Diabetdə IVF xüsusiyyətləri

Diabetes mellitus hamiləliyin başlanğıcına və dölün daha da daşımasına ciddi maneə ola bilər. In vitro gübrələmə və ya şəkərli diabet üçün IVF (DM) adi bir prosedurdur. Bu xəstəlik bir qadının döllənməsi üçün bir əks göstəriş hesab edilmir. Ancaq prosedura hazırlaşmağa xüsusi diqqət yetirilməlidir və sonra nəticə müsbət olacaqdır.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

Diabet üçün IVFlər varmı?

IVF vasitəsilə konsepsiya planlaşdırmadan əvvəl, karbohidrat metabolizmasındakı mövcud pozğunluqları tam kompensasiya etmək lazımdır.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Hamiləlik dövründə hər hansı bir xroniki xəstəlik hamilə qadın və döl üçün təhlükəli ola bilər. Diabet istisna deyil. Diabet, IVF üçün kontrendikasyonlar siyahısına daxil edilmədiyindən, belə bir diaqnozu ilə gözləyən ananın mayalanması kontrendikedir deyildir. Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet gələcək valideynlərin uşaq sahibi ola bilməməsinə birbaşa təsir göstərir. IVF hamilə qalmağın yeganə yoludur. Prosedurdan əvvəl xəstəyə karbohidrat metabolizmasında balanssızlığı aradan qaldırmaq lazımdır. Bir qadın in vitro gübrələmə protokoluna girirsə, testlərdən keçir, böyrək, bir EKQ müayinəsi aparır, dar mütəxəssislərə baş çəkir.

Süni konsepsiya xüsusiyyətləri

Proseduru etməzdən əvvəl tərəfdaşlar tibbi müayinədən keçməlidir. Bundan sonra həkim yumurtaları stimullaşdıracaq hormon terapiyasını seçəcək. Prosedurun təyin edilməsi ilə qadın orqanizmində təbii yumurtlama ilə müqayisədə daha çox hissə yetişəcəkdir. Ultrasəs istifadə edərək, həkim yumurtanın olgunlaşma prosesini izləyir. Bu superovulyasiyanın stimullaşdırılmasıdır.

Sonra yumurta çıxarılır. Bölmə follikuldan çıxmazdan əvvəl bunu edin. Vaginaya xüsusi bir cannula daxil edilir və ultrasəs istifadə edərək prosesi idarə edən həkim, istədiyiniz yumurtanı çıxarır. Bu zaman onlar tam yetişiblər. Prosedur ambulator şəraitdə aparılır və bunun üçün xəstəni xüsusi bir xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur.

Hazır embrionlar qadının uterusuna əkilir.

Biyomaterial kifayət deyilsə, əlavə olaraq testislərdən və ya epididimisdən alınacaq. Sonra, yumurtaya çox sayda sperma hüceyrəsi qoyulur. Onlardan biri onu dölləşdirəcəkdir. Embrionun formalaşması mərhələsində (4 gündən sonra) uterusa yerləşdiriləcəkdir. Bir anda 3-ə qədər embrion əkilir. 14 gündən sonra bir hamiləlik testi aparılır və onlar qadının hamilə olub olmadığını öyrənəcəklər. IVF qadınlar üçün təhlükəsiz hesab olunur. Təkrar cəhdlər dəfələrlə edilə bilər.

Qan şəkərini mütəmadi olaraq ölçmək çox vacibdir, çünki şəkərli diabetli bir xəstənin IVF zamanı - qlikemiya atlana bilər.

Prosedur zamanı, 1-ci tip diabetli bir xəstənin şəkər və glisated hemoglobini idarə etməsi vacibdir. Hormonal dərmanlar qəbul etmək insulin dozasını orta hesabla 30% artırır. EKQ protokolundan əvvəl T2DM olan bir xəstənin çəki bərpa etməsi və karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etməsi vacibdir. Bir qadın bu müddət üçün bir pəhriz izləyir, orta dərəcədə idmanla məşğul olur.

İcazəli performans

Hamilə qadının və dölün vəziyyətini göstərən göstəricilərin normal olması vacibdir. Konsepsiya dövründə və hamiləliyin ilk həftələrində artan glikogemoglobinin səviyyəsi ilə uşağın daxili orqanları düzgün qurulmaya bilər. Bu, fetusun inkişaf patologiyalarına səbəb olur. Xəstədə glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsi yuxarı normadan 0,1% az səviyyədə idarə olunur. Oruc glikemiyası yeməkdən sonra 5.1 mmol / L və 7 mmol / L-dən aşağı səviyyədə saxlanılır. Urinaliz, keton cəsədlərini təyin etməməlidir. Optimal qan təzyiqi 130/80 mm RT-dən çox deyil. Sənət

Hələ diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkünsüz görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet müalicə olunmazsa ölümlə nəticələnə biləcək çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>

Diabet və IVF

Diabetdə IVF, sonrakı süni mayalanma üçün diabetli xəstələrdə hormonal fonun sabitləşdirilməsinə yönəlmiş bir sıra tibbi tədbirlərdir.

