Atorvastatin: istifadə üçün təlimatlar və kardioloqların nəzərdən keçirilməsi

Mən də bir yaxşılaşma hiss etmədim, ancaq baş ağrısı, başgicəllənmə və yuxululuq başladı. Bizim "Botanika" insanlara kömək etmək üçün nə edəcək və əksinə deyil))

Xolesterol 6. ilə atorvastinin qəbul etməsi tapşırıldı. 5. Gündə 10 mq içirəm - xüsusi bir təsir görmürəm, amma çoxlu yan təsirləri var. Bir pəhrizə keçməyə çalışıram.

Bu dərmanın təəccüblü olduğunu söyləməzdim. Atamıza gündə 60 mq dozada təyin edildi, çünki yüksək xolesterol ailəmizdə irsi bir əlamətdir.

• qəbul rahatlığı (qida qəbulundan asılı olmayaraq).

• Müalicə kursunun sonunda səhhətində hər hansı bir dəyişiklik hiss etmədim. Xolesterol 7 mmol / l-dən çox olduğu üçün qaldı.Daha altı ay sonra atasının xolesterolu böyük barmağın nekrozuna səbəb olan popliteal arteriyanı blok etdi. İndi ildə iki dəfə amputasiya edilməməsi üçün atalara çox bahalı dərmanlar aşılanır.

Məncə, atorvastatin tamamilə təsirsiz bir dərmandır və həkimlərin bunun üçün nə təyin etdiyini bilmirəm.

Ana Atorvastatin vuruşdan sonra təyin edildi. Bundan əvvəl, anam vaxtaşırı yüksək xolesterol dərmanı qəbul edirdi, amma hamısı 1000r-dən çox idi. Bu vəziyyətdə qiymət razıdır. Ancaq bu, ana üçün yeganə artıdır.

Atorvastatin qəbul etdikdən 3 ay sonra xolesterol azalmadı. Həbləri qəbul etmə fonunda baş ağrısı və ürək bulanması davam edir. Təlimatlarda çox sayda yan təsirin olduğu, yaşlıların istifadəsi üçün bu dərmanın da tövsiyə edilməməsi diqqət çəkir. Anam isə sadəcə qocadır. Bəli və yüksək xolesterol əsasən insanların yaş qruplarına təsir göstərir.

Doktordan dərmanı ləğv etməsini xahiş etdilər, bizə icazə vermədilər, hər zaman qəbul etməli olduqlarını dedilər və nə qədər davam etdiklərini söyləmədilər. Ona görə də onunla qarışın. Müalicə heç də rahat deyil və müalicənin bərpa olunmasına səbəb olan bir hiss yoxdur.

• bir çox yan təsir

Bir xoşagəlməz təcrübə, qandakı xolesterolu yaxşılaşdırmaq təcrübəsi haqqında danışmaq istəyirəm. Belə oldu ki, mənim xolesterolum normadan yüksəkdir, mən heç vaxt sınmamışam və məni yalnız xəstəxanada tapacaqlar.

Bir sözlə, həkim onu ​​aşağı salmağı tövsiyə etdi, çünki yüksək xolesterol, ortaya çıxır, çox təhlükəlidir. Düşmək, diyetə salmaq. Təhlil keçdikdən sonra bu, daha aşağı olduğu ortaya çıxdı. Təsiri artırmaq üçün həkim mənə "Aorvastatin" dərmanını təyin etdi. Ok, qəbul edirəm, yemək zamanı. Bir neçə günlük qəbuldan sonra içimdə atəşə tutulmuş bir əjdaha kimi hiss etdim. Sonsuz ürək yanması, mədədə anlaşılmaz bir şey.

Bir həftəlik əzabdan sonra, yalnız Otzovikimizdə yox, rəylər oxumaq üçün ağıllı idim, bundan sonra bunun başıma gəldiyini başa düşdüm. Tez hər şeyi ləğv etdi və həyat düzəlməyə başladı. Məndə mədə problemi heç olmamışdı, buna görə bu dərmanları bu problemləri olanlara necə təyin etdiyini təsəvvür edə bilmirəm.

Əlbəttə ki, hamımız fərqlidir, "bu ölüm bir rus-alman üçün yaxşıdır", amma düşünürəm ki, bədəninizdə təbii bir şəkildə bir şey qurmaq lazımdırsa, xahiş edirəm bir pəhrizə gedin, tərəvəz və meyvələr yeyin, idman edin.

Dostlara məsləhət görmürəm, tabletlər "sonsuzdur".

Onlara müraciət etməyi məsləhət görmürəm

Atorvastatin 1, 5 il çəkirəm. Xolesterol praktiki olaraq azalmır. 4, 6 oldu 4, 4. Dərman işləmirsə qaraciyərinizi yükləməyə dəyərmi? Əvvəlcə 20 mq qəbul etdim, sonra həkim dozanı 30 mq-a çatdırdı.

Çox sayda yan təsir. Başımda yuxululuq, ağırlıq var idi, bir həftəlik qəbuldan sonra bir fəlakət baş verdi: başgicəllənmə o dərəcədə gücləndi ki, əvvəllər heç etmədiyim təcili yardım çağırmalı idim. Kusma, artan təzyiq var idi (və ümumiyyətlə əziyyət çəkmirəm), demək olar ki, huşunu itirdi. Məni 1-ci Gradskayaya apardılar, bir CT müayinəsi, kardioqram və qan testi etdilər. Səhv bir şey tapmadılar, diskrirkulyator ensefalopatiya diaqnozu qoyub evlərinə göndərdilər. İndi nəhayət təlimatları oxudum və simptomları ADVERSE EFFEKTLƏRində tapdım. Hələ nəyi qəbul edə bilərəm?

Bütün təlimatı oxuyun. Həkimlər mümkün yan təsirlər barədə xəbərdarlıq edirlər.

Fiziki müayinədən keçdi və yüksəlmiş xolesterolu aşkar etdi - 7, 6. Həkim həkimə gündə 1 tablet atorvastatin təyin etdi.Dördüncü tablet götürdükdən sonra təzyiqim artdı, təzyiqim hər zaman normal olsa da. Təcili yardım çağırmalı idim. İndi bu həbləri almamaq qərarına gəldim. Müşahidə edərəm və həkimə bir məsləhət üçün gedəcəyəm.

Bəlkə də açıq əks göstərişlər.

5 gün atorvastatin qəbul edirəm. Baş ağrısı. Başında bir səs-küy. Bu gecə bacak krampları var idi. Dəhşətli dərman. ancaq xolesterol 9, 3. həkim təyin etdi. Heyvan mənşəli bütün məhsullar yeməkdən xaric edilmişdir. Solda yalnız qaynadılmış toyuq məməsi. Nəticəsini bir aydan sonra görəcəm.

Atorvastatini yalnız bir gün qəbul edə bildim və bundan imtina etmək məcburiyyətində qaldım. Bu dərman mənim üçün deyil, çünki məndə osteoartrit və arxa əzələ krampları olan degenerativ disk xəstəliyi var. Artıq bir müddətdir ki, ağrı kəsiciləri qəbul edirəm. Sadəcə qorxuram ki, bu müalicə dərmanlarımla qarışdırılmamalıdır. Ertəsi gün sağ qulağım tamamilə bağlandı, baş ağrısından əziyyət çəkdim. Belə bir zəiflik pozdu ki, bir gün istirahət edib yatağa qayıtmalı idim, bütün günü yatdım.

Mənə ürək ağrısı üçün 40 mq Atorvastatin təyin edildi. Yandım

Mənə ürək ağrısı üçün 40 mq Atorvastatin təyin edildi. 9 aydır bunun üstündə olmuşam. Bu, həqiqətən, xolesterolumu azaltdı, amma istənməyən pis yan təsirləri çox idi! Dərhal bir yaddaş problemi gördüm, hər şeyi unutmağa başladım, başımda bir növ sis meydana gəldi. Əzələ ağrıları da narahat olmağa başladı. Həyat yoldaşım əhvalımın korlandığına, heç bir səbəb olmadan tamamilə mavidən çıxaraq qəzəbləndiyimə diqqət yetirməyə başladı.

Neytral rəylər

Mən də kömək etmədim və yan təsiri var. Qəti bir diyetə baş vurun, kolbasa, yumurta, pendir və yağdan imtina edin. Eləcə də çörək bişirmək. 2 aydan sonra arıqlamadım, ancaq xolesterol normal olaraq artdı

7.1 oldu, götürdükdən sonra 7.2 oldu

Dərman yaxşıdır, ilk iki həftədə bir az ürəkbulanma olsa da, keçdi. Dərmandan məmnun olan xolesterol tez 10.3-5.1 normala qayıtdı. Bu yaxınlarda bir yoldaş qəza (ateroskleroz) dedi ki, ona rosuvastatin-sz, bir də statin təyin edildi, amma daha müasir birinin daha az yan təsirləri olduğu görünür. Dərman dəyişdirmək lazım olub-olmadığını bilmirəm, çünki bulantı artıq narahat deyil.

Atorvastatin uzun müddət istifadə olunan təsirli bir dərman. İndi təyin olunan yeganə şey, əsasən yeni bir statin statinidir. Yan təsirin daha az olduğuna inanıldığı kimi görünür. Atorvastatin qiyməti ilə rosuvastatin-sz ilə müqayisə edilir, lakin sonuncusu daha müasirdir.

Dürüstcə atorvastatin və rosuvastatin arasındakı fərqi görmədim. 4 ay atorvastatini qəbul etdim, xolesterol normala döndü, sonra həkim rosuvastatin-sz - xolesterolu da saxlayır, özümü yaxşı hiss edirəm. Ümid edirəm ki, daha yeni bir dərman daha yaxşıdır.

Atorvastatin 2 kursunu aldım, xolesterolu aşağı salır, başgicəllənmədən bir az narahat idim, əks halda hər şey əla idi. Sonra bir həkimin tövsiyəsi ilə rosuvastatin-sz-ə keçdi, bu statinlərin növbəti nəsli. Yan təsirləri yoxdur, buna da dəyər.

Üstünlüklər: Dərman uzun müddət, aşağı bir dozada istifadə edilə bilər.

Dezavantajları: Dərman bir analjezik ilə istifadə edilməlidir, çünki götürdükdən sonra baş ağrısı görünür.

Dərmanı uzun müddətdir, aşağı dozada istifadə edirəm, çünki xolesterolun miqdarı yavaşca azalır. Onu analjeziklə aparmalısınız, çünki götürdükdən sonra baş ağrısı görünür. Dərmanı gecə qəbul etməyi məsləhət görən həkim. Buna görə yatağa gedərkən, onu analjeziklə qəbul edirəm.

