Gliklazid MV > Müalicə və profilaktikası

Gliclazide MV: istifadə qaydaları və icmallar

Latın adı: Gliclazide MV

ATX Kodu: A10BB09

Aktiv tərkib hissəsi: gliklazid (gliklazid)

İstehsalçı: MMC Ozon, MMC Atoll (Rusiya)

Təsviri və şəkili yeniləyin: 01/14/2018

Apteklərdə qiymətlər: 81 rubldan.

Gliclazide MV, oral hipoqlikemik bir dərmandır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Gliclazide MV modifikasiya edilmiş buraxılış şəklində tablet şəklində istehsal olunur: silindrik, bikonveks, qaymaqlı rəngli və ya ağ rəngli, cüzi ebru mümkündür (kontur alüminium və ya polivinilxlorid hüceyrə paketində 10, 20 və ya 30 ədəd, 1, 2, 3, Karton paketdəki 4, 5, 6, 10 paket, 10, 20, 30, 40, 50, 60 və ya 100 ədəd. Plastik qutularda, 1 qutu karton paketdən).

1 tabletin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Aktiv maddə: gliklazid - 30 mq,
Köməkçi komponentlər: hippromelloza - 70 mq, kolloid silikon dioksid - 1 mq, mikrokristal selüloz - 98 mq, maqnezium stearat - 1 mq.

Farmakodinamika

Gliklazid, hipoqlikemik xüsusiyyətlərə malik olan və ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir sulfonilüre törəməsidir. Bu kateqoriyadakı dərmanlardan fərqi, tərkibində bir endosiklik bağı olan N tərkibli heterosiklik bir halqanın olmasıdır.

Gliklazid, Langerhans adalarının beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırıcısı olaraq qan qlükozasını azaldır. C-peptid və postprandial insulinin artan konsentrasiyası 2 illik müalicədən sonra davam edir. Digər sulfonilüre törəmələrində olduğu kimi, bu təsir Langerhans adalarının β hüceyrələrinin fizioloji növə görə həyata keçirilən qlükoza stimullaşdırılmasına daha intensiv reaksiyası ilə əlaqədardır. Gliklazid təkcə karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərmir, həm də hemovasküler təsir göstərir.

Tip 2 diabetli xəstələrdə gliklazid qlükoza qəbulunun nəticəsi olan insulin istehsalının ilk zirvəsini bərpa etməyə kömək edir və insulin ifrazının ikinci mərhələsini stimullaşdırır. İnsulin sintezində əhəmiyyətli bir artım qlükoza və ya qida qəbulu səbəb olduğu stimullaşdırmaya cavab ilə əlaqələndirilir.

Gliklazidin istifadəsi, şəkərli diabet xəstələrində ağırlaşmaların inkişafına, trombosit aktivləşdirmə amillərinin (tromboksan B) məzmununun azalmasına səbəb ola biləcək mexanizmlər üzərində hərəkət edərək, kiçik qan damar trombozunun yaranma riskini azaldır.₂, beta-tromboglobulin), trombositlərin yapışmasının və aqreqasiyasının qismən inhibə edilməsi, damar endotelinə xarakterik olan fibrinolitik fəaliyyətin bərpasına və toxuma aktivatoru olan plazminogenin artmasına təsir göstərir.

Etibarlı klinik sınaqlara uyğun intensiv glisemik nəzarət ilə dəyişdirilmiş buraxılan glikazidin, hədəf qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin (HbAlc) hədəfi 6,5% -dən azdır, ənənəvi glisemiklə müqayisədə 2-ci tip diabetlə müşayiət olunan makro və mikro-damar ağırlaşmalarının riskini azalda bilər. nəzarət.

Sıx glisemik nəzarətin həyata keçirilməsi, digər hipoqlikemik dərmanla (məsələn, insulin, metformin) əlavə etmədən əvvəl fonda standart terapiya kursu apararkən (və ya əvəzinə) normativ terapiya kursu apararkən qliklazidin (ortalama gündəlik doza 103 mq) təyin edilməsi və dozasının (gündə 120 mq-a qədər) artırılmasından ibarətdir. tiazolidinedione törəməsi, alfa qlükozidaz inhibitoru). Sıx glisemik nəzarətdən keçmiş xəstələr qrupunda gliklazidin istifadəsi (orta hesabla HbAlc dəyəri 6.5%, monitorinqin orta müddəti 4.8 il) standart nəzarəti keçən xəstələr qrupu ilə müqayisədə (orta HbAlc dəyəri 7.3% idi) ) təsdiqlədi, mikro- və makrovaskulyar ağırlaşmaların nisbi riskinin əsas mikro-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskinin (14%) əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə (10%) azalır. Itijah və mikroalbuminuriyanı (9%), böyrək ağırlaşmaları (11%) inkişaf, başlanğıc və nephropathy (21%) inkişaf və macroalbuminuria inkişafı (30%).

Gliklazid təyin edərkən, intensiv glisemik nəzarət antihipertenziv dərmanlarla müalicənin nəticələri ilə müəyyən edilməyən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qlikozid həzm sistemində 100% əmilir. Qan plazmasında onun tərkibi ilk 6 saat ərzində tədricən artır və konsentrasiyası 6-12 saat ərzində sabit qalır. Gliklazidin udma dərəcəsi və ya dərəcəsi qida qəbulundan asılı deyil.

Aktiv maddənin təxminən 95% -i plazma zülallarına bağlanır. Dağıtımın həcmi təxminən 30 litrdir. Gliklazid MV-nin gündə bir dəfə 60 mq dozada qəbul edilməsi qan plazmasında 24 saat və ya daha çox müddətdə qliklazidin terapevtik konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir.

Gliklazid metabolizması əsasən qaraciyərdə baş verir. Plazmadakı bu maddənin farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitləri təyin edilmir. Gliklazid əsasən böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində ifraz olunur, təxminən 1% sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Orta yarı ömrü 16 saatdır (göstərici 12 ilə 20 saat arasında dəyişə bilər).

Dərmanın qəbul olunmuş dozası (120 mq-dan çox olmayan) və farmakokinetik əyri altında "konsentrasiyası - vaxt" arasındakı xətti əlaqə qeyd edildi. Yaşlı xəstələrdə farmakokinetik parametrlərdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişiklik olmur.

