Kompensasiya edilmiş tip 2 diabet nədir? Qiymətləndirmə meyarları

Diabetin inkişafı mürəkkəb və həmişə açıq bir proses deyil.

Xəstəliyin həddindən artıq təhlükəsi səbəbindən, erkən mərhələdə simptomların qarşısını almaqla onun inkişafının qarşısını almaq olmaz.

Təbabətdə, kompensasiya edilmiş diabet termini, məqsədinin şəkər səviyyəsini normal səviyyəyə çatdırmaq olduğu bir vəziyyət deməkdir.

Məqalədən oxucu, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin kompensasiyası arasındakı fərqlər, kompensasiya edilmiş diabetin səviyyəsi və meyarları, habelə bu xəstəliyə nəzarət üçün tövsiyələr öyrənir.

Oxucularımızın məktubları

Nənəm uzun müddətdir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir (tip 2), amma son zamanlar ayaqlarında və daxili orqanlarında ağırlaşmalar var.

Təsadüfən İnternetdə həyatımı xilas edən bir məqalə tapdım. Orada telefonla pulsuz görüşdüm və bütün suallara cavab verdim, diabetin necə müalicə olunacağını söylədim.

Müalicə kursundan 2 həftə sonra nənə hətta əhval-ruhiyyəsini dəyişdi. Dedi ki, ayaqları artıq yaralanmır və ülserlər irəliləmir, gələn həftə həkim otağına gedəcəyik. Məqalənin bağlantısını yayın

Diabet kompensasiyası

Diabet kompensasiyasının məqsədi şəkər səviyyəsini normal səviyyəyə endirməkdir. Yəni qanda qlükoza göstəricisi daim izlənilməlidir. Üstəlik, sağlam bir insanın dəyərlərinə yaxın olması ardıcıl və uzunmüddətli olmalıdır, əks halda qan şəkərindəki "atlamalar" xəstənin vəziyyətini yalnız pisləşdirəcəkdir.

Kompensasiyanın əsas prinsipləri az karb pəhriz, normal həddlərdəki fiziki fəaliyyət və dərmanlardır.

Özünü intizam şəkər səviyyəsinə nəzarət prosesində əsas rol oynayır, çünki yuxarıdakı prinsiplərə əməl etmək dərhal vərdiş deyil.

Növbəti vacib məqam qlükoza səviyyəsinin sistematik şəkildə ölçülməsidür. Gün ərzində bir həkim nəzarəti altında olmaq mümkün deyil, buna görə bir qlükometrin alınması zəruridir. Bir çox xəstə, bu ölçmə cihazının bahalığını əsas gətirərək bu nöqtəyə əməl etməkdən çəkinirlər, lakin onsuz kompensasiya vermək olmaz.

Gündə ən azı 5 dəfə şəkər ölçmək lazımdır: boş bir mədədə, yeməkdən sonra və yatmadan əvvəl. Şəkər səviyyəsini yalnız səhər və axşam izləmək kifayət deyil, çünki yeməkdən sonra ölçmə xüsusilə vacibdir. Axı, karbohidrat metabolizmasının izlənməsi prosesində onun pozuntularını aşkar edə bilərsiniz.

Öz-özünə dərman tövsiyə edilmir, kompensasiya üçün terapiya fərdi bir mütəxəssis (endokrinoloq) tərəfindən seçilir. Buna görə şəkər endirən dərmanlar yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra alınmalıdır.

Kompensasiya səviyyələri

Düzgün terapiyanın təyin olunmasının rahatlığı üçün kompensasiya səviyyəsinə görə aşağıdakı diabet bölünməsi qəbul edilir: kompensasiya edilmiş, subkompensasiya olunmuş və dekompensasiya olunmuş.

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

Birinci səviyyə diabet əlamətlərinin minimuma endirilməsinə uyğundur: qlükoza səviyyəsi normaya yaxındır, xəstə yaxşıdır və komplikasiya əlamətləri yoxdur. Subkompensasiya olunmuş diabeti ara mərhələ adlandırmaq olar - qan şəkəri normal deyil, simptomlar "sürət qazanır", komplikasyon riski artır.

Xəstəliyin dekompensasiya edilmiş səviyyəsi ən uğursuz kompensasiya kursudur. Sapmalar hər cəhətdən qeydə alınır, xəstənin vəziyyəti ciddidir. Proqnoz əlverişsizdir.

Sözügedən səviyyədə kompensasiya bölgüsü yalnız Rusiyada tibbi praktikada istifadə edildiyini qeyd etmək lazımdır.

Tip 1 və 2 tip diabet üçün kompensasiya fərqlidir.Tip 2, bildiyiniz kimi, insulindən asılıdır, buna görə kompensasiyasını həyata keçirmək daha asandır. Mütəmadi müayinə və test, diyetlə birlikdə diabet xəstəliyinə qarşı ən vacib silahdır.

Kompensasiya edilmiş və kompensasiya edilmiş tip 2 diabet, insanlara minimum narahatlıq yaradır.

Kompensasiyanı təyin etməyin əhəmiyyəti

Təəssüf ki, şəkərli diabetdən şübhələnən bir insan yalnız xəstəliyin diaqnozu qoymaq üçün qaldıqda endokrinoloqa gəlir.

Hazırda diabetin müalicəsi üçün heç bir metod yoxdur, sadəcə uzun müddətli bir remissiya davam edir. Buna görə ilkin mərhələdə diabet əlamətlərini bilməlisiniz.

Əlbəttə ki, 1-ci tip diabetin inkişafını aşkar etmək çətindir: kursu çox sürətlidir və əlamətlər ilkin mərhələdə də açıqlanır: sıx susuzluq, genitouriya sistemi ilə bağlı problemlər, yumşaq toxumaların şişməsi.

Tip 2 Diabet əlamətləri

Vəziyyət 2-ci tip diabetdə fərqlidir: kompensasiya etmək üçün vaxtında diabeti "çıxartmaq" üçün dolayı əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Bunlara daxildir:

• dərinin qaşınması,
• dəri və dırnaqların aşınması,
• dırnaq göbələkləri və yiringli yaralar,
• yaralar yavaş-yavaş sağalır
• ağız boşluğu və dişlər daim ağrıyır
• bacaklarda saç düzümünün artması.

Hətta 2-3 əlamətin olması bir həkim görmək üçün bir fürsətdir. Xəstəliyin inkişafına vaxtında müdaxilə onun görünüşünün qarşısını tamamilə ala bilər.

Diabet meyarları

Kompensasiya prosesini diqqətlə izləmək üçün şəkərli diabetin diaqnoz qoyulduğunu dəqiq bilmək lazımdır.

Bunlara daxildir:

• Qlükoza dözümlülüyü testi diabetin aşkarlanması üçün təsirli bir yoldur. 6.1 mmol / L-dən yuxarı 2 növ üçün şəkər oxunuşlarını və qlükoza (test) qəbul etdikdən sonra 1,5-2 saat sonra - təxminən 11 mmol / L.
• 8 saatlıq orucdan sonra göstərişlər bir litrə 5,6 ilə 6,1 mmol arasında olarsa, bu, zəif qlükoza tolerantlığını (prediabet) göstərir. Qlükoza yükləndikdən sonra şəkər səviyyəsi 7.8 ilə 11.1 mmol / L arasında düşür.
• Glikemiyanın pozulması bir litrə 7.8 mmol qədər olan qlükozadan sonra əlamətlərlə göstərilir.

Fərqi görüntüləmək üçün yeməkdən əvvəl 3.3.5.5 mmol / L və qlükoza yükləndikdən sonra müvafiq olaraq 7.8 mmol / L qədər qəbul edildi.

Qan şəkərinə nəzarət

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, diabet kompensasiyası qan qlükoza səviyyəsinin izlənməsinə əsaslanır. Ancaq bütün bunlardan sonra, glikemiyanın sapması karbohidrat metabolizmasının pozulması nəticəsində baş verir. Buna görə nəzarət prosesi bir çox amildən ibarətdir, lakin qanda şəkərin səviyyəsi onlardan ən vacibidir.

Kompensasiya prosesini müşahidə etmək üçün yalnız qan yox, analiz üçün sidik qəbul etməlisiniz. Belə bir təhlil ayda aparılmalıdır.

Diabet kompensasiyası üçün meyarlar:

• Oruc şəkərinin səviyyəsi 4,4 ilə 6,1 mmol / L arasında, yeməkdən sonra isə 8 mmol / L arasında dəyişirsə diabet üçün yaxşı bir kompensasiya barədə danışmaq olar. Belə bir kompensasiya ilə sidikdə qlükoza olmamalıdır.
• Aşağıdakı göstəricilər qənaətbəxş bir kompensasiya səviyyəsinə uyğundur: yeməkdən əvvəl hər litrə 6.1-7.8 mmol, sonra - 10 mmol / l. Sidikdə qlükoza miqdarı 0,5% -ə qədərdir.
• Bütün analiz səviyyələri normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda dekompensasiya baş verir: boş bir mədədə şəkər səviyyəsi 7,8 mmol-dan yuxarıdır və yeməkdən sonra 10 mmol / l işarəsi keçir.

Kompensasiyanın müvəffəqiyyətini izləməyə kömək edən başqa bir test glikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini təyin etməkdir. Bunu hər 3 aydan bir etmək lazımdır - digər testlərdən daha tez-tez.

3 səviyyəli kompensasiya edilmiş diabet üçün göstərişləri:

1. Kompensasiya edilmiş diabet - 6.5% -dən az,
2. Subkompensasiya səviyyəsi - 8% -ə qədər,
3. Dekompensasiya - 9,5% -dən çox.

Kompensasiya edilmiş diabetin nəzarətdən çıxması üçün meyarlar var.Hər şeydən əvvəl - qan şəkərində kəskin bir "atlama". Nəticədə simptomların pisləşməsi və təzahürü. Kompensasiya prosesinin belə bir pozulması ya pəhrizin pozulmasına, ya da ağır stresə səbəb ola bilər (həm psixoloji, həm də fiziki - həddindən artıq stress).

Pəhriz və tövsiyələr

Diabetin qarşısının alınması üçün tövsiyələr xəstəliyin gedişində olduğu kimi demək olar ki, eynidır.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün onlara riayət etmək çox vacibdir:

• Həkimin təyin etdiyi dərmanlar. Onların qəbulu belə sual altına alınmır. Yan simptomlar görünsə və ya kömək etmirsə, bu barədə ona məlumat verməlisiniz.
• Sadə karbohidratlar olan qidalar diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır: şəkər tərkibli, ədviyyatlı və yağlı qidalar. Undan - yalnız bütöv istifadə olunan məhsullar. Gündə bir neçə dəfə yemək lazımdır, ancaq kiçik hissələrdə.
• İstehlak olunan və sərf olunan kalori balansını izləyin.
• Ağıl daxilində fiziki fəaliyyət. Tam fiziki hərəkətsizlik bədənə zərərlidir.
• Günün stresinə diqqət yetirin: həddindən artıq iş və stresli hallar minimuma endirilməlidir.

Kompensasiya olunan diabetin nə olduğu sualına cavab aldıqdan sonra onun idarəsinin vacibliyini başa düşmək olar. Müvəffəqiyyətli bir şəkildə təqib edilməsində özünütərbiyə böyük rol oynayır.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun

Kompensasiya nədir?

Kompensasiya edilmiş diabetin təyin olunduğu parametrlərin hər birinin təhlili öz cədvəlinə əsasən aparılır. Bəziləri bir neçə saatda, digərləri bir neçə həftə və ya aylarda dəyişə bilər.

Lakin onların birləşməsi, keçmiş tədqiqatlarla və klinik vəziyyətlə müqayisədə, iştirak edən həkimə əslində kompensasiyanın olub olmaması, nə qədər uzun olması və nə dərəcədə ifadə olunduğu barədə çox dəqiq bir fikir verəcəkdir.

Bədəndəki qlükoza səviyyəsi normala mümkün qədər yaxındırsa, patologiyanı kompensasiya etmək barədə danışa bilərik. Buna xüsusi bir diyetə riayət etməklə nail olmaq olar. Günün xüsusi rejiminə də əməl etməlisiniz.

Pəhriz xəstənin fəaliyyətindən asılı olaraq seçilməlidir. Bu amil nəzərə alınmazsa, insulinin çatışmazlığı və ya artıq olması riski var. Menudan çox tez udulan karbohidratlar çıxarılmalıdır. Eyni şey şəkər məhsullarına da aiddir.

Bəzən bu hərəkətlər istənilən nəticəni vermir. Bu vəziyyətdə tələb olunan qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün bir insana insulin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Həkiminiz şəkərin miqdarına təsir edən dərmanlar təyin edə bilər. Onların istifadəsi sayəsində bu maddənin tərkibini azaltmaq mümkündür.

Ümumiyyətlə müddət altında

hal-hazırda ümumi simptom - qan pozulmuş sekresiya nəticəsində yaranan qlükoza səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan bütün bir metabolik xəstəliklər qrupunu (metabolik xəstəliklər) bildirir.

