Diabetdə sağalmayan bacak yaralarının müalicəsi

Diabetli insanlar dəriyə, xüsusən ayaqlarına zərər verməmək üçün diqqətli olmalıdırlar. Bu, bu xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyəti olan zəif yara müalicəsi ilə əlaqədardır.

Yiringli yaralar şəkərli diabetdə böyük bir təhlükədir: sağalma prosesi uzun və müalicəsi çətindir.

Bu, diabet xəstəsindəki toxunulmazlığın azalması və bədənin iltihab prosesinə və dəridən qurudulmasına dözə bilməməsi ilə əlaqədardır. Əvvəlcə yara sağalmağa başlayır, sonra yenidən çatlanır, bir infeksiya daxil olur və o, daha tez xarab olmağa başlayır.

Bərpa prosesi, tez-tez bu xəstəliklə birlikdə bacakların şişməsi ilə qarşılanır. Bundan əlavə, başqa bir yerdə yerləşən bir yara immobilizasiya edilə bilər, ancaq bacaklarla bunu etmək çox çətindir.

Diabet, qan şəkərinin uzun müddət artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, bütövlükdə bədənin vəziyyətinə və xüsusilə kiçik damarların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onların keçiriciliyinin artmasına və məhv olmasına səbəb olur.

Bu, qan dövranının pisləşməsi (xüsusilə alt ekstremitələrdə) və dəri hüceyrələrinə qida maddələrində problemlərin yaranması ilə əlaqədardır.

Uzun müddət sağalmayan yaraların görünüşünün səbəbi məhz bu proseslərdir. Vaxtında müalicəyə başlamazsan, bacaklarındakı yaraları şiddətli yoluxucu iltihab ocağına çevirmək mümkündür.

Başlanğıc yaralar qanqrenaya və sonrakı amputasiyaya, həmçinin osteomielit və flegmon kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Sinir uclarının məhvinə səbəb olur, bu da dərinin həssaslığının pozulmasına səbəb olur, xüsusən də bacaklarda. Dərinin ifrazat funksiyalarından cavabdeh olan sinir ucları da ölür, nəticədə quruyur və çox zəif sağalır. Dəri tez-tez qırılır, infeksiyanı çatlar vasitəsi ilə bədənə asan bir yol təqdim edir.

Bir adam təsadüfən ayağına xəsarət yetirə bilər və yaranın vaxtında müalicəsi olmadan (məsələn, bir qarğıdalı ovuşdurmaq və ya ayaqyalın gəzərkən özünə xəsarət yetirmədən) xəbərdar ola bilməz. Bunun səbəbi sinir uclarına ziyan səbəb olan ağrı həssaslığının pozulmasıdır.

Məlum olub ki, diabet xəstəsi öz ayaqlarının problemlərini hiss etmir, görmə qabiliyyətinə görə narahatlıq hiss etmir, görmə azalması səbəbi ilə yara görmür və bu xəstəliklə rast gəlinən piylənmə səbəbindən müayinə edə bilmir.

Yara bir neçə gündə sağalmasa, yaraya çevrilə bilər. Diabet üçün diabetik ayaq sindromu xarakterikdir, yəni sağalmayan bacak yaralarıdır.

Nə müalicə etmək lazımdır?

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən hər bir insan dərisinin vəziyyətini izləməli və hər hansı bir qüsur göründüyü təqdirdə həkimə müraciət etməlidir, çünki yoluxmuş yaranı müalicə etmək çox çətindir.

Dərinin sürətli iyileştirilməsi, lazımi miqdarda vitamin ehtiva edən düzgün bəslənməyə kömək edir.

Həkimlər, yaraların müalicəsi zamanı gündəlik diyetə aşağıdakı məhsulları daxil etməyi məsləhət görürlər: balıq, ət, qaraciyər, qoz-fındıq, yumurta, yulaf, həmçinin təzə meyvə və tərəvəz.

Bir diabet xəstəsindəki hər hansı bir yara bir antiseptik ilə müalicə edilməlidir.

Xəstədə qızdırma varsa, yaralanan bölgə ağrıyır, şişir və qızarır, yara qızarır və yaxşılaşmırsa, müalicəyə antibiotikli məlhəmlər əlavə edilməlidir ki, bu da eyni zamanda yaralardan nəm çıxarır (Levomekol, Levosin və başqaları).

Antibiotiklər və vitaminlər kursu ümumiyyətlə təyin olunur (B və C qrupları). Doku müalicəsi zamanı dəri qidasını yaxşılaşdırmaq üçün metilurasil və solcoseryl məlhəmləri, həmçinin yağlı əsaslı məlhəmlər (Trofodermin) istifadə olunur.

Yaranın büzülməsi və epitelizasiyası (böyüməsi) üçün optimal şərait yaratmaq lazımdır. Mikroorqanizmlərdən, ölü toxumadan və xarici cisimlərdən təmizlənməlidir. Hidrogen peroksid və yodophors yalnız müalicəni pisləşdirə bilər.

Təmizləməyin ən yaxşı yolu yaraları sadə bir steril salin məhlulu ilə yumaqdır. Onlarda suyun turbulent hərəkəti olan yerli hamamların istifadəsi, ayaqları üzərində xorası olan bəzi xəstələr üçün tövsiyə edilə bilər.

Yuxarıda göstərilən üsullar gözlənilən nəticəni vermədikdə, nekrozun eksizyonla çıxarılması uzun sağalmış yaraların təmizlənməsi üçün yeganə üsul ola bilər.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Bir diabet xəstəsinə xəsarət müalicə edərkən ənənəvi tibb kömək edəcəkdir.

Celandine yarpaqları. Təzə olanları istifadə etmək daha yaxşıdır, lakin quru olanlar da uyğundur, yalnız əvvəlcə buxarlanmalıdır. Yarpaqları bir yaraya və ya ülserə sarmaq lazımdır.

Burdock və celandine kökləri. Xırdalanmış celandine kökləri (20 qram), dulavrat (30 qram) və günəbaxan yağı (100 mililitr) qarışığı etməlisiniz. 15 dəqiqə aşağı istilikdə və süzgəcdən keçirin. Bir həftə ərzində yaxşı müalicə etməyən yaraları gündə 2-3 dəfə yağlayın.

Təzə xiyar suyu. Xiyar suyu çox güclü antimikrobiyal təsirə malikdir. Yiringli yaraları yağlamalı, həmçinin bir neçə saat ərzində ondan kompresslər düzəltməlidirlər. Yara şirəsi ilə təmizləndikdə həkiminiz tərəfindən təyin olunan vasitələrdən istifadə etməlisiniz.

Qarşısının alınması

Diabetik nöropatiyaların və anjiyopatiyaların profilaktikası və müalicəsi üçün adətən Glucberry kimi antioksidan dərmanlar alınır. Onların istifadəsinin məqsədi qan damarlarının zədələnməsinin qarşısını almaq, sinirlərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və yaxşılaşdırmaqdır.

Şəfa verməyən yara və ülserlərin görünməməsi üçün qaydalara əməl etməlisiniz.

• Ayaqyalın gəzməyin və ayaqqabıdan əvvəl ayaqqabıları diqqətlə yoxlayın.
• Hər hansı bir xəsarət aşkar etmək üçün ayaqlarınızı hər gün müayinə edin.
• Quru olmayan dəri məhsullarından istifadə edərək hər gün ayaqları yuyun.
• Siqareti dayandırın, çünki nikotin qan dövranını pozur və bu, hüceyrələrin bərpası və irinli yaraların sağalması prosesini çətinləşdirir.
• Şömine, radiator və ya istilik yastığından istifadə edərkən özünüzü yandırmamaq üçün təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin.
• Şaxtalı havada ayaqqabılarınızı isidib, 20 dəqiqədən çox olmayan küçədə qalmağınız vacibdir.
• Yaz aylarında ayaq barmaqları arasındakı atıcılardan istifadə etməyin.
• Bir-birini əvəz edərək bir neçə cüt ayaqqabı geyin.
• Özünüzü dəri səthindən qarğıdalı, siğə və qarğıdalı çıxartmayın.
• Dərini sürtməyən tikişlər və elastik bantlarla sıxmayan rahat ayaqqabı və kətandan istifadə edin.

Uzun müddət duş və ya vanna qəbul etmək lazım deyil, çünki suyun təsiri altında dəri boşalır və şişir, yaralanma riskini artırır.

Dərini yumşaltmaq üçün vazelin və mineral yağlara əsaslanan hər hansı bir məhsuldan istifadə etməməlisiniz, çünki onlar dəri tərəfindən udulmur.

Dəri çox quruyarsa, dərinin ifrazat funksiyasını pozan beta-blokerlər olmadan hipotonik dərmanlar təyin edən bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir, hətta dəridəki ən kiçik yaralar da müalicə edilməlidir. Ən yaxşı həll yolu vəziyyəti obyektiv qiymətləndirəcək və adekvat müalicə təklif edəcək bir mütəxəssislə məsləhətləşmək olar.

Şərhlər və rəylər

Anam S.D., ayağına bir ayaq sürtdü .. Kiçik bir yara o qədər böyük bir yara meydana gətirdi ki, cərrah, ehtimal ki, barmağını amputasiya etmək lazım olduğunu söylədi.Biz barmağını sona qədər vurmaq üçün, sadəcə saxlamaq üçün mübarizə aparmağa qərar verdik. İndi, 6.5 ay sonra oğlanımız sağaldı. onunla rəftar etdiyimizdən daha çox. Əvvəlcə yaranı Dikasan məhlulu ilə müalicə etdik, sonra seftriakson antibiotik yaranın özünə töküldü.

Düzdü, bundan vaz keçmədi. Ayaqlarınızı ovuşdurmamağa çalışın - ana üçün xüsusi ayaqqabı, tibbi dərman almağınızdan əmin olun!

5-ci gün: ayaq şəfa vermir, yüngülcə zədələnir.Həkim Baneocinə məsləhət verdi, amma kömək etmədi. Bütün bunlar şəkərli diabet üzündəndir.Bəlkə kimsə məsləhət yazacaq.

Baneosin yaxşı bir antibiotikdir, lakin müalicəyə təsir edə bilməz. Eplan məlhəmini sınamısınız?

Xeyr, cəhd etmədik.

Anam ayaq barmağında yaralar var, nə məsləhət verə bilərsən, ağrıdan çox narahatdır, ayağında birgə əməliyyat keçirdi, amma nədənsə yara sağalmır, şəkəri bəzən 13-ə çatır.

Bəs Berberex çarəsi? Deyəsən amerikalılar bunu edir. Dostları məni çox təriflədilər, bəlkə kimsə sınadı?

Olga, dərmanı Dikasan haradan almısan? Əczaxanalarda soruşuram və bunun nə olduğunu heç kim bilmir.

Sulfargin'i aşınmalardan bir uşaq üçün istifadə etdim. Xoş bir qoxu ilə yaxşı məhsul. Bu olduqca tez kömək edir. Yanıq üçün istifadə edə bilərsiniz, mənim bir davam var idi.

Xahiş edirəm kömək edirəm, 2014-cü ilin oktyabr ayından bəri sağ ayağın barmaqlarının yanında olan döşəmədəki yara sağalmır. Sonra əməliyyat edildi, sonra 2 aydan sonra eyni ayağın böyük barmağı amputasiya edildi. Altı ayı xəstəxanada keçirdi. Diaqnoz əvvəl qoyuldu: tip 2 diabet, dekompensasiya edilmiş, diabetik mikroangiopatiya 3 osh qaşığı və nöropati 4. Həftədə həkimdə, evdə betodin və tirozur (əvvəllər livomokol) olan sarğılarda müşahidə olunur.

Anamın yarım il boyunca balasının ayaq biləyi problemi vardı, həkimə getmədik, düşündük ki, gedəcək və cərraha gələndə dedi ki, kalium permanganatla yuyulub kardioloqa göndərilsin, bu, səfərimizin sonu idi. kömək bil

Dekasan (bu Ukraynadır, bizimlə eczanələrdə olmaq çətin) - Rusiyada - 41 rubl.
TƏHLÜKƏLƏR
Miramistin - 267 rubl.
Okomistin - 162 rubl.
Xlorheksidin - 14 rubl.
Hexicon - 44 rubl.

Sabahiniz xeyir Atam 19 ildir şəkər xəstəliyidir, bir il əvvəl ayağını yaralayıb, yarası sağalmır, endokrinoloqlar onu görməkdən imtina edir, şəkəri çoxdur, kömək edin?

Dima, oflomelide məlhəmini sınayın və yaraya insulin də vurun.

