Pankreatogen diabet

Statistikaya görə, mədəaltı vəzinin xroniki iltihabından əziyyət çəkən xəstələrin 30% -də pankreatogen diabet xəstəliyi inkişaf edir. Bu xəstəliyin müalicəsi olduqca mürəkkəbdir. Tam sağalma şansları azdır.

Diabet xəstələri bilməlidir! Şəkər hər kəs üçün normaldır.Yeməkdən əvvəl hər gün iki kapsul götürmək kifayətdir ... Ətraflı məlumat >>

Bu nədir

Pankreatogen diabetin nə olduğunu və necə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün mədəaltı vəzinin işləməsi haqqında bir neçə kəlmə söyləmək lazımdır. Bu orqan qidanın həzmi üçün zəruri olan xüsusi sirri çıxaran ekzokrin hüceyrələrdən ibarətdir. Bu hüceyrələr arasında "vəzifələri" insulin və glukagon istehsalını ehtiva edən Langerhans adalarıdır. Onlar endokrin hüceyrələrdən ibarətdir.

Ekzokrin və endokrin hüceyrələr bir-birinə çox yaxın yerləşdiyindən, onlardan birində iltihab prosesləri baş verdikdə, digərləri təsirlənir. Yəni, ferment suyu istehsalının pozulmasına əlavə olaraq, qlükoza tam parçalanması və enerjiyə çevrilməsi üçün lazım olan hormonların istehsalında bir nasazlıq var. Buna görə pankreatit və şəkərli diabet olduqca tez-tez eyni vaxtda inkişaf edir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 3 tip diabetin inkişafının əsas səbəbi mədəaltı vəzinin hüceyrələrində baş verən iltihabi proseslərdir. Ancaq nəinki kəskin və ya xroniki pankreatit bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər. İnsanlarda pankreatogen diabetə səbəb ola biləcək digər pankreas patologiyaları var. Bunlar:

öz hüceyrələrini həzm etməyə başlayan, ölümünə səbəb olan mədəaltı vəzinin bir arızası ilə xarakterizə olunan pankreas nekrozu;
orqan hüceyrələrinin zədələndiyi pankreas onkoloji xəstəlikləri normal fəaliyyətini dayandırır və tədricən ölür;
pankreasın bütövlüyünün pozulduğu və iltihablı proseslərin inkişafı ilə nəticələnən vuruş və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində yaralanmalar;
qismən pankreas rezeksiyası, məsələn, bir şiş və ya digər xəstəlik aşkar edildikdə, orqanın bir hissəsinin çıxarılması insanı xilas etməyin yeganə effektiv üsuludur;
endokrin bezlərinin təsirləndiyi bir irsi xəstəlik olan kistik fibroz,
bədəndə dəmir ehtiva edən piqmentlərin mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunan, bir çox orqanda, o cümlədən mədəaltı vəzində bir arızaya səbəb olan hemoqromatoz
pankreasın hiperfunksiyası ilə xarakterizə olunan pankreatopatiya.

Xülasə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, pankreatogen diabet xəstəliyinin inkişafı müəyyən bir şəkildə pankreasın pozulması ilə əlaqədardır. Buna görə də, bu cür xəstəliklər olduqda, fəsadların yaranmasını dərhal müəyyənləşdirmək və müalicəsinə başlamaq üçün xəstələrə mütəmadi olaraq klinikalarda müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit və diabet kimi xəstəliklər çox vaxt kilolu və hiperlipidemiya olan insanlarda eyni vaxtda inkişaf edir. Artıq çəki ilə hər şey aydındırsa, hiperlipidemiya ilə davranmaq tamamilə düzgün deyil, çünki çoxları belə xəstəliyin nə olduğunu bilmirlər. Zərərli maddələrin qanda, yəni xolesterol, yağlar və trigliseridlər arasında olan lipidlər toplanmağa başladığı bir vəziyyətdir.

Hiperlipidemiyanın xüsusiyyəti, əsasən piylənmə, şəkərli diabet və ya xolesterol xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf etməsidir. Demək olar ki, asimptomatikdir. Hiperlipidemiya əlamətləri varsa, ümumiyyətlə ləng olurlar və insanlar sadəcə onlara əhəmiyyət vermirlər. Buna görə, bu problemin varlığını yalnız tamamilə fərqli patologiyalara baxdıqda öyrənirlər.

Bir çox həkimə görə, obez olan və problemi həll etmək üçün heç bir tədbir görməyən insanlar bədənlərini yüksək risklərə məruz qoyurlar. Həqiqətən, artıq bədən çəkisi olduqda, mədəaltı vəzin xroniki iltihabının inkişaf riski bir neçə dəfə artır. Bu, bu xəstəliyin görünüşünə səbəb olan endokrin çatışmazlığı ehtimalını artırır.

Bundan əlavə, obezlik səbəbiylə kəskin pankreatit olan xəstələrdə tez-tez qan şəkərinin kəskin artması ilə xarakterizə olunan hiperglisemiya inkişaf edir. Əksər hallarda, bu hiperglisemik böhranın başlanğıcı ilə başa çatır.

Hiperglisemiyanın meydana gəlməsi əsasən belə hadisələrlə əlaqələndirilir:

iltihab prosesləri nəticəsində pankreasın şiddətli şişməsi,
Kəskin iltihabın fonunda bir neçə dəfə artan tripsinin insulin sintezinə inhibitor təsiri.

