1-ci tip diabetin səbəbləri
Diabetin planetdə ən çox yayılmış xroniki xəstəliklərdən biri olmasına baxmayaraq tibb elmində hələ də bu xəstəliyin səbəbləri barədə dəqiq məlumatlar mövcud deyil. Üstəlik, diabet diaqnozu qoyulan hər bir vəziyyətdə həkimlər heç vaxt bunun nəyə səbəb olduğunu dəqiq söyləmirlər. Doktor heç vaxt diabetinizə nəyin səbəb olduğunu söyləməz, yalnız təxmin edə bilər. Müasir tibbdə bilinən diabetin əsas səbəblərini nəzərdən keçirək.
Diabet nədir?
Diabet müxtəlif səbəblərdən yaranan kompleks bir xəstəlik qrupudur. Diabet xəstələrində adətən yüksək qan şəkəri olur (hiperglisemiya).
Şəkərli diabetdə metabolizm pozulur - bədən daxil olan qidanı enerjiyə çevirir.
Həzm sisteminə daxil olan qlükoza qlükoza - qan dövranına daxil olan şəkər şəklində parçalanır. Hormon insulinin köməyi ilə bədən hüceyrələri qlükoza əldə edə və enerji üçün istifadə edə bilər.
Diabetes mellitus aşağıdakı hallarda inkişaf edir:
- bədən kifayət qədər insulin istehsal etmir,
- bədən hüceyrələri insulindən təsirli şəkildə istifadə edə bilmir,
- yuxarıdakı hər iki halda.
İnsulin mədəaltı vəzdə, mədənin arxasında yerləşən bir orqanizmdə istehsal olunur. Pankreas adacık adlanan endokrin hüceyrələrin çoxluğundan ibarətdir. Adalardakı beta hüceyrələri insulin istehsal edərək onu qan dövranına buraxır.
Beta hüceyrələri kifayət qədər insulin istehsal etmirsə və ya bədən orqanizmdə olan insulinə cavab vermirsə, qlükoza hüceyrələr tərəfindən udulmaq əvəzinə, bədəndə yığılmağa başlayır, bu da prediabet və ya diabet xəstəliyinə səbəb olur.
Uşaqlarda 1-ci tip diabetin səbəbləri
Prediabetes, qanda qlükoza səviyyəsinin və ya glikozilləşdirilmiş hemoglobin HB A1C səviyyəsinin (son aylardakı qan şəkərinin ortalama səviyyəsi) normaldan yüksək olduğu, lakin şəkərli diabet diaqnozu qoyulması üçün hələ yüksək deyil. Diabetes mellitusda bədəndəki hüceyrələr yüksək qan şəkərinə baxmayaraq enerji aclığını yaşayır.
Zamanla yüksək qlükoza sinir və qan damarlarını zədələyir, ürək xəstəliyi, vuruş, böyrək xəstəliyi, korluq, diş xəstəliyi və alt ekstremitələrin amputasiyası kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Diabetin digər ağırlaşmaları digər xəstəliklərə qarşı həssaslığın artması, yaş, depresiya və hamiləlik problemləri ilə hərəkətliliyin itirilməsi ilə ifadə edilə bilər.
Heç kim şəkər xəstəliyinə səbəb olan prosesləri tetiklədiyinə əmin deyil, ancaq elm adamları inanırlar ki, əksər hallarda diabetin səbəbi genetik və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı əlaqəsidir.
2 əsas diabet növü - 1 tip diabet və 2 tip diabet var. Üçüncü növ, gestational diabet, yalnız hamiləlik dövründə inkişaf edir. Digər diabet növləri, müəyyən genlərdə, pankreas xəstəliklərində, müəyyən dərmanlar və ya kimyəvi maddələr, infeksiyalar və digər amillərdən qaynaqlanır. Bəzi insanlar eyni zamanda 1 və 2 tip diabet əlamətlərini göstərir.
İrsi meyl
Müasir diabetologiya, irsi meylli tip 1 diabetin ən çox ehtimal olunan səbəbi olduğuna inanır.
Genlər bioloji valideyndən uşağa keçir. Genlər bədənin quruluşu və işləməsi üçün zəruri olan zülallar hazırlamaq üçün təlimatlar daşıyır. Bir çox gen, eləcə də aralarındakı qarşılıqlı təsir, 1-ci tip diabetin həssaslığına və meydana gəlməsinə təsir göstərir. Açar genlər müxtəlif populyasiyalarda dəyişə bilər. Əhalinin 1% -dən çoxunda genlərdəki dəyişiklik gen variantı adlanır.