, insulinin təsiri və ya bu amillərin hər ikisi birlikdə. Yüksək qan qlükoza (

) bu göstəricinin dəyəri 6 mmol / L-dən çoxdur. Normalda qan qlükoza konsentrasiyası 3.5 - 5.5 mmol / L arasında olmalıdır. Diabetes mellitus xəstəsini xəstəxanaya qəbul etdikdən sonra qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyasının müəyyən edilməsi məcburidir. Şiddətli diabet xəstəliyində sidik keton səviyyəsi də ölçülür.

Patoloji və fizioloji hiperglisemiya nə vaxt baş verir? Ancaq hiperglisemiya mütləq şəkərli diabetin olması demək deyil. Fizioloji və patoloji hiperglisemi ayırd edin. Fizioloji hiperglisemiya daxildir:

• alimentar, yəni yeməkdən sonra inkişaf edir
• neyrogenik, yəni stres təsiri nəticəsində inkişaf edir

Kompensasiya edilmiş diabet tez-tez insulinə bağlı olmayan bir forma ilə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstəlik tədricən artan irəliləyiş ilə çox yavaş meydana gəlir. İlkin əlamətlər bir neçə aydan və ya hətta illərdən sonra görünür.

Patoloji bir prosesin meydana gəlməsində, normal bir bədəndə pozuntuları kompensasiya edə bilən imkanlar həmişə var. Hər bir insanın öz ehtiyatı var və bütün tənzimləmə sistemlərinin tükənməsi ilə xəstəlik mütərəqqi bir kurs keçir.

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün, əhəmiyyətli bir patogenetik bir əlaqə toxuma içərisində qlükoza aludə olması ilə ortaya çıxan insulinə hüceyrə müqavimətinin meydana gəlməsidir.

Subkompensasiya olunmuş diabet, bir insanın kompensasiya və dekompensasiya arasında orta tipli diabet xəstəliyi olduqda ortalama bir vəziyyətdir.

Kompensasiya terapevtik terapiya səbəbindən bütün parametrlər normaya yaxın olduqda xəstənin sağlamlığının yaxşılaşmasıdır.

Şəkərli diabet xəstənin vəziyyətində ciddi fəsadlar yarada bilsə, dekompensasiya əks prosesdir. Sidiklə subkompensasiya edildikdə, təxminən 50 q şəkər çıxır.

Qan qlükoza parametrləri 13,8 mmol / litrdən çox deyil. Aseton aşkar edilə bilməz. Ancaq dekompensasiya ilə görünə bilər.

Bir xəstədə diabetin subkompensasiyasını inkişaf etdirdikdə hiperglisemik koma qeyri-mümkündür. Əlbəttə ki, xəstənin ən yaxşı sağlamlıq durumu yoxdur, lakin tamamilə sabitdir və müalicədəki bütün qaydalara və tələblərə əməl olunarsa pisləşmir.

Hər hansı bir diabet xəstəliyi ilə xəstəliyin gedişatının üç variantını ayırmaq adətlidir:

• Kompensasiya mərhələsi
• Subkompensasiya olunmuş forma
• Dekompensasiya olunmuş mərhələ.

Kompensasiya edilmiş diabet qan şəkəri səviyyəsinin normaya yaxın olduğu və buna görə diabetik komplikasiyanın inkişaf riski olmadığı patoloji kursudur. Buna daim təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək, bir pəhriz izləmək və müəyyən bir həyat tərzinə riayət etməklə nail olmaq olar.

Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsi qeyri-kafi terapiyanın və ya onun tam olmamasının nəticəsidir. Xəstəliyin bu mərhələsində ketasidoz, hiperglisemik komanın inkişaf etmə ehtimalı.

Qanda çox miqdarda qlükoza miqdarının olması damarların zədələnməsinə səbəb olur və bu da böyrək funksiyasının pozulmasına, görmə funksiyasının pozulmasına və ürək-damar sisteminin əziyyətinə səbəb olur. Dekompensasiya inkişafın tərsinə çevrilmək çətindir, xəstələrin sağlamlığı zəifdir, patologiyanın proqnozu əlverişsizdir.

Subcompensated diabet mellitus bir xəstəliyin kompensasiyası və dekompensasiyası arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Xəstəliyin irəliləməsinin simptomları, kəskin ağırlaşmaların riski artır.

Kompensasiya edilmiş bir formaya girmədən uzun bir faza ilə gec diabet xəstəliyinin ağırlaşma ehtimalı artır. Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələri müalicə və pəhriz terapiyasını nəzərdən keçirməlidirlər.

Diabetin kompensasiyasını insulin asılı olmayan ikinci bir xəstəlik növü ilə əldə etmək daha asandır. Tip 1 patologiyası insulin istehsal edən hüceyrələrin geri dönməz məhvinə səbəb olur və buna görə diabetin bu formasının müalicəsi daha çətindir.

Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələrinin yarıdan çoxu yaşayır. Xəstəliyin dekompensasiya olunmuş mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün daim müayinə və təhlillərə əsasən terapiyanı tənzimləmək lazımdır.

Parametrlərin hər birinin təhlili fərdi aparılır. Bəzi ölçülər bir neçə saatda, digərləri bir neçə həftə və ya ay ərzində dəyişə bilər.

Ancaq bunu keçmiş tədqiqatlarla müqayisə etmək lazımdır. Bu, kompensasiyanın keyfiyyəti və müddətinin göstəricisidir.

1. Glisemiya - maddələr mübadiləsini əks etdirir və gündəlik həyata keçirilir. Boş bir mədədə müəyyən edilir (sağlam insanlarda norma 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasındadır) və yeməkdən 2 saat sonra (sağlam insanların norması 7,7 mmol / l-dən çox olmamalıdır).
2. Glycated (glycosylated) hemoglobin - HbA1c - qlikemiyanın təyini üçün ən əlamətdir: eritrosit zülalı qlükoza ilə güclü bir əlaqə içərisinə girir (normal sağlam 3-6%). Son 2-3 ayda sadə şəkərlərin mübadilə vəziyyətini əks etdirir. Əgər bu 7.5-dən yuxarıdırsa - bu dövlətin dekompensasiya göstəricisidir.
3. Fruktosamin - qlükoza qan plazma zülalları ilə güclü bir əlaqə meydana gətirir (sağlam olanların norması 285 mikromol / l-ə qədərdir). Son 2-3 həftə ərzində analiz aktualdır.
4. Lipidogram - yalnız 2-ci tip diabet üçün kompensasiya dərəcəsini müəyyənləşdirmir, həm də xəstəliyin mümkün fəsadları barədə fikir verir. Bu, MI, vuruşlar, ateroskleroz və böyrək zədələnməsi daxil olmaqla lipid mübadiləsinin ikinci dərəcəli pozulması nəticəsində mümkün olur. Tədqiqat üçün venoz qan 12 saat aclıqdan sonra və bir saat siqaret çəkmədən alınır.
5. Qlükozuriya - normal olaraq təyin edilmir. Sidikdə şəkər 9 mmol / L qlükoza səviyyəsində görünür. Sonra, ketoasidoz, aseton görünə bilər, bunun üçün əlavə bir sidik testi təyin edilir.
6. BMI, piylənmə dərəcəsinin göstəricisidir. Bədən çəkisi dəyişdikdə yalnız 1 dəfə təyin olunur.
7. HELL - qan damarlarının vəziyyətinin dolayı bir göstəricisidir.

• Diabet kompensasiyasının meyarları və mərhələləri
• Dekompensasiya olunmuş diabet nədir?
• Kompensasiya edilmiş diabet
• Subkompensasiya olunmuş diabet
• Diabetin dekompensasiya səbəbləri
• Xəstəliyin nəticələri
• Diaqnostika
• Fəsadların qarşısının alınması

Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet qan şəkər səviyyəsinin normallaşmadığı və ya dərmanlarla lazımi səviyyədə tənzimlənməməsi vəziyyətidir. Nəticədə diabet xəstələrinin orqanlarına və fizioloji sistemlərinə ciddi ziyan yaranır və buna görə tibbi yardım və hətta reabilitasiya kursunun yenidən baxılması lazımdır.

Bunun nə olduğunu daha yaxşı anlamaq üçün - dekompensasiya edilmiş diabet, vəziyyətin mərhələlərini, xüsusiyyətlərini başa düşmək lazımdır.

Kompensasiya edilmiş diabetin xüsusiyyətləri nələrdir

Şəkərli diabet diaqnozunda ən vacib vəzifə lazımi qan şəkəri səviyyəsini bərpa etmək və saxlamaqdır. 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulubsa, əlavə insulin göndərilə bilməz.

2-ci tip diabetdə, müəyyən edilmiş pəhriz, gündəlik qaydalara ciddi riayət edilməsi və icazə verilən fiziki məşqlərin aparılması şərtilə insulin vurmaq lazım deyil. Qəbul olunan məhsulların siyahısı, onların miqdarı, yemək tezliyi həmişə iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Xəstənin fizioloji xüsusiyyətləri və həyat tərzinin fəaliyyət səviyyəsi nəzərə alınır.

Diabet növündən asılı olmayaraq, qidalanmanın əsas prinsipləri dəyişmir:

• Bişmiş məhsulların mükafatlı buğda unundan, şirniyyatlardan, duzlu, ədviyyatlı və yağlı qidalardan tamamilə çıxarılması,
• Yemək yumşaq bir istilik müalicəsindən keçməlidir - yemək bişirmək, bişirmək, bişirmək, buxarlamaq, həddindən artıq hallarda, bir qrildə və ya sobada bişirmək. Yağlı yemək və qablarda qızardılmış qabları atmalı,
• "Tez-tez daha yaxşı, amma az-az" prinsipi ilə mütləq fraksiya qidalanması.
• Asanlıqla parçalanan karbohidratlardan tamamilə imtina - ilk növbədə şəkər,
• Duzun məhdud istifadəsi - gündə 12 qramdan çox olmamaqdadır,
• Kalori miqdarı, enerjinin nə qədər xərclənməsindən və daha çox olmamasından ciddi şəkildə hesablanır.

Anlamaq lazımdır ki, diabet üçün rejim yalnız icazə verilən qidaların səmərəli istifadəsi deyil. Lazımi tədbirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Mütəmadi olaraq qan şəkərinizi və sidiyinizi yoxlayın.
2. Davamlı psixo-emosional vəziyyət - hər növ diabet xəstəliyindəki stres son dərəcə təhlükəlidir.
3. Fiziki fəaliyyət məqbul həddlərdədir.

Həddindən artıq aktiv idman, həm də tam bir fəaliyyət çatışmazlığı yalnız bu diaqnozla zərər verəcəkdir.İdeal olaraq, gündəlik gəzinti, səhər qısa qaçış və ya səhər məşqləri edin. Diabet üçün fizioterapiya məşğələləri həmişə xoş gəlir.

Bəzən tip 2 diabet xəstəliyi pəhrizə riayət olunsa və fiziki fəaliyyət kifayət olsa da kompensasiya edilə bilməz. Sonra insulin terapiyasına başlamaqdan başqa bir seçim yoxdur. Xəstəliyin kompensasiyasının uğurlu olmasının təsdiqlənməsi aşağıdakı göstəricilər olacaqdır:

• Səhər saatlarında "ac" hipoqlikemiya - 0,5 ilə 5,5 Mmol / l arasında,
• Qan təzyiqi - 14090-dan aşağı deyil,
• Xolesterol - 5,2 mmol / l-dən çox deyil,
• Glisated hemoglobin - 6 ilə 6,5% arasında,
• Hər yeməkdən iki saat sonra şəkər konsentrasiyası - 7,5 ilə 8 mmol / l arasında,
• Yatma vaxtında qlikemiya - 6.0 ilə 7.0 mmol / L arasında.

Göstəricilərdən asılı olaraq kompensasiya səviyyəsi də müəyyənləşdirilir.

Diabet kompensasiyasının meyarları və mərhələləri

Mütəxəssislər xəstəliyin kompensasiyasının üç mərhələsini müəyyənləşdirirlər: kompensasiya edilmiş, dekompensasiya olunmuş və kompensasiya olunmuş. Həm uşaq, həm də böyüklər üçün eynidır.

Diabet kompensasiyasının meyarları qan şəkərinin normallaşmasına və müvafiq fəsadlara və ya kritik nəticələrə görə müəyyən edilir. Ən çətin addım kompensasiya edilməmiş diabetdir.

Meyarlar haqqında danışarkən əsas və əlavə diqqət yetirin:

• glisated hemoglobinin olması,
• boş bir mədədə yüksək qan şəkəri və yemək yedikdən 90-120 dəqiqə sonra
• yüksək sidik şəkəri
• əlavə meyarlar arasında qan təzyiqinin atipik göstəricilərinə ayrıca yer verilir.

Bundan əlavə, diabetin dekompensasiya mərhələsi xolesterolun trigliseridlərə nisbəti və bədən kütləsinin artması kimi əlavə meyarlarla əlaqələndirilir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlarda diabet üçün kompensasiya oxşar meyarlar əsasında müəyyən edilir.

Dekompensasiya olunmuş diabet nədir?

Dekompensasiya edilmiş diabetlə, komplikasiyanın inkişaf ehtimalı artır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu müalicənin olmaması və ya dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ilə əlaqədardır. Öz-özünə kompensasiya olunmayan diabet, həyəcan verici simptomların meydana çıxması deməkdir. Beləliklə, bədən çəkisinin qəfil azalması və ya, məsələn, sürətli yorğunluq ola bilər.

