Pankreatit ilə daha yaxşı Omez və ya Pariet nədir?

Budur, bu dərmanlar haqqında fikrim. Bütün bu PPIlər 40 mq alınırsa 100% turşu çıxarır. Beləliklə, onları təyin edin. Və nadir hallarda yarım dozada. Ancaq hətta yarım dozada belə, müəyyən bir müddətdə turşuluğu tez və daim azaldırlar. Mənə isə bu qədər güclü dərman almaq niyə bu qədər qorxulu və mənə elə gəlir ki, tökülür, təcili ehtiyac varsa, mədə şirəsini belə bir miqyasda düzəldə bilərsiniz. Buna görə daha az güclü dərman alıram: famotidin, ranitidin. Bunlar TM üçün təhlükəlidir, ləğv edildikdə bir rebound sindromu var, amma burada ... həqiqətən də var və PPI bunun belə olmadığını söyləyir. Buna baxmayaraq, ancaq sərçə üzərində bir topdan deyil. Təcili və ya qısa bir müddətdə bir şey. Əgər turşuluq artırıldığı üçün turşu yatırılması çox vaxt lazımdırsa?

Yaxşı həkimlər üçün bir sərəncam var. Dərman lazımdır, sürətli və istehsalçı .. olduğu kimi .. mükafat .. bu mənim fikrimcə, səhv ola bilər. Lakin bu turşu yatırmasının gücünə ehtiyacım yoxdur, az güclü dərman kömək edir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Omez-in tərkibinə mədədə xlor turşusunun əmələ gəlməsini azaldan və xoralığa səbəb olan bakteriya olan Helicobacter-ə mənfi təsir göstərən aktiv maddə olan omeprazol daxildir. Dərman gün ərzində təsirli olur, tək doza ilə onun bioavailability (assimilyasiya dərəcəsi) 40% -dən çox deyil.
Pariet'in aktiv maddəsi rabeprazoldur. Mədənin daxili astarının hüceyrələri tərəfindən turşu istehsalını da maneə törədir, lakin Helicobacter təsir etmir. Rabeprazolun terapevtik təsirinin müddəti 2 günə çata bilər, bioavailability isə 52% -dir.

mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xoralarının və eroziyasının olması, mənşəyindən asılı olmayaraq
gastroesophageal reflux xəstəliyi - GERD (turşunun mədədən qayıtdıqdan sonra qıcıqlandırıcı təsiri səbəbiylə özofagus divarına zərər),
Zollinger-Ellison sindromu - fermentləri ifraz edən, öz növbəsində turşu meydana gəlməsini stimullaşdıran pankreas neoplazması;
mədə şirəsinin aşağı pH dəyərləri ilə təhrik olunan mədə iltihabı (qastrit),
tənəffüs yollarının mədəsindən turşu yanmasının qarşısını almaq (Mendelssohn sindromu),
həzm prosesində mədə mərhələsinin pozulmasının əlamətləri - ürək bulanması, ürək yanması, belching, ağrı.

mədə və ya onikibarmaq bağırsağın divarlarına kəskin eroziv və ülseratif ziyan, o cümlədən helikobakter səbəb olanlar - xoranın yaranmasına səbəb olan bir bakteriya,
əməliyyat olunan mədədə bir ülser,
GERD,
Zollinger-Ellison sindromu.

Əks göstərişlər

dərmana fərdi dözümsüzlük,
şişlərin, mantar və virus infeksiyalarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir sıra dərmanların eyni vaxtda istifadəsi,
uşaqların yaşı 2 ildən azdır.

dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
hamiləlik və ana südü dövrü,
12 yaşdan kiçik uşaqlar.

Yan təsirləri

allergiya
narahatlıq və depressiya, yuxu pozğunluğu,
görmə, eşitmə və dad qəbulu azaldı,
başgicəllənmə, baş ağrısı,
halüsinasiyalar
bütün qan hüceyrələrinin konsentrasiyasında azalma,
qaraciyərin pozulması,
ağız boşluğunda quruluq və iltihab dəyişiklikləri,
üzülən tabure, qarın ağrısı, düzlük,
ürəkbulanma, qusma,
əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.

allergiya əlamətləri
ishal və qəbizlik,
ağızdan quruyur
sarılıq
mədə ağrısı, həddindən artıq düzlük,
baş ağrısı, başgicəllənmə,
qan hüceyrə istehsalının yatırılması,
kişilərdə döş böyütmə,
oynaqlarda və əzələlərdə ağrı.

Formanı və qiymətini buraxın

10 mq kapsul, 10 ədəd. - 77 rubl.,
qapaqlar. 20 mq, 30 əd. - 148 rub.,
qapaqlar. 40 mq, 40 ədəd. - 275 rub.,
həll olunan liyofilizat 40 mq, 1 şüşə - 164 rubl.,
Omez Insta, toz, 20 mq, 5 sachets - 80 rub.,
Omez DSR, qapaqlar. 30 + 20 mq, 30 əd. - 408 rub.,
Omez D, qapaqlar. 10 + 10 mq, 30 əd. - 322 rub.

10 mq tablet, 14 əd. - 1079 rub.,
nişan. 10 mq, 7 ədəd. - 986 rub.,
nişan. 20 mq, 14 ədəd. - 2049 rub.,
nişan. 20 mq, 28 əd. - 4047 rub.

İstifadə qaydaları

Pariet müalicə üçün istifadə olunur:

reflü ezofagiti,
yaxşı mədə xorası,
duodenal xoralar,
Xlor turşusunun bir stimulyatoru - gastrin ifraz edən pankreasın (mədəaltı vəzinin) adet aparatında bir şiş ilə əlaqəli Zollinger-Ellison sindromu
xroniki qastrit.

Antibiotiklərlə birlikdə, Pariet Helicobacter Pylori'nin silinmə (antibakterial) terapiyasında istifadə olunur. Alət mədə-bağırsaq traktının uzun müddətli reflü terapiyası üçün uygundur.

Dozaj və administrasiya

Pariet, fiziopatoloji vəziyyətindən asılı olaraq böyüklər üçün təyin edilir. İstehsalçının təlimatlarında göstərilən kurs və dozalar belədir:

Duodenal ülser və aktiv fazada mədə xorası: gündə bir dəfə 20 mq, səhər. Kurs 2 həftədən bir aya qədərdir.
Reflü ezofagit: gündə bir dəfə 20 mq. Kurs 1-2 aydır.
H. pylori'nin silinməsi (silinməsi): Clarithromycin və Amoxicillin ilə birlikdə həftədə gündə iki dəfə 20 mq.
Pankreasın iltihabının xroniki bir forması ilə Pariet (20 mq) səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl səhər təyin olunur. Kurs 4 həftədir. Həkim doza və vaxtı tənzimləyə bilər.

Bütün tableti kifayət qədər miqdarda təmiz su ilə çeynəmədən götürün.

Pariet bir qədər qələvi xüsusiyyətə malikdir. Etibarlı dozalarda sürətlə əmilir və bir saatdan sonra hərəkətə başlayır, parietal hüceyrələrdə toplanır.

Yan təsirləri

Tədqiqatlar zamanı müşahidə olunan yan təsirlər qısa müddətli idi və belə ifadə edildi:

Hadisələrin təxminən 2% -i sporadik idi: rinit, düzlük, faringit, qusma, qeyri-spesifik bel ağrısı, düzlük, qəbizlik və yuxusuzluq. Pariet qəbul edən xəstələrin 1% -dən azı mialji, oynaq ağrısı, quru ağız, yuxululuq, dispepsiya, qıcıqlanma və s.

Bu təzahürlərin sistemsiz xarakterini nəzərə alaraq, Pariet'in sürücülüyə təsir etmədiyi qeyd olunur. Ancaq yuxululuqla (yan təsir), maşın sürməməli və mürəkkəb mexanizmlərlə işləməməlisən.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Warfarin, Fhenytoin, Theophylline, Diazepam ilə rabeprazol natriumunun uyğunluq təhlili klinik baxımdan əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir göstərmədi. Klinik tətbiq məlumatları Pariet və antasid preparatlarının qarşılıqlı tolerantlığını göstərir.

