Torvacard "və ya" Atorvastatin "

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Torvakard statin dərmanıdır. Aktiv bir tərkib hissəsi olan Torvacard dərmanı xolesterolu azaldan təsir göstərən Atorvastatin ehtiva edir. Dərman Çexiya "Zentiva" şirkəti tərəfindən 10, 20 və 40 mq tərkibli tablet şəklində istehsal olunur. Atorvastatin plazma lipoproteinləri və xolesterolu təsirli şəkildə azaldır.

• Göstərişlər
• Yüksək xolesterol üçün qidalanma
• Bir dərman təyin etmək qaydaları
• Torvacarddan nə vaxt istifadə etməməlisən?
• Hamiləlik və laktasiya dövründə torakal
• Torvacardı necə aparmaq olar?
• Xüsusilə təhlükəli mənfi reaksiyalar
• Statin müalicəsi üçün bəzi göstəricilər
• Torvakard analoqları və dərmanların dəyəri

1. Xolesterol, qarışıq hiperkolesterolemiya bir genetik olaraq təyin edilmiş bir artım ilə hipokolesterol diyeti fonunda.
2. Triqliseridlərin və disbetalipoproteinemiyanın serum indekslərinin artması ilə.
3. İskemik komplikasiyanın inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə damar və ürək xəstəlikləri - 55 yaşdan sonra endokrin xəstəliklər, periferik damar xəstəlikləri.
4. Kəskin işemik şərtlərdən sonra ikincil fəsadların qarşısının alınmasında.

Atorvastatin

Dərman bir statindir və hədəflənir aşağı xolesterol. Apteklərdə tablet şəklində satılır. Kompozisiya əsas aktiv komponenti ehtiva edir atorvastatin bir tablet üçün 10 və ya 20 mq miqdarında. Bundan əlavə, maqnezium stearat, opadra, nişasta, selüloz, kalsium karbonat və laktoza köməkçi komponentləri var.

Alət aşağıdakı patoloji şərtlər üçün göstərilir:

• Qan xolesterolunu azaltmaq üçün.
• Diyet terapiyası kömək etmədiyi hallarda.
• Diyet terapiyası ilə birlikdə müalicə üçün.

Bu dərmanı qəbul edə bilməyəcəyiniz bir sıra əks göstərişlər var. Bunların arasında:

1. 18 yaşdan kiçik uşaqlar.
2. Hamiləlik və ana südü.
3. Reproduktiv yaşda doğuşa nəzarət həbləri qəbul etməyən qadınlar.
4. Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası.
5. Laktaza çatışmazlığı.
6. Komponentlərə həssaslıq.

Həddindən artıq ehtiyatla həkimlər ciddi cərrahi əməliyyatlar və reabilitasiya zamanı, xəsarət, epilepsiya, şəkərli diabet və bəzi tiroid xəstəlikləri üçün dərmanlar təyin edirlər.

Bəzi xəstələr yan təsirlərin görünüşünü bildirirlər. Bunlara daxildir:

• Kilo qazanma.
• Gutun ağırlaşması.
• Allergik reaksiyalar.
• Hipoqlikemiya.
• Cinsi istək, iktidarsızlıq azaldı.
• Qanama.
• Əzələlərin və oynaqların xəstəlikləri.
• Kramplar.
• Diş ətindən qanaxma.
• Tabure pozğunluqları, qarın ağrısı, ürək yanması, ürək bulanması.
• Anemiya
• Dadın pozulması.
• Baş ağrısı və başgicəllənmə.

Həkimlər qeyd edirlər ki, yan təsirlər meydana gəldikdə onların intensivləşmə ehtimalı var, buna görə bəzən dozaları azaldırlar və ya fərqli bir müalicə rejimi təyin edirlər.

Dərman reseptlə göndərilir. Apteklərdə təxmini dəyəri təxminən 150 rubl 10 mq paket başına.

Dərman arasındakı fərq nədir

Dərmanlar eyni problemləri müalicə etməyə yönəldilir, eyni aktiv komponentə malikdir. Bununla birlikdə, atorvastatin bir tablet üçün 10 və ya 20 mq formatında satılır və Torvacard 10, 20 və ya 40 mq satışda tapıla bilər.

Onların dəyəri bir az fərqlidir. Torvacard daha bahalıdır, 10 mq üçün təxminən 300 rubl. Atorvastatin daha ucuzdur - eyni doz üçün təxminən 150 rubl.

Hansı birini seçmək daha yaxşıdır

Həkimlər tez-tez fərdi təcrübə əsasında bu və ya digər dərman təyin edirlər.Əvvəllər bir və ya digər çarəni götürərkən xoşagəlməz nəticələr yaranarsa, yenidən təyin olunmur.

Ümumiyyətlə, hər iki dərman həm fəaliyyətdə, həm də aktiv maddələrdə oxşardır satın almaq üçün çox fərq yoxdur, yox. Çox vaxt xəstələr bu anda dərmanların eczanede olmasını rəhbər tuturlar. Onlardan biri olmadıqda, onu digəri ilə əvəz edə bilərsiniz. Ancaq bir insan müalicə zamanı dərman dəyişdirmək istəsə, həkimə müraciət etməlisən.

Atoris: təsviri, tərkibi, tətbiqi

Farmakoloji şirkətləri ateroskleroz və yüksək xolesterolla mübarizə aparmaq üçün bir çox dərman təklif edirlər. Ən təsirli və təhlükəsizliyi necə seçmək olar?

Bədəndə xolesterolu aşağı salan bir dərman olan Atoris çox məşhurdur. Statinlər qrupuna aiddir. Aktiv maddə atorvastatindir. HMG CoA redüktaz fermentinin inhibe yolu ilə xolesterolun sintezini maneə törədir, qanda onun səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək edir. İnsanlara zərərli olan LDL xolesterolunun aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərinin miqdarını azaldır və əksinə, aterosklerozu stimullaşdıraraq HDL konsentrasiyasını artırır. Aktiv dərman Atorvastatin, orqanizmdə yağ toxumasının ehtiyatı yaradan maddələrin konsentrasiyasını azaldır.

Atoris 3-cü nəslin statinlərinə aiddir, yəni olduqca təsirli olur.

Sloveniyanın KRKA firması tərəfindən 10, 20, 30, 60 və 80 ml tabletlərdə mövcuddur.
Atoris, aterosklerozlu xəstələrdə və qanda yüksək xolesterol konsentrasiyası olan xəstələrdə istifadəsini tövsiyə edir.

Əvvəlcə dərman Almaniyanın Pfizer şirkəti tərəfindən istehsal olunan bahalı və geniş tədqiq olunan Liprimar məhsulunun daha ucuz bir analoqu olaraq yaradıldı. Lakin, uğurlu fəaliyyət sayəsində statinlərin farmakoloji istehsalı arasında yerini tutdu.

Ümumi Atoris əvəzediciləri

Bütün analoqlarda əsas maddə kimi atorvastatin var.

• Liprimar - Pfizer, Almaniya.

Bir çox klinik sınaqlarda iştirak etmişdir. Özünü etibarlı və təsirli bir vasitə olduğunu sübut etdi. Yüksək qiymətə malikdir.

• Torvacard - Zentiva, Sloveniya.

Atoris ilə eyni olan kompozisiya. Rusiyada xəstələrdə məşhurdur.

• Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - hamısı Rusiya istehsalçılarıdır. Dərman ucuz qiymətə görə Rusiyada çox populyardır.

Bir çox xəstə təəccüblənir: Atoris və ya Atorvastatin, daha yaxşıdır? Bu sualın cavabı birmənalı deyil. Hər iki dərmanın tərkibi eyni aktiv maddədir. Bu, onların hərəkətlərini eyniləşdirir. Şirkətdəki və istehsal etdiyi ölkələr arasındakı fərq.

• Atomax - Hetero dərmanları məhdud, Hindistan. Atorisdən yalnız aşağı dozada 10-20 mq arasında fərqlənir. Yaşlı xəstələrdə aterosklerozun qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.
• Ator - QSC Vector, Rusiya.

Yalnız bir dozada təqdim olunur - 20 mq. Lazımi dozanı əldə etmək üçün bir neçə tabletdən istifadə edilməsi nəzərdə tutulur.

Digər aktiv maddə ilə analoqlar

Bu dərmanların tərkibinə başqa bir statin daxildir.

Livazo - Pierre Fabre Recordati, Fransa, İtaliya.

Crestor - Rusiya, Böyük Britaniya, Almaniya.

Simgal - Çexiya, İsrail.

Simvastatin - Serbiya, Rusiya.

Ancaq simvastatinin ilk nəsil dərman olduğunu xatırlamağa dəyər.

Filzor.ru saytının təqdim etdiyi məqalə

Konsentrasiya səviyyəsini azaltmaq və qandakı lipidlərin, xolesterolun və trigliseridlərin göstəricilərinə nəzarət etmək üçün statinlər kateqoriyasına aid dərmanlar təyin edin. Buna bariz bir nümunə Atoris və Atorvastatindir. Hər iki dərman eyni aktiv maddə, tablet şəklində buraxılır. Onların terapevtik təsiri eynidır. Yeganə fərq dərman şirkətlərində və qiymətlərdə.

Yalnız iştirak edən həkim xəstənin hansı dərmana üstünlük verdiyini və daha təsirli olduğunu təyin edə bilər - Atoris və ya Atorvastatin.

Atoris buraxma forması - filmlə örtülmüş tabletlər.Əsas aktiv maddə atorvastatindir. Bir kapsulun tərkibində 10, 20, 30, 40, 60 və 80 mq bu maddə var. Qablaşdırmaya 10, 30, 60 və 90 ədəd daxildir.

Dərman qan plazmasında konsentrasiyasını azaldan bir fermentin sintezi səbəbindən xolesterol istehsalını maneə törədir. LDL reseptorlarına aktiv maddənin təsiri səbəbindən bədənə zərərli olan lipoproteinlərin səviyyəsi azalır. Bu vəziyyətdə, əksinə, aterosklerotik təsirini stimullaşdıran yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) konsentrasiyasında artım var. Dərman yağ ehtiyatı yaradan birləşmələrin miqdarını azaltmağa kömək edir.

İstifadə qaydaları:

• ilkin hiperlipidemiya,
• hiperkolesterolemiya,
• hipertrigliseridemiya,
• Xüsusilə riskli insanlar üçün ürək və qan damar xəstəliklərinin qarşısının alınması (55 yaşdan yuxarı, şəkərli diabetin olması, yüksək təzyiq, siqaret çəkmə vərdişləri, genetik meyl);
• vuruş, infarkt, angina pektorisi və başqaları da daxil olmaqla ürək və qan damarlarının patologiyalarının fəsadlarının qarşısının alınması.

Tabletlər yeməkdən əvvəl və ya sonra istifadə üçün nəzərdə tutulub. Əvvəlcə 10 mq təyin edilir, lakin sonra doz 80 mq-a qədər arta bilər. Müalicənin effektivliyindən asılı olaraq. Dərmanın sistematik istifadəsindən 2 həftə sonra müsbət dəyişikliklər müşahidə olunur.

İstifadə üçün əks göstərişlər:

• əzələ patologiyası
• qaraciyər sirozu
• ağır qaraciyər çatışmazlığı
• kəskin mərhələdə qaraciyər xəstəliyi (xüsusilə müxtəlif etiologiyalı hepatitlər üçün),
• laktaza çatışmazlığı, fərdi laktoza dözümsüzlük,
• dərmana və onun komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.

18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, habelə hamiləlik və ana südü zamanı qadınlar üçün məhsul uyğun deyil. Ehtiyatla, xroniki alkoqolizm, ağır elektrolit balanssızlığı, endokrin sistemin patologiyası və metabolizması, ağır yoluxucu xəstəliklər, epilepsiya, hipotansiyon üçün alınmalıdır.

Ortaq nədir

Atorvastatin hər iki dərmanın əsas aktiv maddəsidir, buna görə də farmakoloji təsiri eynidır. Bu aşağıdakılardan ibarətdir:

• qan xolesterolunu azaltmaq,
• qanda lipoproteinlərin konsentrasiyasının azalması,
• qan damarlarının divarlarının hüceyrə quruluşlarının həddindən artıq böyüməsini maneə törədir,
• qan damarlarının lümeninin genişlənməsi,
• qanın özlülüyünün azalması, laxtalanma üçün cavabdeh olan bəzi komponentlərin hərəkətinin pozulması,
• koronar xəstəliklə əlaqəli ağırlaşmaların inkişaf ehtimalının azalması.

Bu farmakoloji təsiri nəzərə alaraq, hər iki statin yetkin və ya yaşlı insanlara və daha az gənclərə təyin olunur. Atoris və Atorvastatinin istifadəsi üçün göstəricilər demək olar ki, eynidır. Dərman həm terapevtik, həm də profilaktik məqsədlər üçün tövsiyə olunur.

Hər iki statinin bir xüsusiyyəti istifadə müddətidir. Erkən mərhələlərdə həkim minimum doz təyin edir, ancaq sonra qan xolesterolunu idarə etmək üçün artırıla bilər. Kurs uzun olacaq və bəzən ömür boyu istifadəsi üçün dərmanlar tələb olunur. Bu vəziyyətdə qan parametrlərinin laborator analizi vaxtaşırı aparılır.

Atoris və Atorvastatində yan təsirlərin inkişafı eyni aktiv komponentə görə də eynidır. Bunlara dərmanların təsiri daxildir:

• sinir sistemi - baş ağrısı, asteniya, yuxu problemləri, əsəbilik, əzaların uyuşması, yaddaş problemləri,
• ürək-damar sistemi - qan təzyiqini azaltmaq və ya artırmaq, ürək dərəcəsini artırmaq,
• həzm sistemi - qarındakı və sağdakı qabırğaların altındakı açıqlanmayan ağrının görünüşü, ürək yanması, ürək bulanması, qusma, qaşınma, artan qaz meydana gəlməsi, alternativ ishal və qəbizlik, bəzən hepatit, xolesistit, pankreatit, qaraciyər çatışmazlığı,
• sidik və reproduktiv sistemlər - böyrək çatışmazlığı, potensialın azalması, libido,
• kas-iskelet sistemi - oynaqlarda, əzələlərdə, sümüklərdə, beldə ağrı
• hematopoetik sistem - trombositopeniya (bəzən),
• dəri - allergik reaksiya səbəbiylə döküntü, qaşınma, soyma,
• duyğu orqanları - yerləşmə pozğunluğu, eşitmə problemləri.

Atoris və ya Atorvastatinin qəbulu ilə əlaqədar arzuolunmaz nəticələr ortaya çıxsa, o zaman dərman istifadəsini dayandırmaq və xəstəxanaya getmək lazımdır. Doktorun tövsiyələri bunlardır: dozanın azaldılması, analoqla əvəz edilməsi və ya statinlərin tamamilə ləğvi.

Fərq nədir

Atoris və Atorvastatin arasındakı fərq, aktiv aktiv maddənin konsentrasiyasıdır. Birincisi daha geniş 10, 20, 30, 40, 60 və 80 mq, ikincisi isə yalnız 10 və 20 mq təşkil edir. Doz tənzimlənməsi ilə Atoris daha rahat olacaq.

İkinci fərq istehsalçıdır. Atorvastatin Biocom, Vertex, Alsi Pharma, yəni Rusiya şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Atoris, Sloveniyada Krka tərəfindən istehsal olunur.