Pankreatogen diabet xəstəliyi kursunun xüsusiyyətləri

Pankreatogen diabet xəstəliyi öz inkişaf xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar nazik bir fizikaya sahibdirlər və xolerikdirlər. 1 tip diabetdən və 2 tip diabetdən fərqli olaraq, 3 tip diabetli xəstələrdə qan şəkərinin artması xəstələr tərəfindən normal qəbul edilir. Üstəlik, qan şəkərinin səviyyəsi 10-11 mmol / l səviyyəsinə qədər yüksəldikdə belə, özlərini yaxşı hiss edə bilərlər. Adi diabetdə qlükozanın belə bir artması rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur və bu vəziyyətdə heç bir simptom qeyd edilmir.

Üstəlik, bu xəstəliyin inkişafında irsi meyl əhəmiyyəti yoxdur. Bu, heç ailələrində müşahidə olunmamış insanlarda da baş verə bilər. Eyni zamanda, pankreatogen diabet xəstəliyi insulinə müqavimət göstərmir və kəskin bir kurs ilə xarakterizə olunmur. Ancaq bundan əziyyət çəkən insanlar, 1 tip diabet və 2 tip diabet xəstələri kimi, tez-tez yoluxan xəstəliklərə və dəri xəstəliklərinə çox həssasdırlar. Kurs zamanı bədəndəki yaralar və aşınmalar çox uzun müddət şəfa verir və qanqrenanın sonrakı inkişafı ilə yediyi risklər də mövcuddur.

Pankreatogen diabet demək olar ki, asemptomatik olaraq inkişaf edir. Onun meydana gəlməsinin ilk əlamətləri yalnız bir neçə il ərzində qarındakı sistematik təkrarlanan ağrı hücumlarından sonra görünür.

Fərqləndirici xüsusiyyəti qan şəkərində azalma meylinin olması və komplikasiyaya səbəb olma ehtimalının az olmasıdır. Üstəlik, T1DM və T2DM fərqli olaraq müalicəyə yaxşı reaksiya verir və insulin tərkibli dərmanların davamlı istifadəsini tələb etmir. Onun müalicəsi olaraq orta fiziki fəaliyyət, pəhriz, pis vərdişlərdən imtina və sulfoniluriya qruplarına və gilidlərə aid dərmanlardan istifadə olunur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, pankreatogen şəkərli diabet uzun illər asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər. Xəstələri narahat edə biləcək yeganə şey, dövri qarın ağrısı və qan şəkərinin artmasıdır.

Ancaq bu xəstəlik hiperinsulinizm ilə müşayiət olunursa (bu vəziyyət tez-tez mədəaltı vəzin xroniki iltihabı və endokrin xəstəliklər ilə baş verir), onda ümumi klinik mənzərə bu cür simptomlarla əlavə oluna bilər:

daimi aclıq
əzələ tonunun azalması
zəiflik
soyuq tərin bükülməsi
titrəyir
həddindən artıq emosional oyanış.

Tez-tez, hiperinsulinizm, pankreatogen diabet xəstəliyi ilə birlikdə konvulsiyaların və huşunu itirmə şəraitinin yaranmasına səbəb olur. Bundan əlavə, bu xəstəliklə damar divarlarının keçiriciliyi pozulur və onların kövrəkliyi artır, bu da bədəndə heç bir səbəb olmadan görünən ödem və çürüklərin yaranmasına səbəb olur.

Pankreatogen diabet xəstəliyinin müalicəsində əsas cəhət pəhrizdir. Xəstə yemək seçimində daha diqqətli olmalıdır. Bu vəziyyətdə, protein-enerji çatışmazlığının düzəldilməsinə xüsusi diqqət yetirmək, arıqlamağın qarşısını ala biləcəyiniz üçün çox vacibdir.

Bundan əlavə, insanın bütün daxili orqanlarına və sistemlərinə, o cümlədən mədəaltı vəzi təsir edən hipovitaminozun meydana gəlməməsi üçün bədəndəki elektrolitləri bərpa edən və vitamin və mineral ehtiyatlarını artıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Bu xəstəliyin müalicəsində vacibdir ekzokrin pankreas çatışmazlığının kompensasiyası. Bu məqsədlə, orqanizmin mayalanmasını yaxşılaşdıran və bərpaedici xüsusiyyətlərini artıran xüsusi dərmanlar alınır.

Qarındakı şiddətli ağrı olduqda, analjeziklər istifadə olunur. Narkotik olmayan dərmanlarla əlaqəli olması çox vacibdir. Bu asılılıq və digər sağlamlıq problemlərinin qarşısını alacaqdır.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə pankreatogen diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzən onlar xəstəliyin yeganə müalicəsidir. Əməliyyatınız yoxdursa, onda pakreatomiya riski yüksəkdir. Görünürsə, sadə insulindən istifadə etmək lazım ola bilər. 30 dən çox olmayan bir miqdarda istifadə olunur. Xəstə üçün dəqiq dozası bəzi amillər nəzərə alınmaqla fərdi olaraq hesablanır:

xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi (bir həftə stasionar şəraitdə və ya evdə bir qlükometr istifadə edərək izlənilir, bütün nəticələr gündəlikdə qeyd olunur),
xəstənin bəslənməsinin keyfiyyəti və təbiəti (yeməklərin sayı, istifadə olunan qidaların enerji dəyəri, pəhrizdəki yağların, karbohidratların və zülalların miqdarı nəzərə alınır),
fiziki fəaliyyət səviyyəsi.