Atorvastatin - xolesterolu azaltan bir dərman

Yazda kəskin respirator virus infeksiyası ilə xəstə məzuniyyətində olduğum müddətdə universal tibbi müayinədən keçdim və buna görə də doğuş ilimdəki bütün xəstələr kimi, tam müayinədən keçməli oldum (FLG, testlər, ultrasəs, mamoqrafiya və s.). Terapevt bütün nəticələrə dair bir nəticə verdi. Biyokimyasal qan testimdə xolesterolun, trigliseridlərin və başqa bir çox şeyin miqdarı aşkarlandı. Anam miyokard infarktı keçirdi, məndə hipertansiyon var, buna görə həkim, IHD və infarkt inkişafının risk qrupuna aid olduğumu söyləyərək mənə 20 mq 1/2 tab Atorvastatin tabletini təyin etdi. gündə bir dəfə. Bundan əlavə, həkim mənə ciddi bir pəhrizə riayət etməyimi söylədi. Müalicənin başlanmasından bir ay sonra yenidən bir qan testindən keçdim. Həkim nəticədən narazı qaldı və dozanı 1 tabletə qədər artırdı. Başqa bir ay müalicə oldum. Nəhayət, müalicə nəticə verdi, xolesterol əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Atorvastatin içməyə davam edirəm.

Təlimatları oxudum - Allahım, bu dərmanın nə qədər yan təsirləri ola bilər! Həkim dedi ki, artıq uzun müddət alacağam, nəticələrindən qaça bilmərəm. Ancaq bu günə qədər heç bir şey görmürəm.

Yaxşı dərman. Lakin kardioloqlara fayda-zərər əsasında qiymətləndirmək tövsiyə olunur. Qaraciyərə mənfi təsir göstərir. Unutma ki, statinlər həm pis, həm də yaxşı xolesterolu bədəndən çıxarır.

Qaraciyər dərmanı üçün heç bir zərərsiz deyil. Statinləri (qan xolesterolunu azaldan dərmanlar) almağa başlamazdan əvvəl həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz, pəhrizinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirməlisiniz və yalnız yarım ildən sonra xolesterol normala dönmədiyi təqdirdə Atorvastatin qəbul etməyə başlamalısınız.

Əri artıq bir neçə ildir biokimyəvi qan testində hiperkolesterolemiya və hiperlipidemiyanı qeyd etmişdir. Pəhriz xüsusi bir effekt vermir, hətta oruc tutanda da, ətdən imtina etdiyimiz zaman xolesterol normal dəyərlərə enmir. Həkim ona gündə bir dəfə 10 mq dərman Atorvastatin təyin etdi. İstifadənin başlamasından iki həftə sonra analizlərdə bir irəliləyiş oldu, bir ay sonra xolesterol normanın yuxarı həddinə girdi.

Dərmanın təsir mexanizmi olduqca mürəkkəbdir, əvvəlcə xolesterolun sintezini pozur, ikincisi, hüceyrədəki reseptorların səviyyəsini xolesterol səviyyəsinə qaldırır ki, bu da hüceyrədə ən sürətli istifadəsinə səbəb olur.

Dərman aylıq bir kurs üçün nisbətən ucuzdur - təxminən 350 rubl. Yeməkdən asılı olmayaraq bir tablet içə bilərsiniz, buna görə çox rahatdır, çünki boş bir mədədə bir çox dərman içməyi və sonra götürə biləcəyiniz günün yarısını gözlədiyinizi unutursunuz. Müalicə başladıqdan sonra ərin yan təsirləri var. Onun biokimyası dəyişdi, qaraciyər fermentləri bir az atladı, zəiflik, bir baş ağrısı ortaya çıxdı. Daha sonra hər şey getdi, baxmayaraq ki, qaraciyər indeksləri dərman tamamilə dayandırılmayana qədər azalmadı. İki ay atorvastatin içdi.

Ümumiyyətlə, dərman olduqca yaxşıdır, pis deyil kömək edir, baxmayaraq ki, yan təsirləri olmadan edə bilməz.

Müsbət rəy

Rəyləri oxuyuram və çaşqınlıq hissi keçirdim, bir növ şok hiss etdim. 1.5 aydır bu dərmanı içirəm və heç bir sağlamlıq probleminiz yoxdur. Aşağı təzyiq və sürətli ürək döyüntüsü olduğundan, ürək bulantısı və s. bir qan testi götürülməlidir və tapmaq üçün kolistirinin, 6.2 idi .. Buna görə sağlamlıq problemləri yoxdur

Hər iki dərman da vəzifə ilə mükəmməl öhdəsindən gəlir - xolesterolu azaldır. Mən özüm atorvastatin-sz aldım, indi rosuvastatin-sz alıram. Ümumiyyətlə, statin qəbul etməkdə onsuz da 10 "təcrübəm" var, 2009-cu ildə hiperkolesterolemi + şəkərli diabetə qarşı ağırlaşmalar qoydular. Atorvastatin-sz 7 il çəkdi, ikinci aydan etibarən 5.8-6.2 yan təsirləri müşahidə edilmədi. Sonra, 2016-cı ildə mənə yeni nəsil statin dərmanı olan rosuvastatin-sz tövsiyə etdilər. Keçdim, heç bir subyektiv dəyişiklik hiss etmədim, xolesterolum normal qaldı. Buna görə düşünürəm - dad və rəng .. bəlkə daha müasirdir, bəlkə də bəzi proseslər hiss olunmur.

Dərmanı çox tövsiyə edirəm. Atam 7 il çəkdi, xolesterolu yalnız altı ayda bir dəfə, lipid profilini hazırlayarkən xatırladı. İndi o, yeni bir dərman kimi rosuvastatin-sz qəbul edir və buna görə mən bundan çox məmnunam. Bəli, çünki almaq hələ çox rahatdır Gündə 1 tablet

Yaxşı dərman. Özü də uzun müddət çəkdi və əri də yaxşı gəldi. Xolesterol illərdir normaldır, təəssüf ki, bütün həyatınızda statin qəbul etməlisiniz. bir ay əvvəl həkim ərinə daha müasir bir rosuvastatin-sz iskele keçməsini təklif etdi. Keçid, xolesterol normal olaraq qaldı. İndi düşünürəm, dərmanı dəyişdirə bilərəm və ya atorvastatində qala bilərəmmi ?.

1 və 2-ci nəsil statinləri hələ də istifadə olunur? Aptekdə yalnız 3 nəsil atorvastatin gördüm - götürdüyümdə yaxşı bir dərman. Artıq bir ildir 4 nəsil rosuvastatin-sz-i uğurla qəbul edir. Xolesterol 4.5, heç bir yan təsiri olmadı.

Dərman mütləq yaxşıdır, 5 il qədər aldı. Xolesterol normadan kənara çıxmadı. 2 il əvvəl (hər şeyi həkim tərəfindən yazıldığı kimi) rosuvastatin-sz ilə əvəz etdilər, guya daha yeni, nəticə eynidir - fərqi görmədim, amma işləyir.

Atorvastatin atam tərəfindən sərxoşdur, onlara həyat üçün içmək tapşırıldı. Xolesterol yaxşı azaldı, problem trigliseridlərlə idi. Dibicor da təyin edildi və trigliseridlər də azalmağa başladı və qaraciyər oyun oynamağı dayandırdı, dibicor onu qorumaq üçün görünür.

yüksək xolesterol üçün atorvastatin qəbul etdi, kömək etdi, amma təəssüf ki, onu xəstə etdi. Doktordan başqa bir şey seçməsini istədi, rosuvastatin-sz sınamağı məsləhət gördü - bu daha yeni nəsil kimidir. Bir ay çəkirəm, hər şey qaydasındadır.

Atorvastatin-sz-i ikinci ildir alıram, xolesterol demək olar ki, normaldır və düşünürəm ki, bir neçə kq itirməyimə kömək etdi. Mənə çox kömək etdi, bir pəhrizdə uzun sürməyəcəyəm.

Atorvastatin ss mənim üçün xolesterolu aşağı salmaq üçün təyin edildi. Ailə problemimiz var və mən bu barədə bilirdim. Kurslarda mütəmadi olaraq içirəm, xolesterol yüksəlmir, sağlamlığım üçün zərər tapmadım.

Hamı yazır ki, pəhriz xolesterol ilə kömək edir, amma bu belə deyil - ana xolesterolun bədəndə istehsal olunduğu çoxdan sübut edilmişdir. Atorvastatin yaxşı bir həbdir və müalicəyə kömək edir, amma bu statinlərin əvvəlki nəsli, indi bir çox yenisi hazırlanmışdır. Rosuvastatin-sz qəbul edirəm - təsiri yaxşıdır, amma yan təsiri azdır.

Təsadüfən bir həkim bunu aşkarlayana qədər xolesterol problemim olduğunu bilmirdim. Atorvastatin sz kursunu içdim və bir pəhriz izlədim. Xolesterol azaldı, buna görə də məsləhət görürəm.

Təhlildə yüksək xolesterol aşkar edildikdə, mənə Atorvastatin cz təyin edildi. Diyetə getməyimdən daha çox əziyyət çəkdim. Ancaq arıqlamaq nəhayət məlum oldu. Dərman yaxşıdır, bundan məmnunam.

Atorvastatin sz anam tərəfindən sərxoşdur. Xolesterol və 2-ci dərəcəli hipertansiyon problemi var. Xolesterol həqiqətən normala qayıdır, kurslar içirik. Təlimatlarda bir çox yan təsir var, amma anam hələ heç nə görməyib.

• Aşağı qan xolesteroluna kömək edir

Başım gicəlləndi, qan təzyiqim atlandı və huşunu itirmə nöqtəsi başladı. həkimə getdim, bütün müayinələrdən keçdim, beyin damarlarının ultrasəsini etdim və həkim mənə otorvostatin tabletlərini təyin etdi. Gündə bir dəfə 20 milliqramdan bir tablet içməyə başladım, vəziyyətim yaxşılaşmağa başladı, qan təzyiqim atlandı və s. Hər ay qan xolesterolumu yoxlamaq üçün testlər edirəm və bu tabletləri içərkən hər şey normaldır, Bu yaxınlarda bu həbləri daha işgüzar dərmanlarla əvəz etdim, amma pisləşdiyim məlum oldu, buna görə atorvostatinə qayıtdım və özümü yaxşı hiss edirəm

Qan xolesterolunu azaldan çox yaxşı həblər

Atorvastatin çox kömək etdi, xolesterol 6-dan 4-ə, 3-ə qədər azaldı, 1 ildən çox içdim, dozanı yavaş-yavaş 40 mq-dan 10-a endirdim. Ayda müayinə üçün qan verirəm. İndi əvvəlcədən olduğu kimi gündəlik deyil, məsələn həftədə 2 dəfə bir baxım dozası götürmək mümkündür. Bir vuruşdan sonra necə içmək olar məndə bu dərman var!