Zülalların hazırlanması üçün təlimatları daşıyan bəzi gen variantlarına insan lökosit antijeni (HLAs) deyilir. Bunlar 1 tip diabetin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. HLA genlərindən alınan zülallar, immunitet sisteminin hüceyrəni bədənin bir hissəsi olaraq tanıdığını və ya xarici bir maddə olaraq qəbul etdiyini təyin etməyə kömək edə bilər. HLA gen variantlarının bəzi birləşmələri, bir insanın tip 1 diabet inkişaf riskinin artacağını təxmin edə bilər.
İnsan lökosit antigeni 1 tip diabetin inkişaf riski üçün əsas gen olsa da, bu riskə aid bir çox əlavə gen və gen bölgəsi tapılmışdır. Bu genlər insanlarda 1-ci tip diabetin təhlükələrini aşkar etməyə kömək etmir, həm də elm adamlarına diabetin mahiyyətini anlamaq və xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması üçün potensial istiqamətləri müəyyən etmək üçün vacib məsləhətlər verir.
Genetik test insan orqanizmində HLA genlərinin hansı növlərini göstərə bilər və diabetlə əlaqəli digər genləri də aşkar edə bilər. Ancaq genetik testlərin əksəriyyəti hələ də tədqiqat səviyyəsində aparılır və orta insan üçün əlçatmazdır. Alimlər genetik test nəticələrinin 1 tip diabetin inkişafının, qarşısının alınması və müalicəsinin səbəblərini öyrənmək üçün necə istifadə olunacağını öyrənirlər.
Beta hüceyrələrin otoimmün məhv edilməsi
Tip 1 diabetdə T hüceyrələri adlanan ağ qan hüceyrələri beta hüceyrələrini öldürür. Proses diabet əlamətlərinin başlanmasından çox əvvəl başlayır və diaqnozdan sonra inkişaf etməyə davam edir. Tez-tez, 1-ci tip diabet, beta hüceyrələrinin çoxu məhv edilməyincə diaqnoz qoyulmur. Bu mərhələdə xəstə sağ qalması üçün gündəlik insulin enjeksiyonlarını almalıdır. Bu otoimmün prosesinin dəyişdirilməsi və ya dayandırılması və beta hüceyrələrin fəaliyyətinin qorunması yollarının axtarışı cari elmi tədqiqatların əsas istiqamətlərindən biridir.
Son tədqiqatlar göstərir ki, insulinin özü beta hüceyrələrə immunitet hücumunun əsas səbəbi ola bilər. 1-ci tip diabetə həssas olan insanların immunitet sistemləri insulinə xarici bir orqan və ya onun antijeni olaraq cavab verir.
Otoimmün beta hüceyrələrinin zədələnməsi 1 tip diabetin səbəblərindən biridir
Antijenlərlə mübarizə aparmaq üçün bədən antikorlar adlanan zülallar istehsal edir. Beta hüceyrəli insulin antikorları 1 tip diabetli insanlarda olur. Tədqiqatçılar bu antikorları insanlarda xəstəliyin inkişaf riskinin artmasına kömək etmək üçün öyrənirlər. Qandakı antikorların növləri və səviyyələri üçün test, bir insanın 1 tip diabet, LADA diabeti və ya başqa bir diabet xəstəliyinin olub olmadığını təyin etməyə kömək edə bilər.
Mənfi ekoloji amillər
Çirklənmiş atmosfer, qida, viruslar və toksinlər kimi mənfi ekoloji amillər 1-ci tip diabetin inkişafına səbəb ola bilər, lakin onların rolunun dəqiq təbiəti hələ müəyyən edilməmişdir. Bəzi nəzəriyyələr təklif edir ki, ətraf mühit amilləri diabetə genetik meylli insanlarda beta hüceyrələrin otoimmün məhvinə səbəb olur. Digər nəzəriyyələr, diaqnozdan sonra da, ekoloji amillərin diabet xəstəliyində davamlı bir rol oynadığını göstərir.
