Piylənmənin müalicəsi üçün liraglutide: preparatın göstərişi

Radar Liraglutid kimi bir vasitəyə aiddir. Diyabetiklərin qanında qlükoza nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Dərman ən çox Viktoza və ya Saksenda adı altında tapılır.

Liraglutide, onun əsasında yaradılan aktiv maddədir. Bu komponentin əsas funksiyası qanda şəkərin miqdarını azaltmaqdır.

Yan təsirləri və əks göstərişləri olduğu üçün məhsulu çox diqqətlə istifadə edin. Təyinatdan əvvəl həkim xəstəliyin klinik mənzərəsini araşdırır və təhlil edir. Gələcəkdə hipoqlikemiyanın və digər xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə kursuna nəzarət edilməlidir.

Liraglutide nədir

2009-cu ildə, Danimarkada istehsal olunan və insulin asılılığı olmayan diabet müalicəsində istifadə edilən dərman liraglutide Rusiyada ortaya çıxdı. Əsas komponent glukagon kimi peptid GLP-1-in agonistidir (nüsxəsidir), demək olar ki, bioloji insan analoqu ilə fərqlənmir və buna görə orqan xarici agent kimi tanınmır.

Arıqlamaq üçün hərəkət mexanizmi

Alət dərialtı enjeksiyon üçün bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Mədəaltı vəzi ifraz etməklə insulinin ifrazını stimullaşdırır və hiperlisemiyanı rahatlaşdırır. Xəstələrin yarısında istifadə ayı ərzində çəki 5-10% azaldığı aşkar edildi. Yağ yanması və kilo itkisi, enerji istehlakının azalması səbəbindən meydana gəlir. Piylənmənin müalicəsi üçün liraglutide aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• qan şəkərini azaldır
• qida doymasını artırır
• Rəylərə görə, iştahı azaldır.

Liraglutide ilə dərmanlar

Maddəni ehtiva edən iynələr incretinlər sinfinə aiddir. Heç bir tablet yoxdur. Bu Viktoza dərmanı və onun ümumi Saksenda (eyni aktiv komponentə malikdir, lakin başqa bir istehsalçı tərəfindən istehsal olunur). Hər iki dərman yetkin xəstələrdə kilo itkisində şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunur. Hipertansiyon varsa 30 və ya 27 yaşından yuxarı bədən kütləsi indeksi üçün təyin olunur.

Liraglutide'nin əsas məqsədi hormon insulin istehsalında mədəaltı vəzinə kömək etməkdir və əlavə məqsəd qlükozanın yağ deyil, enerjiyə çevrilməsini yaxşılaşdırmaqdır. Victoza şpris qələminin tərkibində natrium hidrogen fosfat dihidrat, fenol, natrium hidroksid, su və propilen glikol olan aktiv maddə var. Bir şprisdə 3 ml məhlul var, orta bazar qiyməti 158 dollar və ya 9500 rubl.

Kilo itkisi üçün Victoza, qələm şəklində mövcud olan Saxenda ilə əvəz edilə bilər, ancaq artıq 5 ədəd. Hər biri 3 ml həll (dəyəri 27 min rubl). Bundan əlavə, tərkibə propilen glikol, natrium hidroksid, fenol, natrium hidrogen fosfat dihidrat (Viktoza tərkibi ilə üst-üstə düşür) daxildir. Victoza'dan fərqli olaraq, Saxenda'dan daha az yan təsiri var.

Əks göstərişlər

Liraglutide olan dərmanların istifadəsinə qəti qadağalar:

• həzm sistemində iltihablı proseslər,
• ruhi pozğunluqlar
• qaraciyər xəstəliyi, pankreatit,
• hamiləlik, laktasiya,
• tip 1 diabet
• müalicə zamanı alkoqol qəbulu (uyğunluq müəyyən edilməyib),
• diabetik ketoasidoz,
• pozulmuş böyrək funksiyası, qaraciyər,
• mədənin parezi
• kompozisiyanın komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Liraglutide əsaslı məhsulların istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

• ürək və damar xəstəlikləri,
• ürək çatışmazlığı
• tərkibində GLP-1 olan dərman qəbul etmək,
• 18 yaşdan yuxarı və 75 yaşdan yuxarı,
• arıqlamaq üçün vasitələrin qəbulu.

