Hamilə diabet > Digərləri

10.28.2017 Hamiləlikdəki xəstəliklər Gestasiya dövründə bir qadının cəsədi, xüsusən də plasenta, dölün normal inkişafı üçün hormon istehsal edir.

Hormonlar insulini blokladıqda, hamilə qadınlarda diabet əmələ gəlir.

Baş vermə və risk faktorlarının etiologiyası

Tibb şəkərli diabetin səbəblərini qəti olaraq adlandıra bilməz, lakin bəzi şərtlər var:

genetik meyl
otoimmün xəstəliklər
viral infeksiyalar
həyat tərzi və pəhriz.

Mədəaltı vəzi qlükozanı qidadan və qan səviyyəsindən idarə etmək üçün insulin ifraz edir. Membran tərəfindən istehsal olunan hormonlar əmsalı artıraraq əksinə hərəkət edir. Buna görə, mədəaltı vəzinin funksionallığı və performansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bəzən vəzi kifayət qədər miqdarda bir maddənin istehsalına tab gətirmir, sonra testlər yüksək şəkər göstərir və hamiləlik zamanı gestasion diabet diaqnozu qoyulur.

Yalnız gözləyən ananın deyil, uşağın pankreasındakı yük artır. Maddələr mübadiləsi pozulur və insulinin artıq olması yağ artmasına və nəticədə körpənin bədən çəkisinin artmasına səbəb olur. Doğuş zamanı yenidoğanın çiyin birləşmələrinə ziyan vurmaq, piylənmə və 2 tip diabetin meydana gəlməsi təhlükəlidir.

Bəzi göstəricilər bir patologiyaya səbəb ola bilər:

yaş nə qədər böyükdürsə, meydana çıxma faktoru da o qədər yüksəkdir.
yaxın qohumlarda (ikinci valideyn, nənə və baba) bir xəstəliyin olması ilə xəstəliyə meyl artır.
kilolu, bədən kütləsi indeksinə uyğun olaraq konsepsiyadan əvvəl hesablanır.
pis vərdişlər, xüsusən siqaret.
əvvəlki hamiləlik, doğuş və ya böyük bir fetusun doğuşu ilə başa çatdı - 4,5 kq-dan çox.

Konsepsiya əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır, çünki risk və fəsadları qiymətləndirmək üçün mütəxəssislər tərəfindən bir sıra müayinə tələb olunur.

Hamiləlik dövründə gizli diabet testi

İntrauterin inkişaf, bütün daxili orqanların işində əhəmiyyətli dəyişikliklərlə müşayiət olunan mürəkkəb bir prosesdir. Məcburi bir araşdırma, bir dözümlülük testi 24 həftədə baş verir.

Test səhər boş bir mədədə (yeməkdən 8-16 saat əvvəl) edilir. Əvvəlcə qan bir damardan çəkilir və dərhal şəkər səviyyəsini yoxlayır. Tərkibi ən az 5.1 mmol / l olduqda, diaqnoz gestational diabetdir. Göstərici 7.0 mmol / l səviyyəsinə bərabərdirsə və ya üstələyirsə, onda aşkar şəkərli diabet diaqnozu qoyulur, yəni ilk aşkarlandı.

Artıq testin ilk mərhələsində diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün nümunə götürməyə davam etmənin mənası yoxdur. Normal səviyyədə, qlükoza həllini içdikdən sonra plazma qəbulu davam edəcəkdir. Və son test 1-2 saat içində bir test olacaq.

Hamilə qadının risk altında olması halında, ikinci üç aylıq dövrün əvvəlində bir test təyin edilə bilər. Patoloji varlığına şübhə olmaması, araşdırmanın müddətini 32 həftəyə dəyişdirir.

1-ci və 2-ci tip diabetdə hamiləlik

Diaqnoz qoyulmuş bir xəstəliyi olan qadınlar insulindən asılı olurlar, hamiləlik dövründə ehtiyac müxtəlif hormonal səviyyələrə görə dəyişə bilər. Köməkçi təhlillərdən sonra tələb olunan miqdarı yalnız bir həkim təyin edə bilər, çünki ehtiyac ciddi şəkildə fərdi olur və normadan əvvəl, konsepsiyadan əvvəl nə olduğundan asılı deyildir.

Belə bir xəstəliyin olması, 9 aylıq fetal inkişaf üçün diqqətli hazırlıq tələb edir. Dözmək şansını artırmaq üçün həkimlər gələcək ananı ən azı üç dəfə qorumağa qoyurlar:

Bir yumurta gübrələyərkən sonrakı daşıma ehtimalını təyin etmək üçün
İkinci trimestrdə insulinə ehtiyac artır, buna görə həkimlərin nəzarəti altında olmalısınız,
Mümkün doğuş yollarını təyin etmək üçün doğuşdan əvvəl.

Kəskinləşmə halında əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə mümkündür.

Hamiləlik dövründə diabet: körpə üçün nəticələr

Diaqnozu olan diabetli xəstəlikləri gestationaldan ayırmaq lazımdır. Bütün həyati orqanlar konsepsiyadan sonra ilk üç ayda qoyulur, buna görə də fetusda doğuş qüsurları ola bilməz. Patoloji (insulin müqaviməti) 12-ci, daha tez-tez 20-ci həftədən sonra meydana gəldiyinə görə.

2-ci və 3-cü trimestrdə adekvat bir qlükoza səviyyəsini saxlamaq, fəsadların qarşısını almaq və fetopatiyanın meydana gəlməsini qarşısını almaq üçün aşağıdakı simptomlardan biri ilə özünü göstərir.

Makrosomiya böyük bir uşaqdır. Çox miqdarda şəkər anadan plasenta vasitəsilə dölə nüfuz edir. Gestationalized zaman, bədən yağ çevrilir. Fizioloji normalar artır, bu da doğuş zamanı yaralanmalara səbəb olur.
Doğuşdan sonrakı tənəffüs çətinliyi sindromu şəkərin artması səbəbindən səthi aktivantın sintezinin azalması ilə əlaqələndirilir. Körpə, doğuşdan dərhal sonra xüsusi inkubatorlara yerləşdirilir, zəruri hallarda mexaniki havalandırma bağlıdır.
Bir körpədəki hipoqlikemiya, mərkəzi sinir sisteminə və zehni qabiliyyətə təsir edən bir maddənin qəbulunun kəskin azalması ilə əlaqələndirilir. Belə uşaqlar, başlanğıcda qısa müddətə əlavə bir qlükoza əlavə bir infuziya tələb edirlər.

Bundan əlavə, patoloji yeni doğulmuş bir uşağın kalsium və maqnezium olmamasına, sarılıq əlamətlərinə və qanın viskozitesinin artmasına səbəb olur.

Yenidoğan üçün həyatın ilk günləri ən çətindir. Fəsadlar və sonrakı ölüm təhlükəsi var. Ana üçün xəstəlik doğuşdan dərhal sonra bitir.

Yenidoğanın həyatı üçün təhlükə yaradan hamiləlik dövründə təhlükəli vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməli və monitorinq tədbirləri aparmalısınız.

Bu 9 aylıq dövrdə normal bəslənməni qorumaq üçün əlavə bir tədbir qidalanma məhdudiyyəti və qida maddələrinin vahid suqəbuledici ilə 6 dəfə yemək verilməsini təmin edən ciddi bir pəhriz olacaqdır. Yüksək glisemik indeksi olan məhsullar - banan, qovun, şirin qidalar, mayonez və başqaları - gündəlik pəhrizdən xaric edilməlidir. Daha ətraflı bir menyu yalnız müayinə və bədənin fərdi ehtiyaclarına əsasən bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Hamilə qadınlarda patoloji növləri

Preventational diabet, yəni körpənin konsepsiyasından əvvəl ortaya çıxan diabet aşağıdakı təsnifata malikdir:

Xəstəliyin yüngül bir forması, az karb pəhrizi ilə dəstəklənən və damar patologiyaları ilə müşayiət olunmayan insulinə bağlı bir tipdir (tip 2).
orta ağırlıq - dərman müalicəsi ilə düzəldilən, ilkin ağırlaşmaları olan və ya olmayan insulinə bağlı və ya insulindən asılı olmayan bir xəstəlik növü (tip 1, 2),
xəstəliyin şiddətli bir forması - qan şəkərinin daha böyük və daha az tərəfə atılması, ketoasidotik vəziyyətin tez-tez hücumları ilə müşayiət olunan patologiya;
böyrək aparatından, vizual analizatordan, beyindən, periferik sinir sistemindən, müxtəlif kalibrlərin ürək və qan damarlarından ağır fəsadlarla müşayiət olunan istənilən növ patoloji.

Diabetes mellitus da paylaşılır:

kompensasiya (ən yaxşı idarə olunan),
kompensasiya olunmuş (parlaq klinik şəkil),
dekompensasiya (şiddətli patologiyalar, hipo və hiperglisemiyanın tez-tez sancması).

Gestational diabet ümumiyyətlə hamiləliyin 20-ci həftəsindən inkişaf edir, daha çox laboratoriya diaqnozu ilə təyin olunur. Qadınlar xəstəliyin simptomlarının başlanmasını (susuzluq, həddindən artıq sidik) ciddi əhəmiyyət vermədən "maraqlı" mövqeyi ilə əlaqələndirirlər.

