Pankreas kistlərinin simptomları və müalicəsi

Pankreasdakı kist tıkanıklığı xərçəng kimi ciddi fəsadlarla təhdid edir, buna görə xəstəliyin əlamətlərini erkən mərhələdə izləmək və əməliyyatla qaldırılmağı ehtiva edən vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır. Xəstəliyi vaxtında necə qeyd etmək və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün məqalədə daha sonra

Mədəaltı vəzində (mədəaltı vəzidə) əmələ gələn, mədəaltı vəzi sekresiyasından və toxuma detritindən meydana gələn boşluq quruluşlarına kist deyilir. Onların meydana gəlməsinin xarakterik yeri parinematik təbəqələrdir, burada xəstəlik zamanı pankreas hüceyrələrinin tədricən ölməsi və onların lifli toxuma ilə əvəz olunması baş verir.

Pankreasdakı bir kist ciddi bir təhlükə daşıyır və dərmanlarla müalicə tələb edir, lakin patologiyanın ölçüsündən asılı olaraq onu aradan qaldırmaq üçün daha tez-tez əməliyyat aparılır. Çox vaxt bir kistin simptomları doğuşdan bəri müşahidə olunur. Anadangəlmə meylli vəziyyətdə də oxşar formasiyalar meydana çıxır:

qadın yumurtalıqlarında
böyrəklərdə
beyində
aradan qaldırılması üçün ən çox əməliyyat tələb olunan qaraciyərdə,

Lezyon doğuşdan etibarən müşahidə edilmirsə, tez-tez səbəblərixəstəliyə aparan bunlardır:

Kəskin simptomları olan kəskin pankreatit,
Pankreas zədəsinin olması,
Helminthiasis, məsələn, echinokokkoz,
Şişlərin görünüşü,

Pankreas kistlərinin meydana gəlməsinə kömək edən digər amillər:

Böyük miqdarda spirt içmək,
Öd daşı xəstəliyi
Piylənmə səbəbindən kilolu,
Mədə, bağırsaq, qaraciyərdə aparılan əməliyyatların nəticələri
Xəstədə 2 tip diabet var

Pankreasdakı bir kistin ilk əlamətlərində xəstəliyin təzahürünə səbəb olan səbəbləri anlamaq üçün ətraflı bir diaqnoz tələb olunur. Bu, qaldırılan əməliyyat olmadan erkən mərhələdə kistin dərmanlarla effektiv müalicəsini və özünü rezorbsiyasını təmin edə bilər. Bu yalnız az miqdarda patoloji ilə mümkün olduğunu xatırlamağa dəyər. Lezyon əhəmiyyətli olarsa, xalq üsulları və metodlarından istifadə edərək özünüzü müalicə etmək mümkün deyil.

Kistlərin növləri

Tibbdə ümumiyyətlə qəbul edilən təsnifat, mədəaltı vəzindəki bütün kistik neoplazmalara bölünür:

Yandırın doğrudur, əks halda anadangəlmə adlanır. Bətnində orqan əmələ gəlməsi zamanı belə görünürlər. Tipik olaraq, belə bir kistin ölçüsü bir insanın ömrü boyu sabitdir, çünki onun boşluğunda yalnız skuamöz epitel ilə əlaqəli hüceyrə quruluşları müşahidə olunur. "Həqiqi" pankreas kisti ilə axın maneəsi varsa, xəstə iltihab əlamətlərindən əziyyət çəkir və nəticədə tədricən ölçüsü artan fibroz meydana gəlməsinə səbəb olur.
Üçün yalanvə ya psevdokistlər, pankreasdakı kistik təzahürləri ehtiva edir, səbəbləri digər konyuktur orqanların xəstəliklərində, xəsarətlərdə və s.

Bütün kistlərin ayrılmasının başqa bir növü lokalizasiyanın yerləşməsidir. Pankreas kiçik ölçülü bir orqandır, lakin kistin özünü göstərdiyi yer geniş dəyişir:

Baş 14-16% hallarda təsirlənir,
Quyruq və bədən qalan 84-86%,

Vəziyyətin 90% -dən çoxunda pankreasdakı kist səbəb olur pankreatitbuna görə xəstəliyin bu təzahürü üçün ayrı bir təsnifat mövcuddur. Onun sözlərinə görə, xəstəliyin bütün halları aşağıdakılara aiddir:

kəskinlifli toxuma sürətli quruluşu ilə, kanalların, lif və ya parinematik təbəqənin olduğu yerlərdə meydana gələn divarların dəqiq bir quruluşu ilə xarakterizə olunur.
xroniki (subakut). Bu tip pankreas kisti kəskin bir dövrün sonunda müşahidə edilə bilər,
abseslərlifli toxumada pus görünəndə.

Xəstəliyin sonuncu çeşidi ağrılı simptomlarla çox zəngindir və təsirlənmiş bölgənin çıxarılmasından ibarət təcili müalicə tələb olunur.

Pankreasda bir kist olan fərqli insanlar fərqli simptomlar göstərir. Formalaşmanın ölçüsü həlledicidir, lokalizasiya yeri mədəaltı vəzinin başı, quyruğu və ya bədənidir. Ağırlaşdırıcı bir amil bir neçə kistin olmasıdır. Belə şəraitdə simptomlar çox tələffüz ediləcəkdir.

Fiber möhürün kiçik ölçüsü nadir hallarda hər hansı bir əlamətlə özünü göstərir. Həcm toplusunun böyüməsi ilə kistin digər hissələrinə və qonşu orqanlara təsir göstərməyə başlayır, bu da simptomlara səbəb olur:

Ağrı. Fərqli gücə və lokalizasiyaya sahibdir. Ağrı, ümumiyyətlə dövri xarakter daşıyır, nöbet ilə özünü göstərir, pankreatikə bənzəyir. Ağrılar daim davam edərsə, o zaman daha az sıx olur və təbiətə çəkilir və ya ağrıyır. Ağrılı simptomların mənbəyinin yeri epigastrik zonadakı qabırğaların altında yerləşir. Arxada şüalanma mümkündür.
Qarın yuxarı hissəsindəki qabarıqlıqlar. Bu simptom, müalicə üçün heç bir tədbir görülmədiyi zaman, pankreas kistasının əhəmiyyətli bir ölçüsünü göstərir. Belə bir vəziyyətdə qaldırılma yalnız əməliyyat yolu ilə mümkündür.
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri. Mədəaltı vəzi düzgün işləmirsə, onda xəstə artan düzlük, ishal, şişkinlik, kilo itkisi, ürək bulanması, zəif iştaha və s. Bu simptomlar çox yaygındır və ümumiyyətlə xəstəliyin erkən mərhələlərində baş verir. Bir insan nadir hallarda belə əlamətlərə diqqət yetirir, baxmayaraq ki, dərman erkən mərhələdə mümkündür və nəticədə kistin rezorbsiyası mümkündür.
Rəngsiz nəcis və qaranlıq sidik. Bu təzahürlər mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməməsinin nəticələridir.
Obstruktiv sarılıq. Bu vəziyyətdə qaraciyər ilə hər şey qaydasındadır, lakin böyük bir ölçü əldə edən kist, safra yollarını sıxmağa başlayır, buna görə buzlaq simptomlar görünür. Pankreas xəstəliyinin laqeydliyi ilə safra yolunun xroniki durğunluğu öd kisəsində daşların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Pankreasdakı böyük kistlərin simptomları qonşu orqanlara təzyiq göstərməklə mürəkkəbdir, bu da:

Ehtiyatlar, abseslər,
bir fistula görünüşü,
Qanama
Kistdə bir yırtma ola bilər

Mədəaltı vəzi xərçəngi

Kiçik bir kist belə xərçəng riskini daşıyır. Başlanğıcda, lifli toxuma yaxşıdır və hətta həcmdə artım bir xərçəng şişi qədər təhlükə daşımır.