Lakin onun qəbulu B12 vitamininin udulmasını azaldır, udulmasını azaldır. Dərmanın Ketokonazol və ya Itraconazole ilə birləşməsi qan plazmasında onların tərkibinin azalmasına səbəb olur və Digoxin ilə qarşılıqlı əlaqə əksinə, tərkibindəki miqdarını artırır. Pariet ilə bu cür dərmanların qəbulu iştirak edən həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Həkimlər, dərmanı spirt və spirt tərkibli dərmanlarla birləşdirməyin mümkün riskləri barədə xəbərdarlıq edirlər, çünki rabeprazol natriumun alkoqol ilə uyğunluğu yaxşı öyrənilməyib.

Tərkibi və buraxılış forması

Pariet, xlor turşusu istehsal edən ATPase H + / K + fermentinin (proton pompası) funksiyalarını maneə törətməyə kömək edir.

Pariet-in aktiv maddəsi proton pompası inhibitorları kateqoriyasındakı benzimidazol törəməsi olan rabeprazol natriumdur. 10 və ya 20 mq tablet də tərkibində: mannitol, maqnezium oksidi, hidroksipropilselüloz, maqnezium stearat, etilselüloz, talk, titan dioksid, dəmir oksidi sarı, dəmir oksidi qırmızı və karnauba mumu.

Pariet, 7 və ya 14 ədəd blisterlərdə enterik örtülmüş tablet şəklində hazırlanır:

10 mq - çəhrayı, bikonvex, örtülmüş, bir tərəfində qara rəngli "E241" markalı,
20 mq - solğun sarı, biconvex, örtülmüş, qırmızı işarəsi olan "E243".

Blisterlər kiçik karton qutulara yığılır.

Hamiləlik və laktasiya

Gestasyon zamanı dərmanı təyin etmə təhlükəsizliyi barədə klinik baxımdan etibarlı məlumat yoxdur. Buna görə hamiləlik dövründə Pariet kontrendikedir.

Rabeprazol natriumun tibb bacısı qadının südünə nüfuz etməsinin təsiri də öyrənilməmişdir. Həkimlər dərmanı ana südü üçün istifadə etməyin mümkün olmadığını düşünürlər.

Aptek tətil şərtləri

Bu dərmanı almaq üçün bir həkim resepti tələb olunur. Bir sıra eczanələrdə, yalnız 20 mq dozada Parieta alarkən tələb olunur.

Pankreatit üçün omeprazol: istifadə üçün təlimat
Pankreatit Nolpase tabletləri
Neksiyanı pankreatit üçün necə götürmək olar?
Pankreatit üçün Mexidol

Pankreatitin ağırlaşması olan həkimlər adətən oruc, ferment və ağrı kəsici dərmanlar təyin edirlər. Pariete ilk dəfə bir ay əvvəl, ağrı yalnız işgəncə verildiyi zaman təyin edildi. Dərman bunların bu qədər tez aradan qaldırılmasına kömək edəcəyini düşünmədim. Sadəcə fərqli bir vəzifə var - sekresiyanı azaltmaq və pankreas kanallarında təzyiqi azaltmaq. Həm də təzyiqin artması ağrımın səbəbi idi.

Qəbul etdiklərinizi başqalarına tövsiyə etmək çətindir. Tanış Omeprazol turşu burping, ürək yanması və ağrılarda kömək edir. Lakin Pariet, yüksək qiymətə baxmayaraq sürət və minimum yan təsirləri cəlb etdi. Hər altı ayda 2 həftə bir həkim tərəfindən yazıldığı kimi içirəm. İnanıram ki, seçim ucuzluğa deyil, səmərəliliyin lehinə edilməlidir.

Bu sayt spam ilə mübarizə üçün Akismet istifadə edir. Şərh məlumatlarınızın necə işləndiyini öyrənin.

Pariet necə tətbiq olunur?

Əsas fəaliyyət mədənin turşuluğunu azaltmaqdır, bu da bərpa olunmasına kömək edir. Analjezik effekti bir neçə dəqiqə ərzində rahatlamanı hiss etməyə kömək edir.

Dərmanın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, insanlar daha çox analoq axtarırlar, çünki Rusiyada dərman qiyməti 780 rubldan başlayır.

Formanı buraxın - bir qabıqdakı yuvarlaq tabletlər. Onun hərəkəti Omezin hərəkətindən daha sürətli baş verir.

Soaring ürək yanmasından çox kömək edir. Dərman mədə-bağırsaq traktında infeksiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilmiş bəzi antibakterial dərmanlarla uyğun gəlir. Bundan əlavə, yan təsirlərin demək olar ki, tam olmaması onu oxşar dərmanlar arasında lider edir.

İstifadə üçün əks göstərişlər aşağıdakılar ola bilər.

Dərmanı 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qəbul etmək qadağandır.
Böyrək çatışmazlığı dərman qəbul etməyi qeyri-mümkün hala gətirir.
Dozajı özünüz seçmək və artırmaq qadağandır.
Dərmanın bəzi komponentlərinin bədən tərəfindən qəbul edilməməsi
Hamiləlik və laktasiya Pariet qəbul edilə bilməyən dövrlərdir.

Son nöqtənin zərərliliyi dəqiq bir şəkildə sübut edilmir, ancaq dərman komponentlərinin ana südündən körpəyə keçdiyi məlumdur.

Mütəxəssislərin Pariet haqqında rəyi yalnız müsbətdir, çünki maddələr mübadiləsini yavaşlatmaq üçün komponentləri bədəndən çıxarmaq qabiliyyətinə sahib olduğu sübut edilmişdir. Doz həddindən artıq olduqda, mədəni yaxalamaq üçün təcili bir ehtiyac. Güclü təsir göstərmir, buna görə də bədən tərəfindən asanlıqla tolere edilir.

Bütün bədən sistemlərinə dağıdıcı təsir göstərmir. Tabletlərdən istifadə edərkən, çeynəmək olmaz. Səhər yeməkdən əvvəl alınır.

Ümumiyyətlə, dərman istənilən vaxt icazə verilir, amma səhər təsiri daha güclü olacaq. Müsbət xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, az təsir göstərir. Tabletlərin dozasını özünüz artırarsanız, kalsium bədəndən çıxarılır ki, bu da sümük sınıqlarının artması riskini doğurur. Buna görə, bu vasitə ilə özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Dərman yüksək qiymətə baxmayaraq birdən çox müsbət rəyə malikdir.

İstifadə edildikdə xəstə yan təsirlərə məruz qala bilər.

Bunlara daxildir:

ishal
qəbizlik
zəiflik
ürək bulanması
quru ağız
dəri döküntüsü.

Pariet mədənin turşuluğunu aşağı salan tabletlər ilə qəbul edilmir.

Mədə ağrısı üçün ilk yardım

Qarındakı ağrı görünüşünün ilk dəqiqələrində xoşagəlməz bir sensasiyanı dayandırmaq lazımdır. Bunun üçün ağrı kəsicilərindən istifadə olunur. Bundan əlavə, ilk dəfə yeməkdən imtina etmək əvəzinə çox miqdarda isti içki və ya az yağlı bulyon istehlak etmək daha yaxşıdır. Fərqli hallarda digər üsullar kömək edə bilər, məsələn:

Qastritin kəskinləşməsi ilə həkimlər, dizlərinizin bərkidilməsi ilə yan tərəfdə yuxarı vəziyyətdə olmağı məsləhət görürlər. Daha böyük effektivlik üçün qarnınıza soyuq bir kompres qoya və ya qarının yüngül bir masajı edə bilərsiniz. Fəsadlar halında su içmək və qusmağı məcbur etmək lazımdır.
Zəhərlənmə əlamətləri ilə, aktivləşdirilmiş kömür və digər sorbentlər narahatlıqdan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Sonra bol bir içki ilə bədəndəki su balansını bərpa etməlisiniz.

Müalicə olaraq mədədəki ağrı ilə nə içmək yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Dərman qəbul etmənin dozasını və kursunu da təyin edir. Ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməyin mümkün olmadığı hallar var, onda simptomlara əsaslanaraq dərman seçmək lazımdır.

