Lipantil dərmanı: istifadə qaydaları

bir blisterdə 10 ədəd. Bir paket kartonda 3 blisterdə.

Farmakodinamika

Triqliseridləri və az miqdarda qanda xolesterolu azaldır. VLDL-in tərkibini az dərəcədə azaltmağa kömək edir - LDL, anti-aterogen HDL tərkibini artırır. Lipoprotein lipazını aktivləşdirir və beləliklə trigliseridlərin metabolizmasına təsir göstərir, yağ turşularının və xolesterolun sintezini pozur və qaraciyərdə LDL reseptorlarının sayının artmasına kömək edir. Fenofibrate trombositlərin yığılmasını azaldır, yüksəlmiş plazma fibrinogen səviyyəsini azaldır, şəkərli diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsini bir qədər aşağı sala bilər və qanda sidik turşusunun səviyyəsini azaldır.

Farmakokinetikası

Əsas metabolit fenofibroik turşudur. Dərmanı C içərisində qəbul etdikdən sonra_maksimum plazmada 5 saatdan sonra çatılır 200 mq dozada qəbul edildikdə, plazmanın orta konsentrasiyası 15 mkq / ml təşkil edir. Dərmanın plazma konsentrasiyası sabitdir. T_1/2 fenofibroik turşusu - təxminən 20 saatdır, 6 gündən sonra əsasən sidiklə (fenofibroik turşu və onun qlükuronidi) xaric olur. Bir doz qəbul edərkən və uzun müddət istifadə edərkən yığılmır. Fenofibroik turşusu hemodializ zamanı atılmır.

Əks göstərişlər

Qaraciyər və böyrək funksiyasının ağır pozulması, fenofibratlar və ya oxşar oxşar digər dərmanlarla müalicə zamanı fototoksik və ya fotoallergik reaksiyaların tarixi, xüsusən ketoprofen, digər fibratlarla birləşmə, 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamiləlik, laktasiya, anadangəlmə qalaktozemiya, laktaza çatışmazlığı.

Yan təsirləri

Diffuz miyalji, əzələ ağrısı, zəiflik və (nadir hallarda) rabdomiyoliz, bəzən şiddətli. Müalicə dayandırıldıqda, bu hadisələr ümumiyyətlə geri çevrilir.

Mədə-bağırsaq traktından: dispepsiya. Serumda hepatik transaminazaların aktivliyinin artması.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, foto həssaslıq. Bəzi hallarda (bir neçə ay istifadədən sonra) eritema, papüller, veziküllər və ya ekzematoz döküntülər şəklində bir həssaslıq reaksiyası inkişaf edə bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

Qarşısı alınmayan birləşmələr: digər fibratlarla birlikdə yan təsirlərin artması riski (əzələ zədələnməsi).

İstenmeyen birləşmələr: HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə - yan təsirlərin artması riski (əzələ zədələnməsi).

Ehtiyatla istifadə ediləcək birləşmələr - dolayı antikoaqulyantlarla (qanaxma riski). Fibratlarla müalicə zamanı dolayı antikoaqulyant bir dozanın seçilməsi zamanı və çəkildikdən sonra 8 gün ərzində PV-yə daha çox nəzarət etmək lazımdır.

Fenofibrate MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edilmir.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Nadir nekroz halları da daxil olmaqla fibratların əzələ toxumasına təsiri barədə məlumatlar var. Bu proseslər daha çox plazma albuminin səviyyəsinin azalması ilə baş verir. Göstərilən effekt diffuz miyalji, əzələ ağrısı və kreatin fosfokinaz səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (normaldan 5 dəfə yüksək) olan bütün xəstələrdə nəzərə alınmalıdır. Bu hallarda müalicəyə son verilməlidir.

Bundan əlavə, dərman HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə təyin olunarsa, əzələlərin zədələnmə riski artırıla bilər.

Laktozanın olması səbəbindən dərman anadangəlmə qalaktozemiyada, qlükoza və qalaktoza malabsorbsiyası sindromu halında və ya laktaza çatışmazlığı vəziyyətində kontrendikedir.

