Blocktran dərmanının istifadəsi, müsbət və mənfi cəhətləri

Blocktran'ın dozaj forması 12,5 mq tabletdir (filmlə örtülmüş) və 50 mq (filmlə örtülmüş) (10 əd. Blisterlərdə, 1, 2, 3, 5 və ya 6 karton kartonda).

Aktiv maddə: losartan kalium, 1 tabletdə - 12,5 və ya 50 mq.

Köməkçi komponentlər: natrium karboksimetil nişasta (natrium nişasta glikolat), mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, koloidal silikon dioksid (aerozil), povidon (polivinilpirolidon, povidon K17), kartof nişastası, maqnezium stearat.

Kabuk tərkibi: titan dioksid (E171), copovidon, polisorbate 80 (on 80), talk, hippromelloza (hidroksipropil metilselüloz), boya.

Formanı buraxın

• Çəhrayı-narıncı biconvex dəyirmi tabletlər. Bir kontur paketində 10 tablet, karton qutuda 1, 3, 2, 5 və ya 6 paket.
• Dəyirmi bir formanın çəhrayı bikonveks tabletləri, fasilədə - ağ rəngdədir. Bir kontur paketində 10 tablet, karton qutuda 1, 3, 2, 5 və ya 6 paket.

Losartanın farmakodinamikası

İkinci növ angiotensin əsas vasitəçi olan güclü vasokonstriktordur renin-angiotensin sistemi və əsas patofizyolojik əlaqə arterial hipertansiyon. Losartan Reseptor blokeri angiotensin2 növ. Angiotensin seçici şəkildə bağlanır AT1 tipli reseptorlarböyrəküstü bezlərdə, qan damarlarının toxumalarında, böyrəklərdə və ürəkdə yerləşir və vazokonstriksiyanı və istehsalı stimullaşdırır aldosteroneyni zamanda hamar əzələ hüceyrələrinin böyüməsini təhrik edə bilir. Bu maddə və aktivdir metabolit bütün effektləri bloklayın angiotensin Sintez mənbəyi və metodundan asılı olmayaraq 2 növ.

Losartan qalan reseptorları blok etmir hormonlar və ya ürək-damar sistemini tənzimləyən ion kanalları. Bastırmır angiotensin çevirən fermenthərəkətsizliyə cavabdehdir bradikininilə əlaqəli yan təsirlərə səbəb olur bradikinin çox nadir hallarda baş verir. İstifadə edərkən losartan plazma fəaliyyətində artım var renin, bu da öz növbəsində 2 tip angiotensin tərkibində artım stimullaşdırır qan. Antihipertenziv fəaliyyət və konsentrasiyanın azalması aldosteronqan təsirli bir blokada olduğunu göstərir angiotensin reseptorları.

Losartan və onun əsas metaboliti reseptorlar üçün tropizmə malikdir angiotensin 1 tip reseptorlardan daha böyükdür angiotensin 2 növ. Göstərilən metabolit daha aktivdir losartan 10-40 dəfə. İdarə olunduqdan sonra hərəkət altı saatdan sonra maksimum gücünə çatır və sonra 24 saat ərzində yavaş-yavaş azalır. Ən böyük antihipertensiv təsir dərman müalicəsinin başlanmasından 4-6 həftə sonra qeyd olunur. Bu təsir dozanın artması ilə artır. losartan.

Losartan vegetativ reflekslərə təsir etmir və konsentrasiyanı dəyişmir norepinefrin uzun müddət qan içində.
Böyüdülmüş sol mədəcikli xəstələrdə və arterial hipertansiyonlosartanilə birlikdə daxil olmaqla hidroklorotiyazid, ürək-damar ölümü və xəstələnmə ehtimalını azaldır.

Hidroklorotiyazidin farmakodinamikası

Təsir mexanizmi tiazid tipli diuretiklər naməlum. Onlar ümumiyyətlə normal təzyiqə təsir göstərmir.

Hidroklorotiyazid ikisidir antihipertenziv dərman, və diüretik. Böyrəklərin borularındakı elektrolitlərin tərs udulmasına təsir göstərir. Təxminən eyni artan ion ifrazatı xlor və natrium. Natriurez zəif itkisi ilə müşayiət olunur bikarbonationları kalium və gecikmə kalsium. Diüretik təsiri tətbiqdən 2 saat sonra qeydə alınır, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 7-12 saat davam edir.

Kim təyin olunur

Təlimatlarda Blocktran istifadəsi üçün göstərişlər yalnız iki nöqtə ilə məhdudlaşır:

1. Hipertansiyonla, dərman təyin edilməsi təzyiqin davamlı bir azalmasına nail olmağa imkan verir. Bu göstərici üçün bloktran uzun müddət gündəlik içməli olacaq.
2. Ürək çatışmazlığı halında, yan təsirlərə səbəb olduqda, yüksək dozalı bir dərman ACE inhibitorları (bitimi olan antihipertenziv tabletlər) ilə əvəz olunur.

Blocktran və onun digər farmakoloji qruplarına aid hipertansiyon dərmanları ilə effektivliyinin müqayisəsi bu dərmanların fəaliyyətdə olduqlarını göstərir: təxminən eyni təzyiq azalmasını təmin edir, hipertansif böhranlardan və onların təhlükəli nəticələrindən eyni dərəcədə qorunur.

Bloktran və losartan olan digər dərmanlar digər antihipertenziv dərmanlardan bir sıra əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Məhz bu fərqlər onların istifadə sahələrini müəyyənləşdirir.

