Uşaqlar və böyüklər üçün amoksiklav asqısı

Ağızdan sarımtıl-ağa qədər ağızdan tətbiq olunan bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz, hazırlanmış süspansiyon, homojen, demək olar ki, ağdan sarımtıl rəngdədir.

Təravətləndiricilər: susuz limon turşusu, susuz natrium sitrat, natrium benzoat, mikrokristal selüloz, natrium karmeloza, ksantan saqqızı, koloidal silikon dioksid, silikon dioksid, natrium saxarinat, mannitol, ləzzətlər (çiyələk, vəhşi albalı, limon).

25 g - bir dozaj qaşıq / pipet ilə doldurulmuş 100 ml (1) həcmli qaranlıq şüşə qablar - karton paketlər.

Ağızdan sarımtıl-ağa qədər ağızdan tətbiq olunan bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz, hazırlanmış süspansiyon, homojen, demək olar ki, ağdan sarımtıl rəngdədir.

Təravətləndiricilər: susuz limon turşusu, susuz natrium sitrat, natrium benzoat, mikrokristal selüloz, natrium karmeloza, ksantan saqqızı, koloidal silikon dioksid, silikon dioksid, natrium saxarinat, mannitol, ləzzətlər (çiyələk, vəhşi albalı, limon).

25 g - bir dozaj qaşıq / pipet ilə doldurulmuş 100 ml (1) həcmli qaranlıq şüşə qablar - karton paketlər.

Ağızdan sarımtıl-ağa qədər ağızdan tətbiq olunan bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz, hazırlanmış süspansiyon, homojen, demək olar ki, ağdan sarımtıl rəngdədir.

Təravətləndiricilər: susuz limon turşusu, susuz natrium sitrat, mikrokristal selüloz, karmeloza natrium, ksantan saqqızı, koloidal silikon dioksid, silikon dioksid, natrium saxarin, mannitol, ləzzətlər (çiyələk, vəhşi albalı, limon).

8.75 g - 35 ml qaranlıq şüşə şüşələr (1) bir dozaj borusu ilə doldurulmuş - karton paketlər.
12.5 g - 50 ml (1) həcmli qaranlıq şüşədən bir dozaj borusu ilə doldurulmuş şüşə - karton paketlər.
17.5 g - qarışıq şüşə qablar, həcmi 70 ml (1), dozaj borusu ilə doldurulmuş - karton paketlər.
35 g - 140 ml qaranlıq şüşə qablar (1) bir dozaj borusu ilə doldurulmuş - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Amoksiklav ® amoksisillin - geniş spektrli antibakterial fəaliyyətə malik yarımtisintetik penisillin və klavulan turşusu - β-laktamazaların geri dönməz inhibitorudur. Clavulanic turşusu bu fermentlərlə sabit bir inaktivləşdirilmiş kompleks əmələ gətirir və amoksisillinin mikroorqanizmlərin istehsal etdiyi β-laktamazaların təsirinə qarşı dayanıqlığını təmin edir.

Beta-laktam antibiotiklərinə bənzər bir quruluşda olan Clavulanic turşusu zəif bir daxili antibakterial aktivliyə malikdir.

Amoxiclav ® geniş spektrli antibakterial təsir göstərir.

Amoksisillinə həssas olan suşlara, o cümlədən β-laktamazalar istehsal edən ştammlara qarşı aktivdir. Qram pozitiv aerobik bakteriyalar: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (metisilinə davamlı suşlar istisna olmaqla), Stafilokokklar epidermidlər (Stococcoccoctrac, strocillac, strociller, strociller, strafildən başqa) : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis s. , Vibrio xolerae, Yersinia enterokolitica, Helicobacter pylori, Eikenella korrodens, anaerob qram müsbət bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Qram mənfi anaeroblar: Bacteroides spp.

Farmakokinetikası

Amoksisillin və klavulan turşusunun əsas farmakokinetik parametrləri oxşardır.

Dərman içərisinə alındıqdan sonra hər iki komponent yaxşı əmilir, yemək udma dərəcəsinə təsir etmir. Qan plazmasında C maksimum tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir. Amoksisillin üçün C max dəyərləri (dozadan asılı olaraq) 3-12 mkq / ml, klavulan turşusu üçün - təxminən 2 μg / ml.

Hər iki komponent bədən mayelərində və toxumalarında (ağciyərlər, orta qulaq, plevral və peritoneal mayelər, uterus, yumurtalıqlar və s.) Yaxşı bir paylanma ilə xarakterizə olunur. Amoksisilin, həmçinin sinovial maye, qaraciyər, prostat vəzi, palatin bademcikləri, əzələ toxuması, öd kisəsi, sinusların ifrazına, tüpürcəyə, bronxial sekresiyaya nüfuz edir.

Amoksisillin və klavulan turşusu, alovlanmamış meninges ilə BBB-yə nüfuz etmir.

Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçib və iz miqdarında ana südü ilə atılır. Amoksisillin və klavulan turşusu plazma zülallarına aşağı bağlanma ilə xarakterizə olunur.

Amoksisillin qismən metabolizə olunur, klavulan turşusu açıq şəkildə intensiv metabolizmaya məruz qalır.

Amoksisillin böyrəklər tərəfindən demək olar ki, dəyişmədən boru sekresiyası və glomerular filtrasiya ilə xaric olunur. Klavulan turşusu, qismən metabolitlər şəklində glomerular filtrasiya ilə atılır. Kiçik miqdarda bağırsaqlar və ağciyərlər vasitəsilə xaric edilə bilər. Amoksisillin və klavulan turşusunun T 1/2 hissəsi 1-1.5 saatdır.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Şiddətli böyrək çatışmazlığı halında, T 1/2 amoksisillin üçün 7,5 saata, klavulan turşusu üçün 4,5 saata qədər artır. Hər iki komponent hemodializ və az miqdarda peritoneal dializ ilə çıxarılır.

Göstərişlər Amoxiclav ®

Mikroorqanizmlərin həssas suşlarının yaratdığı infeksiyalar:

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (kəskin və xroniki sinüzit, kəskin və xroniki otit mediası, faringeal absesi, tonzillit, faringit),
• alt tənəffüs yollarının infeksiyaları (bakterial superinfeksiya ilə kəskin bronxit, xroniki bronxit, sətəlcəm daxil olmaqla),
• sidik yollarının infeksiyaları
• ginekoloji infeksiyalar
• heyvan və insan dişləmələri də daxil olmaqla dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası,
• sümük və birləşdirici toxuma infeksiyası,
• safra yollarının infeksiyaları (xolesistit, xolangit),
• odontogen infeksiyalar.

Dozaj rejimi

Süspansiyonların gündəlik dozaları 125 mq + 31.25 mq / 5 ml və 250 mq + 62.5 mq / 5 ml (suspenziyaların düzgün dozasını asanlaşdırmaq üçün hər doz paketində 125 mq + 31.25 mq / 5 ml və tutumu olan 250 mq + 62.5 mq / 5 ml var. 5 ml və ya bitmiş pipet).