Salam, anam 15 ildir ikinci növ insulin xəstəliyindən əziyyət çəkir, asılıdır, ayağında çürüyən barmaq sağalmaz, xəstəxanada qala bilmirik, 20 şəkər var, həkimlər əvvəlcə barmağına kömək et, xahiş edirəm mənə çox kömək edin

3 ay əvvəl bir hörümçək tərəfindən dişlədim.Mən ayaq biləyimdə bir deşik var idi. Əvvəl şəfa vermədim, xəstələnmədim, amma indi ölçüsü ağırlaşır. Nə müalicə edəcəyimi bilmirəm. Diabet 2 şəkərdən 23-ə qədərdir.

Stellanin məlhəmini sınayın. Diyabet xəstələrində də yaraların tez sağalması üçün tövsiyə olunur. İnternetdəki məlhəmlər haqqında oxuyun. Mən bu gün ərim üçün (tip 2 diabet mellitus) çox yaxşı bir həkim tövsiyəsi ilə aldım, ərim bir neçə gün əvvəl ölkədə ayağını yaraladı, müalicə edəcəyik. Hər kəsə uğurlar, sağ olun.

Uzun sağalmayan yaralarla, ximopsini, xüsusən şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkənlərə çox məsləhət görürəm, bu çox kömək edir, həm də yiringli yaralar, Stelanin Peg məlhəmi, yalnız təmiz Stelanin ilə, bu yenilikçi bir müalicə üsuludur, hazırda bu dərmanları yataq xəstəsində çox dərin yataqları müalicə etmək üçün istifadə edirik. , Mən yalnız belə xəstələrə kömək etmək istəyirəm. Tez bir sağalma diləyirəm!

Şəkər xəstəliyində zəif sağalmış yaralanmaların səbəbləri

Diabet ilə sinir və qan damarları çox təsirlənir. Dərinin həssaslığı kəskin şəkildə azalır və ya tamamilə yoxdur. Yumşaq toxumaların qidalanması və onların oksigenlə təmin edilməsi qan damarlarının paslanmasına görə çətindir.

Bütün bunlar geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Ən tez-tez təsirlənən ayaqlardır və onlarda uzun sağalma yaraları əmələ gəlir. Diabetli bacakdakı uzun sağalmayan yaraların bir neçə səbəbi var:

• Bacakların dərisinə kiçik zərərneyropatiya (sinir sonlarına ziyan) səbəbiylə hiss olunmayan və bir müddət (bir neçə saat və ya gün) gözə dəyməyən. Bu vəziyyətdə, infeksiya yaraya nüfuz edir və lazımi kömək və müalicə olmadıqda aktiv şəkildə çoxalır;
• Narahat, düzgün seçilməmiş ayaqqabı geyinmək. Bu vəziyyətdə, çağırışlar ortaya çıxır. Gündəlik belə ayaqqabı geyinmək ayaqları yaralayır, daha da bəslənməyə kömək edir
• Bədənin qorunması azaldı. Şəkərli diabetin inkişafı ilə toxunulmazlıq zəifləyir, buna görə də bədən yara səthinə daxil olmuş infeksiya ilə mübarizə apara bilmir,
• Parenteral İdarəetmə. Aseptik və antiseptik qaydalarına əməl edilmirsə, iynə ilə dərinin ponksiyonu yaxşılaşır və uzun müddət sağalmır.
• Ayaq yükü (uzun müddət, gəzinti, daimi iş),
• Zəif pedikür (antisanitariya şəraiti, dəri travması),
• Həşərat dişləyir və taraklar.

Diabetdə yiringli yaraların əsas müalicəsi

Diabetli xəstələrin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Müşahidəni bir neçə həkim həyata keçirir: bir cərrah və bir endokrinoloq. Diabet üçün yara müalicəsi aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

• Yumşaq toxumaların ziyan dərinliyini yoxlamaq və təyin etmək. Qan qlükoza ölçülməsi
• Qan qlükoza kəskin artarsa, sonra əsas xəstəliyin düzəldilməsi. Endokrinoloq insulinin dozasını,
• İlkin yara əməliyyatı xəstənin müalicəsindən sonra 1 dəfə edilir. Yara səthi yiringli tərkibli antiseptiklərlə yuyulur. Gerekirse nekrotik toxuma çıxarılır
• Yaranın emalı Gündə 2 ilə 4 dəfə, yaranın antiseptiklərlə yuyulması, səthinin quruması və antibakterial, iltihab əleyhinə və yara iyileştirici məlhəm tətbiq edilməsi daxildir.
• Anesteziya Analjeziklər olan məlhəmlər təyin olunur, şiddətli ağrı üçün tablet hazırlıqları və enjeksiyon məhlulları istifadə olunur. Ağır hallarda narkotik istifadə edin,
• Toxunulmazlığı gücləndirmək (immunostimulyantlar və immunomodulyatorlar).

Çanaq yaraları ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. Yumşaq toxumalara yavaşlama və dərin zərər verildikdə terapiya bir xəstəxanada aparılır. Ağır hallarda əməliyyat aparılır (məsələn, ayaq barmaqlarının və ya bütün ayağın amputasiyası və s.).

Ayaq yaralarını sağaldır

Diabetdə sağalmayan bir bacak yarası ilə xarakterizə olunur aşağıdakı patoloji əlamətlər:

• Yaranın ətrafındakı dərinin qızartı, Şəkər xəstəliyində sağalmayan bir yaranın şəkli
• Yumşaq toxuma şişməsi,
• Yerli və ümumi hipertermi (qızdırma)
• Sıx ağrı
• Seroz və ya yiringli ekssudat şöbəsi,
• Ümumi rifahın pisləşməsi,
• Yaranı yaxşı müalicə etmək olmur. Yaranın səthi bir həftədən çox yaş olur.

Diabetdə sağalmayan bacak yaralarının müalicəsi həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bir müayinə keçirəcək, vəziyyəti qiymətləndirəcək və cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtiyacı barədə qərar verəcəkdir. Bacakdakı yara yaxşı sağalmırsa, aşağıdakılar edilməlidir:

• Yaranı və qolu yuyun kənarları alkoqol olmayan antiseptiklərdir (Hidrogen peroksid, Miramistin, Xlorheksidin və başqaları),
• Yaranı yiringli və nekrotik kütlələrdən təmizləmək üçün
• Antibakterial dərmanlardan istifadə edin məlhəm, tablet və parenteral tətbiq üçün həll şəklində,
• Zərər səthi quruduğunda yara iyileştirici məlhəm tətbiq edin.

Bacaklarda uzun sağalmayan yaralar üçün müalicə müddəti fərdi və ortalama 30 ilə 60 gün arasında dəyişir.

Neyropatik ağırlaşmalar

Neyropatiya, sinir uclarının ölümü səbəbiylə toxumaların həssaslığının pozulmasıdır. Xəstələrdə bu vəziyyət olduqca tez-tez baş verir. Əvvəlcədən düşünən amillərdir:

• Həddindən artıq yüksək qan qlükoza
• Yüksək qan təzyiqi
• Pis vərdişlərin olması
• İmmunitet sistemini daha da zəiflədən yoluxucu xəstəliklərin olması.

Neyropatiyanın bir fonunda meydana gələn yaralar xarakterikdir:

• Çatılmış dəri
• Təsirə məruz qalan ərazidə yaralar,
• Ayaq toxuması təsirlənir
• Yaranın dərinliyi əzələ toxumasına və sümüklərə çatır,
• Həssaslığın azalması səbəbindən şiddətli ağrı olmaması.

Müalicə miqdarı yumşaq toxuma zədəsinin şiddətindən asılıdır:

• Yumurtlama olmadan dayaz çatlar və ülserlər üçün terapiyada kamfora yağı istifadə olunur. Bir bandaj altında yara səthinə tətbiq olunur.
• Neyropatiya fonunda dərin və / və ya xoşagəlməz yaralarla, antibakterial və antiinflamatuar terapiya aparılır.
• Ağır hallarda qanqren inkişaf edir, bu da təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Bu vəziyyətdə ayağın amputasiyası tələb olunur. Müalicə edilmədiyi təqdirdə qanqrena ayağından daha yüksək yayılacaq. Nəticədə yüksək amputasiya tələb olunacaq.

Diabetik ayağın xüsusiyyətləri

Şəkərli diabetdə, ümumiyyətlə ayaqların və alt ekstremitələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Diabetik ayaq sindromunun inkişafının ilkin əlamətləri: ayaqların dərisinin uyuşması, yanma və karıncalanma. Diabetik ayağın aydın simptomları:

• Tək və ya çox ola bilən ayağın ülseratif lezyonları. Uzun müddət sağalmırlar,
• Yara səthinin tədarükü,
• Kalsaneal bölgənin dərisindəki çatlar,
• Qaşıntı dəri
• Ayağın formasının deformasiyası, yəni barmaqların əyriliyi, konusların görünüşü,
• Bacakların tez-tez mantar xəstəlikləri,
• Dırnaq plitələrinin rəngsizləşməsi,
• Dırnaq lövhələrində dəyişiklik (onların qalınlaşması, əyriliyi), yumşaq toxumalarda böyüməsi.

Diyabetik bir ayaqla yumşaq toxuma uzaqlaşır, buna qarşı qanqren inkişaf edir. Müalicə müxtəlif formaların, iltihab əleyhinə və antifungal maddələrin antibiotikləri ilə aparılır.

Nekrotik toxuma həyəcanlandı. Ağır hallarda, ətrafın amputasiyası müxtəlif yüksəkliklərdə aparılır. Buna görə bir cərrahın müraciətini gecikdirməyə dəyməz.

Diabetdə yaraları necə müalicə etmək olar

Şəkərli diabetdə yaraların sağalması üçün vasitələr kompleks təsir göstərir:

• İltihabı aradan qaldırmaq,
• Yaranın səthini qurutmaq,
• Bakterial infeksiyanın aradan qaldırılması,
• Zərər zonasında metabolik proseslərin sürətlənməsi,
• Yeniləşmə
• Ağrının aradan qaldırılması.

Şəkərli diabetdə yara müalicəsi üçün məlhəmlər:

Şəfanı yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin diyetə nəzarət etməsi və həkim tərəfindən təyin edilmiş vitamin kompleksini qəbul etməsi lazımdır.

Ənənəvi tibbin istifadəsi

Ənənəvi olduğu kimi, ənənəvi tibb də diabetdə sağalmayan yaraların müalicəsi üçün müxtəlif vasitələr təklif edir.Ancaq bu cür müalicə üsulları ehtiyatla və yalnız əsas dərman müalicəsinə əlavə olaraq istifadə edilməlidir.

Bacaklarda sağalmayan yaraların xalq müalicəsi ilə müalicəsi:

• Celandine. Bu bitki yaxşı bir antiseptik təsir göstərir. Qeyri-şəfa yaralarının müalicəsində bitki suyu və ya quru ot istifadə olunur. Celandine suyu yara səthinə tətbiq olunmalıdır. Prosedura gündə bir neçə dəfə həyata keçirilir. Qurudulmuş bitkidən yaraların müalicəsində istifadə olunan bir həlim hazırlaya bilərsiniz.
• Təzə dulavrat yarpaqları. Onlar yaxşı yuyulmalı və bir ağır vəziyyətdə əzilməlidir. Nəticədə qarışıq yara səthinə tətbiq olunur, əvvəlcədən steril qoz və ya sarğı qoyur. Bu vasitədən gündə 3 dəfəyə qədər istifadə edə bilərsiniz.
• Semptomları aradan qaldırın qatıq köməyi ilə iltihab mümkündür. Steril bir sarğı islatmaq və losyonlar etmək lazımdır. Gündə 4 dəfəyə qədər qatıq istifadə edə bilərsiniz.
• Losyonlar kalendula bir həlim ilə iltihabı və patogenləri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Dərman bitkiləri də qan qlükozasını azaltmağa qadirdir. Kətan toxumları yemək olaraq istifadə olunur və çiyələk yarpaqları qaynar su ilə dəmlənə bilər. Gündə 2 dəfəyə qədər sərxoş ola bilən bitki çayı çıxır.

Düzgün qidalanma

Şəkərli diabetdə qidalanmaya ciddi nəzarət etmək lazımdır. Düzgün qidalanma qan qlükozasını azaltmağa kömək edəcək və müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını alır. Diabet üçün yaxşı qidalanma prinsipləri:

• Gündə 6 yemək, araları 3 saatdan çox olmamalıdır. Porsiyalar kiçik olmalıdır. Həddindən artıq yemək xaric edilir,
• Bəslənmə balanslı olmalıdır, yəni zülalların, yağların və karbohidratların miqdarı fizioloji ehtiyaclara uyğundur,
• İçki rejiminə əməl edin. Gün ərzində təmiz içməli su içmək
• Duz və şəkər və şirniyyatları həddindən artıq istehlakdan imtina edin (onlardan tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır),
• Sayılmalıdır Yeyilən hər məhsulda "çörək bölmələri". Cədvəl və "çörək bölmələri" hesablanması iştirak edən endokrinoloqa,
• Yağlı, qızardılmış və yüksək kalorili qidalardan imtina edin.