Hər hansı bir xəyal xərçəng degenerasiyasına başlamağa qadirdir. Kist nə qədər uzun davam edərsə və onun varlığının simptomları nə qədər böyükdürsə, yaxşı bir möhürün pankreas xərçəngi olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Beləliklə, belə xərçəngli şişlərin meydana gəlməsi ardıcıllığı - qidalanma, pankreatit, kist, xərçəng.

Mədəaltı vəzi xərçəngi aqressivdir və regional və uzaq metastaz dərəcəsi yüksəkdir.

Xərçəngin ağırlaşmaları

Xərçəngin degenerasiyasına əlavə olaraq, böyük bir həcmdə kistik təzahür özündə bir təhlükə daşıyır. Geniş ziyanla, ola bilər. kist yırtığıqarın içərisindəki maye, peritonit və sürətli ölüm təhlükəsi yaşayır. Bundan əlavə, böyük ölçülərdə qan damarlarını, toxumaları və qonşu orqanları əzmək mümkündür. Hadisələrin belə bir inkişafı bacaklarda, dizuriyada, sarılıqda və digərlərində şişkinliklə nəticələnir.

Digər bir komplikasyon, fistuladır, buna görə ikincil infeksiya ehtimalı yüksəkdir. Nadir hallarda, bağırsaqda bir kist obstruksiyası müşahidə olunur.

Diaqnoz

Kistlərin diaqnozu üçün ultrasəs ənənəvi haldır. Bu əlverişli və ucuz metoddan istifadə edərək mədəaltı vəzi və ətraf quruluşların vəziyyəti təqdir edilə bilər. Müsbət nəticə aldıqdan sonra daha dəqiq müayinələr təyin olunur, bunlar:

Hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə,
Angioqrafiya
Laparoskopiya ilə diaqnoz
Qan testi qanaxmanı təyin etməyə kömək edən hemoglobinin, hematokritin bir göstəricisidir.

Bütün məlumatları və bir anamnezi aldıqdan sonra bir diaqnoz qoyulur, kist təsnif edilir və pankreasın necə müalicə ediləcəyi bir üsul seçilir.

Terapiyanın metodologiyası birbaşa diaqnozdan irəli gəlir. Müəyyən edən parametrlər ölçüsü və mövcud komplikasiyalarıdır. Kist dərman və dərmanlarla yalnız kiçik bir ölçüdə, ətrafdakı toxumalara təsir etmədən, iltihablanmadan və yalnız lazımi tibbi müalicə ilə müalicə etdikdən sonra həll edə bilər.

Bir cərrahi əməliyyat təyin olunarsa, mədəaltı vəzdən olan kist də fərqli metodlardan istifadə etməklə çıxarılır:

Açıq əməliyyatla,
Perkutan ponksiyon girişi,
Endoskopik əməliyyat

Aşkar fibrotik dəyişikliklər olmadan kiçik bir kist ilə mədəaltı vəzinin dövri diaqnozu ilə müşahidə taktikası seçilir. Dərmanlarla müalicə kömək etmirsə, xəstə əsas olan xərçəng olan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyat olunur.

Dərman müalicəsi

Kiçik kistik formasiyalar üçün konservativ terapiya seçilir. Müalicə taktikası, lifli toxuma əmələ gətirən bədəndə yığılan zəhərli maddələrin çıxarılmasını sakitləşdirmək və gücləndirməkdir. Xüsusi dərman dəsti dəyişir, dərmanların əsas dəstini sadalayırıq:

Antiemetika
Antispazmodik ağrı yatdırıcıları
Carminative dərmanlar
Ağrının ağır simptomları üçün ağrı kəsiciləri,
Həzm sistemində düzgün mikrofloranın əmələ gəlməsi üçün vasitələr,

Pankreas kistlərinin müalicəsində vacib bir nöqtə terapevtik bir pəhrizdir, əsas prinsipləri aşağıda veriləcəkdir. Kömək etmək üçün faydalı məhsullar pankreatit riskini azaldır, əsasən bitki lifidir.

Cərrahi kistin çıxarılması

Cərrahi müalicə müdaxilənin müxtəlif üsullarını əhatə edir, onları cədvəldə aşağıda sadalayırıq:

Əməliyyat növü

Təsviri və xüsusiyyətləri

Cərrahi nəticələrin minimuma endirilməsi üçün bir üsul. Bu şəkildə tək kistik möhür müalicə olunur. Metodun mahiyyəti, kisti deşmək və tərkibini xüsusi bir nasosla sormaqdır.

Pankreasdakı bu əməliyyatla kist cərrahi olaraq açılır və antiseptik dərmanlarla müalicə olunur. Bundan sonra, kapsul orqan işini yerinə yetirə bilməsi üçün dikilir.

Klassik rezeksiya ilə, kist bezin bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır. Bu gün belə bir üsul yalnız inkişaf etmiş hallarda istifadə olunur, digər metodlarla müalicə mümkün olmadıqda.

Adından belə çıxır ki, belə bir əməliyyatla vəz kistin inkişafına mane olmaqdır. Müvafiq olaraq, bədənin orta ölçüləri üçün bənzər bir əməliyyat təyin edilir. Çözücü maddə kimi müxtəlif spirtlər istifadə olunur. Patoloji işləndikdən sonra inkişafını dayandırır və xaric olur.

Güc xüsusiyyətləri

Pankreasdakı kistləri müalicə edərkən orqan işdə ciddi çətinlik yaşamaması üçün düzgün yemək vacibdir. Tamamilə istisna et ardınca spirt, ədviyyat, ədviyyatlı, zəngin bulyonlar, baklagiller, qızardılmış qidalar, kələm. Karbohidrat, yarı bitmiş məhsulların istifadəsini minimuma endirmək lazımdır, çünki onların həzmi daha uzun çəkir.

Diyetə nə daxil edilməlidir:

süd məhsulları, üstünlük az yağ (süd, xama, kəsmik, pendir),
suda dənli dənli bitkilər,
qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yumurtalardan yeməklər,
kraker və quru çörək,
az yağlı balıq məhsulları,
quş əti, həmçinin yağsız mal əti,
xam tərəvəz və meyvələr bişmiş lehinə atılmalı,

Bu menyu yalnız kistlərin müalicəsində deyil, mədə-bağırsaq traktı sisteminin ümumi işini də yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Profilaktik tədbirlər

Kistlərə qarşı əsas profilaktik tədbirdir düzgün bəslənmə. Pankreasın kistik formalaşmasına fitri bir meyli olsa belə, balanslı bir pəhriz bədənin normal fəaliyyət göstərməsinə və lifli strukturların görünüş şansını minimuma endirməsinə imkan verəcəkdir.

Bir dəlil varsa və ya inkişafın erkən mərhələsində bir kist aşkar edilərsə, hər altı aydan bir müayinə etmək lazımdır Ultrasəs, CT və ya MR. Ağrının simptomları narahat olmağa başlayırsa, onda alternativ metodların köməyi ilə özünüzü müalicə ilə məşğul ola bilməzsiniz, çünki kistin özü heç bir şəkildə həll etmir.

Mədəaltı vəzini təsir edən bir kist vaxtında aşkar edilərsə, onda ümumi bərpa proqnozu xeyirli. Müalicədən sonra qaldırılmaq üçün əməliyyat daxil olmaqla, xəstə normala qayıdır. Bu gün belə bir əməliyyat kifayət qədər inkişaf etdirilib və xəstə üçün böyük risk daşımır. Yenidoğanın olmamasındakı vacib bir məqam, alkoqoldan imtina və sağlam bir pəhrizdir.

Bir insanın "özünü həll edəcəyinə" ümid edərək uzun müddət ağrı çəkdiyi bir vəziyyətdə proqnoz daha da pisləşir. Əhəmiyyətli ölçülərdə, conjugated orqanlar yeni xəstəliklər və iğtişaşlar əlavə edən sıxılma keçir. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələrinə fibrozun degenerasiya ehtimalı artır. Bu vəziyyətdə bərpa olunmasına zəmanət vermək çətin olacaq.

