Hipertansif böhran üçün təcili yardım: bir alqoritm
Hipertansif böhran təcili tibbi yardım tələb edən təcili ciddi bir vəziyyətdir. Patoloji, ümumiyyətlə hipertansiyon nəticəsində daim artan qan təzyiqi fonunda görünür. Hipertansif böhran üçün ilk yardımın əsas məqsədi var - növbəti iki saat ərzində qan təzyiqini orta səviyyəyə, orta hesabla 20-25% endirmək.
Böhranın iki növü var:
- Fəsad olmadan hipertansif böhran. Kəskin bir vəziyyət, hədəf orqanların həyati fəaliyyətlərini saxlayan həddindən artıq çox qan təzyiqi ilə özünü göstərir.
- Fəsadlarla hipertansif böhran. Bu hədəf orqanların (beyin, qaraciyər, böyrəklər, ürək, ağciyərlər) təsirləndiyi kəskin bir vəziyyətdir. Təsdiqlənməmiş təcili yardım xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Kəskin patologiyanın əsası belə bir mexanizmdir: yüksək təzyiq fonunda ürək dərəcəsi artır. Ancaq daralma tezliyinin artması ilə damarların daha da daraldığı bir mexanizm işə salınır. Bu səbəbdən vacib orqanlara daha az qan olur. Hipoksiya vəziyyətindədirlər. İskemik ağırlaşmalar inkişaf edir.
Semptomlar hansılardır
Xəstəliyin simptomları böhranın növündən asılı olaraq görünür:
- Əsasən bir nörovegetativ sindromu olan hipertansif böhran.
Kəskin bir vəziyyət sürətlə inkişaf edir. Adətən emosional stress, stres, qorxu, nöropsik stressdən sonra baş verir. Başın aşağı sallanması ilə başlayır, ürəkbulanma və bəzən qusma ilə müşayiət olunan başgicəllənməyə çevrilir. Xəstələr güclü qorxu hissi, çaxnaşma və hava çatışmazlığı, nəfəs darlığı şikayət edirlər. Xarici olaraq xəstə əsəbləşir, ayaqları titrəyir, tər görünür, üzü solğun, gözləri ətrafa axır. Neurovegetative hipertansif böhran bir saatdan beş saata qədər davam edir. Adətən insan sağlamlığına təhlükə yaratmır. - Düşmüş su-duz mübadiləsi ilə hipertansif böhran.
Patologiyanın mərkəzində adrenal bezlərin hormonal işinin pozulmasıdır. Su-duz forması yavaş inkişaf edir. Xəstə letarji, yuxululuq, letarji böyüdür. Üz solğun olur, şişir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanması və qusma görünür. Çox vaxt görmə sahələri tökülür, görmə kəskinliyi azalır. Xəstələr pərişan olur və tanış küçə və evləri tanımaq qabiliyyətini itirirlər. Gözlər qarşısında sineklər və ləkələr görünür, eşitmə qabiliyyəti pozulur. Su-duz forması insult və miokard infarktının inkişafına səbəb olur. - Hipertansif ensefalopatiya.
Adətən gecə və torso ilə güclənən uzun sefalji fonunda baş verir. Baş ağrısı başın arxasında lokallaşdırılır və hücumdan əvvəl başın bütün səthinə yayılır. Nevroloji simptomlar üstünlük təşkil edir. Vəziyyət tədricən inkişaf edir. Baş dönmə, baş ağrısı, ürək bulanması və qusma tərəqqi. Vegetativ fəaliyyət pozulur: solğun bir üz, havanın olmaması, əzalarını titrəməsi, güclü ürək döyüntüsü, havanın olmaması hissi. Şüur inhibe və ya qarışıqdır. Göz qapaqlarında - nistagmus. Konvulsiyalar tez-tez inkişaf edir, nitq pozulur. - Serebral iskemik böhran.
Klinik mənzərədə, emosional labillik, qıcıqlanma, laqeydlik və zəiflik ifadə olunur. Diqqət dağınıqdır, şüur mane olur. Nevroloji çatışmazlığın simptomları qan dövranının qeyri-kafi olduğu yerə bağlıdır. Həssaslıq ümumiyyətlə narahat olur: əllər uyuşur, üzdə sürünən bir sensasiya yaranır. Dilin əzələlərinin işi pozulur, bu səbəbdən nitq pozulur. Sarsıntı yeriş, görmə kəskinliyinin azalması, qol və ayaqlarda əzələ gücünün azalması.
Hər bir növü birləşdirən və hipertansif bir böhranı tanıya bilən simptomlar (ehtiyac olduqda təcili yardım lazımdır):
- 2-3 saat ərzində başlayır.
- Hər bir xəstə üçün qan təzyiqi sürətlə yüksək səviyyəyə qalxır. Məsələn, bir insanın davamlı təzyiqi 80/50 olarsa, o zaman 130/90 təzyiq çoxdur.
- Xəstə ürəkdə bir nasazlıq və ya içindəki ağrıdan şikayətlənir.
- Xəstə beyin simptomlarından şikayətlənir: baş ağrısı, başgicəllənmə, ayaq üstə durmaq çətindir, görmə qabiliyyəti pisləşib.
- Xarici avtonom pozğunluqlar: əllərin titrəməsi, solğun dəri, nəfəs darlığı, güclü ürək döyüntüsü hissi.
İlk tibbi yardımın alqoritmi
Bilməlisiniz: düzgün təcili tibbi yardım xəstənin həyatını xilas edəcəkdir.
İlk Yardım Alqoritmi:
- Hipertansif bir böhran əlamətlərini tapdınız. Dərhal təcili yardım qrupunu çağırın.
- Xəstəyə əmin olun. Həyəcanla, adrenalin sərbəst buraxılır, bu da damarları daraldır. Buna görə şəxsin çaxnaşmaya başlamaması vacibdir. Şəxsin hücumun tezliklə başa çatacağına və uğurlu bir nəticənin gözlədiyinə inandırın.
- Pəncərələri qapalı şəkildə açın - təmiz havanın axını təmin etməlisiniz. Yaxasını açın, qalstuk və ya palto çıxarın, kəmərdəki kəməri açın.
- Xəstə qoyun və ya oturun. Başınızın altına bir neçə yastıq qoyun. Xəstəyə ümumiyyətlə qəbul etdiyi hipertansiyon dərmanlarını vermək məna vermir. Bu dərmanlar vəziyyəti tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır: yalnız bədəndə kifayət qədər miqdarda toplandıqda hərəkət edirlər.
- Alnınıza və məbədlərinizə soyuq tətbiq edin: buz, dondurulmuş ət və ya giləmeyvə. Ancaq əvvəlcə dəridə don olmaması üçün soyuqları bir bezə sarın. 20 dəqiqə aşağı bir temperatur tətbiq edin, artıq olmaz.
- Dilin altına belə dərmanlar qoyun: Captopril və ya Captopres.
- Anjina pektorisi (ürəkdəki sternumun arxasındakı şiddətli ağrı, sol çiyin bıçağına, çiyinə və çənəyə yayılırsa) bir tablet nitrogliserin alın. 15 dəqiqə izləyin.
- Təcili yardımın gəlməsini gözləyin. Narahat olursan, xəstəyə göstərmə. Mümkün qədər az təcrübə etməsi lazımdır.
İlk yardım göstərişləri:
- Ürək dərəcəsi dəqiqədə 80-dən çox olarsa - Carvedilol və ya Anaprilin qəbul etməlisiniz.