Diabetli uşaqlar üçün dəriyə qulluq

Uşaqlarda diabet ilə dəridə maye çatışmazlığı olur. Mikro zərər üçün quru və qeyri-sabit olur. Dəriyə qulluq aşağıdakı qaydalara riayət etməkdir:

• Bol maye içmək. Uşaq şirələr və soda deyil, təmiz su içməlidir.
• Gündə 3 dəfəyə qədər, xüsusilə su prosedurlarından sonra nəmləndirici uşaq kremlərindən istifadə edin. Onlar A, E, B qrupu vitaminləri ilə zənginləşdirilməlidir. Uşaqlar müxtəlif ətirlərə və boyalara həssas olduqları üçün krem ​​iysiz, ağ, qəhvəyi olmalıdır.
• Günəşə məruz qalma zamanı günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır (spreylər və kremlər),
• Körpənin dərisini diqqətlə yoxlayın hər hansı bir yara və aşınma üçün. Alt ekstremitələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir,
• Yuma üçün maye, hipoalerjenik və nəmləndirici sabundan istifadə edin.
• Gündəlik gigiyena prosedurlarını aparın, ayaqlarınızı yaxşıca yuyun və körpənin dırnaqlarını diqqətlə kəsin.

Müalicə üçün penisilinin istifadəsi

Penisilin bir çoxlarına bəlli olan bir antibakterial dərmandır. Bir çox patogen bakteriyaya qarşı aktivdir. Bu vəziyyətdə yaralar tez-tez sağalır və uzun müddət sağalır. Buna görə antibiotiklərin istifadəsi göstərilir. Antibakterial agentlərlə müalicəyə başlamazdan əvvəl mikrofloranın üzərindəki yaradan və antibiotiklərə qarşı həssaslıqdan müalicə etmək lazımdır.

Bir toz şəklində penisilin, ondan irinli ekssudat çıxdıqda yara səthinə tətbiq edilə bilər. Penisilin sulfanamid antibiotikləri ilə qarışdırılır və yara səthinə onlarla səpilir. Yara təzə və təmizdirsə, Penisilin inyeksiya şəklində istifadə edilə bilər. Məhz bu vasitə ilə losyonlar edə bilərsiniz.

Bacakdakı lakasiya nə qədər sağalır?

Şəkərli diabetli xəstələrdə yırtılmış və dərin yaralar çox uzun müddət sağalır. Bəzi hallarda müalicə 3 ay və ya daha çox davam edir. Şəfa müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır.:

• Xəstənin yaşı. Uşaqlarda və gənclərdə dərinin bərpası yaşlılara nisbətən daha sürətli baş verir.
• Qan şəkəri. Xəstə qlükoza səviyyəsini izləmirsə, kəskin artma riski yüksəkdir. Bu göstərici nə qədər yüksək olsa, yara daha yavaş yaxşılaşır. Patogen mikrofloranın həyatı və çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır,
• Xəstənin immunitet sisteminin vəziyyəti. İnsan qatılan həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir, çünki şəkərli diabet səbəbi ilə bədənin müdafiəsi çox stress altındadır. Soyuqdəymə və digər iltihabi xəstəliklər varsa, bu immunitet sistemini daha da zəiflədir.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Qeyd etmək lazımdır ki, yaraların müalicəsi ilə bağlı hər hansı bir sual yarananda həkimə müraciət etmək lazımdır. Yaranın səthi təmiz olsa da, iltihab əlamətləri uzun müddət davam edərsə, onda bir cərrahla məsləhətləşməyə dəyər.

Daha sonra mürəkkəb bir yaranı müalicə etməkdənsə bir daha narahat olmaq daha yaxşıdır. Aşağıdakı hallarda bir həkim köməyi zəruridir:

• Alt ekstremitələrə dərin ziyan vurmaq.Bıçaq yaraları xüsusilə təhlükəlidir. Onlar ümumiyyətlə kiçik bir giriş və uzun bir vuruş ilə xarakterizə olunur. Belə bir yarada patogen mikroblar və göbələklər tez və aktiv şəkildə çoxalır,
• Böyük bir yara
• Uzun sağalmayan yara. Müalicə olunmayan bir yara, müəyyən bir təhlükə yaradır, bunda yiringli ekssudat dayanmağa başlayır
• Əzilmə
• Əzilmiş yumşaq toxuma,
• Bir insanın necə davranacağını bilmirsə, hər hansı bir yara.

Mümkün ağırlaşmalar

Yara uzun müddət sağalmazsa, düzgün olmayan müalicə aparılır və ya tamamilə yoxdur Aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Purulent nekrotik dəyişikliklər yumşaq toxuma. Bu vəziyyətdə nekroz sahəsi artır, yara dərinləşir, irin ifraz olunur. Bu vəziyyətdə nekrotik toxuma eksizasiyası tələb olunur,
• Qanqren - Bu uzun sağalmayan yaraların ciddi bir ağırlaşmasıdır. Sümüklərə qədər yumşaq toxumaların kütləvi nekrozu baş verir.Gangren ilə qan dövranı pozulur, bu da patoloji prosesi daha da ağırlaşdırır. Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə aparılır, ağır hallarda əza amputasiya edilir,
• Sepsis - ümumi qan zəhərlənməsi. Xəstənin toxunulmazlığı zəifləyir və orqanizm infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir. Buna görə bədənin hər tərəfinə qan axması ilə yayılmağa başlayır. Bu, daxili orqanların çoxsaylı infeksiyalarına, çoxsaylı orqan çatışmazlığına səbəb olur. Tez-tez ölümcül bir nəticə var.

Profilaktik tədbirlər

Müalicəsi olmayan bir yaradan çəkinin sadə profilaktik qaydalara əməl etmək:

• Düzgün ayaqqabı seçin. Bu ölçüdə olmalıdır, daha az və artıq olmamalıdır. Ayaqqabıdan hazırlanan materiallar yumşaq olmalıdır, tikişlər sürtülməməlidir,
• Pis vərdişlərdən imtina edin (siqaret çəkmək, spirtli içki içmək), çünki alt ekstremitələrdə qan dövranını daha da pozur,
• Gündəlik ayaqları zərər üçün yoxlayın,
• Nəmləndiricilərdən istifadə edin,
• Gündəlik gigiyena edin və ayaqlarınızı yaxşıca yuyun,
• Sünnətli pedikürdən imtina edin,
• Təbii parçalardan hazırlanmış corab geyin,
• Ayaqyalın gəzməyin
• Alkoqolsuz antiseptiklərdən istifadə edərək yaraları müalicə edin,
• Müxtəlif yaralanmalar halında dərhal müalicə edin və məsləhət almaq üçün həkimə müraciət edin,
• Dərini qurutma,
• Günəşli bir gün açıq havada günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə edin,
• Uzun müddət suda qalmayın, çünki dəri yaralara daha az müqavimət göstərir.

Viktor Sistemov - 1Travmpunkt mütəxəssisidir

Diabet üçün yara müalicəsi

Diabetes mellitus, bütövlükdə bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən xroniki bir xəstəlikdir, həmçinin diabetik qastroparez, diabetik fetopatiya, diabetik ayaq və bir çox xoşagəlməz fenomen kimi bir çox fəsadla üzləşir.

Bu xəstəliyin mənfi təsiri də dəridə olur. Şəkərli diabetli xəstələrin dərisi kobud və quru olur, üzərində çatlar görünə bilər. Ayaqların və əllərin dərisi daha çox təsirlənir.

Diyabet xəstələrindəki ən kiçik yara da çox uzun müddət sağalsa da, sarsıla bilər, çox narahatlıq və narahatlıq yaradır.

Bir insan uzun müddət bacaklarındakı yaraları sağaltmırsa, bu həkimə getməyiniz üçün ciddi bir səbəbdir. Şəfa tapmayan yaralar diabetin əsas əlamətlərindəndir.

Dəri problemləri aşağıdakı xəstəliklərlə ifadə olunur:

hiperaktoz - ayaqdakı çox sayda qarğıdalı və çatlar, yoluxmuş yaraların düzgün müalicə edilməməsi nəticəsində yaranan yaralar, trofik xoralar, diabetli insanlarda dəri və dırnaq mantarları sağlam insanlarda olduğu kimi iki dəfə çox olur. Trofik xoralar, hüceyrə ölümü nəticəsində, bacaklarındakı kiçik damarların təsirləndiyi vəziyyətlərdə meydana gəlir. Bunun səbəbi zəif qan dövranıdır.

Şəkərli diabetdə trofik xoralar bəzi xüsusiyyətlərə malikdir:

xarici, yaralar kiçikdir, kiçikdirlər, ülser öz-özünə yox olmur, müvafiq tədbirlər görülməzsə xüsusi müalicə tələb olunur, trofik ülser qanqrenaya çevrilə bilər. Diabetes mellitusdakı yaralar müvafiq olaraq daha uzun müddət sağalır və şəkərli diabetdə yaraların müalicəsi sağlam insanlara nisbətən bir qədər fərqli olacaq.

Diabetli xəstələrdə dəri problemlərinin səbəbləri

Qan şəkərinin artması səbəbindən qan qalınlaşır, qida maddələrini orqan və toxumalara daşımaqda çətinliklər var.

Bu fakt yaraların uzun müddət yaxşılaşmasına səbəb olur. Eyni zamanda, yaranın yaraya çevriləcəyi çox böyük bir risk var.

Yaranın sağalması ilə əlaqəli problemlərə səbəb olan başqa bir ciddi səbəb diabetik nöropatiyadır. Bu komplikasiya dəri həssaslığının azalmasına səbəb olur. Bu səbəbdən diabetli bir xəstə, sadəcə yaranın heç bir yerdə yaralandığını hiss edə və hiss edə bilməz.

Diabetik anjiyopatiya, qan damarlarının və kapilyarların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, zəif qan axını nəticəsində əzələ atrofiyası inkişaf edir. Üzlər soyuqlaşır və mavi olur. Bu amil də yaraların və mikrotraumaların normal sağalma prosesinə mane olur.

Bir yara aşkar edildikdə nə etmək lazımdır

Bədəndə tapılan bir yara, ilk növbədə bir antiseptik ilə müalicə edilməlidir. Bu onun yamsılanmaması üçün edilir. Furacilin və ya kalium permanganat bu vəziyyətdə çox yaxşı kömək edir.

Təsirə məruz qalan ərazini müalicə etmək üçün diabet xəstələrinə yod, parlaq yaşıl, hidrogen peroksid istifadə etmək qəti qadağandır. Bu dərmanlar dəriyə zərər verə bilər və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Vaxtında işləndikdə heç bir fəsad yaranmamalıdır. Yaranın ətrafındakı dəri qırmızı olursa, şişkinlik qeyd olunur, onda bir antibakterial məlhəm ilə müalicə tələb olunur. Belə bir yara ciddi komplikasiyanın qarşısını almaq üçün həkimə göstərilməlidir.

Yara iyileşme mərhələsində, dərini qidalandırmaq üçün yağ ehtiva edən bir məlhəm istifadə olunur. Eyni zamanda, bədənin və qoruyucu funksiyalarınızı gücləndirmək üçün bir kompleks vitamin qəbul etməlisiniz.

Diabetli xəstələrdə yaraların müalicəsi

Diabet xəstəliyi ilə müalicə həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Yaralar dezinfeksiya edilməlidir. Prosedur üçün istifadə edin:

steril sarğılar, antibakterial məlhəmlər, yaranı islatmaq üçün tamponlar, qidalı yağ kremi, antiseptiklər, steril pambıq yun.

Bacakda bir yara görünsə, bacakdakı yük azaldılmalıdır. Kirin artıq yaranan yaralara nüfuz etməməsini təmin etmək vacibdir. Zərər azdırsa, onun müalicəsi ilə özünüz öhdəsindən gələ bilərsiniz.

Yiringli yaraların müalicəsi üçün bir mütəxəssisin köməyi tələb olunacaq. Diabet üçün yara müalicəsi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir terapevtik agentlər və metodlar:

antibakterial terapiya, B, C, E vitaminləri kompleksi, yüksək protein tərkibli bir pəhriz, dərman bitkiləri, cərrahi üsullar, fizioterapevtik üsullar: lazer, maqnit sahəsi, ultrasəs, toxunulmazlığı artırır.