Yenidoğulmuşlara və 3 aya qədər olan uşaqlara gündə 30 mq / kq (amoksisillin üçün), 2 dozaya bölünür (hər 12 saatda), 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün - 20 mq-dan (amoksisillin üçün) / kq / gün mülayim və orta dərəcədə infeksiyaya görə. 3 dozaya bölünən (hər 8 saatda) ağır infeksiyalar və tənəffüs yollarının infeksiyası üçün gündə 40 mq / kq-a qədər (amoksisillinə görə) kursun şiddəti.

Uşağın bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq tövsiyə olunan süspansiyon dozaları.

400 mq + 57 mq / 5 ml bir asqının gündəlik dozaları infeksiyanın ağırlığından asılı olaraq 1 kq bədən çəkisi üçün hesablanır və gündə 25-45 mq / kq bədən çəkisi (amoksisillin baxımından) 2 dozaya bölünür.

Düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün eyni vaxtda 1, 2, 3, 4, 5 ml və 4 bərabər hissəyə bitmiş bir dozaj pipetinin hər bir paketinə 400 mq + 57 mq / 5 ml asqı qoyulur.

Uşağın bədən ağırlığından və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq süspansiyonun tövsiyə olunan dozası.

Dəqiq gündəlik dozalar, yaşına deyil, uşağın bədən çəkisinə görə hesablanır.

Amoksisillinin maksimal gündəlik dozası böyüklər üçün 6 q, uşaqlar üçün 45 mq / kq bədən çəkisidir.

Klavulan turşusunun maksimum gündəlik dozası (kalium duz şəklində) böyüklər üçün 600 mq, uşaqlar üçün 10 mq / kq bədən çəkisi təşkil edir.

Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 10 ml / dəqdən az) dozanın kifayət qədər azaldılması və ya iki dozanın arasındakı intervalın artırılması lazımdır (anuriya ilə 48 saata qədər və ya daha çox).

Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Müalicə ikinci tibbi müayinə olmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.

Süspansiyonun hazırlanması qaydaları

125 mq + 31,25 mq / 5 ml bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz: şüşəni güclü bir şəkildə silkələyin, iki dozada 86 ml su əlavə edin (tozun tamamilə həll olunana qədər hər dəfə yaxşı silkələyin).

250 mq + 62.5 mq / 5 ml bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz: şüşəni güclü bir şəkildə silkələyin, iki dozada 85 ml su əlavə edin (hər şey qədər), toz tamamilə həll olunana qədər hər dəfə yaxşı silkələyin.

400 mq + 57 mq / 5 ml bir süspansiyonun hazırlanması üçün toz: şüşəni şiddətlə silkələyin, etiketdə göstərilən miqdarda su əlavə edin və cədvəldə (işarəyə) göstərilən iki dozada hər dəfə toz tamamilə həll olunana qədər yaxşı silkələyin.

İstifadədən əvvəl flakon güclü sarsılmalıdır.

Yan təsir

Yan təsirlər əksər hallarda mülayim və keçici olur.

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, nadir hallarda qarın ağrısı, qaraciyər funksiyasının pozulması, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması (ALT və ya AST), nadir hallarda - xolestatik sarılıq, hepatit, psevdomembranoz kolit.

Allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, eritematoz döküntü, nadir hallarda - multiforme ekssudativ eritema, angioedema, anafilaktik şok, allergik vaskülit, nadir hallarda - eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantemous pustuloz.

Hemopoetik sistemdən və limfatik sistemdən: nadir hallarda - geri leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, çox nadir hallarda - hemolitik anemiya, protrombin vaxtında geri artım (antikoagulyantlarla birlikdə olduqda), eozinofiliya, pansitopeniya.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, çox nadir hallarda - konvulsiyalar (dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə baş verə bilər), hiperaktivlik, narahatlıq, yuxusuzluq.

Sidik sistemindən: çox nadir hallarda - interstitial nefrit, kristaluriya.

Digər: nadir hallarda - superinfeksiyanın inkişafı (kandidoz daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

• dərmanın hər hansı bir hissəsinə həssaslıq,
• tarixdə penisillinlərə, sefalosporinlərə və digər beta-laktam antibiotiklərə qarşı həssaslıq,
• amoksisillin / klavulan turşusunun alınması nəticəsində yaranan xolestatik sarılıq və ya digər qaraciyər funksiyasının dəlil tarixi
• yoluxucu mononükleoz və limfositik lösemi.

Ehtiyatla, qaraciyər çatışmazlığı, ağır böyrək çatışmazlığı olan, həmçinin laktasiya dövründə dərmanı pseudomembranous kolit tarixi ilə istifadə etməlisiniz.

Xüsusi təlimatlar

Müalicə kursu ilə qanın, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyalarına nəzarət edilməlidir.

Şiddətli böyrək funksiyası olan xəstələrdə dozaj rejiminin adekvat bir korreksiyası və ya dozanın arasındakı intervalın artması tələb olunur.

Mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün dərmanı yeməklə qəbul etmək lazımdır.

Laboratoriya testləri: Amoksisillinin yüksək konsentrasiyası Benediktin reaktivi və ya Fellinin məhlulundan istifadə edərkən sidik qlükozasına yalan-müsbət reaksiya verir. Qlükozidaz ilə fermentativ reaksiyalar tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Tövsiyə olunan dozalarda Amoxiclavın avtomobil idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası səbəbindən ölüm və ya həyati təhlükəsi barədə heç bir məlumat yoxdur.

Semptomlar: əksər hallarda mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (qarın ağrısı, ishal, qusma), narahat bir oyanma, yuxusuzluq, başgicəllənmə də mümkündür, bəzi hallarda konvulsiv tutulmalar.

Müalicə: xəstə tibbi nəzarət altında olmalıdır, simptomatik terapiya. Dərmanın son tətbiq edilməsi halında (4 saatdan az) mədənin yuyulması və dərmanın udulmasını azaltmaq üçün aktivləşdirilmiş kömür təyin etmək lazımdır. Amoksisillin / kalium klavunatı hemodializ yolu ilə çıxarılır.

Amoxiclav asqısı - istifadə üçün təlimatlar

Dərmanın əla dərman xüsusiyyətləri ona yüzlərlə xəstəliklərə qarşı etibarlı bir vasitə kimi bir şöhrət qazandırdı. Amoxiclav Rusiyada və digər MDB ölkələrində aparıcı həkimlər tərəfindən tövsiyə olunur. Ancaq səhv istifadə olunarsa, dərman insan orqanizminə zərər verə bilər. Bu cür səhvlərin qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları ətraflı oxuyun və həkimə müraciət edin.