Bundan əlavə, diabetin dekompensasiyası tez-tez sidikləmə, daimi sıx susuzluq, habelə görmə funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilə bilər. Üstəlik, 1-ci tip diabet xəstələrində dekompensasiya olunmuş forma, 2-ci tip xəstəliklərlə müqayisədə nəticələr baxımından daha çox proqnozlaşdırıla bilər.

Dekompensasiya inkişafının səbəbləri

Pəhriz tövsiyələri müalicə ilə sıx əlaqəlidir. Düzgün dərman müalicəsi olmadıqda, düzgün olmayan qidalanma korreksiyası müşahidə olunur.

Stressli vəziyyətlərin, qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilən metabolik proseslərə təsir etdiyini nəzərə almağa dəyər. Temperaturun artması səbəbindən mayenin itirilməsi oxşar təsirə malikdir.

Buna görə 2-ci tip diabetin subkompensasiya müalicəsi üçün əsas pəhrizdir. Bu, təhlükəli bir vəziyyətin - dekompensasiya mərhələsinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Uzun müddət davam edən qlikemiya, əlilliyə və ölümə səbəb olan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Tibbi statistikaya görə, ən çox yayılanlar insan amili ilə əlaqəli səbəblərdir, halların 80% -ni təşkil edir, bunlar:

• Mütəmadi olaraq aşınma və ya qadağan olunmuş qidaları istehlak etmək. Daimi aclıq, davamlı şəkərli diabet xəstələrini təqib etmək, müəyyən olunmuş müddətdə qalmaq üçün ifşa və iradə tələb edir.Və bir çoxları bir qaşıq şəkər, kiçik bir parça tort və ya bir çörək çox zərər verə bilmədiklərinə inandırırlar.
• Həkimin tövsiyələrinə diqqətsiz münasibət. İndiki vaxtda İnternet səhifələrini daim araşdıran çox sayda insan xəstəliyi hərtərəfli araşdırdıqlarına və təyin olunan dərmanların dozasını müstəqil olaraq azaltdıqlarına və ya hətta qəbul etməkdən imtina etdiklərinə inanırlar.
• Ev üsulları ilə şəfa verənlər. Alternativ müalicə metodları üçün ümumi hobbi və ən əsası onlardan savadsız istifadə ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Sertifikatlı bir mütəxəssisin tövsiyələrini qulaqardına vuraraq, xəstələr bütün tanış və bilinməyən müalicəçilərin və hər şeyi bilən nənələrin - qonşuların məsləhətlərini toplayırlar ki, bu da tez-tez xəstəliyin dekompensasiya olunmuş şəklinə keçməsi və itirilmiş tarazlığı bərpa etmək mümkünsüzlüyü ilə başa çatır.
• İnsulin əvəzedici terapiyasından istifadə etməkdən qəti şəkildə imtina. Həkimlərin qarşılaşdığı insan inadının başqa bir versiyası. Əvvəlki vəziyyəti ciddi bir diyet köməyi ilə bərpa etmək mümkün olduğunu düşünən xəstələr qəti şəkildə əvəz terapiyasına keçmək istəmirlər. Eyni zamanda, vəziyyət reanimasiyada başa çatana qədər endokrinoloqun heç bir arqumenti nəzərə alınmır.
• Pis vərdişlərdən imtina etmək istəməməsi. İlk növbədə isti ədviyyatlara, ardınca alkoqol və az miqdarda tütünə məhəbbətdir. Acılı qidalar mədəaltı vəzi, lazımlı fermentləri sintez edərək intiqamla işləyir. Belə bir ritm sağlam bir orqanla da öhdəsindən gəlmək çətindir. Əgər vəzi pozulursa, onda dekompensasiya olunan diabetə qədər çox az qalır.

Mümkün səbəblərin qalan 20% -i olduqca nadirdir, bunlar:

• Bir həkim tərəfindən bir dərman resepti və ya dozada səhv səhv,
• Daimi psixo-emosional stress və ya tez-tez stres,
• Patogenlərin kütləvi hücumları ilə yoluxucu xəstəliklər.

Kompensasiya dərəcəsinin təsnifatı

diabetin əsas səbəbi

- nisbi və ya mütləq insulin çatışmazlığı. Diabet üçün hansı variantların yarana biləcəyini düşünün. 1999-cu ildə qəbul edilmiş Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən şəkərli diabetin təsnifatını veririk.

Şəkərli diabetin kompensasiyası deməkdir ki, qanda dövran edən ən yüksək normal şəkər səviyyəsinin davamlı saxlanması deməkdir.Diyabetin müalicəsində ən vacib şey insulin çatışmazlığının kompensasiyası və qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılmasıdır.

Təyin olunmuş terapiya ilə sabit kompensasiya əldə etmək mümkündürsə, onda diabetin erkən və gec komplikasiyaları inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xəstələr Langerhans adalarının β-hüceyrələrinin ölümü və ya hipotalamik-hipofiz əlaqəsinin pozulması, maddələr mübadiləsinin bütün növlərində, pozulmuş yağ, mineral, zülal, su-duz və əlbəttə ki, karbohidrat mübadiləsində ciddi dəyişikliklərə səbəb olduğunu xatırlamalıdırlar.

Xəstəliyin irəliləməsi davamlı damar zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da hiper və ya hipoqlikemiya vəziyyətini doğurur və nəticədə komaya düşür.

Təəssüf ki, diabetli bir çox xəstə vəziyyətlərinin ciddiliyini dərk etmir və müalicə rejiminə və diyetə riayət etmirlər. Təyin edilmiş terapiya və həyat tərzinin pozulması dekompensasiya edilmiş tipli davamlı diabetin inkişafına səbəb olur.

Daxili sistemlərdə və bir çox orqanlarda dönməz pozulmalara səbəb olduğu üçün dekompensasiya vəziyyəti kritikdir.

Dekompensasiya olunmuş diabet

Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, ciddi xəstəliklərin tez bir zamanda inkişaf etdiyi və dərmanların tətbiq olunmasına baxmayaraq şəkər səviyyəsinin düşmədiyi ciddi bir vəziyyətdir.

Diabet müalicəsinin effektivliyinin sübutu yaxşı şəraitdə kompensasiya səviyyəsidir, metabolik proseslərin disfunksiyası əslində dayanır. Tip 1 diabet aşkar edilərsə, kompensasiya dağıdıcı komplikasiyadan qaçmaq üçün bir fürsət təmin edir.

Genitouriya sisteminin cütləşən orqanlarının və diabetik retinopatiyanın uğursuzluğunun qarşısı alınır. Tip 2 diabetdə kompensasiya ürək əzələlərinin infarktının inkişafına şübhə edir.

Yaxşı kompensasiya metabolik problemlərin inkişafını yavaşlatmağa və ya tamamilə dayandırmağa kömək edir.

Hər hansı bir növün subkompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ürək-damar patologiyalarının inkişafı üçün böyük bir şans yaradır. Dekompensasiya olunmuş diabet tez-tez xroniki hiperglisemiyaya səbəb olur.

Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsi uzun müddət yüksək səviyyədədir. Konsentrasiya edilmiş qlükoza qan dövranı sisteminə mənfi təsir göstərməyə başlayır və bununla da böyrəklərin və gözlərin çoxsaylı patologiyalarına səbəb olur.

Diabet mərhələləri

Ödənişsiz diabetin nə olduğunu bilməklə, kompensasiyanın hansı mərhələləri olduğunu danışmaq lazımdır. Mərhələ kompensasiya edilmiş diabet, təyin edilmiş müalicənin nə qədər açıq terapevtik təsir göstərdiyini göstərir.

Yaxşı bir kompensasiya mərhələsinə nail olmaq mümkün olduqda, metabolik sindrom kimi bir patoloji vəziyyəti demək olar ki, müşahidə edilmir. Birinci növ xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr böyrəklərin və görmə qavrayış orqanlarının patologiyalarının inkişafından qorxmaya bilər.

Bu fonda, dekompensasiya mərhələsinə gəlmək mümkün olsaydı, orta ağırlıq tipli 2 tip şəkərli diabet ağırlaşmalar olmadan davam edir, ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlər tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Şəkərli diabet üçün kompensasiya yalnız yarısında baş verdikdə, yəni xəstədə xəstəliyin subkompensasiyası olur, ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riski hələ də çoxdur.

Bu baxımdan yüksək qan şəkəri digər fəsadlara yol açır.

Zamanla kiçik qan damarları və kapilyarlar tədricən məhv olur, nəticədə görmə qavrayışı pozulur, böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.

Nəticəyə nail olmaq xəstəyə adekvat hərtərəfli müalicə təyin etməklə baş verir, xəstənin özü də müalicənin nəticəsi ilə maraqlanmalı və tibbi təyinatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

1-ci tip diabetin kompensasiyası, daha ağır pankreas lezyonu və xaricdən insulinin müntəzəm olaraq qəbul edilməsinə görə yaranan tip 2 diabetdən bir qədər çətindir.

Bu baş verdikdə, damar və ya nevroloji ağırlaşmaların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır və adi insanların həyatına yaxınlaşaraq xəstənin proqnozu və həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Patoloji kompensasiyasının bir neçə mərhələsi var. Təsnifat glikemiya göstəricilərinə, yəni qandakı şəkərin, sidikdəki asetonun səviyyəsinə, həmçinin qlükoza miqdarına əsaslanır. Mərhələ 2 diabet mellitus (onlar xəstəliyin ilk növünə də aiddir):

• kompensasiya
• subkompensasiya
• dekompensasiya.

Tip 2 diabet üçün kompensasiya uzun müddət normal qlikemiya, həmçinin sidikdə şəkər və ya asetonun olmamasını nəzərdə tutur. Xəstəliyin subkompensasiyası, digər iki mərhələ arasında bir ara bir əlaqədir, yəni xəstəliyə lazımi nəzarət edilməmişdir, ancaq xəstənin sağlamlığı üçün açıq bir risk yoxdur.

Əsas tərkibində, kompensasiya olunmuş diabet xəstə üçün təhlükəli deyil (şəkərli diabet xəstələrinin təxminən 80% -i müntəzəm kompensasiya əldə etmir və subkompensasiya olunmuş xəstəliklə yaşayır), lakin ehtiyatlı davranmaq lazımdır, çünki hər an dekompensasiya edilə bilər.

Dekompensasiya olunan diabet hiperqlikemik və ya ketoasidotik komanın başlama ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, həmçinin kiçik damarların məğlubiyyətinə kömək edən mexanizmlər işə salınır, yəni damar fəsadlarının ilk zəngi eşidilir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, kompensasiya əldə etmək birbaşa xəstədən asılıdır, həkim yalnız patologiyanın müalicəsi üçün təyinatlar edir və tövsiyələr verir.

Tip 2 diabet üçün kompensasiya mərhələsini təyin etmək üçün lipid metabolizmasının təyini çox vacibdir. 2 tip diabet xəstəliyinin kompensasiya dərəcəsinin müxtəlif qan lipidlərinin konsentrasiyasından asılılığını nəzərdən keçirək.

Diabet xəstəliyinə görə kompensasiya səviyyəsini və dərəcəsini qiymətləndirmək üçün insan orqanizmində olan qlikasiya edilmiş hemoglobin tipinə və fruktozaminə diqqət yetirmək lazımdır. Xəstəliyin müalicəsi zamanı ilk növbədə xəstənin kompensasiya dərəcəsinə diqqət yetirilir.

Xəstə diabet xəstəliyinin kompensasiya dərəcəsinə nail olubsa, onda metabolik tip sindromu çox yavaş inkişaf edəcəkdir. Bu vəziyyətdə, 1-ci tip diabetli xəstələrdə görmə orqanlarının fəaliyyəti pozulmayacaqdır.

Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığı xroniki bir formaya keçməyəcəkdir. Xəstədə ikinci bir xəstəlik varsa, əldə edilən kompensasiya forması müxtəlif xəstəliklərin riskinin kəskin azalmasına gətirib çıxarır ki, bunlardan ən təhlükəlisi miyokard infarktıdır.

Diabet kompensasiya edilmirsə, onda xəstədə xroniki hiperglisemiya inkişaf edə bilər. Bu, çox miqdarda şəkərin qanda cəmləşməsinə bağlıdır. Bu, qlükoza qan hüceyrələri ilə dolaşan bir çox maddə ilə reaksiya verərək, onlara yapışmağa başlamasına səbəb olur.

Bu maddənin bu cür fəaliyyəti ilk növbədə böyrəklərə (gündə çox miqdarda qan tökdükləri üçün) və gözlərə təsir göstərir. Qlükoza aktiv olduqda, işinin məhsulu glisated hemoglobin olacaqdır.

Bu yeni maddə qlükoza qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin molekullarına necə bağlandığının nəticəsidir. Bu tip hemoglobin 4 ay ərzində hiperglisemiyaya səbəb olur.

Bu dövr, yaşamış qırmızı qan hüceyrələrinin sayının çox olması ilə izah olunur. Başqa sözlə, bir hüceyrə ömrünün sonuna çatırsa və hemoglobin qlikoliz olaraq qalırsa, sonrakı 4 ayda qanda yüksək səviyyədə qlükoza olacaqdır.