Blocktran-a nə kömək edir:

• tabletlər kümülatif təsir göstərir. Maksimum hərəkətin inkişafı üçün 2-5 həftə ərzində gündəlik suqəbuledici lazımdır.
• Blocktran ilə əldə edilən təzyiq azaldılması israrlıdır. Dərmana alışmaq və uzunmüddətli müalicə ilə təsirini azaltmaq beta-blokerlər və ya ACE inhibitorları ilə müqayisədə dəfələrlə az olur.
• Blocktran hərəkətinin gücü xəstənin irqi, cinsi, yaşı ilə əlaqəli deyil,
• Blocktran da daxil olmaqla bütün sartanlar yaxşı tolere edilir. Bu dərmanlar bütün antihipertenziv dərmanların ən təhlükəsizidir, onların yan təsirlərinin tezliyi minimaldır. ACE inhibitorları ilə müqayisədə öskürək, hiperkalemiya, ciddi allergik reaksiyalar,
• Uzun müddət Blocktran'ın metabolik olaraq neytral olduğu düşünülürdü. İndi insulin müqavimətinin və xolesterolun azaldılmasına kömək etdiyi bilinir, buna görə şəkərli diabetdə qan təzyiqini idarə etmək üçün geniş istifadə edilə bilər;
• dərman bronxial patensiyaya təsir göstərmir (öskürəyə səbəb olmur) və erektil funksiya,
• sartans, ürək çatışmazlığında ACE inhibitorlarının əsas rəqibidir. Losartanın eyni həyat keyfiyyətini təmin etməsinə, infarkt və vuruş riskini azaltmasına, nefropatiya, miyokardiyal hipertrofiyası olan xəstələrin, habelə ACE inhibitorlarının vəziyyətini yaxşılaşdırdığına dair sübutlar var.
• nefropatiya ilə Blocktran tabletlərinin uzun müddətli istifadəsi proteinuriyanı 35% azalda bilər, böyrək çatışmazlığı riskini son, terminal, mərhələ ilə 28% azalda bilər;
• losartan antiaritmik təsir göstərir,
• dərman purin metabolizmasına müsbət təsir göstərir: sidik turşusunun ifraz olunmasına kömək edir, gut xəstələrinin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Beləliklə, Blocktran-ın klinik praktikada istifadəsi təlimatda göstəriləndən daha genişdir.

Dərman necə işləyir?

Losartanın təsir mexanizmi angiotensin tipli II AT-1 üçün reseptorları bloklamaqdır. Angiotensin II, bədəndəki təzyiq tənzimləmə sistemində iştirak edən əsas peptidlərdən biridir. Təzyiq səviyyəsinə birbaşa təsir göstərir: qan damarlarını sıxır, müqavimətini artırır, aldosteronun (su-duz balansından məsul olan hormon) istehsalını stimullaşdırır və sidik ifrazını azaldır.

Blocktran tabletləri seçici şəkildə hərəkət edirlər: yalnız hipertenziyaya səbəb olan amillərə təsir edən angiotenzin reseptorlarını bloklayırlar. Belə tıxanma nəticəsində damar tonu azalır, təzyiq azalır.

Blocktran hansı təzyiq altında aparılmalıdır: hipertansiyon, gündəlik gündəlik təzyiq səviyyəsi 140/90 səviyyəsinə çatan kimi diaqnoz edilir. Xəstəliyin ilk, ən yüngül dərəcəsində xəstələrə kilo vermək, fiziki fəaliyyət və pəhriz itirmək tövsiyə olunur. Bu tədbirlər təsirsizdirsə, təzyiq həblərini təyin edin. Müəyyən bir dərman seçərkən, ümumiyyətlə onun əlavə xüsusiyyətlərinə diqqət yetirirlər. Məsələn, ürək çatışmazlığı, kalsium antaqonistləri üçün - diuretiklər vuruşdan sonra göstərilir. Sartanların bu iyerarxiyada yeri ürək işemiyasının qarşısının alınmasıdır. Yan təsirə səbəb olduqda ümumiyyətlə ACE inhibitorları ilə əvəz olunurlar. Xəstələrin dediyinə görə, losartan ilk dərman kimi olduqca nadir hallarda təyin edilir.

Blocktran tabletlərinin farmakoloji xüsusiyyətləri:

ACE inhibitorlarından fərqli olaraq Blocktran, müalicənin başlanğıcında hipotenziyaya səbəb deyil. Tablet ləğv edildikdə, təzyiq tədricən əvvəlki səviyyəyə qalxır, kəskin bir atlama olmur.

Əks göstərişlər

ağır arterial hipotenziya,

- ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az),

- kalium preparatları, kalium qoruyucu diüretiklərlə eyni vaxtda istifadə;

- ağır qaraciyər disfunksiyası (Uşaq-Puq miqyasında 9 baldan çox), xolestaz,

- hamiləlik və ana südü dövrü,

- 18 yaşa qədər (istifadə səmərəliliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir),

- Dərmanın tərkib hissələrinə, digər sulfanilamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq,

- laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu.

Necə götürmək olar

Blocktran tabletləri ilə müalicənin effektivliyi əsasən düzgün dozadan və qəbul qaydalarına riayət olunmasından asılıdır. Dərman təyin olunan xəstələrdə tez-tez istifadə üçün təlimatlarda anlaşılmaz və ya kifayət qədər olmayan suallar var. Gəlin bunlar barədə daha ətraflı danışaq.