İstifadə qaydaları

Təlimatlara görə, Gliclazide MV, diabetik mikroangiopatiyanın ilkin təzahürləri ilə 2-ci tip şəkərli diabetin (insulindən asılı olmayan) orta ağırlığının müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərman mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur (digər sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda).

Əks göstərişlər

Tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı),
Qaraciyər və böyrəklərin ağır funksional pozğunluqları,
Ketoasidoz
Diabetik koma və prekoma
İmidazol törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi (mikonazol daxil olmaqla),
Sülfonamidlərə və sulfonilüreaslara qarşı yüksək həssaslıq.

Gliklazid MV-nin istifadəsi laktasiya və hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

Gliclazide MV istifadə qaydaları: üsul və doz

Gliclazide MV yeməkdən əvvəl şifahi olaraq alınır.

Dərman qəbulu tezliyi gündə 2 dəfə.

Doktor gündəlik dozanı xəstəliyin klinik təzahürlərinə və glikemiyaya əsasən, boş bir mədəyə və yeməkdən 2 saat sonra müəyyənləşdirir.

Bir qayda olaraq, ilkin doza gündə 80 mq, orta doza gündə 160-320 mqdir.

Yan təsirləri

Gliclazide MV istifadəsi zamanı bəzi bədən sistemlərindən pozğunluqlar inkişaf edə bilər:

Həzm sistemi: nadir hallarda - ürək bulanması, anoreksiya, ishal, qusma, epiqastrik ağrı,
Endokrin sistem: həddindən artıq dozada - hipoqlikemiya,
Hematopoetik sistem: bəzi hallarda - trombositopeniya, leykopeniya və ya aqranulositoz, anemiya (adətən geri qaytarıla bilər)
Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü.

Aşırı doz

MV Gliklazidin həddindən artıq dozası hipoqlikemiyanın inkişafına və ağır hallarda hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiyanın orta ağırlıq əlamətləri pəhriz dəyişiklikləri, doza seçimi və / və ya karbohidrat qəbulu ilə düzəldilir. Xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək həyat və sağlamlıq üçün potensial bir təhlükə qalana qədər davam etdirilməlidir. Şiddətli hipoglisemik vəziyyət də nöbet, koma və ya mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Belə simptomlar baş verərsə, təcili tibbi yardımın alınması və xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Xəstəyə hipoqlikemik koma diaqnozu qoyulubsa və ya onun olması şübhə altındadırsa, ona (venadaxili, reaktiv) 50 ml 40% qlükoza məhlulu (dekstroz) verilməlidir. Bundan sonra, 5% dekstroz həlli venadaxili olaraq enjekte edilir, bu qanda qlükoza lazımlı konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir (təxminən 1 q / l). Qan qlükoza konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir və diaqnozu aşan dozadan sonra ən azı 2 gün ərzində xəstə mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Xəstənin əsas həyati işlərini daha da izləmək ehtiyacı onun vəziyyəti ilə daha da müəyyən edilir.

Gliklazid çox miqdarda plazma zülallarına bağlandığı üçün, dializ təsirsizdir.

Xüsusi təlimatlar

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində Gliclazide MV, az miqdarda karbohidratı olan kalorili bir diyetlə eyni vaxtda istifadə edilməlidir.

Terapiya zamanı qlükoza səviyyəsindəki gündəlik dalğalanmaları, həmçinin boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Cərrahi müdaxilələr və ya şəkərli diabetin dekompensasiyası ilə insulin preparatlarının istifadəsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə şüurlu olarsa, qlükoza (və ya şəkər məhlulu) şifahi olaraq istifadə edilməlidir. Huşunu itirmə halında, qlükoza (venadaxili) və ya qlükagon (subkutan, əzələdaxili və ya damar içi) verilməlidir. Şüurun bərpasından sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün xəstəyə karbohidratla zəngin qidalar verilməlidir.

Gliklazidin cimetidinlə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Gliklazidin verapamil ilə birlikdə istifadəsi zamanı qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır, akarboza ilə, hipoqlikemik agentlərin dozaj rejimini diqqətlə izləmək və düzəltmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Glyclazide MV qəbul edən xəstələr, hipoqlikemiyanın mümkün simptomlarından xəbərdar olmalı və sürücülük və ya xüsusilə müalicənin əvvəlində dərhal psixomotor reaksiyalar tələb edən müəyyən tapşırıqları yerinə yetirərkən diqqətli olmalı olduqları barədə xəbərdarlıq etmişlər.

Dərmanın ümumi xüsusiyyətləri

Gliclazide MV, ikinci nəsil sulfonilureanın törəməsi olan bir oral agentdir. Bu qrupun hazırlıqları 1950-ci illərdən bəri tibbi praktikada çoxdan istifadə edilmişdir. II Dünya Müharibəsi dövründə bu dərmanlar müxtəlif infeksiyalara qarşı mübarizə üçün istifadə edildi və təsadüfən onların hipoqlikemik təsiri aşkar edildi.

Dərmanın istehsal edildiyi ölkə Rusiyadır. Gliklazid MV 30 mq tabletlərdə dərman firması istehsal etdiyi yeganə dozaj formasıdır. Qısaldılmış MB Modified Release üçün nəzərdə tutulur. Bu o deməkdir ki, MV tabletləri üç saat ərzində mədədə sorulur və sonra qana daxil olur və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Bu cür dərmanlar şəkərin azaldılmasına çox mülayim təsir göstərir, buna görə onlar daha az tez-tez hipoqlikemiya vəziyyətinə gətirib çıxarır (halların yalnız 1% -i).

İstifadə zamanı Gliclazide MV dərmanı xəstənin bədəninə belə müsbət təsir göstərir:

Pankreas tərəfindən insulin istehsalını təhrik edir.
Qan şəkərini azaldır.
Qlükoza bir insulin sekretor təsir göstərir.
Hormona toxuma həssaslığını artırır.
Boş bir mədədə qlikemiya səviyyəsini sabitləşdirir.
Qaraciyər qlükoza istehsalını azaldır.
Mikrosirkulyasiya və karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir.

Bundan əlavə, dərman damarlarda qan laxtalanma ehtimalını azaldır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Bu vəziyyətdə, öz-özünə dərman tətbiq edilə bilməz, yalnız bir həkim, dərmanın faydalılığını və xəstənin bədəninə zərərini ölçdükdən sonra, Glyclazide MV tabletlərini təyin edə bilər.

Bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra paketi 60 tablet olan resept dərmanı almaq lazımdır. Dərman belə hallarda istifadə olunur:

İnsulindən asılı olmayan diabetin müalicəsində, düzgün bəslənmə və məşq qan qlükoza konsentrasiyasının azalması ilə öhdəsindən gələ bilmədikdə.
Patologiyanın nəticələrinin qarşısının alınması üçün - nefropatiya (böyrək funksiyasının pozulduğu) və retinopatiya (göz qapaqlarının retinasının iltihabı).

İstifadəyə dair təlimatlarda tabletlər haqqında lazımi məlumatları diqqətlə oxumaq lazımdır. Yalnız müalicəyə yeni başlayan və 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün başlanğıc doza gündə 30 mqdir. Səhər yeməyi zamanı istehlak olunurlar. İki həftəlik terapiyadan sonra həkim dozanı artırıb-artırmadan qərar verir. Buna iki amil təsir göstərir - qlükoza göstəriciləri və diabetin şiddəti. Ümumiyyətlə, doza 60 ilə 120 mq arasında dəyişir.

Xəstə dərmanı əldən verərsə, onda heç bir halda ikiqat doza qəbul edilməməlidir. Gliklazid MV qəbulunu digər şəkər azaldıcı dərmanlarla birlikdə dəyişdirməyə ehtiyac varsa, müalicə növbəti gündən dəyişir. Bu birləşmə metformin, insulin, həmçinin alfa qlükozidaz inhibitorları ilə mümkündür. Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr eyni dozaları qəbul edirlər. Hipoqlikemiya riski olan xəstələr dərmanı ən aşağı dozada istifadə edirlər.

Tabletlər gənc uşaqlar üçün əlçatmaz bir yerdə, 25C-dən çox olmayan hava istiliyində qorunmalıdır. Dərman üç il müddətinə uyğundur.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra onun istifadəsi qəti qadağandır.

Dərmanın dəyəri və analoqları

Bu dərman yerli bir istehsalçı tərəfindən istehsal edildiyi üçün onun qiyməti o qədər də yüksək deyil. Dərman bir eczanədə satın alın və ya həkim reçetesi təqdim edilərkən onlayn bir mağazada sifariş verilə bilər. Dərman Gliclazide MV (30 mq, 60 ədəd) qiyməti 117 ilə 150 rubl arasında dəyişir. Buna görə orta gəlirli hər kəs bunu edə bilər.

Bu dərmanın sinonimləri tərkibində aktiv maddə olan qliklazid olan dərmanlardır. Bunlara Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, Diabeton MV tabletləri (30 mq, 60 ədəd) olduqca bahalıdır: orta dəyəri 300 rubl. Və bu dərmanların təsiri demək olar ki, eynidır.

Xəstənin maddə gliklazidinə qarşı əks göstərişləri varsa və ya dərman zərərlidirsə, həkim müalicə rejimini dəyişdirməli olacaq. Bunu etmək üçün, oxşar bir dərman təyin edə bilər, bu da hipoqlikemik effekt verəcəkdir, məsələn:

Amaryl M və ya Glemaz, aktiv tərkibli glimepiride ilə
Glurenorm aktiv maddə glisonon,
Aktiv tərkibli glibenclamide ilə Maninil.

Bu, bütün analoqların natamam bir siyahısıdır, daha ətraflı məlumat İnternetdə tapıla bilər və ya həkiminizə müraciət edin.

Hər bir xəstə iki amilə - qiymətə və müalicəvi effektə əsaslanaraq optimal müalicəni seçir.

Xəstələrin dərman haqqında fikirləri

Hal-hazırda, Gliclazide MV dərmanı daxil olan ikinci nəsil sulfonilüre törəmələri qrupuna aid dərmanlar getdikcə daha çox istifadə olunur. Bunun səbəbi, həblərin bir çox yan təsiri olsa da, daha az tez-tez baş verir.

Elmi tədqiqatlar dərmanın mikrosirkulyasiyaya müsbət təsirini sübut etdi. Bundan əlavə, dərman bir çox komplikasiyanın inkişafına mane olur:

mikro-damar patologiyaları - retinopatiya və nefropatiya,
diabetik mikroangiopatiya,
artan konjonktival qidalanma,
damar staziyasının itməsi.

Bir çox xəstənin rəylərini müqayisə edərək, dərman istifadəsi üçün bəzi tövsiyələri qeyd edə bilərik:

tabletlər səhər yeməyindən sonra yemək daha yaxşıdır,
səhər yeməyi karbohidratlarda yüksək olmalıdır,
gün ərzində ac qala bilməzsən,
fiziki gərginlik yaşayarkən, dozanı dəyişdirməlisiniz.

Ayrıca, bəzi diabet xəstələrinin rəyləri aşağı kalorili diyetə riayət etmək və böyük fiziki səy göstərməyin hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyini göstərir. Bu, həb qəbul edərkən spirt içənlərə də aiddir. Qan şəkəri səviyyəsinin kəskin azalması riski də yaşlı insanlara xasdır.

Diyabetiklər, dərmanların adi dozada iki dəfə böyük olan adi gliklazidlə müqayisədə istifadəsi çox rahat olduğu barədə fikirlərini bildirirlər. Gündə bir doza yavaş və təsirli bir təsir göstərir, qlükoza səviyyəsini hamar bir şəkildə azaldır. Bununla birlikdə, dərmanı uzun müddət istifadə etdikdən (təxminən 5 il) sonra təsiri təsirsiz hala gəldi və həkim Gliklazid MV-ni tamamilə əvəz etmək və ya kompleks terapiya üçün digər dərmanlar təyin etdi.

Gliclazide MV, qan şəkərini tədricən azaldan əla bir hipoqlikemik agentdir. Bəzi əks göstərişlər və yan təsirləri olsa da, mənfi reaksiyalar riski 1% -dir. Xəstə özünü dərman etməməlidir, yalnız bir həkim, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təsirli bir dərman təyin edə bilər. Gliclazide MV köməyi ilə 2-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsində düzgün bəslənmə və aktiv həyat tərzinə riayət etmək lazımdır. Beləliklə, bütün qaydalara əməl edərək xəstə bu xəstəliyi "kirpi əlcəklərində" saxlaya və həyatını idarə etməsinə mane ola bilər!