Qastrit və ya mədə turşuluğunun artması, turşu yandırması və yanması ilə aşağıdakılar kömək edəcəkdir: Gastral, Anacid, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Narahatlıq düzgün olmayan pəhriz, overeat və digər amillərdən qaynaqlandıqda, qəbul edin: Gastromax, Mezim, Omeprazole, Cimetidine.
Mədə kramplarını yüngülləşdirməyə kömək edir: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Həzmsizlikdən və az turşuluq olan qastrit ilə həkimlər təyin edirlər: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Köklənmənin səbəbləri nə olursa olsun, müalicə həmişə düzgün bəslənmə ilə birlikdə baş verməlidir. İlk dəfə güclü narahatlıq azalmayana qədər tamamilə yeməkdən imtina etməlisiniz. Sonra pəhriz qadağan olunmuş yeməklərin bir cədvəlinə əsaslanmalıdır:

Nexium tabletləri 20 mq və 40 mq

Özofagit ilə GERD ilə Nexium 4 həftə ərzində gündə bir dəfə 40 mq alınmalıdır. Terapiya kursundan sonra tam bir müalicə olmadıqda və ya xəstəliyin əlamətləri davam edərsə, onda Nexium 40 mq gündə bir dəfə başqa 4 həftə ərzində bir dəfə fasiləsiz qəbul edilməlidir.

GERD-nin eroziv ezofagit ilə müalicəsindən sonra baxım terapiyası üçün relapsın qarşısını almaq üçün bir neçə ay ərzində gündə bir dəfə Nexium 20 mq qəbul etmək lazımdır.

Özofagit olmadan GERD ilə, Nexium 4 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq alınmalıdır. Terapiya kursundan sonra GERD simptomları itməyibsə, dərmanı eyni dozada başqa 4 həftə ərzində ara vermədən almağa davam etməlisiniz.

GERD-ni ezofagit olmadan yaxşılaşdırdıqdan sonra Nexium "tələb" olaraq qəbul edilə bilər, yəni ağrılı simptomlar görünəndə onları dayandırmaq üçün 1 mq 20 tablet içmək lazımdır. Eyni zamanda, Nexiumun davamlı idarə edilməsi tələb olunmur.

Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının relapsının müalicəsi və qarşısının alınması üçün Nexium həftədə gündə iki dəfə 20 mq alınmalıdır. Peptik ülserin müalicəsində Nexium kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi, profilaktik olaraq isə təcrid vəziyyətində istifadə olunur.

Bir ülserdən qanaxma olan insanlarda residivin qarşısını almaq üçün turşu basdıran terapiyanın aparılması üçün Nexium əvvəlcə gündə 40 mq-dan 2 ilə 3 həftə arasında venadaxili qəbul edilir, sonra 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 40 mq tablet şəklində şifahi olaraq alınır.

NSAID qrupundan dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə ortaya çıxan mədə xoralarının sağalması üçün Nexium 4 ilə 8 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq və ya 40 mq alınmalıdır. NSAİİ qəbul edərkən mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xoralarının qarşısını almaq üçün, NSAİİ-lərin istifadə müddətində gündə bir dəfə 20 mq və ya 40 mq alınmalıdır.

Xlor turşusunun patoloji həddindən artıq istehsalı (Zollinger-Ellison sindromu və s.) İlə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün Nexium gündə iki dəfə 40 mq almağa başlayır.Əgər belə bir dozaj simptomların aradan qaldırılmasına gətirib çıxarmamışsa, o zaman insanın vəziyyətinin normallaşdırdığı dəyərə artırılmalıdır. Nexiumun maksimal icazə verilən dozası gündə iki dəfə 120 mqdir.

Yaşlılarda və əziyyət çəkənlərdə Nexiumun dozasının azaldılması tələb olunmur. Ağır qaraciyər çatışmazlığı halında, Nexiumun gündəlik maksimal dozası 20 mq, mülayim və mülayim olduqda isə bütün digər insanlar üçün eynidir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Nexium tabletləri kontrendikedir və 13 yaşdan yuxarı olanlar dərmanı yetkin dozalarda qəbul edirlər.

Hansı daha yaxşı: uçuş və ya omez?

Pariet-in üstünlüyü onun uzunmüddətli təsiri və yüksək bioavailabilitydır. Buna görə əvvəllər bu səbəblə əməliyyat olunan mədədə bir ülserin yenidən əmələ gəlməsi kimi ciddi hallarda istifadə olunur. Nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, daha yaxşı tolere edilir və praktik olaraq dərman qarşılıqlı təsirlərinə girmir, bu ürək-damar, tənəffüs və digər sistemlərin yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Omez yalnız ülserlər və GERD üçün deyil, daha yumşaq klinik vəziyyətlərdə də istifadə olunur: qastrit, həzmsizlik əlamətləri. Omez'in əhəmiyyətli bir üstünlüyü, hamilə qadınlara və iki yaşından olan uşaqlara təyin edilməsinin mümkünlüyüdür (Pariet yalnız 12 yaşdan etibarən icazə verilir və hamiləlik dövründə kontrendikedir).

Pariet yalnız tablet şəklində hazırlanır və Omez, damardaxili tətbiqetmə forması, həzm sisteminin motor fəaliyyətinin pozulması üçün zəruri olan domperidon ilə birləşən variantlara malikdir. Tablet və ya kapsulu yutmaqda çətinlik çəkən xəstələr üçün, yutma üçün daha əlverişli olan bir süspansiyon hazırlanan Omez Insta var.

Uçuş Omezdən müqayisədə baha deyil, buna görə də tələb azdır və kiçik şəhərlərdə həmişə satışda olmur.

Omez ya Pariet - daha yaxşı: ekspert rəyi

Mütəxəssislər-gastroenteroloqlar əksər hallarda Pariet-ə üstünlük verirlər, çünki bunun daha böyük effektivliyini və daha yaxşı dözümlülüyünü görürlər. Bu klinik tədqiqatlarla təsdiqlənir. Tibbi müayinələrin əksəriyyəti daim çox sayda dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalan yaşlılarda Parieta'nın təhlükəsizliyini göstərir. Dərman qarşılıqlılığını nəzərə alaraq Omez, bu vəziyyətdə uyğun deyil.

Pariet'in təyin edilməsində yeganə maneə onun yüksək qiymətidir: hamı buna imkan verə bilməz. Buna görə daha ağır hallarda tövsiyə olunur. Adi qastritin müalicəsi üçün, eroziyasız və profilaktik məqsədlər üçün GERD Omez təyin edilir.

Süspansiyon (həll üçün qranullar və ya qranullar) Nexium - istifadə üçün təlimat

Ağızdan süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və ya qranullar istifadə olunur. Süspansiyon hazırlamaq üçün, bir Nexium çantasının tərkibi 15 ml suda həll olunmalı, yaxşı qarışdırın və homojen bir süspansiyon meydana gələnə qədər 30 saniyə gözləyin. Dərmanın birdən çox kisəsini götürmək lazımdırsa, o zaman suyun həcmi 1 çantaya 15 ml nisbətinə görə hesablanır. Yəni iki çanta qranulları (qranullar) həll etmək üçün Nexium 30 ml su və s. Hazır süspansiyon dərhal və ya maksimum yarım saat sərxoş olmalıdır. Süspansiyonu içdikdən sonra eyni şüşəyə başqa 15 ml su əlavə edin, qalan məhsulu qarışdırın və nəticədə çıxarılan məhlulu yenidən içirin. Nexium həllinin ən sürətli hazırlanması üçün, qranullar əzilməməli və yerə qoyulmamalıdır.

Müalicə dozası və müddəti insanın yaşı və xəstəliyin növü ilə müəyyən edilir.

Bədən çəkisi 10 kq-dan çox olan 1 ilə 11 yaş arası uşaqlar üçün Nexium qranulları yalnız GERD-nin müalicəsi üçün verilməlidir. Bədən çəkisi 10 - 20 kq olan uşaqlarda GERD-nin ezofagit ilə müalicəsi 8 həftə ərzində gündə 1 dəfə Nexium 10 mq (1 kisə) ilə aparılır. Əgər uşağın bədən çəkisi 20 kq-dan çoxdursa, onda özofagit ilə GERD-nin müalicəsi üçün 8 həftə ərzində gündə bir dəfə Nexium 20 mq (2 paket) götürə bilər. GERD-ni ezofagit olmadan müalicə etmək üçün uşaqlar 8 həftə ərzində gündə 1 dəfə Nexium 10 mq (1 torba) qəbul etməlidirlər.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar Nexium qranullarını (qranulları) eyni dozalarda və tabletlərlə eyni sxem və qaydalara uyğun olaraq qəbul edirlər ("Nexium 20 mq və 40 mq tabletlər - istifadə qaydaları" bölməsinə baxın).

Yaşlılarda, böyrək çatışmazlığından və qaraciyər çatışmazlığının yüngül və ya orta dərəcədə ağırlığından əziyyət çəkənlərdə dozanın azaldılması tələb olunmur. Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı halında, Nexiumun dozası gündə 20 mq (2 kisədən) ilə məhdudlaşır.