Dərmanın istifadəsi zamanı 3-6 ay ərzində serum lipidlərində qənaətbəxş bir azalma əldə edilmədiyi təqdirdə fərqli bir terapevtik bir yanaşma təmin edilməlidir.

Müalicənin ilk 12 ayı ərzində hər 3 ayda bir qan serumundakı hepatik transaminazaların səviyyəsini sistematik şəkildə izləmək lazımdır. AST və ALT səviyyəsi VGN ilə müqayisədə 3 dəfədən çox artarsa, müalicəyə son verilməlidir.

Dolayı antikoagulyantlarla birləşdikdə, qan laxtalanma sisteminin diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipolipidemik agent, urikosurik və antiplatelet təsir göstərir. Ümumi qan xolesterolunu 20-25%, qan TG-ni 40-45%, ürikemiyanı 25% azaldır. Uzunmüddətli effektiv terapiya ilə ekstravaskulyar xolesterol yataqları azalır.

TG, VLDL, LDL (az dərəcədə) konsentrasiyasını azaldır, artır - HDL, yağ turşularının sintezini pozur. Trombositlərin yığılmasını azaldır, yüksək plazma fibrinogen tərkibini azaldır. Diabetli xəstələrdə bəzi hipoqlikemik təsirə malikdir.

Xüsusi təlimatlar

Müalicə bir xolesterol diyeti ilə birlikdə və bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

3-6 aylıq qəbuldan sonra qənaətbəxş bir təsir olmadıqda, uyğun gələn və ya alternativ terapiya təyin edilə bilər.

Terapiyanın ilk ilində "qaraciyər" transaminazlarının fəaliyyətini hər 3 ayda bir izləmək, aktivliyi artdıqda müalicədə müvəqqəti fasilə və hepatotoksik dərmanların eyni vaxtda müalicəsindən kənarlaşdırılması tövsiyə olunur.

Tərkibi və dozaj forması

Lipantil 200 m dərmanı fibro turşusu məhsullarının dərman qrupuna aiddir. Əsas aktiv maddə fenofibratdır. PPA-α reseptorları üzərində işləyir, lipoprotein lipazın təsirini aktivləşdirir. Bu proses yağ parçalanması və qandan trigliserid hissəciklərinin çıxarılması prosesini sürətləndirir. Beləliklə, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi dolayı yolla azalır və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayı, əksinə artır. Fibrate də dolayı yolla qan şəkərini aşağı salır. Dərman qan laxtasının meydana gəlməsini maneə törədən fibrinogen miqdarını normallaşdırmağa kömək edir.

Lipantilin buraxılış forması içərisində ağardıcı bir toz olan sərt qəhvəyi bir jelatin kapsuldur. Dərman 200 mq dozada, paket başına 30 ədəd mövcuddur. Mənşə ölkəsi - Fransa. Dərmanı yalnız reseptlə ala bilərsiniz.

İstifadə qaydaları

Fredrickson'a görə birinci və ikinci dərəcəli yüksəldilmiş xolesterol Lipantil təyin olunmasının əsas əlamətidir. Birləşdirilmiş hiperlipidemiya ilə Lipantil tabletlərini terapevtik plana daxil etmək tövsiyə olunur. Yüksək trigliseridlər də fenofibrat tələb edir. Proqressiv ateroskleroz miyokard infarktı və vuruş riskini artırır. Bu baxımdan, qarşısının alınması üçün həkimlər Lipantil tövsiyə edirlər.

Digər hipolipidemik dərmanlara, məsələn, statinlərə qarşı dözümsüzlüklə, fenofibratın alternativ olaraq istifadəsi göstərilir.

Yan təsirləri

Çox vaxt xəstələr həzm problemlərindən şikayət edirlər. Bəzən əzələ ağrısı, ən pis vəziyyətdə, əzələ liflərinin məhv olması baş verə bilər. Lipantilin fərdi komponentlərinə yüksək həssaslıq reaksiyaları da mövcuddur. Bir döküntü və qaşınma görünə bilər. Əksər lipid azaldıran dərmanlar kimi, fenofibrat qanda qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini artırır. Müalicə kursu bitdikdən sonra yan təsirləri çox vaxt iz olmadan yox olur.