Və burada insulin tərkibli dərmanları düzgün istifadə etmək çox vacibdir. Qan şəkərinin səviyyəsi 4-4,5 mmol / l aralığında olduqda, bunları heç bir halda istifadə etmək olmaz. Bu dərmanlar qlükoza səviyyəsinin aşağı olmasına kömək edər və insanın komaya düşə və ya ölə biləcəyi hipoglisemi böhranını və daha da pis bir səbəb ola bilər.

Həkimlər karbohidrat metabolizmasını və pankreas funksiyasını normallaşdırmağı bacardıqdan sonra birbaşa qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirməyə yönəlmiş bir terapiya tətbiq olunur. Bu məqsəd üçün hansı dərmanlar istifadə ediləcək, yalnız həkim yuxarıda göstərilən amilləri nəzərə alaraq qərar verir.

Xəstə xəstəliyin inkişafına dərhal reaksiya verərsə və kömək üçün bir həkimə müraciət etsə, pankreatogen diabet xəstəliyinin müalicəsi böyük çətinliklər gətirmir. Buna görə sağlamlığınıza diqqət yetirin və bu xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə (yəni qarın ağrısı) bir mütəxəssisə müraciət edin və bütün tövsiyələrini yerinə yetirin. Yalnız bu şəkildə sağlamlığınızı illərlə qoruya biləcəksiniz!

Pankreatogen diabetin inkişaf mexanizmi

Pankreatogen diabet, pankreas xəstəliyinin nəticəsi olan qlükoza təbii metabolizmasının patoloji pozuntusudur. Əsasən pankreatitin xroniki gedişində olur. Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, kəskin mərhələdən sonra PSD görünüşü daha az olur, eyni zamanda onun təbii nəticəsi də ola bilər. Xroniki pankreatit olan halların yarısında insulinə bağlı diabet inkişaf edir, qalan hissədə isə pankreatogen. Digər xəstəliklərə xas olan uncharacteristic simptomlar səbəbindən diaqnoz qoymaq çətindir. Diabetin yaranma mexanizmi pankreas xəstəliyinin erkən mərhələsində başlayır, bu da inkişafında daha təhlükəli bir mərhələyə səbəb olur.

Mərhələ 2 pankreatitində artıq ümumi prosesin patoloji elementləri var - spontan qlikemiya. Beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan, davamlı iltihabdan qıcıqlanan insulinin qan dövranına salınması ilə izah olunur. Qlükoza dözümlülüyü və qan şəkəri səviyyəsinin uzun müddət artması artıq 4 mərhələdə müşahidə olunur və sonda endokrin bezin tamamilə pozulmuş bir mexanizmi var. Bu, funksional hüceyrələrin son məhv edilməsi və adipoz toxuma hüceyrələri ilə əvəz olunması ilə əlaqədardır.

Mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasının pozulması, orqanizmə mənfi təsir göstərən, təbiətə dağıdıcı təsir göstərir:

xroniki formada mövcud olan daimi iltihablı bir proses, alevlenme dövründə
mədəaltı vəzi əməliyyatı, xüsusən də istənilən həcmdə pankreatektomiyadan sonra
hər hansı bir pankreas xəstəliyi (onkoloji, pankreas nekrozu),
orqan disfunksiyasına səbəb olan amillərdən sui-istifadə (yemək pozğunluğu, alkoqol və siqaret, dərmanların uzun müddət istifadəsi).

Endokrin sisteminin hər hansı bir vacib hissəsi kimi, mədəaltı vəzi hormonları - insulin və qlükagon istehsal edir. Hormon istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrin insuler funksiyası insanın zərərli maddələrdən istifadəsi nəticəsində pozulur. Xroniki iltihab insulin istehsalından məsul olan Langerhans adalarını məhv edir və sklerozlaşdırır. Diabet, insulin ifrazının inhibitoru olan tripsinin artıqlığı ilə əmələ gəlir.

Xəstəliyin simptomları

Bu bezin patologiyası fonunda meydana gələn xroniki pankreatit və şəkərli diabet ən çox sinir həyəcanlılığı olan insanlarda müşahidə olunur. İlkin mərhələdə narahatlığın əsas səbəbi, həzmsizlik və müşayiət olunan ürək yanması, şişkinlik, düzlük və ishaldır. Pankreasın məğlubiyyəti əvvəlcə epigastrik zonada güclü ağrı ilə xarakterizə olunur. Əməliyyatdan sonra hiperglisemiya qısa müddətdə baş verə bilər, iltihabın fonunda spontan simptomlar mümkündür.

Karbohidrat dengesizliği bir neçə il ərzində inkişaf edir. Səhnədən mərhələyə keçid zamanı simptomlar artır, endokrin pozğunluqlar artır:

diabet inkişafının başlanğıcında qan qlükoza səviyyəsi orta səviyyədədir
irəlilədikcə, tez-tez hipoqlikemiya ilə müşayiət olunmağa başlayır,
quru dəri, daimi susuzluq və anormal olaraq tez-tez sidikləmə (şəkərli diabet üçün xarakterik olan simptomlar) görünür
oruclu qlükoza normal bir səviyyədə verir və yeməkdən sonra artan bir səviyyəni göstərir
zəifləmiş toxunulmazlıq yoluxucu proseslərin və dəri patologiyalarının inkişafına səbəb olur.