Ən optimal dozanı necə seçmək olar?

Hipertansiyonun müalicəsi 50 mq ilə başlayır. Xəstə diüretik qəbul edərsə - 25 mq-dan, ürək çatışmazlığı ilə - 12,5 mq-dan. Bu doza 1 həftə sərxoşdur, vəziyyətlərini və təzyiq səviyyəsini diqqətlə izləyir. Təzyiq hədəf səviyyəsinə enməmişsə (125/75-dən 140/90-a qədər, həkim təyin edir) və dərman yan təsirlərə səbəb olmadıqda, doz tədricən artır. Yeni həftənin əvvəlindən etibarən 12,5 mq əlavə edilir və müşahidələr davam edir. Bir neçə mərhələdə doz maksimum 100 mq-a qədər artırıla bilər. Hədəf təzyiq səviyyəsini vermirsə, təlimat Blocktran-ı Blocktran GT ilə əvəz etməyi tövsiyə edir.

Yeməkdən əvvəl və ya sonra bloktrana ehtiyacınız varmı?

Müalicənin effektivliyi baxımından, yeməyin losartanın udma dərəcəsinə təsir etmədiyi üçün qəbul vaxtı heç bir əhəmiyyət kəsb etmir. Ancaq yeməkdən sonra içsəniz bir çox həb daha yaxşı tolere edilir.

Dərmanı səhər və ya axşam içmək daha yaxşıdır? Blocktran istifadəsi üçün təlimat, onun qəbulu üçün optimal vaxtı göstərmir. Dərmanın təsiri qeyri-bərabər olduğundan (qəbuldan maksimum 6 saat sonra), hipotenziv təsirinə nəzarət edilə bilər. Məsələn, təzyiq ümumiyyətlə gün ərzində artarsa, səhər bir həb içmək daha məntiqlidir, əgər erkən saatlarda - yatmadan əvvəl.

Gündəlik dozanı pozmaq üçün neçə doza lazımdır?

Əksər xəstələr üçün bir doza optimaldır. Doza 50 mq-dan çox olarsa, onu 2 dəfə bölmək olar.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Blocktran hansı təzyiq həbləri içə bilərəm? Losartan üçün ən təsirli birləşmə kalsium antaqonistləri və diüretiklərdir, məqbul birləşmə losartan və beta-blokerlərdir. Blocktran, oxşar bir fəaliyyət mexanizmi olan dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməsinə əks göstərişlərə malikdir: digər sartanlar, ACE inhibitorları. Kalium saxlayan diuretiklər (Veroshpiron) ilə birlikdə istifadə hiperkalemiya riski səbəbindən əlavə nəzarət tələb edir.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Şifahi olaraq, niş qəbulundan asılı olmayaraq, Blocktran GT qəbulu tezliyi - gündə 1 dəfə.

İlkin və saxlanma dozası gündə 1 dəfə 1 tabletdir. 13 ayrı vəziyyətdə daha böyük bir effekt əldə etmək üçün doza gündə 1 dəfə 2 tabletə qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 2 tabletdir Blocktran GT.

Yaşlı xəstələrə və orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə dozanı tənzimləmək lazım deyil (CC 30-50 ml / dəq).

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliyi və ölüm riskini azaltmaq

Farmakoloji fəaliyyət

Blocktran GT-nin komponentləri əlavə olaraq bir antihipertensiv təsir göstərir, qan təzyiqini (BP) fərdi olaraq hər bir komponentdən daha çox dərəcəyə endirir. Diüretik təsiri sayəsində hidroklorotiyazid plazma renin fəaliyyətini (ARP) artırır, aldosteronun ifrazını stimullaşdırır, aigiotensin II konsentrasiyasını artırır və serum kaliumun miqdarını azaldır. Alınan losartan aigiotensin II-nin bütün fizioloji təsirlərini bloklayır və aldosteronun təsirinin qarşısını alması, diüretik qəbul etməklə əlaqəli kalium itkisini azaltmağa kömək edə bilər.

Hidroklorogiazid qan plazmasında sidik turşusunun konsentrasiyasının bir qədər artmasına səbəb olur, losartan mülayim və keçici urikosurik təsir göstərir. Losartan və hidroklorotiyazidin birləşməsi bir diüretik səbəb olduğu hiperurikemiyanın şiddətini azaltmağa kömək edir.

Losartan: Angiotensin II güclü bir vasokonstriktor, renin-angiotensin-aldosteron sisteminin əsas aktiv hormonu, həmçinin arterial hipertenziyanın inkişafında mühüm bir patofizyolojik bir əlaqədir. Losartan aigiotensin II reseptorlarının (tip AT1) antaqonistidir. Angiotensin II, bir çox toxumada (qan damarlarının, adrenal bezlərin, böyrəklərin və ürəyin hamar əzələ toxumalarında) olan AT1 reseptorlarını seçici şəkildə bağlayır və vazokonstriksiyanı və aldosteronun sərbəst buraxılmasını da daxil olmaqla bir sıra vacib bioloji funksiyaları yerinə yetirir. Angiotensin II, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılmasını da stimullaşdırır.

Yan təsirləri

Losartan / hidroklorotiyazid ilə aparılan klinik tədqiqatlarda bu kombinasiya olunmuş dərmana aid heç bir mənfi hadisə müşahidə olunmamışdır. Mənfi hadisələr əvvəllər yalnız losartan və hidroklorotiyazid ilə xəbərdar olanlarla məhdudlaşdı.