Doz həddindən artıq dozada nadir hallarda simptomatik terapiya aparılır.

Dozaj və administrasiya

Optimal doz yalnız fərdi tibbi tarixinizi nəzərə alaraq həkiminiz tərəfindən seçilə bilər. Standart doza gündə 200 mq dərman təşkil edir. Həkimin istəyi ilə bəzən gündəlik doz üç dozaya bölünə bilər. Kapsul qida ilə alınır, su ilə yuyulur. Şiddətli patologiyalarda dərmana gündəlik ehtiyac 400 mq-a çata bilər. Bu vəziyyətdə xəstə tibb işçilərinin sayıq nəzarəti altındadır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Qlükoza, qalaktozanın malabsorbsiyası üçün bir dərman məhsulu istifadə etməyin. Fiber turşusunun törəmələrini təyin edərkən qaraciyər transaminazalarını sistematik olaraq izləmək lazımdır. Qan laxtalanma amilləri daimi nəzarət altındadır. Heç bir halda lif və spirt birləşdirilə bilməz. Belə bir birləşmə qaraciyər hüceyrələrinə ən pis vəziyyətdə geri dönməz nəticələrlə çox zəhərli təsir göstərə bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamiləlik dövrü dərman istifadəsini istisna edir. Əslində ana südü kimi. Ana südü ilə dərman körpəyə mənfi təsir göstərə bilər.

Dərman dərmanlarının uşaq orqanizminə təsiri barədə tədqiqat məlumatları yoxdur. Bu baxımdan uşaqlarda kontrendikedir.

Dərman qiyməti

Fenofibrate, ticarət adı Lipantil 200 M, Ukraynada 30 tablet üçün təxminən 520 UAH qiymətə almaq olar. Rusiya Federasiyasının eczanələrində dərman oxşar paket üçün orta hesabla 920 rubla başa gələcək. Satın almadan əvvəl eczacınıza bir həkimdən bir resept göstərməyi unutmayın. Dərmanın müddətinin bitməməsini yoxlayın.

Analoglar Lipantil

Lipantilin dozası xəstə üçün çox yüksəkdirsə, daha aşağı fibrit tərkibli əvəzedicilər mövcuddur. Məsələn, Lipantil ilə eyni bitkidə bir tabletdə 145 mq dozada istehsal olunan Tricor. Daha çox büdcə tərəfdaşlarına Rusiya istehsalı olan Fenofibrat Canon və Exlip, Türkiyə daxildir. Yalnız həkiminiz xolesterol əleyhinə farmakoloji maddələrin bolluğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir. Yalnız İnternetdən gələn məlumatları rəhbər tutmayın.

İstifadəyə dair rəylər

Dərman haqqında həkimlərin açıqlamaları olduqca aydındır - müsbət bir təsir var. Terapiyanın ilk ayında ilk nəticələri qiymətləndirmək və lazım olduqda dozanı tənzimləmək mümkündür. Lipantil monoterapiya və ya digər dərman vasitələri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Xəstələr dərmanın qaraciyərə təsirindən ən çox narahatdırlar. Lakin xolesterolun təsirli bir azalması yan təsirlərin mövcudluğunu tamamilə kompensasiya edir. Əksər insanlar həb almağın mənfi təsirlərinin nəzarətdə olacağını və aradan qaldırılacağını qeyd edirlər. Əlbəttə ki, qiymət hər kəs üçün uyğun deyil. Ancaq bir çoxları keyfiyyətli və lisenziyalı bir məhsulun pula layiq olduğuna razıdırlar.

Dozaj forması

Bir kapsul ehtiva edir

aktiv maddə - 200 mq mikronizə olunmuş fenofibrat,

köməkçi maddələr: laktoza, natrium lauril sulfat, pregelatinləşdirilmiş nişasta, krospovidon, maqnezium stearat,

kapsul qabığı: titan dioksid (E 171), dəmir (III) oksid sarı E172, dəmir (III) oksid qırmızı E172, jelatin.