Yüksək şəkər ananın orqanizminə necə təsir edir

Bir qadın, kişi və ya bir uşaq olsun, hər hansı bir insan üçün xroniki hiperglisemiya patoloji bir vəziyyət hesab olunur. Çox miqdarda qlükoza qanda qalması səbəbindən bədənin hüceyrələri və toxumaları enerji çatışmazlığından əziyyət çəkir. Kompensasiya mexanizmləri işə salınır, ancaq zaman keçdikcə vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Aşırı şəkər qadının bədəninin müəyyən sahələrinə mənfi təsir göstərir (hamiləlik dövrü haqqında danışsaq). Qan dövranı prosesləri dəyişir, qırmızı qan hüceyrələri daha sərt olduqda, laxtalanma pozulur. Periferik və koronar damarlar az elastik olur, aterosklerotik lövhələrlə tıxanma səbəbiylə lümeni daralır.

Patoloji, şiddət səviyyəsini kəskin dərəcədə azaltmaqla, görmə ilə yanaşı, çatışmazlığın inkişafını təhrik edən böyrək aparatına təsir göstərir. Hiperglisemiya, gözlər qarşısında bir örtük meydana gəlməsinə, qanaxmalara və retinada mikroanurizmlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Patologiyanın irəliləməsi hətta korluğa səbəb ola bilər. Gestational diabet fonunda belə ciddi dəyişikliklər baş vermir, ancaq bir qadın bir gestational formasından əziyyət çəkirsə, vəziyyətin təcili düzəldilməsi tələb olunur.

Yüksək şəkər rəqəmləri qadının ürəyinə də təsir edir. Koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riski artır, çünki koronar damarlar da aterosklerotik lezyonlara məruz qalır. Mərkəzi və periferik sinir sistemi patoloji prosesdə iştirak edir. Alt ekstremitələrin dərisinin həssaslığı dəyişir:

istirahət zamanı ağrılar
ağrı həssaslığının olmaması
sürünən sensasiya
temperatur qavrayışının pozulması,
vibrasiya qavrayış hissinin olmaması və ya əksinə onun həddən artıq olması.

Bundan əlavə, bir anda hamilə qadınlarda ketoasidotik vəziyyət yarana bilər. Bu, qan dövranında kritik dərəcədə çox qlükoza və keton (aseton) cisimlərinin qan və sidikdə toplanması ilə xarakterizə olunan "şirin xəstəlik" in kəskin bir komplikasiyasından ibarətdir.

Gestational diabet səbəbiylə mümkün olan hamiləlik fəsadları

Xəstəliyin bir gestational forması olan qadınlar sağlam xəstələrə nisbətən uşağın daşıması zamanı müxtəlif ağırlaşmalardan əziyyət çəkirlər. Daha tez-tez preeklampsi, eklampsi, şişkinlik və böyrək aparatına ziyan vurur. Sidik sisteminin infeksiyası, vaxtından əvvəl doğuş riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bədənin şişməsi gec gestozun ən parlaq əlamətlərindən biridir. Patoloji, ayaqların şişməsi, sonra qarın divarının, yuxarı ətrafların, üzün və bədənin digər hissələrinin şişməsi olması ilə başlayır. Bir qadının şikayətləri olmaya bilər, ancaq təcrübəli bir mütəxəssis xəstədə bədən çəkisinin patoloji artımını görəcəkdir.

üzüklərdə əhəmiyyətli bir barmaq izi var,
ayaqqabıların kiçik olmasına dair bir hiss var,
gecə bir qadın tualetə getmək üçün daha çox oyanır,
alt ayaq bölgəsində bir barmaq ilə basaraq dərin bir not buraxır.

Böyrək zərərləri aşağıdakı şəkildə özünü göstərir:

qan təzyiqi nömrələri qalxır
şişlik meydana gəlir
protein və albumin sidik analizində görünür.

Klinik mənzərə parlaq və ya az ola bilər, həmçinin sidikdə ifraz olunan zülal səviyyəsi. Patoloji vəziyyətin irəliləməsi simptomların artan şiddəti ilə özünü göstərir. Bənzər bir vəziyyət yaranarsa, mütəxəssislər təcili çatdırılma barədə qərar verirlər. Bu, körpənin və anasının həyatını xilas etməyə imkan verir.

Tez-tez diabet ilə ortaya çıxan başqa bir komplikasiya preeklampsi. Həkimlər aşağıdakı simptomlar görünəndə onun inkişafı barədə düşünürlər:

şiddətli sefalji,
görmə qabiliyyətində kəskin azalma,
gözlərin önünə uçur
mədənin proyeksiyasında ağrı,
qusma ısırıqları
dəyərsizləşmiş şüur.

Qadınlar əziyyət çəkə bilər:

yüksək sudan
vaxtından əvvəl plasental kəsmə,
uterus atoniyası,
kortəbii abort,
doğuşlar.

Hiperglisemiyanın fetusa təsiri

Yalnız bir qadının cəsədi deyil, körpə də xroniki hiperglisemiyadan əziyyət çəkir. Xəstə analardan doğulan uşaqlar, hamıya nisbətən bir neçə dəfə daha çox patoloji vəziyyətə məruz qalırlar. Hamilə qadında bir xəstəliyin əvvəlcədən bilinən bir forması varsa, uşaq anadangəlmə bir anomaliya və ya malformasiya ilə doğula bilər. Gestational bir xəstəlik növü fonunda uşaqlar, fetus fetopatiyasının əlamətlərindən biri olan yüksək bədən çəkisi ilə doğulur.

Ananın xroniki hiperglisemiyası uşaq üçün də təhlükəlidir, çünki intrauterin inkişaf dövründə mədəaltı vəzi çox miqdarda insulin istehsal etmək üçün istifadə olunur. Doğuşdan sonra bədəni eyni şəkildə fəaliyyətini davam etdirir, bu da tez-tez hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olur. Uşaqlar bədəndə çox sayda bilirubinin olması, yeni doğulmuşlarda sarılıq və bütün yaranan qan elementlərinin sayının azalması ilə özünü göstərir.

Uşağın cəsədindəki digər mümkün bir komplikasiya tənəffüs çətinliyi sindromudur. Körpənin ağciyərlərində kifayət qədər səthi aktiv maddə yoxdur - tənəffüs funksiyalarının yerinə yetirilməsi zamanı alveolların yapışması prosesinə müdaxilə edən bir maddə.

Diabetli bir hamilə qadının idarə edilməsi

Əgər xəstədə hamiləlik dövründə hamiləlik əvvəli diabet varsa, belə xəstələrin monitorinqi üçün tibbi protokol üç xəstəxanaya yerləşdirilmənin zəruriliyini vurğulayır.

İlk dəfə bir qadın hamiləliyin qeydiyyatı ilə əlaqədar bir ginekoloqa müraciət etdikdən dərhal sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstə müayinə olunur, metabolik proseslərin vəziyyəti tənzimlənir, insulin müalicəsi rejimi seçilir.
İkinci dəfə - 20 həftədən sonra. Xəstəxanaya yerləşdirilmənin məqsədi vəziyyətin düzəldilməsi, ana və uşağın dinamikada izlənməsi, müxtəlif fəsadların inkişafına maneə törədən tədbirlərin həyata keçirilməsidir.
Üçüncü dəfə 35-36 həftədir. Hamilə qadın körpənin doğulmasına hazırlaşır.

Bir qadının xəstəxanaya gedə biləcəyinə dair təcili əlamətlər var. Bunlara xəstəliyin parlaq bir klinik mənzərəsinin görünüşü, ketoasidotik vəziyyət, kritik glisemik ədədlər (yuxarı və aşağı) və xroniki komplikasiyanın inkişafı daxildir.

Bir xəstəliyin olması halında doğuş necə baş verir

Çatdırılma müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Həkimlər patologiyanın şiddətini, qan içindəki şəkərin səviyyəsini, ana və uşağın cəsədindən fəsadların mövcudluğunu qiymətləndirirlər. Həyati göstəriciləri izləməyinizə, körpənin bədən quruluşlarının yetkinliyini qiymətləndirdiyinizə əmin olun. Böyrək aparatına və ya görmə qabiliyyətinə ziyan dəyirsə, mama-ginekoloqlar 37 həftədə doğuş barədə qərar verirlər.

Normal bir hamiləlik ilə körpənin çəkisi 3,9 kq, qeysəriyyə əməliyyatı ilə erkən doğuşa işarədir. Qadın və körpə hələ doğuşa hazır deyilsə və dölün çəkisi 3,8 kq-dan çox deyilsə, hamiləlik bir qədər uzadıla bilər.

Doğum evi

Ən yaxşı seçim, ananın "şirin bir xəstəliyi" olsa belə, təbii doğuş kanalından körpənin görünüşüdür. Gestational diabetdə doğuş qan qlükoza və dövri insulin inyeksiyalarının daimi monitorinqi ilə baş verir.

Hamilə qadının doğum kanalı hazırlanırsa, doğuş amniotik kisənin ponksiyonu ilə başlayır. Effektiv əmək, uşağın görünüşü prosesinin təbii bir şəkildə baş verməsi üçün bir əlamət sayılır. Lazım gələrsə, oksitosin hormonu idarə olunur. Uterusun daralmasını stimullaşdırmağa imkan verir.

Vacibdir! Diabetin özü qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir əlamət deyil.

Tez çatdırılma lazım olduqda:

dölün səhv təqdimatı,
makrosomiya
uşağın nəfəs və ürək döyüntüsünün pozulması,
əsas xəstəliyin dekompensasiyası.

Diabet üçün gündəlik qeysəriyyə

Saat 12-dən başlayaraq bir qadın su və yemək istehlak etməməlidir. Əməliyyatdan 24 saat əvvəl hamilə qadın uzunmüddətli insulinin inyeksiyasını ləğv etdi. Səhər tezdən glikemiya təcili şeritlərdən istifadə edilərək ölçülür. Eyni prosedur hər 60 dəqiqədən bir təkrarlanır.

