetik ayaq sindromu amillərin birləşməsinə məruz qalma nəticəsində inkişaf edir, məsələn:

• periferik polinevopatiya (ayağın deformasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da gəzinti və dayanarkən fizioloji mövqeyinin qarşısını alır və həssaslığın bütün növlərində azalma (ağrı, titrəmə, toxunma, temperatur) - bu dəyişikliklər nəticəsində irinli-nekrotik zədələnmə riski artır),
• angiopatiya (şəkərli diabetdə damarların zədələnməsi, əslində bir aterosklerotik prosesdir - nəticədə damarlar vasitəsilə qan axını çətinləşir və fərdi toxuma bölmələrinin işemiyası meydana gəlir);
• neyroosteoartropatiya (osteoporoz, osteoskleroz, artikulyar səthlərin məhv edilməsi, sümüyün ayrı-ayrı hissələrinin məhv edilməsi, patoloji qırıqlar),
• alt ekstremitələrin arteriyalarını məhv edən xəstəliklər,
• yaralanmalar və ayağın deformasiyası,
• infeksiyalar, xüsusən də mantar infeksiyası,
• toxunulmazlığın ümumi və yerli azalması.

Diabetik ayaq sindromunun klinik təzahürləri

Diabetik ayaq problemləri üzrə beynəlxalq işçi qrupu bu sindromun mahiyyətini əks etdirən kateqoriyalar müəyyənləşdirir:

• ekstremitələrə qan tədarükü
• onların həssaslığı
• ülser qüsurunun ölçüsü,
• məğlubiyyət dərinliyi
• yoluxucu proses.

Klinik simptomların xüsusiyyətlərindən asılı olaraq diabetik ayaq sindromunun 3 qrupu fərqləndirilir:

Neyropatik forma nevropatiyanın, toxumaların sıxılmasının, deformasiyasının, infeksiyanın və ödemin nəticəsidir. Mədəaltı yara, ayağın o bölgələrində meydana gəlir, bu da maksimum yükü nəzərə alır. Xəstəliyin bu forması diabetik ayaq hallarının 70% -də, əsasən 5 yaş və daha çox bir diabetik təcrübəsi olan, 40 yaşdan aşağı insanlarda, tez-tez spirtdən sui-istifadə edilir. Bir qayda olaraq, ülserlər yüksək təzyiq sahələrində, hiperkeratoz yerlərində, döşəmədə, interdigital boşluqlar bölgəsində, ayaqların şiddətli deformasiya bölgələrində lokallaşdırılır. Palpasiya ağrısızdır. Xəstələr paresteziyadan (karıncalanma, çimdik, təsirlənmiş ərazilərdə yanma hissi) və intensiv gecə ağrısından şikayət edirlər. Ekstremitələrin dərisi quru, isti olur, ayaqların periferik arteriyalarında pulsasiya qorunur, həssaslıq - ağrı, temperatur və titrəmə azalır, daban və diz refleksləri zəifləyir, əzələlər atrofiyaya uğrayır, ayaq deformasiya olunur, osteoartropatiya təyin olunur.

İskemik forma qan damarlarının tıxanması və qan qəbul etməyən əsas toxumaların nekrozunun nəticəsidir. 55 yaşdan yuxarı insanlarda yoluxucu ürək-damar patologiyası (IHD, arterial hipertansiyon, ateroskleroz), habelə zərərli siqaret çəkənlərdə 10% hallarda diaqnoz qoyulur. Bir əzanın bir hissəsinin siyanozu (mavi), bu bölgədəki ağrı kimi özünü göstərir. Proses irəlilədikcə dəridə bir ülseratif bir qüsur meydana gəlir ki, bu da genişlik və dərinlikdə tez böyüyür və qan axınının minimal olduğu bölgədə daha qabarıq görünür. Dəri solğun, siyanotik, nəm, toxunuşa qarşı soyuqdur. Həssaslıq xilas edildi. Ayaqların periferik arteriyalarında ripple kəskin şəkildə azalır və ya olmur. Qan axınının tamamilə olmadığı hissələrdə toxumalar ölür - qanqren inkişaf edir, əzanın bir hissəsinin amputasiya edilməsini tələb edir.

Qarışıq forma nöropatik və işemik formaların əlamətlərinin birləşməsi ilə xarakterizə olunur və həm sinirlərə, həm də qan damarlarına ziyanla özünü göstərir. Aparıcı simptomlar hansı patogenez bağlantısının daha çox göstərilməsindən asılıdır. Xəstəliyin bu forması xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə ağrı sindromu zəif və ya ümumiyyətlə yoxdur - xəstələr həmişə kömək istəməyə tələsmirlər ("zərər vermir") və yalnız ülser böyüdükdə və toxumalarda inkişaf etdikdə həkimə gəlirlər. geri dönməz, dərman olmayan vasitəçilik dəyişiklikləri.