Şəffaf kapsullar açıq qəhvəyi № 1. Kapsulaların tərkibi ağ və ya demək olar ki, ağ tozdur

Aşırı doz və dərmanların qarşılıqlı təsiri

Klinik praktikada belə bir patoloji vəziyyət olduqca nadirdir. Lipantilin həddindən artıq dozası yuxululuq, qarışıqlıq, başgicəllənmə, həzm pozğunluqları ilə göstərilir. Mədə yuyulması tələb olunur, sonra hər hansı bir enterosorbent - aktivləşdirilmiş karbon, Smecta, Enterosgel qəbul edilir. Detoksifikasiya və simptomatik müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Sülfonilürea törəmələri olan dərmanların hipoqlikemik təsiri Lipantil ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Həm də tövsiyə edilməyən dolayı laxtalananların terapevtik effektivliyini artırır. Siklosporin və bir lipid azaldıcı maddənin birləşməsi sidik orqanlarının, əsasən böyrəklərin funksional fəaliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər.

Lipantilin terapevtik sxemlərində statin qrupundan olan hər hansı bir dərmanla birləşmə yalnız xəstədə ürək-damar riski yüksək olan qarışıq dislipidemiya varsa, əzələlərin degenerativ patologiyalarının olmaması halında mümkündür. Müalicə mütləq skelet əzələlərinə zəhərli ziyan əlamətlərini müəyyənləşdirməyə yönəlmiş diqqətli tibbi nəzarət şəraitində aparılır.

Analoglar və qiymət

Kardioloqlar Lipantil analoqlarını onun tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük ilə təyin edirlər. Dəyişdirmə eyni zamanda bir neçə ay ərzində istifadəsinin aşağı səmərəliliyi, sistemik dövriyyədə trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsində qeyri-kafi bir azalma ilə aparılır.

Xolesterol bloklarını ləğv etmək və bədəndən çıxarmaq üçün daha yüksək bir qabiliyyətə malik dərmanlardan istifadə praktikası. Lipantilin struktur analoqlarından Fenofibrate daha tez-tez təyin olunur. Clofibrate və gemfibrozil oxşar terapevtik fəaliyyətə malikdir.

Lipantilin qiyməti ölkənin müxtəlif bölgələrində bir qədər dəyişir. Moskvada 30 mq dozada 200 mq dozada bir tablet 780 rubla almaq olar. Nijni Novqorodda bu 800 rubl, Volqoqradda isə 820 rubl təşkil edir.

Qan dövranında trigliseridlərin səviyyəsini azaltmaq üçün yaxşı və keyfiyyətli bir dərman seçimi barədə qərar vermək çox sadədir. Tibbi və farmakoloji saytlarda Lipantil haqqında bir çox müsbət rəy var. Kardioloq xəstələr, dərmanın 2-3 ay ərzində hiperlipidemiyanın bütün əlamətlərini aradan qaldırdığını iddia edirlər. Lokal və sistem yan təsirlərinin nadir bir təzahürü olan dərman təhlükəsizliyini vurğulayırlar.

Maria Dmitrievna, 64 yaş, Ryazan: mənim xolesterol səviyyəm 50 yaşdan qalxmağa başladı. Əvvəlcə simptomlar yox idi, amma sonra səhhəti pisləşdi. Başım gicəllənməyə başladı, nəfəs darlığı, hətta qısa gəzintilərlə də göründü. Kardioloq üç ay ərzində Lipantil kapsulunu almağı tövsiyə etdi. Təxminən bir ay sonra sağlamlıq yaxşılaşmağa başladı.