Antibakterial effekti təmin edən dərmanın aktiv maddələri - amoksisillin və klavulan turşusu. Bu komponentlər zərərli orqanizmlərin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir.Bunlara əlavə olaraq, kompozisiyada insan orqanizmi tərəfindən dərmanın daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edən bir sıra köməkçi maddələr var:

• susuz limon turşusu,
• karmelloza natrium
• koloidal silikon dioksid,
• natrium saxarin
• susuz natrium sitrat,
• mikrokristal selüloz,
• xanthan saqqızı,
• natrium benzoat
• silisium
• mannitol
• ləzzətlər (limon, çiyələk, albalı).

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərman geniş mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir:

• aerob qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar,
• anaerob qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar,
• beta-laktamaza növləri II, III, IV, V (amoksisillinə davamlı olan bu mikroorqanizmlərin alt tipləri ikinci aktiv maddə - klavulan turşusu tərəfindən təsirli şəkildə məhv edilir).

Süspansiyonu içəridən aldıqdan sonra Amoksiklavın aktiv komponentləri mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları tərəfindən sürətlə əmilir. Yeməyin eyni vaxtda istifadəsi udulmanı azaldır və buna görə yeməkdən əvvəl və sonra fasilələrə tab gətirməyə ehtiyac yoxdur. Klavulan turşusu və amoksisillinin maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtı 45 dəqiqədir. Həkimin təyin etdiyi dozaya əsasən müalicə bədənə zərər vermir. Amoksisillinin parçalanma məhsulları 10-15 gün ərzində bədəndən xaric olunur.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

İstifadə qaydaları

Amoksiklav tozu həssas suşlarının mikroorqanizmləri səbəb olan infeksiyalara qarşı mübarizə aparmaq lazım olduğu hallarda tövsiyə olunur. Bunlara daxildir:

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (xroniki və kəskin sinüzit, faringeal abses, faringit, tonzillit, otit mediası),
• alt tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (bakterial superinfeksiyanın bir komponenti olan bronxitin kəskin forması, sətəlcəm və s.),
• ginekoloji infeksiyalar
• sidik yollarının infeksiyaları
• dəri və birləşdirici toxumaların infeksiyası,
• yumşaq toxuma və dəri infeksiyaları (insanların və heyvanların dişləmələri daxil olmaqla),
• odontogen infeksiyalar
• safra yollarının infeksiyası (xolangit, xolesistit).

Doz formasının təsviri

250 + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, səkkizbucaqlı, bikonveks, film örtüklü, bir tərəfində "250/125", digər tərəfində "AMC" izləri olan.

500 + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, oval, biconvex, film ilə örtülmüşdür.

Tablet 875 + 125 mq: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, bikonvex, plyonka ilə örtülmüş, bir tərəfində "875" və "125", digər tərəfdə "AMC".

Kinkə baxın: sarımtıl kütlə.

Ağızdan qəbul üçün dayandırılması üçün toz: toz ağdan sarımtıl ağa qədər. Hazır süspansiyon, demək olar ki, ağdan sarıya qədər homojen bir asqıdır.

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz: ağdan sarımtıl ağa qədər.

Dağılan tabletlər: uzanmış, səkkizbucaqlı, açıq sarı, qəhvəyi bir sıçrayışlı, meyvəli bir qoxu ilə.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə Amoxiclav ®, anaya gözlənilən fayda, döl və uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur.

Amoksiklav ® Quicktab, açıq əlamətlər olduqda hamiləlik dövründə təyin edilə bilər.

Amoksisillin və klavulan turşusu az miqdarda ana südünə nüfuz edir.

Yan təsirləri

Amoksiklav ® filmi ilə örtülmüş tabletlər və iv qəbulu üçün bir həll hazırlamaq üçün toz

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı, qastrit, stomatit, qlossit, qara "tüklü" dil, diş emalının qaralması, hemorragik kolit (terapiyadan sonra da inkişaf edə bilər), enterokolit, psevdomembranoz kolit, qaraciyər funksiyasının pozulması, aktivliyin artması ALT, AST, qələvi fosfataz və / və ya plazma bilirubin səviyyəsi, qaraciyər çatışmazlığı (daha çox yaşlılarda, kişilərdə uzun müddətli terapiya ilə), xolestatik sarılıq, hepatit.

Allergik reaksiyalar: pruritus, ürtiker, eritematoz döküntülər, eritema multiforme ekssudativ, angioedema, anafilaktik şok, allergik vaskülit, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantematik pustuloz, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom, zəhərli epidermis.

Hemopoetik sistemdən və limfa sistemindən: geri leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, hemolitik anemiya, PV-də geri artım (antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə), qanaxma müddətində geri artım, eozinofiliya, pansitopeniya, trombositoz, aqranulositoz.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, konvulsiyalar (dərman yüksək dozada qəbul edilərkən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə baş verə bilər).

Sidik sistemindən: interstitial nefrit, kristaluriya, hematuriya.

Digər: kandidoz və digər superinfeksiya növləri.

Filmlə örtülmüş tabletlər üçün, ağızdan süspansiyon üçün toz, əlavə olaraq ağızdan məhlul üçün toz

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: hiperaktivlik. Narahatlıq, yuxusuzluq, davranış dəyişikliyi, oyanış hissi.

Amoxiclav ® Quicktab və Amoxiclav ® tozu, oral dayandırılması üçün

Hemopoetik orqanlardan və limfa sistemindən: nadir hallarda - geri çevrilə bilən leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, çox nadir hallarda - eozinofiliya, trombositoz, geri dönən aqranulositoz, qanaxma müddətinin artması və PV, anemiya, o cümlədən geri çevrilmə geri dönən hemolitik anemiya.

İmmunitet sistemindən: tezliyi məlum deyil - anjiyoödem, anafilaktik reaksiyalar, allergik vaskulit, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom.

Sinir sistemindən: nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, çox nadir hallarda - yuxusuzluq, təşviş, narahatlıq, davranış dəyişikliyi, əks hiperaktivlik, konvulsiyalar, konvulsiyalar böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, həmçinin dərmanın yüksək dozasını qəbul edənlərdə baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal. Bulantı yüksək dozalar qəbul edərkən daha çox müşahidə olunur. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri təsdiqlənərsə, dərman yeməyin əvvəlində qəbul edilərsə, nadir hallarda - həzm pozğunluğu, antibiotiklər (psevdomembran və hemorragik kolit daxil olmaqla), nadir hallarda antibiotiklə əlaqəli kolit, qara tüklü dil, qastrit stomatit. Uşaqlarda diş emaye səth qatının rəngsizləşməsi çox nadir hallarda müşahidə olunurdu. Ağızdan qulluq diş emaye rənginin qarşısını almağa kömək edir.

Dərinin hissəsində: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, nadir hallarda - multiformalı ekssudativ eritema, naməlum tezlik - Stivens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, bullous eksfoliativ dermatit, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantematik pustuloz.

