Diabetin erkən aşkarlanması: xəstələr üçün müayinə

Diabet müayinəsi termini bir xəstəliyin erkən aşkarlanmasına aiddir. Ekran və diaqnostik test təyin edilə bilməz. Şəkərli diabet əlamətləri varsa, diaqnoz qoyulur ki, bu da müayinə olunmur. Sonuncunun məqsədi asemptomatik patologiyası olan şəxsləri müəyyən etməkdir. Skrining, bir insanın diabet xəstəliyinin olub olmadığını və problemin nə qədər ciddi olduğunu müəyyənləşdirir. Ekran nəticələri qəti bir diaqnoz üçün müsbət olarsa standart meyarlardan istifadə edərək ayrıca diaqnostik testlər tələb olunur.

Diabet üçün müayinə daxildir:

• oruc plazma qlükoza təyini,
• qlükoza tolerantlığı testi
• glikogemoglobin səviyyəsinin öyrənilməsi (nadir hallarda).

Əlavə diaqnostik testlər, məsələn, sidikdə qlükoza, aseton (keton cisimləri) olması üçün istifadə edilə bilər.

Gerekirse, yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsini təyin edin. Belə testlərə təsadüfi deyilir. Plazma qlükoza ölçmələri son yemək vaxtı nəzərə alınmadan aparılır. Təsadüfi bir plazma qlükoza səviyyəsinin ≥11.1 mmol / L olması diabet xəstəliyinin diaqnozu üçün əsas hesab olunur. Təsdiqləmə işləri (qan plazmasında oruc şəkərinin təyin edilməsi, qlükoza tolerantlığı testi) ertəsi gün aparılır.

Diabet müayinəsinə kim lazımdır və niyə?

ÜST ekspert məsləhətlərinə əsasən 45 yaşdan yuxarı insanlar üçün seçim müayinəsi tövsiyə olunur. Müntəzəmlik: hər üç ildən bir. Ekranlar arasındakı dövrdə fəsadların olma ehtimalı az olduğuna görə aralıq seçildi. Daha çox risk faktoru olan insanlar üçün əvvəlcədən müayinə aparılmalıdır.

Bu amillər arasında:

1. Yüksək qan təzyiqi.
2. Gestational diabet tarixi.
3. Yüksək xolesterol.
4. Xroniki pankreatit
5. Koroner ürək xəstəliyi.
6. Polikistik yumurtalıq sindromu.
7. Qaraciyərin yağ degenerasiyası.
8. Hemokromatoz.
9. Kistik fibroz (kistik fibroz).
10. Mitokondriyal nöropatiyalar və miyopatiyalar.
11. Miyonik distrofiya.
12. Friedreich'in irsi ataksiya.

Bəzi dərmanların sistematik istifadəsi ilə diabetin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir: qlükokortikoidlər, antipsikotiklər, antidepresanlar, kemoterapevtik dərmanlar. Həm də yaşla, obezliklə, aşağı fiziki fəaliyyətlə artır. Diabet daha çox ailə xəstəlikləri olan və müəyyən irqi / etnik qrupların üzvlərinə diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda diabetin müayinəsi

Tövsiyə edildiyi kimi, uşaqlar / yeniyetmələr üçün müayinə, 2 tip diabetin olması və ya inkişafı üçün əhəmiyyətli bir risk altında göstərilmişdir. Kilolu (çəki> 120% ideal), irsiyyət (birinci və ikinci dərəcəli qohumlarda diabet), insulinə müqavimət əlamətlərinin olması - seçim müayinəsi üçün əsasdır.

Niyə diabet müayinəsi vacibdir

Diaqnoz qoyulmayan tip 2 diabetli insanda insult, mantar infeksiyası, göz problemləri, koroner ürək xəstəliyi, ayaq xorası, periferik damar xəstəliyi inkişaf riski yüksəkdir və hipoqlikemiya olan bir uşağın doğulma ehtimalı yüksəkdir. Diabetin erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi xəstəliyin şiddətini və ağırlaşmalarını azaldır.

Diabet tez-tez yalnız ağırlaşmalardan sonra diaqnoz qoyulur, müalicəni çətinləşdirir. Skrininq, diabetli insanların hamısının üçdə birini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəyi düşünülür. Nümunə tədqiqatları aparılmasa da, asimptomatik şəxslərin müayinəsi ilə erkən diaqnozun faydalarını göstərən kifayət qədər dolayı dəlillər mövcuddur.

Diabetin varlığını müstəqil olaraq müəyyənləşdirmək mümkün deyil. Klinik təzahürləri və / və ya meylli amilləri qiymətləndirən yalnız bir həkim xəstəni müayinə üçün göndərəcəkdir.

Ətraflı diabet müayinəsi üçün Prezident-Med Tibb Mərkəzlərinin endokrinoloqlarına müraciət edin

Diabetin erkən aşkarlanması: xəstələr üçün müayinə

Şəkərli diabetdə insan orqanizmində karbohidratlar və mayelərin metabolizmasının pozulması baş verir. Bu patoloji prosesin nəticəsi olaraq, mədəaltı vəzinin işində problemlər qeyd olunur və məhz bu orqan insulin istehsalına cavab verir. Problemlər hormonun istehsalından başlayırsa, insan orqanizmi şəkərin qlükoza düzgün emal etmək qabiliyyətini itirir.

Nəticədə şəkər qana axır, sidiklə çox miqdarda xaric olur. Eyni zamanda su maddələr mübadiləsi pozulur, toxumalar su saxlamaq qabiliyyətini itirir, böyrəklər tərəfindən atılır. Bir insanın qan şəkəri səviyyəsi normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda, bu diabetin başlanmasının əsas əlaməti olacaqdır.

Bu xəstəlik anadangəlmə və ya əldə edilə bilər. Diabet və insulin çatışmazlığı səbəbindən xəstədə böyrək, ürək, sinir sistemi xəstəlikləri, damarların arteriosklerozu, dəri zədələnmələri inkişaf edir, görmə qabiliyyəti sürətlə pisləşir.

Diabet simptomları

Diabetin klinik təzahürləri tədricən gedişatla xarakterizə olunur, xəstəlik glikemiyanın sürətlə artması ilə son dərəcə nadirdir.

Diabet başlanğıcı ilə xəstələr aşağıdakı sağlamlıq problemləri yaşayırlar:

1. quru ağız
2. daimi susuzluq
3. sidik ifrazının artması
4. ağırlıq, bədənin yağında sürətli artım və ya azalma,
5. dərinin quruluğu və qaşınması.

Çox vaxt diabetik, yumşaq toxumalarda, dəridə, əzələ zəifliyində və tərləmə artdıqda püstüler patoloji proseslərə artan meyl yaradır. Diabetli bir xəstə üçün ciddi bir problem, yaraların zəif sağalmasıdır.

Yuxarıda göstərilən şikayətlər insulin istehsalının pozulmasının ilk siqnalı olur, həkimə baş çəkmək, hipoqlikemiyanı aşkar etmək üçün şəkər üçün qan testi aparmaq üçün bir fürsət olmalıdır.

Xəstəlik irəlilədikcə, komplikasiyanın başlanğıcını göstərən digər simptomlar görünə bilər. Xüsusilə ağır hallarda həyati təhlükəsi olan xəstəliklər, ağır intoksikasiya və çox sayda orqan çatışmazlığı olur.

Birinci və ikinci tip şəkərli diabetin mürəkkəb gedişatının əsas təzahürləri:

• görmə problemləri
• ayaqların, xüsusən ayaqlarındakı dərinin həssaslığının azalması
• ürək ağrısı, genişlənmiş qaraciyər,
• əzalarının uyuşması
• qan təzyiqi artımının irəliləməsi (həm diastolik, həm də sistolik).

Xəstə bir insanda diabetin ağırlaşması ilə qarışıqlıq, bacakların və üzün şişməsi qeyd olunur.

Diaqnostik metodlar

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün cinsinizi seçin Axtarış tapılmadı Axtarış tapılmadı Axtarış tapılmadı

Şəkər xəstəliyinə ən kiçik bir şübhə olduqda, ehtimal olunan diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün bir sıra instrumental və laboratoriya metodları aparmaq tövsiyə olunur.

Əvvəla, həkim içindəki qlükoza konsentrasiyası üçün qan testi təyin edəcək (oruc glikemiyasının təyin edilməsi). Sonra, bir qlükoza dözümlülük testini keçməlisiniz, oruc glikemiyası nisbətinin qurulmasını və çox miqdarda qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra.

Glisated hemoglobin miqdarı üçün bir qan testi və biokimyəvi bir qan testi, şəkərli diabet fonunda daxili orqanların işində pozğunluq dərəcəsini təyin etməyə kömək edir.

Oruc tutan bir qan testi, glikasiyalı hemoglobin səviyyəsi və qlükoza dözümlülüyü diabet müayinəsi adlanır.

Glisemik profil testi diabetin aşkarlanmasına kömək edir, bunun içərisində 24 saat ərzində bir sıra glisemik test aparılır. Bu, diabetli xəstələrdə müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün də edilməlidir.

Ümumi bir sidik testi etmək aşağıdakıları müəyyən etmək üçün lazımdır:

1. qlükozuriya (qlükoza səviyyəsi),
2. ağ qan hüceyrələri
3. proteinuriya (protein).

Asetonun olması üçün bir sidik testi, qanda keton cəsədlərinin konsentrasiyasında artım şübhəsi varsa (diabetik ketoasidoz) göstərilir.

Bundan əlavə, qanın, fundusun, endogen qan insulininin və Reberg testinin elektrolit tərkibinin öyrənilməsi məcburidir.

Diabet müayinəsi, digər laboratoriya testləri kimi, tədqiqat metodlarının spesifikliyindən və həssaslığından asılı olaraq etibarlı olacaqdır. Oruclu qlükoza üçün analizdə bu göstəricilər olduqca dəyişkəndir, lakin 50%, həssaslıq 95% kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, 65 yaşdan yuxarı bir şəxs tərəfindən diaqnoz qoyulsa, həssaslığın azaldıla biləcəyi nəzərə alınır.

Diaqnoz ultrasəs doppleroqrafiya, kapillaroskopiya, bacakların damarlarının reovasoqrafiyası, böyrəklərin, ürək və qarın orqanlarının ultrasəsi ilə tamamlanır.

Diabetli hər bir xəstə mütləq həkimlərlə məsləhətləşməlidir:

• endokrinoloq
• kardioloq
• cərrah
• nevropatoloq
• oftalmoloq.

Diaqnostik tədbirlərin bütün kompleksini yerinə yetirmək diabetin şiddətini aydın şəkildə anlamağa, müalicə taktikasını təyin etməyə kömək edir.

Mümkün nəticələri və fəsadları

Birinci və ya ikinci növ diabet yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilməz, lakin onun ağırlaşmaları və nəticələri son dərəcə təhlükəlidir. Şəkərli diabetdə xəstə diabetik komaya rast gəlmək riskini daşıyır, onun təhdid edən simptomu qarışıqlıq, həddən artıq inhibe olacaq. Bu cür xəstələri qısa müddətdə xəstəxanaya aparmaq lazımdır.

Ən çox görülən diabetik koma, insan sinir hüceyrələrinə mənfi təsir göstərən zəhərli maddələrin yığılması nəticəsində yaranan ketoasidotikdir. Təhlükəli bir vəziyyətin tez bir şəkildə aşkar edilməsini təmin edən əsas simptom nəfəs alma zamanı ağız boşluğundan asetonun davamlı qoxusudur. Semptomlar diabetik komadan şübhələnməyə də kömək edir:

1. bədən soyuq tərlə örtülmüşdür
2. rifahın sürətlə pisləşməsi.

Digər koma növləri olduqca nadirdir.

Diabetin digər ağırlaşmaları şişkinliyi göstərməlidir, onlar yerli ola bilər və ya geniş təbiətə malikdir. Şişkinliyin şiddəti birbaşa müşayiət olunan ürək və böyrək çatışmazlığının mövcudluğundan asılıdır. Əslində, bu simptom diabetik nefropatiyanın bir əlamətidir, nə qədər açıqdırsa, şişlik bir o qədər ağır olur.

Ödem asimmetrik olduqda, yalnız bir ayağı əhatə edir, həkim, nöropati tərəfindən dəstəklənən alt ekstremitələrin diabetik mikroangiopatiyasından danışır.