Gliclazide MV haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Gliklazid, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Gliklazid tabletləri gündə 2 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl alınan 80 mq ilkin gündəlik dozada təyin edilir. Gələcəkdə doza düzəldilir və gündəlik gündəlik qəbul 160 mq, ən çoxu 320 mqdir. Glyclazide MB tabletləri müntəzəm olaraq buraxılan tabletləri fərq edə bilər. Bu vəziyyətdə dəyişdirmə və dozanın olması həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Gliklazid MB 30 mq səhər yeməyi zamanı gündə 1 dəfə çəkin. Bir doz dəyişikliyi 2 həftəlik müalicədən sonra aparılır. 90 -120 mq ola bilər.

Əgər həbi qaçırsanız, ikiqat doza qəbul edə bilməzsiniz. Şəkər azaldıcı başqa bir dərmanı bu ilə əvəz edərkən, bir keçid dövrü tələb olunmur - ertəsi gün qəbul etməyə başlayırlar. Bəlkə ilə bir birləşmə biguanides, insulinalfa qlükozidaz inhibitorları. Mülayim və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı eyni dozalarda təyin edildi. Hipoqlikemiya riski olan xəstələrdə minimal bir doz istifadə olunur.

Aşırı doz hipoqlikemiya əlamətləri ilə özünü göstərir: baş ağrısı, yorğunluq, şiddətli zəiflik, tərləmə, çarpıntı, qan təzyiqi artması, aritmiyayuxululuq təşviqataqressivlik, əsəbilik, gecikmiş reaksiya, görmə qabiliyyətinin və nitqin, titrəməbaşgicəllənmə kramplar, bradikardiyahuşunu itirmə.

Orta ilə hipoqlikemiyadəyərsizləşmiş şüur olmadan, dərman dozasını azaldın və ya qida ilə təmin olunan karbohidrat miqdarını artırın.

Şiddətli hipoqlikemik vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və yardım lazımdır: 50 ml 20-30% qlükoza məhlulu, sonra 10% dekstroz və ya qlükoza məhlulu damcıdır. İki gün ərzində qlükoza səviyyəsinə nəzarət olunur. Dializ təsirsizdir.

Uyğun istifadə Cimetidinkonsentrasiyanı artırır gliklazidağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

İlə tətbiq edildikdə Verapamil qlükoza səviyyəsini nəzarət etməlisiniz.

Hipoglisemik təsir istifadə edildikdə təsirli olur salisilatlartörəmələri Pyrazolone, sulfanilamidlər, kofein, Fenilbutazon, Teofillin.

Seçilməyən beta-blokerlərin istifadəsi riski artırır hipoqlikemiya.

Tətbiq edərkən Acarbozaəlavəli hipoqlikemik təsir göstərir.

GCS istifadə edərkən (xarici tətbiqetmə formaları da daxil olmaqla), barbitüratlar, diuretiklər, estrogenvə progestinlər, Diphenin, Rifampisindərmanın şəkər endirən təsiri azalır.

25 C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Glidiab MV, Gliklazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Qlükostabil.

Hal hazırda törəmələrdən daha geniş istifadə olunur. II nəsil sulfonilüreas, Gliclazide aiddir, çünki onlar hipoglisemik effektin şiddətində əvvəlki nəslin dərmanlarından üstündür, çünki β hüceyrə reseptorlarına yaxınlıq 2-5 dəfə yüksəkdir ki, bu da minimum doz təyin edərkən effekt əldə etməyə imkan verir. Bu nəsil dərmanların yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır.

Dərmanın bir xüsusiyyəti, metabolik dəyişikliklər zamanı bir neçə metabolitin meydana gəlməsidir və onlardan biri mikrosirkulyasiyaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bir çox tədqiqat mikro-damar ağırlaşmalarının azalma riskini göstərdi (retinopatiyavə nefropatiya) müalicədə gliklazid. Şiddət azalır angiopatiya, konyunktival qidalanma yaxşılaşır, yox olur damar stazisi. Buna görə ağırlaşmalar üçün təyin olunur şəkərli diabet (angiopatiya, nefropatiyailkin xroniki böyrək çatışmazlığı ilə, retinopatiyalar) və bu səbəbdən bu dərmanı qəbul edən xəstələr tərəfindən bildirilir.

Bir çoxu, kifayət qədər miqdarda karbohidrat ehtiva edən nahardan sonra tabletlərin alınması lazım olduğunu vurğulayır, gün ərzində aclıq olmaz. Əks təqdirdə, aşağı kalorili bir pəhriz fonunda və sıx fiziki fəaliyyətdən sonra inkişaf mümkündür hipoqlikemiya. Fiziki stress ilə, dərman dozasını dəyişdirmək lazımdır. Alkoqol içdikdən sonra bəzi fərdlərin də hipoqlikemik vəziyyəti var.

Yaşlı insanlar hipoqlikemik dərmanlara xüsusilə həssasdırlar, çünki onların hipoqlikemiya inkişaf riski artır. Bununla əlaqədar olaraq, qısa fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır (normaldır) gliklazid).
Xəstələr rəylərində dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərindən istifadənin rahatlığını qeyd edirlər: yavaş və bərabər hərəkət edirlər, buna görə gündə bir dəfə istifadə olunurlar. Bundan əlavə, onun effektiv dozası adi dozadan 2 dəfə azdır gliklazid.

Bir neçə ildən sonra (qəbulun əvvəlindən 3 ilə 5 arasında) müqavimətin inkişaf etdiyi - dərmanın azalması və ya olmaması. Belə hallarda həkim digər hipoqlikemik maddələrin birləşmələrini seçdi.

Dərmanı Rusiyanın bütün şəhərlərinin aptek şəbəkəsində ala bilərsiniz: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Dərman necə işləyir?

Farmakoloji təsiri hipoqlikemikdir. Pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını artırır və qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır. Əzələ glikogen sintetazının fəaliyyətini stimullaşdırır. Metabolik latent şəkərli diabet, ekzogen şəkildə konstitusiyalı piylənmə olan xəstələrdə təsirlidir. Gliklazid bir neçə gün davam edən müalicədən sonra glisemik profilini normallaşdırır.

Gliklazid qəbul edilən andan insulin ifrazının başlanmasına qədər olan dövrü qısaldır, insulin ifrazının erkən zirvəsini bərpa edir və qida qəbulu nəticəsində yaranan hiperglisemiyanı azaldır.