Dərinin titrəməsi, qaşınması, ağır aclıq, soyuq tər və patoloji həddən artıq kövrəklik orqanizmdə patoloji varlığının xarakterik əlamətləridir. Bununla birlikdə, ketoasidoz və ya ketonuriyanın PSD ilə baş verdiyi hallar klinik praktikada çox az təsvir edilmişdir. Tip 3 diabet ilə, şüurun buludlanması və ya qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsi səbəbindən itkisi daha çoxdur. Uzun müddət davam edən bir müalicə, lazımi terapiya olmadan nöbet və ya hipoglisemik komaya səbəb ola bilər.

Diabetli pankreatit

Şəkərli diabetdə pankreatit onun inkişafının əsas səbəblərindən biridir. Pankreas xəstəliyi dərhal iki patoloji istiqamətə aparır: həm ekzokrin, həm də endokrin funksiyaların pozulması.Xroniki alkoqollu, xroniki sadə, digər mənfi təsirlərin səbəb olduğu, kəskin pankreatit - xəstəliyin bütün bu formaları həzm sisteminin işləməsi üçün zəruri olan təbii qarşılıqlı təsirləri pozur. Ardıcıl dəyişikliklər baş verir:

Artan axın təzyiqi orqan hüceyrələrini həzm etməyə başlayan bezdən aktiv olmayan proenzimlərin çıxarılmasına səbəb olur.
kalsinasiya və sklerotizasiya prosesi normal daxili toxuma hüceyrələrinin birləşdirici (lifli) ilə əvəzlənməsinə,
pankreatositlərin atrofiyası, hormon sintezi dayanır və bu halların yarısında diabet inkişaf edir.

Hormon çatışmazlığı səbəbindən qlükoza qanda sərbəst dolaşır, reseptorları və hüceyrələri məhv edir və 2 tip diabetə yol açır. Bu patoloji kurs insulin çatışmazlığı səbəbindən deyil, məhv edilmiş seqmentlərin bunu qavraya bilməməsi səbəbindən xarakterizə olunur. Xəstəliklərdə inkişaf mexanizmi fərqlidir:

1-ci tip diabet, yenilənmiş hüceyrələr onu istehsal edə bilmirsə, mövcud hormon çatışmazlığı fonunda həmişə baş verir.
Tip 2 patologiyası mövcud hormonu uyğunlaşdıra bilməyən məhv edilmiş reseptorların və hüceyrələrin fonunda inkişaf edir,
tip 3 diabet ikincil mənşəlidir və ilk ikisinin fərqli xüsusiyyətlərini birləşdirir, buna görə ÜST tanımır.

Bununla birlikdə, illərdir təcrübə keçən endokrinoloqlar dəfələrlə pankreatogen diabetin inkişafını müşahidə etmiş və lazımi müalicə taktikalarını yaxşı bilirlər. Bir çox cəhətdən, pankreas iltihabının səbəbkar amilləri, onun mərhələsi və cari anda orqanizmin vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Daha az əhəmiyyət kəsb edən mənşəlidir. Hər bir diabet növü öz xüsusiyyətlərinə malikdir və pankreatogen üçün bu, yeməkdən əvvəl normal bir qlükoza səviyyəsidir və ondan sonra yüksəlir. Bundan əlavə, ilk iki növ diabetin inkişafı xroniki pankreatitin səbəbi ola bilər, amma bunun nəticəsi deyil, üçüncüsü isə pankreas xəstəliklərinin nəticəsidir.

Dərman müalicəsi

Bir insanda pankreatit və diabet varsa, hər iki xəstəliyin eyni vaxtda müalicəsinə ehtiyac duyulur, əks halda gözlənilən nəticəni gətirməyəcəkdir.

Müalicə olaraq dərman və pəhriz təyin olunur.

Dərman terapiyasının əsas məqsədi vəziyyəti düzəltməkdir. Buna görə bir neçə növ dərman təyin olunur. Bunlar yönəldilmişdir:

Zülal-enerji çatışmazlığının aradan qaldırılması, ferment çatışmazlığının artırılması və həzm prosesinin tənzimlənməsi (amilaz, lipaz və ya proteaz kimi ferment agentləri ilə terapiya)
karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması - şəkər azaltan dərmanlar qəbul etmək,
əməliyyatın təsirini aradan qaldırmaq üçün insulin təyin edilir, zamanla şəkəri azaltan dərmanlarla əvəz edilə bilər.

Mürəkkəb metodun digər komponentləri kimi dərmanların resepti, yalnız xəstəliyin tarixi, etiologiyası və inkişaf dərəcəsini nəzərə alan endokrinoloq və pankreatit müalicə edən bir qastroenteroloqun məsuliyyətidir.

Terapevtik pəhriz

Tövsiyə olunan pəhriz pankreatit və tip 2 diabet üçün qidalanmaya bənzəyir. Zülallar və mürəkkəb karbohidratlardan ibarətdir və sürətli karbohidratlar gündəlik pəhrizdən xaric olunur. Yağlı, ədviyyatlı və duzlu içkilər istisna olmaqla, yemək fraksiya və tez-tez tövsiyə olunur, bəzi məhsullar qadağan siyahısına daxil edilir.