Prinsipcə, bu diaqnoz qoymaq üçün şəkərli diabet xəstəliyi olan xəstənin ayağını araşdırmaq və yuxarıda təsvir olunan xarakterik dəyişiklikləri aşkar etmək kifayətdir. Ancaq diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün xəstə, bir qayda olaraq, əlavə müayinə üsulları və dar mütəxəssislərin məsləhətləşmələri təyin olunur.

Diaqnoz qoyarkən, eləcə də hər sonrakı müayinədə xəstəyə aşağıdakılar təyin olunur:

• glisemik profilin və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin təyin edilməsi,
• qan lipidlərinin təyin edilməsi (LDL, HDL, xolesterol, trigliseridlər),
• ayaq biləyi-brachial indeksin ölçülməsi,
• endokrinoloq konsultasiyası,
• bir cərrahın konsultasiyası (nevroloji çatışmazlığı və titrəmə həssaslığının həddi ölçülməsi ilə),
• nevroloq konsultasiyası,
• bir oftalmoloqla məsləhətləşmə (damar patologiyasını aşkar etmək üçün göz gününün məcburi müayinəsi ilə).

Ayaqların ağır deformasiyaları olan xəstələrə ayaqların rentgen şüaları təyin edilir, ortopedik məsləhətləşmə aparılır.

Ayaqların periferik arteriyalarında nəbz çatışmazlığı olan və ya aralıq claudication bir klinikada olan damar cərrahının sonrakı konsultasiyası ilə alt ekstremal arteriyaların ultrasəs doppleroqrafiyası və rəngli dupleks xəritəsi aparılır.

Ayaq bölgəsində mövcud ülserləri olan xəstələr toxum mədəniyyətinin antibiotiklərə həssaslığının sonrakı təyini ilə, dərin yaralar olduqda - ayaqların rentgenoqrafiyası ilə səpilir.

Bu patoloji üçün müalicəvi tədbirlər kompleksi aşağıdakı aspektləri əhatə edir.

• "Diabetik ayaq" məktəbində xəstələrin təhsili,
• şəkərli diabet üçün kompensasiya (xəstənin qəbul etdiyi terapiyanın korreksiyası - oral hipoqlikemik dərmanların dozasını artırmaq, insulin təyin etmək və ya onun dozasını artırmaq, pəhriz barədə ətraflı açıqlamalar),
• antibiotik terapiyası (bir qayda olaraq, geniş spektrli antibiotiklər və ya həssas toxumlu bakteriya mədəniyyətinin istifadə olunduğu);
• simptomatik müalicə (ağrı dərmanı),
• yerli müalicə (qüsur ətrafındakı dərini yaxşılaşdırmaq, əzanın ödemini aradan qaldırmaq və yaranın özündə iltihablı dəyişikliklər).
• artan toxunulmazlıq - həm ümumi, həm də yerli.

Erkən mərhələdə ülseratif qüsur üçün yerli terapiya, ayağın təsirli bölgəsini boşaltmaq, antibiotiklər (Ceftriaxone), qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), alfa-lipoik turşu preparatları (Berlition, Espalipon), lazer terapiyası tövsiyə olunur.

Sonrakı mərhələlərdə müalicə cərrahi xəstəxanada aparılır, burada bir nəcis əməliyyatı, ülser qüsurunun autodermoplastiyası və son çarə olaraq bir əzanın amputasiyası aparıla bilər.

Ülseratif qüsurların daha sürətli yaxşılaşmasına səbəb olan və amputasiya ehtiyacını azaldan diabetik ayaq sindromunun müalicəsində yeni üsullar mövcuddur. Təəssüf ki, bu üsulların bəziləri hələ kifayət qədər öyrənilməmiş, bəziləri yalnız seçilmiş dünya klinikalarında tətbiq edilmişdir, buna görə də bu patoloji olan hər bir xəstə üçün əlçatan deyildir. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:

• böyümə faktoru terapiyası
• ekstrakorporeal şok dalğa terapiyası,
• kök hüceyrə müalicəsi
• plazma reaktiv müalicəsi,
• bio-mexaniki metod və s.