Anam içir, ömür boyu axıdılırdı. Onun 9 xolesterolu var idi və bu çoxdur. Atorvastatin istifadə etməyə başladım, sonra bir ay sonra məlum oldu: bu xolesterol normala düşdü. Ancaq o, belə bir şeydən sonra daim sərxoş olur, çünki bədənin özü metabolik çatışmazlıq səbəbindən səviyyəsini tənzimləmir. Yan təsirlər müşahidə edilmədi.

Atorvastatin xolesterolumu normala qaytardı. Əvvəllər qaldırıldığı və duzsuz və yağsız pəhriz kömək etmədiyi halda, bu dərman kömək etdi. Mən əzələləri izləyirəm, çünki statinlər onları məhv edə və zəifliyə səbəb ola bilər. Bunu bu qrupun dərmanlarını qəbul edən bütün nüvələrə etməyi məsləhət görürəm.

• Bir çox dərmanla uyğun deyil.

Bu dərman nənəmə təyin olundu, çünki hipertansiyona əlavə olaraq yüksək xolesterolu var. Ancaq xoşbəxtlikdən, bu dərman əksər antihipertenziv dərmanlarla yaxşı bir şəkildə gedir.

İlkin mərhələdə dərman gündə bir dəfə qəbul edilməlidir, ancaq qandakı xolesterol səviyyəsini izləmək, yəni test etmək çox vacibdir. Testlərdən sonra dərmanın patoloji təzahürləri olmadan işlədiyini göstərdikdən sonra doz artırıla bilər. Müalicə müddətində xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola biləcək qan plazmasında aktiv maddəni artıran müəyyən dərmanlardan istifadə edilməməsinə çox ciddi nəzarət etmək lazımdır. Bu cür dərmanlar arasında antibiotiklər, antifungal dərmanlar, nikotinik turşu var.

Xolesterolu qəbul etdiyim ilk ayın sonunda nənəm aşağı düşdü və normal həddə gəldi.

Təəssüf ki, bu gün yüksək xolesterol problemi çoxlarını narahat edir. Gənc yaşda bədən artıq zərərli xolesterolu uğurla həll edirsə, 35 yaşdan sonra sağlamlığı və bütün qan sayını diqqətlə izləmək lazımdır. Xolesterolu dərhal təyin etmək və icazə verilən normadan yuxarı bir artıma icazə verməmək daha yaxşıdır. Hər il və daha tez-tez test edə bilsəniz, onda qandakı xolesterol səviyyəsinin dinamikasını asanlıqla izləyə bilərsiniz.

Xolesterolun hələ normadan kənara çıxması baş vermişsə, müalicəni uzun bir qutuya qoymamalı, müvafiq dərman qəbul etməlisiniz. Atorvastatin, xolesterolu azaltmaq üçün məşhur bir dərmandır.

Dərman ucuzdur, qiyməti 160-180 rubl civarındadır, hər bir eczanədə satılır, qiyməti çox güman ki, müəyyən bir aptek zəncirinin marjından asılı olacaq.

Atorvastatin yalnız müvafiq pəhriz ilə birlikdə təsirli olacaq, təlimatlarda yazılmışdır, həkim Atorvastatin tabletlərini təyin edərkən bunu təkrarladı.

Xolesterol səviyyəsinin nə qədər yüksəldiyinə əmin olmaq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl testlər aparmaq çox vacibdir, bunun dərman dozasını dəqiq hesablamaq üçün lazımdır. Mənim vəziyyətimdə, bir ay ərzində gündə 3 dəfə 1 tablet idi. Dozajlar fərqli ola bilər, 8 tabletə qədər ola bilər, amma bunların hamısı bir mütəxəssis tərəfindən təyin və nəzarət olunur.

Bir ay sonra, bir dərman testinin olub olmadığını öyrənmək üçün bir qan testi planlaşdırıldı. Bu müddətdən sonra yenidən qan verdim, nəticələr göstərdi ki, təsiri oldu və xolesterolda əhəmiyyətli dərəcədə azalma oldu, amma yenə də onun səviyyəsi normadan kənarda qaldı, eyni dozada Atorvastatin ilə daha 2 həftə eyni içki qəbul etmək və eyni zamanda qaraciyər üçün süd kəklikotu yemək içmək qərara alındı. Bu pəhriz əlavəsi xolesterolun azalmasına da kömək edir.

Başqa 2 həftədən sonra testlər normal vəziyyətə gəldi, sakitcə qucaqladım, amma bu istirahət üçün bir səbəb deyil. Bəli, Atorvastatin dərmanı ləğv edildi, ancaq sonra yalnız pəhriz və sağlamlığın daimi monitorinqi.

Dərman şəxsən mənə kömək etdi, mən xolesterolu normala gətirdim, yalnız ciddi bir pəhriz saxlamalıyam, əks halda bir zəncirvari reaksiya olacaq: xolesterol - Atorvastatin və əksinə qaraciyərdə problemlər var (yan təsirləri oxuyun). Dərman ucuzdur, hərəkət idxaldan daha pis deyil, amma uşaqlar, kimyadan uzaqlaşıb kərə yağı, kolbasa və şirniyyat və digər sevinclərlə bağlamaq lazımdır. Eh ..

Yüksək xolesterolu olan diyet demək olar ki, ən vacib rol oynayır. Nənəmin ümumi xolesterolu 10 mmol / L idi. Doktor müəyyən bir diyetə riayət etməyi məsləhət gördü: minimum heyvan yağları (əgər ət, sonra az yağlı toyuq, hinduşka), daha çox tərəvəz, meyvə (tercihen şirinləşdirilməmiş meyvələr), su içmək rejiminə əməl edin. Atorvastatin dərmanlardan təyin edildi. Nənə dərmanı gündə 1 dəfə qəbul etdi. Altı aydan sonra aşağıdakı nəticələr əldə edildi: çəki 14 kq azaldı (düzgün qidalanma rol oynadı), xolesterol normal hala gəldi. İndi ateroskleroz təhlükəsi bitdi.

Moskvadakı apteklərdə atorvastatin qiymətləri

Həkimlər atorvastatin haqqında rəylər verirlər

Bu dərman ürək-damar xəstəliyi ilə müşayiət olunan hiperlipidemik şəraitin müalicəsində aydın bir terapevtik təsir göstərir. Bu dərmanın qiyməti və effektivliyinin əla nisbəti.

Yan təsirlərin olması ehtimalı var.

Tətbiq yalnız bir terapevtin məsləhətləşməsindən və tövsiyəsindən sonra mümkündür.

Tamamilə ilkin dozası və aydın bir kurs rejimi olan hiperlipidemiyanın müalicəsi üçün əla keyfiyyət və qiymət bazası dərmanı.

İstifadəsi ilə uzunmüddətli klinik təcrübə göstərir ki, effektiv bir dərman həmişə bahalı olmamalıdır, aşağı qiymətə görə bu dərmanın rədd edilməsi halları var, bir adam ucuz olduğunu düşünür, bu da kömək etməyəcəyini göstərir.

Dərmanın dəyəri, ölkəmizdəki əhali üçün əlçatanlığı, əsas bioloji təsiri ilə əlaqəli effektivlik.

Dəridəki lipid azaldıran dərmanlar qrupuna aid olan əksər dərmanlara və xüsusən statinlərə, biokimyəvi qan testinin dinamik nəzarətə ehtiyacı.

Bəşəriyyətin "atorvastatin" maddəsi haqqında bildiyi demək olar ki, hər şey Pfizer tərəfindən hazırlanmış "Liprimar" orijinal dərmanına aiddir. Buna görə bir çox dərman şirkəti atorvastatin istehsal edir, amma. Həmişə olduğu kimi uğurlu deyil. Buna görə, atorvastatinin alınması nəticəsindən narazısınızsa, bu narazılıq demək olar ki, həmişə bu xüsusi istehsal olunan dərmana aid edilməlidir, xüsusən də onun qiyməti 100-200 rubl. Terapevtik ekvivalentliyini nümayiş etdirən lypimarın generikləri var - ən azı qan xolesterolunu aşağı salma qabiliyyəti baxımından. Misal olaraq atoris. Ucuz ümumi lypimarda bəzən daha bir xoşagəlməz bir xüsusiyyət tapılır - yan təsirlərin tezliyi orijinal dərmana nisbətən daha yüksəkdir. Bu, bir sözlə, bilmədən satın alınan və başqa bir ucuz "atorvastatin" in tablet şəklində çərçivəyə qoyulmuş bir maddənin ucuzluğu üçün bir ödənişdir. Atorvastatin, rosuvastatin ilə birlikdə, Rusiyada qeydə alınan həqiqətən təsirli iki statindir. Doğrudur, orijinal atorvastatin - Liprimar və generiklər arasındakı fərqi başa düşməlisiniz. Bütün texnologiya sirlərini bu dərmanı inkişaf etdirməmiş bir əczaçılıq şirkəti təkrar istehsal edə bilməz. Buna görə yalnız terapevtik ekvivalentliyə dair araşdırmaların müsbət nəticələrini verən dərmanları (statinləri də daxil olmaqla) seçməlisiniz. Məsələn, atoris atorvastatinin ən çox öyrənilən nəsilidir. Bu mövzuda həkimə etibar etmək daha yaxşıdır, eyni zamanda bütün həkimlərin eyni olmadığını başa düşürük.

Statinlər çox ucuz ola bilməz, əks halda effektin olmaması ya da yüksək yan təsirlərin olması üçün hazırlanmalıdır. Çox sayda atorvastatinin generikləri var, lakin hamısı orijinal dərman "Liprimar" ilə eyni etimada layiq deyildir.

Burada verilməsi lazım olan işarəni yalnız (!) Liprimar dərmanına və onun yüksək keyfiyyətli generiklərinə aid etdim. 100-200 rubl məbləğində fasiləsiz "atorvastatinlər" bura aid deyil.

Atorvastatin xəstəsi rəyləri

Bu yaxınlarda karotid arteriyasında əməliyyat keçirdim (bir şey səs-küylü idi, başımda səs-küy yarandı - damarların aterosklerozu aşkar edildi). Daim qan xolesterolunun artması ilə qarşılaşmaq məcburiyyətindəsiniz. Həkimin boşalmasına görə mən daim Atorvastatini yuturam (20 mq). İndi götürdükdən sonra bağırsaqlarımda ağrılar göründü. Bu iksir içmirəm - heç bir şey acılamaz! Alternativ bir dərmana keçmək lazım ola bilər.