Diabet xəstəliyinin vaxtında aşkarlanması qan təzyiqinin sürətli artması və ya azalmasının qarşısını almaq üçün də vacibdir. Sistolik və diastolik təzyiqin göstəriciləri də insulin çatışmazlığının şiddətini müəyyənləşdirmək üçün meyar olur. Proqressiv diabetik nefropatiya ilə, böyrəklər təsirləndikdə, sistolik təzyiqin artması qeyd ediləcəkdir.

Doppleroqrafiya proseduru ilə təsdiqlənən bacakların damarlarında qan təzyiqində azalma olarsa, xəstəyə alt ekstremitələrin angiopatiyası diaqnozu qoyulur. Bacak ağrısı diabetik angiopatiyanı və nöropatiyanı da göstərə bilər. Mikroangiopatiya üçün ağrı xarakterikdir:

• gəzinti
• hər hansı bir fiziki fəaliyyət.

Narahat hisslər diabeti tez-tez dayandırır, intensivliyini azaltmaq üçün istirahət edir.

Ancaq yalnız gecə meydana gələn ayaqlarıdakı ağrı, diabetik nefropatiyanın əlamətinə çevriləcəkdir.

Çox vaxt simptomlar uyuşma, həmçinin dərinin həssaslığının azalması halına gəlir. Bəzi xəstələrdə ayağın yalnız bir yerində, alt ayağında yerli yanma hissi var.

Diabet üçün bir müalicə olmadıqda, angiopatiya irəliləyirsə, həm kiçik, həm də böyük arterial çanaqlara zərər vurma riski yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bu patoloji proses yalnız bir ayaqda başlayır. Qan axınının olmaması səbəbindən diabetik şiddətli ağrı, qızartı və yanma hiss edir. Bağırsaq xəstəliyi inkişaf etdikcə:

1. soyuq, siyanotik, şişkin olmaq
2. baloncuklar buludlu məzmun, qara ləkələr (nekroz) ilə görünür.

Bu cür dəyişikliklər geri dönməzdir, təsirlənmiş ayağı yalnız amputasiya ilə saxlamaq mümkündür. Bunu mümkün qədər az etmək çox istəklidir, çünki ayağındakı əməliyyat çox effekt verməyəcəyi üçün həkimlər aşağı ayağın səviyyəsinə amputasiya etməyi məsləhət görürlər. Əməliyyatdan sonra yüksək keyfiyyətli funksional protezlər sayəsində gəzinti bərpa etmək şansı var.

Diabetin qarşısının alınması xəstəliyin ən erkən aşkarlanması, vaxtında və adekvat müalicəsidir. Terapiyanın müvəffəqiyyəti xüsusi bir pəhriz olan həkimlərin göstərişlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsindən asılıdır.

Ayrı-ayrılıqda, bacakların məcburi gündəlik dəriyə qulluq göstərməsini göstərməlisiniz, bu zərərin aradan qaldırılmasına kömək edəcək və əgər onlar baş verərsə dərhal həkimə müraciət edin.

bu məqalə diabetin tanımasına kömək edəcəkdir

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün cinsinizi seçin Axtarış tapılmadı Axtarış tapılmadı Axtarış tapılmadı

Tip 2 diabet müayinəsi

Quru ağız, polidipsiya (şiddətli susuzluq), poliuriya, 2-ci tip şəkərli diabet (DM) olan kilo itkisi kimi bütün həkimlərə yaxşı məlum olan diabet simptomları ümumiyyətlə görünməyəcək və ya sonrakı mərhələlərdə inkişaf edə bilər. Çox vaxt ilk əlamətlər xroniki diabetik fəsadların təzahürləridir - mikro- və makroangiopatiya, nöropatiya, nefropatiya, retinopatiya.

Beləliklə, məsələn, 2-ci tip diabetin diaqnozu qoyulması zamanı retinoopatiyanın tezliyi 20% -dən 40% -ə qədərdir. Retinopatiya, diabetes mellitusun müddəti artdıqca inkişaf etdiyindən, tip 2 diabetin klinik diaqnoz qoyulmadan 12 il əvvəl baş verməsi təklif olunur. Buna görə, tip 2 diabetin vaxtında aşkarlanması üçün aktiv müayinə tələb olunur.

2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin aşkarlanmamış hallarının sayı 30% -dən 90% -ə qədərdir. Ümumiyyətlə, fərqli ölkələrdə, məsələn, Monqolustan və Avstraliya kimi fərqli ölkələrdə əldə edilən məlumatlar, şəkərli diabet olan hər bir insan üçün eyni tipli bir diaqnoz qoyulmamış bir xəstəliyi olan başqa birinin olduğunu göstərir.

Bəzi ölkələrdə diaqnoz qoyulmamış diabetin nisbi halları daha yüksəkdir: Tonqa adalarında bu 80% -ə, Afrikada 60-90% -ə çatır. Eyni zamanda, ABŞ-da diabet hallarının yalnız 30% -i aşkarlanmamış qalır.

Diabetes mellitus tip 1 və 2 diaqnozu: üsulları və qarşısının alınması

Diabetes mellitus, bədəndəki karbohidrat və suyun metabolizmasını pozaraq inkişaf edir. Bu vəziyyət pankreas disfunksiyasına və şəkərin emalı ilə məşğul olan insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Vaxtında diaqnoz qoymadan xəstəlik ölüm qədər ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Diabet əlamətləri xəstəliyin növündən asılı olaraq görünür. Tip 1 problemləri ilə, təsirlənən pankreas hormonun istehsalını qismən və ya tamamilə dayandırır. Buna görə orqanizm qida maddələrindən qlükoza metabolizə etmir. Dərman müalicəsi olmadan xəstəliyin inkişafına nəzarət edilə bilməz.

Tip 1 Diabet əlamətləri

1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr ümumiyyətlə 30 yaşdan kiçik olurlar. Aşağıdakı patoloji əlamətlərini qeyd edirlər:

• qəfil arıqlamaq
• iştahanın artması
• sidikdə aseton qoxusu,
• qəfil əhval dəyişir,
• həddindən artıq yorğunluq,
• rifahın kəskin pisləşməsi.

İnsulinin istifadəsi olmadan 1-ci tip diabet ketoositozla çətinləşə bilər. Xəstəliyə görə bədəndə zəhərli birləşmələr meydana gəlir, bunlar lipid hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir.

Tip 2 Diabet əlamətləri

Tip 2 diabet, 35 yaşdan sonra insanlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Xəstəlik obez xəstələrə daha çox meyllidir.

Statistikaya görə, şəkərli diabet diaqnozu qoyulan insanların 85% -i tip 2 patologiyadan əziyyət çəkir. Xəstəlik bədəndə həddindən artıq insulin istehsalı ilə xarakterizə olunur.

Lakin bu vəziyyətdə insulin yararsız hala gəlir, çünki toxumalar bu hormona həssaslığını itirir.

Tip 2 diabet, nadir hallarda ketoositozla çətinləşir. Mənfi amillərin təsiri altında: stress, dərman qəbul edərkən qan şəkərinin səviyyəsi 50 mmol / L səviyyəsinə qədər yüksələ bilər. Vəziyyət susuzlaşdırma, huşunu itirmə səbəb olur.

1 və 2 tip patoloji ilə meydana gələn xəstəliyin ümumi simptomlarını ayırın:

• daimi quru ağız hissi
• susuzluq
• bədən çəkisində kəskin dəyişiklik,
• dəridə kiçik ziyan olsa da yaraların zəif bərpası,
• yuxululuq və zəiflik
• əlillik
• azaldılmış cinsi sürücü,
• qolların və ayaqların uyuşması,
• ekstremitələrdə karıncalanma hissləri
• furunkuloz,
• bədən istiliyinin azalması
• qaşınma dərisi.

Tədqiqat metodları

Xəstəliyin diaqnozu klinik və laboratoriya tədqiqatlarını əhatə edir. Birinci halda, həkim patologiyanın anamnezini toplayır - xəstəni müayinə edir, boyu və çəkisini, problemin irsi meylini təyin edir. Xəstənin xəstəliyin 2 və ya daha çox əlaməti varsa, araşdırma davam edir.

Diaqnoz qoyarkən risk faktorları nəzərə alınır:

• 40 yaşdan yuxarı
• kilolu
• fiziki fəaliyyətin olmaması,
• hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra qadınlarda karbohidrat mübadiləsinin pozulması,
• ədalətli cinsiyyətdə polikistik yumurtalıqlar,
• qan təzyiqinin daim artması.

40 yaşdan yuxarı insanlar mütəmadi olaraq bədəndəki şəkərin səviyyəsini yoxlamalıdırlar (3 ildə 1 dəfə). Şəkərli diabet riski olan insanların ildə bir dəfə müayinədən keçirilməsi tələb olunur.

Tip 2 diabet bəzi test və ya tarama ilə diaqnoz edilə bilər. Belə bir araşdırma, xəstəliyin xarakterik simptomlarla müşayiət olunmadığı zaman inkişafın ilk mərhələlərində patologiyanı təyin etməyə imkan verir.

Patoloji diaqnozunun etibarlı yolu glikosilləşdirilmiş hemoglobinin bir göstəricisini təyin etməkdir. Göstəricinin normadan sapma dərəcəsi qanda şəkər konsentrasiyasından asılıdır.

Əsas diaqnostik metodlar

Diabet diaqnozu əsas və əlavə üsulları əhatə edir. Birinci tədqiqat qrupuna daxildir:

1. Şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün bir qan testi.
2. Qlükoza tolerantlığı testi. Müayinədən əvvəl xəstə bir kokteyl içir və ondan əvvəl və sonra barmaqdan qan verir. Texnika xəstəliyi prediabetdən ayırmağa imkan verir.
3. Şəkər üçün sidik analizi.
4. Xəstəliyin qanında və ya sidikində ketonların aşkarlanması xəstəliyin ağırlaşmalarını və ya kəskin inkişafını müəyyənləşdirir.

Diabet üçün təzyiq - diaqnoz, müalicə

Əlavə tədqiqat metodları

Bundan əlavə, aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

1. İnsulinin otoantikorları.
2. Proinsulin - mədəaltı vəzinin işləmə ehtimalını öyrənmək.
3. Hormonal fonun göstəriciləri.
4. C-peptid - hüceyrələrdə insulinin udma sürətini aşkar etmək.
5. HLA - yazmaq - mümkün olan irsi patologiyaları müəyyən etmək.

Ən təsirli müalicə taktikasını təyin etmək üçün və ya diabet diaqnozunun çətin olduğu hallarda əlavə tədqiqat metodlarından istifadə olunur. Əlavə testlər təyin etmək qərarı həkim tərəfindən verilir.

Qlükoza tolerantlığı testinə hazırlıq

Bir qlükoza tolerantlığı testindən əvvəl bir həkim xəstə ilə danışır. Hər bir şəxs üçün göstəricilərin norması fərdi, buna görə test göstəriciləri dinamikada öyrənilir.

1. Həkim xəstədən alınan dərmanlar haqqında öyrənir. Bəzi dərmanlar işin nəticələrinə təsir göstərə bilər, buna görə müvəqqəti olaraq ləğv olunurlar. Dərmanı dayandırmaq və ya uyğun bir yer seçmək mümkün deyilsə, test nəticələri bu amili nəzərə alaraq şifrələnir.
2. Prosedurdan 3 gün əvvəl xəstə istehlak edilən karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırmalıdır. Karbohidratların norması gündə 150 ​​qr təşkil edir.
3. Testdən əvvəl axşam, istehlak edilən karbohidratların miqdarı 80 q-a qədər azalır.
4. Tədqiqatın özündən əvvəl, 8-10 saat yemirlər, siqaret və içki içmək qadağandır. Yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.
5. Testdən 24 saat əvvəl fiziki fəaliyyət məhduddur.

Tədqiqatdan sonra, diabetik bir xəstə, turniketin tətbiq olunduğu ərazidə cüzi başgicəllənmə və qıcıqlanma hiss edə bilər.

Diferensial diaqnoz

Diabetin diferensial diaqnozu xəstəliyin növünü müəyyən etməyə imkan verir. Mütəxəssis, patoloji əlamətlərinə diqqət çəkir, çünki müxtəlif diabet növləri simptomatik mənzərəsi ilə xarakterizə olunur. Birinci növ patoloji sürətli başlanğıc, 2 - yavaş inkişaf ilə xarakterizə olunur.