Patologiyanın klinik mənzərəsi

Mədəaltı vəzi həzm prosesində fəal iştirak edir, bunun üçün lazımi fermentlər istehsal edir. Üzərində bir kistin olması sekretor funksiyaya mənfi təsir göstərir, buna görə bir adam mədə-bağırsaq traktında problem yaşamağa başlayır. Əsas simptomlar ağır, yağlı və ya ədviyyatlı yeməklər yedikdən sonra sıxılır.

Tədricən, ağrılar daha tez-tez görünür və daha da güclənir. Bunlar bir insanın sözün yarısında büküldüyü qurşaq hücumlarıdır. Buna başqa simptomlar əlavə olunur: bulantı və qusma, şişkinlik və ishal. Tabure normal bir tutarlılığa malik olsa belə, çox yağlı və kəskin bir döl qoxusu var.

Bu mərhələdə bir həkimə müraciət etməsəniz, vəziyyət pisləşməyə başlayacaq. Ümumi zəiflik daim mövcud olacaq, sol hipokondriyada ağırlıq görünəcək, dəri və göz sklerası sarı rəngə dönə bilər, sidikləmə daha tez-tez olur. Təcili hallarda, kist çox böyük olduqda və ya partlayanda koma yarana bilər.

Yeri gəlmişkən! Sternumun altındakı qarın protrüziyası, mədəaltı vəzində böyük bir kistin olmasının başqa bir əlamətidir. Buljaya basarkən xəstə ağrı hiss edir.

Kistin çıxarılması üçün göstərişlər

Pankreas kistlərinin həmişə cərrahi yolla çıxarılması lazım deyil. Məsələn, kəskin pankreatitdən sonra bir komplikasiya kimi meydana çıxan bir psevdokist bir neçə gündür xəstəni paroksismal ağrı ilə narahat edir. Sonra azaldılar və kistik təhsil heç bir müalicə olmadan özünü həll edir. Kist xroniki pankreatitin nəticəsidirsə, o zaman keçməyəcək, əksinə daim artacaq.

Cərrahi çıxarılmanın vacib bir əlaməti kistin ölçüsüdür. Formalaşma 5 sm-dən çox olduqda əməliyyatın zəruri olduğuna inanılır, çünki bu, mədəaltı vəzinin uzunluğunun 25% -dir. Ayrıca, əvvəlcədən ultrasəs və ya MRT tərəfindən təyin olunan bir şiş xarakteri daşıyırsa, kistin təcili çıxarılması lazımdır.

Yeri gəlmişkən! Şiddətli simptomlar kistin çıxarılması üçün mütləq bir göstəriş deyil, çünki onlar müvəqqəti ola bilər. Bu vəziyyətdə ağrı antispazmodiklər tərəfindən dayandırılır və həzm sisteminin işi pəhriz tərəfindən dəstəklənir.

Kistik meydana gəlmənin xüsusiyyətindən (sadə və ya mürəkkəb yumruq, perforasiya, malignite) və yerləşdiyi yerdən asılı olaraq cərrahi müalicənin iki üsulu fərqlənir: rezeksiyası və drenajı.

Pankreasın baş kistasının çıxarılması

Çox nadir hallarda (təxminən 17% hallarda), kist orqan başında lokallaşdırılır. Bu, duodenuma bitişik bir sahədir, buna görə bir kistik kütlə onu sıxışdıra bilər. Əgər təzyiq çox güclüdürsə, üç santimetrlik bir kist ilə əməliyyat təyin edilə bilər. Bir kistik meydana gəlməni aradan qaldırmaq kifayət deyil, çünki birincisi, residiv riski qalacaq və ikincisi, baş artıq təsirlənir və artıq normal fəaliyyət göstərə bilməyəcəkdir.

Bu, yandırılmamış tərkibli sakit bir kistik bir meydana gəlmədirsə və başın özü təsir etmirsə, üç üsuldan birinə görə drenaj aparılır.

Sisteyanostomoz. Kist və jejunum arasında süni bir əlaqə qoyulur. Lakin məzmunu əvvəlcədən kistdən çıxarılır, alt kənarında. Bundan sonra, eyni uzunluqdakı bir kəsik jejunumda edilir. Alınan iki çuxur bir-birinə yapışdırılır ki, bir-biri ilə əlaqə qursunlar.
Sistogastroanastomoz. Bir kist, sistojeanastomozla eyni prinsipə görə mədənin divarlarından birinə bağlanır.
Kistoduodenoanastomoz. Onikibarmaq bağırsağın divarlarından birinə bir kist bağlıdır.

Bu əməliyyatların məqsədləri: patoloji tərkibinin yığılmaması, ancaq dərhal çıxması üçün ifraz edən orqanlardan biri ilə kistanın əmələ gəlməsi mesajı yaratmaq. Daxili drenajın üstünlüyü mədəaltı vəzi qorumaq qabiliyyətidir. Ancaq çatışmazlıqlar da var. Reflü istisna edilmir - bağırsağın tərkibini kist boşluğuna atmaq. Bu, yumruq və iltihabla doludur. Dikişlər yaxşı qoyulmazsa, qarın boşluğuna sərbəst miqdarda axın mümkündür.

Pankreasın başlamış bir kisti Whipple texnikası ilə çıxarıla bilər. Bu, duodenumun, mədə və öd kisəsinin baş və bitişik hissələrinin kəsilməsini tələb edən sözdə pankreatoduodenal rezeksiyadır. Bu açıq bir şəkildə və ya laparoskopiya ilə edilir. Əməliyyatdan sonra drenaj məcburidir.

Pankreas quyruq kistinin çıxarılması

Quyruq kistləri təxminən 38% hallarda baş verir. Pankreas quyruğunun mədə-bağırsaq traktının vacib orqanlarından uzaqda yerləşdiyinə görə cərrahi müalicənin optimal üsulu vəzinin bir hissəsi ilə birlikdə kistik formalaşmanın rezeksiyasıdır. 90% hallarda mədəaltı vəzinin quyruq kistası dalağa təsir edir, buna görə də çıxarılır. Əməliyyat splenektomiya adlanır.

Belə bir müdaxilə üçün laparoskopik metoddan istifadə etmək daha yaxşıdır. Kontrendikasyonlara və ya lazımi avadanlıqların olmamasına görə bu mümkün deyilsə, açıq bir rezeksiya aparılır. Əməliyyatdan sonrakı drenaj quraşdırılması tələb olunur.

Mədəaltı vəzi kistasının çıxarılması

Pankreasdakı kistlərin ən tez-tez lokalizasiyası bədənidir (halların 45% -i). Bu vəziyyətdə mədə və kolon əziyyət çəkir, buna görə onlara böyük kistik formasiyalar basılır. Vəziyyət başlamışsa, orqanı tamamilə çıxartmalısınız. Kistik meydana gəlməsi heç bir şeylə çətinləşməsə, drenaj mümkündür.

Əməliyyatların mümkün nəticələri

Xəstəxanada ilk 10 gündə bütün xəstələr antibakterial və antiinflamatuar terapiya alırlar. Şiddətli ağrı ilə, analjeziklər və antispazmodiklər əlavə olaraq təyin edilir. Pankreasın tam rezeksiyası ilə insulin terapiyası, həmçinin bir insanın ömrü boyu götürəcəyi fermentlərin təyin edilməsi tələb olunur.

Yeri gəlmişkən! Əməliyyatdan sonrakı ən asan dövr pankreasın quyruğunda bir kist olan xəstələr tərəfindən qəbul edilir. Digər iki vəziyyətdə reabilitasiya uzun və mürəkkəbdir.

Kistik pankreas kütləsi çıxarıldıqdan sonra yaranan fəsadlar istisna edilmir. Bu ola bilər:

qanaxma
qarın boşluğunda iltihablı proseslər,
qismən toxuma nekrozunun inkişafı ilə yaxınlıqdakı orqanlara travma,
sinir gövdələrinə zərər,
xəstəliyin inkişafı: diabet, tromboembolizm.

