Amikasin sulfat (Amikacini sulfas)

İntravenöz və ya intramüsküler administrasiya üçün nəzərdə tutulmuş bir məhlulun hazırlanması üçün toz həmişə ağ və ya ağa yaxındır, higroskopikdir.

1000, 500 və ya 250 mq belə bir toz 10 ml, 1, 5, 10 və ya 50 şüşə qabda bir paket kağız içərisində.

Məhlul (venadaxili, əzələdaxili) ümumiyyətlə aydın, saman rəngli və ya rəngsizdir.

Tabletlərdə buraxma forması mövcud deyil.

Farmakodinamika

Amikacin (Latınca Amikacin reseptindəki ad) yarı sintetikdir aminoqlikozid (antibiotik) patogenlərin geniş spektrində fəaliyyət göstərir. Sahibdir bakterisid fəaliyyət. Patogenin hüceyrə divarına sürətlə daxil olur, bakteriya hüceyrəsinin 30S ribosomunun alt hissəsinə möhkəm yapışır və protein biosintezini maneə törədir.

Qram-mənfi aerobik patogenlərə təsiri: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Qram-müsbət bakteriyalara qarşı orta dərəcədə aktivdir: Staphylococcus spp. (davamlı metilen davamlı suşlar daxil olmaqla), bir sıra suşlar Streptococcus spp.

Aerob bakteriyalar amikasinə həssasdırlar.

Farmakokinetikası

İntramüsküler administrasiyadan sonra idarə olunan tam həcmdə aktiv şəkildə əmilir. Bütün toxumalara və histoemoloji maneələr vasitəsilə nüfuz edir. Qan zülallarına bağlanma 10% -ə qədərdir. Çevrilməyə məruz qalmır. Böyrəklərdən dəyişmədən xaric olur. Aradan qaldırılması yarı həyat 3 saata yaxınlaşır.

Göstəricilər Amikasin

İstifadəyə dair göstərişlər Amikacin, qram-mənfi mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksion-iltihablı bir xəstəlikdir (davamlıdır) gentamisin, kanamisin və ya sisomisin) və ya eyni zamanda qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlər:

• tənəffüs yoluxucu infeksiyalar (sətəlcəm, plevranın empieması, bronxit, ağciyər absesi),
• sepsis,
• yoluxucu endokardit,
• beyin infeksiyaları (daxil olmaqla) meningit),
• sidik yollarının infeksiyalarısistit, piyelonefrit, uretrit),
• qarın infeksiyaları (daxil olmaqla) peritonit),
• yumşaq toxumaların, subkutan toxuma və yiringli bir təbiət dərisinin infeksiyaları (yoluxmuş xoralar, yanıqlar daxil olmaqla) təzyiq yaraları),
• hepatobiliar infeksiyalar
• oynaq və sümük infeksiyaları (daxil olmaqla) osteomielit),
• yoluxmuş yaralar
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Yan təsirləri

• Allergik reaksiyalar: qızdırma, bir səfeh, qaşınma, anjiyoödem.
• Həzm sisteminin reaksiyaları: hiperbilirubinemiyaaktivləşdirmə qaraciyər transaminazaları, ürəkbulanma, qusma.
• Hematopoetik sistemdən gələn reaksiyalar: leykopeniya, qranulositopeniya, anemiya, trombositopeniya.
• Sinir sistemindən reaksiyalar: sinir-əzələ ötürülməsində dəyişiklik, yuxululuq, baş ağrısı, eşitmə itkisi (karlıq mümkündür), vestibulyar aparatın pozğunluqları.
• Genitouriya sistemindən: proteinuriya, oliguriya, mikroematuriyaböyrək çatışmazlığı.

Amikacinin istifadəsi üçün təlimat (Metod və doz)

Enjeksiyonlar Amikasinin istifadəsi üçün göstərişlər, dərmanı intramüsküler və ya damar içi idarə etməyə imkan verir.

Ağızdan qəbul üçün tablet kimi bir dozaj forması mövcud deyil.

Enjeksiyondan əvvəl, dərmana həssaslıq üçün intradermal test aparmaq lazımdır, əgər onun fəaliyyətinə heç bir əks göstəriş yoxdursa.

Amikacini necə və necə yetişdirmək olar? Dərmanın həlli, flakonun içinə enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş 2-3 ml distillə edilmiş su əlavə etməklə tətbiq olunmadan əvvəl hazırlanır. Həll hazırlıqdan dərhal sonra tətbiq olunur.

Yetkinlər və bir aylıq uşaqlar üçün standart dozalar gündə üç dəfə 5 mq / kq və ya 10 gün ərzində gündə iki dəfə 7.5 mq / kq təşkil edir.

Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza iki iynəyə bölünən 15 mq / kq təşkil edir. Son dərəcə ağır hallarda və Pseudomonasın yaratdığı xəstəliklərdə gündəlik doz üç idarəyə bölünür. Bütün müalicə kursu üçün tətbiq olunan ən yüksək doza 15 qramdan çox olmamalıdır.

Yenidoğulmuşlara əvvəlcə 10 mq / kq təyin edilir, sonra 10 gün ərzində 7.5 mq / kq-a keçir.

Terapevtik effekt ümumiyyətlə 1-2 gün ərzində baş verir, əgər terapiyanın başlanmasından 3-5 gün sonra dərmanın təsiri müşahidə edilmirsə, dayandırılmalı və müalicə taktikası dəyişdirilməlidir.

Aşırı doz

İşarələr: ataksiyaeşitmə itkisi başgicəllənmə, susuzluq, sidik pozğunluğu, qusma, ürək bulanması, tinnitus, tənəffüs çatışmazlığı.

Müalicə: nöro-əzələ ötürülməsi pozğunluqlarını dayandırmaq üçün hemodializduz kalsium, antikolinesteraz agentləri, Mexanik havalandırmahəm də simptomatik terapiya.

Qarşılıqlı əlaqə

İstifadə edərkən nefrotoksik təsir mümkündür vankomisin, amfoterisin B, metoksifuran,X-ray kontrast agentləri, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, enfuran, siklosporin, sefalotin, sisplatin, polimiksin.

Istifadə edərkən ototoksik təsir mümkündür etakrilik turşusu, furosemid, sisplatin.

Birləşdirildikdə penisilinlər (böyrək zədələnməsi ilə) antimikrobiyal təsir azalır.

Paylaşdıqda sinir-əzələ blokerləri və etil efiri tənəffüs depressiyasının ehtimalı artır.

Amikasinin həll ilə qarışdırılmasına icazə verilmir sefalosporinlər, penisilinlər, amfoterisin B, eritromisin, xlorotiyazid, heparin, tiyopton, nitrofurantoin, tetrasiklinlər, B qrupundan olan vitaminlər, askorbin turşusu və kalium xlorid.

Amikacin analoqları

Analoglar: Amikasin sulfat (həll üçün toz) Ambiotik (enjeksiyon) Amikacin-Kredofarm (həll üçün toz) Loricacin (enjeksiyon) Flekselit (inyeksiya üçün həll).

Hamısının zəif udulması səbəbindən aminoqlikozidlər Amikasin analoqları tabletlərdə bağırsaqlardan mövcud deyil.

6 yaşdan kiçik uşaqlara ilkin doz 10 mq / kq, sonra gündə 2 dəfə 7.5 mq / kq təyin edilir.

Göstəricilər Amikasin sulfat

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu ağır infeksiyalar: sepsis, meningit, peritonit, septik endokardit, tənəffüs sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (sətəlcəm, plevral empiema, ağciyər absesi), böyrək və sidik yollarının infeksiyaları, xüsusilə mürəkkəb və tez-tez təkrarlanan (piyelonefrit, uretrit). sistit), yoluxmuş yanıqlar və s.

Dozaj və administrasiya

In / m ya in / in (damcı). Normal böyrək funksiyası olan böyüklər və yeniyetmələr - gündə 15 mq / kq (hər 8 saatda 5 mq / kq və ya hər 12 saatda 7,5 mq / kq), ilkin tək doza olan uşaqlar - 10 mq / kq, sonra Hər 12 saatda 7,5 mq / kq.Maksimum gündəlik doza 1,5 q, ümumi kurs dozası 15 q-dan çox deyil.Heç bir təsir olmadıqda 5 gün ərzində digər dərmanlarla müalicəyə keçirlər. Müalicə müddəti 7-10 gündür.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bir dozanın dəyişdirilmədən doza azaldılması və ya administrasiyalar arasındakı aralıqların artması lazımdır. Aralıq formula ilə hesablanır: serum kreatinin konsentrasiyası x 9. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilk doza 7.5 mq / kq, sonrakı dozaların hesablanması üçün aşağıdakı formuladan istifadə olunur: Cl kreatinin (ml / dəq) x ilkin doza (mq) / Cl kreatinin. normal (ml / dəq).