Sidik sistemindən: çox nadir hallarda - kristaluriya, interstitial nefrit, hematuriya.

Qaraciyər və safra yollarında: nadir hallarda - ALT və / və ya AST-də aktivliyin artması (bu fenomen beta-laktam antibiotik terapiyası alan xəstələrdə müşahidə olunur, lakin klinik əhəmiyyəti məlum deyil), qaraciyərdə mənfi hadisələr əsasən kişilərdə və yaşlı xəstələrdə müşahidə olunmuşdur və əlaqəli ola bilər uzunmüddətli terapiya ilə. Bu mənfi hadisələr uşaqlarda çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Sadalanan əlamətlər və simptomlar ümumiyyətlə terapiya zamanı və ya dərhal bitdikdən sonra baş verir, lakin bəzi hallarda terapiya başa çatdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində görünə bilməz. Mənfi hadisələr ümumiyyətlə geri çevrilir. Qaraciyərdən gələn mənfi hadisələr ağır ola bilər, nadir hallarda ölümcül nəticələr barədə xəbərlər var. Demək olar ki, bütün hallarda bunlar ciddi müşayiət olunan patologiyası olan və ya potensial hepatotoksik dərman qəbul edən xəstələr idi. Çox nadir hallarda - qələvi fosfatazanın, artan bilirubinin, hepatit, xolestatik sarılıq (digər penisillinlər və sefalosporinlər ilə uyğun gələn terapiya ilə müşahidə olunur).

Digər: tez-tez - dəri və selikli qişaların kandidozu, tezliyi bilinmir - həssas mikroorqanizmlərin böyüməsi.

Qarşılıqlı əlaqə

Bütün dozaj formaları üçün

Antasidlər, qlükozamin, laksatiflər, aminoqlikozidlər udulmanı yavaşlatır, askorbin turşusu udulmanı artırır.

Diuretiklər, allopurinol, fenilbutazon, NSAİİ və digər dərmanlar boru sekresiyasını (probenezid) bloklayan amoksisillin konsentrasiyasını artırır (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).

Amoxiclav ® və metotreksatın eyni vaxtda istifadəsi metotreksatın toksikliyini artırır.

Allopurinol ilə birlikdə təyin edilməsi exanthema halını artırır. Disulfiramla eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Dərmanların təsirini azaldır, maddələr mübadiləsi zamanı PABA əmələ gəlir, etinil estradiol - sıçrayan qanaxma riski.

Ədəbiyyat, acenocumarol və ya warfarin və amoksisillinin birgə istifadəsi olan xəstələrdə INR artımının nadir hallarını təsvir edir. Zərurət olduqda, antikoagulyantlarla, PV və ya INR ilə eyni vaxtda istifadəsi dərmanı təyin edərkən və ya ləğv edərkən diqqətlə izlənilməlidir.

Rifampisin ilə birləşmə antaqonistdir (antibakterial effektin qarşılıqlı zəifləməsi). Amoxiclav ®, Amoxiclav ® təsirinin mümkün azalması səbəbindən bakteriostatik antibiotiklər (makrolidlər, tetrasiklinlər), sulfonamidlərlə birlikdə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Amoxiclav ®, oral kontraseptivlərin təsirini azaldır.

Əlavə olaraq ağızdan içmək üçün süspansiyon tabletləri və süspansiyon üçün toz

Dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (bağırsaq mikroflorasını sıxır, K vitamini və protrombin indeksini azaldır). Bəzi hallarda dərman qəbul etmək PV-ni uzada bilər, bu baxımdan antikoaqulyantlar və Amoxiclav ® Quicktab dərmanı istifadə edilərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Probenecid, serum konsentrasiyasını artıraraq amoksisillinin ifrazını azaldır.

Mikofenolat mofetilini qəbul edən xəstələrdə, amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsindən istifadə edildikdən sonra, preparatın növbəti dozasını təxminən 50% almadan əvvəl aktiv metabolit olan mikofenol turşusunun konsentrasiyasında azalma müşahidə edilmişdir. Bu konsentrasiyadakı dəyişikliklər mikofenolik turşunun ifrazındakı ümumi dəyişiklikləri dəqiq əks etdirə bilməz.

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz üçün

Amoksiklav ® və aminoqlikozid antibiotikləri kimyəvi cəhətdən uyğun deyildir.

Amoksiklav ®-ni bir şprisdə və ya infuziya flakonunda digər dərmanlarla qarışdırmayın.

Dekstroz, dekstran, natrium bikarbonat məhlulları, həmçinin qan, zülallar, lipidlər olan məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinin.

Dərman qarşılıqlılığı

Amoxiclav ® dərmanının antasidlər, qlükozamin, laksatiflər, aminoqlikozidlərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə, askorbin turşusu ilə birlikdə udma yavaşlayır.

Diuretiklər, allopurinol, fenilbutazon, NSAİİ və borular sekresiyasını maneə törədən digər dərmanlar amoksisillinin konsentrasiyasını artırır (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).

Amoxiclav ®-un eyni vaxtda istifadəsi ilə metotreksatın toksikliyi artır.

Amoksiklavın allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ekzantemaya meyl artır.

Disulfiram ilə müşayiət olunan administrasiyanın qarşısı alınmalıdır.

Bəzi hallarda, dərman qəbul etmək protrombin müddətini uzada bilər, bu baxımdan antikoaqulyantlar və Amoxiclav ® dərmanı təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Amoksisillinin rifampisin ilə birləşməsi antaqonistdir (antibakterial effektin qarşılıqlı zəifləməsi var).

Amoxiclav ®, Amoksiklavın təsirinin azalması səbəbindən bakteriostatik antibiotiklərlə (makrolidlər, tetrasiklinlər), sulfanilamidlərlə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Probenecid, serum konsentrasiyasını artıraraq amoksisillinin ifrazını azaldır.

Antibiotiklər oral kontraseptivlərin effektivliyini azaldır.

Dozaj və administrasiya

Filmlə örtülmüş tabletlər

İçəridə. Dozaj rejimi xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, böyrək funksiyasından, həmçinin infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Amoksiklav ® -nu optimal udma və yeməyin həzm sistemindən mümkün yan təsirləri azaltmaq üçün yeməyin əvvəlində qəbul etmək tövsiyə olunur.

Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Müalicə ikinci tibbi müayinə olmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.

Doza yaşa və bədən çəkisinə görə təyin edilir. Tövsiyə olunan dozaj rejimi 3 bölünmüş dozada gündə 40 mq / kq təşkil edir.