- Üz və bacaklarda şişkinlik görünsə, Furosemide tableti kömək edəcəkdir. Bu qan təzyiqini aşağı salan bir diüretikdir.
Mümkün nəticələri
Hipertansif böhran belə nəticələrə səbəb ola bilər:
- Beyin ağırlaşmaları. Beyində qan dövranı pozulur. Bir vuruş inkişaf ehtimalı artır. Sonradan xəstənin bilişsel qabiliyyəti azalır, ayrılır və serebral ödem səbəbiylə komaya düşə bilər.
Nevroloji ağırlaşmalar inkişaf edir: titrəmələr, parez, iflic, nitq pozulur, eşitmə azalır və görmə kəskinliyi azalır. - Ürək pozğunluqları. Ritm pozulur, ürəyində şiddətli ağrılar görünür. Miyokard infarktı inkişaf edə bilər.
- Ağciyər üçün təsirlər. Ürək astması zəifləmiş bir ürək səbəbiylə inkişaf edir. Ağciyər dövranında qan durğunlaşır. Üz mavi olur, nəfəs darlığı görünür, güclü bir quru öskürək. Xəstədə ölüm qorxusu və zehni oyanış var. Ürək astması fonunda pulmoner ödem inkişaf edir.
- Qan damarları üçün nəticələr. Damarların təbəqələşmə ehtimalı artır. damar divarındakı təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən elastikliyi azalır. Bu, damar yırtığına qədər olur. Sonradan daxili qanaxma meydana gəlir.
Hamilə qadınlarda yaranan fəsadlar:
- Preeklampsi Davamlı sefalji, görmə qabiliyyəti, ürək bulanması, qusma, şüurun azalması ilə xarakterizə olunur.
- Eklampsiya. Klonik və tonik konvulsiyalarla özünü göstərir.
Fəsadları olmayan bir böhran əlverişli bir proqnoza malikdir. Kəskin bir vəziyyəti dayandırdıqdan sonra bir insanın reanimasiya şöbəsinə daşınmasına ehtiyac yoxdur.
Aşağıdakı səbəblərə görə əlverişsiz proqnozu olan mürəkkəb bir böhranla problemlər yaranır:
- Hipertansif böhran tez-tez təkrarlanmağa meyllidir.
- Şöbədən ayrıldıqdan sonra xəstələrin 8% -i üç ay ərzində ölür, xəstələrin 40% -i yenidən reanimasiyada qalırlar.
- Nəzarətsiz hipertansiyonla əlaqəli böhran 4 il ərzində 17% ölümlə nəticələnir.
- Hədəf orqanlarına zərər. Mürəkkəb bir böhran vuruş, infarkt, ağciyər ödemi və beyin inkişafı ilə müşayiət olunur. Əlilliyə və xəstənin ölümünə səbəb olur.
Təcili yardımı nə vaxt çağıracağıq
Hər hansı bir hipertansif böhran üçün təcili yardım lazımdır. Problem, evdə kəskin bir vəziyyətin inkişafının ilk mərhələlərində mürəkkəb və ya mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın olub olmadığını müəyyən etmək çətindir. Hətta xarici rifah fonunda serebral ödem və ya vuruş inkişaf edə bilər. Buna görə, hər halda, təcili yardımın simptomları görülərkən təcili yardım çağırılmalıdır.
Hipertansif böhranın qarşısını necə almaq olar
Kəskin bir vəziyyətin qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:
- Gündə iki dəfə qan təzyiqini ölçün: səhər və axşam. Oturarkən ölçmək lazımdır. Səhər və axşam təzyiq göstəricilərinə daxil olmaq lazım olduğu yerdə bir gündəlik saxlanılmalıdır. Göstəricilərin düzgün olması üçün ölçmədən 5 dəqiqə əvvəl istirahət etməlisiniz və 30 dəqiqə ərzində qəhvə içməyin.
- Güc tənzimlənməsi. Pəhrizdən duzu məhdudlaşdırın və ya çıxarın. Meyvə və tərəvəz sayını artırın.
- Nəzarət çəkisi. Obez insanlar hipertansiyona və böhranlara meyllidirlər.
- Dozulmuş fiziki məşqlər.
- Siqaretin həyat tərzindən məhdudlaşdırılması və ya tamamilə xaric edilməsi.
Tibbi yardım niyə lazımdır?
Hipertansif böhran üçün təcili yardım mümkün qədər tez təmin edilməlidir Miyokard infarktı və ya vuruş və daxili orqanların digər lezyonları kimi ciddi ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Belə vəziyyətlərdə ilk yardımı xəstələrin özləri və ya yaxınları edə bilərlər. Hipertansiyonlu xəstələr xəstəlikləri haqqında mümkün qədər çox şey bilməlidirlər. Başlamaq üçün xəstə və ailəsi HC üçün hansı simptomların xarakterik olduğunu başa düşməlidir.
Hipertansif böhran. Təcili yardım. Simptomlar Müalicə
Hipertansif böhran qan təzyiqinin kəskin yüksəlməsidir. Çox yüksək dəyərlərə, məsələn, 240/120 mm Hg qədər yüksələ bilər. Sənət və daha yüksəkdir. Bu vəziyyətdə xəstə rifahda qəfil pisləşir. Görünür:
- Baş ağrısı.
- Tinnitus.
- Bulantı və qusma.
- Üzün hiperemiyası (qızartı).
- Bacakların titrəməsi.
- Quru ağız.
- Ürək çarpması (taxikardiya).
- Vizual pozğunluqlar (gözlərin qarşısında çırpılan milçəklər və ya örtüklər).
Belə simptomlar yaranarsa, hipertansif böhran üçün təcili yardım lazımdır.
Tez-tez qan təzyiqinin (BP) artması ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə hipertansif böhran inkişaf edir. Ancaq əvvəlcədən sabit artmadan da onları qarşılamaq olar.
Aşağıdakı xəstəliklər və ya şərtlər HA inkişafına kömək edə bilər:
- hipertansiyon
- qadınlarda menopoz
- aterosklerotik aorta zədələnməsi,
- böyrək xəstəliyi (piyelonefrit, qlomerulonefrit, nefroptoz),
- sistem xəstəlikləri, məsələn, lupus eritematoz və s.
- hamiləlik zamanı nefropatiya,
- feokromositoma,
- Itsenko-Cushing xəstəliyi.
Belə bir şəraitdə hər hansı bir güclü duyğu və ya təcrübə, fiziki stres və ya meteoroloji amillər, alkoqol istehlakı və ya duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı böhrana səbəb olur.
Bu cür müxtəlif səbəblərə baxmayaraq, bu vəziyyətdə ümumi olan damar tonunun və arterial hipertansiyonun disregulyasiyasının olmasıdır.
Hipertansif böhran. Klinika Təcili yardım
Hipertansif böhran olan klinik mənzərə şəklindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Üç əsas forma var:
- Neurovegetative.
- Su-duz və ya edematous.
- Konvulsiv.
Bu formaların hər hansı birinin hipertansif böhranı üçün təcili yardım təcili olaraq verilməlidir.