Hansı daha ucuzdur

Atoris Rusiyada 10 mq əsas komponenti olan 30 tablet ilə paket başına 400-600 rubldan əldə edilə bilər. Eyni miqdarda kapsul seçsəniz, lakin 20 mq konsentrasiyası varsa, dəyəri 1000 rubla qədər olacaqdır.

Rusiyada Atorvastatin-teva 10 mq tablet ilə bir paket üçün təxminən 150 rubldan satılır.

Fəaliyyət təsviri

Atorvastatin (Atoris), HMG-CoA-nın mevalonate sterol prekursoruna çevrilməsini maneə törədən sintetik selektiv 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzim A inhibitoru (HMG-CoA). Dərman qaraciyər hüceyrələrindəki xolesterol konsentrasiyasını azaldır, nəticədə LDL reseptorlarının (aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorları - "pis" xolesterol) ifadəsi artır, bu da LDL-nin tutma və katabolizmini artırır və LDL hissəcikləri udulur. Atorvastatin, ümumi xolesterol və LDL xolesterinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, VLDL xolesterol (çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər), apolipoprotein B və trigliseridlər də azalır. Atorvastatin, kəskin koronar sindromdan sonra 16 həftə ərzində işemik epizodların riskini, həmçinin arterial hipertansiyonlu xəstələrdə ürək-damar komplikasiyasının riskini azaldır. Dərmanın 95-99% -i mədə-bağırsaq traktından sorulur, mədənin və bağırsaqların selikli qişasının hüceyrələri tərəfindən bədəndən xaric edilir. Birinci keçiddən sonra mütləq bioavailability təxminən 12%, HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor aktivliyi təxminən 30% təşkil edir (bu aktivliyin təxminən 70% -i Atorvastatinin metabolitlərinə aiddir). Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1-2 saatdır.Təxminən 98% dərman plazma zülallarına bağlanır. Atorvastatin qaraciyərdə aktiv metabolitlərə metabolizə olunur. Dərmanın metabolizmasında əsasən CYP3A4 iştirak edir. Yarım ömrü 14 saatdır.HMG-CoA-nın inhibe təsiri aktiv metabolitlər səbəbindən 20-30 saat davam edir. Dərmanın təxminən 98% -i safra xaric olunur. Xroniki alkoqollu qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə Atorvastatinin farmakokinetikası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (orta maksimal konsentrasiyası təqribən 16 dəfə artır, əyrinin altındakı sahə isə təxminən 11 dəfə). Serum xolesterol səviyyəsində azalma müalicənin başlanmasından təxminən 2 həftə sonra müşahidə olunur və maksimum təsir 4-6 həftədən sonra baş verir və sonrakı müalicə zamanı da qorunur. Dərmanı istifadə etməyi dayandırdıqda, xolesterol səviyyəsi normala qayıdır.

Daha yaxşı lypimar və ya torvakard

Xəstəliklər, dərmanlar bölməsində LIPRIMAR TORVACARD-dan daha yaxşı nədir? müəllif Ignat tərəfindən verilən ən yaxşı cavab lypimar torvakarddan daha bahadır.

yəqin ki, həb istehsalçısının nümayəndələri həkimlərlə yaxşı işləyirlər, buna görə daha bahalı olduğunu təyin edirlər. torvakard al - bundan da pis deyil

Mənbə həkimin özüdür

Torvakard Zentiva istehsal edir - bunlar bizim keçmiş sosialist ölkələrimizdir, Lypimar isə Amerikada və Türkiyədə fabrikləri olan Belçika şirkətidir və s. Bu hazırlıqlarda aktiv maddə eynidır - atorvastatin. Başını aldatma. torvakard sizə kömək edir ?? belədirsə, için. və alkoqol haqqında - hər gün içsən, şəhadət yaxşı olmayacaq. içə bilərsiniz, ancaq litrə deyil və yüz qram şərab zərər vermir və hər gün belə deyil

Dərman istifadəsi üçün təlimatlar

Aterosklerozun ölümcül bir xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, müalicəyə məsuliyyətlə yanaşmağa dəyər. Terapiya üçün qızıl standart statinlərdir.

Onların təsir mexanizmi bütün qrup üçün eynidır və qaraciyərdə xolesterolu sintez edən HMG-CoA reduktaza fermentlərinin blokadasındadır.

Dərmanları müntəzəm istifadə edərkən xəstələr, xolesterolun, aşağı sıxlıqlı komponentlərin, trigliseridlərin və Alipoprotein B. inhibe edilməsi də daxil olmaqla lipid fraksiyalarının nisbətini tənzimləyirlər. Bu dərmanlar emboliya, kəskin miokard infarktı, ekstremitələrin qanqrenası, işemik kimi ölümcül fəsadların riskini minimuma endirir. vuruş və angina pektorisi, ilk dəfə.

Atorvastatin və digər statinlər ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Bunlar yalnız həkim resepti ilə alınır, reseptdən əvvəl lipid profilini diqqətlə öyrənəcək, həyat tərzi və qidalanma tənzimləmələri barədə məsləhətlər verəcəkdir, çünki kilolu dərman preparatının xolesterol təsirini pisləşdirir.

Doza tez-tez xəstənin maksimum rahatlığı üçün seçilir və yeməkdən asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında alınan bir tabletdədir. Ayda bir dəfə nəzarət testlərini aparmaq lazımdır, çünki terapevtik effekt olmadıqda doza düzəldilir.

Ağır irsi vəziyyətlərdə, miqdar gündə dörd tabletə qədər artırılır. Yaşlı xəstələrdə böyrək çatışmazlığı riski səbəbindən təyin olunan minimum doza tənzimlənmir. Uşaqlar üçün doza gündə iyirmi miligramdan çox olmamalıdır. Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr, dərman kontrendikedir.

Mənfi reaksiyaların mümkün inkişafı:

• Baş ağrısı, yuxu pozğunluğu.
• Əzələ ağrısı, kramplar.
• Bulantı, qusma, ağızdakı acılıq, düzlük, ishal və ya qəbizlik.
• Qaşıntı dəri, ürtiker.

Mədəyə girən tablet tez bir zamanda həll olur, selikli qişadan qana girir və qüsuru olan yerə qaçır. Bioavailability 12% təşkil edir, qaraciyər tərəfindən xaric olunur, aradan qaldırılma müddəti təxminən 15 saatdır.

Bir dərman alarkən xəstələr tez-tez çaşqın olurlar, çünki dərmanların qiymətləri çox dəyişir, istehsal edən ölkələr çoxdur, ticarət adları çoxdur və İnternetdə və televiziyada aktiv reklam var.

Bütün bunlar sual doğurur, bu dərman bolluğu arasındakı fərq nədir?

Yüksək xolesterol üçün qidalanma

Torvakardın istifadəsi zamanı mütəxəssislər xolesterolun aşağı salınmasına yönəldilmiş xüsusi bir diyetə riayət etməyi məsləhət görürlər. Bir xolesterol pəhrizinin əsas qaydaları bunlardır:

• maksimum duz məhdudlaşdırılması
• gündəlik pəhriz 5-6 yeməyə bölünür,
• heyvan piylərinin məhdudlaşdırılması və ya xaric edilməsi,
• yemək üsulları qızartma, siqaret çəkmək, qril üzərində bişirmək,
• yemək bişirmək, yağ istifadə etmədən bişirmək, bişirmək,
• pəhrizdə kifayət qədər tərəvəz, meyvə, dənli bitki,
• yumurta, yağ istifadə etməyi məhdudlaşdırmalısınız
• kolbasa, xüsusən hisə verilmiş, kolbasa, konsentrat yarı bitmiş məhsullar, konservlər, yağlı süd məhsulları istisna etmək lazımdır.

Yeməkdə gündə 2700 kaloridən çox olmamalıdır. Qidalanma qaydalarına riayət etmək xolesterolu normallaşdırmağa və damar ağırlaşmalarının qarşısını almağa imkan verir.Pəhriz terapiyası xolesterolu azaltmaq üçün kifayət deyilsə, statinlər təyin olunur.

Bir dərman təyin etmək qaydaları

Müalicə ilk dəfə təyin olunarsa, preparatın adekvat bir dozasını seçmək lazımdır. Adətən hipokolesterolemiyanın müalicəsi minimum 5 və ya 10 mq atorvastatinin dozası ilə başlayır.

Statinlərlə 3-4 həftəlik müalicədən sonra xolesterol və qaraciyər parametrləri izlənilir.

Xolesterol səviyyəsi dəyişməz qalıbsa və ya bir qədər azalıbsa, dərmanın dozası artır. Bu vəziyyətdə qaraciyərin laborator parametrlərinə diqqət yetirilməlidir.

Torvacarddan nə vaxt istifadə etməməlisən?

Əksər statin dərmanları kimi Torvacardın istifadəsi əks göstərişlərə malikdir:

1. Köməkçi komponentlərdən və ya aktiv maddələrdən birinə qarşı dözümsüzlük.
2. Fəal mərhələdə müxtəlif mənşəli qaraciyər xəstəlikləri.
3. Naməlum mənşəli qaraciyər fermenti səviyyəsinin üç dəfədən çox artması.
4. Etibarlı kontraseptiv metodlardan istifadə etməyən qadınlarda doğuş yaşı.
5. 18 yaşa qədər.

Yuxarıdakı əks göstərişlər mütləqdir, lakin Torvacardın məqbul olduğu xəstəliklər var, lakin ehtiyatla. Torvacardın istifadəsi üçün təlimatlarda belə şərtlər təsvir olunur:

• aşağı qan təzyiqi
• ciddi əməliyyat, xüsusilə qarın əməliyyatı,
• ümumiləşdirilmiş infeksiyalar - sepsis,
• kas-iskelet sistemi xəstəlikləri
• bədəndəki su və elektrolitlərin balanssızlığı,
• keçmişdə qaraciyər xəstəliyi
• epilepsiya və nəzarətsiz konvulsiv tutulmalar olan digər xəstəliklər,
• şəkərli diabet.

Bu hallarda Torvacard tabletlərinin istifadəsi minimum dozalardan başlayır və xəstənin vəziyyətini müşahidə edərək dozanı çox diqqətlə artırır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə torakal

Atorvastatin qəbul edərkən hamiləlik baş vermişsə, dərmanla müalicə dayandırılmalıdır. Heyvan tədqiqatları, dərmanın fetusa zəhərli təsir göstərə biləcəyini göstərdi. Atorvastatinin hamiləlik dövründə insanlara təsirinin öyrənilməsi aparılmadı. Bundan əlavə, ana südü ilə qidalanma dövründə Torvacard istifadə edilmir, çünki statinlərin ana südü ilə birlikdə ifraz olunma qabiliyyəti barədə məlumat yoxdur. Bir qadın hamiləlikdən əvvəl statinlər aldısa, o zaman körpəni və əmizdirmənin bütün dövrü üçün vəsait ləğv edilməlidir. Ateroskleroz, yavaş-yavaş davam edən bir patoloji prosesdir, buna görə dərman qəbulu dövründə kritik bir şey baş verməyəcəkdir. Laktasiya dayandırıldıqdan sonra Torvacard dərmanı həkim tövsiyəsi ilə eyni dozada qəbul edilir.

Torvacardı necə aparmaq olar?

Torvakard günün istənilən vaxtında - səhər, axşam və ya yemək qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilir. Torvacard 10 mq ilkin dozadır. Bəzi hallarda həbin yarısı ilkin doza kimi təyin olunur. 10 mq dozası kifayət deyilsə, xolesterol səviyyəsinə nəzarət etdikdən sonra Torvacard 20 mq və ya Torvacard 40 mq təyin edilir.

Dərmanın dozası lazımi müayinələrdən və analizlərdən sonra həkim tərəfindən seçilməlidir. Dərmanın dozasını müstəqil olaraq artırmaq qəti qadağandır!

Torvacard qəbul edərkən mənfi reaksiyalar bədənin bir çox orqan və sistemindən baş verə bilər:

1. Maddələr mübadiləsi tərəfdən qan şəkərindəki dalğalanmalar, kilo alma və ya ciddi kilo itkisi ola bilər.
2. Sinir sistemi: paresteziya, dad qəbulunda dəyişikliklər, yaddaşın pozulması, nöropati.
3. İmmunitet sistemi - dəri döküntüsündən anafilaktik şoka qədər allergik reaksiyalar.
4. Qan və hematopoetik sistem: qanda trombosit səviyyəsində azalma.
5. Kabus və digər yuxu xəstəlikləri şəklində zehni pozğunluqlar.
6. Həzm sistemi - ürəkbulanma, qəbizlik, ishal, qaşınma, qarın ağrısı, ürək yanması şəklində dispeptik xəstəliklər.Bəlkə də pankreasdakı iltihab prosesinin inkişafı.
7. Əzələ-skelet sistemi statin istifadəsinə oynaqlarda, əzələlərdə, sümüklərdə, əzələ kramplarında ağrı görünüşü, miyopatiyanın inkişafı, rabdomiyoliz və əzələ-skelet sisteminin digər pozğunluqları ilə cavab verə bilər. Statinlər təyin olunan bir xəstəyə əzələlərdə və sümüklərdə qəfil ağrılar olduqda bir həkimə müraciət etmək lazım olduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
8. Ayrıca statinlərlə müalicə zamanı cinsi disfunksiyanın inkişafı mümkündür.

Çox vaxt mənfi reaksiyalar səhv seçilmiş bir dozanın və ya həkimin tövsiyə etdiyi dozaları aşmasının nəticəsidir. Bir qayda olaraq, terapevtik bir doz düzəldildikdən sonra simptomların intensivliyi ciddi şəkildə azalır və ya arzuolunmaz təsirlər tamamilə yox olur. Bununla birlikdə, yan təsirləri var, görünüşü Torvacard ilə müalicəni dərhal dayandırmalı və təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Bu cür reaksiyalara əzələ ağrısı və allergiya daxildir.

Xüsusilə təhlükəli mənfi reaksiyalar

Miyopatiya böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər, buna görə xəstəyə dərmanı dayandırmaq və əzələ ağrısı olduqda təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Allergik reaksiyalar da dərmanın dərhal çıxarılmasını tələb edir. Bir döküntü və kovan şəklində bir allergiya əhəmiyyətli zərər vermir və üz və boyun şişməsi bronxospazm və nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Həddindən artıq həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət anafilaktik şokdur. Buna görə, allergiya əlamətləri görünsə, Torvacard tabletlərini içməyin.

Dərmanın böyük dozasının birdəfəlik dozası və ya tövsiyə olunan dozanın sistematik olaraq artıq olması halında kəskin atorvastatin zəhərlənməsi baş verə bilər. Bir qayda olaraq, həddindən artıq doz özünü funksional həzm pozğunluğunun əlamətləri kimi göstərir. Bu vəziyyətdə antidot mövcud deyil, buna görə aşırı dozanın müalicəsi simptomatikdir.

Statin müalicəsi üçün bəzi göstəricilər

• Xolesterolu azaldan təsir göstərən dərmanlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl xolesterol səviyyəsinin qeyri-farmakoloji azaldılması üçün tədbirlər görülməlidir: fiziki fəaliyyət, kilo itkisi, diyet terapiyası. Sonra, bu tədbirlər istədiyiniz nəticəyə səbəb olmadıqda, statinlər təyin olunur.

• Qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin laboratoriya monitorinqi müalicəyə başlamazdan əvvəl, sonra dövri olaraq ildə ən azı iki dəfə və Torvakard dozasının hər artımından sonra aparılmalıdır.
• Əgər qaraciyər indeksləri aşarsa, xəstə normal vəziyyətə qayıdana qədər həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.
• Dərmanı digər dərmanlarla birlikdə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Digər dərmanların istifadəsi nəzərə alınmalıdır, çünki Atorvastatin müəyyən farmakoloji maddələrlə qarşılıqlı təsir edə bilər.
• Torvacard qəbul edərkən, artan təhlükə mənbələri ilə işləməkdə və sürücülükdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Torvakard analoqları və dərmanların dəyəri

Apteklərdə Torvacardın analoqları olan Atorvastatin ehtiva edən dərmanlar çoxdur. Məsələn, Krka şirkətinin hazırlıqları - Atoris, Pfizer - Liprimar həkimlər arasında çox populyardır. Yerli istehsalçılar da müxtəlif dozalarda Atorvastatin istehsal edirlər - 10, 20, 30, 40 və 80 mq. Torvakard analoqlarının dəyəri qeydə alınmış istehsalçı qiymətindən, regional topdan və pərakəndə satış qiymətlərindən, habelə müəyyən bir eczanənin qiymət siyasətindən asılıdır. Bununla birlikdə, Atorvastatin preparatları əsas və zərif dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir və buna görə də dərmanın qiyməti ola bilmədiyi həddən artıq qiymətə malikdir. Atorvastatin ehtiva edən fondlardan ən bahalı, Almaniyanın Pfizer şirkəti tərəfindən istehsal olunan orijinal dərman Liprimar.

Atorvastatini ehtiva edən dərmanların effektivliyi, bu gün şübhə doğurmur, buna görə də statinlər tibbi praktikada geniş istifadə olunur.

Ən təsirli və təhlükəsiz statinlər

Hər gün ürək-damar sisteminin patologiyaları və xəstəlikləri problemi getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir, çünki xəstələrin ölüm səbəbləri arasında ilk yerləri məhz ürək xəstəlikləri tutur. Aparıcı və ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri, əlbəttə, aterosklerozdur. Endogen xolesterolun yığılması və meydana gəlməsinə qarşı mübarizədə ən çox hansı statin ən etibarlı və ən təsirli olduğunu göstərir.

Ümumi xarakterikdir

Bu qrupun nümayəndələri ümumiyyətlə 2 kateqoriyaya bölünür: təbii və sintetik, süni şəkildə yaradılan. Həm də 4 nəsil üçün. Birinci nəsil yalnız göbələklərdən ifraz olunan təbii statinlərdir, qalan nəsillər sintetik olaraq yetişdirilir. Onların xüsusiyyətləri nədir:

1. Birinci nəsil lovastatin, simvastatindir. Digər nəsillərin dərmanlarına nisbətən daha az açıq bir dərman təsiri var, yan təsirlər meydana gələ bilər.
2. İkinci nəsil fluvastatindir. Qalanları ilə müqayisədə daha uzun istifadə tələb olunur, amma bu vaxt dərmanın böyük bir konsentrasiyası qanda qalır.
3. Üçüncü nəsil atorvastatindir. Triqliseridlərin (THC) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, həmçinin pis xolesterolun atılması üçün lazım olan yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri (HDL) artırır.
4. Dördüncü nəsil rosuvastatindir. Qalanlarla müqayisədə səmərəliliyi və təhlükəsizliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırdı.

Bir ümumi funksiyaya - xolesterolun qarşısını almasına əlavə olaraq, hər bir dərman unikal xüsusiyyətlərə və əlavə təsirlərə malikdir. Bu, baş vermə xüsusiyyətinə görə, həm də tək bir fərddən qaynaqlanır.

Mülkiyyət Təsviri

"Hansı statinlər daha etibarlı və daha təsirli?" Sualına cavab, ilk növbədə onların fizioloji və biokimyəvi xüsusiyyətlərinə aiddir. Statinlər qaraciyərdə xolesterolun sintezinə təsir göstərir, onun qarşısını alır. Bu, endogen xolesterolun - HMG-CoA redüktazının sintezində iştirak edən fermentin bloklanması səbəbindən baş verir. Bu ferment xolesterolun bir xəbərçisi olan mevalon turşusunun sintezini katalizləşdirir (sürətləndirir). Əsas təsirinə əlavə olaraq, statinlər bir sıra digərlərinə malikdir:

• iltihabı azaltmaq və qan laxtalanma riskini azaltmaqla, damar endotelinə təsir
• azot oksidinin sintezinin stimullaşdırılması, qan damarlarının genişlənməsinə və rahatlanmasına kömək edir;
• aterosklerotik lövhə sabitliyini dəstəkləyir.

Aterosklerozun qarşısını almaq və qarşısını almaqla yanaşı, statinlər digər xəstəliklərə də bir sıra təsir göstərir:

1. Miyokard infarktının qarşısının alınması. Bu xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş digər dərmanlarla müqayisədə statinlər ən təsirli olur. Məsələn, resuvostatinin istifadəsi ilə bağlı aparılan araşdırmalar, onu 2 il çəkən insanlarda miyokard infarktı riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi.
2. Ürək böhranının qarşısını almaqla yanaşı, iskemik vuruş ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
3. İnfarktdan sonrakı reabilitasiya dövründə statinlər qəbul edilməlidir. Adi müalicə ilə yanaşı, çox müsbət təsir göstərir və bərpa prosesini sürətləndirir.

Ürək-damar sistemində geniş bir fəaliyyət spektri, digər dərmanlarla müqayisədə ən populyar və yüksək təsirli olan statinlər qrupunu meydana gətirdi.

Əks göstərişlər

Bu qrupdan hər hansı bir dərman təyin edərkən həkim çox diqqətli və diqqətli olmalıdır, çünki bir sıra nüanslar var. Məsələn, müalicəni təyin edərkən qızlara kontraseptivlər verilməlidir, çünki hamilə qadınlar tərəfindən statinlər qəbul edilməməlidir. Dərmanın hamilə bir qadın tərəfindən istifadəsinə ehtiyac varsa, o zaman hər cür riskləri olduğu kimi dövrü də nəzərə almaq lazımdır.

Ümumiyyətlə, aşağıdakı əsas kontrendikasyonları ayırd etmək olar:

• müxtəlif allergiyalar, o cümlədən dərmanlara qarşı dözümsüzlük,
• hamiləlik
• böyrək xəstəlikləri, endokrin sistem, tiroid bezi,
• kas-iskelet sistemində pozğunluqlar,
• kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri,
• şəkərli diabet.

Kontrendikasyonlar statinlərin istifadəsində çox vacib bir komponentdir. Xəstə tərəfindən alınan məlumatların düzgünlüyü, doz cədvəli, xroniki xəstəliklərin olması. bütün bunlar xəstələrin dərman qəbul etməsinin müsbət və ya mənfi təsir göstərir.

Yan təsirləri

Çox vaxt statinlər uzun müddət müsbət təsir göstərir, heç bir yan təsir olmadan. Tədqiqatlar zamanı subyektlərin yalnız 3% -nin mənfi təsiri olduğu, lakin dərmanları 5 ildən çox müddətə qəbul edən insanlarda meydana gəldiyi qeyd edildi.

Miyopatiya riski var, ancaq çox azdır (0,1-0,5%). Miyositlərin (əzələ toxuması hüceyrələrinin) məğlub olması, dərmanın konsentrasiyasından, yaşdan (70-80 yaşdan yuxarı insanlar əzələ xəstəliklərinə daha çox həssas olur), balanssız qidalanma şəkər xəstəliyinin ağırlaşmalarına bağlıdır.

Ayrıca, 1% -dən çox olmamaqla CNS pozğunluqları baş verə bilər: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, ümumi zəiflik. Tənəffüs sisteminə bir yan təsir, rinit, bronxit meydana gəlməsi ilə ifadə edildi. Həzm sistemi ürək bulanması, qusma, qəbizlik şəklində cavab verdi. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilənlərin hamısı onu alan xəstələrin yalnız 1% -ində baş vermişdir.

Ümumiyyətlə, balanslı, diqqətli və düzgün istifadə yalnız müsbət nəticə verir, lakin dərmanları nəzarətsiz və uzun müddət istifadə etsəniz, bu cür yan təsirlər də meydana çıxa bilər:

• mədədəki ağrılar, kiçik bağırsaq, qəbizlik, qusma,
• amneziya, yuxusuzluq, paresteziya, başgicəllənmə,
• trombosit sayının azalması (trombositopeniya),
• şişkinlik, piylənmə, kişilərdə iktidarsızlıq,
• əzələ krampları, bel ağrısı, artrit, miyopatiya.

Bəzi dərmanlarla, məsələn, lipid azaldarkən, mənfi təsir də yarana bilər.

Qrupun ən təhlükəsiz dərmanları

Çox tədqiqatlara toxunan doktrina yenə də sualın cavabını tapdı - hansı statinlər ən təhlükəsiz və effektivdir? Əvvəla, ən çox istifadə olunan və ən yaxşı tədqiqat nəticələrini göstərən atorvastatini vurğulamağa dəyər. Rosuvastatin biraz daha az istifadə olunur. Yaxşı, üçüncü mütəxəssislər də etibarlı bir dərman olan simvastatin yayırlar.

Rosuvastatin

Rosuvastatin, statin qrupunun sintetik olaraq hazırlanmış bir dərmanıdır, qaraciyərə zərərli təsirinin azaldığı, müəyyən bir hidrofilik xüsusiyyətinə malikdir və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) meydana gəlməsinin qarşısını alma təsirini artırır. LDL, xolesterol sintezində əsas bir əlaqədir. Rosuvastatin əzələ toxumasına zərərli təsir göstərmir, yəni götürə bilərsiniz və miyopatiya və əzələ kramplarının meydana gəlməsindən narahat olmayın.

40 mq dozada istifadə LDL səviyyəsinin 40% -ə qədər azalmasını təmin edir və eyni zamanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL - ateroskleroz riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır) 10% artırır. Rosuvastatin digər dərmanlara nisbətən daha təsirli olur. Məsələn, 40 mq dozada istifadə 80 mq atorvastatin qəbul etməkdən daha güclü təsir göstərir. 20 mq dozada eyni atorvastatinin 80 mq olduğu kimi LDL miqdarını azalda bilər.

Müvafiq effekt istifadənin ilk həftəsində özünü büruzə verir, ikinci həftəyə qədər 90-95% təşkil edir, dördüncüsündə isə maksimuma çatır və müntəzəm olaraq müalicə olunur.

Simvastatin

Tədqiqata görə, bu dərmanı 5 il müddətinə qəbul etmək infarktdan sonrakı dövrdə damar və ürək xəstəlikləri riskini 10% azaldır, habelə ürək-damar xəstəliyi, şəkərli diabet və insult xəstələri üçün oxşar faizdir.

Sübut edilmişdir ki, 2 il ərzində xolesterolun sintezi / istifadəsi üçün cavabdeh olan lipoproteinlərin nisbəti xeyli yaxşılaşır, koronar damarlarda qan laxtalanması riski azalır.

Ümumiyyətlə, statinlər istifadəsində olduqca təhlükəsizdir. Yan təsirlər riski var, ancaq olduqca azdır. Hamısı xəstənin ehtiyatlılığından və şüurundan asılıdır. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, yaş məlumatlarını və irsiyyətini təhlil edərkən ən əlverişli effekti təmin etmək üçün hansı statinin tələb olunduğuna qərar vermək mümkündür.

Doğru dərmanı necə seçmək olar?

Aptek zəncirlərində iki növ dərman tapa bilərsiniz. Birincisi, iyirmi ildir patent almış əczaçılıq zavodlarının orijinalları, ilk inkişafı.

Bu demək olar ki, dörddə bir əsr ərzində yalnız bu şirkət bu dərmanı istehsal edə bilər. Patentin müddəti bitməyincə, analoji hazırlıqlar rəflərdə görünə bilməz. Ancaq bu müddətin sonunda qorunma ləğv edilir və nüsxələr görünür. Bu vəziyyətdə orijinal yenə də daha bahalı bir ölçülü bir sifarişdir.

Bunun səbəbi asanlıqla izah olunur - bənzərsiz bir məhsulun hazırlanması üçün elm adamları uzun müddətli klinik sınaqlar keçirən və çox sayda könüllü subyektin effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiq edən milyardlarla dollar xərcləmişlər. Proses on ildən çox çəkir.

İkinci qrup olan generiklər (və ya generiklər) oxşar xüsusiyyətlərə malik olan klon hazırlıqlarıdır.

Onları etmək üçün hazır bir formul götürməlisiniz, orijinal tərkibə əlavə maddələr əlavə edin, asan yadda qalan bir ad tapıb satışa çıxarın.

İstehsal texnologiyası həmişə ilk dərmanla eyni deyil, buna görə insan hərəkətindəki sapmalar çox yaygındır.

Qiymət bir çox amildən asılıdır: istehsal üsulu, əlavə birləşmələrin əlavə edilməsi, keçdiyi klinik sınaqların sayı. Tədqiqatları aşağıdakılara bölmək olar:

1. Bio ekvivalent, yəni reseptlə uyğunluğun yoxlanılması,
2. Əczaçılıq - düzgün fəaliyyət mexanizmini təsdiqləyən,
3. Terapevtik, generiklərin insana təsirini öyrənir.

Qiymət tədqiqatların sayına birbaşa mütənasibdir - yəni nə qədər çox olsa, məhsul da o qədər bahadır.

Lipidləri azaldan dərmanlar qrupunda atorvastatin orijinaldır. On iki ay davam edən klinik sınaqlar zamanı aşağıdakı nəticələr göstərdi:

• Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası 55% azalıb,
• Ümumi xolesterol sayı 46% düşdü,
• Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi (bu "yaxşı" xolesteroldur, damarları bağlamır) 4% artmışdır.

Könüllülərin qəbul etdiyi doza gündə 10 milliqram idi.

Ümumi dərmanları onunla müqayisə edərkən təsiri əldə etmək üçün digər statinlərin daha yüksək konsentrasiyaya ehtiyacı olduğu məlum oldu - Torvacard üçün 20 miligram, Simvastatin üçün - 40, Fluvastatin üçün isə 80 qədər.

Bu məlumatlar əsas fərqi yaradan nüsxələrin lehinə deyil.

Torvacard - xolesterolu azaltmaq və böyüklər, uşaqlar və hamiləliklərdə ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün bir statin dərmanının istifadəsi, icmalları, analoqları və buraxılış formaları (10 mq, 20 mq və 40 mq tablet).

Bu yazıda Torvard dərmanının istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, habelə tibb mütəxəssislərinin Torvacard statininin tətbiqində istifadəsi barədə fikirləri təqdim olunur.Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında Torvacardın analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə xolesterolu azaltmaq və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə edin.

Torvakard statinlər qrupundan olan bir hipolipidemik dərman. HMG-CoA redüktazının seçici rəqabət inhibitoru, 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzim A-nı mevalon turşusuna çevirir, bu da steroidlərə, o cümlədən xolesterola uyğundur. Qaraciyərdə trigliseridlər və xolesterol VLDL-yə daxil olur, qan plazmasına daxil olur və periferik toxumalara daşınır. VLDL-dən LDL LDL reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə zamanı yaranır. Atorvastatin (Torvar preparatının aktiv maddəsi) plazma xolesterolunu (Ch) və lipoproteinləri HMG-CoA redüktazını maneə törətməklə, qaraciyərdə xolesterolu sintez etməklə və hüceyrə səthində qaraciyərdə LDL reseptorlarının sayını artıraraq LDL-in artmasına və katabolizmasına səbəb olur. .