Lyophilisate Nexium - istifadə üçün təlimat

Dərmanın damardaxili tətbiqi, bir şəxs hər hansı bir səbəbdən dərmanı yuta bilmirsə, tablet və ya qranullara alternativ olaraq istifadə olunur. Dərmanı udma qabiliyyəti bərpa edildikdən sonra, şəxs tablet və ya qranul şəklində Nexium qəbuluna köçürülür. Nexiumun venadaxili administrasiyasının dozası xəstəliyin növünə görə müəyyən edilir.

GERD-nin özofagit ilə müalicəsi üçün Nexium gündə 1 dəfə 40 mq (1 şüşə) qəbul edilir. Özofagit olmadan davam edən GERD simptomlarını aradan qaldırmaq üçün 20 mq (yarım şüşə) liyofilizat tətbiq olunur.

NSAİİlərin istifadəsi ilə əlaqəli ülseratif qüsurların sağalması və qarşısının alınması üçün Nexium gündə bir dəfə 20 mq (yarım şüşə) qəbul edilir.

Endoskopiyadan sonra bir mədəaltı vəzdən qanaxmanın qarşısını almaq üçün 80 mq (2 şüşə) Nexium yarım saat davam edən infuziya şəklində verilməlidir. Sonra Nexium 3 gün ərzində saatda 8 mq sürətlə damcı (infuziya) şəklində tətbiq olunur. Nexiumun venadaxili qəbulu başa çatdıqdan sonra dərmanı 4 həftə ərzində gündə bir dəfə 40 mq tablet və ya qranul şəklində qəbul etməyə keçməlisiniz.

İntravenöz inyeksiya və infuziya (damcılar) üçün məhlulların hazırlanması qaydaları:

Liyofilizat yalnız steril salin ilə həll olunmalıdır,
Hazır Nexium məhlulu digər dərmanlarla qarışdırıla bilməz,
Həll heç bir çirk və lak olmadan aydın olmalıdır,
Hazırlıqdan dərhal sonra və ya maksimum 12 saat ərzində həll edilməlidir
Solüsyonu 30 o C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlaya bilərsiniz,
Enjeksiyon üçün bir şüşədən olan liyofilizat 5 ml fizioloji salin əlavə edilərək həll edilməlidir.
Bir damlacıq (infuziya) üçün bir şüşədən olan liyofilizat 100 şoranda həll olunmalıdır.

Bir liyofilizat məhlulu venadaxili qəbul qaydaları:

40 mq və ya 20 mq Nexium (1 və ya 0,5 şüşə həll edilmiş liyofilizat) ən azı 3 dəqiqə idarə olunur,
40 mq və ya 20 mq Nexium (həll edilmiş liyofilizatın 1 və ya 0,5 flakonu) 10-30 dəqiqə ərzində infuziya şəklində tətbiq olunur,
80 mq Nexium (2 flakon) ən azı 30 dəqiqə ərzində infuziya şəklində verilir,
Liyofilizat həllinin istifadə olunmamış qalan hissəsi atılmalı, saxlanılmamalıdır.

Nexium qəbul edərkən qusma, udmaqda çətinlik çəkdiyiniz və ya bədən ağırlığını itirdiyiniz təqdirdə bir həkimə müraciət etməli və digər patologiyalara müayinə olunmalısınız. Nexiumu bir ildən çox müddətə qəbul edərkən, həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir. Nexium-un "tələbi ilə" istifadəsi zamanı simptomlarda hər hansı bir dəyişiklik varsa, o zaman ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Nexium, HİV / AİDS dərmanları ilə (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir) qarşılıqlı əlaqə qurur, qanda onların udma və konsentrasiyasında dəyişikliklərə səbəb olur. Üstəlik, antiviral dərmanların dozasının artması Nexiumun təsirini təsirsiz hala gətirmir, buna görə də bu dərmanları birlikdə istifadə etmək olmaz.

Nexium, aşağıdakı dərmanların qanında konsentrasiyanın artmasına səbəb olur:

Diazepam
Citalopram,
Imipramine
Clomipramine,
Fenitoin
Cilostazol

Nexiumun yuxarıdakı dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun dozası 30 - 40% azaldılmalıdır.

Rifampisin və St. John's wort komponentlərini ehtiva edən preparatlar, qan plazmasında Nexiumun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Uşaqlar üçün Nexium - necə aparmaq olar

Bədən çəkisi 10 kq-dan az və 1 yaşdan kiçik uşaqlar Nexium qəbul etməməlidirlər. Bədən çəkisi 10 ilə 20 kq arasında olan 1 ilə 11 yaş arası uşaqlar gündə bir dəfə yalnız 10 mq (1 kisə) Nexium qəbul edə bilərlər. 20 kq-dan çox ağırlığında olan uşaqlar gündə 20 mq (2 sacheache) Nexium qəbul edə bilər.

Uşaqlarda Nexium yalnız 8 həftə ərzində gündə 10 mq və ya 20 mq qranuldan ibarət olan GERD-nin müalicəsində istifadə olunur.

Nexium - analoqları

Nexiumun sinonimləri aşağıdakı dərmanlardır:

Neo-Sext
Esomeprazol tabletləri
Emanera kapsulaları.

Nexiumun analoqları aşağıdakı dərmanlardır:
1. Beret həbləri,
2. Gastrozol kapsulları,
3. Helikon kapsulları,
4. Deksilant kapsullar,
5. Zhelkizol lyophilisate,
6. Zerosid kapsulları,
7. Zipantola tabletləri
8. Zolispan tabletləri
9. Zulbeks tabletləri
10. İntravenöz tətbiqi üçün bir həll hazırlamaq üçün nəzarət tabletləri və toz,
11. Krosacid tabletləri
12. Lanzabel kapsulları,
13. Lanzap kapsulları,
14. Lansoptol kapsulları,
15. Lansoprazol Stada kapsulları,
16. Lansofed kapsullar,
17. Lantsid kapsulları,
18. Losek tabletləri və liyofilizat,
19. Lozenzar-Sanovel kapsulları,
20. Nolpase tabletləri,
21. Noflux tabletləri
22. Omez kapsulaları və liyofilizat,
23. Ağız dayandırılması üçün Omez Insta tozu,
24. Omecaps kapsulları,
25. Omeprazol kapsulları,
26. Omeprus kapsulaları,
27. Omefes kapsulaları,
28. Omizak kapsulları,
29. Omipix kapsulaları,
30. Omitox kapsulları,
31. İş vaxtı tabletləri
32. Orthanol kapsulları,
33. Ocid kapsul,
34. Pantaz tabletləri
35. Panum Pills,
36. Ucalanan həblər
37. Parkour kapsulları,
38. Peptazol tabletləri
39. Pizhenum - Sanovel tabletləri,
40. Pleoma-20 kapsulları,
41. Protez kapsulaları
42. Puloref tabletləri,
43. Rabeprazol-OBL kapsulları
44. Rabelok liyofilizat,
45. Romesek kapsulları,
46. Sanpraz tabletləri və liyofilizat,
47. Sopral kapsulalar
48. Ulcosol kapsulları və liyofilizat,
49. Ultra həb
50. Ultop kapsul və liyofilizat,
51. Hayrabesol tabletləri,
52. Helisid kapsulaları və liyofilizat,
53. Cisagast kapsulları,
54. Epikur kapsulaları.

Nexium rəyləri

Neksium dərmanı haqqında az sayda mənfi rəy, təsirsiz olduğuna görə nadir hallarda olur. Çox vaxt, mənfi rəylərin səbəbi dərmanla əlaqəli yüksək gözləntilərdir. İnsanlar "sehrli həb" nəinki simptomları aradan qaldıracağını və ya xəstəliyi müalicə etməyəcəyini, əksinə onları tamamilə sağlam hala gətirəcəyini düşünürlər.

Omez yoxsa Nexium?

Nexium-un yüksək səmərəliliyinin əsasını, omez daxil olan ilk nəslin proton nasos inhibitorları qrupundakı bütün dərmanların dərmanlarından çox üstün olan yüksək bioavailability mövcuddur. Nexiumun bioavailability, xüsusi kimyəvi quruluşu ilə təmin edilir, buna görə Omez ilə müqayisədə mədə hüceyrələrinə daha çox miqdarda çatır. Bundan əlavə, Nexium, yedikdən sonra qanda sabit və sabit bir konsentrasiyanı təmin etmək qabiliyyətinə malikdir, Omez isə yox. Omez qəbul edərkən, qanda aktiv maddənin konsentrasiyası olduqca çox dəyişir ki, bu da zamanla heterojen terapevtik təsir göstərir.