Cədvəldə müxtəlif növ diabetin differensial diaqnozu meyarları göstərilir

Diferensial diaqnozdan istifadə edərək diabetin növlərini müəyyən edə bilərsiniz: latent, steroid və ya gestational.

Glucometer - bir qan şəkəri ölçmə cihazı haqqında məlumat

Fəsadların diaqnozu

Müalicə olmadan patoloji bir sıra ciddi fəsadlara yol açır. Bunlardan:

Ketoasitoz. Xəstəlik diabetli hər kəsdə inkişaf edə bilər. Keositoz əlamətləri arasında:

• qanda artıq qlükoza,
• tez-tez sidik,
• ürək bulanması
• mədədə ağrı
• ağır nəfəs
• quru dəri
• üzün qızartı.

Semptomlar təcili tibbi yardıma səbəb olmalıdır.

Hipoqlikemiya qan şəkərində kritik bir azalmadır. Vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• bədəndə titrəyir
• zəiflik
• həyəcanlılıq
• daimi aclıq hissi
• baş ağrısı.

Belə simptomlar aşkar edilərsə, xəstəyə təcili olaraq qanda qlükoza səviyyəsini yoxlamaq lazımdır.

Ürək-damar patologiyası. Diabet ilə ürək və qan damarları tez-tez əziyyət çəkir. Ürək çatışmazlığı və ya infarkt riski var.

Neyropatiya. Fəsad bir sıra əlamətlərlə diaqnoz edilir:

• ekstremal həssaslığın itməsi
• titrəmə hissi
• qan təzyiqi qeyri-sabitliyi
• ayaqların deformasiyası,
• azaldılmış cinsi sürücü,
• mesane və ya bağırsaqları boşaltma ilə əlaqədar problemlər.

Böyrəklərin patologiyası. Bədəndə şəkərin həddindən artıq olması sidik sisteminin orqanlarına yükü artırır. Diabetes mellitus böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Aşağıdakı simptomlar sidik sistemindəki problemləri göstərir:

• sidik buludu
• temperaturun kəskin artması
• bel ağrısı
• tez-tez siymə.

Şəkərli diabetdə böyrəklərin işini izləmək üçün mütəmadi olaraq sidik analizi vermək lazımdır.

Görmə sisteminin patologiyası. Bədəndə şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi qan damarlarına zərər verir. Bu səbəbdən xəstələrdə problemlər yaranır - katarakt, rinopatiya. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi bir optometrist ziyarət etmək lazımdır. Doktor, inkişafın ilk mərhələlərində görmə sisteminin xəstəliklərini aşkar edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Diabetes mellitus müalicə edilə bilməz, buna görə xəstəliyin inkişafının qarşısını ən qısa müddətdə almaq lazımdır. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakı tövsiyələr daxildir:

• balanslı qidalanma
• pis vərdişlərdən imtina etmək,
• ana südü
• immunitet sistemini gücləndirmək
• bədəndəki xroniki problemlərin müalicəsi.

Patologiyanın qarşısını almaq üçün yalnız düzgün qidalanma deyil, həm də kifayət qədər miqdarda maye qəbul etmək vacibdir, çünki bədənin susuzlaşdığı zaman pankreas hormonunun istehsalı azalır. Şəkərli diabetin qarşısının alınması haqqında daha ətraflı məlumatı burada oxuyun.

Digər vacib məqamlar

1-ci tip diabetin müalicə standartlarına pəhriz, insulin və rejimə uyğunluq daxildir. Dərmanın dozasını düzgün hesablamaq üçün gündəlik şəkər səviyyəsini yoxlamaq lazımdır.

Dərman bir neçə növə bölünür: uzunmüddətli, qısamüddətli və orta müddətli insulin. Dərman növü, 1-ci tip diabetin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Bu qaydalara tabe olaraq patologiyanın inkişafı yavaşlayır.

Tip 2 diabet üçün müalicə rejimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir. Terapiyanın əsas məqamı insulin istehsalını lazımi səviyyələrə qaldırmaqdır. Müalicə, minimum miqdarda karbohidrat və məşqdən ibarət bir pəhriz ilə tamamlanır. Terapiyadan müsbət dinamika olmadıqda, xəstələrə insulin idarəsi təyin edilir.

Müasir diabetin diaqnozu çoxsaylı klinik və laborator tədqiqatları əhatə edir. Yalnız xəstəliyin varlığını müəyyən etmək deyil, həm də onun növünü, müxtəlifliyini müəyyən etmək vacibdir. Bu məqsədlə diferensial diaqnostika metodu istifadə olunur.

Subyektiv müayinə

Endokrinoloq bir anamnez toplayır, müayinə edir və ağırlaşdırır, irsi, risk faktorlarını qeyd edir, şikayətləri dinləyir.

Tip 1 və ya 2 tip diabeti təyin etmək üçün xəstəliyin ən vacib əlamətləri nəzərə alınmalıdır:

• letarji, daimi yorğunluq,
• "Qəddar" iştaha, eyni zamanda arıqlamaq (tip 1 diabet mellitus),
• quru ağız və dəmir qoxusu,
• polidipsiya - güclü bir susuzluq,
• tərləmə, əsasən yeməkdən sonra
• sürətli kilo (tip 2 diabet)
• təkrarlanan iltihablı dəri lezyonları,
• görmə pozğunluğu
• poliuriya - 1.8 litrdən çox sidik istehsalında artım;
• ağır hallarda sidikdə aseton və ya çürüyən alma qoxusu ola bilər,
• dözülməz dəri qaşınması, quruması,
• qusma, ürəkbulanma,
• qollarında və ayaqlarında karıncalanma və uyuşma.

Əlbəttə ki, diabet xəstəliyiniz olsa da, bu, yuxarıda göstərilən simptomların hamısının olacağını ifadə etmir, ancaq bir anda ən az üçü qeyd edildikdə onların inkişaf səbəbini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Bir qayda olaraq, 1-ci tip diabetin təzahürləri o qədər tez görünür ki, xəstə onların yaranma tarixini dəqiq deyə bilər. Bəzi xəstələr nə baş verdiyini anlamağa başlayırlar, yalnız reanimasiya şöbəsində, diabetik komaya girərək. Xəstəliyin bu forması ən çox uşaqlarda və ya 40 yaşdan kiçik insanlarda olur.

Tip 2 şəkərli diabet uzun gizli bir kursa sahibdir, buna görə də bu tip patoloji ilə düzgün və vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir.

Əvvəla, həssas amilləri olan insanlarda qan şəkərinin səviyyəsini müəyyənləşdirmək lazımdır, məsələn:

• prediabet
• 45 yaşdan yuxarı
• qanda yağlar və lipoproteinlərin konsentrasiyasının artması,
• piylənmə
• yüklənmiş irsiyyət (ailədə diabet halları),
• arterial hipertansiyon
• hamilə qadında gestational diabet, qlükozuriya, polihidramnios, 4 kq-dan çox uşağın doğulması,
• polikistik yumurtalıq.

40 illik dövrü keçmiş insanlara yüksək qan şəkərinin olması üçün hər 3 ildə bir dəfə diaqnoz qoyulmalıdır, əgər bir şəxs obezdirsə və ən azı bir risk faktoru varsa - hər il.

Diabetes mellitusun obyektiv müayinəsi saç və dərinin vəziyyətində dəyişiklik (xanthomatoz, siyanoz, ənlik, parıltı, solğunluq, inceltme, pyoderma, rütubət), cinsiyyət orqanlarından, gözlərdən və kas-iskelet sistemindən olan disfunksional patologiyalar kimi simptomlarla özünü göstərə bilər. Ayrıca, diabet əlamətləri böyrəklərin, ürək-damar orqanlarının (ürək, ritm, tonun sərhədlərini dəyişdirmək) və tənəffüs sisteminin (nəfəs alma, tez-tez səs-küylü nəfəs alma) fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Laboratoriya tədqiqatları

Diabetin laboratoriya diaqnozu, hansı xəstəliyin 1 və ya 2 olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edir. Tədqiqat zamanı müxtəlif növ testlərdən istifadə edilə bilər, onlardan bəziləri müayinə üçün uyğundur, yəni xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirməyə kömək edir. Bu cür testləri aparmaq asandır, buna görə çox sayda insan tərəfindən aparılır.

2-ci tip diabetin diaqnozunun ən doğru yolu qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin ölçülməsidir. Bu ümumi hemoglobin həcminin 4.5-6.5% arasında olmalıdır. Onun köməyi ilə gizli tip 2 diabet xəstəliyini asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz, eyni zamanda terapiyanın adekvatlığını qiymətləndirə bilərsiniz.

Xəstəliyin diaqnozu əsas və əlavə üsulları əhatə edir.

Diabet üçün əsas müayinə:

• Sidikdə şəkər - normal olmamalıdır; qlükoza sidikdə yalnız ümumi konsentrasiyası 8-dən çox olur;
• Qlükoza və qan şəkərinin təyini
• Qlükoza tolerantlığı testi - tətbiq edilməmişdən əvvəl xəstəyə bir qlükoza məhlulu şifahi və ya damar daxilində verilir. Sonra, müəyyən edilmiş vaxt intervalları ilə barmaqdan qan götürülür. Bu cür testlər qlükoza tolerantlığını təyin etməyə kömək edir
• Fruktozamin səviyyəsi - yeni doğulmuş və hamilə qadınlar üçün daha çox istifadə edilən, son 21 gündə şəkərin səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir.
• Ketonların konsentrasiyasının öyrənilməsi.

2-ci tip diabetin diaqnozu əlavə müayinə metodlarını da özündə birləşdirir:

• qan insulin
• adiponektin, grrelin, rezistin və leptin,
• proinsulin
• HLA - yazmaq,
• C-peptid (hüceyrələr tərəfindən insulin axınının sürətini təyin etməyə kömək edir).

Diaqnoz qoymaqda bir çətinlik varsa əlavə bir diabet diaqnozu lazım ola bilər və testlər də terapiyanın seçilməsinə kömək edir.

Tip 2 diabetini aşkar etmək üçün boş bir mədədə qan nümunəsi götürülməlidir. Normalda onun göstəriciləri bərabərdir - 3.3-5.5 mmol / l. Venöz və kapilyar qan götürə bilərsiniz. Prosedurdan əvvəl siqaret çəkməyin, emosional ifratlardan, fiziki gücdən qaçınmalısınız. Nəticə bəzi dərmanlar və vitaminlər, digər xəstəliklərdən təsirlənə bilər.

Diabetin fəsadları

Diabetik Angiopatiya - Bunlar diabetik retinopatiyaya və sonradan mütərəqqi görmə pozğunluğuna səbəb olan damarlarda degenerativ dəyişikliklərdir.

Diabetik angiopatiya - sadə bir diabetik retinopatiyaya, sonra da korluqla nəticələnən kəskin, mütərəqqi görmə pozğunluğuna səbəb olan damarlarda degenerativ dəyişikliklər.

Diabetik intercapillary glomerulosclerosis - Gənc yaşda xəstələrdə ölümün ən çox görülən səbəbi olan ağır böyrək zədələnməsi.Sidik yollarının infeksiyası qlomeruloskleroza qoşulduqda böyrək çatışmazlığı çox tez inkişaf edir, tez-tez xroniki bir forma alır.

Alt ekstremitələrin qanqrenası - diabet ilə bir çox patoloji prosesin nəticəsidir: ateroskleroz, mikroangiopatiya, nöropatiya. Diabetik qanqrenanın inkişafı qaçılmaz olaraq əzanın amputasiyası ilə başa çatır.

Diabetik ayaq - sümük və yumşaq toxumaların məhv edilməsi, ayağın trofik ülserlərinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan ayağın bir və ya daha çox oynağına ziyan.

Mərkəzi sinir sistemindəki patoloji dəyişikliklər - ensefalopatiya, yaddaşın pozulması, depressiya, yuxu pozğunluğu.

Periferik sinir sistemindəki patoloji dəyişikliklər - ağrı, toxunma həssaslığının itirilməsi, ağrı şiddətində mütərəqqi bir azalma, nöbet, zəiflik hissi, əzələ atrofiyası ilə təzahür edən distal polinevopatiya. Avtonom neyropatiya dizurik pozğunluqlara, enteropatiyaya, hiperhidroza, iktidarsızlığa səbəb olur.

Hədəf Xəstəsi

• 45 yaşdan yuxarı
• obez
• irsi diabet mellitus ilə
• hipertansiyonla
• hiperlipidemiya ilə
• qaraciyər xəstəliyi ilə

Təhsil müddəti

• Şəkərli diabet - Müayinə - 1 gün.
• Diabet - tam müayinə - 1 gün.