Qan dövranında olan qlükoza 6.1 mmol / l həddini aşarsa, hamilə qadın davamlı bir insulin məhlulu damarına köçürülür. Glisemik göstəricilərin monitorinqi dinamikada aparılır. Cərrahi doğuşun çox proseduru səhər erkən həyata keçirilmək tövsiyə olunur.

Postpartum dövr

Doğuşdan sonra həkim qadındakı insulin inyeksiyasını ləğv edir. İlk bir neçə gün ərzində qan şəkərinin göstəriciləri mütləq izlənilir ki, zəruri hallarda metabolik pozğunluqların düzəldilməsi həyata keçirilsin. Xəstədə gestasion diabet varsa, o avtomatik olaraq insulindən asılı olmayan bir xəstəliyin inkişafı üçün risk qrupunun üzvü olur, yəni ixtisaslı bir endokrinoloqdan qeydiyyata alınmalıdır.

Doğuşdan 1,5 və 3 ay sonra qadın glisemik rəqəmləri qiymətləndirmək üçün yenidən qan hədiyyə etməlidir. Nəticə həkimə şübhə edirsə, şəkər yükü olan bir test təyin edilir. Xəstəyə bir pəhriz izləmək, aktiv həyat tərzi keçirmək və yenidən hamilə olmaq istəyirsinizsə, bədənin tam müayinəsindən keçin və konsepsiya və uşaq doğmağa hazırlaşın.

Hamiləlik dövründə gestational diabet: körpə üçün nəticələr

Hamiləlik dövründə bir qadın çox sınaq keçirməlidir - bu, müxtəlif patologiyaları istisna etmək və ana və uşağı qorumaq üçün lazımdır. Bir qadının bədənində hormonal dəyişikliklər edildikdə, köhnə xəstəliklər pisləşir, toxunulmazlıq tükənir və karbohidrat mübadiləsi pozula bilər. Bu vəziyyət hamilə qadınlarda şəkərli diabetə səbəb olur, bu vəziyyətdə uşağa və doğuşdakı qadına ən çox acınacaqlı ola bilər.

Bədəndə bir insulin çatışmazlığı müşahidə edildiyi zaman diabet xəstəliyi endokrin sistemin patologiyası hesab olunur. Hiperglisemiya ilə, yəni qlükoza artması, karbohidrat, zülal, yağ və su-duz mübadiləsinin pozulması baş verir. Sonradan xəstəlik bütün insan orqanlarına təsir edir, tədricən məhv olur.

Birinci növ. Əsasən uşaqlarda diaqnoz qoyulur, insulindən asılıdır və pankreas hüceyrələri bu hormonu istehsal etmədikdə bədəndə insulinin olmaması ilə xarakterizə olunur.
İkinci növ. 21 yaşdan yuxarı yetkinlərdə diaqnoz qoyulur, pankreas isə insulin istehsal edir, lakin toxuma reseptorlarına ziyan vurduğu üçün udulmur.

Gestational diabet yalnız hamilə qadınlar üçün xarakterikdir və tez-tez doğuşdan sonra bütün simptomlar tədricən yox olur. Əgər bu baş verməzsə, xəstəlik diabetin ikinci formasına keçir, yəni ilkin mərhələdə xəstəlik 2-ci prediabetdir. Əsas səbəb qan şəkərini artıran karbohidrat mübadiləsinin pozulmasıdır.

Orta hesabla xəstəlik qadınların 4-6% -ində diaqnoz qoyulur. Xəstəliyə açıq bir meylli insanlar, bu məsələyə xüsusi diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Risk qrupuna qadınlar daxildir:

Bir irsi meyl ilə (oxşar bir diaqnozu olan qan qohumları var).
Kilolu.
Əvvəllər dölün boşalması, solması və ya anormallığı ilə nəticələnən ağır bir hamiləlik ilə.
Artıq 4 kq-dan çox ağırlığında böyük övladları və doğulmuş körpələri var.
Gec hamiləlikdə, 30 ildən sonra.
Düşmüş qlükoza tolerantlığı ilə.
Cari hamiləlik ilə polihidramniosun olması.
Genitouriya sisteminin xəstəlikləri ilə.
Dölün intensiv böyüməsi və həddindən artıq miqdarda progesteronun sərbəst buraxılması ilə (progesteron insulinin istehsalını azaldır, buna görə mədəaltı vəzi artan gərginlik altında işləyir və tədricən tükənir. İnsulin istehsalının tıxandığı bir anda hüceyrələr hormona həssas olur və qan qlükoza miqdarı göstəricisi artır).

Gələcək anada bir xəstəliyin varlığını aşağıdakı simptomlarla şübhə edə bilərsiniz:

artan susuzluq və idrar
iştahsızlıq və ya əksinə davamlı aclıq,
yüksək təzyiq
bulanıq gözlər
həddən artıq iş
yuxusuzluq
qaşınma dərisi.

Fəsad olmadıqda, analiz 24-28 həftəlik hamiləlikdən sonra aparılır. Bunu etmək üçün, oral bir qlükoza tolerantlığı testi aparın. Boş bir mədədə olan hamilə qadınlar şirin bir maye içməlidirlər. 20 dəqiqədən sonra venoz qan çəkilir.

Normalda nəticələr 5-6 mmol / L aralığında olmalıdır. 7.5 mmol / L artıq təkrarlanan analiz üçün bir siqnal olan qlükoza artıqlığıdır. Eyni zamanda, boş bir mədəyə qan verirlər (yeməkdən 2 saat sonra). İkinci bir testin bənzər bir göstəricisi ilə hamilə qadına gestational diabet diaqnozu qoyulur. Qan şəkərinin səviyyəsi normaldır:

analiz barmaqdan götürülür və nəticə 4,8 ilə 6,1 mmol / l arasında dəyişir.
analiz bir damardan götürülür, nəticəsi 5.1 ilə 7.0 mmol / L arasında dəyişir.

Xəstəlik həm gizli bir şəkildə baş verə bilər, həm də bir çox narahatlıq gətirir. Hamiləlik dövründə diabetin dekompensasiyası döl üçün bir sıra ağırlaşmalara səbəb olur:

Tənəffüs çətinliyi sindromu (insulinin çox olması körpənin tənəffüs orqanlarının gecikmiş intrauterin inkişafına səbəb olur, ağciyər doğuşdan sonra körpənin ilk nəfəslərində müstəqil olaraq açılmır).
Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə erkən doğuş və fetal ölüm.
Körpənin malformasiyası.
Doğuşdan sonra bir uşaqda 1 tip diabetin görünüşü.
Makrosomiya (artıq qlükoza subkutan yağa çevrilir və bu, uşağın sürətlə intrauterin böyüməsinə və bədən hissələrinin balanssızlığına səbəb olur).

Fetal fetopatiya - bədən çəkisinin artması (4-6 kq) ilə birlikdə uşağın bədəninin bütün orqanlarında və sistemlərində patoloji dəyişikliklər. Şişkinlik, letarji, qanaxma, ekstremitələrin siyanozu, qarın şişməsi müşahidə edilə bilər. Adətən patoloji ultrasəs diaqnozu qoyulur. Doğuşdan sonra körpə qlükoza aclığını yaşayır, buna görə körpənin qan şəkərinin səviyyəsi kəskin enməyə başlayır. Bəsləndikdən sonra tarazlıq tədricən bərpa olunur.

Vacibdir! Ananın gestational diabeti ilə uşağın sarılıq riski var, buna dözmək çətindir və müalicə üçün uzun müddət tələb olunur.

Doğuşdan əvvəl döl böyük olduqda bir qadına bir sezaryen tövsiyə edilə bilər. Vəziyyət həm ana, həm də körpə üçün təhlükəli ola bilər, daralma və cəhdlərlə, uşağın doğuş kanalı boyunca hərəkət etməsi çətinləşir, çiyinlərə ziyan vurma riski var və bir qadının daxili yırtığı ola bilər.

Təbii doğuş baş verərsə, qlükoza göstəricisi hər 2-3 saatda ölçülür. Yüksək səviyyəyə yüksəldikdə insulin, hipoqlikemiya - qlükoza qəbul edilir. Bu anda dölün ürək döyüntüsünə və ritmik nəfəs almasına çox diqqət yetirilir.

Doğuşdan sonra doğuşdan bir qadında qan şəkəri normaldır. Ancaq qarşısının alınması üçün hər üç ayda bir analiz üçün qan götürülməlidir.

Körpədə tez-tez aşağı bir qlükoza olur, sonra uşaq ya xüsusi uyğunlaşdırılmış qarışıq ilə qidalanır, ya da bir qlükoza məhlulu venadaxili olaraq verilir.

Gestational diabet ilə, həkim endokrinoloq tərəfindən təyin olunur. Bütün tədbirlər özünü idarəetmə, pəhriz, gimnastika məşqlərinin müəyyən qaydalarına riayət edilməsini nəzərdə tutur. Özünü idarəetmə əsas qaydalarına aşağıdakılar daxildir:

Qan şəkərini gündə ən azı 4 dəfə, boş bir mədədə və hər yeməkdən 2 saat sonra ölçmək.
Xüsusi zolaqlar istifadə edərək evdə edilə bilən keton cisimlərinin olması üçün sidik analizini izləmək.
Diyetə uyğunluq.
Hamiləlik dövründə bədən çəkisini ölçmək və nəzarət etmək.
Ani artımlar zamanı vəziyyəti vaxtında normallaşdıra bilmək üçün qan təzyiqinin ölçülməsi.
Zəruri hallarda insulinin tətbiqi.

Vacibdir! Vaxtında bir mütəxəssislə məsləhətləşməmisinizsə, onda patoloji davamlı olaraq 2-ci tip diabetə keçə bilər.