Müvəffəq bir IVF-dən sonra göstərilən bütün tədbirlərə əməl etməsəniz, problemlər:

1. Düşünmə
2. Patoloji dölündəki təzahür,
3. Həm hamilə qadının, həm də bətnindəki körpənin ölümünə səbəb ola biləcək qan təzyiqinin artması (eklampsiya).

Tip 2 diabet və IVF

Tip 2 diabet üçün eko - xəstənin çəkisi sabitləşdikdə və karbohidrat mübadiləsi normallaşdıqda təyin edilir. Tez-tez diabet yumurtalıqların iltihablı bir prosesinə səbəb olur, reproduktoloq da ovulyasiya prosesini stimullaşdırmaq üçün bir sxem seçərək bunu nəzərə alır.

Tip 2 diabet üçün IVF, tibbdə əldə edilən irəliləyiş səbəbiylə artıq mümkündür. Bu, diabetli insanların ümidsiz olmalarının valideyn olmalarına imkan vermir.

Bu növ ilə, hamiləlik dövründə bir hamilə qadın qan şəkərini azaldan bütün dərmanlardan imtina etməlidir. Bir əvəz eyni insulin terapiyası və diyet terapiyasıdır. Hamilə bir qadın eyni vaxtda bir ginekoloq və bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə olunur. İnsulinin resept növü hamilə qadının monitorinqi zamanı müəyyən edilir, pəhriz terapiyasının gedişi də tənzimlənir. Sidik və qan testləri vasitəsilə. Normadan bir sapma varsa, hamilə qadın doğuşa qədər xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Təhlillərin göstəricilərindən və uşağın və gözləyən ananın rifahından asılı olaraq.

Diabet üçün IVF planlaşdırmasının məhdudiyyətləri və xüsusiyyətləri

In vitro gübrələmədən əvvəl şəkərli diabetdən əziyyət çəkən gözləyən ana yaxşı fiziki vəziyyətdə olmalıdır. Bədən çəkisi ideal səviyyəyə yaxın olmalıdır. Qanda qlükoza səviyyəsini normal həddlərdə tənzimləmək və saxlamaq üçün dərhal və demək olar ki, maşın səviyyəsində olmağınızdan əmin olun.

Bir nota. Doğuş etməyi planlaşdıran 2 tip diabetli qadınlar insulin enjeksiyonları ilə qlikemiyanı necə idarə etməyi öyrənməlidirlər. Hamiləlik dövründə şəkər yandıran həblər və ya dərmanlar qəbul etmək qadağandır, onların aktiv maddələri plasentaya nüfuz edir və dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Gözləyən ana 3 ay ərzində glisemik nəzarəti bacarıqlarını reproduktoloqa göstərə bilər, bu müddət ərzində digər müayinələr, müayinə və əlaqədar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılacaqdır. Sonra, xüsusi bir hormon terapiyası təyin ediləcək, bu, əvvəlcə çox sayda yumurtanın yetişməsini, sonra isə, bir qayda olaraq, iki embrionun müvəffəq oyulması üçün yumurtalıqların və hipofiz bezinin işini maneə törətməyə imkan verir.

Vacibdir. Superovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormon terapiyası zamanı insulin inyeksiyasının dozası orta hesabla 30% artır.

Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsində konsepsiya zamanı yaranan risklər

Diabetli bir qadın "aldatmamalı" və reproduktoloqu aldatmamalıdır.

Hamiləlik dövründə dekompensasiya edilmiş, zəif idarə olunan diabet demək olar ki, qaçılmazdır:

• malformasiyalar və ya fetal diabetik fetopatiya,
• doğuşdan və ya hamiləlikdən,
• gestozun son dərəcəsi epizodları,
• böyrək çatışmazlığı, hipertansif böhranlar, retinanın ayrılması və anada periferik sinir sisteminin zədələnmələri (polinevopatiya).

Məlumat üçün. Böyük bir döl problem deyil, lakin diabetik fetopatiyası olan doğmamış bir körpədəki ödem və yağ yataqları son dərəcə qeyri-bərabərdir, tənəffüs və qan tədarükü pozğunluqlarına səbəb olur və vaxtından əvvəl doğuş və ya intrauterin ölümlə hədələnir.

Buna görə, IVF protokolunun hormonal terapiyasına başlamazdan əvvəl aşağıdakı parametrlərə cavab verməli olan göstəricilər yoxlanılır:

• glisated hemoglobinin (HbA1c) səviyyəsi 6,2% -dən aşağıdır,
• oruc glikemiyası - 5.1 mmol / l-dən yüksək deyil,
• yeməkdən sonra qlikemiya - 7 mmol / l-dən az,
• sidik analizi - keton cisimlərinin iştirakı olmadan,
• HELL - 110-130 ilə 70-90 aralığında (yuxarı və aşağı dəyərlər),
• Ürək dərəcəsi - 60-dan 80-ə qədər döyüntü / dəq.