Belə fəsadların yaranma ehtimalı ürək və qan damarlarının patologiyası olan kilolu insanlarda, həmçinin alkoqoldan sui-istifadə edənlərdə artır. Həm də xəstə bir pəhriz və ya dərman müalicəsinə əməl etmədiyi təqdirdə əməliyyatdan aylar və illər sonra mənfi nəticələr ortaya çıxa bilər. Semptomlar eyni olacaq: kramp, tabure pozğunluğu, qusma. Ancaq bu, bir kistlə müqayisədə daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa

Müdaxilə növündən asılı olmayaraq, pankreas funksiyası qismən pozulacaq. Buna görə xəstə bir pəhriz saxlamalı olacaq. İlk gündə terapevtik oruc göstərilir, sonra meyvə içkiləri, şirələr, dənli bitkilər, qızardılmış qablar tədricən əlavə olunur. Gələn ay yemək ciddi məhdudiyyətlərlə olacaq: isti, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı bir şey yoxdur. Alkoqol xaric.

Pankreas kistlərinin qarşısının alınması düzgün bəslənmədən ibarətdir. Zərərli qidaya (onun xüsusiyyətləri yuxarıda verilmişdir) icazə verilir, lakin məqbul həddə. Bədəninizə və xüsusən də mədəyə qulaq asmalısınız. Epigastrik bölgədə vaxtaşırı ağrı verməyə başlasanız dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəlkə də patologiyanı (kistik neoplazma da daxil olmaqla) erkən mərhələdə, mühafizəkar şəkildə qurtarmaq mümkün olacaq.

Standart təsnifat

Təsirə məruz qalan ərazinin diametrini, yerləşməsini və qonşu yumşaq toxumaların iltihabın fokusuna toxunduğunu öyrənmək üçün müasir diaqnostik metodlardan istifadə olunur. Onlar cərrahi müdaxilənin təyin olunmasından əvvəl planın məcburi maddəsi hesab olunur, bu da problemi hərtərəfli öyrənməyə deyil, həm də əməliyyat zamanı toplanmış məlumatdan istifadə etməyə imkan verir.

Diaqnostikanın ən məhsuldar versiyaları bilgisayarlı tomoqrafiya və maqnetik rezonans görüntüləmə, həmçinin ERCP-dir. İlk iki vəziyyətdə bir kontrast agent əlavə etmə mərhələsi lazım deyil, lakin analizin son növü tamamilə ona əsaslanır.

Yalnız əllərdə vizual görüntüləmə alındıqdan sonra, iştirak edən mütəxəssis əməliyyatın mümkün olub-olmadığını və hansı formatın ən təsirli olacağı barədə son qərarı verir. Ən tez-tez klassik daxili və ya xarici drenaj istifadə olunur. Bir az daha tez-tez mütəxəssislər bütün bədəni təhdid edən bir bölgə ilə birlikdə pankreasın bir hissəsinin rezeksiyasına müraciət edirlər.

Statistikaya görə, son illərdə pankreas kistinə daha tez-tez diaqnoz qoyulur və əsasən gənclər bunun qurbanı olurlar. Tədqiqatçılar, gastroenteroloji stasionar şöbədə xəstələrin kəskin cavanlaşmasını gənclərin tez-tez kəskin və xroniki pankreatitdən əziyyət çəkməyə başladığı ilə izah edirlər. Üstəlik, onların etiologiyası klassik travmatikdən biliyer və ya qazanılmış spirtə qədər dəyişir, son on ildə həkimlər arasında əsl bəla olmuşdur.

Eyni statistik xülasəyə görə, bir kist xroniki bir gedişin pankreatitinin ağırlaşmasının ən çox yayılmış nəticəsidir. Bu ümumi halların 80% -ni təşkil edir.

Çətinliklər əlavə olunur ki, tibbi mühitdə pankreas kistlərinə hansı formasiyaların aid edilməli olması barədə vahid fikir yoxdur. Buna görə belə bir patologiyanın təsnifatı ilə bağlı qaydaların ümumi bir xülasəsi, habelə yardımla birlikdə patogenez standartları verilmir.

Bəzi yapışanlar, bir kistin içərisində mədəaltı vəzi suyu olmasını və divarları ilə məhdudlaşmasını tələb edirlər. Digərləri, məzmunun hətta nekrotik parenximə ola biləcəyini və ya:

Hər iki düşərgənin birləşdiyi yeganə şey anomaliyanın meydana gəlməsi prinsipləridir. Onlar aşağıdakı şərtləri təmin edirlər:

parenximaya zərər,
ifrazat axınının çətinliyi,
yerli mikrosirkulyasiya çatışmazlığı.

Ayrı-ayrılıqda, patologiyaların təsnifatı mövcuddur, bu onların meydana gəlməsi parametrlərinə bölünür. Ancaq hətta müəyyən bir diaqnoz qoymağın rahatlığı üçün bir neçə bölmə var. Əsas çeşidləmə xəstəliklərin aşağıdakı növlərə bölünməsini əhatə edir:

anadangəlmə
iltihablı
travmatik
parazitar,
neoplastik.

Birinci abzasda dermoid və teratoid, habelə fibrokistik degenerasiya, adenoma, polikistik kimi daha bir neçə alt bənd daxildir.

Ancaq tez-tez rast gəlinən psevdokistlər tutma seçimlərini də əhatə edən bir sıra iltihab kateqoriyalarının nümayəndəsidir. Ayrı-ayrılıqda, neoplastik versiyalarda bir növ çeşidləmə var, bu da aşağıdakı alt tiplərə təsir göstərir:

sistadenomalar
kavernoz hemanjiyom,
sistadenokarsinoma
epiteliya.

Hamısı xəstəliyin gedişində, müalicə tədbirlərində, reabilitasiya terapiyasına yanaşmalarda fərqlənir.

Hər növün xüsusiyyətləri

Aşkar edilmiş patologiyadan sonra həkim onun növündən qabaq getməlidir, sonra müəyyən bir terapevtik tədbirlər proqramı ilə məşğul olmalıdır. Bəzi mütəxəssislər zədədən sonra bir kistin kəskin və ya xroniki pankreatitdə hadisələrin eyni inkişafı qədər mürəkkəb olduğuna inanırlar. Əvvəlcə mədəaltı vəzi parenximasının təsirlənmiş bölgəsində enzimatik formatın avtolizi, ardından boş infiltratın əmələ gəlməsi baş verir. Tərkibində toxuma parçalanması məhsulları var.

Zamanla, astarlı bir epiteli bir təbəqəsi olmayan yalançı bir kistin nüvəsini təhrik edən bir növ kapsula çevrilir. Həqiqi bir kist, meydana gəlmənin ölçüsü çox böyük olsaydı, mədəaltı vəzi içərisində və ya xaricində olan kanal ilə əlaqələndirilir.

Elm adamları bu cür iltihabın orta ölçüsünü heç vaxt adlandırmırlar, çünki onlar bir neçə litr yığılmış maye olan nəhənglərdən tutmuş kiçik obyektlərə qədər dəyişə bilər, bu da polikistik xarakterikdir. Müşahidələr zamanı tədqiqatçılar belə nəticəyə gəldilər ki, qadınlarda belə bir hökmün səbəbi tez-tez hər cür pankreatit, kişilərdə isə qarın xəsarəti olur.

Anadangəlmə anormalliklər uşaqlarda tez-tez olur, çünki əvvəldən xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərməyə çalışırlar. Bu seçim disontogenezin məntiqi nəticəsi olduğuna inanılır. Həm tək, həm də koloniyalarda tapılırlar.

Xüsusilə inkişaf etmiş bir mərhələ ilə, qonşu orqanlarda eyni forma ilə birləşirlər:

Klinik praktikada, hətta beyin ilə birləşmələrdə sabitdir.

Ənənəvi məzmun, dənəvər kütlələr, dermoid toxumaları olan boşluqlardır. Problemin ilkin mənbəyi, bezin əsas kütləsindən ayrılan fərdi glandular loblar kimi embrional əlfəcinlərin düzgün formalaşmamasıdır. Bəzən mədə divarlarına ektopiya olunurlar.