Fiziki fəaliyyət qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir, həm yoga, fitness, üzgüçülük, həm də gəzinti, yüngül qaçış ola bilər.

Gestational diabetin müalicəsində, dərman bitkilərindən hazırlanan müxtəlif həlim və infuziyalar istifadə edilə bilər. Ən məşhurları:

Mavi yarpaq bulyonu
60 q bitki bir litr qaynar su ilə tökülür və təxminən 20 dəqiqə israr edir. Dartıldıqdan sonra gündə 5 dəfə 100 ml götürün.
Təzə sıxılmış kələm və ya yerkökü suyu
Bu vasitə sekretini ehtiva etdiyi üçün mədəaltı vəzi də daxil olmaqla bütün bədənə faydalı təsir göstərir. Yeməkdən yarım saat əvvəl boş bir mədədə içmək daha yaxşıdır.
Mavi bulyon
İltihabı aradan qaldırmağa kömək edir, toxuma bərpası prosesini başlayır, yüksək qan şəkərini azaldır və tez-tez diabetdən əziyyət çəkən görmə qabiliyyətini bərpa edir.

Şəkərin qəfil artmasının qarşısını almaq üçün pəhrizinizi idarə etməlisiniz. Həddindən artıq çəki artımı müşahidə olunarsa, onda menyunuzun kalorili məzmununu azaltmalısınız. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək çox vacibdir, bunlardan 3 əsas yemək olmalıdır.

Hamiləlik dövründə sürətli qidalardan, qızardılmış, yağlı və duzlu qidalardan imtina etməlisiniz. Gestational diabet aşağıdakıların xaric edilməsini təmin edir:

çörəkçilik
Şirniyyat
banan
xurma
şirin albalı
üzüm
kartof
makaron
marqarin
hisə verilmiş ət (balıq, ət, kolbasa),
irmik
souslar
qəhvəyi istisna olmaqla düyü.

Qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yeməklərə üstünlük verilməlidir. Artıq hazırlanmış yeməyə bitki yağı əlavə etmək daha yaxşıdır. Bir az qoz-fındıq, toxum, xama icazə verilir.

Et məhsullarından faydalıdır: toyuq, hinduşka, dovşan, az yağlı mal əti. Az yağlı çeşiddə bişmiş və ya qaynadılmış balıq yeyə bilərsiniz. Pendir seçərkən az duz tərkibli daha az yağlı növlərə üstünlük verilir.

Vacibdir! İçki rejiminə riayət edilməlidir. Gündəlik norma 1,5-2 litr su (təmiz formada).

Aşağı kalorili və az karbohidrogenlərə aşağıdakılar daxildir:

Pomidor
xiyar
balqabaq
turp
kərəviz
kahı yarpaqları
kələm
yaşıl lobya.

Yuxarıdakı məhsulları sınırsız miqdarda istifadə edə bilərsiniz. Faiz baxımından gündəlik menyuda 50% protein qidası, 40% kompleks karbohidratlar və təxminən 15% bitki yağları var.

Diabet inkişaf riskini azaltmaq üçün hamilə qadın bir sıra qaydalara əməl etməlidir:

Zərərli və ağır yeməkləri aradan qaldıraraq balanslı bir pəhriz yeyin.
İlk hamiləlik dövründə gestasion diabet varsa, şəkər oxunuşlarını izləyin.
Gündəlik təmiz havada gəzintiyə çıxın.
Ağırlığa nəzarət edin, çəki artımına səbəb olan məhsullardan imtina edin, hamiləlik aylarında normalara əməl edin.
Nikotin turşusu qəbul etməkdən imtina edin.
Pis vərdişlərdən qurtulun
Ağır fiziki əməkdən imtina edin.

Gestational diabet bir körpə doğurma prosesini çətinləşdirir və ananın sağlamlığına zərər verir. Sağlam bir həyat tərzi, düzgün bəslənmə, idman (üzgüçülük, yoga) patologiyanın qarşısını almağa kömək edir.

Xəstəlik erkən mərhələdə diaqnoz qoyulmuşdusa, həkimin tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz və yalnız bu şərtlərdə müvəffəq doğuşa, özünüzü və doğmamış körpənizi qoruya bilərsiniz.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin dəhşətli nəticələri

Hamiləlik dövründə bir qadının bədənində, hormonal fonda, müxtəlif biokimyəvi parametrlərdə çox dəyişiklik olur. Əksər hallarda bu normal və təbii bir prosesdir, çünki bədən yenidən qurulur. Ancaq bu kimi göstəricilər var ki, onları da normadan sapmaq gələcək ana və körpəsi üçün ciddi risklərə səbəb ola bilər. Bu göstəricilərdən biri qan şəkərinin səviyyəsidir, əvvəllər hər şey yaxşı olan qadınlarda da birdən-birə yüksələ bilər.

Bu hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulan şəkərin artmasıdır. Bu fenomen həm əvvəllər oxşar problemləri yaşamış sağlam qadınlarda, həm də diabetli və ya prediabetli qadınlarda baş verə bilər. Səbəbi bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığını itirməsidir. Bu, tez-tez gözləyən ananın bədənində baş verən hormonal dəyişikliklərdən qaynaqlanır.

Hamiləlik dövründə yüksək şəkər səviyyəsi yalnız qadına deyil, doğmamış körpəyə də təhlükə yaradır. Buna görə, aşkar edildikdə həkimlər tədbir görməlidirlər və bir qadın - təlimatlarına əməl edin.

GDM-nin məkrli olması, bir çox hamilə qadınlarda, ümumiyyətlə heç bir simptom olmadan meydana gəlməsində olur. Yalnız şəkərli diabet və ya yüksək qan şəkəri olan qadınlar hamiləlik dövründə səviyyələrini yoxlamaq üçün ciddi düşünə bilərlər.

Əksəriyyəti sağlamlıqdakı bütün dəyişiklikləri öz maraqlı mövqeləri ilə əlaqələndirir. Uşaq problemi ilə qarşılaşmayan sağlam qadınlarda da qan şəkərinin səviyyəsini ölçmək məcburiyyətlidir. Buna görə bu anı qaçırmamaq üçün vaxtında həkimə baş çəkmək, bütün təyin edilmiş müayinələrdən keçmək və testlər aparmaq lazımdır, çünki nəticələr ciddi ola bilər.

Standart sxemə əməl etsəniz, hətta ilkin müalicə zamanı hamilə qadının qeydiyyata alındığı zaman qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq tövsiyə olunur. Sonra hər şey qaydasındadırsa, 24-28 həftə müddətində bir qadın bir neçə saat davam edən əlavə bir müayinə keçir.

Əvvəlcə bir analiz yük olmadan verilir - yəni bir damardan və boş bir mədəyə. Sonra ona çox şirin su içirlər və bir saatdan sonra analizi verir. Yenə də bir damardan qan axır. Bu test qlükozanın nə qədər səmərəli və tez udulduğunu qiymətləndirməyə imkan verir.

Gestational diabetin qadınlar və uşaqlar üçün nəticələri

GDM ilə heç bir şey edilmirsə, qadınlar üçün doğuş zamanı gestoz və ağırlaşmaların riski yüksəkdir. 1 tip və ya 2 tip diabetin inkişaf edə biləcəyi çox yüksəkdir.

Körpə üçün GDM də faydalı deyil. Daxil olan çox miqdarda qlükoza səbəbiylə böyümə prosesi stimullaşdırılır, buna görə yeni doğulmuş uşağın çəkisi 4 və ya daha çox kiloqrama çata bilər ki, bu da mürəkkəb doğuş və doğuş yaralanmalarına səbəb ola bilər. Bu uşaqlarda yetkinlərdə piylənmə riski artır.

Məsələ burasındadır ki, simptomatologiya çox tələffüz olunmur və əksər qadınlar GDM-in bir çox əlamətini hamiləliyin özünə aid edirlər. Doğuşa yaxınlaşdıqda fəsadlar yarana bilər. Xüsusilə döl böyükdürsə, çətin və uzadılmış bir doğuş ola bilər.

Ümumiyyətlə, hər şey vaxtında aşkar edilərsə və müvafiq tədbirlər görülsə GDS qurarkən güclü fərqlər yoxdur. GDM vəziyyətində, müvafiq tədbirlər görülməmişsə, bir qadın çox çəki qazana bilər. Həm də uşağın çox çəkisi olacaq. Əvvəlcədən doğuş baş verə bilər.

Buna görə şəkər səviyyəsi göydən yüksək olmasa, heç bir tibbi müalicə yoxdur. Səviyyə bir az artım istifadə edərək tənzimlənə bilər:

xüsusi pəhriz
fiziki fəaliyyət
qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi.

Bir qadına ciddi bir diyet təyin edilir. Çoxları, xüsusən hamiləlik dövründə, gastronomik istəklərini idarə etmək çətindirsə, ona yapışmaq çətindir. Ancaq uşağın sağlamlığı və özünün sağlamlığı naminə bunu etmək lazımdır.

Şəkərin artması riski varsa, pəhrizinizi normallaşdıraraq hamiləlikdən əvvəl buna diqqət yetirmək daha yaxşıdır. Orta idman edə bilərsiniz, əgər varsa arıqlaya bilərsiniz. Şəkər səviyyənizi əvvəlcədən yoxlayın və hər şeyin normal olduğundan əmin olun.

Əks təqdirdə, mümkünsə normallaşdırılmalıdır. Və nəhayət, bir qadının iki yeməyə çalışdığı zaman hamiləlik zamanı ümumi bir səhv etmək lazım deyil. İstehlak edilən yeməklərin həcmini və kalorili məzmununu kəskin şəkildə artırmaq mümkün deyil.