Diabetik ülserlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• qanda qlükoza səviyyəsinə ciddi nəzarət etmək,
• alt ekstremitələrin dərisinin gigiyena qaydalarına riayət edin (gündə 2 dəfə yuyun və quru quru (silməyin!), yalnız isti su tətbiq edin, soyuq və ya isti su ilə təmasdan qaçın);
• hər gün yaraların, çəngəllərin, çatlaqların görünüşünü vaxtında müəyyən etmək üçün ayaqların dərisini diqqətlə yoxlayın.
• İstilik yastiqciklərindən istifadə etməyin
• gündəlik olaraq ayaqqabıların çınqıllara və digər xarici əşyalara, habelə qarğıdalıların görünüşünə səbəb ola biləcək daxili ziyana baxın,
• alt paltarları geyməyin,
• Sıx, sıx ayaqqabılar, habelə ayaqqabısı olmayan və ya çılpaq ayaq geyinməyin,
• ayaqyalın getməyin
• yamalar istifadə etməyin
• qarğıdalılar görünəndə, onları özünüzlə müalicə etməyə çalışmayın, bir mütəxəssisin köməyinə müraciət edin,
• hər hansı bir travmatik xəsarət varsa, həkimə müraciət edin.

Bu vəziyyət insan sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Profilaktik tədbirlərə və qlisemiya səviyyəsinin məqbul həddə saxlanmasına görə diabetik ülserlərin inkişaf ehtimalı minimaldır. Müalicə edilmədikdə, ortaya çıxan ülser sonda əzanın amputasiyasına səbəb olacaqdır.

Diabetik ayağın qarşısının alınması və müalicəsi üçün bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Periferik sinirlərin və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həkim bir nevroloq, oftalmoloq və damar cərrahının məsləhətlərini təyin edəcəkdir. Ortopedik insoles və diabetik ayaq sindromu olan bir xəstənin həyatını yaxşılaşdıran digər cihazları seçmək üçün bir ortopedin köməyi lazımdır. Qanqrenanın inkişafı ilə əməliyyat aparılır.

Diabetik ayağın simptomları və müalicəsi, diabet üçün ayaq baxımı

Diabetes mellitus çox sayda fəsadla müşayiət olunan ciddi bir xroniki xəstəlikdir. Onlardan ən dəhşətlisi diabetik ayaq sindromu (SDS) hesab edilə bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, bu sindrom 5 il və daha çox diabetli xəstələrin 15% -də baş verir.

Diabetik ayaq sindromu - ülseratif nekrotik proseslərin və qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilən sinir sistemində, arterial və kapilyar yataqlarda patoloji dəyişikliklər.

Belə halların təxminən 85% -i trofik ayaq xorası, qalan hissəsi abses, flegmon, osteomielit, tendovaginit və yiringli artritdir. Buraya ekstremitələrin sümüklərinə qeyri-irinli dağıdıcı ziyan da daxildir - diabetik osteoartropatiya.

Diabetik ayaq sindromunun əsas səbəbləri

Şəkərli diabetdə hormon - insulinin kifayət qədər istehsalı yoxdur, funksiyası qlükoza (şəkər) bədənin hüceyrələrinə qan axınından kömək edir, buna görə çatışmazlıq olduqda qanda qlükoza yüksəlir, nəticədə damarlarda qan axını pozulur, sinir liflərinə təsir göstərir. İskemiya (qan dövranının olmaması) yara pozulmasına, sinir zədələnməsinə həssaslığın azalmasına səbəb olur.

Bu pozğunluqlar trofik ülserlərin inkişafına kömək edir və bu da öz növbəsində qanqrenaya çevrilir. Hər hansı bir çatlar, aşınmalar açıq ülserlərə çevrilir və kalluslar və keratinləşmiş təbəqələr altında gizli yaralar əmələ gəlir.

Müalicənin gec başlamasının və ekstremitələrin amputasiya edilməsinin səbəbi xəstənin uzun müddət baş verən dəyişiklikləri fərq etməməsidir, çünki əksər hallarda ayaqlarına diqqət yetirmir. Həssaslığın azalması şəraitində bacaklara qan tədarükünün az olması səbəbindən kəsiklər və qıvrımlarda olan ağrı xəstə tərəfindən hiss olunmur və hətta bir xoranın uzun müddət gözəgörünməz qalması mümkündür.

Adətən, ayaq gəzinti zamanı bütün yükün lazım olduğu yerlərdə təsirlənir, infeksiyanın daxil olduğu dəri qatında çatlar əmələ gəlir, bu da iltihablı bir yaranın görünməsi üçün əlverişli şərait yaradır. Belə ülserlər sümüklərə, tendonlara qədər bacaklara təsir göstərə bilər. Buna görə nəticədə amputasiya üçün ehtiyac yaranır.