Nörovegetativ forma
HA-nin bu forması ən çox adrenalinin kəskin sərbəst buraxılması olduğu qəfil emosional həddindən artıq gücləndirmə ilə təhrik olunur. Xəstələrdə açıq bir narahatlıq, təşviş var. Üz və boyun hiperemiyası (qızartı), əllərin titrəməsi (titrəməsi), quru ağız var. Serebral simptomlar birləşir, məsələn şiddətli baş ağrısı, tinnitus, başgicəllənmə. Görmə pozğunluğu ola bilər və gözlər və ya örtüklər qarşısında uçur. Güclü taxikardiya aşkar edilir. Hücumu aradan qaldırdıqdan sonra xəstə çox miqdarda açıq yüngül sidik ayrılması ilə sidik artımına səbəb oldu. Bu HA formasının müddəti bir saatdan beşə qədər ola bilər. Bir qayda olaraq, HA-nın belə bir forması həyat üçün təhlükə yaratmır.
Su duzu forması
HA-nin bu forması ən çox kilolu qadınlarda olur. Bir hücumun inkişafının səbəbi böyrək qan axını, dövriyyəli qan həcmi və su-tuz balansından məsul olan renin-angiotensin-aldosteron sisteminin pozulmasıdır. HA'nın edematoz forması olan xəstələr laqeyd, inhibe edir, məkan və zaman baxımından zəif istiqamətlənir, dəri solğun olur, üzün və barmaqların şişməsi müşahidə olunur. Hücum başlamazdan əvvəl ürək ritmində fasilələr, əzələ zəifliyi və diurezdə azalma ola bilər. Bu formanın hipertansif böhranı bir neçə saatdan bir günə qədər davam edə bilər. Hipertansif böhran üçün vaxtında təcili yardım göstərilibsə, əlverişli bir kurs var.
Konvulsiv forma
Bu HA-nın ən təhlükəli formasıdır, buna da kəskin arterial ensefalopatiya deyilir. Onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir: beyin ödemi, intraserebral və ya subarachnoid qanaxma, parez. Belə xəstələrdə tonik və ya klonik konvulsiyalar var, bunun ardınca huşunu itirmə müşahidə olunur. Bu vəziyyət üç günə qədər davam edə bilər. Bu forma hipertansif bir böhran üçün vaxtında təcili yardım göstərilmirsə, xəstə ölə bilər. Hücumu aradan qaldırdıqdan sonra xəstələrdə tez-tez amneziya var.
Təcili yardım. Fəaliyyət alqoritmi
Beləliklə, arterial hipertansiyonun və digər patoloji şərtlərin ciddi bir komplikasiyasının hipertansif böhran olduğunu öyrəndik. Təcili yardım - aydın şəkildə yerinə yetirilməli olan hərəkətlərin alqoritmi - tez təmin edilməlidir. Əvvəlcə yaxınları və ya qohumları təcili yardım çağırmalıdırlar. Sonrakı hərəkətlərin ardıcıllığı belədir:
- Mümkünsə, bir insanı sakitləşdirməlisiniz, xüsusən də çox həyəcanlanırsa. Mənəvi stres yalnız qan təzyiqinin artmasına kömək edir.
- Xəstəyə yatağa getməyi təklif edin. Bədən mövqeyi yarı oturur.
- Pəncərəni açın. Adekvat təmiz hava verilməlidir. Paltarın yaxasını açın. Xəstənin nəfəsi bərabər olmalıdır. Dərin və bərabər nəfəs almağı xatırlatmaq lazımdır.
- Daim götürdüyü hipotenziv agent verin.
- Xəstənin dilinin altına qan təzyiqi azaltmaq üçün təcili dərmanlardan birini qoyun: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Cordaflex. Tibbi qrup yarım saat ərzində gəlməyibsə və xəstə özünü yaxşı hiss etməyibsə, dərmanı təkrarlaya bilərsiniz. Ümumilikdə qan təzyiqində təcili şəkildə azaldılması üçün bu cür vasitələr iki dəfədən çox olmayaraq verilə bilər.
- Xəstəyə valerian, motherwort və ya Corvalol tincture təklif edə bilərsiniz.
- Sternumun arxasındakı ağrıdan narahatdırsa, dilin altına Nitrogliserin tableti verin.
- Bir insan soyuqluq hiss edirsə, onu isti istilər və ya plastik su ilə isti su ilə örtün və yorğan ilə örtün.
Bundan sonra həkimlər hərəkət edəcəklər. Bəzən, hipertansif böhran diaqnozu ilə təcili yardım - çağırışa gələn qohumlar və tibb işçiləri tərəfindən görülən işlərin alqoritmi kifayətdir və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.
Evdə tək xəstə. Nə etməli
Xəstə evdə təkdirsə, əvvəlcə hipotenziv agent götürməlidir, sonra qapını açmalıdır. Bu, çağırışa gələn qrupun xəstənin vəziyyəti pisləşəcəyi təqdirdə evə girə bilməsi və yalnız bundan sonra ona kömək etməsi üçün edilir. Giriş qapısının kilidi açıq olduqdan sonra xəstə "03" nömrəsini öz-özünə yığmalı və həkimləri çağırmalıdır.
Tibbi yardım
Xəstədə hipertansif bir böhran varsa, tibb bacısının təcili yardımı Dibazol və diüretiklərin venadaxili qəbuludur. Səbəbsiz HA ilə bu bəzən kifayətdir.
Taxikardiya vəziyyətində beta-blokerlər müsbət dinamika verir, bunlar Obzidan, Inderal, Rausedil dərmanlarıdır. Bu dərmanlar həm venadaxili, həm də əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər.
Bundan əlavə, hipotenziv bir vasitə olan Corinfar ya da Nifedipine xəstənin dilinin altına qoyulmalıdır.
Hipertansif böhran mürəkkəbdirsə, reanimasiya şöbəsinin həkimləri tərəfindən təcili yardım göstərilir. GC bəzən kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı əlamətləri ilə çətinləşir. Bu vəziyyətdə diuretiklər ilə birlikdə qanqlioblokatorlar yaxşı təsir göstərir.
Kəskin koronar çatışmazlığın inkişafı ilə xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir və "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" və analjeziklər təyin olunur. Ağrı davam edərsə, dərmanlar təyin edilə bilər.
HA-nin ən dəhşətli fəsadları miyokard infarktı, angina pektorisi və vuruşun inkişafıdır. Bu hallarda xəstə reanimasiya və reanimasiya şöbəsində müalicə olunur.
GC üçün hazırlıqlar
Hipertansif böhran diaqnoz qoyulduqda, təcili yardım (bir qayda olaraq) müəyyən qrup dərmanların köməyi ilə təmin edilir. Müalicənin məqsədi qan təzyiqini xəstənin adi nömrələrinə endirməkdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu azalma yavaş-yavaş baş verməlidir, çünki sürətli düşməsi ilə xəstə bir çökməyə səbəb ola bilər.
- Beta-blokerlər arterial damarların lümenini genişləndirir və taxikardiyanı rahatlaşdırır. Hazırlıqlar: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
- ACE inhibitorları renin-angiotensin-aldosteron sisteminə təsir göstərir (qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur). Hazırlıqlar: Enam, Enap.
- "Clonidine" dərmanı ehtiyatla istifadə olunur. Onu qəbul edərkən qan təzyiqində kəskin bir düşmə mümkündür.
- Əzələ rahatlatıcıları - damarların divarlarını rahatlaşdırır, buna görə qan təzyiqi azalır. Hazırlıqlar: "Dibazol" və s.