Hamiləlik dövründə gestational diabet mellitus: pəhriz və nümunə menyusu

Həkimlər bu qaydalara əməl etməyi məsləhət görürlər:

Gündə 5-6 dəfə tez-tez yemək lazımdır. Ancaq hissələr, lakin çox olmamalıdır. Onları hamilə olmayan qadınların arıqlaması ilə istehlak olunan hissələrlə qarışdırmayın. Çox kiçik olmamalıdır, amma çox da böyük deyil.
Asanlıqla udulan və qan şəkərini kəskin şəkildə artıran sürətli karbohidratlardan imtina etməlisiniz. Bu cür məhsullara un məhsulları, hər növ kartof, şirniyyat və şirin içkilər, o cümlədən təbii meyvə şirələri daxildir.
Hər yeməkdən 1 saat sonra bir qlükoza ölçmək üçün bir ev qlükometrindən istifadə etmək lazımdır.

GDM ilə hamilə qadının təxmini menyusu:

Səhər yeməyi. Suda yulaf ezmesi, bütün dənli çörək və kolbasa bir sendviç, şəkərsiz bitki çayı.
Snack (nahar). Bişmiş yaşıl alma.
Nahar Qaynadılmış yağsız ət, tərəvəz salatı və ya şorba.
Günortadan sonra qəlyanaltı. Fındıq, az yağlı kəsmik.
Şam yeməyi Buxarlanmış balıq, tərəvəz, şəkərsiz çay.

Menyu ilə təcrübə edə bilərsiniz, ən başlıcası, qadağan olunmuş məhsulları unutma, kalori sayın.

20 və digər həftələrdə hamiləlik zamanı aşağı plasentasiya olduqda doğuşun necə gedəcəyini oxuyun

Uşağın cinsiyyətini müəyyənləşdirmək üçün Yapon təqviminə inanıramsa, burada tapa bilərsiniz

İlk və ikinci hamiləlik dövründə ilk döl hərəkətləri hiss edildikdə: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, GDM doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onlar vaxtından əvvəl ola bilər. Hərçənd qadının həddən artıq aşması nadir deyil. Uşağın böyük çəkisi, eyni zamanda GDM-nin bir nəticəsidir, doğuş prosesini daha da çətinləşdirir.

Bəzi ağır hallarda, təbii doğuşun qeyri-mümkün və ya təhlükəli olduğu aydın olduqda, bir sezaryen keçirmək qərarı verilir.

Anna Nemova, Kirishi

Üçüncü hamiləlik dövründə GDM əməliyyatı edildi. Eyni hamiləlik dövründə eyni nisbət 5.2-5.4 idi. Nədənsə həkimlər o qədər də maraqlanmırdılar. Həkimlər də ilk iki hamiləliyimlə eynidır. Bəlkə o zaman diaqnoz haqqında heç nə bilmirdilər, baxmayaraq ki, mən o qədər yaşlı deyildim və nisbətən yaxınlarda ilk doğulmuşdum. Qadağan edilmiş şirin, nişastalı qidalar. Hər halda gizli yedim. Çox istəyirdim. Hamısı sağdır. Körpə normal şəkər səviyyəsi ilə doğuldu. Nə o, nə də məndə diabet yoxdur. Ümumiyyətlə, bütün bunlar qəribədir.

İlk hamiləliyimdə belə olmuşam. Uşaq heç vaxt məlumat vermədi ((((Doktorlar diaqnozu buraxdılar. İndi yeni bir hamiləlik var. Şəkər, un, quru meyvələr, fruktoza çıxararaq qidalanma məhdudlaşdırılır. Şəkər tez-tez yoxlanılır. Pah-pah qədər hər şey yaxşıdır. Hamiləlik şəkərinin təhlükəsi nədir) hamiləlik dövründə şəkərli diabet müşahidə edən bir mama-ginekoloq tərəfindən izah edildi.

Anamda diabet var. Buna görə dərhal məni şəkər üçün yoxladılar, pəhriz təyin etdilər. Şəkər yük olmadan və yüklə sınaqdan keçirildi. İstədiyim olmadığına görə qadağan olunmuş məhsullarla həddini aşmamış olsam da, müəyyən bir diyetə əməl etmədim. Hər şey qaydasında getdi.

Video "Hamilə qadınlarda gestational diabet"

10.28.2017 Hamiləlikdəki xəstəliklər Gestasiya dövründə bir qadının cəsədi, xüsusən də plasenta, dölün normal inkişafı üçün hormon istehsal edir.

Hormonlar insulini blokladıqda, hamilə qadınlarda diabet əmələ gəlir.

Tibb şəkərli diabetin səbəblərini qəti olaraq adlandıra bilməz, lakin bəzi şərtlər var:

genetik meyl
otoimmün xəstəliklər
viral infeksiyalar
həyat tərzi və pəhriz.

Bəzi göstəricilər bir patologiyaya səbəb ola bilər:

yaş nə qədər böyükdürsə, meydana çıxma faktoru da o qədər yüksəkdir.
yaxın qohumlarda (ikinci valideyn, nənə və baba) bir xəstəliyin olması ilə xəstəliyə meyl artır.
kilolu, bədən kütləsi indeksinə uyğun olaraq konsepsiyadan əvvəl hesablanır.
pis vərdişlər, xüsusən siqaret.
əvvəlki hamiləlik, doğuş və ya böyük bir fetusun doğuşu ilə başa çatdı - 4,5 kq-dan çox.

Konsepsiya əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır, çünki risk və fəsadları qiymətləndirmək üçün mütəxəssislər tərəfindən bir sıra müayinə tələb olunur.

Gestational diabet necə yaranır?

Bir uşağın doğuş dövründə diabetin niyə inkişaf etdiyinə dair birmənalı fikir yoxdur. Bunun əsas rolunu dölün həyatını və inkişafını təmin etmək ehtiyacı ilə əlaqəli qadının cəsədinin yenidən qurulması oynadığı düşünülür.

Hamiləlik dövründə gestasion diabet ciddi bir pəhriz tələb edir.

Körpə bu dövrdə plasenta ilə qidalanır. Bu orqan, dölün böyüməsini və inkişafını təşviq edən hormonlar istehsal edir, eyni zamanda gözləyən anada insulinin təsirini maneə törədir. Nəticədə, qida ilə təmin olunan şəkərlərin hamısı parçalanmır. Mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal edə bilmir. Bu diabet üçün xarakterik olan hiperglisemiyanın inkişafına səbəb olur.

GDM riskləri amillərlə müəyyən edilir:

bədən çəkisini artırdı
Gestasiya zamanı normal dəyərlərdən artıq olan kilo,
25 yaşdan yuxarı
əvvəlki hamiləlik dövründə GDM-nin olması,
yaxın qohumlarda diabet.

İnsulin çatışmazlığının inkişaf ehtimalı yalnız bu şərtlərlə deyil. GDM-nin meydana gəlməsinə kömək edən digər amillər də var.

Gestational diabet necə

GDM simptomları birinci və ya ikinci tip diabetin təzahürlərindən fərqlənmir. Aşağıdakı işarələrlə bu vəziyyətin varlığından şübhələnə bilərsiniz:

heç bir səbəb olmadan sürətli kilo,
daimi susuzluq
sidik ifrazının artması
iştahanın azalması
rifahın ümumi pisləşməsi.

Bu simptomlar görünəndə hamilə qadın ən qısa müddətdə həkiminə müraciət etməlidir.

Hamilə qadınlarda diabetin diaqnozu

Uşaq doğuş zamanı qadınlar mütəmadi olaraq müayinədən keçməlidirlər ki, bu da qan qlükoza səviyyəsini müəyyənləşdirir. 24-28 həftə müddətində bu analizin nəticələri xüsusilə vacibdir. GDM inkişafına meylli olan xəstələr üçün həkimlər əlavə planlaşdırılmış qanda şəkər səviyyəsini təyin edirlər.

Boş bir mədəyə qan alınır, bundan sonra qadına bir stəkan şirniyyat suyu verilir. Bir saatdan sonra ikinci dəfə qan alırlar. Bu iki testdəki qan qlükoza səviyyəsi icazə verilən dəyərləri aşarsa, xəstəyə gestasion diabet diaqnozu qoyulur.

GDM-in mümkün təsirləri

Bu vəziyyəti təyin edərkən ən qısa müddətdə hiperglisemiya ilə mübarizəyə yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Əks təqdirdə, hamilə bir qadında düzəldilməmiş diabet nəticələrə səbəb ola bilər:

Bədən çəkisi 4 kq-dan çox olan bir uşağın dünyaya gəlməsi makrosomiyadır. Buna görə doğuş daha çətindir, bir sezaryen tələb oluna biləcək böyük bir zədə təhlükəsi var.
Hamiləliyin vaxtından əvvəl başlaması, tənəffüs sisteminin yetərincə inkişaf etməməsi ilə əlaqəli bir uşaqda tənəffüs çətinliyi sindromunun inkişafı.
Bir körpə doğulduqdan sonra hipoqlikemiya.
Hamiləlik dövründə qadınlarda preeklampsi və digər ağırlaşmaların inkişaf ehtimalının artması. Bu şərtlər də döl üçün risk yaradır.

Gestational diabetin diaqnozu, oruc qan şəkərinin və yeməkdən sonra analizə əsaslanır.

Sadalanan ağırlaşmaların qarşısını yalnız iştirak edən həkimin göstərişlərinə əsasən almaq olar.

Gestational diabet üçün müalicə

Hamilə bir qadında hiperglisemiyanın düzəldilməsi qeyri-dərman üsulları ilə başlayır:

diyetlər
məşq
qan şəkərinə nəzarət.