Dünyada bütün amputasiyaların 70% -i diabet xəstəliyi ilə əlaqədardır və vaxtında və daimi müalicə ilə demək olar ki, 85% -i qarşısını almaq olar. Bu gün Diabetik Ayaq ofisləri fəaliyyət göstərdikdə amputasiya sayı iki dəfə azaldılmış, ölənlərin sayı azalmış və konservativ müalicə 65% təşkil etmişdir. Bununla birlikdə, şəkərli diabet xəstələrinin həqiqi sayı statistik məlumatlardan 3-4 dəfə çoxdur, çünki çoxları xəstə olduğundan şübhələnmirlər.

Beləliklə, diabetik ayaq sindromunun inkişafının səbəbləri:

• əzələ həssaslığının azalması (diabetik nöropati)
• arteriyalarda və kiçik kapilyarlarda qan dövranı pozğunluğu (diabetik mikro- və makroangiopatiya)
• ayağın deformasiyası (motor neyropatiyası səbəbindən)
• quru dəri

Azaldılmış həssaslıq - Diabetik distal neyropatiya

Sinir zədələnməsinin əsas səbəbi, yüksək qlükoza səviyyəsinin sinir hüceyrələrinə davamlı təsiridir. Öz-özünə belə bir patoloji toxuma nekrozuna səbəb olmur. Ülserlər digər, dolayı səbəblərdən meydana gəlir:

Mikrossadindən sonra yaranan yaralar, kəsiklər və aşınmalar, çox zəif şəfa verir, xroniki bir gedişat əldə edir. Narahat və sıx ayaqqabı geyinmək dəri ziyanını artırır. Böyüyən və dərinləşən trofik ülserlər əzələ və sümük toxumasına keçir. Tədqiqatlara görə, 13% hallarda neyropatik ülserlərin inkişafı epidermisin stratum korneumunun həddindən artıq qalınlaşmasına (33%) - uyğun olmayan ayaqqabı istifadəsi, 16% - ayağın kəskin əşyalarla müalicəsinə səbəb olur.

Qan axınının pozulması - diabetik makroangiopatiya

Bacakların arteriyalarında qan axınının pisləşməsi aterosklerotik lövhələrlə əlaqələndirilir (xolesterolu dərmanlar olmadan necə endirmək baxın). Böyük damarlara zərər verən ateroskleroz şəkərli diabet ilə çətinləşir və bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

• ayağın alt hissələrinə təsirləndi (alt ayaq arteriyaları)
• hər iki ayağın arteriyalarına və eyni anda bir neçə bölgəyə zərər
• diabet olmayan xəstələrə nisbətən daha erkən yaşda başlayır

Şəkərli diabetli bir xəstədə ateroskleroz, toxuma ölümünə və mexaniki stress və xəsarət almadan, öz-özünə trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qeyri-kafi miqdarda oksigen dəriyə və ayağın digər hissələrinə daxil olur (qan axınının kəskin pozulması səbəbindən), nəticədə dəri ölür. Xəstə təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etmirsə və əlavə olaraq dəriyə xəsarət yetirirsə, zərər zonası genişlənir.

Tipik klinik əlamətlər ayaqda və ya mədəaltı vəzdə ağrı, dərinin quruması və inceltilməsidir, mikrotrauma, xüsusən barmaqlarda həssasdır. Tədqiqatlara görə, neyroskemik zədələnmələrin tetik mexanizmləri halların 39% -də ayaqların mantar lezyonları, 14% -də ayaqların kəskin əşyalarla müalicəsi, 14% -də cərrah tərəfindən tırnak dırnaqlarının diqqətsiz çıxarılmasıdır.

SDS-nin ən dramatik nəticəsi əzanın amputasiyası (kiçik - ayaq daxilində və yüksək - aşağı ayaq və bud səviyyəsində), həmçinin xəstənin yiringli-nekrotik prosesin ağırlaşmalarından ölməsi (məsələn, sepsisdən). Buna görə diabetli hər kəs diabetik bir ayağın ilk əlamətlərini bilməlidir.