Bu parametr həkimlərə xəstənin hansı xəstəliyin şiddətini təyin etməyə kömək edir. Buna bağlı olaraq xəstəliyin müalicə strategiyası hazırlanır.

Qlikoliz tipindəki qandakı hemoglobin tərkibinin parametrini təyin etmək üçün iki üsuldan istifadə olunur.

Xəstə bir immunokimyəvi bir texnikadan və ya ion dəyişdirmə tipli bir xromatoqrafiyadan istifadə edə bilər. İon mübadiləsi xromatoqrafiyasında, glikoliz şəklində olan hemoglobin miqdarı ümumi hemoglobinin 4,5-7,5 faizini təşkil edir.

Bu göstərici sağlam bir insana xasdır. İmmunokimyəvi metoddan istifadə edərkən göstərici sağlamlığı yaxşı olan bir insanın qanındakı bütün hemoglobinin təxminən 4.5-5.7 faizini təşkil etməlidir.

Bir xəstə diabet xəstəliyini kompensasiya etdikdə, bu göstərici 6 ilə 9 arasında dəyişə bilər.

Diabetli xəstələrin müalicəsində əsas məqsəd yüksəlmiş qlükoza dəyərlərini azaltmaqdır.

Buna dərman müalicəsi, pəhriz, fiziki fəaliyyət və günün rejimində dəyişiklik yolu ilə nail olunur. Diabet xəstələri bütün bu şərtlərə uyğun olmağın onlardan asılı olduğunu başa düşməlidirlər.

Diabetes mellitusun subkompensasiyası ilə aşağıdakılar lazımdır:

• Diyet terapiyasına ciddi riayət edin. Un bişmiş mallar, yağlı, qızardılmış və çox duzlu yeməklər, şirniyyatlar, tez parçalanan karbohidratlar yeməkdən xaric edilir. Əsasən qaynadılmış, güveç, bişmiş yemək, bitki və süd turşusu məhsulları yemək lazımdır. Bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan kalori hesablamağı unutmayın.
• Bədənin orta yükü ilə gündəlik məşq,
• Travmatik vəziyyətlərdən çəkinin
• Kifayət qədər yuxu əldə edin. Gecə istirahət ən azı 7 saat olmalıdır, iş arasındakı gün ərzində istirahət etmək üçün kiçik fasilələr etməlisiniz.

Şəkər azaldıcı dərmanlardan istifadə etmədən diabetin subkompensasiya mərhələsində baş verən patoloji dəyişikliklər kompensasiya edilə bilməz. Doktor bunları xəstəyə yazmalı, hər bir dərman növü və dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Yalnız sağlamlığın ümumi vəziyyəti deyil, həm də xəstəliyin dekompensasiya mərhələsinə keçmə ehtimalı subkompensasiya mərhələsində düzgün müalicənin necə aparılacağından asılıdır.

Dekompensasiya olunmuş mərhələdə, ən yaxşı dərman qəbul edərkən və həkimin bütün digər tövsiyələrini yerinə yetirərkən belə, diabetik fəsadların tərs inkişafına tam nail olmaq mümkün deyil. Yəni dekompensasiya olan xəstələrdə həmişə ölümcül nəticənin mümkün olduğu kritik şəraitin inkişaf riski var.

İkinci növ diabetli xəstələrdə dərmanlar olmadan yaxşı bir test nəticəsi əldə etmək imkanı istisna edilmir. Bunun üçün rifahın pisləşməsi və gələcəkdə endokrinoloqun təklif etdiyi bütün tövsiyələri yerinə yetirmək üçün vaxtında bir müayinədən keçmək lazımdır.

İrsi meylli bir vəziyyətdə, sağlam bir həyat tərzi sürsəniz, diyet terapiyasına riayət etsəniz və yoluxucu və somatik xəstəlikləri vaxtında müalicə etsəniz, diabet inkişaf riski azalır.

Tip 2 diabet milyonlarla insana diaqnoz qoyulur. Son illərdə xəstələrin sayı artmaqdadır ki, bu da əsasən qidalanma, stres təsiri və fiziki hərəkətsizlik ilə əlaqələndirilir. Bu amillərin bədəninizə təsirini aradan qaldırmaq və ya minimuma endirməklə təkcə diabetdən deyil, bir çox digər patologiyalardan da xilas ola bilərsiniz.

Xəstəliyin kompensasiyasının üç mərhələsi var: kompensasiya edilmiş, subpensasiya olunmuş, dekompensasiya olunmuş.

Kompensasiya edilmiş diabet ilə xəstə üçün daha pis bir dəyişiklik yoxdur. Bu vəziyyətdə qan şəkəri səviyyəsi normala qayıdır, xəstə qənaətbəxş vəziyyətdədir, komplikasyon ehtimalı sıfıra endirilir.

Subkompensasiya mərhələsi normaya yaxın olan və ciddi patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir vəziyyət arasındakı bir ara bir əlaqədir. Bu vəziyyətdə qanda olan şəkər normal dəyərlərdən bir qədər çox olur (13,9 mm / l-dən çox deyil).

Subkompensasiya olunmuş diabet xəstəliyində sidikdə aseton olmur və idrar zamanı şəkər itkisi 50 qr-dan çox deyil Bu mərhələdə ağırlaşmalar baş verə bilər, lakin onların inkişafı dekompensasiya olunmuş diabetə nisbətən daha yavaş baş verəcəkdir.

Xəstəliyin vəziyyəti və laboratoriya parametrlərini düzəltmək çətin olduğu üçün dekompensasiya olunmuş mərhələ mütəxəssislər üçün xüsusi bir problemdir.

Sıx terapevtik tədbirlərlə belə, bu mərhələdəki qan şəkərinin səviyyəsi hər zaman artır (13,9 mm / l-dən çox), sidikdə qlükoza çıxışı 50 q-dan çoxdur Eyni zamanda sidikdə aseton da var.

Bu cür göstəricilər yalnız sağlamlıq üçün deyil, insan həyatı üçün də olduqca təhlükəlidir, çünki diabetik komaya səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində ölümlə nəticələnə bilər. Bir qayda olaraq, dekompensasiya olunmuş mərhələ xəstəlik laqeyd bir vəziyyətdə olduqda baş verir.

Diabetes mellitus (DM) kompensasiyanın 3 mərhələsinə bölünür:

• Kompensasiya mərhələsi. Həyat tərzinin bir az təsirləndiyi xəstəliyin ən asan mərhələsidir. Metabolik proseslərin bütün xüsusiyyətləri normal bir göstəriciyə mümkün qədər yaxındır.
• Subkompensasiya mərhələsi. Bir insanın orta vəziyyətini qeyd edən ara bir mərhələ kimi çıxış edir. İndi ilk əlamətlər görünməyə başlayır və böyük bir fəsad riski də qeyd olunur.
• Dekompensasiya mərhələsi. Xəstəliyin gedişi ağırlaşır, şəhadət ciddi şəkildə pozulur, bu da müxtəlif ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Diabet xroniki, çox nadir hallarda müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Bəzi xəstələr qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq və saxlamağa müvəffəq olurlar - buna tibbdə xəstəlik üçün kompensasiya deyilir.

Belə bir nəticəyə nail olmaq yalnız kompleks terapiya və bütün həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək sayəsində mümkündür. Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün yaxşı bir kompensasiya, mümkün olan komplikasyon riskindən qoruyur və sağlam insanlarda diabet xəstəsinin həyatını orta səviyyəyə yaxınlaşdırır.

Kompensasiya mərhələlərindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə növü fərqlənir:

• Kompensasiya edilmiş diabet
• Decompensated,
• Subkompensasiya olunmuşdur.

Subkompensasiya ilk iki mərhələ arasındakı ara bir dövlətdir. Dekompensasiya olunmuş diabet ən təhlükəlidir - bu mərhələdə xəstənin həyatını təhdid edən fəsadların yaranma riski xüsusilə yüksəkdir.

Kompensasiya mərhələsinə çatmaq üçün nə etmək lazımdır? Fakt budur ki, istənilən növ diabet üçün müalicənin əlverişli proqnozu həmişə yalnız xəstənin özündən asılıdır.

Doktor təyinatlar edə bilər və tövsiyələr verə bilər - ancaq bunları 1 və ya 2 diabetli bir xəstə öz-özünə etməlidir. Aşağıdakı göstəriciləri mütəmadi olaraq ölçməklə müalicənin nə qədər uğurlu olduğunu yoxlaya bilərsiniz:

1. Qan şəkərinin səviyyəsi.
2. Sidikdə asetonun olması.
3. Sidik qlükoza

Nəticələr qənaətbəxş deyilsə, pəhriz və insulin qəbulu rejimində düzəlişlər edilməlidir.

Kompensasiya səviyyəsinin meyarları

Şəkərli diabetdə, seçilmiş müalicə taktikasının nə qədər təsirli olduğu barədə dəqiq bir təsəvvür əldə etmək üçün daim testlər aparmaq lazımdır. Kompensasiya səviyyəsinin müəyyən edilməsi qaydaları aşağıdakı əsas göstəricilərdir:

• sidik aseton
• sidikdə və qanda şəkər,
• glisated hemoglobin,
• lipid profil
• fruktosamin.

Onlardan bəziləri daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Glisated hemoglobin

Bu rejimin təkrar pozulması ilə meydana gələn bir vəziyyətdir: qidalanma, karbohidrat idarəsi, hər cür stres - emosional və ya fiziki. Şəkərli diabet üçün kompensasiya da qeyri-kafi və ya qeyri-kafi PSSP ilə pozula bilər.

Bədəndə maddələr mübadiləsini dəyişdirən əlavə patologiyalar fonunda bir təzahür də mümkündür. Diabet üçün kompensasiya dərəcəsi bütün göstəricilərin artması ilə azalır (HDL istisna olmaqla), ümumi vəziyyət də pisləşir.

Glikemiya dərhal dəyişir. Üstəlik, rejim bir dəfə və qısa müddətdə pozularsa, bərpa edilə bilər və digər parametrlər düzəldilmədən normal olacaqdır.

Uşaqlarda kompensasiya edilmiş diabetin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda diabetin inkişafı, piylənməyə və fiziki fəaliyyətin azalmasına səbəb olan düzgün olmayan həyat tərzi ilə əlaqədardır. Mənfi amillərin daimi təsiri altında bir uşaq dərhal özünü göstərməyən bir patoloji inkişaf etdirir.

Uşaqlarda 1 tip diabetin təzahürləri ikincisinə nisbətən daha az qeydə alınır. Tip 2 diabet mellitus ümumiyyətlə məktəb müayinəsi zamanı aşkar edilir, bundan sonra həkiminizlə məsləhətləşməli və testlərin tam siyahısından keçməlisiniz.

Diabetin klinik simptomları

Beləliklə, bütün növ diabetin eyni təzahürlərini nəzərdən keçiririk:

• polidipsiya (ağır susuzluq)
• poliuriya (tez-tez və çoxlu sidikləmə)
• arıqlamaq
• qaşınma dərisi
• görmə pozğunluğu

Yuxarıda göstərilən simptomların olması və ya baş verməsi insanı həyəcanlandırmalıdır. Belə klinik təzahürlər aşkar edilərsə, diabet üçün müayinə aparmaq lazımdır.

Diabetli xəstələrdə ölüm nisbəti karbohidrat metabolizması pozğunluğu olmayan insanlar arasında 2-4 dəfə yüksəkdir. Diabetli xəstələrin ömrü 7-10 il azdır.

Ümumiyyətlə, əhalinin 1-6% -i diabet xəstəliyidir, onlardan 10-20% -i 1-ci tip diabet, 80-90% -i 2-ci tip diabetdir. Eyni zamanda, qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər və bu patologiyanın inkişaf riski yaşla artır.

Diabetes mellitus tip 1 və 2-nin müqayisəli xüsusiyyətləri.

1-ci və 2-ci tip diabetin əhali arasında ən çox yayıldığı üçün bu iki növ diabetin klinik əlamətlərini müqayisə etməyi məntiqli hesab edirik. Buna görə düşünün

tip 1 və tip 2 diabet xəstəliyinin klinik əlamətlərinin müqayisəli xüsusiyyətləri

Cədvəldən göründüyü kimi tip 1 diabet səbəb olur

mütləq insulin çatışmazlığı

, yəni qandakı tərkibi azalır və ya tamamilə yoxdur. 2 tip diabetlə, əksinə

nisbi insulin çatışmazlığı

, çünki qanda bu hormonun miqdarı normal və ya daha da yüksəkdir. Ancaq qanda kifayət qədər miqdarda olan insulin öz funksiyalarını yerinə yetirmir. Bu fenomen deyilir

, yəni insulinə həssaslıq.

Çətinləşdirən diabet metabolik sindromdur. Metabolik sindroma nələr daxildir və onun inkişaf səbəbi?

Hər növ diabet ilə, sözdə

metabolik sindrom "alt =" ">

Bu sindrom qanda artıq qlükoza zərərli təsiri nəticəsində inkişaf edir. Qlükoza qan damarlarının divarlarını, qan hüceyrələrini, qan zülallarını və s. Nəticədə, bütün bu fizioloji quruluşlar və bioloji aktiv maddələr normal şəkildə öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər ki, bu da müxtəlif patologiyaların inkişafına səbəb olur.