Yan təsirləri

Dərman qəbul edənlər mənfi reaksiyalar aça bilər:

• hipoqlikemiya,
• iştahanın azalması
• apnea
• qəbizlik, ishal, belching,
• baş ağrısı
• susuzlaşdırma
• depresiya, yorğunluq, letarji, performansın azalması,
• anoreksiya.

Liraglutida istifadə qaydaları

Saksenda və Viktoza preparatları yalnız subkutan, gündə bir dəfə eyni vaxtda tətbiq olunur. Enjeksiyon üçün bir bud, bir mədə və ya bir çiyin seçmək üstünlükdür. İlkin doza 1,8 mq olacaq, zamanla 3 mq-a çatdırıla bilər. Bir gün ərzində ikiqat doza daxil edə bilməzsiniz. Müalicə müddəti 4 aydan bir ilədək davam edir, eyni zamanda idman oynamaq, pəhriz izləmək faydalıdır. Liraglutide ilə birlikdə tiazolidinediones və metformin təyin edilə bilər.

Bir şpris qələmini necə istifadə etmək olar

Həll yalnız subkutan tətbiq olunur. Maye otaq temperaturunda olmalıdır. İstifadə mərhələləri:

1. Qapağı sapdan çıxarın, etiketi iynədən çıxarın, qapaqdan tutun, ucuna daxil edin. İp ilə dönün, iynəni bağlayın.
2. Qapağı iynədən çıxararaq ucunu dibinə çevirərək havanı çıxarın. Hava buraxmaq üçün şprisi silkələyin, düyməni basın ki, iynənin ucundan bir damla axsın.
3. Enjeksiyon düyməsini şprisi döndərərək miqyasdakı istənilən dozaya çevirin. Qutusundakı nömrə dozanı göstərəcəkdir.
4. Hər dəfə fərqli bir yerdə bir injection etmək lazımdır. Enjeksiyon sahəsini bir spirt ilə təmizləyin, qurudun, bir əlinizlə şpris tutun, digəri ilə qatlayın. İğnəni daxil edin, qatını buraxın, sapdakı düyməni basın, 10 saniyədən sonra buraxın.
5. Düyməni tutarkən iynəni dəridən çıxarın. Enjeksiyon sahəsini bir peçetə bükün, pəncərədə 0 olduğundan əmin olun.
6. İğnəni ayırın, qapağı qoyun, fırlanır, iynəni çıxarın, atın. Qapağı dəyişdirin.
7. Şprisi orijinal qablaşdırmada saxlayın. İğnəni bədənə buraxmaq və iki dəfə istifadə etmək qadağandır.

Victoza və Saxends'in analoqları

Dərmanları təxmini qiymətlərlə almaq mümkün olan aşağıdakı vasitələrlə dəyişdirin:

1. Forsyga - 2500 p., Qan şəkərini azaldır.
2. Orsoten - 650 p., Kilo vermək üçün kapsullar, qlükogon metabolizmasını sürətləndirir.
3. Liksumiya - 6750 s., Qan şəkərini azaldır.
4. Ximia - 2000 səh., Piylənmədə təsirli.
5. Reduxin - 1400 rubl, çəki azaldır, yağ yandırılmasına kömək edir.
6. Diagninide - ucuz, 200 rubl, piylənməyə kömək edir.
7. Belvik - 13 min rubl, iştahı azaldır, Rusiyada rəsmi olaraq satılmır.
8. Baeta - 8000 rubl, mədə boşluğunu yavaşlatan və iştahı azaldır amin turşusu peptid, pankreas reseptorlarına təsir göstərir.

Tərkibi, buraxılması forması və farmakoloji təsiri

Dərman dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş rəngsiz bir həll şəklində istehsal olunur. Əsas komponent Lyraglutide maddəsidir.

Bundan əlavə, komponentlər daxildir:

• propilen glikol
• hidroklor turşusu
• fenol
• natrium hidrogen fosfatı,
• su.