Neyropatik yaraların müalicəsi

Neyropatiya həssaslıq itkisinə səbəb olan sinir toxumasının nekrozuna səbəb olur. Xəstə qəbul edilmiş mikrotraumları hiss etmir, buna görə də onların müalicəsi üçün əlverişli vaxtı əldən verir.

Diabetes mellitus tez-tez nöropati kimi bir xəstəlik ilə müşayiət olunur. Zərərli təsirini azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

qan şəkərini idarə edin, çünki sinir lifləri yüksək şəkər tərkibi ilə yaxşılaşmır, qan təzyiqini nəzarət edir, çünki yüksək qan təzyiqi qan damarlarını məhv edə bilər, siqaret diabet xəstələri üçün kontrendikedir, çünki bədəni zəiflədir, qan damarlarının vəziyyətini pisləşdirir və bərpaedici funksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Nöropati ilə ayağın zədələnməsi, gəzinti zamanı ən çox stresə məruz qalan yerlərdə baş verir. Belə lezyonlar infeksiyanın asanlıqla daxil olduğu çatlaqlardır. Fəsad prosesində çox dərin yaralar meydana gəlir, onlar tendonlara və hətta sümüklərə çata bilər.

Xəstəliyin həddindən artıq mərhələsini müalicə etmək üçün ayağın amputasiyası tələb olunacaq. Müalicənin vaxtında başlanması ilə 80% hallarda cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq olar.

Neyropatiya səbəbiylə meydana gələn kiçik yaralar, kamfora yağı ilə müalicə edilə bilər. Dərman məhsulu təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur, bundan sonra bu yer bandajlanır.

Diabetik ayaq

Diabetik ayaq, qan damarlarının məhv olması və nəticədə nekrotik dəri zədələnmələri olan müalicə olunmamış ülserlərin bir komplikasiyasından ibarətdir. Diabetik ayağın xarakterik yaraları olduqca dərindir, evdə müalicə etmək çox çətindir. Buna görə tez-tez bir cərrahdan kömək istəməlisiniz.

Müalicənin daha təsirli olması üçün xəstə Bəzi qaydalara əməl olunmalıdır:

ayağındakı yükü azaldın, rahat ayaqqabı geyin, qlükoza səviyyəsini normallaşdırın, karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırın, antispazmodik dərman qəbul edin.

Diabetik bir ayaq kimi bir xəstəlik varsa, müalicə təxirə salınmamalıdır. Terapiya kursu həkim tərəfindən təyin edilir, müalicə onun ciddi nəzarəti altında olmalıdır. Əks təqdirdə, bir komplikasiya olaraq qanqren kimi ciddi bir xəstəliyə tutulma şansı çoxdur.

Yaraların sağalması

Alınan yara və ya kəsik çox uzun müddət sağalmırsa - bu həkimə müraciət etmək üçün bir fürsətdir. Müvafiq tədbirlər vaxtında görülməməsi hallarında ağırlaşma riski var. Diabetdəki damarlar təsirlənir, immunitet zəifləyir. Bu və bir sıra digər amillər şəfa prosesini çətinləşdirir.

Aşağıdakı təbiətdəki yaralar fəsadların səbəbi ola bilər:

kəsiklər, ponksiyonlar, yanıqlar, qarğıdalılar.

Bu mikrotraumlarımız varsa dərhal hərəkət etməli və bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Diabetdəki yaraları müalicə etmək üçün nə istifadə edilə bilər?

Diabetdə yaraları necə müalicə etmək olar? Bu sual çoxlarını narahat edir, çünki bu xəstəliklə çox zəif sağalırlar. Ən böyük təhlükə dərinin yiringli lezyonlarıdır. Festerest yaralarının sağalma prosesi mürəkkəb və uzun olur. Bu fenomenin səbəbi, diabetik bir xəstənin immunitet sisteminin işləməməsidir.

Bacaklarda və ya ayaq biləyindəki yaralar çox təhlükəli sayılır. Bəzi hallarda həkimlər köklü bir tədbirə, yəni bir və ya iki alt ətrafın amputasiya edilməsinə məcbur olurlar.

Diabet nədir?

Diabetes mellitus, bədəndə insulin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu hormon qanda qlükoza səviyyəsini idarə edir. Pankreas insulin istehsalını dayandırırsa, qan şəkərinin səviyyəsi kəskin yüksəlir.

Bu xəstəliklə karbohidrat metabolizmasının pozulması baş verir. Belə diabet insulindən asılı və ya I tip diabet kimi təsnif edilir. Mədəaltı vəzi insulin istehsal edərsə, lakin bədənin buna lazımi reaksiya vermədiyi təqdirdə bu, insanın II tip diabet, ya da insulindən asılı olmayan diabet inkişaf etdiyini göstərir.

I tip şəkərli diabet insulinin davamlı vurulmasını tələb edir. Yeməklə eyni vaxtda tətbiq olunur. Bu tip diabetli tabletlərdə olan insulin effekt vermir, çünki həzm sistemində məhv edilir. Buna görə xəstənin özü bir injection edir, bundan sonra dərhal yemək lazımdır.

I tip diabetlə, şirniyyat, yağlı və qızardılmış qidalardan tamamilə istisna olmaqla ciddi bir diyetə əməl etməlisiniz. II tip diabet mellitus, insulin bədəndə olduğundan və qismən qan şəkərini idarə etmək funksiyasını yerinə yetirdiyindən, inanılmaz dərəcədə inkişaf edir.

Semptomlar açıq şəkildə özünü göstərmir, buna görə tez-tez bu tip diabet təsadüfən, digər şikayətlər üzündən müayinə zamanı təsadüf olunur. İnsulin tabletləri həmişə tələb olunmur.

Birincisi, xəstəyə çəki azaltmaq və bədəndəki artan qida maddələrini aradan qaldırmaq üçün bir pəhriz təyin edilir. Bu kifayət deyilsə, həkim bu vəziyyətdə insulinin hansı dozada qəbul edilməsini təyin edir.

Niyə diabet yaraları zəif müalicə olunur?

Şəkərin artması səbəbindən qan qalınlaşır və oksigen və qida maddələrini nəzərdə tutulduğu kimi verə bilmir. Nəticədə bütün orqan və toxumalar əziyyət çəkir. Bu xəstəliklə metabolik proseslər pozulur, qan dövranı sistemi təsir göstərir. Kiçik damarlar elastikliyini itirir. Bütün bunlar qan dövranının pozulmasına səbəb olur.

Bütün bunlar yaranın sağalmasına mənfi təsir göstərir. Ayaqlar xüsusilə təsirlənir. Zəif qan dövranının fonunda sinir tənzimlənməsi pozulur. Xəstə kəsilmiş və ya digər bacak zədəsi ilə çox ağrı çəkə bilməz. Diabetin ən çox görülən ağırlaşmaları:

diabetik nöropati, diabetik angiopatiya, qanqrena.

Diabetik nöropatiya sinir uclarının məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. Buna görə dəri elastikliyini və həssaslığını itirir. Quru dəri səbəbiylə uzun müddət yaralar və ya kəsiklər meydana gəlir. Bacaklarındakı dəri müxtəlif infeksiyalara yol açır.

Xəstə qarğıdalıları narahat ayaqqabılarla ovuşdurduğuna görə, müəyyən bir müddət müalicə edilməli olan bir yara meydana gələ bilər. Bir insan bir problemi yalnız həssaslığın itirilməsi səbəbindən yaranın vəziyyəti artıq pisləşdikdə görə bilər.

Diabetik anjiyopatiya qan damarlarının, əsasən kapilyarların bir lezyonudur. Qan damarlarının divarlarında trombosit-damar prosesi pozulur. Bu patoloji, diyabetiklərə gedərkən ayaq ağrısına səbəb olur. Əzələ atrofiyası inkişaf edir, dəri mavi bir görünüş əldə edir.

Yoxsul qan axını səbəbiylə əzalarımız soyuq qalır və meydana gələn yaralar sağalmır. Zamanla oynaqlar və qığırdaq zədələnir. Gangrene səbəbiylə inkişaf edə bilər:

yaralar, yanıqlar, şaxta, mantar infeksiyası, ingrown dırnaqları, qarğıdalı.

Patoloji çox ağır ağrılarla müşayiət olunur və inkişaf etmiş bir vəziyyətdə əza amputasiya tələb olunur. Buna görə, diabet xəstələrinə dərhal hər hansı bir aşınma müalicəsi tövsiyə olunur, infeksiyanın daha da yayılmasına mane olur.

Diabetik yara müalicəsi

Diabet üçün yara müalicəsi təcili və dəqiq olmağı tələb edir. Ən kiçik bir cızıq görünəndə dərhal bir antiseptik ilə dezinfeksiya etməlisiniz.

Xəstədə temperaturun artması və yaranın ətrafında şişlik və ya qızartı meydana gəlmişsə, əlavə tədbirlər tələb olunur. Pus görünəndə antibiotiklər və vitaminlər təyin olunur. Yaranın qurumasına kömək edəcək vasitələrdən istifadə etmək vacibdir.

Yaraları müalicə etmək üçün sizə lazım olacaq:

steril sarğı, antibiotik məlhəmi, yaraların ləkələnməsi üçün tamponlar, antiseptik maddələr (furatsilin, kalium permanganat, miramistin, dioksidin 1%), steril pambıq yünü.

Yara quruduqdan sonra yağlı əsaslı şəfalı kremlər istifadə edilə bilər. Yiringli yaralar bəzən cərrahi açılışla müalicə olunur. Lakin belə bir prosedur təkrar infeksiyaya və sepsisə səbəb ola bilər.

Bacak zədələnirsə, üzərindəki yük azaldılmalıdır. Bu, şişkinliyi aradan qaldırmağa və toz və kirin çatlara daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Kimyəvi maddələrə əlavə olaraq, diabet xəstələrində yaraların müalicəsi alternativ yollarla edilə bilər.

Diabet üçün hansı otlar istifadə olunur?

Diabetik yaralar otlar ilə müalicə edilə bilər. Celandine yaxşı işləyir. Mümkünsə, çiçəkləmə zamanı yığın və qurudun. Quru ot bitkiləri qaynar su ilə dökülməlidir və dəmlənməsinə icazə verin. Soyudulmuş bir infuziya içində xəstə əzalarını aşağı salın və 20 dəqiqə saxlayın. Belə bir bitki banyosunu gündə 3-4 dəfə etmək lazımdır. Müalicə ən az 14 gün davam etməlidir.

İltihab əleyhinə təsir çobanyastığı, kalendula. Otları bərabər nisbətdə qarışdırın və dəmləyin. Bulyon soyuduğunda, təsirlənmiş əzalarını onunla yuyun. Otlardan əlavə, şəkər səviyyəsini aşağı salan və qan dövranını yaxşılaşdıran rüsumlardan istifadə etmək icazəlidir.

Otların bu cür ikili istifadəsi diabetiklərin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq və kəsiklərin və ya yaraların sağalmasına kömək edəcəkdir. Aşağı qan şəkəri:

vəhşi çiyələyin yarpaqları, at quyruğu, Müqəddəs John's wort, kətan toxumu, cökə çiçəkləri, düyün bağı, anakart.

Qan şəkərini sabitləşdirmək yara riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən otlar arasında yemişan, mavi qarğıdalı, böyrək çay yarpaqları, gicitkən və lingonberry yarpaqları var.

Yaraların görünüşünün qarşısını necə almaq olar?

Uzun sağalmayan yaralar nəinki şəkərli diabet xəstəsində narahatlıq yaradır, həm də təhlükəli hala gəlir. Buna görə həkimlər bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlara təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmələrini tövsiyə edirlər. Sıx ayaqqabı geyinməyin. Ayaqyalın gəzməyin, xüsusilə çimərlik boyunca. Flip flopları taxmaq tövsiyə edilmir.

Diabet xəstələrini gündəlik olaraq müayinə etmək lazımdır. Ən kiçik çürüklər, aşınmalar müalicə edilməlidir. Uzun vanna qəbul etməyin. Uzun müddət suya məruz qalma dərinin şişməsinə və yüngül bir zədələnməyə səbəb olur.

Diabet xəstələri pis vərdişlərdən imtina etməlidir. Diabet bir çox problemə səbəb olsa da, xəstə düzgün davranışla xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər.

