Diabetes mellitus: təhlükəlidir, səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Diabet nədir? Xəstəliyin əsası karbohidrat və suyun metabolizmasının pozulmasıdır. Nəticədə pankreas funksiyası azalır. Məhz bu orqan insulin adlı bir hormon istehsalına cavabdehdir.

Çoxları insulin nədir? Axı, diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan o.

Hormon insulin şəkər istehsalında iştirak edir. Onun olmaması halında bədən şəkəri qlükoza daxil edə bilmir. Nəticədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Sidiklə birlikdə çox miqdarda ifraz olunur.

Bu prosesə paralel olaraq su metabolizmasının pozulması var. Dokular su saxlaya bilmir. Nəticədə onun artıqlığı böyrəklər tərəfindən atılır.

Bir insanın qanında yüksək səviyyədə qlükoza varsa, bu, bədənin diabet kimi bir xəstəlikdən təsirlənməsinin əsas əlamətidir.

Qan şəkərinə insulin cavabı

İnsulin nədir və onun şəkərlə qarşılıqlı təsiri nədir? İnsan bədənində mədəaltı vəzinin beta-zülalları hormonun istehsalına cavabdehdir. İnsülin hüceyrələri lazımi miqdarda şəkərlə təmin edir.

Bədəndə yüksək şəkər miqdarı olan hansı nasazlıq müşahidə olunur? Bu vəziyyətdə insulin bədəndə kifayət qədər istehsal olunmur, şəkər səviyyəsi yüksəlir, ancaq hüceyrələr qlükoza tədarükünün olmamasından əziyyət çəkirlər.

Beləliklə, diabet. Sadə dil nədir? Xəstəliyin əsası bədəndəki metabolik proseslərin pozulmasıdır. Xəstəlik həm irsi, həm də əldə edilə bilər.

İnsulin çatışmazlığından dəri kiçik püstüllərdən təsirlənir, diş ətlərinin və dişlərin vəziyyəti pisləşir, aterosklerotik lövhələr, angina pektoriyası inkişaf edir, təzyiq artır, böyrəklər fəaliyyətini maneə törədir, sinir sisteminin funksional pozğunluqları qeyd olunur, görmə azalır.

Xəstəliyin etiologiyası

Şəkərli diabetə səbəb olan, onu nəyə təhrik edir? Bu xəstəliyin patogenezi xəstəliyin növündən asılıdır. İki əsas növ fərqlənir, bunlar böyük fərqlərə malikdir. Müasir endokrinologiyada belə bir ayrılma şərti olsa da, terapiya seçimində xəstəlik növü hələ də vacibdir. Buna görə hər növün xüsusiyyətlərini ayrıca nəzərdən keçirmək və əsas xüsusiyyətlərini vurğulamaq məsləhətdir.

Hər halda, səbəbləri karbohidrat mübadiləsinin pozulması və qan qlükozasının daim artması ilə əlaqəli olan diabet ciddi bir xəstəlikdir. Tibbdə yüksəldilmiş qan şəkərinə hiperglisemiya deyilir.

Hormon insulin, toxumalarla tam qarşılıqlı əlaqə yaratmır. Bədənin tərkibindəki qlükoza miqdarını bədənin bütün hüceyrələrinə apararaq, aşağı salan məhz budur. Qlükoza bədənin həyatını qorumağa kömək edən bir enerji substratıdır.

Sistem pozulursa, onda qlükoza normal metabolik prosesdə iştirak etmir və qanda artıq miqdarda toplanır. Bunlar diabetin başlanğıcı olan səbəbli mexanizmlərdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qan şəkərinin hər artması əsl diabet deyil. Xəstəlik insulinin hərəkətinin birincil pozulması ilə təhrik olunur.

Hiperglisemiya üçün hansı şərtlər var?