Proqrama testlər daxildir

Təhlil hazırlığı

1. Boş bir mədədə araşdırma aparmaq üçün qan götürmək tövsiyə olunur, yalnız su içə bilərsiniz.
2. Son yeməkdən sonra ən az 8 saat keçməlidir.
3. Tədqiqat üçün qan nümunəsi dərman qəbul etməzdən əvvəl (mümkünsə) və ya ləğv edildikdən 1-2 həftə əvvəl aparılmalıdır. Dərmanı ləğv etmək mümkün olmadıqda, həkim təyin etdiyi anda hansı dərmanları qəbul etdiyinizi və hansı dozada qəbul etdiyinizi göstərməlisiniz.
4. Qan nümunəsindən bir gün əvvəl yağlı və qızardılmış qidaları məhdudlaşdırın, spirt içməyin və ağır fiziki səyləri istisna edin.

Proqramı keçmək nəticəsində alacaqsınız

Diabetin müayinəsi
Diaqnozun ən sürətli çıxarılması və ya təsdiqlənməsi - diabet

Şəkərli diabet - Tam Müayinə
Ən təsirli və fərdi bir diaqnoz. Proqram, bütün zəruri diaqnostik testləri və müayinələri nəzərə alaraq, sağlamlığınızı tam nəzarətə götürməyə və xəstəliyin inkişafını və onun ağırlaşmalarını istisna etməyə imkan verir.

Həyatımızda yeganə əvəzolunmaz mənbə zamandır.

Proqram yalnız 1 gündə tam müayinədən keçmək, müalicə təyin edilməsi və lazımi tövsiyələr almaq imkanı verir

Xərçəng diaqnozu: dəhşətli bir diaqnozu necə qaçırmamaq olar

Son zamanlar xərçənglə bağlı çox söz-söhbət var. Xüsusilə tez-tez həkimlər xərçəngin uzun müddət özünü göstərməməsi, digər xəstəliklərin əlamətləri üçün "gizlətmək" barədə xəbərdarlıq edirlər. Yalnız vaxtında və düzgün diaqnoz vaxtında tədbirlər görməyə və düzəlməz nəticənin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Dobrobut tibbi şəbəkəsinin baş onkoloqu, ən yüksək kateqoriyalı həkim, xərçəngin necə yoluxa biləcəyini və diaqnoz qoyulmasının lazım olduğunu izah etdi. Evgeni Miroshniçenko.

Özüm xərçəng aşkar edə bilərəmmi?

Təəssüf ki, bədxassəli şişlərin əksəriyyəti hələ inkişaf etmiş mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Qadınlarda döş, kolon, ağciyər, uterus və yumurtalıq, pankreas və dəri xərçəngi aşkar edilir. Kişilər üçün prostat, ağciyər, kolon, mədəaltı vəzi, mədə və dərinin xərçəngi daha xarakterikdir.

Xroniki qeyri-spesifik xəstəliklərə bənzəyən şişlərə diaqnoz qoymaq ən çətindir.

Və ya onların xüsusi xüsusiyyətləri yoxdur, lakin paylama xüsusiyyətləri və müalicə üsulları ilə tamamilə fərqli olan şişlərə bənzəyir.

Uzun müddətdir ki, hər hansı bir şiş kənarda qalanlardan başqa özlərini hiss etmir: dərinin şişləri, müayinə üçün mövcud selikli qişalar (ağız boşluğu, serviks və s.).

Şiş kənarda yerləşərsə, görmə şəklindən başqa heç bir xüsusi dolayı əlamət yoxdur. Buna görə yalnız təzahür etməyə başlayan hər hansı bir simptom üçün qeyri-spesifik benign xəstəliklərin simptomlarına bənzər bir həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Həkim hərtərəfli bir diaqnoz və bədxassəli bir şişin xaric edilməsinə ehtiyacı qiymətləndirə biləcəkdir.

Məsələn, döş xərçəngi, sinə içində bir şişin əl ilə aşkarlanacağına etibar etməyin: diametri 5 mm olan bir şiş asanlıqla qaçırıla bilər və artıq metastazlar ola bilər.

Alexander Ametov: "Rusiyada şəkərli diabetin erkən aşkarlanması üçün müayinə lazımdır"

Riskli insanlar üçün belə bir müayinəyə nisbətən az pul xərcləyən dövlət xəstələrin müalicəsinə və dərman təminatına külli miqdarda pul yığacaqdı. diabet.

Riskdə kimin olduğunu, necə müəyyənləşdiriləcəyi barədə şəkərli diabet erkən mərhələdə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Rusiya Tibb Lisenziyası Təhsili Akademiyasının Endokrinologiya və Diabetologiya şöbəsinin müdiri, tibb elmləri doktoru, professor Alexander Ametov RİA AMİ-yə bu xəstəliyin müalicəsindəki yeni tendensiyalar barədə danışdı.

- Alexander Sergeevich, diaqnoz qoymaq üçün nə etmək lazımdır şəkərli diabet mümkün qədər erkən?

- Çox deyil. Hər insana ildə bir dəfə qan vermək lazımdır şəkər səviyyəsi. Bu, 45-50 yaşdan yuxarı insanlar, kilolu, diabetli yaxın qohumlar və bədən çəkisi az olan (2,5 kq-dan az) olan risk qruplarının nümayəndələri üçün doğrudur.

Həkim, tip 2 diabet mellitusunu nə qədər tez diaqnoz qoysa, xəstənin ağır əlilliyinə və ölümünə səbəb olan bu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq daha effektiv olar. Şəxsi şəkərli diabet müayinəsi proqramlarının mənası yoxdur.

Onların miqyası dövlətə məxsus olmalıdır, çünki problem mürəkkəbdir. Həqiqətən, obezlik, hipertansiyon, birgə problemlər və onkoloji xəstəliklər kimi diabet üçün bir risk faktoru meydana gələ bilər. Bütün bu xəstəliklər həmişə qanda qlükoza artarsa ​​daha ağır bir forma alır.

Buna görə də, yüksək şəkərlərə - həkimə və xəstənin özünə nə qədər tez diqqət etsələr, bir o qədər yaxşıdır. İlk mərhələdə, qeyri-farmakoloji adlandırılan ifşa üsulları xəstəyə kömək edə bilər: düzgün bəslənmə, fiziki fəaliyyət. Bir söz var: "Şəkərli diabet - köpək alın".

Axı, gündə ən azı iki dəfə onunla gəzmək lazımdır, yəni fiziki fəaliyyətiniz dərhal artacaqdır. Və sağlamlıq üçün böyük bir artı olacaq.

- Əlavə araşdırma tələb edən simptomlar barədə həkimlər nə dərəcədə bilirlər?

- Bu barədə danışmaq çətindir, çünki bir çox insan bizə yalnız ciddi problemləri olduqda gəlir. Lakin bu problemlərin qarşısını almaq üçün çox iş görmək olar. Yüksək texnoloji yardım bütün vətəndaşlarımız üçün mümkün deyil.

Diabet bütün digər xroniki xəstəliklərlə sıx əlaqəli bir diaqnozdur. İndi müalicə edə bilmədiyimiz bir çox xəstəlik var, ancaq inkişaflarını dayandırmaq üçün çox şey edə bilərlər.

Bir insanın orqan və hüceyrələrə artıq ziyanı olduqda, bu, dərman təminatına böyük xərc tələb edir.

Bir yaşdan kiçik insanlarda meydana gələn birinci növ diabet xəstəliyi ilə kəskin kilo itkisi, tez-tez sidik, susuzluq, yəni insanın özü və ya yaxınları dərhal diqqət yetirəcəyi bu kimi simptomların ola biləcəyini bilməlisiniz. Və 2-ci tip diabetdə xüsusi bir şey olmur. Həddindən artıq çəki, nəfəs darlığı, zəiflik, hipertansiyon ... Bir insan hipertansiyona müalicə ediləcək, şəkər yoxlanıla bilməz.

Baxmayaraq ki, bu gün həkimlərin arsenalında qlikalı hemoglobin üçün qan testi aparılır.Bu, həkimə xəstənin son 3-4 ay ərzində qan şəkərinin artıb-artmadığını izah edən ümumi inteqral göstəricidir.

İldə iki dəfə bu göstəricini yoxlasanız və 6% -dən yuxarı olduğu ortaya çıxsa, bu, bir müddət insanın qan şəkərinin səviyyəsinin yuxarıda göstərilən səviyyələrdən yüksək olduğunu göstərir.

Bu, xəstənin daha detallı bir müayinə - qlükoza monitorinqinə ehtiyacı olduğunu göstərir.

Skrininq üçün glikatlı hemoglobini analiz etmək kifayətdir. Ucuz, lakin həkim üçün məlumatlıdır və xəstə üçün faydalıdır. Belə bir seçim ölkəmizdə görünsə, sağlam bir insana əvvəlcədən izah edə bilərdik, ancaq risk qrupundan, necə davranmalı olduğunu və xəstələnməmək üçün nələrə diqqət etməli olduğunu izah edərdik.

- Fikrinizcə, klinikalarda həkimlər xəstələrə diabet xəstəliyini necə idarə etməyi öyrətməyə hazırdırlar?

- Bu sualı 1990-cı ildə Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində diabet adlandıran "diabet məktəbləri" adlandıran ilk diabet mərkəzlərini təşkil edən şəxsə verdiniz. Bunlar dövlət vəsaiti hesabına yaradılmadı. Sonra “Diabet. Həyat tərzi. ”

Bütün bunlar xəstələr və risk altında olan insanlar üçün edilir ki, xəstəlikləri barədə məlumat əldə etsinlər. Və klinikada həkim bir xəstəni qəbul etmək vaxtı - 12 dəqiqə. Yalnız xəstəni öyrətməyə vaxtı yoxdur. Buna görə diabet məktəblərinə ehtiyac duyulur, insanların onlara getmələri lazımdır.

Və belə məktəblər xüsusi təşəbbüs deyil, dövlət proqramı olmalıdır və axşamlar istənilən klinikada işləyir. İndi belə məktəblər yalnız ixtisaslaşdırılmış klinikalarda mövcuddur.

Və Rusiyada, ölkənin baş endokrinoloqu, akademik İvan Dedov, rəsmi olaraq elan etdi ki, 10 milyon diabet xəstəsi! Bu saya başqa bir əlli milyon insan əlavə edin ki, şəkərli diabet olduğunu bilmirlər, çünki sadəcə həkimə getməyi sevmirlər!

- Diabet xəstələri üçün dərman almaqda problemlər varmı?

- Problemlər var. Və inanıram ki, diabet xəstələrini dərmanlarla təmin etmək sistemini idarə etmək çox çətindir. Bizdə diabet qeydiyyatı var, lakin bu, bütün xəstələrə aid deyil.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyində və ya bölgənin özü dərman alırsa, hər bir regional nazirliyin dinamik fəaliyyət göstərən qeydiyyatı olmalıdır. Reyestrdə xəstələr haqqında bütün məlumatlar olmalıdır: diaqnoz, yaş, hansı dərmanların qəbul edildiyi, hansı dinamika.

Bunun əsasında tətbiqlər formalaşdırılmalı, hansı dərmanlar və hansı miqdarda satın alınmalı, insulin, ölkəmizdə tamamilə istehsal edilməməsi lazım olan digər dərmanlar üçün dövlət sifarişi hazırlanmalıdır.

Bir şey yerli müəssisələr tərəfindən istehsal olunur, bir şey isə xarici dərman şirkətləri tərəfindən istehsal olunur ki, onlara bir il əvvəlcədən müraciət edib alış həcmini göstərək. Buna əsasən, bu əsasda bir qiymətlə oynamaq mümkün olardı.

"Glisated hemoglobin" parametrinin iqtisadi səmərəliliyini qiymətləndirən bir sistem də mövcuddur. Əgər bu 7% -dən azdırsa, onda xəstə adekvat müalicə alır və ona xərclənən pul boş yerə sərf olunmur. Təhlilin nəticəsi normaya uyğun gəlmirsə, müalicə tənzimlənir, digər dərmanlar təyin edilir və reyestrə daxil edilir. Hamısı budur! Burada mürəkkəb heç nə yoxdur.

