Diaqnoz - Tip 2 Diabet

Xəstəliyin təsdiqlənməsi meyarları mmol / l-də aşağıdakı dəyərlərdir:

• boş bir mədədə - son yeməkdən 7 ilə 8 saat arasında
• Yeməkdən 120 dəqiqə sonra və ya 75 q susuz bir maddə olan bir qlükoza həllini qəbul edərkən (qlükoza tolerantlığı testi) - 11.1-dən. Nəticələr hər hansı bir təsadüfi ölçmədə diabetin etibarlı göstəriciləri hesab olunur.

Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsinin vahid bir ölçülməsi kifayət deyil. Müxtəlif günlərdə ən azı iki dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. İstisna bir gündür ki, xəstə bir gün qlükoza və glikatlı hemoglobin üçün testlərdən keçib 6,5% keçibsə.

Testlər bir qlükometr ilə aparılırsa, bu cür göstəricilər yalnız 2011-ci ildən bəri istehsal olunan cihazlarda etibarlıdır. İlkin diaqnoz üçün əsas şərt sertifikatlaşdırılmış laboratoriyada analizdir.

Normoglikemiya 6 vahiddən aşağı bir şəkər konsentrasiyası hesab olunur, lakin diabetoloqların birliyi xəstəliyin qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlərə başlamaq üçün onu 5,5 mmol / l-ə endirməyi təklif edir.

Sərhəd dəyərləri aşkar edilərsə - 5,5 mmol / l-dən 7-yə, onda bu, prediabet xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Xəstə qidalanma qaydalarına riayət etmirsə, hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirir, çəki azaltmaq, qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün səy göstərmirsə, xəstəliyin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Qanda normal dəyərlər aşkar edilərsə, lakin xəstədə diabet üçün risk faktorları varsa, sonra ona əlavə müayinə göstərilir. Belə xəstələrin kateqoriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• diabet xəstəsi olan qan qohumları - valideynlər, bacılar, qardaşlar,
• 4 kq və ya daha çox ağırlığında bir körpə dünyaya gətirmiş, hamiləlik dövründə homiləli diabet xəstəliyi olan və polikistik yumurtalıqdan əziyyət çəkən qadınlar,
• qan təzyiqi 140/90 mm RT-dən yuxarıdır. Sənət və ya hipertansiyon müalicəsi keçir
• yüksək xolesterol, trigliseridlər, lipid profilinə görə aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbətinin pozulması,
• bədən kütləsi indeksi 25 kq / m 2-dən yüksək olan
• ürək-damar sistemi xəstəlikləri var,
• fiziki fəaliyyət həftədə 150 ​​dəqiqədən azdır.

Risk faktorlarından ən azı biri varsa, bir qlükoza tolerantlığı testi edilməlidir. Bu diabetin tipik simptomlarının tam olmaması halında da göstərilir.

Nəticələr 7.8 mmol / L-dən yuxarı, lakin 11.1 mmol / L-dən aşağı olduqda (şəkər yükləndikdən sonra), prediabet diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin gizli gedişatı eyni zamanda 5,7-6,5% arasında glikalı hemoglobinin artması ilə də göstərilir.

Qlükoza dözümlülüyü testi diabetin ikinci növünə meylliliyini əks etdirir. Bir insulinə bağlı bir variantda, C-peptid olan insulinin təyini diaqnostik plana daxil edilir.

İnsulindən asılı seçim ən çox dekompensasiya ilə başlayır. Bunun səbəbi uzun müddət mədəaltı vəzinin insulinin əmələ gəlməsi ilə öhdəsindən gəlməkdir. Yalnız hüceyrələrin 5-10% -dən çox olmamaqdan sonra, karbohidrat mübadiləsinin kəskin pozulması başlayır - ketoasidoz. Bu vəziyyətdə qlikemiya 15 mmol / l və daha yüksək ola bilər.