Hiperglisemiya aşağıdakı şərtlərdə baş verə bilər:

• Peokromositoma. Bu, insulin antaqonist hormonlarının istehsalına töhfə verən böyrəküstü vəzdəki benign bir şişdir.
• Glucagonoma və somatostatinoma - insulinin rəqiblərini sintez edən hüceyrələrin yayılması.
• Adrenal funksiyanın artması.
• Tiroid funksiyasının artması (hipertiroidizm).
• Qaraciyərin sirozu.
• Karbohidratlara qarşı dözümlülüyün pozulması (normal bir oruc dərəcəsi ilə yeməkdən sonra onların azalma əmrləri).
• Keçən hiperglisemiya.

Belə şərtlərin təcrid olunmasının məqsədəuyğunluğu, ortaya çıxan hiperglisemiyanın ikincil olması ilə bağlıdır. Bir simptom kimi çıxış edir. Buna görə əsas xəstəliyi aradan qaldıraraq, qan qlükoza səviyyəsinin normallaşmasına nail olmaq mümkündür.

Əgər pozuntu bədəndə uzun müddət müşahidə olunarsa, bu diabet kimi bir xəstəliyin diaqnozu üçün əsas verir. Bu vəziyyətdə, bədəndəki patoloji proseslərin fonunda meydana gəlir.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin klinik təzahürü aparıcı simptomların tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Diabet nadir hallarda ildırım sürətində debüt edir, tədricən inkişaf edir.

Xəstəliyin başlanğıcı aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• quru ağız
• doymaya bilməyən daimi susuzluq
• artan sidik,
• qəfil kilo və ya piylənmə,
• qaşınma və quru dəri
• dəridə kiçik püstüllərin əmələ gəlməsi,
• zəif yara müalicəsi
• əzələ zəifliyi
• yorğunluq,
• artan tərləmə.

Tipik olaraq, bu şikayətlər diabet başlanğıcının ilk zəngidir. Belə simptomlar görünsə, dərhal bir endokrinoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin gedişi pisləşdikcə daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərən şərtlər yarana bilər. Xəstəliyin kritik inkişafı ilə, hətta şiddətli zəhərlənmə və çoxsaylı orqan çatışmazlığı ilə şüurun pozulması müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyi doğuran amillər

Diabet nədir? Xəstəliyin inkişafının səbəbləri müxtəlifdir.

Diabet üçün tetikleyici amillər aşağıdakılardır:

• Mənfi genetik fon. Eyni zamanda, digər amillər də ləğv olunur.
• Kilo qazanma.
• Beta zülallarının məğlub olmasına kömək edən bir sıra patoloji proseslər. Nəticədə bədəndə insulin istehsalı pozulur.
• Pankreasın bir şişi, pankreatit, endokrin bezlərin patoloji pozğunluğu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
• Yoluxucu xəstəliklər, məsələn, qızartı, toyuq poxu, hepatit və hətta adi qrip ilə bədənə zərər. Bu xəstəliklər, xüsusən də risk altında olan insanlarda xəstəliyin inkişafı üçün bir tetikleyici rolunu oynaya bilər.
• Sinir stressi. Həssas həddən artıq gərginlik mədəaltı vəzinin işləməsinə mənfi təsir göstərir.

Yaş fərqi yoxdur

Diabet kimi bir xəstəliyin inkişafında yaş rolu varmı? Paradoksal olaraq cavab müsbətdir. Alimlər müəyyənləşdiriblər ki, hər 10 ildən bir xəstəliklə orqanizmə ziyan vurma riski iki dəfə artır. Üstəlik, körpələrdə diabet xəstəliyi diaqnoz edilə bilər.

Niyə iki növ xəstəlik var

Bu fərq vacibdir, çünki bir formada və ya başqa bir fərqli terapiya seçilir.

Diabetes mellitus nə qədər uzun davam edərsə, alt növlərə bölünmə daha az fərqlənir. Uzun bir kursla, xəstəliyin səbəblərindən asılı olmayaraq eyni müalicə aparılacaqdır.