İndi çox təsirli dərmanlar var. Empagliflozin ehtiva edən natrium qlükoza daşıyıcısı inhibitorları sinfinin nümayəndələrindən biri, sidiklə ataraq qandan artıq qlükoza çıxara bilər.

Şəkər oxunuşlarının normal dəyərlər aralığında olması üçün kifayət qədər təmizləyir.

Keçən il xəstələr arasında ölüm hallarının olduğunu göstərən bir araşdırma tamamlandı diabet Bu dərmanı qəbul edən ürək və qan damarlarında ciddi problemlər, demək olar ki, yüzdə 40 azaldı. Bu, inqilabi bir nailiyyətdir.

Digər müalicə ilə belə deyildi.Dərmanın belə bir fantastik müsbət təsirinin bütün mexanizmi hələ tam aydın deyil. Daha çox araşdırma aparılacaq. Ancaq bu dərmanla terapiyanın nəticələrinin ümidverici olacağına şübhə etmirəm.

- Həkimlərimiz yeni müalicə metodlarını və yeni dərmanları yaxşı bilir?

"Bu onlardan asılıdır." Çox sayda müxtəlif konfrans keçirilir. Ancaq orada 30-40 nəfərə zəng edə bilərsiniz. Qalanları necədir? Yeni peşəkar biliklərin tətbiqi üçün bir sistem olmalıdır.

İnternet vasitəsilə həkimlər üçün ixtisasartırma kursları, dövlət səviyyəsində aspiranturaya hazırlıq sistemi.

Beləliklə, bir şəxs öz bilik bazasının dövlətin tələblərinə uyğun olaraq yeniləməsini təmin edir.

Müsahibə verən Elena Babicheva

Moskvada diabet xəstəliyinin diaqnozu Avropa standartlarına çatdı: getdikcə xəstəlik erkən mərhələdə aşkarlanır / Şəhər xəbərləri / Moskva saytı

Moskvada diabet diaqnozu üçün göstəricilər Avropa ölkələrinin səviyyəsinə yaxınlaşdı: diaqnoz qoyulmayan bir xəstə üçün müəyyən bir diaqnozu olan iki nəfər var.

Xəstəliyin erkən mərhələdə aşkarlanmasının böyük göstəricisi Rusiya üçün orta göstəricidən 1,5 dəfə yüksəkdir. Keçən il endokrinoloji şöbələrində 21 mindən çox diabet xəstəsi müalicə edildi. Bu, 2016-cı illə müqayisədə 15 faiz çoxdur.

Onların sayının artması, tip 2 diabet xəstəliyinə tutulmuş diaqnoz hallarının artması ilə əlaqələndirilir.

“Xəstələr qeydiyyata alındıqda və müalicə olunduqda diabet diaqnozu qoyulur, lakin diaqnoz qoyulmamışdır. Belə hallarda, gizli şəkildə keçir, insanlar ciddi komplikasiyanın inkişafına səbəb olan xəstəlik barədə bilmirlər. Bu tip 2 diabet üçün xarakterikdir.

40 ildən sonra yüksək qan şəkəri olan, kilolu və şəkərli diabet xəstəsi olan yaxın qohumların ildə bir dəfə icma klinikasına getməli və şəkər üçün qan analizini aparmalı olduqlarını bilmək vacibdir "dedi paytaxtın baş endokrinoloqu. Səhiyyə İdarəsi Mixail Antsiferov.

Moskva poliklinikalarında risk altında olan xəstələr qan şəkərinin səviyyəsinə görə müayinə olunur. Xəstəliyin aşkar edildiyi təqdirdə vətəndaşlara üç səviyyədə kömək edilir. Birincisi, ümumi praktikantlardan və ümumi praktikantlardan əldə edilə bilən ilkin tibbi yardımdır.

İkinci və üçüncü səviyyələrin köməyi artıq endokrinologiya şöbələrində. Bundan əlavə, xəstələrdə müayinələr zamanı adətən şəkər xəstəliyindən əvvəl olan sərhəd şəklində olan prediabet aşkar edilə bilər.

Vaxtında diaqnoz qoyaraq həkim xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

“Xəstələrə məlumat vermək diabetin uğurla müalicəsində vacib bir addımdır. Moskva tibb müəssisələrində xəstələr xəstəliyin gedişatını müstəqil şəkildə idarə etməyi öyrənirlər. 24 şəhər poliklinikasında işləyən diabet xəstələri üçün məktəblərə dəvət olunurlar.

Prechistenka'nın endokrinoloji klinikasında daha üç məktəb mövcuddur (ev 37). Xəstələr üçün diabetik ayaq üçün xüsusi otaqlar açıqdır.

Vaxtında müalicəsi ilə həkim xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almağa kömək edir "dedi.

Həmçinin Moskvada şəkərli diabet xəstələrinin reyestri aparılır. Həkimlərə xəstəliyin yayılması və onun ağırlaşmaları, xəstələrin ölümü, dərman terapiyasının quruluşu, xəstələrin dərmanlara və özünü nəzarət vasitələrinə ehtiyacları haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə imkan verir.

Diabetes mellitus erkən mərhələdə, adi tibbi müayinələr zamanı tez-tez aşkar edilir. 40 yaşdan yuxarı bütün xəstələr üçün qan qlükoza testi verilir.

"Moskva Sağlamlıq Navigator" informasiya xidmətində 2018-ci il üçün mütəmadi bir yoxlama üçün fərdi tövsiyələr əldə edə bilərsiniz.

Doğum və cinsiyyət ilinə girərkən o, bu il klinik müayinə proqramının ilk mərhələsi çərçivəsində hansı müayinələrin aparılacağı və hansı xəstəliklərin aşkarlanmasına imkan verdikləri barədə məlumat verir.

Müxtəlif yaşda olan kişilər və qadınlar üçün bu tövsiyələr fərqlidir.

Diabet diaqnozu: xəstəliyi vaxtında aşkar edin

Diabetes mellitusun diaqnozu hərtərəfli müayinə keçirmək, zəruri testləri və bir həkim tərəfindən bir endokrinoloq tərəfindən müayinədən keçməkdən ibarətdir. Belə bir diaqnoz qoymaq ümumiyyətlə çətin deyil, çünki bir çox xəstə artıq davam edən xəstəliklə klinikaya gedir.

Lakin müasir tədqiqat metodları yalnız diabetin ilkin, gizli mərhələlərini deyil, həm də prediabet adlanan və ya karbohidratlara qarşı dözümlülüyün pozulduğu bu xəstəlikdən əvvəlki vəziyyəti tanıda bilər.

Klinik diaqnostik metodlar

Doktor bir anamnez toplayır, risk faktorlarını, irsiyyətini müəyyənləşdirir, şikayətləri dinləyir, xəstəni müayinə edir, çəkisini təyin edir.

Diabet diaqnozu qoyularkən nəzərə alınan simptomlar:

• güclü davamlı susuzluq - polidipsiya,
• həddindən artıq sidik əmələ gəlməsi - poliuriya,
• Artan iştaha ilə kilo itkisi - tip 1 diabet üçün tipikdir,
• sürətli, əhəmiyyətli kilo - tip 2 diabet üçün tipik,
• tərləmə, xüsusilə yeməkdən sonra
• ümumi zəiflik, yorğunluq,
• heç bir şeydən məmnun olmayan dərinin qaşınması,
• ürəkbulanma, qusma,
• infeksion patologiyalar, məsələn, püstüler dəri xəstəlikləri, ağızda və ya vajinada tez-tez qıcolma və s.

Bir insanın bütün induksiya edilmiş simptomlarının olması lazım deyil, eyni zamanda ən az 2-3 müşahidə olunarsa, müayinəni davam etdirməyə dəyər.

Qeyd etmək lazımdır ki, 1-ci tip diabetlə bütün simptomlar sürətlə inkişaf edir və xəstə simptomların yaranma tarixini dəqiq xatırlaya bilər və bəzi xəstələr o qədər gözlənilməz olurlar ki, diabetik koma vəziyyətində reanimasiyaya girirlər. Bu tip diabetli xəstələr ümumiyyətlə 40-45 yaşa qədər uşaqlar və ya uşaqlardır.

Gizli kurs, tip 2 diabet xəstəliyi üçün daha xarakterikdir, buna görə də karbohidrat metabolizmasının pozulmasının bu xüsusi formasının diaqnozunu daha da müzakirə edəcəyik.

2 tip diabetin diaqnozu üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən risk faktorlarıdır:

• 40-45 yaşdan yuxarı,
• prediabet və ya dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• kilolu, piylənmə (25 yaşdan yuxarı BMI),
• artan qan lipid profil,
• yüksək qan təzyiqi, 140/90 mm RT-dən yuxarı qan təzyiqi. Art.,
• aşağı fiziki fəaliyyət
• keçmişdə hamiləlik dövründə karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu olan və ya 4,5 kq-dan çox ağırlığında bir uşaq dünyaya gətirən qadınlar,
• polikistik yumurtalıq.

2 tip diabetin ortaya çıxmasında irsiyyət mühüm rol oynayır. Qohumlarda bu xəstəliyin olması tip 2 diabetin inkişaf şansını artırır. Statistikaya görə, diabet xəstəsi olan bir valideyni olan bir şəxs 40% hallarda xəstələnəcəkdir.

Laboratoriya tədqiqat metodları

2 tip diabetin diaqnozu üçün bir neçə növ test istifadə olunur. Bəzi texnikalar nümayiş kimi istifadə olunur.

Skrining, tez-tez xəstəliyin aşkar simptomları olmayan çox sayda insan tərəfindən aparılmış xəstəliyin erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirilməsinə yönəlmiş bir araşdırmadır.

Diabet diaqnozu üçün ən etibarlı metod glikosilləşdirilmiş hemoglobinin təyin edilməsidir.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin bir qlükoza molekulunu bağlayan eritrosit hemoglobindir. Qlikozilləşmə dərəcəsi, qandakı qlükoza konsentrasiyasından asılıdır, eritrositlərdə üç aylıq həyatı ərzində dəyişməz qalır. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin norması hemoglobinin ümumi miqdarının 4.5-6.5% -dir.

Bununla əlaqədar, istənilən vaxt belə hemoglobinin faizi tədqiqatdan 120 gün əvvəl xəstənin qan şəkərinin orta səviyyəsini əks etdirir. Bu, yalnız gizli tip 2 diabet xəstəliyini aşkar etməyə deyil, həm də xəstəliyə nəzarət dərəcəsini təyin etməyə və terapiyanın adekvatlığını qiymətləndirməyə kömək edir.

Diabetin aşkarlanması üsulları əsas və əlavə bölünür.

Əsas üsullara aşağıdakılar daxildir.

1. qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək: boş bir mədədə, yeməkdən 2 saat sonra, yatmadan əvvəl,
2. qlikosilləşdirilmiş hemoglobinin miqdarını araşdırmaq,
3. qlükoza tolerantlığı testi - tədqiqat zamanı xəstə müəyyən bir miqdarda qlükoza içir və diaqnostik kokteyli götürmədən 2 saat sonra barmaqdan qan verir. Bu test karbohidrat metabolizması pozğunluğunun növünü aydınlaşdırmağa kömək edir, prediabeti əsl diabetdən ayırd etməyə imkan verir,
4. sidikdə şəkər varlığının müəyyən edilməsi - qlükoza konsentrasiyası 8-9-dan çox olduqda sidiyə daxil olur;
5. fruktozamin səviyyəsinin təhlili - son 3 həftədəki şəkər səviyyəsini öyrənməyə imkan verir.
6. Sidikdə və ya qanda ketonların konsentrasiyasını araşdırma - diabetin kəskin başlanğıcını və ya onun ağırlaşmalarını təyin edir.

Aşağıdakı göstəriciləri müəyyən edən əlavə metodlar deyilir:

1. qan insulin - bədən toxumalarının insulinə həssaslığını təyin etmək,
2. pankreas hüceyrələri və insulinə olan otoantikorlar - diabetin bir otoimmün səbəbini,
3. proinsulin - mədəaltı vəzinin funksionallığını göstərir,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, rezistin - yağ toxumasının hormonal fonunun göstəriciləri, piylənmə səbəblərinin qiymətləndirilməsi,
5. C-peptid - hüceyrələr tərəfindən insulin istehlakının nisbətini,
6. HLA yazmaq - genetik patologiyaları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Bu üsullar bəzi xəstələrdə xəstəliyin diaqnozu zamanı çətinlik olduqda, həmçinin terapiya seçimi üçün tətbiq olunur. Əlavə üsulların təyin edilməsi yalnız həkim tərəfindən qərara alınır.