• Fəsadların ilk əlaməti həssaslığın azalmasıdır:
  • əvvəlcə titrəmə
  • sonra temperatur
  • sonra ağrılı
  • və toxunma
• Ayrıca bacak şişkinliyinin görünüşü xəbərdar olmalıdır (səbəblər)
• Ayaq istiliyinin azalması və ya artması, yəni çox soyuq və ya isti bir ayaq, qan dövranının pozulmasına və ya infeksiyaya işarədir
• Gəzərkən bacak yorğunluğunun artması
• Shin ağrısı - istirahətdə, gecə və ya müəyyən məsafələrdə gedərkən
• Sıxanma, titrəmə, ayaqlarda yanma və digər qeyri-adi hisslər
• Bacakların dəri rəngində dəyişiklik - solğun, qızartı və ya siyanotik dəri tonları
• Bacak tüklərinin azaldılması
• Dırnaqların şəklindəki və rəngindəki dəyişikliklər, dırnaqların altındakı qançırlar - nekroza səbəb ola biləcək bir göbələk infeksiyası və ya dırnaq zədəsinin əlamətləri.
• Çiziklərin, yaraların, qarğıdalıların uzun müddət sağalması - 1-2 həftənin əvəzinə 1-2 ay, yaraların sağalmasından sonra itməyən qaranlıq izlər var
• Ayaqdakı yaralar - uzun müddət şəfa vermir, nazik, quru dəri ilə əhatə olunur, tez-tez dərin olur

Həftədə, aşağıdan bir güzgüdə bir stulda oturaraq ayaqları yoxlamalısınız - barmaqları və ayağın yuxarı hissəsi sadəcə yoxlanıla bilər, aralıq boşluğuna diqqət yetirin, dabanları hiss edin və yoxlayın, güzgü ilə. Hər hansı bir dəyişiklik, çatlar, kəsiklər, yara olmayan patologiyalar aşkar edilərsə, podiatristlə (ayaq mütəxəssisi) əlaqə saxlamalısınız.

Diabetli xəstələr ildə ən azı bir dəfə bir mütəxəssisə baş çəkməli və alt ekstremitələrin vəziyyətini yoxlamalıdırlar. Dəyişikliklər aşkar edilərsə, podiatrist ayaqların müalicəsi üçün dərmanlar təyin edir, angioloq bacakların damarlarında əməliyyatlar aparır, əgər xüsusi izlər tələb olunursa, o zaman bir angiosurgeon, xüsusi ayaqqabılar - ortoped lazımdır.

Bu və ya digər səbəbin yayılmasından asılı olaraq sindrom nöropatik və neyroskimik formalara bölünür.

Diabetin əsas simptomu yüksək qan qlükozasıdır. Aşırı şəkər sinir sonlarını və qan damarlarını məhv edir, qidalanma, qan təchizatı və bütün orqanların innervasyonunu pozur. Ayaqlar xüsusilə təsirlənir, qan dövranının böyük bir dairəsinin ən uc nöqtəsində, ürəkdən ən uzaq olan yerdədir, bu da konjestif hadisələrin inkişafını izah edir. Diabetik bir ayağın qarşısının alınması, ekstremitələrdə dönməz dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlərdir.

Diabet xəstələrinin dörddə birindən çoxu diabetik ayaq sindromunu (SDS) inkişaf etdirir. Xəstə nə qədər yaşlı olarsa və xəstəliyin təcrübəsi nə qədər uzun olsa, belə bir komplikasiyanın yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Qan damarlarının divarları oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir, qlükoza hüceyrələrə daxil olmur, nəticədə qan axını lümeni əhəmiyyətli dərəcədə daralır, qan axını yavaşlayır, qan laxtaları əmələ gəlir. Əzələ toxuması, sinir ucları oksigen və lazımi qidalanma almır. Trofik ülserlər meydana gəlir, ayaqların həssaslığı pozulur, dərinin qoruyucu funksiyası azalır (xeyli sayda diabet xəstəsi ayaqlarında mantar xəstəlikləri inkişaf etdirir).

Qlükozaemiyanın silinmiş təzahürləri xəstənin cilddəki kiçik zədələrə (kələklər, kəsiklər, çatlamalar, qarğıdalılar) vaxtında diqqət yetirməsinə imkan vermir. Zəif toxunulmazlıq mikrotraumaların zəif şəfa verməsinə səbəb olur, birləşən infeksiya yaranın şişkinliyinə, geniş yaraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Dərin toxumalara xurma ziyanları tez-tez qanqrena, əzanın amputasiyası, böyük dozada antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi, bədənin ağır intoksikasiyası ilə başa çatır. Başlanan hadisələr ölümcül ola bilər.

Videoya baxın: Diabetik pəncə sindromu. Nekrobiotik trofik xoranın bioloji təbabətlə müalicəsi. Amputasiyaya SON! (Noyabr 2024).