Bir növ populyarlıq reytinqini nəzərdən keçirsək, iltihablı birləşmələr siyahısının lideri olur, bunun üçün tamamilə sağalmamış və ya təsadüfən qalan pankreatitə "təşəkkür" etməlisiniz. Bir şəxs kəskin formasının qurbanına çevrildikdə, degenerativ proseslər infiltratın meydana gəlməsinə kömək edir, daha sonra kapsul və boşluqlar əlavə olunur.

Xroniki pankreatitin nəticəsi bir az fərqli görünür, birləşdirici toxuma adacıklarında, həmçinin dövri genişlənmələrlə kanalın daralmasında da özünü göstərir. Buna görə, artıq əməliyyat zamanı cərrah normal sekresiya ötürülməsini maneə törədən daşlardan qurtulmaq qərarına gələ bilər. Bunlar o qədər kiçikdir ki, ultrasəs onları görmür.

Kanalın daralması ilə, bezli lobun içərisində adi bir kist meydana gəlir. Lakin yolun əvvəlcədən stenotik genişlənməsi varsa, tutma təbiətinin geniş sferik bir maneəsinin qarşısını almaq olmaz. Xüsusiyyətinə kubik epitel ilə astarlı sıx bir damar təriqəti deyilir. Lezyonun tərkibi demək olar ki, aydın bir mayedən qalın qəhvəyi bir tutarlılığa qədərdir.

Təhsildə səbəbin parazitar təsir göstərdiyi hallar daha az yaygındır. Əslində, bu, yalnız echinokokların inkişafının vesikulyar mərhələsinin başlanğıcı deməkdir. Sonuncunun təsirindən baş tez-tez təsirlənir. Ancaq sistiserkoz aşkar edilərsə, quyruğu olan bədən hücum altına düşdü.

Fizioloji cəhətdən parazitar variantın divarı bədən tərəfindən öz-özünə yaratdığı xitinöz membran ilə birlikdə lifli bir kapsuldan ibarətdir. Yalnız xoş xəbər budur ki, sistadenomalar mədə-bağırsaq hissəsində ən nadir tibbi diaqnozlar arasındadır.

Təqdim olunan sxematik təsnifat əsasında həkimlər optimal cərrahi müdaxiləni seçərək daha bir qayğı strategiyası hazırlayır.

Bir həkim görmək vaxtı gələndə

Əməliyyatdan sonrakı çoxsaylı yan təsirlərin əsas mənbəyi, qurbanın nə qədər acınacaqlı vəziyyətdə olduğunu çox gec başa düşməsidir. Diametri 5 santimetrə qədər olan problemli bölgələrdə insanlar nadir hallarda müntəzəm nasazlıq və ya daha ciddi sağlamlıq problemlərindən şikayətlənirlər. Bir profil mütəxəssisi ilə məsləhətləşməyə yazılmağınıza səbəb olan kifayət qədər ciddi bir ağrı sindromu yaşamaq, daha böyük kistlərə xasdır. Həm də kəskin bir hücum və ya yaralanmadan sonra şəkildəki müvəqqəti bir inkişaf deməkdir ki, "işıq boşluğu" deyilir.

Ən güclü ağrı, növbəti kəskin pankreatit zamanı psevdokistlərin meydana gəlməsi zamanı və ya xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı özünü hiss edir. Bu tələffüz edən dağıdıcı hadisələrlə izah olunur. Müəyyən bir müddətdən sonra intensivlik azalır və ağrı daha çox darıxdırıcı və ya ağrılı olur.

Xüsusilə kədərli bir ssenaridə, az simptomlar fonunda, in-kanal hipertansiyonunun özünü hiss etdirəcəyini hazırlamağa dəyər. Kəskin bir ağrı hücumu da mümkün bir fasilə nəzərdə tutur. Bundan sonra zərərçəkən istiliyin artması ilə yanaşı normal intoksikasiya əlamətlərini yaşayırsa, deməli bu, yüngülləşmədən xəbər verir.

Günəş pleksusunu basdıran adi pankreas kisti ilə klinik mənzərə bir az fərqli görünür və bu da aşağıdakılara səbəb olur:

yanan ağrı
arxadan vurmaq
paltar sıxarkən artan narahatlıq,
diz-dirsək pozasının qəbul edilməsində rahatlıq.

Sindromu blok etmək yalnız eczanədə əldə etmək mümkün olmayan narkotik təsir spektrini analjeziklərin köməyi ilə əldə edilir.

Gastroenteroloji şöbəsinə baş çəkməyin zəruriliyini göstərən daha başa düşülən əlamətlər arasında bunlar da var:

ürək bulanması
qusma
tabure sabitliyi,
arıqlamaq.

Sonuncu, bezin ekzokrin funksiyasının normal fəaliyyətini dayandırması, bağırsağa daxil olan qida maddələrinin adi udulmasını pozmasıdır.

Təhlükəli bir xəstəliyin aşkarlanmasının son prinsipi qonşu orqanların sıxılma sindromudur. Bir kist pankreas başının ərazisində olduqda, obstruktiv sarılıq ehtimalı çox yüksəkdir, bu da aşağıdakılarla ifadə edilir:

dərinin şişkinliyi, sklera,
qaşınma.

Portal damarına normal giriş bağlandıqda, alt ekstremitələrdə ödem inkişaf edir. Ürəkdən sidik axınının tıkanması, daha az sidiyin gecikməsini nəzərdə tutur.

Qaydadan bir istisna bağırsaq lümenini sıxmaqdır, amma əgər bu baş vermişsə, xəstə bütün nəticələrlə bağırsağın tıxanmasını gözləyir.

Radikal yanaşma

Həkim palatanın şikayətlərini çarpaz şəkildə yoxlayan, diaqnostik müayinənin nəticələri ilə şübhələri təsdiqləyən və alternativ tibbin burada gücsüz olduğu qənaətinə gəldikdə, əməliyyat günü təyin ediləcəkdir. Cərrahi müdaxilənin növü tamamilə müəyyən bir kistin fiziki, anatomik və təsnifat xüsusiyyətlərindən asılı olacaqdır.

Vəziyyətlərdən asılı olaraq həkim kistin çıxarılmasını və ya drenaj edilməsini üstün tutur. Seçim ilk cümlənin lehinə aparılırsa, onda eksizləşdirilməli olan toxumaların həcmi əlavə hesablanır. Hesablamalar üçün əsas, çıxarılmanın optimal üsulunu seçməyə imkan verən meydana gəlmənin ölçüsü və parenximanın vəziyyətidir.

baş rezeksiyası
distal eksizyon
pankreatoduodenal çıxarılması.

Lakin cərrahlar bu növ müdaxiləyə yalnız drenaj köməyi ilə orqanı xilas etmək işləməyəcəyinə əmin olduqdan sonra müraciət etməyə çalışırlar. Adətən, drenaj mədə və kist arasında bir anastomoz tətbiq etməklə həyata keçirilir, buna tibbi terminologiyada sistogastrostomiya deyilir. Kiçik və ya onikibarmaq bağırsaq ilə birlikdə anastomozun tətbiqində dəyişikliklər var.

Fiziologiya nöqteyi-nəzərindən təqdim olunan metodlar daha qiymətlidir, çünki onlar ağrı təzahürlərini yol boyunca aradan qaldıraraq, pankreas sirrini təmin edir. Köməkçi bir üstünlük, mümkün relapsların aşağı faizidir.

Ancaq bütün bunlar daxili drenaj üçün xarakterikdir və daha az dərəcədə bir sırada həyata keçirilən xarici, tamamilə fərqli göstəricilərə malikdir: boşluğun yandırılması, formalaşmamış kist, profuz damarlaşma, ümumi ciddi vəziyyət.

Belə bir əməliyyatın palliativ rütbə kimi təsnif edilməsi boş yerə deyil, çünki təkrarlanma ilə birlikdə irin inkişaf riski yüksəkdir. Narahatçılığa, konservativ üsullarla aradan qaldırılması demək olar ki, mümkün olmayan pankreas fistula şəklində demək olar ki, məcburi bir yan təsir göstərir.