Qan və limfa sistemindən: nadir hallarda - anemiya, Shenlein-Genoch purpura, ekximoz, hemolitik anemiya.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar, anjiyoödem, ürtiker.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma baxımından: nadir hallarda - anoreksiya, gutun gedişatının kəskinləşməsi.

Mərkəzi sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq, nadir hallarda - narahatlıq, paresteziya, periferik neyropatiya, titrəmə, migren, huşunu itirmə, narahatlıq, narahatlıq pozğunluğu, vahimə pozğunluğu, qarışıqlıq, depressiya, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, yaddaşın pozulması. .

Görmə orqanının tərəfdən: nadir hallarda - görmə qabiliyyətinin azalması, gözlərdə quruluq və yanma hissi, konjonktivit, görmə kəskinliyinin azalması.

Eşitmə orqanının tərəfdən: nadir hallarda - vertigo, tinnitus.

Qan və limfatik sistem tərəfindən: nadir hallarda - aqranulositoz, aplastik anemiya, hemolitik anemiya, leykopeniya, purpura, trombositopeniya.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: nadir hallarda - anoreksiya, hiperglisemiya, hiperurikemiya, hipokaliemiya, hiponatremi.

Sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, nadir hallarda - başgicəllənmə, yuxusuzluq.

Görmə orqanının tərəfdən: nadir hallarda - keçici görmə pozğunluğu, ksantopsiya.

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - nekrotik vaskülit.

Xüsusi təlimatlar

Blocktran GT, həmçinin renin-angiotensin-aldosteron sisteminə təsir göstərən bəzi dərmanlar, ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək böyrək arteriyasının daralması olan xəstələrdə qan üre və serum kreatinin konsentrasiyasını artıra bilər. Böyrək funksiyasındakı bu dəyişikliklər geri çevrildi və terapiya dayandırıldıqdan sonra yox oldu.

Dərmanın sidik turşusu konsentrasiyasında simptomatik bir artım və bağırsaq üçün təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Qarşılıqlı əlaqə

Digər antihipertenziv agentlərlə birlikdə təyin edilə bilər.

Barbitüratlarla eyni vaxtda istifadə edilərkən, narkotik analjeziklər, etanol, ortostatik hipotiziya inkişaf edə bilər. Hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə (oral tətbiqetmə və insulin üçün) hipoqlikemik dərmanların bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Mümkün olan böyrək funksiyası səbəbiylə laktik asidoz inkişaf riski səbəbiylə metformnn hidroklorotornazid istifadə edərkən ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Blocktran GT-nin digər antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi zamanı əlavə təsir göstərir.

Farmakokinetikası

İdarə edildikdə, losartan mədə-bağırsaq traktından yaxşı əmilir və CYP2C9 izoenziminin iştirakı ilə qaraciyərdə metabolizə olunur, bir karboksilasiyalı aktiv metabolit (qəbul edilən dozanın təxminən 14% -i ona keçir) və bir neçə farmakoloji cəhətdən fəal olmayan metabolit əmələ gətirir. Onun bioavailability 33% -ə çatır. Losartanın və onun əsas metabolitinin maksimum konsentrasiyaları müvafiq olaraq Blocktran qəbul etdikdən 1 saat sonra və 3-4 saat sonra qeyd olunur.

Blocktran-ın aktiv komponentinin plazma zülallarına (əsasən albumin) bağlanması dərəcəsi təxminən 99% -dir. Losartan praktiki olaraq qan-beyin baryerinə nüfuz etmir.

Losartanın yarı ömrü 1,5-2 saat, farmakoloji cəhətdən aktiv metaboliti isə 6–9 saatdır. Dozanın təxminən 35% -i böyrəklər, təxminən 60% -i bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur.

Klinik tədqiqatlar təsdiq edir ki, sirozu olan xəstələrdə qan plazmasında losartanın tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə Blocktran'ın aşağıya doğru bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Blocktran istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Bloktran gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Yemək dərmanın udulmasına təsir etmir.

Arterial hipertansiyonla adətən gündə 50 mq təyin edilir. Bəzi hallarda gündəlik dozanı 1-2 dozada 100 mq-a qədər artırmaq mümkündür.

Ürək çatışmazlığı halında, gündəlik doz 12.5 mq olmaqla başlayır. Sonra, həftədə bir dəfə, klinik görünüşdən asılı olaraq doza artırılır: əvvəlcə 25 mq-a, sonra 50 mq-a qədər.

Yüksək doz diüretik qəbul edən ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin gündəlik doza 25 mq-dır.

Qaraciyər sirozu ilə qan plazmasında losartanın konsentrasiyası xeyli artır, buna görə Blocktran aşağı dozalarda istifadə olunur.

Blocktran GT istifadə qaydaları

Dərman gündə bir dəfə şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

At arterial hipertansiyon ilkin və qulluq dozası - gündə 1 dəfə 1 tablet. Bəzi hallarda daha yaxşı bir effekt əldə etmək üçün doz gündə 1 dəfə 2 tabletə qədər artırılır. Ən yüksək gündəlik doz dərmanın 2 tabletidir.