Tip 1 diabet

Bu növ insulinin çatışmazlığına səbəb olur. Çox vaxt 40 yaşdan kiçik bir astenik fizikası olan insanlar bu növ xəstəliyə həssasdırlar. Diabet kursu ağırdır. Xəstəliyi dayandırmaq üçün insulin tələb olunur. Səbəbi, bədənin pankreas hüceyrələrini məhv edən antikor istehsal etməsidir.

1-ci tip diabetin olması halında, tam müalicə mümkün deyil, çox nadir hallarda pankreas funksiyasının tam bərpası halları olur. Ancaq bu vəziyyətə yalnız təbii xam qidaların istifadəsi ilə müəyyən bir pəhriz daxil edilməklə nail olmaq mümkündür.

Vücudu əzələdaxili olaraq tətbiq olunan hormon insulininin sintetik bir analoqu istifadə edərək qorumaq. İnsulin mədə-bağırsaq traktında məhv olmağa meylli olduğundan, tablet şəklində qəbul etmək praktik deyil. Hormon qida ilə birlikdə verilir. Bu vəziyyətdə müəyyən bir diyetə riayət etmək vacibdir. Şəkər və karbohidratlar olan məhsullar diyetdən tamamilə xaric edilir.

Tip 2 diabet

Niyə bu diabet yaranır? Baş vermə səbəbləri insulin çatışmazlığı deyil. Çox vaxt belə bir xəstəlik 40 yaşdan sonra kilolu olmaq meyli olan insanlara təsir göstərir. Xəstəliyin səbəbi bədəndəki qida maddələrinin artması səbəbindən hüceyrələrin insulinə həssaslığının itirilməsidir.

Hormon insulininin tətbiqi hər xəstəyə tətbiq olunmur. Yalnız bir həkim düzgün müalicə rejimini seçə bilər və zəruri hallarda hormonun gündəlik dozasını təyin edə bilər.

Əvvəlcə bu cür xəstələr pəhrizlərini nəzərdən keçirməyə və bir pəhrizə riayət etməyə dəvət olunur. Həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək çox vacibdir. Tədricən arıqlamaq məsləhət görülür (ayda 3 kq). Çəki əlavə edilməsinə icazə vermədən, həyat boyu izlənilməlidir.

Pəhriz kömək etmirsə, şəkər səviyyəsini aşağı salmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir və yalnız həddindən artıq vəziyyətdə insulinin istifadəsinə müraciət olunur.

Bədəndə artan insulin ilə hansı patoloji proseslər tetiklenir

Qan şəkəri nə qədər yüksəksə və xəstəliyin özü nə qədər uzun olsa, təzahürləri bir o qədər şiddətlənir. Diabetin nəticələri çox ciddi ola bilər.

Orqanizm tərəfindən artıq qlükoza azad edilməsi üçün aşağıdakı patoloji mexanizmlər işə salınır:

• Qlükoza yağa çevrilir, bu da piylənməyə səbəb olur.
• Hüceyrə membran zülallarının qlikolizasiyası baş verir, bu da insan orqanizmindəki bütün sistemlərin işləməsinin pozulmasına səbəb olur.
• Sorbitol qlükoza buraxma yolu aktivdir. Proses sinir hüceyrələrini zədələyən zəhərli birləşmələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Diabetik nöropatiyanın əsasını təşkil edir.
• Kiçik və böyük damarlar təsirlənir, bu da zülalların glikozillanması zamanı qan xolesterolunun artması ilə əlaqədardır. Nəticədə, bu proses daxili orqanların və gözlərin diabetik mikroangiyopatiyasına, həmçinin alt ekstremitələrin angiopatiyasına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, qanda qlükoza səviyyəsinin artması bir sistemin birincil lezyonu ilə daxili orqanların məğlub olmasına kömək etdiyini bildirmək olar.

Mürəkkəb şəkərli diabet əlamətləri

• kəskin görmə pozğunluğu,
• migren və sinir sisteminin digər funksional pozğunluqları,
• ürəkdəki ağrı,
• böyüdülmüş qaraciyər
• alt ekstremitələrdə ağrı və uyuşma,
• ayaqlarda dəri həssaslığının azalması,
• arterial hipertansiyon
• xəstədən aseton qoxusu,
• huşunu itirmə.