Pankreatit və diabet ilə edə biləcəyiniz və edə bilmədiyiniz məhsullar

Xəstə spirt, un məhsulları, fast food və şirniyyat məhsullarının istifadəsini qəti şəkildə istisna etməlidir. Yağlı və ədviyyatlı, duzlu və ədvalı - bütün bunlar xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə biləcək qadağalar siyahısına düşür. Şirin qazlı içkilər, xarici maddələr olan şirələr, marinadlar, kolbasa və baklagiller tövsiyə edilmir. Gündəlik pəhriz müəyyən miqdarda qida maddəsindən hesablanır. Yemək tez-tez və kiçik hissələrdə istehlak olunur.

Pankreatogen diabet yaxşı bir proqnoz verir. Xəstəliyin gedişatı dayandırıla bilər, xüsusən də erkən mərhələlərdə şəkər səviyyəsi normala endirilə bilər. Əsas şərt, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməkdir.

Pankreatit Diabet

Tədqiqatçılar hələ də pankreatit və diabet xəstəliyini ekzokrin pankreas çatışmazlığı ilə birləşdirən mexanizmi öyrənirlər:

fermentlərin çatışmazlığı ferment və hormonların istehsalını pozan, mədəaltı vəzi zədələyəcək diabet ilə əlaqələndirilir;
viruslar və ya otoimmün xəstəliklər bu patologiyaların riskini artırır,
pankreatit, ekzokrin çatışmazlığının səbəbi kimi diabet xəstəliyinin əsas şərtinə çevrilir.

Pankreatogen diabet, ekzokrin pankreas xəstəliyi ilə əlaqəli ikincil şəkərli diabet - xroniki pankreatitdir. Eynilə, kistik fibrozda ekzokrin uğursuzluq endokrin patologiyadan əvvəl olur.

Çox vaxt xəstələrə xroniki pankreatit və şəkərli diabet ilə eyni vaxtda diaqnoz qoyulur, buna pankreatogen deyilir.

Bu xəstəliyin patogenezi, diaqnoz üçün tövsiyələr hazırladıqda, nisbətən yaxınlarda təsvir edildi. Pankreasın xərçəngində və ya pankreatektomiyadan sonra inkişaf edən daha az yayılmış formalar var.

Largenhans adaları insulin-acinar portal arteriyaları tərəfindən qanla təmin edilir. Pankreasın ekzokrin hissəsi yüksək miqdarda hormon təsiri altında qanın böyük hissəsini adacıqlar vasitəsilə alır. Aculin və ya sekresiya toxumasının təsirli işləməsi üçün insulin lazımdır.

Xroniki pankreatitdə, pankreas toxuma sklerozlarında, hüceyrələrin tədricən dəyişdirilməsi baş verir. Bu vəziyyətdə, ondan keçən kanallar və sinir ucları öz funksiyalarını itirir, şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi pozur. İnsulin istehsal edən hüceyrələr yalnız birbaşa deyil, qan axınının azalması səbəbindən əziyyət çəkirlər. Orqan koronar atrofiyası pankreatogen diabetin inkişafına səbəb olur.

Eynilə, pankreas çatışmazlığı halında fibroz inkişaf edir, lakin adacık hüceyrələri zədələnmir. Pankreatogen diabetin gedişi, beta hüceyrələrin otoimmün məhv olması səbəbindən inkişaf edən klassik insulinə bağlı diabet xəstəliyindən fərqlidir. Ayrıca, ikinci tip şəkərli diabet, Largenhans hüceyrələrinin amiloid zülalı ilə əvəzlənməsi ilə təyin olunur, bu da xroniki pankreatit deyil.

Xroniki iltihabda aşağıdakı dəyişikliklər olur:

beta hüceyrələrinin sekretor tutumu azalır, insulin çatışmazlığı yaranır,
insulinin əks təsiri olan qlükagon hormonunun istehsalı artır.

Xəstələrdə pankreas fermentlərinin istehsalı pozulur, malabsorbsiya sindromu inkişaf edir. Müalicə olmadıqda və tez-tez ağırlaşmalar olduqda, mədəaltı nekrozun inkişafı qeyd olunur.

Mühafizəkar müalicə

Hiperglisemiya nəzarəti - istənilən formada müalicə üsullarından biri olaraq qalır. Yağ bezlərinin toxumasının pozulması fonunda pankreas diabetini dayandırmaq üçün xəstəyə həyat tərzini dəyişdirmək təklif olunur: alkoqol və siqaretdən imtina edin.

Alkoqol qaraciyər qlükoza istehsalını aşağı salır və hipoqlikemiyaya səbəb olur - qan şəkərinin kəskin bir düşməsi, xüsusən xəstə insulinin ondadırsa.

Pankreasın bərpası, həll olunan liflə zəngin və az yağlı qidalara görədir. Hər hansı bir ekzokrin çatışmazlığı halında, xroniki pankreatit terapiyası makronutrientlərin normal udulması üçün fermentlər tərəfindən aparılır.

Piyləri udmaq və təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün pankreas fermentləri lazımdır: steatorreya və yağda həll olunan vitamin çatışmazlığı. D vitamini səviyyəsini qorumaq metabolik sümük xəstəliklərinin və osteoporozun inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Fermentlər yeməklə qlükoza dözümlülüyünü artırır.

Şiddətli diabet xəstəliyində mədəaltı vəzinin əsas dərmanı hiperqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edən insulindir. Bəslənmənin fonunda hormonun anabolik xüsusiyyətləri faydalıdır.