İkinci diabet növü ilə daha hamar bir kurs var, şəkər yavaşca yüksəlir, əlamətlər uzun müddət silinə bilər. Hiperglisemiya (yüksək şəkər) daim aşkar edilmir, yalnız yeməkdən sonra normal dəyərlərdən yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə plasenta əks hormonal hormon istehsal edir. Körpənin böyüməsi üçün daha çox qida alması üçün şəkərin düşməsinin qarşısını alırlar. Risk amillərinin olması halında inkişaf edə bilər gestational diabet. Onu aşkar etmək üçün hər üç ayda bir qan testi göstərilir.

Diaqnoz üçün meyarlar: qlikemiyanın artması 5.1-dən 6.9 mmol /, və yeməkdən 2 saat sonra (qlükoza qəbulu) - 8.5-dən 11.1-ə qədər. Hamilə qadınlar üçün şəkər də qlükoza tolerantlığı testi zamanı məşqdən bir saat sonra təyin olunur. Belə bir seçim ola bilər - boş bir mədədə və 120 dəqiqədən sonra testlər normaldır, 60 dəqiqədən sonra isə 10 mmol / l-dən çox olur.

Daha yüksək konsentrasiyalar aşkar edilərsə, yeni diaqnoz qoyulmuş diabet diaqnozu qoyulur.

Hətta sağlam olanlar üçün də minimum səviyyədə müəyyən edilməmişdir; istinad nöqtəsi 4,1 mmol / l. Şəkərli diabet xəstələrində normal nisbətdə olsa da şəkərin düşməsinin təzahürü ola bilər. Bədən, stres hormonlarının sərbəst buraxılması ilə onun azalmasına cavab verir. Bu cür fərqlər xüsusilə yaşlılar üçün təhlükəlidir. Çox vaxt, onlar üçün norm 8 mmol / l arasında dəyişir.

Diabetes mellitus belə şərtlərdə kompensasiya edilmiş (icazə verilən) sayılır:

• qlükoza mmol / l-də: boş bir mədədə 6.5-ə qədər, yeməkdən sonra (120 dəqiqədən sonra) 8.5-ə qədər, yatmadan əvvəl 7.5-ə qədər,
• lipid profili normaldır,
• qan təzyiqi - 130/80 mm RT qədər. Art.,
• bədən çəkisi (indeks) - kişilər üçün 27 kq / m2, qadınlar üçün 26 kq / m2.

Diabetin orta dərəcədə şiddəti (subkompensasiya) ilə qlükoza yeməkdən əvvəl 13.9 mmol / l arasında olur. Belə glikemiya tez-tez keton cisimlərinin meydana gəlməsi və ketoasidozun inkişafı ilə müşayiət olunur, damarlar və sinir lifləri təsirlənir. Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, xəstələrə insulin lazımdır.

Dekompensasiya edilmiş kurs diabetin bütün ağırlaşmalarına səbəb olur, koma yarana bilər. Hiperosmolarla ən yüksək şəkər səviyyəsi 30-50 mmol / L-dir. Bu, beyin funksiyalarının ağır pozulması, dehidrasiya ilə özünü göstərir və təcili terapiya tələb edir.

Bu yazını oxuyun

Şəkər nədir diabet

Diabet diaqnozu qoymaq üçün (növündən asılı olmayaraq), qlükoza konsentrasiyası üçün qan testi tələb olunur.

Xəstəliyin təsdiqlənməsi meyarları mmol / l-də aşağıdakı dəyərlərdir:

• boş bir mədədə - son yeməkdən 8 saat sonra 7-dən (bir damardan qan plazma hissələri),
• Yeməkdən 120 dəqiqə sonra və ya 75 q susuz bir maddə olan bir qlükoza həllini qəbul edərkən (qlükoza tolerantlığı testi) - 11.1-dən. Eyni nəticələr hər hansı bir təsadüfi ölçmədə diabetin etibarlı göstəriciləri hesab olunur.

Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsinin vahid bir ölçülməsi kifayət deyil. Müxtəlif günlərdə ən azı iki dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. İstisna bir gündür ki, xəstə bir gün qlükoza və glikatlı hemoglobin üçün testlərdən keçib 6,5% keçibsə.