Diabetdə yara müalicəsi üçün dərman

Şəkərli diabetdə yaraların yaxşılaşması problemi ilə, bir çoxları eşitmişlər, çox vaxt hətta kiçik cızıqlar da çox uzun müddət şəfa verir, güman edir, böyük narahatlığa səbəb olur. Və hər kəs amputasiyaya səbəb ola biləcək yaraların tez-tez meydana gəlməsi haqqında eşitdi.

Şəkərli diabetdə yaranın iyileşməsi qan tədarükünün pozulmasından qaynaqlanır, əzələ toxumalarının qidalanmasını azaldır və onların bərpası prosesini ləngidir. Bu məsələ xüsusilə alt ekstremitələrin xəsarətləri ilə kəskinləşir.

İndi bu problem xüsusi diabet xəstələri üçün yara müalicəsi üçün dərman hazırlayan İsrail alimləri tərəfindən həll olunur. Bu dərman nanohissəciklərə əsaslanır, yaraları, kəsikləri, xroniki ülserləri müalicə etmək üçün hazırlanmışdır.

İndi dərman heyvan testlərindən uğurla keçib. Diabetli siçanlar ilə aparılan təcrübələrdə bu dərman əla nəticələr göstərdi - toxuma bərpası və buna görə yara iyileşməsi bu dərmanla müalicə edilmədən iki-üç qat daha sürətli baş verdi.

Yaxın gələcəkdə dərman klinik sınaqlardan keçməli və sonra dərman bazarına girməlidir.

Diabetik yaraların səbəbləri

Diabet, qan şəkərinin uzun müddət artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, bütövlükdə bədənin vəziyyətinə və xüsusilə kiçik damarların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onların keçiriciliyinin artmasına və məhv olmasına səbəb olur.

Bu, qan dövranının pisləşməsi (xüsusilə alt ekstremitələrdə) və dəri hüceyrələrinə qida maddələrində problemlərin yaranması ilə əlaqədardır. Şəkərli diabet 3% hallarda trofik ülserlərə səbəb olur. Diabetik ülserlər arterial yatağın zədələnməsi nəticəsində baş verir və diabetik sinirin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər - polinevopatiya.

Tez-tez ayağın dırnaqlarına və dərisinə müşayiət olunan mantar ziyanını aşkar edin. Şəkər xəstəliyində, dabandakı özünəməxsus qarğıdalılar (qarğıdalı) tez-tez meydana gəlir, ziyan xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Onların özəlliyi ağrı sindromunun şiddətinin lokal təzahürlərinin (xoralar əhəmiyyətli ölçülərə və dərinliklərə çata bilər) uyğunsuzluğudur (şəkərli diabetik polinevropati nəticəsində, ola bilməz).

Yara bir neçə gündə sağalmasa, yaraya çevrilə bilər. Diabet üçün diabetik ayaq sindromu xarakterikdir, yəni sağalmayan bacak yaralarıdır.

Diabetik ayaq müalicəsi

Diabetik ayaq diabet ilə əlaqəli damar və sinir lezyonları fonunda ayağın və barmaqların yumşaq toxumalarının nekrozu və ya yedirilməsidir. Diabet, damarlara və periferik sinirlərə xüsusi ziyan vurur. Bundan əlavə, şəkərli diabet fonunda, məhv olan aterosklerozun inkişafı tez-tez sürətlənir.

Qanda şəkərin həddindən artıq olması ilə diabet xəstəsi həddindən artıq miqdarda idrar etməyə başlayır, bədəndə maye itkisi var. Dəri susuzlaşmağa başlayır, bu zamanla quruyur və qırıq olur.

Tər və yağ bezləri də pozulur. Sonra yanma hissi, infeksiyaya aparan çatlar var. Çatlarla gəzmək, xüsusən də topuqlarda xəstəni narahat edir.

Diyabetli xəstələr qarğıdalı və qarğıdalı qarşısını almaq üçün rahat və yumşaq ayaqqabı geyinməlidirlər. Yaranmış qarğıdalı ilə onu kəsmək və isti suda buxarlamaq, habelə yamaq tətbiq etmək qadağandır. Gündə 3 dəfə karbamid ilə yumşaldıcı bir məlhəm istifadə etmək yaxşıdır. Məhsul təmiz bir səthə tətbiq olunmalıdır.

Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə, diabet xəstələrində, patogen mikoz alırsa, mantar aktiv şəkildə çoxalır. Sağlam insanlarda belə bir infeksiya diabet xəstələrinə nisbətən daha az yaygındır. Mikoz tırnak plakasına düşdükdə rəngi dəyişməyə başlayır, dırnaqlar qalınlaşır və aşındırılır.

Ayaqqabı geyindikdə, boşqabın qalınlaşması səbəbindən barmağındakı əlavə təzyiq səbəbiylə trofik bir ülser görünə bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə təsirlənmiş dırnağın qatında mütəmadi olaraq azalma yaratmalıdır. Tırnaq plitəsi bir pomza və ya bir fayl ilə müalicə edilməlidir.

Trofik ülserlər vaxtında müalicə olunmayan yoluxmuş yaralardır. Bir ülser meydana gəlsə, xəstə diabetik ayağın ofisində terapiya kursu keçir. Müalicə yaraların alkoqolsuz antibakterial maddələrlə müalicəsindən, həmçinin antibiotiklərin və müasir sarğıların istifadəsindən ibarətdir.

Diyabet xəstələrində ən ciddi lezyon, alt ekstremitənin amputasiyasına səbəb ola bilən SDS-dir (diabetik ayaq sindromu). Bir xəstə sinir sonlarından təsirlənəndə bir insan ağrı hiss etmir. Özünü yandıra bilər, kəskin bir şeyə addım ata bilər, ayağını ovuşdura bilər, amma hiss etmir.

Yiringli yaralara yod, hidrogen peroksid və ya salisilik turşusu ilə müalicə edilməməlidir, çünki bu şəkərli diabetli insanların dərisi üçün təhlükəlidir.Dəri çox quruyursa, dərinin ifrazat funksiyasını pozan beta-blokerlər olmadan hipotonik maddələrdən istifadə etməlisiniz.

Hər hansı bir, hətta dəridəki ən kiçik yaralar da müalicə edilməlidir. Xəstədə qızdırma varsa, yaralanan bölgə ağrıyır, şişir və qızarır, yara qızarır və yaxşılaşmırsa, müalicəyə antibiotikli məlhəmlər əlavə edilməlidir ki, bu da eyni zamanda yaralardan nəm çıxarır (Levomekol, Levosin və başqaları).

Yaranın büzülməsi və epitelizasiyası (böyüməsi) üçün optimal şərait yaratmaq lazımdır. Mikroorqanizmlərdən, ölü toxumadan və xarici cisimlərdən təmizlənməlidir. Hidrogen peroksid və yodophors yalnız müalicəni pisləşdirə bilər. Təmizləməyin ən yaxşı yolu yaraları sadə bir steril salin məhlulu ilə yumaqdır.

Onlarda suyun turbulent hərəkəti olan yerli hamamların istifadəsi, ayaqları üzərində xorası olan bəzi xəstələr üçün tövsiyə edilə bilər.

Diabetik yara müalicəsi

Dərinin sürətli iyileştirilməsi, lazımi miqdarda vitamin ehtiva edən düzgün bəslənməyə kömək edir. Yara müalicəsi zamanı aşağıdakı qidaların gündəlik diyetə daxil edilməsi tövsiyə olunur: balıq, ət, qaraciyər, qoz-fındıq, yumurta, yulaf ezmesi, həmçinin təzə meyvə və tərəvəz.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq yara müalicəsi xalq müalicəsi ilə təsirli olur:

Günəbaxan ilə şəkərli diabet üçün yara müalicəsi. Resept olduqca təsirli və bu gün də geniş istifadə olunur. Çiçəklənən bir günəbaxanın ortasında kökünü diqqətlə çıxartmalısınız.Yağışdan sonra bunu etmək daha yaxşıdır. Sonra kökdən uzanan tüklər daha çox olacaq.

Kavanozu sarın və israr etmək üçün 40 dəqiqə buraxın. Diabetdəki yaraları müalicə etmək üçün bu infuziya gün ərzində su, çay, kompot və s əvəzinə məhdudiyyətsiz miqdarda sərxoş olmalıdır. Ertəsi gün təzə bir infuziya hazırlayın. Günəbaxan zəhərli deyil, lakin qan şəkərini aşağı saldığı üçün hər həftə analiz götürülməlidir.

Onsuz da bir aydan sonra nəticə olacaq. Yaralar sağalmağa başlayacaq, çünki şəkər vahidləri azalacaq. Bir çox şəkərlə səbirli olmaq lazımdır. Altı ay müalicə olunmağınız lazım ola bilər. Gəncliyində bir günəbaxan infuziyası içənlər müalicəni qocalıqda təkrarlamalıdırlar.

Təzə xiyar suyu. Yiringli yaralarla xiyar suyu kömək edir. Antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir. Şirənin köməyi ilə bir yara yeri yağlanır və ya bir kompres hazırlanır, sonra təsirlənmiş bölgə həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlarla müalicə edilməlidir.

Celandine yarpaqları. Celandine bir ülser və ya yaraya tətbiq edilə bilər - yarpaqları və gövdələri, sonra ayağı sarın.

Burdock və celandine kökləri. Zəif şəfa verən yaralar üçün celandine və dulavratotu köklərindən bir həlim edin. Bunu etmək üçün 30 qr dulavrat, 20 q celandine üyütmək, 100 ml günəbaxan yağı əlavə etmək lazımdır. Qarışığı az atəşə 15 dəqiqə qaynatmaq lazımdır, süzün. Yaralar həftədə gündə 3 dəfə yağlanmalıdır.

Yaranın sağalması və diabet

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, diabet xəstələrinin sayı dünya əhalisinin 3-5% -dir, hər saniyə cərrahiyyə şöbəsində potensial xəstədir. Belə ki, şəkərli diabet xəstələri ABŞ-ın istənilən xəstəxanasında 6 ilə 20% arasında olur.

Şəkərli diabet xəstələrinin 80% -də əhəmiyyətli bir karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları, alt ekstremitələrdə birincil lokalizasiya olan diabetik angiopatiyaların inkişafına və xroniki, yavaş-yavaş sağalmış ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

İnsulinin tapılmasından sonra şəkərli diabet xəstələrində cərrahi xəstəliklərin müalicəsinin nəticələri xeyli yaxşılaşmışdır. Bununla birlikdə, bu kateqoriyalı xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı yara ağırlaşmalarının səviyyəsi hələ də 6 ilə 40% arasındadır.

Şəkərli diabetli xəstələrdə yaranın sağalma prosesinin pozulduğuna inanılır, baxmayaraq ki, indiyə qədər bu meylli diabetin bütün xüsusiyyətləri tam öyrənilməmişdir.

Aydınlığın olmaması, qismən nəticələrin təfsirinə təsir edən və məlumatların müqayisəsini çətinləşdirən metodoloji fərqlərlə əlaqədardır.

Bir sıra müəlliflər yalnız bir növ diabetli xəstələrdə yara müalicəsinin öyrənilməsini məhdudlaşdırır, digərləri I tip və II tip diabet xəstələrini (insulin çatışmazlığı, insulinə müqavimət) araşdırmalarda birləşdirirlər.

Tədqiqat nəticələrinin qiymətləndirilməsi diabetin müalicəsi üçün müxtəlif dərmanların (insulin, oral hipoqlikemik dərmanlar, pəhriz) istifadəsi ilə çətinləşir.

Risk faktorları həmişə nəzərə alınmır - yaş, xəstələrin obezliyi, yoluxucu xəstəliklər və s. Qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün müxtəlif üsullar istifadə olunur və nəticələrin düzgünlüyünə təsir göstərir.

I tip diabet gənc yaşda inkişaf edir, sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur və insulinin qeyri-kafi istehsalı ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik otoimmün, viral və digər amillərə əsaslanır. Şəkərli diabetdə dərmanla əlaqəli insulin antikorları istehsal edilə bilər.

Bu vəziyyətdə insulin lazımi səviyyədən az istehsal olunur, bunun nəticəsində qlükoza mübadiləsi pozulur və hiperglisemiya inkişaf edir. I tip diabetli xəstələrdə hüceyrələrdə normal sayda insulin reseptorlarından daha çox olan bir kompensasiya mexanizmi var, lakin hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün kifayət deyil.

Hiperglisemiya, qlükozuriya, poliuriya, ketoz, susuzlaşdırma və kilo itkisi inkişaf edir - yetkinlik yaşına çatmayan diabetin klassik əlamətləri. I tip diabetli xəstələrdə ekzogen insulin lazımdır.