Belə patoloji dəyişikliklərin məcmusuna metabolik sindrom da deyilir. Metabolik sindroma aşağıdakı patologiyalar daxildir - arterial hipertansiyon (hipertansiyon).

qan protein və protein fraksiyalarının konsentrasiyasının pozulması (disproteinemiya), eləcə də

1-ci tip diabet xəstəliyinin mövcudluğunda, metabolik fəsadlar xəstəliyin başlanğıcından ilk 5 il ərzində, 10-15 ildən sonra, bir qayda olaraq, xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.1-ci tip şəkərli diabetin 20 ildən çox davam etməsi ilə müxtəlif ürək-damar xəstəlikləri (trofik ülserlər, qanqrenalar və s.) İnkişaf edir.

d.). 2-ci tip diabetli xəstələrdə xəstələrin 50% -də koroner ürək xəstəliyi (CHD), 15% -də insult, 8% -də xroniki böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.

Diabetin uğurlu müalicəsinin əsas məqsədi xəstəyə vəziyyətini necə idarə etməyi və insulin və ya qlükoza kompensasiya etmək üçün lazımi tədbirləri vaxtında görməyi öyrətməkdir.

Ayrıca, xəstələr aşağıdakı parametrlərlə təyin olunan kompensasiya xüsusiyyətlərini dəqiq bilməlidirlər:

• Glikolize hemoglobin və ya qlükoza ilə birlikdə hemoglobinin konsentrasiyası dərəcəsi. Normalda bu göstərici 6.5% -dən çox olmamalıdır, dekompensasiya artdıqda, səviyyə 7.5% -dən yuxarı qalxır.
• Qan şəkəri yeməkdən əvvəl və 2.5 saatdan sonra. Göstəricilər 6,2 mmol / litr və 8.1 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Sidikdə şəkərin olması. Normal kompensasiya ilə şəkər yoxdur.
• Keton cismin səviyyəsi 0,43 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Xolesterol səviyyəsi 6,5 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Qanda trigliseridlərin miqdarı, 2,2 mmol / litrdən çox deyil.

Bundan əlavə, bədən kütləsi əmsalı və qan təzyiqi pozulmanın göstəricisi ola bilər. Buna görə diabetli bir xəstədə həmişə balans və tonometr olmalıdır. Bədən kütləsi əmsalı formula ilə hesablanır - kq / (m) 2. Kişilərdə 25-dən bir qədər çox bir göstəriciyə icazə verilir, qadınlarda 24. Qan təzyiqi 150/90-dən çox deyil.

Əlbəttə ki, real həyatda qanın və sidikin bütün göstəricilərini daim izləmək mümkün deyil. Xəstə qlükometrdən necə istifadə etməyi öyrənməli və qan şəkəri oxunuşlarını daim nəzarət altında saxlamalıdır.

Vəziyyət pisləşirsə, açıq bir ümumi zəiflik, düşüncələrin qarışıqlığı, sıx susuzluq və digər diabet əlamətləri görünür. Qlükometr və tonometrin ekrandakı nömrələri kritik yaxınlaşır, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Dekompensasiya vəziyyətinin uzun olması ağır və bəzən geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

Diaqnostik metodlar

Diabet mərhələsini təyin etmək üçün bir sıra klinik göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirməlisiniz. Kompensasiya mərhələsində test nəticələri və xəstənin rifahı normaya yaxındır.

Patoloji subkompensasiyasını təyin etmək üçün bu cür göstəricilərin qiymətləndirilməsi aparılır:

Ən məlumatlı bir araşdırma, glikatlı hemoglobinin qiymətləndirilməsidir. Onun köməyi ilə son 3 ayda şəkərin səviyyəsini müəyyən etmək mümkündür. Sağlam insanlarda bu parametr ümumi hemoglobinin 4,5-7,5% -ni təşkil edir.

Qan qlükoza konsentrasiyasının təyini

Diabet necə aşkar edilə bilər? Bu dəhşətli xəstəliyi hansı meyarlar dəqiq müəyyənləşdirir? Diabet üçün diaqnostik meyarlara keçək. Diabet üçün meyarlar arasında ən böyük əhəmiyyət və dəqiqlik qanda qlükoza konsentrasiyasının müəyyənləşdirilməsidir (

) Bir qlükoza tolerantlığı testi (GTT) də aparılır.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının təyini səhər, boş bir mədədə, 8-10 saat aclıqdan sonra aparılır. Testi vermədən əvvəl çay və ya digər şirin içkilər içməməlisiniz. Qan bir damardan və ya bir barmaqdan alınır.

Bir qlükoza tolerantlığı testi aparmaq - bu necə edilir? Qlükoza tolerantlığı testi

Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün qlikoza dözümlülük testi qlikemiyanın şübhəli dəyərləri halında aparılır. Bir qlükoza tolerantlığı testi, oruc qan qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək və qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra.

Oruc qanında qlükoza səviyyəsi 6.1 mmol / L-dən yüksək olduqda bir qlükoza tolerantlığı testi aparılmır. Uşaqlar və böyüklər üçün qlükoza yükü fərqlidir.

Yetkinlər üçün 75 q qlükoza 300 ml suda həll edilir və bu həll 3-5 dəqiqə sərxoş olur. Uşaqlar üçün uşağın 1 kq ağırlığında 1,75 q qlükoza (lakin 75 q-dan çox deyil) 300 ml suda həll edilir.

Çözümün də 3-5 dəqiqə sərxoş olması lazımdır. Bir qlükoza tolerantlığı testi apararkən aşağıdakı hərəkətlər edilir:

1. oruc qanı bir barmaqdan və ya damardan alınır və qan qlükoza təyin olunur
2. içmək üçün bir qlükoza həllini verin
3. Qlükoza məhlulunu qəbul etdikdən 2 saat sonra barmaqdan və ya damardan qan yenidən alınır və qanda qlükoza konsentrasiyası təyin olunur

Sağlam bir insanda, qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra qan qlükoza konsentrasiyası 7,8 mmol / L-dən azdır.

Bir qlükoza konsentrasiyası testi aparılmadıqda

Glisemiyanın tədqiqi kəskin xəstəliklər, miyokard infarktı, travma və ya cərrahi müdaxilə, eləcə də siroz fonunda aparılmır. Ayrıca qan qlükoza səviyyəsini artıran dərmanların qısa müddətli istifadəsi fonunda təyin edilmir. Bu cür dərmanlara qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, adrenergik blokerlər daxildir.

Pozulmuş karbohidrat mübadiləsi səviyyələrinə pozulmuş oruclu qlükoza, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü və diabet daxildir.

Oruclu qlükoza və qlükoza tolerantlığı testinin göstəricilərindən asılı olaraq karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının təsnifatı

Bundan əlavə, qanda qlükoza konsentrasiyasının dəyərlərindən və qlükoza tolerantlığı testindən asılı olaraq karbohidrat mübadiləsinin pozulma səviyyəsini təyin edin. Bu günə qədər üç belə karbohidrat mübadiləsi səviyyəsi fərqlənir:

• dəyərsizləşmiş oruclu qlükoza (IHN)
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı (NTG)
• şəkərli diabet (diabet)

Beləliklə, diabet dərhal inkişaf etmir, lakin bir neçə mərhələdən keçir. Bu mərhələlərdə - pozulmuş oruc qlükoza və dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, yenə də ciddi bir xəstəliyin inkişafını dayandıra bilərsiniz.

Əgər diabet artıq inkişaf edibsə, onda bu patologiyanın müalicəsində çox diqqətli olmalısınız. Beləliklə, karbohidrat metabolizmasının pozulma səviyyələrinin necə fərqləndiyini nəzərdən keçirəcəyik.

Düşmüş karbohidrat mübadiləsi səviyyələrinin təsnifatı oruc qan qlükoza konsentrasiyası və qlükoza tolerantlığı testinə (qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra qlükoza konsentrasiyası) əsaslanır.

Pozulmuş oruclu qlükoza nə ilə xarakterizə olunur (qlükoza və qlükoza tolerantlığı testinin konsentrasiyaları hansılardır)?

Beləliklə, pozulmuş oruclu qlükoza, oruc qan qlükozasının artan konsentrasiyasını göstərir. Bununla birlikdə, insulin qlükoza qəbulunun öhdəsindən gəlmək və qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra qandakı şəkər konsentrasiyasını normal dəyərlərə çatdırmaq üçün kifayət qədər aktivliyə malikdir.

Düşmüş qlükoza dözümlülüyü nə ilə xarakterizə olunur (qlükoza və qlükoza tolerantlığı testinin konsentrasiyaları hansılardır)?

Düşmüş karbohidrat mübadiləsinin növbəti və daha ciddi səviyyəsi dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığıdır. Bu patoloji ilə oruclu qlükoza səviyyəsi normal və ya bir qədər artırıla bilər - 7.0 mmol / L-ə qədər.

Ancaq qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra qan şəkər konsentrasiyası artır. Bu o deməkdir ki, qandakı insulin qəbul edilən qlükoza ilə öhdəsindən gəlmir.

Yəni insulin normal bir səviyyədə öz funksiyasını yerinə yetirə bilməz, bunun nəticəsində qlükoza alma sürəti azalır və qanda yüksək qlükoza konsentrasiyası uzun müddət saxlanılır. İnsulinin aşağı "işləmə qabiliyyəti" qan içində kifayət qədər miqdarda olmaması və ya kifayət qədər miqdarda hormon olan insulin müqaviməti ilə əlaqəli ola bilər.

Şəkərli diabet nə ilə xarakterizə olunur (qlükoza və qlükoza dözümlülük testinin konsentrasiyaları hansılardır?) Nəhayət, dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsi ən son səviyyəyə - diabetə çata bilər. Diabetes mellitus, oruclu qlükoza və qlükoza dözümlülüyünün pozulduğu karbohidrat mübadiləsinin dərin bir pozuntusudur.

Oruc tutan qlükoza konsentrasiyası 7.0 mmol / L-dən çoxdur və qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra qanda şəkər konsentrasiyası 11 mmol / L-dən çoxdur.

Prediabet diaqnozu - mədəaltı vəzinin β hüceyrələrinə antikorların təyin edilməsi. Priyabet xəstəliyi nə qədər erkən aşkar edilə bilər?

Diabet üçün əsas diaqnostik metodu qan qlükoza üçün laboratoriya testləri adlandırmaq olar. Bir qayda olaraq, bu cür araşdırmalar tibbi komissiyalardan keçərkən daxil edilir.

Ayrıca, bu cür işlər evdə də aparıla bilər. Apteklərdə qan şəkərini ölçmək üçün geniş çeşidli müxtəlif test zolaqları və ya elektron qurğular var.

Laboratoriya diaqnostikasında əsas göstəricilər aşağıdakı göstəricilərdir:

• Qan qlükoza
• Sidik şəkəri
• Sidik aseton
• Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin olması.

Normal bir sağlam bir bədəndə qan qlükoza 3.3.5.5 mmol / L'dən çox deyil. Hal-hazırda meyar bir az azalır və 8 mmol / l-ə qədər bir məzmuna icazə verilir. Kompensasiya edilmiş fazada göstərici normal ola bilər və ya 8 mmol / L-dən çox ola bilməz.

Sidikdəki şəkər, həddindən artıq qlükoza dəyərlərini (14 mmol / l-dən çox) aşdıqdan sonra ortaya çıxır və patoloji prosesin pisləşdiyini göstərir. Müsbət bir analiz xəstəliyin subkompensasiya mərhələsini göstərir.

Asetonun sidikindəki görünüş qanda ketoasidozdan sonra meydana gəlir. Ketoasidoz və ya keton cisimlərinin sintezi keton cisimlərinin meydana gəlməsi ilə yağların parçalanması prosesinə başladıqda baş verir.

Ketoasidozla dərinin qaşınması və ağızdan xarakterik bir qoxu görünür. Belə bir proses yüksək qan şəkəri olan dekompensasiya mərhələsi üçün xarakterikdir.

Ən təsirli diaqnostik metodlardan biri qanda glikozilləşdirilmiş hemoglobinin öyrənilməsidir. Bu nədir

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin hemoglobini bir qlükoza molekulu ilə birləşdirərək əmələ gəlir. Belə bir birləşmə sabitdir və hemoglobinin ömrü boyu (120-125 gün) qan dövranında qalır.

Bu göstərici dörd ay ərzində qanda qlükoza səviyyəsini qiymətləndirməyə və atlamalarının müqayisəli təhlilini aparmağa imkan verir.

Buna görə, daha ətraflı müayinə üçün xəstəliyin mərhələsini müəyyənləşdirmək və ya müalicəni tənzimləmək üçün qan glikosilləşdirilmiş hemoglobini təyin etməyə yönəldilmişdir.

Qlükoza tolerantlığı testi xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur. Qlükoza müqaviməti 1 kq bədən çəkisi üçün 75 q nisbətində konsentratlaşdırılmış bir həll istifadə edərək müəyyən edilir.

Şəkər səviyyəsi boş bir mədədə və məhlulu götürdükdən sonra ikinci saatdan sonra ölçülür. Qlükoza səviyyəsi 8.1 mmol / l-dən çox deyilsə, mənfi bir test deyirlər.