Testlər bir qlükometr ilə aparılırsa, onda bu cür göstəricilər yalnız 2011-ci ildən bəri istehsal olunan cihazlarda etibarlıdır, venoz plazmanın dəyərləri ilə müqayisə etmək üçün kapilyar qan göstəricisini yenidən hesablayırlar. Buna baxmayaraq, ilkin diaqnoz üçün bir şərt, təsdiq edilmiş bir laboratoriyada analizdir. Məişət texnikası diabet xəstəliyini idarə etmək üçün istifadə olunur.

Və burada diabetdəki hipoqlikemiya haqqında daha çox məlumat var.

Normal şəkərli diabet ola bilər

Normoglikemiya, 6 vahiddən aşağı bir şəkər konsentrasiyası hesab olunur, lakin Diabetoloqlar Birliyi, xəstəliyin qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlərə başlamaq üçün onu 5,5 mmol / L səviyyəsinə endirməyi təklif edir. Sərhəd dəyərləri tapılarsa - 5,5 mmol / l-dən 7-yə, onda bu, prediabet əlaməti ola bilər.

Bu vəziyyət norma ilə xəstəlik arasındakı sərhəddir. Xəstə şəkər, sadə karbohidratlar və heyvan yağları məhdudlaşdırılması ilə bir diyetə əməl etmirsə, hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirirsə, çəki azaltmaq üçün səy göstərmirsə və qan təzyiqini normala gətirirsə, nəticədə diabet xəstəliyinə çevrilə bilər.

Qanda normal göstəricilər aşkar edilərsə, lakin xəstədə diabet xəstəliyi üçün risk faktorları varsa, ona əlavə müayinə göstərilir. Belə xəstələrin kateqoriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• diabet xəstəsi olan qan qohumları - valideynlər, bacılar, qardaşlar,
• 4 kq və ya daha çox ağırlığında bir körpə dünyaya gətirmiş, hamiləlik dövründə homiləli diabet xəstəliyi olan və polikistik yumurtalıqdan əziyyət çəkən qadınlar,
• qan təzyiqi 140/90 mm RT-dən yuxarıdır. Sənət və ya hipertansiyon müalicəsi keçir
• yüksək xolesterol, trigliseridlər, lipid profilinə görə aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbətinin pozulması,
• bədən çəkisi indeksi 25 kq / m2-dən yüksək olan
• ürək-damar sistemi xəstəlikləri var,
• fiziki fəaliyyət həftədə 150 ​​dəqiqədən azdır.

Risk faktorlarından ən azı biri varsa, bir qlükoza tolerantlığı testi edilməlidir. Bu diabetin tipik simptomlarının (susuzluq, sidik ifrazının artması, iştahanın artması, ani çəki dəyişikliyi) tam olmaması halında da göstərilir.

Nəticələr 7.8 mmol / L-dən yuxarı, lakin 11.1 mmol / L-dən aşağı olduqda (şəkər yükləndikdən sonra), prediabet diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin gizli gedişatı eyni zamanda 5,7-6,5% arasında glikalı hemoglobinin artması ilə də göstərilir.

Qlükoza dözümlülüyü testi diabetin ikinci növünə meylliliyini əks etdirir. Ən çox uşaqlara və gənclərə təsir edən xəstəliyin insulinə bağlı bir variantı halında, insulin, C-peptidin tərifi diaqnostik plana daxil edilir.

Şəkər diabet növünə görə dəyişirmi?

Eyni ad altında xəstəliyin iki formasının müxtəlif inkişaf səbəbləri ilə birləşməsinə baxmayaraq tip 1 və 2 tip diabet üçün son nəticə hiperglisemiyadır. Birinci növ insulin çatışmazlığı və ya ikincisində ona reaksiya olmaması səbəbindən qan şəkərinin artması deməkdir.