Terapevtik təsir baxımından Nexium-un Omez-ə nisbətən faydaları aşağıdakılardır:
1. Mədə turşuluğunda daha yaxşı və daha dəqiq proqnozlaşdırılan dəyişiklik.
2. Qısa terapiya kurslarında müalicə faizinin yüksək olması.
3. Ağrılı simptomların aradan qaldırılması və mədə, duodenum və özofagusun selikli qişalarında qüsurların sağalması.
4. Çox sayda xəstədə ürək yanması və GERD digər əlamətlərini rahatlaşdırmaq.

Klinik effektivliyində, Nexium, proton pompası inhibitor qrupunun bütün digər dərmanlarından üstündür. Beləliklə, klinik tədqiqatlar zamanı Nexiumun bir ay ərzində GERD-ni tamamilə müalicə etdiyi və Omezu-nun eyni nəticələr əldə etməsi üçün təxminən iki aya ehtiyac olacağı məlum oldu.

Helicobacter pylori ilə əlaqəli bir mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasını müalicə edərkən, Nexium'un antibiotiklərlə birlikdə mikrobu silmək üçün istifadəsi yalnız yeddi gündə ülserin tam sağalmasına və yaralanmasına səbəb olur. Müqayisə üçün, omez və ya başqa bir proton nasos inhibitoru ilə standart terapiyanın üç həftə ərzində edildiyini bilməlisiniz. Yəni, Nexiumun qaraciyər xorası ilə müalicəsində istifadəsi terapiyanın müddətini üç dəfə azaldır.

Beləliklə, tamamilə birmənalı şəkildə Nexium-un Omez ilə müqayisədə daha yaxşı xüsusiyyətlərə və daha yüksək klinik effektivliyə sahib olduğunu söyləmək olar.

Nexium və ya Emanera?

Orijinal dərmanı inkişaf etdirmə prosesində aktiv maddənin sintezi və təcrid edilməsi, kimyəvi təmizlənməsi və xassələrinin hərtərəfli öyrənilməsi aparılır. Yalnız bir maddənin çirklərdən hazırlanması və təmizlənməsi texnologiyası inkişaf etdirildikdən sonra dərman tərkibinə daxil edilir və patentlə qorunur. Təbii ki, aktiv maddə istehsal edən texnologiyanın bütün nüansları kommersiya və sənaye sirridir. Ancaq digər şirkətlər də bu maddəni sintez edə və başqa bir ad altında bir dərman buraxa bilər ki, bu da ümumi hesab ediləcək, çünki kimyəvi birləşmənin aşkar edilməsindəki üstünlük başqa bir narahatlığa aiddir.

Generic şirkətlər aktiv maddəni o qədər yaxşı təmizləmir, digər köməkçi komponentlərdən istifadə edirlər, bunun nəticəsində dərman daha yüksək tezliyə və yan təsirlərin şiddətinə sahib ola bilər və klinik effektivliyi orijinaldan xeyli aşağıdır. Buna görə də orijinal ilə generik arasındakı fərq göz qabağındadır.

Bununla birlikdə, Emanera saysız-hesabsız Hindistan əczaçılıq şirkətləri tərəfindən hazırlanan adi bir general deyil. Fakt budur ki, Emanera, daha əlverişli bir dərman əldə etmək üçün xüsusi bir dərman hazırlamaq üçün lazımi sənədlər verilmiş məşhur dərman konserni Krka tərəfindən istehsal olunur. Buna görə Emanera ilə Nexium arasındakı fərq əhəmiyyətsizdir və istənilən dərmanı seçə bilərsiniz. Müalicənin dəyərini minimuma endirmək lazımdırsa, daha ucuz Emanera-ya üstünlük verilməlidir. Heç bir məhdudiyyət olmadıqda, Nexium seçə bilərsiniz. Bizi Nexium və ya Emanera'yı seçməyə məcbur edən obyektiv məlumat yoxdursa, bəzi subyektiv səbəblərə görə istədiyiniz dərmanı ala bilərsiniz, məsələn, qablaşdırma daha gözəl və s.

Nexium - necə almaq olar?

Bəzən qeyri-dəqiq məlumatlar bu mövzuda İnternetdə tapılır, buna görə daha ətraflı anlayacağıq.

Omeprazol və rabeprazol aiddir proton pompası inhibitorları (IPP). Sinonimi - proton nasos blokerləri . Bunlar mədədə hidroklor turşusunun (HCl) ifraz edilməsini maneə törədən dərmanlardır antisekretor dərmanlar və mədənin artan turşuluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Proton nasos inhibitorları (proton nasos blokerləri) ifrazı azaldır hidrogen ionları (H + və ya proton) mədənin astarlı (parietal) hüceyrələri. Sekresiya mexanizmi hidrogen ionunun (H +) çıxarılması qarşılığında hüceyrəyə daxil olan hüceyrə xaricindəki kalium ionundan (K +) ibarətdir.

Təsnifat və xarakterizə

Hal hazırda tətbiq olunur 3 qrup mədədəki turşuluğu azaldan dərmanlar:

proton pompası inhibitorları - mədədə xlor turşusunun əmələ gəlməsini dayandıran ən güclü antisekretor dərmanlardır. Gündə 1-2 dəfə qəbul edilir,
H 2 blokerlər ("əl-iki" oxuyun) - onlar aşağı antisekretor effektivliyə malikdirlər və buna görə yalnız yüngül hallarda təyin edilə bilər. Gündə 2 dəfə alınır. Mədə mukozasının parietal hüceyrələrinin histamin (H 2 -) reseptorları tıxanır. H 2 blokerlər daxildir ranitidin və famotidin .

İstinad üçün: H 1 - blokerlər allergiyaya qarşı istifadə olunurloratadine, difenhidramin, cetirizine və başqaları).

antasidlər (tərcümə ilə "turşuya qarşı ") - mədədə xlorid turşusunu tez neytrallaşdıran (bağlayan) maqnezium və ya alüminiumun birləşmələrinə əsaslanan vasitədir. Bunlara daxildir almagel, fosfalugel, maalox və başqaları. Tez hərəkət edirlər, lakin qısa müddətə (1 saat ərzində), buna görə də tez-tez - yeməkdən 1,5-2 saat əvvəl və yatmadan əvvəl götürülməlidirlər. Antasidlər mədədə turşuluğunu azaltsa da, eyni zamanda mexanizm tərəfindən hidroklor turşusunun ifrazını artırır mənfi rəy çünki bədən pH-ni (turşuluq, 0-dan 14-dək, 7-dən aşağı - turşu mühit, 7-dən yuxarı - qələvi, tam 7 - neytral) əvvəlki dəyərlərə qaytarır (mədədə normal pH 1,5-2-dir).

Üçün proton pompası inhibitorları daxildir:

(ticarət adları - omez, moose, ultop ),
(ticarət adları - Nexium, Emanera ),
lansoprazol (ticarət adları - lantsid, lansoptol ),
pantoprazol (ticarət adları - nolpaza, nəzarət, sanitariya mühafizə ),
rabeprazol (ticarət adları - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Qiymət müqayisəsi

Omeprazol bir neçə dəfə ucuz başa gəlir rabeprazol .

14 fevral 2015-ci ildə Moskvada 20 mq 30 kapsul üçün generiklərin (analoqların) qiyməti 30 ilə 200 rubl arasındadır. Müalicə ayı üçün 2 paket lazımdır.

Orijinal dərmanın qiyməti Uçurlar (rabeprazol ) 20 mq 28 tab. - 3600 rub. Müalicə ayı üçün 1 paket lazımdır.
(analoji) rabeprazol daha ucuzdur:

İş vaxtı 20 mq 20 tab. - 1100 rub.
Zulbeklər 20 mq 28 tab. - 1200 rub.
Hairabesol 20 mq 15 tab. - 550 rub.

Bu şəkildə müalicənin dəyəriayda təxminən 200 rubl (gündə 40 mq), rabeprazol istifadə edərkən saçabesola - təxminən 1150 rubl. (Gündə 20 mq).