- Kalsium kanal blokerləri aritmi üçün təyin olunur. Hazırlıqlar: "Cordipine", "Normodipine".
- Diuretiklər artıq mayeni çıxarır. Hazırlıqlar: Furosemide, Lasix.
- Nitratlar arterial lümeni genişləndirir. Hazırlıqlar: Nitroprusside və s.
Vaxtında göstərilən tibbi yardımla HC üçün proqnoz əlverişlidir. Ölüm halları ümumiyyətlə ağır komplikasyonlarda, məsələn, ağciyər ödemi, vuruş, ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı kimi hallarda olur.
HA'nın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qan təzyiqini izləmək, təyin edilmiş antihipertenziv dərmanları qəbul etmək və bir kardioloqun tövsiyələrinə əməl etmək, habelə fiziki fəaliyyətlə həddindən artıq yüklənməmək, siqaret və alkoqolu aradan qaldırmaq və qidada duzun istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Təcili yardım
Hipertansif böhranın müxtəlif növlərinə baxmayaraq, qan təzyiqində bir atlama üçün təcili yardım eynidır. Onun göstərilməsi alqoritmi aşağıdakı kimidir:
- Yastıq və ya doğaçlama vasitələrindən istifadə edərək xəstəni yarım oturma vəziyyətinə qoymaq rahatdır.
- Bir həkim çağırın. Xəstə ilk dəfə hipertansif bir böhran inkişaf etdiribsə, təcili xəstəxanaya qaldırılması üçün təcili yardım çağırmaq lazımdır.
- Xəstəyə əmin olun. Xəstə öz-özünə sakitləşə bilmirsə, ona valerian, motherwort, Carvalol və ya Valocardin tincture qəbul etməyi verin.
- Xəstəni tənəffüs hərəkətlərini məhdudlaşdıran geyimdən azad edərək sərbəst nəfəs almasını təmin edin. Təmiz hava və optimal temperatur təmin edin. Xəstədən bir neçə dərin nəfəs almasını istəyin.
- Mümkünsə qan təzyiqini ölçün. Ölçmələri hər 20 dəqiqədən bir təkrarlayın.
- Xəstə böhranı aradan qaldırmaq üçün həkim tərəfindən tövsiyə edilən bəzi antihipertensiv dərmanı alırsa, onu qəbul etməyi tapşırın. Belə bir resept yoxdursa, sublingically 0.25 mq Captopril (Kapoten) və ya 10 mq Nifedipin verin. 30 dəqiqədən sonra qan təzyiqində azalma əlamətləri yoxdursa, dərmanı bir dəfə təkrarlamaq lazımdır. Effekt olmadıqda və dərmanın təkrar dozasını qəbul etməkdənsə, təcili yardım çağırmalısınız.
- Başınıza soyuq bir kompres və ya buz paketi, ayaqlarınıza isti bir istilik yastığı tətbiq edin. Bir istilik yastığı yerinə, başın və dana əzələlərinin arxasına xardal plaster qoya bilərsiniz.
- Ürəkdə ağrının görünməsi ilə xəstəyə dilin altından Nitrogliserin və Validol tableti verilə bilər. Nitrogliserinin qəbul etməsinin qan təzyiqinin kəskin bir azalmasına səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə bu yan təsiri aradan qaldıran yalnız Validol ilə birlikdə qəbul etmək lazımdır.
- İntrakranial təzyiqin artmasını göstərən bir partlayıcı təbiətin baş ağrısı ilə xəstəyə Lasix və ya Furosemide həbi verilə bilər.
Unutma! Dərman vermədən əvvəl, diqqətlə düşünmək və xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək vacibdir. Təcili yardım qrupunun çağırışını qəbul edən operatorlar bu işdə sizə kömək edə bilər.
Hipertansif bir böhranı dayandırdıqdan sonra nə etməli?
Qan təzyiqini normallaşdırdıqdan sonra xəstəyə 5-7 gündən sonra dövlətin tam sabitləşməsinin baş verəcəyini izah etmək lazımdır. Bu dövrdə qan təzyiqində təkrar sıçrayışın qarşısını alacaq bir sıra məhdudiyyət və qaydalara əməl olunmalıdır. Onların siyahısına aşağıdakı tövsiyələr daxildir:
- Doktorunuzun tövsiyə etdiyi antihipertenziv dərmanları vaxtında qəbul edin.
- Mütəmadi olaraq qan təzyiqini izləyin və nəticələrini xüsusi bir "Hipertansiyon gündəliyində" qeyd edin.
- Fiziki fəaliyyətdən imtina edin və qəfil hərəkətlər etməyin.
- Səhər qaçışından və digər fiziki məşqlərdən imtina edin.
- Psixikanın gərginləşməsinə kömək edən video və televiziya proqramlarını izləməyi istisna edin.
- Duz və maye qəbulunu məhdudlaşdırın.
- Həddindən artıq yeməyin.
- Münaqişələrdən və digər stresli vəziyyətlərdən çəkinin.
- Alkoqol və siqaretdən imtina edin.
Asan olmayan hipertansif böhran evdə və ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. Digər hallarda xəstə hərtərəfli müayinə, ağırlaşmaların aradan qaldırılması və dərman müalicəsinin təyin edilməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Gubkinsky Televiziya və Radio Komitəsi, "Hipertansif böhran" mövzusunda video:
Zamanla hipertansif bir böhranı tanımaq mümkün olan simptomlar
Hipertansif bir böhranın əlamətlərini bilərək, özünüzdə və ya yaxın insanlarda inkişaf etdikdə vaxtında reaksiya verə bilərsiniz.
Hipertansif böhran kəskindir, asemptomatik kurs çox nadirdir və yalnız gənc yaşda.
Hipertansif böhranın başlanmasının əlamətləri:
- qəfildən ortaya çıxan şiddətli bir baş ağrısı bulanıq bir şüur, gözlər qarşısında çırpınan uçuşlar, məbədlərdə pulsasiya hissi,
- qusma ilə ürək bulanması şiddətli bir baş ağrısı fonunda baş verə bilər,
- ürəkbulanma və nəfəs darlığı görünür
- ölüm qorxusu ola bilər,
- kəskin sinə ağrısı mümkündür,
- burun boşluğu
- kramplar
- huşunu itirmə.
Bir böhran 1 və ya daha çox simptom meydana gələ bilər, bu simptomlar görünəndə qan təzyiqi ölçülməlidir. Bu mümkün deyilsə, kömək üçün 103-ə zəng edin və ya qohumlarınızdan peşəkar yardım üçün xəstəxanaya aparılmasını istəyin.
Təcili yardımın gəlməsindən əvvəl, hipertansif bir böhran üçün təcili yardım ciddi ağırlaşmaların qarşısını almağa və təzyiqdə kəskin bir atlamadan sonra bədənin bərpa müddətini azaltmağa kömək edəcəkdir.
Təcili yardım gələnə qədər nə etməli
Tipik olaraq, yüksək qan təzyiqi olan insanlar, həmişə birincili böhran olan yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlara sahibdirlər, yəni. həyatda ilk dəfə təzyiq artımı ilə qarşılaşdıqda vəziyyət bir az daha mürəkkəbdir.
- Təcili yardım çağırın.
- Xəstəni sakitləşdirmək: əsəbilik nə qədər böyükdürsə, qan təzyiqi daha da yüksəlir.
- Xəstə çarpayıda və ya bir kürsüdə yarı oturacaqda oturmalıdır.