Nikolay, 49 yaş, Железноводск: Məndə ürək-damar xəstəliyinin inkişafına irsi meyl var. Buna görə, kardioloq trigliseridlərin yüksək səviyyəsini aşkar etdikdən dərhal sonra müalicəni təyin etdi. Əvvəlcə statin qrupundan dərman aldım, amma nəticə gözləniləndən daha pis oldu. Həkim Lipantilin 200 mq dozada qəbul etməsini tövsiyə etdi. Üç ay sonra biokimyəvi məlumatlar çox yaxşı idi.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Emiş. Lipantil 200M Cmax kapsulunun ağızdan tətbiqindən sonra (maksimum konsentrasiyası) fenofibroik turşusu 4-5 saatdan sonra əldə edilir Uzun müddətli istifadəsi ilə xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq plazmadakı fenofibroik turşusunun konsentrasiyası sabit qalır. Qan plazmasında Cmax və mikronize fenofibratın ümumi təsiri qida qəbulu ilə artır.

Fenofibroik turşu möhkəmdir və 99% -dən çoxu plazma albumininə bağlıdır.

Metabolizm və ifrazat

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra fenofibrat esterazlar tərəfindən sürətlə əsas aktiv metabolit olan fenofibroik turşusuna hidrolizə olunur. Fenofibrat plazmadakı aşkarlanmır. Fenofibrate CYP3A4 üçün substrat deyil, qaraciyərdə mikrosomal maddələr mübadiləsində iştirak etmir.

Fenofibrate əsasən sidikdə fenofibroik turşu və qlükuronid birləşməsi şəklində ifraz olunur. 6 gün ərzində fenofibrat demək olar ki, tamamilə xaric edilir. Yaşlı xəstələrdə fenofibroik turşunun ümumi klirensi dəyişmir. Fenofibroik turşunun (T1 / 2) yarı ömrü təxminən 20 saatdır.Hemodializ göstərilmədikdə. Kinetik tədqiqatlar fenofibratın bir dozadan sonra və uzun müddət istifadəsi ilə yığılmadığını göstərdi.

Fiber turşusunun törəmələri qrupundan olan bir hipolipidemik agent.Fenofibrate, PPAR-α reseptorlarının (peroksisomlu proliferator tərəfindən aktivləşdirilmiş alfa reseptorlarının) aktivləşdirilməsi yolu ilə insan bədənindəki lipid tərkibini dəyişdirmək xüsusiyyətinə malikdir.

Fenofibrate, PPAR-α reseptorlarını, lipoprotein lipazını aktivləşdirmək və apoprotein C-III (apo C-III) sintezini azaltmaqla yüksək miqdarda trigliseridlər olan aterogen lipoproteinlərin plazma lipolizini və ifrazını artırır. Yuxarıda təsvir edilən təsirlər, apoprotein B (apo B) ehtiva edən aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinin (VLDL) hissəsinin azalmasına və apoprotein A-I (daxil olmaqla) yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) hissəsinin artmasına səbəb olur. apo A-I) və apoprotein A-II (apo A-II). Bundan əlavə, VLDL-in sintezi və katabolizm pozğunluqlarının düzəldilməsi səbəbindən fenofibrat LDL-nin təmizlənməsini artırır və LDL-nin kiçik və sıx hissəciklərinin tərkibini azaldır (bu LDL-nin artması aterogen lipid fenotipi olan xəstələrdə müşahidə olunur və koroner ürək xəstəliyi-IHD riski ilə əlaqələndirilir).

Klinik tədqiqatlarda, fenofibratın istifadəsi HDL-C səviyyəsinin 10-30% artması ilə ümumi xolesterolun (Ch) səviyyəsini 20-25% və trigliseridlərin səviyyəsini 40-55% azaldır. Chs-LDL səviyyəsinin 20-35% azaldığı hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə fenofibratın istifadəsi nisbətlərin azalmasına gətirib çıxardı: aterogenik markerlər olan ümumi Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL və apo B / apo A-I. risk.

Fenofibratın LDL-C və trigliseridlər səviyyəsinə təsirini nəzərə alaraq, preparatın istifadəsi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə, həm müşayiət olunan, həm də müşayiət olunmayan hipertrigliseridemiya, o cümlədən ikincil hiperlipoproteinemiya, məsələn, 2 tip şəkərli diabet xəstələrində təsirlidir.