Prosedura əks göstərişlər

Diabet yaxşı idarə olunsa belə, onu digər patologiyalarla birləşdirmək bir IVF proseduruna maneə ola bilər.

Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• IHD, ağır hipertansiyon,
• diabetik mikroangiopatiya,
• retinopatiya
• qastroenteropatiya
• vərəm
• nefropatiya, ketoasidoz,
• Rhesus həssaslığı,
• buraxılmış hamiləlik və ya fetusun inkişaf patologiyalarının əvvəlki epizodları.

IVF-dən sonra diabetin monitorinqi

Diabetdə müvəffəqiyyətli bir IVF nəticəsi olduqda, hamiləlik dövründə bir qadına ehtiyac olacaq:

• gündəlik və təkrarən bir qlükometr və ya nasosla qlükoza nəzarət etmək,
• qan təzyiqinizi nəzarət edin
• keton cəsədlərində sidik testi aparmaq,
• qlikalı hemoglobin üçün mütəmadi olaraq qan bağışlayın,
• dölün öz çəkisini və bədən çəkisini idarə etmək, hamilə qadınlar üçün uyğunlaşdırılmış az karb pəhrizini müşahidə etmək və xüsusi məşq terapiyası ilə məşğul olmaq.

Diabetin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərin uşaqda 1 tip diabetin yaranmasına, hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma müddətinə 100% zəmanət verməməsinə baxmayaraq, aşağıdakı təlimatlara əməl olunmalıdır:

1. Dölü daşıyarkən viral və intrauterin infeksiyalardan mümkün qədər çəkinin.
2. Çürük və ya sinüzit kimi yoluxucu lezyonları tez bir zamanda dayandırın.
3. Pəhrizdən nitrat, boyalar və qoruyucu maddələr olan qidaları xaric edin.
4. Həftəlik menyuda Omega-3 və Omega-6 yağ turşularının məhsullarını və ya əlavələrini daxil etdiyinizə əmin olun.
5. Sürətli karbohidrat qəbulunu minimuma endirin.
6. Peyvənd təqviminə ciddi əməl edin.
7. Soyuqdəymə halında və ya qrip olan bir uşağa dərman verməyin.
8. Ən azı 1,5 il bir körpəni ana südü ilə qidalandırın.
9. Həyatın ilk ilində inək südü zülallarını və özü tərkibli məhsulları uşaqların pəhrizindən xaric edin.
10. Normal D vitamini qəbulunu nəzarət edin.

Və bu məqalənin sonunda insulin asılılığı 1 tip diabetli qadınlarda hamiləlik zamanı baş verə biləcək fəsadların qarşısının alınmasını ətraflı əks etdirən bir video təqdim edirik. Ondan gələn tövsiyələrin əksəriyyəti tip 2 diabetli hamilə qadınlar üçün faydalı olacaqdır.

Diabet sonsuzluğu

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda diabet sonsuzluğa səbəb ola bilər. Hormonal səviyyədəki dəyişikliklər, qan damarlarının və periferik sinirlərin zədələnməsi səbəbindən məhsuldarlıq pozulur.

Kişilərdə şəkərli diabetdə sonsuzluq aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

• Vaskülogen erektil disfunksiya. Penisin ereksiyası üçün onun qan tədarükü lazımdır. Şəkərli diabetdə qan laxtalanmasında dəyişiklik olur, mikrosirkulyasiya pozulur, qan damarları aterosklerotik lövhələrlə tıxanır. Quraşdırma narahatdır. Nəticədə sonsuzluqla üzləşən cinsi əlaqə qeyri-mümkün olur.
• Retrograd boşalma. Diabet ilə, periferik sinirlər təsirlənir. Vas deferens və kisənin hərəkətliliyi pozulur. Sfinkterinin tonu azalır. Nəticədə boşalma zamanı sperma qadının vajinasına deyil, kişinin kisəsinə daxil olur.
• Sperma keyfiyyətinin pisləşməsi. Şəkərli diabetli kişilərdə, parçalanmış DNT olan çox sayda spermatozoidə tez-tez rast gəlinir. Yumurtanın mayalanması üçün əlverişsizdirlər. Hipoqonadizm (aşağı testosteron səviyyəsi) tez-tez şəkər xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, bu da sperma keyfiyyətinə və hamiləlik ehtimalına mənfi təsir göstərir.

Qadınlarda, şəkərli diabetdə sonsuzluq yumurtanın olgunlaşma prosesinin pozulması səbəbindən baş verə bilər. Embrionun uterusa uğurlu implantasiya ehtimalı azalır. Tez-tez bu xəstəlik dəyərsizləşmiş dölün başqa bir ümumi səbəbi olan polikistik yumurtalıq sindromu ilə əlaqələndirilir.