Material seçmə qaydaları və normal qlükoza oxunuşları

Bütün qan üçün normal oruc dəyərləri - 3.3-5.5 mmol / L, plazma üçün - 4.0-6.1 mmol / L.

Bu sadə analiz üçün qan nümunəsinin öz incəlikləri var. Qan, venoz və ya kapilyar olub, səhər boş bir mədədə analiz üçün alınmalıdır. 10 saat yeyə bilməzsiniz, təmiz su içə bilərsiniz, ancaq bundan əvvəl yemək tanış olmalıdır.

Ekran üçün tövsiyə edilən bir araşdırma, oruc şəkəridir.

Kifayət qədər sürətli və sadə bir üsul, karbohidrat metabolizması üçün böyük əhali qruplarını araşdırmağa imkan verir. Bu analiz bir həkim resepti olmadan edilə bilənlərə aiddir.

Tip 2 diabet riski olan insanlara şəkər üçün bir barmaqdan qan hədiyyə etmək xüsusilə vacibdir.

Diabetin müayinəsi - Əlillər üçün Regional Cəmiyyət Diabet Təşkilatı "Dirçəliş"

Diabetli xəstələr üçün müayinə.

5 Aprel 2016-cı il tarixində Əlillərin Regional Diabet Təşkilatı, Vozrojdenie, Novoşaxtinsk şəhər xəstəxanası və dünyanın ən böyük şirkətlərindən biri olan Johnson & Johnson nümayəndələri ilə birlikdə PFR şöbəsində diabetli xəstələr üçün ekranlaşdırıldı. və Novoşaxtinskdə SPZ.

Qanlarında qlükoza səviyyəsini öyrənmək imkanı olan işçilər və qonaqlar. Ümumilikdə 100-dən çox insan pulsuz ilkin müayinədən keçmə fürsətindən istifadə etdi. Müayinədən keçən, qan və qlükoza səviyyəsinin yüksək olduğu aşkarlananlara, əlavə müayinə və endokrinoloqla məsləhətləşmələri tövsiyə edildi.

"Skrining" sözünün mənalarından biri də ingilis dilindən tərcümə olunmuş seçimdir. Skrining məqsədi xəstəliyin erkən aşkarlanmasıdır.Fakt budur ki, diabet əlamətləri kifayət qədər spesifik deyil və asimptomatik bir dövr mümkündür - bu diabet artıq mövcuddur, ancaq hələ görünmür. Erkən aşkarlanmanın aşağıdakılara imkan verəcəyini söyləyə bilərik:

• Xəstəliyin hələ başlamamış olmasına baxmayaraq şəkərli diabetin inkişaf riskini müəyyənləşdirin
• Asimptomatik bir dövrdə xəstəliyi diaqnoz edin.

Boş bir mədədə bütün kapilyar qanda qlükoza (şəkər) norması.

Normal qlükoza 3.3 - 5.5 mmol / L

5.6 - 6.0 bir qlükoza səviyyəsi, tip 2 diabet inkişaf riskinin artdığını göstərir

Qlükoza səviyyəsinin 6.1 və ya daha yüksək olması artıq 2 tip diabetin diaqnozunu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün əlavə müayinə üçün bir səbəbdir.

Skrininq erkən mərhələlərdə diabet xəstəliyini aşkar edə bilər. Müayinə üsulu tez-tez xəstəliyi daha dəqiq müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunur. Çünki qlükoza həssaslığı və tolerantlığı olan insanlar var. Onların qan qlükoza səviyyəsi həmişə yüksəkdir. Tək bir qlükoza testi bəzən müxtəlif amillərə görə diabet aşkar edə bilmir.

Diabet növləri

Diabet diaqnozu böyük bir problem - yüksək qan şəkəri aşkar edildikdə meydana gəlir. Bənzər bir artım qlükozanın qan dövranından istifadəsinin olmaması ilə əlaqədardır.

Qlükoza əsas istehlakçıları - əzələlər, qaraciyər və yağ toxuması müxtəlif səbəblərə görə şəkər ala bilmir, bunun əsasında bir neçə diabet növü fərqlənir.

Klassik diabet növləri

Klassik növlər tibbi praktikada ən çox rast gəlinən haldır.

Cədvəl nömrəsi 1. Diabet növləri və səbəbləri:

Hər bir diabet növü xüsusidür və müəyyən bir problemi təxribatçı bir xəstəliyin həllinə yönəlmiş müalicəni tələb edir.

Mody diabet

Modi tip, diabetin müxtəlif alt növlərinin bütöv bir sinifidir, onlar adətən nömrələrlə işarələnir, məsələn Modi-1. Hər növ cərəyanın öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Xəstəliyin gedişatının klassik növündən fərqlənən diabet ən çox gənclərdə rast gəlinir. Baş vermə səbəbi, insulin istehsal edən hüceyrələrin işinin azalmış funksiyasını təyin edən bir gen mutasiyasıdır.

Klassik kursdan əsas fərq adi şəkərli diabetlə müqayisədə şəkər səviyyəsinin artmasının o qədər də ciddi əlamətləri deyil. Kursun o qədər də ağır və təsirli olmaması səbəbindən mütəxəssislər diabet xəstəliyini tanıya və xəstəliyin başlanğıc mərhələsini qaçıra bilər.

Modi diabeti tanımaq üçün diaqnoz xəstəliyin aşağıdakı xüsusi əlamətlərinin qiymətləndirilməsini daxil edəcəkdir:

• xəstəlik artıq başlamışdır və analizlərdə ketonlar təyin olunmur,
• Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xəstəyə kifayət qədər kiçik dozada insulin lazımdır,
• zaman keçdikcə insulinə bağlı diabetin klassik kursunda olduğu kimi insulinin dozasının artması tələb olunmur.
• əksinə zaman keçdikcə insulinə ehtiyac tamamilə yox ola bilər,
• remissiya dövrləri 12 ay və ya daha çox müddətə çatır;
• C-peptidlər üçün test normaldır,
• pankreas toxumasına otoimmün reaksiyalar yoxdur, antikorlar aşkar edilmir,
• bir insanın metabolik sindrom əlamətləri yoxdur, məsələn, bədən çəkisinin artması.

Xüsusi əhəmiyyəti 25 yaşdan kiçik insanlarda Mody diabetinin diaqnozu, şəkər səviyyəsinin sərhəd həddini müəyyənləşdirməkdir. Belə bir vəziyyətdə, 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu şübhə doğuracaq, Modi alt tipləri problemin mənbəyidirsə aydınlaşdırma tələb olunur.

Gestational diabet, düzgün müalicə olunarsa, doğuşdan sonra tamamilə yox olacaqdır

Lada diabet

Lada tipini 1 tip diabet xəstəliyi ilə müqayisə etmək olar, yalnız bu xəstəliyin inkişafı daha yavaş gedir. Hal-hazırda Lada termini daha çox başqa bir konsepsiya ilə əvəz olunur - otoimmün diabet mellitus, bəzi hallarda bu tip 1.5 diabet mellitus da adlanır.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi otoimmün prinsipinə uyğundur - bədənin öz qoruyucu qüvvələri tədricən lakin amansızlıqla pankreas hüceyrələrini məhv edir. Tədricən, bir insan artıq bir doz insulin olmadan edə bilməz. Xəstəliyin təzahüründən 1-3 il sonra tam bir asılılıq yaranır, o vaxta qədər demək olar ki, bütün insulin istehsal edən hüceyrələr məhv edilmişdir.

Əhəmiyyətli: tez-tez insulin çatışmazlığı bədən toxumaları tərəfindən toxunulmazlığı ilə birləşir, yəni xəstə yalnız insulini deyil, hüceyrələrin ona həssaslığını artıran dərmanları da götürməlidir.

Kəskin şəkərli diabetin aşkar edilməməsi üçün diaqnostik meyarlara xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi deyil, eyni zamanda aşağıdakı xüsusi göstəricilər daxildir.

• glisated hemoglobin testi,
• mədəaltı vəzinin adet hüceyrələrinə antikorların axtarışı və təhlili,
• genetik markerlərin tədqiqi,
• insulin olan dərmanlara antikor.

Bu yalnız diaqnostikanın daxil olduğu xüsusi testlərin natamam bir siyahısı. Lada diabet müalicənin erkən başlanmasını və səlahiyyətli terapiya təyin edilməsini tələb edən bir vəziyyətdir.

Diabet insipidus

Bu xəstəlik şəkərin tənzimlənməsi patologiyası ilə ortaq bir ada malikdir, lakin gedişində və səbəbləri ilə fərqlənir.

Diabet insipidus antidiuretik hormon (ADH) çatışmazlığı olduqda və ya böyrəklərin toxumaları bu hormona daha az həssas olduqda meydana gəlir; xəstəlikdəki şəkər səviyyəsi normal dəyərlərdən yayınmır.

Xəstəlik kursun aşağıdakı xüsusiyyətlərinə malikdir:

• insan normadan dəfələrlə çox miqdarda çox miqdarda sidik çıxarır,
• daimi susuzluq
• bədənin ümumi dehidrasiyası inkişaf edir,
• uzun bir kursla, bir adam arıqlayır və iştah azalır.

Əhəmiyyətli: diabet insipidus nadir bir patoloji.

Səbəblər həm beynin patoloji şəraitində, həm də qurğuşun hormonunun (ADH) çatışmazlığı olduqda və böyrək aparatının patologiyalarında da çox yayıla bilər.

Bu diaqnoz qoyarkən mütəxəssislər aşağıdakı meyarları təyin edirlər:

• sabit ümumi diurez, onun miqdarı 4-10 litrdən çox, bəzi hallarda 20 litrdən çoxdur
• sidik az miqdarda duz,
• bir qan testinə görə şəkər səviyyəsi normal dəyərlərdən yayınmır,
• antidiuretik hormon çatışmazlığı aşkar edilərsə,
• ultrasəs böyrək toxumalarının və quruluşlarının vəziyyətindəki patoloji dəyişiklikləri araşdırır,
• MR diaqnostikası bu vəziyyətin ümumi səbəbi olan şiş meydana gəlməsini istisna etmək üçün aparılır.

Xəstəliyin simptomları və xəstələrin şikayətləri

Yüksək qan şəkərinin vəziyyətini müşayiət edən şikayətlər çox müxtəlifdir, bədənin ən həyati sistemlərinə təsir göstərir. Onları aşkar şikayətlərə bölmək olar, ilk növbədə, artıq formalaşmış patoloji prosesinin əlaməti olan diabet və ikincil inkişafın inkişafını göstərir.

Ağızdan gələn şikayətlər qondarma tibb bacısı diaqnozu hazırlamağa kömək edir.

Şəkərli diabetdə bu diaqnoz xəstə ilə söhbət, onun müayinəsi və aşağıdakı məlumatların təyin edilməsi əsasında formalaşır:

• ürək dərəcəsi
• qan təzyiqi
• tənəffüs dərəcəsi
• dərinin vəziyyəti - uşaq bezi döküntüsü, iltihab prosesinin mərkəzləri, açıq yaralar,
• ilkin müayinə zamanı xəstədən aseton qoxusu gəlirsə, tuta bilərsiniz, bu xəstəliyin, başlanğıc mərhələdən, ketonlar hələ yetişmədiyi zaman artdığını göstərir;
• ilk müayinədə, xəstənin çəkisini qiymətləndirə, çəki apara, digər ölçmələr apara və diaqnozdan əvvəl mərhələdə vacib olan bədən kütləsi indeksini hesablaya bilərsiniz.
• ilkin müayinə şəkər səviyyəsinin kəskin artması və ya azalması ilə kritik bir vəziyyətin olub-olmadığını, belə şərtlərin əlamətlərini - titrəmə, tərləmə, qarışıqlıq, qarşısıalınmaz bir aclıq və ya susuzluq hissi, şüur ​​itkisi ilə qiymətləndirməyə imkan verir.

Cədvəl nömrəsi 3. Şəkərli diabet xəstələrinin əsas və ikincili şikayətləri:

Müasir diabetin diaqnozu yalnız xəstə şikayətlərinin toplanması ilə məhdudlaşmır, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün ən doğru diaqnostik metodlardan istifadə olunur.

Əhəmiyyətli: xəstə ilə danışarkən xəstəliyin varlığının bir əlaməti aşkar edilərsə, xəstəni müayinə üçün göndərilmə səbəbidir.