Bədən çəkisi 40 kq və daha çox olan uşaqlara böyüklər kimi eyni dozalar verilməlidir. 6 yaşa qədər uşaqlar üçün Amoxiclav ® dərmanının dayandırılması daha məqsədəuyğundur.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (və ya 40 kq bədən çəkisi)

Mülayim və orta dərəcədə yoluxma halında adi doz 1 tabletdir. Hər 8 saatda 250 + 125 mq və ya 1 tablet. Hər 12 saatda 500 + 125 mq, ağır infeksiya və tənəffüs yollarının infeksiyası halında - 1 masa. Hər 8 saatda 500 + 125 mq və ya 1 tablet. Hər 12 saatda 875 + 125 mq

Amoksisillin və klavulan turşusunun birləşmə tabletlərində hər biri 250 + 125 mq və 500 + 125 mq eyni miqdarda klavulan turşusu var - 125 mq, sonra 2 tablet. 250 + 125 mq 1 tabletə bərabər deyil. 500 + 125 mq.

Odontogen infeksiyalar üçün doz

1 tab. Hər 8 saatda 250 + 125 mq və ya 1 tablet. 5 gün ərzində hər 12 saatda 500 + 125 mq.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Doz tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır və Cl kreatinin dəyərləri nəzərə alınmaqla aparılır:

- böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (və ya bədən çəkisi 40 kq) (cədvəl. 2),

- anuriya ilə dozaj arasındakı interval 48 saata və ya daha çox artırılmalı,

- 875 + 125 mq tabletlər yalnız Cl kreatinin> 30 ml / dəq olan xəstələrdə istifadə olunmalıdır.

Ağız dayandırılması üçün toz

Süspansiyonların gündəlik dozası 125 + 31.25 mq / 5 ml və 250 + 62.5 mq / 5 ml-dir (düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün, hər bir süspansiyonun paketində 125 + 31.25 mq / 5 ml və 250 + 62.5 mq / 5 ml, 0.1 ml miqyaslı və ya 5 ml dozaj qaşıq ilə 5 ml bitmiş bir pipet daxil edilir. boşluğuna dairəvi izlər 2,5 və 5 ml).

Yenidoğulmuşlar və 3 aya qədər uşaqlar - Gündə 30 mq / kq (amoksisillinə görə), 2 dozaya bölünür (hər 12 saatda).

Amoksiklav ® dərmanının dozajlı bir pipet ilə dozası - yeni doğulmuş uşaqlarda və 3 aya qədər olan uşaqlarda infeksiyaların müalicəsi üçün tək dozaların hesablanması (Cədvəl 3).

3 aydan yuxarı uşaqlar - mülayim dərəcədən orta dərəcədə şiddətlənən infeksiyalar üçün 20 mq / kq-dan ağır infeksiyalara və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün 40 mq / kq-a qədər, otit mediası, sinüzit (amoksisillin) gündə 3 dozaya bölünür (hər 8 saatda).

Amoksiklav ® dərmanının dozajlı bir pipet ilə dozası - 3 aydan yuxarı uşaqlarda mülayim və mülayim infeksiyaların müalicəsi üçün vahid dozaların hesablanması (gündə 20 mq / kq (amoksisillin üçün) (Cədvəl 4).

Amoksiklav ® dərmanının dozaj pipeti ilə dozası - 3 aydan yuxarı uşaqlarda ağır infeksiyaların müalicəsi üçün birdəfəlik dozanın hesablanması (gündə 40 mq / kq (amoksisillin üçün) (Cədvəl 5).

Dərman Amoksiklav ® -nün bir doz qaşıq ilə dozası (dozaj pipeti olmadıqda) - tövsiyə olunan süspansiyon doza uşağın bədən ağırlığından və infeksiyanın şiddətindən asılıdır (Cədvəl 6).

Süspansiyonun gündəlik dozası 400 mq + 57 mq / 5 ml

Doza, infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq hər kq bədən çəkisi üçün hesablanır. Şiddətli infeksiyalar və aşağı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar üçün 25 mq / kq-dan ağır dozada 45 mq / kq-a qədər, otit mediası, sinüzit (amoksisillin baxımından) gündə 2 dozaya bölünür.

Düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün eyni vaxtda 1, 2, 3, 4, 5 ml və 4 bərabər hissəyə bitmiş bir dozaj pipetinin hər bir paketinə 400 mq + 57 mq / 5 ml asqı qoyulur.

3 aydan yuxarı uşaqlarda 400 mq + 57 mq / 5 ml bir süspansiyon istifadə olunur.

Süspansiyonun tövsiyə olunan dozası uşağın bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılıdır

Dəqiq gündəlik dozalar, yaşına deyil, uşağın bədən çəkisinə görə hesablanır.

Amoksisillinin maksimal gündəlik dozası böyüklər üçün 6 q, uşaqlar üçün 45 mq / kq təşkil edir.

Klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası (kalium duz şəklində) böyüklər üçün 600 mq, uşaqlar üçün 10 mq / kq təşkil edir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsasən düzəldilməlidir.

Kreatinin Cl> 30 ml / dəq olan xəstələrdə heç bir doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

40 kq-dan çox ağırlıqda olan yetkinlər və uşaqlar (göstərilən dozaj rejimi orta və ağır yoluxma zamanı istifadə olunur)

Cl kreatinin miqdarı 10-30 ml / dəq olan xəstələr - gündə 2 dəfə 500/125 mq.

Cl kreatinin Cl kreatinin 10-30 ml / dəq olduqda, tövsiyə olunan doza gündə 2 dəfə 15 / 3.75 mq / kq (gündə 2 dəfə 500/125 mq) təşkil edir.

Cl kreatinin iv ilə

Uşaqlar: bədən çəkisi 40 kq-dan az olduqda - doza bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır.

Bədən çəkisi 4 kq-dan az olan 3 aydan azdır - Hər 12 saatda 30 mq / kq (bütün dərman Amoksiklav ® baxımından)

Bədən çəkisi 4 kq-dan çox olan 3 ay altında - Hər 8 saatda 30 mq / kq (bütün dərman Amoksiklav ® baxımından)

3 aydan kiçik uşaqlarda Amoxiclav ® 30-40 dəqiqə ərzində yalnız yavaş-yavaş infuziya aparılmalıdır.

3 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar - 30 mq / kq (bütün hazırlıq baxımından Amoxiclav ®), 8 saat fasilələrlə, ağır infeksiya olduqda - 6 saat fasiləsi ilə

Böyrək funksiyası pozulmuş uşaqlar

Doz tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır. Cl kreatininin 30 ml / dəqdən yuxarı olan xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

Cl kreatinin çəkisi 10-30 ml / dəqHər 12 saatda 1 kq üçün 25 mq / 5 mq Cl kreatinin ® tərkibində 25 mq amoksisillin və 5 mq klavulan turşusu var.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı və ya çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar - 1,2 q dərman (1000 + 200 mq), 8 saat fasilələrlə, ağır yoluxma halında - 6 saat fasilələrlə

Cərrahi müdaxilələr üçün profilaktik dozalar: Anesteziya induksiyası ilə 1,2 q (əməliyyat müddəti 2 saatdan az). Daha uzun əməliyyatlar üçün - gündə 1,2 g - 4 dəfə.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün doz və / və ya dərmanın enjeksiyonları arasındakı interval çatışmazlıq dərəcəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir:

Dərmanın 85% -i hemodializ tərəfindən çıxarıldığından, hər hemodializ prosedurunun sonunda Amoxiclav ® adi dozasını daxil etməlisiniz. Peritoneal dializ ilə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Semptomların şiddətinin azalması ilə Amoxiclav ®-un oral formalarına keçid müalicəni davam etdirmək tövsiyə olunur.