8, 1 mmol / L ilə 11.2 mmol / L dəyərləri dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını göstərir. Beləliklə, bir dözümlülük testi diabetin kompensasiya olunmuş mərhələsində xəstəliyin diaqnozuna kömək edir.

Qan və sidikdə şəkər miqdarı

Diabetin düzgün müalicəsi sidikdə və qanda şəkərin daimi izlənilməsini, həmçinin sidikdəki asetonun dəyərini yoxlamaqdır. Qlükoza ölçülməsi gün ərzində ən az 5 dəfə baş verir.

Qlükoza səviyyəsini yoxlamaq həmişə mümkün olmadığını nəzərə alsaq, səhər və axşam həyata keçirilən minimum tələb olunan miqdarda 2 ölçmə aparılır. Evdə proseduru həyata keçirmək üçün bir qlükometr istifadə olunur ..

Aseton üçün analiz sidiklə təmasda olan xüsusi zolaqlar istifadə edərək rəngini dəyişir.Rəng doymuş olursa, onda komponentin tərkibi yüksəkdir və əksinə şerit solğun olarsa, onda məzmun azdır. Ödənişsiz şəkərli diabet, analizlərdə qlükoza və asetonun miqdarının artması ilə özünü göstərir.

Təhlil və sorğuların göstəricilərinin təsviri

Evdəki qan şəkərini ölçmək üçün bir qlükometr və ya test zolaqlarından istifadə edin. Bir anda iki göstəricinin tənzimlənməsinə kömək edirlər: bunlar boş bir mədədəki qlükoza səviyyəsidir və yemək yedikdən 1,5-2 saat sonra (postprandial glikemiya).

Birinci meyar, hər gün səhər, ikincisi gün ərzində 4-5 dəfə yoxlamaq vacibdir. Bu cür üsullar qlükoza səviyyəsini davamlı tənzimləməyə, ən kiçik bir sapma halında - qida və ya dərman vasitəsi ilə düzəltməyə kömək edir.

Hər bir xəstə gündə neçə ölçmə aparmalı olduğuna qərar verir, lakin hər halda, ən azı 2 dəfə manipulyasiya aparmaq vacibdir - səhər boş bir mədədə və ilk yeməkdən sonra.

Şəkərli diabet üçün yeni dərmanlar istifadə edərkən və ya qidalanmada səhvlər olduqda mümkün qədər tez-tez ölçmə aparmaq lazımdır.

Qanda qlükozanın standart göstəriciləri ilə sidikdə şəkərin ayda 1-2 dəfədən çox olmamasını müəyyən etmək mümkündür. Ancaq qlükoza 12 mmol / L-dən yuxarı olarsa, dərhal sidikdə şəkərin miqdarını yoxlamaq lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, kompensasiya edilmiş şəkərli şəkər olmamalıdır və əgər varsa, bu subkompensasiya və ya dekompensasiya mərhələsini göstərir.

Belə hallarda şəkər endirən tabletlərin və ya insulinin dozasını tənzimləmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir. Sidiyin özünü analizi üçün rəng göstəricisi olan ixtisaslaşdırılmış test zolaqları istifadə olunur. Test şeridinin ortaya çıxan rəngi xüsusi bir rəng miqyası göstəriciləri ilə müqayisə edilir (test üçün əlavə yerdədir).

Sidikdə şəkər varsa, tərkibində asetonun (keton cisimlərinin) olduğunu müəyyənləşdirmək üçün sınaqdan keçməlisiniz. Bu analiz üçün ixtisaslaşdırılmış test zolaqları da istifadə olunur (doymuş rəng yüksək aseton tərkibi deməkdir, az doymuş vasitə azdır). Belə bir manipulyasiya cəmi bir neçə dəqiqə çəkir, ancaq onun göstəriciləri dərhal müalicəyə başlamağa və bir çox komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Diabetin kompensasiya edilmiş forması patoloji prosesin yüngül bir gedişatına malikdir. Digər orqan və sistemlərdən dəyişiklik olmur. Diyet terapiyası ilə qan şəkərinə nəzarət edilə bilər.

Çox vaxt xəstəliyin bu forması II tip diabet xəstələrində aşkar edilir, çünki xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir. Erkən diaqnoz ilə düzgün seçilmiş bir pəhriz istifadə edərək qlükoza səviyyəsini tənzimləmək mümkündür.

Kompensasiya edilmiş diabet üçün əsas terapiya diyet terapiyasıdır.

Fəsadların qarşısının alınması

Subkompensasiya olunmuş diabetin dekompensasiya olunmuş vəziyyətə keçməsinin qarşısını almaq üçün özünü yoxlamaq və sistematik müayinələrdən keçmək lazımdır. Subkompensasiya edilmiş diabet mellitus tip 2 diyet tələb edir.

Mütəmadi diaqnoz xüsusilə qlükoza tolerantlığı pozulmuş xəstələr üçün aktualdır. Sistemli müayinələr irsi meylli insanlar üçün də vacibdir. Eyni vəziyyət, ölü bir uşağa və ya yüksək bədən çəkisi olan bir körpə dünyaya gətirən qadınlara da aiddir.

Şəkərli diabetli insanlar sistematik olaraq böyrəklərə ultrasəs müayinəsi aparmalı, damarların vəziyyətini qiymətləndirməli və sinə rentgenoqrafiyası aparmalıdırlar. Kardioloq, dermatoloq və diş həkimi ilə mütəmadi məsləhətləşmələr də tələb olunur. Bu mənfi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Diabetin subkompensasiyası insan sağlamlığının qənaətbəxş olduğu bir ara vəziyyətdir.

Ciddi problemlərdən və dekompensasiya mərhələsinin inkişafının qarşısını almaq üçün sistematik müayinələrdən keçmək və tibbi tövsiyələrə dəqiq əməl etmək lazımdır.

Qeyri-kafi kompensasiya fonunda və ya olmadıqda, həm kəskin, həm də xroniki ağırlaşmalar və ya qeyri-kafi insulinin nəticələri və artan miqdarda şəkər artması görünür.

Kəskin hücumlar

Bədənin kəskin reaksiyası bir neçə saat və ya hətta dəqiqə ərzində inkişaf edən ağır şərtlərdə ifadə olunur. Bu vəziyyətdə təcili yardım təcili olmalıdır, əks halda xəstəni xilas etmək çətin olacaq.

Kəskin ağırlaşmalar qısa müddət ərzində, bir neçə dəqiqə və ya saatda meydana gəlir. Eyni zamanda, ölümcül nəticəni istisna etmək üçün təcili olaraq tədbirlər görmək vacibdir: bu hipoqlikemiya - başlanğıc sürətlidir, xəstə şiddətli zəiflik və aclıq hissindən şikayətlənir. Kömək etməməyiniz komaya səbəb olur, ilk simptomlarla xəstəni sadə karbohidratlarla geri çəkə bilərsiniz.

Hiperglisemiya qan şəkərindəki ani sıçramadır. Xəstə zəiflik, susuzluq və aclıq hiss edir. Təcili insulin qəbulu tələb olunur.

Diabetik koma - huşunu itirmə ilə müşayiət olunur və reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Xroniki komplikasiyaya aşağıdakılar daxildir: retino-, nefro-, neyro-, kardio-, ensefalo- və angiopatiyalar.

Sağlamlıq vəziyyətinin özünü monitorinqi ilə yanaşı, şəkərli diabet xəstəsi mütəmadi bir endokrinoloqa baş çəkməli və tibbi müayinələrdən keçməlidir. Əvvəlcə bu, qlükoza tolerantlığının (toxunulmazlığın) pozulduğu xəstələr tərəfindən edilməlidir.

Vaxtaşırı irsiyyət yükü olan şəxslər, ölü uşağı olan qadınlar və ya böyük çəki (4 kq-dan çox) olan bir körpə üçün müayinələrdən keçmək lazımdır. Diabet xəstələrinə böyrəklərin ultrasəsi, ürəyin EKQ-si, damarların vəziyyətini izləmək və sinə rentgenoqrafiyası aparmaq lazımdır.

Diabetli bir xəstə yalnız bir endokrinoloq tərəfindən deyil, digər dar mütəxəssislər - kardioloq, diş həkimi, oftalmoloq, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi və bir dermatoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Kompensasiya əmsalları

* Müxtəlif mənbələrdə cədvəlin göstəricilərinin dəyərləri bir qədər dəyişə bilər.

Yaxşı performansa necə nail olmaq olar?

• şəkər tərkibli, ədviyyatlı, un (bütöv istisna olmaqla), yağlı və duzlu qidaları diyetdən tamamilə çıxarın,
• qızardılmış yeməyin istifadəsi çox arzuolunmazdır, əsasən qaynadılmış, bişmiş və ya bişmiş yeməklər yemək lazımdır;
• tez-tez və kiçik hissələrdə yemək,
• istehlak edilmiş və istehlak olunan kalori balansını saxlamaq;
• özünüzə uyğun bir fiziki yük verin,
• stresli vəziyyətlərdən qaçın
• həddindən artıq işləməməyə, yuxu və oyanıqlığı müşahidə etməyə çalışın.

Aydındır ki, şəkərli diabetin hər hansı bir forması olan xəstələr, habelə riskli insanlar (diaqnoz qoyulmuş qlükoza tolerantlığı və ya ağırlaşmış irsiyyət), sağlamlıqlarını müstəqil şəkildə nəzarət etməli, mütəmadi olaraq lazımi testlərdən keçməli və həkimlə məsləhətləşməlidirlər.

Təhlükəli komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq və ya vaxtında diaqnoz qoymaq üçün terapevt və endokrinoloqdan əlavə, mütəmadi olaraq bir kardioloq, diş həkimi və dermatoloqun kabinetlərinə baş çəkməyə dəyər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, diabet diaqnozu uzun müddət bir cümlə kimi səslənməmişdir. Əlbətdə ki, xəstə şəxsə bir sıra məhdudiyyətlər qoyur, lakin bunların hamısı olduqca mümkündür.Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə ciddi riayət etməklə xəstələrin keyfiyyəti və ömrü ardıcıl olaraq yüksək səviyyədə qalır.

Kompensasiya edilmiş diabet: nədir?

Kompensasiya edilmiş diabet, qanda qlükoza səviyyəsinin sağlam bir insana yaxın olduğu bir diabet növüdür.

Tipik olaraq, belə bir vəziyyət terapevtik tədbirlərdən sonra, bir diyetə riayət etmək və müvafiq fiziki fəaliyyət səviyyəsində saxlamaq nəticəsində baş verir. Bənzər bir vəziyyətdə, təzminatın başlanğıcından danışırlar.

KSD ilə, ağırlaşma riski minimuma endirilir, bunun sayəsində xəstənin ömrü artır. Yaxşı bir kompensasiya ilə, xəstəliyin təzahürlərini demək olar ki, sıfır göstəricilərə endirmək mümkündür.

Xüsusilə çətin klinik hallarda, bir pəhriz izləmək və kompensasiya etmək üçün məşqlər etmək kifayət deyil. Bu vəziyyətdə, insulin enjeksiyonları vəziyyəti düzəltmək və optimal səviyyədə saxlamaq tövsiyə olunur.

Xəstəliyin kompensasiyasının üç mərhələsi var: kompensasiya edilmiş, subpensasiya olunmuş, dekompensasiya olunmuş.

Kompensasiya edilmiş diabet ilə xəstə üçün daha pis bir dəyişiklik yoxdur. Bu vəziyyətdə qan şəkəri səviyyəsi normala qayıdır, xəstə qənaətbəxş vəziyyətdədir, komplikasyon ehtimalı sıfıra endirilir.

Subkompensasiya mərhələsi normaya yaxın olan və ciddi patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir vəziyyət arasındakı bir ara bir əlaqədir. Bu vəziyyətdə qanda olan şəkər normal dəyərlərdən bir qədər çox olur (13,9 mm / l-dən çox deyil).

Subkompensasiya olunmuş diabet xəstəliyində sidikdə aseton olmur və idrar zamanı şəkər itkisi 50 qr-dan çox deyil Bu mərhələdə ağırlaşmalar baş verə bilər, lakin onların inkişafı dekompensasiya olunmuş diabetə nisbətən daha yavaş baş verəcəkdir.

Xəstəliyin vəziyyəti və laboratoriya parametrlərini düzəltmək çətin olduğu üçün dekompensasiya olunmuş mərhələ mütəxəssislər üçün xüsusi bir problemdir.

Sıx terapevtik tədbirlərlə belə, bu mərhələdəki qan şəkərinin səviyyəsi hər zaman artır (13,9 mm / l-dən çox), sidikdə qlükoza çıxışı 50 q-dan çoxdur Eyni zamanda sidikdə aseton da var.

Bu cür göstəricilər yalnız sağlamlıq üçün deyil, insan həyatı üçün də olduqca təhlükəlidir, çünki diabetik komaya səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində ölümlə nəticələnə bilər. Bir qayda olaraq, dekompensasiya olunmuş mərhələ xəstəlik laqeyd bir vəziyyətdə olduqda baş verir.

Rejimin xüsusiyyətləri

Bir xəstədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksək olduqda, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və maksimum kompensasiya əldə etmək üçün bu göstəricini sabitləşdirmək üçün bütün gücünü vermək lazımdır. Həqiqətən, diabet xəstəliyi ilə 80% müalicəsində müvəffəqiyyət xəstənin özündən asılıdır və yalnız 20% -i dərman və həkim köməyinə düşür.