Glycated hemoglobin nisbətinin 8% -dən çox olmayan mədəaltı diabet və yüngül hiperglisemiyada, bir neçə növ qan içində qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün həblərlə edə bilərsiniz:

katibələr - sulfanilurea səbəbiylə insulin istehsalını stimullaşdırır, lakin hər zaman tip 2 diabet üçün uyğun deyil,
alfa qlükozidaz inhibitorları (akarboza) - bağırsağın müəyyən bölgələrində insulinin udulmasına mane olur, lakin əlavə fond kimi təyin olunur,
yeni bir nəsil dərman, beta hüceyrələrin kalsium kanallarında hərəkət edən və insulin istehsalını stimullaşdıran repagnyliddir.

Metformin ilə həssaslaşma, mədəaltı vəzi xərçəngi riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Son vasitə adacık avtotransplantasiyasıdır - Largenhans hüceyrələrinin transplantasiyası. Əvvəlcə cərrahlar mədəaltı vəzinin endokrin ehtiyatını, beta hüceyrələrin funksional kütləsini qlükoza oruc tutduqdan sonra qan serumundakı C-protein səviyyəsinə görə qiymətləndirirlər.

Tibbi qidalanma

Xroniki pankreatitdə tez-tez tükənmə ilə müşayiət olunur. Bu tip üçün hazırlanmış xüsusi bir müalicə masası yox idi. Balanslı bir diyetə riayət edin. Pankreatit və tip 2 diabet üçün pəhriz makronutrientlərin tam tədarükünə əsaslanır:

Yeməkdə yağ, vitamin və elektrolit çatışmazlığı düzəldilir ki, xəstə bədən çəkisini itirməsin.

Pəhriz yalnız fermentativ preparatların - Creonun eyni vaxtda qəbulu ilə istifadə olunur. Mikrogranüllər və kolipaz və lipazın yüksək nisbəti sayəsində məhsul yağların parçalanmasını stimullaşdırır. Pankreatit şəkərli diabetli xəstələr şiddətli ağrı səbəbindən yeməkdən qorxurlar. Buna görə də, Creon ilə birlikdə, karbohidrat metabolizmasını stimullaşdırmaq üçün analjeziklər və kiçik dozada insulin istifadə olunur.

Pankreatit və həzm pozğunluqları üçün əsas qidalanma

Pankreatit ilə xroniki iltihab irəlilədikdə inkişaf edir. Həzm pozğunluqları mərhələsində düzgün bəslənmənin köməyi ilə kəskinləşmələrin qarşısını almaq lazımdır:

alkoqol, yağlı və qızardılmış qidalardan imtina etmək,
gündə 6 dəfə hissə-hissə yeyin
sadə karbohidratları istisna edin, tərəvəzlərdən lif miqdarını artırın.

Pəhrizdə düyü, irmik çıxarmaq, qarabaşaq və yulaf ezmesi istifadə etmək lazımdır. Xurma, banan, üzüm, gavalı və gavalıdan imtina edin.

Kəskinləşmə zamanı meyvələr qaynadılmış püresi şəklində istehlak edilməlidir. Sarımsaq və soğanı, ədviyyatlı ədviyyatları və hisə verilmiş ətləri istisna edin.

Proqnoz və ümumi məsləhət

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi üçün edilən məşqlər torakal bölgənin açılmasına və diafraqma spazmının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bu tənəffüs əzələsi qabırğaların açılmaması halında, qarın boşluğunda durğunluğa səbəb olur, o cümlədən bezə qan tədarükünü pozur.

Kəskinləşməyən dövrdə orqanların bərpasını stimullaşdırmaq üçün pankreatit və diabet üçün iki məşq aparılır:

Sırtınıza uzanaraq, qabırğaların altını bir dəsmal ilə sarın. İnhale, qabırğaları tərəflərə açır, ancaq alt arxa yerə əyilmədən bərkdir. İnhalyasiya bir dəsmal vasitəsilə müqavimət ilə baş verir. Ekshalasiya qarın əzələlərində gərginliklə müşayiət olunur. Gündə üç dəfə 10 dəfə təkrarlayın.
Sol tərəfinizdə yatın, qabırğaların altına bir dəsmal rulonu qoyun. Yastığı qabırğalarını itələyərək içəri daxil edin. Bütün interkostal fəzalarda hərəkətliliyi təmin edərək, axillary xətti yuxarıya doğru aparın.

Diabetes mellitusun həzm pozğunluqları mərhələsində qarşısını almaq lazımdır. Davamlı hiperglisemiya, aşağı karbohidrogenlərə ciddi riayət etmək, alkoqol və yağlı qidalardan imtina etmək lazımdır. Pankreasın biokimyəvi göstəriciləri ilə yanaşı qlükoza nəzarəti də vacibdir. Yüksək şəkər portativ qlükometrlar tərəfindən aşkar edilir. Diaqnoz və müalicəyə sol hipokondriyadakı bir neçə ağrı hücumunun təkrarlanması ilə vaxtında başlamaq lazımdır.

3 tip diabet nədir?

Tip 3 diabet mellitus, müxtəlif mənşəli (daha tez-tez xroniki pankreatitdə) birincili pankreatik lezyon fonunda meydana gələn endokrin xəstəlikdir. Elmi olaraq, tibbdə buna pankreatogenic diabet mellitus deyilir.