Riskləri azaltmaq üçün istifadə edildikdə ürək-damar xəstəlikləri və insanlarda ölüm arterial hipertansiyon və sol mədəciyin ilkin dozasında artım losartan gündə bir dəfə 50 mq-a bərabərdir. 50 mq olan xəstələr losartan bir gün lazımi təzyiq səviyyəsinə çata bilmədikdə, bir kombinasiya ilə müalicə seçimi tələb olunur losartanaz dozada hidroklorotiyazid (12.5 mq) və lazım olduqda dozanı artırın losartangündə 12.5 mq ilə 100 mq-a qədər hidroklorotiyazid gündə. Sonra dozanı gündə 2 tablet Blocktran GT artırmağa icazə verilir.

Aşırı doz

Doza həddindən artıq dozada olduqda, dərman istifadəsi dayandırılmalı, xəstəyə ürək və ağciyər funksiyasına nəzarət edilməlidir, simptomatik müalicə - mədə yuyulma, elektrolit pozuntularının aradan qaldırılması, susuzlaşdırma qaraciyər komasıstandart metodlarla depressurizasiya.

Mümkün yan təsirlər

Tədqiqatlara görə, antihipertenziv tabletlər arasında sartanlar daha yaxşı koplanasiya ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, xəstələr daha intizamlı olurlar, müalicəni öz təşəbbüsü ilə dayandırmaq ehtimalı azdır. Bu müvəffəqiyyətin səbəbi administrasiyanın rahatlığı (yalnız 1 dəfə), doza seçilməsinin asanlığı, yan təsirlərin minimum sayıdır.

Blocktran tolerantlığı plasebo (dummy həb) ilə müqayisə olunur. Dərmanın yan təsirlərinin əksəriyyəti pis sağlamlıq deyil, bədənin aşağı təzyiqə cavabı ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, müalicənin ilk ayında hipertansiflər daha uzun müddət təzyiqləri yüksəlmiş vəziyyətdə daha pis hiss edirlər.

Blocktran istifadə edərkən, plasebo qrupundan daha tez-tez meydana gələn yan təsirlər:

Böyrək patologiyası olan hipertansif xəstələr, yaşlı xəstələr, Blocktran tabletləri digər xəstələr kimi tolere edilir. Qaraciyər çatışmazlığı və siroz ilə, losartan metabolizmasının pozulması səbəbindən həddindən artıq dozanın riski yüksəkdir. Doza çox olduqda, hipotansiyon, taxikardiya, bradikardiya mümkündür.

Dehidrasiyası olan xəstələr, nefropati olan diabet xəstələri, Veroshpiron və ya kalium preparatları qəbul edənlər hiperkalemiya riski daha yüksəkdir. Bu vəziyyət əzələ zəifliyindən, yerli kramplardan, ürək ritminin pozulmasından şübhələnə bilər. Hiperkalemiya aşkar edilərsə (təhlil görə kalium> 5.5) Blocktran ləğv edilir.

Analoglar və əvəzedicilər

Blocktran'ın analoqları bir çox tanınmış dərman istehsalçısı tərəfindən istehsal olunur. Hipertansif xəstələrin rəylərinə əsasən, aşağıdakı dərmanlar Rusiyada ən populyardır:

Ən yaxın təsiri olan bloktran əvəzediciləri valsartan (tablet Valsacor, Diovan və s.), Kandesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).

Dərmanın təsviri və farmakodinamikası

Məhsuldan istifadə, periferik damarların müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa, qanda aldosteron və angiotensinin konsentrasiyası səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. İstifadəsi haqqında ətraflı məlumat olan Blocktran tabletləri orta yaşlı və yaşlı xəstələrdə ürək fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün kardioloqlar tərəfindən təyin edilir. Bir tabletdə laktoza, nişasta, maqnezium stearatı və bir sıra digər maddələr daxil olmaqla köməkçi komponentlər ilə birlikdə ən az 50 mq losartan vardır.

Vacibdir! Dərman Blocktran GT, bir sıra məşhur ürək-damar patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrdə təzyiqi azaltmaq və normala qaytarmaq məqsədi ilə hazırlanmışdır. Aktiv komponentlər - losartan və hidroklorotiyazid kompleks təsir göstərir.

Xəstələri dərman qəbul edərkən ürək əzələsinə yüklənmənin aktiv azalması qeyd olunur ki, bu da hipertrofik miyokardın inkişafının qarşısını alır. Losartan ayrıca bir diüretik təsir göstərir və bradikinini məhv edən AP fermentini inhibə etmir. Buna görə Blocktran, eyni qrupdakı digər dərmanlar kimi quru öskürəyin inkişafını təhrik etmir.

Açıq bir təsir tətbiq edildikdən 6 saat sonra baş verir, sonra gün ərzində təzyiq səviyyəsi azalır və məqbul bir dəyəri saxlayır. Daimi istifadəsi ilə dərman bir aydan sonra aktiv hipotenziv təsir göstərir.

Ürək

Kinetik hərəkət

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman ən az 30% bioavailability ilə həzm sistemindən sürətlə əmilir. Aktiv maddənin konsentrasiyası tətbiq edildikdən bir saat sonra ən yüksək həddə çatır. Qaraciyər hüceyrələrindəki tabletin komponentləri hipotenziv təsir göstərən metabolitlərə çevrilir. Metabolit 4 saatdan sonra qanda maksimum dərəcədə cəmlənir. Losartan 1.5-2 saatdan sonra bədəndən xaric olur, metabolik məhsulları daha yavaş parçalanır, ifraz müddəti 6-9 saat çəkir. Əksər maddələr böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən atılır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Blocktran dərmanı və dərmanın analoqları yalnız təsdiq edilmiş bir diaqnozu olan bir həkim tövsiyəsi ilə təyin edilir. Dərman qəbul etmək arterial hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığı üçün tövsiyə olunur. Dərman ACE inhibitorlarına qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi ola bilər.