Şanslı olanlar! Və "Atorvastatin" mənə belə yan təsir göstərir, yaşamaq istəmirdim. Ardından götürməyi dayandırdı. İndi də "Krestor" aldım, bəlkə daha yaxşıdır. Getmək üçün heç bir yer yoxdur. Hər il 10 kq çəkilsə də (normal çəkidən əvvəl 7-8 kq arıqlamaq zərər olmazdı), xolesterol bir damla düşmədi, əksinə bir il əvvəl 8 deyil, 9 oldu. 30 ilə 45 arasında bütün yuxulardakı lövhələr. Doğru koronarda lövhə 70% -dən çoxdur. Oraya qoyulması üçün bir stent əməliyyatı təyin etdilər, amma hələ edə bilmədilər, stentlər yalnız yayda gəlişini gözləyirlər. Yalnız leysan vəziyyətində qan laxtası çıxsa stentlər var. İndi toz kegində otururam. İnsanlar, fərqli həkimlərlə ultrasəs damarları edin! Mən əvvəllər bunu bir dəfədən çox etmişəm, ancaq bu böyük lövhəni yalnız son həkim gördü! Ancaq 5 ayda deyil (son ultrasəs anından etibarən) meydana gəldi, artıq 70%.

Normal bir dərman, onu yaxşı qəbul etməyə dözürəm, yan təsirləri müşahidə etmirəm. Xolesterolu azaldır, yeganə problem trigliseridlərin bir yerə yapışdırılması ilə bağlı idi. Ancaq bu qərara gəldilər, Dibicoru Atorvastatinə bağladılar və bunların hamısı trigliseridlər demək olar ki, normanın yuxarı həddindədir.

Anam altı ay əvvəl "Atorvastatin sz" buraxıldı. Əlbəttə ki, pəhriz olmadan kurslarda içdi. İndi çox incədir, daha sonra bir pəhriz izləməyə qərar verdi. Müntəzəm olaraq normal olan xolesterolu yoxlayır.

Mən 10 ildir atorvastatini qəbul edirəm, dərhal gözlənilmədən miyokard infarktına tutuldum və tezliklə koronar bypass əməliyyatı edildi. Düşünürəm ki, dərman mənə xolesteroldan çox kömək edir və artıq bir neçə ildir ki, məni müayinə edərkən xolesterol normaldır.

Qan testlərimdə 9-dan çox xolesterol aşkar edildikdə, müalicənin bahalı və çox təsirli olacağını güman etdim. Ancaq eczanede 100 rubl üçün bir paket həb alaraq çox qorxdu! Ancaq vicdanla bu paketi içdim, hər gün gecə mənə tapşırıldı. Reanaliz keçdi və heç bir dəyişiklik baş vermədi, çünki iki nəfər üçün xolesterol var idi və uğurla keçirildi. Etibar olmayan belə dərmanları almağa dəyərmi? Axı, bu kimyadır və uzun müddət istifadəsi ilə bədənin nə ola biləcəyi məlum deyil. Bu həblərdən imtina etdim, daha yaxşı bir dərman təyin etməyi xahiş edəcəyəm, faydasız bir dummy deyil.

Xolesterol 6.5 ilə atorvastini qəbul etmək tapşırılıb. Gündə 10 mq içirəm - xüsusi bir təsir görmürəm, amma çoxlu sayda yan təsir var. Bir pəhrizə keçməyə çalışıram.

Atorvastatini 2 ildir 20 mq dozada qəbul edirəm. Lipid profili normaldır, ancaq bir şey qaraciyər boşalmağa başladı.

Bu dərmanın təəccüblü olduğunu söyləməzdim. Atamıza gündə 60 mq dozada təyin edildi, çünki yüksək xolesterol ailəmizdə irsi bir əlamətdir. Pros - istifadə rahatlığı (qida qəbulundan asılı olmayaraq). Eksiler - Müalicə kursunun sonunda səhhətinizdə hər hansı bir dəyişiklik görmədim. Xolesterol 7 mmol / l-dən çox olduğu üçün qaldı. Altı aydan sonra atamın xolesterolu böyük barmağın nekrozuna səbəb olan popliteal arteriyanı blok etdi. İndi ildə iki dəfə amputasiya edilməməsi üçün atalara çox bahalı dərmanlar aşılanır. Məncə, atorvastatin tamamilə təsirsiz bir dərmandır və həkimlərin bunun üçün nə təyin etdiyini bilmirəm.

Terapevt bu dərmanı ərinə təyin etdi, halbuki xolesterolu yüksəlməmişdir. Ancaq təzyiq yüksəkdir və buna görə də təzyiqi aşağı salan dərmanlarla birlikdə həkim gündə bir dəfə 50 mq atorvastatin qəbul etməyi tövsiyə etdi. Ancaq o, bunu 40 il sonra profilaktik məqsədlər üçün statinlərin təyin edilməsi ilə izah etdi. Atorvastatinin istifadəsi ilə əri normal idi və yan təsirləri yox idi. Qiymət 150 rubl arasındadır.

Atorvastatin (prinsipcə, digər statinlər kimi) indi yalnız xolesterolun yüksəldilməsində istifadə olunmur, həm də ürək-damar xəstəliklərinin və aterosklerozun qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur, buna görə artıq neçə ildir ki, satın alıram. Və bu yaxınlarda bir professor (tibbdə oxuyur) dedi ki, yeni tövsiyələrə görə, statinlər 40 ildən sonra kiçik dozalarda və xolesterol səviyyəsindən asılı olmayaraq alınmalıdır. Ancaq davamlı olaraq içmək lazımdır - yalnız bu vəziyyətdə bir təsir olacaqdır.

Xolesterolu azaltmaq üçün bütün xalq vasitələrini sınamadan sonra Atorvastatin qəbul etməyə başladım. Diyetə çox ümid edirdi, amma nəticəsi olmadı - xolesterol 7.5 səviyyəsində qaldı. Atorvastatin kursundan sonra göstərici 4.5 oldu. Sevindim və dərman qəbul etməyi dayandırdım. Ancaq var idi! Xolesterol əvvəlki səviyyələrinə qayıtdı. Atorvastatin ilə uzun müddət dostluq etmək məcburiyyətində qalacaq.

Diabetli və koroner ürək xəstəliyi inkişaf riski yüksək olan bir qohum aldım. Tərkibində xolesterolu azaltan pəhriz və gündə 1 tablet atorvastatin. Doktor mənə 4 həftədən sonra gəlməyimi dedi - bir doz tənzimlənməsi lazım ola bilər. Bir ay ərzində xolesterol demək olar ki, normal idi, buna görə dozanı artırmadılar. Bu günə qədər bir qohum bir ildən çox atorvastatini qəbul edir (+ pəhriz və idman) - xolesterol normaldır.

Anam içir, ömrü boyu boşaldı. Onun 9 xolesterolu var idi və bu çoxdur. Atorvastatin istifadə etməyə başladım, sonra bir ay sonra məlum oldu: bu xolesterol normala düşdü. Lakin o, belə bir şeydən sonra daim sərxoş olur, çünki bədənin özü metabolik çatışmazlıq səbəbindən səviyyəsini tənzimləmir. Yan təsirlər müşahidə edilmədi.

Qısa təsvir

Atorvastatin statinlər qrupuna aid olan hipolipidemik bir dərmandır. Koroner ürək xəstəliyi ürək-damar xəstəliklərinin strukturunda aparıcı yerlərdən birini tutur. Bu patologiyanın kökündə koronar damarların aterosklerozu dayanır. Qan damarlarının aterosklerotik lezyon riski dəyişkən (təsiredici amillər, kişi cinsi, irqi, yaş) və dəyişdirilə bilən (kilolu, siqaret çəkən, şəkərli diabet, dislipidemiya) səbəbedici amillərin olması halında əhəmiyyətli dərəcədə artır. Aterosklerozun patogenezində son dərəcə vacib rol oynayan karbohidrat mübadiləsinin pozulması ümumi və "pis" xolesterolun səviyyəsinin (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və ya LDL) artması və eyni zamanda "yaxşı" xolesterolun (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər və ya HDL) azalması ilə trigliseridlərin artması ilə özünü göstərir. Bir sıra böyük araşdırmalarda xolesterol, LDL və HDL səviyyəsinin işemiyadan ölüm nisbəti ilə sıx bağlı olduğu açıq şəkildə nümayiş olundu. Hiperkolesterolemiya fonunda ürək-damar hadisələrinin (ölüm daxil olmaqla) riski bir neçə dəfə artır.Eyni zamanda, eksperimental olaraq təsdiqlənmişdir ki, LDL konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə (35% -ə qədər) azalması ilə paralel olaraq ölüm riski azalır. Elm adamları eyni zamanda sübut etdilər ki, ümumi xolesterolun 10% -ə endirilməsi koroner xəstəliklərdən ölüm riskini 40% azaldır. Bütün bunlar ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün lipid endirən terapiyanın nə qədər vacib olduğunun əyani sübutudur. Bu günə qədər statinlər (3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzim A reduktaz inhibitorları), dislipidemik şəraitin düzəldilməsində və aterosklerozun müalicəsində birinci sıra dərmanlardır. LDL və aterogen trigliseridlərin səviyyəsini azaldır və HDL-nin plazma tərkibini artırırlar. Statinlər bir sıra geniş miqyaslı klinik tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq möhkəm bir dəlil bazasına malikdirlər. Bu qrupun dərmanları aterosklerotik xəstəliklərin riskini və onlarla əlaqəli ağırlaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, aterosklerotik lövhə meydana gəlməsinin sürətini maneə törədir və ürək olmayan patologiyaya müsbət təsir göstərir.

Atorvastatin hazırda statin qrupundakı ən populyar və dərindən öyrənilən dərmanlardan biridir. Bu, ötən əsrin 90-cı illərinin sonlarından etibarən klinik praktikaya möhkəm girən tam sintetik dərman. Bir sıra klinik sınaqlarda nümayiş olunan ürək-damar ağırlaşmalarının aradan qaldırılmasında atorvastatinin effektivliyi, onu yalnız koroner ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə deyil, həm də dislipidemiya fonunda ürək-damar hadisələri riski yüksək olan insanlarda istifadəsini tövsiyə etməyə imkan verir. Atorvastatinin hipolipidemik fəaliyyətinin ən məşhur tədqiqatı - CURVES - 1990-cı illərin ortalarında ABŞ-da aparılmışdır. Bu araşdırmada, atorvastatinin gündə 10-40 mq dozada istifadə edildiyi zaman, "pis" xolesterolun konsentrasiyasında 38-51% azalma əldə edilmişdir.