İnsulindən asılı olan variant ən çox dekompensasiya ilə başlayır. Bunun səbəbi uzun müddət mədəaltı vəzinin insulinin əmələ gəlməsi ilə öhdəsindən gəlməkdir. Yalnız hüceyrələrin 5-10% -dən çox olmamaqdan sonra, karbohidrat mübadiləsinin kəskin pozulması başlayır - ketoasidoz. Bu vəziyyətdə qlikemiya 15 mmol / l və daha yüksək ola bilər.

İkinci növdə, diabet daha hamar bir kursa malikdir, şəkər yavaş-yavaş yüksəlir, simptomlar uzun müddət silinə bilər. Hiperglisemiya (yüksək şəkər) daim aşkar edilmir, yalnız yeməkdən sonra normal dəyərlərdən yüksəkdir. Ancaq hər halda, diabetin müxtəlif növləri üçün diaqnoz meyarları fərqli deyil.

Gestational diabet üçün qan qlükoza

Hamiləlik dövründə plasenta əks hormonal hormon istehsal edir. Körpənin böyüməsi üçün daha çox qida alması üçün şəkərin düşməsinin qarşısını alırlar. Risk amillərinin olması halında, gestational diabet mellitus bu fonda inkişaf edə bilər. Onu aşkar etmək üçün hər üç ayda bir qan testi göstərilir.

Diaqnoz üçün meyarlar bunlardır: qlikemiyanın artması 5,1 ilə 6,9 mmol /, və yeməkdən 2 saat sonra (qlükoza qəbulu) - 8,5-dən 11,1 ədəd. Hamilə qadınlar üçün şəkər də qlükoza tolerantlığı testi zamanı məşqdən bir saat sonra təyin olunur.

Belə bir seçim ola bilər - boş bir mədədə və 120 dəqiqədən sonra testlər normaldır, 60 dəqiqədən sonra isə 10 mmol / l-dən çox olur. Gestational diabet xəstəliyi də hesab olunur..

Daha yüksək konsentrasiyalar aşkar edilərsə, yeni diaqnoz qoyulmuş diabet diaqnozu qoyulur.

Minimum

Normanın aşağı həddi, hətta sağlam insanlar üçün də dəqiq müəyyən edilməmişdir. Təlimat 4.1 mmol / L-dir. Şəkərli diabet xəstələrində normal nisbətdə olsa da şəkərin düşməsinin təzahürü ola bilər. Bu, bədənin yüksək qlükoza səviyyəsinə uyğunlaşması və stres hormonlarının sərbəst buraxılması ilə azalmasına cavab verməsi ilə əlaqədardır.

Bu cür fərqlər beyinə zəif qan axışından əziyyət çəkən yaşlı insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Onlar üçün endokrinoloq normaldan daha yüksək ola biləcək qlikemiyanın fərdi hədəf göstəricisini təyin edir. Ən tez-tez, bu 8 mmol / L qədər bir sıra.

Etibarlıdır

Diabetes mellitus belə şərtlərdə kompensasiya edilmiş hesab olunur:

• qlükoza mmol / l-də: boş bir mədədə 6.5-ə qədər, yeməkdən sonra (120 dəqiqədən sonra) 8.5-ə qədər, yatmadan əvvəl 7.5-ə qədər,
• lipid profili normaldır,
• qan təzyiqi - 130/80 mm RT qədər. Art.,
• bədən çəkisi (indeks) - kişilər üçün 27 kq / m2, qadınlar üçün 26 kq / m2.

Diabetdə qan şəkəri haqqında videoya baxın:

Maksimum

Diabetin orta dərəcədə şiddəti (subkompensasiya) ilə qlükoza yeməkdən əvvəl 13.9 mmol / L arasında olur. Belə glikemiya tez-tez keton cisimlərinin meydana gəlməsi və ketoasidozun inkişafı ilə müşayiət olunur, damarlar və sinir lifləri təsirlənir. Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq xəstələrdə insulinə ehtiyac duyulur.