II tip diabet ümumiyyətlə obez mövzularda rast gəlinir və ümumiyyətlə 40 yaşından sonra yavaş başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafının kök səbəbi nədən ibarət olduğu bilinmir, lakin bu tip diabet ilə insulin müqaviməti inkişaf edir və artan yağ əmələ gəlməsi müşahidə olunur.

Hədəf hüceyrələrində azaldılmış insulin reseptorları və daha aşağı metabolik nisbət var. II tip diabetli xəstələrdə qlükoza yükləndikdən sonra pankreas reaksiyasının azalması qeyd olunur. Beləliklə, qlükoza yükünü tənzimləmək üçün lazımi bir insulin reaksiyası yoxdur.

Kilo itkisini təşviq edən diyetlər və fəaliyyətlərin istifadəsi insulinə həssaslığı artıra bilər. II tip diabetli xəstələrin 80-90% -ində ağızdan hipoqlikemik vasitələrin (OGA) istifadəsi effektiv ola bilər və ekzogen insulinin qəbulu həmişə tələb olunmur.

Hiperglisemiya və qlükozuriya mütləq diabet əlamətləri deyildir. Stressli bir vəziyyətə cavab olaraq simptomatik ola bilərlər. 1892-ci ildə erkən, E. Smith və T. Durham, bu xəstələri diabet təsnifatında təyin etdi. Hal-hazırda bu cür xəstələr getdikcə daha çox rast gəlinir.

Əksər cərrahi xəstələrdə anesteziya və cərrahi stress nəticəsində yaranan qlükoza dözümsüzlüyü inkişaf edir. Stress altında (travma, anesteziya, əməliyyat) orqanizmdə "stres" hormonlarının - adrenalin, qlükagon, kortizol və böyümə hormonu səviyyəsini artırır.

Bu hormonlar insulinin təsirinə qarşı təsir göstərir və qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına kömək edir. Nəticədə xəstələrə daha çox insulin lazımdır. Bu vəziyyətdə, II tip diabetli xəstələr, normal vəziyyətdə yalnız bir pəhriz içindədirlər və ya OGA qəbul edirlər, hiperglisemiyanı düzəltmək üçün müvəqqəti olaraq ekzogen insulinin verilməsini tələb edirlər.

Belə vəziyyətlər əməliyyatdan əvvəlki və ya sonrakı dövrdə bəzi xəstələrdə diabetin ilkin aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Hər iki növ diabet xəstələrində tipik ağırlaşmalar damar və neyropatik xəstəlikləri əhatə edir. Makrovaskulyar fəsadlar aterosklerozun sürətli inkişafı və periferik damarların zədələnməsi, miyokard infarktı və serebrovaskulyar pozğunluqların artması ilə əlaqələndirilir.

Son onilliklərdə şəkərli diabet xəstələri üçün planlaşdırılmış cərrahi qayğı daim genişlənməkdədir və indi onların əməliyyat riskinin səviyyəsi şəkərli diabet xəstələri ilə müqayisə edilir. Bu istiqamətdə ilk addım 1914-cü ildə F.M. Allen aclığı populyarlaşdırmağa başladı.

Əməliyyatdan əvvəl tövsiyə olunan karbohidrat miqdarı xəstənin qlükozuriyasının yox olduğu səviyyəyə uyğundur. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə xəstələrin hazırlanmasının bu üsulu tez bir zamanda populyarlıq qazandı.

1922-ci ildə insulinin kəşfi diabetin müalicəsində inqilab etdi və xəstələrə, o cümlədən xəstəliyi yalnız pəhrizlə idarə etmək mümkün olmayan xəstələrə əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirildi cərrahi yardım. Sonrakı 10 ilin ədəbiyyatı insulin terapiyasının sürətlə tətbiq olunduğunu göstərir.

1940-cı ilə qədər J.A. Yaşıl və s. Müalicə nəticələri bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən xəstələrdə müqayisə olunan 324 diabetli xəstədə aparılan əməliyyatların hesabatı. Qeyd etmək lazımdır ki, həmin vaxt antibiotiklər istifadə edilməmiş və alt ekstremitələrdə qan axını yaxşılaşdıran rekonstruktiv damar əməliyyatları aparılmamışdı.

Lakin, əhəmiyyətli nailiyyətlərə baxmayaraq, şəkərli diabet xəstələri və indi bəzi hallarda yara ağırlaşmaları daha yüksəkdir. P.J.E. 23649 xəstənin müalicəsinin nəticələrini təhlil edən Cruse və R. Foord, diabet xəstələrində "təmiz" əməliyyatlardan sonra yoluxucu komplikasiyanın inkişaf riskinin diabet olmayan xəstələrə nisbətən 5 dəfə yüksək olduğunu müəyyən etdi.

Müvafiq müalicə və yaxşı düzəldilmiş hiperglisemi olan diabetli xəstələrin, adi xəstələrdə olduğu kimi əməliyyatdan sonrakı yara ağırlaşmalarının inkişaf riski olduğu güman edilir.

Şəkərli diabetdə yaraların sağalması prosesinin eksperimental tədqiqatları əksər hallarda alloksan və ya streptozotosindən istifadə laboratoriya heyvanlarından alınan diabet nümunəsi üzərində aparılır.

I tip diabetli laboratoriya heyvanlarında (siçanlar, hamsterlər, siçovullar) yaraların yaxşılaşdırılması, polimorfonuklear leykositlərin (PNL) sayının azalması, ödemin artması, fibroblastların sayının azalması, kollagen sintezi, yara gücü və qranulyasiya toxumasının meydana gəlməsində azalma aşkar edilmişdir.

İnsulin qəbul edən heyvanlarda bütün göstəricilər daha yaxşı idi. Üstəlik, insulinin tətbiqi ilə yaranın tətbiqindən sonrakı ilk 8 saat ərzində heyvanlarda qan qlükoza səviyyəsinin natamam normallaşması şəraitində də yara iyileştirildi (PMN, fibroblastların sayı və yarada kollagen meydana gəlməsi artdı).

Eyni zamanda, zədədən 8 həftə sonra yaraların gücünü öyrənərkən hiperglisemi olan heyvanlarda kollagen sintezini bərpa etmək üçün normaya yaxın bir qlükoza səviyyəsinə ehtiyac duyuldu.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. İnsulin çatışmazlığı olan heyvanlarda yara gücünün azaldığı bildirildi. W.H. Goodson və T.K. Hunt, şəkərli diabetli heyvanlarda yaralarda kollagen miqdarının azaldığını, bunun üçün xüsusi silindrlərin yerləşdirildiyini tapdı.

W.H. Goodson və T.K. Hunt şəkərli diabetli heyvanlarda, insulin qəbulunun yara müalicəsinin ilk mərhələlərində daha vacib olduğunu göstərdi. İnsulin yara tətbiq edildikdən dərhal sonra tətbiq olunarsa, heyvanlarda yaralarda meydana gələn qranulyasiya toxumasının miqdarı, insulinin qəbulu 11 ilə 21 gün ara verilsə də, demək olar ki, normal idi.

Əksinə, insulin yara tətbiq edildikdən 10 gün sonra təyin olunarsa, bu qranulyasiya toxumasının miqdarının artmasına səbəb olmamışdır. İnsulinin qəbulunun kritik olduğu erkən sağalma mərhələsi iltihablı reaksiya dövrüdür.

Diabetli heyvanlarda bu mərhələdəki pozğunluqların aşkarlanması diabetli xəstələrdə lökositlərin pozulmuş funksional fəaliyyətinə dair məlumatlarla əlaqədardır. Bu vəziyyətdə kemotaksis, faqositoz və hüceyrədaxili öldürmə azalır.

Beləliklə, şəkərli diabet xəstələrində yaranın iyileşməsi iltihab reaksiyasında bir qüsurla əlaqələndirilə bilər. İnsulin çatışmazlığının iltihablanma mərhələsində daha çox təsir göstərməsi və kollagen sintezinə daha az təsir göstərməsi, hüceyrə toxuması mədəniyyətlərinə dair araşdırmaların nəticələri ilə təsdiqlənir.

İnsulin, toxuma izahlarında fibroblastlar tərəfindən RNT sintezini və kollagen olmayan zülal sintezini stimullaşdırır, kollagen və DNT sintezinə minimal təsir göstərir. D.B. Villie və M.L. Güclər toxuma mədəniyyətində kollagenin sintezinin toxuma substratında qlükoza olması ilə mütənasib olduğunu və insulinin varlığının bu prosesə təsir etmədiyini göstərdi.

Kollagen sintezi qlükoza konsentrasiyasının 1 ilə 7% arasında artması ilə artdı. Topikal insulin ilə sürətlənmiş yara müalicəsi barədə klinik məlumatlar var. Bununla birlikdə, insulin kollagen sintezində aşkar bir çatışmazlığın olması bu tədqiqatların nəticələrinə şübhə yaradır.

Beləliklə, insulin çatışmazlığı ilə heyvanlarda yara sağalma prosesinin pozulması müşahidə olunur. İnsulin yaranın sağalması prosesini bərpa etməyə kömək edir, ancaq iltihab mərhələsinin başlanmasından əvvəl təyin edildiyi zaman.

Yetkin tipli diabet və piylənmə olan 6-8 həftəlik siçanlarda yara iyileşməsinin pozulması da aşkar edilmişdir. Xüsusilə daha az kollagen meydana gəldi. Üstəlik, hiperqlikemiyanın düzəldilməsi üçün yetərli bir dozada insulinin təyin edilməsi yara müalicəsi prosesini yaxşılaşdırmadı.

Bu məlumatlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə diabet xəstələrinin adekvat müalicəsi üçün metodların inkişafı üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Yalnız hiperglisemiyaya nəzarət etməməli, həm də xəstədə insulin çatışmazlığı və ya insulin müqavimətinin olub olmadığını öyrənməlisiniz.

Şəkərli diabetli xəstələrin infeksiyanın artmasına meylli olması barədə xəbərlər bu patologiyada yaraların iyileşməsini öyrənməyə başladı.

Yara iyileştirme prosesinin ilk mərhələsi (iltihablı) damar və hüceyrə reaksiyaları ilə xarakterizə olunur ki, bu da yaralanma sahəsini dəqiqləşdirməyə və yaranın bakterial infeksiyadan qorunmasına xidmət edir. Bu mərhələnin normal gedişi üçün lazımi dərəcədə işləyən trombositlər, PNLlər və monositlər lazımdır.

Yaranın sağalmasının ikinci mərhələsi (bərpaedici) yeni yaranan kapilyarların, epitel hüceyrələrin böyüməsi və kollagen fibrillərinin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə kollagen sintezi üçün fibroblastların adekvat yayılması tələb olunur.

PNL-lər yara infeksiyalarına qarşı ilk müdafiə xəttini verdiyindən, şəkərli diabet xəstələrində yara infeksiyası tezliyinin artmasının PNL-lərin fəaliyyətindəki qüsurlarla əlaqəli olduğu güman edilirdi.

PNL-lərin təcrid edilmiş xüsusiyyətləri, o cümlədən damar endotelinə yapışma, kemotaksis, faqositoz və hüceyrədaxili bakterial öldürülmə tədqiq edilmişdir.

Yara müalicəsi prosesinin ilk mərhələsini öyrənərkən iki əsas yanaşma izlənilə bilər. Onlardan birində, diabet xəstələrindən və nəzarət qrupundakı xəstələrdən təcrid olunmuş PNL-lərin fəaliyyəti in vitroda öyrənilir.

PNP-lər müxtəlif şərtlərdə - bakterial süspansiyonlarda (faqositozu öyrənmək üçün), müxtəlif maddələrlə serumda (kemotaksis öyrənmək üçün) və neylon lifli kapilyarlarda (yapışmağı öyrənmək üçün) yerləşdirilmişdir.

PNL-lərin fəaliyyətinə dair çox sayda tədqiqata baxmayaraq, əksəriyyəti faqositoz və hüceyrədaxili öldürməyə həsr olunmuşdur.

Çox vaxt əsərlərindəki müəlliflər I və II tip diabet xəstələrini birləşdirirlər. Əksər tədqiqatların nəticələri hiperglisemiya ilə PNL-lərin təsirli faqositoz və hüceyrədaxili öldürmə qabiliyyətinin pozulduğunu göstərir.

Eyni zamanda, ekzogen insulini istifadə edərkən, həmçinin OGA istifadə edərkən qanda qlükoza səviyyəsini düzəltməklə faqositik və mikrobisidal təsirlərin optimallaşdırıla biləcəyi aşkar edilmişdir.