Dərmanın hipokolesterolemik təsiri nisbətən sürətlə inkişaf edir və qəbulun başlamasından 14 gün ərzində özünü büruzə verir. Hətta 10 mq atorvastatinin ilkin dozası LDL səviyyəsinin 30% və daha çox azalması səbəbindən koroner ürək xəstəliyi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə klinik yaxşılaşmaya nail ola bilər. Atorvastatin müqayisəli terapevtik təsiri olan digər statinlərə (simvastatin, lovastatin, pravastatin və fluvastatin) nisbətən daha az dozada qəbul edilə bilər. Bu cür patoloji şərait üçün (təxminən 3 ay) ən qısa müddətdə koroner ürək xəstəliyi olan əksər xəstələrdə dərmanın müntəzəm olaraq qəbulu ilə hədəf LDL konsentrasiyasına nail olur. Atorvastatin, bu qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə aterogen trigliseridlərin səviyyəsini daha təsirli şəkildə azaldır. Atorvastatin müalicəsi bədəndə heyvan yağlarının qəbulunu azaltmağı və vitamin və minerallarla zənginləşdirilmiş xüsusi bir pəhriz fonunda aparılır. Doza fərdi olaraq təyin olunur və xolesterolun ilkin səviyyəsindən asılıdır. Dərmanın ilkin gündəlik dozası 10 mq, ən çoxu 80 mqdir.

Farmakologiya

Statinlər qrupundan olan hipolipidemik dərman. HMG-CoA redüktazının seçici rəqabət inhibitoru, 3-hidroksi-3-metilglutarylcoenzyme A-nı xolesterol da daxil olmaqla sterolların önləyicisi olan mevalon turşusuna çevirən bir ferment. Trigliseridlər və qaraciyərdəki xolesterol VLDL-yə daxil olur, qan plazmasına daxil olur və periferik toxumalara daşınır. LDL LDL reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə zamanı VLDL-dən yaranır. Atorvastatin, HMG-CoA redüktazını, qaraciyərdə xolesterolu sintezini və hüceyrə səthindəki qaraciyərdə LDL reseptorlarının sayını artıraraq xolesterol və lipoproteinlərin plazma konsentrasiyasını azaldır, bu da LDL-in artmasına və katabolizmasına səbəb olur.

LDL meydana gəlməsini azaldır, LDL reseptorlarının fəaliyyətində nəzərə çarpan və davamlı bir artıma səbəb olur. Adətən lipid azaldır dərmanlarla terapiyaya reaksiya verməyən homozigöz ailəvi hiperkolesterolemi xəstələrində LDL azalır.

Ümumi xolesterol konsentrasiyasını 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoprotein B - 34-50% və trigliseridləri - 14-33% azaldaraq, HDL xolesterol və apolipoprotein A. konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Doz tərkibində LDL miqdarını azaldır. digər hipolipidemik agentlərlə terapiyaya davamlı homozigot irsi hiperkolesterolemi olan xəstələr.

Farmakokinetikası

Emilim yüksəkdir. İlə_maksimum plazmada 1-2 saatdan sonra əldə edilir.Yemək dərmanı udma sürətini və müddətini bir qədər azaldır (müvafiq olaraq 25% və 9%), lakin LDL xolesterolun azalması atorvastatin orucu ilə eynidır. Axşam tətbiq edildikdə atorvastatinin konsentrasiyası səhərdən daha azdır (təxminən 30%). Emilim dərəcəsi ilə dərmanın dozası arasında xətti bir əlaqə ortaya çıxdı.

Bioavailability - 12%, HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyətinin sistemli bioavailability - 30%. Aşağı sistemli bioavailability, mədə-bağırsaq mukozasında və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı presistemik metabolizma səbəbindən baş verir.

Orta V_d - 381 l. Plazma zülallarına bağlanma - 98%.

Əsasən qaraciyərdə CYP3A4, CYP3A5 və CYP3A7 təsiri ilə farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlərin (orto və para-hidroksillənmiş törəmələri, beta-oksidləşmə məhsulları) meydana gəlməsi ilə metabolizə olunur. In vitro, orto- və para-hidroksillənmiş metabolitlər, atorvastatinlə müqayisə oluna bilən HMG-CoA redüktaza inhibitor təsir göstərir. Dərmanın HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor təsiri, dövran edən metabolitlərin fəaliyyəti ilə müəyyən edilmiş təxminən 70% -dir.

Qaraciyər və / və ya ekstrahepatik maddələr mübadiləsindən sonra safra içərisinə atılır (ağır enterohepatik dövran keçirmir). T_1/2 - 14 saat HMG-CoA redüktazına qarşı inhibe fəaliyyəti aktiv metabolitlərin olması səbəbindən təxminən 20-30 saat davam edir. Sidikdə bir oral dozanın 2% -dən az hissəsi təyin olunur. Hemodializ zamanı xaric olunmur.

Xüsusi xəstə qruplarında farmakokinetikası

İlə_maksimum qadınlarda bu 20%, AUC - 10% aşağıdır.

İlə_maksimum qaraciyərin alkoqol sirozu olan xəstələrdə 16 dəfə, AUC - normadan 11 dəfə yüksəkdir.

Formanı buraxın

Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, yuvarlaq, biconvex bir film membran ilə örtülmüş tabletlər, kəsişmədə - demək olar ki, ağ.

Tərkibi: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 27 mq, natrium karboksimetil nişastası - 3 mq, kartof nişastası - 3,5 mq, maqnezium stearat - 0,65 mq, mikrokristal selülozu - 45 mq.

Film örtüyünün tərkibi: örtük 3 mq (hazır ağ qarışıq qarışıq və ya hazır vivakoat qarışığı istifadə edilə bilər), o cümlədən hippromelloza (hidroksipropilmetil selüloz) - 1,0125 mq, hiproliz (hidroksipropil selüloz) - 1,0125 mq, talk - 0,6 mq, titan dioksidi - 0,355 mq.

10 ədəd - blister paketlər (1) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
15 ədəd. - blister paketlər (1) - karton paketlər.
15 ədəd. - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.
15 ədəd. - blister paketlər (3) - karton paketlər.
30 ədəd - blister paketlər (1) - karton paketlər.
30 ədəd - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.
30 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.

Atorvastatin dərmanını təyin etməzdən əvvəl xəstə normal bir lipid azaldıran bir pəhriz tövsiyə etməlidir ki, bu da bütün terapiya dövrünə riayət etməyə davam etməlidir.

Dərman şifahi olaraq, günün istənilən vaxtı qida ilə və ya yemək vaxtından asılı olmayaraq qəbul edilir.

Doza xolesterol / LDL-in ilkin səviyyələrini, terapiyanın məqsədi və fərdi təsirini nəzərə alaraq seçilir. İlkin doza gündə orta hesabla 10 mqdir. Doza gündə 10-80 mq arasında dəyişir.

Müalicənin əvvəlində və / və ya Atorvastatinin dozasının artması zamanı hər 2-4 həftədə plazma lipidinin miqdarını izləmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır.

Birincili hiperkolesterolemiya və qarışıq hiperlipidemiya, həmçinin Fredrikksona görə III və IV tip hiperlipidemiya ilə əksər hallarda gündə 10 mq dozada bir dərman təyin etmək kifayətdir. Əhəmiyyətli bir terapevtik təsir ümumiyyətlə 2 həftədən sonra müşahidə olunur, maksimum terapevtik effekt ümumiyyətlə 4 həftədən sonra müşahidə olunur. Uzunmüddətli müalicə ilə bu təsir davam edir.

Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya ilə dərman gündə 1 dəfə 80 mq (4 tablet 20 mq) dozada təyin edilir.

Böyrək çatışmazlığı və böyrək xəstəlikləri olan xəstələrdə preparatın istifadəsi qan plazmasında atorvastatinin səviyyəsinə və ya istifadə edildikdə xolesterol / LDL azalma dərəcəsinə təsir etmir, buna görə də preparatın dozasının dəyişdirilməsi tələb olunmur.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə doza azaldılmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə dərman istifadə edilərkən, ümumi əhali ilə müqayisədə təhlükəsizlik, effektivlik və ya lipid endirən terapiyanın məqsədlərinə çatmaqda fərqlər yox idi.

Qarşılıqlı əlaqə

Bu sinifin digər dərmanları ilə müalicə zamanı miyopatiya riski siklosporin, fibratlar, eritromisin, azollarla əlaqəli antifungalların və nikotinik turşunun eyni vaxtda istifadəsi ilə artır.

Atorvastatin dərmanı və maqnezium və alüminium hidroksidi olan bir süspansiyonun eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyası təxminən 35% azaldı, lakin xolesterol / LDL konsentrasiyasının azalma dərəcəsi dəyişmədi.

Atorvastatinin eyni vaxtda istifadəsi antipirinin (fenazonun) farmakokinetikasına təsir etmir, buna görə eyni sitokrom izoenzimləri tərəfindən metabolizə olunan digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Kolestipolun eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyası təxminən 25% azalıb. Bununla birlikdə, atorvastatin və kolestipolun birləşməsinin lipid azaldırıcı təsiri hər dərmanın təsirini üstələdi.

Digoksin və atorvastatinin 10 mq C dozada təkrar istifadəsi ilə_ss plazma digoksin dəyişmədi. Lakin, digoksin atorvastatin ilə birlikdə gündə 80 mq dozada istifadə edildikdə, digoksin konsentrasiyası təxminən 20% artdı. Atorvastatin dərmanı ilə birlikdə digoksin qəbul edən xəstələrdə müşahidə edilməlidir.

CYP3A4 sitoxromunu inhibə edən atorvastatin və eritromisinin (500 mq 4 dəfə / gün) və ya klaritromisinin (gündə 500 mq 2 dəfə / gün) eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasının artması müşahidə edilmişdir.

Atorvastatinin (10 mq 1 dəfə / gün) və azitromisinin (500 mq 1 dəfə / gün) eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyası dəyişmədi.

Atorvastatin, əsasən CYP3A4 sitokromu ilə metabolizə olunan qan plazmasında terfenadinin konsentrasiyasına klinik cəhətdən təsir göstərməmişdir, bu baxımdan, atorvastatinin digər CYP3A4 substratlarının farmakokinetik parametrlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməsi ehtimalı azdır.

Atorvastatinin və noretindron və etinil estradiol ehtiva edən oral tətbiqetmə üçün bir kontraseptivin eyni vaxtda istifadəsi ilə noretindronun və etinil estradiolun AUC-da əhəmiyyətli dərəcədə artım, müvafiq olaraq 30% və 20% müşahidə edildi. Atorvastatin qəbul edən bir qadın üçün oral kontraseptiv seçərkən bu təsir nəzərə alınmalıdır.

Endogen steroid hormonlarının (cimetidin, ketokonazol, spironolakton daxil olmaqla) konsentrasiyasını azaldan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi endogen steroid hormonlarının azalma riskini artırır (ehtiyatlı olmaq lazımdır).

Atorvastatinin warfarin və cimetidine ilə qarşılıqlı təsirini öyrənərkən, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsirə rast gəlinmədi.

Atorvastatinin 80 mq və amlodipinin 10 mq eyni vaxtda istifadəsi ilə atorvastatinin tarazlıq vəziyyətindəki farmakokinetikası dəyişmədi.