Daha yüksək dəyərlər dekompensasiya olunmuş axını xarakterizə edir. Diabet tərəqqisinin bütün komplikasiyaları, koma meydana gələ bilər. Hiperosmolarla ən yüksək şəkər səviyyəsi 30-50 mmol / L-dir. Bu, beyin funksiyasının ağır pozulması, dehidratasiya ilə özünü göstərir və həyatını xilas etmək üçün təcili reanimasiya tələb edir.

Və burada gestational diabetdə insulin haqqında daha çox məlumat var.

Qan şəkərinin səviyyəsi karbohidrat mübadiləsində dəyişiklikləri əks etdirir. Diabet diaqnozu, oruc glikemiyasının ikiqat ölçülməsini tələb edir. Qan qlükoza norması xəstəliyin gizli bir gedişi ilə baş verir, buna görə də qlükoza yükünə dözümlülük, qlisasiya edilmiş hemoglobinin, insulin və C-peptidin təyini üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur. T

Bu cür diaqnostika risk faktorlarının olması halında göstərilir. Hamiləlik dövründə bütün qadınlar gestational diabet növünü aşkar etmək üçün müayinələrdən keçirlər.

Qan şəkərini aşağı salmağın əsas yolları: pəhriz, həyat tərzi. Hansı ki, qlükozanı tez normala qaytarmağa kömək edəcəkdir. Qan şəkərini azaltmaq üçün məşq və xalq üsulları. Yalnız dərmanlar nə vaxt kömək edəcək.

Hipoqlikemiya xəstələrin 40% -də ən azı bir dəfə şəkərli diabetdə baş verir. Müalicəni vaxtında başlatmaq və 1 və 2 tipli profilaktikası aparmaq üçün onun əlamətlərini və səbəblərini bilmək vacibdir. Gecə xüsusilə təhlükəlidir.

Gestational diabet üçün insulin diyet, otlar və həyat tərzi dəyişiklikləri kömək etmədikdə təyin edilir. Hamilə qadınlar üçün nə lazımdır? Gestational diabet növü üçün hansı dozalar təyin olunur?

Qadınlarda şəkərli diabet kimi bir patoloji, stress, hormonal pozuntular fonunda diaqnoz edilə bilər. İlk əlamətlər susuzluq, həddindən artıq sidik, axıdılmasıdır. Ancaq diabet, 50 ildən sonra da gizlənə bilər. Buna görə qandakı normanı, bunun qarşısını necə alacağını bilmək vacibdir. Nə qədər diabet xəstəsi yaşayır?

Ən yaxşı dərmanlardan biri şəkərli diabetdir. Həblər ikinci növün müalicəsində kömək edir. Dərmanı necə qəbul etmək olar?

2 tip diabetli xəstələrə ən çox hansı şikayətlər göstərilir?

2 tip diabetin klassik əlamətləri (əlamətləri):

• sıx susuzluq (çox miqdarda su içmək istəyi),
• poliuriya (idrarın artması),
• yorğunluq (daimi ümumi zəiflik),
• qıcıqlanma
• tez-tez infeksiyalar (xüsusilə dəri və sidik-cinsiyyət orqanlarının).

• bacaklarda və ya qollarda uyuşma və ya qaşınma dərisi,
• görmə kəskinliyinin azalması (bulanıq və ya bulanıq görmə).

Fəsadlar (diabetin ilk əlamətləri ola bilər):

• candida (mantar) vulvovaginit və balanit (qadınlarda və kişilərdə genital iltihab),
• dəridə zəif şəfa olunan ülserlər və ya stafilokok infeksiyası (püstüler döküntülər, dəridə furunculoz da daxil olmaqla),
• polinevopatiya (sinir liflərinə zərər, paresteziya ilə özünü göstərir - sürünən sürünənlər və bacaklarda uyuşma,
• erektil disfunksiya (kişilərdə penis ereksiyasının azalması),
• angiopatiya (ağrı və ayaqları dondurma hissi ilə ortaya çıxan alt ekstremitələrin ürək bölgəsində ağrı ilə ürək damarlarının patenti azalmışdır).