Diabetin canlı simptomlarının görünüşü həyəcan siqnalı olmalıdır. Bu cür təzahürlər xəstəliyin dərin inkişafını və dərman vasitəsi ilə qeyri-kafi düzəldilməsini göstərir.

Diabet ağırlaşmaları

Xəstəliyin özü insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Daha böyük təhlükə onun ağırlaşmalarındadır. Bəzilərini qeyd etmək lazımdır. Diabetin bu təsirləri olduqca yaygındır.

Ən ağır vəziyyət, huşunu itirmə və ya xəstənin yüksək dərəcədə mane olmasıdır. Belə bir xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Ən çox görülən diabetik koma ketoasidotikdir. Sinir hüceyrələrinə zərərli təsir göstərən metabolik proseslərdə zəhərli maddələrin yığılması nəticəsində yaranır. Komanın əsas göstəricisi nəfəs aldıqda asetonun qoxusudur. Bu vəziyyətdə şüur ​​qaranlıqlaşır, xəstə çoxlu tərlə örtülür. Bu vəziyyətdə qan şəkərində kəskin bir azalma var, bu insulinin həddindən artıq dozası nəticəsində meydana gələ bilər. Digər koma növləri olduqca nadirdir.

Şişkinlik həm yerli, həm də geniş ola bilər. Bu simptom, böyrək funksiyasının pozulmasının göstəricisidir. Ödem asimmetriya ilə xarakterizə olunursa və bir ayağa və ya ayağa yayılırsa, bu müddət neyropatiyanın səbəb olduğu alt ekstremitələrin diabetik mikroangiyopatiyasının sübutudur.

Sistolik və diastolik təzyiq də diabetin şiddətinin göstəricisidir. Bir şərti iki yolla qiymətləndirmək mümkündür. Birinci halda, ümumi təzyiqin bir göstəricisinə diqqət yetirilir. Artım diabetik nefropatiyanın mütərəqqi bir kursunu göstərir. Bu ağırlaşma ilə böyrəklər qan təzyiqini artıran maddələr buraxırlar.

Digər tərəfdən damarlarda və alt ekstremitələrdə təzyiq azalması tez-tez qeyd olunur. Proses səs doppleroqrafiyası zamanı təyin olunur. Alt ekstremitələrin angiopatiyasının varlığını göstərir.

Bacaklarda ağrı diabetik angio və ya nöropatiyanın inkişafının bir göstəricisidir. Mikroangiyopatiya fiziki güc və gəzinti zamanı ağrı ilə xarakterizə olunur.

Gecədə ağrının görünüşü diabetik nöropatiyanın varlığını göstərir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət həssaslığın azalması ilə uyuşma ilə xarakterizə olunur. Bəzi xəstələrdə ayağın və ya ayağın müəyyən bölgələrində yerli yanma hissi var.

Trofik ülserlər ağrıdan sonra diabetik angio- və nöropatiyanın növbəti mərhələsidir. Diyabetik ayağın müxtəlif formaları olan yaraların görünüşü dəyişir. Hər bir fərdi vəziyyət üçün fərdi müalicə üsulları verilir. Çətin vəziyyətdə ən kiçik simptomlar nəzərə alınmalıdır, çünki bu, xəstənin əzalarının qorunub saxlanılmasından asılıdır.

Neyropatik ülserlər, ayağın deformasiyası ilə nöropatiyanın fonunda ayaqların həssaslığının azalması səbəbindən yaranır. Sümük çıxıntısı sahələrində sürtünmənin əsas nöqtələrində xəstələr tərəfindən hiss edilməyən qarğıdalı əmələ gəlir. Gematomalar gələcəkdə irin yığdığı onların altında yaranır. Ayaq yalnız şişdikdə və bir ülser meydana gəldikdə bir insanı çox narahat etməyə başlayır.