Təhlükəsizlik tədbirləri

Digər aminoqlikozidlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə amikasinə qarşı çarpaz allergik reaksiya yarana bilər. Allergik reaksiyalar baş verərsə, dərman ləğv edilir və difenhidramin, kalsium xlorid və s. Təyin olunur.Fəsadların qarşısını almaq üçün dərmanı böyrək, eşitmə və vestibulyar funksiyanın nəzarəti altında istifadə etmək tövsiyə olunur (həftədə ən azı 1 dəfə). Vestibulyar və eşitmə pozğunluqları böyrək çatışmazlığı ilə artır. Oto- və nefrotoksikliyin inkişafı ehtimalı uzun müddət istifadə və yüksək dozada artır. Sinir-əzələ keçiriciliyinin blokadasının ilk əlamətlərində dərmanın qəbulunu dayandırmaq və dərhal kalsium xloridin iv məhlulu və ya proserin və atropinin sk məhlulunu vurmaq lazımdır, lazım olduqda xəstə nəzarət olunan tənəffüsə keçir.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl mikroorqanizmlərin antibiotikə həssaslığını təyin etmək lazımdır (30 mk amikasin sulfat olan disklərdən istifadə edin). 17 mm və daha çox bir zona diametri ilə mikroorqanizm həssas, 15-16 mm orta həssas, 14 mm-dən az isə sabitdir. Müalicə zamanı qan plazmasında antibiotikin tərkibi izlənilməlidir (konsentrasiyası 30 mkq / ml-dən çox olmamalıdır).

İ / m rəhbərliyi üçün, flakonun tərkibinə (250 mq və ya 500 mq toz) enjeksiyon üçün 2-3 ml su əlavə edilən lyophilized tozdan hazırlanmış bir həll istifadə olunur. İv administrasiyası üçün 200 ml 5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid həllində seyreltilir. İv administrasiyası üçün məhlulda amikasinin konsentrasiyası 5 mq / ml-dən çox olmamalıdır.

Əks göstərişlər

Həssaslıq (digər aminoqlikozidlərin tarixi də daxil olmaqla), eşitmə sinir nevriti, azotemiya və uremiya ilə ağır xroniki böyrək çatışmazlığı, hamiləlik. Diqqət. Myasthenia gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoqlikozidlər, sinir-əzələ ötürülməsinin pozulmasına səbəb ola bilər, bu da skelet əzələlərinin daha da zəifləməsinə səbəb olur), susuzlaşdırma, böyrək çatışmazlığı, neonatal dövr, uşaqların erkən yetişməsi, qocalıq, laktasiya.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

V / m, iv (reaktivdə, 2 dəq və ya damcıda), hər 8 saatda 5 mq / kq və ya hər 12 saatda 7,5 mq / kq, sidik yollarının bakterial infeksiyaları (komplikasiyasız) - hər 12 saatda 250 mq, hemodializ seansından sonra əlavə bir doz 3-5 mq / kq təyin edilə bilər. Yetkinlər üçün maksimal doza gündə 15 mq / kq-a qədərdir, lakin 10 gün ərzində gündə 1,5 q-dan çox deyil.

A / preparatla müalicənin müddəti 3-7 gün, a / m ilə - 7-10 gündür.

Yenidən doğulmuş körpələr üçün ilkin doza 10 mq / kq, sonra hər 18-24 saatda 7,5 mq / kq, yeni doğulmuşlar üçün ilkin doza 10 mq / kq, sonra 7-10 gün ərzində hər 12 saatda 7,5 mq / kq təşkil edir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dozaj rejiminin düzəldilməsini tələb edirlər.

Yanıq xəstələri, bu xəstələrdə T1 / 2 (1-1.5 saat) daha qısa olduğuna görə hər 4-6 saatda 5-7.5 mq / kq bir doz tələb edə bilərlər.

İ / m rəhbərliyi üçün, flakonun tərkibinə (0.25 və ya 0,5 q toz) enjeksiyon üçün 2-3 ml su əlavə edilən bir liyofilizə edilmiş tozdan hazırlanmış bir həll istifadə olunur. İ / v tətbiqi üçün eyni həllər i / m üçün olduğu kimi istifadə olunur, onları 200 ml 5% dekstroz həlli və ya 0,9% NaCl məhlulu ilə seyreltdikdən sonra. İv administrasiyası üçün məhlulda amikasinin konsentrasiyası 5 mq / ml-dən çox olmamalıdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Yarı sintetik geniş spektrli antibiotik, bakterisid. Ribosomların 30S subunitinə bağlanaraq nəqliyyat və mesajlaşma RNT kompleksinin meydana gəlməsini maneə törədir, protein sintezini bloklayır və bakteriya hüceyrə membranlarını da məhv edir.

Aerob qram mənfi mikroorqanizmlərə qarşı yüksək aktivdir - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bəzi qram-müsbət mikroorqanizmlər - Stafilokokklar (penisilinə, bəzi sefalosporinlərə qarşı da daxil olmaqla),

Streptococcus spp-ə qarşı orta dərəcədə aktivdir.

Benzilpenisillinlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, Enterococcus faecalis suşlarına qarşı sinergik təsir göstərir.