Bu xəstəliklə, endokrin sistem normal fəaliyyətini dayandırır, bütün orqanların sağlamlığını pozur. pankreatogenic diabet mədəaltı vəzində insulinin meydana gəlməsini maneə törədir, qanda qlükoza səviyyəsini artırır. Mərkəzi sinir sistemi bu xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Tibbdə cəmi 4 növ diabet var.

Tip 3 diabet mellitus, başqa bir növ 1 və 2 tip diabeti birləşdirərək bir insanın həyatı üçün mürəkkəb bir xəstəlikdir. Alzheimer xəstəliyi inkişaf edə bilər. Elm adamları uzun müddət diabet xəstəliyində onun mənşəyini anlamağa çalışdılar. Yalnız 2005-ci ildə əsas səbəbi müəyyən edə bildilər - bu birbaşa beyində insulin çatışmazlığıdır. Mütəxəssislər hər hansı bir xüsusi müalicə təyin etmirlər, çünki simptomlar müxtəlifdir.

Xəstəliyin bütün mərhələlərində, pankreatogen tip 3 diabet əhalinin 15% -də rast gəlinir. Kişilər, xüsusilə 40 yaşdan sonra bu tip diabetə ən çox həssasdırlar.

Pankreatogen diabetin səbəbləri

Pankreasın funksiyasının pozulması nəticəsində diabet görünür. Sadə dillə desək, bütün endokrin sistemdəki nasazlıqlar olduğunu söyləyə bilərik. 3 tip diabetin əsas səbəbləri bunlardır:

xroniki dysbiosis
pankreatit,qastrit və mədə xorası,
bağırsaq mukozasının iltihabı,
köçürülmüş virus xəstəlikləri,
bədənin ağırlığının artmasına səbəb olan düzgün olmayan pəhriz,
irsi.

Ən tez-tez, pankreatogen diabet xəstəliyinin meydana gəlməsində pankreatitin tez-tez alovlanması ilə böyük rol oynayır. Beləliklə, yod bir intiqam ilə udulur. Bu, həzm sisteminin bütün orqanlarına mənfi təsir göstərir. Endokrin pozğunluğu baş verir.

Pankreasın məhv edilməsindən sonra, yüngül bir remissiya baş verir. 5 ildən sonra pankreatogen tip 3 diabet mellitus özünü hiss edir. Bu müddət ərzində insanlar yalnız taburei narahat edir və buna əhəmiyyət vermirlər.

Mədəaltı vəzi insulinin qana atılmasını təşviq edir və qlükaqonu tənzimləyir. Hormonlar hormonlardan məsuldur. Onların yeri vəzinin sonunda müəyyən edilir. Xarici təsirlər nəticəsində, məsələn, alkoqol, narkotik maddələrin istifadəsi, insuler aparatının işində dəyişiklik baş verir.

Pankreatitin tez-tez alovlanması və ya pankreasdakı əməliyyatlar pankreatogen tip 3 diabetin meydana gəlməsini təhrik edir. Xəstəlik irəliləyirsə, sklerozun ilk mərhələsi (Alzheimer xəstəliyi) başlayır.

Qanda Tripsin, vəzinin şişkinliyini meydana gətirərək yüksəlir. İnsülin beyin hüceyrələrinə girməyi dayandırır və nəticədə hiperglisemiya meydana gəlir. Endokrin cihaz onun işinə nəzarət etmir. Bu tip 3 diabetin necə bərpa edildiyi.

Pankreatogen diabet xəstəliyinin simptomları

Əvvəlcə xəstəlik ilk iki növdən başlayaraq zəif özünü göstərir. Kimi simptomlar davamlı susuzluq, quru ağız və dəri. İnsan başlayır bədəni daim cızır, yorğun və apatiya hiss edir. Sidiklənmə daha çox fayda gətirir. Bədən çəkisi, bir qayda olaraq, artır, ancaq eyni səviyyədə qala bilər.

Semptomlardan biri aşkar edilərsə, glikemik ağırlaşmaları istisna etmək üçün dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Tip 3 şəkərli diabet tədricən mülayimdən ağır mərhələlərə qədər inkişaf edir.

Yüngül formada simptomlar:

yaddaş itkisi, yəni unutqanlıq. Zehni funksiyalar yavaşlayır
depressiya və laqeydlik, əsəbilik və əsəbilik,
vaxt və məkana nəzarət itkisi,
tabure pozğunluğu, ürək yanması.

dəli fikir və hərəkətlər, halüsinasiyaların görünüşü,
bədənin spazmı, əzalarının uyuşması.

Bu tip 3 diabet remissiyada ola bilər. Bununla birlikdə, bu forma da öz xüsusiyyətlərinə malikdir, bu xəstəliyi olan bir insana diqqət yetirməyə dəyər. Diabetes mellitus varlığını göstərən simptomlar:

ürək narahatlığı, dövri dikiş ağrıları,
baş ağrısı xüsusilə səhər
bacaklarda ağırlıq
qaraciyər genişlənməsi diaqnozu qoyulur,
pozulmuş görmə və eşitmə orqanları,
qan təzyiqi yüksəlir
əzalarını və üzünün şişməsi,
qolların və ayaqların uyuşması.

Fəsadlar

3-cü tip pankreatogen diabet, ketonuriya və ketoasidoz xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda vaxtaşırı hipoqlikemiya hücumları baş verir. İnsan sıx bir şəkildə yemək istəsə də, yemək istəyindən əl çəkmir.