Qanqrena ümumiyyətlə diabetik angiopatiya səbəb olur. Bu vəziyyətdə kiçik və böyük damarlar təsirlənir. Adətən proses bir ayaq bölgəsində lokallaşdırılır. Qan axını pozulursa, ayaqda kəskin ağrı görünür, sonra qızartı olur. Zamanla dəri mavi rəng alır, soyuqlaşır və şişkin olur, sonra buludlu tərkibli və qara dəri nekrozu olan blisterlərlə örtülür.

Bu cür dəyişikliklər müalicə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə amputasiya göstərilir. Onun optimal səviyyəsi şin bölgəsidir.

Fəsadların inkişafının qarşısını necə almaq olar

Fəsadların qarşısının alınması xəstəliyin erkən aşkarlanmasına və düzgün müalicəsinə əsaslanır. Həkim düzgün müalicəni planlaşdırmalı və xəstə təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Diabetdəki alt ekstremitələr gündəlik düzgün qulluq tələb edir. Zərər aşkar edilərsə dərhal bir cərrahla məsləhətləşin.

Diabetin qarşısının alınması

Təəssüf ki, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Axı, tez-tez tetikleyicisi hər insana yoluxan genetik və viruslardır.

Tamamilə fərqli bir şəkildə, vəziyyət 2 tip diabetin mövcudluğunda qiymətləndirilir. Çox vaxt səhv həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.

Bu vəziyyətdə profilaktik tədbirlərə aşağıdakı tədbirləri aid etmək olar:

• ağırlığın normallaşdırılması
• qan təzyiqinə nəzarət
• az karb, az yağlı qida qəbulu
• orta fiziki fəaliyyət.

Nəticə

Beləliklə, diabet nədir? Xəstəlik bədənin qlükoza alma mexanizminin pozulmasıdır.

Tam bir müalicə mümkün deyil. İstisna tip 2 diabetdir. Bunu dayandırmaq üçün müəyyən bir pəhriz orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə istifadə olunur. Xatırlamaq lazımdır ki, rejimin pozulması ilə xəstəliyin təkrarlanma riski olduqca yüksəkdir.

Etioloji təsnifat və simptomlar

Şəkərli diabetdə qlükoza səviyyəsi insulin çatışmazlığı səbəbindən udulmuş emilim səbəbindən yüksəlir. Bu proses, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin məhv olması səbəbiylə proinsulin sintezində bir çatışmazlıq üzündən baş verərsə, xəstəlik 1-ci diabet şəklində təsnif edilir. Daha tez-tez 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz qoyulur.. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• güclü susuzluq və iştahın artması,
• ağızdan aseton qoxusu,
• tez-tez idrar edir
• zəif yara müalicəsi
• qaşınma dərisi.

Aşırı yağ toxumasının yığılması olan şəxslərdə həddindən artıq hormon sintezi baş verir, lakin insulinə metabolik reaksiya pozulur və "nisbi çatışmazlıq" yaranır. Xəstəliyin bu forması tip 2 diabet adlanır. Yaşlı insanları daha çox təhdid edir. Üstəlik, onun simptomları o qədər qeyri-müəyyəndir ki, bir insan xəstəliyindən xəbərdar ola bilməz. Ancaq aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz.

• yorğunluq
• görmə azaldı
• yaddaşın pozulması
• gəzərkən ağrı
• qadınlarda xroniki büzülmə.

Semptomların erkən mərhələsindəki xəstələrin yarısında heç bir şey yoxdur. Ancaq sonra qəfil ürək böhranı, vuruş, böyrək xəstəliyi və ya görmə itkisi baş verə bilər. Hər on ildə diabetli insanların sayı iki dəfə artır, buna görə ilk təzahürlərdə bir həkim görmək lazımdır.