Diabetin müayinəsi

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Ekspert Komitəsi, aşağıdakı qrup vətəndaşlar üçün diabet müayinəsini tövsiyə edir:

• 45 yaşdan yuxarı bütün xəstələr (mənfi müayinə nəticəsində hər 3 ildən bir təkrarlayın),
• piylənmə, şəkərli diabetin irsi yükü, yüksək risk qrupuna mənsub olan irqi, gestational diabetin tarixi, 4,5 kq-dan çox ağırlığında doğuş, hipertansiyon, hiperlipidemiya, əvvəllər aşkar edilmiş NTG və ya yüksək oruc tutan glikemiya xəstələri.

Ekran (həm mərkəzləşdirilmiş, həm də mərkəzləşdirilmiş) şəkərli diabet üçün ÜST həm qlükoza səviyyəsini, həm də hemoglobin A1c dəyərlərini təyin etməyi tövsiyə edir.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin, qlükoza molekulunun hemoglobin molekulunun β-zəncirinin β-terminal valin ilə yoğunlaşdığı hemoglobindir. Glikozilləşdirilmiş hemoglobin qan qlükoza ilə birbaşa əlaqəyə malikdir və müayinədən əvvəl son 60-90 gün ərzində karbohidrat mübadiləsinin kompensasiyasının inteqrasiya olunmuş göstəricisidir. HbA1c-in yaranma sürəti hiperglisemiyanın miqyasından asılıdır və qanda onun səviyyəsinin normallaşması evlikemiyaya çatdıqdan 4-6 həftə sonra baş verir. Bununla əlaqədar, HbA1c tərkibi, uzun müddət diabetli xəstələrdə karbohidrat mübadiləsini idarə etmək və onun kompensasiyasını təsdiqləmək üçün lazım olduqda təyin edilir. ÜST-nin tövsiyəsinə (2002) əsasən, şəkərli diabetli xəstələrin qanında glikozilləşdirilmiş hemoglobinin təyin edilməsi rübdə bir dəfə aparılmalıdır. Bu göstərici həm əhali, həm də hamilə qadınların müayinəsi zamanı, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının aşkarlanması və diabetli xəstələrin müalicəsinin monitorinqi üçün geniş istifadə olunur.

BioChemMack, Drew Scientific (İngiltərə) və Axis-Shield (Norveç) - şəkərli diabetin monitorinqi üçün klinik sistemlər üzrə ixtisaslaşmış dünya liderlərindən hazırlanmış HbA1c hemoglobinin analizi üçün avadanlıq və reagentlər təklif edir (bu hissənin sonuna baxın). Bu şirkətlərin məhsulları NGSP HbA1c ölçülməsi üçün beynəlxalq səviyyədə standartlaşdırılmışdır.

Tip 1 Diabet üçün markerlər

• Genetik - HLA DR3, DR4 və DQ.
• İmmunoloji - glutamik turşu dekarboksilaza (GAD), insulin (IAA) və Langerhans adası hüceyrələrinə (ICA) qarşı antikorlar.
• Metabolik - glikokimoglobin A1, damardaxili bir qlükoza tolerantlığı testindən sonra insulin ifrazının birinci mərhələsinin itməsi.

HLA yazmaq

Müasir konsepsiyalara görə, 1-ci tip diabet, kəskin başlanmasına baxmayaraq uzun gizli bir dövrə malikdir. Xəstəliyin inkişafında altı mərhələni ayırmaq adətdir. Bunlardan birincisi, genetik meyl mərhələsi, 1 tip diabet ilə əlaqəli genlərin olması və ya olmaması ilə xarakterizə olunur. HLA antigenlərinin, xüsusən II sinifin - DR 3, DR 4 və DQ olması çox böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafı riski çoxalır. Bu günə qədər, 1-ci tip diabetin inkişafına bir genetik meyl normal genlərin müxtəlif allellərinin birləşməsi kimi qəbul edilir.

1-ci tip diabetin ən məlumatlı genetik markerləri HLA antijenləridir. LADA olan xəstələrdə 1-ci tip diabet ilə əlaqəli genetik markerlərin tədqiqi, 30 ildən sonra xəstəliyin inkişafı ilə diabet növləri arasındakı differensial diaqnoz üçün uyğun və zəruri görünür. 1-ci tip diabet üçün xarakterik olan "Klassik" haplotiplər xəstələrin 37,5% -də aşkar edilmişdir. Eyni zamanda, xəstələrin 6% -ində qoruyucu hesab edilən haplotiplər aşkar edilmişdir. Yəqin ki, bu, bu hallarda diabetin yavaş irəliləməsini və yüngül klinik gedişatını izah edə bilər.

Langerhans Islet hüceyrələrinə antikorlar (ICA)

Langerhans adalarının β hüceyrələrinə spesifik otoantikorların inkişafı ikincisinin antikordan asılı sitotoksiklik mexanizmi ilə məhv edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində insulin sintezinin pozulmasına və 1 tip diabetin klinik əlamətlərinin inkişafına səbəb olur. Hüceyrə məhvinin otoimmün mexanizmləri irsi və / və ya viral infeksiyalar, zəhərli maddələrə məruz qalma və müxtəlif stres formaları kimi bir sıra xarici amillər tərəfindən baş verə bilər. 1-ci tip diabet, bir neçə il davam edə biləcək prediabetin asimptomatik mərhələsinin olması ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə insulinin sintezi və ifrazının pozulması yalnız qlükoza tolerantlığı testindən istifadə edərək aşkar edilə bilər. Əksər hallarda, asimptomatik I diabetli bu şəxslərdə Langerhans adalarının hüceyrələrinə otoantikor və / və ya insulinə antikor aşkar olunur. 1-ci tip diabetin klinik əlamətlərinin başlamazdan əvvəl 8 və ya daha çox il ərzində ICA aşkarlanması halları təsvir edilmişdir. Beləliklə, ICA səviyyəsinin təyin edilməsi erkən diaqnoz və 1 tip diabetə meylliliyin müəyyənləşdirilməsi üçün istifadə edilə bilər. ICA olan xəstələrdə β hüceyrə funksiyasının mütərəqqi azalması müşahidə olunur ki, bu da insulin ifrazının erkən mərhələsinin pozulması ilə özünü göstərir. Bu ifrazat mərhələsinin tamamilə pozulması ilə 1-ci tip diabetin klinik əlamətləri görünür.

Tədqiqatlar göstərir ki, ICA yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabetli xəstələrin 70% -də təyin olunur - nəzarət olmayan diabetik əhali ilə müqayisədə, bunların 0,1-0,5% -də İKA aşkar olunur. ICA diabetli xəstələrin yaxın qohumlarında da təyin edilir. Bu şəxslər 1 tip diabet üçün artan risk qrupunu təşkil edirlər. Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, diabet xəstələrinin ICA-ya yaxın qohumları sonradan 1-ci diabet xəstəliyini inkişaf etdirir. ICA təyininin yüksək proqnostik əhəmiyyəti, ICA olan xəstələrdə, diabet əlamətləri olmadıqda belə, nəticədə 1 tip diabetin də inkişaf etməsi ilə müəyyən edilir. Buna görə ICA'nın təyin edilməsi 1 tip diabetin erkən diaqnozunu asanlaşdırır. 2 tip diabetli xəstələrdə İKA səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi, müvafiq klinik simptomların görünməsindən əvvəl diabetin aşkarlanmasına və insulin müalicəsinə ehtiyacın müəyyənləşdirilməsinə kömək edə biləcəyi göstərilmişdir.Buna görə, IIA tipli diabet xəstələrində, insulin asılılığının inkişafı çox ehtimal olunur.

Insulin antikorları

Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabetli xəstələrin 35-40% -ində insulinə antikorlar rast gəlinir. İnsulinə antikorların və islet hüceyrələrinə antikorların meydana gəlməsi arasında bir əlaqə var. İnsulinin antikorları prediabet və 1 tip diabetin simptomatik əlamətləri mərhələsində müşahidə edilə bilər. Bəzi hallarda insulin əleyhinə antikorlar da insulin ilə müalicədən sonra xəstələrdə görünür.

Glutamic turşusu dekarboksilaza (GAD)

Son tədqiqatlar insulinə bağlı diabet, glutamik turşu dekarboksilazasının inkişafı ilə əlaqəli otoantikorların əsas hədəfi olan əsas antijeni aşkar etdi. Məməlilərin mərkəzi sinir sisteminin inhibe neyrotransmitterinin biosintezini həyata keçirən bu membran fermenti - qamma-aminobutirik turşu, ilk dəfə ümumiləşdirilmiş nevroloji pozğunluqları olan xəstələrdə aşkar edilmişdir. GAD antikorları, prediabeti təyin etmək üçün, həmçinin 1-ci tip diabetin inkişaf riski yüksək olan şəxsləri müəyyənləşdirmək üçün çox məlumatlı bir işarədir. Diabetin asimptomatik inkişafı dövründə xəstəliyin klinik təzahüründən 7 il əvvəl bir xəstədə GAD antikorları aşkar edilə bilər.

Xarici müəlliflərin fikrincə, "klassik" tip 1 diabetli xəstələrdə otoantikorların aşkar edilməsi tezliyi: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22–81%. Son illərdə müəllifləri LADA olan xəstələrdə GAD-a qarşı otoantikorların ən məlumatlı olduğunu göstərən əsərlər nəşr olundu. Bununla birlikdə, Rusiya Enerji Mərkəzinin məlumatına görə, LADA olan xəstələrin yalnız 53% -də, GKA-nın antikorları İKA-nın 70% -i ilə müqayisə edilmişdir. Biri digərinə zidd deyil və daha yüksək səviyyədə məlumat əldə etmək üçün hər üç immunoloji markerin müəyyənləşdirilməsinin zəruriliyini təsdiq edə bilər. Bu markerlərin təyin edilməsi 97% hallarda 1 tip diabeti 2-ci tip olan klinikadan 2-ci tip kimi maska ​​olduqda 2-ci tip diabeti fərqləndirməyə imkan verir.

1 tip diabetin seroloji markerlərinin klinik əhəmiyyəti

Ən məlumatlı və etibarlı olan qanda 2-3 markerin eyni vaxtda müayinəsidir (bütün işarələrin olmaması - 0%, bir markerin - 20%, iki markerin - 44%, üç markerin - 95%).

Langerhans adalarının β hüceyrələrinin, periferik qanda glutamik turşusunun və insulinin dekarboksilazasına qarşı antikorların təyin edilməsi xəstəliyin inkişafına meylli şəxslərdə və 1 tip diabetə genetik meylli diabet xəstələrinin qohumlarında aşkarlanması üçün vacibdir. Bu yaxınlarda bir beynəlxalq araşdırma, bu testin ada hüceyrələrinə qarşı yönəldilmiş otoimmün prosesinin diaqnozu üçün böyük əhəmiyyətini təsdiqlədi.

Diabet diaqnozu və monitorinqi

Diaqnoz qoymaq və şəkərli diabet xəstəliyini izləmək üçün aşağıdakı laboratoriya testlərindən istifadə olunur (ÜST-nin 2002-ci ildən verdiyi tövsiyələrə əsasən).

• Gündəlik laboratoriya müayinələri: qlükoza (qan, sidik), ketonlar, qlükoza tolerantlığı testi, HbA1c, fruktosamin, mikroalbumin, sidikdə kreatinin, lipid profil.
• Diabetin inkişafını nəzarət etmək üçün əlavə laboratoriya müayinələri: insulinə qarşı antikorların təyin edilməsi, C-peptidin təyin edilməsi, Langengars adalarında antikorların təyin edilməsi, tirozin fosfatazasına (IA2) qarşı antikorların təyin edilməsi, glutamin turşusunun dekarboksilaza antikorların təyin edilməsi, leptin, grelin, rezistin, adiponektin, HLA -qiymət.

Uzun müddət həm diabetin aşkarlanması, həm də onun kompensasiya dərəcəsinə nəzarət etmək üçün, boş bir mədədə və hər yeməkdən əvvəl qanda olan qlükoza miqdarını təyin etmək tövsiyə edildi. Son tədqiqatlar göstərdi ki, qanda qlükoza səviyyəsi, şəkərli diabetin damar fəsadlarının olması və onların irəliləməsi dərəcəsi oruc tutan glikemiya ilə deyil, yeməkdən sonrakı dövrdə artım dərəcəsi ilə - postprandial hiperglisemiya ilə aşkar edilmişdir.