Soyuq tər, paler dəri, xüsusən də dodaqlara atır və həyəcan artır. Qan qlükozasındakı qəfil artımlar halsızlığa səbəb olur və diabetik komaya səbəb ola bilər. Vitaminlər bədəndə udulmur, vitamin çatışmazlığının güclü bir mərhələsi inkişaf edir. Metabolizm yavaşlayır.

Diaqnostika

3 tip diabet xəstələrinə düzgün müalicəni tanımaq və təyin etmək çox çətin olur. Pankreasdakı iltihab çox vaxt gizlidir. Adi hipoqlikemik terapiya və xüsusi bir pəhriz istənilən nəticəni vermir.

Diaqnostika aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

Endokrinoloqun məsləhətləşməsi. Xəstəliyin gedişini, mümkün səbəbləri ətraflı öyrənmək və düzgün simptomları müəyyən etmək lazımdır.
pankreas keyfiyyəti qiymətləndirilir. Bir biokimyəvi qan testi təyin olunur. Sidik, tərkibindəki aseton və qlükoza miqdarını təyin etmək üçün analiz üçün verilir.
qlikemiya izlənilir. Həkim yeməkdən sonra və boş bir mədədə qanda qlükozanın nə qədər olduğunu bilməli,
Ultrasəs və MR. Diyabetin düzgün diaqnozu üçün qarın boşluğunun bir ultrasəsi keçirilməlidir. Gland MHİ, şişləri və neoplazmaları istisna etmək üçün düzgün ölçü və quruluş göstərə bilər.

2 tipi və 2 tip diabeti təyin etmək daha asandır. Pankreatogen diabet bir müddətdir inkişaf etmir. Bu xəstəliyin olması üçün tam bir araşdırma aparılmalıdır. Gələcəkdə düzgün seçilmiş müalicə kursu xəstəliyin boğulmasına kömək edəcəkdir.

Pankreatogenic diabet mellitus müalicəsi

Diaqnozdan sonra pankreatitin müalicəsi ilə məşğul olmaq və qarşısının alınması işini aparmaq lazımdır. Pis vərdişlər vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq, onlardan imtina etmək düzgün qərar olacaqdır. Dincəlmək üçün daha çox fiziki əmək əlavə etmək və ya əksinə daha çox istirahət etməklə düzgün pəhriz etməli və həyat tərzinizi tənzimləməlisiniz.

Müalicə kompleksi aşağıdakı kimidir:

Düzgün pəhriz. Zülal və meyvə qəbulu adi haldan daha böyük olmalıdır. 3 tip diabet xəstələri üçün kərə yağı, qızardılmış, şirin, hisə verilmiş və ədvalı qidalar qadağandır. Ət və balıq əsas enerji mənbəyi olacaqdır. Şəkərsiz müxtəlif dənli bitkilər istehlak üçün mövcuddur. Mümkün qədər tez-tez qəlyanaltı etməyə çalışmalısınız. Hər 4 saatda bir dəfə kifayət edəcəkdir. Sos və mayonez şəklində aşqarlar qəti şəkildə istisna olunur.
Dərmanlar. Həzmi idarə etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanan hazırlıqlar. Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və pankreatitin kəskinləşməsinə qarşı mübarizə aparırlar. Şəkər azaltan dərmanlar təyin olunur.
Əməliyyatdan sonrakı kurs. Həkimlər pankreasdakı müdaxilələrdən sonra insulin təyin edirlər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəlik pankreasın işini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir kursla effektiv şəkildə müalicə olunur. Hipoqlikemiya arxa plana keçir. Müsbət təsir nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmək mümkündür. İnsanın vəziyyəti getdikcə yaxşılaşır.

Onkoloji xəstələr reabilitasiya şəraitində daha uzun vaxt keçirməlidirlər. Pis vərdişlər və yoxsul pəhriz müalicəni ləngidir. Pankreatogen tip 3 diabetdən şübhələnirsinizsə, bir qastroenteroloq sizin ən yaxşı dostunuz olmalıdır.

Pankreatogen diabet xəstəliyinin simptomları

Daha əvvəl demişdik ki, belə bir xəstəlik olan davamlı hiperglisemiyanın meydana gəlməsi çox vaxt çəkir. Qan qlükoza səviyyəsinin davamlı artımını göstərən ilk əlamətlər ümumiyyətlə bir neçə ildən sonra ortaya çıxır. Ancaq bu vəziyyətdə, mədəaltı vəzdəki xroniki iltihab prosesi haqqında xüsusi danışırıq. Kəskin pankreatitdə və ya əməliyyatdan sonra hiperglisemi göstərən klinik şəkil daha sürətli meydana gəlir.

Çox vaxt belə bir patoloji proses yüngül simptomlarla müşayiət olunur. Litrə on bir mikromoladək hiperqlikemiya demək olar ki, xəstə bir insan tərəfindən hiss olunmur. Bununla birlikdə, qlükoza daha da artması daimi susuzluq hissi, ifraz olunan sidik həcminin artması və artan zəiflik kimi klinik təzahürlərin yaranmasına səbəb ola bilər.

Tez-tez xəstə bir insan iştahanın əhəmiyyətli dərəcədə artdığını, emosional fonda dəyişiklik olduğunu göstərir. Müayinə zamanı quru dəri aşkar edilir. Belə xəstələr müxtəlif dermatoloji və yoluxucu patologiyalara daha çox meyllidirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən simptomların hamısı şəkər endirən dərmanların köməyi ilə olduqca asanlıqla dayandırılır.