- Qurbanda sakit və hətta nəfəs almağa nail olmaq.
- Bir dəsmal soyuq su ilə nəmləndirin və alnınıza qoyun.
- Beyində qan dövranını azaltmaq üçün ayaqları isti vanna və ya ayaq masajına salmaq olar.
- Bütün sıx paltarları çıxarın, zəncirlər və bilərzikləri çıxarın.
- Təmiz havaya çıxışı təmin edin.
- Təzyiqi azaldacaq bir həb verin, xəstənin dərmanı seçim dərmanı olacaq, o artıq istifadə edəcək, buna görə heç bir mənfi reaksiya olmayacaqdır.
- Captopril, nifedipin, kapoten və ya başqa bir dərman dilində siyahıdan yalnız 1. Lazım gələrsə, 30-40 dəqiqədən sonra yenidən götürə bilərsiniz, ancaq qan təzyiqini ölçdükdən sonra və ümumiyyətlə azalmadığı təqdirdə və ya bir az. 2 tablet işləməyibsə, daha çox götürməməlisiniz, xəstəni xəstəxanaya çatdırmalı və ya təcili yardımı gözləməlisiniz.
- Valerian, corvalol və ya motherwort damarlarından bir içki verin (evdə dərman kabinetində varsa).
- Tələsik bir titrəmə hissi ilə xəstəni yorğana bükmək lazımdır, istidə - sərinləmək.
- Ürəyin lokalizasiyasında ağrı varsa və ya aritmiya (nəbz ilə) müşahidə olunur. Nitrogliserin verilməlidir, Nitrospray dilin altına verilə bilər. Davamlı ağrı ilə üç dəfə 5-7 dəqiqə aralıqla təkrarlayın. Artıq qəbul etmirəm.
Hipertansif böhran üçün ilk yardım tam həcmdə təmin edilərsə və təzyiq azalmasa, təcili yardım otağında xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Təzyiqin azalması ilə, ancaq ürəkdə ağrı və ya digər ağırlaşmaların görünməsi ilə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə də göstərilir.
Qan təzyiqi tədricən azaldılmalıdır, qan təzyiqinin normal saylara kəskin düşməsi xəstəyə ən az yüksək dəyər verə bilər. Buna görə, təcili tibbi yardımdan sonra 60 dəqiqə ərzində qan təzyiqi 20% azalarsa, bu əla bir göstəricidir, xəstə istirahətdə olmalı və mümkünsə 2 saat yataqda qalmalıdır. Təzyiq göstəricilərinin normallaşdırılması 2 günə qədər baş verə bilər. İlk saatlarda 160/100 mm RT-dən çox olmayan göstəricilərin qurulmasına nail olmaq vacibdir. Sənət
İlk yardım
Hipertansif bir böhran diaqnozu qoyarkən və onun simptomlarını təyin edərkən, təcili yardım işçiləri tərəfindən ilk yardım Səhiyyə Nazirliyinin hazırladığı alqoritmlərə əsasən aparılır.
Müalicə taktikası böhranın inkişaf dərəcəsi, yoluxan xroniki xəstəliklər və xəstənin yaşı kimi göstəricilərdən asılı olacaq. Kapoten və Nifedipin tabletlərinə əlavə olaraq təcili yardım paketində qan təzyiqini təcili olaraq azaltmadan və bədənə zərər vermədən endirməyə imkan verən venadaxili preparatlar var:
- Clonidine qan təzyiqi 200/140 mm Hg-dən çox olan xəstələrə təyin olunur. Sənət salin iv ilə yavaş-yavaş seyreltilir.
- Diuretiklər (Furosemide, Lasix), xəstədə şişkin ödem olduqda və ya beyin pozğunluğu əlamətləri aşkar edildikdə, venadaxili olaraq təyin olunur.
- Sülfat maqnezisinin həlli qan təzyiqi və xəstənin yaşından asılı olaraq / ya da və ya / m-də aparılır. 80 yaşdan yuxarı olan yaşlılar maqneziyanı seçməyə üstünlük verirlər.
- Dibazol gənc yaşda istifadə olunur, yaşlıların böhranını dayandırmaq tövsiyə edilmir.
Hipertansiyon üçün ilk yardım qan təzyiqini azaltmaq və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlara əlavə olaraq həkim mövcud simptomlardan asılı olaraq dərmanlardan istifadə edir:
- nəfəs darlığı ilə Eufillin istifadə olunur,
- sinə ağrısı üçün - nitrogliserin, kordaron və başqaları,
- aritmi ilə - Anaprilin.
Xəstənin təzyiqi bərpa olunduqda və heç bir ağırlaşma olmadıqda xəstə evdə qalır. Təzyiqin zəif bərpası və ya komplikasyon əlamətlərinin müəyyən edilməsi ilə həkim xəstəxanaya yatmağı təklif edir. Bir xəstəxanada müalicəsini başa çatdırmaqdan imtina edən xəstə fəsad və pisləşmə riskinə məruz qalır.
Böhranı dayandırdıqdan sonra nə etməli
Hipertansif böhrandan sonra müalicə bədənin bərpası üçün zəruri şərtdir. Tənqidi dəyərlərə təzyiqin heç bir artması iz olmadan keçir. Xəstənin sakit bir ritmə riayət etməsi və qəfil hərəkət etməməsi üçün ən azı bir həftə lazımdır.
- Psixo-emosional vəziyyətinizə nəzarət etməlisiniz, sinir gərginliyi fiziki cəhətdən də qəbuledilməzdir.
- Gecə oyanmasına icazə verilmir, hətta kompüterdə oynamaq və ya film seyr etmək. Xəstə yatmalıdır.
- Duz diyetdən çıxarılır, gələcəkdə geri qaytarıla bilər, ancaq fanatizm olmadan.
- Maye həcmi, xüsusən də axşam saatlarında azaldılmalıdır (mayenin böyük bir hissəsi günorta 12-dən əvvəl istifadə edilmək tövsiyə olunur).
- Başınızı yuxarı qaldıraraq və ya yüksək səviyyəli dumanla əyilməklə uzanan işlərdən çəkinin. Bağçada səhər tezdən işləmək tövsiyə olunur, istilik qurulmazdan əvvəl, sobanın yanında çox vaxt keçirməyin və tək başına böyük təmizlik təşkil etmə.
- Stressli vəziyyətlərə sakitcə cavab vermək.
- Mübahisələrdən və qalmaqallardan çəkinin, onlarda iştirak etməyin və mənfi yaymayın.
- Mütəmadi olaraq klinikanın terapevtində müşahidə olunur və onun göstərişlərinə əməl olunur.
- Siqaret, spirtli içki və ya gecə şənliyi kimi zərərli fəaliyyətlər unutulmalıdır.
Mümkünsə, kurort müalicəsi tövsiyə olunur, belə bir fürsət olmadıqda fiziki terapiya (fizioterapiya, məşq terapiyası, masaj) şöbəsində kurs müalicəsindən keçə bilərsiniz.
Fəal həyat tərzindən gəzinti, trenajorlar və ya üzgüçülük üzrə məşqlər seçə bilərsiniz.
İlk əlamət simptomları
Burundan qan, şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə - bunlar yüksək təzyiqin ilk əlamətləridir!
Artımının əlamətləri hamısı eyni deyil. Çoxları ümumiyyətlə heç nə hiss etmirlər.