Vacibdir! Hematoloji parametrləri, qan, hemostaz və mikrosirkulyasiya sisteminin reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır.

Gliklazid də daxil olmaqla mikrovaskulitin inkişafının qarşısını alır gözün retinasına ziyan. Trombositlərin yığılmasını maneə törədir, nisbi dağılma indeksini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, heparin və fibrinolitik aktivliyi artırır və heparin tolerantlığını artırır. Antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, konyunktival vaskulyarlaşmanı yaxşılaşdırır, mikroselsellərdə davamlı qan axını təmin edir, mikrostaz əlamətlərini aradan qaldırır.

Diabetik nefropatiyada dərman proteinuriyanı azaldır. Tamamilə və tez həzm sistemindən sorulur. Qaraciyərdə metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə oksidləşməyə məruz qalır, onlardan biri mikrosirkulyasiyaya aydın təsir göstərir. Sidiklə metabolitlər şəklində və həzm sistemi vasitəsilə xaric olur.

İstifadə üçün ətraflı təlimat

65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün ilkin doza gündə 80 mq, iki bölünmüş dozada, 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün müalicə 40 mq 1 r / gündən başlamalıdır.Hər zəruri hallarda glisemik nəzarəti gücləndirmək lazımdır.BPF-də gündəlik doza artırıla bilər (İngilislərdə dərmanların istifadəsi üçün tövsiyə) Milli forma, buraxılış 60).

Ən azı 14 gün ara verməklə dozanı artırmaq məsləhət görülür, ortalama gündəlik doza iki dozada 80-240 mq, standart doza iki dozada 160 mq / gün BNF, maksimum gündəlik doza iki dozada 320 mq BNF Gliklaziddir.

Dəyişdirilmiş azad tabletlər üçün tövsiyə olunan başlanğıc doza 30 mq-dır. Gündəlik doza 30-120 mq, gündəlik doza səhər yeməyi zamanı bir dəfə qəbul edilir.

Tabletləri tamamilə udmaq lazımdır, əgər glikemiya ilə mübarizəni gücləndirmək lazımdırsa, səhər yeməyi zamanı gündəlik doz 60 mq, 90 mq və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər, tərkibində qlükoza azalması halları istisna olmaqla, tədricən, 1 aylıq ara ilə dozanı artırmaq tövsiyə olunur. müalicədən 2 həftə sonra qan.

Belə vəziyyətdə, 2 həftəlik müalicədən sonra doza artırıla bilər, ortalama gündəlik doza gündə bir dəfə 60 mq təşkil edir.

Vacibdir! Dərman gündəlik dozasını artırmadan əvvəl doktorunuzla məsləhətləşin.

Səhər yeməyində, müalicənin əvvəlindən ən çox xəstə üçün, gündəlik tövsiyə olunan maksimal doz 120 mq 1 tabletdir. Dərmanın dəyişdirilmiş sərbəst buraxılması ilə (tabletlər) 60 mq dərman preparatının dəyişdirilmiş sərbəst buraxılması ilə 30 tablet masada 2 tabletə bərabərdir.

Dərmanın dəyişdirilmiş sərbəst buraxılması 60 mq olan tabletlər bölməyə məruz qalır ki, bu da dərmanı 30 mq (1/2 masa) və 90 mq dozada istifadə etməyə imkan verir.

80 mq tərkibli Gliklazid ehtiva edən preparatlardan bir xəstənin Gliklazid 60 mq modifikasiya edilmiş buraxılış tableti olan bir preparata köçürülməsi: 80 mq tərkibində Gliklazid olan 1 tablet 1/2 masaya uyğundur. dərman 60 mqdir.

Hamiləlik dövründə necə aparılır

Hamiləlik dövründə Gliklazid kontrendikedir, buna görə də bu dövrdə və laktasiya dövründə istifadəsi çox arzuolunmazdır.

Həm də hamiləlik dövründə qlükoza dözümlü bir vəziyyət yarana bilər ki, bu da hamiləlik dövründə Gliklazid istifadə edərkən müxtəlif xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi etmək tövsiyə olunur.

Diabet xəstəliyində qanda şəkərin səviyyəsini daim izləmək çox vacibdir, buna qlükometr kömək edə bilər. Bu, "Aksak-Çek Aktiv qlükometrinin tam təsviri" məqaləsində ətraflı təsvir edilmişdir.

Hamiləlik və laktasiya

Gliklazid MV-nin hamilə qadınlara təyin edilməsi ilə bağlı təcrübə yoxdur. Heyvanlarda aparılan tədqiqatlar bu maddə üçün xarakterik olan teratogen təsirlərin mövcudluğunu təsdiqləməyib. Müalicə zamanı şəkərli diabet üçün yetərli kompensasiya olmadıqda, fetusda anadangəlmə anormallıqların inkişaf riski var ki, bu da adekvat glisemik nəzarət ilə azaldıla bilər. Hamilə qadınlarda gliklazid əvəzinə, hamiləliyi planlaşdıran xəstələr və ya Gliclazide MV ilə müalicə zamanı hamilə qalanlar üçün seçilən dərman olan insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dəridəki aktiv komponentin ana südündə alınması haqqında məlumat olmadığı və yeni doğulmuşlarda neonatal hipoqlikemiyanın inkişaf riski artdığı üçün laktasiya dövründə Gliklazid MB qəbul etməsi kontrendikedir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Həzm sistemindən Gliklazid səbəb ola bilər: nadir hallarda - anoreksiya, ürək bulanması, qusma, ishal, epigastrik ağrı.
Hemopoetik sistemdən: bəzi hallarda - trombositopeniya, aqranulositoz və ya leykopeniya, anemiya (adətən geri qaytarıla bilər).
Endokrin sistemdən: həddindən artıq dozada - hipoqlikemiya.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.

Aşırı doz hipoqlikemiya əlamətləri ilə özünü göstərir: baş ağrısı, yorğunluq, şiddətli zəiflik, tərləmə, ürəkbulanma, artan qan təzyiqi, aritmiya, yuxululuq, təşviş, aqressivlik, qıcıqlanma, gecikmiş reaksiya, görmə qabiliyyətinin və nitqin, sarsıntı, başgicəllənmə, konvulsiyalar, bradikardiya, huşun itirilməsi.

Ən təhlükəli simptomlardan biri komadır.