Omeprazol və esomeprazol arasındakı fərqlər

Bu sağ əlli izomerdən sol və sağ əl və ya sol və sağ çəkmə ilə eyni şəkildə fərqlənən S-stereoizomerdir (sol əlli optik izomer). Məlum oldu ki, R-forması daha güclüdür (S-formasına nisbətən) qaraciyərdən keçərkən məhv olur və buna görə mədənin astarlı hüceyrələrinə çatmır. Omeprazol bu iki stereoizomerin qarışığıdır.

Ədəbiyyata görə, müqayisədə ciddi üstünlüklərə malikdir, lakin daha çox xərc çəkir. ilə eyni dozada qəbul edildi.

Qiymeti ticarət adları:

Nexium 40 mq 28 tab. - 3000 rub.
Emanera 20 mq 28 tab. - 500 rub. (Ayda 2 paket).

Rabeprazolun digər PPI-lərə nisbətən üstünlükləri

Effektrabeprazol administrasiyadan 1 saat sonra başlayır və 24 saat davam edir. Dərman daha geniş pH aralığında hərəkət edir (0.8-4.9).
Dozaj rabeprazol dərmana daha yaxşı dözümlülük və daha az yan təsir göstərən omeprazol ilə müqayisədə 2 dəfə aşağıdır. Məsələn, bir araşdırmada yan təsirləri (baş ağrısı, başgicəllənmə, ishal, ürək bulanması, dəri döküntüsü ) qeyd edildi 2% müalicədə rabeprazol və u 15% müalicə zamanı.
Qəbul rabeprazol bağırsaqdan qana (bioavailability) yemək vaxtından asılı deyildir.
Rabeprazol daha etibarlıdır hidroklor turşusunun ifrazını maneə törədir, çünki qaraciyərdə məhv edilməsi sitokrom P450 ferment variantının genetik müxtəlifliyindən asılı deyildir. Beləliklə, dərmanı fərqli xəstələrdə təsirini daha yaxşı proqnozlaşdırmaq mümkündür. Rabeprazol, digər dərmanlardan daha az, digər dərmanların metabolizmasına (məhv edilməsinə) təsir göstərir.
Xitam verildikdən sonra rabeprazol"rebound sindromu" yoxdur (ləğv), yəni. mədədə turşuluq səviyyəsində kompensator kəskin artım yoxdur. Hidroklor turşusu ifrazı yavaş-yavaş (5-7 gün ərzində) bərpa olunur.

Proton pompası inhibitorlarını qəbul etmək üçün göstərişlər

gastroesophageal reflü xəstəliyi (mədənin özofagusdakı turşu tərkibinin reflü),
xlor turşusunun patoloji hipersekresiyası (Zollinger-Ellison sindromu da daxil olmaqla),
kompleks müalicədə xoralar və xroniki qastritə səbəb olan Helicobacter pylori infeksiyasını (aradan qaldırmaq) istifadə olunur.

Qeyd Bütün proton nasos inhibitorları turşulu bir mühitdə məhv edilir Buna görə də, kapsul və ya enterik tablet şəklində mövcuddur uddu bütöv (çeynəyə bilməzsən).

Qısaca: rabeprazol ≅ esomeprazole> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol .

Ətraflı: rabeprazol var bir neçə üstünlük digər proton nasos inhibitorlarından əvvəl və effektivlik baxımından yalnız müalicə ilə müqayisə edilir rabeprazol ilə müqayisədə 5 dəfə baha və bir az daha baha başa gəlir.

Ədəbiyyata görə, Helicobacter pylori silməsinin effektivliyi, müəyyən bir proton nasos inhibitorunun seçilməsindən asılı deyil (hər hansı biri mümkündür), müalicə zamanı gastroesophageal reflü xəstəliyi əksər müəlliflər bunu tövsiyə edirlər rabeprazol .

Antihipertenziv dərman bənzətməsi

Arasında proton pompası inhibitorları 3 dərman ayrılır:

(yan təsirləri olan əsas dərman)
(omeprazolun S-stereoizomerinə əsaslanan təkmilləşdirilmiş bir hazırlıq),
rabeprazol (ən etibarlı).

Bənzər nisbətlər hipertansiyon müalicəsində istifadə edilənlər arasında mövcuddur:

amlodipin (yan təsirləri ilə)
levamlodipine (Minimum yan təsirləri olan S-stereoizomer əsasında təkmilləşdirilmiş hazırlıq),
lercanidipine (ən etibarlı).

Qeydə 7 şərh "Hansı daha yaxşıdır - omeprazol və ya rabeprazol? Rabeprazolun faydaları "

Hyrabesolun üstünlükləri:
Hyrabezol, 12 yaşından bəri UŞAQlara tövsiyə olunur.
Hyrabesol'un raf ömrü 3 ildir.
Unikal braille qablaşdırma.
Hyrabezol qida qəbulundan müstəqildir

Hekayəm belədir: həkim mənim üçün Ultop yazdı. Tək istifadədən sonra ciddi yan təsirləri var idi: kəskin baş ağrısı, qızardılmış və bir gözü zəif görməyə başladı, çarpıntı və ateş. Dokhtura bu barədə danışdı, amma mənə inanmır - deyir ki, ultopdan və təyin olunmuş Omez-instandan belə nəticələr ola bilməz. Evə gəlirəm, oxumağa qərar verdim, amma eyni ultop oldu, yalnız fərqli bir ad altında!

Ümumiyyətlə, sizin sayənizdə mən aydınlatdım və dəhşətli yan təsir olmadan özümü normal bir əvəzçi axtaracağam. Kaş ki, yaxşı bir qastroenteroloq tapardım ... ((((

4 il əvvəl qastriti bir ultrasəs ilə müalicə etdi, yəqin ki, kömək etmədi, çünki bu il mədədə eroziya aşkar edilmişdir. təyin olunmuş zulbeklər. Növbəti dünyaya 2 tablet ilə getmədim: dərman qəbul etdikdən bir saat sonra ilk gündə boğazım xəstələndi və öskürək başladı, iştahım yox oldu, səhər ikinci gün sistitdə olduğu kimi alt qarında da ağrılar oldu. buna baxmayaraq başqa bir həb içmək qərarına gəldi. yenidən, yedikdən bir saat sonra temperatur 38.5 yüksəldi, bel arxa xəstələndi, baş heç düşünmədi, bütün bədənindəki ağrılar, hər şey içəridə çürüdü. Yan təsirləri yalnız sonra oxudum ki, zulbeklər çox vaxt qrip kimi xəstəliklərə və genitouriya sisteminin infeksiyalarına səbəb olur. və bu demək istədiyiniz ən təhlükəsiz dərman. ultrasop ilə bu, maksimum quru ağız və iştah itkisi deyildi. Yeri gəlmişkən, bəlkə də 20 mq dozası mənim üçün çox böyükdür, çünki çəkim 39 kq

Təəssüf ki, Zulbeks (rabeprazol) üstünlüklərinə baxmayaraq, əvvəlcə göründüyü qədər təhlükəsiz deyil. Digər tərəfdən, Ultop (omeprazol) ümumi yorğunluq, ümumi zəiflik, çəki artımı və qızdırmaya səbəb ola bilər. Bu təsirlər dərman üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir. Dozaya gəldikdə, adətən gündə 10 və ya 20 mq rabeprazol (20 mq-dan çox deyil) istifadə olunur. Beləliklə, rabeprazol sizə yaraşmır, omeprazola qayıtmalı və ya esomeprazolu sınamalısınız.

Şərh üçün təşəkkür edirik. Oxudum, amma bir həkim bunları mənə təyin etdi və dərmanın yaxşı tolere edildiyini və çox yaxşı kömək etdiyini söylədi. Ancaq nə qədər bədəndən tamamilə xaric edildiyini söyləməyin? bu gün mən heç bir həb qəbul etmədim, amma temperaturum yenə 37.3 ətrafındadır, bel ağrım getdi, boğazım daha az ağrıyır, zəifliyim getdi, iştahım geri döndü. sonuncu dəfə bir gün əvvəl dərman qəbul etdim. sonda xatırladım ki, ondan saçlarım çox güclü şəkildə düşməyə başladı (bu da təlimatda deyilir).

Rabeprazolun özü bədəndən olduqca tez silinir, yalnız bir gündən sonra izlər qalır, bununla birlikdə dərmanın təsiri təxminən bir gün davam edir. Çox güman ki, 4-5 gündən sonra yan təsirləri tamamilə yox olacaq. Əvəzedici olaraq ya esomeprazolu sınaya bilərsiniz, ya da H 2 blokerlərinə keçə bilərsiniz, ancaq hidroklor turşusunun ifrazını çox zəiflədirlər.