Çox vaxt insanlar şikayət edirlər:
- baş ağrısı və dövri başgicəllənmə,
- ürək bulanması
- görmə pozğunluğu
- sinə sol yarısında ağrı,
- ürək çarpması
- narahat ürək dərəcəsi
- nəfəs darlığı.
Həkim patologiyanı obyektiv təzahürlərlə təyin edə bilər:
- xəstənin həyəcan və ya mane olması,
- əzələ sarsıntıları və ya titrəmələri,
- artan rütubət və dərinin qızartı,
- temperaturun 37.5ºS-dən çox olmayan bir səviyyəyə davamlı artması,
- mərkəzi sinir sisteminin pozğunluq əlamətləri,
- sol mədəciyin hipertrofiyası əlamətləri,
- II ürək səsi parçalanması və vurğusu,
- ürəyin sol mədəciyin sistolik həddindən artıq yüklənməsi.
Çox hipertansif xəstələrdə patoloji 1 ilə 2 əlamət ilə müşayiət olunur. Və yalnız nadir hallarda bir neçə əlamət var. Hipertansif bir böhranın əsas göstəricisi qan təzyiqinin kritik bir səviyyəyə kəskin yüksəlməsidir.
Fəsadlar olmadan gedən bir hücum yalnız bir neçə saat davam edir. Antihipertenziv dərmanlar bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Hətta çətin bir böhran xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq lazımdır. Ağır bir böhran ağırlaşmalarla təhlükəlidir.Bəzən iki gün ərzində inkişaf edir! Tez-tez xəstənin şüurunun qarışıqlığı, qusma, konvulsiyalar, astma hücumları, yaş rales və bəzən koma ilə müşayiət olunur.
Patologiyanın səbəbləri
Çox vaxt hipertansif böhranın inkişafı düzgün olmayan müalicə və ya xəstənin antihipertenziv dərman qəbul etməkdən kəskin imtina etməsi ilə asanlaşdırılır. Və yalnız nadir hallarda belə bir vəziyyət hipertansiyonun ilk əlamətidir.
Yüksək təzyiqin səbəbkar amilləri bunlardır:
- daimi stress
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət,
- antihipertenziv dərman qəbul etməkdən imtina.
Böhran üçün ilk yardım
Yüksək təzyiqin ilk əlamətlərindən şübhələnirsinizsə, təcili yardım qrupunu çağırmalısınız. Xəstəyə kömək etmək üçün həkimlərin gəlməsindən əvvəl ilk yardım tədbirlərini həyata keçirə bilərsiniz. Hipertansif yataqda yatmaq lazımdır ki, yarım oturan mövqe tutsun. Başının və çiyinlərinin altına yüksək yastıqlar qoymaq daha yaxşıdır.
Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün onu ayaqları və ya qolları üçün isti vanna edə bilərsiniz. Başqa bir seçim, xardal plasterlərini boyuna və ya buzovlara qoymaqdır.
Çağırışdan sonra həkim xəstəxanaya yerləşdirilmənin zəruri olub olmadığını təyin edəcək. Fəsad əlamətləri yoxdursa, antihipertenziv dərmanlar kömək edəcəkdir. Mürəkkəb hipertansif böhran vəziyyətində xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Təzyiqi azaltmaq üçün bir mütəxəssis bir injection verə bilər.
Hipertansif böhran: əlamətlər, təcili vəziyyətə qədər evdə ilk tibbi yardım
Hipertansif böhran, qan təzyiqinin kəskin şəkildə yüksəldiyi (mütləq kritik dəyərlərə deyil) vəziyyətidir, müəyyən simptomlarla, ilk növbədə sinir və ürək-damar sistemlərindən qaynaqlanır. Vəziyyət təhlükəli olduğundan, hamının nədən ibarət olduqlarını bilməsi vacibdir, hipertansif bir böhran özünü göstərir, əlamətləri, onunla birlikdə təcili yardımdan əvvəl evdə ilk yardım.
Bir qayda olaraq, səbəb hipertansiyondur. Təcrübə göstərir ki, ya müalicə edilməyib, ya da müalicə səhv olub. Çox nadir hallarda, lakin hipertansif böhranın bir hücumu əvvəlki hipertansiyon əlamətləri olmadan baş verir. Təxribatçı amillər: Stresli şərait, həddindən artıq iş, ağır fiziki güc, dərmanların qəbulu və məhdud yeməli duz, pəhrizdən imtina, alkoqol istehlakı, temperaturun kəskin dəyişməsi (məsələn, hamamda) və s.
Hipertansif bir böhranın əlamətləri
Hipertansif böhran iki növə bölünür və simptomları fərqlidir.
Birinci növ tez-tez hipertenziyanın ilkin mərhələlərində olur. Onun xarakterik xüsusiyyəti inkişaf sürətidir. Başın arxasında və boynunda titrəyən baş ağrısı var, başgicəllənmə, bədənin hər tərəfində titrəmək, sıx həyəcan var. Təzyiq kəskin şəkildə (xüsusən yuxarı, sistolik) 200 mm r səviyyəsinə qalxır. Sənət və nəbz sürətlənir. Xəstə ürək bölgəsində ağrı və ağırlıq hiss edir, hava olmaması, nəfəs darlığı meydana gəlir. Hücum bulantı və qusma ilə müşayiət edilə bilər.
Xarakterik bir xüsusiyyət də gözlərin qaralmasıdır, çünki xəstə hər şey "sisdəki kimi" olur, gözlərinin qarşısında qaranlıq ləkələrin sönməsindən şikayət edə bilər. Qəfildən isti olur və ya əksinə, soyuq olur, titrəmələr görünür. Boyun, üz, sinənin tərləmə, qızartı (ləkələr) çıxa bilər. Bu tip hipertansif böhran dərman qəbul etməklə asanlıqla dayandırılır, iki ilə dörd saat arasında inkişaf edir. Sona gəldikdə, xəstənin tez-tez sidik etmək istəyi olur.
Hipertansif böhranın ikinci növü "təcrübəli" hipertansif dərmanlar, yəni artıq ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün daha xarakterikdir. Semptomların inkişafı getdikcə artır. Birincisi, bir adam başındakı bir ağırlıqdan şikayətlənir, yatmağa meyllidir, letarji görünür. Qısa müddət ərzində baş ağrısı əhəmiyyətli dərəcədə artır (daha çox oksipital hissədə) və ağrılı olur. Bulantı və qusma, başgicəllənmə istəyi var.
Görmə də pisləşir, zəng çalır və tinnitus meydana gəlir və şüur qarışıq olur. Xəstə suallara çətin cavab verir. Bəzən hipertansif bir böhranın inkişafı ilə, ayaqların və ya üzün fərdi əzələlərinin uyuşması müşahidə olunur. Aşağı, diastolik, təzyiq kəskin şəkildə 160 mm p-ə çata bilər. Sənət Birinci növdən fərqli olaraq, nəbz eyni qalır. Dəri quru və soyuqdur. Üzündəki qızartı mavi bir tonla görünür. Xəstə ürək ağrısı yaşayır və nəfəs darlığı görünür. Ağrılar fərqli bir təbiətə malikdir: ağrılı, dikişli və ya angina pektorisinə xas olan, daralmış, sol qola və ya çiyin bıçağına qədər uzanan. Şiddətindən asılı olaraq, hücum daha uzun müddətə (bir neçə günə qədər) davam edə bilər.