Ancaq drenaj növündən asılı olmayaraq, yalnız aşkar edilmiş obyektin şiş olmayan etiologiyası təsdiqləndikdən sonra istifadəsinə icazə verilir.

Ən yenilikçi texnologiyalara minimal invaziv çıxarma analoqları deyilir. Ancaq hətta demək olar ki, qeyri-travmatik versiyalarda əhəmiyyətli bir çatışmazlıq var - sepsis və xarici fistula şəklində ciddi fəsadlar.

Uğur proqnozu

Əməliyyatın nə qədər məhsuldar olacağını, bərpa sürətini dilə gətirməklə, hətta təcrübəli bir mütəxəssis belə edə bilməyəcək. Ancaq mütləq sizə təyin olunan terapevtik diyetə ciddi şəkildə riayət etməyinizi, həyat tərzinizi dəyişdirməyinizi, pis vərdişlərdən qurtulmanızı məsləhət görür. Əvəzedici dərmanlardan, analjeziklərdən dəstək olaraq istifadə edərək və qlikemiya səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçməklə özünüzə uzun ömür təmin edə bilərsiniz.

Proqnoz vermək üçün göstərilən yardımın vaxtında, tibbi qrupun peşəkarlığı və xəstəliyin səbəbləri də nəzərə alınır.

Bəzi pankreas əməliyyatları ilə fəsadların 50% -ə çatacağına hazırlaşmalıyıq. Bu, perforasiya, püskürmə, fistulaların görünüşü və hətta qarın içi qanaxma ilə əlaqədardır. Müvəffəqiyyətli bir müdaxilədən sonra yenə də mümkün bir residiv şansı var.

Bu ehtimalı minimuma endirmək üçün spirtli içkilərdən, yağlı, hisə verilmiş, çox duzlu və ədviyyatlı qidalardan imtina etməlisiniz. Mədə-bağırsaq traktının sağlamlığını da diqqətlə izləməli, mütəmadi olaraq mütəmadi olaraq profilaktik müayinədən keçməlisiniz. Yalnız hamısı birlikdə həyatın keyfiyyətini o qədər də azaltmamağa imkan verəcəkdir.

Səbəbləri və risk faktorları

Kistlər xəstənin yaşından asılı olmayaraq xarici sekresiya bezində əmələ gəlir, bu həzm orqanının alveolyar quruluşu ilə əlaqədardır. Benign bir kapsulun inkişaf mexanizmi mənfi amillərin mədəaltı vəzi üzərində dağıdıcı təsirinə əsaslanır və bu, ölü hüceyrələrdən və birləşdirici toxumadan patoloji yerinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Pankreasın strukturunda kistik formalaşmanın inkişafına kömək edən əsas amillər aşağıdakılardır.

kəskin pankreatit, kist meydana gəlməsinin ən çox yayılmış səbəbi hesab olunur: bu vəziyyətdə boş bir kapsul limfosit və neytrofillərin yığılmasının nəticəsidir,
orqana mexaniki zərər,
yerli damarların sıxılması və ya daşların meydana gəlməsi səbəbiylə ifraz edən kanalın tıxanması,
həzm sistemində inkişaf edən bir şiş prosesi,
xroniki lipid metabolizması pozğunluqları nəticəsində piylənmə,
alkoqol asılılığı
mədə-bağırsaq traktının parazitar lezyonları.

Pankreasdakı kistlərin görünüşünə ən həssas olanlar diabet və xolelitiaz olan xəstələrdir. Bundan əlavə, həzm sistemi orqanına zəif icra olunan cərrahi müdaxilə ilə şiş prosesinin inkişaf riski artır.

Təsnifat

Çuxur kapsulanın struktur xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həqiqi və yalançı neoplazmalar fərqlənir. Həqiqi bir kist anadangəlmə bir anomaliyadır, çünki embrionun ana bətnində qalması zamanı pankreas quruluşunda meydana gəlməyə başlayır. Həqiqi tipli kapsul epitel toxumalarından ibarətdir, bunun sayəsində ilkin ölçüsünü saxlayır və xarici amillərin təsiri altında artmır.

Yalançı bir kist, kəskin iltihablı bir prosesin inkişafı və ya xarici sekresiya bezinin zədələnməsi fonunda meydana gələn ikincil bir patoloji. Təsirə məruz qalan ərazini sağlam hüceyrələrdən qorumaq üçün bədən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan içiboş bir kapsul meydana gətirmə prosesinə başlayır.

Orqan zədələnmə sahəsindən asılı olaraq aşağıdakı şiş növləri fərqlənir:

Pankreasın quyruq kistası həzm orqanının retroperitoneal toxumasına təsir göstərir.
Başındakı bir kist, onikibarmaq bağırsağın sıxılma riskini artırır.
Bədəndəki bir kist mədə boşluğunun yerdəyişməsindən əvvəl.

Xeyli şişkinliklər həm də mürəkkəb olmayan və mürəkkəb olanlara - çirkli çirkləri, ləkələnən və ya fistula olanlara bölünür.

Diaqnostika

Həzm sistemindəki şiş prosesini səciyyələndirən spesifik simptomların meydana çıxması bir qastroenteroloqa baş çəkməyin göstəricisidir. İlkin məsləhətləşmədə həkim, xəstənin şikayətlərini ətraflı izah edən fərdi bir tarix yaradır və sonra palpasiya ilə xəstənin qarın bölgəsini araşdırır.

Vizual müayinə zamanı bezin başında bir kist meydana gəldiyi təqdirdə həkim qarın divarının qeyri-adi bir protrüzyonunu aşkar edəcəkdir. Qarın nahiyəsini palpasiya etməklə bir orqanın quyruğuna və ya bədəninə təsir edən içiboş bir kapsul təyin etmək mümkün deyil.

Xarici müayinə və sorğu başa çatdıqdan sonra, gastroenteroloq xəstəni ümumi və biokimyəvi qan müayinələrindən keçməyə istiqamətləndirir. Laboratoriya qan testi ilə həkim bilirubinin dərəcəsini təyin edir, lökositozu aşkarlayır və qələvi aktivliyini də qiymətləndirir. Bir iltihab prosesinin əlamətləri varsa, xəstə bir sidik analizi keçir.

Laboratoriya tədqiqatlarına əlavə olaraq, pankreas kistlərinin diaqnozu instrumental metodların istifadəsini də əhatə edir. Məlumatverici diaqnostik tədbir ultrasəs müayinəsidir ki, bunun sayəsində həkim kapsulların sayını, ölçüsünü, eləcə də əlaqəli ağırlaşmaları müəyyənləşdirir.

Şiş və pankreas kanalları arasındakı əlaqəni müəyyən etmək üçün maqnetik rezonans görüntüləmə aparılır. Neoplazmanın bədxassəli təbiətinin mövcudluğunu istisna etmək üçün təsirlənmiş toxuma biopsiya üçün xəstədən çıxarılır.

Pankreasdakı şiş prosesinin inkişafı hər zaman aşkar əlamətlərlə müşayiət olunmur. Patoloji kapsulun diametri 3 sm-dən çox deyilsə, özünəməxsus simptomatologiya yoxdur: kiçik bir kisti vaxtında aşkar etmək mümkün deyil.

Diametri 3 sm-dən çox olan xoşagəlməz bir forma, spirtli içki içdikdən sonra kəskinləşən aydın ağrı hissləri ilə müşayiət olunur. Daha az tez-tez ağrı sindromu dorsal bölgəyə yayılır və kəskin bir xarakter alır.

Pankreas kistinin başqa bir təzahürü nəcisdə yağlı maddələrin olması ilə xarakterizə olunan tabure pozğunluqudur. Şiş prosesi narahat bir həzm funksiyasından əvvəl olduğundan, xəstə daimi qusma və ürək bulanması, iştahsızlıq və hipertermi inkişafından şikayətlənir.