Mümkündür ki, makroergik birləşmələrin hüceyrədaxili formalaşması çatışmazlığı, dəyərsizləşmiş bakterial opsonizasiya və phagositoz zamanı hüceyrə membranlarının bərpası üçün zəruri olan lesitin sintezinin azalması PNL-lərin funksiyalarının pozulmasına əsasdır.

Daha az tədqiqat PNL və kemotaksisin yapışmasına, faqositozdan əvvəl baş verən reaksiyalara yönəlmişdir. Yaralanma nəticəsində, iltihab mərhələsində ağ qan hüceyrələri damar endotelinə yapışır. J.D. Bagdade et al. qanda qlükoza səviyyəsinin azalması ilə aradan qaldırılan PNL-in in vitro pozuntusunu nümayiş etdirdi.

Bu təsir həm insulin (I tip diabet) qəbul edən xəstələrdə, həm də tolazamid (OGA) qəbul edən II tip diabetli xəstələrdə əldə edilmişdir. Bəzi hüceyrə və serum amillərinin çatışmazlığı səbəbindən diabetli xəstələrdə PNL-nin kemotaksisindəki bir qüsur bildirildi.

In vitro və in vivo insulin və qlükoza ifrazatları PNLlərin kemotaksisini yaxşılaşdırır, lakin bu təsirlər ardıcıl deyil. D.M. Molenaar et al. I tip diabetli xəstələrdə və onların sağlam qohumlarında kemotaksis araşdırılmış və ikincisindəki şəkərli diabet xəstələrində və onların qohumlarında PNL-də anadangəlmə bir genetik qüsurun mövcudluğunu ifadə edən kemotaksis pozuntusu aşkar edilmişdir.

R.H. Drachman et al. alloxan diabeti olan siçovullarda 25 pnevmokok tipinə iniviv həssaslıq artımını tapdı. In vitro müəllifləri, sağlam heyvanlarla müqayisədə, diabetik siçovullardan leykositlər tərəfindən pnevmokokal fagositozun fəaliyyətində azalma aşkar etdilər.

Eyni zamanda, sağlam siçovulların serumuna yerləşdirildikdə təcrübi heyvanların lökositlərinin normal işləməsi göstərildi. Normal seruma qlükoza əlavə edildikdə, bunun osmolyarlığı artdı, həm eksperimental, həm də sağlam siçovullardan alınan lökositlərin fagositik fəaliyyətində yenidən azalma oldu.

Diabetli xəstələrdə yara ağırlaşmalarının inkişafına kömək edən risk faktorlarına yaş, piylənmə, damar xəstəliyi və nöropati daxildir. Şəkərli diabetli xəstələrdə alt ekstremitələrin damarlarının okklyuziv xəstəlikləri haqqında geniş ədəbiyyat mövcuddur.

Şəkərli diabetdə aterosklerozun inkişafının sürətlənməsini şərtləndirən dəqiq mexanizmlər aydın olmasa da, diabetli xəstələrdə damar patologiyaları ilə əlaqəli hipoksiyanın və qidalanmanın olmaması əlavə risk yaradır və yara komplikasiyasının inkişafına kömək edir.

Diabetli xəstələrdə müşahidə olunan mikro-damar patologiyası (kiçik damar xəstəliyi) kapilyarların zirzəmi membranının qalınlaşması ilə xarakterizə olunur və bu onların keçiriciliyinin artmasına səbəb olur.

Yaranan mikrosirkulyasiya pozğunluğu lökositlərin miqrasiyasını, qida və oksigenin verilməsini azaltmaqla yara iyileşməsinin pozulmasına səbəb olur. S. Goldenberg et al. Müayinə olunan diabetli xəstələrin 92% -də arteriollarda endotelial yayılma və şifer-pozitiv intramural yataqlar təsvir edilmişdir.

Şəkərli diabet xəstələrində diabet xəstələri ilə müqayisədə alt ekstra qanqrenanın daha periferik meydana gəlməsini tapdılar və bu xüsusiyyətin təsvir edilən damar dəyişiklikləri ilə əlaqəli olduğunu irəli sürdülər. Arteriollarda olan depozitlər şəkərli diabet xəstələrində böyrəkdə tapılan depozitlərə bənzəyirdi.

Eyni zamanda, yaşla birlikdə sağlam insanlarda kapilyarların zirzəmi membranının qalınlaşdığı aşkar edildi. Bundan əlavə, şəkərli diabet xəstələrinin hamısında zirzəmi membranının qalınlaşması müşahidə olunmur. Beləliklə, bu, yetkinlik yaşına çatmayan diabet xəstələrinin yalnız 30% -də aşkar edilmişdir.

Yəni, diabetik angiopatiyanın yara müalicəsinin pozulmasının səbəbi və nəticəsi olub-olmaması hələ tam aydınlaşdırılmamışdır.

Tədqiqatlar göstərir ki, şəkərli diabetdə mikrovaskulasiya kifayət qədər fəaliyyət göstərə bilər. 131I və 51Cr EDTA damar keçiriciliyinin artması şəkərli diabet xəstələrində ön kol üzərində kapilyar diffuziyanı ölçərkən göstərilmişdir.

Alt ayağın ön səthinin əzələsinə vurulan 133Xe damarlarında diffuziya diabetli xəstələrdə daha yüksək olmuşdur. Bənzər nəticələr 131I və etiketli albumin istifadə edilən işlərdə əldə edildi.

Kapilyarların zirzəmi membranının qalınlaşması səbəbindən keçiriciliyin artmasının əsas pozuntu ola biləcəyi güman edilir və bu, ehtimal ki, plazma ultrafiltrasiyasının artmasının nəticəsidir.

Diz ekleminin ön və arxa hissələrində 133Xe yerli inyeksiya edildikdən sonra yara bölgəsindəki dərinin perfuziyasını araşdırarkən, diabet olmayan xəstələrdə əməliyyatdan sonra perfuziyada artım aşkar edilmişdir. Diabetli xəstələrdə perfuziyanın səviyyəsi bir qədər aşağı olmasına baxmayaraq, onlarda da perfuziyada artım müşahidə olunmuşdur.

G. Rayman et al. Doppler sensorundan böyük qan damar xəstəlikləri olmayan I tip diabetli xəstələrdə və şəkərli diabet xəstələrində yaralanandan sonra dərinin səth qatlarında mikrosirkulyasiyanı qiymətləndirmək üçün istifadə etdi.

Qan axınının artması səviyyəsi diabetin müddəti ilə tərs mütənasibdir. Bununla birlikdə xəstələrdə qan qlükoza və dəridə qan axını arasında heç bir əlaqə yox idi. Diabetli xəstələrdə dəri hiperemiyasının azalmasının yerli vasoaktiv vasitəçilərin istehsalının zəifləməsi ilə əlaqəli olacağı ehtimal edilir.

W.H. Goodson və T.K. Hunt, mikroangiyopatiya ilə əlaqəli kapilyar keçiriciliyin artmasının yara müalicəsinin iltihablı mərhələsinin erkən mərhələlərində fizioloji cavab olduğunu müəyyən etdi.

Kapilyarların zirzəmi membranının qalınlaşması diabetin müddəti ilə əlaqəli olduğuna görə, bu qüsur diabet xəstələrinin yaralarının yeni yaranan kapilyarlarında aşkar oluna bilməz.

Təsirə, ümumiyyətlə oxşar glomerular lezyonların mövcudluğunu göstərən retinanın damar lezyonlarının əlamətləri olsa belə nail olmaq mümkündür. Bununla birlikdə damarlarda histoloji dəyişikliklərin olması funksional pozğunluqlarla mütləq əlaqəli deyil və funksional pozğunluqlar insulinin əlavə tətbiqi ilə düzəldilə bilər.

Yaranın sağalması prosesində mikro-damar patologiyasının əhəmiyyətini müəyyənləşdirmək və diabetdə yara müalicəsinin optimallaşdırılmasında vasoaktiv dərmanların rolunu müəyyənləşdirmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Bu, travma və yoluxucu təzahürlərə hələ çox tələffüz olunmayanda diqqətsiz münasibətə kömək edir. Nəticədə, mövcud zərərin artması və tez-tez ayağındakı xroniki ülser meydana gəlməsi.

Yara iyileştirme prosesinin pozğunluqları ilə əlaqədar olaraq, diabet xəstələrində ekstremitələrin yoluxucu bir prosesi inkişaf etdirmək meyli daha çox olur.

Bir çox müəllif bu xəstələrdə yiringli fokuslardan təcrid olunmuş qram mənfi və anaerob bakteriyaların yüksək tezliyini göstərir. Bir çox hallarda qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərin birləşmələri müşahidə olunur, lakin stafilokokların və ya streptokokların təmiz mədəniyyətləri demək olar ki, tapılmır.

Beləliklə, spesifik metabolik pozğunluqlar, nöropatiya, böyük damarların aterosklerotik tıxanması, kiçik damarların angiopatiyası və infeksiyaya həssaslığın artması şəkərli diabet xəstələrində yaranın sağalması prosesinə zərər verir.

Ancaq əsas bir xəstəliyin müəyyən bir xəstədə kursunun xüsusiyyətlərinin dəqiqləşdirilməsi və hiperglisemiyanın korreksiyası ilə adekvat müalicə yara sağalma prosesini optimallaşdıra bilər və şəkərli diabetli xəstələrdə əməliyyat sonrası yara ağırlaşması riskini azalda bilər.

Diabetdə yara müalicəsi üçün məlhəm

Şəkərli diabetli insanlar dərinin, xüsusən də alt ekstremitələrin bütövlüyünə xələl gətirməmək üçün ən ciddi tədbirlərə əməl etməlidirlər, çünki bacaklarındakı yaraların sağalma dinamikası bədənin digər hissələrindəki yaraların sağalmasından xeyli fərqlənir.

Zədələnmiş ərazilərin zəif yaralanması diabetin xarakterik əlamətlərindən biridir. Bu xəstəliyi olan xəstələrdə immunitet sistemi çox zəifdir və bu, bədənin iltihablı proseslərə və istənməyən quru dəriyə qarşı çıxa bilməməsinin səbəbidir.

Ciddi təhlükə, infeksiyanı alan xəsarətlərdir, bunun nəticəsində yumurtlama prosesi başlayır. Tez-tez diabet xəstələrində olan ayaqların şişməsi də sağalma prosesinə zərər verir.

Dərinin bütövlüyünün və diabet xəstəliyində yaraların iyileşməsinin səbəbləri

Diabetin əsas əlaməti yüksək qan şəkəridir. Məhz bu amil damar daxil olmaqla insan orqanının bütün sistemlərinin pozulmasına səbəb olur. Bu təsiri ilə kiçik gəmilər keçiriciliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bu da onların məhv olmasına səbəb olur.

Bu proses qan dövranının pisləşməsinə və dərinin hüceyrələrində qida çatışmazlığına təsir göstərir. Bu pozğunluqlar dərinin bütövlüyünün pozulmasının və uzun müddət yara müalicəsinin əsas səbəbləri kimi müəyyən edilə bilər. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, vəziyyət bəzən canlı toxumaların nekrozu (qanqrena) və amputasiya ilə başa çatan şiddətli yoluxucu iltihabla çətinləşə bilər.

Xəstələr, xüsusən də alt ekstremitələrə qarşı həssaslığını itirirlər. Buna görə diabet xəstələri hətta ağrı hiss etmədən bir ayağa xəsarət yetirə bilər. Ölü sinir ucları dərinin qurumasına və yaraların zəif sağalmasına səbəb olur.

Yaralanan bölgə vaxtında müalicə edilmirsə, infeksiya quru dərinin əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan çatlar vasitəsilə baş verə bilər. Diyabetiklərin yoldaşı olan kilolu və zəif görmə qabiliyyəti də hər zaman alt ekstremitələrin dərisinin bütövlüyünü düzgün düşünməyə imkan vermir.

Bu vəziyyətdə kiçik bir yara yiringli bir yaraya inkişaf edə bilər. Buna görə gündəlik müayinə aparmaq və ən az yara olduqda yaralanan ərazinin lazımi müalicəsini aparmaq çox vacibdir.

Hansı vasitələr müalicəyə kömək edir

Dəri qüsurlarının ən az əlamətləri olan diabetli bir xəstə həkimə müraciət etməlidir, çünki müalicə prosesi çox uzun çəkir və tez-tez komplikasiyaya uğrayır. Şəkərli diabet üçün düzgün vitamin qidalanmasını təmin etmək çox vacibdir, bu yaralanmaların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir.