İv inyeksiya üçün məhlulların hazırlanması. Maye içindəki məzmunu inyeksiya üçün suda həll edin: enjeksiyon üçün 10 ml suda 600 mq (500 + 100 mq) və ya enjeksiyon üçün 20 ml suda 1,2 q (1000 + 200 mq). Yavaş-yavaş daxil olmaq üçün (3-4 dəqiqə ərzində).

Amoksiklav ®, iv qəbulu üçün məhlullar hazırlanandan sonra 20 dəqiqə ərzində aparılmalıdır.

İv infuziyası üçün məhlulların hazırlanması. Amoksiklav ® infuziyası üçün əlavə seyreltmə lazımdır: 600 mq (500 + 100 mq) və ya 1,2 q (1000 + 200 mq) tərkibli hazır məhlullar müvafiq olaraq 50 və ya 100 ml infuziya məhlulunda seyreltilməlidir. İnfüzyon müddəti 30-40 dəqiqədir.

Tövsiyə olunan həcmlərdə aşağıdakı mayeləri infuziya məhlullarında istifadə edərkən zəruri antibiotik konsentrasiyaları qorunur:

Dərmanın Amoksiklav ® məhlulunu dekstroz, dekstran və ya natrium bikarbonat məhlulları ilə qarışdırmaq olmaz.

Yalnız aydın həllərdən istifadə edin. Hazırlanmış həllər dondurulmamalıdır.

İçəridə. Dozaj rejimi yaşa, bədən çəkisinə, xəstənin böyrək funksiyasına və infeksiyanın şiddətinə görə fərdi olaraq təyin edilir.

Tabletlər yarım stəkan suda (ən azı 30 ml) həll olunmalı və yaxşıca qarışdırılmalı, sonra tamamilə həll olunana qədər tabletləri ağızdan içmək və ya saxlayın və sonra yutmaq lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərmanı yemək əvvəlində qəbul etmək lazımdır.

Amoksiklav ® Teztab Dağılan tabletlər 500 mq / 125 mq:

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar

Mülayim dərəcədən orta dərəcədə şiddətlənən infeksiyaların müalicəsi üçün - 1 masa. (500 mq / 125 mq) hər 12 saatda (gündə 2 dəfə).

Tənəffüs sisteminin ağır infeksiyaları və infeksiyalarının müalicəsi üçün - 1 masa. (500 mq / 125 mq) hər 8 saatda (gündə 3 dəfə).

Amoxiclav ® Quicktab-ın maksimal gündəlik dozası 1500 mq amoksisillin / 375 mq klavulan turşusudur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. 30 ml / dəqdən yuxarı kreatinin Cl olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (göstərilən dozaj rejimi orta və ağır yoluxma zamanı istifadə olunur):

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar

Ağır infeksiyalarda və tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdə - 1 cədvəl. (875 mq / 125 mq) hər 12 saatda (gündə 2 dəfə).

Gündə 2 dəfə istifadə edildikdə Amoxiclav ® Quicktab dərmanının gündəlik dozası 1750 mq amoksisillin / 250 mq klavulan turşusudur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. Cl kreatinin miqdarı 30 ml / dəqdən çox olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Cl kreatinin miqdarı 30 ml / dəqdən az olan xəstələr üçün, Amoxiclav ® Quicktab, 875 mq / 125 mq dərman preparatlarının dispersiyalı tabletlərinin istifadəsi kontrendikedir.

Bu cür xəstələr, kreatinin Cl-in müvafiq doz tənzimlənməsindən sonra dərmanı 500 mq / 125 mq dozada qəbul etməlidirlər.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Amoxiclav ® Quicktab qəbul edərkən ehtiyatla davranmaq lazımdır. Qaraciyər funksiyasının mütəmadi monitorinqi lazımdır. Dərmanın parenteral tətbiqi ilə müalicəyə başlandığı təqdirdə, Amoxiclav ® Quicktab tabletləri ilə müalicəni davam etdirmək mümkündür.

Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir!

Antibiotik terapiyasının minimum kursu 5 gündür. Müalicə klinik vəziyyətə baxılmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.

Dozaj və administrasiya

Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Gündəlik nisbət, xəstəliyin şiddətini və xəstənin bədən çəkisini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Tozun bir süspansiyonunu hazırlamaq üçün şüşəni sarsıtmaq lazımdır, iki dozada etiketdə göstərilən su miqdarı əlavə edin, yaxşıca qarışdırın. Toz 10-15 saniyə ərzində tamamilə əriyəcək və qalın bir maye əldə edəcəkdir. Amoxiclav'ın necə alınacağını anlamaq üçün aşağıdakı cədvəllə tanış olmalısınız:

Dozaj forması

Ağız dayandırılması üçün toz, 156.25 mq / 5 ml və 312.5 mq / 5 ml

5 ml asqı (1 dozaj pipeti) ehtiva edir

aktiv maddələr: Amoksisillin trihidratı kimi 125 mq amoksisillin + 5% sabitlik üçün 6.25 mq, kalium clavulanate kimi 31.25 mq klavulan turşusu (156.25 mq / 5 ml dozada) və ya 250 mq amoksisillin amoksisillin trihidratı kimi + sabitlik üçün 5% artıqdır 12.5 mq, 62.5 kalium clavulanate şəklində mg clavulanic turşusu (312.5 mq / 5 ml dozada).

əlavə maddələr: susuz limon turşusu, susuz natrium sitrat, mikrokristalin selüloz və natrium karboksimetil selülozu, ksantan saqqızı, susuz kolloid silikon dioksid, silikon dioksid, çiyələk ətirli (doz 156.25 mq / 5 ml), Yabanı Albalı ləzzətləndirməsi üçün (mq 31) / 5 ml), natrium benzoat, natrium saxarin, qurudulmuş, mannitol.

Ağdan açıq sarıya qədər kristal toz.

Hazırlanan süspansiyon, demək olar ki, ağdan sarıya qədər homojen bir asqıdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Amoksisillin və klavulan turşusu bədənin pH səviyyəsində sulu bir həllində tamamilə həll olunur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hər iki komponent yaxşı əmilir. Amoksisillin / klavulan turşusunu yemək zamanı və ya əvvəlində qəbul etmək optimaldır. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra amoksisilin və klavulan turşusunun bioavailability təxminən 70% təşkil edir. Dərmanın hər iki komponentin plazmasında konsentrasiyası dinamikası oxşardır. Maksimum serum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir.