Diyet terapiyası gestational diabetin müalicəsində əsas istiqamətdir. Bu nəzərdə tutur:

Asan həzm olunan karbohidratlar - şirniyyat, şəkər, şirələr, bal, bişmiş malların pəhrizindən tamamilə xaric olun.
Hamiləlik və laktasiya dövründə qadağan olunduğu üçün tərkibində fruktoza olan məhsullar da daxil olmaqla tatlandırıcılardan imtina edin.
Kilolu qadınların yağ qəbulu məhduddur, emal olunmuş qidalardan, mayonezdən və kolbasa məhsullarından tamamilə imtina olunur.
Fraksiyalı qidalanma - gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək yemək tövsiyə olunur. Aclığa yol verilməməlidir.

Kontrendikasyonu olmayan xəstələrə fiziki fəaliyyət icazə verilir. Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün hər gün 30 dəqiqə təmiz havada gəzmək, su gimnastikası etmək kifayətdir. Uterusun hipertonikliyinə səbəb ola biləcəyi üçün qan təzyiqini artıran məşqlər qadağandır.

Bununla yanaşı, gündəlik qeyd etmək tövsiyə olunur, burada qeyd etməlisiniz:

Qan qlükoza səviyyəsi yeməkdən bir gün əvvəl yeməkdən bir saat sonra. Yatağa getmədən əvvəl bu göstəricini qeydiyyata almaq lazımdır.
Yemək və istehlak olunan yeməklər.
Xüsusi test şeritlerinin iştirakı ilə - səhər müəyyən edilən sidik ketonlarının səviyyəsi.
Səhər və axşam qan təzyiqi - bu göstərici 130/80 mm RT-dən çox olmamalıdır. Sənət
Dölün motor fəaliyyəti.
Bir qadının bədən çəkisi.

Belə bir gündəliyi saxlamaq, simptomların başlanmasına qədər sağlamlıq vəziyyətindəki mümkün sapmaları izləməyə kömək edəcəkdir. Həm də həkimə hamiləliyin gedişini daha yaxşı idarə etməsi lazımdır.

Qeyri-dərman müalicəsinin effektivliyi kifayət deyilsə, bir qadına endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır. Yüksək qan qlükoza səviyyəsi davam edərsə, insulin preparatları göstərilir. Dərmanın düzgün seçilmiş dozası qadınlar üçün təhlükəsizdir. İnsulin plasentanı keçmir, buna görə də fetusa zərər vermir.

GDM-də çatdırılma

Gestational diabetes mellitus diaqnozundan sonra hər bir qadın ən uyğun çatdırılma metodunu seçir. Son müayinə 38 həftədən gec olmayaraq aparılır, nəticələrinə görə həkim doğuşun mümkün perspektivlərini müəyyənləşdirir.

GDM ilə hamiləliyin 40 həftədən çox davam etməsi tövsiyə edilmir. Bu, uşaq üçün ağırlaşma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, çünki bu zaman plasentanın ehtiyatı azalır və doğuş zamanı onun yırtığı baş verə bilər. Bu səbəblə 38 ilə 40 həftəyə qədər olan müddət doğuş üçün ən əlverişli dövr hesab olunur.

Çatdırılmadan sonra tövsiyələr

Doğuşdan sonra GDM olan qadınlar:

Əgər insulin terapiyası aparılıbsa, ləğv edin.
Bir pəhriz izləmək üçün başqa bir ay yarım.
Doğuşdan sonra üç gün ərzində qan qlükoza səviyyəsini nəzarət edin.
Doğuşdan 6-12 həftə sonra - bir endokrinoloqla məsləhətləşin, karbohidrat metabolizmasını qiymətləndirmək üçün əlavə müayinə aparın.

Gestational diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş qadınlar, sonrakı hamiləliyi planlaşdırarkən bu patoloji vəziyyətin yenidən inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün tədbirlər görməlidirlər.

GDM-in ağır nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir qadın qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlidir.

GDM olan analardan doğulan uşaqlarda tip 2 diabet inkişaf edir. Buna görə, həyat boyu bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə olunan, şəkər az olan bir diyetə riayət etməlidirlər.

Hamilə qadınlarda diabetin qarşısının alınması

İnsulin çatışmazlığının inkişafına kömək edən amillərin mövcudluğunu bilməklə bu patoloji vəziyyətinin ehtimalını azalda bilərsiniz.

GDM inkişafının qarşısını almaq üçün, uşaq doğuran dövrdə bütün qadınlara profilaktik tədbirləri görmək tövsiyə olunur:

Yağların, duzun istifadəsini məhdudlaşdıran, asanlıqla həzm olunan karbohidratları istisna edən bir pəhriz.
Bədən çəkisinin normallaşdırılması - hamiləlikdən əvvəl bunu etmək məsləhətdir.
Daimi fiziki fəaliyyət, təmiz havada gəzmək.
Diabetli qohumlarınız varsa, ildə bir dəfə oruc qan qlükoza və yeməkdən sonra nəzarət edin.

Gestational diabet mellitus, yalnız hamiləlik dövründə inkişaf edə biləcək bir xəstəlikdir. Hiperglisemiya həm ana, həm də döl üçün bir çox komplikasiyanın inkişafı üçün təhlükəlidir. Buna görə qan qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər görmək vacibdir. Pəhriz və digər qeyri-dərman üsulları təsirsizdirsə, istehlak edilən karbohidrat miqdarından asılı olaraq insulindən istifadə edildiyi göstərilir.

Niyə yaranır?

Gestational diabet bir neçə səbəbə görə hamiləlik dövründə inkişaf edir:

Vücudumuzda insulin, hüceyrələr tərəfindən qlükoza almasına cavabdehdir. Hamiləliyin ikinci yarısında təsirini zəiflədən hormonların istehsalı artır. Bu, bir qadının bədən toxumalarının insulinə həssaslığının azalmasına - insulin müqavimətinə səbəb olur.
Bir qadının həddindən artıq qidalanması yeməkdən sonra insulinə olan ehtiyacın artmasına səbəb olur.
Bu iki amilin birləşməsi nəticəsində mədəaltı vəzi hüceyrələri lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir və gestasion diabet inkişaf edir.

Hamilə qadının hamısında diabet inkişaf riski yoxdur. Ancaq bu ehtimalı artıran amillər var. Hamiləlikdən əvvəl mövcud olan və bu müddət ərzində baş verənlərə bölünə bilər.

Cədvəl - Gestational diabet üçün risk faktorları

Hamiləlikdən əvvəlki amillər	Hamiləlik dövründə amillər
30 yaşdan yuxarı	Böyük meyvə
Piylənmə və ya kilolu olmaq	Polihidramnios
Yaxın ailədə nisbi diabet	Sidik qlükoza ifrazı
Əvvəlki bir hamiləlikdə gestational diabet	Hamiləlik dövründə kilolu
Bir əvvəlki hamiləlikdə erkən və ya gec gestoz	Dölün anadangəlmə pozğunluqları
2500 g və ya 4000 g-dən çox ağırlığında uşaqların doğuşu
Keçmişdə doğuş və ya inkişaf qüsurlu uşaqların doğulması
Düşüncələr, doğuşlar, keçmiş abortlar
Polikistik yumurtalıq sindromu

Qlükoza körpəyə plasenta vasitəsilə nüfuz etdiyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə, ananın qanında onun səviyyəsinin artması ilə uşağın həddindən artıq olması. Dölün pankreası inkişaf etmiş bir rejimdə işləyir, çox miqdarda insulin buraxır.

Necə müəyyənləşdirilməlidir?

Gestational diabetin diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır. Hər bir qadın, hamiləliyin qeydiyyatı zamanı qlükoza üçün qan testi aparır. Hamilə qadınlar üçün qan qlükoza nisbəti 3.3 ilə 4.4 mmol / L (barmağındakı qan) və ya venoz qanda 5.1 mmol / L'ə qədərdir.

Bir qadın yüksək risk qrupuna aiddirsə (yuxarıda sadalanan 3 və ya daha çox risk faktoru varsa), ona şifahi verilir qlükoza tolerantlığı testi (PGTT). Test aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

Boş bir mədədə bir qadın qlükoza üçün qan verir.
Sonra 5 dəqiqə ərzində 75 q qlükoza olan bir həll sərxoş olur.
1 və 2 saatdan sonra qanda qlükoza səviyyəsinin təkrar təyin edilməsi aparılır.

Venöz qanda qlükoza normaları normal hesab olunur:

boş bir mədədə - 5.3 mmol / l-dən az,
1 saatdan sonra - 10.0 mmol / l-dən az,
2 saatdan sonra - 8.5 mmol / l-dən azdır.

Ayrıca, oruc qan qlükozasında artım olan qadınlar üçün bir qlükoza tolerantlığı testi edilir.

Növbəti mərhələ, 24-28 həftəlik hamilə qadınlar üçün PHTT tətbiqidir.

Gestational diabet mellitusunun diaqnozu üçün, son bir neçə ay ərzində qanda qlükoza səviyyəsini əks etdirən qlikalı hemoglobinin bir göstəricisi də istifadə olunur. Normalda 5.5% -i keçmir.

GDM diaqnozu qoyulur:

Oruc qlükoza 6.1 mmol / L-dən çoxdur.
11.1 mmol / L-dən çox olduqda hər hansı bir təsadüfi qlükoza.
PGTT-nin nəticələri normadan artıq olarsa.
Glisated hemoglobinin səviyyəsi 6.5% və ya daha yüksəkdir.

Necə təzahür edir?