Atorvastatin və antihipertenziv agentlərin klinik cəhətdən əhəmiyyətli mənfi təsirləri müşahidə edilməmişdir.

Atorvastatinin CYP3A4 inhibitorları kimi tanınan proteaz inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi atorvastatinin plazma konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olundu.

Əczaçılıq uyğunsuzluğu bilinmir.

Yan təsirləri

Sinir sistemindən: 2% -dən çox - yuxusuzluq, başgicəllənmə, 2% -dən az - baş ağrısı, asteniya, xəyal qırıqlığı, yuxululuq, kabuslar, paresteziyalar, periferik neyropatiya, amneziya, duyğusuzluq, ataksiya, üz sinir iflici, hiperkinez, migren, depresiya. Hipesteziya, huşunu itirmə.

Həssas orqanlardan: 2% -dən az - ambliyopiya, tinnitus, quru konyunktiva, pozulmuş yerləşmə, retinada qanaxma, karlıq, qlaukoma, parosmiya, ləzzətin itirilməsi, dadın pozulması.

Ürək-damar sistemindən: 2% -dən çox - sinə ağrısı, 2% -dən az - çarpıntılar, vasodilyasiya simptomları, ortostatik hipotansiyon, artan qan təzyiqi, flebit, aritmiya, angina pektorisi.

Hemopoetik sistemdən: 2% -dən az - anemiya, limfadenopatiya, trombositopeniya.

Tənəffüs sistemindən: daha tez-tez 2% - bronxit, rinit, daha az 2% - sətəlcəm, dispne, bronxial astmanın ağırlaşması, burun boşluğu.

Həzm sistemindən: daha tez-tez 2% - ürək bulanması, 2% -dən az - ürək yanması, qəbizlik və ya ishal, düzlük, qastralji, qarın ağrısı, iştahın azalması və ya artması, quru ağız, belçəkmə, disfajiya, qusma, stomatit, özofagit, glossit, ağız mukozasının eroziv və ülseratif lezyonları, qastroenterit, hepatit, safra kolikası, cheilit, duodenal ülser, pankreatit, xolestatik sarılıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, rektal qanaxma, melena, qanaxma dişləri, tenesmus.

Əzələ-skelet sistemindən: 2% -dən çox - artrit, daha az 2% - ayaq spazmı, bursit, tendosinovit, miyozit, miyopatiya, artralji, miyalji, rabdomiyoliz, tortikollis, əzələ hipertonikliyi, birgə kontrakturalar.

Sidik sistemindən: daha tez-tez 2% - periferik ödem, 2% -dən az - dizuriya (pollakiuriya, nocturia, sidik tutma və ya sidik tutma, imperativ sidik, nefrit, hematuriya, nefrourolitiaz).

Cinsiyyət orqanlarından və məmə bezindən: 2% -dən çox - ürogenital infeksiyalar, 2% -dən az - vaginal qanaxma, metrorragiya, epididimit, libidonun azalması, dözümsüzlük, pozulmuş boşalma, jinekomastiya, mastodiniya.

Dərinin və dərialtı toxumaların hissəsində: 2% -dən çox - alopesiya, kseroderma, artan tərləmə, ekzema, seborreya, ekximoz, petechiae.

Allergik reaksiyalar: 2% -dən az - qaşınan dəri, döküntü, kontakt dermatit "nadir hallarda - ürtikeriya, angioedema, üz ödemi, foto həssaslıq, anafilaksiya, eritema multiformalı ekssudativ (Stevens-Johnson sindromu daxil olmaqla), zəhərli epidermal nekroliz (sindrom). Lyella).

Laboratoriya göstəriciləri: 2% -dən az - hiperglisemiya, hipoqlikemiya, artan serum CPK, albuminuriya.

Digər: 2% -dən az - bədən çəkisinin artması, gutun ağırlaşması.

• Yüksək ümumi xolesterol, xolesterol / LDL xolesterolu, apolipoprotein B və trigliseridləri azaltmaq və birincili hiperkolesterolemi, heterozigotlu ailəvi və qeyri-ailəvi hiperkolesterolemiya və birləşdirilmiş (qarışıq) tip II hiperlipidemiya xəstələrində HDL xolesterolu artırmaq üçün bir pəhriz ilə birlikdə.
• Yüksək serum trigliseridləri olan xəstələrin (Fredrikkson tipli IV) və disbetalipoproteinemiyası olan xəstələrin (Fredrickson tipli III) müalicəsi üçün diyet terapiyası adekvat effekt verməyən xəstələrin müalicəsi üçün bir pəhriz ilə birlikdə
• pəhriz terapiyası və digər qeyri-farmakoloji müalicələr kifayət qədər effektiv olmadıqda, homozigöz ailəvi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə ümumi xolesterol və xolesterol / LDL konsentrasiyasını azaltmaq.

Əks göstərişlər

• aktiv qaraciyər xəstəlikləri və ya naməlum mənşəli qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması (VGN ilə müqayisədə 3 dəfədən çox),
• qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq və Pugh təsnifatına görə A və B şiddəti),
• hamiləlik
• laktasiya
• 18 yaşa qədər (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir),
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla dərmanı alkoqol istifadəsi, qaraciyər xəstəlikləri, şiddətli elektrolit balanssızlığı, endokrin və metabolik xəstəliklər, arterial hipotansiyon, kəskin kəskin infeksiyalar (sepsis), nəzarətsiz epilepsiya, geniş cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər və skelet əzələləri xəstəlikləri üçün təyin etmək lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya

Atorvastatin hamiləlikdə və laktasiya dövründə (ana südü ilə) kontrendikedir.

Atorvastatinin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil. Körpələrdə xoşagəlməz hadisələrin baş vermə ehtimalını nəzərə alaraq, lazım olduqda, laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südünün dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı adekvat kontrasepsiya metodlarından istifadə etməlidirlər. Atorvastatin reproduktiv yaşda olan qadınlara yalnız hamiləlik ehtimalı çox olduqda təyin edilə bilər və terapiya zamanı xəstəyə döl üçün mümkün risk barədə məlumat verilir.

Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin

Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə diqqət yetirilməlidir.

Dərmanın istifadəsi aktiv qaraciyər xəstəliyi və ya bilinməyən mənşəli qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması (VGN ilə müqayisədə 3 dəfədən çox) və qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq və Pugh təsnifatına uyğun olaraq şiddəti) olan xəstələrdə kontrendikedir.

Xüsusi təlimatlar

Atorvastatin ilə terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəyə standart bir hipokolesterol diyeti təyin edilməlidir ki, bu da bütün müalicə müddətində riayət edilməlidir. Qanda lipidlərin konsentrasiyasını azaltmaq üçün HMG-CoA reduktaz inhibitorlarının istifadəsi qaraciyərin fəaliyyətini əks etdirən biokimyəvi parametrlərin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Qaraciyər funksiyası terapiya başlamazdan əvvəl, 6 həftə, Atorvastatin dərmanının istifadəsinə başlandıqdan 12 həftə sonra və hər doz artdıqdan sonra, həmçinin vaxtaşırı, məsələn, hər 6 aydan bir izlənilməlidir. Atorvastatin ilə terapiya zamanı qan serumundakı qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması müşahidə edilə bilər. Ferment fəaliyyətində artım olan xəstələr, göstəricilər normal dəyərlərə qayıdana qədər nəzarət edilməlidir. ALT və ya ACT dəyərlərinin VGN-dən 3 qat daha çox olması halında Atorvastatinin dozasını azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.

Atorvastatin spirtli içki qəbul edən və / və ya qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Aktiv qaraciyər xəstəliyi və ya naməlum mənşəli aminotransferazaların aktivliyinin davamlı artması Atorvastatinin təyin edilməsinə əks göstərişdir.

Atorvastatinin müalicəsi miyopatiyaya səbəb ola bilər. Miyopatiya diaqnozu (VGN ilə müqayisədə CPK fəaliyyətinin 10 dəfədən çox artması ilə birlikdə əzələ ağrısı və zəiflik) ümumi miyalji, əzələ ağrısı və ya zəifliyi və / və ya CPK fəaliyyətində ciddi artım olan xəstələrdə müzakirə edilməlidir. Xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir ki, xəstəlik və ya qızdırma ilə müşayiət olunarsa, əzələlərdə izah edilməyən ağrı və ya zəifliyin görünüşü barədə dərhal həkimə məlumat versinlər. CPK fəaliyyətində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım olduqda və ya təsdiqlənmiş və ya şübhəli miyopatiya varsa atorvastatin müalicəsi dayandırılmalıdır. Bu sinifin digər dərmanlarının müalicəsində miyopatiya riski azol qrupundan olan siklosporin, fibratlar, eritromisin, nikotinik turşu və ya antifungal agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə artdı. Bu dərmanların bir çoxu CYP3A4 vasitəçiliyi mübadiləsini və / və ya dərman nəqlini maneə törədir. Atorvastatin CYP3A4 təsiri altında biotransformasiya olunur. Hipolipidemik dozada atorvastatinini fibratlar, eritromisin, immunosupressiv maddələr, azol antifungalları və ya nikotinik turşu ilə birlikdə təyin edərkən gözlənilən fayda və müalicə riski diqqətlə ölçülməlidir və xüsusilə də ilk aylarda əzələ ağrısı və ya zəifliyini aşkar etmək üçün xəstələr mütəmadi olaraq müşahidə edilməlidir. müalicə və hər hansı bir dərmanın dozasının artırılması zamanı. Belə vəziyyətlərdə KFK fəaliyyətinin vaxtaşırı müəyyənləşdirilməsi tövsiyə oluna bilər, baxmayaraq ki, bu cür nəzarət ağır miyopatiyanın inkişafına mane olmur.

Atorvastatin dərmanı, eləcə də bu sinifdəki digər dərmanlar istifadə edilərkən, miyoglobinuriya səbəbiylə kəskin böyrək çatışmazlığı olan rabdomiyoliz hadisələri təsvir edilmişdir. Maddədə mümkün miyopatiya əlamətləri varsa və ya rabdomiyoliz səbəbiylə böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları varsa (məsələn, kəskin infeksiya, arterial hipotansiyon, ciddi cərrahiyyə, travma, ağır metabolik, endokrin və elektrolit pozğunluqları və nəzarətsiz tutulmalar) Atorvastatin müalicəsi müvəqqəti olaraq dayandırılmalı və ya tamamilə dayandırılmalıdır. .

Atorvastatin ilə terapiyaya başlamazdan əvvəl, adekvat diyet terapiyası, fiziki fəaliyyətin artması, piylənmə olan xəstələrdə kilo itkisi və digər şərtlərin müalicəsi ilə hiperkolesterolemi nəzarətinə nail olmaq üçün cəhd etmək lazımdır.