İltihab əlamətlərini aradan qaldırır və artıq nəm çıxarırlar. Tibbi bir sarğı üçün əla vasitə "Levosin" və ya "Levomekol" məlhəmləri olacaqdır. Terapiya vitaminlərin qəbulunu (üstünlük C və B qruplarını) əhatə etməlidir. Yaralı dərilərin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün diabet xəstələrinə ev dərman kabinetində (Solcoseryl, Methyluracil və Trofodermin) məlhəmlər olmalıdır.

Dəri tərəfindən udulmadığı üçün mineral yağlar (məsələn, neft jeli) olan məhsulları istifadə etmək arzuolunmazdır. Yaranı mikroblardan və çirklənmədən təmizləmək üçün adi steril salin istifadə edin.

Sadalanan vəsait istədiyiniz nəticəni gətirmirsə və yara uzun müddət sağalmırsa, cərrahi müdaxilə lazımdır. Həkim ölü toxumanı eksiziya ilə çıxarır. Ağır hallarda - bu yaranın sağalmasının yeganə çıxış yoludur.

Ənənəvi tibb

Ənənəvi tibbin dərman vasitələrinin möcüzəvi keyfiyyətləri haqqında hamımız bilirik. Bir çox hallarda, diabet xəstələrində yaraların yaxşılaşma müddətinə təsir edən məşhur reseptlərdir. Aşağıdakı reseptlər bu kateqoriya insanlar üçün faydalı olacaqdır. Mikrobların yarasını adi xiyar suyunu təsirli şəkildə təmizləyir.

Kompress şəklində də istifadə edilə bilər. Yaralı bölgə müalicə edildikdə, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan tibbi məlhəm tətbiq etməlisiniz. Celandine yarpaqları antimikrobiyal təsir göstərir. Bitki yalnız dərinin iltihablı bölgəsinə yapışdırmaq lazımdır.

Yarpaqları tibbi bir sarğı ilə düzəldə bilərsiniz. Burdock (30 g), celandine kökü (20 q), günəbaxan yağı (100 ml) daxil olan evdə hazırlanmış məlhəm dərinin bütövlüyünü tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edir.

Qarışığı 15 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatmaq lazımdır. Süzülmüş bir həll ilə yaranı gündə 2-3 dəfə müalicə edin.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalması

Yumurtlama tezliyi, əməliyyatdan sonrakı aseptik və yoluxmuş yaraların bərpası vaxtı və dərəcəsi diabetli 310 xəstədə öyrənilmişdir.

Cərrahi müdaxilələr təcili və planlı şəkildə cərrahi patoloji - qarın orqanlarının xəstəlikləri, tirotoksik guatr, diabetik qanqren və s.

Daha əvvəl qeyd etdik ki, EJoslin'ə görə, bu cür xəstələrin bioloji yaşı təqvim yaşı və diabet illəri ilə hesablanır. Buna görə də, onların əməliyyat riski yaşlı yaş qruplarında olanlar qədər yüksəkdir.

Xəstəxanaya qəbul olunmazdan əvvəl xəstələrin 43% -ə mütəmadi olaraq insulin vurulmuş və ya şəkər azaltan dərmanlar qəbul edilmişdir. Xəstələrin 28.4% -i vaxtaşırı müalicə edildi, 1.8% -i müalicə edilmədi. İlk dəfə xəstələrin 26,2% -də diabet diaqnozu qoyuldu.

Yüngül şəkərli diabet xəstələrin 27.7% -də, 52.3% -də orta və 20% -də şiddətli diaqnoz qoyuldu. Prekomada və ya komada xəstələrin 6% -i çatdırıldı, bu da intensiv insulin terapiyası və infuziya detoksifikasiya terapiyasının dərhal həyata keçirilməsini tələb etdi.

Qəbul günü, şəkərli diabet xəstəsi olan xəstələrdə qanda qlükoza miqdarı 9,9 ilə 35 mmol / L arasında, sidikdə - 55,5 ilə 388,5 mmol / L arasında dəyişir.

Klinikamızda və şəhər və rayon xəstəxanalarında müalicə olunan xəstələrin yara müalicəsi prosesinə adekvat insulin terapiyasının təsirini araşdırdıq. Hər iki qrupun xəstələrində aseptik yara müalicəsinin nəticələrində ciddi fərqlər aşkar edilmişdir.

Eyni zamanda, rayon və ya şəhər xəstəxanalarının şəraitində əməliyyat olunan diabetli xəstələrdə yaraların yumurtlaması həm planlı, həm də təcili cərrahi müdaxilələrdə eyni dərəcədə yayılmışdır.

Klinikamızda (13,3%) və xüsusilə rayon xəstəxanalarında (62,5%) əməliyyat olunan kəskin yiringli-iltihabi xəstəlikləri olan şəkərli diabet xəstələrində yaraların yumurtlamanın nisbətən yüksək tezliyini qeyd edərək vurğulamaq lazımdır ki, ədəbiyyata görə, sonrakı yumurtlamanın tezliyi oxşar cərrahi xəstəlikləri olan, lakin şəkərsiz diabet xəstələrində təmiz və potensial yoluxmuş əməliyyatlar fərqli illərdə 1,8 ilə 2,1% arasında, 2,5 ilə 4,1% arasında dəyişdi.

Əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalma müddətinin təhlili, dərin flegmonu açdıqdan sonra sütur və yaralar çıxarıldıqdan sonra dəri örtükləri arasındakı uyğunsuzluq səbəbindən alt ekstremitələrin amputasiya köpüklərinin ən uzun müddət (70 günə qədər) sağaldığını göstərdi.

Uzun müddət (35-50 gün) geniş xəsarət, appendektomiya (kəskin dağıdıcı appendisitdə), rektal ifrazat və başqalarının ifşasından sonra əmələ gələn yiringli yaralar.

Göstərilən xəstəliklərlə rayon xəstəxanalarında müalicə olunan insanlarda və şəkərli diabetli uşaqlarda irinli yaraların sağalma müddətini müqayisə etsək, onlarda yaraların bərpası müddəti müalicə olunan küçələrdən 2-3 dəfə uzun (80 gündən 180 günə qədər) olmuşdur. klinikamız.

1 g yara toxumasında bakteriyaların sayı 103-104-dən 10s-106-a qədər artdı, yəni. sepsisin inkişafını təhdid edən kritik bir səviyyəyə çatdı.

Antibiotiklərə davamlı mikrofloranın yaranması və inkişafı, məlum olduğu kimi, nəzarətsiz və tez-tez istifadəsi ilə əlaqədardır. Buna görə diabet xəstələri üçün antibiotiklərin "şablon" reseptindən qaçınmaq lazımdır.

Uzun müddət istifadəsi ilə bu dərmanların qranulyasiyaya vasotoksik təsir göstərdiyini və sağalma prosesini yavaşlatdığını nəzərə almaq lazımdır.

Təcrübədə olduğu kimi əməliyyatdan sonrakı yaraların bərpası prosesinin gedişi əməliyyatdan 1 - 2 gün sonra şəkərli diabet xəstələrində aşkar olunan metabolik asidozu yavaşlatdı.

Asidozun yara müalicəsinə mənfi təsiri nəinki araşdırmalarımızın nəticələri, həm də ədəbiyyat tərəfindən təsdiqlənir.Beləliklə, yiringli bir yaranın pH-nı öyrənən V.A. Alekseenko və başqaları, yara axıntısının asidozu (pH 5,6 ± 0,2) nə qədər çox olsa, yaxşılaşma prosesinin daha uzun sürdüyünü müəyyən etdi. R. Regshe və s. Diabetes mellituslu xəstələrin yüngül yaralarının ekssudatında daha uzun keton cəsədlərinin (asidoz) aşkar edildiyini, daha yavaşca qranulyasiya toxumasının meydana gəldiyini göstərdi.

Şəkərli diabetdə yaraların bərpası təkcə insulin çatışmazlığı, asidoz və infeksiya ilə deyil, həm də xəstələrin yaşı ilə (50 yaşdan yuxarı, xəstələrin təxminən 50% -i var idi), həmçinin piylənmə ilə də yavaşlandı. Belə ki, əməliyyatdan sonra 108 obez xəstənin 23-də (21.3%), yaranın yumurtlaması qeyd edildi.

Eyni zamanda, normal və ya bir qədər azaldılmış bədən çəkisi ilə bu ağırlaşma diabetli 52 xəstənin 3-də (5.7%) qeyd edildi. Ədəbiyyatda piylənmədə insulin aktivliyinin kəskin şəkildə azaldığı və bu hormonun nisbi çatışmazlığına səbəb olduğuna dair bir dəlil var.

Belə ki, xəstəliyin dekompensasiyası zamanı şəkərli diabeti olan insanlarda humoral və hüceyrə toxunulmazlığının göstəricilərini öyrənən A.S. Efimov et al. T-limfositlərin nisbi və mütləq sayında - müvafiq olaraq 39.4 ± 0.37-ə qədər azalma aşkar etmişdir. 52.7 ± 6.13) və 759.7 ± 144.7 (normal 1052.9 ± 169.56).

Eyni zamanda B-limfositlərin nisbi və mütləq sayında artım aşkar edildi - 25,5 + 4.3 (normal 17.0 ± 1.96) və 535.2 ± 13.4 (müvafiq olaraq 318.0 ± 61). 47).

Serum euglobulin səviyyəsi 972,7 ± 77,1-ə (norma 224.3 ± 88.65), serum komplementi - 275.5 ± 35.5 vahidə (norm 179.2 ± 12.9 ilə) yüksəldi. İnsulin müqaviməti olan xəstələrdə toxunulmazlıqda daha ciddi dəyişikliklər müşahidə edildi.

Periferik dövran vəziyyəti, şəkərli diabet xəstələrində yaraların bərpası prosesinə də əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Bu, əsasən, mikroangiopatiyanın klinik təzahürləri olan xəstələrə aiddir, bir neçə tədqiqatçının fikrincə, əvvəlcə daralma, sonra tromboz və toxumalarda distrofik dəyişikliklərə səbəb olan mikrovaskulaturanın obliterasiyası olur.

Həqiqətən, dekompensasiya edilmiş diabet ilə hipofiz bezinin - adrenal korteksin işində artım var. Diabet kompensasiya etdikdə 17 - CS və 17 - ACS ifrazı azalır. Bu dövrdə yaranın bərpası yaxşılaşır. Digər səbəblər (hipovitaminoz, hipoksiya və s.) Yaranın sağalmasını ləngidir.

Üstəlik, əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimin bütün səyləri, homeostaz sistemini bərpa etməyə və şəkərli diabet xəstəsində yaraların bərpası prosesini normallaşdırmağa yönəldilməlidir.

Yaraların yumurtlama tezliyinin daim artması və şəkərli diabet xəstələrinin sayının artması səbəbindən yara prosesinin gedişatını proqnozlaşdırmaq məsələsi çox aktualdır. Məlumdur ki, bütün yara müalicəsi prosesinin gedişatını izləmək üsulları həmişə məlumatlı və dəqiq deyildir.

Bu məqsədlə regional qan axını müəyyənləşdirmək üçün bir metodun istifadəsini təklif edən ilklərimizdir. Əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrlərdə laparotomiya yarasının regional qan axını hidrogenin təmizlənməsi ilə təyin olundu.

Aparılan araşdırmalar nəticəsində, qarın ön divarındakı sağlam fərdlərdə (15 nəfər) bölgə qan axınının (83.58 + 5.21) ml / dəq / 100 q toxuma olduğu ortaya çıxdı.

Regional qan axınının kritik dəyərini təyin etmək üçün əməliyyatdan sonrakı yaralara meylli 5 xəstə müayinə edildi.

Abse açılmadan əvvəl, yiringli yaranın bölgəsində və ətrafındakı (5-6 sm məsafədə) qan tədarükü, demək olar ki, 4 dəfə azalaraq (21.96 + 1.05) ml / dəq / 100 q toxuma təşkil etmişdir.

Regional qan axını indeksləri cərrahi zədənin şiddətindən və "ön qarın divarının" və qarın boşluğunun orqanlarının yumşaq toxumalarında iltihabi prosesin təbiətindən asılı olduğu müəyyən edilmişdir.

Bu regional qan axınının səviyyəsi kritik hesab olunur, bunun altında yara yaxşılaşdırma prosesinin ağırlaşmaları demək olar ki, həmişə müşahidə olunur.

Nəticələrimiz yalnız əməliyyatdan sonrakı bir yaranın sağalma gedişatını qiymətləndirməyə deyil, həm də onun ağırlaşmalarının klinik təzahürləri olmadıqda yara prosesinin nəticəsini təxmin etməyə imkan verir. Göstərilən tədqiqat metodu çox məlumatlı və daha az travmatikdir.