Ən tez-tez, gestational diabet asemptomatikdir. Qadın narahat deyil və ginekoloqu narahat edən yeganə şey qanda qlükoza səviyyəsinin artmasıdır.

Daha ciddi hallarda susuzluq, həddindən artıq sidik, zəiflik, sidikdə aseton aşkar olunur. Bir qadın gözləniləndən daha sürətli çəki qazanır. Ultrasəs müayinəsi aparılarkən, dölün inkişafında bir irəliləmə, plasental qan axınının çatışmazlığı əlamətləri aşkar edilir.

Bəs gestasion diabetin təhlükəsi nədir, hamiləlik dövründə qlükoza niyə bu qədər diqqət yetirilir? Hamilə diabet, qadın və uşaqlar üçün fəsadları və ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir.

Bir qadın üçün gestational diabetin fəsadları:

Spontan abort. GDM olan qadınlarda abort tezliyinin artması tez-tez infeksiyalar, xüsusən də sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Hormonal pozğunluqlar da vacibdir, çünki hamiləlikdən əvvəl polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda gestasion diabet tez-tez inkişaf edir.
Polihidramnios.
Gec gestoz (ödem, artan qan təzyiqi, hamiləliyin ikinci yarısında sidikdə protein). Şiddətli gestoz həm qadının, həm də uşağın həyatı üçün təhlükəlidir, konvulsiyalar, huşunu itirmə, ağır qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Tez-tez sidik yollarının infeksiyası.
Yüksək qlükoza səviyyəsində gözlərin, böyrəklərin və plasentanın damarlarına ziyan mümkündür.
Erkən doğuş daha tez-tez erkən doğuş tələb edən hamiləlik fəsadları ilə əlaqələndirilir.
Doğuşun ağırlaşmaları: əməyin zəifliyi, doğuş kanalının travması, doğuşdan sonrakı qanaxma.

Gestational diabetin fetusa təsiri:

Makrosomiya yeni doğulmuş uşağın böyük çəkisidir (4 kq-dan çox), lakin uşağın orqanları yetişməmişdir. Dölün qanında insulin səviyyəsinin artması səbəbi ilə artıq qlükoza dərialtı yağ olaraq yatırılır. Bir körpə böyük, yuvarlaq yanaqları, qırmızı dərisi, geniş çiyinləri ilə doğulur.
Mümkün gecikmiş fetal inkişaf.
Anadangəlmə pozğunluqlar, hamiləlik dövründə çox yüksək qan qlükoza səviyyəsinə sahib olan qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Dölün hipoksiyası. Metabolik prosesləri gücləndirmək üçün, döl oksigenə ehtiyac duyur və onun qəbulu çox vaxt plasental qan axınının pozulması ilə məhdudlaşır. Oksigen çatışmazlığı, oksigen açlığı, hipoksiya meydana gəlir.
Tənəffüs pozğunluqları daha tez-tez 5-6 dəfə baş verir. Körpənin qanında həddindən artıq insulin səthi aktiv maddənin meydana gəlməsini maneə törədir - doğuşdan sonra körpənin ciyərlərini yıxılmaqdan qoruyan xüsusi bir maddə.
Daha tez-tez, fetal ölüm baş verir.
Böyük ölçülərə görə doğuş zamanı uşağın yaralanması.
Doğuşdan sonrakı ilk gündə hipoqlikemiyanın yüksək ehtimalı. Hipoqlikemiya, yeni doğulmuş uşaqlarda qan qlükozasının 1.65 mmol / L-dən aşağı azalmasıdır. Uşaq yuxulu, letarjik, inhibe olunur, zəif əmilir, qlükoza güclü azalması ilə huşunu itirmə mümkündür.
Yenidoğan dövrü ağırlaşmalarla davam edir. Mümkün artan bilirubinin səviyyəsi, bakterial infeksiyalar, sinir sisteminin yetişməməsi.

Müalicə uğurun açarıdır!

İndi aydın olduğu kimi, hamiləlik dövründə diabet aşkar edilərsə, müalicə edilməlidir! Qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsi fəsadların minimuma endirilməsinə və sağlam bir körpə doğurmasına kömək edir.

Gestational diabeti olan bir qadın, qlükoza səviyyəsini bir qlükometr ilə necə idarə etməyi öyrənməlidir. Bütün göstəriciləri gündəlikdə qeyd edin və onunla mütəmadi olaraq endokrinoloqa baş çəkin.

Gestational diabetin müalicəsi üçün əsas pəhrizdir. Bəslənmə müntəzəm, altı dəfə olmalıdır, vitamin və qida maddələri ilə zəngindir. Təmizlənmiş karbohidratlar (şəkər olan məhsullar - şirniyyat, şokolad, bal, peçenye və s.) İstisna etmək və tərəvəz, kəpək və meyvələrdə olan daha çox lif istehlak etmək lazımdır.
Kalori hesablamalı və normal çəkidə gündə 30-35 kkal / kq bədən çəkisini istehlak etməlisiniz. Bir qadının həddindən artıq kilolu olması halında bu rəqəm gündə 25 kkal / kq ağırlığa qədər azalır, ancaq gündə 1800 kkaldan az deyil. Qidalar aşağıdakı kimi paylanır:

Heç bir halda ac qalmamalısınız. Bu uşağın vəziyyətinə təsir edəcək!

Hamiləlik dövründə bir qadın 12 kq-dan çox deyil, hamiləlikdən əvvəl obez olsaydı - 8 kq-dan çox olmamalıdır.

Gündəlik gəzintilər etmək, təmiz hava ilə nəfəs almaq lazımdır. Mümkünsə, hamilə qadınlar üçün su aerobikası və ya xüsusi aerobika edin, nəfəs məşqləri edin. Məşq çəki azaltmağa, insulin müqavimətini azaltmağa, fetal oksigen təminatını artırmağa kömək edir.

İnsülin müalicəsi

Pəhriz və məşq iki həftə istifadə olunur. Bu müddət ərzində qanda qlükoza səviyyəsinin normallaşması baş vermirsə, həkim insulin inyeksiyasına başlamağı tövsiyə edir, çünki tablet şəkərini azaltan dərmanlar hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Hamiləlik dövründə insulindən qorxmaq lazım deyil! Döl üçün tamamilə təhlükəsizdir, bir qadına mənfi təsir göstərmir və doğuşdan dərhal sonra insulin inyeksiyasını dayandırmaq mümkün olacaq.

İnsulini təyin edərkən, onu necə və harada enjekte etmək, lazımi dozanı necə təyin etmək, qanda qlükoza səviyyəsini və vəziyyətinizi necə idarə etmək, habelə qanda qlükoza həddindən artıq azalmasının (hipoqlikemiya) qarşısını almaq üçün necə olacağını ətraflı izah edəcəklər. Bu məsələlərdə həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır!

Ancaq hamiləlik sona çatır, bundan sonra nə olacaq? Doğuş nə olacaq?

Gestational diabetes mellituslu qadınlar müvəffəqiyyətlə özləri doğurlar. Doğuş zamanı qan qlükoza nəzarət olunur. Doğum həkimi uşağın vəziyyətini izləyir, hipoksiya əlamətlərinə nəzarət edir. Təbii doğuş üçün bir şərt, dölün kiçik ölçüsüdür, kütləsi 4000 g-dən çox olmamalıdır.

Gestational diabet yalnız qeysəriyyə üçün bir əlamət deyil. Bununla birlikdə, tez-tez belə bir hamiləlik hipoksiya, böyük döl, gestoz, zəif doğuşla çətinləşir və bu da cərrahi doğuşa səbəb olur.

Postpartum dövrdə ana və uşağın monitorinqi borc veriləcək. Bir qayda olaraq, bir neçə həftə ərzində qlükoza səviyyəsi normala qayıdır.

Bir qadın üçün proqnoz

Doğuşdan 6 həftə sonra qadın endokrinoloqa gəlməli və bir qlükoza tolerantlığı testini keçirməlidir. Daha tez-tez qlükoza səviyyəsi normallaşdırılır, lakin bəzi xəstələrdə yüksəlir. Bu vəziyyətdə qadına diabet diaqnozu qoyulur və lazımi müalicə aparılır.

Buna görə, doğuşdan sonra belə bir qadın bədən çəkisini azaltmaq, mütəmadi və düzgün yemək və kifayət qədər fiziki fəaliyyət almaq üçün səy göstərməlidir.

Hamiləlik dövründə diabetin səbəbləri

Şəkərli diabet ilk dəfə hamilə qadınlarda göründükdə, ona gestational deyilir, əks halda GDM. Bu, karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına görə ortaya çıxır. Hamilə qadınlarda qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 ilə 6,6 mmol / L arasında dəyişir. Aşağıdakı səbəbə görə yüksəlir:

Uşaq içərisində böyümək enerji, xüsusilə qlükoza tələb edir, buna görə hamilə qadınlarda karbohidrat mübadiləsi pozulur.
Plasenta, insulin əks təsiri olan progesteron hormonunun artan miqdarını istehsal edir, çünki yalnız hamilə qadınlarda qan şəkərini artırır.
Mədəaltı vəzi ağır bir yük altındadır və çox vaxt bunun öhdəsindən gəlmir.
Nəticədə GDM hamilə qadınlarda inkişaf edir.

Risk amilləri

Orta risk qrupuna aşağıdakı simptomları olan hamilə qadınlar daxildir:

bədən çəkisini bir qədər artırdı
bir əvvəlki hamiləlikdə polihidramnios,
böyük bir uşağın doğuşu,
uşağın qüsurları var idi
səhv düşmə
preeklampsi.