Anaerob mikroorqanizmlərə təsir göstərmir.

Amikasin digər aminoqlikozidləri təsirsiz hala gətirən fermentlərin təsiri altında aktivliyini itirmir və tobramisin, gentamisin və netilmisinə davamlı Pseudomonas aeruginosa suşlarına qarşı aktiv qala bilər.

Bənzər dərmanlar:

• Augmentin (Augmentin) Ağızdan alınan tabletlər
• Ağızdan dayandırılması üçün Augmentin tozu
• Orzipol (ORCIPOL) ağızdan alınan tabletlər
• Dioxidin (Dioxydin) Mouswash
• Tsifran OD (Cifran OD) Ağızdan alınan tabletlər
• Gentamisin (Gentamisin) Enjeksiyonu
• Amoksisilin Sandoz (Amoksisilin Sandoz) Tabletləri
• Augmentin EU (Augmentin ES) Ağızdan həll üçün toz
• Sumamed Aerosol
• Hiconcil kapsulu

** Dərman Bələdçisi yalnız məlumat məqsədlidir. Daha çox məlumat üçün istehsalçının annotasiyasına baxın. Öz-özünə dərman verməyin, Amikacin Sulfate istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. EUROLAB, portalda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan nəticələrə görə məsuliyyət daşımır. Saytdakı hər hansı bir məlumat bir həkimin tövsiyələrini əvəz etmir və dərmanın müsbət təsirinin qarantı ola bilməz.

Amikacin Sulfate ilə maraqlanırsınız? Daha ətraflı məlumat əldə etmək istəyirsiniz, yoxsa həkim görmək lazımdır? Yoxsa yoxlama lazımdır? Edə bilərsiniz həkimlə görüş təyin edin - klinika Avro laboratoriya həmişə xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, məsləhət verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaqlar. Siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağır. Klinika Avro laboratoriya gecə boyu sizə açıqdır.

** Diqqət! Bu dərman təlimatında təqdim olunan məlumatlar tibb mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulmuşdur və özünü müalicə üçün əsas olmamalıdır. Dərmanın təsviri Amikacin sulfat istinad üçün verilir və bir həkim iştirakı olmadan müalicənin təyin edilməsi üçün nəzərdə tutulmur. Xəstələrə mütəxəssis məsləhətinə ehtiyac var!

Hər hansı digər dərman və dərman vasitələri, onların təsviri və istifadəsi qaydaları, tərkibi və buraxılış forması, istifadəsi və yan təsirləri, istifadə üsulları, dərman vasitələrinin qiymətləri və icmalları ilə maraqlanırsınızsa və ya varsa digər suallar və təkliflər - bizə yazın, şübhəsiz ki, sizə kömək etməyə çalışacağıq.

Yan təsir

Uzun müddət istifadəsi və ya amikasin sulfatın həddindən artıq dozası ilə oto- və nefrotoksik təsir göstərə bilər. Amikasin sulfatın ototoksik reaksiyaları vestibulyar aparat pozğunluqlarının (başgicəllənmə) eşitməsinin azalması (yüksək tansın qəbulunun azalması) şəklində özünü göstərir. Vestibulyar və eşitmə pozğunluqları böyrək çatışmazlığı ilə artır. Amikasin sulfatın nefrotoksik təsiri qalıq serum azotunun artması, kreatinin azalması ilə xarakterizə olunur

ümumiyyətlə geri çevrilə bilər. Fəsadların qarşısını almaq və onların inkişaf tezliyini azaltmaq üçün dərmanı böyrək, eşitmə və vestibulyar aparatların işləməsi (ən azı həftədə bir dəfə) nəzarəti altında istifadə etmək tövsiyə olunur.

Çox ağırlaşma rejimi sinir-əzələ blokadasıdır. Bu təsir mexanizmi antidepolarizing tip əzələ gevşetici təsirinə yaxındır. Sinir-əzələ keçiriciliyi blokadasının ilk əlamətlərində amikasin sulfatın verilməsini dayandırmaq və dərhal kalsium xlorid məhlulu və ya proserin və atropinin dərialtı məhlulunu vurmaq lazımdır. Lazım gələrsə, xəstə nəzarət olunan nəfəsə köçürülür.

Amikasin sulfat istifadə edərkən allergik reaksiyalar da mümkündür (dəri döküntüsü, atəş, baş ağrısı və s.). Onlar göründükdə dərman ləğv edilir və desensitizasiya edən terapiya təyin olunur (difenhidramin, kalsium xlorid və s.). Antibiotikin venadaxili tətbiqi ilə flebit və periflebitin inkişafı mümkündür.

Amikacin sulfat dərmanı haqqında suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə edilmiş təlimatlarda yer alır.Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.