Normal səviyyəyə qayıtmaq yalnız sağlamlığı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, ciddi xəstəliklərə, əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola biləcək fəsadların inkişafından da qaçınacaqdır. Beləliklə, şəkər səviyyəsinin sabitləşməsinə səbəb olmalı olduğunuz həyat tərzinin xüsusiyyətləri nələrdir?

Birincisi, aşağıdakı qaydalara əməl etməli olacaq ciddi bir diyetə ehtiyacınız var:

• çörək məhsullarını buğda unundan xaric etmək,
• ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış yeməklərdən, xəmir və şirniyyatlardan imtina edin,
• qaynadılmış və bişmiş yeməyin lehinə seçim edin,
• kiçik hissələrə və fraksiya yeməklərinə alışmaq (gündə 6 dəfəyə qədər),
• gün ərzində istehlak olunan karbohidratların miqdarını idarə etmək,
• gündə 12 q-dan çox duz istehlak etməyin,
• Gündə təyin olunan kalori sayını aşmayın.

Həm də pis vərdişlərdən imtina etmək və fiziki fəaliyyətin gündəlik fəaliyyət sahəsinə məcburi şəkildə daxil edilməsi. Yemək, velosiped sürmə, üzgüçülük və sizin üçün mümkün olan bir çox fiziki fəaliyyətdən sonra təmiz havada gəzmək çox faydalı olacaqdır.

Bundan əlavə, kompensasiya əldə etməyə çalışan xəstə mütləq şəkər səviyyəsini ölçməlidir. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihazdan istifadə edin.

Xəstə kompensasiya mərhələsinə çatırsa, laborator müayinələrdən sonra aşağıdakı nəticələr alacaq:

• oruc şəkəri 5,5 vahidi aşmayacaq,
• HELL - 140/90 çox deyil,
• xolesterol səviyyəsi 5.2 vahiddən çox deyil,
• glisated hemoglobin 6,5% -dən çox deyil,
• Yeməkdən 2 saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi 8 vahidi keçmir.

Tədqiqatdan sonra əldə edilən məlumatların sadalanan standartlara uyğunluğu yaxşı bir əlamətdir. Gələcəkdə nəticəni qorumaq üçün diyetə və fiziki məşqlərin sonrakı icrasına davam etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə kompensasiyanı qorumaq və fəsadların yarana biləcəyi vəziyyətlərdən tamamilə qaçınmaq mümkün olacaq.

Oxşar videolar

1 tip diabet üçün kompensasiya etmək üçün 5 addım:

Diabet əlamətləri aşkar edilərsə, əsas şey vaxtında tədbirlər görmək və kompensasiya əldə etməkdir. Əks təqdirdə, həkimin bütün tələblərinə riayət olunsa belə, qurtarmaq demək olar ki, mümkün olmayacaq xroniki hiperglisemi almaq riskiniz var.

Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində bir kompensasiya vəziyyətinə nail olmaq çətin bir iş deyil. Ancaq xəstəliyin şiddəti və müşayiət olunan ağırlaşmaların görünüşü artdıqca vəziyyəti normallaşdırma ehtimalı mürəkkəbdir.

• Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
• Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Daha çox məlumat əldə edin. Dərman deyil. ->

Fruktosamin

Bu, istənilən növ diabet üçün kompensasiya səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunan növbəti ən vacib göstəricidir. Bu maddə plazma zülalının qlükoza bağlanması ilə əmələ gəlir. Fruktozaminin plazma konsentrasiyası artarsa, bu, son həftələrdə qan şəkərinin normadan artıq olduğunu göstərir.

Yəni fruktozamin tərkibindəki göstəricilər yalnız 1 və ya 2 tip diabetlə xəstənin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə deyil, həm də xəstəliyin gedişatı haqqında bir fikir əldə etməyə kömək edir.

Qanda fruktozaminin normal konsentrasiyası 285 mkmol / L-dən çox deyil. Bu vəziyyətdə xəstə təbrik edilə bilər - xəstəlik üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etdi.

Göstərici daha yüksəkdirsə, kompensasiya edilmiş və ya dekompensasiya edilmiş diabetin inkişafı barədə danışa bilərik. Miyokard infarktı və ürək-damar sisteminin digər patologiyalarının artması riskini xatırlamağa dəyər.

Lipidoqram

Bu göstərici o qədər də vacib deyil, eyni zamanda xəstəliyin kompensasiya səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Fərqli qan fraksiyalarında lipidlərin (yağların) miqdarını göstərir. Təhlil verərkən, forma ümumiyyətlə həkimin şərhini göstərir. Təhlil üçün kolometrik fotometrik metod istifadə olunur. Vahidlər litr başına millimoldur.

Bu tip analiz etmək üçün bir damardan qan nümunəsi götürülür. Bundan əvvəl edə bilməzsiniz:

• 12 saat yeyin
• Siqaret çəkmək üçün
• Əsəbi və stresli olun.

Bu tələblər yerinə yetirilmirsə, təhlili təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bu test ümumi xolesterol, trigliseridlər, aterogen əmsalı və yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipidlər kimi göstəriciləri də müəyyənləşdirəcəkdir.

Qəbul olunan dəyərlər aşılsa, ateroskleroz, miyokard infarktı, vuruş və böyrək disfunksiyası kimi xəstəliklərin riski artır.

Sidikdə və qanda şəkər

Sidikdə və qanda qlükoza səviyyəsinin, həmçinin sidikdəki asetonun səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi uğurlu müalicənin vacib şərtidir. Xüsusi bir cihaz istifadə edərək evdə qan şəkəri ölçülə bilər, gündə ən az 5 dəfə bunu etməlisiniz.

Bu mümkün deyilsə, gündə ən azı iki dəfə ölçmə aparmaq lazımdır: səhər oyandıqdan dərhal sonra, boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl və yatmadan əvvəl, axşam yeməyindən sonra.

Kompensasiya olunan diabet xəstəliyinə nail olmaq mümkün olsa belə, müntəzəm müayinə üçün kardioloq, endokrinoloq, diş həkimi, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi kimi mütəxəssislərə mütəmadi olaraq baş çəkmək tövsiyə olunur.

Bu xəstəliyə görə kompensasiya

Kompensasiya edilmiş diabetli bir xəstədə qan şəkərinin səviyyəsi normaya yaxındır. Bu pəhriz, diabetik bir rejimi izləsəniz və diqqətli fiziki məşqlər etsəniz bu vəziyyətə nail ola bilərsiniz. Hər bir xəstə üçün bir pəhriz fərdi fəaliyyət və iş nəzərə alınmaqla hazırlanır. Gündəlik pəhriz enerji xərclərini ödəmək üçün kifayət qədər yüksək olmalıdır. Parçalanan yemək lazımdır - gündə 5-6 dəfə, hər dəfə kiçik bir hissəni yeyin. Şəkər və karbohidratlar tamamilə aradan qaldırılır.

Bəzən bu tədbirlər normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün kifayət deyil. Sonra qlikemiya səviyyəsini tənzimləmək üçün xəstəyə insulin və ya şəkər endirən dərmanlar vurulur.

Kompensasiya dərəcəsi

Kompensasiya edilmiş diabetin qiymətləndirilməsinin meyarları fruktozamin və glikasiyalı hemoglobindir. Bir xəstəliyi müalicə edərkən, onun kompensasiya olunma dərəcəsinə diqqət yetirilir. Bir komplikasiya kimi metabolik sindrom xəstəliyin kompensasiya formasında çox yavaş inkişaf etdiyi üçün tip 1 diabet mellitus görmə pozğunluğuna və xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olmaz. Və 2-ci tip şəkərli diabetdə əldə olunan kompensasiya forması miyokard infarktı riskini azaltmağa kömək edir.

Kompensasiya edilməmiş diabet ilə xroniki hiperglisemiya inkişaf edir ki, bu da qanda yüksək şəkər konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir. Nəticədə qlükoza qanda dövran edən müxtəlif maddələrə bağlanır. Qlükoza kimyəvi fəaliyyətinin bu cür təzahürləri ilk növbədə gözlərdə və böyrəklərdə əks olunur.

Reaktiv qlükoza məhsulu glikatlı hemoglobindir. Qlükoza qırmızı qan hüceyrələrində meydana gələn hemoglobin molekuluna bağlanmasının nəticəsidir. Glisated hemoglobin, 4 ay müddətində hiperglisemiya ilə əlaqədardır. Bu qədər qırmızı qan hüceyrəsi yaşayır. Yəni, ömrünün sonunda hemoglobin qlikozillənmiş vəziyyətdə qalsa, bu o deməkdir ki, 4 ay ərzində qanda yüksək qlükoza konsentrasiyası müşahidə olunmuşdur.

Bu göstərici xəstəliyin şiddətini, terapiyanın effektivliyini, həmçinin diabet üçün kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Hemoglobin səviyyəsini necə təyin etmək olar

Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün ion mübadiləsi xromatoqrafiyası və ya immunokimyəvi metoddan istifadə olunur.

İlk araşdırmada tamamilə sağlam insanlarda glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi ümumi hemoglobinin 4,5-7,5% -ni təşkil edir. İkinci tədqiqatda bu göstəricilər 4.5-5.7% -dir.

Normal kompensasiya olan diabet xəstələrində 6–9% qlisatlı hemoglobin var. Bu göstərici 9% -i keçərsə, bu dekompensasiya edilmiş diabetin inkişaf etdiyini göstərir. Bu nə deməkdir? Bu o deməkdir ki, qanda normal qlükoza səviyyəsi heç bir şəkildə saxlanıla bilməz. Dekompensasiya mərhələsi pəhrizdəki səhvlərin, şəkər endirən dərmanların nizamsız istifadəsinin və s. Nəticəsi ola bilər.

Karbohidrat metabolizması kompensasiya meyarları:

1. komplikasiya ilə qarışıq hemoglobinin faiz nisbəti 6-7%, subkompensasiya ilə - 7.1-7.5%, dekompensasiya ilə - 7.5% -dən çox,
2. kompensasiya ilə oruc tutan qlikemiya faizi 5.0-6.0%, subkompensasiya ilə - 6.1-6.5%, dekompensasiya ilə - 6.5% -dən çox,
3. kompensasiya ilə postprandial qlikemiya faizi 7.5-8%, subkompensasiya ilə - 8.1-9.0%, dekompensasiya ilə - 9.0% -dən çox,
4. kompensasiya zamanı yataqda glikemiya faizi 6.0-7.0%, subkompensasiya ilə - 7.1-7.5%, dekompensasiya ilə - 7.5% -dən çoxdur.

Diabet üçün kompensasiya dərəcəsinin təyin olunduğu ikinci göstərici fruktosamindir. Bu maddə qlükozanın plazma zülallarına bağlanması zamanı əmələ gəlir. Qan plazmasında fruktozaminin konsentrasiyası artırsa, bu o deməkdir ki, son 14-21 gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsinin artması müşahidə edilmişdir. Fruktozamin səviyyəsini təyin etmək bacarığına görə xəstənin vəziyyətinə nəzarət edilə bilər.

Normalda qanda fruktozamin 285 mkmol / L-dən çox deyil. Qandakı fruktozamin və glikləşdirilmiş hemoglobinin miqdarı ilə ürək-damar sisteminin müxtəlif patologiyalarının inkişaf riskini qiymətləndirmək olar. Diabetin kompensasiya olunmuş mərhələsi ilə bu risk minimaldır, bir kompensasiya olunmuş forması ilə orta, dekompensasiya olunmuş forma ilə yüksəkdir.

Qanda və sidikdə qlükozanın təyini

Sağlamlığının vəziyyəti, xəstənin xəstəliyini idarə etməyi nə dərəcədə bacarıqla öyrəndiyindən asılıdır. Xəstə mütəmadi olaraq qanda qlükoza səviyyəsini, sidikdə qlükoza konsentrasiyasını və sidikdə asetonun miqdarını təyin etməlidir.

Qan qlükoza gündə 4-5 dəfə yoxlanılır. Ancaq bu idealdır. Hər kəs bu analizi bu qədər dəfələrlə edə bilməz, ancaq xatırlamaq lazımdır ki, gündə 2 dəfə minimum araşdırma etmək lazımdır: səhər boş bir mədədə və axşam. Bu vəziyyətdə bir qlükometr və test zolağı xəstəyə kömək edə bilər.

Diabetes mellitus kompensasiyası yaxşı olan xəstələr ayda bir dəfə sidik şəkərini ölçə bilər. Ancaq test zolaqları sidikdə şəkərin 12-15 mmol / l konsentrasiyasında olduğunu müəyyənləşdirərsə, bu cür tədqiqatlar daha tez-tez aparılmalıdır. İdeal olaraq, sidikdə şəkər ümumiyyətlə olmamalıdır, onun olması diabetin dekompensasiya mərhələsinin inkişafını göstərir. Sidik şəkəri aşkar edilərsə, diabet xəstəsi pəhrizini və pəhrizini nəzərdən keçirməlidir və həkim fərqli bir insulin dozası təyin etməli və ya əvvəlcədən təyin edilmiş tableti dəyişdirməlidir.