Hamilə qadınlarda gestational diabet riski aşağıdakı hallarda daha da yüksəkdir:

yüksək dərəcədə piylənmə,
bir əvvəlki hamiləlikdə diabet,
sidikdə şəkər tapıldı
polikistik yumurtalıq.

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri

Hamiləlik dövründə bir qlükoza testini istisna etmək olmaz, çünki yüngül formada gestational diabet demək olar ki, görünməzdir. Həkim tez-tez hərtərəfli müayinə təyin edir. Məsələ, hamilə bir qadında həll olunan qlükoza ilə bir maye içdikdən sonra şəkəri ölçməkdir. Təhlilin təyin edilməsi hamiləlik dövründə qadınlarda diabet əlamətləri ilə asanlaşdırılır:

güclü bir aclıq hissi
daimi içmək istəyi,
quru ağız
yorğunluq,
tez-tez siymə
görmə pozğunluğu.

Diaqnostik metodlar

24-28 həftəlik hamiləlik dövründə bir qadın bir qlükoza tolerantlığı testindən keçməlidir. Testlərin birincisi boş bir mədədə, ikincisi 2 saatdan sonra yeməkdən sonra, son nəzarət birincidən bir saat sonra aparılır. Boş bir mədədə diaqnostika normal bir nəticə göstərə bilər, buna görə də tədqiqatlar kompleksi aparılır. Qarşındakı hamilə qadınlar bir neçə qaydaya riayət etməlidirlər:

Təslimdən 3 gün əvvəl adi pəhrizinizi dəyişə bilməzsiniz.
Təhlil zamanı boş bir mədə son yeməkdən ən az 6 saat keçməlidir.
Şəkər üçün qan götürdükdən sonra bir stəkan su içilir. Əvvəllər 75 qr qlükoza həll edilir.

Testlərdən əlavə, həkim hamilə qadının tarixini və daha bir neçə göstəricini öyrənir. Bu məlumatları nəzərdən keçirdikdən sonra mütəxəssis, hamilə qadının çəkisini hər həftə artıra biləcəyi dəyərlər əyrisi tərtib edir. Bu, mümkün sapmaları izləməyə kömək edir. Bu göstəricilər aşağıdakılardır:

bədən növü
qarın ətrafı
çanaq ölçüləri
boy və çəki.

Hamiləlik dövründə diabet üçün müalicə

Təsdiq edilmiş diabet xəstəliyi ilə ümidsizliyə ehtiyacınız yoxdur, çünki bəzi tədbirlər görsəniz xəstəliyi idarə etmək mümkündür:

Qan şəkəri ölçmələri.
Dövri sidik analizi.
Diyetə uyğunluq.
Orta fiziki fəaliyyət.
Çəki nəzarəti.
Zəruri hallarda insulin qəbul etmək.
Qan təzyiqinin öyrənilməsi.

Pəhriz terapiyası

Hamiləlik dövründə şəkərli diabet xəstəliyinin müalicəsinin əsası qidalanmanın dəyişməsidir, yalnız burada prinsip kilo vermək deyil, eyni qidalanma səviyyəsində gündəlik kalorilərin azalmasıdır. Hamilə qadınlara yeməkləri 2-3 ana və eyni sayda qəlyanaltıya bölmək tövsiyə olunur, porsiyalar tercihen azdır. Şəkərli diabet üçün aşağıdakı qidalar tövsiyə olunur:

Sıyıq - düyü, qarabaşaq yarması.
Tərəvəz - xiyar, pomidor, turp, zucchini, lobya, kələm.
Meyvələr - greyfurt, gavalı, şaftalı, alma, portağal, armud, avokado.
Giləmeyvə - blueberries, qarağat, bibər, moruq.
Ət, hinduşka, toyuq, mal və yağsız mal əti.
Balıqlar - perch, çəhrayı somon, sardina, adi sazan, mavi beyazlıq.
Dəniz məhsulları - karides, kürü.
Süd məhsulları - kəsmik, pendir.

Gündəlik menyunu tarazlayın ki, təxminən 50% karbohidrat, 30% zülal və qalan miqdarda yağ alınır. Gestational diabet xəstəliyi olanlarda hamiləlik dövründə pəhriz aşağıdakı məhsulların istifadəsinə imkan vermir,

qızardılmış və yağlı
xama
şirniyyat, şirniyyat,
meyvələr - xurma, banan, üzüm, əncir,
sous
kolbasa, kolbasa,
kolbasa
mayonez
donuz əti
quzu.

Zərərli məhsullardan imtina etməklə yanaşı, diabetdən olan bir pəhrizdə də sağlam olanları düzgün hazırlamaq lazımdır. Emal üçün, yemək, bişirmə, buxarlanma, bişirmə kimi üsullardan istifadə edin. Bundan əlavə, hamilə qadınlara yemək zamanı bitki yağı miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur. Tərəvəz yaxşı bir salat içərisində xam istehlak edilir və ya ət üçün yan bir qabda qaynadılır.

Fiziki məşqlər

Hamilə qadınlarda, xüsusən də təmiz havada şəkərli diabetdə motor fəaliyyəti, bütün orqanlara oksigen qanın axınının artmasına kömək edir. Bu, uşaq üçün faydalıdır, çünki maddələr mübadiləsi yaxşılaşır. Məşq, şəkər xəstəliyinə əlavə şəkər sərf etməyə və çəkinin lazım olduğundan çox artmaması üçün kalori sərf etməyə kömək edir. Hamilə qadınlar mətbuat üçün məşqləri unutmalı olacaqlar, ancaq rejiminizə digər fiziki fəaliyyət növlərini də daxil edə bilərsiniz:

Ən azı 2 saat orta sürətlə gəzinti.
Hovuzdakı peşə, məsələn, su aerobikası.
Evdə gimnastika.

Diabetes mellitus ilə hamiləlik dövründə aşağıdakı məşqlər müstəqil olaraq edilə bilər:

Tipik ayaq üstə durur. Əllərinizlə bir kresloya söykənin və ayaq barmağınıza qalxın, sonra özünüzü aşağı salın. Təxminən 20 dəfə təkrarlayın.
Divardan yuxarı qalxın. Əllərinizi divara qoyun, 1-2 addım geri çəkin. Push-uplara bənzər hərəkətlər edin.
Top yuvarlanan. Kresloya oturun, yerə kiçik bir top qoyun. Ayaq barmaqlarınızla tutun və sonra sərbəst buraxın və ya sadəcə yerə yuvarlanın.

Dərman müalicəsi

Terapevtik pəhriz və fiziki fəaliyyətin effektivliyi olmadıqda, həkim şəkərli diabet üçün dərmanlar təyin edir. Hamilə qadınlara yalnız insulinə icazə verilir: inyeksiya şəklində sxemə əsasən aparılır. Hamiləlikdən əvvəl diabet üçün həblərə icazə verilmir. Gestasiya dövründə rekombinant insan insulininin iki növü təyin olunur:

Qısa fəaliyyət - "Actrapid", "Lizpro". Yeməkdən sonra təqdim olunur. Tez, lakin qısamüddətli hərəkətlərlə xarakterizə olunur.
Orta müddət - Isofan, Humalin. Yeməklər arasında şəkər səviyyəsini saxlayır, buna görə gündə yalnız 2 iynə kifayətdir.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

Müvafiq və düzgün müalicə olmadıqda, diabetin həm düzəldilə bilən, həm də ciddi nəticələri ola bilər. Əksər nəticələrdə, azaldılmış şəkərlə doğulmuş bir uşaq ana südü ilə bərpa olunur. Eyni şey ana ilə baş verir - qıcıqlandırıcı amil olaraq sərbəst buraxılan plasenta artıq bədəninə çox miqdarda hormon buraxmır. Hamilə qadınlarda diabetin digər ağırlaşmaları da var:

Hamiləlik dövründə şəkərin artması, fetusun həddindən artıq böyüməsinə səbəb olur, buna görə də doğuş tez-tez sezaryen ilə aparılır.
Böyük bir uşağın təbii doğuşu zamanı çiyinləri zədələnə bilər. Bundan əlavə, ana da doğuşdan xəsarət ala bilər.
Diabetes mellitus hamiləlikdən sonra qadınlarda davam edə bilər. Bu halların 20% -ində baş verir.

Hamiləlik dövründə bir qadın diabetin aşağıdakı ağırlaşmalarına rast gələ bilər:

Gec hamiləlikdə preeklampsi.
Kortəbii doğuş.
Sidik yollarının iltihabı.
Polihidramnios.
Ketoasidoz. Bir ketonemik koma ilə əvvəlcədən. Semptomlar susuzluq, qusma, yuxululuq, asetonun qoxusu hissidir.

Diabet ilə doğuş edə bilərəmmi? Bu xəstəlik hamilə qadının böyrəkləri, ürəyi və gözləri üçün ciddi bir təhdiddir, buna görə riskləri azaltmağın mümkün olmadığı hallar var və hamiləlik əks göstərişlər siyahısındadır:

Ketoasidoza diqqət yetirən insulinə davamlı diabet.
Əlavə bir xəstəlik vərəmdir.
Valideynlərin hər birində şəkərli diabet.
Rhesus qarşıdurması.
Ürəyin işemiyası.
Böyrək çatışmazlığı.
Gastroenteropatiyanın ağır forması.

Hamiləlik Gestational Diabet Video

Körpəsinin gələcək sağlamlığı hamiləlik dövründə qadının vəziyyətindən asılıdır. Diabet və hamiləlik - bu birləşmə çox yaygındır, lakin xəstəlik müxtəlif yollarla idarə oluna və müalicə edilə bilər. Hamiləlik dövründə diabet haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün, xəstəliyin gedişinin təsviri ilə faydalı bir video izləyin.