Atorvastatin LDL meydana gəlməsini azaldır, LDL reseptorlarının fəaliyyətində nəzərə çarpan və davamlı bir artıma səbəb olur. Torvacard homozigöz ailəvi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə LDL səviyyəsini aşağı salır, bu da ümumiyyətlə digər hipolipidemik agentlərlə terapiya etmək mümkün deyil.

Ümumi xolesterol səviyyəsini 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoprotein B - 34-50% və trigliseridləri - 14-33% azaldır, HDL-C və apolipoprotein A. konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, dozada asılı olaraq LDL səviyyəsini azaldır. homozigotlu irsi hiperkolesterolemi olan xəstələr, digər lipidləri azaldan dərmanlarla terapiyaya davamlıdırlar.

Atorvastatin kalsium + ifraz edən maddələr.

Emilim yüksəkdir. Yemək, dərmanın udma sürətini və müddətini bir qədər azaldır (müvafiq olaraq 25% və 9%), lakin LDL xolesterolunun azalması atorvastatinin qida olmadan istifadəsi ilə eynidır. Axşam tətbiq edildikdə atorvastatinin konsentrasiyası səhərdən daha azdır (təxminən 30%). Emilim dərəcəsi ilə dərmanın dozası arasında xətti bir əlaqə ortaya çıxdı. Əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur. Qaraciyər və / və ya ekstrahepatik maddələr mübadiləsindən sonra safra ilə bağırsaqlardan xaric olunur (elan olunan enterohepatik dövranı keçmir). HMG-CoA reduktaza qarşı inhibitor fəaliyyəti aktiv metabolitlərin olması ilə qorunur. Sidikdə bir oral dozanın 2% -dən az hissəsi təyin olunur. Hemodializ zamanı xaric olunmur.

• Ümumi xolesterol, xolesterol-LDL, apolipoprotein B və trigliseridlərin səviyyəsini azaltmaq və birincil hiperkolesterolemiya, heterozigotlu ailə və qeyri-ailəvi hiperkolesterolemiya və qarışıq (qarışıq) hiperlipidemiya (tip 2a və 2) olan xəstələrdə xolesterol-HDL artırmaq üçün bir pəhriz ilə birlikdə. ,
• Yüksək serum trigliseridləri olan xəstələrin (Fredrickson-a görə 4-cü növ) və disbetalipoproteinemiyası olan xəstələrin (Fredrikksona görə tip 3), pəhriz terapiyası adekvat effekt verməyən xəstələrin müalicəsi üçün bir pəhriz ilə birlikdə,
• pəhriz terapiyası və digər qeyri-farmakoloji müalicə üsulları kifayət qədər effektiv olmadıqda (LDL təmizlənmiş qanın avtorehemotransfuziyası da daxil olmaqla, lipidləri azaltma terapiyasına əlavə olaraq) homozigotlu ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələrində ümumi xolesterol və LDL-C səviyyələrini azaltmaq üçün;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (Koroner ürək xəstəliyi üçün risk faktorları artan xəstələrdə - 55 yaşdan yuxarı yaşlılar, siqaret çəkmə, arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, periferik damar xəstəliyi, vuruş, sol mədəciyin hipertrofiyası, protein / albuminuriya, yaxın qohumlarda koronar arteriya xəstəliyi) ) daxil olmaqladislipidemiya fonunda - ümumi ölüm riskini, miokard infarktı, vuruş, angina pektorisi üçün təkrar xəstəxanaya yerləşdirmə və revaskulyarizasiya proseduruna ehtiyacı azaltmaq məqsədi ilə ikinci dərəcəli profilaktika.

10 mq, 20 mq və 40 mq film örtülmüş tabletlər.

İstifadə qaydaları və qaydaları

Torvacard'ın təyin edilməsindən əvvəl xəstə normal bir lipid azaldıran bir pəhriz tövsiyə etməlidir ki, bu da terapiyanın bütün dövrü boyunca riayət etməyə davam etməlidir.

İlkin doza gündə orta hesabla 10 mqdir. Doza gündə bir dəfə 10 ilə 80 mq arasında dəyişir. Dərman yemək vaxtından asılı olmayaraq günün istənilən vaxt qəbul edilə bilər. Doza LDL-C-nin ilkin səviyyəsi, terapiyanın məqsədi və fərdi effekt nəzərə alınmaqla seçilir. Müalicənin əvvəlində və / və ya Torvacard dozasının artması zamanı hər 2-4 həftədə plazma lipid səviyyəsini izləmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır. Maksimum gündəlik doza 1 dozada 80 mqdir.

Birincili hiperkolesterolemiya və qarışıq hiperlipidemiya ilə əksər hallarda gündə bir dəfə 10 mq Torvakard dozası kifayətdir. Əhəmiyyətli bir terapevtik təsir, bir qayda olaraq, 2 həftədən sonra müşahidə olunur və maksimum terapevtik effekt ümumiyyətlə 4 həftədən sonra müşahidə olunur. Uzunmüddətli müalicə ilə bu təsir davam edir.

• baş ağrısı
• asteniya
• yuxusuzluq
• başgicəllənmə
• yuxululuq
• kabuslar
• amneziya
• depressiya
• periferik nöropati,
• ataksiya
• paresteziya
• ürəkbulanma, qusma,
• qəbizlik və ya ishal
• düzlük
• qarın ağrısı
• anoreksiya və ya artan iştah,
• mialji
• artralji,
• miyopatiya
• miyozit
• bel ağrısı
• bacakların buzov əzələlərində kramplar,
• qaşınma dərisi
• səfeh
• ürtiker
• anjiyoödem,
• anafilaktik şok,
• büllur döküntülər,
• o cümlədən polimorf ekssudativ eritema Stevens-Johnson sindromu
• zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu),
• hiperglisemiya
• hipoqlikemiya,
• sinə ağrısı
• periferik ödem,
• iktidarsızlıq
• alopesiya
• tinnitus
• çəki artımı
• xəsislik
• zəiflik
• trombositopeniya
• ikincil böyrək çatışmazlığı.

• aktiv qaraciyər xəstəlikləri və ya bilinməyən mənşəli qan serumundakı transaminazaların (VGN ilə müqayisədə 3 dəfədən çox) artması,
• qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pugh miqyasında A və B şiddəti),
• laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası kimi irsi xəstəliklər (tərkibində laktoza olması səbəbindən),
• hamiləlik
• laktasiya
• adekvat kontrasepsiya metodlarından istifadə etməyən reproduktiv yaşda qadınlar,
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir),

Hamiləlik və laktasiya

Torvakard hamiləlikdə və laktasiya dövründə (ana südü ilə) kontrendikedir.

Xolesterol və xolesteroldan sintez olunan maddələr dölün inkişafı üçün vacib olduğundan, HMG-CoA redüktazının inhibə olunma riski, hamiləlik dövründə dərman istifadəsinin faydasını üstələyir. Lovastatinin (HMG-CoA redüktazının inhibitoru) dekstroamfetamin ilə hamiləliyin ilk trimestrində istifadə edildikdə, sümük deformasiyası olan uşaqların doğuşları, traxeya-özofagus fistula və anus atreziyası məlumdur. Torvacard ilə terapiya zamanı hamiləlik diaqnozu qoyulubsa, dərman dərhal dayandırılmalı və xəstələrə döl üçün potensial risk barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Laktasiya dövründə dərman istifadəsi zəruridirsə, körpələrdə mənfi hadisələrin baş verməsi ehtimalı nəzərə alınmaqla, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsinə baxılmalıdır.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda istifadə yalnız etibarlı kontraseptiv metodlardan istifadə edildikdə mümkündür. Xəstəyə döl üçün mümkün olan müalicə riski barədə məlumat verilməlidir.

Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadə üçün kontrendikedir (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Torvakard terapiyasına başlamazdan əvvəl, adekvat diyet terapiyası, artan fiziki fəaliyyət, piylənmə olan xəstələrdə kilo itkisi və digər şərtlərin müalicəsi ilə hiperkolesterolemi nəzarəti əldə etməyə çalışmaq lazımdır.

Qan lipidlərini azaltmaq üçün HMG-CoA redüktaz inhibitorlarının istifadəsi qaraciyər funksiyasını əks etdirən biokimyəvi parametrlərin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Qaraciyər funksiyası terapiyaya başlamazdan əvvəl, 6 həftə, Torvacard almağa başladıqdan 12 həftə sonra və hər doza artdıqdan sonra, həmçinin vaxtaşırı (məsələn, hər 6 ayda) izlənilməlidir. Torvard terapiyası zamanı (adətən ilk 3 ayda) qan serumundakı qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması müşahidə edilə bilər. Transaminaza səviyyəsində artım olan xəstələr, ferment səviyyələri normala dönənə qədər nəzarət edilməlidir. ALT və ya AST dəyərlərinin VGN-dən 3 qat daha çox olması halında Torvakardın dozasını azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.

Torvakard ilə müalicə miyopatiyaya səbəb ola bilər (VGN ilə müqayisədə CPK fəaliyyətinin 10 dəfədən çox artması ilə birlikdə əzələ ağrısı və zəiflik). Torvakardum, sinə ağrısının differensial diaqnozunda nəzərə alınmalı olan serum CPK-nin artmasına səbəb ola bilər. Xəstələrə açıqlanmayan ağrı və ya əzələ zəifliyi baş verərsə, xüsusən də ürəkbulanma və ya qızdırma ilə müşayiət olunarsa dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Rabdomyoliz (məsələn, kəskin kəskin infeksiya, arterial hipotansiyon, ciddi cərrahiyyə, travma, ağır metabolik, endokrin və elektrolit pozğunluqları və nəzarətsiz tutulmalar) səbəbiylə mümkün miyopatiya əlamətləri və ya böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün bir risk faktoru olduqda Torvard terapiyası müvəqqəti olaraq dayandırılmalı və ya tamamilə dayandırılmalıdır. )

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Torvacardın nəqliyyat vasitələrini idarə etmə və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinə mənfi təsiri bildirilmədi.

Siklosporin, fibratlar, eritromisin, klaritromisin, azol qrupunun immunosupressiv və antifungal dərmanları, nikotin turşusu və nikotinamid, CYP450 izoenzim 3A4 ilə vasitəçiliyi mübadiləsini maneə törədən dərmanlar və / və ya narkotik maddələrin daşınması, atorastın konsentrasiyası yüksəlir. Bu dərmanları təyin edərkən gözlənilən fayda və risk riski diqqətlə ölçülməlidir, xüsusən müalicənin ilk aylarında və hər hansı bir dərmanın dozasını artıran dövrdə əzələ ağrısı və ya zəifliyini müəyyən etmək üçün xəstələr mütəmadi olaraq müşahidə edilməlidir, bu nəzarət imkan verməsə də KFK-nın fəaliyyətini vaxtaşırı müəyyənləşdirin. şiddətli miyopatiyanın inkişafının qarşısını alır. CPK fəaliyyətində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım olduqda və ya təsdiq edilmiş və ya şübhəli miyopatiyanın olması halında Torvard terapiyası dayandırılmalıdır.

Torvacard, əsasən 3A4 CYP450 izoenzimi ilə metabolizə olunan qan plazmasında terfenadinin konsentrasiyasına klinik cəhətdən təsir göstərməmişdir və buna görə də atorvastatinin 3A4 CYP450 izoenziminin digər substratlarının farmakokinetik parametrlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməsi ehtimalı azdır. Atorvastatin (gündə 10 mq) və azitromisinin (gündə bir dəfə 500 mq) eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyası dəyişmir.

Atorvastatin və maqnezium və alüminium hidroksidləri olan preparatların eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyası təqribən 35% azaldı, lakin LDL-C səviyyəsində azalma dərəcəsi dəyişmədi.

Kolestipolun eyni vaxtda istifadəsi ilə atorvastatinin plazma konsentrasiyası təxminən 25% azalıb. Bununla birlikdə, atorvastatin və kolestipolun birləşməsinin lipid azaldırıcı təsiri hər dərmanın təsirini üstələdi.

Torvakardın eyni vaxtda istifadəsi fenazonun farmakokinetikasına təsir etmir, buna görə eyni CYP450 izoenzimləri ilə metabolizə olunan digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Atorvastatinin warfarin, cimetidine, fenazone ilə qarşılıqlı təsirini araşdırarkən, klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir əlamətləri tapılmadı.

Endogen steroid hormonlarının (cimetidin, ketokonazol, spironolakton daxil olmaqla) konsentrasiyasını azaltan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi endogen steroid hormonlarının aşağı düşmə riskini artırır (ehtiyatlanmaq lazımdır).

Atorvastatinin antihipertenziv dərmanlarla, habelə estrogenlər ilə klinik baxımdan mənfi qarşılıqlı təsiri olmadı.

Torvacardın gündə 80 mq dozada və noretindrone və etinil estradiol ehtiva edən oral kontraseptivlərdən eyni vaxtda istifadəsi ilə noretindron və etinil estradiolun konsentrasiyalarında əhəmiyyətli dərəcədə artım, müvafiq olaraq 30% və 20% müşahidə edildi. Torvacard qəbul edən qadınlar üçün oral kontraseptiv seçərkən bu təsir nəzərə alınmalıdır.

Atorvastatinin 80 mq dozada və 10 mq dozada amlodipinin eyni vaxtda istifadəsi ilə tarazlıq vəziyyətində atorvastatinin farmakokinetikası dəyişmədi.

Digoksin və atorvastatinin 10 mq dozada təkrar qəbulu ilə qan plazmasında digoksinin tarazlıq konsentrasiyası dəyişmədi. Ancaq digoksin gündə 80 mq dozada atorvastatin ilə birlikdə istifadə edildikdə digoksin konsentrasiyası təxminən 20% artdı. Digoksin atorvastatin ilə birlikdə qəbul edən xəstələr müşahidə tələb edirlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir tədqiqatları aparılmadı.

Torvacard dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Farmakoloji qrupundakı analoqlar (statinlər):

Liprimar: istifadə üçün göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• hiperkolesterolemiya,
• birləşdirilmiş tip hiperlipidemiya,
• disbetalipoproteinemiya,
• hipertrigliseridemiya,
• Koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün risk qrupları (55 yaşdan yuxarı insanlar, siqaret çəkənlər, şəkərli diabet xəstələri, irsi meyl, hipertansiyon və digərləri),
• koroner ürək xəstəliyi.

Artıq bədən çəkisini ataraq piylənmə ilə bir pəhriz, bədən tərbiyəsi müşahidə edərək xolesterolu aşağı sala bilərsiniz, əgər bu hərəkətlər nəticə verməzsə, xolesterolu aşağı salan dərmanlar təyin edə bilərsiniz.

Liprimarın istifadəsi üçün təlimatlara əməl etmək lazımdır. Həbləri qəbul etmək üçün vaxt məhdudiyyəti yoxdur. LDL (zərərli xolesterol) göstəricilərinə əsasən, dərmanın gündəlik dozası (adətən 10-80 mq) hesablanır. Hiperkolesterolemiya və ya birləşmiş hiperlipidemiyanın ilkin forması olan bir xəstəyə gündə 2-4 həftə ərzində 10 mq təyin edilir. İrsi hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkən xəstələrə maksimum 80 mq dozada təyin edilir.

Yağ metabolizmasına təsir edən dərmanların dozalarını qanda lipid səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Ehtiyatla dərman qaraciyər çatışmazlığı olan və ya Cyclosparin ilə uyğunluğu olan (gündə 10 mq-dan çox olmamaq şərtilə) böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə, dozası məhdud olan xəstələrə ehtiyac yoxdur.