Mədəaltı vəzində bir şişin inkişafı hormon istehsalının azalmasına səbəb olur, bu da sidiyin artması, ağız mukozasının quruması və müntəzəm şüur itkisi ilə sübut olunur. Bu əlamətləri hiss edərək hiperglisemik komanın yaranmasının qarşısını almaq üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Fəsadlar və nəticələr

Kistin benign neoplazmaların bir növü olmasına baxmayaraq, müalicəsi göstərilmişdir. Xəstə patoloji prosesə məhəl qoymazsa, qonşu toxumaların sıxılma və yerdəyişməsindən əvvəl kapsul sürətlə artmağa başlayır.

Yaxın orqanlara mənfi təsir göstərməklə yanaşı, inkişaf etmiş bir kist aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına kömək edir:

daxili qanaxma
zədələnmiş toxumaların yırtılması,
portal damarın zədələnməsi nəticəsində alt ekstremitələrin şişməsi,
bağırsaq obstruksiyası,
mexaniki sarılıq.

Digər ümumi bir komplikasiya kapsulun səthində bir irinli bir absesin meydana gəlməsidir.

Fəsadlarla müşayiət olunan kistləri qəbul etməməyin ağır nəticələri var, bunlardan biri də mədəaltı vəzi xərçəngidir. Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, zərərli bir təbiətdə metastazların sürətlə yayılmasıdır.

Mühafizəkar

Mədəaltı vəzində tapılan kistləri olan xəstələr əməliyyatın necə aparıla biləcəyini maraqlandırırlar. Tibbi mütəxəssislər bu suala müsbət cavab verirlər: ağırlaşmalarla müşayiət olunmayan kiçik bir kapsul konservativ şəkildə müalicə olunur.

Dərman terapiyasının başlanmasından üç gün əvvəl xəstə ehtiyatlı bir diyetə riayət edir: zəifləmiş toxumalara dağıdıcı təsir göstərən duzlu və yağlı qidaları diyetdən xaric edir. Həkimlər spirtli içki və siqaretdən imtina etməyi və yataq istirahətinə riayət etməyi məsləhət görürlər.

Hazırlıq dövrü başa çatdıqdan sonra xəstəyə antibakterial dərmanlar - Tetrasiklin və ya Sefalosporin təyin olunur. Antibiotiklərin əsas vəzifəsi kapsulu bakterial ifrazatlardan qorumaqdır ki, bu da irinli bir prosesin inkişafına səbəb ola bilər.

Antibakterial dərmanlarla yanaşı, xəstəyə həzm funksiyasını sabitləşdirməyə yönəlmiş fermentlərin - Creon və ya Pankreatinin istifadəsi təyin edilir. Xəstəlik ağrı ilə müşayiət olunursa, xəstə inhibitorları - Omeprazol və ya Omez qəbul etməlidir.

Cərrahi

Pankreas kistinin çıxarılması minimal invaziv bir şəkildə aparılır, üstünlüyü dərinin bütövlüyünü qorumaq və relaps ehtimalı azdır.

Əgər kapsul vəzin başında və ya bədənində əmələ gəlmişsə, həkim perkutan əməliyyat aparır: peritonun təsirli bölgəsini anestezləşdirir, ponksiyon iynə ilə ponksiyon edir və kapsulanın boşluğunda yığılan mayeni boşaldır. Cərrahi müdaxilə prosesini nəzarət etmək üçün həkim ultrasəs metodundan istifadə edir.

Retroperitoneal pankreas toxumasına təsir edən bir kistik lezyon laparoskopiya ilə aradan qaldırılır. Bu əməliyyat, təsirlənmiş orqana daxil olmağı təmin edən dəridə bir neçə dayaz kəsik meydana gəlməsinə əsaslanır. Qarın divarını açdıqdan sonra həkim toxuma infeksiyası riskini aradan qaldırmaq üçün mütləq antiseptik müalicə aparır.

Kistlərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi benign bir kapsulun əhəmiyyətsiz bir ölçüsü və ağır komplikasiyanın olmaması ilə tövsiyə olunur. Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün təbii həlim qəbul etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

İltihab simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bir minillikdən bir həlim götürdüyü göstərilir. Resept belədir: kalendula çiçəkləri, millennial və celandine bərabər nisbətdə qarışdırılır, doğranılır və 300 ml qaynar su ilə tökülür, bundan sonra dərman iki saat ərzində sərin yerdə infuz edilir. Hazır bulyonu gündə üç dəfə iki yemək qaşığı miqdarında götürün.

Başqa bir sağlam təbii içki - giləmeyvə yarpaqlarının yarpaqları. Onu hazırlamaq üçün, zoğal, çiyələk və mavi meyvələrin təzə yarpaqlarını üyütmək, onlara qarğıdalı damğası əlavə etmək və xammalı 500 ml qaynar su tökmək lazımdır. Bundan əlavə, dərman ən az 8 saat infuziya edilməlidir və sonra süzün. Hazır bulyonun gündə üç dəfə boş bir mədəyə alınması tövsiyə olunur. Müalicə kursunun müddəti 14 gündən çox olmamalıdır.

Konservativ müalicənin vacib bir komponenti tez-tez yemək ilə xarakterizə olunan fraksiya qidasıdır. Xarici ifrazat vəzinin bir kisti üçün pəhriz, bitki mənşəli zülal qidalarının artmasına əsaslanır.

Zəifləmiş həzm sistemini sıx stresə məruz qoymamaq üçün, qaynadılmış, bişmiş və ya bişmiş formada qida qəbul etmək lazımdır. Şiş prosesinin xroniki qəbizliyin inkişafından əvvəl olması halında, xəstəyə sıyıq kimi yemək yediyi göstərilir.

Ət, baklagiller və ya göbələklərdən ibarət yağlı və qızardılmış qidalar həzm funksiyasına mənfi təsir göstərir. Yeməyin emalı prosesini ləngidən və düzlənmənin inkişafına səbəb olan un məhsullarından istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Reabilitasiya dövründə lazımi müalicə terapiyası və xəstənin tibbi tövsiyələrə uyğunluğu kistik formasiyanın tam müalicəsi ilə xarakterizə olunan əlverişli nəticə verir. Vaxtında və ya zəif aparılmış müalicə, əksinə, yaxın toxumaların infeksiyası və daxili qanaxma daxil olmaqla təhlükəli komplikasiyanın inkişafından əvvəldir. Əməliyyat zamanı kistin qismən çıxarıldığı təqdirdə, bir patoloji kapsulun ikincil meydana gəlməsi istisna edilmir.

Pankreas kisti

Tibbdə bir kist birləşdirici toxuma divarları və maye ilə dolu bir daxili boşluq olan bir şişdir. Pankreasın özü kiçikdir və buna görə də hər hansı bir neoplazma bu orqanın işində pozğunluq yaradır. Kist böyüməyə başladıqda, mədəaltı vəzinin işi tənqidi şəkildə pisləşir - onun toxumaları məhv olur və nəticədə orqanizmdə lazımi fermentlər və hormonlar yoxdur. Bütün bunlar dərhal xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir və buna görə də bu problem vaxtında həll edilməlidir. Ancaq bir kistlə necə mübarizə aparacağını bilmək üçün onun görünüşünü düzgün müəyyənləşdirmək lazımdır.

Kistik şişlərin növləri

Bütün pankreas kistlərinin həqiqi və batil bölündüyünü söyləmək lazımdır.

1. Həqiqi kist
Həqiqi bir kist anadangəlmə bir malformasiya adlanır, bunun içində pankreasdakı embrional inkişaf zamanı pankreasda bir kistik kütlə meydana çıxır. Belə bir şiş böyümür, daxili divarları bir epiteli təbəqə ilə örtülmüşdür və boşluğun özü maye ilə doldurula bilər.

2. Yalançı kist
Əslindən fərqli olaraq, insan fəaliyyətində, məsələn, kəskin pankreatit və ya pankreatik nekrozdan sonra saxta bir kist meydana gəlir. Təsirə məruz qalan ərazini sağlam toxumalardan ayırmaq üçün bədənin özü ətrafda birləşdirici toxuma kapsulu yaradır, yəni. bir kist. Belə neoplazmaların divarlarında bir epiteliya təbəqəsi yoxdur.