Sidikdə şəkər aşkar edilərsə, sidikdə keton cəsədlərini (aseton) təyin etməyə kömək etmək üçün əlavə bir analiz lazımdır. Bu iş üçün xüsusi test zolaqları da istifadə olunur. Belə bir şeridi sidiyə endirməklə rəngin necə dəyişdiyini görə bilərsiniz. Rəng doyma dərəcəsindən asılı olaraq sidikdə asetonun tərkibi müəyyənləşdirilir. Bu göstəricilərə uyğun olaraq, həkim xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək müalicəni təyin edir.

Kompensasiya şəkərli diabet ilə aşağıdakı göstəricilər müşahidə olunur:

• qan şəkəri 3,5-8 mmol / l,
• sidik şəkərinin miqdarı 0-0.5%,
• qan təzyiqi 130/80 mm Hg-dən çox olmayan,
• bədən çəkisi normal həddlərdədir.

Kompensasiya olunan xəstəlik və onun xüsusiyyətləri

Bir xəstəyə 1 tip diabet diaqnozu qoyulduğunda, bu vəziyyətdə görüləsi ilk şey xəstənin qan şəkərini lazımi səviyyədə sabitləşdirmək üçün bütün səylərdən imtina etməkdir. Təəssüf ki, 2-ci tip şəkərli diabetli dərmanlar qəbul edilə bilsə də, birinci növ insulin hormonunun qəbulunu tələb edir.

Ancaq tip 2 diabetlə bəzən insulin verilir. Ancaq xəstə həkimin tövsiyələrinə əməl etmədikdə: pəhrizini dəyişdirməmiş, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmur.

Bir qayda olaraq, həkim həmişə fərdi olaraq nə qidaların istehlak edilə biləcəyini, gündə neçə yemək yeməli olduğunu söyləyir. Diabet xəstəsinin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq xüsusi fiziki məşqlər təyin olunur.

Xəstənin şəkərli diabet növündən asılı olmayaraq, aşağıdakı qidalanma prinsiplərinə əməl edilməsi tövsiyə olunur.

• Buğda ununu özündə birləşdirən çörək məhsulları istisna olunur.
• Şirniyyat xəmirləri, şirin yeməklər, turşular, ədviyyatlı və yağlı yeməklər yeyə bilməzsiniz.
• Qızartmaqla bişmiş qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Yalnız bişmiş və ya bişmiş yemək yeməyə icazə verilir.
• Gündə altı dəfəyə qədər yalnız kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
• Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar istehlak edilə bilməz, gündə istehlak olunan karbohidratların miqdarını hesablamaq lazımdır.
• Yeməkləri məhdud miqdarda duzlamaq lazımdır, sodyum xloridin maksimal gündəlik dozası 12 qramdan çox olmamalıdır.
• Bişmiş yeməklərin kalori miqdarı gündə sərf olunan enerjiyə uyğun olmalıdır və artıq yoxdur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün tövsiyələrə ciddi əməl olunmalıdır. Və bu, yalnız onların diyetində dəyişiklik deyil, ümumiyyətlə bütün həyat tərzidir. Təəssüf ki, diabet xroniki və sağalmaz bir patoloji olduğundan bu rejimi həyat boyu hörmət etmək məcburiyyətində qalacaq.

Kompensasiya mərhələsində diabeti qorumaq üçün bədəndəki qlükoza miqdarını mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün qan şəkərini ölçmək üçün xüsusi bir cihaz almaq məsləhətdir - məsələn, One Touch Ultra metr.

Fiziki fəaliyyət xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərə bilər, eyni zamanda əhəmiyyətli zərər verə bilər. Bu baxımdan bütün fiziki fəaliyyət məqbul həddə olmalıdır.

İdeal olaraq, diabet xəstələrinə hər gün təmiz havada gəzmək və səhər məşqləri etmək tövsiyə olunur.

Bəzi hallarda, xəstənin həkimin bütün təyin və tövsiyələrinə ciddi riayət etməsi olur, lakin diabet kompensasiyası olmur. Təəssüf ki, mənzərəni normallaşdırmağa kömək edən yeganə seçim insulinin tətbiqidir.

Kompensasiya mərhələsinə çatmaq mümkün olduqda, xəstə aşağıdakı göstəriciləri müşahidə edəcəkdir:

1. Boş bir mədədə şəkər 5,5 vahidi keçmir.
2. Qan təzyiqi göstəriciləri 140/90-dan yüksək deyil.
3. Xəstənin xolesterol səviyyəsi 5,2 vahidə qədərdir.
4. Glisated hemoglobinin faizi 6.5% -dən çox deyil.
5. Yeməkdən iki saat sonra bədəndəki şəkərin konsentrasiyası 8 vahidi keçmir.

Öz növbəsində, tibbi praktikada, 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin kompensasiya səviyyəsi də fərqlənir, bu da müxtəlif göstəricilərdən asılıdır.

Diabet hansı mərhələdədir?

Şəkər səviyyəsiManWomanSpace şəkərinizi dəqiqləşdirin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçinLevel0.58 Axtarış tapılmadıKişi yaşını dəqiqləşdirinAge45 Axtarış

Ödənişsiz diabetin nə olduğunu bilməklə, kompensasiyanın hansı mərhələləri olduğunu danışmaq lazımdır. Mərhələ kompensasiya edilmiş diabet, təyin edilmiş müalicənin nə qədər açıq terapevtik təsir göstərdiyini göstərir.

Yaxşı bir kompensasiya mərhələsinə nail olmaq mümkün olduqda, metabolik sindrom kimi bir patoloji vəziyyəti demək olar ki, müşahidə edilmir. Birinci növ xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr böyrəklərin və görmə qavrayış orqanlarının patologiyalarının inkişafından qorxmaya bilər.

Bu fonda, dekompensasiya mərhələsinə gəlmək mümkün olsaydı, orta ağırlıq tipli 2 tip şəkərli diabet ağırlaşmalar olmadan davam edir, ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlər tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Şəkərli diabet üçün kompensasiya yalnız yarısında baş verdikdə, yəni xəstədə xəstəliyin subkompensasiyası olur, ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riski hələ də çoxdur.

Bu baxımdan yüksək qan şəkəri digər fəsadlara yol açır.

Zamanla kiçik qan damarları və kapilyarlar tədricən məhv olur, nəticədə görmə qavrayışı pozulur, böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.

Glycated hemoglobin nəyi göstərir?

Hemoglobin qanın bir hissəsidir və onun əsas funksiyası insan bədənində oksigen nəql etməkdir. Bu zülalın fərqli bir xüsusiyyəti, oksigen molekullarını "tutmaq" və sonra onları lazım olduğu yerə yönəltməsidir.

Ancaq öz növbəsində protein şəkər molekullarını tuta bilər. Bu vəziyyətdə şəkər - qlükoza kimi bir birləşmə meydana gəlir (tibbi praktikada bu birləşmə glisated hemoglobin adlanır).

Bu birləşmə kifayət qədər güclüdür, buna görə də onun mövcud olma müddəti nəinki dəqiqə, gün və ya həftə, həm də aylarla hesablana bilər.

Buna görə xəstənin cəsədindəki glycated hemoglobinin tərkibi bir neçə ay ərzində bir diabetikdə şəkərin orta səviyyəsindən xəbər verə bilər. Bu göstərici xəstəliyin aşağıdakı parametrlərini qiymətləndirməyə imkan verir:

• Xəstəliyin şiddəti qiymətləndirilir.
• Təyin olunmuş terapiyanın effektivliyi qiymətləndirilir.
• Patologiyanın kompensasiya dərəcəsi müəyyən edilir.

Şəkərli diabet üçün yaxşı bir kompensasiya almış bir xəstədə, glisated protein miqdarı 6 ilə 9 arasında dəyişir. Təhlil daha yüksək nisbətləri göstərdikdə, bu təyin edilmiş terapiyanın təsirli olmadığını göstərir.

Eyni zamanda, xəstənin bədənində şəkər konsentrasiyası yüksək olaraq qalır, bunun nəticəsində xəstənin patologiyanın kompensasiya olunmayan forması olduğunu söyləmək olar.

Kompensasiya olmamasının səbəbləri hormonun düzgün qəbul edilməməsi, insulinin tövsiyə olunan dozasına uyğun gəlməməsi və ya səhv seçildiyi, sağlam bir diyetin pozulması, optimal fiziki fəaliyyətin olmaması ola bilər.

Diabet subkompensasiyası nədir?

Hər hansı bir diabet xəstəliyi ilə xəstəliyin gedişatının üç variantını ayırmaq adətlidir:

• Kompensasiya mərhələsi
• Subkompensasiya olunmuş forma
• Dekompensasiya olunmuş mərhələ.

Kompensasiya edilmiş diabet qan şəkəri səviyyəsinin normaya yaxın olduğu və buna görə diabetik komplikasiyanın inkişaf riski olmadığı patoloji kursudur. Buna daim təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək, bir pəhriz izləmək və müəyyən bir həyat tərzinə riayət etməklə nail olmaq olar.

Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsi qeyri-kafi terapiyanın və ya onun tam olmamasının nəticəsidir. Xəstəliyin bu mərhələsində ketasidoz, hiperglisemik komanın inkişaf etmə ehtimalı.

Qanda çox miqdarda qlükoza miqdarının olması damarların zədələnməsinə səbəb olur və bu da böyrək funksiyasının pozulmasına, görmə funksiyasının pozulmasına və ürək-damar sisteminin əziyyətinə səbəb olur. Dekompensasiya inkişafın tərsinə çevrilmək çətindir, xəstələrin sağlamlığı zəifdir, patologiyanın proqnozu əlverişsizdir.

Subcompensated diabet mellitus bir xəstəliyin kompensasiyası və dekompensasiyası arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Xəstəliyin irəliləməsinin simptomları, kəskin ağırlaşmaların riski artır.

Kompensasiya edilmiş bir formaya girmədən uzun bir faza ilə gec diabet xəstəliyinin ağırlaşma ehtimalı artır. Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələri müalicə və pəhriz terapiyasını nəzərdən keçirməlidirlər.

Diabetin kompensasiyasını insulin asılı olmayan ikinci bir xəstəlik növü ilə əldə etmək daha asandır. Tip 1 patologiyası insulin istehsal edən hüceyrələrin geri dönməz məhvinə səbəb olur və buna görə diabetin bu formasının müalicəsi daha çətindir.

Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələrinin yarıdan çoxu yaşayır. Xəstəliyin dekompensasiya olunmuş mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün daim müayinə və təhlillərə əsasən terapiyanı tənzimləmək lazımdır.

Diabetin subkompensasiyasını təyin etmək üçün meyarlar

Şəkərli diabet üçün kompensasiya mərhələsini təyin edərkən laboratoriya müayinələri və fizioloji məlumatlar nəzərə alınır.

Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Oruc qan şəkəri. Tamamilə sağlam insanlarda bu göstərici 3,3 ilə 5,5 mmol / g arasında olmalıdır. Diabetli xəstələrdə analiz normaya yaxın dəyərləri göstərirsə, bu patoloji üçün yaxşı bir kompensasiya dərəcəsini göstərir;
• Qlükoza tolerantlığının təhlili. Xəstə tərəfindən qlükoza həllini tətbiq etdikdən iki saat sonra edin. Norm 7,7 mmol / l təşkil edir. Diabet üçün kompensasiya ilə yanaşı, analiz diabetə meylliliyi müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Glisated hemoglobin (HbA1c). Qlükoza molekulları ilə reaksiya verən hemoglobin molekulları və qalan hemoglobinin nisbətini göstərir. Norm 3 ilə 6% arasındadır, HbA1c analiz alınmazdan təxminən 3 ay əvvəl orta qlükoza dəyərlərini təyin edir,
• Sidikdə şəkər. Normalda sidikdə qlükoza olmur. İcazəli hədd 8.9 mmol / L, böyrəklərin süzülmə funksiyası qorunub saxlanılır;
• Xolesterol. "Pis" xolesterol təyin olunur, dəyəri 4 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Artan göstəricilər damarlarda patoloji dəyişikliklərin başlanğıcını göstərir,
• Triqliseridlər. Diabetik damar dəyişikliklərinin ehtimalını təyin etmək üçün bir analiz təyin olunur. Şəkərli diabetdə optimal trigliseridlər 1,7 mmol / L-ə qədərdir.

Diabet üçün kompensasiya bir insanın çəkisindən də asılıdır. Şəkərli diabet xəstələrində bədən kütləsi indeksi 24-25 aralığında olmalıdır, kiloqramdakı çəkinin metr boyuna bölündüyü düsturla hesablanır.

Eyni dərəcədə vacibdir qan təzyiqi. Normal bir göstərici 140/90 mm-ə qədər olan bir hədddir. Hg. Sənət Hipertansiyon damarların pis vəziyyətini göstərir.

Kompensasiya edilmiş diabetin yuxarıda sadalanan testlərin normal dəyərlərdən kənara çıxmadığı və ya onlara yaxınlaşmadığı deyilir. Subkompensasiya aşağıdakı cədvəldən müəyyən edilə bilər.

Videoya baxın: Dərs 44 Qiymətləndirmənin istiqamətləri və Qiymətləndirmə Konsepsiyası (Noyabr 2024).