Fibritlərin koroner ürək xəstəliyini azaltacağına dair sübutlar var, lakin ürək-damar xəstəliklərinin ilkin və ya ikincil profilaktikasında ümumi ölümün azalmasına dair heç bir dəlil yoxdur.

Fenofibrat ilə müalicə zamanı XC (tendon və yumrulu ksantomalar) ekstravaskulyar yataqları əhəmiyyətli dərəcədə azalır və hətta tamamilə yox ola bilər. Fenofibratla müalicə olunan yüksək səviyyəli fibrinogenli xəstələrdə, həmçinin lipoproteinlərin səviyyəsi yüksək olan xəstələrdə bu göstəricidə ciddi azalma qeyd edildi. Fenofibratın müalicəsində C-reaktiv protein və iltihabın digər markerlərinin konsentrasiyasında azalma müşahidə olunur.

Dislipidemiya və hiperurikemiya xəstələri üçün əlavə bir üstünlük, fenofibratın urikosurik təsiri olması, sidik turşusunun konsentrasiyasının təxminən 25% azalmasına səbəb olur.

Klinik tədqiqatlarda və heyvan təcrübələrində fenofibratın adenozin difosfat, araxidon turşusu və epinefrin səbəb olduğu trombosit aqreqasiyasını azaltdığı göstərilmişdir.

Dərman qarşılıqlılığı

Şifahi antikoaqulyantlar Lipantil 200M ilə eyni vaxtda tövsiyə edilmir. Fenofibrate, oral antikoaqulyantların təsirini artırır və qanaxma riskini artıra bilər. Fenofibratla müalicənin başlanğıcında antikoaqulyantların dozasını təxminən üçdə biri azaltmaq, ardınca dozanın tədricən seçilməsi tövsiyə olunur. Doza seçimi MHO səviyyəsinin (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) nəzarəti altında aparılması tövsiyə olunur.

Siklosporin. Fenofibrat və siklosporinlə eyni vaxtda müalicə zamanı böyrək funksiyasının geri dönüşünün bir neçə ağır vəziyyəti təsvir edilmişdir. Buna görə, belə xəstələrdə böyrək funksiyasının vəziyyətini izləmək və laboratoriya parametrlərində ciddi dəyişiklik olduqda Lipantil 200M ləğv etmək lazımdır.

Co-A reduktaz inhibitorları və digər fibratlar. Fenofibratı HMG-CoA redüktaz inhibitorları və ya digər fibratlarla eyni vaxtda qəbul edərkən əzələ liflərinə ciddi zəhərli təsirlər riski artır. Lipantil 200M ilə bu qrupun dərmanlarını ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, xəstələr əzələ toksikliyi əlamətləri üçün diqqətlə izlənməlidirlər

Glitazonlar. Fenofibratı glitazon qrupundan olan dərmanla birlikdə qəbul edərkən HDL xolesterolunda paradoksal bir geri dönüşün azalmasına dair məlumatlar var. Buna görə, HDL xolesterolun çox aşağı səviyyədə olduğu dərmanların birlikdə istifadəsi və ya onlardan birinin ləğvi ilə HDL xolesterol səviyyəsini izləmək tövsiyə olunur.

Sitokrom P450 fermentləri. İnsan qaraciyər mikrosomlarının in vitro tədqiqatları fenofibrat və fenofibroik turşunun CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 və ya CYP1A2 izoenzimlərinin inhibitorları olmadığını göstərdi. Terapevtik konsentrasiyalarda bu birləşmələr CYP2C19 və CYP2A6 izoenzimlərinin zəif inhibitorları və CYP2C9 zəif və ya orta dərəcədə inhibitorlardır.

Fenofibrate ilə eyni vaxtda dar bir terapevtik göstəricisi olan dərman qəbul edən xəstələr, metabolizmində CYP2C19, CYP2A6 və xüsusilə CYP2C9 fermentlərinin iştirak etdiyi xəstələrdə diqqətli bir izləmə lazımdır. Gerekirse, bu dərmanların bir doz tənzimlənməsi tövsiyə olunur.

Videoya baxın: Dərman bitkilərinin istifadə qaydaları. (Noyabr 2024).