Hipertansif böhran üçün ilk təcili yardım
Əvvəlcə hipertansif bir böhrandan şübhələnirsinizsə dərhal təcili yardım çağırın, çünki xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər (prosesin sürətlə inkişaf etdiyini unutmayın).
Həkimlər qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəyə kömək etməlisiniz. Dərhal diqqətlə, qəfil hərəkət etmədən ona yatmağa kömək edin: yastıqlar, çiyinlər və başın altına qatlanmış yorğan və s. Yerləşdirməklə rahat yarı yataq mövqeyini verin. Bu, boğulma şiddətli hücumlarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təmiz havaya diqqət yetirin (bir pəncərə və ya pəncərə açın). Xəstəni istiləşdirmək və titrəməsini rahatlaşdırmaq, ayaqlarını sarmaq, onlara isti bir istilik yastığı bağlamaq və ya istiləşmə ayaq hamamını hazırlamaq Bacakların bacaklarına xardal plasterləri qoya bilərsiniz.
Doktor gəlməmişdən əvvəl xəstənin təzyiqini ölçmək və onu azaltmaq üçün bir həb vermək lazımdır (hər zaman istifadə etdikləri dərman). Hipertansif bir böhran zamanı təzyiqi kəskin şəkildə azaltmaq mümkün deyil (çökmə baş verə bilər). Yeni dərman qəbul etməyin. Ağrılı prosesi dayandırmaq üçün bir saat ərzində təzyiqin təxminən 30 mm / s enməsi lazımdır. Sənət orijinal ilə müqayisədə. Əgər xəstə əvvəllər ürək üçün dərman qəbul etməmişsə və bu anda istifadə edilməli olan bir zərər varsa, ona "Klofelin" bir tabletini dilinin altına qoymağı təklif edin. Klofelin əvəzinə Captopril istifadə edə bilərsiniz. Yarım saatdan sonra təzyiq azalmasa, daha bir tablet verin (amma daha çox deyil).
Bir insanın şiddətli baş ağrısı varsa, ona bir diüretik (Furosemide) bir və ya iki tablet vermək məsləhətdir. Ürəkdəki ağrı və ya nəfəs darlığı üçün Nitrogliserin (dilin altındakı bir həb) və ya 30-40 qapaq. "Valocordina."
Burun qanaması açıldısa, onda beş dəqiqə burnunuzu çimdik və burun körpüsünə soyuq bir kompres tətbiq etməlisiniz (baş arxaya söykənmir).
Hipertansif bir böhran dövründə xəstələrdə tez-tez güclü bir qorxu hissi keçirdiyini bilmək vacibdir. Bu, stress hormonlarının kəskin şəkildə sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Və vəzifəniz hərəkətlərinizlə və ya sözlərinizlə onun vəziyyəti barədə lazımsız narahatlıq nümayiş etdirməyin, çaxnaşma deyil. Sakitcə, xeyirxahlıqla danışın, xəstəni inandırın və bu vəziyyətin getdiyini söyləyin, qorxulu deyil və həkim mütləq kömək edəcəkdir.
Əlavə təyinatlar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən edilməlidir və ağırlaşmalar varsa, lazımi tibbi prosedurları aparmaq üçün xəstəni kardiologiya şöbəsinə yerləşdirir.
Tibbi yardım olmadan edə bilməzsiniz, çünki hipertansif bir böhran müxtəlif fəsadlarla doludur: koma (ensefalopatiya), beyin qanaması, angina pektorisi, miyokard infarktı, ağciyər ödemi və s.
Unutmayın ki, xəstəliyin sonrakı nəticələrinin rifahı ilk hərəkətlərinizdən asılıdır.
Hipertansif cree ilk yardımı
12 aprel 2015, saat 12:30, müəllif: admin
hipertansif böhran: simptomlar və ilk yardım
Hipertansif böhran xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradan bir vəziyyətə aiddir.
Hipertansif böhran təcili vəziyyətdir. Hədəf orqanına zərərin klinik mənzərəsi ilə özünü göstərən və təcili tibbi yardıma ehtiyac duyan subyektiv pozğunluqlar və beyin, ürək və otonomik xarakterli obyektiv simptomların meydana çıxması ilə qan təzyiqinin kəskin artması ilə ortaya çıxır.
İctimai rəyin əksinə olaraq, hipertansif bir böhranda qan təzyiqinin xarakterik sayıları yoxdur, bu rəqəmlər sırf fərddir və bəzən insanlarda hipertansiyonun ilk təzahürü ola bilər. Hipertansif bir böhran meydana gəldikdə, bir sıra sistem və orqanların ağırlaşması, mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqlar, ürək çatışmazlığı, angina pektorisi, miokard infarktı, ağciyər ödemi, anevrizma və s.
Qan təzyiqinin yüksəlməsi iki mexanizmə bağlıdır:
Hipertansif böhranın simptomları:
- artan diastolik qan təzyiqi 110-120 mm Hg-dən yuxarıdır
- kəskin baş ağrısı, ümumiyyətlə başın arxasında
- məbədlərdə titrəyən sensasiya
- nəfəs darlığı (ürəyin sol mədəcikindəki yük artması səbəbindən)
- ürəkbulanma və ya qusma
- görmə pozğunluğu (gözlər qarşısında "sineklərin" çırpılması), görmə sahələrinin qismən itirilməsi mümkündür
- dərinin qızartı
- sternumun arxasındakı kompressiya ağrısı mümkündür
- təşviş, qıcıqlanma
İki növ böhran var:
İlk baxış böhranı (hiperkinetik) əsasən arterial hipertenziyanın erkən mərhələlərində müşahidə olunur. Xarakterik kəskin başlanğıc,
üstünlük təşkil edən sistolik qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması, "vegetativ əlamətlərin" bolluğu.
İkinci növ böhran (hipokinetik), ümumiyyətlə xəstəliyin gec mərhələlərində tədricən inkişaf (bir neçə saatdan 4-5 günə qədər) və beyin və ürək simptomları ilə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunan yüksək qan təzyiqi fonunda inkişaf edir.
Hipertansif böhran üçün ilk yardım:
- xəstəni yatırmaq (başın ucu ilə),
- tam fiziki və əqli dinclik yaratmaq,
- həkim gəlməzdən əvvəl hər 15 dəqiqədə qan təzyiqi və ürək dərəcəsini izləyin,
- Təcili yardıma ehtiyac olduğunu və qan təzyiqini aşağı salan dərmanların dərhal qəbulunu nəzərə alaraq, müalicəyə dərhal başlanır (evdə, təcili yardımda, xəstəxananın təcili yardım otağında),
- yüksək təzyiqin fonunda taxikardiya müşahidə olunursa, seçilməyən beta-blokerlər qrupuna aid dərmanlar (propranolol) tövsiyə olunur;
- captopril böhranları təsirli bir şəkildə dayandırmaq üçün də istifadə olunur, xüsusən də kardioskleroz, ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet,
- nifedipin, böyrəklərin və bronxopulmoner sistemin müşayiət olunan patologiyası olan hamiləlik dövründə istifadə üçün tövsiyə olunur
- yayındırıcı prosedurlar:
- başın arxasında, alt arxada, ayaqlarda xardal plasterlər
şiddətli baş ağrısı ilə başına soyuq
- isti ayaq hamamları.