Vacibdir! Dərman istifadə edərkən vəziyyətinizi izləməlisiniz.

Şüuru pozulmadan orta hipoqlikemiya ilə, preparatın dozasını azaldın və ya qida ilə təmin olunan karbohidrat miqdarını artırın.

Analoglar və qiymət

Gliklazidin analoqları bunlardır:

Vero-Gliklazid,
Glidiab
Glidiab MV,
Glisid
Gliclazide MV,
Gliklazid-Akos,
Glioral
Glucostabil,
Diabest
Diabetalong
Diabeton
Diabeton MV,
Diabefarm
Diabefarm MV,
Diabinax
Diabresid
Diyetika
Medoclacid
Predian
Qayıdır.

Dərmanı Rusiyanın bütün şəhərlərinin eczanələr şəbəkəsində satın ala bilərsiniz.

Gliklazid MV 30 mq-ı 115-147 rubl üçün almaq olar.

Bu yazı sayəsində yeni nəsil II tip diabet dərmanları haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Diabetik rəylər

Hal-hazırda, Gliklazidin mənşəli ikinci nəslin sulfonilürea törəmələri hipoqlikemik təsir dərəcəsində əvvəlki nəsildən üstün olduqları üçün daha geniş istifadə olunur, çünki β hüceyrə reseptorlarına yaxınlıq 2-5 dəfə yüksəkdir, bu da minimum doz təyin edərkən effekt əldə etməyə imkan verir. . Bu nəsil dərmanların yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır.

Dərmanın bir xüsusiyyəti, metabolik dəyişikliklər zamanı bir neçə metabolitin meydana gəlməsidir və onlardan biri mikrosirkulyasiyaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bir çox tədqiqat gliklazidin müalicəsində mikrovaskulyar fəsadların (retinopatiya və nefropatiya) riskini azaldığını göstərmişdir.

Bilməyə dəyər! Ayrıca Gliklazid sayəsində angiopatiyaların şiddəti azalır, konjonktivanın qidası yaxşılaşır və damar staziyası yox olur.

Buna görə şəkərli diabetin ağırlaşması üçün təyin olunur (angiopatiya, ilkin xroniki böyrək çatışmazlığı olan nefropatiya, retinopatiya) və bu səbəbdən bu dərmanı almağa köçürülmüş xəstələr tərəfindən bildirilir.

Fiziki stress ilə, dərman dozasını dəyişdirmək lazımdır. Alkoqol içdikdən sonra bəzi fərdlərin də hipoqlikemik vəziyyəti var.

Xəstələr rəylərində dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərindən istifadənin rahatlığını qeyd edirlər: yavaş və bərabər hərəkət edirlər, buna görə gündə bir dəfə istifadə olunurlar.Bundan əlavə, onun effektiv dozası adi gliklazidin dozasından 2 dəfə azdır.

Bir neçə ildən sonra (qəbulun əvvəlindən 3 ilə 5 arasında) müqavimətin inkişaf etdiyi - dərmanın azalması və ya olmaması. Belə hallarda həkim digər hipoqlikemik maddələrin birləşmələrini seçdi.

Vacibdir! Glyclazide istifadə edərkən, digər dərmanlar kimi, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

İkinci növ diabet xəstələri üçün düzgün qidalanma ilə birlikdə əlavə köməkçi vasitə kimi mükəmməl işləyir. Özümü yaxşı hiss edirəm və daha yaxşı görünürəm, qiyməti və yan təsirlərin olmaması, həqiqi effekt xoşuma gəldi.

Yaxşı, şəkər azalmır. 30 ədəd içdim, şəkər düşmədi, amma artdı. 60 dənə içməyə başladım. güclü bir ürək döyüntüsü başladı, təzyiq yüksəldi. Yəqin ki, murdar bir dərman yox idi. Digərləri isə mövcud deyil. Beləliklə, digər dərmanları özünüz satın alırsınız.

Dərman qarşılıqlılığı

Gliclazide MV-nin müəyyən dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə arzuolunmaz təsirlər meydana çıxa bilər:

Pirazolon törəmələri, salisilatlar, fenilbutazon, antibakterial sulfanamidlər, teofillin, kofein, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO): qliklazidin hipoqlikemik təsirinin potensiallaşdırılması,
Seçilməyən beta-blokerlər: hipoqlikemiya ehtimalının artması, artan tərləmə və taxikardiyanın maskalanması və hipoqlikemiyaya xas olan əl sarsıntıları,
Gliklazid və akarboza: artan hipoqlikemik təsir,
Cimetidin: artan plazma gliklazid konsentrasiyası (şiddətli hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, mərkəzi sinir sisteminin depresiyası şəklində özünü göstərir və dəyərsizləşmiş şüur)
Qlükokortikosteroidlər (xarici dozaj formaları daxil olmaqla), diüretiklər, barbituratlar, estrogenlər, progestin, estrogen-progestogen dərmanlar, difenin, rifampisin: qlikazidin hipoqlikemik təsirinin azalması.

Gliclazide MV-nin analoqları bunlardır: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Gliclazide MV-də rəylər

Gliclazide MV, ikinci nəslin sulfonilüre törəmələrinə aiddir və hipoqlikemik hərəkətin ciddi bir ciddiliyi ilə xarakterizə olunur, bu hüceyrə reseptorlarına daha çox yaxınlıq ilə izah olunur (əvvəlki nəsil dərmanlara nisbətən 2-5 dəfə yüksəkdir). Bu xüsusiyyətlər minimal dozlarla terapevtik effekt əldə etməyə və mənfi reaksiyaların sayını minimuma endirməyə imkan verir.

Rəylərə görə, MV Gliclazide şəkərli diabetin ağırlaşması üçün istifadə olunur (retinopatiya, ilkin xroniki böyrək çatışmazlığı olan nefropatiya, angiopatiya). Bu, bu dərmanı qəbul etmək üçün köçürülmüş xəstələr tərəfindən bildirilir. Bu, glikazid metabolitlərindən birinin mikrosirkulyasiyaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməsi, angiopatiyanın şiddətini və mikro-damar komplikasiyasının (nefropatiya və retinopatiya) inkişaf riskini azaldır. Eyni zamanda, konjonktivada qan axını da yaxşılaşır və damar staziyası yox olur.