Tərkibi və buraxılış forması

Tablet şəklində, 7-10 ədəd blisterlərdə mövcuddur, paketdəki blisterlərin sayı da fərqlidir, 2 ilə 10 arasında.Aktiv maddə kalsium duzu (atorvastatin) və əlavə maddələr: kroskarmelloza natrium, kalsium karbonat, kandil mumu, selülozun kiçik kristalları, hipproloza, laktoza monohidrat, polisorbat-80, ağ opadra, maqnezium stearat, simetikon emulsiyası.

Milliqramdakı dozadan asılı olaraq ağ qabıqla örtülmüş eliptipt Liprimar tabletlər 10, 20, 40 və ya 80 nisbətində oyma şəklinə malikdir.

Faydalı xüsusiyyətlər

Liprimarın əsas xüsusiyyəti onun hipolipidemiyasıdır. Dərman xolesterol sintezindən məsul fermentlərin istehsalını azaltmağa kömək edir. Bu, qaraciyər tərəfindən xolesterol istehsalının azalmasına səbəb olur, müvafiq olaraq qanda onun səviyyəsi azalır və ürək-damar sisteminin işi yaxşılaşır.

Dərman hiperkolesterolemi olan, müalicə olunmayan bir pəhriz və xolesterolu azaldan digər dərmanlar olan insanlar üçün təyin edilir. Bir terapiya kursundan sonra xolesterol səviyyəsi 30-45%, LDL - 40-60% azalır və qanda a-lipoproteinin miqdarı artır.

Liprimarın istifadəsi koroner ürək xəstəliyi fəsadlarının inkişafını 15% azaltmağa kömək edir, ürək patologiyalarından ölüm azalır, infarkt və təhlükəli angina hücumları riski 25% azalır. Mutagen və kanserogen xüsusiyyətlər aşkar edilmədi.

Liprimara'nın yan təsirləri

Hər hansı bir dərman kimi bu da yan təsirlərə malikdir. Liprimar üçün istifadə qaydaları ümumiyyətlə yaxşı tolere edildiyini göstərir. Bununla birlikdə bir sıra yan təsirlər aşkarlandı: yuxusuzluq, xroniki yorğunluq sindromu (asteniya), qarındakı baş ağrısı, ishal və dispepsiya, şişkinlik (düzlük) və qəbizlik, miyalji, ürək bulanması.

Anafilaksiya, anoreksiya, artralji, əzələ ağrısı və kramplar, hipo və ya hiperglisemiya, başgicəllənmə, sarılıq, dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, miyopatiya, yaddaş pozğunluğu, azalma və ya artan həssaslıq, nöropati, pankreatit, pisləşmə, qusma simptomları çox nadir hallarda müşahidə edilmişdir. trombositopeniya.

Liprimarın yan təsirləri də müşahidə edildi, məsələn, ekstremitələrin şişməsi, piylənmə, sinə ağrısı, alopesiya, tinnitus və ikincili böyrək çatışmazlığının inkişafı.

Analoglar

Liprimarın analoqu olan Atorvastatin, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaltmaq üçün ən məşhur dərmanlardan biridir. Grace və 4S tərəfindən edilən testlər, atorvastatinin simvastatindən üstün olduğunu göstərdi və kəskin serebrovaskulyar qəza və insultun qarşısını aldı. Aşağıda statin qrupunun dərmanlarını nəzərdən keçiririk.

Atorvastatinə əsaslanan məhsullar

Liprimarın Rus Atologiyasından olan analoqu, əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. 10, 20, 40 və ya 80 mq dozada olan oral tabletlər. Gündə bir dəfə yeməkdən asılı olmayaraq təxminən eyni vaxtda qəbul edin.

Tez-tez istehlakçılar özlərinə sual verirlər - Atorvastatin və ya Liprimar - daha yaxşıdır?

"Atorvastatin" in farmakoloji təsiri "Liprimar" ın hərəkətinə bənzəyir, çünki bazadakı dərmanlar eyni aktiv maddəyə malikdir. İlk dərmanın təsir mexanizmi, xolesterol və aterogen lipoproteinlərin bədənin öz hüceyrələri tərəfindən sintezini pozmağa yönəldilmişdir. Qaraciyər hüceyrələrində LDL-nin istifadəsi artır və anti-aterogen yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin istehsal miqdarı da bir qədər artır.

Atorvastatinin təyin olunmasından əvvəl xəstə bir pəhrizə uyğunlaşdırılır və məşq kursu təyin edilir, bu artıq müsbət nəticə verdikdə, sonra statinlərin yazılması lazımsız hala gəlir.

Xolesterol səviyyəsini dərman olmayan dərmanlarla normallaşdırmaq mümkün deyilsə, Atorvastatin də daxil olmaqla çox sayda statin qrupuna aid dərmanlar təyin olunur.

Müalicənin ilkin mərhələsində Atorvastatin gündə 1 dəfə 10 mq təyin edilir. 3-4 həftədən sonra, doza düzgün seçilərsə, lipid spektrindəki dəyişikliklər nəzərə çarpacaqdır.Lipid profilində ümumi xolesterolun azalması qeyd olunur, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi azalır, trigliseridlərin miqdarı azalır.

Bu maddələrin səviyyəsi dəyişməmiş və ya hətta artmamışsa, Atorvastatinin dozasını tənzimləmək lazımdır. Dərman bir neçə dozada mövcud olduğundan, xəstələrin onu dəyişdirməsi çox rahatdır. Doza artırıldıqdan 4 həftə sonra lipid spektri analizi təkrarlanır, zərurət yarandıqda doza yenidən artırılır, gündəlik maksimal doza 80 mq-dır.

Liprimar və onun rus həmkarının təsir mexanizmi, dozası və yan təsirləri eynidır. Atorvastatinin üstünlükləri onun daha əlverişli qiymətini əhatə edir. Rəylərə görə, rus dərmanı Liprimar ilə müqayisədə tez-tez yan təsirlərə və allergiyaya səbəb olur. Digər bir çatışmazlıq isə uzunmüddətli terapiyadır.

Liprimarın digər əvəzediciləri

Atoris - Liprimarın analoqu - Sloveniyanın əczaçılıq şirkəti KRKA tərəfindən istehsal olunan dərman. Həm də Liprimaru ilə farmakoloji təsirində oxşar bir dərman. Atoris, Liprimar ilə müqayisədə daha geniş dozaj aralığında mövcuddur. Bu, həkimə dozanı daha çevik hesablamağa imkan verir və xəstə dərmanı asanlıqla qəbul edə bilər.

Atoris, bir çox klinik sınaqdan keçmiş və effektivliyini sübut edən yeganə ümumi dərman (Liprimara generic). Onun araşdırmasında bir çox ölkədən könüllülər iştirak edirdi. Tədqiqat klinikalar və xəstəxanalar əsasında aparılmışdır. Atoris 10 mq 2 ay ərzində 7000 subyektdə aparılan araşdırmalar nəticəsində aterogen və ümumi xolesterolun 20-25% azaldığı qeyd edildi. Atorisdə yan təsirlərin meydana gəlməsi minimaldır.

Liptonorm, bədəndəki yağ metabolizmasını normallaşdıran bir rus dərmanıdır. İçindəki aktiv maddə atolvastindir, hipolipidemik və hipokolesterolemik təsir göstərən bir maddədir. Liptonorm, Liprimar ilə birlikdə istifadəsi və dozası üçün eyni göstəricilərə, eyni zamanda oxşar yan təsirlərə malikdir.

Dərman yalnız 10 və 20 mq olan iki dozada mövcuddur. Bu, aterosklerozun, heterozigotlu ailəvi hiperkolesterolemiyanın zəif müalicə olunan formalarından əziyyət çəkən xəstələrin istifadəsi üçün əlverişsiz hala gətirir, gündəlik doz 80 mq olduğu üçün gündə 4-8 tablet qəbul etməli olurlar.

Torvacard Liprimarın ən məşhur analoqudur. Slovakiya dərman firması "Zentiva" istehsal edir. "Torvacard" ürək-damar patologiyasından əziyyət çəkən xəstələrdə xolesterolun düzəldilməsi üçün özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir. Xroniki serebrovasküler və koronar çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində, həmçinin vuruş və infarkt kimi fəsadların qarşısının alınmasında uğurla istifadə olunur. Dərman qanda trigliseridlərin səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır. Dislipidemiyanın irsi formalarının müalicəsində, məsələn, "faydalı" yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırmaq üçün uğurla istifadə olunur.

"Torvokard" ın buraxılış formaları 10, 20 və 40 mq. Triqliseridlərin, xolesterolun, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini təyin etdikdən sonra adətən 10 mq olmaqla ateroskleroz müalicəsi başlayır. 2-4 həftədən sonra lipid spektrinin nəzarət təhlillərini aparın. Müalicə çatışmazlığı ilə dozanı artırın. Gündə maksimum doza 80 mqdir.

Liprimardan fərqli olaraq, Torvacard ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə daha təsirli olur, bu onun "+" dir.

Rosuvastatin əsaslı məhsullar

"Rosuvastatin" üçüncü nəsil agentdir, lipid azaldır. Onun əsasında hazırlanan preparatlar qanın maye hissəsində yaxşı həll olunur. Onların əsas təsiri ümumi xolesterol və aterogen lipoproteinlərin azalmasıdır. Digər bir müsbət məqam, "Rosuvastatin" qaraciyər hüceyrələrinə demək olar ki, zəhərli təsir göstərmir və əzələ toxumasına zərər vermir.Buna görə, rosuvastatinə əsaslanan statinlər qaraciyər çatışmazlığı, transaminazların, miyozitin və miyalji səviyyəsinin yüksəlməsi şəklində fəsadlar törətmək ehtimalı azdır.

Əsas farmakoloji hərəkət sintezini pozmağa və yağ aterogen fraksiyalarının ifrazını artırmağa yönəldilmişdir. Müalicənin təsiri Atorvastatin müalicəsi ilə müqayisədə daha sürətli baş verir, ilk nəticələr ilk həftənin sonunda tapılır, maksimum təsir 3-4 həftədə müşahidə edilə bilər.

Aşağıdakı dərmanlar rosuvastatinə əsaslanır:

• "Crestor" (Böyük Britaniya istehsalı),
• Mertenil (Macarıstanda istehsal olunur),
• "Tevastor" (İsrail istehsalı).

"Crestor" və ya "Liprimar" nəyi seçmək lazımdır? Hazırlıqlar iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Simvastatinə əsaslanan məhsullar

Digər populyar lipid azaldır dərman Simvastatindir. Buna əsaslanaraq, aterosklerozu müalicə etmək üçün uğurla istifadə olunan bir sıra dərmanlar hazırlanmışdır. Beş il ərzində aparılmış və 20 mindən çox insanın iştirak etdiyi bu dərmanın klinik sınaqları simvastatinə əsaslanan dərmanların ürək-damar və beyin-damar patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrdə infarkt və insult riskini azaltdığı qənaətinə gəldi.

Simvastatinə əsaslanan Liprimarın analoqları:

• Vasilip (Sloveniyada istehsal olunur),
• "Zokor" (istehsal - Hollandiya).

Müəyyən bir dərman almağa təsir edən amillərdən biri qiymətdir. Bu, yağ metabolizmasının pozulmasını bərpa edən dərmanlara da aiddir. Bu cür xəstəliklərin müalicəsi bir çox aylar, bəzən illər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Farmakoloji fəaliyyətdə bənzər dərmanların qiymətləri, bu şirkətlərin fərqli qiymət siyasətlərinə görə dərman şirkətlərindən bəzən fərqlənir. Dərmanların təyin edilməsi və dozaj seçimi bir həkim tərəfindən aparılmalıdır, bununla birlikdə xəstədə istehsalçı və qiymət baxımından fərqlənən bir farmakoloji qrupundan dərman seçimi var.

Yuxarıda göstərilən bütün yerli və xarici dərmanlar, Liprimar əvəzediciləri, klinik sınaqlardan keçdilər və yağ metabolizmasını normallaşdıran təsirli agentlər olaraq özlərini təyin etdilər. Xolesterolun azaldılması şəklində müsbət təsir müalicənin ilk ayında xəstələrin 89% -də müşahidə olunur.

Yüksək xolesterol təhlükəsi onun görünməzliyindədir. Xolesterol lövhələrinin minimum yataqları 20 ildən sonra aşkar edilə bilər. Semptomlar görünəndə - 40, 50, 60 yaşlarında - bu lövhələrin on ildən çox yaşı var. Ancaq bir problem - koroner ürək xəstəliyi və ya boyun damarlarında lövhə aşkar edən bir insan həqiqətən təəccüblənir - axırda əvvəl heç nə onu narahat etməyib! Uzun müddət yüksək xolesterol olduğundan şübhələnmədi.

Xolesterolu azaltan ən təsirli dərmanlardan biri statindir. Onların istifadəsi, əla nəticəyə əlavə olaraq, bəzi yan təsirləri ilə müşayiət olunur, buna görə statinləri necə düzgün qəbul etmək lazım olduğunu bilmək vacibdir.

Statinlərin necə işlədiyi

Farmakologiyada bu dərmanlara HMG-Co-A reduktaz inhibitorları deyilir. Bu, statin molekulunun fermenti inhibə etməsi deməkdir. Bu təsir hüceyrə içərisindəki xolesterol miqdarının azalmasına və aşağı sıxlıqlı xolesterolun daha sürətlə emalına (ən təhlükəli) səbəb olur. Nəticədə: qan xolesterolu azalır. Statinlər birbaşa qaraciyərdə fəaliyyət göstərir.

Bundan əlavə, statinlər iltihab əleyhinə və antioksidan təsir göstərir - bu, artıq yaranan lövhənin daha sabit olacağını və trombozun (infarkt və ya vuruşa səbəb olan) mümkün olmayacağını göstərir.

Yalnız iştirak edən həkim statin dərmanlarını təyin etməlidir: statinlərin bəzi yan təsirləri ölümcül olur. Onlara tövsiyə vermədən əvvəl həkim qan testlərinin və mövcud xəstəliklərin bütün göstəricilərini qiymətləndirəcəkdir.

Dərman dozaları və tablet nümunələri

• Simvastatin ən zəif dərmandır.Ondan yalnız xolesterolu bir qədər artan insanlarda istifadə etmək mənasızdır. Bunlar Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol kimi tabletlərdir. 10, 20 və 40 mq dozada mövcuddurlar.
• Atorvastatin onsuz da daha güclüdür. Xolesterol səviyyəsi çox olduqda istifadə edilə bilər. Bunlar xolesteroldan hazırlanan Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dozaj 10, 20, 30, 40 və 80 mq ola bilər.
• Rosuvostatin ən güclüdür. Həkimlər onu tez bir zamanda aşağı salmağınız lazım olduqda çox yüksək xolesterolda təyin edirlər. Bunlar Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Aşağıdakı dozalara malikdir: 5, 10, 20 və 40 mq.
• Lovastatin Cardiostatin, Choletar, Mevacor'da tapılır. Bu dərman yalnız bir tablet üçün 20 mq dozada.
• Fluvastatin bu günə qədər yalnız bir növ tabletə malikdir - bu Lescor (hər biri 20 və ya 40 mq)

Gördüyünüz kimi, dərmanların dozası oxşardır. Lakin effektivlikdəki fərqlərə görə 10 mq rosuvostatin aşağı xolesterolu 10 mq atorvastatindən daha sürətli olur. 10 mq Atoris isə 10 mq Vasilipdən daha təsirli olur. Buna görə, yalnız iştirak edən həkim bütün amilləri, əks göstərişləri və yan təsirlərin ehtimalını qiymətləndirərək statinlər təyin edə bilər.