Xatırlamaq vacibdir hipertansif bir böhran zamanı qan təzyiqini 10 mm Hg-dən çox olmamağa imkan verir. saatda çökməmək üçün. İlk 2 saat ərzində qan təzyiqi 20-25% azalda bilər.
Adətən, xəstə qan təzyiqinin kəskin artması halında hansı dərmanların alınacağını artıq bilir.
Həyatında ilk dəfə hipertansif bir böhran ortaya çıxdıqda, gedişatını çətinləşdirirsə, xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.
Oxşar sənədlər
Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və xəsarətlərinin diaqnozu və onlar üçün təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Angina pektorisi koroner ürək xəstəliyinin bir formasıdır. Fiziki aşırı yükləmə zamanı kəskin ürək-damar çatışmazlığının xüsusiyyətləri.
Hipertansif böhranların əsas səbəbləri, yayılması və növləri. İnstrumental və əlavə tədqiqat metodları. Tibbi xidmətin taktikası. Yüksək sistolik qan təzyiqi və taxikardiya ilə əlaqəli bir araşdırma.
Hipertansif böhranın qan təzyiqində əhəmiyyətli bir artım səbəbi. Beyin işemik və hipertansif ürək böhranının simptomlarının təsviri. Hipertansif böhran vəziyyətində bir tibb bacısının ilk yardımı və hərəkətləri.
Soyuq bir yaralanma əlamətləri. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Dondurma zamanı meydana gələn patoloji dəyişikliklər. Orskda soyuq yaralanma hallarının eksperimental tədqiqi. Patologiyanın qarşısını almaq yolları.
Qurbanların həyatı və sağlamlığını xilas etmək üçün zəruri olan təcili tədbirlər kimi ilk yardım anlayışı. Yanıqlar üçün ilk yardım, onların təsnifatı. Boşalma, burun boşluğu, elektrik travması, həşərat dişləməsi və istilik vurması üçün ilk yardım.
İlk tibbi yardım, sonrakı ixtisaslı tibbi yardımı asanlaşdırmaq üçün zəruri olan təcili tədbirlər. Həyat və ölüm əlamətlərinin müəyyən edilməsi, qanaxma, zəhərlənmə, yanıqlar, şaxta, dişləmələr üçün ilk yardım.
İlk yardım və reanimasiya. Mexanik havalandırmanın səhvləri və fəsadları, onun həyata keçirilmə qaydası. Klinik və bioloji ölüm əlamətləri. Dolayı ürək masajı üçün hərəkət alqoritmi. Cəsədlə işləmə qaydaları.
Ginekologiyada təcili vəziyyətlər. Ektopik hamiləlik. Yumurtalıq bir şişin bacaklarının burulması. Uterus miyoma nodunun qidalanması. Yumurtalıq apopleksiyasına ilk tibbi yardımın göstərilməsi texnologiyası. Klinik simptomlar və diaqnoz.
İlk tibbi yardım, tibbi və ilk yardımın xüsusiyyətləri. Fərdi tibb müəssisələrində zərərçəkənlərə ixtisaslı yardım göstərmək. Praktik səhiyyə sahəsində ixtisaslaşma və inteqrasiya prinsipləri. Tibbi xidmətin inkişafı.
Boyuna, üzə və orbitlərə mexaniki zərərin simptomları. Termal amillər: yanma və don. Gözlərə və dəriyə kimyəvi yanma. Onların klinik təzahürləri. Müxtəlif növ xəsarət alanlara ilk, ilk tibbi yardım və ixtisaslı yardımın göstərilməsi.
Oksipital və parietal bölgələrdə kompressiv ağrı. Qulaqlarda səs-küy hissi, çırpınan gözlər qarşısında uçur. Nəfəs darlığı qarışıqdır. Qan təzyiqinin nizamlı artması. Qəlbdəki paroksismal ağrı, daralma. Gəzərkən nəfəs darlığı.
İlk yardım dəstinin tərkibi. Sümük qırıqlarının növləri. Nəqliyyat immobilizasiyası. Kəllə zədəsi və qapaq tətbiqi. Venöz və arterial qanaxmanın dayandırılması yolları. Səthi dəri yanır. Konusiyalar və huşunu itirmə. Zərərçəkənə ilk tibbi yardım göstərmək.
Zərərçəkənlərə ilk yardımın göstərilməsi. "Reanimasiya tədbirləri" tərifi və bir terminal vəziyyətinin əlamətlərinin təsviri. Fəaliyyət alqoritminin formalaşdırılması və ürək-ağciyər reanimasiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi, fəsadların təhlili.
Baş zədəsinin simptomları. Baş zədələri üçün ilk yardım. Bir baş bandı etmək. Travmatik beyin zədələrinin təsnifatı. Kəllə və beyinə açıq yaralanmalar. Serebral sıxılma. Hiper- və ya hipotenziv sindromun tərifi.
Hadisə yerində ilk tibbi yardımın universal sxemi. Arterial qanama dayandırın. Yaralara sarğı tətbiq etmək qaydaları. Müalicə və yanıq növləri. Sümük qırıqlarında kömək. Elektrik cərəyanı vəziyyətində hərəkət sxemi.
Ürək qanı və ona oksigen verilməməsi barədə siqnal kimi anginal ağrının ümumi xarakteristikası. Spazm və aterosklerozun etiologiyası anginal hücumların səbəbi kimi. Anjina hücumları üçün diaqnostik alqoritm və təcili yardımın təsviri.
Respublika klinik xəstəxanasının qısa təsviri. Tibbi cihaz və avadanlıqlarla işləyin. Şöbədə sanitar-epidemioloji rejimə uyğunluq. Kəskin xəstəliklərdə və qəzalarda ilk tibbi yardımın göstərilməsi.
təcrübə hesabatı
Sınıq üçün sınıq və ilk yardım. Yırtıqlar, çürüklər, sprains üçün ilk yardım. Xəsarət alanlara ilk tibbi yardımın ümumi prinsipləri.Semptomların təsviri, səbəbləri, təsnifat növləri, onların diaqnozu üçün tövsiyələr.
Gec gestozun ağır formaları. Nefropatiya, preeklampsi, eklampsi. Əlil olan uterus hamiləliyi. Plasenta previa. Yiringli-septik xəstəliklər. Uşaqlara təcili yardım göstərmək. Əməliyyatda təcili vəziyyətlər üçün tibbi yardımın həcmi.
Düzgün tətbiq olunan turniket meyarları, doğaçlama vasitələrinin istifadəsi. Təzyiq bandajı ilə qanaxmanı dayandırın. Karotid arteriyaya ziyan vurmaqla boyuna tətbiq etmə texnikası. İmmobilizasiyaya uyğunluq qaydaları. Şinlər Cramer tətbiq etmək üsulu.
Nəticə
Hipertansiyon əlamətləri göründüyü zaman tam müalicəyə ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır. Hipertansiyonun asimptomatik kursu bədəndə dərin pozğunluqların yaranmasına imkan verdiyini başa düşmək lazımdır ki, bu da sonradan təcili vəziyyətlərə səbəb olur. Əgər həkim hipertansiyon diaqnozu qoyubsa və təyin olunmuş müalicə varsa, resept yazmaq hipertansif böhranın yaranmasının qarşısını ala bilər və sağlamlığın yüksək səviyyədə qorunmasına kömək edir.
Artıq baş verən bir böhranla, həyat tərzinin normallaşdırılması və daimi müalicəsi xəstənin uzun müddət yaşamasına kömək edir.