Bir çox mütəxəssis Gliclazide MV ilə müalicə zamanı aclıqdan qaçmaq və karbohidratlarla zəngin qidalara üstünlük vermək lazım olduğunu vurğulayır. Əks təqdirdə, aşağı kalorili pəhriz fonunda və intensiv fiziki gücdən sonra xəstədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Fiziki stress ilə dozanın tənzimlənməsi tələb olunur. Bəzi xəstələrdə Gliclazide MV ilə müalicə zamanı spirt içdikdən sonra hipoqlikemiya əlamətləri də müşahidə edildi.

Gliklazid MV, hipoqlikemiyanın inkişafına daha çox meylli yaşlı xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmir, buna görə də bu vəziyyətdə daha qısa fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə etməyə dəyər.

Xəstələr, gliklazidin dəyişdirilmiş buraxılış tablet şəklində istifadəsinin rahatlığını qeyd edirlər: daha yavaş hərəkət edirlər və aktiv komponent bütün bədənə bərabər paylanır. Buna görə dərman gündə 1 dəfə qəbul edilə bilər və onun terapevtik dozası standart bir gliklaziddən 2 dəfə azdır. Uzunmüddətli terapiya ilə (administrasiyanın başlanğıcından 3-5 il) bəzi xəstələrdə müqavimət inkişaf etdirdikləri, digər şəkər azaldıcı dərmanların qəbulunu tələb etdiyi də bildirilir.

Dozaj forması

30 mq və 60 mq modifikasiya edilmiş buraxılış tabletləri

Bir tabletdə aşağıdakılar var:

aktiv maddə - gliklazid 30.0 mq və ya 60.0 mq,

əlavə maddələr: silikon dioksid susuz kolloid, hidroksipropil metilselüloz, natrium stearil fumarat, talk, laktoza monohidrat.

Tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir, silindrik bir səth və göbək şəklində yuvarlaqdır (30 mq dozada).

Tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir, silindrik bir səth, faset və çentik şəklindədir (60 mq dozada).

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra gliklazid mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Yemək udma dərəcəsinə təsir göstərmir. Gliklazidin plazmadakı konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra ilk 6 saat ərzində tədricən artır və 6-dan 12-yə qədər davam edən bir platoya çatır. Fərdi ikili dəyişkənlik nisbətən aşağıdır. 120 mq-a qədər olan dozanın və dərmanın plazma konsentrasiyası əyrisi arasındakı əlaqə xətti zamana bağlıdır. Dərmanın təxminən 95% -i plazma zülallarına bağlanır.

Gliklazid əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur və əsasən sidikdə ifraz olunur. Çıxarılması əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində həyata keçirilir, 1% -dən az hissəsi sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Plazmadakı aktiv metabolitlər yoxdur.

Gliklazidin yarı ömrü (T1 / 2) orta hesabla 16 saatdır (12 ilə 20 saat).

Yaşlılarda farmakokinetik parametrlərdə ciddi dəyişiklik olmur.

Bir günlük 60 mq dozada 24 saatdan çox müddətdə plazmadakı qliklazidin təsirli bir konsentrasiyası təmin edilir.

Farmakodinamika

Gliclazide MV, endosiklik bağlantısı olan N tərkibli heterosiklik üzük olması ilə oxşar dərmanlardan fərqlənən II nəsil sulfonilüre törəmələri qrupundan olan oral bir hipoqlikemik dərmandır.

Gliclazide MB, Langerhans adalarının β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdıraraq qanda qlükoza səviyyəsini azaldır. 2 illik müalicədən sonra xəstələrin əksəriyyətində postprandial insulin səviyyəsində və C-peptidlərin ifrazında hələ də artım müşahidə olunur.

Tip 2 diabet xəstəliyində dərman qlükoza qəbuluna cavab olaraq insulin ifrazının ilk zirvəsini bərpa edir və insulin ifrazının ikinci mərhələsini artırır. İnsulin sekresiyasında əhəmiyyətli bir artım qida qəbulu və qlükoza qəbulu səbəbiylə stimullaşdırmaya cavab olaraq müşahidə olunur.

Gliclazide MV mikrosirkulyasiyaya təsir göstərir. Kiçik qan damarlarının trombozu riskini azaldır, şəkərli diabetdə ağırlaşmaların inkişafında iştirak edə biləcək iki mexanizmi təsir göstərir: trombositlərin yığılmasının və yapışmasının qismən inhibə edilməsi və trombositlərin aktivləşmə amillərinin (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) konsentrasiyasının azalması, həmçinin fibrinolitik fəaliyyətin bərpası damar endoteli və toxuma plazminogen aktivatorunun artması.

Dozaj və administrasiya

Ağızdan tətbiq üçün. Dərman yalnız böyüklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

MV Gliklazidin gündəlik dozası 30 mq-dan 120 mq-a qədər dəyişə bilər. Səhər yeməyində gündə bir dəfə qəbul etmək, tabletləri (dərmanları) çeynəmədən udmaq məsləhətdir.

Dərman qəbul etməyi atlayırsınızsa, ertəsi gün dozanı artıra bilməzsiniz.

Digər hipoqlikemik dərmanlarda olduğu kimi, bu dərmanın dozası hər vəziyyətdə xəstənin metabolik reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir.

Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 30 mqdir.

Qan qlükoza səviyyəsinə effektiv nəzarət vəziyyətində bu doza baxım terapiyası olaraq istifadə edilə bilər.

Qlükoza səviyyəsinə lazımi bir nəzarət olmadıqda, doz tədricən gündə 60 mq, 90 mq və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanın dozasının ardıcıl artması arasındakı interval, iki həftəlik terapiyadan sonra qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşmədiyi təqdirdə ən az 1 ay olmalıdır. Belə hallarda, doza müalicənin başlanmasından iki həftə sonra artırıla bilər.

Ən çox tövsiyə olunan gündəlik doza 120 mqdir.

Başqa bir hipoqlikemik dərmandan MV Gliklazidə keçid

Keçiddən sonra əvvəlki dərmanın dozası və yarı ömrü nəzərə alınmalıdır. Bir keçid dövrü ümumiyyətlə tələb olunmur. Gliklazid MV qəbulu 30 mq ilə başlamalıdır, sonra metabolik reaksiya asılı olaraq tənzimləmə aparılmalıdır.