Statinləri necə götürmək olar?

Xolesterolu azaltmaq üçün gündə bir dəfə statinlər alınır. Axşam olacağı daha yaxşıdır - çünki lipidlər axşam fəal şəkildə əmələ gəlir. Ancaq atorvastatin və rosuvostatin üçün bu o qədər də doğru deyil: gün ərzində bərabər çalışırlar.

Bir adam xolesterolu azaldan dərmanlar içirsə, bir diyetə ehtiyac olmadığını düşünə bilməzsən. İnsanın həyat tərzində heç bir şey dəyişməzsə, statinlərlə müalicə faydasızdır. Pəhriz siqaret və alkoqoldan imtina etməyi, qidadakı duzun miqdarını azaltmağı da əhatə etməlidir. Yemək müxtəlif olmalıdır, həftədə ən azı üç porsiya balıq və gündə 400 q tərəvəz və ya meyvədən ibarətdir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, artıq çəki yoxdursa, yeməyin kalorili məzmununu azaltmağın mənası yoxdur.

Təmiz havada orta dərəcədə fiziki fəaliyyət çox faydalıdır: qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırır. Həftədə 3-4 dəfə 30-45 dəqiqə kifayətdir.

Statinlərin dozası fərdi, yalnız bir həkim onu ​​təyin etməlidir. Bu, yalnız xolesteroldan deyil, insan xəstəliklərindən də asılıdır.

Məsələn, həkim sizə 20 mq Atoris, eyni xolesterolu olan bir qonşu isə 10 mq təyin etdi. Bu mütəxəssis savadsızlığını ifadə etmir. Yalnız fərqli xəstəlikləriniz olduğunu göstərir, buna görə statinlərin dozası da fərqlidir.

Nisbi əks göstərişlər

Statinlər ehtiyatla istifadə olunur:

• Bir dəfə olan qaraciyər xəstəlikləri ilə.
• Fermentlərin səviyyəsində bir az artım ilə yağlı hepatoz ilə.
• 2-ci tip şəkərli diabetdə şəkər səviyyəsi saxlanılmadıqda dekompensasiya olunur.
• Artıq bir çox dərman qəbul edən 65 yaşdan yuxarı nazik qadınlar.

Ancaq ehtiyatla - təyin olunmamaq mənasını vermir.

Axı, xolesteroldan statinlərin istifadəsi, bir insanın miyokard infarktı, ritm pozğunluğu (ürək tutulmasına səbəb ola biləcək), beyin damarı, tromboz kimi xəstəliklərdən qoruduğundan ibarətdir. Bu patologiyalar hər gün minlərlə insanın ölümünə səbəb olur və ölümün əsas səbəblərindən biri hesab olunur. Lakin yağlı hepatozdan ölmək riski minimaldır.

Buna görə, əvvəllər qaraciyər xəstəliyiniz olsaydı, indi də statinlər təyin olunarsa qorxmayın. Doktor, xolesterol üçün statistika almadan əvvəl və bir ay sonra bir qan testi etməyinizi məsləhət görür. Qaraciyər fermentlərinin səviyyəsi qaydasındadırsa, yüklə mükəmməl mübarizə aparır və xolesterol azalacaq.

Digər dərmanlarla birləşmə

Statinlərin zərərləri digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilərsə artır: tiazid diaretiklər (hipotiazid), makrolidlər (azitromisin), kalsium antaqonistləri (amlodipin). Xolesterol üçün qanunların özünü idarə etməsindən çəkinməlisiniz - həkim bir insanın qəbul etdiyi bütün dərmanları qiymətləndirməlidir. Belə bir birləşmənin kontrendikedici olub olmadığına qərar verəcəkdir.

Statinləri nə qədər almalıyam?

Tez-tez bir adam Krestor'un bir paketini içdikdə və artıq sağlam olduğunu düşündüyündə bir vəziyyət yaranır. Bu səhv fikirdir. Xolesterolun artması (ateroskleroz) xroniki bir xəstəlikdir, bir paket həb ilə müalicə etmək mümkün deyil.

Xolesterol səviyyəsini qorumaq olduqca realdır, belə ki, yeni lövhələr meydana gəlməyəcək və köhnələri həll olunmayacaq. Bunu etmək üçün bir pəhriz izləmək və uzun müddət statin qəbul etmək vacibdir.

Ancaq başlanğıcda olan doza - zaman keçdikcə xeyli azalda bilər.

Statin içdiyiniz təqdirdə nəyə nəzarət etməlisiniz

Müalicə zamanı və başlamazdan əvvəl lipidlərin səviyyəsi ölçülür: ümumi xolesterol, trigliseridlər və yüksək və aşağı sıxlıqlı lipidlər. Xolesterol səviyyəsi azalmasa, dozanın çox az olması mümkündür. Həkim onu ​​qaldırmağı və ya gözləməyi məsləhət bilər.

Xolesterolu aşağı edən dərmanlar qaraciyərə təsir etdiyindən fermentlərin səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün vaxtaşırı biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır. Qəbul edən həkim bunu izləyəcək.

• Statinlərin təyin edilməsindən əvvəl: AST, ALT, KFK.
• Qəbulun başlanmasından 4-6 həftə sonra: AST, ALT.

AST və ALT normasının üç dəfədən çox artması ilə qan testi təkrarlanır. Təkrar qan müayinəsi zamanı eyni nəticələr əldə edilərsə, səviyyə eyni olmadıqca statinlər ləğv edilir. Bəlkə də həkim statinlərin digər xolesterol dərmanları ilə əvəz edilə biləcəyinə qərar verəcəkdir.

Xolesterol bədəndə zəruri bir maddədir. Ancaq artması ilə təhlükəli xəstəliklər ortaya çıxır. Ümumi xolesterol üçün yüngül qan testi etmək lazım deyil. Nəticələrinə görə həkim statin qəbul etməyi məsləhət görürsə, onda həqiqətən ehtiyac duyulur. Bu xolesterol dərmanları əla təsir göstərir, lakin bir çox yan təsir var. Buna görə, bir həkim tövsiyəsi olmadan onları içmək qəti qadağandır.

Statinlər: necə davranırlar, göstərişlər və əks göstərişlər, dərmanlara bir baxış, nəyi əvəz etmək olar

Xolesterol və ya xolesterol insan bədənində mühüm funksiyaları yerinə yetirən bir maddədir. Bunlara daxildir:

• Xolesterol molekulları hüceyrə membranına daxil olduğu üçün ona güc, elastiklik və "axıcılıq" bəxş etdiyindən bədənin demək olar ki, bütün hüceyrələrinin həyat prosesində bir tikinti materialı kimi iştirak edir.
• Həzm prosesində iştirak və mədə-bağırsaq traktında yağların parçalanması və udulması üçün lazım olan safra turşularının əmələ gəlməsi,
• Bədəndə hormonların - adrenal bezlərin və cinsi hormonların steroid hormonlarının meydana gəlməsində iştirak.

Qanda həddindən artıq xolesterol, onun artıq molekullarının qan damarlarının (əsasən arteriyaların) divarlarına yerləşdirilməsinə səbəb olur. Aterosklerotik lövhələr meydana gəlir ki, arteriya vasitəsilə qan axmasına mane olur və bəzən onlara bağlanmış qan laxtaları ilə birlikdə damarın lümenini tamamilə bağlayır, infarkt və vuruşun inkişafına töhfə verir.

Yetkin şəxsin qanında ümumi xolesterol norması 5.0 mmol / l, ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə 4.5 mmol / l-dən çox olmayan, miokard infarktı olan xəstələrdə isə 4.0 mmol / l-dən çox olmamalıdır.

Statinlər nədir və necə işləyirlər?

Xəstənin ateroskleroz və xolesterol metabolizması pozğunluqları səbəbiylə miyokard infarktı inkişaf riskinin artdığı hallarda, o, lipid azaldır dərmanların uzun müddət istifadəsi göstərilir.

Statinlər hipolipidemik (lipid azaldır) dərmanlardır, təsir mexanizmi xolesterolun meydana gəlməsini təşviq edən fermenti maneə törədir. "Ferment yoxdur - xolesterol yoxdur" prinsipi ilə çalışırlar. Bundan əlavə, dolayı mexanizmlər səbəbindən, aterosklerozun diaqnozu hələ mümkün olmadığı mərhələdə qan damarlarının zədələnmiş daxili təbəqəsinin yaxşılaşmasına öz töhfələrini verirlər, ancaq divarlarda xolesterolun atılması artıq başlayır - aterosklerozun ilk mərhələsində.Qanın reoloji xüsusiyyətlərinə də təsir göstərir, viskoziteyi azaldır, qan laxtasının yaranmasına və lövhələrə yapışmasının qarşısını alan mühüm amildir.

Son nəslin ən təsirli statinləri hazırda tanınır, tərkibində atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin və pitavastatin var. Ən yeni nəslin dərmanları yalnız "pis" xolesterol səviyyəsini azaltmır, həm də qanda "yaxşı" maddələrin tərkibini artırır. Bunlar bu günə qədər ən yaxşı statindir və istifadənin təsiri daimi istifadənin ilk ayında artıq inkişaf edir. Statinlər gecə gündə bir dəfə təyin edilir, digər ürək dərmanları ilə bir tabletdə birləşdirilə bilər.

Bir həkimə müraciət etmədən statinlərin müstəqil istifadəsi yolverilməzdir, çünki dərman qəbul etməzdən əvvəl qandakı xolesterol səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Üstəlik, xolesterol səviyyəsi 6,5 mmol / l-dən azdırsa, altı ay ərzində onu diyet, sağlam həyat tərzi ilə endirməyə çalışmalısınız və yalnız bu tədbirlər təsirsiz olduqda həkim statinlərin təyin edilməsi barədə qərar verir.

Statinlərdən istifadə qaydalarından əsas məqamları qeyd edə bilərsiniz:

Statinlər üçün göstərişlər

Əsas göstərici, pəhrizin təsirsiz olması ilə qeyri-dərman üsullarının və ailəvi (irsi) hiperkolesterolemi təsirsizliyi ilə hiperkolesterolemiyadır (yüksək xolesterol).

Aşağıdakı xəstəliklərlə əlaqəli hiperkolesterolemi olan insanlar üçün statinlərin təyin edilməsi məcburidir, çünki onların həkim tərəfindən təyin olunan digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi qəfil ürək ölüm riskini xeyli azaldır:

• Ürək-damar xəstəlikləri riski yüksək olan 40 yaşdan yuxarı şəxslər
• Koroner ürək xəstəliyi, angina pektorisi,
• Miyokard infarktı
• Aorto-koronar bypass əməliyyatı və ya miyokard işemiyası üçün stent yerləşdirmə,
• Vuruş
• Piylənmə
• Şəkərli diabet
• 50 yaşınadək yaxın qohumlarda qəfil ürək ölümü halları.

Statinlər digər dərmanlarla birləşdirilə bilərmi?

ÜST və Amerika Ürək Birliyinin tövsiyələrinə görə, statinlər yüksək fəsad və miokard infarktı riski olan koronar ürək xəstəliyinin müalicəsində vacib bir dərmandır. Yalnız xolesterolu azaltmaq üçün dərmanların təyin edilməsi kifayət deyil, buna görə əsas zəruri dərmanlar müalicə standartlarına daxildir - bunlar beta - blokerlər (bisoprolol, atenolol, metoprolol və s.), Antiplatelet agentləri (aspirin, aspirin kardio, aspikor, trombo ass və s.), ACE inhibitorları ( enalapril, perindopril, quadripril və s.) və statinlər. Bu dərmanların kombinasiyada istifadəsinin təhlükəsiz olduğunu sübut edən çoxsaylı tədqiqatlar aparılmışdır. Bundan əlavə, məsələn, bir tabletdə pravastatin və aspirin birləşməsi ilə tək dərman qəbul etməklə müqayisədə miokard infarktı inkişaf riski (7.6%) (pravastatin və aspirin qəbul edərkən demək olar ki, 9% və 11%) azalır.

Beləliklə, statinlər əvvəllər gecə təyin edilmişsə, yəni digər dərmanlar qəbul etməkdən ayrı bir vaxtda qəbul edilərsə, dünya tibb ictimaiyyəti indi bir tabletdə kombinə edilmiş dərmanların qəbul edilməsinin daha üstün olduğu qənaətindədir. Bu birləşmələrdən hazırda polipil adlı dərmanlar sınaqdan keçirilir, lakin onların kütləvi istifadəsi hələ də məhduddur. Artıq müvəffəqiyyətlə atorvastatin və amlodipin - kadet, dupleksorun birləşməsi ilə dərman istifadə olunur.

Yüksək xolesterol (7.4 mmol / l-dən çox) ilə statinlərin dərmanlarla birlikdə istifadəsi, onu başqa bir qrupdan - liflərdən azaltmaq mümkündür. Bu təyinat yalnız bir həkim tərəfindən edilməlidir, yan təsirlərin riskini diqqətlə qiymətləndirir.

Statin qəbulunu qreypfrut suyu ilə birləşdirə bilməzsiniz, çünki tərkibində statinlərin metabolizmasını yavaşlatan və qanda konsentrasiyasını artıran, mənfi zəhərli reaksiyaların inkişafı ilə dolu olan maddələr var.

Ayrıca, bu cür dərmanları spirt, antibiotiklərlə, xüsusən klaritromisin və eritromisinlə birlikdə qəbul etməməlisiniz, çünki bu qaraciyərə zəhərli təsir göstərə bilər. Xolesterolu azaltmaq üçün dərmanlarla birlikdə digər antibiotiklər təhlükəsizdir. Qaraciyərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün hər üç ayda bir biokimyəvi qan testi aparmaq və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır (AlAT, AsAT).

Zərər və faydası - üstünlük və eksiklikleri

Bir həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edərkən hər hansı bir xəstə reseptlərin düzgünlüyünü düşünür. Statinlərin alınması, istisna deyil, xüsusən də bu dərmanların təhlükələri barədə tez-tez eşitdiyinizə görə. Bu mənzərəni aradan qaldırmaq olar, çünki son illərdə zərərdən daha çox fayda gətirən son dərmanlar hazırlanmışdır.

Ümumi və orijinal arasındakı seçim

Torvakard dərmanı Atorvastatinin ən vacib rəqiblərindən biridir.

Onun qiyməti daha çox insanı cəlb edən qiymətin yarısındadır, çünki əmanət 50% -dir. Yaxşı reklam olunur, bununla bağlı müsbət rəylər var, buna görə insanlar məmnuniyyətlə qəbul edirlər.

Dərman tərkibində çox fərqlidir, əgər ilk reseptdə laktoza şəklində yalnız ororvastatin və köməkçi maddə varsa, Torvakardda daha çox köməkçi birləşmələr var.

Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

1. Atorvastatin kalsium duzu, 10 milliqram - aktiv maddə,
2. Croscarmellose natrium - mədədə tabletlərin parçalanmasını təmin edən parçalayan bir maddə,
3. Maqnezium oksidi yığılmağın qarşısını alır,
4. Laktoza monohidrat - kifayət qədər kütlə əldə etmək üçün bir doldurucu,
5. Monokristal qlükoza ləzzət və dad qoxusudur,
6. Maqnezium stearat istehsalı və qablaşdırılmasını asanlaşdıran bir anti-stick maddədir.