Salam Jeanne'nin rəyini oxudum və bir az xoşbəxt oldum :) Yazda eroziv qastrit var idi, evlənməyə qərar verdilər - güclü bir zəiflik var idi, nullazla əvəz olundu - günəş pleksusu bölgəsində çox xəstələndi və görmə bulanıq oldu. Bir nexium damcı ilə əvəz edilmişdir. Əvvəlcə soyuq və şok hissi, sonra böyrəklərdən qum çıxması hissi vardı, 2-ci gündə boğazımda temperatur 37 idi, sonra bir neçə gün sonra yenə qalxdı, damağımdakı yaralar. Bunu qeydlərimdə tapdım - məndən belə bir gündəliyi aparmağımı istədilər.

Tədricən, yan təsirlər yox oldu, dərman ləğv edildi, lakin pəhriz bütün yayda müşahidə edildi, çünki kiçik bir səhv sol çiyin bıçağının bölgəsində yanma hissi yaratdı. Bir həftə əvvəl, tez-tez skapula içərisində, 1 gecə tökmə fonunda (yəqin ki, boş bir mədədə idman oyatdı) yenidən yanmağa başladı. Sonra sağ tərəf çox xəstələndi və zəiflik başladı. Seth Iberogast, Çin çayları ilə kömək etməyə çalışdım, amma dərmanlara müraciət etməli oldum. Mən dünən Nexium içməyə başladım - axşam, bədən ağrıları və zəiflik. Bu gün bütün gün güc yoxdur, dəhşətli zəiflik, çətinliklə gəzə bilirəm. Yenə boğaz ağrıyır və temperatur 37-37.5 yüksəldi. Əvvəlcə xəstə olduğumu düşündüm, ancaq xəstəliyin başqa əlamətləri yoxdur və durulama kömək etmir. Yazda mənə elə gəldi ki, yan təsirləri o qədər də çox deyil, heç olmasa belə güclü bir zəiflik yox idi. Hansı dərmanı əvəz etmək olar? Famotidin haqqında nə deyə bilərsiniz? Onun yan təsirləri haqqında?

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) proton nasos blokerlər qrupuna aiddir və oxşar yan təsirlərə səbəb ola bilər: atəş və qripə bənzər sindrom. H2-blokerlər (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) daha az atəşə səbəb olur, buna görə də onları sınamalısınız. Onların digər yan təsirləri var, ancaq bunların olmayacağına və ya yalnız az bir hissəsinə sahib olmaq şansınız var. Saytdakı dərmanların spesifik yan təsirlərinə baxın. rlsnet.ru Əvvəlcə qiymətə uyğun olan H2 blokerlərini sınayın. Ümumiyyətlə, H2 blokerləri proton nasos blokerlərindən daha zəifdir. Yalnız cimetidin istifadə etməyin, çox sayda mənfi reaksiya olan köhnəlmiş bir dərman.

Rabeprozolun ən təhlükəsiz analoqu nədir (uçuşlar, noflux, iş vaxtı, zulbeklər, hairabesol)?

Nəzəriyyə baxımından bütün analoqlar ekvivalent olmalıdır. Brend adı dərman (arayış, bazara ilk girən) Pariet. Ümumiyyətlə ən yaxşı dərmanların Avropa, Amerika və İsrail istehsalçıları olduğuna inanılır. Ancaq unutmayın ki, saxtalar bəzən Rusiyada satılır. Buna görə, sizə kömək edərsə və yan təsirlərə səbəb olmazsa, hər hansı bir analoqdan (ümumi) istifadə edə bilərsiniz.

1994-cü ildən bəri xəstəyəm. Diafraqmanın özofagus açılışının sabit bir kataral yırtığı, kataral reflü ezofagiti, antrumun eroziyası, səthi qastroduodenit var. Əvvəllər mədə xorası var idi və onikibarmaq bağırsaqda bir yara var idi. Mütəmadi olaraq yaşayış yerində müalicə olunurdu. Daim daxil olmaqla (demək olar ki, hər gün) Omeprazolu qəbul etdim, bu da bir qədər və qısa müddətə kömək etdi (bəzən şiddətli ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün bir anda bir neçə tablet götürməli oldum). Ürək yanması praktik olaraq heç vaxt dayanmır. Eyni zamanda, vasomotor rinit keçirdim. Nəfəs alacaq bir şey yox idi. Bu məqsədlə hormonal spreylər çəkirəm. Demək olar ki, kömək etmir. Son 4-5 ildə çox sağaldı (46-dan 56-58-ə qədər). Tezliklə saçdan heç bir şey qalmayacaq. Son iki ildə boğulmağa başladı. Boğulma hücumu var idi ki, mavi-bənövşəyi idim. Nədənsə terapevt, penisilin ehtiva edən bir antibiotik təyin etdi, ona daim Quincke'nin ödemi kimi qorxunc bir allergik reaksiya göstərdim (xəbərdarlıq etdim). Uzun müddətdir allergiyanı həb və damcılarla hormonal dərmanlarla müalicə etdim (bir xəstəxanada). Keçən il getdikcə daha çox boğulmağa başladı. Hemoglobin 88-ə, zülal 72-73-ə düşdü. Məni bir hematoloq müalicə edir: orta anemiya, anemik ürək. (Sorbifer almağa məcburdur. Maltofer hematoloqa qəti qadağandır, müalicə etmir). Gastroenteroloq indi Pariet təyin etdi. Mən həqiqətən belə bir bahalı dərman almağın zəruriliyinə şübhə edirdim. Ancaq saytınızdakı dərmanların effektivliyi və onlardan gələn fəsadlar barədə məlumatları oxudum, başa düşdüm ki, yalnız o mənə kömək edə bilər. Şiddətli nəfəs darlığı, bronxospazm, çəki artımı, bulanıq görmə (gözlüklərdə və eynəksiz zəif görməyə başladım) şəklindəki bütün fəsadlar, çox zəifləmiş və daha çox, Omeprazoldan hər şeyi təsvir edə bilməzsən. Omeprazolun yaxşıdan daha çox zərər verə biləcəyini və sadəcə sağlamlığım üçün təhlükəli ola biləcəyini təsəvvür etmirdim.

Artıq normal nəfəs ala biləcəyəmmi, görmə qabiliyyətim bərpa ediləcək, çəkim normala qayıdacaqmı, ...? (Allergiya testləri mənfidir, pulmonoloqa istiqamət ala bilmirəm). Kimsə mənə peşəkarcasına cavab verə bilər, bununla necə məşğul olmağınız barədə bir şey deyə bilərmi?

Rabeprazol və omeprazol eyni qrupdandır, buna görə də onların yan təsirləri oxşardır. Radikal bir yaxşılaşma ümid etməyin.

Astma və vazomotor rinit, çox güman ki, özofagusdan bronxlara turşu reflü ilə əlaqələndirilir. Bu tipik bir komplikasiyadır.

Omeprazolun nə üçün yaxşı kömək etmədiyi tamamilə aydın deyil. Doğrulama üçün gündəlik pH ölçülməsi edilməlidir.

Ancaq əminəm ki, omeprazol hərəkət edir və problemlərinizin əsl səbəbi hiatal yırtıqdır. Onu aradan qaldırmağın yeganə yolu (və sonra həyat çox yaxşılaşmağa başlayacaq) cərrahi. Vəziyyətiniz bir qədər laqeyddir, buna görə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq tələb olunur (hemoglobini artırmaq və s.). Bununla birlikdə əməliyyat olunmalısınız, çünki bundan sonra daha da pis olacaq.

O.N. Minuşkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Rusiya Federasiyası Prezident Administrasiyasının Təhsil və Elmi Tibbi Mərkəzi

İnkişaf etmiş ölkələrdə son illərdə gastroezofageal reflü xəstəliyinə (GERD) meyl durmadan artır. GERD simptomları hər gün əhalinin 10% -i, həftəlik 30%, aylıq 50% -i ilə yaşayır. GERD xəstəliyinin artması tendensiyası 6-cı Avropa Qastroenteroloji Həftəsində "XX əsr - mədə xorası, XXI - GERD əsri" şüarını elan etmək üçün əsas oldu.