Sol mədəciyin hipertrofiyası ilə birlikdə ürək və qan damarlarının ağır patologiyalarının, hipertansiyondan əziyyət çəkən xəstələrdə ölüm nisbətini azaldır. İstifadəsi üçün əks göstərişlərin siyahısı:

• hipotansiyon
• susuzlaşdırma və hiperkalemiya,
• yaş 18 ilə
• hamiləlik və laktasiya
• məhsulun tərkibindəki maddələrə həddindən artıq həssaslıq,
• qan serumunda kalium ionlarının sayının artması,
• susuzlaşdırma.

Böyrək və qaraciyərin işində problem olan xəstələrə pisləşməməsi üçün məhdud dozada Blocktran təyin edilir. Müalicə dövründə tabletlərin sayı normal olmalıdır, tərkib hissələrinin həddindən artıq dozası ölüm qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Hipertansiyon dərmanları

Tətbiq üsulu

Blocktran-ın nə kömək etdiyinə gəldikdə, bunun necə istifadə olunduğunu ayrıca qeyd etmək lazımdır. Alət həkim tərəfindən reseptdə göstərilən dozadan çox olmamaq şərti ilə bir dəfə alınmalıdır. Hipertansiyonlu xəstələrə gündə 50 mq təyin edilir. Məqsəd daha aydın bir təsirə nail olmaqdırsa, gündə iki dəfə alındıqda bu miqdar gündə 100 mq-a qədər artır və ya 50 mq-a bölünür. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrə gündə ən az 12.5 mq təyin edilir.

Çox vaxt doz bir həftəlik fasilələrlə orta səviyyəyə qədər artırılır, son norm gündə ən az 50 mq təşkil edir. Xəstə böyük dozada diüretik qəbul edərsə, dozası gündə 25 mq-a endirilir. Qaraciyər sirozu ilə Blocktran ehtiyatla və aşağı dozalarda təyin edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicə dövründə qanda kalium səviyyəsini daim izləmək, xüsusən də yaşlı və ya böyrək problemləri olan xəstələrə gəldikdə.

Yan təsirləri və aşırı doz

Blocktran dərmanı qan təzyiqini normallaşdırmaq məqsədi daşıyır və həkim tərəfindən təyin olunan dozanı müşahidə edərkən xəstəyə kömək edə bilər. Doza çox olduqda qəbul dayandırılır, xəstənin ürəyi və ağciyərlərinə diaqnoz qoyulur və simptomatik müalicə təyin olunur. Buraya standart mədə yuyulması, elektrolit problemlərinin aradan qaldırılması, koma və susuzlaşdırma, təzyiqi artıran dərmanların təyin edilməsi daxildir.

Yan təsirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• yuxu problemləri, baş ağrısı və başgicəllənmə, yaddaşın pozulması, həddindən artıq yorğunluq və depressiya,
• görmə pozğunluğu, dad pozğunluğu, tinnitus,
• bronxit, quru öskürək, rinit,
• dispepsiya, iştahın olmaması və ya artması, qastrit, qəbizlik, quru ağız hissi,
• ayaqların və arxanın əzələlərində ağrı və kramplar, artrit təzahürləri,
• təzyiq, aritmiya, angina pektorisi və ya taxikardiya,
• sidik yollarının iltihabı.

Bəzi xəstələrdə allergik reaksiyalar, ödem, döküntü, günəş işığına həddindən artıq həssaslıq ola bilər. Çox vaxt dərman qəbulun bütün mərhələlərində yaxşı tolere edilir, buna görə açıq əks göstərişlər olmadıqda məhdudiyyət olmadan təyin edilə bilər. Ən çox yan təsir dərmanı dayandırdıqdan sonra yox olur, bu da analoqu ilə əvəz olunur.

Dərman

Xüsusi tövsiyələr

Əgər xəstə Blocktran müalicəsi ilə eyni vaxtda susuzlaşırsa, dərmanı az dozada qəbul etmək məsləhət görülür. Böyrəklərin arteriyalarının stenozu ilə dərman qan serumundakı kreatinin və karbamid konsentrasiyasını artırmağa qadirdir. Dərman qəbul edərkən qanda kaliumun konsentrasiyasını daim izləmək lazımdır, bu yaşlılara və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə aiddir.

Böyrək çatışmazlığı dozanı azaltmaq üçün bir səbəb deyil, yalnız azaldılması lazımdır. Dərman 18 yaşına qədər təyin edilmir, istifadəsi, yaşlı insanlara, ürək-damar sisteminin vəziyyətini, qan testlərini və digər göstəriciləri daim izlədiyini nəzərə alaraq icazə verilir. Bloktranı eczanələrdə yalnız reseptlə almaq olar.

Dərman haqqında ətraflı məlumat aşağıdakı videoda əlavə olaraq təqdim olunur:

Hipertansiyon - bu nədir?

"Arterial hipertansiyon" kimi bir termin, 140/90 mm Hg-dən çox qan təzyiqi dəyərlərinin mütəmadi artması deməkdir. Sənət Bəzən müəyyən bir səbəb olmadan (əsas hipertansiyon) xəstədə inkişaf edən ibtidai və ya müstəqil bir patoloji. Və bəzən digər xəstəliklərin (simptomatik hipertansiyon) bir komplikasiyası və ya bir nəticəsi olur. Belə bir ürək-damar xəstəliyi ən yaygındır, dünyada milyonlarla insanın hər gün həkimə müraciət etməsinə səbəb olur. Nə olduğunu az adam bilir.