Tablet qabığının tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• titan dioksid - incə bir toz şəklində mineral bir boya,
• talk, qranulların səthindəki adsorbsiya səbəbiylə pürüzlülüyü azaldır.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, Torvakard dərmanı çəki və fiziki xüsusiyyətlərini artıran bir çox ballast maddəyə malikdir. Bu komponentlərin bir çoxu üçün, alerjisi olanlar dərinin qaşınmasından Quincke'nin ödeminə qədər dözümsüzlük və ya allergik bir reaksiya hücumu inkişaf etdirə bilər, buna görə də dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Və ya dərmanların sağlamlıq üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün bu birləşmələr üçün allergen testləri ilə bir test edin.

Laktoza dözümsüzlüyü olan insanlara hər cür statin qəbul etmək qadağandır.

Beləliklə, Atorvastatin və Torvacard arasındakı fərq nədir?

Klinik tədqiqatlardan göründüyü kimi, molekulyar tərkib analizi və allergik təhlükə, Torvacard Atorvastatindən xeyli dərəcədə zəifdir. Bu, təəccüblü deyil, çünki generiklərin istehsalı texnologiyası orijinaldan fərqlidir, buna görə terapevtik effekt daha aşağıdır və tələb olunan doz daha yüksəkdir. Onun əsas üstünlüyü qiymətdir, ancaq avariyənin iki dəfə ödədiyini xatırlamaq lazımdır və mütləq sağlamlığınıza qənaət etməməlisiniz.

Mütəxəssislər bu məqalədəki videoda izah edəcək statinləri götürməyə dəyərmi?

• Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
• Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Statin qəbul etməyin faydaları

1. İlk beş ildə ürək ölümünün 40% azalması,
2. Vuruş və infarkt riskinin 30% azalması,
3. Səmərəlilik - xolesterolun daimi istifadəsi ilə başlanğıcdakı yüksək səviyyədən 45 - 55% azaldılması. Effektivliyi qiymətləndirmək üçün xəstə hər ay xolesterol üçün qan testi etməlidir,
4. Təhlükəsizlik - terapevtik dozalarda ən yeni nəsil statin qəbul etmək xəstənin bədəninə əhəmiyyətli dərəcədə zəhərli təsir göstərmir və yan təsirlərin riski olduqca aşağıdır. Uzun müddət statin qəbul edən xəstələrin uzunmüddətli monitorinqini aparan bir sıra tədqiqatlar onların istifadəsinin 2 tip şəkərli diabet, qaraciyər xərçəngi, katarakt və zehni zəifləmənin inkişafına səbəb ola biləcəyini göstərdi. Ancaq bu təkzib və bu cür xəstəliklərin digər amillər səbəbiylə inkişaf etdiyi sübut edildi. Bundan əlavə, Danimarkada 1996-cı ildən bəri mövcud olan 2 tip diabetli xəstələrin müşahidələri göstərdi ki, diabetik polinevopatiya, retinopatiya kimi diabet ağırlaşmalarının inkişaf riski müvafiq olaraq 34% və 40% azalır.
5. Müxtəlif qiymət kateqoriyasında bir aktiv maddə olan çox sayda analoq, bu xəstənin maddi imkanlarını nəzərə alaraq bir dərman seçməyə kömək edir.

Statin qəbul etmənin mənfi cəhətləri

• Bəzi orijinal hazırlıqların (xaç, rozoskard, leskol forte) yüksək qiyməti. Xoşbəxtlikdən, bir dərmanı eyni aktiv maddə ilə daha ucuz bir analoq əvəz edərkən bu çatışmazlıq asanlıqla aradan qaldırılır.

Əlbətdə ki, bu cür üstünlüklər və müqayisə olunmaz faydalar, statinləri qəbul etməyin təhlükəsiz olduğuna şübhə etdikdə və müsbət və mənfi cəhətlərini nəzərə alaraq qəbul üçün göstərişləri olan bir xəstə tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Dərman Baxışı

Xəstələrə ən çox təyin olunan dərmanların siyahısı cədvəldə verilmişdir:

Dərmanın adı, aktiv maddənin tərkibi (mg)

Təxmini qiymət, rub

I nəsil SimvastatinVasilip (10, 20 və ya 40)Sloveniya355 — 533 Simgal (10, 20 və ya 40)Çex Respublikası, İsrail311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)Çex respublikası262 — 402 Simlo (10, 20, 40)Hindistan256 — 348 Simvastatin (10, 20 və ya 40)Serbiya, Rusiya72 — 177 PravastatinLipostat (10, 20)Rusiya, ABŞ, İtaliya143 — 198 LovastatinHolletar (20)Sloveniya323 Kardiostatin (20, 40)Rusiya244 — 368 II nəsil FluvastatinLeskol Forte (80)İsveçrə, İspaniya2315 III nəsil AtorvastatinLiptonorm (20)Hindistan, Rusiya344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Almaniya, ABŞ, İrlandiya727 — 1160 Torvakard (10, 40)Çex respublikası316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Sloveniya, Rusiya318 — 541 Lalə (10, 20, 40)Sloveniya, İsveç223 — 549 IV nəsil RosuvastatinCrestor (5, 10, 20, 40)Rusiya, Böyük Britaniya, Almaniya1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)Çex respublikası1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Macarıstan629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)İsrail383 – 679 PitavastatinLivazo (1, 2, 4 mq)İtaliya2350

Statinlərin qiymətində bu qədər geniş yayılmasına baxmayaraq, daha ucuz analoqlar bahalı dərmanlardan çox deyil. Buna görə xəstə orijinal dərmanı ala bilmirsə, həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi oxşar və daha əlverişli dərmanla əvəz etmək olduqca mümkündür.

Xolesterolu həb olmadan endirə bilərəmmi?

Aterosklerozun bədəndəki "pis" xolesterolun artıqlığının təzahürü olaraq müalicəsində ilk resept həyat tərzini düzəltmək üçün tövsiyələr olmalıdır, çünki xolesterol səviyyəsi çox deyilsə (5.0 - 6.5 mmol / l) və ürək ağırlaşması riski olduqca azdır, cəhd edə bilərsiniz. belə tədbirlərin köməyi ilə onu normallaşdırın:

Bəzi qidalarda sözdə təbii statinlər var. Bu məhsullar arasında sarımsaq və zerdeçal ən çox öyrənilənlərdir. Balıq yağı hazırlıqlarında bədəndə xolesterol mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edən omeqa 3 yağ turşusu var. Bir eczanədə satın alınan balıq yağını götürə bilərsiniz və ya həftədə iki dəfə balıq yeməklərindən (alabalıq, qızılbalıq, qızılbalıq və s.) Bişirmək olar. Alma, yerkökü, dənli bitkilər (yulaf, arpa) və baklagillerdə olan kifayət miqdarda bitki lifi qəbul edilir.

Dərman olmayan üsulların təsiri olmadıqda, həkim lipid azaldır dərmanlardan birini təyin edir.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, xəstələrin qorxularına və statinlərin təhlükəsi barədə düşüncələrinə baxmayaraq, onların məqsədi koronar arteriyaların zədələnməsi ilə geniş ateroskleroz üçün tam haqlıdır, çünki bu dərmanlar həqiqətən ömrünü uzadır. Damarların zədələnməsinin ilkin əlamətləri olmadan yüksək qan xolesterolunuz varsa, düzgün qidalanmalı, aktiv hərəkət etməli, sağlam bir həyat tərzi keçirməli və gələcəkdə statin qəbul edib etməyəcəyiniz barədə düşünməyiniz lazım deyil.

Atoris tabletlərini uzun müddət qəbul etmək olarmı?

Bəli, bütün statinlər uzun (uzun ömürlü) suqəbuledici üçün hazırlanmışdır. Müəyyən bir xəstədə xolesterolu azaldarsa və ALT və AST'nin artmasına səbəb olmazsa (qan testlərindəki qaraciyər fermentləri), qəbul etməyə davam edə bilərsiniz. Üstəlik, altı ayda bir dəfə lipid profilinə (xolesterol), ALT, AST üçün qan testini təkrarlamaq lazımdır.

Video: həmişə statin almağa dəyərmi?

2-ci addım: ödəniş etdikdən sonra sualınızı aşağıdakı formada verin

LDL-ni 50%, xolesterolu isə 40% azalda bilən İsveçrə yüksək keyfiyyətli dərman. Təsir tətbiq edildikdən 3 həftə sonra nəzərə çarpır və maksimum təsir bir aydan sonra əldə edilir.

Müalicə gündə 10 mq aktiv maddənin kiçik bir dozası ilə başlayır, lazım olduqda onu 3-4 həftədən sonra artıraraq qan sayının analizinə əsaslanaraq artır. Digər statinlərdə olduğu kimi, xəstələr də tez-tez yuxusuzluq, heterojen tabure və əzələ zəifliyi kimi yan təsirlərə malikdirlər. İsveçrə laləsinin qiyməti 10 mq dozada 30 tablet üçün 255 rubldan başlayır.

Rus istehsalçısı ATOLL-dan Atoris üçün ən müasir və daha ucuz əvəz. Kapsül şəklində mövcuddur və terapiyanın daha sürətli və nəzərə çarpan bir effektinə nail olmağa imkan verən bir sıra digər köməkçi komponentlərdən ibarətdir.

İlkin doza dəyişməz olaraq qalır - gündə 10 mq. Ancaq dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, müalicənin bütün dövrü ərzində müşahidə edilməli olan standart bir hipokolesterol diyetinə keçmək tövsiyə olunur. Novostatinin qiyməti 330 rubldan başlayır.

İrlandiyalı həmkarı, o qədər də ucuz deyil, lakin ən az təsirli və daha effektivdir. Əslində, bu, yüksək istehsal texnologiyaları və bədən üçün mümkün qədər yumşaq olan birləşmələrin istifadəsi ilə tanınan Pfizer dərman firmasının eyni hipolipidemik və hipokolesterolemik dərmanıdır və bu uzunmüddətli müalicə üçün xüsusilə vacibdir. Yüksək xolesterol vəziyyətində statin müalicəsi bir neçə aydan bir ilə qədər davam edə bilər.

Eyni zamanda, bu hazırlığın nəzərə çarpan çatışmazlığı var ki, bu da onun yüksək qiymətidir. Rusiyadakı apteklərdə Liprimarın qiyməti minimum dozanın 10 tableti üçün 700 rubldan başlayır.

Ayrıca, daha ucuz Atoris analoqlarının siyahısı o qədər də tanınmayan, lakin bazara təqdim olunan dərmanlarla doldurula bilər, məsələn: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar üçün eyni olan kontrendikasyonları xatırlamaq vacibdir.

Qiymət müqayisəsi Xülasə Cədvəl

Hər hansı bir dərmanın analoqları müasir təbii müalicə vasitələridir. Oxucular tövsiyə edir Bəslənmə və fəaliyyət ilə birlikdə təbii müalicə, xolesterolu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır 3-4 həftədən sonra . Həkimlərin rəyi >>

İstehsalçıdan və qablaşdırmadan asılı olmayaraq, yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı atorvastatinə əsaslanır və eyni dərəcədə hərəkət edir (yan təsirlərin, təhlükəsizlik və qana girmə sürətindəki kiçik fərqlər istisna olmaqla) - bu bir həqiqətdir.

Qiymətdəki belə əhəmiyyətli fərqlər istehsal maya dəyəri (işçilərin əmək haqqı səviyyəsi, avadanlıqların dəyəri), nəqliyyat şəraiti və dərman şirkətinin reklam xərcləri ilə izah edilə bilər. Ancaq yenə də inanılır ki, böyük və tanınmış şirkətlər daha müasir avadanlıqlardan istifadə edir və istehsal üçün daha yüksək tələblər qoyur, bunun nəticəsində daha yaxşı bir məhsul əldə edirlər.

Gündə 10 mq dozada, 30 aylıq bir paket bir aylıq müalicə üçün kifayət edəcəkdir. Müalicənin ilk ayından sonra həkimlər 2 aydan çox bir statin kursu təyin edərsə, 90 və ya 100 tabletdən bir paket almaq daha sərfəli olacaq, çünki böyük paketlərdə bir tabletin qiyməti daha azdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Sintetik lipid azaldır dərman. Atorvastatin, 3-hidroksi-3-metilglutaryl-CoA-nı mevalonata çevirən HMG-CoA redüktazının seçici rəqabət inhibitorudur, steroidlərə, o cümlədən xolesterola uyğundur.

Homozigöz və heterozigotlu ailənin hiperkolesterolemiyası, hiperkolesterolemiya və qarışıq dislipidemiyanın qeyri-ailəvi formaları olan xəstələrdə atorvastatin ümumi xolesterolu (Ch) plazma, xolesterol-LDL və apolipoprotein B (apo-B), həmçinin TG-C induksiya edir. HDL-C səviyyəsində qeyri-sabit artım.

Atorvastatin, qan plazmasında xolesterol və lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır, qaraciyərdə HMG-CoA redüktazını və xolesterol sintezini maneə törədir və hüceyrə səthindəki hepatik LDL reseptorlarının sayını artırır, bu da LDL-C-nin artmasına və katabolizmasına səbəb olur.

Atorvastatin LDL-C meydana gəlməsini və LDL hissəciklərinin sayını azaldır. LDL hissəciklərinin əlverişli keyfiyyət dəyişiklikləri ilə birlikdə LDL reseptorlarının fəaliyyətində nəzərə çarpan və davamlı bir artıma səbəb olur. Homozigotlu irsi hiperkolesterolemiyası olan, digər lipidləri azaldan dərmanlarla müalicəyə davamlı xəstələrdə LDL-C səviyyəsini azaldır.

Mq dozalarında atorvastatin ümumi xolesterolu 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% və TG 14-33% azaldır. Müalicə nəticələri heterozigotlu ailənin hiperkolesterolemiyası, hiperkolesterolemiyanın qeyri-ailə formaları və qarışıq hiperlipidemiya olan xəstələrdə eynidır. insulindən asılı olmayan diabet xəstələrində.

İzolyasiya edilmiş hipertrigliseridemiya olan xəstələrdə atorvastatin ümumi xolesterolu, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B və TG səviyyəsini aşağı salır və Chs-HDL səviyyəsini artırır. Disbetalipoproteinemiyası olan xəstələrdə ChS-STD səviyyəsini azaldır.

Fredrickson təsnifatına görə IIa və IIb tipli hiperlipoproteinemiyası olan xəstələrdə, atorvastatinlə müalicə zamanı HDL-C artımının orta dəyəri (10-80 mq), ilkin dəyəri ilə müqayisədə 5.1-8.7% təşkil edir və dozadan asılı deyildir. Bu nisbətdə əhəmiyyətli bir dozadan asılı azalma var: ümumi xolesterol / Chs-HDL və Chs-LDL / Chs-HDL, müvafiq olaraq 29-44% və 37-55%.

80 mq dozada atorvastatin 16 həftəlik bir kursdan sonra işemik ağırlaşmalar və ölüm riskini 16% azaldır və miyokard işemiyasının əlamətləri ilə müşayiət olunan angina pektorisinə yenidən xəstəxanaya yerləşdirilmə riskini 26% azaldır. LDL-C müxtəlif səviyyəli xəstələrdə atorvastatin, işemik ağırlaşmaların və ölüm riskinin azalmasına səbəb olur (Q dalğası və qeyri-sabit anginası olmayan miokard infarktı olan xəstələrdə, kişilərdə və qadınlarda, 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə).

Terapevtik təsir terapiyanın başlanmasından 2 həftə sonra əldə edilir, 4 həftədən sonra maksimuma çatır və bütün müalicə müddəti ərzində davam edir.

Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması

Ürək nəticələrinin Anglo-Skandinaviya tədqiqatında, lipid endirən bir filial (ASCOT-LLA), atorvastatinin ölümcül və ölümcül olmayan koroner ürək xəstəliyinə təsiri, 10 mq dozada atorvastatin müalicəsinin platsebo təsirini əhəmiyyətli dərəcədə aşdığı və buna görə də vaxtından əvvəl ləğv edilməsi barədə qərar qəbul edilmişdir. Edilən işlər 5 il əvəzinə 3,3 il sonra.

Atorvastatin aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı:

Ümumilikdə və ürək-damar ölümündə heç bir ciddi azalma müşahidə olunmadı, baxmayaraq ki, müsbət tendensiyalar mövcud idi.

2 tip şəkərli diabet (CARDS) olan xəstələrdə atorvastatinin ürək-damar xəstəliklərinin ölümcül və ölümcül nəticələrinə təsirinin ortaq bir araşdırmada, xəstə cinsindən, yaşından və ya LDL-C səviyyəsindən asılı olmayaraq atorvastatin ilə terapiyanın aşağıdakı ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaltdığı göstərilmişdir. :

Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə 80 mq dozada atorvastatin ilə intensiv hipolipidemik terapiya (REVERSAL) olan koronar aterosklerozun əks inkişafının tədqiqində tədqiqatın başlanğıcından ateromanın ümumi həcmində (effektivliyin ilkin meyarı) orta azalma 0,4% olduğu müəyyən edilmişdir.

Sıx Xolesterol Azaldılması Proqramı (SPARCL), gündə 80 mq dozada atorvastatinin, işemik ürək xəstəliyi olmayan insult və ya keçici işemik hücumu olan xəstələrdə təkrar ölümcül və ya ölümcül olmayan vuruş riskini plasebo ilə müqayisədə 15% azaldıb. Eyni zamanda, əsas ürək-damar fəsadları və revaskulyarizasiya prosedurları riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Atorvastatinlə terapiya zamanı ürək-damar pozğunluqları riskinin azalması, ilkin və ya təkrarlanan hemorragik insultu olan xəstələr daxil olanlardan (atorvastatin qrupunda 7, plasebo qrupunda 2) digər qruplardan başqa bütün qruplarda müşahidə edilmişdir.

80 mq dozada atorvastatin terapiyası ilə müalicə olunan xəstələrdə hemorragik və ya işemik insult (315 qarşı 265) və ya IHD (204 qarşı 123) 20 qrupda nəzarət qrupundan daha az olmuşdur.

Ürək-damar ağırlaşmalarının ikincil profilaktikası

Yeni Hədəf Tədqiqatı (TNT) baxımından, klinik təsdiqlənmiş koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə gündə 80 mq dozada atorvastatinin və gündə 10 mq dozada təsiri müqayisə edildi.

80 mq dozada atorvastatin aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı:

Rosuvastatinə əsaslanan analoqlar - başqa bir aktiv maddə

Atoris, üçüncü nəslin statinlər qrupuna aiddir və əvvəlki nəsillərdən fərqli olaraq yan təsirlərin və ümumiyyətlə onların miqdarının xeyli aşağı riskinə malikdir. Ancaq bu gün daha çox populyarlaşan dördüncü nəsil artıq mövcuddur və gələcəkdə üçüncüsünü tamamilə əvəz etmək olduqca mümkündür.

Aktiv maddə rosuvastatindir. Onun sayəsində gündə 5 mq dozada belə eyni, bəzi hallarda isə daha sürətli nəticə əldə etmək mümkündür. Aydındır ki, daha aşağı bir doz qaraciyərə daha yumşaq təsir göstərir, daha az yan təsir göstərir, bu da uzun müddət davam edən müalicə ilə nəzərə çarpır.

Bununla birlikdə diqqətli olun, çünki hər iki nəslin dərmanı xolesterol istehsalının azaldılmasına yönəldilmiş və hipokolesterolemiya xəstələri üçün uyğun olsa da, bədənə təsir prinsipi bir qədər fərqlidir, bu təkcə müalicənin effektivliyinə deyil, həm də bir çox bədən sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir.

Hələ də yüksək qan xolesterolundan xilas olmağın mümkün olmadığını düşünürsən?

İndi bu sətirləri oxuduğuna görə - yüksək xolesterol problemi uzun müddətdir sizi narahat edir. Ancaq bunlar ümumiyyətlə zarafat deyil: bu cür sapmalar qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və hərəkət edilmədiyi təqdirdə ən kədərli bir nəticə ilə nəticələnə bilər.

Ancaq təzyiq və ya yaddaş itkisi şəklində nəticəni deyil, səbəbi müalicə etmək lazım olduğunu başa düşmək lazımdır. Bəlkə bazarda olan bütün vasitələrlə tanış olmalısınız, nəinki reklam olunanlar? Həqiqətən, tez-tez yan təsirləri olan kimyəvi preparatlardan istifadə edərkən, xalq arasında "biri müalicə edir, digəri şikəst" adlanan bir effekt əldə edilir. Verilişlərindən birində Elena Malysheva, yüksək xolesterol mövzusuna toxundu və təbii bitki komponentlərindən hazırlanan bir müalicə yolundan danışdı ...

Farmakokinetikası

Atorvastatin ağızdan tətbiq edildikdən sonra sürətlə əmilir, Cmax 1-2 saatdan sonra əldə edilir.Qor plazmasında atorvastatinin udma və konsentrasiyası dozaya nisbətdə artır. Atorvastatinin mütləq bioavailability təxminən 14%, HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyətinin sistemli bioavailability təxminən 30% -dir. Sistemli biomühəndislik mədə-bağırsaq mukozasında və / və ya qaraciyərdə “ilk keçid” zamanı presistemik metabolizma səbəbindən baş verir. Qida, udma dərəcəsini və dərəcəsini müvafiq olaraq təxminən 25% və 9% azaldır (Cmax və AUC təyini nəticələri ilə sübut olunur), lakin boş bir mədədə atorvastatin qəbul edərkən və yemək zamanı LDL-C səviyyəsi demək olar ki, eyni dərəcədə azalır. Axşam atorvastatini qəbul etdikdən sonra onun plazma səviyyəsi (Cmax və AUC təxminən 30%) səhər götürdükdən daha aşağı olmasına baxmayaraq, LDL-C-nin azalması dərmanın qəbul olunduğu günün vaxtından asılı deyildir.

Atorvastatinin orta Vd miqdarı təxminən 381 litrdir. Atorvastatinin plazma zülallarına bağlanması ən az 98% -dir. Qırmızı qan hüceyrələrində / qan plazmasında atorvastatin səviyyəsinin nisbəti təxminən 0,25, yəni. atorvastatin qırmızı qan hüceyrələrinə yaxşı nüfuz etmir.

Atorvastatin orto- və para-hidroksillənmiş törəmələri və müxtəlif beta-oksidləşmə məhsulları yaratmaq üçün əhəmiyyətli dərəcədə metabolizə olunur. In vitro, orto- və para-hidroksillənmiş metabolitlər, atorvastatinlə müqayisə oluna bilən HMG-CoA redüktaza inhibitor təsir göstərir. HMG-CoA redüktazına qarşı inhibitor aktivliyi, dövran edən metabolitlərin aktivliyi səbəbindən təxminən 70% -dir. In vitro tədqiqatları CYP3A4 izoenziminin atorvastatinin metabolizmasında mühüm rol oynadığını göstərir. Bu, bu izoenzimin inhibitoru olan eritromisini qəbul edərkən insan qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasının artması ilə təsdiqlənir.

In vitro tədqiqatları da atorvastatinin CYP3A4 izoenziminin zəif bir inhibitoru olduğunu göstərdi. Atorvastatin, əsasən isoenzyme CYP3A4 ilə metabolizə olunan plazmadakı terfenadinin konsentrasiyasına klinik cəhətdən təsir göstərməmişdir, bu baxımdan atorvastatinin CYP3A4 izoenziminin digər substratlarının farmakokinetikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsiri azdır.

Atorvastatin və onun metabolitləri əsasən qaraciyər və / və ya ekstrahepatik metabolizmdən sonra safra ilə atılır (atorvastatin ağır enterohepatik dövranı keçirmir). T1 / 2 təqribən 14 saatdır, HMG-CoA reduktazına qarşı preparatın inhibe təsiri, dövran edən metabolitlərin aktivliyi ilə təxminən 70% müəyyən edilir və onların olması səbəbindən bir üzük qorunur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra sidikdə atorvastatin dozasının 2% -dən az hissəsi aşkar edilir.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Yaşlılarda (65 yaş) atorvastatinin plazma konsentrasiyası gənc yaşda yetkin xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir (Cmax təxminən 40%, AUC təxminən 30%). Yaşlılarda ümumi əhali ilə müqayisədə təhlükəsizlik, effektivlik və ya məqsədlərə çatmaqda fərqlər yox idi.

Uşaqlarda dərmanın farmakokinetikası ilə bağlı tədqiqatlar aparılmadı.

Qadınlarda atorvastatinin plazma konsentrasiyası kişilərə nisbətən (Cmax təxminən 20%, AUC isə 10% aşağı) fərqlənir.Bununla birlikdə, dərmanın kişilərdə və qadınlarda lipid metabolizmasına təsirində klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər müəyyən edilməmişdir.

Pozulmuş böyrək funksiyası qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasına və ya lipid metabolizmasına təsir göstərmir. Bu baxımdan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doz dəyişiklikləri tələb olunmur.

Atorvastatin plazma zülallarına sıx bağlandığı üçün hemodializ zamanı atılmır.

Alkoqol sirozu olan xəstələrdə (Uşaq-Pugh miqyasında B sinfi) atorvastatinin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır (Cmax və AUC müvafiq olaraq təxminən 16 və 11 dəfə).

LIPRIMAR® dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

• birincil hiperkolesterolemiya (heterozigotlu ailə və qeyri-ailəli hiperkolesterolemiya (Fredrikson təsnifatına görə IIa növü),
• birləşdirilmiş (qarışıq) hiperlipidemiya (Fredrikson təsnifatına görə IIa və IIb növləri),
• dibetalipoproteinemiya (Fredrikksonun təsnifatına görə III növ) (diyetə əlavə olaraq),
• aile endogen hipertrigliseridemiya (Fredrikksonun təsnifatına görə IV növ), pəhrizə davamlıdır,
• pəhriz terapiyası və digər qeyri-farmakoloji müalicə metodlarının qeyri-effektivliyi ilə homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya,
• Koroner ürək xəstəliyinin klinik əlamətləri olmayan, lakin onun inkişafı üçün bir neçə risk faktoru olan xəstələrdə ürək-damar fəsadlarının ilkin qarşısının alınması - 55 yaşdan yuxarı, nikotin asılılığı, arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, HDL-C-nin plazmadakı aşağı konsentrasiyası, genetik meyl və s. saat dislipidemiya fonunda,
• ümumi ölüm nisbətini, miokard infarktını, vuruşu, angina pektorisi üçün təkrar xəstəxanaya yerləşdirmə və revaskulyarizasiya ehtiyacını azaltmaq üçün koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə ürək-damar fəsadlarının ikincil profilaktikası.

Dozaj və administrasiya

Liprimar ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, piylənmə olan xəstələrdə pəhriz, məşq və kilo itkisi, habelə əsas xəstəliyin müalicəsi ilə hiperkolesterolemi nəzarətinə nail olmağa çalışmaq lazımdır.

Dərmanı təyin edərkən xəstə müalicə zamanı riayət etməsi lazım olan standart bir hipokolesterolemik pəhriz tövsiyə etməlidir.

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanın dozası gündə bir dəfə 10 mq-dan 80 mq-a qədər dəyişir, dozanın seçimi LDL-C-nin ilkin səviyyəsi, terapiyanın məqsədi və fərdi təsiri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Maksimum doza gündə bir dəfə 80 mqdir.

Müalicənin əvvəlində və / və ya Liprimar dozasının artması zamanı hər 2-4 həftədə plazma lipidinin miqdarını izləmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır.

Əksər xəstələr üçün birincil hiperkolesterolemiya və birləşdirilmiş (qarışıq) hiperlipidemiya üçün Liprimarın dozası gündə 10 mq təşkil edir. Terapevtik təsir 2 həftə ərzində özünü göstərir və ümumiyyətlə 4 həftə ərzində maksimuma çatır. Uzunmüddətli müalicə ilə təsir davam edir.

Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya ilə dərman gündə bir dəfə 80 mq dozada təyin edilir. (LDL-C səviyyəsinin 18-45% azalması).

Qaraciyər çatışmazlığı halında, ACT və ALT fəaliyyətinin daimi nəzarəti altında Liprimarın dozası azaldılmalıdır.

Pozulmuş böyrək funksiyası qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasına və ya Liprimar istifadə edərkən LDL-C tərkibindəki azalma dərəcəsinə təsir göstərmir, buna görə də dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlı xəstələrdə dərman istifadə edilərkən, ümumi əhali ilə müqayisədə təhlükəsizlikdə, effektivlikdə fərqlər olmur və dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Siklosporinlə birgə istifadəsi zəruridirsə, Liprimar® dozası 10 mq-dan çox olmamalıdır.

10 illik risk = 160

* Bəzi mütəxəssislər, həyat tərzindəki dəyişiklik, tərkibindəki dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər səviyyəsinə enməsinə səbəb olmadıqda, LDL-C tərkibini azaldan dərmanların istifadəsini tövsiyə edir.

Aterosklerozun ölümcül bir xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, müalicəyə məsuliyyətlə yanaşmağa dəyər. Terapiya üçün qızıl standart statinlərdir.

Onların təsir mexanizmi bütün qrup üçün eynidır və qaraciyərdə xolesterolu sintez edən HMG-CoA reduktaza fermentlərinin blokadasındadır.

Onun qiyməti daha çox insanı cəlb edən qiymətin yarısındadır, çünki əmanət 50% -dir. Yaxşı reklam olunur, bununla bağlı müsbət rəylər var, buna görə insanlar məmnuniyyətlə qəbul edirlər.

Dərman tərkibində çox fərqlidir, əgər ilk reseptdə laktoza şəklində yalnız ororvastatin və köməkçi maddə varsa, Torvakardda daha çox köməkçi birləşmələr var.

Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

1. Atorvastatin kalsium duzu, 10 milliqram - aktiv maddə,
2. Croscarmellose natrium - mədədə tabletlərin parçalanmasını təmin edən parçalayan bir maddə,
3. Maqnezium oksidi yığılmağın qarşısını alır,
4. Laktoza monohidrat - kifayət qədər kütlə əldə etmək üçün bir doldurucu,
5. Monokristal qlükoza ləzzət və dad qoxusudur,
6. Maqnezium stearat istehsalı və qablaşdırılmasını asanlaşdıran bir anti-stick maddədir.

Tablet qabığının tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• titan dioksid - incə bir toz şəklində mineral bir boya,
• talk, qranulların səthindəki adsorbsiya səbəbiylə pürüzlülüyü azaldır.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, Torvakard dərmanı çəki və fiziki xüsusiyyətlərini artıran bir çox ballast maddəyə malikdir. Bu komponentlərin bir çoxu üçün, alerjisi olanlar dərinin qaşınmasından Quincke'nin ödeminə qədər dözümsüzlük və ya allergik bir reaksiya hücumu inkişaf etdirə bilər, buna görə də dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Və ya dərmanların sağlamlıq üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün bu birləşmələr üçün allergen testləri ilə bir test edin.

Videoya baxın: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (Noyabr 2024).