Amoksisillin / klavulan turşusu preparatlarının birləşməsini qəbul edərkən qan zərdabında amoksisillin və klavulan turşusunun konsentrasiyaları amoksisillin və klavulan turşusunun ekvivalent dozasının şifahi ayrıca qəbulu ilə müşahidə olunanlara oxşardır.

Klavulan turşusunun ümumi miqdarının 25% və amoksisillinin 18% -i plazma zülallarına bağlanır. Dərmanın şifahi tətbiqi üçün paylanma həcmi təxminən 0.3-0.4 l / kq amoksisillin və 0.2 l / kq klavulan turşusudur.

İntravenöz tətbiq edildikdən sonra həm safra kisəsində, qarın boşluğunun lifində, dəridə, yağda, əzələ toxumasında, sinovial və peritoneal maye, safra və irində amoksisillin və klavulan turşusu aşkar edilmişdir. Amoksisillin, beyin-beyin mayesinə zəif nüfuz edir.

Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçir. Hər iki komponent də ana südünə keçir.

Amoksisillin sidikdə ilkin dozanın 10-25% -ə bərabər miqdarda aktiv olmayan penisil turşusu şəklində qismən ifraz olunur. Clavulanic turşusu bədəndə metabolizə olunur və sidikdə və nəcisdə, həmçinin hafalı havası olan karbon qazı şəklində ifraz olunur.

Amoksisillin / klavulan turşusunun ortalama ortalama yarıyaçıq qalma müddəti təxminən 1 saat, ortalama ümumi təmizlənməsi 25 l / saatdır. Amoksisillin / klavulan turşusu tabletlərinin bir dozasını qəbul etdikdən sonra ilk 6 saat ərzində amoksisillinin 60-70% və klavulan turşusunun 40-65% -i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Müxtəlif tədqiqatlar zamanı amoksisillinin 50-85% -i və klavulan turşusunun 27-60% -i 24 saat ərzində sidikdə ifraz olunduğu məlum oldu. Ən çox miqdarda klavulan turşusu tətbiq edildikdən sonra ilk 2 saat ərzində atılır.

Probenetsidin eyni vaxtda istifadəsi amoksisillinin sərbəst buraxılmasını ləngidir, lakin bu dərman böyrəklər vasitəsilə klavulan turşusunun ifrazatına təsir göstərmir.

Amoksisillinin yarı ömrü 3 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə də eynidır. Dərmanı həyatın ilk həftələrində çox gənc uşaqlara (erkən körpələr də daxil olmaqla) təyin edərkən, dərman gündə iki dəfədən çox verilməməlidir, bu da uşaqlarda böyrək ifrazı yolunun yetişməməsi ilə əlaqədardır. Yaşlı xəstələrin böyrək çatışmazlığından daha çox əziyyət çəkmələri səbəbi ilə dərman bu qrup xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır, lakin zəruri hallarda böyrək funksiyasının monitorinqi aparılmalıdır.

Plazmada amoksisillin / klavulan turşusunun ümumi təmizlənməsi böyrək funksiyasının azalmasına birbaşa nisbətdə azalır. Amoksisillin klirensinin azalması klavulan turşusu ilə müqayisədə daha aydın olur, çünki daha çox miqdarda amoksisillin böyrəklər vasitəsilə atılır. Buna görə dərmanı böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edərkən, amoksisillinin həddindən artıq yığılmasının qarşısını almaq və klavulan turşusunun lazımi səviyyəsini saxlamaq üçün bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə dərman təyin edilərkən, bir doz seçərkən ehtiyatlı olmaq və qaraciyərin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Farmakodinamika

Amoksisillin, bakteriya hüceyrə divarının vacib bir quruluş hissəsi olan peptidoglikan biosintezində iştirak edən bir və ya bir neçə fermenti (adətən penisilin bağlayıcı zülallar adlandırır) inhibə edən penisilin qrupundan (beta-laktam antibiotik) yarı sintetik bir antibiotikdir. Peptidoglikan sintezinin inhibə edilməsi, ümumiyyətlə hüceyrə lizisi və hüceyrə ölümünün ardından hüceyrə divarının zəifləməsinə səbəb olur.

Amoksisillin davamlı bakteriyaların istehsal etdiyi beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilir və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektrinə bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlər daxil deyildir.

Clavulanic turşusu, penisilinlərlə strateji olaraq beta-laktamdır. Bəzi beta-laktamazaları inhibə edir, bununla da amoksisillinin inaktivasiyasının qarşısını alır və fəaliyyət spektrini genişləndirir. Klavulan turşusunun özü də klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir.

Minimum inhibitor konsentrasiyasından (T> IPC) artıq vaxt keçməsi amoksisillin effektivliyinin əsas müəyyənedicisi hesab olunur.

Amoksisillin və klavulan turşusuna qarşı müqavimətin iki əsas mexanizmi bunlardır:

- B, C və D sinifləri də daxil olmaqla klavulan turşusu ilə basılmayan bakterial beta-laktamazalar tərəfindən inaktivasiya.

- antibakterial agentin hədəf patogenə yaxınlığını azaldan penisilin bağlayıcı zülallarda dəyişiklik.

Bakteriyaların və ya efflux nasosunun (nəqliyyat sistemləri) keçməməsi bakteriyaların, xüsusən qram-mənfi bakteriyaların müqavimətinə səbəb ola bilər və ya saxlaya bilər.

İstehsalçı

Lek dd Verovshkova 57, Lyublyana, Sloveniya.

Əlavə olaraq venadaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün toz

1. Lek dd, Verovshkova 57, Lyublyana, Sloveniya.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Avstriya.

İstehlakçıların iddiaları Sandoz QSC-yə göndərilməlidir: 125317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Tel .: (495) 660-75-09, faks: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

film örtülmüş tabletlər 250 mq + 125 mq 250 mq + 125 - 2 il.

film örtülmüş tabletlər 500 mq + 125 mq 500 mq + 125 - 2 il.

film örtülmüş tabletlər 875 mq + 125 mq 875 mq + 125 - 2 il.

500 mq + 100 mq 500 mq + 100 - 2 ilədək venadaxili administrasiya üçün bir məhlulun hazırlanması üçün toz.