Xəstələrə açıqlanmayan ağrı və ya əzələ zəifliyi baş verərsə, xüsusən də ürəkbulanma və ya qızdırma ilə müşayiət olunarsa dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Atorvastatin dərmanının avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə mənfi təsiri bildirilmədi.

Tərkibi və dozaj forması

Atorvastatin (Latınca - Atorvastatinum) yalnız tablet şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkib hissələrinə ətraf mühitin (nəm, işıq, temperatur) zərərli təsirinin qarşısını almaq üçün, habelə mədənin aşağı hissəsində və bağırsağın başlanğıc hissəsində dərmanı məqsədli şəkildə udmaq üçün onlar bir film membranı ilə örtülmüşdür. Filmin rəngi istehsalçıdan asılıdır. Adətən ağ, lakin bəzən sarımtıl, mavi və ya qəhvəyi rəngli bir qabıqdır. Tabletlərin şəkli və görünüşü də fərqlidir: ya dəyirmi və ya kapsul şəklində, hamar bir səthə və ya fərqli tərəflərdəki nömrələrə oyma ilə.

Ancaq tibbdə əsas şey görmə deyil, amma aktiv maddə. Bu atorvastatin kalsium trihidratdır. Lakin atorvastatinin tərkibi lazımi terapevtik effekt əldə etməkdə əsas rol oynadığından, preparatın dozası xüsusi olaraq ona yönəldilmişdir. Beləliklə, aptek şəbəkəsində 10, 20, 30, 40, 60 və 80 mq aktiv birləşmə olan Atorvastatin tapa bilərsiniz. Onun kiçik dozaları (1 və ya 5 mq), hətta birləşmiş hipolipidemik agentlərdə belə mövcud deyildir.

Bir hüceyrə kontur palitrasında 10 və ya 15 tablet yerləşdirilir. Paketdə tək palitrası ola bilər və ya daha çox - 10-a qədər. Çox vaxt polimer qutularda çox sayda tablet mövcuddur. Əsas fermenti atorvastatin olan bu ferma qrupunun digər dozaj dərmanları da var. Lakin onsuz da beynəlxalq (INN) deyil, ticarət adları (Atoris, Liprimar, Novostat, Lale və s.) Var.

Rusiya istehsalı orijinal dərman Atorvastatin aşağıdakı kodlaşdırma yerindədir:

• anatomik və terapevtik kimyəvi təsnifatı üçün kod (ATX) C10AA,
• kodu rus klassifikatoruna uyğun OKPD2–20.10.149,
• Rusiya dərmanlarının reyestrinə (RLS) görə, məhsul "statinlər" farmakoloji qrupuna aiddir.

Atorvastatin preparatın yeganə komponenti deyil. Tərkibində olan maddələr var: kalsium karbonat, selüloz, süd şəkəri, nişasta, silikon dioksid, maqnezium stearat, polivinil spirti, titan dioksid, polietilen glikol və talk. Allergiya xəstələri bu barədə bilməlidirlər, çünki bu birləşmələrin mikrodozlarında reaksiya yarana bilər.

Atorvastatin həkimin Latınca yazdığı reseptdə mövcuddur. Vicdansız eczacılar dərmanı sərbəst satmağa hazır olsa belə, həkimə müraciət etmədən qəbul etməməlisiniz. Həqiqətən, müalicədən əvvəl və onun müddətində qaraciyərin işinə nəzarət etmək lazımdır.

İstifadə qaydaları

Statinlərin təyin olunduğu şərtlərə dislipidemiya deyilir. Sadə dilə tərcümə olunur, bu yağ metabolizması. Çox uzun müddət özünü büruzə vermir və yalnız damar divarlarında "pis" xolesterolun intensiv çökməsi ilə tipik aterosklerotik simptomlar başlayır. İlkin mərhələdə, lipid balanssızlığı yalnız laboratoriyada aşkar edilir. Təhlil bir lipid profili adlanır, bu, yağ metabolizmasının əsas göstəricilərini - trigliseridləri, xolesterolu, həm yağ-protein komplekslərinin, həm də ümumi hissəsini, xolesterolu daşıyıcı zülalları, həmçinin aterogen əmsalını ehtiva edir.

Lipid profilini (lipid profilinin ikinci adı) təyin etmədən, xəstənin uzun müddət (və bəlkə də bütün həyatı boyunca) götürəcəyi statinin dozasını və növünü təyin etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, artıq başlayan müalicəni idarə etmək üçün bir lipid profil lazımdır. Venoz qan müəyyən bir sadə hazırlıqdan sonra analiz üçün verilir: onsuz nəticələr təhrif edilə bilər.

Atorvastatinin üstünlüyü, hiperkolesterolemiyanın bütün növlərinin (irsi və əldə edilmiş) müalicəsində effektivliyidir. "Pis" xolesterol və damarların divarlarına yerləşdirilə bilən zülalların səviyyəsini azaldır. Eyni zamanda, "yaxşı" lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırır və hüceyrədaxili istehlak və ya istifadə üçün xolesterolu tutan reseptorların sayını artırır. Bundan əlavə, atorvastatin qanda trigliseridləri azaldır, lakin bu, kilo vermək üçün qəbul edilə biləcəyini ifadə etmir.

Aktiv maddənin təsir mexanizmi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən xolesterol meydana gəlməsini katalizləşdirən əsas fermentin yatmasına əsaslanır. Fermentə hidroksimetilglutaryl koenzim A reduktaza deyilir və Atorvastatin müvafiq olaraq HMG CoA redüktazının inhibitorudur. Dərmanın bu keyfiyyəti, yalnız mövcud aterosklerotik lövhələrin böyüməsini dayandırmaqla yanaşı, aterosklerozun artması riski olan insanlarda görünüşünün qarşısını almağa imkan verir. Buna görə, gənc yaşda hiperkolesterolemiyaya və ya 55 yaşından sonra ağır siqaret çəkənlərə və hipertansif xəstələrə bir genetik meyl təyin edilə bilər.

Statin qan damarlarını müalicə etmir, ancaq ürək-damar xəstəliyi və ya beyin aterosklerozu ilə qarşısını alır kimi fəsadlar infarkt və ya vuruş. Onun istifadəsinə göstərişlər koroner ürək xəstəliyinin kəskin formaları, onlardan sonrakı şərtlər, kəskin serebrovaskulyar qəzalardır. Atorvastatin əməliyyatdan sonrakı dövrdə damar elmi və kardiologiyada da təyin edilir. Ən yaxşı nəticələr, digər lipidləri azaldan dərmanlarla birlikdə və yağ metabolizmasının düzəldilməsinin digər üsulları ilə (pəhriz, mülayim məşq, pis vərdişlərdən imtina etmək) birlikdə istifadəsi ilə əldə edilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Bu istiqamətdə araşdırmalar aparılmadı və Atorvastatinin dölə necə təsir etdiyini və ana südünə keçib-keçmədiyini heç kim bilmir. Buna görə də, hamilə qadınlara təyin edilmir və laktasiya dövründə mütləq götürülməlidirsə, uşaq süni qidalanmaya keçir. Bununla əlaqədar, reproduktiv yaşda olan qadınlar, statin qəbul edərkən, hamiləlik ehtimalını sıfıra endirmək üçün adekvat kontrasepsiya metodlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Atorvastatin yalnız böyüklər üçün təyin edilir və həm lipid maddələr mübadiləsi pozğunluğunun müalicəsi, həm də artıq inkişaf etmiş damar aterosklerozu fonunda ürək-damar fəsadlarının qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Statinin uşaqlara və yeniyetmələrə təsiri yaxşı başa düşülmür, buna görə həkimlər 18 yaşına çatmamış xəstələrdə istifadə riski daşımırlar.

Yan təsirləri

Yan təsirlərin ehtimalı azdır: Atorvastatinin uzun müddət istifadəsi hallarının 1-3% -ində yan təsir meydana gəlir.

1. Ən çox bunlar yuxusuzluq, baş ağrısı və xroniki yorğunluq sindromu şəklində nevroloji simptomlardır.
2. Aktiv maddənin qaraciyərə təsir göstərdiyinə görə dispepsiya inkişaf edə bilər - şişkinlik, ürək bulanması, ishal və ya qəbizlik, qarındakı ağrı.
3. Bəzən dövri əzələ ağrıları var.
4. Təlimat allergiyanı (dərinin qaşınmasından tutmuş anafilaktikaya qədər), potensialın azalmasına, periferik sinirlərin, krampların və oynaq ağrılarının nadir yan təsir kimi həssaslığının pozulmasına çağırır.
5. Dərman hepatiti və ya pankreatit inkişaf etdirmək olduqca nadirdir, qan tərkibində dəyişikliklər baş verir: trombositlərin sayının azalması, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması.
6. İzolyasiya olunmuş hallarda rabdomiyoliz qeydə alındı ​​- böyrək borularının sonradan tökülməsi ilə əzələ liflərinin parçalanması məhsulları ilə kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir diabet hər iki növ. Diabetik anjiyopatiya xəstəliyin məcburi təzahürüdür. Və bu aterosklerotik damar lezyonlarının sürətlənməsindən başqa bir şey deyil. Dislipidemiya aşkar edildikdə atorvastatin diabet xəstələrinə təyin edilir. Qan şəkərini qaldırırmı? Cavab birmənalı deyil: hər şey fərdi, dərman qlükoza səviyyəsinə təsir göstərə bilməz, lakin yüngül hipo- və ya hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Tip 1 və 2 tip diabet üçün statin terapiyasının istifadəsi şəkərlərin mütəmadi izlənilməsini nəzərdə tutur.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın dozası, dislipidemiyanın dərəcəsindən və növündən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Müalicə kursunun neçə gün və ya ay davam edəcəyini də təyin edir. Buna paralel olaraq, yüksək xolesterol üçün təyin olunan bir və ya daha çox dərman, habelə bunları qəbul edərkən standart bir lipid azaldır pəhriz təyin edilə bilər. Təcrübəli mütəxəssis sizə təmiz su içməyi və fiziki aktivliyi dozamağı öyrədir.

Buna baxmayaraq, xəstə günün hansı vaxtında dərman qəbul etmək (səhər və ya axşam) içməkdən, yeməkdən əvvəl və ya sonra tablet içməkdən daha yaxşı olduğunu bilməlidir.