Ehtimal olunan ağırlaşmalar

Əvvəla, diabet bir neçə gün və ya saatda baş verə biləcək və ya aylarla il ərzində inkişaf edə biləcək fəsadlarla təhlükəlidir. Birinci halda, onlar kəskin, ikinci halda - gec kimi xarakterizə olunur. Onların hər biri monosakarid udmaq qabiliyyətini itirmiş toxumalarda qan qlükoza və metabolik pozğunluqların davamlı artmasının nəticəsidir.

Kəskin şərtlər

Dokular diabetdə qlükoza istifadə etmədiyi üçün yağlar və zülalların artan katabolizmi baş verir. Aralıq metabolizmasının məhsulları qanda toplanır, buna görə bədənin həyati funksiyalarını pozan ketoasidoz inkişaf edir.

Bir qandakı bir saxarid ilə supersaturasiya onun təzyiqinin artmasına səbəb olur, buna görə sidikdə çox miqdarda su və elektrolit itirilir. Buna görə bir çox orqan və toxuma əziyyət çəkir, nefropatiya, nöropati, oftalmopatiya, mikro- və makroangiopatiya və hətta diabetik koma meydana gəlir. Reproduktiv sistem də təsirlənir, kişilər iktidarsızlıqla, sonsuzluqla üzləşən qadınlarla üzləşə bilərlər.

Dərmanla qan şəkərinin səviyyəsini artırmaq şəkəri 3,3 mmol / l və ya daha az endirə bilər. Bu vəziyyətdə həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət meydana gəlir - bir şəkər məhlulu içmək, karbohidratla zəngin qidalar yeymək, bir glukagon hazırlığını əzələyə və ya 40% qlükoza məhlulu olan bir damara vurmaqla aradan qaldırıla bilən hipoqlikemiya. İkinci vəziyyətdə, yerli əzələ spazmının qarşısını almaq üçün tiamin inyeksiya əlavə olaraq lazımdır.

Şəkər xəstəliyi səbəbiylə laktik turşu qan içində qurulur, və tarazlıq asidik tərəfə keçir. Bəzi orqanların çatışmazlığı və toxumalara oksigenin az olması fonunda toxumalarda turşu yığılır, mikrosirkulyasiya pozulur. Nəticə laktik asidozdur. Xəstədə qaranlıq bir şüur ​​var, normal nəfəs ala bilmir, təzyiqi aşağı düşür, siymə çətin olur. Bu hal 70% hallarda ölümlə başa çatır, dərhal tədbirlər görülməlidir. Xəstəyə venadaxili bir damla 2% soda məhlulu verilir və təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Diabet səbəbi ilə bədənin müdafiəsi azalır və xəstə yoluxucu xəstəliklərə daha çox dözür, çox vaxt ağciyər vərəmi var.

Diabetik koma

Ayrı dayanmaq insulin çatışmazlığından yaranan koma kimi bir şeydir. İki kəskin şərtin nəticəsidir:

• turşuluğun artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istifadə edə bilməyən insulinə bağlı toxumaların aclığına cavab olaraq çıxarılan keton cəsədlərinin qeyri-kafi istifadəsi nəticəsində yaranan ketoasidoz,
• oksidləşməmiş metabolik məhsulların yığılması səbəbindən inkişaf edən laktik asidoz.

Koma dərhal inkişaf etmir. Ondan bir gün əvvəl xəstə narahatlıq, quru ağız, susuzluq, iştahsızlıq hiss etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, diabetik hələ səcdəyə qapılmamış və huşunu itirməyənə qədər təcili müalicəyə başlamaq lazımdır.

Əgər bu hələ də baş veribsə, təcili olaraq təcili yardım çağırmalı və nəfəs alması çətin olmadığı üçün xəstəni yatağa qoymalısınız. Gələn mütəxəssislər aşağıdakı fərqləndirici xüsusiyyətlərə görə diabetik komaya diaqnoz qoyurlar:

• quru, toxunma dərisinə isti
• ağızdan alma və ya asetonun qoxusu,
• zəif nəbz
• azalmış təzyiq
• yumşaq göz kölgələri.