Bundan əlavə, mədəaltı vəzindəki kistlər ümumiyyətlə yerləşdiklərinə görə fərqlənir. Bu baxımdan bir şiş görünə bilər:

Orqan bədənində. Bu lokalizasiyanın ən çox yayılmış yeridir, çünki təxminən 47% hallarda bezin bədənində bir kist görünür. Bu vəziyyətdə, neoplazmanın böyüməsi ilə mədənin, eləcə də kolonun vəziyyəti pozulur.
Bir orqanın quyruğunda. Kistlər quyruqda təxminən 38% hallarda görünür. Bu vəziyyətdə ətrafdakı orqanlar əziyyət çəkmir.
Orqan başında. Şiş sözdə "iç çanta" adlanan ərazidə görünür. Bu, olduqca nadir hallarda olur, halların təxminən 15% -də, onikibarmaq bağırsaq əziyyət çəkir və nəticədə meydana gələn şiş sıxılır.

Həqiqi kistlərin olduqca nadir olduğunu və onların klinik təzahürlərinin və müalicəsinin yalançı kistlərin müalicəsindən praktiki olaraq heç bir fərqi olmadığını nəzərə alsaq, neoplazmaların saxta formalarını nəzərdən keçirəcəyik.

Kist meydana gəlməsinin səbəbləri

Statistika göstərir ki:

84% hallarda pankreatitin kəskinləşməsi nəticəsində bir kist əmələ gəlir,
14% hallarda mədəaltı vəzi zədələri şişin səbəbi olur.

Qalan 2%:

Tutma psevdokist. Belə bir neoplazma, pankreasın ifraz edən kanalının tıxanması vəziyyətində görünür. Belə bir şişin daim böyüdüyü və bir sıra patoloji səbəblərin təsiri altında partlaya biləcəyi təəccüblü deyil.
Parazitar psevdokist. Bu kist parazitlərin, xüsusən də opistorxusun düz qurdlarının təsiri altında görünür. Bu helmintlər mədəaltı vəzi suyunun xaric olmasının qarşısını alır, pankreas toxumasının degenerasiyasına və bir şiş görünüşünə səbəb olur.

Bundan əlavə, kistik neoplazmaların inkişafında təhrikedici amillər ola bilər:

alkoqoldan sui-istifadə (39%),
piylənmə və pozulmuş lipid mübadiləsi səbəbiylə qanda yüksəlmiş xolesterol (31%),
II tip şəkərli diabet (15%),
öd daşı xəstəliyi (14%),
mədə-bağırsaq traktının orqanlarında aparılan əməliyyatlar (1%).

Hər halda, bir insanın kist meydana gəlməsinin klinik əlamətləri varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməli və lazımi müayinələrdən keçməlisiniz.

Pankreas kistinin simptomları

Söz mövzusu meydana gəlmənin təzahürləri, şişin növü və yerindən asılı olaraq tamamilə fərqli ola bilər. Məsələn, kistin diametri 5 sm-ə çatmamış və maye ilə doldurulmuşsa, ümumiyyətlə özünü göstərə bilməz. Bu vəziyyətdə yalnız təsadüfən aşkar edilə bilər. Ancaq diametri 3 sm-ə çatan bəzi kistlər ətrafdakılara təzyiq göstərməyə başlayır və bel və ya mədədə ağrıya səbəb ola bilər.

Əksər hallarda kist meydana gəlməsinin səbəbi kəskin pankreatit olduğundan, bir şiş ortaya çıxanda bir adam şiddətli qurşaq ağrısı keçirir, həzmi pozulur və pankreasda "yağ" taburei müşahidə olunur. Bundan əlavə, belə bir xəstədə qızdırma və zəiflik var. Bəzi hallarda gözlərin dərisi və sklerası sarı rəngə çevrilə bilər ki, bu da mədəaltı vəzinin başındakı kistin yerini göstərir. Bu vəziyyətdə ürəkbulanma və qusma sadalanan simptomlara əlavə olunur.

Xarakterik olan nədir, pankreatitdə ağrı çox vaxt arxa və sol hipokondriyuma "verilir" və NSAİİ qəbul etdikdən sonra da təsirlənmir. Uzun bir ağrı hücumundan sonra, bir qayda olaraq, "yüngül boşluq" adlanan boş bir müddət meydana gəlir, bundan sonra vəziyyət yalnız pisləşir. Yeri gəlmişkən, bəzən mədədəki kəskin ağrı, kist boşluğunun yırtığını siqnal edə bilər və onlardan sonra meydana gələn intoksikasiya əlamətləri şiddətli yoluxucu komplikasiyanın (peritonit və sepsis) inkişafını göstərə bilər.

Kist portal damarı sıxarsa, xəstə bacaklarda şiddətli şişkinlik inkişaf etdirir. Böyüyən bir şiş günəş pleksusuna basdıqda, bu bölgədəki ağrı yalnız güclü narkotik analjeziklər vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilər. Tibb bir kistin böyüməsi hallarını elə bilir ki, bağırsaq lümenini tamamilə bağlayır və bağırsaq tıxanmasının inkişafına səbəb olur.

Neoplazma bezin sekretor funksiyasını pozarsa, xəstə ağızda quru və sıx susuzluq hiss edə bilər. Belə bir kist mümkün qədər tez çıxarılmalıdır, çünki mədəaltı vəzi müdaxilə edərək, poliuriyaya (sidik əmələ gəlməsinin artması) və sonra hiperglisemik ya da hipoqlisemik komanın inkişafına səbəb olur.

Kist fəsadları

Yaranan kist müalicədən kənar qala bilməz, çünki sinirləri və ətrafdakı orqanları sıxmaqla yanaşı, bu neoplazma aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

boşluq
fistula meydana gəlməsi
qan damarlarının yırtığı səbəbiylə qanaxma,
yumurtlama.

Bu halların hər hansı biri qan zəhərlənməsi və peritonitin inkişafını təhdid edir, bir insanın həyatını təhlükə altına alır, yəni müəyyən edilmiş kist xəstəsi adekvat müalicəyə ehtiyac duyur.

Kistlər üçün alternativ müalicə

Dərman müalicəsi ilə birlikdə ortaya çıxan neoplazmanın öhdəsindən gəlməyə kömək edən alternativ üsullar var. Əsas odur ki, qeyri-ənənəvi müalicə metodlarını yalnız həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra istifadə edin.

1. 1 nömrəli bitki mənşəli kolleksiya. Bərabər nisbətdə yarrow, celandine və kalendula çiçəkləri alın. 1 tsp bu kolleksiyanı 250 ml isti su ilə doldurun və müalicəvi infuziya almaq üçün iki saat buraxın. Bu çarəni 2 osh qaşığı götürün. gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl.

2. 2 nömrəli bitki kolleksiyası. Quru kalendula və tansy otun 2 hissəsini götürün və onlara cinquefoilin 1 hissəsini əlavə edin. Məhsulu qarışdırın və sonra infuziya əvvəlki reseptdə göstərildiyi kimi hazırlayın. İdarəetmə üsulu oxşardır.

3. Ot stonecrop. Kistin rezorbsiyası üçün üç təzə yarpaq üçün gündə 1-2 dəfə salatlara əlavə edilməli stonecrop otundan istifadə edə bilərsiniz.

4. Şəfalı infuziya. Əməliyyat olmadan bir kistlə öhdəsindən gəlmək üçün xüsusi bir infuziya hazırlayın. Lingonberries, blueberries və çiyələk yarpaqlarını bərabər nisbətdə götürün, qarğıdalı damğası və lobya yarpaqları əlavə edin. Belə bir qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan qaynar su tökün və 8 saat infuziya üçün buraxın. Səhər saatlarında süzün və boş bir mədəyə için. Bu dərmanı iki həftə qəbul edin, bundan sonra bir həftəlik fasilə və ikinci terapevtik kurs lazımdır.