Arterial hipertansiyon yalnız artan bir təzyiq dəyəri deyil. Xəstəlik sinir sistemindən, qan damarlarından, böyrəklərdən və ürəkdən birbaşa xəstənin sağlamlığına təsir edən müxtəlif növ fəsadların bütöv bir siyahısını gizlədir.

Arterial hipertansiyon, əmək qabiliyyətli gənc əhali arasında ən çox yayılan ölüm səbəblərindən biridir, çünki belə bir xəstəliyin ən təhlükəli nəticəsi beynin qan dövranının pozulması və ya vuruşdur.

Dərmanın tərkibi

Blocktran dərmanının bir tabletinə əlli miligram losartan kalium daxildir. Əlavə komponentlər: mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, aşağı molekulyar çəki povidon, natrium karboksimetil nişasta, silikon dioksid, kartof nişastası, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: titan dioksid, sarı boya, qürub, hippromelloza, talk, copovidon, polisorbate 80.

Blocktran GT-nin bir tabletinə hidroklorotiyazid (12,5 mq) və kalium losartan (50 mq) daxildir. Əlavə komponentlər: mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, aşağı molekulyar çəki povidon, natrium karboksimetil nişasta, kartof nişastası, silikon dioksid, maqnezium stearat.

Membranin tərkibinə hippromelloza, polidekstroz, qırmızı boya karmin, orta zəncirli trigliseridlər, talk, maltodekstrin, titan dioksidi daxildir.

Blocktran GT həbləri nələrdir? Bu barədə daha sonra danışılacaq.

Ehtiyatlı dərman

Ehtiyatla Blocktran GT aşağıdakı şərtlərdə istifadə olunur:

• Su-elektrolit balansının pozulması, məsələn, qusma və ya ishal fonunda (hiponatremi, hipokalemiya, hipomagnesemiya, hipokloremik alkaloz).
• Bir böyrək (tək) arteriyasının daralması və böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu ilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən çox).
• Qaraciyər fəaliyyətinin pozulduğu hallarda (Child-Pugh görə 9 baldan aşağı).
• Bir alerjinin ağırlaşmış tarixi olan gut və / və ya hiperurikemiya, hiperkalsemiya, şəkərli diabet (keçmiş dövrlərdə bəzi xəstələrdə digər dərmanların, o cümlədən ACE inhibitorlarının istifadəsi ilə inkişaf etmiş angioedema), bronxial astma, birləşdirici toxuma sistematik patologiyaları (sistemik lupus eritematozu daxil olmaqla) olduqda .
• Hipovolemiya ilə (böyük dozada diuretiklərin fonunda da)
• Bucaq bağlayan qlaukomanın kəskin hücumu olan xəstələr.
• Ürək glikozidləri olan 2 növ sikoksoksigenaz inhibitoru da daxil olmaqla, antiinflamatuar qeyri-steroid agentləri ilə birlikdə təyin edildikdə.
• Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələr, yaşlılar.

Dərmanın dozası

Arterial hipertansiyonlu "Blockchain GT" aləti, qida qəbulundan, qəbul tezliyindən asılı olmayaraq daxili olaraq gündə bir dəfə istifadə olunur.

Baxım və ilkin doz gündə bir dəfə bir tabletə bərabərdir. Bəzi hallarda daha böyük bir effekt əldə etmək üçün gündə bir dəfə iki ədəd artırılır. Gündə maksimum doza Blocktran GT iki tabletidir.

Yaşlılarda və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanı orta dərəcəyə uyğunlaşdırmaq lazım deyil.

Sol mədəciyin hipertrofiyası və arterial hipertansiyonu olan xəstələrdə ürək və damar xəstəlikləri və ölüm hallarının inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün dərman aşağıdakı sxemə uyğun olaraq təyin edilir. Blocktran GT-nin standart ilkin dozası gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. Belə bir doza losartan qəbul edərkən normal təzyiqə nail ola bilməyən xəstələr, losartanı az miqdarda hidroklorotiyazidlə birləşdirərək müalicə seçməlidirlər, lazım olduqda losartanın dozası gündə 12.5 mq hidroklorotiyazid ilə eyni vaxtda 100 mq-a qədər artırılır, sonra dozanı artırın iki tablet (gündə bir dəfə cəmi 25 miligram hidroklorotiyazid və 100 milliqram losartan).

Mənfi reaksiyalar

GT Blocktran-ın yan təsirləri nələrdir? Xoşagəlməz simptomların sayı Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının müəyyən etdiyi dəyərlərə görə təsnif edilir.

Hidroklorotiyazid / losartan ilə aparılan klinik tədqiqatlarda bu birləşmə agentinə xas olan hər hansı bir yan təsir müşahidə edilməmişdir. Mənfi hadisələr sonradan müzakirə ediləcək hadisələrlə məhdudlaşdı (hidroklorotiyazid və losartan ayrıca müşahidə edilərkən).

Aşağıda sadalanan yan təsirlər monoterapiyada hidroklorotiyazid və losartanın istifadəsi ilə müşahidə edilmişdir.

Losartana mənfi reaksiyalar

Limfa sistemi və qan: nadir hallarda - hemolitik anemiya, ekximozlar, Shenlein-Genoch bənövşəyi, anemiya.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik reaksiyalar.