Xəstəyə venadaxili bir qlükoza məhlulu verilir və reanimasiya şöbəsinə aparılır. Bir koma çox uzun müddət davam edə bilər. Bəzi insanlar bunun içində on illər sərf edirlər, amma heç vaxt tərk etmirlər.

Gec lezyonlar

Tip 2 diabet, retinopatiya ilə təhlükəlidir. Bu, hemorajiya, ödem və yeni damarların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan retinal zədələrin adıdır. Patoloji proses fundusa təsir edərsə, retina xaric olur. Orta yaşlı və yaşlı diabet xəstələrində görmə itkisinin əsas səbəbi budur.

Damar keçiriciliyinin pozulması, onların kövrəkliyinin artması, tromboza və ateroskleroza meyl sonda angiopatiyaya səbəb olur. Diabetdəki hiperglisemiya, sinirlərdə metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Bu, ağrı və temperatur həssaslığının itirilməsi şəklində polineuropatiyanı təhdid edir, buna görə xəstə asanlıqla yaralanır.

Dokulardakı karbohidratlar və yağların pozulmuş maddələr mübadiləsi aşağıdakı orqanlara təsir göstərir:

• böyrəklər: albumin sidikdə ifraz olunur, proteinuriya yaranır, sonra xroniki böyrək çatışmazlığı,
• gözlər: lensin bulanması baş verir və katarakt erkən inkişaf edir.

Zədələnmiş maddələr mübadiləsinə əlavə olaraq, mikrosirkulyasiya səhv aparılır, işemik nekroz birgə ağrı və məhdud hərəkətliliyi olan artropatiya ilə özünü göstərir. Ayaqda anatomik və funksional dəyişikliklər baş verə bilər. Ondakı yırtıcı nekrotik proseslər, xoralar və osteoartikulyar lezyonlar diabetik ayağın sindromuna qədər inkişaf edir, bu da qabaqcıl hallarda amputasiya tələb edir. Diabet də qorxuncdur, çünki psixikanın sağlamlığına zərər verir. Buna görə tez-tez əhval dəyişikliyi müşahidə olunur, depressiya, narahatlıq pozğunluqları baş verir, ensefalopatiya əldə edilir.

Həm də bədəni məhv edən və qanın tərkibini dəyişdirən diabetin fonunda xroniki xəstəliklər inkişaf edə bilər. Normal qlükoza alışının olmaması onilliklər damarların vəziyyətində əks olunur. Onların lümeni daralır və divarları qida maddələrinə zəif keçir. Dokularda oksigen və qidalanma yoxdur, bu fonda vuruş, infarkt, ürək xəstəliyi inkişaf edə bilər. Dəridə qan tədarükünün olmaması, sonradan infeksiya mənbəyinə çevrilə bilən trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalan sinir sistemi, ekstremitələrdə və xroniki ağrılardakı daimi zəiflik kimi özünü göstərir.

Müalicə üsulları

Diabet təhlükəli nəticələrdir, buna görə müalicəni vaxtında başlamalısınız. Sidik miqdarının artması, yemək yeyilməsi, kilo itkisi həyəcanverici olmalıdır və qandakı monosakarid səviyyəsini təyin etmək və qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün bir fürsət olmalıdır. Qlükoza və glikokimoglobinin konsentrasiyası yüksəkdirsə, sidikdə şəkər var, aseton da var, şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.

Terapiyanın bir hissəsi olaraq xəstəliyin klinik simptomları aradan qaldırılır, metabolik nəzarət aparılır, fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür və məqsəd normal bir həyat keyfiyyətini təmin etməkdir. Xəstə dərman qəbul etməli, xüsusi bir diyetə riayət etməli, fiziki aktivliyi artırmalı və daim özünü idarə etməlidir.

İnsulin terapiyası və hipoqlikemik dərmanlar

Xəstəliyin birinci növündə karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları insulin terapiyası ilə kompensasiya olunur, bu vəziyyətdə bir insanın gündəlik hormonları vurmağa məcbur edilir. Müalicə rejimi, qanda qlükoza miqdarını nəzarət edən stasionar nəzarətdən sonra həkim tərəfindən seçilir. Orta doza gündə 1 kiloqram üçün 0,5-1 ədəddir.