Diqqət yetirilməlidir ki, şəkərli diabet üçün kompensasiya meyarları son illər ərzində ciddi dəyişikliklərə məruz qalmışdır ki, bunları da verilən məlumatlar əsasında izləmək olar. masa.

Beləliklə, diabetin diaqnozu və onun kompensasiyası, ÜST-nin son tövsiyələrinə (2002) uyğun olaraq "möhkəmləndirilməlidir". Bu, son araşdırmalara (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), diabetin gec damar komplikasiyasının tezliyi, inkişaf vaxtı və onların inkişaf dərəcəsinin diabetin kompensasiya dərəcəsi ilə birbaşa əlaqəli olduğunu göstərdi.

İnsulin, Langerhans'ın pankreas adacıqlarının β hüceyrələri tərəfindən istehsal edilən bir hormondur və karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsində və qanda sabit qlükoza səviyyəsini qorumaqdadır. İnsulin əvvəlcə molekulyar çəkisi 12 kDa olan bir preprohormon kimi sintez edilir, sonra molekulyar çəkisi 9 kDa və uzunluğu 86 amin turşusu qalığı olan bir prohormon meydana gətirmək üçün hüceyrə daxilində işlənir. Bu prohormon qranullarda yerləşdirilir. Bu qranulların içərisində A və B insulin zəncirləri ilə C-peptid arasındakı disulfid bağları qırılır və nəticədə molekulyar çəkisi 6 kDa və uzunluğu 51 amin turşusu qalıqları olan bir insulin molekulu meydana gəlir. Stimullaşdırıldıqdan sonra ekvivalent miqdarda insulin və C-peptid və az miqdarda proinsulin, eləcə də digər ara maddələr hüceyrələrdən azad edilir (

E. E. Petryaykina,tibb elmləri namizədi
N. S. Rytikova,biologiya elmləri namizədi
Morozov Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanası, Moskva

Qan şəkəri testi

Diabet diaqnozu üçün laboratoriya üsulları, insan qanının qan şəkəri üçün araşdırılması ilə başlayır. Kapilyar qan analiz üçün alınır, analizator bir sıra test zolaqları olan bir qlükometrdir və ya bir damardan qan araşdırılır, sonra analiz laboratoriya işçilərinin gözünün nəzarəti altında laboratoriya aparatları aparır.

Təhlil hazırlığı

Diabetes mellitusun diaqnozu üçün testlərin qaydalara uyğun aparılması çox vacibdir, bunun üçün insan qan nümunələrindən 24 saat əvvəl aşağıdakı şərtləri hazırlamalı və yerinə yetirməlidir:

1. Özünüzü fiziki və psixoloji təcrübələrdən qorumağa dəyər.
2. Bir insan işdə yorulursa və ya əsəbidirsə, onda emosional fon normallaşana qədər araşdırmanın təxirə salınması məsləhət görülür.
3. Bir soyuqluq və ya başqa bir xəstəliyin başlanğıc əlamətləri varsa da bunu etməyə dəyər.
4. Bir insanın həddindən artıq yeməkdən imtina etməsi lazımdır, yemək bol olmamalıdır. Tərkibində çox ədviyyat, şəkər, duz və yağ olan zərərli məhsullardan, habelə yarı bitmiş məhsullardan imtina etmək vacibdir.
5. Son yemək laboratoriyaya başlamazdan 12 saat əvvəl baş verməlidir.
6. Səhər tezdən, içmədən əvvəl, çay və ya qəhvə yeməməlisən.
7. Yatmadan bir gün əvvəl və səhər təmiz, isti içməli su içmək icazəlidir.

Əhəmiyyətli: Tədqiqat ərəfəsində bir adam qidada çox miqdarda şəkər olmadığını xüsusilə diqqətlə izləməlidir.

Nəticələrin təhlili

Diabet üçün diaqnostik meyarlar arasında ÜST-nin oruc tutması və yedikdən sonra qan testi, həmçinin bir stress testi də var. Bütün dünyada, şəkərin tənzimlənməsi ilə bağlı problemləri müəyyənləşdirməyə və diaqnoz qoymağa kömək edən bu testlərdir.

Hal-hazırda, gün ərzində bir laboratoriya metodu istifadə edərək qan şəkəri testi aparılır. İnsan bu nəticənin nəticəsini bu günün axşamı və ya ertəsi gün bilə bilər.

Əhəmiyyətli: və qan şərtlərinin diaqnozu üçün ən doğru metod analiz üçün hazırlıq üçün bütün qaydalara uyğun bir laboratoriya tədqiqatıdır.

Bəzi mütəxəssislər qlükometrlərin istifadəsinə üstünlük verirlər, bu halda ekspress diaqnostika aparılacaqdır. Təhlil həkim tərəfindən aparılır. Doktor birdəfəlik iynə istifadə edərək xəstədən bir damla qan götürəcək və birdəfəlik testə qan zolağı tətbiq edərək bir qlükometr istifadə edərək analiz aparacaq. Bu üsulla nəticə bir neçə saniyə ərzində bilinəcəkdir.

Xəstəliyin yayılması ilə bağlı müasir statistik məlumatlarla, hər bir insanın normal dəyərlərin aralığını və hansı şəkərli diabet xəstəliyinə tutulduğunu bilməsi faydalı olar.

Cədvəl №4. Təhlildən sonra hansı dəyərlər əldə edilə bilər və bunlar nə deməkdir?

Qlükoza testini həyata keçirin

Boş bir mədənin analizinə əlavə olaraq və yemək yedikdən sonra şəkərli diabetin diaqnozu meyarlarına şirinləşdirilmiş maye içdikdən sonra testlər daxildir. Bu test stres testi və ya qlükoza tolerantlığı testi adlanır.

Tədqiqat aşağıdakı ssenari üzrə aparılır:

• xəstəyə boş bir mədədə venoz qan nümunəsi verilir,
• sonra sizə bir stəkan şəkər su verir, nisbətdə hazırlanır - 100 qram şəkər üçün 300 ml içməli su,
• sonra iki saat ərzində barmaqdan qan alınır, bu hər 30 dəqiqədən bir edilir.

Belə bir araşdırmanın nəticələri insan bədəninin vəziyyəti haqqında ətraflı bir nəticə verir. Məlumatların təhlili yüklə və yük olmadan nəticələr nisbətində aparılır.

Cədvəl 5. Boş bir mədədə və şirin su içdikdən sonra qan nümunələrinin nəticələrinin təhlili:

Glisated hemoglobin testi

Dəqiqlikdə, adi analiz glikasiya edilmiş hemoglobin testindən daha aşağıdır. Bu şəkildə şəkərli diabetin diaqnozu çox vaxt tələb edir - nəticə üç aydan sonra hazır olacaq.

Rutin təhlili istifadə edərək bir diaqnoz qoyarkən, müxtəlif günlərdə bir neçə ölçmə aparmaq lazımdır, o cümlədən testlə birlikdə və məşq etmədən istifadə etmək lazımdırsa, şəkərli diabet xəstəliyinin diaqnozu bir testdən sonra, tələb olunan vaxtdan sonra hemoglobinin içindəki qlükoza miqdarını təhlil etməklə əsaslandırılır.

Urinaliz

Şəkərli diabetli sidikdə həddindən artıq miqdarda şəkər olacaq, yəni sidik vəziyyətinin də analiz olunmasına ehtiyac var.

Sidikdə qlükoza ölçməyin bir neçə yolu var:

Diabet ilə sidiyin diaqnozu da sidikdə asetonun olub olmadığını yoxlamağa imkan verir. Diyabetin uzun bir kursu ilə asetonun aşkarlanması fəsadların yüksək ehtimalı deməkdir.

C peptid testi

Diabetes mellitus müvafiq olaraq birinci və ikinci növ və bir neçə alt növdən ibarət olmaqla iki növ ola bilər. Hər iki xəstəlik qan qlükoza artımının mənzərəsini göstərir. Ancaq xəstəliklər arasında böyük bir fərq var və buna görə müalicə də dəyişəcəkdir.

İki vəziyyəti bir-birindən ayırmağı bacarmaq lazımdır, bunun üçün C-peptidlərin analiz metodundan istifadə olunur. Bu üsul bir insanın nə şəkərli diabet olduğunu, həm də xəstəliyin şiddətinin hansı mərhələsində olduğunu müəyyən etməyə imkan verəcək, həm də insulinin lazımi dozasını hesablamağa kömək edəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda diabet

Yeni doğulmuş körpələrdə xəstəlik nadir hallarda inkişaf edir. Əsas diaqnostik metod uşaqla baş verən dəyişikliklərin müşahidəsi və qeydidir.

Diabetli bir yeni doğulmuş körpədə aşağıdakı problemlər müəyyən edilə bilər.

• uşaq bezi döküntüsünün yaranması,
• zamanla uşaq bezi döküntüsü dərinin iltihablı bölgələrinə çevrilir,
• tabure problemləri
• körpənin sidiyi yapışqan olur.

Yaşlı uşaqlarda diabet

Uşaqlarda aşağıdakı səbəblərə görə bir xəstəlik meydana gəlir:

• uşağın həddindən artıq emosionallığı - əhval dəyişikliyi, qalmaqallar,
• stres - məşğul iş cədvəli, həmyaşıdları ilə bir komandadakı problemlər, valideyn ailəsində emosional gərginlik,
• hormonal dəyişikliklər - hormonal dəyişikliklər və hormonal partlayış dövrləri.

Uşaqlarda şəkərli diabetin diaqnozu, yetkinlərdə vəziyyətin dəqiqləşdirilməsindən əsaslı fərqlərə malik deyil. Həkimin təyin etdiyi ilk şey qan testidir. Körpələrdə qan qlükoza səviyyəsi böyüklərdəki normadan fərqlənir.

Cədvəl 6. Uşaqlarda normal qan qlükoza dəyərləri:

Hər yaş üçün normalara nisbətdə göstəricilərin artması ilə uşağa bir qlükoza dözümlülük testi, yüklü fərqli bir qlükoza testi aparmaq tapşırılır. Ölçmədən əvvəl, test edən şəxsə içmək üçün bir stəkan şirin su verilir və iki saatdan sonra nəticə qeyd olunur.

Cədvəl nömrəsi 7. Uşaqlarda yük ilə test dəyərlərinin şərhi:

Bu testin göstəriciləri bədəndəki şəkərin tənzimlənməsi ilə bağlı bir problemi göstərirsə, onda C-peptidlər üçün bir test təyin edilir. Testlərin pis nəticələrinin səbəbini müəyyən etmək üçün bir fürsət təmin edəcəkdir.

Əhəmiyyətli: bir uşaqda patoloji vəziyyətinin erkən diaqnozunun əsası valideynlərin uşağın rifahına və davranışına diqqət etməsidir.

Statistikaya görə, uşaqlarda xəstəlik kiçik bir bədəndə - hormonal, davranış, sosial vəziyyətdəki çox dəyişikliklər meydana gəldiyi bir yaşda başlayır. Bu çətin dövrdə valideynlər uşağının vəziyyətinə, normal fizioloji proseslərə və ya ciddi bir vəziyyətin təzahürünə səbəb olanı müəyyənləşdirmək çox vaxt çətindir. Valideynlər üçün belə bir qeyri-müəyyən vəziyyətdə ən yaxşı həll yolu bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və ilkin testlərdən keçməkdir.

Müalicəsi olmayan diabet - bədənin bütün orqanlarına və sistemlərinə bir zərbədir

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə xəstəliyin erkən aşkarlanması diabetin patoloji təsirlərini minimuma endirməyə imkan verir. Şəkər səviyyəsini normallaşdıran, fiziki aktivliyi artıran, qida seçimini dəyişdirən dərman qəbul etməyə başlamaq - bu, erkən mərhələdə aşkar olunarsa ciddi bir xəstəliyin inkişafını geri döndərə bilər - prediabet.

Diaqnoz və vaxtında təyin olunan və vaxtında təyin olunan müalicə şəkərlə bağlı problemlər halında həyat səviyyəsini aşağı salmamağa kömək edəcək, ömrü uzatmağa kömək edəcəkdir. Əgər xəstəlik aşkarlanmırsa və şəxs onun varlığından şübhələnmirsə, vəziyyətin inkişafı həyatla uyğun olmayan fəsadlara yol açmağa qadirdirsə, xəstənin ölümündən sonra şəkərli diabetin ölümündən sonra diaqnoz qoyulur.