Qidalanma və maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - gut, anoreksiya xarakterinin ağırlaşması.

Mərkəzi sinir sistemindən: nadir hallarda - yaddaşın pozulması, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, paresteziya, yuxululuq, periferik nöropati, depressiya, titrəmə, qarışıqlıq, migren, çaxnaşma pozğunluğu, huşunu itirmə, narahatlıq pozğunluğu, narahatlıq, tez-tez yuxusuzluq, başgicəllənmə, baş ağrısı. .

Görmə orqanları tərəfindən: nadir hallarda - gözlərdə yanma hissi və quruluq, görmə qabiliyyətinin azalması, görmə kəskinliyinin azalması, konjonktivit.

Eşitmə orqanlarından: nadir hallarda - tinnitus, vertigo.

Tənəffüs sistemi tərəfindən: tez-tez - öskürək, burun tıkanıklığı, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (faringit, sinüzit, sinusopatiya, boğaz ağrısı, yüksək bədən istiliyi), nadir hallarda - farenksdə narahatlıq, burun boşluğu, rinit, bronxit, dispne, laringit faringit.

Mədə-bağırsaq orqanlarından: tez-tez - dispeptik simptomlar, ishal, qarın ağrısı, ürək bulanması, nadir hallarda - diş ağrısı, ağız boşluğunun quru selikli qişası, qəbizlik, qastrit, düzlük, qusma.

Əzələ-skelet sistemi: nadir hallarda - diz, çiyin, qol, artralji, fibromiyalji, artrit, əzələ zəifliyi, kas-iskelet ağrısı, oynaq şişməsi, tez-tez bacaklarda və beldə ağrı, mialji, kramplar.

Ürək və qan damarları sistemi tərəfdən: nadir hallarda - dozadan asılı ortostatik hipotansiyon, arterial hipotansiyon, brady və ya taxikardiya, çarpıntılar, angina pektoriyası, aritmiyalar, AV dərəcəsinin II dərəcəsi, sinə ağrısı, vaskülit, miokard infarktı, serebrovaskulyar hadisələr.

Genitouriya sistemindən: nadir hallarda - iktidarsızlıq, libidonun azalması, sidik yollarının infeksiyası, tez-tez sidikləmə, nocturia.

Dərinin alt hissəsindən: nadir hallarda - eritema, quru dəri, qan üzün dərisinə "tələsir", dermatit, foto həssaslıq, alopesiya, dərinin qaşınması, həddindən artıq tərləmə, dəri döküntüsü.

Digər təzahürlər: tez-tez - həddindən artıq yorğunluq, asteniya, nadir hallarda - atəş, üzün şişməsi.

Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - kreatinin və karbamidin daha yüksək miqdarı, tez-tez - hemoglobin və hematokritin azalması, hiperkalemiya, çox nadir hallarda - qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması.

Hidroklorotiyazidə

Limfa sistemi və qan: nadir hallarda - trombositopeniya, aqranulositoz, purpura, aplastik anemiya, leykopeniya, hemolitik anemiya.

Allergik reaksiyalar: daha az - anafilaktik reaksiyalar.

Qidalanma və maddələr mübadiləsi: nadir hallarda - hiponatremi, anoreksiya, hipokaliemiya, hiperglisemiya, hipokalemiya, hiperurikemiya.

Sinir sistemindən: nadir hallarda - yuxusuzluq, başgicəllənmə, tez-tez - baş ağrısı.

Görmə orqanlarının tərəfdən: nadir hallarda - xantopsiya, keçici görmə qüsurları.

Ürək və qan damarları sistemindən: nadir hallarda - nekrotik vaskülit.

Tənəffüs orqanları: nadir hallarda - pulmoner ödem, pnevmonit, tənəffüs çətinliyi sindromu.

Həzm sistemi: nadir hallarda - sialodenit, pankreatit, intrahepatik xolestaz (sarılıq), mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması, epidermal zəhərli nekroliz, ürək bulanması, sarılıq, qusma, qəbizlik, ishal.

Dərialtı toxuma və dəridən: nadir hallarda - ürtiker, foto həssaslıq.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - əzələ spazmı.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - pozulmuş böyrək funksiyası, qlükozuriya, böyrək çatışmazlığı, interstitial nefrit.

Ümumi pozğunluqlar: nadir hallarda - atəş.

Hidroklorotiyazid / losartandan bir marketinq sonrası istifadə olsaydı, onda aşağıdakı yan təsirləri qeyd edildi:

• həzm sistemindən nadir hallarda - hepatit,
• laboratoriya analizi göstəriciləri: nadir hallarda - qaraciyər transaminaz aktivliyinin artması, hiperkalemiya.

Dərman rəyləri

GT Blocktran haqqında rəylər təzyiqi azaltma yüksək qabiliyyətinə dəlalət edir, eyni zamanda dərmanı tez-tez istifadə edərkən, əsasən ağrı və yorğunluqda yan təsir göstərir.

İnsanlar dərmanın təsirli olduğunu deyirlər, vəziyyətin müsbət bir dinamikası var. Çox sayda xəstəni maraqlandıran yeganə problem apteklərdə dərman çatışmazlığıdır, bilinməyən səbəblərdən birdən yoxa çıxdı.

Dərmanın yüksək effektivliyi bəzən zamanla qeyd olunur, lakin bir ildən sonra təsiri zəifləyir.

Rusiyada Blocktran GT-nin qiyməti 160 rubldan başlayır. Bu bölgədən və aptek şəbəkəsindən asılıdır.