Viruslar və infeksiyalar
Virus öz-özünə diabet yarada bilməz, lakin bəzən 1-ci diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar viral infeksiya zamanı və ya ondan sonra xəstələnirlər ki, bu da onların arasındakı əlaqəni göstərir. Bundan əlavə, 1-ci tip diabetin inkişafı viral infeksiyaların daha çox yayıldığı qışda daha çox görülür. Tip 1 diabet ilə əlaqəli viruslara aşağıdakılar daxildir: Coxsackie B virusu, sitomeqalovirus, adenovirus, qizilcha və tepki. Elm adamları, bu virusların beta hüceyrələrini zədələyə və ya məhv edə biləcək və həssas insanlarda otoimmün reaksiya verə biləcək bir neçə yolu izah etdilər.
Məsələn, anadangəlmə qizilcha sindromu olan xəstələrdə anti-ada antikorları tapıldı, sitomeqalovirus infeksiyası xeyli sayda beta hüceyrələrinin zədələnməsi və kəskin pankreatitin - pankreasın iltihabı ilə əlaqələndirildi. Alimlər 1 tip diabetə səbəb olan virusu müəyyənləşdirməyə çalışırlar, buna görə bu xəstəliyin viral inkişafının qarşısını almaq üçün bir peyvənd hazırlana bilər.
Körpələrə qidalanma praktikası
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qidalanma amilləri 1 tip diabetin inkişaf riskini də artıra bilər və ya azalda bilər. Məsələn, D vitamini əlavələri alan körpələrdə və körpələrdə 1 tip diabet inkişaf riski daha azdır, inək südü və dənli zülallarla erkən tanış olmaq riski artıra bilər. Körpə qidasının 1 tip diabet riskini necə təsir etdiyini öyrənmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.
Endokrin xəstəliklər
Endokrin xəstəliklər hormon istehsal edən orqanlara təsir göstərir. Cushing sindromu və akromegali, insulin müqavimətinə səbəb olan prediabet və diabetin inkişafına səbəb ola biləcək hormonal pozğunluqlara misaldır.
- Cushing sindromu kortizolun həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunur - bəzən bu xəstəlik "stress hormonu" adlanır.
- Akromegali bədənin çox böyümə hormonu istehsal etdiyi zaman meydana gəlir.
- Glukagon - Nadir pankreas şişi diabetə də səbəb ola bilər. Bir şiş bədənin çox qlükaqon istehsal etməsinə səbəb olur.
- Hipertiroidizm - Tiroid bezi çox tiroid hormonu istehsal edərkən meydana gələn bir pozğunluq da qan qlükozasının artmasına səbəb ola bilər.
Dərman və kimyəvi toksinlər
Nikotinik turşu, müəyyən növ diuretiklər, anti-dərmanlar, psixotrop dərmanlar və insan immun çatışmazlığı virusunun (HİV) müalicəsi üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar beta hüceyrələrin zəif fəaliyyətinə səbəb ola bilər və ya insulinin təsirini poza bilər.
Sətəlcəmin müalicəsi üçün təyin olunan bir dərman olan Pentamidin, pankreatit, beta hüceyrələrə ziyan və diabet riskini artıra bilər.
Bundan əlavə, təbii olaraq istehsal olunan kortizol ilə kimyəvi cəhətdən oxşar olan qlükokortikoidlər, steroid hormonları insulinin təsirini pisləşdirə bilər. Qlükokortikoidlər romatoid artrit, astma, lupus və ülseratif kolit kimi iltihabi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, nitrat və nitritlər kimi azot tərkibli kimyəvi maddələrin yüksək istehlakı diabet riskini artıra bilər.
Arsenic də diabetlə mümkün əlaqələri üçün fəal şəkildə öyrənilir.
Nəticə
1-ci tip şəkərli diabetin əsas səbəbləri, ilk növbədə, gen və irsi amillərdir. Ayrıca diabet, beta hüceyrələrin otoimmün məhv edilməsi, mənfi ekoloji amillərin, virusların və infeksiyaların, körpələrin qidalanma praktikası, müxtəlif endokrin və otoimmün xəstəliklər, həmçinin müəyyən bir dərman və ya kimyəvi toksin qəbul etməsi nəticəsində inkişaf edə bilər.
Bu günə qədər, 1-ci tip diabet müalicə edilmir və bədənin normal işləməsi yalnız təmin edilə bilər (insulin iynələri, qan şəkərinə nəzarət və s.). Dünyadakı elm adamları bu xəstəliyi fəal şəkildə öyrənir, diabetin müalicəsi və nəzarətində müasir vasitələr inkişaf etdirir və bu xəstəliyi tamamilə müalicə edən bir vasitə tapmağa çalışırlar.