1. Qanda "pis" xolesterolun azalma dərəcəsi və dərəcəsi qida qəbulundan asılı deyil.
2. Aktiv maddənin qandakı konsentrasiyası axşamla müqayisədə həblərin səhər qəbulu ilə 30% yüksəkdir.Ancaq gecə sərxoş olan bir dərman gecə daha intensiv işləyən qaraciyərə daha çox təsir edir. Buna görə tabletin günün hansı vaxtında alınacağında heç bir fərq yoxdur. Əsas odur ki, eyni saatda.
3. Dərmanın həzm sistemindən asan keçməsi üçün təmiz su ilə içmək daha yaxşıdır. Statinin udulmasını artıran və bununla da qanda konsentrasiyasını artıran qreypfrut suyu ilə başqa bir şey ilə mümkündür.
4. Terapiya minimal dozalarda (10 mq) başlayır və 2, 3 və ya 4 həftədən sonra bir lipid profil təyin edilir. Bunun səbəbi, terapevtik effektin yalnız iki həftəlik suqəbuledici sonra özünü büruzə verməyə başlaması və ayın sonuna qədər maksimuma çatmasıdır. Lipid profilinə görə, həkim dozanı necə dəyişdirmək barədə rəhbərlik edir.
5. Atorvastatinin maksimal dozası dislipidemiyanın növündən, ilkin nömrələrindən, qaraciyər patologiyasının mövcudluğundan / olmamasından və digər qrupların dərmanlarının birgə qəbul edilməsindən asılıdır. Bunun nə qədər vaxt alacağından asılıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Atorvastatin təyin etməzdən əvvəl həkimlər diyet, fiziki fəaliyyət, kilo verməklə lipid balansının bərpasına nail olmağa çalışırlar. Əslində, bu taktika bütün statin müalicəsi dövründə davam edir. Dərman nəzarətinin ilk dozasından dərhal əvvəl qaraciyər funksiyası. Sonra qalıcı olur: terapiyanın başlanmasından 1,5 həftə sonra, 3 aydan sonra və sonra - hər altı ayda və dozada hər dəyişiklikdən sonra.

Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklər üçün müalicə rejimləri terapiyaya başlamazdan əvvəl nəzərdən keçirilir. Yüksək qan təzyiqi, hipotiroidizm, piylənmə, qaraciyər patologiyası ilə, uyğun gələn dərmanlar və ya istifadə olunan dozalar, qeydlərə görə. Ayrıca, xəstələrə miyopatiya ehtimalı barədə xəbərdarlıq edilir və buna görə də hər hansı bir əzələ ağrısı barədə həkiminə məlumat verməlidirlər.

Minimum kurs müalicə bir neçə günə hazırlanmır və mütəxəssisin dediyi qədər davam edəcəkdir. Adətən minimum bir neçə aydır. Axı, lipid balanssızlığı illər və hətta onilliklər ərzində inkişaf etdi. Həm də onu düzəltmək uzun müddət çəkəcəkdir. Buna görə, öz-özünə bir ara verə biləcəyiniz sualına cavab verilməməlidir: tabletlər daim sərxoş olmalıdır. Bir ara vermədən Atorvastatin illərlə qəbul edilə bilər və hər bir vəziyyətdə bunu etmək nə qədər vaxt tələb edəcək - lipid profili izah edəcəkdir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

Atorvastatinə yalnız qaraciyər patologiyası olmadıqda və ya yüngül dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olduqda icazə verilir. Buna baxmayaraq, istifadəsinin zəruriliyini və qaraciyərə təsir etməyən digər vasitələrin dəyişdirilməsini qiymətləndirir. Qaraciyər çatışmazlığı halında hepatositlərin funksional fəaliyyətinin monitorinqi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Təhlillər vaxtında və lazımi hazırlıqdan sonra aparılmalıdır.

Dərman qiyməti

Bu farmakoloji qrupun dərmanları bir çox ölkədə istehsal olunur və Atorvastatinin qiyməti istehsalçıdan asılıdır. Bununla yanaşı, milliqramdakı dozada və paketdəki tabletlərin sayına görə. Bir qiymətə analoqlar Ukrayna, Rus, Hindistan və İngilis istehsalı hazırlıqlarıdır.

Apteklərimizdə gündəlik doza 20 mq olan bir aylıq kursun qiyməti 90 ± 20 UAH arasında dəyişir. ya da 250 ± 80 rubl. İsrail tabletləri 1,5 dəfə, İspan tabletləri 2 qat, Amerika və Alman tabletləri 3-4 qat daha bahadır.

Atorvastatinin analoqları və əvəzediciləri

Orijinal dərman bir növ deyil. Əsas aktiv maddə əsasında bir kütlə yaranır generiklər oxşar (məsələn, Atoris, Atokor, Atormak və ya Atorvoks) və bəzən tamamilə fərqli (Torvakard, Lale, Vazator), əlavə komponentlərin tərkibində fərqlənən ticarət adları. Onların bəziləri daha ucuz, bəziləri isə açıq şəkildə daha bahalıdır. Bunları bir-biri ilə əvəz etmək olar, ancaq iştirak edən həkimin məlumatı ilə.

Hansı atorvastatinə əsaslanan statin daha yaxşıdır

Aptekdəki qablaşdırmada, tez-tez orijinal adın yanında bir ixtisarlar və ya başqa bir söz var, məsələn Atorvastatin SZ və ya Atorvastatin MS. Bu hissəciklər fərqli istehsalçıları göstərir. Bu hallarda, Rusiya dərman şirkətləri Severnaya Zvezda və Medisorb haqqında danışırıq. Digər paketlərdə əlavə "Pranapharm", "Ozon", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrixin", "Aktavis", "Biocom", "ALSI Pharma" sözləri var.

İdxal olunan analoqların arasında Atorvastatin Alkaloid (Makedoniya), Atorvastatin Teva (İsrail), Ananta (Hindistan), Pfizer (ABŞ), Blufish (İsveç), Ratiopharm (Almaniya), “ Aveksima "(beynəlxalq şirkət) ... Hansı şirkətin dərmanlarının daha yaxşı olduğunu etibarlı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Əslində bunlar sinonimlər, birbaşa analoqlardır. Atorvastatin adlı statinlər eyni aktiv maddədən ibarətdir. Onlar yalnız köməkçi komponentlərdə fərqlənir: tabletlər fərdi müalicə rejimində daha az yan təsiri olanlardan istifadə etməklə əvəz edilə bilər. Bununla birlikdə, digər ticarət adları ilə atorvastatin əsaslı dərmanlar kimi.

Bunu mütəxəssislərin və xəstələrin rəyləri sübut edir: xəstələr üçün atorvastatinə əsaslanan yaxşı tolere edilmiş dərmanlar seçilmiş və əvəzlənməsi lipid profilinin nəticələrinə təsir göstərməmişdir. Ancaq heç kim farmakoloji məhsullarını xalq müalicəsi ilə tam şəkildə əvəz edə bilmədi.

Atorvastatin və rosuvastatin, simvastatin və lovastatin arasındakı fərq

Müzakirə olunan dərman üçüncü nəslin sintetik statinlərinə aiddir. Terapevtik praktikaya, sintetik fluvastatin, yarı sintetik simvastatin və pravastatin və təbii lovastatinə daxil olan zaman sırasında və yuxarıda. Daha müasir hipolipidemik agentlərə ən son nəsil Pitavastatin və Rosuvastatinin sintetik dərmanları daxildir. Bunların arasındakı fərq nədir?

Lovastatin, aspergillus göbələklərinin həyati məhsulları əsasında hazırlanır. Onun istehsalı çətinləşir, çox vaxt tələb edir və xərclənən pulu əsaslandırmır. Eyni xammal Simvastatin və Fluvastatinin istehsal prosesində istifadə olunur. Bu statinlər produslardır: onların metabolitləri lipid maddələr mübadiləsinə təsir göstərir və özləri deyil. Buna görə istədiyiniz effekti əldə etmədən əvvəl müəyyən bir müddət keçməlidir. Bunun əksinə olaraq Atorvastatin, Pitavastatin və ya Rosuvastatin qan dövranına girdikdən dərhal sonra "pis" xolesterolla mübarizə aparmağa hazırdır.

Bənzər bir vəziyyət bədənə təsir dərəcəsi və sürəti ilə bağlıdır: 3 və 4-cü nəsildəki dərmanlar daha təsirli olur (Simvastatin - 2 dəfə, Pravastatin və Lovastatin - 4 dəfə, Fluvastatin - 8 dəfə). Bununla birlikdə həm həkimlər, həm də xəstələr hansı statinin daha təhlükəsiz olduğu ilə maraqlanırlar. Və sonra hamısı dərmanın kimyəvi formulundan asılıdır. Yağda həll olunan lovastatin, simvastatin və atorvastatin beyin hüceyrələrinə daha asan nüfuz edir. Mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri suda həll olunan rosuvastatin, fluvastatin və pravastatindən daha çoxdur. Lakin sonuncular qaraciyər hüceyrələrinə daha güclü təsir göstərir, bu da qanda qaraciyər fermenti səviyyəsinin artması ilə özünü göstərə bilər.

Ən son nəsillərin dərmanlarını bir-biri ilə müqayisə etsək, Atorvastatini Rosuvastatin və Pitavastatindən fərqləndirən əsas şey daha az effektivdir (2 dəfə) və buna görə mənfi reaksiyaların daha az siyahısı. Bundan əlavə, qandakı ən müasir dərmanların konsentrasiyası qida qəbulundan təsirlənmir, digər statinlərin tərkibi isə qidanın yemək vaxtından asılıdır.

Lovastatin, Simvastatin və ya Atorvastatin, Rosuvastatin: hansının həkimin dediyi daha yaxşıdır. Ancaq sübutlara əsaslanan tibb baxımından seçim atorvastatin və ya rosuvastatin sintetik aktiv maddələr olan statinlərə düşdü. Sonunculara Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip və başqaları daxildir. Lakin xəstələr dərmanı yalnız dərman bitkiləri əsasında qəbul etmək niyyətindədirlərsə, yonca ekstraktı (Ateroklefit Evalar) sintetikləri əvəz edə bilər.

İstifadəyə dair rəylər

Bir çox insan müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimlərin (terapevt, kardioloq) müstəqil rəyini bilmək, həmçinin bu statin dərmanı qəbul edən xəstələrin rəyləri ilə tanış olmaq istəyir. Mütəxəssislərin və xəstələrin araşdırmasından sonra belə ümumiləşdirici nəticələr çıxarmaq olar:

• Atorvastatin, yüksək effektivliyi və nadir əlverişsiz reaksiyaları səbəbindən bir çox həkim üçün seçilən dərmandır.
• "Pis" xolesterol üçün həb qəbul edən xəstələrin əksəriyyəti, xüsusən yeni nəsil statinləri rosuvastatin ilə atorvastatin ilə əvəz edən yan təsirləri səbəbiylə rifah halının yaxşılaşdığını qeyd etdi,
• Dərman qəbul edərkən xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi başgicəllənmə, zəiflik və baş ağrısından şikayətləndi, lakin bunlar dərmanın yüksək dozaları təyin edilmiş yaşlı insanlar idi.