1000 mq + 200 mq 1000 mq + 200 - 2 ilədək venadaxili administrasiya üçün bir məhlulun hazırlanması üçün toz.

dağınıq tabletlər 500 mq + 125 mq 500 mq + 125 - 3 il.

dağılan tabletlər 875 mq + 125 mq 875 mq + 125 - 3 il.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 125 mq + 31,25 mq / 5 ml 125 mq + 31,25 mq / 5 - 2 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 250 mq + 62.5 mq / 5 ml 250 mq + 62.5 mq / 5 - 2 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 400 mq + 57 mq / 5 ml 400 mq + 57 mq / 5 - 3 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Dərman qarşılıqlılığı

Şifahi antikoaqulyantlar və penisilin qrupunun antibiotikləri qarşılıqlı təsir haqqında hesabat olmadan praktikada geniş tətbiq olunur. Ancaq ədəbiyyatda, amoksisillin ilə birlikdə acenocoumarol və ya warfarin qəbul edən xəstələrdə beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətdə artım var. Dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zəruridirsə, amoksisillinin təyin edilməsi və ləğv edilməsi zamanı protrombin vaxtı və ya beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət diqqətlə izlənilməlidir. Üstəlik, oral antikoaqulyantların dozasında dəyişiklik tələb oluna bilər.

Penisilin qrupu dərmanları, metotreksatın ifrazını azalda bilər, bu da toksiklik potensial artmasına səbəb olur.

Probenezidin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Probenecid, amoksisillinin böyrək borusunun ifrazını azaldır. Amoxiclav ilə eyni vaxtda istifadə amoksisillinin qan səviyyəsini artıra bilər, lakin klavulan turşusu deyil.

Allopurinol və Amoksiklavın eyni vaxtda istifadəsi allergik reaksiyaların riskini artıra bilər. Allopurinol və amoksiklavın eyni vaxtda istifadəsi barədə məlumatlar hazırda mövcud deyil.

Mikofenolat mofetilini qəbul edən xəstələrdə, Amoksiklav dərmanı ilə birlikdə qəbul edildikdə, mikofenol turşusunun aktiv metabolitinin ilkin doza ilə konsentrasiyası təxminən 50% azalır. İlkin dozanın konsentrasiyası səviyyəsindəki dəyişiklik mikofenolik turşunun ümumi konsentrasiyasındakı bir dəyişikliyə uyğun gələ bilməz.

Forma və qablaşdırma buraxın

25 q toz, ilk açılışın nəzarəti ilə bükülən plastik qapaqlar ilə qıvrılmış, 125 ml tutumlu kəhrəba rəngli şüşə qabda yerləşdirilir.

1 şüşə bir dozaj pipeti və tibbi və dövlət və rus dillərində istifadəsi üçün təlimatlar karton qabda yerləşdirilib.

Hamiləlik dövründə

Amoksisillinin bakteriyalara qarşı fəaliyyəti dölə birbaşa zərər vermir, buna görə də aydın əlamətlər olduqda həkimlər bunu gözləyən analara təyin edirlər. Klavulan turşusu və amoksisillinin ana südü ilə birlikdə az miqdarda atıldığını da bilmək lazımdır. Bu fenomen bir təhlükə yaratmır, ancaq həkimlər uşağın cəsədinin istənməyən reaksiyalarının gözlənilməz görünüşünün qarşısını almaq üçün qidalanma prosesini daim nəzarətdə saxlayırlar.

Uşaqlar üçün Amoxiclav

Gənc bir orqanizmdə dərmanları maye şəklində udmaq daha asandır. Bu baxımdan (12 yaşa qədər) uşaqlar üçün Amoxiclav, pediatrlar tərəfindən homojen bir süspansiyon şəklində təyin olunur. Dozajdan asılı olaraq, Amoxiclav uşaqların sağlamlığına zərər vermir. Dərman həcminin bədən çəkisinə nisbəti 40 mq / kq təşkil edir. Maksimum icazə verilən gündəlik doz 45 mq / kq təşkil edir. Fəsadların qarşısını almaq üçün onu aşmamaq lazımdır. Həddindən artıq miqdarda uşaqlar üçün antibiotik Amoxiclav çox təhlükəlidir.

Amoxiclav qiyməti

Hər bir xəstə üçün vacib bir amil, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların dəyəri. Həkimlər sağlamlığa qənaət etməyi məsləhət görmürlər, buna baxmayaraq bənzər antibakterial aktivliyi olan bir dərmanı daha ucuz satın almaq çox vaxt mümkündür. Bənzər bir təsiri olan bir dərman satın aldığınız zaman bir həkimə müraciət etməyinizə və istifadə qaydalarını öyrənməyinizə əmin olun. Amoxiclav və onun analoqlarının dəyəri nə qədər olduğunu başa düşmək üçün aşağıdakı cədvəl kömək edəcəkdir:

Alexandra, 24 yaşında, müntəzəm tibbi müayinə keçirildikdə həkimlər xolesistit aşkar etdilər. Amoxiclav şifahi olaraq verilir. İnternetdə rəylər oxudum, razı qaldım. Zərif hərəkət edir, qiyməti münasibdir. Doktor bir həll hazırlıq cədvəlini, təyin edilmiş dozalarda amoksisillinin şəklini çəkdi. Bədənin güclü, yetkin olduğunu söylədi, buna görə müalicə gecikməyəcəkdir. Və belə oldu. Bir həftə içində sağaldım.

Victoria, 27 yaş, qarda qış fotoları çox baha başa gəldi - boğaz ağrısı çəkdi. Həkim dedi ki, qaraciyər fəaliyyətimi azaltmışam, buna görə diqqətlə müalicə olunmalıyam. Toz şəklində təyin olunmuş Amoxiclav 1000. Bir həftə ərzində gündə 3 dəfə 10 ml süspansiyon içdim və hər şey getdi. Antibiotiklərdən, qaraciyər xəstəliklərim tez-tez pisləşir, amma bu dəfə başa çatdı. Süspansiyonun tərkibi bədənim tərəfindən normal qəbul edilir.

Viktor, 37 yaş May ayında oğul sətəlcəm xəstəliyinə tutuldu. Doktor, antibiotik Amoksiklav 125'i dayandırdı. Qan laxtalanması ilə əlaqədar problemlərə görə antikoaqulyantların təyin edilməsi tələb olundu. Rəylərə əsasən belə bir kombinasiya xoş deyil, amma seçim yox idi. Fəsadların qarşısını almaq üçün süspansiyonun dozası 1 kq çəki üçün 32 mq amoksisillinə endirildi. Müalicə uğurla keçdi.

Anna, 32 yaşında, bir ay əvvəl bir uşaq xəstələndi. Yüksək atəş, boğaz ağrısı. Xəstəxanaya tonzillit diaqnozu qoyuldu. Həkim Amoxiclav asma forte kömək edəcəyini söylədi. Dərmanın tərkib hissələrinin tez bir zamanda infeksiyanın öhdəsindən gələcəyini qeyd etdi. Onu necə istifadə edəcəyinizi söylədi - gündə 3 dəfə 5 ml amoksisillin qəbul edin. Süspansiyonu soyuducuda saxlayın. 3 gündə yaxşılaşdılar və allergiya yoxdur.