Novosibirskdə ÜST MONICA proqramının bir hissəsi olaraq aparılan Rus tədqiqatları, yuxarıdakı məlumatlarla müqayisə olunan GERD nisbətinin tezliyini göstərdi. Ürək yanması kişilərin 61,7% -i və qadınların 63,6% -i, 10,3% -i və 15,1% -i tez-tez və ya daim (5) yaşayır. 5 il ərzində 5107 qastroenteroloji xəstənin endoskopiyasının ilkin nəticələrinin retrospektiv analizinə əsaslanaraq apardığımız araşdırmaların nəticələri 1419 xəstədə (27.8%), reflü ezofagitinin endoskopik əlamətlərinin aşkarlandığını, onlardan 880 nəfərin (28.8%) olduğunu göstərdi. və 539 qadın (26.3%) (faiz kişilərin və ya qadınların ümumi sayından verilir). Kataral ezofagit 890 xəstədə (17.4%) - 538 kişi (17.8%) və 352 qadın (17.2%) aşkar edilmişdir. Eroziv ezofagit - 529 nəfərdə (10.4%) - 342 kişi (11.2%) və 187 qadın (9.1%).

GERD'nin lazımi müalicəsi lazımdır, çünki bu xəstəlik xəstələrin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir və özofagitin uzun müddət davam etməsi və inkişaf etməsi stratların, Barrettin özofagus və özofagus xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.

GERD müalicəsi xəstənin həyat tərzini və dərman müalicəsini dəyişdirmək üçün tövsiyələri ehtiva edir (2). Özofagit olmayan xəstələrdə müalicənin məqsədi turşu reflü ilə əlaqəli simptomları (ürək yanması, bəzən sternumun arxasındakı ağrı) aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Özofagitin olması halında müalicə də özofagusun ağırlaşması və ya epitel metaplazi (Barrettin özofagusu) kimi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.

Bütün GERD variantlarında, ilkin müalicə dərman olmayan terapiya (yatağın baş ucunu qaldırmaq, kilo itkisi, pəhriz məhdudiyyəti və s.) Və antasidlərin alınması üçün bir sıra tədbirləri əhatə edir. Semptomlar bu fonda davam edərsə, dərman müalicəsi 2-4 həftə ərzində bağlanır. Ən çox seçilən ilkin dərman müalicəsi variantları proton pompası inhibitorlarıdır. Hal-hazırda mövcud məlumatlar bu qrup dərmanların müxtəlif nümayəndələrinin (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol və esomeprazol) təxminən eyni klinik effektivliyini göstərir (9, 11). Bir sıra tədqiqatlar, esomeprazolun mədə sekresiyasını bastırma dərəcəsində və təsirin baş vermə sürətində omeprazoldan bir qədər üstün olduğunu göstərir (10). Bununla birlikdə, əldə edilən fərqlər, dərmanların müxtəlif dozaları ilə əlaqəli ola bilər (müvafiq olaraq 40 mq və 20 mq).

115 xəstənin (77 kişi, 38 qadın, orta yaş 45,1 ± 1,2 yaş) GERD 0-4 dərəcə omeprazol, esomeprazol, rabeprazolun 4 həftə ərzində standart dozalarda müalicə kursunda öz təcrübəsi bütün tədqiq olunanların yüksək klinik və endoskopik effektivliyini göstərdi. hazırlıqlar (6, 7, 8).

Klinik və endoskopik mənzərənin dinamikası 1 və 2-ci cədvəllərdə verilmişdir.

Reflü zsophagit dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif PPI ilə 4 həftəlik müalicədən sonra eroziyanın tam sağalması ilə xəstələrin sayı

Müxtəlif PPI-lərlə 4 həftəlik müalicədən sonra ürək yanmasının tam relyefi olan xəstələrin faizi

Təqdim olunan məlumatlar eroziv ezofagitin müalicəsində istifadə olunan bütün dərmanların yüksək effektivliyini göstərir, Omez, Pariet və ya Nexium ilə 4 həftəlik müalicədən sonra eroziyanın tam sağalması ilə xəstələrin sayında ciddi fərqlər müşahidə edilmədi. Bənzər bir nümunə simptomların relyefi, xüsusən ürək yanması ilə əlaqədar müşahidə edildi. Cədvəl 2 göstərir ki, Omez bir sıra üstünlüklərə malikdir.

Müxtəlif müalicə rejimlərinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün Omez istifadə edilmişdir. Bu seçimin səbəblərindən biri Omez-in Rusiyadakı ən əlverişli proton nasos inhibitorlarından biri olması və təsirli cəhətdən Rusiya dərman bazarında digər proton nasos inhibitorlarından aşağı olmaması idi.

GERD 0 və 1 osh qaşığı olan xəstələrdə 12 ay ərzində 20 mq dozada Omez (omeprazol) ilə 4 müalicə baxımının effektivliyini qiymətləndirdik. Kurs müalicəsi ilə klinik və endoskopik remissiyaya nail olduqda:
1) Omez'i gündə 20 mq dozada qəbul etmək (1 qrup - 20 xəstə),
2) Omez'i hər gün gündə 20 mq dozada qəbul etmək (qrup 2 - 20 nəfər);
3) Omez-i 20 mq dozada "tələb" rejimində qəbul etmək: gündə 20 mq ürək yanması ilə (3-cü qrup - 20 xəstə),
4) "həftə sonu" rejimində Omez'i 20 mq dozada qəbul etmək: Cümə, Şənbə və Bazar günlərində gündə 20 mq (4 - 15 xəstə);
5) nəzarət qrupu - təmir terapiyası almayan xəstələr (5-ci qrup - 30 xəstə).

Tədqiqata cəmi 105 xəstə qəbul edildi: 62 kişi (59%) və 43 qadın (41%). Bütün xəstələr Avropa irqinə aid idi. Qrupun xüsusiyyətləri cədvəl 3-də təqdim olunur.

Tədqiq olunan xəstələrin xarakteristikası

Tədqiqata daxil edilməzdən əvvəl bütün xəstələrdə endoskopiya aparıldı (Cədvəl 4), simptomların şiddəti və həyat keyfiyyəti qiymətləndirildi. Klinik endoskopik monitorinq hər 3 ayda bir aparıldı. Endoskopiyada GERD dərəcəsinin qiymətləndirilməsi Carisson et al. Modifikasiyasında Savary-Miller təsnifatına əsasən aparıldı. Xəstələr, Likert şkalasında simptomların intensivliyini qiymətləndirdikləri bir gündəlik tərtib etdilər və həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün vizual analoq miqyası (VAS) istifadə edildi. Xəstələr klinik endoskopik remissiya əldə olunana qədər PPI-nin kurs müalicəsini tam bir dozada aldılar, bundan sonra rejimlərdən birində Omez ilə müalicə terapiyası təyin edildi.

Xəstələrin GERD dərəcəsindən asılı olaraq qruplarda bölgüsü

Qrup	Endoskopiyada GERD dərəcəsi
Qrup	GERD 0 dərəcə	GERD 1 dərəcə
1-ci qrup (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
2-ci qrup (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
3-cü qrup (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
4-cü qrup (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
5-ci qrup (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Qrupların paylanması təsadüfi oldu. Hər qrupdakı xəstələr yaş, xəstəlik müddəti, bədən kütləsi indeksi (BMI) və bir sıra digər simptomlarla müqayisə edildi (cədvəl 5).

Tədqiq olunan qrupların xəstələrinin xarakteristikası

Endoskopiyaya görə baxım terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi aşağıdakıları aşkar etdi. 1-ci və 2-ci qrup xəstələrdə eroziv ezofagitin təkrarlanması müşahidə olunmurdu. 1-ci GERD dərəcəsi olan 3-cü qrup xəstələrdə 44,4% hallarda 3 və 6 aydan sonra xəstəliyin relapsı aşkar edilmişdir. 4 qrup xəstələrdə, endoskopiya ilə eroziv bir formanın təkrarlanması 7 xəstədə aşkar edildi ki, bu da 87,5% təşkil etdi. Nəzarət qrupunun xəstələrində kurs terapiyası bitdikdən 6 ay sonra 100% hallarda residiv müşahidə edildi.

Klinik məlumatlara görə baxım terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi

Müxtəlif qruplarda baxım müalicəsi zamanı ürək yanması tezliyinin dinamikası Şəkillər 1-4-də verilmişdir.

Şəkil 1 1-ci qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (Omez gündə 20 mq)

Şəkil 2 2-ci qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (Omez hər gün 20 mq)