Dərmana verilən tapşırıqları yerinə yetirmək üçün ən uyğun hesab edilən bu tərkibdir.

Komponentin təsiri altında beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsal prosesi sürətlənir. Bunun sayəsində bədənin əzələ və yağ toxumaları qlükoza istehlak edir və hüceyrələr arasında bölüşdürür ki, bu da qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Buna əsaslanaraq deyə bilərik ki, bu dərman hipoqlikemikdir.

Dərmanın effektivliyi çox yüksəkdir, uzun müddət məruz qalması ilə xarakterizə olunur. Dərmanın gündə 1 dəfə tətbiqi ilə təsiri 24 saat davam edir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Liraglutide istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumalı və bu vasitənin müəyyən bir xəstə üçün uyğun olduğundan əmin olmalısınız. Hətta həkimlər fəsadların qarşısını almaq üçün ilkin müayinə keçirməlidirlər. Dərmanı özünüz qəbul etmək yolverilməzdir.

Tip 2 diabet üçün dərman istifadə olunur. Köməkçi hesab olunur və hipoqlikemik qrupun digər dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur. Ancaq bəzən Lyraglutide monoterapiyada da təsirli olur.

Xəstənin əvvəlcədən müayinəyə ehtiyacı, dərmana göstərilən əks göstərişlər səbəbindən yaranır.

Bunların arasında deyilir:

• kompozisiyanın hər hansı bir hissəsinə bədən həssaslığı,
• qaraciyər patologiyası
• dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası,
• həzm sistemində iltihablı proseslərin olması,
• birinci növ diabet
• pankreatit
• ürək çatışmazlığı
• endokrin sistem xəstəlikləri
• hamiləlik dövrü
• laktasiya.

Qəti əks göstərişlərə əlavə olaraq yenə də məhdudiyyətlər mövcuddur:

• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri,
• xəstənin yaşı 18-dək,
• qoca yaş.

Bu hallarda ağırlaşma riski var, ancaq bir mütəxəssisin nəzarəti altında zərərsizləşdirilə bilər. Buna görə, bəzən belə xəstələrə hələ də Liraglutid təyin edilir.

İstifadə qaydaları

Dərman yalnız inyeksiya üçün istifadə olunur, bunlar subkutan tətbiq edilməlidir. Dərmanın venadaxili və ya intramüsküler istifadəsi qadağandır.

Enjeksiyonlar üçün ən uyğun yerlər ön qarın divarı, bud və ya çiyinlərdir. Enjeksiyon yerlərini lipodistrofiya meydana gəlməməsi üçün daim dəyişdirmək lazımdır. Başqa bir qayda - dərmanın tətbiqi eyni vaxtda həyata keçirilməlidir.

Dərmanın dozası fərdi olaraq təyin olunur. Çox vaxt müalicə 0.6 mq olan bir hissədən başlayır. Enjeksiyonlar gündə bir dəfə edilir. Lazım gələrsə, doz 1,2 və hətta 1,8 mq-a qədər artırılır. Liraglutidin 1.8 mq-dan çox miqdarda istifadəsi arzuolunmazdır.

Çox tez-tez, bu dərmana əlavə olaraq, Metforminə əsaslanan məhsullar istifadə olunur.

Hipoqlikemik vəziyyətin qarşısını almaq üçün müalicə kursuna nəzarət edilməlidir. Qan şəkərinizi yoxladığınızdan və müalicə rejiminizi tənzimlədiyinizdən əmin olun. Bir mütəxəssisin tövsiyəsi olmadan hər hansı bir dəyişiklik etmək arzuolunmazdır.

Dərmanın subkutan tətbiqi üçün video təlimat:

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Liraglutide, digər dərmanların təsirinə təsir etmək xüsusiyyətinə malikdir. Buna görə xəstələr adekvat terapiya təyin edə bilməsi üçün istifadə olunan dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidirlər. Çox tez-tez yan təsirlər xəstənin uyğun olmayan dərmanlardan istifadə etməsi səbəbindən baş verir.