Yuxarıda göstərilən şəkərli diabetin klassik əlamətləri (əlamətləri) həmişə müşahidə olunmur. ANA ŞİKAYƏT - Zəiflik! Diabetes mellitus tez-tez asemptomatikdir, buna görə ailə həkimindən çox ehtiyatlı davranmaq lazımdır.

2-ci tip diabet nə vaxt diaqnoz qoyulur?

Diaqnozu təsdiqləmək üçün şikayətlər varsa (əvvəlki hissəyə baxın), barmaqdan artan qan qlükoza səviyyəsini bir dəfə 11.1 mmol / l yuxarıda qeyd etmək lazımdır (bax. Cədvəl 5).

Cədvəl 5. Karbohidrat mübadiləsinin müxtəlif patologiyalarında qlükoza konsentrasiyası:

Qlükoza səviyyəsi -
kapilyardan (barmaqdan)

Qan şəkərinin səviyyəsi hansı diaqnoz qoymağa imkan verir?

Xəstənin hər hansı bir təsadüfi anda qan qlükoza səviyyəsinin 11.1 mmol / L-dən yüksək olması halında diabet xəstəliyinin diaqnozu edilə bilər. 2 tip diabetin simptomları və ya 1 tip diabet əlamətləri də müşahidə edilməlidir. "Qadınlarda diabet əlamətləri" məqaləsində daha çox oxuyun. Görünən əlamətlər yoxdursa, diaqnoz qoymaq üçün şəkərin bir ölçülməsi kifayət deyil. Təsdiqləmək üçün fərqli günlərdə bir neçə daha yüksək mənfi qlükoza dəyərini əldə etməlisiniz.

Diabet diaqnozu 7.0 mmol / L-dən yuxarı plazma qlükoza dəyərlərinin oruc tutması ilə təyin edilə bilər. Ancaq bu etibarsız bir üsuldur. Çünki bir çox diabet xəstəsində oruc qan şəkəri belə yüksək dəyərlərə çatmır. Yeməkdən sonra onların qlükoza səviyyəsi çox artır. Buna görə xroniki ağırlaşmalar tədricən böyrəklərdə, gözlərdə, bacaklarda, bədənin digər orqanlarında və sistemlərində inkişaf edir.

7.8-11.0 mmol / l qlükoza səviyyəsinin göstəriciləri ilə, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı və ya prediabet diaqnozu qoyulur. Doktor Bernstein deyir ki, bu cür xəstələrə heç bir gücləndirici qeyd etmədən diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmalıdır. Və müalicə rejimi sıx olmalıdır. Əks təqdirdə, xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərindən vaxtından əvvəl ölüm riski yüksəkdir. Bəli, xroniki ağırlaşmalar 6.0 mmol / L-dən yuxarı şəkər dəyərləri ilə də inkişaf etməyə başlayır.

Hamiləlik dövründə qadınlarda şəkərli diabetin diaqnozu üçün qan qlükozasının sərhəd dəyərləri xəstələrin bütün digər kateqoriyalarına nisbətən bir qədər aşağıdır. Daha çox məlumat üçün "Hamilə diabet" və "Gestational Diabet" məqalələrini oxuyun.

Tip 2 diabetin diaqnozu

Tip 2 diabet kəskin simptomlara səbəb olmadan gizli şəkildə illərlə davam edə bilər. Rifah getdikcə pisləşir, ancaq az xəstə bu barədə bir həkim görür. Yüksək qan şəkəri ümumiyyətlə təsadüfən aşkar edilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün, glisated hemoglobin üçün bir laboratoriya müayinəsindən keçməlisiniz. Oruc şəkəri üçün qan testi etmək tövsiyə edilmir. Bunun səbəbləri yuxarıda təsvir edilmişdir.

Videoya baxın: Diabetik pəncə sindromu. Nekrobiotik trofik xoranın bioloji təbabətlə müalicəsi. Amputasiyaya SON! (Aprel 2024).