İkinci növ diabetdə bu tədbir həmişə tələb olunmur, daha tez-tez qlükoza udulmasını azaldan və toxuma insulinə (metmorfin, rosiglitazon) həssaslığını artıran, hormonun ifrazını artıran dərmanlar (vildagliptin, glibenclamide) istifadə olunur. Karbohidratları qlükoza qədər parçalayan bağırsaq fermentləri akarboza mane olur, yağ metabolizması isə fenofibratla normallaşdırılır.

Pəhriz

Karbohidrat mübadiləsi üçün tam kompensasiya diyet olmadan mümkün deyil. Üstəlik, bəzən müalicə üçün kifayətdir və tip 2 diabetin erkən mərhələlərində dərman olmadan edə bilərsiniz. Yanlış bir pəhriz birinci növ ilə təhlükəlidir, çünki bu ölümcül nəticəsi olan komaya səbəb ola bilər.

Bir xəstəlik üçün düzgün bəslənmə çərçivəsində asanlıqla həzm olunan karbohidratlar diyetdən xaric edilir. Bədənə daxil olan kompleks karbohidratların miqdarı ciddi şəkildə nəzarət olunur. Onlar çörək bölmələrində ölçülür (1XE = 10-12 q karbohidrat = 20-25 q çörək). Bir məhsul istifadə etməzdən əvvəl, bir diabetik xüsusi bir süfrədən istifadə edərək çörək vahidlərinin sayını yoxlayır. Bir gün ərzində 12 ilə 25 XE arasında istifadə edə bilər, ancaq bir yeməkdə onların miqdarı 7-dən çox olmamalıdır. Alkoqol kontrendikedir.

Gündə yeyilən bütün yeməklər xüsusi bir gündəlikdə qeyd edilməlidir. Bu hesablamaları asanlaşdırır və pisləşmə halında əlavə insulinin və ya hipoqlikemik dərmanın düzgün dozasını tez bir zamanda almağa imkan verir.

Metabolik əməliyyat

Mühafizəkar üsullardan istifadə edərək xəstəlik müalicə edilə bilməz. Ancaq yüksək ehtimalı olan əməliyyat insanı 2 tip diabetdən xilas edə bilər. Əməliyyat mədə və biliopankreatik manevrdən ibarətdir, içərisində mədənin yuxarı hissəsində 30 kub santimetrə qədər bərk qidadan ibarət kiçik bir su anbarı yaradılır. Qida mədə və jejunumun çox hissəsini keçir.

Müdaxilə nəticəsində bədən çəkisi azalır, qida onikibarmaq bağırsaqdan keçmir, qida ilə təmas nəticəsində peptid ifraz edən, insulin istehsalını və pankreas hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran ileuma göndərilir. Halların 80 %98% -ində bu vəziyyət sağalmağa səbəb olur.

Profilaktik tədbirlər

Diabetdə əsas təhlükə olan fəsadların qarşısının alınması qan təzyiqinin daimi monitorinqini və zəruri hallarda dərmanlarla düzəldilməsini, həmçinin lipid azaltma terapiyasını əhatə edir. Sonuncu, işemik xəstəliklərin irəliləməsini, retinaya və sinirlərə zərər verən azalmış aşağı sıxlıqlı trigliseridləri və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri idarə edən dərmanlar daxildir. Makrovaskulyar ağırlaşmaların yüksək riski varsa, bu agentlər fenofibratla birləşdirilir.

Xəstələr üçün yüksək bir həyat keyfiyyəti, göstəricilərin daim izlənməsi, müalicə, pisləşmə və ağırlaşmalarla sürətli hərəkət vəziyyətində mümkündür. Buna görə diabetin simptomlarını vaxtında müəyyənləşdirmək və həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək çox vacibdir.