Bu cür dərmanlarla əlaqədar ehtiyat və dozanın tənzimlənməsi zəruridir:

• hipoqlikemik maddələr
• beta blokerlər,
• diuretiklər
• ACE inhibitorları
• anabolik dərmanlar
• hormonal kontraseptivlər,
• antimikotik dərmanlar
• salisilatlar və s.

Liraglutide'nin digər dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməsinə ümumiyyətlə icazə verilir, ancaq xəstənin qanını şəkər tərkibinə görə tez-tez yoxlamaq lazımdır. Pozitiv dinamika olmadıqda doz artırılır, hipoqlikemiya əlamətlərinin görünməsi ilə onu azaltmaq nəzərdə tutulur.

Bənzər bir hərəkətin tabletlərdə hazırlanması

Mütəxəssislərin bu dərmanın analoqlarından istifadə etmələrinin səbəbləri fərqli ola bilər. Bəzi xəstələr üçün müalicə əks göstərişlərə görə uyğun deyildir, digərləri yan təsirlərdən şikayətlənir, bəziləri üçün qiymət qəbuledilməz görünə bilər.

Dərmanı aşağıdakı vasitələrlə dəyişdirin:

1. Novonorm. Onun əsasını Repaglinide təşkil edir. Onu tablet şəklində sərbəst buraxırlar. Doktor xəstəliyin mənzərəsinin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq dərman dozasını təyin edir. Novonormu özünüz almağa başlaya bilməzsiniz, çünki əks göstərişləri var.
2. Reduxin. Dərman hipoqlikemik təsir göstərir. Tərkibi iki maddəni birləşdirir - Metformin və Sibutramin. Reduxin kapsul və ya tablet şəklində istifadə edilə bilər.
3. Diaqlinid. Şifahi rəhbərlik üçün hazırlanmış, şəkərli diabet xəstələrinə yönəlmişdir. Tərkibindəki əsas tərkib hissəsi Repagliniddir. Alət qlükoza səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir.
4. Forsyga. Onun aktiv maddəsi dapagliflozin. Maddə hipoqlikemik təsir göstərir, kilo verməyə kömək edə bilər. Bundan istifadə edərək tibbi göstərişlərə əməl etməlisiniz.

Xəstə rəyi

Liraglutide qəbul edən xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, dərman hər kəs tərəfindən yaxşı qəbul edilmir. Qəbul edildikdən sonra olduqca güclü yan təsirlər olduğu qeyd edildi. Çoxları kilo vermənin təsirini müsbət bir bonus hesab edirlər.

Liraglutide ilə uzun müddət müalicə etmirdim. Əvvəlcə hər şey yaxşı idi, hətta mənfi reaksiyaların olmaması məni təəccübləndirdi. Və sonra müayinə mənim pankreatit olduğunu aşkar etdi. Dərmandan imtina etməli oldum.

Bu dərmanla müalicənin başlanğıcı sadəcə dəhşətli idi. Bulantıdan əziyyət çəkirdim, başım daim ağrıyırdı və təzyiq problemləri səbəbindən işləmək və hətta yatağımdan çıxmaq çətin idi. Onsuz da əvəzedici dərman istəmək istəyirdim. Şəkər səviyyəsinin normal olduğunu və sabit qaldığını dayandırdı. Sonra bədən yəqin ki istifadə edildi, çünki bütün xoşagəlməz simptomlar yox oldu. Müalicəmi bu günə qədər davam etdirirəm. Gördüm ki, arıqlamağa kömək edir, çünki iştah azalır. Yarım il ərzində 15 kq az çəkdim, bu da özümü daha yaxşı hiss etməyə imkan verdi - əlavə yük yox oldu.

Bu yaxınlarda Liraglutid istifadə edirəm, amma mənə uyğundur. Şəkər normal səviyyəyə enib, mənfi reaksiyalar görünmür, baxmayaraq ki, çox narahat idim. Arıqlamaq istərdim (eşitdim ki, bunun üçün də istifadə olunur), amma indiyə qədər kilo azdır, cəmi 3 kq.

Bu dərmanı hər kəs ala bilməz, çünki ən bahalı biridir. Təxmini qiymət 7-10 min rubl arasındadır.