Sulfonilüre qrupunun digər dərmanlarından uzun yarı ömrü ilə keçid edərkən, iki dərmanın aşqar təsirini qarşısını almaq üçün bir neçə gün davam edən bir dərman dövrü tələb oluna bilər. Belə hallarda, Glyclazide MV tabletlərinə keçid, tövsiyə olunan başlanğıc doza 30 mq ilə başlamalı, ardınca metabolik reaksiya ilə əlaqədar dozanın mərhələli artması ilə başlamalıdır.

Digər antidiyabetik dərmanlarla birlikdə istifadə edin

Gliklazid MB, biguanidlər, alfa-qlükozidaz inhibitorları və ya insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Gliklazid MV qəbul etməklə qan qlükoza səviyyəsinə kifayət qədər nəzarət olunmayan xəstələrdə həkim nəzarəti altında eyni vaxtda insulin terapiyası təyin edilə bilər.

Yaşlılar (65 yaşdan yuxarı)

Yaşlılara verilən tövsiyə olunan dozalar, 65 yaşdan böyüklər üçün eynidır.

Yüngül dərəcədən orta dərəcədə şiddətlənmiş böyrək çatışmazlığı üçün preparatın tövsiyə olunan dozaları normal böyrək funksiyası olan şəxslər üçün eynidır.

Hipoqlikemiya riskinin artdığı xəstələr

Şiddətli və ya zəif kompensasiya edilmiş endokrin pozğunluqlarda (hipopituitarizm, hipotiroidizm, adrenokortikotropik hormon çatışmazlığı), əvvəlki uzun və / və ya yüksək dozalı kortikosteroid terapiyasını ləğv etdikdən sonra, ağır damar xəstəliklərində (koroner ürək xəstəliyinin ağır forması, karotid arteriya pozğunluğunun pozulması) diffuz damar pozğunluqları), minimum 30 mq gündəlik doza ilə dərman təyin etmək tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Gliclazide MV təsirini artıran dərmanlar (hipoqlikemiya riskinin artması)

Mikonazol (sistemli olaraq tətbiq edildikdə və ya ağız boşluğunun mukozasına bir gel şəklində tətbiq edildikdə): MV Gliklazidin hipoqlikemik təsirini artırır (hipoqlikemiya hipoqlikemik komaya qədər inkişaf edə bilər).

İstifadəsi üçün tövsiyə edilmir:

Fenilbutazon sulfonilüre törəmələrinin hipoqlikemik təsirini artırır (onları plazma zülalları ilə ünsiyyətdən kənarlaşdırır və / və ya bədəndən xaric olmasını yavaşlatır).

Digər bir antiinflamatuar dərmanı istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Alkoqol hipoqlikemiyanı artırır, kompensasiya reaksiyalarını maneə törədir, hipoqlikemik komanın inkişafına kömək edə bilər.

Alkoqol istifadəsini və spirt daxil olan dərman qəbul etməyi tərk etmək lazımdır.

Diqqət tələb edən birləşmələr:

Aşağıdakı dərmanların eyni vaxtda istifadəsi dərman Gliklazid MV-nin hipoqlikemik təsirini ağırlaşdıra bilər və bəzi hallarda hipoqlikemiyanın başlanmasına səbəb olur:

digər antidiyabetik maddələr (insulinlər, acarboza, biguanidlər), beta-blokerlər, flukonazol, angiotensin çevirən ferment inhibitorları (captopril, enalapril), H2 reseptor antaqonistləri, geri dönməz monoamin oksidaz inhibitorları (MAO I), sulfanilamidlər və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.

Gliklazid MV zəiflədən dərmanlar

İstifadəsi üçün tövsiyə edilmir:

Danazol ilə eyni vaxtda istifadəsi qan qlükoza artması riski səbəbindən tövsiyə edilmir. Danazolun istifadəsini rədd etmək mümkün deyilsə, onda xəstəyə qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etməyin vacibliyini izah edin. Bəzən danazol terapiyası zamanı və sonra Gliklazid MV dozasını tənzimləmək tələb olunur.

Diqqət tələb edən birləşmələr:

Xlorpromazin yüksək dozada (gündə 100 mq-dan çox) qanda qlükoza səviyyəsini artırır, insulinin ifrazını azaldır.

Glukokortikosteroidlər (sistemli və yerli tətbiqetmə: intraartikulyar, dəri və rektal administrasiya) və tetrakosaktrin, qlükokortikosteroidlər tərəfindən karbohidrat tolerantlığının azalması səbəbindən ketoasidozun mümkün inkişafı ilə qan qlükozasını artırır.

β2-adrenostimulyantlar - ritodrin, salbutamol, terbutalin (sistemli istifadə) qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Qan şəkərinin özünü yoxlamasının vacibliyinə xüsusi diqqət yetirin. Gerekirse, xəstəni insulin terapiyasına köçürün.

Yuxarıda göstərilən birləşmələrdən istifadə etməlisinizsə, qan qlükoza səviyyəsini idarə etməyə xüsusi diqqət yetirməlisiniz. MV Gliklazidin dozasını həm kombinə edilmiş terapiya zamanı, həm də əlavə dərmanın dayandırılmasından sonra tənzimləmək lazım gələ bilər.

Gliclazide MV-nin antikoagulyant dərmanlarla (warfarin və s.) Birgə qəbulu bu cür dərmanların antikoagulyant təsirinin artmasına səbəb ola bilər. Antikoagulyant dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Qeydiyyat şəhadətnaməsi sahibi

LLLC "Lekpharm", Belarus Respublikası, 223141, Loqoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Qazaxıstan Respublikası ərazisindəki məhsulun keyfiyyətinə dair istehlakçılardan tələbləri qəbul edən təşkilatın ünvanı

Lekpharm COOO-nun Qazaxıstan Respublikasındakı nümayəndəliyi,

050065, Qazaxıstan Respublikası, Almatı, Almalı rayonu, ul. Kazıbek b., 68/70, st. Nauryzbay батыр, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Dərman təhlükəsizliyinin qeydiyyatdan sonrakı monitorinqinə cavabdeh olan Qazaxıstan Respublikasında təşkilatın adı, ünvanı və əlaqə məlumatları (telefon, faks, e-poçt)

Lekpharm COOO-nun Qazaxıstan Respublikasındakı nümayəndəliyi,

050065, Qazaxıstan Respublikası, Almatı, Almalı rayonu, ul. Kazıbek b., 68/70, st. Nauryzbay батыр, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,